Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Koleretiske lægemidler - lægemidler, der forbedrer galdannelse eller fremmer udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen.

Galde (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighed produceret af hepatocytter. Galde produktion sker kontinuerligt i kroppen. Galde, der produceres i leveren, udskilles i de ekstrahepatiske galdekanaler, som samler det i den fælles galdegang. Overskydende gald akkumuleres i galdeblæren, hvor den koncentreres 4-10 gange som et resultat af vandabsorption af galdeblærens slimhinde. Under fordøjelsesprocessen frigives galden fra galdeblæren i tolvfingertarmen, hvor den er involveret i fordøjelsesprocesserne og absorptionen af ​​lipider. Galdestrømmen i tarmen reguleres af neuro-refleksmekanismer. Af de humorale faktorer i processen med galdesekretion er cholecystokinin (pancreozymin) af største betydning, som produceres af slimhinden i tolvfingertarmen, når gastrisk indhold trænger ind i det og stimulerer sammentrækning og tømning af galdeblæren. Når du bevæger dig gennem tarmene, absorberes hovedparten af ​​galden gennem væggene sammen med næringsstoffer, resten (ca. en tredjedel) fjernes med afføring.

Hovedkomponenterne i galden er galdesyrer (FA) - 67%, ca. 50% er primære FA'er: koliske, chenodeoxycholiske (1: 1), de resterende 50% er sekundære og tertiære FA'er: deoxykoliske, litokoliske, ursodeoxycholiske, sulfolithocholiske. Galde indeholder også phospholipider (22%), proteiner (immunglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge den kemiske struktur er FA'er derivater af kolansyre og repræsenterer det vigtigste slutprodukt af kolesterolmetabolisme. De fleste af FA'er er konjugeret med glycin og taurin, hvilket gør dem stabile ved lave pH-værdier. Galdesyrer letter emulgering og absorption af fedtstoffer, hæmmer kolesterolsyntese ved feedbackmekanismen, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) afhænger af deres tilstedeværelse. Derudover øger galdesyrer aktiviteten af ​​pancreasenzymer.

Forstyrrelser i dannelsen eller udstrømningen af ​​galden i tolvfingertarmen kan være af en anden art: leversygdom, galde dyskinesi, øget litogenicitet af galden osv. Når man vælger et rationelt koleretisk middel, er det nødvendigt at tage højde for farmakodynamikken af ​​koleretiske lægemidler.

Afhængig af den førende virkningsmekanisme opdeles koleretiske midler i to undergrupper: midler, der forbedrer dannelsen af ​​galdesyrer og galdesyrer (Choleretica, Cholesecretisa) og midler, der fremmer dens frigivelse fra galdeblæren i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne opdeling er ret vilkårlig, siden de fleste koleretiske midler øger samtidig udskillelsen af ​​galde og letter dens indtrængen i tarmene.

Virkningsmekanismen for koleretika skyldes reflekser fra tarmslimhinden (især ved brug af lægemidler, der indeholder gald, galdesyrer, essentielle olier) såvel som deres virkning på eksosekretion af leveren. De øger mængden af ​​udskilt galde og indholdet af cholater i den, øger den osmotiske gradient mellem galde og blod, hvilket forbedrer filtreringen af ​​vand og elektrolytter i galdekapillærerne, fremskynder strømmen af ​​galde gennem galdevejen, reducerer muligheden for kolesteroludfældning, dvs. forhindrer dannelsen af ​​galdesten. forbedre fordøjelses- og motoraktiviteten i tyndtarmen.

Galdesekreterende lægemidler kan virke ved at stimulere sammentrækninger i galdeblæren (kolekinetik) eller slappe af musklerne i galdevejen og lukkemuskelen til Oddi (cholespasmolytics).

Klinisk klassificering af koleretiske lægemidler

(se Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - mærket med stoffer eller DV, stoffer, der i øjeblikket ikke har gyldig registrering i Den Russiske Føderation.]

I. Lægemidler, der stimulerer galdannelse - koleretika

A. Forøgelse af udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer (ægte koleretika):

1) præparater indeholdende galdesyrer: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsalt af dehydrocholsyre (Decholin *), Lyobil * osv.;

2) syntetiske lægemidler: hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), osalmid (Oxafenamid), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) urtepræparater: blomster af immortelle sand, majsstigmas, solskinn (Tanacehol), hyben (Holosas), berberin bisulfat, birkeknopper, blå kornblomst blomster, oregano urt, calamus olie, terpentinolie, pebermynteolie, scumpia blade (Flakumin), fjernøstlig lilje af dalen lilje (Konvaflavin), gurkemejerot (Febichol *), havtorn osv..

B. Lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galden på grund af vandkomponenten (hydrocholeresis): mineralvand, natriumsalicylat, valerianlægemidler.

II. Narkotika, der stimulerer galdesekretion

A. Kolekinetik - øg galdeblærens tone og reducer tonen i galdevejen: cholecystokinin *, magnesiumsulfat, pituitrin *, choleritin *, berberispræparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - forårsager afslapning af galdevejen: atropin, platifillin, methociniajodid (Metacin), belladonnaekstrakt, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminophyllin (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Præparater, der indeholder galdesyrer og galde, er lægemidler, der indeholder enten galdesyrer i sig selv eller kombinerede lægemidler, der ud over lyofiliseret gald af dyr kan omfatte ekstrakter af lægeplanter, et ekstrakt af levervæv, bugspytkirtelvæv og slimhinder i tyndtarmen hos kvæg, aktivt kul.

Galdesyrer, der absorberes i blodet, stimulerer galdannende funktion af hepatocytter, den ikke-absorberede del udfører en substitutionsfunktion. I denne gruppe øger lægemidler, der er galdesyrer, volumenet af galde i større grad, og lægemidler, der indeholder animalsk galde, øger i højere grad indholdet af cholater (galdesalte).

I.A.2) Syntetiske koleretika har en udtalt koleretisk virkning, men ændrer ikke signifikant udskillelsen af ​​kolater og phospholipider i galden. Efter at de er kommet ind i hepatocytterne fra blodet, udskilles disse stoffer i galden og dissocieres og danner organiske anioner. Den høje koncentration af anioner skaber en osmotisk gradient mellem galden og blodet og forårsager osmotisk filtrering af vand og elektrolytter i galdekapillærerne. Ud over koleretisk har syntetiske koleretika en række andre effekter: antispasmodisk virkning (oxafenamid, gimecromon), hypolipidæmisk (oxaphenamid), antibakteriel (hydroxymethylnicotinamid), antiinflammatorisk (cyclovalon) og undertrykker også processerne med forrådnelse og gæring i tarmen (især hydroxymethyl).

I.А.3) Effekten af ​​naturlægemidler er forbundet med indflydelsen af ​​et kompleks af komponenter, der udgør deres sammensætning, inkl. såsom essentielle olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, phytoncider, nogle vitaminer og andre stoffer. Lægemidler i denne gruppe øger leverens funktionelle kapacitet, øger udskillelsen af ​​galde, øger indholdet af cholater i galden (for eksempel immortelle, hyben, Holagol) og reducerer galdens viskositet. Sammen med en stigning i galdesekretion øger de fleste urtemedicin i denne gruppe galdeblærens tone, mens de samtidig slapper af de glatte muskler i galdevejen og lukkemusklerne i Oddi og Lutkens. Koleretiske fytopræparationer har også en signifikant virkning på andre funktioner i kroppen - de normaliserer og stimulerer sekretionen af ​​mavekirtler, bugspytkirtlen, øger den enzymatiske aktivitet af mavesaft, øger tarmmotiliteten i tilfælde af dens atony. De har også antimikrobiel (for eksempel immortelle, solbrun, mynte), antiinflammatorisk (olimetin, Holagol, hyben), vanddrivende, antimikrobiel effekt.

Som medicinske præparater fra planter foruden ekstrakter og tinkturer fremstilles infusioner og afkog fra urtesamlinger. Normalt tages fytopræparater 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

I.B. Hydrocholeretics. Denne gruppe inkluderer mineralvand - "Essentuki" nr. 17 (stærkt mineraliseret) og nr. 4 (let mineraliseret), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" og andre.

Mineralvand øger mængden af ​​secerneret galde, hvilket gør den mindre tyktflydende. Virkningsmekanismen for de koleretiske midler i denne gruppe skyldes, at de, når de absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles af hepatocytter i den primære galde, hvilket skaber et øget osmotisk tryk i galdekapillærerne og bidrager til en stigning i vandfasen. Derudover reduceres reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejen, hvilket signifikant reducerer viskositeten af ​​galde.

Virkningen af ​​mineralvand afhænger af indholdet af sulfatanioner (SO4 2-) associeret med magnesium (Mg 2+) og natrium (Na +) kationer, som har en koleretisk virkning. Mineralsalte øger også kolloid stabilitet af galden og dens fluiditet. For eksempel reducerer Ca 2+ ioner, der danner et kompleks med galdesyrer, sandsynligheden for et dårligt opløseligt sediment..

Mineralvand forbruges normalt varmt 20-30 minutter før måltider.

Hydrocholeretics inkluderer også salicylater (natriumsalicylat) og valerianpræparater.

II.A. Kolekinetiske lægemidler inkluderer lægemidler, der øger galdeblærens tone og motoriske funktion, reducerer tonen i den fælles galdegang.

Kolekinetisk virkning er forbundet med irritation af receptorer i tarmslimhinden. Dette fører til en refleksforøgelse i frigivelsen af ​​endogent cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produceret af cellerne i duodenal slimhinde. De vigtigste fysiologiske funktioner ved cholecystokinin er at stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Cholecystokinin kommer ind i blodbanen, fanges af levercellerne og udskilles i galdekapillærerne, mens de udøver en direkte aktiverende virkning på de glatte muskler i galdeblæren og slapper af Oddi lukkemuskel. Som et resultat strømmer galden ind i tolvfingertarmen, og dens stagnation elimineres..

Den koleretiske virkning udøves af magnesiumsulfat, når den tages oralt. En opløsning af magnesiumsulfat (20-25%) administreres oralt på tom mave og administreres også gennem et rør (med duodenal intubation). Derudover har magnesiumsulfat også en cholespasmolytisk virkning..

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetiske og koleretiske virkninger. De har en gavnlig virkning på leverfunktionen, bidrager til normaliseringen af ​​kulhydrat, lipid og andre former for stofskifte, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forårsager frigivelse af cholecystokinin og slapper af Oddi lukkemuskel. Polyvalente alkoholer anvendes til duodenal intubation.

Oliven- og solsikkeolie, planter, der indeholder bitterhed (inklusive mælkebøtte, ryllik, malurt osv.), Æteriske olier (enebær, spidskommen, koriander osv.), Ekstrakt og saft af tranebær, tyttebær osv. Har også en kolekinetisk virkning. dr.

II.B. Cholespasmolytics inkluderer lægemidler med forskellige virkningsmekanismer. Hovedeffekten af ​​deres anvendelse er svækkelsen af ​​spastiske fænomener i galdevejen. m-antikolinergika (atropin, platifillin), blokerende m-kolinerge receptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk virkning på forskellige dele af mave-tarmkanalen, inkl. i forhold til galdekanalen.

Papaverin, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) virkning på glat muskeltonus.

Andre lægemidler har også en cholespasmolytisk virkning. Imidlertid anvendes de sjældent som koleretiske midler. Så nitrater slapper af sphincter af Oddi, den nedre esophageal sphincter, reducerer tonen i galdekanalen og spiserøret. Nitrater er uegnet til langvarig behandling, fordi har udtalt systemiske bivirkninger. Glucagon kan midlertidigt reducere tonen i Oddi lukkemuskel. Men både nitrater og glukagon har en kortvarig virkning.

Indikationer for udnævnelse af koleretika er kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen, inkl. kronisk cholecystitis og cholangitis, de bruges til galde dyskinesi til behandling af forstoppelse. Om nødvendigt kombineres koleretika med antibiotika, analgetika og antispasmodika med afføringsmidler.

I modsætning til andre koleretiske lægemidler er lægemidler, der indeholder galdesyrer og galde, midler til erstatningsterapi for endogen galdesyremangel.

Kolekinetik forårsager en stigning i galdeblærens tone og afslapning af lukkemuskelen til Oddi, derfor ordineres de hovedsageligt til hypotonisk dyskinesi i galdevejen. Indikationer for deres anvendelse er galdeblærens atony med stagnation af galden med dyskinesi, kronisk cholecystitis, kronisk hepatitis, med anacid og alvorlige hypoacid-tilstande. De bruges også ved udførelse af duodenal intubation..

Cholespasmolytika er ordineret til hyperkinetisk form af galde dyskinesi og til cholelithiasis. De bruges til at lindre moderat smertesyndrom, der ofte ledsager patologien i galdevejen..

Koleretika er kontraindiceret i akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, mavesår og sår i tolvfingertarmen i det akutte stadium med cholelithiasis med blokering af udskillelseskanalerne, med obstruktiv gulsot såvel som med degenerative læsioner i leverparenkymet.

Kolekinetik er kontraindiceret i akutte leversygdomme, i nærvær af sten i galdeblæren, i forværring af hyperacid gastritis og gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen.

Kriterier for vurdering af effektiviteten og sikkerheden af ​​brugen af ​​stoffer, der anvendes i strid med galdesekretion:

- Laboratorium: bestemmelse af galdesyrer i blodet og galdeblæren (med patologi øges mængden af ​​fedtsyrer i blodet, og i galden falder den, forholdet mellem deres tre hovedformer - kolisk, chenodeoxycholisk, deoxycholisk - og glycin- og taurinkonjugater), blodprøve (stigning FA i blodet fører til hæmolyse, leukopeni, forstyrrer blodkoagulationsprocesser), bestemmelse af indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, galde pigmenter osv..

- Paraklinik, inkl. duodenal intubation, kontrast cholecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høje koncentrationer af kolater i blodet forårsager bradykardi, arteriel hypertension, kløe, gulsot; symptomer på neurose vises; smerter i højre hypokondrium eller epigastrium, en stigning i leverstørrelsen.

De lægemidler, der anvendes med øget lithogenicitet af galden (i fravær af calculi) inkluderer Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler til denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer, da galdens lithogenicitet afhænger af mange faktorer.

Kololitolytiske lægemidler (se lægemidler, der forhindrer dannelsen og hjælper med at opløse kalksten). Et antal deoxycholsyrederivater, især ursodeoxycholic, isomere chenodeoxycholic, er ikke kun i stand til at forhindre dannelsen af ​​kolesterolsten i galdeblæren, men også til at opløse eksisterende.

Kolesterol, som danner grundlaget for de fleste galdesten, er normalt i en opløst tilstand i midten af ​​micellerne, hvis yderste lag er dannet af galdesyrer (kolisk, deoxykolisk, chenodeoxycholisk). Fosfolipider, koncentreret i midten af ​​micellen, øger dets evne til at forhindre kolesterolkrystallisering. Et fald i indholdet af galdesyrer i galden eller en ubalance mellem koncentrationen af ​​phospholipider og kolesterol og en overmætning af galde med kolesterol kan føre til, at galden bliver litogen, dvs. i stand til at danne kolesterolsten. En ændring i de fysisk-kemiske egenskaber ved galde fører til udfældning af kolesterolkrystaller, som derefter danner en kerne med dannelsen af ​​kolesterolgaldesten.

Både ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre ændrer forholdet mellem galdesyrer, reducerer udskillelsen af ​​lipider i galden og sænker kolesterolet i galden, reducerer cholat-cholesterolindekset (forholdet mellem indholdet af syrer og kolesterol i galden) og reducerer dermed gallens lithogenicitet. De ordineres som kolelitholytiske midler i nærværelse af små kolesterolsten som supplement til kirurgiske eller chokbølgebehandlinger for kolelithiasis.

Koleretiske lægemidler - klassificering, indikationer, applikationsfunktioner, anmeldelser, priser

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

I øjeblikket anvendes koleretiske lægemidler i den komplekse behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme i leveren og galdeblæren i vid udstrækning i klinisk praksis af en gastroenterolog. Dette skyldes virkningerne af koleretiske lægemidler, som lindrer smerteanfald, letter sygdomsforløbet og også forhindrer forringelse af tilstanden eller fremkomsten af ​​en ny patologi, der fremkaldes af dekompensationen af ​​en eksisterende lidelse..

For at forstå, hvorfor der er behov for koleretiske lægemidler, skal du vide, hvad galden er, hvad er dens fysiologiske funktioner, og hvordan den bevæger sig i fordøjelsessystemet. Galde er en biologisk væske produceret af leverceller og akkumuleret i galdeblæren. Væsken har en bitter smag, en specifik lugt og kan afhængigt af produktionsalderen være farvet gul, brun eller grønlig. Galde udfører følgende fysiologiske funktioner i den menneskelige krop:

  • Emulgering og fordøjelse af fedt fra mad;
  • Aktivering af enzymer i tyndtarmen og bugspytkirtlen, som er nødvendige for fuldstændig fordøjelse af mad;
  • Giver fuld absorption af fedtopløselige vitaminer, calcium og kolesterol.

Enzymer i tyndtarmen og bugspytkirtlen aktiveres på grund af det faktum, at galden neutraliserer effekten af ​​pepsin, som kommer ind i stedet med madklumpen fra maven. Efter neutralisering af pepsin skabes de nødvendige betingelser for, at enzymerne i tyndtarmen og bugspytkirtlen kan virke..

Emulgering af fedt udføres af galdesyrer indeholdt i galden, som derudover forbedrer tarmmotilitet, stimulerer dannelsen af ​​beskyttende slim og forhindrer binding af bakterier og proteiner til slimhinden. Takket være disse virkninger forhindrer galde forstoppelse og tarminfektioner. Derudover er galde nødvendig for udskillelse af stoffer såsom kolesterol, bilirubin, glutathion og steroidhormoner fra den menneskelige krop sammen med afføring..

Galde syntetiseres af levercellerne og kommer ind i galdeblæren gennem specielle kanaler. Derefter kommer den fra galdeblæren, også gennem kanalsystemet, ind i tolvfingertarmen, hvor den udfører sine fysiologiske funktioner. Det vil sige, galdeblæren er en slags reservoir til midlertidig opbevaring af galde fra det øjeblik det produceres, indtil madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen..

Klassificering af koleretiske lægemidler

I øjeblikket anvendes den anatomisk-terapeutiske-kemiske klassificering af koleretiske midler, der tager højde for den kemiske struktur af det anvendte lægemiddel og dets terapeutiske virkninger og de anatomiske strukturer, som lægemidlet påvirker. En sådan integreret tilgang giver dig mulighed for at skabe den mest komplette klassificering, der afspejler forskellige aspekter af anvendelse, terapeutiske effekter og egenskaber ved absorption, distribution og eliminering af lægemidler fra menneskekroppen..

Så i dag klassificeres koleretiske lægemidler i følgende grupper og undergrupper:

1. Koleretika (medikamenter, der øger produktionen af ​​galden i leverceller):

Ægte koleretika, der øger produktionen af ​​galde på grund af den aktive syntese af galdesyrer:

  • Koleretika indeholdende galdesyrer og fremstillet på basis af vegetabilske eller animalske råmaterialer (for eksempel dyregalle, planteekstrakter osv.);
  • Syntetiske koleretika, som er kemikalier opnået ved organisk syntese og har evnen til at øge galdeproduktionen;
  • Medicinske urter med koleretisk virkning (anvendes i form af infusioner, afkog osv.).
Hydrocholeretics, som er stoffer, der øger galdens volumen for lys, fortynder det og øger procentdelen af ​​vand i det.

2. Kolekinetik (betyder at forbedre udstrømningen af ​​galde ved at øge galdeblærens tone og samtidig slappe af galdegangene).

3. colespasmolytics (medikamenter, der forbedrer udstrømningen af ​​galde ved at slappe af galdeblærens og galdekanalens muskler):

  • Antikolinergika;
  • Syntetiske antispasmodika;
  • Plantebaserede antispasmodika.

4. Lægemidler til at reducere galdelitogenicitetsindekset (lægemidler forhindrer dannelsen af ​​sten i galdeblæren og hjælper med at opløse eksisterende):
  • Præparater indeholdende galdesyrer - ursodeoxycholic eller chenodeoxycholic;
  • Præparater indeholdende højaktive opløsningsmidler af organiske forbindelser af lipid-natur, for eksempel methyl-tertiær butylether.

Ægte koleretika, der indeholder galdesyrer som aktive komponenter, er lægemidler, der hovedsageligt fremstilles på basis af animalske råvarer. Oftest anvendes naturlig galde, ekstrakter fra leveren eller bugspytkirtlen samt væv i slimhinden i tyndtarmen hos raske dyr som råmaterialer. Derfor kaldes koleretiske lægemidler i denne gruppe ofte agenser af animalsk oprindelse. Ud over animalske råvarer kan mange komplekse præparater omfatte urteekstrakter, der har den nødvendige koleretiske virkning..

Syntetiske koleretika er lægemidler, der kun indeholder forbindelser opnået under organisk syntese som aktive stoffer. Lægemidlerne i denne gruppe har ud over den koleretiske virkning også følgende terapeutiske virkninger: krampeløsende (reducerer smerter ved sygdomme i galdevejen og galdeblæren), hypolipidæmisk (reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i blodet), antibakteriel (ødelægger patogene bakterier, der fremkalder inflammatoriske sygdomme i galdevejen) og antiinflammatorisk ( betændelse i galdekanalen). Derudover undertrykker syntetiske koleretika processerne med forrådnelse og gæring i tarmene og eliminerer derved oppustethed, afføring ustabilitet og andre fænomener med dyspepsi.

Medicinske urter med koleretisk virkning forbedrer leverfunktionen, øger udskillelsen af ​​galden og reducerer dens viskositet. Også urter øger koncentrationen af ​​kolater i galden. Sammen med den koleretiske virkning har medicinske urter også en kolekinetisk virkning, dvs. på den ene side øger de udskillelsen af ​​galde, og på den anden forbedrer de dets udskillelse og derved opnår en kompleks terapeutisk virkning på menneskekroppen. Urtepræparater er også i stand til antiinflammatoriske, antimikrobielle og vanddrivende virkninger. På grund af indholdet af kun forskellige urter som aktive stoffer kaldes stoffer i denne gruppe ofte urte-koleretiske midler..

Hydrocholeretics øger galdevolumenet på grund af dets fortynding og et fald i viskositet opnået ved at øge indholdet af vandfraktionen i det. I en sådan situation letter udskillelsen af ​​galde, og dannelsen af ​​sten forhindres..

Kolekinetik er midler, der øger galdeblærens tone og samtidig slapper af galdekanalens muskler. For at forstå betydningen af ​​effekten af ​​kolekinetik skal du vide, at galdeblæren er forbundet med tolvfingertarmen ved galdegangen, gennem hvilken galde strømmer fra et organ til et andet. Følgelig, med en øget tone i galdekanalen, indsnævres den, hvilket interfererer med galdens bevægelse. Og med en lav tone i galdeblæren "skubber" den simpelthen ikke galden ind i kanalen. Således skaber en forøgelse af galdeblærens tone og lempelse af kanalen ideelle betingelser for udstrømning af galde, da førstnævnte trækker intensivt sammen, skubber indholdet ud af sig selv og forhindrer det i at stagnere, og sidstnævnte har et tilstrækkeligt bredt lumen til at lade hele volumen passere igennem i en kort periode. Den resulterende effekt af kolekinetiske lægemidler er frigivelsen af ​​galdeblæren og strømmen af ​​galde i tolvfingertarmen, hvilket resulterer i, at fordøjelsen forbedres og stagnation elimineres.

Cholespasmolytics er opdelt i flere grupper afhængigt af egenskaberne ved deres farmakologiske virkning, men de resulterende effekter er de samme for alle. Cholespasmolytics eliminerer krampe og udvider galdevejen, hvilket letter udskillelsen af ​​galde i tarmen. Disse lægemidler bruges normalt i korte kurser for at lindre smerter i forskellige sygdomme i galdeblæren og galdevejen..

Forberedelser til at reducere lithogeniciteten af ​​galde er strengt taget designet til at opløse eksisterende sten i galdeblæren og forhindre dannelsen af ​​nye. Da disse lægemidler har en koleretisk virkning, henvises de med en vis grad af konvention til gruppen af ​​koleretisk.

Hver gruppe og undergruppe inkluderer visse lægemidler, der har en række egenskaber og kliniske virkninger, der anvendes i forskellige patologier i galdevejen og leveren. I det næste afsnit giver vi en liste over koleretiske lægemidler, der hører til hver gruppe og undergruppe..

Koleretiske lægemidler - lister

Ægte koleretika

Syntetiske koleretika

Koleretika baseret på medicinske urter

Hydrocholeretics

Kolekinetik

Cholespasmolytics

Koleretik med litolytisk virkning

Koleretiske urtepræparater

Koleretiske urtepræparater er repræsenteret af færdige doseringsformer (tabletter, tinkturer eller pulvere til fremstilling af en opløsning til oral administration) eller tørrede knuste dele af planter med de nødvendige egenskaber.

I øjeblikket er følgende koleretiske urtepræparater i færdige former tilgængelige på det indenlandske farmaceutiske marked:

  • Berberis-Homaccord;
  • Berberis plus;
  • Berberinsulfat;
  • Datiscan;
  • Insadol;
  • Peridol;
  • Convaflavin;
  • Pequokrin;
  • Sibektan;
  • Solar;
  • Tanaflon;
  • Tanacekhol;
  • Travohol;
  • Urolesan;
  • Febichol;
  • Phytohepatol nr. 2 og 3;
  • Flacumin;
  • Flamin;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Hollebil;
  • Holemax;
  • Holos;
  • Holosas;
  • Hofitol.

Derudover har følgende medicinske urter en koleretisk virkning (koleretisk):
  • Birkeknopper;
  • Buckthorn bark;
  • Gurkemeje rod;
  • Calamus rhizom;
  • Rødder og blade af berberis;
  • Burre rødder;
  • Mælkebøtte rødder;
  • Cikorie rod;
  • Majssilke;
  • Artiskok blade;
  • Bupless blade;
  • Brændenælde blade;
  • Pebermynteblade og olie;
  • Orthosiphon blade;
  • Persille blade;
  • Scumpia blade;
  • Lyserøde blade og blomster;
  • Olivenolie;
  • Fir olie;
  • Terpenolie Hyben;
  • Korianderfrugt;
  • Rowan frugter;
  • Gulerodsfrø;
  • Peberrodsrodsaft;
  • Sort radise juice;
  • Hopfrugt;
  • Highlanders græs;
  • Datiski græs;
  • Oregano urt;
  • Centaury græs;
  • Lily of the Valley urt;
  • Malurt urt;
  • Immortelle blomster;
  • Kornblomst blomster;
  • Tatar blomster.

Moderne koleretiske lægemidler

Moderne koleretiske lægemidler er repræsenteret af en gruppe syntetiske koleretika og kombinerede naturlægemidler og dyremedicin. Syntetiske koleretika indbefatter lægemidler indeholdende nicodin, gimecromon, osalmid eller tsikvalon som aktive stoffer. Sammenlignet med naturlige koleretika (for eksempel Allochol, Cholenzym, Liobil osv.) Tolereres bedre, forårsager ikke ustabil afføring og har også en række yderligere positive terapeutiske virkninger, såsom antispasmodisk, lipidsænkende, antibakteriel og antiinflammatorisk.

Derudover inkluderer moderne koleretiske lægemidler dehydrocholsyre (Hologon, Decholin) og ursodeoxycholsyre (Livodexa, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursorom, Ursorom S, Ursosan, Ursofalk, Ekholudexan). Også et moderne lægemiddel er det cholespasmolytiske Duspatalin.

Blandt de koleretiske urte- og dyrepræparater inkluderer moderne dem følgende:

  • Berberis-Homaccord;
  • Vigeratin;
  • Insadol;
  • Convaflavin;
  • Pequokrin;
  • Peridol;
  • Sibektan;
  • Solar;
  • Tanacekhol;
  • Tanaflon;
  • Urolesan N;
  • Febichol;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Koleretiske lægemidler - indikationer til brug

Koleretik

Indikationer for brug af koleretika er de samme for alle tre undergrupper i denne gruppe koleretiske lægemidler. Dette betyder, at syntetiske koleretika (for eksempel Tsikvalon, Nikodin, Oxafenamid osv.) Og præparater, der indeholder naturlige galdekomponenter (for eksempel Allochol, Lyobil, Decholin, Cholenzym, Hologon osv.), Og retsmidler baseret på medicinske urter (for eksempel Konvaflavin, Holosas, Flakumin osv.) har de samme indikationer til brug. Så koleretika er indiceret til brug under følgende tilstande eller sygdomme:

  • Kroniske inflammatoriske leversygdomme (for eksempel hepatitis, steatosis osv.);
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i galdevejen (cholangitis, cholecystitis osv.);
  • Galde dyskinesi;
  • Sædvanlig forstoppelse fremkaldt af en krænkelse af galdeudstrømningen.

Koleretika, afhængigt af kursets karakteristika, kan sygdommen bruges i kombination med antibiotika, smertestillende, antispasmodika og afføringsmidler.

Derudover kan koleretika indeholdende komponenter i naturlig galde hos dyr med utilstrækkelig udskillelse af galde anvendes som lægemidler til substitutionsterapi.

Blandt koleretika er de mest "hårde" præparater, der indeholder galdekomponenter, så de tolereres dårligst og fremkalder ofte afføringsforstyrrelser. Syntetiske koleretika har en mildere virkning, men med hensyn til spektret af positive terapeutiske effekter er de signifikant ringere end lægemidler, der indeholder galdekomponenter. Derudover forbedrer syntetiske koleretika ikke galdens egenskaber, som naturlige præparater og produkter, der indeholder medicinske urter. Men syntetiske koleretika har foruden koleretik følgende terapeutiske virkninger:

  • Spasmolytisk virkning (eliminere spasmer og smerter i galdevejen) udtrykkes i osalmid og gimecromon;
  • Den lipidsænkende virkning (reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i blodet på grund af dets eliminering fra kroppen) udtrykkes i osalmid;
  • Den antibakterielle virkning udtrykkes i nikodin;
  • Den antiinflammatoriske virkning er udtalt i tsikvalon;
  • Undertrykkelse af forrådnelse og gæring i tarmen - effekten udtrykkes i Nikodin.

Disse terapeutiske virkninger skal tages i betragtning, når du vælger det optimale lægemiddel. For eksempel, hvis en person har en udtalt smertekomponent, har han brug for et koleretisk lægemiddel med en antispasmodisk virkning. Det vil sige, at han skal vælge et lægemiddel, der indeholder osalmid eller gimecromon. Hvis sygdomme i galdekanalen og galdeblæren kombineres med åreforkalkning, hypertension og højt kolesterolniveau i blodet, skal der vælges et lægemiddel, der indeholder osalmid. Med udtalt inflammatoriske ændringer i galdeblæren eller galdevejen er det nødvendigt at vælge stoffer med tsikvalon.

Urtekoleretika har en mildere effekt sammenlignet med syntetiske og naturlige præparater indeholdende galdekomponenter. Derudover har de en kompleks positiv effekt på organerne i galdeblæren, kanaler og lever, på grund af hvilken deres meget høje effektivitet opnås. Derfor anbefales det på nuværende tidspunkt, i mangel af allergi eller intolerance over for komponenterne i urter, at bruge præparater, der indeholder urtebestanddele som koleretika.

Hydrocholeretics

Kolekinetik

Cholespasmolytics

Indikationer for brug af koleretiske lægemidler med litolytisk virkning

At tage koleretiske lægemidler - korte instruktioner

Alle koleretiske lægemidler, uanset form for frigivelse, skal tages 20 til 30 minutter før måltider. Desuden er den samlede daglige dosis opdelt ligeligt i 3 - 5 receptioner afhængigt af hvor mange gange om dagen en person spiser. Det anbefales at tage koleretiske lægemidler før hvert måltid. Præparaterne skal vaskes ned med en tilstrækkelig mængde vand og sørg for at spise noget en halv time efter indtagelse. Hvis en person ikke spiser noget efter at have taget et koleretisk lægemiddel, vil han opleve kvalme, diarré og det generelle helbred forværres.

Normalt tages koleretiske lægemidler i lange (op til 3 - 8 uger) forløb 2-4 gange om året, hvilket gør intervaller mellem dem mindst 1-2 måneder. Sådanne fremgangsmåder til anvendelse af koleretiske lægemidler er profylaktiske og bør udføres gennem hele tidsperioden, mens sygdommen vedvarer. Med forværring af sygdomme i galdevejen, leveren og galdeblæren anvendes koleretiske lægemidler som en del af kompleks terapi i høje doser.

Ursodeoxycholsyrepræparater til behandling af reflux gastritis og reflux esophagitis samt opløsning af galdesten skal tages kontinuerligt i 6 til 8 måneder.

Koleretiske lægemidler til børn

Hos børn kan følgende koleretiske lægemidler anvendes:

  • Koleretik indeholdende komponenter af naturlig galde - Allohol;
  • Syntetiske koleretika - Nikodin, Oxafenamid, Osalmid;
  • Koleretika indeholdende medicinske urter - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
  • Kolekinetik - Valerian, Valerianachel, Magnesia, Kormagnesin, magnesiumsulfat;
  • Antikolinergika (cholespasmolytics) - Atropin, Metacin, Platyphyllin, Papaverine, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Euphyllin.

Doseringen af ​​de ovennævnte koleretiske lægemidler beregnes individuelt efter kropsvægt baseret på det forhold, der er specificeret i instruktionerne for hvert specifikt lægemiddel.

Derudover kan børn drikke alkalisk mineralvand (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya osv.) Som naturlige hydrocholeretika. Det anbefales ikke at bruge medicinske urter med en koleretisk virkning hos børn under 12 år, da de forberedte infusioner og afkog indeholder en bred vifte af aktive stoffer, og det simpelthen er umuligt at forudsige barnets kropsreaktion på dem alle..

Koleretiske lægemidler under graviditet

Gravide kvinder kan kun tage de koleretiske lægemidler, der ikke fremkalder uterus kontraktil aktivitet og ikke trænger ind i moderkagen til fosteret, og forårsager heller ikke en markant forringelse af tilstanden. Følgende koleretiske lægemidler er helt sikre under graviditet:

  • Kolesterol;
  • Holosas;
  • Holemax;
  • Holos;
  • Baldrian;
  • Magnesia (magnesiumsulfat);
  • Foder magnesin;
  • Atropin;
  • Metacin;
  • Papaverine (Papazol);
  • Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Derudover er der en gruppe koleretiske lægemidler, der kan tages under graviditet under tilsyn af en læge og kun som anvist. Disse lægemidler er teoretisk sikre for gravide kvinder, men eksperimentelle kliniske undersøgelser er ikke udført af åbenlyse etiske grunde. Derfor skriver instruktionerne normalt, at stofferne kan bruges under graviditet, men kun under tilsyn af en læge. Disse koleretiske midler inkluderer følgende:
  • Odeston;
  • Holonerton;
  • Kolestil;
  • Flamin;
  • Febichol;
  • Berberis-Gommacord;
  • Hofitol;
  • Euphyllin.

Det er bedre ikke at bruge medicinske urter med en koleretisk effekt under graviditet, da deres infusioner og afkog indeholder en stor mængde aktive stoffer, hvis virkninger ikke kan estimeres på forhånd og med høj nøjagtighed. Om nødvendigt kan du vælge færdige doseringsformer lavet på basis af urter, for eksempel Holosas, Holemax, Cholenzym osv..

Doser, regler for optagelse og varighed af behandling med koleretiske lægemidler til gravide er nøjagtigt de samme som normalt.

Anvendelsen af ​​koleretiske lægemidler til visse sygdomme

Galde dyskinesi (BDT)

Valget af lægemidler afhænger af formen af ​​galde dyskinesi. Så med en hypertensiv type galde dyskinesi (BD) vises følgende koleretiske lægemidler:

  • Cholespasmolytika af enhver art (for eksempel No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston osv.), Som reducerer smerte;
  • Kolekinetik (for eksempel Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Cholosas, Cholemax, Cholos, Sorbitol, Mannitol, Flamin osv.).

Det generelle behandlingsskema er normalt som følger - cholespasmolytika bruges i korte kurser for at eliminere smerte, hvorefter et langvarigt indtag af kolekinetik begynder. Cholespasmolytics kan også anvendes sporadisk efter behov. I tilfælde af hypertensiv type dyskinesi bør BHP ikke anvendes med koleretiske lægemidler fra gruppen af ​​koleretika og hydrocholeretika, for eksempel Allochol, mineralvand osv..

Med dyskinesi af hypotensiv type vises følgende koleretiske lægemidler:

  • Ethvert koleretikum (for eksempel Allohol, Liobil, Nikodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febichol, Sibektan, Tanacehol osv.);
  • Hydrocholeretics (alkalisk mineralvand osv.);
  • Myotrope antispasmodika (Duspatalin, Odeston).

Koleretika anvendes i lange kurser på 4-10 uger og antispasmodika i korte cyklusser - 7-14 dage. Alkalisk mineralvand kan drikkes hele tiden. Kolekinetik til hypotonisk dyskinesi af BVD anvendes normalt ikke.
Mere om dyskinesi

Koleretiske lægemidler til galdestagnation

Cholecystitis

Koleretiske lægemidler til cholecystitis anvendes på ethvert stadium af sygdommen. I nærværelse af sten i galdeblæren med cholecystitis kan kun midler indeholdende ursodeoxycholsyre som aktivt stof anvendes som koleretiske lægemidler (for eksempel Livodex, Urdoksa, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursorom S, Ursosan, Ursanofalk,, Exhol).

Med ikke-calculi cholecystitis er det nødvendigt at tage koleretika fra enhver gruppe. Blandt syntetiske koleretika er koleretiske lægemidler indeholdende oxafenamid og gimecromon eller cyclovalon optimale. Når du bruger oxafenamid eller gimecromon, behøver du ikke yderligere tage cholespasmolytika (No-Shpa, Papaverin osv.), Da disse syntetiske koleretika har en antispasmodisk virkning. Og på baggrund af brugen af ​​Cyclovalon er det ikke nødvendigt yderligere at tage antibakterielle lægemidler, da dette koleretikum har en udtalt antimikrobiel virkning. Når du bruger koleretika, der indeholder galdekomponenter eller medicinske urter (for eksempel Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol osv.), Skal du desuden tage cholespasmolytics eller antibakterielle lægemidler.

Ud over eventuelle koleretika med ikke-calculi cholecystitis er det nødvendigt at tage kolekinetik (Magnesia, Kormagnesin, Berberine-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin osv.), Som letter udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen fra galdeblæren.

Derudover anbefales det til enhver form for cholecystitis konstant at bruge forskellige typer cholespasmolytika til lindring af smerter (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston osv.).
Mere om cholecystitis

Pankreatitis

Giardiasis

Koleretiske lægemidler - anmeldelser

Det overvældende flertal af anmeldelser af koleretiske lægemidler er positive, hvilket er forbundet med en udtalt klinisk effekt, som består i at forbedre det generelle velbefindende og lindre smertefulde symptomer. Da en person på baggrund af brugen af ​​koleretiske lægemidler til forskellige sygdomme begynder at føle sig bedre, anser han medicinen for at være effektiv og efterlader derfor en positiv anmeldelse.

Der er meget få negative anmeldelser om koleretiske lægemidler, og de skyldes normalt ineffektiviteten af ​​et eller andet lægemiddel i dette særlige tilfælde. Manglen på en klinisk effekt forårsager skuffelse hos en person, hvorfra han konkluderer, at stoffet er ineffektivt og efterlader en negativ anmeldelse om det.

Imidlertid er koleretiske lægemidler meget effektive, hvis de tages korrekt og som anvist under hensyntagen til hvert lægemiddels egenskaber. Derfor er en negativ gennemgang af et lægemiddel ikke en afspejling af dets ineffektivitet, men af ​​det forkerte valg af medicin..

Koleretiske lægemidler - priser

Madlavning cholagogue salat Marco Polo - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Liste over koleretiske lægemidler til galdestasis

Koleretiske stoffer er stoffer af plante- eller syntetisk oprindelse, der øger udskillelsen af ​​galden ved at stimulere leveren. Lægemidler øger enten indholdet af syrer i galden eller øger udskillelsen af ​​galden i tarmene. Nogle midler kombinerer begge dele.

Typer og liste over stoffer

Alle midler til regulering af produktion og udskillelse af galde er opdelt i henhold til virkningsmekanismen i følgende grupper:

  1. Koleretik - øg koncentrationen af ​​syrer.
  2. Kolekinetik - lægemidler, der øger udstrømningen af ​​galde ved at øge galdeblærens tone.
  3. Cholespasmolytics - lægemidler, der slapper af galdevejen og galdeblæren.
  4. Lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​galdesten eller reducerer lithogeniciteten af ​​galde.

Denne klassificering er til en vis grad vilkårlig, da hvert koleretisk lægemiddel har alle disse egenskaber, blot udtrykt i varierende grad. I henhold til overvejelsen af ​​effekten blev stofferne opdelt i grupper.

Koleretik

Denne gruppe inkluderer:

  • sandt, produceret af galde af kvæg eller ekstrakter (koncentrerede ekstrakter) af urter, der kan øge mængden af ​​galde;
  • syntetisk, kopiering naturlig handling;
  • afkog og infusioner af lægeplanter;
  • hydrokoleresis, som øger volumenet af galde, der produceres ved at fortynde det med vand.
Sand
AlloholIndeholder tør galde, hvidløg og brændenældeekstrakt, aktivt kul. Styrker syntesen af ​​galden og dens udskillelse, mens den undertrykker putrefaktive processer.
CholenzymDen indeholder tør galde, tørret bugspytkirtel og tarmslimhinde hos kvæg. Ud over naturlig galde indeholder den også fordøjelsesenzymer.
HolagolIndeholder gurkemejerot, pebermynte- og eucalyptusolier, olivenolie og magnesiumsalicylat. Koleretisk middel med antispasmodisk virkning.
Syntetisk
TsikvalonCyclohexanon-derivat har en koleretisk og antiinflammatorisk virkning.
NikodinI sammensætningen - organisk syre af syntetisk oprindelse, yderligere antimikrobiel virkning.
OdestonIndeholder stoffet gimecromone, der fungerer som koleretisk og antispasmodisk. Afslapper galdekanalerne og Oddi-lukkemusklen, reducerer stagnation af galden og krystallisering af kolesterol, forhindrer dannelsen af ​​galdesten.
Urtepræparater
FlaminI sammensætningen - flavonoider af immortelle blomster, øger produktionen af ​​galde, reducerer dens viskositet, forbedrer madfordøjelsen, hæmmer bakterier.
TanaceholTansy blomsterekstrakt, ændrer den kemiske sammensætning af galden, øger dens syntese og sekretion.
BerberineBarbærrod og bladekstrakt, kontraindiceret under graviditet.
Hydrocholeretics
Salicylater (phenylbutazon, ibuprofen, indomethacin og andre)Øger volumen af ​​produceret galde, fortynder den.
Valerian forberedelserSvag koleretisk og antispasmodisk effekt forbedrer tilstanden af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen.
Alkalisk mineralvand - Essentuki, Naftusya, Arzni, JermukHar en kompleks effekt på fordøjelsessystemet og udskillelsesorganerne.

Kolekinetik

Stoffer fremskynder udskillelsen af ​​galde, har en antispasmodisk virkning. Disse er stoffer:

  • Platyphyllin - normaliserer tonen i galdeblæren, er især effektiv i dyskinesi;
  • Papaverine - reducerer tonen i alle glatte muskler, forbedrer blodtilførslen til indre organer;
  • Drotaverin (No-shpa) - overstiger papaverins effektivitet, lindrer alle spastiske tilstande;
  • Magnesiumsulfat (Kormagnesin) - en naturlig calciumantagonist, slapper af glatte muskler;
  • Sukkererstatninger - Sorbitol, Xylitol, fremskynder processen med at uddrive galden;
  • Hybenbaserede præparater - Holosas, Holemax og andre.

Cholespasmolytics

Disse stoffer fjerner spasmer, slapper af galdevejen. Medicin kan være af kemisk eller urteoprindelse. Disse inkluderer:

  • Atropin - blokerer kolinerge receptorer, reducerer signifikant tonen i glatte muskelmuskler i alle indre organer, reducerer fordøjelseskanalens motoraktivitet, men påvirker næsten ikke selve galdeproduktionen;
  • Besalol - et kombineret præparat af belladonnaekstrakt og phenylsalicylat, eliminerer spasmer og hæmmer samtidig væksten af ​​bakterier;
  • Duspatalin - indeholder stoffet mebeverin, som er et stærkt antispasmodikum, der fjerner fordøjelseskanalens ubehagelige fornemmelser;
  • tinkturer af planter med en udpræget antispasmodisk virkning - arnica, elecampane, perikon, mynte, citronmelisse, calendula samt præparatet Holagol, der består af ekstrakter af forskellige urter.

Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​galdesten

Dette er lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre og lignende syrer. Det er galdesyre, en naturlig hepatoprotektor. Reducerer kolesterol i galden, reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer. Hjælper med at opløse galdesten, forhindrer dannelsen af ​​nye kalksten. Disse er stoffer:

  • Urdoks;
  • Ursolit;
  • Ursofalk og lignende.

Mange kosttilskud sælges i apoteknetværket, men du skal være forsigtig med dem, da deres farmakokinetik ikke studeres på forhånd.

Koleretiske lægemidler til børn

Til behandling af børn kan du kun bruge lægemidler baseret på naturlige dyregald eller syntetiske lægemidler, hvis farmakokinetik er godt undersøgt. Lægemidler baseret på plantematerialer, der indeholder flere urter, anbefales ikke til børn under 12 år, da planter har en række effekter, der ikke kan tages i betragtning.

I alle tilfælde kræves konsultation af en børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog, der kan ikke gives medicin til børn uden tilladelse fra en læge.

Følgende stoffer betragtes som uskadelige for børn:

  • Allochol;
  • Nikodin;
  • Holosas;
  • Valerianske præparater;
  • Magnesiumsulfat og præparater baseret på det;
  • Platyphyllin, papaverin, drotaverin.

Lægen beregner dosis af lægemidler med fokus på barnets vægt og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. På anbefaling af den behandlende læge kan børn gives alkalisk mineralvand i en aldersspecifik dosis. Efter 12 år kan du bruge alle andre lægemidler, der anbefales til voksne.

Hvilket koleretisk lægemiddel er bedre at vælge?

For forskellige sygdomme vil valget af stoffer være anderledes.

Det er bedre ikke at træffe uafhængige beslutninger, men at følge gastroenterologens anbefalinger. Disse anbefalinger er generelle og kan ikke bruges til selvmedicinering..

Galde dyskinesi

Med hypertensiv type:

  • Enhver cholespasmolytika, der hurtigt lindrer smerter - Drotaverin, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
  • Kolekinetik for at forbedre udstrømningen - Magnesia, Cholosas, Sorbitol.

Koleretiske og hydrocholeretiske stoffer anbefales ikke; når de tages, forværres tilstanden. Mineralvand er heller ikke nødvendigt (medmindre andet er anbefalet af lægen).

Antispasmodics tages i flere dage, indtil smerten aftager. Kolekinetik tager lang tid, nogle gange flere uger, indtil udstrømningen af ​​galde er normaliseret.

Med hypotonisk dyskinesi:

  • Koleretik, der tages næsten konstant eller med korte pauser - Allochol, Nikodin, Tanacekhol;
  • Myotrope antispasmodika - Odeston, Duspatalin;
  • Alkalisk mineralvand, som ved regelmæssig brug modstår forværringer.

Med denne form for dyskinesi er kolekinetik uønsket. Antispasmodika tages i ca. en uge, og der drikkes mineralvand så ofte som muligt, bedst af alt dagligt.

Cholecystitis

Først og fremmest skal du vide, om der er sten i galdeblæren. Hvis de er det, tager de midler til at opløse dem - Urdox, Ursofalk og lignende.

Hvis der ikke er sten, anvendes antispasmodika (mod smerte) og koleretika, og syntetiske er bedre - Odeston, Oxafenamid og andre. Antibakterielle lægemidler er næsten altid påkrævet, men de ordineres af en læge efter undersøgelse.

Pankreatitis

Gastroenterologer ved, at bugspytkirtlen bliver betændt efter galdeblæren. Disse sygdomme går altid hånd i hånd. Hvis der er sten i galdeblæren, vil pancreatitis sandsynligvis være svær og langvarig. Akut pancreatitis og forværring af kronisk pancreatitis er kirurgiske sygdomme, så det er usandsynligt, at du selv vil være i stand til at vælge medicin.

I tilfælde af en mild forværring kan du bruge følgende lægemidler:

  • Allochol;
  • Ursosan;
  • Holosas;
  • Hofitol;
  • Nikodin.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for anvendelsen af ​​koleretiske midler kan meget relativt opdeles i absolutte og relative. I en specifik klinisk situation kan disse omstændigheder vendes..

AbsolutI forhold
  • obstruktiv gulsot (galdekanalen er blokeret af en sten);
  • akut pancreatitis;
  • forværring af mavesår og 12 tolvfingertarmsår;
  • individuel intolerance
  • akut hepatitis;
  • leverdystrofi.

Andre metoder til at forbedre galde flow

Du kan ikke kun stole på medicin, grundlaget for helbredelse er en livsstil svarende til sygdommen.

Mad

Dette er grundlaget uden hvilket normalt velbefindende er umuligt. Diætetabel nr. 5 ifølge Pevzner anvendes. Du skal spise hver 3. time, delen skal være på størrelse med din håndflade. En sådan fraktioneret ernæring gør det muligt for galdeblæren at producere gald jævnt for at undgå stagnation og stendannelse.

TilladtEr forbudt
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • magert kogt eller bagt kød
  • kogt fisk af fedtfattige sorter;
  • gårsdagens brød;
  • supper af grøntsager og korn;
  • grød;
  • grøntsager og frugter;
  • honning og marmelade;
  • surkål.
  • dåsemad;
  • alkohol;
  • fedt kød;
  • fisk og mælk
  • røget kød;
  • svampe;
  • varme krydderier;
  • bælgfrugter;
  • stegte fødevarer;
  • fede måltider;
  • konfekture med højt kalorieindhold.

Eksperimenter med ulovlige fødevarer fører altid til forværring.

En bonus med ordentlig ernæring - sundt, ensartet vægttab og energi, hvilket ikke kan opnås på andre måder.

Gymnastik

Motion er gavnlig i alle aldre og i næsten enhver baseline sundhedstilstand. En stigning i fysisk aktivitet forbedrer fordøjelsen, blodgennemstrømningen og stofskiftet, hvilket altid forbedrer den generelle tilstand.

Her er nogle enkle øvelser, som du skal udføre gradvist og langsomt og stoppe, når du ryger og smerter. Det er bedre at starte med 2-3 gentagelser, hvilket gradvis øger træningstiden:

  • fra liggende stilling på venstre side, løft højre ben og arm så højt som muligt, lav rotationsbevægelser med benet;
  • fra liggende stilling, løft begge arme og ben på samme tid, efterlign brystsvømningsstil eller udfør en saks;
  • fra en stående position skal du placere dine fødder i skulderbredde fra hinanden, vippe din krop fremad og dreje;
  • fra en stående position efterlign skitur, gå derefter på plads og løft dine hofter højt.

Det tilrådes at ligge på ryggen midt i komplekset, så musklerne kan slappe helt af.

Resumé

Det vigtigste, som mennesker med lever- og bugspytkirtelsygdomme har brug for at forstå, er, at engangshandlinger til behandling og opsving giver et engangsresultat. Du kan leve godt og længe med disse sygdomme, hvis du ændrer alle dine spisevaner og adfærdsmæssige vaner, så forværringer næsten aldrig opstår.

Fortsæt emnet, og sørg for at læse:

Desværre kan vi ikke tilbyde dig passende artikler..