Cirrose er en alvorlig tilstand, der ofte fører til døden. Der er få grunde til at provokere denne sygdom og dens forekomst. De mest almindelige af dem er alkoholafhængighed og hepatitis. Lille nodulær skrumplever vises ofte som morfologien i sygdommens indledende fase. Denne form opdages dårligt, og sygdommen kan udvikle sig hurtigt.

Oversigt over skrumpelever

Hvis leveren hver dag lider under påvirkning af forskellige negative faktorer, begynder en hurtig ødelæggelse af leverceller, kaldet hepatocytter. Denne proces udvikler sig gradvist til skrumpelever, hvor det parenkymale væv næsten fuldstændigt erstattes af stroma. Samtidig bliver leveren større eller mindre i volumen, får en tæt, klumpet og ru struktur.

Afhængig af størrelsen på de dannede ar er der flere sorter: mikronodulære, grove nodulære og blandede former. Enhver slags er farlig - enhver kan føre til komplikationer, koma, kræft og død.

Hvad er cirrose af små knuder

Når man bliver spurgt, hvad der er lille-nodulær levercirrhose, kan man svare, at dette er den første form for kronisk sygdom. Det er ret vanskeligt at bestemme det ved symptomer, men det vil kun være muligt at identificere det efter diagnostiske procedurer. Men der er også specifikke faktorer, hvis tilstedeværelse er en indikation for mistanke om patologi:

  • overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og erstatninger deraf;
  • kompliceret hepatitis af viral oprindelse
  • komplikationer fra samtidig biliær cirrose;
  • autoimmun cicatricial degeneration af leveren.

Det observeres også ofte hos mennesker med et svagt immunsystem og samtidig andre virussygdomme. Med levercirrhose med lille knude kan den forventede levetid være mere end 7 år, hvis den behandles korrekt, og alle lægens anvisninger i klinikken følges.

Niveauer

Oprindeligt, når den lille-nodulære form af sygdommen opdages, skelnes der mellem den indledende fase. Knuder i denne periode når ikke mere end 3 millimeter i diameter. De er ens i deres bind og fordeles jævnt på orgelet. De samme små skillevægge er placeret mellem dem. Leveren ser ensartet ud.

Desuden udvikler denne nodulære form sig til en makronodulær, og knuderne øges i størrelse og når en diameter på 3 til 5 millimeter. Leveren udvides og bliver ujævn.

På det næste trin øges knuderne i størrelse, leveren bliver heterogen, knudepunkterne er tilfældigt placeret. Orgelet ændrer sig meget i volumen, fortrænger resten og ophører med at arbejde normalt.

Udviklingsårsager

Histologi giver ikke den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​levercirrhose, men ved etiologi eller patogenese er det muligt at bestemme faktorerne for udviklingen af ​​sygdommens lille nodulære form. Disse inkluderer:

  • Alkoholisk skrumpelever;
  • Sekundær biliær cirrose;
  • Portal cirrose;
  • Hæmokromatose.

Denne type sygdom kan også forekomme som et resultat af aktiviteten af ​​nogle typer helminter. De er til gengæld de forårsagende midler til helminthiske invasioner..

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på skrumpelever, uanset udviklingsform, er de samme. Ofte er disse generelle, systemiske manifestationer, for hvilke det er umuligt at stille en diagnose og specifikke, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​leverproblemer.

Således føler patienter med skrumpelever ofte:

  • Generel svaghed med nedsat aktivitet
  • Dramatisk vægttab med tab af appetit;
  • Smertefulde fornemmelser i højre underliv
  • Udvikling af gulsot;
  • Forstyrrelse af mavens arbejde med tarmene i form af øget gasdannelse, kvalme med opkastning, diarré og forstoppelse;
  • Overdreven blødning i spiserøret, maven og tarmene, munden og næsen;
  • Udviklingen af ​​ascites, manifesteret af en forstørret mave, åndenød, udseendet af brok på hofterne eller navlen;
  • Udviklingen af ​​encefalopati, som manifesteres af søvnløshed, vanskeligheder med at udføre enhver opgave, utilstrækkelig reaktion på mennesker, rysten i hænder og fødder osv.
  • Tilstedeværelsen af ​​anæmi med leukocytose, øget ESR i kredsløbssystemet.

Patienter har også signifikante ændringer i analyserne. Normalt har de en stigning i transaminaser, mere alkali, gamma-GGT, unormale leverenzymer, bilirubinsubstans og et fald i albumin med protrombin og kolesterol.

Mulige komplikationer

Skrumpelever er farligt for dets komplikationer, da dets fremskridt fører til klemning af nærliggende organer og væv med blodkar. På grund af iltmangel dør celler, hvilket medfører nye problemer. De præsenteres:

  • ascites - maksimalt kan du leve 5 år;
  • svær bakteriel peritonitis - hvis du hurtigt yder kirurgisk hjælp, kan du overleve i 60% af tilfældene;
  • leverkoma - en alvorlig tilstand, der næsten altid er dødelig
  • åreknuder i spiserøret - maksimal levetid fra 2 til 6 år.

Derudover kan kræft forekomme på baggrund af den hurtige udvikling af sygdommen. Generelt for enhver form, især for lille knude, kan prognosen ikke kaldes gunstig.

Diagnostiske procedurer

Diagnose af den første form for cirrose udføres efter konsultation af en læge. Der er en undersøgelsesprotokol, som specialister overholder, og som giver mulighed for en fuldstændig vurdering af organets funktioner. De vigtigste procedurer er:

  • blod- og urinprøver
  • Ultralyd
  • leverbiopsi
  • MR eller CT

Terapeutisk taktik

Du skal behandle skrumpelever med piller, kostvaner og et generelt regime. Kirurgi kræves normalt kun for komplikationer. En organtransplantation er en radikal behandlingsmetode. Patienten skal ordineres afgiftning og mikropræparater med forsigtighed, da leveren ikke fungerer godt, og de kan have en negativ effekt. Normalt ordinerer læger i dette tilfælde at drikke piller i følgende grupper:

  • Hepatoprotektorer;
  • Koleretisk;
  • Fosfolipider;
  • Præparater med ursodeoxycholsyre;
  • Antiviral;
  • Hormonelle;
  • Penicilliner;
  • Sulfonamider;
  • Aminoglykosider;
  • Antihistaminer;
  • Vanddrivende
  • Diuretika.

For normal vedligeholdelse af livet og forbedring af prognosen ordineres et kursus med vitaminbehandling, medicin til behandling af samtidig læsioner.

For at helbrede ascites, peritonitis med pleurisy og hepatisk encefalopati skal antibiotika ordineres. Ordinere makropreparater og tabletter af penicillin, sulfa stoffer og streptomycin.

Råd! Til behandling af svær kolestase anbefaler læger at tage ursodeoxycholsyre. Hvis der er genetiske stofskifteforstyrrelser, tilrådes det at bruge midler, der sigter mod at fjerne overskydende kobber med jern fra kroppen.

Hepatoprotextors og diuretiske tabletter ordineres for at understøtte og forbedre regenerering af hepatocytter, som er ansvarlige for behandlingen af ​​giftige stoffer i kroppen og deres hurtige eliminering fra den. Derudover ordineres testosteroninjektioner, hormonelle lægemidler til korrektion af autoimmune sygdomme og antihistaminer for at eliminere kløe på huden. For at forbedre kroppens generelle tone anbefales det at tage folkemedicin, især et afkog af havre og græskarolie, mælke tidsel ekstrakt.

Kost har en vigtig plads i normaliseringen af ​​patientens generelle tilstand. Under behandlingen nægter han alkoholholdige drikkevarer og brugen af ​​junkfood, for eksempel margarine, mayonnaisesauce og produkter, der indeholder konserveringsmidler. Han holder også op med at spise salater med svampe, tomater, hvidløg, majroe, radiser, peberrod, sennep, bønner.

Kosten inkluderer fødevarer beriget med proteiner. En person begynder aktivt at spise mælk, hytteost, æg, honning, lever, lette kulhydrater samt frugt og grøntsager med et rigt indhold af vitamin B, A, D og C.

Gendannelsesprognose

Den udviklede skrumpelever er allerede irreversibel. En mulig trøst for en syg person er, at hvis du behandler ham korrekt, kan du forblive i samme tilstand i 7 år. Hvis sygdommen endnu ikke er fuldt ud dannet, er der håb om effektiv behandling og genopretning. Hvis patienten ikke overholder de medicinske forskrifter, kan kun 40% af tilfældene helbredes. Forventet levealder i denne situation forkortes til 3-5 år..

Hvis lille-nodulær cirrose kombineres med regelmæssig blødning og en udviklende form for ascites, er den forventede levetid 2 år. Men hvis et problem opdages på et tidligt tidspunkt, så hvis du følger diæt og recept fra læger, er prognosen beroligende.

Lille-nodulær skrumpelever kan behandles, hvis alle lægens recept følges: medicinstøtte, diæt og afslag på alkohol. Prognosen er betryggende, hvis problemet blev identificeret på et tidligt tidspunkt, og behandlingen blev startet umiddelbart efter det. Ellers kræves en levertransplantation.

Stor-nodulær (makronodulær) levercirrhose: årsager, symptomer, behandling og prognose

Dystrofiske eller inflammatoriske processer i leveren kan føre til en formidabel sygdom - skrumpelever, det vil sige en kronisk progressiv sygdom manifesteret af leversvigt og portalhypertension.

For skrumpelever er irreversible ændringer i organet med en krænkelse af dets arkitektoniske karakteristiske, hvilket betyder overdreven udvikling af bindevæv, degeneration af leverstrukturen, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​falske knopper..

Stor nodulær cirrose er en irreversibel sygdom med en generelt dårlig prognose.

Manifestationer af denne sygdom kan variere afhængigt af ætiologien, stadiet og aktiviteten af ​​sygdomsforløbet. Det afhænger også af den underliggende leversygdom, inden for hvilken ramme cirrose har udviklet sig. Oftest kan næseblod, svaghed og træthed, nedsat appetit, nedsat præstation, kløe på huden, kedelig smerte i højre underliv og øget kropstemperatur. Der kan være gagging eller opkast. I terminalfasen tilføjes portalhypertension, ascites, wavelike gulsot, hepatochromatosis, leversvigt.

En af typerne af denne alvorlige sygdom er stornodulær levercirrhose, der desuden er kendetegnet ved vægttab, svær opkastning og ledsmerter. I sig selv er denne type sygdom meget mindre almindelig end lille-nodulær - kun 20-25% af tilfældene.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Klassificering af skrumpelever efter nodernes størrelse

  • Mikronodulær (lille nodulær) - leveren har knuder med en diameter på 1-3 mm;
  • Makronodulær (andre navne - stornodulær, postnekrotisk, multibulbar) - noder, der er større end 3 mm, ifølge nogle kilder, større end 5 mm og når flere centimeter. Nogle makro-præparater har en diameter på op til 3 centimeter;
  • Blandet.

Årsager til stor nodulær cirrose

I mere end 10% af tilfældene er ætiologien for makronodulær cirrose ikke klar, derfor betragtes disse tilfælde som kryptogene. Ifølge nylige undersøgelser skyldes de fleste tilfælde af kryptogen stor nodulær cirrose tidligere hepatitis B og C.I Sydøstasien, Central- eller Sydafrika, hvor forekomsten af ​​hepatitis B er meget høj, har en fjerdedel af bærere af virussen cirrose.

I USA spredte hepatitis B, D, C sig blandt risikogrupper - homoseksuelle, injektionsmisbrugere, blandt hvilke den største stigning i forekomsten af ​​stor nodulær cirrose forekommer.

Makronodulær levercirrhose er en konsekvens af ikke kun viral, men også toksisk hepatitis og udvikler sig undertiden fra primær galde- eller alkoholcirrhose i leveren. Overgangen af ​​alkoholisk cirrose til postnekrotisk cirrose er et af de sidste steder med hensyn til hyppigheden af ​​dens årsager..

Symptomer på sygdommen

Symptomer på den underliggende sygdom, der fører til stor nodulær cirrose, kombineres med tegn på portalhypertension:

  • Ascites - mavesmerter, flatulens, hævelse, halsbrand, hævelse af benene, åndenød, forstørrelse af underlivet, der har form af en kugle på grund af væskeansamling, dets dagligdags navn "dråbevis i underlivet".
  • Splenomegali - en stigning i miltens størrelse - smerter i venstre hypokondrium, feber, diarré, kvalme, opkastning, svaghed er mulige.
  • Hyperslenisme - en ændring i blodets sammensætning mod et fald i erytrocytter, leukocytter, blodplader som et resultat af deres ophobning i den ødelagte milt.
  • En blodprøve viser også en højere inflammatorisk aktivitet i sammenligning med lille nodulær cirrose, en sublimatprøve reduceret til 1,0 ml eller lavere, høj thymol-test, gammaglobuliner og omvendt lavt albumin, protrombinindeks og T-suppressor niveauer. Markører for hepatitis B, C, D opdages ganske ofte.
  • Blødning fra spiserør i spiserøret - blod udskilles med opkast, misfarvning af afføring.
  • Lever af normal størrelse med en skarp, tæt kant.
  • Scannings- og ultralydsresultater svarer til dem for mikronodulær cirrose.
  • Dramatisk vægttab.
  • Ledsmerter.
  • Kløende hud.

Diagnostik

Ethvert af de anførte symptomer giver anledning til mistanke om stor-nodulær levercirrhose, det skal bekræftes af resultaterne af en biopsi, som kan udføres perkutant eller åbent. På grund af ujævnhed i leverskaderne er fejl mulige på grund af det lave informationsindhold i de opnåede biopsiprøver.

Nogle gange kan makronodulær cirrose være et utilsigtet fund, når der udføres kirurgi, obduktion eller biopsi for at bestemme årsagerne til asymptomatisk hepatomegali.

Behandling af makronodulær levercirrhose

I denne sygdom er behandlingen rettet mod individuelle symptomer og korrektion af komplikationer ved portalhypertension: reduktion af ascites, overholdelse af en streng diæt, i tilfælde af en alkoholisk oprindelse af sygdommen - streng afholdenhed fra alkohol.

Antimikrobiel terapi anvendes om nødvendigt. Når der ikke er komplikationer, er de begrænset til observation. Hvis skrumpelever udvikler sig inden for rammerne af en anden sygdom (for eksempel Wilsons sygdom eller hæmokromatose), nedsætter behandlingen af ​​den underliggende sygdom dynamikken.

Levertransplantation i kombination med kemoterapi kan anbefales til små organtumorer, der udvikler sig på baggrund af sygdommen. I ikke-resekterbare tumorer kan kemoterapi forbedre patientens overlevelse, men behovet for og gennemførligheden af ​​levertransplantation i slutstadiet bør vurderes.

Komplikationer og prognose

Prognosen er dårlig. På trods af den modtagne behandling skrider sygdommen frem i 75% af tilfældene, patienter dør efter 1-5 år af komplikationer: blødning, encefalopati, levercellecarcinom.

Tilstrækkelig behandling, streng overholdelse af diæt, fuldstændig afholdenhed fra alkoholholdige drikkevarer øger patientens chancer for at kompensere for sygdommen markant.

Udviklingen af ​​sygdommen har normalt tre faser: kompensation, subkompensation, dekompensation.

Det første trin kan være asymptomatisk, men leveren er tvunget til at arbejde med en øget belastning.

Parenkymale celler ændres signifikant som et resultat af den resulterende betændelse. De erstattes gradvist af bindevævsceller.

De resterende sunde leverceller begynder at dele sig i en accelereret hastighed, men dannelsen af ​​sundt levervæv er langsommere end udviklingen af ​​bindevæv.

På det andet trin, subkompensation, begynder de første symptomer at dukke op: svaghed, vægttab, ubehag, smerter i det rigtige hypokondrium, manglende appetit.

Mulig kvalme, opkastning, bitterhed i munden, hævelse, modvilje mod mad, især fedt, intolerance over for alkoholholdige drikkevarer.

I det andet trin forværrer patienten smerter og tyngde i underlivet, især i højre hypokondrium, epigastrium. Palpation afslører en forstørret lever.

Dekompensationsfase. Det fremgår af udseendet af leversvigt, portalhypertension syndrom, gulsot. Den mest alvorlige komplikation på dette stadium er leverkoma..

Lille nodulær (mikronodulær) levercirrhose: symptomer, makropreparation, behandling og forventet levetid

Alkoholisk skrumpelever: symptomer, tegn, behandling og hvor længe de lever med

Klassificering af levercirrhose: typer og stadier

Ernæringsmæssig skrumpelever: årsager, symptomer, behandling og prognose

Kompenseret levercirrhose: hvad det er, årsager, symptomer og behandling

Medicinsk informationsportal "Vivmed"

Hovedmenu

Gå ind på siden

online nu

Brugere online: 0.

Annoncering

Hæmorroider. Symptomer på sygdommen. Proktologi i behandling

  • Læs mere om hæmorroider. Symptomer på sygdommen. Proktologi i behandling
  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer

Er det muligt at behandle stofmisbrug uden besvær?

Desværre har mange af os på et tidspunkt oplevet stofmisbrug. Hvis vi ikke selv har dette problem, kan der være nogen, vi elsker, der gennemgår denne test. Mens der er flere forskellige afhængighedsbehandlingsprogrammer, der er tilgængelige, vælger du den, der passer til dine individuelle omstændigheder og giver dig de bedste chancer for at komme ud af din afhængighed med succes.

  • Læs mere om Er det muligt at behandle stofmisbrug uden besvær?
  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer

Brug af løgskal i traditionel medicin

  • Læs mere om brugen af ​​løgskal i traditionel medicin
  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer

Varianter af mandlig infertilitet

I dag er seksualitet og reproduktion klart adskilt fra hinanden, og klassificeringen af ​​de faktorer, der fratager en mand muligheden for at få børn, er derfor som følger. Mandlig infertilitet opstår af to hovedårsager. For det første kan det være forårsaget af patologiske ændringer i sæd..

  • Læs mere om Typer af mandlig infertilitet
  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer

Sådan udstedes 095u-certifikat hurtigt og officielt

Sådan udstedes 095u-certifikat hurtigt og officielt

For at undgå yderligere problemer ved behandling af medicinsk dokumentation skal du kontakte officielle institutioner.

En lægeerklæring i form af 095y er en form, der bekræfter elevernes og de studerendes midlertidige handicap, som kan være forbundet med sygdom, ambulant behandling og ambulant behandling, rehabilitering efter skader, karantæne.

  • Læs mere om, hvordan du udsteder et 095u-certifikat hurtigt og officielt
  • Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer

sider

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • fem
  • 6
  • 7
  • otte
  • ni
  • ...
  • Næste >
  • sidste "

Fusion af kimceller

Sædcellerne prøver at komme ind i ægget, vist i brunt på dette billede..

Ubehagelige fornemmelser i urinrøret

Urinrøret er en forlængelse af kroppens urinsystem, som er repræsenteret af nyrerne, blæren og urinlederne. Gennem urinlederne udskilles væske sammen med akkumulerede toksiner i blæren og kommer derefter ind i urinrøret..

Spa influenza, fransk løbende næse og andre sarte infektioner

Ifølge statistikker har hver tredje person en afslappet forbindelse på resortet. Og så får venereologerne mere arbejde.

Hvordan behandles bihulebetændelse??

Sinusskylning under generel anæstesi udføres normalt kun, når andre terapeutiske tiltag, der normalt lykkes med at fjerne potentielt smitsom slim fra sinus, og hvor problemet er, fejler.

Sådan heles uden medicin om foråret

Der er en opfattelse af, at hypotermi er årsag til forkølelse, men vira og et svækket immunsystem er også nødvendigt for sygdommen..

Hvad er mikronodulær levercirrhose

Mikronodulær levercirrhose og lille-nodulær cirrhose er den samme type leversygdom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​små strukturer i væv af dette organ med dimensioner på 1-3 millimeter. De opstår, når normale leverceller - hepatocytter - erstattes af fibrøse fibre. Dette bindevæv danner en slags intern mesh-struktur, der gennemsyrer hele levervolumenet. Orgelet klemmes i bindevævets greb, på grund af hvilket trykket i leverens blodkar øges, og yderligere stadier af skrumpelever udvikler sig, hvilket er farligt for patientens liv.

Hvordan ser mikronodulær cirrose ud?

Kun histologisk undersøgelse kan vise et billede af fordelingen af ​​bindevævssnore i leveren, men undertiden er en biopsi af leverområdet umulig på grund af risikoen for blødning og død hos patienten. Generelt påvirker cirrhose ikke sygdomsforløbet og patientens helbred. Meget vigtigere er det faktum, på hvilket stadium af sygdommen begyndte behandlingen.

Hvis der påvises mikronodulær levercirrhose i de tidlige stadier af sygdommen, kan prognosen være gunstig. Sygdommens kompenserende stadium giver flere chancer for denne type skrumpelever; med det subkompensatoriske stadium er en lang levetid også mulig, hvis patienten er seriøs omkring behandlingen.

På dekompensationsstadiet spiller typen af ​​cirrose ikke længere nogen rolle, i denne tilstand er prognosen lige så skuffende.

Årsager til mikronodulær cirrose

For ikke så længe siden blev alkoholisme betragtet som den vigtigste årsag til mikronodulær cirrose, og denne type sygdom i sig selv blev sidestillet med portalcirrhose. I dag er klassificeringen ændret lidt, menes det, at mikronodulær levercirrhose kan forekomme, når:

  • Cirrose af alkoholisk oprindelse.
  • Sekundær biliær cirrose.
  • Portal skrumpelever.
  • Kryptogen cirrose.

Leverstrukturen med denne type læsion ændrede sig lidt udad. Ved undersøgelse og palpering af patienten bestemmes en lille stigning i organets størrelse, dens overflade er glat, kanten er skarp. Hårde formationer er ikke håndgribelige, som med andre typer cirrose. Hvis den mikronodulære form for levercirrhose findes i de indledende stadier af sygdommen, har en sådan patient gode chancer, hvis ikke for fuldstændig bedring, så for en tilstrækkelig lang levetid af høj kvalitet. I de sene stadier af cirrose påvirker tilstedeværelsen af ​​en lille nodulær form ikke på nogen måde patientens udsigter..

Mikronodulær levercirrhose: generel information om sygdommen

Levercirrhose er en af ​​de farligste sygdomme. På Internettet og i virkeligheden kan du finde mange eksempler, når denne sygdom sluttede med enten en levertransplantation eller en syg persons død. Sygdommen består i, at leverceller, kaldet hepatocytter, dør og erstattes af bindevæv. Det viser sig, at leveren ikke længere kan udføre de funktioner, der er nødvendige for at opretholde patientens sundhed og liv, og personen dør inden for 2 til 4 år efter sygdommens indtræden. 50% af patienterne med skrumpelever kan leve i ca. 7 år. Med dekompensation fra 10% til 40% af patienterne lever fra 1 til 3 år. Den forventede levealder afhænger af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og mange andre faktorer. Den berørte lever falder normalt eller øges i størrelse og virker for tæt, tuberøsitet og ruhed vises. Desværre påvirker sygdommen oftest befolkningen i den aktive alder (fra 35 til 60 år) og kræver 40 millioner liv om året. En af de 6 mest almindelige dødsårsager i mange økonomisk udviklede lande. Som regel opstår levercirrose på grund af alkoholmisbrug, afhængighed af nogle sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer såvel som på grund af forkert behandling, manglende behandling eller efter en forværring af sygdommen hos mennesker med hepatitis B, C og D.

Levercirrhose er oftest en komplikation af hepatitis eller en konsekvens af alkoholafhængighed hos mennesker. Hepatitis A bliver næsten aldrig til cirrose. Mennesker med kongestiv hjertesvigt kan også få skrumpelever. Derudover kan denne alvorlige sygdom være en komplikation af sygdomme i galdevejen og nogle genetiske sygdomme: Wilson-Konovalov-sygdom, alfa-1-antitrypsinmangel, hæmokromatose. Ofte bliver de, der arbejder med industrielle giftstoffer eller konstant påvirkes af visse typer stoffer, også syge af levercirrhose..

  1. Morfologiske typer af sygdommen
  2. Symptomer på sygdommen
  3. Komplikationer af levercirrhose
  4. Forebyggelse af sygdomme
  5. Behandling af mikronodulær cirrose.
  6. Yderligere foranstaltninger til behandling af sygdommen

Morfologiske typer af sygdommen

Levercirrhose har flere morfologiske typer: ufuldstændig septal, lille-nodulær (mikronodulær), stor-nodulær (makronodulær). En blandet type sygdom findes også. Mikronodulær levercirrhose er en type sygdom, hvor tykkelsen af ​​bindevævsknuderne varierer fra 1 til 3 mm. Hvis tykkelsen på knudepunkterne er mere end 3 mm, så taler de om stornodulær eller makronodulær levercirrhose. Hvis en person har knuder af forskellig tykkelse, er dette en blandet type levercirrhose.
Det skal bemærkes, at den morfologiske type levercirrhose normalt bestemmes af leverbiopsi. Dette gør det muligt for læger at foretage en undersøgelse af vævene i det berørte organ. Desværre kan dette ikke altid gøres. Årsagen til umuligheden af ​​at gennemføre en biopsi kan være en forværring af en syg persons helbred. Ikke desto mindre påvirker den morfologiske type cirrose på ingen måde manifestationerne af sygdommen og mulige komplikationer af den patologiske proces i kroppen. Dette betyder, at de samme behandlingsmetoder kan anvendes til alle typer levercirrhose uden undtagelse, fordi sygdommens virkningsmekanisme på kroppen næsten altid er den samme..

Symptomer på sygdommen

Hvad er tegn på denne formidable sygdom? Som med alle leversygdomme udvikler en person gulsot. Hos mennesker bliver huden og slimhinderne (for eksempel øjne) gule. Dette skyldes, at niveauet af bilirubin i blodet stiger. Leveren hos patienter med mikronodulær cirrose øges som regel i størrelse. Det samme sker med milten. En person føler sig træg, svaghed opstår. Smerter vises på højre side under ribbenene. Patienten taber sig, hans muskeltonus og styrke falder. Nedsætter muskelmasse. Palmer og såler bliver røde. Åreknuder med edderkopårer forekommer. Derudover udvider netværket af vener i underlivet; dette kaldes "manetens hoved". Hvide striber kan forekomme på neglene, der kaldes Murke linjer. Nogle gange bliver neglene helt hvide. Oftest sker dette, hvis årsagen til sygdommen er misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Det sker også, at patientens negle er "halve" - ​​den nederste del er mørk, og den øverste del er lys, hvid. Der er også tværgående brune eller lyserøde striber, som hullerne bliver næsten usynlige på. Neglepladerne kan blive konvekse og runde. De terminale falanger af fingrene bliver tykkere og ligner trommestikker.

Komplikationer af levercirrhose

I alvorlige tilfælde af sygdommen vises ascites, dvs. væske akkumuleres i underlivet, og det øges i volumen. En person kan lide af blødning - fra munden, maven, tarmene, næsen. Patienten bliver aggressiv, mister orientering i rummet. Også med levercirrhose har patienter ofte søvnløshed, og andre søvnforstyrrelser er mulige. En person kan også falde i koma, der er en risiko for dumhedstilstande (bevægelsesforstyrrelse, hvilket betyder en persons immobilitet og fraværet af nogen reaktion på stimuli fra hans side) og dumhed (en type dyb depression af bevidsthed, hvor en person forbliver i stand til refleksaktivitet, men ikke kan handle vilkårligt).

Hovedårsagen til denne type levercirrhose er alkoholmisbrug. Med hensyn til forventet levealder er det muligt at øge det, hvis årsagen til sygdommen elimineres, det vil sige hvis patienten holder op med at drikke alkohol. Efter en sådan foranstaltning forbedres patientens tilstand ofte. Undertiden forekommer sekundær galde cirrose også - i dette tilfælde er det også vigtigt at fjerne årsagen til sygdommen for at forbedre prognosen. Situationen forværres, hvis læger taler om portalcirrhose.

Komplikationer forbundet med ascites, encefalopati og blødning er særligt ugunstige. Hvis patienten har disse symptomer, er den medicinske prognose desværre ikke i hans favør. Ud over de allerede nævnte ascites, encefalopati og andre komplikationer kan en person med levercirrhose udvikle leverkræft, dannelsen af ​​portalvenetrombose og infektionssygdomme. Patienter er modtagelige for infektioner, fordi interferoner, antistoffer og immunglobuliner ophører med at produceres på grund af nedsat leverfunktion, opstår der problemer med interaktionen mellem lymfocytter (immunceller).

Forebyggelse af sygdomme

Selvfølgelig er enhver sygdom bedre forebygget end helbredt. For at reducere sandsynligheden for levercirrhose er det værd at sørge for, at den daglige dosis alkohol, der indtages af en person, ikke er mere end 40 g. Derudover bør du ikke lade dig rive med stegt, krydret, fed mad, selvfølgelig skal rygere fjerne deres dårlige vane, og ikke-rygere bør ikke begynde at ryge, da tobak og nikotin påvirker alle organer og systemer i menneskelige organer negativt uden undtagelse.

Det er værd at bemærke, at der også skal udvises særlig forsigtighed med svampe. Dette er et usikkert produkt. De giftstoffer, de indeholder, har en destruktiv virkning på leveren, så når du køber, skal du sørge for friskhed, god kvalitet af produktet og selvfølgelig, at det er spiselige svampetyper, der vokser økologisk rene steder. Der er ikke behov for at bruge for meget salt. Det er dejligt, hvis en person går ind i sport (selvfølgelig i moderation).

Derudover, hvis en person er i fare for hepatitis, er det nødvendigt at blive vaccineret. Da nogle typer hepatitis, der fører til skrumpelever, er seksuelt overførte, skal du ikke have sex (især i pervers form) med ukendte partnere, og hvis der forekommer afslappet seksuel kontakt, skal du helt sikkert bruge kondom. Han er selvfølgelig ikke et universalmiddel og kan rive, men det kan stadig reducere risikoen for infektion med hepatitisvirus..

Da indsprøjtningsmisbrugere er i fare, betyder det naturligvis, at forebyggelse af dem stopper stofbrug. Sprøjter (ikke kun for stofmisbrugere, men også i tilfælde af andre typer injektioner) skal være engangsbrug. Bortskaf dem efter engangsbrug. I intet tilfælde skal du bruge personlige hygiejneartikler, der deles med mennesker med hepatitis, spise af deres retter. Derudover er det bydende nødvendigt at sterilisere piercingværktøjer efter hver brug (dette er for unge mennesker, der ønsker at have øreringe i forskellige dele af deres krop). Det samme gælder for tandplejemidler og instrumenter og manikyrforsyninger. Faktisk under tandmanipulationer beskadiges tænder og tandkød, og når man udfører manicure, er ridser og snit mulige..

Det anbefales ikke at køre hjerte-kar-sygdomme. De skal behandles til tiden uden at føre til komplikationer. Da levercirrhose også er en komplikation af hepatitis, skal du vaske dine hænder, før du spiser, samt vaske grøntsager og frugter, før du spiser. Personer, der arbejder med giftige stoffer, bør bestemt bruge beskyttelsesudstyr (gaze-bandage, skoovertræk, handsker, briller og undertiden en gasmaske afhængigt af den specifikke situation). Dette vil ikke fjerne de skadelige virkninger af gift fuldstændigt, men det vil stadig reducere det. Medicin kan også være giftige stoffer, så du kan ikke tage dem, især ukendte lægemidler, uden lægens recept. Du bør altid nøje undersøge sammensætningen af ​​det produkt, som personen har til hensigt at tage. Narkotikamisbrug, misbrug forårsager ofte leversygdom.

Behandling af mikronodulær cirrose.

Desværre følges ikke alle af foranstaltninger til forebyggelse af levercirrhose, og sygdommen opstår. I denne situation skal du behandles. Hvordan gøres det??

Kost til patologiske processer i lever og galdeveje
Den vigtigste metode er at ordinere en patient med denne sygdomsdiæt nr. 5, udviklet af sovjetiske forskere, ernæringseksperter til dem, der lider af sygdomme i galdevejen og leveren. I dette tilfælde kan en person spise kogt eller dampet mager fisk, kød og fjerkræ. Også med denne diæt anbefales grøntsagssupper, kogt pasta, kogte æg, kiks, uaktuelt brød, kiks. Derudover kan en syg persons diæt omfatte friske, bagte og kogte bær og frugter, med undtagelse af sure. Mild ost og ostemasse retter vil være nyttige: ostekager, soufflés, dovne dumplings. Grød med fedtfattig mælk eller vand er også velegnet.

Brug af frugt- og grøntsagsjuice er tilladt. I menuen til en person med skrumpelever eller andre sygdomme i dette organ kan der være retter med grøntsager eller smør i små mængder. Du kan tilføje bær, frugt og mælkesauce til mad. Marshmallow, marmelade, marmelade, marmelade, sukker kan spises på en begrænset måde. Normalt er højst 70 g pr. Dag tilladt. Nogle krydderier er acceptable, såsom vanillin, kanel, persille, dild, laurbærblade, nelliker. I dette tilfælde er det obligatorisk at afvise alkohol såvel som stegte, røget og krydret mad. I intet tilfælde skal du spise fed mad. Derudover bliver du nødt til at glemme spinat, sorrel, svampe, bælgfrugter, løg, hvidløg, majroe, radiser, radiser. Nogle søde retter, f.eks. Is, kager, chokolade, anbefales heller ikke. Du bør ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer og spise krydret mad og mad med eddike. Salt tillades i en mængde på højst 10 g pr. Dag.

Yderligere foranstaltninger til behandling af sygdommen

Kost er naturligvis ikke den eneste behandling for skrumpelever. Det bruges i kombination med andre terapeutiske tiltag. Du er nødt til at begrænse fysisk og mental stress og tage visse medikamenter kaldet hepatoprotektorer. De ordineres til forskellige leversygdomme for at lette sygdomsforløbet og forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Selvfølgelig er dette ikke et universalmiddel mod leversygdomme, men et af midlerne til at lindre sygdomsforløbet. Da nogle patienter kan lide af intolerance over for komponenterne i gnpatoprotectoren, skal du, før du begynder at tage dem, konsultere en læge og sørge for, at behandlingen ikke fører til en forringelse af den generelle tilstand af menneskers sundhed. Denne foranstaltning er enkel, men undgår de ubehagelige konsekvenser af selvmedicinering. Det kan være, at dette lægemiddel ikke er egnet til patienten, og du bliver nødt til at vælge en anden mulighed. Hvert tilfælde af levercirrhose og hver organisme er individuelle, derfor skal behandlingen nødvendigvis tage hensyn til en bestemt patients karakteristika. På denne måde kan du maksimere effektiviteten af ​​behandlingen og undgå bivirkninger, fordi der findes stoffer og forskellige former for behandling for at give fordele for kroppen og ikke skade..

Diagnostik og behandling af lille nodulær cirrose i leveren

Hvad er skrumpelever

Når leveren systematisk udsættes for forskellige negative faktorer, ophører den med at fungere fuldt ud. Der er en gradvis død af leverceller - hepatocytter. Døde celler erstattes af fibrøst væv, der danner ar.

Afhængigt af størrelsen af ​​de cikatriciale formationer skelnes der mellem tre former for levercirrhose: mikronodulære (små noder), makronodulære (store-nodulære) og blandede (fibrøse sæler i forskellige størrelser er placeret på leveren). Sygdommen er farlig for dens komplikationer, hvoraf mange fører til tilstande, der er uforenelige med livet:

  1. ascites - udseendet af en stor mængde væske i bughulen;
  2. åreknuder i spiserøret - det er farligt, for når som helst et brud på åreknuder kan forekomme, hvilket fører til intern blødning og død;
  3. leverkoma er en alvorlig tilstand med lav overlevelsesrate;
  4. portalhypertension er en konstant ledsager af levercirrhose, der fremkalder udseendet af ascites, åreknuder i spiserøret og andre komplikationer;
  5. peritonitis - i tilfælde af utidig levering af akut kirurgisk pleje opstår død;
  6. leverkræft - dekompensationsstadiet fører til udseende af ondartede tumorer.

Hvilke forskningsmetoder kan også hjælpe med diagnose?

Ultralyd giver en ide om selve leverens udseende. Desuden afhænger graden af ​​symptomer, der vises som et resultat af denne sygdom, af dens fase..

Også i lægenes praksis er der laparoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at skelne mellem en forstørret lever med en fortykket kapsel og et stort antal knuder omgivet af septa af bindevæv.

Men endnu mere populær er metoden til histologisk undersøgelse. I dette tilfælde vil det under et mikroskop være muligt at se små knuder med samme størrelse, jævnt fordelt over hele volumenet af det berørte organ, og adskillige septa af bindevæv vil også blive observeret. Derudover vil pseudo-lobules være synlige, hvilket vil være det samme og ikke har centrale vener..

Årsager til forekomst

Hovedårsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​levercirrhose er regelmæssig brug af alkohol selv i små doser og tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis B og C.

For nylig er forskere kommet til den konklusion, at nogle typer helminter også er i stand til at forårsage sygdommen. Disse er de forårsagende stoffer til echinococcosis, opisthorchiasis, leishmaniasis og nogle andre typer helminthiske invasioner.

Etiologi

Mikronodulær levercirrhose har den samme ætiologi som enhver cirrotisk leverskade:

  • overdreven indtagelse af alkohol og dets surrogater;
  • som en komplikation af hepatitis af toksisk, medicinsk, viral oprindelse
  • komplikation fra sekundær biliær cirrose;
  • autoimmun cicatricial degeneration af leveren.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​denne form for levercirrhose sandsynligvis er i nærværelse af sådanne etiologiske faktorer i tilfælde af, at en person har et svækket immunsystem og har samtidig sygdomme..

Funktioner af levercirrhose med lille knude

Levercirrhose i sin udvikling gennemgår 3 faser:

  1. kompensation - i det overvældende flertal af tilfældene svarer den oprindelige udvikling af sygdommen til den lille knudeform;
  2. subkompensation - makronodulære, sjældnere blandede former;
  3. dekompensation - et stort antal ar i forskellige former og størrelser vises.

Fremkomsten af ​​mikronodulær cirrose ledsager sygdommens begyndelse. Regenereringsenheder overstiger ikke 3 mm. Leveren er enten let forstørret eller af normal størrelse. Milten forstørres.

Denne form for skrumpelever findes oftest i alkoholisme, lidelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod i karene og obstruktion i galdegangene.

Regelmæssigt indtag af alkohol i en mængde på 50-60 g hos mænd og 20 g hos kvinder er en stærk provokerende faktor i udviklingen af ​​skrumpelever.

Epidemiologi [rediger | rediger kode]

I økonomisk udviklede lande er cirrose en af ​​de seks største dødsårsager hos patienter i alderen 35 til 60 år og tegner sig for 14-30 tilfælde pr. 100 tusind indbyggere. Hvert år dør 40 millioner mennesker i verden [3] på grund af viral levercirrhose og hepatocellulært carcinom, der udvikler sig på baggrund af bærer af hepatitis B. I SNG-landene forekommer cirrose hos 1% af befolkningen.

Oftere observeret hos mænd: forholdet mellem mænd og kvinder er i gennemsnit 3: 1. Sygdommen kan udvikle sig i alle aldersgrupper, men oftere efter 40 år [4].

Kliniske manifestationer

Det skal huskes, at den indledende fase af sygdommen giver et dårligt billede af kliniske manifestationer. Med forværringen af ​​processen vises lysere karakteristiske tegn. Imidlertid kan symptomer på levercirrhose med lille knude mistænkes næsten øjeblikkeligt:

  • generel svaghed og træthed sløvhed, døsighed, apati observeres uanset kvaliteten og mængden af ​​nattesøvn;
  • tyngde og ubehag i højre hypokondrium;
  • en let stigning i kropstemperaturen
  • udseendet af dårligt faldende ødem
  • krænkelse af fordøjelsessystemet. Dette kan manifestere sig som nedsat appetit, rigelig gas, mavesmerter, diarré eller forstoppelse;
  • let gulhed af huden og det hvide i øjnene
  • vægttab. Med levercirrhose opstår metaboliske lidelser, absorptionen af ​​proteiner, kulhydrater og fedt forværres, og ofte sker en hurtig evakuering af mad. På grund af disse uregelmæssigheder mister en person i vægt..

Symptomer

Formen med lille knude har de samme tegn på sygdommen som den store knude eller blandede form for patologi. På det første trin præsenterer patienter uspecifikke klager over:

  • svaghed, hurtig træthed, evnen til at arbejde er reduceret betydeligt;
  • tab af appetit op til dets fravær, og som et resultat - vægttab;
  • måske en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium eller smerter på samme sted (smerter opstår på grund af det faktum, at leverens kapsel, hvor smertereceptorerne er placeret, er overstrakt);
  • kvalme, meget sjældent - opkastning
  • gulfarvning af huden og den ledsagende kløe. Men oftere forekommer dette symptom i en senere periode..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der tegn på øget tryk i portalvenen i leveren (trykket øges på grund af det faktum, at arvævet, når det vokser, fanger et stigende levervolumen og derved "klemmer" karene). Disse inkluderer:

  • let udtalt, men progressiv, åreknuder i spiserøret, maven, tarmene;
  • det subkutane venøse netværk på den forreste væg af underlivet udvides (det såkaldte "vandmandshoved" dannes);
  • leveren er tæt at røre ved, ujævn, kanten kan være spids;
  • udseendet af edderkoppevener på patientens krop (telangiectasias) er en udvidelse af det kapillære netværk af huden, der er synligt for det blotte øje.

I mere komplekse tilfælde kan ascites udvikle sig..

En person udvikler også tegn på hjerneskade på grund af den giftige virkning af ammoniak (det gøres ikke uskadeligt af leveren i den krævede grad). Hepatisk encefalopati udvikler sig. I dette tilfælde suppleres det kliniske billede med følgende tegn:

  • fald i hastighed og effektivitet af tankeprocesser;
  • hukommelsessvækkelse
  • overtrædelse af søvncyklussen - vågenhed: om dagen er sådanne patienter døsige, og om natten lider de af søvnløshed.

Efterhånden som encefalopati skrider frem, er starten på en koma også mulig - en hepatisk koma udvikler sig (denne komplikation er meget farlig, da udgangen fra den er ekstremt vanskelig og i 99 tilfælde ud af 100 opstår et fatalt resultat).

Når arvævet dækker det meste af organet, klemmer og reducerer det, ophører patienten med at blive generet af smerte, da kapslen, der strækker sig over, forsvinder. Men kløe og gulsot vokser, "leverpalmer" vises.

På grund af det faktum, at leveren ikke længere producerer koagulationsfaktorer i det krævede omfang, udvikler øget blødning og manglende evne til hurtigt at stoppe blødning. Tilstanden af ​​hud og slimhinder, hår og negle forværres på grund af vitaminsyntetiske lidelser.

I terminalfasen er blødning fra åreknuder mulig.

Diagnosticering af mikronodulær levercirrhose

Efter undersøgelse og samtale med patienten ordinerer en kompetent læge følgende typer undersøgelser: kliniske og biokemiske blodprøver, ultralydsdiagnostik, urin- og fæcesanalyse. Med bekræftet mistanke om leversygdom er en mere detaljeret undersøgelse nødvendig..

Dette inkluderer leverbiopsi (det er meget ønskeligt, at det målrettes og kombineres med laparoskopi), computertomografi (CT), røntgenundersøgelse af spiserøret og maven med et kontrastmiddel. Disse metoder giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme procesens aktivitet og fastlægge sygdommens form..

Den indledende fase af skrumpelever kan forveksles med kronisk viral hepatitis eller leverfibrose. Sygdommen har dog sine egne særpræg. Disse er åreknuder i spiserøret og den øvre del af maven samt komprimering af den nedre kant af leveren og dens ujævne struktur..

Hvis der er mistanke om ascites, er ultralydsdiagnostik ineffektiv. I disse tilfælde foretrækkes CT..

Symptomer

Tegn på lille-nodulær cirrose ligner enhver anden type leverpatologi fra denne gruppe..

Patienten har:

  • generel svaghed, nedsat appetit og apatisk tilstand;
  • temperaturen kan svinge lidt inden for 37,5 grader;
  • hovedpine med varierende intensitet vises periodisk;
  • senere stadier af sygdommen ledsages af blødning fra næsen og tandkødet;
  • der er en ændring i hudens skygge til gulhed;
  • diarré vises med kvalme og opkastning
  • en hævet mave angiver ascites, et venøst ​​mesh er synligt under navlen.

På baggrund af dårlig mikrocirkulation i leveren og nedsat appetit kan anæmi udvikle sig. Patienten udvikler svimmelhed og døsighed. Det er vanskeligt at øge hæmoglobinniveauet med kostjusteringer og yderligere jerntilskud i nærvær af cirrose.

Den største fare ved lille-nodulær cirrose er fortsat på grund af fraværet af symptomer på et tidligt stadium. En ultralyd eller røntgen viser ikke altid et komplet billede af ændringer i leveren. I begyndelsen af ​​sygdommen forbliver organets overflade glat og sund..

Laboratorieindikatorer

Ved levercirrhose med lille knude observeres ændringer i analyserne.

  • antallet af leukocytter øges;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er øget eller normal;
  • hæmoglobin falder lidt. Anæmi udvikler sig med overgangen af ​​sygdommen til andet og tredje trin;
  • blodplader går ned;
  • levertesthastigheder øges;
  • totalt protein og albumin reduceres oftest;
  • blodpropper og blødningsvarighed reduceres.
  • en mørk urinfarve bemærkes visuelt - fra rig gul til mørkebrun;
  • reaktionen på urobilin- og galdepigmenter er positiv;
  • sjældent er reaktionen på ketonlegemer positiv. Dette kommer fra kroppens generelle forgiftning forårsaget af skrumpelever.

Afføring: Misfarvning af afføring bemærkes.

Diætterapi

Et af de vigtigste områder af terapeutisk taktik til lille nodulær cirrose er utvivlsomt overholdelse af reglerne for en sund kost. Fra menuen bliver du nødt til at udelukke de fødevarer, der øger belastningen på fordøjelsesstrukturen - tunge, fede, stegte fødevarer samt saucer og marinader med røget kød. Du bør helt opgive alle typer alkoholholdige produkter, selv lette drikkevarer, for eksempel øl eller bordvin.

Læger anbefaler, at du laver en menu med fødevarer, der absorberes uden at bruge en stor mængde energi og fordøjelsesenzymer - proteinomeletter med dampede koteletter fra magert fisk / kød eller grøntsagspuré supper, tilbehør til kødboller. Nødvendigt skal mad være brøkdel, og temperaturen på tallerkenen - stuetemperatur. Det er optimalt, hvis komponenterne f.eks. Formales på en blender - især i sygdommens akutte periode.

Det er lige så vigtigt at overholde drikkeordningen for at undgå internt ødem og nedsat nyrefunktion. Så det er bedre at foretrække grøn te eller afkog af lægeplanter, som også forbedrer hepatocytternes aktivitet, for eksempel kamille, calendula. Kompotter og frugtdrikke fra ikke-sure bær hjælper med at slukke tørsten, men belast ikke leveren med toksiner, som kaffedrikke.

Behandling af cirrose hos små knuder

Leveren er det eneste organ i menneskekroppen, der er i stand til selvhelbredelse. Hvis de skadelige faktorer i de indledende faser af lille-nodulær cirrose elimineres og behandles fuldstændigt, vil der om en måned være en betydelig forbedring i tilstanden og endda bedring. De vigtigste negative faktorer inkluderer alkohol, giftige stoffer, potente stoffer.

Behandling af mikronodulær cirrose omfatter følgende komponenter:

  • overholdelse af en streng diæt. Vi anbefaler doserede måltider 4-5 gange om dagen i små portioner. Obligatorisk begrænsning af salt, sukker, varme krydderier og fede fødevarer. Fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer. Terapeutisk mad svarer til diæt nr. 5;
  • tager multivitaminer. Som ordineret af den behandlende læge anvendes vitaminkomplekser i form af intramuskulære injektioner, dropper eller oralt. B-vitaminer, folinsyre og ascorbinsyre, retinol og vitamin K er obligatoriske;
  • recept på hepatobeskyttende lægemidler. For at nære, gendanne og beskytte hepatocytter ordineres lægemidler, der har det nødvendige handlingsrum. Disse inkluderer præparater af både urte- og syntetisk oprindelse;
  • enzymer. Hvis der er dyspeptiske ændringer i fordøjelseskanalen, anvendes enzymer (Mezim, Pancreatin osv.) Med succes;
  • begrænsende fysisk aktivitet.

Terapeutisk taktik

Du skal behandle skrumpelever med piller, kostvaner og et generelt regime. Kirurgi kræves normalt kun for komplikationer. En organtransplantation er en radikal behandlingsmetode. Patienten skal ordineres afgiftning og mikropræparater med forsigtighed, da leveren ikke fungerer godt, og de kan have en negativ effekt. Normalt ordinerer læger i dette tilfælde at drikke piller i følgende grupper:

  • Hepatoprotektorer;
  • Koleretisk;
  • Fosfolipider;
  • Præparater med ursodeoxycholsyre;
  • Antiviral;
  • Hormonelle;
  • Penicilliner;
  • Sulfonamider;
  • Aminoglykosider;
  • Antihistaminer;
  • Vanddrivende
  • Diuretika.

For normal vedligeholdelse af livet og forbedring af prognosen ordineres et kursus med vitaminbehandling, medicin til behandling af samtidig læsioner.

For at helbrede ascites, peritonitis med pleurisy og hepatisk encefalopati skal antibiotika ordineres. Ordinere makropreparater og tabletter af penicillin, sulfa stoffer og streptomycin.

Råd! Til behandling af svær kolestase anbefaler læger at tage ursodeoxycholsyre. Hvis der er genetiske stofskifteforstyrrelser, tilrådes det at bruge midler, der sigter mod at fjerne overskydende kobber med jern fra kroppen.

Hepatoprotextors og diuretiske tabletter ordineres for at understøtte og forbedre regenerering af hepatocytter, som er ansvarlige for behandlingen af ​​giftige stoffer i kroppen og deres hurtige eliminering fra den. Derudover ordineres testosteroninjektioner, hormonelle lægemidler til korrektion af autoimmune sygdomme og antihistaminer for at eliminere kløe på huden. For at forbedre kroppens generelle tone anbefales det at tage folkemedicin, især et afkog af havre og græskarolie, mælke tidsel ekstrakt.

Kost har en vigtig plads i normaliseringen af ​​patientens generelle tilstand. Under behandlingen nægter han alkoholholdige drikkevarer og brugen af ​​junkfood, for eksempel margarine, mayonnaisesauce og produkter, der indeholder konserveringsmidler. Han holder også op med at spise salater med svampe, tomater, hvidløg, majroe, radiser, peberrod, sennep, bønner.

Kosten inkluderer fødevarer beriget med proteiner. En person begynder aktivt at spise mælk, hytteost, æg, honning, lever, lette kulhydrater samt frugt og grøntsager med et rigt indhold af vitamin B, A, D og C.

Vejrudsigt

Generelt er levercirrhose en sygdom med dårlig prognose. De vigtigste faktorer, der påvirker et godt resultat er rettidig diagnose, en sund livsstil og den rigtige behandling. Gennemsnitlige overlevelsesrater er:

  • lille knudeform af cirrose - med behandling og en sund livsstil overlever omkring 70% af patienterne;
  • dekompensation (tredje fase) - inden for tre år forekommer døden i 60-80% af tilfældene;
  • primær biliær cirrose - gennemsnitlig prognose 5-15 år;
  • hepatocarcinom, eller leverkræft, forekommer i 90% af tilfældene i tredje fase af cirrose. Nogle kilder tilskriver endda udviklingen af ​​en ondartet tumor til det fjerde trin. Prognosen er yderst ugunstig.
  • ascites - den maksimale forventede levetid er 5 år;
  • akut bakteriel peritonitis - med rettidig kirurgisk pleje er overlevelsesgraden ca. 60%;
  • leverkoma - denne alvorlige tilstand ender med død i 90-100% af tilfældene;
  • åreknuder i spiserøret - prognosen er 3-5 år.

Med alkoholisk skrumpelever er prognosen meget gunstigere end med en sygdom forårsaget af viral hepatitis.

De vigtigste metoder til behandling og diagnose af levercirrhose
Mange sygdomme, der opdages tidligt, kan helbredes. Dette gælder især for leversygdomme. Lille-nodulær cirrose med den rigtige tilgang til behandling, diæt og fuldstændig afstødning af ethanol har en gunstig prognose. Når de første advarselsskilte vises, skal du besøge en gastroenterolog og nøje følge hans anbefalinger.

Forebyggelse af sygdomme

Selvfølgelig er enhver sygdom bedre forebygget end helbredt. For at reducere sandsynligheden for levercirrhose er det værd at sørge for, at den daglige dosis alkohol, der indtages af en person, ikke er mere end 40 g. Derudover bør du ikke lade dig rive med stegt, krydret, fed mad, selvfølgelig skal rygere fjerne deres dårlige vane, og ikke-rygere bør ikke begynde at ryge, da tobak og nikotin påvirker alle organer og systemer i menneskelige organer negativt uden undtagelse.

Det er værd at bemærke, at der også skal udvises særlig forsigtighed med svampe. Dette er et usikkert produkt. De giftstoffer, de indeholder, har en destruktiv virkning på leveren, så når du køber, skal du sørge for friskhed, god kvalitet af produktet og selvfølgelig, at det er spiselige svampetyper, der vokser økologisk rene steder. Der er ikke behov for at bruge for meget salt. Det er dejligt, hvis en person går ind i sport (selvfølgelig i moderation).

Derudover, hvis en person er i fare for hepatitis, er det nødvendigt at blive vaccineret. Da nogle typer hepatitis, der fører til skrumpelever, er seksuelt overførte, skal du ikke have sex (især i pervers form) med ukendte partnere, og hvis der forekommer afslappet seksuel kontakt, skal du helt sikkert bruge kondom. Han er selvfølgelig ikke et universalmiddel og kan rive, men det kan stadig reducere risikoen for infektion med hepatitisvirus..

Da indsprøjtningsmisbrugere er i fare, betyder det naturligvis, at forebyggelse af dem stopper stofbrug. Sprøjter (ikke kun for stofmisbrugere, men også i tilfælde af andre typer injektioner) skal være engangsbrug. Bortskaf dem efter engangsbrug. I intet tilfælde skal du bruge personlige hygiejneartikler, der deles med mennesker med hepatitis, spise af deres retter. Derudover er det bydende nødvendigt at sterilisere piercingværktøjer efter hver brug (dette er for unge mennesker, der ønsker at have øreringe i forskellige dele af deres krop). Det samme gælder for tandplejemidler og instrumenter og manikyrforsyninger. Faktisk under tandmanipulationer beskadiges tænder og tandkød, og når man udfører manicure, er ridser og snit mulige..

Det anbefales ikke at køre hjerte-kar-sygdomme. De skal behandles til tiden uden at føre til komplikationer. Da levercirrhose også er en komplikation af hepatitis, skal du vaske dine hænder, før du spiser, samt vaske grøntsager og frugter, før du spiser. Personer, der arbejder med giftige stoffer, bør bestemt bruge beskyttelsesudstyr (gaze-bandage, skoovertræk, handsker, briller og undertiden en gasmaske afhængigt af den specifikke situation). Dette vil ikke fjerne de skadelige virkninger af gift fuldstændigt, men det vil stadig reducere det. Medicin kan også være giftige stoffer, så du kan ikke tage dem, især ukendte lægemidler, uden lægens recept. Du bør altid nøje undersøge sammensætningen af ​​det produkt, som personen har til hensigt at tage. Narkotikamisbrug, misbrug forårsager ofte leversygdom.

Udviklingsmekanisme

Lille-nodulær levercirrhose (det kaldes også mikronodulært og portal) er den indledende fase af udviklingen af ​​kroniske patologiske processer i orgelet, hvor udviklingen af ​​hvilken blodgennemstrømningen i portalvenens forværring forværres, og alle tegn på portalhypertension vises. Aktivering af sådanne processer er forårsaget af indvirkningen af ​​negative faktorer på kroppen, hvoraf det bemærkes, at leverceller begynder at dø af, og bindevæv begynder at dannes i deres sted..

Dannelsen er en naturlig forsvarsreaktion i leveren, hvor den forsøger at bevare sin integritet. Men en sådan reaktion fører til funktionsfejl i dets arbejde, da bindevævet ikke kan udføre de funktioner, der blev udført af de udskiftede celler. Således viser det sig, at leveren langsomt "dræber" sig selv.

Udskiftningsprocessen er meget langsom. I lang tid viser han sig muligvis slet ikke. Derfor registreres skrumpelever i den indledende fase af dens udvikling ekstremt sjældent, hovedsageligt når man gennemgår computerdiagnostik for helt forskellige sygdomme..

Mikronodulær levercirrhose opdages mest hos mænd over 40 år. Drivkraften i dens udvikling er oftest overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer. Det er af denne grund, at denne sygdom ofte kaldes "alkoholikers sygdom." Men det skal siges, at ikke kun alkoholisme er en provokerende faktor i udviklingen af ​​skrumpelever. Der er mange andre grunde, der også kan føre til denne lidelse..

At drikke alkohol påvirker leveren negativt og fører til ødelæggelse af dens celler, så alkoholafhængighed er den mest almindelige årsag til denne sygdom.