Det er problematisk at sige nøjagtigt, hvor mange mennesker der lever med metastaser i leveren - prognosen afhænger af deres antal og type kræft såvel som af effektiviteten af ​​den valgte metode til at håndtere dem. I gennemsnit taler eksperter om udtryk, der spænder fra 4 måneder til flere år, hvilket også skyldes leverens regenerative egenskaber. I dette tilfælde er det vigtigt at behandle sygdommen korrekt..

Hvad er metastaser

Metastaser er ondartede formationer, der udvikler sig fra en kræftmødre tumor. Kræftceller spredes som regel på to måder - gennem blod og lymfe. De kan ikke kun komme fra indre organer, men også fra ondartede områder af huden (melanom). Patogene celler kommer hovedsageligt ind i leveren gennem blodet, da portalvenen er den vigtigste fodringsarterie i organet..

Klinisk billede - typer, symptomer

Prognosen for metastaser i leveren er ikke entydig, fordi de ofte ikke opdages med det samme. Sekundære noder er opdelt efter metoden for penetration i orgelet i typer:

  1. Fjern. Syge celler udvikler sig langt fra epicentret af sygdommen (mave, mavehule osv.).
  2. Implantation. Opstår, når ondartede celler ufrivilligt kommer ind i et sundt organ.
  3. Hæmatogen. Udvikler sig, når ondartede celler bevæger sig gennem blodkarrene.
  4. Lymfogen. Patologiske celler kommer ind i sunde vævsområder sammen med lymfeknuder.
  5. Retrograd. Det sker, når kræft bevæger sig i den modsatte retning af den naturlige bevægelsesretning af lymfe eller blod.

Det er svært at tale om, hvor mange mennesker der lever med kræft og metastaser i leveren, fordi symptomerne på sygdommen kan forekomme ret sent. Med omfattende organskader kan du finde tegn som:

  • Vægttab.
  • Forstørret lever.
  • Orgel ømhed.
  • En følelse af tyngde lokaliseret i det rigtige hypokondrium.
  • Feber.
  • Nedsat appetit.
  • Svaghed og utilpashed.
  • Ændring af hudfarve til "jordet".
  • Bitter smag i munden.
  • Tarmfejl.
  • Mørkere urinfarve.
  • Kløe og hududslæt.
  • Gulsot.
  • Let afføring.
  • Smertefulde fornemmelser i brystet og bugspytkirtlen med en dyb indånding.

De mest formidable tegn betragtes som daglig hyppig opkastning og sort afføring. Sådanne symptomer er en indikation for øjeblikkelig lægehjælp..

Det er vigtigt at vide! I den første fase af sygdommen gør symptomerne ofte ikke sig selv, eller de ser svagt ud.

Diagnostiske metoder

Prognosen for levetiden med metastaser i leveren skyldes også rettidig påvisning af problemet. I dag er der flere diagnostiske metoder til at identificere dannelsen af ​​sekundære foci.

  • Undersøgelse af tumormarkører. Det udføres for at afklare forstørrelsen af ​​neoplasma.
  • Biopsi. Et lille stykke tumorvæv fjernes med en fin nål for at bestemme strukturen af ​​det ondartede område på det mikroskopiske niveau.
  • En blodprøve til bestemmelse af niveauet af leverenzymer. Giver dig mulighed for at fastslå graden af ​​leverdysfunktion.
  • Angiografi og multispiral CT, MR, PET. Tillad at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser, deres antal, størrelse, placering, henfald eller suppuration af celler, arten af ​​deres vækst, spredt til nærliggende organer og væv.
  • Ultralyd. En metode, hvormed du ikke kun kan se størrelsen på patogene formationer, men også identificere deres forhold til store kar og leverkanaler.

Leveren undersøges for enhver form for onkologi. Det er muligt at etablere en nøjagtig diagnose og kun ordinere den passende behandling med en omfattende analyse.

Behandlingsmetoder

Forventet levetid med metastaser i leveren bestemmes for det meste af terapiens taktik. Det bestemmes af en specialist afhængigt af det kliniske billede og af faktorer som størrelsen af ​​neoplasmerne og deres antal.

Operativ indgriben

Med tidlig påvisning af metastaser og deres lille antal i organet anbefales kirurgisk indgreb, hvorefter overlevelsesraten har en høj procentdel. Essensen af ​​operationen er delvis leverresektion. I fremtiden finder celle regenerering sted, orgelet gendannes i lille omfang.

Operationen kan udføres på flere måder:

  • Fjernelse af lap - lobektomi.
  • Eliminering af webstedet - segmentering.
  • Atypisk resektion - kileformet, tværgående, plan, marginal.

Radioembolisering

Radioembolisering i behandlingen af ​​denne sygdom gør det muligt at eliminere ondartede celler hos næsten 70% af patienterne. Essensen af ​​teknikken er som følger:

  1. En tynd nål indsættes gennem lårbenene direkte ind i leverarterien, hvilket fører til den metastatiske knude.
  2. En radioisotop (ofte yttrium-90), der er fikseret på mikrosfæren, introduceres gennem den..
  3. Mikrosfæren tilstopper arterien, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømningen til knuden.
  4. Radioisotop ødelægger kræftceller.

Det er vigtigt at vide! I kombination med kemoterapi kan radioembolisering forbedre patientens livskvalitet og forlænge den betydeligt. Selv med flere levermetastaser er prognosen efter proceduren optimistisk..

Kemoterapi

Kemoterapi i sin klassiske version til levermetastaser betragtes som ikke særlig effektiv. I dag inden for medicin anvendes kemoembolisering meget, hvilket er mere effektivt, men mindre giftigt end "kemi".

Kemoembolisering er opdelt i to typer:

  1. Kemoembolisering med mikrosfærer. En mikrosfære lavet af et specielt materiale med en høj absorberende effekt introduceres i arteriens lumen. Dette sikrer langvarig kontakt med tumoren med cytostatika..
  2. Olie kemoembolisering. En embolisator, der indeholder et cytostatisk kemoterapimedicin, injiceres i en vene, hvorigennem den kommer ind i tumoren og blokerer dens kar. I kort tid frigives et kræftlægemiddel fra embolen.

Anvendelsen af ​​denne teknik, som kemoterapi, er mulig på forskellige stadier af sygdommen. Det manifesterer sig mest effektivt i den komplekse behandling af onkologi, hvilket gør det muligt at forudsige dets gunstige resultat..

Strålebehandling

Essensen af ​​strålebehandling er at udsætte det berørte område for ioniserende stråling for at eliminere kræftceller. Der er flere typer af denne behandling:

  • udendørs;
  • stereotaksisk;
  • tredimensionel konform.

Overlevelse efter det har en ret høj procentdel. Det anbefales dog ikke at udføre strålebehandling i høje doser, da stråling også skader sunde leverceller..

Målrettet terapi

Målrettet terapi har også vist gode resultater i behandlingen af ​​levermetastase. Det udføres ved hjælp af et af de moderne lægemidler "Sorafenib" ("Nexavar"), som er i stand til at stoppe en progressiv sygdom. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet blokerer indgangen af ​​ilt og næringsstoffer i de ondartede celler..

Opmærksomhed! Målrettede lægemidler kan også stimulere immunsystemet og injicere toksiner i kræftceller og derved hæmme deres udvikling. I dette tilfælde påvirkes ikke sunde områder..

Palliativ pleje

Palliativ terapi er en metode, der ordineres i tilfælde, hvor andre metoder ikke giver den ønskede effekt. Det bruges ikke kun til enkelt- eller flere levermetastaser, men også til behandling af brystkræft, gastrointestinal kræft og andre typer onkologi..

Denne type terapi kan omfatte forskellige typer:

  • strålebehandling
  • kemoterapi;
  • anæstesi.

Generel prognose for opsving fra levermetastaser

Sandsynligheden for genopretning med metastaser i leveren afhænger af mange faktorer, på hvilken indflydelse den yderligere prognose for genopretning direkte afhænger. Meget sjældent kan læger forudsige nøjagtigt den forventede forventede levealder, da det ikke altid er klart, hvilket svar kroppen vil give til en bestemt behandling..

De vigtigste faktorer, der påvirker effektiviteten af ​​behandlingen:

  1. Stadie af sygdommen. Jo tidligere et problem opdages, jo mere sandsynligt er behandlingen effektiv. Den farligste er den fjerde grad, hvor organet påvirkes af adskillige metastaser, der fuldstændigt undertrykker dets normale arbejde.
  2. Hastigheden for progression. Patogene celler spredte sig i kroppen i forskellige hastigheder. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo større er chancerne for at stoppe metastaser og deres udvikling.
  3. Størrelsen på den ondartede tumor, antallet af patologiske foci, den histologiske struktur.
  4. Lokalisering i forhold til vitale strukturer.
  5. Alder. Onkologisk behandling hos ældre kan have en række livstruende kontraindikationer. Derfor er ikke alle behandlingsmetoder egnede til denne kategori af mennesker, hvilket fører til en høj dødelighed..
  6. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme. Hvis patienten ud over onkologi har andre sygdomme (problemer med det kardiovaskulære system, diabetes mellitus osv.), Vil behandlingen være længere og mere kompliceret.

Hvordan man øger forventet levealder med metastaser

Det er muligt at forbedre livskvaliteten for en patient med levermetastaser. For at gøre dette skal du følge en række foranstaltninger, der også sigter mod at forlænge dets periode:

  • overholdelse af alle lægens anbefalinger
  • regelmæssige undersøgelser
  • udelukkelse af dårlige vaner fra livet
  • overholdelse af en diæt;
  • opmærksom holdning til dit helbred generelt.

Hvis patienten søger lægehjælp rettidigt, kan prognoserne være meget optimistiske. Delvis fjernelse af organet og fokus på sygdommen sammen med andre behandlingsmetoder giver en chance for at leve i flere år.

Hvor mange lever med levermetastaser

Leveren er et yndlingssted for metastaser. Dette forklares med det faktum, at orgelet har et stort vaskulært netværk og er udstyret med en enorm portalvene. Sekundær skade kan være en konsekvens af spiring af ondartede tumorer i lungerne, maven, brystkirtlerne, tarmene, bugspytkirtlen.

Levermetastaser er et globalt problem, som specialister rundt omkring i verden arbejder på. Desværre kan en person ikke straks registrere en sekundær læsion. Kræftceller kommer ind i organet via den lymfogene eller hæmatogene (gennem blod) ruten. Faren ved metastase er, at det er et tydeligt tegn på den langsigtede tilstedeværelse af en kræft tumor..

Alle atypiske celler er oprindeligt sunde og fungerer normalt. Men som et resultat af en genetisk funktionsfejl genfødes de. Dette kan ske under indflydelse af interne og eksterne faktorer. Kræftceller begynder at dele sig ukontrollabelt. De danner dysfunktionelt væv, hvis skade på væggen fører til spiring og spredning af tumoren..

Atypiske celler spredes først til tilstødende organer og kommer derefter ind i blodkarrene, hvilket får dem til at sprede sig i hele kroppen. Ikke alle klarer at overleve og implantere i andet væv. Kun et lille antal kræftceller formår at gøre dette. De er dog de mest ondartede og svære at behandle..

Metastaser er enkle og flere. Den anden mulighed er kendetegnet ved en hurtig progression af patologi. Hvis tumoren er enkelt, betyder det slet ikke, at den er lille. Med den hurtige udvikling af processen er neoplasma godt håndgribelig og er påfaldende forskellig fra det sunde parenkym.

Når atypiske celler stiger, vises der ubehagelige symptomer, som er karakteristiske for mange andre patologier i leveren og galdeblæren. Folk klager over smerter i det rigtige hypokondrium, gulhed, kvalme, kløe. Den patologiske proces ledsages af en stigning i kropstemperatur, vægttab, bleghed.

Det karakteristiske symptom er ascites (væskeophobning i bughinden) og åreknuder på den forreste væg af bughulen. Den korte forventede levetid for sådanne patienter forklares med det lange asymptomatiske forløb og følgelig sen diagnose. Levermetastaser er dog ikke en dødsdom. På trods af at patologien er vanskelig at behandle med rettidige foranstaltninger, kan man håbe på en positiv prognose.

Statistik over de sidste fem år har vist, at behandling af kræft med levermetastaser har forbedret dens præstationer. I nogle tilfælde er overlevelsesraten steget med halvtreds procent. Dernæst får vi svar på hovedspørgsmålet i vores artikel om, hvor mange mennesker der lever med metastaser i leveren..

Faktorer, der påvirker forventet levealder

Når der opstår en ulykke i kroppen, og fra et stort antal sunde celler er mindst én blevet til kræft og ikke er blevet ødelagt, udløses en trigger, der udløser tumorens vækst. Gradvist tilpasser den andre celler til sig selv og har en signifikant effekt på hele kroppen.

Leveren behandler en og en halv liter blod hvert minut. Dette fremmer den hurtige spredning af kræftceller på en hæmatogen måde. Kræftvækst frigiver en stor mængde giftige stoffer, der forgifter hele kroppen. Indfangning af leveren ved kræftknuder er et stort sundhedsmæssigt slag.

Atypiske celler udvikler sig hurtigt og kan på kortest mulig tid forstyrre organets funktionelle aktivitet. Det er meget vanskeligt at forudsige sådanne patients levetid. Eksperter siger, at patienter afhængigt af sværhedsgraden kan leve fra seks måneder til fem år. Hvis kræft blev opdaget på trin 4, vil læger ikke være i stand til at gøre noget. Desværre er dette allerede en ukontrolleret og irreversibel proces..

Patienter, der er helbredt af en kræftvulst, skal gennemgå en omfattende undersøgelse af alle organer og systemer en gang om året. Den mest gunstige er kræft, som blev påvist allerede før de første kliniske tegn dukkede op. Symptomernes debut indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​destruktive ændringer i organer og væv. Ofte dør kræftpatienter inden for et år efter de identificerede levermetastaser.

En kvalificeret specialist kan forudsige patientens forventede levetid baseret på følgende data:

  • datoen for den første klage
  • tid til at stille en nøjagtig diagnose
  • startdato for behandlingsprocessen.

Desværre, når en tumor metastaserer til leveren, er dette et dårligt tegn og indikerer forsømmelse af den patologiske proces. Hvis patienten ud over alt andet nægter operation og kemoterapi, har han ikke mere end seks måneder at leve..

Resektion af organloben, der er påvirket af metastaser, kan kun forlænge levetiden, hvis der ikke vises nye læsioner. Med flere leverskader er kirurgi kontraindiceret. Selv i tilfælde af en akut recept på medicin er den forventede levetid ikke mere end ni måneder.

De bedste resultater opnås ved transplantation. I gruppen af ​​patienter med et transplanteret organ overlevede mere end 70 procent af mennesker inden for fem år. Men hvis kræftceller spredes til andre organer, kan selv en sådan meget effektiv behandling være ubrugelig..

Hvis den primære tumor er lokaliseret i maven, siger lægerne, at patienter ikke vil leve mere end et år. Hvis der er opstået metastaser fra tyktarmen - op til to år. Patienter lever ikke mere end fire måneder uden behandling. Kemoterapi øger patientens forventede levetid med et år.

Med aggressive opførselsmetastaser giver lægerne skuffende prognoser. Hvis der kun blev fundet en sekundær tumor i organet, som desuden ikke vokser, øges levetiden markant.

Andre faktorer påvirker også forventet levealder, nemlig:

  • kræftstadiet
  • placeringen af ​​det primære tumorfokus;
  • læsionens volumen
  • immunsystemets tilstand
  • sværhedsgraden af ​​den patologiske proces
  • det stadium, hvor behandlingen blev startet
  • effektiviteten af ​​terapi;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme
  • kirurgens kompetence
  • alder og køn
  • patientens følelsesmæssige tilstand og ønsket om at kæmpe.

Patienter kan ikke ignorere de symptomer, der er opstået. Deres liv vil afhænge af det. Følgende tegn kan advare dig:

  • udvidelse af leveren i størrelse og udseendet af komprimerede områder
  • gulhed af hud og slimhinder
  • smerter i højre side;
  • mistet appetiten;
  • taber vægt;
  • en stigning i underlivets størrelse
  • næseblod;
  • kvalme, opkastning.

Hvis der kan påvises levermetastaser i den første fase af kræft, går cirka firs procent af patienterne over den årlige tærskel. Ikke mere end halvtreds procent af alle patienter overlever i fem år. I anden fase er disse tal henholdsvis 20 og 17 procent..

Overlevelse er også relateret til alder. Mere end tyve procent af patienterne mellem 40 og 50 år er over den årlige tærskel. Hos patienter fra 50 til 70 år er dette tal kun 15 procent. Som du kan se, lever ældre mennesker på grund af aldersrelaterede ændringer og begrænsninger mindre med levermetastaser.

Uden behandling er prognosen for overlevelse åbenbart meget lavere. Et korrekt designet behandlingsregime og en integreret tilgang hjælper med at forlænge patientens liv. Læger foreslår ikke altid, at patienter udfører organresektion. I nogle tilfælde vil kræftbehandling være tilstrækkelig.

Hvis begge leverlober er berørt, begynder behandlingen med kemoterapi eller strålebehandling. Kemoterapimedicin hjælper med at stoppe den yderligere udvikling af sekundære læsioner. Nogle gange kan hun endda fjerne små metastaser. Prognosen forværres, hvis atypiske celler ikke kun er trængt ind i leveren, men også andre organer. I dette tilfælde er operationen ikke tildelt.

Livsprognose for levermetastaser

Levermetastaser er et alarmerende signal, der indikerer cirkulationen af ​​kræftceller gennem kroppen, så spørgsmålet om en persons forventede levetid bringes i forgrunden. Som hovedregel er det primære maligne tumorfokus ikke i levervævet, men i andre indre organer. På grund af det faktum, at leveren har en stærk blodforsyning (på grund af dens vigtigste funktion - at slippe af med giftige stoffer) og et stort vaskulært netværk, inkluderer det mange blodkar. Det er ved blodcirkulationen (sjældnere - lymfeknuder), at metastaser spredes gennem kroppen og i de fleste tilfælde trænger ind i levervævet, hvor der dannes et nyt onkologisk fokus.

Symptomer på metastase

Metastase i leveren har et snigende træk - det manifesterer sig praktisk talt ikke klinisk, hvilket resulterer i, at det ikke forårsager frygt hos patienten og opdages på senere stadier. Fraværet af kliniske manifestationer forværrer sygdomsdiagnosen signifikant og fjerner også patienten fra den længe ventede kur. Nogle mennesker lever med metastaser, uvidende om deres eksistens og sygdommens progression, og nogle af dem oplever:

  • Generel utilpashed, svaghed, sløvhed, nedsat ydeevne, døsighed;
  • Dramatisk og urimeligt vægttab
  • Ødemsyndrom (et eller flere ødemer i hele kroppen);
  • Forstyrrelse af mave-tarmkanalens normale funktion: kvalme, opkastning, forstyrret afføring
  • Begyndelsen af ​​smerte eller ubehag i højre underliv (smerten trækker som regel i naturen);
  • Vejrtrækningsbesvær (undertiden øger metastaser i leveren sin størrelse markant, hvilket forårsager kompression af de omgivende organer);
  • Ascites (udseendet af fri væske i bughulen, indikerer ofte starten på intern blødning);
  • Misfarvning af huden (fra gule til mørke farver)
  • Scleraen bliver gul;
  • Udseendet af edderkopårer på kroppen (hovedsageligt i ansigtet);
  • Udvidelse af de forreste vægge i maven
  • Ømhed over for palpation.

Diagnostik

Det er næsten umuligt at fastslå, hvor længe mennesker med levermetastaser lever uden detaljeret diagnostik. Moderne medicin tilbyder en række diagnostiske undersøgelser for at fastslå tilstedeværelsen, størrelsen, placeringen og formen af ​​sekundære kræftknudepunkter. For at bekræfte denne diagnose er som regel følgende ordineret:

  • Laboratorieundersøgelser (generel og biokemisk analyse af blod, onkologiske markører og proteiner, ALT, AST og meget mere) er ikke den vigtigste, men hjælpediagnostik, som gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et ondartet tumor. I nogle kliniske tilfælde er det imidlertid blodændringerne, der kan føre lægen til mistanke, hvilket bliver en grund til yderligere sundhedsundersøgelser og den rettidige start af behandlingen..
  • Ultralydundersøgelse - ultralyd er en sikker, fuldstændig smertefri og informativ diagnostisk metode. Dens adfærd gør det muligt at vurdere strukturen i levervævet under metastase til leveren samt at bestemme placeringen, antallet og størrelsen af ​​metastaser.
  • Computertomografi - CT betragtes som den mest informative metode og bruges i næsten 100% af tilfældene. Det giver dig mulighed for at studere den lagdelte struktur i leveren og afsløre tilstedeværelsen af ​​selv små kræftændringer i organets struktur. En anden vigtig fordel ved denne teknologi er muligheden for samtidig punktering til opsamling af levervæv. Punktering gør det muligt at sende en del af vævet til yderligere mikroskopisk undersøgelse, hvilket giver et garanteret svar. Under en tusindes forstørrelse er det muligt at overveje selv mindre degenerationer af sunde celler til onkologiske, hvilket indikerer penetration af metastaser i organet.

Udførelse af diagnostik og opnåelse af resultaterne giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​skade på levervævet, hvilket gør det muligt cirka at forudsige patientens forventede levetid.

Effektiviteten af ​​behandlingen

Det er næsten umuligt at besvare utvetydigt, om behandling er nødvendig for levermetastaser. Resultatet opnået fra terapi afhænger direkte af placeringen, antallet og størrelsen af ​​sekundære kræftknudepunkter. Det kan imidlertid utvetydigt argumenteres for, at terapien vil forbedre prognosen for patientens levetid betydeligt og øge dens kvalitet. Korrekt valgt og den hurtigst mulige behandling hjælper med at lindre patienten for smertefulde fornemmelser og daglig pine, takket være at han kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Hver af de terapeutiske metoder har sine egne fordele og ulemper, derfor vælges den rent individuelt. Til leverkræft anvendes både konservative og kirurgiske metoder. De mest effektive er:

  • Antineoplastiske lægemidler - indtagelse af specielle lægemidler har en hæmmende virkning på væksten af ​​nye ondartede neoplasmer og ødelægger også allerede dannede tumorer. Imidlertid er deres handling utilstrækkelig til fuldstændigt at undertrykke den onkologiske proces, derfor bruges de oftest i kombination med stærkere metoder (strålebehandling, kemoterapi, kirurgi osv.). Lægemidlerne er yderst effektive og giver kun det ønskede resultat i de indledende faser af sygdommen..
  • Kemoterapi hæmmer også spredning af kræftceller og giver dig mulighed for at ødelægge små metastaser. Det er imidlertid ineffektivt i flere metastaser eller i dannelsen af ​​store ondartede svulster..
  • Kirurgisk indgreb er den mest effektive og kardinalteknik. Operationen involverer fjernelse af en del, lap eller endda halvdelen af ​​leveren (afhængigt af spredningen af ​​den onkologiske proces og graden af ​​organskader). Den forventede levealder med metastaser øges markant netop efter operationen, da dette gør det muligt at fjerne en del af den berørte lever sammen med kræftceller. Resektion stopper yderligere vækst og udvikling af metastaser og forhindrer også yderligere spredning. Levervævet har en bedre regenerativ kapacitet, som det kan gendanne integriteten af ​​sin struktur selv fra et lille område af det konserverede organ. Denne funktion giver dig mulighed for at fjerne vigtige områder med onkologiske foci. Imidlertid kan operationen være kontraindiceret hos mennesker med flere metastaser til indre organer..

Levealder for patienter

Det er umuligt at forudsige nøjagtigt den forventede levetid for en person med levermetastaser. Dette skyldes både organismenes individuelle egenskaber og effektiviteten af ​​behandlingen. Som medicinsk statistik viser, er overlevelsesgraden for mennesker, der lider af levermetastase, men nægtede kvalificeret medicinsk hjælp, ikke mere end 4 måneder. Korrekt valgt terapi og kemoterapi kan øge denne periode til mindst et år..

Udførelse af kirurgisk intervention af høj kvalitet kan øge levetiden i den maksimale periode. Resektion af 50% af leveren lover 5 år. Yderligere 3 år kan tilføjes til denne periode, hvis patienten gennemgår en transplantation i de tidlige stadier af sygdommens udvikling. Ud over behandling hjælper identificering af det primære maligne fokus med at bestemme, hvor mange der lever med metastaser i leveren. Hvis kræft har udviklet sig i maven, er den gennemsnitlige forventede levetid 1 år, hvis den er i tarmen - 2 år. Et lige så vigtigt bidrag til stigningen i denne periode bringer patientens følelsesmæssige stemning. Hvis patienten ikke er kommet til enighed med den dødelige sygdom og er klar til at bekæmpe den, øges hans chancer betydeligt.

Derudover har metastasernes aggressive karakter en stærk indflydelse. I sig selv er tilstedeværelsen af ​​metastaser i ethvert berørt organ ikke en garanteret dødsdom, da ingen kan forudsige deres yderligere opførsel og spredning. Aggressive kræftceller deler sig aktivt, spredes og øges i størrelse og antal, hvilket forkorter en persons levetid betydeligt. Det er vigtigt at forstå, at behandling ikke kan garantere frelse eller øge levetiden. Ingen kan forudsige kroppens reaktion på terapi. Der er stor sandsynlighed for et tilbagefald af sygdommen, det vil sige, at en ondartet neoplasma vises igen på et nyt sted eller på stedet for dets fjernelse. Samtidig reduceres patientens estimerede levetid betydeligt, selv på trods af gentagen behandling..

Forventet levealder for levermetastaser

Levermetastaser har forskellige prognoser for levetiden. Overvej de forskellige muligheder i denne artikel.

Leveren betragtes som det foretrukne metastatiske organ på grund af det faktum, at den leveres med en stor portalvene. En sekundær grund til udseendet af et lignende problem er spiring af onkologi:

  • fra maven
  • sigmoid kolon;
  • lunger;
  • cecum.

Dem, der har udviklet levermetastaser, har en ugunstig prognose, antallet af resterende måneder for livet er meget begrænset..

Symptomer

Patienten har muligvis først ingen symptomer. Så manifesterer de sig på forskellige måder:

  • fald i ydeevne
  • svaghed;
  • opkastning og kvalme
  • vægttab;
  • manglende appetit
  • kulderystelser
  • kløe
  • en stigning i leveren i størrelse;
  • konstant følelse af dehydrering.

Levermetastaser kan også have følgende symptomatiske billede:

  • kløende hud
  • grå hud
  • trængt vejrtrækning
  • varme;
  • tyngde til højre under ribbenene
  • tarmdysfunktion
  • blødende;
  • hjertebanken;
  • gulsot;
  • manifestation af vener på bughinden
  • ascites.

Klassifikation

I medicinsk praksis er det almindeligt at klassificere levermetastaser i følgende typer:

  • retrograd type, hvor der er en omvendt strøm af lymfe eller blod;
  • en fjern art, der udvikler sig langt fra det primære fokus;
  • hæmatogen type som et resultat af overførslen af ​​patologisk materiale af blodstrømmen;
  • implantationstype - utilsigtet overførsel af ondartede celler til sundt væv;
  • lymfogen type forårsaget af overførsel af patologisk materiale med lymfe;
  • orthograde-opfattelse, der har et hæmatom eller en lymfogen kilde, der opstår fra overførsel af patologisk materiale med blod eller lymfe til organer, der ligger langt fra fokus for det primære udseende af levermetastaser.

Diagnostik

For at afklare tumorens placering udføres en undersøgelse ved hjælp af immunkemiske tumormarkører. Undersøgelse af leveren ved ultralyd er en specialist i stand til at overveje størrelsen på metastaser, hvor meget de er forbundet med leverkanaler og store kar. Normalt udføres ultralydsdiagnostik også under operationen, da dette gør det muligt at detektere yderligere foci af metastaser.

Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at få yderligere oplysninger for at hjælpe dig med at beslutte behovet for kirurgisk behandling. Når metastasernes natur er tvivlsom, ordineres en punkteringsbiopsi. For at afklare metastasernes placering skal du bruge en sådan forskningsteknik som angiografi.

Levermetastaser er en stor fare for mennesker og indikerer en lang periode med onkologi. Hvor lang tid overgangen fra det primære fokus til dannelsen af ​​levermetastaser påvirker er umulig at bestemme. I begge tilfælde betragtes alt individuelt.

Imidlertid giver udseendet af levermetastaser en skuffende prognose for mange patienter. Disse kræftformer udskiller en stærk gift, der ikke kun kan påvirke nogle dele af leveren, men også hele den store kirtel..

Livsprognose

Det er værd at bemærke, at metastaser vokser aktivt, derfor er det ofte kun muligt at udlede onkologi i 3 eller 4 grad af skade. Sygdommen forkorter i dette tilfælde i høj grad menneskets levetid. Typisk er denne periode 2-6 måneder afhængigt af typen af ​​kræft.

De nye ændringer i organets aktivitet fører til svigt i alle kropssystemer. Dette kan provokere en krænkelse af væskeomsætning i kroppen såvel som udseendet af ascites, hvilket yderligere komplicerer prognosen for patientens forventede levetid. Efter den adopterede terapi kan en sådan patient ikke leve mere end seks måneder. I dette tilfælde afhænger alt af detaljerne i udviklingen af ​​en ondartet formation. Derfor er det absolut umuligt at give en nøjagtig prognose for, hvor længe en person kan leve..

Selve tilstedeværelsen af ​​et sådant fænomen overvejer lægerne ikke den sidste sætning for patienten, da der er forskellige muligheder for udvikling af den nuværende situation. Patienter kan deles betinget i 2 kategorier, hvor alt afhænger af antallet af sekundære tumorer:

  • patienter med en enkelt læsion
  • mennesker med mere end tre kræftformer i leveren.

Det skal forstås, at hvor længe de lever med metastaser i leveren efter diagnosticering af onkologi afhænger af aggressiviteten af ​​deres spredning. Under en høj aktivitet hos en patient overstiger den forventede levetid sjældent 3 måneder. Hvis en patient har en enkelt læsion i leveren, fortsætter i en træg form, og også når der observeres en stoppet vækst af sekundær onkologi, er der en chance for at forlænge patientens liv op til seks måneder.

Risici og komplikationer

Hvis en kræft tumor opdages i leveren på et tidligt tidspunkt, får patienten større chance for liv. Når grundskolen og den sekundære onkologi fjernes med succes, kan en person leve mere end 5 år efter operationen ved hjælp af andre medicinske procedurer i fravær af tilbagefald.

Supplerende terapi inkluderer:

  • kemoterapi;
  • radioeksponering;
  • kirurgisk indgreb;
  • diæt udnævnelse.

Desværre er dette fænomen sjældent, læger giver normalt en dårlig prognose i nærværelse af levermetastaser. Selvfølgelig kan læger stoppe væksten af ​​metastaser lidt med kemoterapi. I dette tilfælde leveres medicin til kemoterapi til leveren ved at indføre dem gennem et kateter, der kommer ind i organet gennem blodkarrene. Brug af kemoterapi hjælper ofte med at bremse væksten af ​​selve tumoren let, så en person kan leve lidt længere. Nogle gange elimineres små neoplasmer ved hjælp af denne teknik. Det skal dog huskes, at denne metode giver mange negative konsekvenser..

Strålebehandling hjælper med at reducere formationernes størrelse. Med sin hjælp anvendes punktstrejker på fokusstedet, hvilket eliminerer problemet med radioaktive isotoper. Kirurgi for at forlænge en patients levetid med en diagnose af levermetastaser hjælper sjældent. Som regel udføres alle ovennævnte metoder af læger på en kompleks måde. Under behandlingen af ​​patienten lægges der stor vægt på ernæring i kosten..

Patienten instrueres om nøje at overholde diæt- og diætreglerne. Det er forbudt at modtage:

  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • alkohol;
  • marinader;
  • dåsemad;
  • røget kød
  • fede fisk og kød;
  • mad med kemiske tilsætningsstoffer.

Al mad skal tilberedes af naturlige og sikre grøntsager, frugter, mejeriprodukter. Ernæring har en meget positiv effekt på patientens forventede levetid. I dette tilfælde kan en person have en chance for at lindre hans tilstand. Det er yderst sjældent, at en person forlænger deres liv ved hjælp af alternativ medicin..

Alternativ behandling

Det er nødvendigt at ty til en sådan behandlingstaktik kun efter aftale med den behandlende læge. Normalt i nærværelse af onkologi fra folkemedicin, planter som:

  • celandine;
  • hvid cinquefoil;
  • kartoffelblomster.

Disse lægemidler kan undertiden hæmme væksten af ​​kræft..

Konklusion

Det er naturligvis umuligt på forhånd at antage, hvor længe en person kan leve i den indledende eller sidste fase af tilstedeværelsen af ​​kræftmetastaser. I begge tilfælde afhænger det hele af den generelle tilstand for menneskers sundhed såvel som af hvor meget hans lever er påvirket. Det skal kun bemærkes med det samme, at tilstedeværelsen af ​​levermetastaser langt fra altid er den sidste sætning - hver patient har altid en enkelt chance, som ikke kan tages væk.

Behandling af levermetastaser - kemoterapi, bioimmunoterapi

I tilfælde af kræft er leveren et sårbart organ, hvor hæmatogene metastaser er lokaliseret. Metastatisk levercancer observeres i melanomer, sarkomer og andre organer og blødt væv.

Det er næsten umuligt at mistanke om metastaseringsprocessen på et tidligt tidspunkt. Det er vigtigt at undersøge, behandle levermetastaser rettidigt.

Funktioner af levermetastaser

Levermetastaser er ondartede sekundære tumorer, der dannes som et resultat af spredning af kræftceller fra det primære fokus via den lymfogene eller hæmatogene vej. Metastase i leveren er en konsekvens af organkræft:

  • mave;
  • lunger;
  • galdeblæren;
  • skjoldbruskkirtlen
  • bryst.

Hvis den onkologiske proces forekommer i et af organerne, er sandsynligheden for, at der dannes metastaser i leveren, 50%. Leverskader og aktiv spredning af metastaser fører til, at organerne ikke modtager glukose, leverenzymer produceres ikke.

Det er muligt at undgå omfattende organskader, hvis diagnosticering og behandling af levermetastaser startes i tide.

Det er nødvendigt at kontakte poliklinikken for en detaljeret undersøgelse, hvis du har leveronkologi:

  • ubehag, smerter under ribbenene i højre side;
  • kvalme, opkastning
  • bleghed
  • nedsat appetit, vægttab (op til anoreksi);
  • hudens gulhed
  • krænkelse af afføringen
  • forgiftning;
  • mørkfarvning af urin, let afføring.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks konsultere en læge..

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om levermetastaser, er det nødvendigt at kontakte en onkolog og gennemgå en række undersøgelser. For at detektere metastase og bestemme kræftgraden kan følgende laboratoriediagnosticeringsmetoder ordineres:

  • klinisk blodprøve
  • blod kemi;
  • en blodprøve for tumormarkører;
  • generel urinanalyse.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren kan siges, hvis følgende afvigelser ifølge resultaterne af disse undersøgelser blev identificeret:

  • øget koncentration af leukocytter;
  • overskridelse af de tilladte ESR-grænser
  • lavt hæmoglobin
  • nedsatte blodplader
  • øget urinstof
  • overskydende fibrinogen, bilirubin.

Hvis sådanne afvigelser opdages, foreskrives en mere detaljeret undersøgelse, der inkluderer følgende instrumentelle undersøgelser:

  • ultralyd (giver dig mulighed for at identificere krænkelser i organets struktur);
  • angiografi (bestemmer tilstanden af ​​blodgennemstrømning og vaskulært system);
  • computertomografi (hjælper med at bestemme de nøjagtige læsioner);
  • MR (giver dig mulighed for at identificere arten af ​​neoplasmerne).

Derudover er det nødvendigt at udføre en biopsi og en histologisk undersøgelse, hvor arten af ​​det ændrede væv bestemmes. Baseret på de diagnostiske resultater vælger specialister den mest effektive og sikre behandling.

Brug af kemoterapi medicin

Kan levermetastaser helbredes med medicin? Kemoterapi er en af ​​de mest almindelige kræftbehandlinger, der bruger forskellige kemikalier og stoffer til at fjerne atypiske celler. Brug af kemoterapi er relevant, når der observeres leverskader, og metastaser ikke udsættes for bestråling eller kirurgisk excision..

Til levermetastaser anbefales kemoterapimedicin:

  • Cyclophosphamid;
  • Cisplatin;
  • Etoposid;
  • Methotrexat.

Disse lægemidler injiceres intravenøst ​​eller direkte i det berørte område ved hjælp af et kateter. Til behandling af metastaser i leveren ordineres ofte en kombination af cytostatika og målrettede lægemidler (medicin i tabletform). Denne kombination giver en effekt på kræftceller, der er resistente over for kemoterapi uden at påvirke sundt væv negativt..

For at opnå det bedste resultat anbefales det at bruge målrettet terapi samtidigt med kemoterapi..

Bioimmunoterapi

Forløbet af sygdomme og genopretningshastigheden afhænger stort set af tilstanden i det menneskelige immunsystem. For at immunsystemet kan begynde at slå ned på tumoren, skal det aktiveres. Essensen af ​​bioimmunoterapi er introduktionen af ​​biologisk aktive kræftlægemidler i patientens krop.

Med metastaser i leveren kan medicin ordineres:

  • kræftvacciner;
  • monoklonale antistoffer;
  • kontrolpunkthæmmere;
  • modulatorer af immunsystemet (Interleukin, Interferon).

Nogle gange udføres celleimmunterapi, hvor immunceller tages fra patienten, aktiveres mod tumorkomponenter, formere sig og vende tilbage til patientens krop.

Intra-arteriel kemoterapi

Essensen af ​​den kemoterapeutiske behandlingsmetode er den toksiske virkning af specielle lægemidler på kræftvæv. I dette tilfælde forekommer selektiv inhibering af processerne for opdeling og vækst af metastaser. Intra-arteriel kemoterapi involverer brugen af ​​potente lægemidler, der injiceres direkte i læsionen..

Efter at lægemidlet er injiceret, kommer det ind i det primære kapillærleje, hvor det på grund af den langsomme blodgennemstrømning absorberes af ondartede celler. I modsætning til kemoterapi undgår intra-arteriel terapi forgiftning.

Strålebehandling

Hvis der er metastaser i leveren, kan kun en erfaren læge sige, hvad de skal gøre efter en detaljeret undersøgelse. I mange tilfælde ordinerer specialister strålebehandling. Essensen af ​​behandlingsmetoden er at påvirke kræftceller med ioniserende stråler..

Radiofrekvenselektroder indsættes i patologiske foci, som skaber svingninger i en vis grad, hvilket øger temperaturen. Som et resultat ødelægges metastaser på celleniveau, og der skades ikke sundt væv..

Et positivt resultat af behandlingen opnås i 98% af tilfældene. For at opnå effekten udføres radioembolisering - strålebehandling i kombination med indførelsen af ​​et polymerlægemiddel, der fremkalder en blokering af blodkar, der fodrer tumoren.

Sådan stråling er effektiv og kan forårsage bivirkninger. Ulempen ved denne teknik er store doser af stråling. Strålebehandling udføres kun for metastaser, der ikke er mere end 3,5 cm.

Kemoembolisering

Behandles levermetastaser konservativt? Ud over standard kemoterapi kan onkologiske processer elimineres ved hjælp af kemoembolisering. Denne behandlingsmetode er en type kemoterapi, hvis essens er introduktionen af ​​lægemidler i leverarterien.

De lægemidler, der anvendes i dette tilfælde, indeholder en speciel emboliseringsmiddel, der frigiver et kemisk antitumorstof, der tilstopper karret og giver næring til tumoren..

Afhængig af typen af ​​emboliseringsmiddel er kemisk embolisering olie eller sfærisk. Denne metode til behandling af levermetastaser er mere effektiv end konventionel kemoterapi, da der er en aktiv effekt direkte på det patologiske fokus.

På grund af den højere koncentration af lægemidler gennemgår onkologiske celler øjeblikkelige destruktive processer.

Kirurgisk metode

Kan levermetastaser fjernes? I dag er kirurgisk excision af neoplasmer meget populær. Normalt udføres resektion af den berørte del af organet i nærværelse af enkeltmetastaser, der ikke har påvirket kredsløbssystemet. Hvis metastase er til stede i andre dele af kroppen, udføres der ikke kirurgi, da det er ineffektivt.

Efter operationen skal du gennemgå kemoterapi eller strålebehandling. Overlevelse med en kirurgisk metode til behandling af levermetastaser er 20-45% i løbet af de næste 5 år.

Fuld bestråling

Strålebehandling dræber kræftceller ved at udsætte dem for røntgenstråler. Sådanne stråler trænger ind i væv og eliminerer patogene celler, hvilket reducerer smerte. Der er flere typer stråling:

  • ekstern - virkningen på fokuserne for onkologi udføres uden for patientens krop ved hjælp af et specielt apparat;
  • tredimensionel konform - ved hjælp af en computer bestemmes den nøjagtige lokalisering af metastaser, hvortil strålerne derefter rettes;
  • stereotaksisk - effekten på tumoren udføres med en fokuseret kraftig stråle.

Ved fuld bestråling udøves effekten på hele organet, hvilket resulterer i, at ikke kun syge, men også sunde celler påvirkes. Denne behandlingsmetode anvendes i avancerede tilfælde med metastaser og omfattende leverskader..

Livsprognose

Hvis der er fundet levermetastaser, bør behandlingen være hurtig, ellers vil onkologien udvikle sig og snart føre til døden..

Med rettidig behandling, når orgelet endnu ikke har mistet sin funktionalitet, er prognosen positiv. Kræftpatienter, der har gennemgået kemoterapi, lever i yderligere 5-7 år. I mangel af behandling er patientens liv ikke mere end 1 år.

Det er umuligt at sige nøjagtigt, hvor længe mennesker med levermetastaser lever. Levetiden for kræftpatienter afhænger af forskellige faktorer, herunder kræftstadiet, alder, immunitetstilstand, den valgte behandlingstaktik og meget mere. Statistik observeres ofte:

  • Hvis patologien blev påvist i det første trin af metastase, er overlevelsesgraden mere end 70%, i det andet trin - mindre end 60% og ved det tredje - 30%.
  • 45% af patienterne klarer sig uden gentagelse af metastaser inden for 2 år og mindre end 30% inden for 3 år.
  • Ved kirurgisk terapi observeres døden i 4-7% af tilfældene. Risikoen for postoperative komplikationer er 19-43%.
  • I nærværelse af andre leversygdomme forekommer døden i 37% af tilfældene.

I avancerede situationer, hvor metastaser blev diagnosticeret på et sent tidspunkt, eller der ikke var nogen ordentlig behandling, er patienternes levetid maksimalt 9 måneder. Med rettidig diagnose og korrekt terapi er den gennemsnitlige forventede levetid 3 år.

Kræftmetastaser i leveren

Hvad er levermetastaser?

Sekundære foci kaldes metastaser, der opstår, når kræftceller fra den primære, "maternale" tumor bryder ud og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. De findes ofte i leveren..

Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra levervævet, opstår primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - den kommer altid fra andre organer. De fleste ondartede levertumorer er sekundære kræftformer.

Jeg havde metastaser i leveren med det primære fokus i tarmen. Jeg håbede virkelig, at vi ville have tid til at helbrede tarmene, men vi havde ikke tid - jeg trak papirer i lang tid i en anden klinik. Så da de dukkede op, mistede jeg naturligt modet, og jeg forestillede mig mentalt de resterende uger. Heldigvis tror jeg på moderne smertelindring, men jeg kunne ikke tro, at det er muligt at overleve med læsioner i leveren. Det ville have været sådan, hvis jeg ikke var kommet til Dr. Pylev. Han fandt en vej ud. Og det reddede mig.

Jeg kan ikke huske det nøjagtige navn på operationen - den er meget lang med en slags indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarede mig på sine fingre, til mit held, dannedes der tre læsioner i en leverlobe. Til min ulykke - i den der er mere og derfor vigtigere. Du kan ikke bare tage det og afskære det. Det resterende stykke tåler ikke belastningen.
Løsningen bestod af to operationer. For det første omdirigerede det på en eller anden måde blodgennemstrømningen i leveren, så en mindre del af leveren modtager mere blod end den større. På grund af dette begyndte en lille del at vokse! Og det betyder, at hun begyndte at tage mere og mere belastning. Lidt mindre end en måned senere var hun allerede af en sådan størrelse, hvilket er nok til leverens næsten normale funktion som et organ.
I en anden operation fjernede han den inficerede lap. Og den lille arbejder nu alene, men tilpasser sig belastningerne.
Selvfølgelig troede jeg ikke, at jeg i mit liv skulle finde ud af alt dette, endsige opleve det selv. Men som lægen sagde, indtil for nylig blev sådanne operationer slet ikke udført. Der er gået seks måneder siden den første diagnose. Jeg tror, ​​jeg ikke ville have haft dem, hvis det ikke var for mit held - at komme til disse læger.
Er der overhovedet nok ord til at udtrykke taknemmelighed fra mig og børnene? Jeg tror ikke det. Men stadig takket være dem.

Hvor metastaserer kræftceller til leveren??

Metastatisk leverkræft forekommer ofte i lunger, mave, tyktarm, endetarm, brystkirtler, spiserør, bugspytkirtel.

I kræft i lunger, mave og kolorektal cancer findes levermetastaser i 50% af tilfældene i brystkræft, melanom - i 30% af tilfældene.

Sjældent metastaseres maligne tumorer i livmoderen og æggestokkene, svælget, mundhulen, blæren og nyrerne i leveren. Metastaser i leveren i hjernekræft findes praktisk talt ikke.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren??

Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: renser blodet for toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, lagrer glykogenlagre, som er en energikilde.

En enorm mængde blod passerer gennem leveren - ca. 1,5 liter pr. Minut. Cirka 30-35% af blodet kommer ind gennem arterierne, de resterende 70-75% gennem portalvenen fra tarmene. Inde i leveren er der specielle sinusformede kapillærer (sinusoider), hvor blodgennemstrømningen sænkes, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen vender de tilbage til hjertet gennem den ringere vena cava.

Dette specielle system med blodforsyning til leveren fremmer spredning af kræftceller..

Inden en egen "koloni" - en metastatisk tumor - etableres i leveren, skal en kræftcelle gå langt. Det skal bryde væk fra moderens tumor, trænge ind i et blod- eller lymfekar, rejse gennem kroppen og slå sig ned i levervævet. Det kan dø (og mange kræftceller dør) på ethvert tidspunkt..

Indtil et bestemt tidspunkt hæmmer moderens tumor og immunitet væksten af ​​metastaser. Migrerede kræftceller er enten inaktive eller formerer sig meget langsomt. Så begynder deres hurtige vækst. Forskere ved ikke helt, hvorfor dette sker. Efterhånden som antallet af kræftceller i metastasen vokser, begynder de at producere vækstfaktorer, der stimulerer væksten af ​​nye kar, der fodrer tumoren..

Hvordan manifesteres levermetastaser af kræft? Hvilke symptomer har du brug for for at se en læge?

I de tidlige stadier, som i mange ondartede tumorer, manifesterer kræftmetastaser i leveren sig ikke på nogen måde. Over tid forstørres foci, begynder at forstyrre blodgennemstrømningen og udstrømningen af ​​galden. Leveren er forstyrret, forskellige symptomer opstår:

  • Svaghed, træthed, nedsat ydeevne.
  • Vægttab til ekstrem spild - kakeksi.
  • Nedsat appetit op til anoreksi.
  • Kvalme, opkastning.
  • Sallow hudfarve eller gulsot.
  • Kedelige smerter under højre ribben. Følelse af tyngde, oppustethed, pres.
  • Abdominal forstørrelse på grund af dropsy (ascites).
  • Udvidede vener under huden på maven (billedet er ofte ganske typisk: venerne divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "en vandmands hoved").
  • Edderkopper på huden.
  • Øget puls.
  • Temperaturstigning.
  • Kløende hud.
  • Forstyrrelse af tarmfunktion, oppustethed.
  • Blødning i spiserøret.
  • Gynækomasti (udvidelse og fordypning af brystkirtlerne hos mænd).

Disse lidelser er ikke begrænset til leverkræft. Der er selvfølgelig ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun er bekymret for svaghed, feber og oppustethed..

De mest formidable symptomer, der skulle være årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: vedvarende opkastning: mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen, opkastning af blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sort afføring, svær abdominal forstørrelse, gulsot.

Metastaser i ethvert organ, inklusive leveren, kan forårsage ubehagelige smerter.

Hvordan diagnosticeres levermetastaser??

Undersøgelsen kan omfatte forskellige undersøgelser og analyser:

  • Ultralyd af leveren er en enkel og overkommelig diagnostisk metode; den bruges ofte til screening. Men det hjælper ikke altid at finde metastaser og få de nødvendige oplysninger om dem..
  • Billedbehandlingsmetoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en undersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i karene). De hjælper ikke kun med at detektere metastaser i leveren, men også med at vurdere deres størrelse, antal, placering, vækstmønster, detektere suppuration og henfald, spredes til nærliggende væv og organer.
  • For at ordinere en effektiv behandling skal lægen ofte vide, hvilken struktur tumorvævet har på det mikroskopiske niveau, hvor meget kræftceller adskiller sig fra normale. Til dette udføres en biopsi: et fragment af tumorvæv opnås ved hjælp af en nål (finnåls aspirationsbiopsi) eller et specielt instrument - trefin (kernebiopsi, trepanobiopsy). Proceduren udføres under ultralydskontrol.
  • Blodprøver, især for niveauet af leverenzymer, hjælper med at forstå, hvor alvorligt leveren er nedsat..

”Under en biopsi indsættes en nål i tumoren. Kan kræftceller bryde af og metastasere på grund af dette? "
Det er en myte. Biopsi øger ikke risikoen for metastase.

Ofte under undersøgelsen opdages først metastaser i leveren, og derefter begynder de at lede efter den primære tumor. Opgaven lettes af en biopsi: at vide, hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop, kan lægen forstå fra hvilket organ de stammer.

Hvordan behandles levermetastaser??

Behandlingstaktik afhænger af flere faktorer:

  • Antal metastaser: er de enkelte eller flere.
  • Kræft type.
  • Alvorligheden af ​​krænkelser af leveren og andre organer.

De vigtigste behandlingsmetoder er de samme som for andre onkologiske sygdomme. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes med kirurgi. Lobar, segmental, atypisk resektion (fjernelse af en del af et organ).

Ordinere kurser med kemoterapi, strålebehandling.

Læger fra den europæiske kræftklinik bruger en moderne metode til behandling af metastatisk leverkræft, som ofte praktiseres i udenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3A - levermetastaser af kræft
3B - tumorreduktion efter kemoembolisering

3C - Reduktion af metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultat af terapi efter 6 måneder

Under proceduren indsættes en særlig nålelektrode i metastasen, og radiobølger føres gennem den, som ødelægger kræftceller. Resultatet er kontrolleret aseptisk nekrose af tumoren uden at beskadige det omgivende sunde væv. Dette kan øge overlevelsen betydeligt og reducere risikoen for gentagelse..

RFA er unik, fordi den kan genbruges, hvis der opdages nye levermetastaser. Teknikken anvendes med succes i primær leverkræft, når der samtidig er cirrose og en høj risiko for leversvigt.

For eksempel var vi i stand til at opnå varig remission og muligvis fuldstændig bedring hos en patient, der blev diagnosticeret med brystkræft med ensomme levermetastaser. Læger fra den europæiske kræftklinik udførte radikal mastektomi og resektion af leveren i lobar, som blev suppleret med kemoterapi.

Et godt resultat blev også opnået hos en patient med tyktarmskræft og fem små metastaser i forskellige leverflader. Vi udførte en resektion (fjernet en del af tarmen), udførte et kemoterapiforløb og radiofrekvensablation af leveren.

Behandling af kræftmetastaser i leveren har nogle vanskeligheder. For eksempel reagerer metastatisk kræft ofte ikke på lægemidler, der har virket mod den primære tumor. Vi er nødt til at vælge den optimale terapi, kombinere forskellige typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kemi reagerer dårligt. Den bedste effekt gives ved introduktion af lægemidler i leverarterien..

Kemoterapimedicin hjælper med at bremse væksten af ​​metastaser, reducere antallet, forlænge patientens liv og lindre smertefulde symptomer. I de tidlige stadier reducerer kemoterapi risikoen for metastase. I tilfælde, hvor det er nødvendigt, bruger læger fra den europæiske onkologiske klinik implanterbare venøse og arterielle havnesystemer, regional intraarteriel infusion af kemoterapi-lægemidler.

Strålebehandling for levermetastaser hjælper med at lindre smerter, men øger ikke forventet levetid.

Målrettet terapi involverer brugen af ​​lægemidler, der har et specifikt "mål" - et specifikt molekyle, der kræves til vækst og overlevelse af kræftceller. Til metastatisk leverkræft anvendes det eneste målrettede lægemiddel med dokumenteret effektivitet, sorafenib. Det er registreret i mere end 60 lande rundt om i verden til behandling af primær og metastatisk levercancer.

Embolisering er en lovende metode til behandling af levermetastaser og andre ondartede tumorer, som anvendes i afdelingen for interventionel onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europæiske kræftklinik. Essensen af ​​metoden er, at et specielt lægemiddel injiceres i karet, der fodrer tumoren, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen..

Kemoembolisering er mest effektiv, når mikrosfærer injiceres i karret, som frigiver et kemoterapimedicin. Kemoembolisering er i øjeblikket den "gyldne standard" for behandling i tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af tumoren eller transplantationen mislykkes.

Under kemoembolisering opnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokerer blodgennemstrømningen og fratager tumoren essentielle stoffer, og det frigivne kemoterapimedicin angriber tumorceller.

Alle eksisterende lægemidler til kemoembolisering er tilgængelige på den europæiske kræftklinik.

Om mulighederne for moderne højteknologisk medicin til behandling af levertumorer i Health Kitchen-programmet på Dozhd TV-kanalen.

Restaurering af leveren efter fjernelse af metastase

Hvis kræftceller efter kirurgisk behandling af levermetastaser i stadium 4 af kræft ikke længere findes i organet, vil lægen anbefale at tage billeder (ultralyd, CT eller MR) og tage tests (for niveauet af alfa-fetoprotein, stoffer, der karakteriserer leverfunktion) en gang 3–6 måneder i løbet af de første to år, derefter hver 6-12 måneder. Dette hjælper med at opdage tilbagefald eller mulige bivirkninger af behandlingen i tide.

En sund kost, fysisk aktivitet i overensstemmelse med lægens anbefalinger hjælper med at fremskynde leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikationer kan opstå? Når der er brug for presserende handlinger?

En tumor i leveren kan komprimere portalvenen, ringere vena cava og galdekanaler. I sidstnævnte tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​galde. Det giftige nedbrydningsprodukt af hæmoglobin indeholdt i det - bilirubin - begynder at komme ind i blodbanen. Huden, sclera og slimhinder bliver gule - obstruktiv gulsot opstår. Denne tilstand er farlig, fordi bilirubin er giftigt for hjernen og andre organer; en stærk stigning i niveauet kan føre til døden. Derudover er det umuligt at udføre en operation og gennemføre et kursus med kemoterapi på grund af obstruktiv gulsot..

Galdeudstrømningen genoprettes kirurgisk under kontrol af ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgenfjernsyn. Der er to typer af dræning:

  1. Ekstern - galde udskilles.
  2. Eksternt indre: en del af galden udskilles udefra, del - ind i tarmens lumen.

Hvis tumoren komprimerer flere galdekanaler i forskellige dele af leveren, installeres flere afløb. Læger fra den europæiske onkologiklinik bruger en moderne metode til samtidig stentning. Samtidig efterlades ekstern dræning i kun 1-2 dage, eller du kan slet ikke undvære det.

Hvad er prognosen for levermetastaser?

Patienter, der indlægges på den europæiske onkologiske klinik med en sådan diagnose, er primært bekymrede over spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede levermetastaser i trin 4 kræft?" Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​kræft, dens molekylære genetiske egenskaber, placeringen og karakteren af ​​tumoren. De fleste patienter lever i 6–18 måneder, efter at de først er diagnosticeret med levermetastaser. I kræft i tyktarmen og endetarmen er prognosen mere gunstig efter større cytoreduktive operationer.

Hvis metastaser ikke kun er til stede i leveren, men også i andre dele af kroppen, for eksempel metastaser i lever og knogler, forværres prognosen. Men selv med dette er kirurgisk behandling mulig.

Lægerne på den europæiske klinik har lang erfaring med kombineret behandling af levermetastaser. Takket være dette kan vi forlænge patienternes levetid betydeligt. De bedste resultater opnås, når tyktarmskræft metastaserer til leveren. Vi har udviklet klare kriterier, styret af hvilke vi undertiden kan afstå fra kirurgisk behandling, hvis der findes læsioner i begge leverlob. I sådanne tilfælde begynder behandlingen med et kemoterapiforløb..

Hvis der er forekommet levermetastaser med en tumor i lunge, bugspytkirtel, mave osv., Er fjernelse af en del af leveren som en uafhængig behandlingsmetode ineffektiv, men det kan fungere godt i kombination med kemoterapi.

Hvis der samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuderne, forværres dette prognosen betydeligt. Den femårige overlevelsesrate er ca. halveret. Men selv i dette tilfælde er behandling stadig mulig.

Hvor skal man behandle levermetastaser i Rusland?

Mange russiske patienter, der står over for denne forfærdelige diagnose - "kræft med metastaser" - mener, at dette er en dom, og intet kan gøres, eller du kan få effektiv hjælp, men kun i udlandet. Faktisk er der i Rusland, i Moskva alle moderne teknologier og stoffer tilgængelige. Moderne kvalificeret assistance kan fås ved European Cancer Clinic.

Vi tror på, at du altid kan hjælpe, og derfor påtager vi os behandling af patienter med kræft på ethvert tidspunkt. Vores læger er meget erfarne, udfører komplekse invasive procedurer og kirurgiske indgreb, kemoterapi i henhold til internationale protokoller. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe.

Liste over referencer:

[1] Den prognostiske værdi af tumorceller blodcirkulation efter leveroperation for kræftlæsioner - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurgisk og kombineret behandling af multipel og bilobar metastatisk affektion i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne fremgangsmåder til behandling af kolorektal cancer metastaser i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Udgave: 4 År: 2008 Sider: 14–28.

[4] Ti-årig overlevelsesrate for patienter med ondartede levertumorer efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, AL Pylev, IV Sagaidak, AG Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonova. - Annaler om kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Kirurgisk og kombineret behandling af patienter med metastaserende lever- og lymfeknuderinvasion af kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.