Metastaser i mavekræft er den farligste ting, der kan ske for en person. Dette udtryk refererer til sekundære foci af neoplasmer, der spredes til ethvert organ. Ved at bryde væk fra den primære kilde begynder kræftceller at bevæge sig gennem blodkarrene eller med lymfeknuder og trænge ind på et nyt sted for deres lokalisering. Onkologi i maven giver 80-90% af tilfælde af metastase, men forskellige faktorer påvirker hastigheden af ​​denne proces.

Først og fremmest er dette påvirket af menneskelig immunitet, derfor undertiden nedsættes aktiviteten af ​​metastaser betydeligt, de manifesterer sig ikke på nogen måde i mange år. Lokaliseringen af ​​den primære tumor har en meget signifikant indflydelse, det afhænger af, hvilke nærliggende organer der kan gennemgå metastaseprocessen. Samtidig betyder den histologiske struktur såvel som tumorens størrelse..

Gastroenterolog Mikhail Vasilievich:

"Det vides, at der til behandling af mave-tarmkanalen (mavesår, gastritis osv.) Er specielle lægemidler, der ordineres af læger. Men vi vil ikke tale om dem, men om de lægemidler, der kan bruges af dig selv og derhjemme..." Læs mere> >>

Bevægelse af metastaser

Der er tre måder, hvorpå en neoplasma spreder sig, hvis den metastaserer:

  1. Den lymfogene vej er mest almindelig i mavekræft. Lymfen, der allerede er mættet med kræftceller, forlader maven og kommer ind i lymfeknuderne. For det første påvirker onkologi knudepunkterne i nærheden af ​​pylorus og når derefter thoraxaorta. Ved lymfemetoden går gastrisk kræftmetastaser ind i gastroepiploiske, milt- og gastriske arterier.
  2. Implantationsruten - også kaldet kontakt, er ikke en retning, det er en type udvikling af metastaser.
  3. Hæmatogen vej - metastase opstår ved at bevæge patologiske celler langs portalvenen. Oprindeligt trænger de ind i leveren, skønt dette langt fra er det eneste menneskelige organ, der lider af sekundære svulster, der bæres på denne måde. Efter leveren kommer kræftceller med metastaser ind i lungerne, knoglerne, bugspytkirtlen, binyrerne og nyrerne.

Leverskader

Metastaser i mavekræft til leveren er et meget almindeligt fænomen, da næsten halvdelen af ​​patienterne har sekundære læsioner der. Knuderne findes i den store kirtel, ikke kun enkelt, men også flere, med forskellige størrelser, og nogle gange fortrænger de hele levervævet. Metastaser af mavekræft forårsager peritonitis, leverforfald og derefter blødning i bughulen.

Symptomer

Oprindeligt forårsager udseendet af noder overhovedet ikke kliniske manifestationer. Efter sygdomsudviklingen har patienten:

  • opkastning efter kvalme
  • drastisk vægttab
  • gulsot og kløe i huden
  • ascites, en stigning i bukhinden, der forårsager kedelig smerte;
  • takykardi, blødning ved forhøjet temperatur.

Diagnostik

Den hurtigste måde at opdage metastaser på er ultralyd eller computertomografi. Bekræfter diagnosen og blodbiokemi. Hun viser forhøjet bilirubin. Samt høj aktivitet af alkalisk phosphatase og LDH.

Behandling

Målet med behandlingen er at forlænge patientens liv. Ved hjælp af kemoterapi eller bestråling er det muligt at reducere størrelsen af ​​sekundære formationer eller at stoppe deres yderligere vækst noget. Når der er adskillige metastaser inde i leveren, bliver behandlingsmetoder magtesløse. Prognosen er yderst ugunstig.

Lungeskader

Indtrængning af sekundære formationer i lungerne er et ret almindeligt fænomen i mavekræft. Inden for dette organ udvikler sig ikke kun enkelte, men også flere neoplasmer..

Symptomer

  • stakåndet;
  • hoste;
  • brystsmerter;
  • hæmoptyse.

Undertiden diagnosticeres sekundære foci af onkologi tidligere end mavekræft, da den underliggende sygdom er asymptomatisk.

Diagnostik

Ved hjælp af fluoroskopi bestemmes tumorens størrelse og placering. Beregnet tomografi udføres ved hjælp af et farvestof, så billedet er klart.

Behandling

Terapi er kun rettet mod at forlænge menneskers liv, det opretholder det berørte organs funktion. Kemoterapi eller stråling bruges ofte til at lindre symptomer. Kirurgisk metode bruges sjældent.

Lymfeknudeinddragelse

Oftest spreder gastrisk kræft metastaser til lymfeknuderne i nakken. De findes ved palpation. Over den clavikulære fossa, til venstre for nakken, er der en lymfeknude, der øges betydeligt, når leveren er påvirket af onkologi. Knuden får størrelsen og formen af ​​en ært, den er komprimeret og meget mobil. Lidt senere kan sådanne knudepunkter findes i nærheden af ​​navlen, de har ujævne konturer og er smertefri.

Symptomer

Den vigtigste indikator for beskadigelse af lymfeknuderne er deres visuelle stigning, anæmi, vægttab, svimmelhed og svaghed.

Behandling

Det er muligt at slippe af metastaser med en kirurgisk metode. Når du udfører en gastrisk resektion for at fjerne den primære tumor, fjernes lymfeknuderne, der er påvirket af tumoren samtidigt. Prognosen for sådan behandling er tvetydig. Det påvirkes af sådanne faktorer: antallet af berørte lymfeknuder, deres grad af prævalens.

Knogleskader

Sjældent kan der i gastrisk kræft observeres knoglemetastaser. Skader på skeletet opstår ofte med onkologi i lunger, nyrer, prostata eller bryst. Lokalisering af neoplasmer kan observeres overalt: i kraniet, humerus og ribben, selvom de oftere påvirker ryghvirvlerne.

Symptomer:

  • knoglesmerter
  • skrøbelighed af knogler
  • begrænset mobilitet
  • tegn på følelsesløshed i lemmer og underliv.

Diagnostik

Den nemmeste måde at identificere knoglemetastaser på er ved skeletscintigrafi. En sådan undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​endda en enkelt metastase. Røntgen anvendes også til diagnose, selvom det er ineffektivt - det registrerer kun patologi, når halvdelen af ​​knoglen ødelægges.

Behandling

Kompleks terapi anvendes:

  • kirurgisk indgreb;
  • strålebehandling;
  • lægemiddelterapi.

For at reducere udbredelsen af ​​metastaser og forbedre patientens tilstand anvendes alle disse metoder samtidigt.

Hjerneskade

Hjernen påvirkes oftere af metastaser, end den primære tumor udvikler sig. Men på grund af gastrisk kræft forekommer sjældne sekundære svulster. Meget oftere er årsagen til dem lunge-onkologi. På andenpladsen er brystsygdommen.

Symptomer

  • kvalme;
  • hovedpine
  • højt tryk inde i kraniet
  • lammelse af lemmer, nedsat følsomhed, syn, hørelse eller tale.

Diagnostik

Den vigtigste diagnostiske metode er computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Terapi

Behandlingsmetoden påvirkes af tumorens størrelse, patientens tilstand og succesen af ​​behandlingen for gastrisk tumor. Følgende behandlingsmuligheder er mulige:

  1. Strålebehandling. Det bruges ofte til behandling, da muligheden for at udføre en operation er ekstremt vanskelig. Bestråling udføres fra forskellige retninger og forsøger at undertrykke udviklingen af ​​kræftceller.
  2. Kirurgi. Sandsynligheden for at bruge denne metode afhænger helt af tumorens placering og type, når den kan fjernes uden at påvirke hjernen.
  3. Lægebehandling. Det er rettet mod at lindre kramper og smerter og forhindre hjerneødem. Brug kemoterapimedicin til at undertrykke muligheden for unormal celledeling.

Konklusion

Sammenfattende skal det bemærkes, at uanset hvor metastaser spredes, er prognosen altid ugunstig. Årsagen er den forsømte form for onkologi. Der er kun en konklusion - du skal være så forsigtig med kroppen som muligt..

Magekræft trin 4 med metastaser i leveren, lungerne, lymfeknuder, bughinden, knogler: hvor mange mennesker lever, behandling, prognose

Trin 4 mavekræft med levermetastaser findes ret ofte. Sygdommen kan identificeres under den første undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​sekundære foci komplicerer i høj grad patientens tilstand.

Magekræft spreder sig også til andre funktionelle systemer og organer. Det påvirker lungerne, lymfeknuderne, bughinden, knogledannelser, men metastaser i levervævet er den mest alvorlige komplikation.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Stadier af mavekræft

Magekræft er den næstmest almindelige. Dette er en farlig og alvorlig sygdom i mave-tarmkanalen. Faren ved denne patologi er, at den ikke manifesterer sig i lang tid. Resultatet af tumorprocessen afhænger af sygdomsstadiet, placeringen og den valgte behandling..

Følgende stadier af gastrisk onkologisk progression skelnes:

  • 0 etape.
    Der opstår mutation af normale celler til precancerøse celler. De er placeret i epitelcellerne i maven og kommer ikke ind i det indre væv. Denne tilstand forårsager ingen symptomer..
  • 1. etape.
    Der skelnes mellem undergrupper A og B. At tilhøre en eller anden type afhænger af placeringen af ​​neoplasma. Trin 1A er en indikation af, at tumoren kun har påvirket slimhindevæv, og 1B indikerer penetration af ondartede celler i lymfeknuderne. Andre væv kan blive påvirket i dette stadium..
  • Trin 2.
    Neoplasmacellerne trænger ind i alle mavevæv, men påvirker ikke lymfedannelserne.
  • Trin 3.
    Tumoren trænger igennem alle strukturer i maven og påvirker tilstødende væv. Der dannes nye ondartede foci.
  • Trin 4 er opdelt i 3 underafsnit.
    Den første er kendetegnet ved spredning af processen langs bughinden i bughinden og skader på et hvilket som helst antal lymfestrukturer. Den anden er en neoplasma af enhver diameter, der ikke har påvirket andre organer, men lymfeknuderne er allerede påvirket. Og den sidste, mest alvorlige variant af kræft, når metastaser påvirker alle kroppens systemer og sekundære foci af tumorvækst begynder at dannes.

Mekanismen for metastase i gastrisk kræft

Tilstedeværelsen af ​​metastaser eller deres fravær afhænger af tilstanden af ​​menneskelig immunitet. Undertiden bremses tumorvæksten og skrider ikke frem på nogen måde i lang tid. Det påvirkes også af placeringen af ​​det primære fokus, den histologiske struktur og hvilken størrelse tumoren er.

Metastaser i mavekræft spredes på tre måder:

  1. Gennem lymfe.
    Denne migrationsvej for kræftceller er den mest almindelige. Lymfekræft med tumorceller, der forlader tarmen, kommer ind i lymfeknuderne. Først er det pyloriske område påvirket, derefter er thorax aorta også påvirket. På denne måde påvirker ondartede strukturer omental-, milt- og gastrisk arterier..
  2. Ved direkte kontakt.
    Denne sti kaldes også implantation. Celler trænger ind i væv til tilstødende strukturer.
  3. Gennem blod.
    I den hæmatogene overførselsvej migrerer celler gennem blodet og passerer gennem portalvenen. Tumorer metastaseres på denne måde oftere end andre. Dele af cellen trænger ind i levervævet og begynder at vokse der. Alle organer kan påvirkes på denne måde..

Symptomer

Migration af sekundære kilder til tumorvækst sker med blodgennemstrømningen. Faren ved denne tilstand er fraværet af symptomer. Kun med spredningen af ​​tumoren begynder patienten at opleve ubehag og smerter i det rigtige hypokondrium.

Symptomer på metastase af mavekræft i leveren er som følger:

  • vægttab;
  • kvalme og opkastningstrang
  • kløende hud
  • organforstørrelse under undersøgelse
  • hudens gråhed i ansigtet og udseendet af vaskulære knuder på det;
  • smerter ved vejrtrækning
  • smerte og tyngde i leverområdet
  • øget kropstemperatur tarmdysfunktion
  • takykardi;
  • forstørrede vener i maven
  • gul hudfarve.

Dette er tegn på levermetastaser, men de varierer afhængigt af tilfældet..

Hvor længe de lever med mavekræft med metastaser i leveren afhænger af patientens tilstand og sygdommens progression. Men under alle omstændigheder er behandling nødvendig, det kan forlænge patientens levetid.

Diagnostik

Levealderen for patienter og dens kvalitet med mavekræft afhænger af diagnosens rigtighed. For at gøre dette skal du bestemme typen og placeringen af ​​tumoren ved hjælp af følgende teknikker:

  • Interview med en patient for at afklare klager, symptomer og familiestatistikker.
  • Ekstern undersøgelse af det berørte område ved hjælp af fibrogastroskopi. Til denne undersøgelse indsættes et gastroskop i maven, som hjælper med at undersøge tumoren og tage dens partikler til yderligere analyse..
  • Ultralyd og røntgen hjælper med at opdage metastaser i lymfeknuder og tilstødende organer.
  • En biopsi udføres for at etablere en endelig diagnose baseret på undersøgelsen af ​​tumorceller og væv.

Behandling

Trin 4 mavekræft er vanskelig at helbrede. På det tidspunkt, hvor metastaser optræder, er behandlingen rettet mod at lindre symptomer og lindre patientens generelle velbefindende..

Operationen hjælper med at eliminere tarmobstruktion. Patienter gennemgår også operation for at skabe en forbindelse mellem tarmene og det normale mavevæv. Nogle gange sys et specielt rør, hvorigennem patienten føder.

Gastrisk resektion på dette stadium bruges næsten aldrig, da tumorceller allerede har migreret gennem kroppens systemer og dannet nye kræftfoci.

Ved hjælp af kemoterapi er det muligt at stabilisere patientens tilstand. Cytostatika og terapeutisk stråling betragtes som effektive metoder. Men stråling kan ikke bruges med svækket immunitet..

Magekræftmetastaser forårsager ubehagelige symptomer. Derfor ordineres smertestillende midler til patienter. Terminalfaser af tumorvækst bedøves med lægemidler.

Hvor længe lever mennesker med leverkræft og metastaser??

Et stort antal metastatiske foci og migration af tumorceller forårsager et ugunstigt resultat af patologien. Forventet levetid for metastatisk gastrisk kræft afhænger af den valgte behandlingstype og overholdelse af lægens anbefalinger.

Kun en tredjedel af patienterne med denne diagnose lever i mere end fem år. Nye terapier i klinikker hjælper med at øge den forventede levetid.

Hvis der opdages mavekræft, kan du ikke starte den. Du behøver ikke selv at behandle patologien. Kun en læge vælger den nødvendige behandling.

Lungekræft med levermetastaser: hvor længe folk lever, prognose, symptomer og behandling

Trin 4 tarmkræft med levermetastaser: prognose, symptomer og behandling

Sigmoid tyktarmskræft grad 4 med levermetastaser: symptomer, hvor længe folk lever, prognose, behandling

Sådan genkendes tidlig leverkræft: symptomer, stadier, behandling og prognose

Leverkræft trin 3: symptomer, behandling og forventet levetid

Magekræft: levermetastaser - hvor længe lever patienterne

I dag påvirker kræftpatologier et stigende antal mennesker, de kan betragtes som vor tids svøbe. Blandt det samlede antal patienter, der lider af ondartede sygdomme, udgør de, der er ramt af levermetastaser, ca. 30%. Oftest trænger metastaser - sekundære kræfttumorer - ind i leveren med kræft i mave, lunger og tarme, og antallet af ofre kan stige op til 50%.

Hvis vi betragter mavekræft som en af ​​de mest almindelige årsager til metastaser i leveren, opstår spredning af kræftceller, når lymfestierne er involveret, mindre ofte blodet. Også mavekræft er karakteriseret ved evnen til at spire til tilstødende organer - leveren, bugspytkirtlen, abdominalvæggen.

Metastaser, der trænger ind i leveren, forstyrrer dens funktionalitet. Sekundære tumorer i mavekræft udskiller giftige stoffer, der ødelægger væv og forgifter kroppen. Lokaliseret i leveren er de i stand til at inficere flere dele af det på én gang. Dette er ikke overraskende, i betragtning af at dette organ har en høj blodgennemstrømning, og derfor er det i det, at der skabes næsten ideelle forhold til multiplikation af ondartede celler..

Metastase af onkologi i maven til leveren

Spredningen af ​​sekundære tumorer i organet i mavekræft sker hovedsageligt gennem blodet. Den største fare i dette tilfælde er fraværet af symptomer under processen. Først når tumoren begynder at sprede sig aktivt, føler offeret tyngde i hypokondrium på højre side. Overvej de symptomer, gastrisk kræft giver, når spredning af metastaser i leveren:

  • Nedsat ydeevne, vægttab og svaghed.
  • Der er kvalme, op til opkastning.
  • Kløe i huden observeres.
  • Organforstørrelse bestemmes.
  • Ansigtets hud er grålig, vaskulære "stjerner" er synlige.
  • Smertefulde fornemmelser observeres ved vejrtrækning.
  • Til højre under ribben kan du føle tyngde og smerte.
  • Kropstemperaturen er forhøjet.
  • Tarmfunktionalitet er nedsat.
  • Der er en hurtig hjerterytme.
  • Vener i underlivet.
  • Gulhed af huden.
  • Danner dannelse.

Magekræft, der er metastaseret til organet, forstyrrer i sidste ende udvekslingen af ​​væske i mavehulen, hvor store mængder væske ophobes. Som et resultat udvikler ascites.

Forudsigelse af, hvor længe de lever med metastaser, afhænger af graden af ​​leverskade og udviklingsstadiet for patologien. Uanset hvor kilden til metastaser er lokaliseret, er ofrene opdelt i to grupper:

  • Med tilstedeværelsen af ​​enkeltmetastaser, mens symptomerne ligner primær leverskade - organet forstørres, er der smerter i hypokondrium til højre.
  • Med flere sekundære svulster, når antallet overstiger tre metastaser. I dette tilfælde er symptomerne mere åbenlyse, der er komplikationer.

Diagnose af patologi

For at bestemme lokaliseringen af ​​metastaser anvendes immunokemiske tumormarkører. Ved hjælp af ultralydsmetoder bestemmes deres størrelse, forbindelse med blodkar, leverkanaler. Brug af ultralyd er også indiceret til kirurgisk indgreb, da denne teknik giver dig mulighed for at opdage yderligere patologicentre.

CT- eller MR-metoder kan bruges - med deres hjælp bestemmes muligheden for kirurgisk behandling. I tilfælde, hvor karakteren af ​​sekundære neoplasmer er i tvivl, kan en punkteringsbiopsi anvendes. Angiografi tillader ikke kun at afklare steder for akkumulering af metastaser, men også at bestemme deres oprindelse.

Behandling af metastaser

Det er ret vanskeligt at bestemme, hvor længe patienter, der er blevet diagnosticeret med metastaser af mavekræft i leveren, lever, og behandlingen af ​​metastaser er forskellig fra de metoder, der anvendes til den primære tumor. I dette tilfælde skal du bruge:

  • Strålebehandling - teknikken giver dig kun mulighed for at bestråle neoplasmer uden at påvirke sunde væv.
  • Kirurgisk indgreb ordineres sjældent for at forlænge levetiden eller lindre tilstanden.
  • Kemoterapi - lægemidler injiceres i leveren gennem et kateter gennem karene for at bremse væksten af ​​neoplasmer og slippe af med små tumorer. Metodens største ulempe er de negative konsekvenser, herunder hårtab, kvalme, omdannelse til opkastning, svimmelhed og forringelse af generel trivsel.

Med mavekræft og metastaser i leveren kræves en streng diæt, der udelukker alkoholholdige drikkevarer, sodavand, konservering, fedt og rygning, skadelige tilsætningsstoffer. Brug af grøntsager og frugt, fedtfattige fødevarer tilskyndes. Du skal også indstille den rigtige diæt..

Prognose for sekundære svulster

Metastaser, der er kommet ind i orgelet, forårsager forstyrrelser i dets arbejde. Levervævene modtager ikke den krævede mængde glukose, transformation af sporstoffer, vitaminer såvel som syntesen af ​​proteiner, fedtstoffer, enzymer og hormoner er hæmmet. De igangværende opførte processer begynder at blive ledsaget af smertesyndrom, generel sundhed forværres, livsprognosen lader også meget tilbage at ønske. Nogle gange er det nødvendigt med en akut operation for at forhindre død.

Nu mere specifikt om hvor længe de lever i nærvær af sekundære neoplasmer i orgelet. Hvis du ignorerer behandlingen, er perioden ca. seks måneder. Hvis der ordineres kompetent behandling, øges perioden med 1-1,5 år, måske lidt mere. Anvendelsen af ​​kemoterapi giver en stigning i forventet levealder med ca. 9-12 måneder, mens typen af ​​underliggende patologi er af stor betydning. Sig, med mavekræft øges perioden med et år.

Efter delvis excision af et organ eller fjernelse af en neoplasma observeres en fem-årig overlevelsesrate i 30-40% af tilfældene. Transplantation på et tidligt stadium af metastatisk dannelse giver ca. yderligere to års liv i 75%. Men det skal forstås, at en sådan intervention er umulig i en række tilfælde, for eksempel på stadium IV af onkologi eller med flere sekundære tumorer.

Chancer for overlevende metastatisk gastrisk kræft

I moderne medicin kaldes metastaser i mavekræft sekundære foci for en ondartet tumor, når patologiske celler adskilles fra neoplasma og spredes i hele kroppen. Som et resultat kan nærliggende eller fjerne anatomiske strukturer blive påvirket..

Indhold
  1. Metastatiske veje
    1. Lymfogen måde
    2. Hæmatogen metode
    3. Implantatmetode
  2. Beliggenhed
  3. Symptomer
  4. Diagnostik
  5. Behandling
    1. Kemoterapi
    2. Embolisering
    3. Hormon og immunterapi
    4. Kirurgisk indgreb
  6. Overlevelse

Denne proces sker i et avanceret stadium af mavekræft, når kroppen ikke har styrken til at bekæmpe sygdommen..

Om dette emne
    • Onkogastroenterologi

Afføring til mavekræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. december 2019.

Ifølge statistikker er denne form for tumormetastaser i mere end 50% af alle registrerede tilfælde..

Hos mænd forekommer patologi dobbelt så ofte som hos kvinder..

Metastatiske veje

Metastaser forekommer i enhver form for ondartet tumor. I tilfælde af afsløring af læsioner af fjerne organer hos en patient fastlægger læger den sværeste fase af sygdommen - 4 grader.

Bevægelsen af ​​atypiske celler gennem kroppen kan udføres på flere måder..

Lymfogen måde

Det er den mest almindelige og sandsynlige. I denne situation påvirkes lymfeknuderne primært. Derefter observeres lokaliseringen af ​​regionale lymfogene metastaser nær gastriske og omentale arterier.

Hæmatogen metode

Infektion opstår ved bevægelse af kræftceller gennem blodbanen. I dette tilfælde er der en høj risiko for skade på fjerne organer og knoglevæv..

Implantatmetode

Denne metastasesti kaldes normalt kontakt, da kun organer i nærheden af ​​maven påvirkes. Dette er normalt spiserøret, milten, galdeblæren og bugspytkirtlen..

Beliggenhed

Efter spredning af kræftceller i kroppen kan dannelsen af ​​metastaser tage en anden periode: fra 1 - 2 måneder til flere år. Ofte diagnosticeres mavekræft kun ved påvisning af en sekundær tumor.

Oftest giver en sådan sygdom metastaser til leveren. Dette skyldes den tilstødende placering af organer i bughulen. Tegn på sygdommen er et kraftigt vægttab og svær kedelig smerte i højre hypokondrium. Med denne sygdom lever patienter i gennemsnit 1 - 1,5 år.

Lungerne er på andenpladsen med hensyn til hyppigheden af ​​spredning af metastaser. Folk i pensionsalderen har størst risiko. Ofte er patologiske foci i lungerne flere forskellige og findes i senere stadier. Derfor er prognosen normalt ikke gunstig.

Fra bughulen strømmer lymfe ind i halsområdet over kravebenet. Det er her Virchows metastaser kan begynde at udvikle sig. Denne patologi ligner en smertefri lille forsegling og findes ofte af patienten alene. Neoplasma er kun lokaliseret på venstre side af nakken.

Hver femte patient med mavesvulst har metastaser i knoglestrukturer. Celler spredes i dette tilfælde ved hæmatogen eller kontakt.

Symptomer vises som et resultat af skade eller klemning af nerveender. Metastaser af denne type påvirker oftest kraniet, skuldre, ribben og ryghvirvler. Kræftceller kan kun komme ind i rygsøjlen efter operation for at fjerne den primære tumor.

Symptomer

Tegn på metastaser i mavekræft varierer og afhænger af det berørte organ eller kropssystem.

Når en sekundær tumor optræder i bughulen, er der ofte en betydelig og regelmæssig ophobning af væske, som ellers kaldes abdominal dropsy.

Metastase i lungehinden og lungerne ledsages af smerter i brystet, åndenød, hoste, blå hud i ansigtet.

Gulsot og kvalme er almindelige symptomer på leverskade..

Om dette emne
    • Onkogastroenterologi

De første tegn på gentagelse af endetarmskræft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. december 2019.

Hvis knoglevæv påvirkes, bliver det skrøbeligt over tid. Limsbrud opstår selv med ubetydelig fysisk anstrengelse.

Lokalisering af fjerne lymfogene metastaser bestemmes ofte som et resultat af væksten af ​​lymfeknuder, som kan detekteres ved palpation i nakke, lyske, aksillær, submandibulær eller supraklavikulær region.

De generelle tegn på udseendet af metastaser inkluderer svaghed, hurtig træthed, svimmelhed, midlertidigt tab af bevidsthed. På grund af toksiner frigivet under maligne cellers død opstår forgiftning af kroppen.

Diagnostik

Den behandlende læge til diagnose af metastaser kan ordinere forskellige metoder til instrumental eller laboratorieundersøgelse. Valget afhænger af lokaliseringen af ​​den sekundære neoplasma.

Ultralyd betragtes som den mest almindelige og overkommelige måde at opdage metastaser på. Med sin hjælp modtager de ofte omfattende oplysninger om lymfeknudernes tilstand, tilstødende væv og maveorganer. På billederne har patologiske foci en afrundet form og klare konturer, deres skygge er altid mørkere end sunde væv.

Røntgenbilleder udføres ofte, når der er mistanke om lungetumorer. De kan dog kun ses, når de når 3-4 cm i diameter. Billeder er taget i to fremspring - fra siden og direkte. For mere nøjagtige resultater injiceres ofte et kontrastmiddel i kroppen. Takket være røntgen detekteres også metastaser i knoglestrukturer..

MR betragtes som den mest moderne og informative måde at opdage patologi i metastatisk gastrisk kræft på. Takket være et klart tredimensionelt billede er det muligt at se selv små foci.

Hvis de ovennævnte diagnostiske metoder ikke tillader, at der etableres en nøjagtig diagnose, er en biopsi nødvendig. Denne procedure består i at opnå et fragment af væv fra det beskadigede organ ved hjælp af en speciel sprøjte og yderligere studere materialet under laboratorieforhold..

Behandling

Efter diagnosen ordinerer den behandlende læge straks den mest passende metode til behandling af metastaser.

Kemoterapi

Denne metode anses for at være den vigtigste i kampen mod gastrisk kræft med metastaser. Med sin hjælp er det muligt at stoppe væksten af ​​atypiske neoplasmer og reducere deres størrelse. Essensen af ​​behandlingsprocessen er introduktionen af ​​lægemidler i patientens krop.

Imidlertid er alle antineoplastiske stoffer meget giftige og har derfor en negativ effekt på sunde væv i kroppen. I denne henseende kræver passage af kemoterapi yderligere obligatoriske genopretningsforanstaltninger..

Bivirkninger ved denne behandlingsmetode er skøre negle og hårtab, infertilitet, forstyrrelse i mave-tarmkanalen, blødning.

Embolisering

Formålet med proceduren er at blokere de blodkar, der fodrer den sekundære tumor. Til dette anvendes specielle teknikker og sofistikeret udstyr. Som et resultat stopper metastaser med at modtage de nødvendige stoffer, og deres udvikling stopper..

Ofte bringer en sådan behandling ikke de ønskede resultater og fører til forskellige komplikationer..

Hormon og immunterapi

Blokering af visse typer hormoner, der kræves til vækst og opdeling af kræftceller, forhindrer effektivt deres udvikling.

Når detekteres metastaser, diagnosticeres patienten med kræftstadie 3 eller 4. I denne periode er kroppen i en svækket tilstand. Derfor ordineres medicin til generel sundhedsfremme, der øger immunitetsniveauet..

Kirurgisk indgreb

Det er almindeligt kun at udføre operationen for kræft i trin 1 - 2 såvel som i nærværelse af kun enkeltmetastaser. Normalt, efter fjernelse af maven, dannes et nyt organ af kirurgen fra patientens tarmsløjfer..

Overlevelse

Prognoserne fra specialister i tilfælde af påvisning af metastaser i mavekræft for hver patient er individuelle. En vigtig rolle i dette tilfælde spilles af personens alder og hans generelle helbredstilstand, graden af ​​skade på fjerne organer og karakteristika ved udviklingen af ​​sekundær kræft..

Hvis det er umuligt at foretage en kirurgisk operation for at fjerne mavekræft i tide, kan spredning af metastaser føre til patientens død inden for to år.

Hvis sygdommen har nået den tredje fase, og kun lymfeknuderne er påvirket, er den femårige overlevelsesrate ca. 40%.

Med spredning af tumorceller gennem blodet gennem kroppen kan den forventede levetid ikke være mere end seks måneder.

Kræftmetastaser i leveren

Hvad er levermetastaser?

Sekundære foci kaldes metastaser, der opstår, når kræftceller fra den primære, "maternale" tumor bryder ud og migrerer med blod eller lymfestrøm til forskellige dele af kroppen. Metastaser kan forekomme i forskellige organer. De findes ofte i leveren..

Hvis tumoren oprindeligt udvikler sig fra levervævet, opstår primær levercancer. Metastatisk kræft kaldes sekundær - den kommer altid fra andre organer. De fleste ondartede levertumorer er sekundære kræftformer.

Jeg havde metastaser i leveren med det primære fokus i tarmen. Jeg håbede virkelig, at vi ville have tid til at helbrede tarmene, men vi havde ikke tid - jeg trak papirer i lang tid i en anden klinik. Så da de dukkede op, mistede jeg naturligt modet, og jeg forestillede mig mentalt de resterende uger. Heldigvis tror jeg på moderne smertelindring, men jeg kunne ikke tro, at det er muligt at overleve med læsioner i leveren. Det ville have været sådan, hvis jeg ikke var kommet til Dr. Pylev. Han fandt en vej ud. Og det reddede mig.

Jeg kan ikke huske det nøjagtige navn på operationen - den er meget lang med en slags indekser, men faktisk, som Andrei Lvovich forklarede mig på sine fingre, til mit held, dannedes der tre læsioner i en leverlobe. Til min ulykke - i den der er mere og derfor vigtigere. Du kan ikke bare tage det og afskære det. Det resterende stykke tåler ikke belastningen.
Løsningen bestod af to operationer. For det første omdirigerede det på en eller anden måde blodgennemstrømningen i leveren, så en mindre del af leveren modtager mere blod end den større. På grund af dette begyndte en lille del at vokse! Og det betyder, at hun begyndte at tage mere og mere belastning. Lidt mindre end en måned senere var hun allerede af en sådan størrelse, hvilket er nok til leverens næsten normale funktion som et organ.
I en anden operation fjernede han den inficerede lap. Og den lille arbejder nu alene, men tilpasser sig belastningerne.
Selvfølgelig troede jeg ikke, at jeg i mit liv skulle finde ud af alt dette, endsige opleve det selv. Men som lægen sagde, indtil for nylig blev sådanne operationer slet ikke udført. Der er gået seks måneder siden den første diagnose. Jeg tror, ​​jeg ikke ville have haft dem, hvis det ikke var for mit held - at komme til disse læger.
Er der overhovedet nok ord til at udtrykke taknemmelighed fra mig og børnene? Jeg tror ikke det. Men stadig takket være dem.

Hvor metastaserer kræftceller til leveren??

Metastatisk leverkræft forekommer ofte i lunger, mave, tyktarm, endetarm, brystkirtler, spiserør, bugspytkirtel.

I kræft i lunger, mave og kolorektal cancer findes levermetastaser i 50% af tilfældene i brystkræft, melanom - i 30% af tilfældene.

Sjældent metastaseres maligne tumorer i livmoderen og æggestokkene, svælget, mundhulen, blæren og nyrerne i leveren. Metastaser i leveren i hjernekræft findes praktisk talt ikke.

Hvorfor metastaserer mange tumorer til leveren??

Leveren er et af de største organer. Det udfører vigtige funktioner: renser blodet for toksiner, producerer galde, producerer forskellige proteiner, enzymer, lagrer glykogenlagre, som er en energikilde.

En enorm mængde blod passerer gennem leveren - ca. 1,5 liter pr. Minut. Cirka 30-35% af blodet kommer ind gennem arterierne, de resterende 70-75% gennem portalvenen fra tarmene. Inde i leveren er der specielle sinusformede kapillærer (sinusoider), hvor blodgennemstrømningen sænkes, arterielt blod blandes med venøst ​​blod, sammen vender de tilbage til hjertet gennem den ringere vena cava.

Dette specielle system med blodforsyning til leveren fremmer spredning af kræftceller..

Inden en egen "koloni" - en metastatisk tumor - etableres i leveren, skal en kræftcelle gå langt. Det skal bryde væk fra moderens tumor, trænge ind i et blod- eller lymfekar, rejse gennem kroppen og slå sig ned i levervævet. Det kan dø (og mange kræftceller dør) på ethvert tidspunkt..

Indtil et bestemt tidspunkt hæmmer moderens tumor og immunitet væksten af ​​metastaser. Migrerede kræftceller er enten inaktive eller formerer sig meget langsomt. Så begynder deres hurtige vækst. Forskere ved ikke helt, hvorfor dette sker. Efterhånden som antallet af kræftceller i metastasen vokser, begynder de at producere vækstfaktorer, der stimulerer væksten af ​​nye kar, der fodrer tumoren..

Hvordan manifesteres levermetastaser af kræft? Hvilke symptomer har du brug for for at se en læge?

I de tidlige stadier, som i mange ondartede tumorer, manifesterer kræftmetastaser i leveren sig ikke på nogen måde. Over tid forstørres foci, begynder at forstyrre blodgennemstrømningen og udstrømningen af ​​galden. Leveren er forstyrret, forskellige symptomer opstår:

  • Svaghed, træthed, nedsat ydeevne.
  • Vægttab til ekstrem spild - kakeksi.
  • Nedsat appetit op til anoreksi.
  • Kvalme, opkastning.
  • Sallow hudfarve eller gulsot.
  • Kedelige smerter under højre ribben. Følelse af tyngde, oppustethed, pres.
  • Abdominal forstørrelse på grund af dropsy (ascites).
  • Udvidede vener under huden på maven (billedet er ofte ganske typisk: venerne divergerer i alle retninger fra navlen og ligner "en vandmands hoved").
  • Edderkopper på huden.
  • Øget puls.
  • Temperaturstigning.
  • Kløende hud.
  • Forstyrrelse af tarmfunktion, oppustethed.
  • Blødning i spiserøret.
  • Gynækomasti (udvidelse og fordypning af brystkirtlerne hos mænd).

Disse lidelser er ikke begrænset til leverkræft. Der er selvfølgelig ingen grund til panik, hvis du fra denne liste kun er bekymret for svaghed, feber og oppustethed..

De mest formidable symptomer, der skulle være årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos lægen: vedvarende opkastning: mere end 1 dag, mere end 2 gange om dagen, opkastning af blod, hurtigt uforklarligt vægttab, sort afføring, svær abdominal forstørrelse, gulsot.

Metastaser i ethvert organ, inklusive leveren, kan forårsage ubehagelige smerter.

Hvordan diagnosticeres levermetastaser??

Undersøgelsen kan omfatte forskellige undersøgelser og analyser:

  • Ultralyd af leveren er en enkel og overkommelig diagnostisk metode; den bruges ofte til screening. Men det hjælper ikke altid at finde metastaser og få de nødvendige oplysninger om dem..
  • Billedbehandlingsmetoder: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en undersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i karene). De hjælper ikke kun med at detektere metastaser i leveren, men også med at vurdere deres størrelse, antal, placering, vækstmønster, detektere suppuration og henfald, spredes til nærliggende væv og organer.
  • For at ordinere en effektiv behandling skal lægen ofte vide, hvilken struktur tumorvævet har på det mikroskopiske niveau, hvor meget kræftceller adskiller sig fra normale. Til dette udføres en biopsi: et fragment af tumorvæv opnås ved hjælp af en nål (finnåls aspirationsbiopsi) eller et specielt instrument - trefin (kernebiopsi, trepanobiopsy). Proceduren udføres under ultralydskontrol.
  • Blodprøver, især for niveauet af leverenzymer, hjælper med at forstå, hvor alvorligt leveren er nedsat..

”Under en biopsi indsættes en nål i tumoren. Kan kræftceller bryde af og metastasere på grund af dette? "
Det er en myte. Biopsi øger ikke risikoen for metastase.

Ofte under undersøgelsen opdages først metastaser i leveren, og derefter begynder de at lede efter den primære tumor. Opgaven lettes af en biopsi: at vide, hvordan kræftceller ser ud under et mikroskop, kan lægen forstå fra hvilket organ de stammer.

Hvordan behandles levermetastaser??

Behandlingstaktik afhænger af flere faktorer:

  • Antal metastaser: er de enkelte eller flere.
  • Kræft type.
  • Alvorligheden af ​​krænkelser af leveren og andre organer.

De vigtigste behandlingsmetoder er de samme som for andre onkologiske sygdomme. Enkeltmetastaser (eller flere små) kan fjernes med kirurgi. Lobar, segmental, atypisk resektion (fjernelse af en del af et organ).

Ordinere kurser med kemoterapi, strålebehandling.

Læger fra den europæiske kræftklinik bruger en moderne metode til behandling af metastatisk leverkræft, som ofte praktiseres i udenlandske klinikker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultater

3A - levermetastaser af kræft
3B - tumorreduktion efter kemoembolisering

3C - Reduktion af metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultat af terapi efter 6 måneder

Under proceduren indsættes en særlig nålelektrode i metastasen, og radiobølger føres gennem den, som ødelægger kræftceller. Resultatet er kontrolleret aseptisk nekrose af tumoren uden at beskadige det omgivende sunde væv. Dette kan øge overlevelsen betydeligt og reducere risikoen for gentagelse..

RFA er unik, fordi den kan genbruges, hvis der opdages nye levermetastaser. Teknikken anvendes med succes i primær leverkræft, når der samtidig er cirrose og en høj risiko for leversvigt.

For eksempel var vi i stand til at opnå varig remission og muligvis fuldstændig bedring hos en patient, der blev diagnosticeret med brystkræft med ensomme levermetastaser. Læger fra den europæiske kræftklinik udførte radikal mastektomi og resektion af leveren i lobar, som blev suppleret med kemoterapi.

Et godt resultat blev også opnået hos en patient med tyktarmskræft og fem små metastaser i forskellige leverflader. Vi udførte en resektion (fjernet en del af tarmen), udførte et kemoterapiforløb og radiofrekvensablation af leveren.

Behandling af kræftmetastaser i leveren har nogle vanskeligheder. For eksempel reagerer metastatisk kræft ofte ikke på lægemidler, der har virket mod den primære tumor. Vi er nødt til at vælge den optimale terapi, kombinere forskellige typer behandling. Metastaser i leveren og systemisk kemi reagerer dårligt. Den bedste effekt gives ved introduktion af lægemidler i leverarterien..

Kemoterapimedicin hjælper med at bremse væksten af ​​metastaser, reducere antallet, forlænge patientens liv og lindre smertefulde symptomer. I de tidlige stadier reducerer kemoterapi risikoen for metastase. I tilfælde, hvor det er nødvendigt, bruger læger fra den europæiske onkologiske klinik implanterbare venøse og arterielle havnesystemer, regional intraarteriel infusion af kemoterapi-lægemidler.

Strålebehandling for levermetastaser hjælper med at lindre smerter, men øger ikke forventet levetid.

Målrettet terapi involverer brugen af ​​lægemidler, der har et specifikt "mål" - et specifikt molekyle, der kræves til vækst og overlevelse af kræftceller. Til metastatisk leverkræft anvendes det eneste målrettede lægemiddel med dokumenteret effektivitet, sorafenib. Det er registreret i mere end 60 lande rundt om i verden til behandling af primær og metastatisk levercancer.

Embolisering er en lovende metode til behandling af levermetastaser og andre ondartede tumorer, som anvendes i afdelingen for interventionel onkologi og endovaskulær kirurgi ved den europæiske kræftklinik. Essensen af ​​metoden er, at et specielt lægemiddel injiceres i karet, der fodrer tumoren, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen..

Kemoembolisering er mest effektiv, når mikrosfærer injiceres i karret, som frigiver et kemoterapimedicin. Kemoembolisering er i øjeblikket den "gyldne standard" for behandling i tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse af tumoren eller transplantationen mislykkes.

Under kemoembolisering opnås en dobbelt effekt. Mikrosfærer blokerer blodgennemstrømningen og fratager tumoren essentielle stoffer, og det frigivne kemoterapimedicin angriber tumorceller.

Alle eksisterende lægemidler til kemoembolisering er tilgængelige på den europæiske kræftklinik.

Om mulighederne for moderne højteknologisk medicin til behandling af levertumorer i Health Kitchen-programmet på Dozhd TV-kanalen.

Restaurering af leveren efter fjernelse af metastase

Hvis kræftceller efter kirurgisk behandling af levermetastaser i stadium 4 af kræft ikke længere findes i organet, vil lægen anbefale at tage billeder (ultralyd, CT eller MR) og tage tests (for niveauet af alfa-fetoprotein, stoffer, der karakteriserer leverfunktion) en gang 3–6 måneder i løbet af de første to år, derefter hver 6-12 måneder. Dette hjælper med at opdage tilbagefald eller mulige bivirkninger af behandlingen i tide.

En sund kost, fysisk aktivitet i overensstemmelse med lægens anbefalinger hjælper med at fremskynde leveren og hele kroppen.

Hvilke komplikationer kan opstå? Når der er brug for presserende handlinger?

En tumor i leveren kan komprimere portalvenen, ringere vena cava og galdekanaler. I sidstnævnte tilfælde forstyrres udstrømningen af ​​galde. Det giftige nedbrydningsprodukt af hæmoglobin indeholdt i det - bilirubin - begynder at komme ind i blodbanen. Huden, sclera og slimhinder bliver gule - obstruktiv gulsot opstår. Denne tilstand er farlig, fordi bilirubin er giftigt for hjernen og andre organer; en stærk stigning i niveauet kan føre til døden. Derudover er det umuligt at udføre en operation og gennemføre et kursus med kemoterapi på grund af obstruktiv gulsot..

Galdeudstrømningen genoprettes kirurgisk under kontrol af ultralyd (punkteringskolangiografi) eller røntgenfjernsyn. Der er to typer af dræning:

  1. Ekstern - galde udskilles.
  2. Eksternt indre: en del af galden udskilles udefra, del - ind i tarmens lumen.

Hvis tumoren komprimerer flere galdekanaler i forskellige dele af leveren, installeres flere afløb. Læger fra den europæiske onkologiklinik bruger en moderne metode til samtidig stentning. Samtidig efterlades ekstern dræning i kun 1-2 dage, eller du kan slet ikke undvære det.

Hvad er prognosen for levermetastaser?

Patienter, der indlægges på den europæiske onkologiske klinik med en sådan diagnose, er primært bekymrede over spørgsmålet: "Er det muligt at helbrede levermetastaser i trin 4 kræft?" Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af typen af ​​kræft, dens molekylære genetiske egenskaber, placeringen og karakteren af ​​tumoren. De fleste patienter lever i 6–18 måneder, efter at de først er diagnosticeret med levermetastaser. I kræft i tyktarmen og endetarmen er prognosen mere gunstig efter større cytoreduktive operationer.

Hvis metastaser ikke kun er til stede i leveren, men også i andre dele af kroppen, for eksempel metastaser i lever og knogler, forværres prognosen. Men selv med dette er kirurgisk behandling mulig.

Lægerne på den europæiske klinik har lang erfaring med kombineret behandling af levermetastaser. Takket være dette kan vi forlænge patienternes levetid betydeligt. De bedste resultater opnås, når tyktarmskræft metastaserer til leveren. Vi har udviklet klare kriterier, styret af hvilke vi undertiden kan afstå fra kirurgisk behandling, hvis der findes læsioner i begge leverlob. I sådanne tilfælde begynder behandlingen med et kemoterapiforløb..

Hvis der er forekommet levermetastaser med en tumor i lunge, bugspytkirtel, mave osv., Er fjernelse af en del af leveren som en uafhængig behandlingsmetode ineffektiv, men det kan fungere godt i kombination med kemoterapi.

Hvis der samtidig er metastaser i leveren og lymfeknuderne, forværres dette prognosen betydeligt. Den femårige overlevelsesrate er ca. halveret. Men selv i dette tilfælde er behandling stadig mulig.

Hvor skal man behandle levermetastaser i Rusland?

Mange russiske patienter, der står over for denne forfærdelige diagnose - "kræft med metastaser" - mener, at dette er en dom, og intet kan gøres, eller du kan få effektiv hjælp, men kun i udlandet. Faktisk er der i Rusland, i Moskva alle moderne teknologier og stoffer tilgængelige. Moderne kvalificeret assistance kan fås ved European Cancer Clinic.

Vi tror på, at du altid kan hjælpe, og derfor påtager vi os behandling af patienter med kræft på ethvert tidspunkt. Vores læger er meget erfarne, udfører komplekse invasive procedurer og kirurgiske indgreb, kemoterapi i henhold til internationale protokoller. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe.

Liste over referencer:

[1] Den prognostiske værdi af tumorceller blodcirkulation efter leveroperation for kræftlæsioner - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Kirurgisk og kombineret behandling af multipel og bilobar metastatisk affektion i leveren. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Moderne fremgangsmåder til behandling af kolorektal cancer metastaser i leveren - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bulletin of Surgical Gastroenterology - Udgave: 4 År: 2008 Sider: 14–28.

[4] Ti-årig overlevelsesrate for patienter med ondartede levertumorer efter kirurgisk behandling - Yu. I. Patyutko, AL Pylev, IV Sagaidak, AG Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonova. - Annaler om kirurgisk hepatologi 2010.

[5] Kirurgisk og kombineret behandling af patienter med metastaserende lever- og lymfeknuderinvasion af kolorektal cancer - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Behandling af levermetastaser: er det muligt at stoppe tumorvækst?

Leveren er et organ med en gunstig anatomi til udvikling af metastaser, fordi en enorm portalven passerer gennem den. Sekundære foci opstår på baggrund af ondartede svulster i andre organer, hvis celler trænger ind i leveren med blodgennemstrømning. Desværre er det næsten umuligt at genkende metastaseprocessen rettidigt, jo vanskeligere er det at diagnosticere kræft i de tidlige stadier af udviklingen..

Hvad er levermetastaser?

Metastaser i leveren er et fokus af tumor karakter, som opstår på baggrund af overførslen af ​​patologiske celler fra et andet berørt område. Et af de karakteristiske træk ved en ondartet formation er evnen til at metastasere. Patientens forventede levealder afhænger af antallet af metastaser..

I dag er leverkræft klassificeret i to grupper afhængigt af den primære uddannelse:

  • primær (der dannes en tumor i leverhulen)
  • sekundær (metastaser trænger ind i leveren fra en tumor, der udvikler sig på andre organer).

Varianter af metastaser

Hovedklassificeringen af ​​den metastatiske proces er baseret på den måde, de spredes på. De vigtigste er:

  1. Hæmatogen - spredningen af ​​metastaser sker gennem blodet.
  2. Lymfogen - de berørte celler spredes gennem lymfe.
  3. Implantation - nederlaget udføres gennem andre typer væsker.

Derudover kan kræftceller bevæge sig gennem kroppens ortograde (i retning af naturlig blodgennemstrømning) eller retrograd (i modsat retning af blodgennemstrømning). Metastaser fra et sygt organ bevæger sig til et sundt og danner nye ondartede foci. For eksempel i kræft i livmoderhalsen, maven eller tarmene kan en irreversibel proces påvirke leveren, nyrerne, knoglerne og andre organer og systemer..

Årsager til forekomst

Levermetastaser og tilknyttede symptomer udvikler sig på baggrund af spredning af patologiske celler gennem blodbanen. Hvis dannelsen af ​​metastaser er fjern, kan vi tale om forsømmelse af sygdommen. I dette tilfælde taler vi sandsynligvis om stadium 4 kræft, som ikke reagerer på behandlingen. Uanset placeringen af ​​den ondartede neoplasma opfører kræften sig ekstremt aggressivt over for kroppen.

Det særegne ved udvikling af metastaser i leveren

Hver dag fører leveren en stor mængde blod gennem sig selv - ca. 1,5 liter på 60 sekunder. Cirka 30-35% går gennem arterierne, resten - gennem portalvenen fra tarmen.

I leverhulen er der specifikke sinusformede kapillærer, hvor blodgennemstrømningen sænkes, det venøse indhold er forbundet med arterien og derefter igen strømmer til hjertet gennem den ringere vena cava. Det er dette princip, der leverer blod, der er mest gunstigt for spredning og udvikling af kræftceller..

De vigtigste typer kræft, der metastaserer til leveren

Kræftceller er i stand til at rejse gennem kroppen fra det berørte område til sundt væv og angribe nye steder. Så metastase i leveren kan forekomme på baggrund af kræft i følgende organer:

  • mave;
  • prostata kirtel;
  • skjoldbruskkirtler
  • bryster
  • bugspytkirtel
  • galden
  • lunger.

Hvis lokaliseringen af ​​onkologisk sygdom bemærkes i ovennævnte organer med en sandsynlighed på 50%, vil patientens diagnose indikere spredning af metastaser i leveren. Mindre almindeligt er der tilfælde, hvor unormale celler spredes på grund af kræft i spiserøret eller melanomer.

En type kræftSymptomer
BrystkræftUdledningen vises fra brystvorterne, en tætning mærkes i brystet. Huden ændres (rødmer, hævelse vises, "citronskal" dannes). Brystvorter trækkes tilbage.
LungekræftDen vigtigste symptomatologi er udseendet af hoste, åndenød, brystsmerter, vægttab, hostet blod.
Tarmkræft (kolorektal)Tegn er ikke udtalt, nogle gange kan de være helt fraværende. Med sygdommens progression øges symptomerne..
Kræft i bugspytkirtlenDen tidlige grad af karcinom ledsages ikke af specifikke symptomer. Nogle gange er sygdommen forklædt som diabetes. De vigtigste tegn betragtes som smerte og gulsot, som konstateres hos 90% af patienterne.
MavekræftPatologi ledsages af et svagt klinisk billede. Da symptomerne er ustabile, kan de behandles med korrekt ernæring og medicin..

Fare for metastaser

Metastaseprocessen påvirker organets ydeevne negativt. Den aktive spredning af metastaser er fyldt med følgende konsekvenser:

  • der er en forsinkelse i behandlingen af ​​vitaminer og mineraler;
  • organer forsynes ikke med glukose
  • hormoner produceres ikke;
  • leverenzymer, proteiner og fedtstoffer produceres ikke.

Derudover kan metastaser påvirke rygsøjlen, hvilket fører til handicap. I en nødsituation kan det være nødvendigt med en akut kirurg.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​levermetastaser

I starten kan sygdommen ikke manifestere sig på nogen måde. Kun generel svaghed, vægttab og feber kan bemærkes med det samme. For at stille en diagnose har du brug for hjælp fra specialister. De mest karakteristiske manifestationer af den patologiske proces er:

  • ømhed i den rigtige gud under ribbenene;
  • kvalme, opkastning
  • følelse af tyngde i maven
  • gulsot;
  • mørkning af urin
  • lysning af afføring;
  • kløe
  • bleghed
  • ascites;
  • blødende.

Men desværre kan sådanne symptomer ledsage andre leverpatologier. Derfor skal du ved den mindste mistanke konsultere en læge..

Opmærksomhed! Alvorlig smerte i leveren er det første signal om, at tumoren vokser for hurtigt i størrelse. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..

Diagnostiske metoder

Før behandling af levermetastaser er det meget vigtigt nøjagtigt at bestemme kræftens omfang. For at ordinere den mest effektive behandlingsmetode tilbyder medicin innovative diagnostiske metoder såvel som instrumentelle og laboratorieundersøgelser..

Laboratorium

For mere information ordinerer læger laboratoriediagnosticeringsmetoder, nemlig:

  • biokemiske og generelle blodprøver;
  • en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører.

En komplet blodtælling er informativ i de tidlige stadier af sygdommen. Det er muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​kræft og metastaser, hvis der er nogle afvigelser i resultaterne:

  • antallet af leukocytter er over det normale;
  • ESR overstiger acceptable grænser;
  • hæmoglobin sænkes;
  • ikke nok blodplader.

Men da sådanne ændringer kan opdages i blodet af andre årsager, bør du ikke kun drage konklusioner om resultaterne af en generel blodprøve, der er også behov for yderligere undersøgelser.

Hvis patienten tildeles en biokemisk analyse, kan en stigning i urinstof, gammaglobulin, bilirubin, fibrinogen indikere kræft. Analyse af tumormarkører giver mulighed for en mere effektiv og korrekt undersøgelse, da kræftceller producerer specifikke antigener - proteiner. AFP-analyse betragtes som den mest informative..

Medvirkende

For at diagnosticere metastaser og kræft ordineres patienter også instrumentelle undersøgelsesmetoder, som inkluderer:

  • Ultralyd (ultralyd bruges til at visualisere tumorer i levervævet)
  • CT (anbefales til diagnose af alle typer kræft);
  • MR (hjælper med at skelne ondartet fra godartet, kontrast kan bruges til større nøjagtighed);
  • angiografi (ordineret til bestemmelse af det vaskulære systems tilstand og blodgennemstrømning, varigheden af ​​patologiske transformationer).

Histologi anvendes også nødvendigvis, hvor de ændrede væv tages til yderligere undersøgelse. Proceduren kan udføres som en punktering, minimalt invasiv eller under operation.

Metastasebehandling

Levermetastase er et problem med dårlig prognose. Mange patienter dør inden for et år efter opdagelsen af ​​sekundære tumorer. For nylig blev sådanne patienter nægtet hjælp på klinikker, da behandlingen ikke gav den forventede effekt. I dag udføres den mest almindelige behandling for levermetastaser ved hjælp af følgende metoder:

  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • ved hjælp af kirurgi.

Operativ indgriben

Kirurgisk behandling af levermetastaser anvendes i vid udstrækning; overlevelsesraten over 5 år er 20 til 45%. Indikationer for kirurgisk behandling kan være:

  • enkeltmetastaser
  • metastaser, der ikke har påvirket det vaskulære system.

Kirurgisk behandling af metastaser i leveren udføres ikke, hvis der er fjerne foci uden for organet.

Radioembolisering

Denne procedure er en kombination af vaskulær embolisering med strålebehandling. Formålet med radioembolisering er at stoppe væksten af ​​patogene celler og deres ødelæggelse. For at gøre dette injiceres lægemidlet i arterierne, der forsyner den ondartede tumor med blod. Dette forhindrer tumoren i at fodre, vokse og påvirke sunde organer..

Ofte anvendes denne teknik til leverkræft, rygmarv og hjerne. På trods af at radioembolisering kan opnå en god effekt, er metoden fyldt med ubehagelige bivirkninger - herunder smerter, som kan stoppes med et bedøvelsesmiddel.

Strålebehandling

Til terapien anvendes de specielle egenskaber ved røntgenstråler, som kan trænge ind i væv og eliminere patogene celler. Strålebehandling kan udføres ved hjælp af forskellige metoder, nemlig:

  • ekstern (neoplasma påvirkes af apparatet uden for patientens krop);
  • tredimensionel konform (en tumor er angivet med en computer, stråling påvirker kun kræftceller og undgår således bestråling af sunde organer og væv);
  • stereotaksisk (en målrettet, fokuseret stråle med høj effekt påføres tumoren).

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger kemikalier og stoffer til at fjerne unormale celler.

Normalt gives medicin intravenøst ​​eller gennem et kateter indsat direkte i det berørte organ. Det praktiseres også at indføre en kapsel med lægemidlet i en ondartet tumor under operationen..

Fordelen ved en sådan behandling er det mindste antal bivirkninger, målrettet handling. Følgende anvendes i vid udstrækning som kemoterapimedicin:

  • "Cisplatin";
  • "Methotrexat";
  • Cyclophosphamid;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposid".

Målrettet terapi

Målrettet kræftbehandling giver dig mulighed for at opnå en effekt svarende til kemoterapi, men det er nok at tage medicin i tabletform. En sådan terapi udføres kun med cytostatika, hvilket øger procedurens effektivitet. Fordelen ved målrettet terapi er:

  • effekt mod kræftceller, der er resistente over for kemoterapi;
  • lægemidler har ikke en skadelig virkning på sunde celler, virker specifikt på tumoren og forårsager et minimum af bivirkninger;
  • i kombination med kemoterapi øger målrettede lægemidler effektiviteten af ​​behandlingen;

Gendannelsesforudsigelser

Når metastaser har påvirket det meste af organet, er der ingen grund til at tale om en gunstig prognose, men det er muligt at korrigere patologien i de tidlige stadier. Sekundære maligne tumorer er farlige, fordi de kan føre til intern blødning, som den positive prognose forværres af.

Med tidlig diagnose, når tumorerne er enkle, og organet endnu ikke har mistet sin funktionalitet, kan man håbe på et positivt resultat efter operationen. Efter behandling lever patienter med sætningen "kræft" omkring 5-6 år, og hvis der ikke er nogen behandling - ikke mere end et år.

Forventet levetid med metastaser

Som medicinsk praksis viser varierer postoperative komplikationer fra 19 til 43%. Et dødbringende resultat forekommer hos 4-7% af de opererede. Hvis onkologi forværres af andre leversygdomme, når antallet af dødsfald 37%, forudsat at kun 2% hos patienter uden komplikationer.

Med flere metastaser uden den nødvendige behandling overstiger forventet levetid ikke seks måneder. Samtidig forlænger kemoterapi det op til 9 måneder..

Patientens forventede levealder afhænger af det stadium, hvor problemet diagnosticeres. Efter kirurgens indgriben er den treårige overlevelsesrate på trin I i metastase 73%, på trin II - 60%, ved III - kun 29%.

Forværring af metastaser efter resektion forekommer ofte efter 6-9 måneder. 46% af patienterne er i stand til at leve uden tilbagefald i ca. 2 år, kun 28% i 3 år.

Palliativ pleje

Palliativ terapi til onkologiske patologier anvendes, når behandling mod kræft ikke opnår den forventede effekt. Terapeutiske tiltag hjælper med at forbedre patientens livskvalitet og det berørte organs funktionalitet.

Målet med palliativ terapi er at bringe en uhelbredelig patients opholdsforhold så tæt på hjemmemiljøet som muligt indtil døden. Samtidig gennemfører specialister konsultationer, yder psykologisk hjælp både til den døende og til hans familiemedlemmer..

Symptomer før døden med levermetastaser

Tilstedeværelsen af ​​mindst et af følgende symptomer betyder ikke, at "slutningen" nærmer sig. Men vær opmærksom på følgende signaler:

  • på grund af ophobning af slim i de øvre luftveje kan hvæsende vejr forstyrres, hyppigheden og intensiteten af ​​vejrtrækningsændringer;
  • svaghed, døsighed vises;
  • delirium, forvirring, hallucinationer;
  • kramper
  • appetitløshed, synkebesvær
  • ukontrolleret vandladning og afføring
  • huden bliver bleg, undertiden endda blålig;

Patienter med onkologiske sygdomme føler, at det uundgåelige nærmer sig, håbet om bedring er ved at dø. En person fører oftest en liggende livsstil, er bevidstløs, halvt sovende hele tiden, psykologisk tilbøjelig til at forlade. Sådanne mennesker kan trække sig tilbage fra miljøet, miste kontrol over deres psyke..

For at lette lidelsen bør du ikke nægte hjælp fra en psykolog. Pårørende skal bruge det maksimale af deres tid til et døende familiemedlem, forsøge at distrahere ham, hjælpe ham med at huske de bedste og positive øjeblikke i livet og give behagelige forhold..

Da smerten i denne tilstand er meget stærk, ordinerer læger smertestillende midler, hovedsageligt narkotiske stoffer, som kan fås strengt efter recept..

Desværre er ingen immun over for kræft i dag. Og på trods af fremskridt inden for medicin og farmakologi er det helt umuligt at komme sig efter denne lidelse. For at undgå irreversible konsekvenser skal du ikke glemme regelmæssige kontrolbesøg hos en læge. Kun rettidig diagnose og korrekt behandlingstaktik forlænger patientens liv..