Tarmkræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. I det moderne Rusland er kolorektal kræft kommet på andenpladsen i antallet af dødelige tilfælde, men når de diagnosticeres i de tidlige stadier, kan 9 ud af 10 patienter helbredes med succes. Sygdommen er lokaliseret i en del af mave-tarmkanalen, som inkluderer tyktarmen, sigmoiden og endetarmen. En tumor udvikler sig normalt fra godartede vækster kaldet polypper eller adenomer. Symptomologien for polypper er næppe mærkbar eller vises slet ikke, derfor anbefales det, at læger gennemgår regelmæssig undersøgelse for rettidig påvisning af formationer og fjernelse af dem i rette tid. Sygdommen fortsætter i flere faser. Jo tidligere diagnosen stilles, jo højere er patientens chancer for et positivt resultat. Med metastase forværres patientens prognose kraftigt.

Indhold

Årsager til forekomst

Forskere har forsøgt i flere årtier at besvare spørgsmålet: hvad kan være årsagen til denne forfærdelige sygdom? Men svaret er endnu ikke modtaget. Der er kun få årsager, der kan fremkalde en tumor eller forværre den:

  • patienten har dårlige vaner: rygning, alkoholisme;
  • immobile livsstil og overvægtige
  • en stor mængde fede og proteinfødevarer i kosten, en lille mængde eller fuldstændigt fravær af fiber;
  • kroniske gastrointestinale sygdomme: colitis ulcerosa, Crohns sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​polypper eller adenomer i tarmen;
  • arvelighed;
  • samtidige onkologiske sygdomme.

For at forhindre tarmkræft anbefaler læger at føre en sund livsstil og lytte til din krop. I nærvær af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen er det nødvendigt konstant at blive overvåget af en læge. Hvis der findes polypper, anbefales det at gennemgå en koloskopi mindst en gang om året..

Stadier med metastaser

Tarmkræft har fire faser. Den første er kendetegnet ved udseendet af en tumor i tarmvæggen uden at sprede sig ud over den eller i tyndtarmen. På det andet trin vokser kræft gennem hele organets tykkelse med mulig spredning til tilstødende væv. I tredje fase manifesterer sig metastase til nærliggende lymfeknuder. Den fjerde fase er den farligste. Det viser allerede spredning af fjerne metastaser ikke kun til nærliggende væv, men også til andre indre organer, såsom lunger, lever og andre. Det er umuligt at kurere metastase med 100%, men der er måder at bremse sygdommens progression, forlænge patientens liv og reducere eller helt fjerne smertefulde fornemmelser.

Hvordan metastaser opstår

Fremkomsten af ​​metastaser i tarmkræft i kroppen er en kompleks og flertrinsproces, der ikke er forstået fuldt ud. Vanskeligheden ved diagnosticering af dette fænomen er, at metastaser som regel er mikroskopiske i størrelse. De kan ikke registreres på billederne eller fjernes fuldstændigt under operationen. Der skelnes mellem følgende metastaser:

  1. Den ondartede celle adskilles fra fokuspunktet og trænger ind i væggen i et blod- eller lymfekar.
  2. Når en celle migrerer i det vaskulære system, sidder den fast på det tyndeste sted. Her spiller ikke kun dens størrelse en vigtig rolle, men også væskestrømningshastigheden..
  3. Kræftcelle trænger gennem karvæggen ind i nærliggende væv.
  4. Det sidste trin, hvor metastasen begynder at udvikle sig og skaber et nyt fokussted.

Symptomer på metastatisk tyktarmskræft

Ud over kompleksiteten i diagnosen har metastaser tendens til at "falde i søvn" på ubestemt tid. Så en ubemærket kræftcelle kan forekomme flere år efter, at patienten er helbredt. Ofte kan metastase være asymptomatisk og kun detekteres under undersøgelsen. Spredning af sygdommen kan mistænkes med følgende symptomer:

  • hurtigt uforklarligt vægttab
  • svaghed, manglende ydeevne
  • aversion mod mad og madlugt;
  • konstant alvorlig smerte i underlivet, udstrålende til nedre ryg og lyske;
  • akut blindtarmsbetændelse
  • inkonsekvent afføring: diarré skiftevis med forstoppelse
  • blod, slim i afføringen (i nogle tilfælde kan der endda forekomme pus);
  • tyngde i navlen, opkast og hævelse
  • udvikling af anæmi.

Disse symptomer kan være en konsekvens af en række andre sygdomme, så hvis de opstår, bør du konsultere din læge.

Diagnostiske metoder

Tumoren findes normalt under koloskopi. I nærvær af neoplasmer kræves en biopsi for at identificere patologiens natur. Hvis tarmkræft bekræftes, anvendes følgende billeddannelsestest, såsom computertomografi af underliv og bryst, til at detektere metastaser. MR af bækkenorganerne anvendes også. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en klinisk blodprøve, som naturligvis ikke viser diagnosen, men vil være i stand til at vurdere kroppens generelle tilstand. Derudover ordineres en blodprøve for at identificere tumormarkører. I nogle tilfælde kan graden af ​​kræftprævalens kun vurderes ved kirurgi. Følgende metoder anvendes også til diagnosen: PET-scanning, brystrøntgen, bronkoskopi, knoglerøntgen, leverangiografi, diagnostisk laparoskopi (om nødvendigt).

Distributionsprocedure

Den første med sygdommens progression påvirkes de nærmeste lymfeknuder. Systemet bliver betændt, dets evne til at udføre sine funktioner i fuldt omfang falder, og der er risiko for, at kræft spredes i kroppen. Den næste er leveren, som ikke kun udfører kroppens beskyttende funktion, men også den lymfedannende. Når ondartede celler kommer ind i leveren, udvikler sygdommen sig meget hurtigt, og der opstår et stærkt og vedvarende smertesyndrom. Når sygdommen spredes gennem kroppen, påvirkes lungerne også stærkt, da dette organ er gennemsyret af små blodkar og lymfeknuder. Læsionen forsvinder hurtigt, er asymptomatisk og har en høj dødelighed inden for 2-3 år. Derefter spredte metastaser sig til bækkenbenene. Dette er den sidste fase af kræft med en meget lav overlevelsesrate på fem år. Metastaser kan også trænge ind i det retroperitoneale rum, kønsorganer, blære, tyndtarm og hjerne.

Levermetastaser

For nylig er metoder til behandling af kræftceller, der er almindelige i leveren, avanceret langt fremme..

Kirurgi. Den mest almindelige behandlingstype er delvis organresektion. Hvis det berørte område ikke overstiger 70%, og tumoren ikke er vokset ind i vævet, kan den fjernes kirurgisk.

RFA eller radiofrekvensablation. Dette er en terapi, der bruges, når det er umuligt for kirurger at gribe ind. Dets essens er som følger: under kontrol af ultralyd eller computertomografi indsættes en nål i brændvidden, hvorigennem en række højfrekvente strømstød gennemføres. Proceduren udføres i tilfælde af en lille fokal manifestation, som er tydeligt synlig på billederne. Der må heller ikke være nogen risiko for at røre ved blodkar..

Andre metoder. Som en kamp mod metastaser anvendes kemoterapi både ud over resektion og som en uafhængig behandlingsmetode. Cyberknife er en moderne procedure, der ødelægger tumoren med røntgenbølger. Til levermetastaser kan målrettede lægemidler også bruges til at blokere udviklingen af ​​vækstmolekyler i kræftceller..

Abdominal carcinomatose

Denne alvorlige tilstand forekommer i sidste fase af tarmkræft og er kendetegnet ved beskadigelse af organerne i den indre foring af underlivet med kræftceller, og der opstår mange små fokale områder. Prognosen for patienten i dette tilfælde er skuffende, da det i dette tilfælde ikke er muligt at fjerne tumoren ved operation. Symptomerne på carcinomatose er:

  • ophobning af væske i bughulen (ascites), som komprimerer organer og forårsager smerte;
  • udmattelse;
  • vedvarende kvalme, opkastning, fuldstændig eller delvis manglende appetit.

Tre trin i udviklingen af ​​metastaser i bukhulen afsløres: manifestation i et begrænset område, udviklingen af ​​flere tumorfoci, total carcinomatose. Denne sygdom behandles med et kompleks af procedurer, herunder kirurgi, kemoterapi, hypertermi, fotodynamisk terapi og immunterapi. Det er imidlertid umuligt helt at slippe af med metastaser i bughulen. Patientprognoser er yderst skuffende.

Typer kemoterapi til metastatisk tyktarmskræft

Denne behandlingsmetode anvendes i langt de fleste onkologiske sygdomme. Oftest bruges det sammen med andre behandlinger. Hvis det er umuligt at fjerne metastaser kirurgisk, anvendes en af ​​tre kemoterapibehandlingsmuligheder. Den første mulighed anvendes i overensstemmelse med FOLFOX-regimen og inkluderer leucovorin (calciumfolinat) - FOL, fluorouracil - F, oxaliplatin - OX. Det andet FOLFIRI-regime: også leucovorin - FOL, fluorouracil, men bruger irinotecan. Det tredje CAPOX-regime (XELOX) bruger capecitabin og oxaliplatin. Behandlingen udføres, indtil tumoren begynder at udvikle sig med fornyet styrke. Også kemoterapi stoppes eller ændres i tilfælde af akut manifestation af bivirkninger. Ofte ordineres denne metode i forbindelse med brugen af ​​målrettede lægemidler..

Læger online

Vi tilbyder vores kunder fuld støtte til sygdommen, tilbyder hospitalsindlæggelsestjenester til specialiserede institutioner i landet samt giver patienter kommunikation døgnet rundt med koordinerende læger. Samarbejde med os garanterer dig ikke kun behandling fra anerkendte specialister i Rusland, men også en reduktion i ventetider i køer til vitale procedurer og undersøgelser. Vi tilbyder også indlæggelse, komfortafdelinger, transport og meget mere. For en gratis konsultation, kontakt vores konsulenter via telefonnumre, der er angivet på siden. Derudover kan du bestille et opkald tilbage fra vores specialister, vi kontakter dig snart.

Hvor mange lever med tarmmetastaser, og hvad vil der ske, hvis de ikke behandles

Udseendet af metastaser ledsager deres spredning til andre organer i tarmkræft. Sygdommen i dette kursus har flere faser. I de fleste tilfælde er metastaser uhelbredelige. Udelukkelsen inkluderer læsioner i leveren, lungerne eller bughulen. Derfor kan patienten reddes med en kirurgisk teknik..

  1. Hvad er metastaser?
  2. Klassificering af en sygdom i fordøjelseskanalen
  3. Hvad der forårsager metastaser
  4. Funktioner af det kliniske billede
  5. Formeringsveje
  6. Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles
  7. Fastsættelse af en diagnose
  8. Terapi og prognose

Hvad er metastaser?

I tarmkræft fungerer metastaser som en ondartet degeneration af organceller. Læsionen strækker sig kun til slimhinden. Sygdommen udvikler sig ofte i endetarmen og tyktarmen. Derfor kaldes sygdommen kolorektal kræft. Risikogruppen omfatter mennesker over 40 år. Patienter lever ikke med sygdommen i lang tid, hvis metastaser udvikler sig i de sidste faser.

Skadeprocessen begynder med en tumor, når væksten overstiger 5 cm i diameter, vokser metastase til nærliggende organer og epitel. Kræft er farligt for patienter på grund af den tidlige manifestation af læsioner. I de fleste tilfælde dør patienter, men sygdommen har en gunstig prognose i modsætning til andre kræftformer. Dette skyldes manifestationen af ​​de første og tidlige symptomer på metastaser i tarmkræft.

Klassificering af en sygdom i fordøjelseskanalen

Tarmmetastaser er opdelt i faser. Læger tæller 5 faser i løbet af en ondartet formation. Derfor starter alt fra trin 0. I dette tilfælde er der ingen kræft, men der observeres dannelse i form af en tumor eller polyp.

Derefter skelnes officielt følgende stadier af tarmmetastase:

  • på trin 1 udvikler en knude fra det ændrede epitel, men der er ingen metastaser;
  • Trin 2 forgrener sig til underarter, der er karakteriseret ved en tumor uden metastaser (2A) eller tilstedeværelsen af ​​læsioner på lymfeknuderne (2B);
  • i trin 3 forekommer forgrening igen, når sygdommen fuldstændigt invaderer tarmvæggen (3A) eller kræftceller spredt sig i stort antal til lymfeknuderne (3B);
  • Trin 4 er kendetegnet ved manifestationen af ​​vækster og deres spredning til andre organer med slimhindeepitel.

Hvad der forårsager metastaser

Årsagerne til kræft inkluderer sygdomme og tilstande i kroppen. Derfor er udviklingen af ​​metastaser forbundet med en genetisk disposition.

Tarmsygdomme med betændelse i slimhindens epitel inkluderer følgende patologier:

  • polypose i endetarmen;
  • ulcerøs colitis;
  • vanskeligheder med at tømme tarmene
  • colon adenom;
  • Crohns sygdom.

Ud over sygdomme i fordøjelsessystemet påvirker dårlige vaner udviklingen af ​​ondartede tumorceller. Undertiden er tarmkræft forårsaget af Lynch syndrom eller kronisk proctitis.

Funktioner af det kliniske billede

Tegn på udvikling af metastaser har ingen særegenheder og manifesteres som andre sygdomme. Derfor er læger, når de diagnosticerer, afhængige af tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • skarpe smerter i maven ved drejning og bøjning
  • konstant smerte syndrom
  • forstoppelse;
  • oppustethed.

Hovedtegnene ligner kroppens beruselse. Dette manifesterer sig i kvalme og opkast. Nogle gange opstår ubehagelig rap. Symptomer på tarmmetastaser manifesteres ved udgydelse af blod fra anus.

Når metastaser vokser, begynder patienten at vise kakeksi. Dette tegn på tarmkræft observeres som svaghed. Sammen med dette opstår vægttab. Derefter udvikler patienten symptomer på en psykologisk lidelse.

Formeringsveje

Ondartede celler er i stand til at sprede sig i kroppen. De vigtigste kræftsteder, der spredes fra tyktarmen eller tyktarmen, findes kun 3. Formationerne overgår i direkte spiring af væggene i tilstødende organer. Derudover spredes metastaser gennem blod eller lymfe.

På grund af dette vises kræftlæsioner i rygsøjlen. Dette er en hyppig metastase og udseendet af sekundære maligne tumorer. I dette tilfælde forveksles symptomerne med manifestationen af ​​en intervertebral brok. Når endetarmen er beskadiget, overføres de ondartede celler til levervævet. Symptomer er smerter i højre side under ribbenene. Tegn spredes til huden som gulsot. Undertiden bosætter metastaser sig i lungernes væv, på grund af hvilken åndedrætsfunktionen er nedsat.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

Overgangen til sekundær vækst betragtes som en komplikation af sygdommen. Hvis korrekt behandling ikke udføres til tiden, når væksten er en godartet polyp, begynder patienten at kæmpe for livet. Når kræft skrider frem, forgiftes patientens krop af produkter fra celleforfald. Derfor er der tegn på sygdommen. Når metastase forekommer i andre væv, forstyrres metaboliske processer.

Derfor begynder yderligere sygdomme at udvikle sig:

  • ondartet melanom i huden
  • hudkarcinom.

Sekundære vækster vises kun i nærvær af en primær tumor.

Fastsættelse af en diagnose

Diagnosticering af tarmmetastaser udføres i flere faser. Det er nødvendigt at gå til hospitalet, efter at det første tegn vises i form af mavesmerter, når man bevæger sig eller bøjer. Først undersøger lægen og palpererer peritonealområdet. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​maligne neoplasmer, som manifesteres ved oppustethed og ændringer i tarmkontraktilitet..

Derefter skal patienten gennemgå instrumentelle undersøgelser:

  • rektoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • biopsi af ondartede celler;
  • ultralyd;
  • magnetisk resonansbehandling.

Ud over den sædvanlige koloskopi udføres en virtuel undersøgelse. Derudover henvises patienten til tarmrøntgen. Ud over instrumentelle forskningsmetoder er det bydende nødvendigt, at patienten tager blod- og urinprøver for tarmkræft. Resultaterne viser straks det ændrede antal blodlegemer. Derudover observeres elementer af nedbrydning af kræftceller med udviklingen af ​​metastaser i blodet.

Terapi og prognose

Den eneste hjælp til kræftpatienter i de indledende faser af metastaser er kirurgi. Dette gøres, når tumorerne kan nås, hvis deres placering er i tarmen. Operationen finder sted med fjernelse af en del af det berørte væv. Derfor syes enderne af tarmen. Undertiden anvendes metoden til artroplastik til dette..

Når kirurgen ikke er i stand til at udføre den sædvanlige operation, udføres en kolostomi. I modsætning til endoprotetikmetoden udføres fjernelse af kræftceller i kombination med andre terapier. Ud over kirurgi ordineres patienten behandling med kemiske lægemidler. Denne behandling af metastaser hjælper med at ødelægge kræftceller. Efter fjernelse af væksterne udføres profylakse i form af kemoterapi.

Prognosen for tarmkræft med sekundære tumorer afhænger af sygdomsstadiet. Når der opstår metastaser, kan patienten kun fortsætte med at leve normalt i 40% af tilfældene. Nogle gange er dette tal 20%. Dette skyldes den fase af onkologi. I sidste fase ordineres patienten behandling for at svække symptomerne. Forsinkelse med at etablere diagnosen opstår med enhver form for kolloid kræft. Derfor kan medicin påvirke forventet levealder og forsinke døden med flere år..

Udviklingen af ​​en godartet tumor til metastaser i tarmkræft fører til en langsom proces med at dø. Det kliniske billede af onkologi adskiller sig ikke fra andre tarmsygdomme. Derfor søger patienter hjælp i de sidste stadier af kræft, når neoplasmer giver en sekundær tumor. I de tidlige stadier udføres behandlingen af ​​vækster og ondartede celler ved fjernelse af dem. Hvis sygdommen har udviklet sig yderligere, forbliver patienten at forlænge sit liv med medicin.

Oplysningerne på vores websted leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selvmedicinere! Sørg for at kontakte en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. 34 års erfaring.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinsk videnskab. Udpeger diagnose og behandling. Gruppeekspert om inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Forbløffende fremskridt inden for behandling af metastatisk tyktarmskræft

Hvad

Hovedtræk ved en ondartet tumor er, at den kan metastasere til anatomiske strukturer i nærheden og fjernt fra det berørte organ..

Metastaser er læsioner af en sekundær type i udviklingen af ​​mange ondartede svulster.

Ifølge observationer blev det fundet, at metastase forekommer næsten umiddelbart efter dannelsen af ​​primære neoplasmer.

Om dette emne

Kan mavesår blive kræft?

  • Redaktionskontor Oncology.ru
  • 16. oktober 2020.

Fordelingen af ​​dets partikler udføres på to måder:

De partikler, der bryder væk fra læsionens indledende fokus, kan forblive inaktive i lang tid. Årsagen til lanceringen af ​​mekanismen for deres udvikling er endnu ikke fastslået..

Nogle forskere antyder, at der er en sådan mulighed, når de primære neoplasmer simpelthen muligvis ikke tillader metastaser at sprede sig i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. Der er også en mening om immunsystemets virkning, hvilket fører til ødelæggelse af et bestemt antal kræftceller..

Med dannelsen af ​​sekundære tumorer begynder maligne celler at formere sig aktivt. Kapillærnetværk dannes omkring læsionen, som forsyner neoplasmaet med næringsstoffer. Som et resultat begynder sunde væv at modtage mindre næringsstoffer..

Metastaseprocessen er farlig, fordi der på baggrund af dens forstyrrelse er funktion af alle vitale systemer og organer.

Spredningen af ​​metastaser i tarmen går gennem 4 faser af dets dannelse.

Nul

Tilstedeværelsen af ​​en kræftproces observeres ikke. Imidlertid er polypper og tumorneoplasmer allerede til stede..

Den første

Dette stadium er kendetegnet ved dannelsen af ​​en epitelial nodulær dannelse. I dette tilfælde er der ingen metastaser.

Sekundet

Denne fase falder i to kategorier. I det første tilfælde bemærkes dannelsen af ​​en tumor uden metastase, og i det andet er lymfeknuder involveret i den onkologiske proces..

Tredje

Omforgrening observeres. Det vil sige, patologien begynder at vokse ind i tarmvæggene. Der er også en spredning af metastaser til lymfesystemet i stort antal..

Fjerde

Der dannes udvækst, som er kendetegnet ved spiring på andre anatomiske strukturer med slimhindeepitel.

Procesbeskrivelse

I onkologiske processer udvikler tarmmetastaser i fravær af påvisning af sygdommen i første fase og hurtig anvendelse af den nødvendige terapi. Sekundær onkologisk foci spredte sig til organer nær det berørte område ved hjælp af lymfe og blod. Processen med dannelse af metastaser begynder med fremkomsten af ​​kræftceller i tarmen og går gennem flere faser, der afhænger af sygdomsgraden:

1. trin - fraværet af ondartede processer, en lille tumor trænger ind i tarmslimhinden. 2. trin - kræften vokser, men går ikke ud over tarmhulen, et enkelt udseende af metastase i de nærmeste lymfeknuder er mulig. 3. trin - antallet af oncoceller uden for tarmen og sekundære foci i lymfeknuderne. 4. trin - onkologiske processer overføres til væv, bækken og andre organer, metastaser er kendetegnet ved omfattende spredning i kroppen.

Hvilke typer kræft opstår

Hvis der findes metastaser i tarmen, vil det være vanskeligt at identificere den primære onkologiske proces. Derudover, hvis kun de sekundære læsioner fjernes uden at eliminere hovedtumoren, vil dette ikke medføre noget resultat..

Metastaseprocessen til fordøjelsessystemets organ kan forekomme med udviklingen af ​​et ondartet neoplasma i tre anatomiske strukturer.

Nyre

Der er et tæt arrangement af parrede organer i forhold til tarmene. Som et resultat er han i første omgang påvirket af den onkologiske proces.

Udseendet af sekundære neoplasmer observeres i det fjerde trin af kræft, som er kendetegnet ved væksten af ​​tumoren gennem nyrekapslen.

Endetarm

Denne anatomiske struktur fuldender hele tarmen. Et særpræg ved denne afdeling er, at den har sit eget venøse system. Som et resultat kan tumoren, når man diagnosticerer kræft i dette organ, metastasere til resten af ​​tarmområdet.

Udviklingen af ​​denne proces bemærkes også i den sidste fase af kræft. Hvis der således findes metastaser i tarmen, søges først og fremmest den primære læsion i endetarmen..

Bugspytkirtel og lever

Metastase forekommer i dette tilfælde efter samme princip som med nyreskade. Men det er værd at bemærke, at en sådan proces forekommer i ekstremt sjældne tilfælde..

Kost

En ondartet proces i tarmen kræver en fraktioneret diæt i små portioner hver 2-3 timer. Efter radikal fjernelse af tumorknuder og under kemoterapi og strålebehandling bør patientens diæt omfatte 55% kulhydrater, 30% proteiner og 15% fedt. Mad skal beriges med mikroelementer, der forbedrer antitumorimmuniteten, og mad skal let absorberes og fordøjes uden at provokere forskellige lidelser i mave-tarmkanalen.

Med en menu med fem og seks måltider skal mad, der serveres til bordet, være tæt på kropstemperatur, moset eller halvflydende i mindst 4 uger efter operationen, mens tarmvævet heler intensivt. Derudover anbefales det at tilbyde patienten 6 glas filtreret vand om dagen.

Liste over godkendte produkter:

  • grøntsager, frugter, bær;
  • korn, pasta;
  • fuldkornsbrød;
  • havfisk;
  • fjerkræ og kaninkød;
  • mejeriprodukter;
  • æg.

Liste over forbudte produkter:

  • enhver mad, der irriterer fordøjelseskanalen og forårsager flatulens, såsom bælgfrugter;
  • kulsyreholdige og alkoholholdige drikke;
  • fede kød;
  • konfekture;
  • halvfabrikata;
  • røget kød, dåse mad

Det er vigtigt at overholde de anførte ernæringsanbefalinger efter hovedfasen af ​​behandlingen..

Symptomer

Når tarmen påvirkes af metastaser, manifesterer det kliniske billede sig ikke altid med tegn, der er karakteristiske for en ondartet proces i dette organ. De fleste af symptomerne ligner udviklingen af ​​forskellige sygdomme, der opstår i fordøjelseskanalen. Imidlertid identificerede specialisterne de symptomer, der først skal være opmærksomme på..

Først og fremmest taler vi om progressiv smerte. Jo mere tarmene påvirkes, desto mere udtalt vil smertesyndromet være, især på steder med ophobning af nerveender.

Lumen begynder også at indsnævres, hvilket ofte fører til dens fuldstændige forhindring. Denne tilstand ledsages normalt af en krænkelse af afføring, oppustethed, generel forgiftning af kroppen..

Metastase er processen med at sprede kræftceller fra det primære fokus med strømmen af ​​blod og lymfe til forskellige organer. I tyktarmskræft findes metastaser oftest i leveren og lungerne, sjældnere i bukhinden, hjernen og andre organer. Hvis der identificeres sekundære foci under undersøgelsen, diagnosticeres patienten med stadium IV kræft. Samtidig forværres prognosen meget. Remission er normalt umulig. Men der er behandlingsmetoder, der hjælper med at øge forventet levetid, lindre smertefulde symptomer..

Undersøgelse

Indsættelse af et fleksibelt kamera gennem anus giver et indvendigt billede af tyktarmen.

Hvis mindst et af disse symptomer vises, anbefales konsultation med en specialist. Hurtig diagnostik hjælper med at finde ud af kræftgraden og træffe foranstaltninger til behandling. De test, der er bestået i tide, gør det muligt at lave en gunstig prognose for overlevelsen af ​​en patient med kræft. I løbet af undersøgelsen optages et særligt sted af primær diagnostik, ved hjælp af hvilken maligne celler i det beskadigede organ opdages ved koloskopi. Metoden, der anvendes til at kontrollere tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, gør det muligt at opdage kræft i det første udviklingsstadium. At finde ud af lokaliseringen af ​​metastaser undgår kirurgi og reducerer risikoen for yderligere penetration i organer.

De efterfølgende faser af undersøgelsen kan omfatte følgende metoder:

digital undersøgelse af de nedre dele af tarmkanalen, hvorved det er muligt at bestemme tumordannelse nær anus; sigmoidoskopi - gør det muligt at kontrollere de indre overflader af tarmslimhinden for udvikling af sekundære foci; koloskopi - rettet mod at undersøge alle tarmdele; sigmoidoskopi - giver dig mulighed for at undersøge op til 30 cm af tarmen; biopsi - undersøgelse af organvæv for tilstedeværelse / fravær af kræftceller i dem.

Ved bekræftelse af symptomer og etablering af en diagnose bruges følgende som yderligere undersøgelsesmetoder:

computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, ultralydsundersøgelse af bughulen, røntgen eller fluorografi af brystet, laboratorietest for tumormarkører i fordøjelsessystemet. Overholdelse af en sund livsstil og korrekt ernæring har en positiv effekt på en kræftpatient.

Diagnose af metastatiske læsioner er forbundet med deres forebyggelse. Kræftpatologi kan først og fremmest forhindres ved at følge en sund livsstil og korrekt ernæring. Under medicinske undersøgelser vil det være muligt at bestemme sygdommens varighed og stadium, prognosen for tarmmetastaser og forebyggelse af spredning i kroppen..

Hvorfor og hvordan metastaser forekommer i tarmkræft?

Metastase af maligne tumorer er en kompleks proces, dens årsager og mekanismer forstås ikke fuldt ud. Der er flere faser i det:

  1. Kræftcelle bryder væk fra det primære fokus og trænger ind i væggen i et blod- eller lymfekar.
  2. Kræftcelle migrerer med strømmen af ​​lymfe eller blod.
  3. Derefter "sidder den fast" i skibe med lille diameter. Nogle undersøgelser har vist, at ikke kun diameteren af ​​karret, men også blodgennemstrømningshastigheden i det spiller en vigtig rolle i denne proces..
  4. Tumorcellen trænger gennem væggene i blodkarret ind i det omgivende væv - i fremtiden vil de blive dets nye "bopæl".
  5. I nogen tid kan kræftcellen ”sove”. Når et gunstigt øjeblik kommer, begynder det at formere sig hurtigt og giver anledning til et sekundært fokus.

Tumorceller kan spredes ikke kun gennem blod og lymfekar, men også "spredes" langs bughinden.

Det største problem i diagnosen og behandlingen af ​​metastatisk kræft i tarmen og andre organer er, at der normalt er mange metastaser, mange af dem er mikroskopiske i størrelse og er ikke synlige på billederne, de kan ikke detekteres og fjernes under operationen.

Psykologisk hjælp

Efter at have lært om den metastatiske form for onkologi, oplever en person et dybt følelsesmæssigt chok og kan ikke altid klare deres følelser. Nyheden om, at han er dødssyg, ligner en sætning for ham, så mange mennesker bogstaveligt talt ændrer deres holdning til omverdenen for vores øjne og falder i svær depression..

Det er godt, hvis patienten er omgivet af slægtninge, der er klar til at dele sin sorg med ham. Men som praksis viser, er selv dette ikke nok til at hjælpe en person med at klare sine følelser. Derfor tilbydes kræftpatienter kvalificeret hjælp fra en psykolog over hele verden. Desværre er en sådan medicinsk tjeneste i Rusland ikke udbredt og overkommelig for alle patienter. Retningen af ​​palliativ psykologi er lige begyndt at udvikle sig, og den obligatoriske medicinske forsikringspolitik dækker ikke omkostningerne ved en kvalificeret specialist.

Hvordan kan en psykolog hjælpe nogen med metastatisk kræft i slutstadiet? For det første vil han lytte til patienten, hjælpe ham med at forstå og vigtigst af alt acceptere hans diagnose til en vis grad, se et fremtidigt liv med dette problem. En person holder op med kun at tænke på forestående død og opfatter døden som en tragedie, han lærer at glæde sig hver dag.

Hvad er symptomerne på tyktarmskræft med metastaser??

Manifestationer afhænger af det organ, hvor de sekundære foci er placeret, hvor meget de forstyrrer deres funktion. Men der er også nogle almindelige symptomer:

  • Ubehag, konstant svaghed, utilpashed, øget træthed.
  • Mistet appetiten.
  • Uforklarligt vægttab, herunder svær spild, kakeksi.

Symptomer er muligvis slet ikke til stede. I dette tilfælde registreres kun metastaser under undersøgelsen..

Hvordan diagnosticeres tyktarmskræft med metastaser??

Normalt påvises den primære tumor ved hjælp af koloskopi - en endoskopisk undersøgelse, hvor et specielt instrument, et koloskop, indsættes i tyktarmen gennem anus. Hvis der opdages en patologisk dannelse under en koloskopi, modtager lægen et vævsfragment fra den og sender den til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop, molekylær genetisk analyse. Denne diagnostiske metode kaldes en biopsi, det hjælper med at bekræfte diagnosen..

Når tyktarmskræft er bekræftet, bruges forskellige tests til at lede efter metastaser i bughulen og derover:

  • CT, MR
  • Ultralyd af maveorganerne
  • PET-scanning
  • Røntgen af ​​brystet
  • Bronkoskopi
  • Knoglerøntgen
  • Leverangiografi
  • Udfør om nødvendigt diagnostisk laparoskopi

At få et handicap

Handicap for metastatisk kræft tildeles på ubestemt tid. At få en gruppe betyder, at en person får tildelt en månedlig pension fra staten, social og medicinsk støtte og gratis levering af vitale lægemidler.

For at tildele et handicap skal du kontakte ITU-kommissionen (medicinsk og social undersøgelse) på bopælsstedet og give den krævede liste over dokumenter, der inkluderer resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, et uddrag fra sygehistorie og afslutningen af ​​den behandlende læge. Efter bestemmelse af gruppen fortsætter personen med at være under lægeligt tilsyn og modtage støttende terapi.

Tarmkræftmetastaser i leveren

Levermetastaser i tyktarmskræft findes i 20-25% af tilfældene under den indledende undersøgelse og i 40% af tilfældene efter kirurgisk behandling af den primære tumor. I dette tilfælde kan der forekomme symptomer som gulsot, kløe, maveforstørrelse, smerter under højre ribben, ødem på grund af nedsat syntese i leveren af ​​albuminproteiner, som giver onkotisk blodplasma-tryk..

Behandling af levermetastaser i tarmkræft

I løbet af de sidste årtier er der gjort betydelige fremskridt i behandlingen af ​​levermetastaser i tyktarmskræft. Indikationerne for leverresektion er udvidet: hvis tumoren er relativt lille og ikke vokser ind i karene, kan den fjernes. Hvis metastatisk foci ikke kan fjernes kirurgisk, eller hvis de i nogle tilfælde er gentaget, tyder de på radiofrekvensablation - forkortet til RFA. Under kontrol af ultralyd eller CT indsættes en speciel elektrode i form af en nål i noden, og tumorvævet ødelægges ved hjælp af en højfrekvent strøm. RFA er mulig under visse betingelser:

  • Det sekundære fokus skal have en lille diameter.
  • Det skal være tydeligt synligt under ultralyd og CT.
  • Læsionen skal placeres, så der ikke er risiko for beskadigelse af blodkaret under indsættelse af nålen.
  • Det er ønskeligt, at der ikke er mere end 4 foci.

Behandling af lungemetastaser i tyktarmskræft

Lungemetastaser i tarmkræft kan manifestere sig som åndenød, vedvarende hoste, sputum blandet med blod.

Med enkelte tumorer, der er relativt små i størrelse, er kirurgisk behandling mulig. Oftest udføres kileresektion af lungen. Som med metastaser i leveren tyder de på radiofrekvensablation, kemoterapi, målrettet terapi. Strålebehandling bruges sjældent og bruges normalt til behandling af smerter og nogle andre symptomer..

Karcinomatose af bughinden i tyktarmskræft

Hvis kræftceller har spredt sig til bughinden, reduceres prognosen kraftigt. Ascites opstår - væske akkumuleres i bughulen. For at bekæmpe denne tilstand tyder de på laparocentese - der foretages en punktering i bugvæggen, og væske fjernes. For en konstant udstrømning af væske er der installeret et peritonealt kateter. Intrakavitær kemoterapi udføres, ifølge indikationer udføres kirurgiske indgreb for at sikre udstrømning af væske fra bughulen.

Den gennemsnitlige forventede levetid for sådanne patienter, når de bruger klassiske behandlingsmetoder, er 2-6 måneder. Men i de sidste 20 år har en ny behandlingsmetode udviklet sig aktivt - hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC). Proceduren består af to faser:

  1. Kirurgi udføres, hvor alle synlige foci fjernes i bughulen. Det er en lang (gennemsnitlig 6-9 timer) og vanskelig betjening.
  2. Derefter vaskes bukhulen med et kemoterapimedicin opvarmet til 42-43 ° C.

HIPEC-metoden hjalp dramatisk med at øge overlevelsesraten hos patienter med peritoneal carcinomatose.

Kemoterapi til metastatisk tyktarmskræft

Ved uoprettelig tyktarmskræft med metastaser anvendes en af ​​tre kemoterapiregimer normalt som førstelinjebehandling:

  • FOLFOX: leucovorin, 5-fluorouracil og oxaliplatin;
  • FOLFIRI: leucovorin, 5-fluorouracil og irinotecan;
  • CAPEOX eller CAPOX: Capecitabin (Xeloda) og Oxaliplatin.

Disse regimer kan bruges i kombination med målrettede lægemidler.

Hvor længe varer behandlingen? Indtil det holder op med at hjælpe (tumoren begynder at udvikle sig igen), eller patienten ikke har alvorlige bivirkninger. Hovedproblemet med kurer, der inkluderer oxaliplatin, er, at stoffet ofte har bivirkningen af ​​neuropati, en tilstand, hvor forbrænding, følelsesløshed i hænder og fødder er generende. Nogle eksperter anbefaler, at for at forhindre denne komplikation, behandling med førstelinjemedicin i nogen tid og derefter skifte til vedligeholdelseskemoterapi med andre regimer..

Patienten skal tale med sin læge på forhånd, finde ud af, hvilke lægemidler der planlægges ordineret, hvilke bivirkninger de kan føre til, og hvad vil være handlingsplanen, hvis de opstår.

Funktioner af metastase

Tarmkræft er en af ​​de ti mest almindelige ondartede tumorer. Det sker, når det epitelvæv, der leder tarmvæggen, er kræft. Onkologer kan stadig ikke besvare spørgsmålet: "Hvad er årsagen til kræft og dens metastase?" De eneste kendte risikofaktorer, der kan føre til denne sygdom, er:

  • overskud i kosten af ​​kødprodukter og animalsk fedt;
  • utilstrækkelig mængde anvendt fiber, som fremmer affaldsprodukter gennem tarmene
  • kroniske sygdomme i tyktarmen
  • arvelighed.

Tarmkræft har sine egne egenskaber. Den vokser langsomt. Det kan tage omkring to år fra det øjeblik det onkologiske fokus begynder at vokse. Hos en patient, der ikke modtog lægehjælp til tiden, spredte kræftceller sig gennem blod og lymfe og påvirker de nærmeste organer. Den tredje fase giver metastaser oftest til lever, lunger, lymfeknuder.

På det fjerde trin, den mest alvorlige, dannes en omfattende tumorproces, der fanger knoglevæv (lille bækken), lymfesystemet.

Symptomer karakteristisk for den fjerde fase:

  • tab af ydeevne
  • aversion mod mad og madlugt;
  • afføring af båndlignende form med blandinger af slim, blod, pus;
  • vedvarende mavesmerter, der udstråler til lændeområdet, sakrum, perineum;
  • følelse af et fremmedlegeme i maven.

Prognosen for fjerde fase er den mest ugunstige. Kun kirurgisk indgreb i dette tilfælde vil ikke give et vellykket resultat. Lægen vælger følgende taktik: kemoterapi, kirurgi, gentagen kemoterapi. Sådanne handlinger letter patientens tilstand og bremser tumorprocessen..

Kursus og behandling hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Symptomerne på sekundær tarmkræft er almindelige for børn og voksne. Det kliniske billede af sygdommen ligner en akut inflammatorisk proces, tilstedeværelsen af ​​en tumor er indikeret af symptomer som tarmobstruktion, progressivt smertesyndrom, tegn på ondartet forgiftning.

Gravid kvinde. Kræft og graviditet er en ret sjælden kombination, der komplicerer processen med at bære en baby og truer den forventede mors liv. Hvis en kvinde har en metastatisk form for onkologi i sin svangerskabsperiode, er der behov for presserende specialbehandling for at bekæmpe den ondartede proces..

I en sådan situation kan man ikke vente. Patienten ordineres palliativ onkologisk pleje, som ofte er uforenelig med graviditet. Hvis det er muligt, udføres tidlig levering. Behandlingstaktikken bestemmes af lægen; det er strengt forbudt at bruge hjælp fra folkemetoder.

Ammende. En ondartet proces i tarmen kræver hurtig behandling. Dette gælder også kvinder, der for nylig har fundet glæde ved moderskab og ammer. Læger insisterer i sådanne tilfælde på afvisning af amning, da metabolitter af aggressive lægemidler, der anvendes i kemoterapi og radioaktive stoffer efter bestråling, kan komme i mælk under naturlige fodringsmetoder..

Ældre. Metastatiske tumorer i tarmene hos ældre diagnosticeres ret ofte. Sygdommen opdages ofte sent, i et avanceret stadium, hvor det næsten er umuligt at hjælpe en person med traditionelle behandlingsmetoder. Palliativ pleje inkluderer tilstrækkelig smertelindring, kemoterapi og stråling.

Behandling af tarmkræft trin 4 med metastaser i Moskva

Metastaser er sekundære onkologiske foci, der kan bevæge sig gennem lymfeknuderne såvel som gennem blodbanen og være placeret inde i andre organer. Metastatiske formationer bryder væk fra moderens tumor og trænger ind i lymfe- og blodgennemstrømningen til de nærmeste og også fjerne organer. Dannelsen af ​​metastaser i tarmen forekommer ikke straks, men efter lang tid. Selve tumoren kan fremstå fra en intra-intestinal polyp og udvikle sig asymptomatisk gennem årene. Gradvist udvider det sig gennem 4 stadier af progression, og efter at tarmområdet er fuldstændigt fyldt, begynder det at sive yderligere og når lymfoid- og kredsløbssystemet, hvorigennem det spreder sig til andre organer. Som regel påvises tarmmetastaser på 3. eller 4. trin i udviklingen.

Årsager til forekomst

Forskere har forsøgt i flere årtier at besvare spørgsmålet: hvad kan være årsagen til denne forfærdelige sygdom? Men svaret er endnu ikke modtaget. Der er kun få årsager, der kan fremkalde en tumor eller forværre den:

  • patienten har dårlige vaner: rygning, alkoholisme;
  • immobile livsstil og overvægtige
  • en stor mængde fede og proteinfødevarer i kosten, en lille mængde eller fuldstændigt fravær af fiber;
  • kroniske gastrointestinale sygdomme: colitis ulcerosa, Crohns sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​polypper eller adenomer i tarmen;
  • arvelighed;
  • samtidige onkologiske sygdomme.

For at forhindre tarmkræft anbefaler læger at føre en sund livsstil og lytte til din krop. I nærvær af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen er det nødvendigt konstant at blive overvåget af en læge. Hvis der findes polypper, anbefales det at gennemgå en koloskopi mindst en gang om året..

Præventive målinger

  1. Overvægten i kosten af ​​syge fødevarer af vegetabilsk oprindelse, korn og vitamin B og A..
  2. Nægtelse eller begrænsning af indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
  3. Begrænsende fede, stegte, krydrede og røget mad.
  4. Forebyggende undersøgelser hos ældre med passende test og diagnostik bør være regelmæssige.
  5. At give op med at ryge.
  6. Korrekt ernæring for at forhindre forstoppelse.
  7. Til forskellige inflammatoriske, kroniske eller onkologiske sygdomme, rettidig behandling.

Der er ingen utvetydig prognose for denne sygdom, det er klart, at sygdommen er meget alvorlig, og forskellige muligheder for afslutning er mulige..

Stadier med metastaser

Tarmkræft har fire faser. Den første er kendetegnet ved udseendet af en tumor i tarmvæggen uden at sprede sig ud over den eller i tyndtarmen. På det andet trin vokser kræft gennem hele organets tykkelse med mulig spredning til tilstødende væv. I tredje fase manifesterer sig metastase til nærliggende lymfeknuder. Den fjerde fase er den farligste. Det viser allerede spredning af fjerne metastaser ikke kun til nærliggende væv, men også til andre indre organer, såsom lunger, lever og andre. Det er umuligt at kurere metastase med 100%, men der er måder at bremse sygdommens progression, forlænge patientens liv og reducere eller helt fjerne smertefulde fornemmelser.

Hvordan metastaser opstår

Fremkomsten af ​​metastaser i tarmkræft i kroppen er en kompleks og flertrinsproces, der ikke er forstået fuldt ud. Vanskeligheden ved diagnosticering af dette fænomen er, at metastaser som regel er mikroskopiske i størrelse. De kan ikke registreres på billederne eller fjernes fuldstændigt under operationen. Der skelnes mellem følgende metastaser:

  1. Den ondartede celle adskilles fra fokuspunktet og trænger ind i væggen i et blod- eller lymfekar.
  2. Når en celle migrerer i det vaskulære system, sidder den fast på det tyndeste sted. Her spiller ikke kun dens størrelse en vigtig rolle, men også væskestrømningshastigheden..
  3. Kræftcelle trænger gennem karvæggen ind i nærliggende væv.
  4. Det sidste trin, hvor metastasen begynder at udvikle sig og skaber et nyt fokussted.

Symptomer på metastatisk tyktarmskræft

Ud over kompleksiteten i diagnosen har metastaser tendens til at "falde i søvn" på ubestemt tid. Så en ubemærket kræftcelle kan forekomme flere år efter, at patienten er helbredt. Ofte kan metastase være asymptomatisk og kun detekteres under undersøgelsen. Spredning af sygdommen kan mistænkes med følgende symptomer:

  • hurtigt uforklarligt vægttab
  • svaghed, manglende ydeevne
  • aversion mod mad og madlugt;
  • konstant alvorlig smerte i underlivet, udstrålende til nedre ryg og lyske;
  • akut blindtarmsbetændelse
  • inkonsekvent afføring: diarré skiftevis med forstoppelse
  • blod, slim i afføringen (i nogle tilfælde kan der endda forekomme pus);
  • tyngde i navlen, opkast og hævelse
  • udvikling af anæmi.

Disse symptomer kan være en konsekvens af en række andre sygdomme, så hvis de opstår, bør du konsultere din læge.

Diagnostiske metoder

Tumoren findes normalt under koloskopi. I nærvær af neoplasmer kræves en biopsi for at identificere patologiens natur. Hvis tarmkræft bekræftes, anvendes følgende billeddannelsestest, såsom computertomografi af underliv og bryst, til at detektere metastaser. MR af bækkenorganerne anvendes også. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en klinisk blodprøve, som naturligvis ikke viser diagnosen, men vil være i stand til at vurdere kroppens generelle tilstand. Derudover ordineres en blodprøve for at identificere tumormarkører. I nogle tilfælde kan graden af ​​kræftprævalens kun vurderes ved kirurgi. Følgende metoder anvendes også til diagnosen: PET-scanning, brystrøntgen, bronkoskopi, knoglerøntgen, leverangiografi, diagnostisk laparoskopi (om nødvendigt).

Diagnose

Tidlig påvisning af sygdommen er nøglen til vellykket behandling. For at rettidig identificere metastaser i tarmen ordinerer læger følgende procedurer.

1. Undersøgelser af afføring, der gør det muligt at detektere blod og slimhinder. 2. Rektal undersøgelse af den nedre tarmkanal. 3. Sigmoidoskopi - undersøgelse af tyktarmen i en dybde på 30 cm 4. Sigmoidoskopi - en teknik, der gør det muligt at undersøge tarmen i en dybde på en halv meter. 5. Koloskopi - en procedure, der giver dig mulighed for at undersøge hele tarmen: et rør indsættes gennem anus, der trænger ind i tarmen og finder der et onkologisk fokus eller metastaser (hvis nogen). 6. Biopsi - en procedure, hvor et stykke tarm fjernes til analyse. Denne partikel undersøges under et mikroskop. 7. Computertomografi.

Distributionsprocedure

Den første med sygdommens progression påvirkes de nærmeste lymfeknuder. Systemet bliver betændt, dets evne til at udføre sine funktioner i fuldt omfang falder, og der er risiko for, at kræft spredes i kroppen. Den næste er leveren, som ikke kun udfører kroppens beskyttende funktion, men også den lymfedannende. Når ondartede celler kommer ind i leveren, udvikler sygdommen sig meget hurtigt, og der opstår et stærkt og vedvarende smertesyndrom. Når sygdommen spredes gennem kroppen, påvirkes lungerne også stærkt, da dette organ er gennemsyret af små blodkar og lymfeknuder. Læsionen forsvinder hurtigt, er asymptomatisk og har en høj dødelighed inden for 2-3 år. Derefter spredte metastaser sig til bækkenbenene. Dette er den sidste fase af kræft med en meget lav overlevelsesrate på fem år. Metastaser kan også trænge ind i det retroperitoneale rum, kønsorganer, blære, tyndtarm og hjerne.

Postoperative foranstaltninger

Postoperativ behandling er også udviklet af en læge. Ved valg af de nødvendige foranstaltninger er specialisten afhængig af patientens individuelle tilstand. Hvis en person allerede er i en alder (over 60 år), men har gennemgået operationen godt, kan han ordineres "kemi" eller strålebehandling. Ofte efter operationen ordineres "kemi", som varer 8 kurser. Det tager normalt seks måneder. På alle stadier af sygdomsprogression anbefales systematisk observation af en onkolog. Dette skyldes risikoen for tilbagefald.

Levermetastaser

For nylig er metoder til behandling af kræftceller, der er almindelige i leveren, avanceret langt fremme..

Kirurgi. Den mest almindelige behandlingstype er delvis organresektion. Hvis det berørte område ikke overstiger 70%, og tumoren ikke er vokset ind i vævet, kan den fjernes kirurgisk.

RFA eller radiofrekvensablation. Dette er en terapi, der bruges, når det er umuligt for kirurger at gribe ind. Dets essens er som følger: under kontrol af ultralyd eller computertomografi indsættes en nål i brændvidden, hvorigennem en række højfrekvente strømstød gennemføres. Proceduren udføres i tilfælde af en lille fokal manifestation, som er tydeligt synlig på billederne. Der må heller ikke være nogen risiko for at røre ved blodkar..

Andre metoder. Som en kamp mod metastaser anvendes kemoterapi både ud over resektion og som en uafhængig behandlingsmetode. Cyberknife er en moderne procedure, der ødelægger tumoren med røntgenbølger. Til levermetastaser kan målrettede lægemidler også bruges til at blokere udviklingen af ​​vækstmolekyler i kræftceller..

De mest almindelige steder for metastase af colon tumorer

1) Metastaser i rygsøjlen.

Spinalmetastaser er en af ​​de sværeste former for metastaser af en ondartet tumor, da denne komplikation ofte indikerer udvikling af kræft til trin IV (terminal), som igen har skuffende prognose og i 90% af tilfældene ender med døden..

Oftest kommer metastaser i rygsøjlen fra indre organer, især fra tyktarmen (endetarm, sigmoid, blind osv.), Prostata og bugspytkirtel. Fra stedet for den oprindelige neoplasma, som giver metastaser, afhænger zonen for patologisk læsion i rygsøjlen og de resulterende symptomer.

Hvis endetarmskræftmetastaser påvirker thoraxområdet, vises symptomerne ikke med det samme, da knoglerne i denne del har nogle særlige forhold i forhold til andre regioner. Over tid vil patienten begynde at opleve anfald af svær smerte eller ubehag i den interscapular rygsøjle..

Men for endetarmskræft er et mere karakteristisk område af rygmarvslæsionen lændeområdet, som er vanskelig at diagnosticere på grund af ligheden af ​​symptomer med nyresygdom. Tegn på metastaser kan være: kompressionsbrud i hvirvlerne, fremkaldt af den stærkeste statiske stress og rygmarvsskade med yderligere udvikling af lammelse i underekstremiteterne.

For at opdage metastaser i rygsøjlen skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

  • Radiografi af den problematiske rygsøjle i 2 fremspring (lige og side). På røntgenbilledet kan du bemærke tilstedeværelsen af ​​et metastasefokus, der manifesterer sig i form af mørkfarvning samt bemærke tilstedeværelsen af ​​vertebrale brud i form af deformation eller ødelæggelse af dem i billedet.
  • CT er en innovativ og mest informativ måde at undersøge dette problem på. Ud over funktionerne i standard røntgen giver CT dig mulighed for at undersøge mere detaljeret den del af rygsøjlen, som lægen har brug for.
  • Lumbar punktering er en samling af spinalvæske gennem en punktering mellem ryghvirvlerne med yderligere undersøgelse af materialet opnået for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Det ordineres i tilfælde af påvirkning af nervesystemets patologi.

2) Levermetastaser.

Meget ofte kompliceres onkologiske sygdomme i tyktarmen af ​​metastaser til abdominale organer, nemlig rektal cancer, cecum cancer og sigmoid colon cancer med metastaser i leveren, nyrerne, binyrerne. Når en persons lever er påvirket, forårsager det en række specifikke symptomer, som inkluderer:

  • Sværhedsgrad og smerter i det rigtige hypokondrium som følge af hepatomegali med strækning af Glisson-kapslen, der dækker organet;
  • Gulsot og udvidelse af underlivets vaskulatur, akkumulering af store mængder væske i bughulen, indikerer også leverpatologi;
  • Kløe i huden af ​​ukendt etiologi;

Tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn parallelt med endetarmskræft kan betyde, at kræften er metastaseret til leveren. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en komplikation tildeles patienten et antal yderligere undersøgelsesmetoder: blod til en biokemisk blodprøve, ultralyd i leveren, CT og MR. Hvis ultralydet viste tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, udfører læger en biopsi med yderligere histologisk undersøgelse af vævene for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler og bestemmelse af det primære svulst..

Abdominal carcinomatose

Denne alvorlige tilstand forekommer i sidste fase af tarmkræft og er kendetegnet ved beskadigelse af organerne i den indre foring af underlivet med kræftceller, og der opstår mange små fokale områder. Prognosen for patienten i dette tilfælde er skuffende, da det i dette tilfælde ikke er muligt at fjerne tumoren ved operation. Symptomerne på carcinomatose er:

  • ophobning af væske i bughulen (ascites), som komprimerer organer og forårsager smerte;
  • udmattelse;
  • vedvarende kvalme, opkastning, fuldstændig eller delvis manglende appetit.

Tre trin i udviklingen af ​​metastaser i bukhulen afsløres: manifestation i et begrænset område, udviklingen af ​​flere tumorfoci, total carcinomatose. Denne sygdom behandles med et kompleks af procedurer, herunder kirurgi, kemoterapi, hypertermi, fotodynamisk terapi og immunterapi. Det er imidlertid umuligt helt at slippe af med metastaser i bughulen. Patientprognoser er yderst skuffende.

Behandling

Baseret på de opnåede diagnostiske resultater vælges taktikken til at udføre terapeutiske foranstaltninger..

Essensen af ​​behandlingen er at udføre flere behandlingsfaser.

Operation

Først og fremmest udskæres det primære neoplasma. Derefter fjernes sekundære tumorer. Det skal bemærkes, at det i de fleste tilfælde under et kirurgisk indgreb ikke er muligt at udvinde alle vækster på grund af deres lille størrelse..

Kemoterapi

Denne procedure er nødvendig, da dens virkning er rettet mod ødelæggelsen af ​​de resterende ondartede elementer efter operationen..

Specielle kemikalier injiceres i blodbanen, som trænger ind i tumorpartiklerne og ødelægger dem.

Strålebehandling

Det er også rettet mod at ødelægge ikke frigivne metastaser. Kun i dette tilfælde påvirkes de af en radioaktiv sensor. Det styres nøjagtigt til læsionsstedet uden at påvirke sunde områder.

Typer kemoterapi til metastatisk tyktarmskræft

Denne behandlingsmetode anvendes i langt de fleste onkologiske sygdomme. Oftest bruges det sammen med andre behandlinger. Hvis det er umuligt at fjerne metastaser kirurgisk, anvendes en af ​​tre kemoterapibehandlingsmuligheder. Den første mulighed anvendes i overensstemmelse med FOLFOX-regimen og inkluderer leucovorin (calciumfolinat) - FOL, fluorouracil - F, oxaliplatin - OX. Det andet FOLFIRI-regime: også leucovorin - FOL, fluorouracil, men bruger irinotecan. Det tredje CAPOX-regime (XELOX) bruger capecitabin og oxaliplatin. Behandlingen udføres, indtil tumoren begynder at udvikle sig med fornyet styrke. Også kemoterapi stoppes eller ændres i tilfælde af akut manifestation af bivirkninger. Ofte ordineres denne metode i forbindelse med brugen af ​​målrettede lægemidler..

Vi tilbyder vores kunder fuld støtte til sygdommen, tilbyder hospitalsindlæggelsestjenester til specialiserede institutioner i landet samt giver patienter kommunikation døgnet rundt med koordinerende læger. Samarbejde med os garanterer dig ikke kun behandling fra anerkendte specialister i Rusland, men også en reduktion i ventetider i køer til vitale procedurer og undersøgelser. Vi tilbyder også indlæggelse, komfortafdelinger, transport og meget mere. For en gratis konsultation, kontakt vores konsulenter via telefonnumre, der er angivet på siden. Derudover kan du bestille et opkald tilbage fra vores specialister, vi kontakter dig snart.