Tarmkræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. I det moderne Rusland er kolorektal kræft kommet på andenpladsen i antallet af dødelige tilfælde, men når de diagnosticeres i de tidlige stadier, kan 9 ud af 10 patienter helbredes med succes. Sygdommen er lokaliseret i en del af mave-tarmkanalen, som inkluderer tyktarmen, sigmoiden og endetarmen. En tumor udvikler sig normalt fra godartede vækster kaldet polypper eller adenomer. Symptomologien for polypper er næppe mærkbar eller vises slet ikke, derfor anbefales det, at læger gennemgår regelmæssig undersøgelse for rettidig påvisning af formationer og fjernelse af dem i rette tid. Sygdommen fortsætter i flere faser. Jo tidligere diagnosen stilles, jo højere er patientens chancer for et positivt resultat. Med metastase forværres patientens prognose kraftigt.

Indhold

Årsager til forekomst

Forskere har forsøgt i flere årtier at besvare spørgsmålet: hvad kan være årsagen til denne forfærdelige sygdom? Men svaret er endnu ikke modtaget. Der er kun få årsager, der kan fremkalde en tumor eller forværre den:

  • patienten har dårlige vaner: rygning, alkoholisme;
  • immobile livsstil og overvægtige
  • en stor mængde fede og proteinfødevarer i kosten, en lille mængde eller fuldstændigt fravær af fiber;
  • kroniske gastrointestinale sygdomme: colitis ulcerosa, Crohns sygdom;
  • tilstedeværelsen af ​​polypper eller adenomer i tarmen;
  • arvelighed;
  • samtidige onkologiske sygdomme.

For at forhindre tarmkræft anbefaler læger at føre en sund livsstil og lytte til din krop. I nærvær af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen er det nødvendigt konstant at blive overvåget af en læge. Hvis der findes polypper, anbefales det at gennemgå en koloskopi mindst en gang om året..

Stadier med metastaser

Tarmkræft har fire faser. Den første er kendetegnet ved udseendet af en tumor i tarmvæggen uden at sprede sig ud over den eller i tyndtarmen. På det andet trin vokser kræft gennem hele organets tykkelse med mulig spredning til tilstødende væv. I tredje fase manifesterer sig metastase til nærliggende lymfeknuder. Den fjerde fase er den farligste. Det viser allerede spredning af fjerne metastaser ikke kun til nærliggende væv, men også til andre indre organer, såsom lunger, lever og andre. Det er umuligt at kurere metastase med 100%, men der er måder at bremse sygdommens progression, forlænge patientens liv og reducere eller helt fjerne smertefulde fornemmelser.

Hvordan metastaser opstår

Fremkomsten af ​​metastaser i tarmkræft i kroppen er en kompleks og flertrinsproces, der ikke er forstået fuldt ud. Vanskeligheden ved diagnosticering af dette fænomen er, at metastaser som regel er mikroskopiske i størrelse. De kan ikke registreres på billederne eller fjernes fuldstændigt under operationen. Der skelnes mellem følgende metastaser:

  1. Den ondartede celle adskilles fra fokuspunktet og trænger ind i væggen i et blod- eller lymfekar.
  2. Når en celle migrerer i det vaskulære system, sidder den fast på det tyndeste sted. Her spiller ikke kun dens størrelse en vigtig rolle, men også væskestrømningshastigheden..
  3. Kræftcelle trænger gennem karvæggen ind i nærliggende væv.
  4. Det sidste trin, hvor metastasen begynder at udvikle sig og skaber et nyt fokussted.

Symptomer på metastatisk tyktarmskræft

Ud over kompleksiteten i diagnosen har metastaser tendens til at "falde i søvn" på ubestemt tid. Så en ubemærket kræftcelle kan forekomme flere år efter, at patienten er helbredt. Ofte kan metastase være asymptomatisk og kun detekteres under undersøgelsen. Spredning af sygdommen kan mistænkes med følgende symptomer:

  • hurtigt uforklarligt vægttab
  • svaghed, manglende ydeevne
  • aversion mod mad og madlugt;
  • konstant alvorlig smerte i underlivet, udstrålende til nedre ryg og lyske;
  • akut blindtarmsbetændelse
  • inkonsekvent afføring: diarré skiftevis med forstoppelse
  • blod, slim i afføringen (i nogle tilfælde kan der endda forekomme pus);
  • tyngde i navlen, opkast og hævelse
  • udvikling af anæmi.

Disse symptomer kan være en konsekvens af en række andre sygdomme, så hvis de opstår, bør du konsultere din læge.

Diagnostiske metoder

Tumoren findes normalt under koloskopi. I nærvær af neoplasmer kræves en biopsi for at identificere patologiens natur. Hvis tarmkræft bekræftes, anvendes følgende billeddannelsestest, såsom computertomografi af underliv og bryst, til at detektere metastaser. MR af bækkenorganerne anvendes også. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en klinisk blodprøve, som naturligvis ikke viser diagnosen, men vil være i stand til at vurdere kroppens generelle tilstand. Derudover ordineres en blodprøve for at identificere tumormarkører. I nogle tilfælde kan graden af ​​kræftprævalens kun vurderes ved kirurgi. Følgende metoder anvendes også til diagnosen: PET-scanning, brystrøntgen, bronkoskopi, knoglerøntgen, leverangiografi, diagnostisk laparoskopi (om nødvendigt).

Distributionsprocedure

Den første med sygdommens progression påvirkes de nærmeste lymfeknuder. Systemet bliver betændt, dets evne til at udføre sine funktioner i fuldt omfang falder, og der er risiko for, at kræft spredes i kroppen. Den næste er leveren, som ikke kun udfører kroppens beskyttende funktion, men også den lymfedannende. Når ondartede celler kommer ind i leveren, udvikler sygdommen sig meget hurtigt, og der opstår et stærkt og vedvarende smertesyndrom. Når sygdommen spredes gennem kroppen, påvirkes lungerne også stærkt, da dette organ er gennemsyret af små blodkar og lymfeknuder. Læsionen forsvinder hurtigt, er asymptomatisk og har en høj dødelighed inden for 2-3 år. Derefter spredte metastaser sig til bækkenbenene. Dette er den sidste fase af kræft med en meget lav overlevelsesrate på fem år. Metastaser kan også trænge ind i det retroperitoneale rum, kønsorganer, blære, tyndtarm og hjerne.

Levermetastaser

For nylig er metoder til behandling af kræftceller, der er almindelige i leveren, avanceret langt fremme..

Kirurgi. Den mest almindelige behandlingstype er delvis organresektion. Hvis det berørte område ikke overstiger 70%, og tumoren ikke er vokset ind i vævet, kan den fjernes kirurgisk.

RFA eller radiofrekvensablation. Dette er en terapi, der bruges, når det er umuligt for kirurger at gribe ind. Dets essens er som følger: under kontrol af ultralyd eller computertomografi indsættes en nål i brændvidden, hvorigennem en række højfrekvente strømstød gennemføres. Proceduren udføres i tilfælde af en lille fokal manifestation, som er tydeligt synlig på billederne. Der må heller ikke være nogen risiko for at røre ved blodkar..

Andre metoder. Som en kamp mod metastaser anvendes kemoterapi både ud over resektion og som en uafhængig behandlingsmetode. Cyberknife er en moderne procedure, der ødelægger tumoren med røntgenbølger. Til levermetastaser kan målrettede lægemidler også bruges til at blokere udviklingen af ​​vækstmolekyler i kræftceller..

Abdominal carcinomatose

Denne alvorlige tilstand forekommer i sidste fase af tarmkræft og er kendetegnet ved beskadigelse af organerne i den indre foring af underlivet med kræftceller, og der opstår mange små fokale områder. Prognosen for patienten i dette tilfælde er skuffende, da det i dette tilfælde ikke er muligt at fjerne tumoren ved operation. Symptomerne på carcinomatose er:

  • ophobning af væske i bughulen (ascites), som komprimerer organer og forårsager smerte;
  • udmattelse;
  • vedvarende kvalme, opkastning, fuldstændig eller delvis manglende appetit.

Tre trin i udviklingen af ​​metastaser i bukhulen afsløres: manifestation i et begrænset område, udviklingen af ​​flere tumorfoci, total carcinomatose. Denne sygdom behandles med et kompleks af procedurer, herunder kirurgi, kemoterapi, hypertermi, fotodynamisk terapi og immunterapi. Det er imidlertid umuligt helt at slippe af med metastaser i bughulen. Patientprognoser er yderst skuffende.

Typer kemoterapi til metastatisk tyktarmskræft

Denne behandlingsmetode anvendes i langt de fleste onkologiske sygdomme. Oftest bruges det sammen med andre behandlinger. Hvis det er umuligt at fjerne metastaser kirurgisk, anvendes en af ​​tre kemoterapibehandlingsmuligheder. Den første mulighed anvendes i overensstemmelse med FOLFOX-regimen og inkluderer leucovorin (calciumfolinat) - FOL, fluorouracil - F, oxaliplatin - OX. Det andet FOLFIRI-regime: også leucovorin - FOL, fluorouracil, men bruger irinotecan. Det tredje CAPOX-regime (XELOX) bruger capecitabin og oxaliplatin. Behandlingen udføres, indtil tumoren begynder at udvikle sig med fornyet styrke. Også kemoterapi stoppes eller ændres i tilfælde af akut manifestation af bivirkninger. Ofte ordineres denne metode i forbindelse med brugen af ​​målrettede lægemidler..

Læger online

Vi tilbyder vores kunder fuld støtte til sygdommen, tilbyder hospitalsindlæggelsestjenester til specialiserede institutioner i landet samt giver patienter kommunikation døgnet rundt med koordinerende læger. Samarbejde med os garanterer dig ikke kun behandling fra anerkendte specialister i Rusland, men også en reduktion i ventetider i køer til vitale procedurer og undersøgelser. Vi tilbyder også indlæggelse, komfortafdelinger, transport og meget mere. For en gratis konsultation, kontakt vores konsulenter via telefonnumre, der er angivet på siden. Derudover kan du bestille et opkald tilbage fra vores specialister, vi kontakter dig snart.

Hvor mange lever med tarmmetastaser, og hvad vil der ske, hvis de ikke behandles

Udseendet af metastaser ledsager deres spredning til andre organer i tarmkræft. Sygdommen i dette kursus har flere faser. I de fleste tilfælde er metastaser uhelbredelige. Udelukkelsen inkluderer læsioner i leveren, lungerne eller bughulen. Derfor kan patienten reddes med en kirurgisk teknik..

  1. Hvad er metastaser?
  2. Klassificering af en sygdom i fordøjelseskanalen
  3. Hvad der forårsager metastaser
  4. Funktioner af det kliniske billede
  5. Formeringsveje
  6. Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles
  7. Fastsættelse af en diagnose
  8. Terapi og prognose

Hvad er metastaser?

I tarmkræft fungerer metastaser som en ondartet degeneration af organceller. Læsionen strækker sig kun til slimhinden. Sygdommen udvikler sig ofte i endetarmen og tyktarmen. Derfor kaldes sygdommen kolorektal kræft. Risikogruppen omfatter mennesker over 40 år. Patienter lever ikke med sygdommen i lang tid, hvis metastaser udvikler sig i de sidste faser.

Skadeprocessen begynder med en tumor, når væksten overstiger 5 cm i diameter, vokser metastase til nærliggende organer og epitel. Kræft er farligt for patienter på grund af den tidlige manifestation af læsioner. I de fleste tilfælde dør patienter, men sygdommen har en gunstig prognose i modsætning til andre kræftformer. Dette skyldes manifestationen af ​​de første og tidlige symptomer på metastaser i tarmkræft.

Klassificering af en sygdom i fordøjelseskanalen

Tarmmetastaser er opdelt i faser. Læger tæller 5 faser i løbet af en ondartet formation. Derfor starter alt fra trin 0. I dette tilfælde er der ingen kræft, men der observeres dannelse i form af en tumor eller polyp.

Derefter skelnes officielt følgende stadier af tarmmetastase:

  • på trin 1 udvikler en knude fra det ændrede epitel, men der er ingen metastaser;
  • Trin 2 forgrener sig til underarter, der er karakteriseret ved en tumor uden metastaser (2A) eller tilstedeværelsen af ​​læsioner på lymfeknuderne (2B);
  • i trin 3 forekommer forgrening igen, når sygdommen fuldstændigt invaderer tarmvæggen (3A) eller kræftceller spredt sig i stort antal til lymfeknuderne (3B);
  • Trin 4 er kendetegnet ved manifestationen af ​​vækster og deres spredning til andre organer med slimhindeepitel.

Hvad der forårsager metastaser

Årsagerne til kræft inkluderer sygdomme og tilstande i kroppen. Derfor er udviklingen af ​​metastaser forbundet med en genetisk disposition.

Tarmsygdomme med betændelse i slimhindens epitel inkluderer følgende patologier:

  • polypose i endetarmen;
  • ulcerøs colitis;
  • vanskeligheder med at tømme tarmene
  • colon adenom;
  • Crohns sygdom.

Ud over sygdomme i fordøjelsessystemet påvirker dårlige vaner udviklingen af ​​ondartede tumorceller. Undertiden er tarmkræft forårsaget af Lynch syndrom eller kronisk proctitis.

Funktioner af det kliniske billede

Tegn på udvikling af metastaser har ingen særegenheder og manifesteres som andre sygdomme. Derfor er læger, når de diagnosticerer, afhængige af tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • skarpe smerter i maven ved drejning og bøjning
  • konstant smerte syndrom
  • forstoppelse;
  • oppustethed.

Hovedtegnene ligner kroppens beruselse. Dette manifesterer sig i kvalme og opkast. Nogle gange opstår ubehagelig rap. Symptomer på tarmmetastaser manifesteres ved udgydelse af blod fra anus.

Når metastaser vokser, begynder patienten at vise kakeksi. Dette tegn på tarmkræft observeres som svaghed. Sammen med dette opstår vægttab. Derefter udvikler patienten symptomer på en psykologisk lidelse.

Formeringsveje

Ondartede celler er i stand til at sprede sig i kroppen. De vigtigste kræftsteder, der spredes fra tyktarmen eller tyktarmen, findes kun 3. Formationerne overgår i direkte spiring af væggene i tilstødende organer. Derudover spredes metastaser gennem blod eller lymfe.

På grund af dette vises kræftlæsioner i rygsøjlen. Dette er en hyppig metastase og udseendet af sekundære maligne tumorer. I dette tilfælde forveksles symptomerne med manifestationen af ​​en intervertebral brok. Når endetarmen er beskadiget, overføres de ondartede celler til levervævet. Symptomer er smerter i højre side under ribbenene. Tegn spredes til huden som gulsot. Undertiden bosætter metastaser sig i lungernes væv, på grund af hvilken åndedrætsfunktionen er nedsat.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

Overgangen til sekundær vækst betragtes som en komplikation af sygdommen. Hvis korrekt behandling ikke udføres til tiden, når væksten er en godartet polyp, begynder patienten at kæmpe for livet. Når kræft skrider frem, forgiftes patientens krop af produkter fra celleforfald. Derfor er der tegn på sygdommen. Når metastase forekommer i andre væv, forstyrres metaboliske processer.

Derfor begynder yderligere sygdomme at udvikle sig:

  • ondartet melanom i huden
  • hudkarcinom.

Sekundære vækster vises kun i nærvær af en primær tumor.

Fastsættelse af en diagnose

Diagnosticering af tarmmetastaser udføres i flere faser. Det er nødvendigt at gå til hospitalet, efter at det første tegn vises i form af mavesmerter, når man bevæger sig eller bøjer. Først undersøger lægen og palpererer peritonealområdet. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​maligne neoplasmer, som manifesteres ved oppustethed og ændringer i tarmkontraktilitet..

Derefter skal patienten gennemgå instrumentelle undersøgelser:

  • rektoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • biopsi af ondartede celler;
  • ultralyd;
  • magnetisk resonansbehandling.

Ud over den sædvanlige koloskopi udføres en virtuel undersøgelse. Derudover henvises patienten til tarmrøntgen. Ud over instrumentelle forskningsmetoder er det bydende nødvendigt, at patienten tager blod- og urinprøver for tarmkræft. Resultaterne viser straks det ændrede antal blodlegemer. Derudover observeres elementer af nedbrydning af kræftceller med udviklingen af ​​metastaser i blodet.

Terapi og prognose

Den eneste hjælp til kræftpatienter i de indledende faser af metastaser er kirurgi. Dette gøres, når tumorerne kan nås, hvis deres placering er i tarmen. Operationen finder sted med fjernelse af en del af det berørte væv. Derfor syes enderne af tarmen. Undertiden anvendes metoden til artroplastik til dette..

Når kirurgen ikke er i stand til at udføre den sædvanlige operation, udføres en kolostomi. I modsætning til endoprotetikmetoden udføres fjernelse af kræftceller i kombination med andre terapier. Ud over kirurgi ordineres patienten behandling med kemiske lægemidler. Denne behandling af metastaser hjælper med at ødelægge kræftceller. Efter fjernelse af væksterne udføres profylakse i form af kemoterapi.

Prognosen for tarmkræft med sekundære tumorer afhænger af sygdomsstadiet. Når der opstår metastaser, kan patienten kun fortsætte med at leve normalt i 40% af tilfældene. Nogle gange er dette tal 20%. Dette skyldes den fase af onkologi. I sidste fase ordineres patienten behandling for at svække symptomerne. Forsinkelse med at etablere diagnosen opstår med enhver form for kolloid kræft. Derfor kan medicin påvirke forventet levealder og forsinke døden med flere år..

Udviklingen af ​​en godartet tumor til metastaser i tarmkræft fører til en langsom proces med at dø. Det kliniske billede af onkologi adskiller sig ikke fra andre tarmsygdomme. Derfor søger patienter hjælp i de sidste stadier af kræft, når neoplasmer giver en sekundær tumor. I de tidlige stadier udføres behandlingen af ​​vækster og ondartede celler ved fjernelse af dem. Hvis sygdommen har udviklet sig yderligere, forbliver patienten at forlænge sit liv med medicin.

Oplysningerne på vores websted leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selvmedicinere! Sørg for at kontakte en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V.G. 34 års erfaring.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinsk videnskab. Udpeger diagnose og behandling. Gruppeekspert om inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Overlevelsesprognose efter operation for tyktarmskræft

Kolostomi, der ofte dannes i de sidste faser af neoplasma i tarmen, består i fjernelse af tarmstubben til den ydre abdominalvæg og den efterfølgende implementering af afføring gennem colostomiposen.

Tyktarmskræft trin tre

En tumor på stadium 3 af kræft når imponerende størrelser, blokerer ofte tarmens lumen og forstyrrer tarmkanalens funktioner. Cellerne i en ondartet neoplasma går ud over den, danner metastaser i de regionale lymfeknuder. Store tumorer kan mærkes gennem bughulen. Prognosen forværres, når tredje fase udvikler sig til den fjerde grad af kolorektal cancer (tumoren strækker sig uden for tarmkanalen).

Symptomerne på tarmkræft i fase 3 er ret markante, patienter med ganske klare klager forbundet med flatulens, afføringsforstyrrelse, utilpashed, kvalme og svær smerte. Symptomer på tumorforgiftning øges, den ondartede proces forgifter og tømmer kroppen.

Årsager til sygdommen

Årsagerne er ukendte, men for at påvirke udviklingen af ​​sygdommen:

  • Arvelighed og genetisk disposition.
  • Stillesiddende livsstil. Fysisk arbejde er i stand til at sikre rettidig fjernelse af toksiner fra kroppen og derved forhindre dannelsen af ​​tumorer.
  • Forkert diæt. Misbrug af krydret, sød og fed mad fører til ødelæggelse af tarmvæggen og en stigning i størrelsen af ​​polypper med efterfølgende mulig degeneration.
  • Dårlige vaner. Ved brug af alkohol, stoffer og rygning er immuniteten stærkt svækket, kroppen mister evnen til at bekæmpe indflydelsen på den indefra og udefra af negative faktorer.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen. Sygdomme som mavesår og gastritis bidrager til patologiske ændringer og forstyrrelse af slimhinden. Sygdommen kan også provokeres af: diabetes mellitus, colitis ulcerosa, tilstedeværelsen af ​​polypper og forskellige former for betændelse i slimhinden i fordøjelsessystemet.
  • Forstyrret stofskifte. Kan være forårsaget af skjoldbruskkirtlen eller leverproblemer.
  • Udskudte skader. Skader på indre organer kan provokere forekomsten af ​​kræftvækst.
  • Arbejd i farlige virksomheder. På grund af kemikalier kan der være irreversible fænomener i forskellige organer og systemer i kroppen, hvilket fører til en ændring i deres funktionalitet.
  • Strålingseksponering. Stråling har en negativ effekt på alle levende ting og kan forårsage dannelse af patologi af ethvert organ, ikke kun tarmene.

Klinisk billede

Hvis tegn på kræft af 2. grad er dårligt udtrykt, så når sygdommen skrider frem, er det umuligt ikke at være opmærksom på ændringer i velvære. Symptomerne på tarmkræft i trin 3 udtrykkes i generelle og ekstraintestinale manifestationer.

Efterhånden som tumoren skrider frem, klager patienterne over følgende ændringer i deres tilstand:

  • periodisk smerte i underlivet, smertefuld udspiling i tarmene;
  • flatulens
  • stødende gas, der er vanskelig at kontrollere
  • urenheder i blod og slim i afføringen
  • temperaturstigning om natten.

Tumorforgiftning ledsages af døsighed, utilpashed, tab af appetit og vægt, opkastning og kvalme, uanset måltidet. Manglende behandling fører til massiv blødning, tarmobstruktion, sekundær infektiøs proces.

Karakteristiske træk


Den sidste fase af rektal onkologi er den fjerde, når chancerne for et gunstigt resultat er minimale. I modsætning til andre faser påvirker maligne celler i dette tilfælde både nærliggende og fjerne organer og patientens lymfeknuder. Neoplasmer invaderer alle lag i tarmen og påvirker fordøjelsessystemet negativt. I dette tilfælde kan tumoren frigive giftige stoffer, der er meget farlige for menneskekroppen..
Oftest yder læger palliativ pleje og kraftig smertelindring. Selv kirurgiske indgreb giver ikke en chance for bedring.

Diagnostik


Forskning og behandling af stadium 3 kolorektal kræft udføres af en proktolog-onkolog, en kirurg. Diagnostiske tiltag for tarmkræft grad 3 er de samme som for ethvert andet trin i den onkologiske proces:

  • blodprøver, afføring, urin;
  • endoskopisk undersøgelse og biopsi;
  • Røntgen med kontrastmiddel;
  • magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Normalt diagnosticeres tarmkræft i trin 2-3, når symptomerne bliver regelmæssige. MR og irrigoskopi er af afgørende betydning, når det er muligt ikke kun at undersøge tumorens struktur, men også metastaser.

Bemærk! Biopsi henviser også til de specifikke forskningsmetoder. Histologisk analyse hjælper med at forstå den morfologiske struktur af neoplasma.

Konsekvenser af operationen

Ethvert kirurgisk indgreb kan medføre risici.

Blandt de ubehagelige konsekvenser kan være:

  • Blødning i bughinden;
  • Infektioner
  • Lang helingsperiode
  • Brud på de syede ender af tarmen og betændelse (peritonitis);
  • Fordøjelsesforstyrrelser
  • Fækal og urininkontinens;
  • Seksuel dysfunktion (impotens)
  • Fusion (vedhæftninger).

Efter operationen kan endetarmskræft vende tilbage inden for 2 år. For at opdage metastaser i tide skal du konstant overvåges af en læge (hver 3-6 måneder), gennemgå en koloskopi og undersøgelser, lave en blodprøve.

Behandling

Metoder til behandling af kræft i 3 faser er meget begrænsede afhængigt af graden af ​​udvikling af den onkologiske proces. I Rusland og SNG-landene er kirurgisk indgreb en af ​​de foretrukne retninger i behandlingen af ​​onkologi.

Operation

Hovedindikationen er den progressive udvikling af tumoren, stor størrelse og metastaser i de nærmeste lymfeknuder. Mængden af ​​operation kan variere. Kirurger på trin 3 af kolorektal cancer udfører total eller delvis resektion og fjernelse af tarmen med fjernelse af kolostomi.

Resektion

En effektiv metode til behandling af stadium 3-4 kræft gennem laparotomi. I løbet af manipulation foretages der et snit i bukhulen, revision af tarmen, udskæring af dets berørte områder i sunde væv.

Delvis resektion udføres, hvis tumoren ikke strækker sig ud over tarmen, og metastaser dækker lymfeknuderne i løbet af dens udvikling. Total resektion udføres med en signifikant størrelse af den maligne tumor. Neoplasma fjernes sammen med tyndtarmen og tyktarmen, anastomose anvendes.

Tarmfjerning og dannelse af kolostomi

Et kunstigt hul til fjernelse af afføring er påkrævet for at fremskynde helingen efter radikal indgriben. En kolostomi kan være midlertidig eller permanent. Den midlertidige bæres i en måned, hvorefter den fjernes umiddelbart efter genoprettelsen af ​​naturlig tømning. Med en permanent kolostomi tvinges patienter til at bære aftagelige kolostomiposer, afføring og vandladning.

Kirurgisk indgreb involverer en lang rehabiliteringsperiode, er fyldt med risici for komplikationer: fordøjelsesbesvær, hernial fremspring, adhæsioner, nedsat tarm og blæretømning.

Bemærk! Med kolostomi er der en konstant risiko for infektiøse komplikationer (især hvis reglerne for antiseptisk behandling af åbningen i bughinden overtrædes), et fald i tarmperistaltikken.

Postoperativ periode

Rehabiliteringsperioden er særlig vigtig efter operation og kemoterapi. Genopretning varer fra seks måneder til 12 måneder. Dette er normalt nok til fuldt ud at gendanne kroppen..

De vigtigste aspekter af rehabilitering:

  • korrekt ernæring (halvflydende og flydende mad, begrænsninger på proteiner, fedtstoffer, kulhydrater);
  • overholdelse af intim hygiejne
  • fysisk aktivitet, der er tilstrækkelig til tilstanden til at stimulere tarmperistaltik;
  • antiseptisk behandling af såroverfladen (i den tidlige postoperative periode).

Efter operationen placeres patienten på en dispenseringsjournal med regelmæssige observationer mindst to gange om året. Det er bydende nødvendigt at overholde alle medicinske anbefalinger, langtidsindtagelse af medicin, der har til formål at ødelægge kræftceller. Prognosen efter operation for tarmtumorer forbedres kun i fravær af tilbagefald og alvorlige komplikationer.

Screening

Tarmtumorer findes ofte ved et uheld eller hos uhelbredelige patienter. I denne henseende er screening relevant, især hos personer i risiko. Det inkluderer følgende punkter:

  1. Hvis patienten har gennemgået polypektomi (fjernelse af adenomer), reduceres tiden til næste endoskopiske undersøgelse (for at diagnosticere tilbagefald) fra 10 år til den periode, som lægen har indstillet. Det afhænger af graden af ​​risiko, såsom:
      Ved lav risiko, når der er 1-2 rørformede polypper mindre end 1 cm i størrelse, udføres koloskopi hvert 5. år;
  2. Med en gennemsnitlig risiko, når der er 3-10 adenomer større end 1 cm, svær dysplasi eller villøs polyp, udføres koloskopi hvert 3. år;
  3. Ved høj risiko, når en ufuldstændig polypektomi udføres i nærværelse af mere end 10 neoplasmer, udarbejdes et individuelt undersøgelsesprogram;
  4. Personer med familiehistorie af tarmkræft bør screenes aktivt efter 40 år eller mindst 10 år før den alder, hvor pårørende blev diagnosticeret;


Hvis en person har en inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom), er endoskopisk undersøgelse indiceret i alle aldre efter starten på deres kliniske manifestationer hvert 1-2 år med en obligatorisk biopsi.

I nærværelse af en ukompliceret familiehistorie anbefales folk over 50 stadig at udføre følgende forebyggende undersøgelser:

  • Hæmokult-tekst (test for okkult blod i afføring) årligt;
  • En gang hvert 5. år - signoidoskopi;
  • En gang hvert 10. år - koloskopi.

Hvis disse procedurer af en eller anden grund ikke er mulige, udføres irrigoskopi med dobbelt kontrast eller virtuel CT-kolonografi.

Rettidig implementering af screeningsforanstaltninger bestemmer ofte, hvor længe folk lever efter omfattende behandling, så du bør ikke forsømme dette.

Mulige komplikationer

De mest almindelige komplikationer af en ondartet tumor:

  • massiv blødning
  • klæbende proces;
  • tarmobstruktion
  • forstoppelse, hæmorroid sygdom;
  • sekundære infektioner.

Den mest alvorlige komplikation efter operationen er tumorgenfald - et nyt behandlingsforløb er påkrævet. Kemoterapi har alvorlige konsekvenser for kroppen, der er forudsætninger for udvikling af multiple organsvigt.

Klassificering og prognose

Alvoren af ​​den onkologiske proces bestemmes ved hjælp af en standard fire-trins klassifikation og international klassificering i henhold til TNM. Afhængig af typen af ​​vækst er ondartede svulster i tyktarmen:

  • exophytic-polypoid (vokser ind i lumen);
  • endofytisk ulcerativ (lokaliseret i væggen og sårdannelse);
  • diffust infiltrativt (vokser ind i væggens tykkelse);
  • ringformet (spredt rundt om tarmens omkreds og føre til indsnævring af lumen).

Prognosen for sygdommen påvirkes ikke kun af typen af ​​tumorvækst. Hvor gunstigt resultatet vil være, kan vi sige under hensyntagen til alle faktorer: histologisk form, stadium af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​metastaser og tilknyttede komplikationer af tyktarmskræft såvel som terapiens tilstrækkelighed og patientens tilstand.

Overlevelsesprognose for kræft i fase 3

Prognosen for overlevelse for tarmkræft grad 3, selv efter operationen, er altid alvorlig. Med det fulde behandlingsvolumen er den fem-årige overlevelsesrate for patienter 55% og med tilbagefald - ca. 45-50%. Patienter har endnu flere chancer, hvis den onkologiske proces ikke går ud over tarmen, ikke danner fjerne metastaser.

Hvis kræft har påvirket lokale lymfeknuder, og kræftceller bevæger sig frit med strømmen af ​​lymfevæske og blod, forværres prognosen, da risikoen for fjerne metastaser altid eksisterer. Normalt går der meget lidt tid fra trin 3 i den onkologiske proces til terminal kræft..

Hvad afhænger det af

Prognosen afhænger af diagnosens rettidighed og kvaliteten af ​​behandlingen af ​​den onkologiske proces såvel som patientens alder, komplikationer efter operation og kemoterapi. Hvis tumoren blev fjernet fuldstændigt inden den metastatiske proces, når chancerne for en fem års prognose op på 50%.

Hvis ubehandlet, udvikler kolorektal kræft sig hurtigt til grad 4 kræft og død inden for få år.

Sorter

Det er muligt at skelne mellem følgende typer operationer, der udføres for tyktarmskræft:


Med en høj forekomst af tumorer udføres en højresidet eller venstresidet hemikolektomi.

  • Distal og segmentel resektion af sigmoid kolon. Den første er delvis og består i udskæring af to tredjedele af sektionen efterfulgt af gendannelse af tarmens åbenhed på grund af sigmoidorektal anastomose. Segmental udføres med en lille størrelse af neoplasma eller de første faser af onkologi. Det er mere blid, da dets funktionelle aktivitet ikke forstyrres på grund af bevarelsen af ​​en del af organet.
  • Højresidet eller venstre sidet hæmikolektomi. En del af tarmen fjernes fra den ene side. Udføres når kræftprævalens er signifikant.
  • Tværgående kolonresektion.
  • Delvis og subtotal intervention. Hele organet udskæres med undtagelse af en del af sigmoid kolon. Anastomose af stubben med tyndtarmen oprettes.

A. M. Ganichkin i 1970 oprettede en klassifikation for de typer operationer til resektion af tyktarmen. Han delte dem alle i et trin, to trin, udført i 2 trin og tre trin, som inkluderer omdirigering af tarmindholdet udefra for at reducere risikoen forbundet med infektion i det postoperative sår og den efterfølgende eliminering af kolostomi.

I henhold til mængden af ​​udskåret væv skelnes der mellem følgende typer kirurgiske indgreb:

  • Typisk. Resektion af et specifikt afsnit af tarmen udføres.
  • Kombineret. Forskellige dele af orgelet fjernes.
  • Udvidet. Udfør, hvis der er flere tumorer, eller der er metastaser.
  • Kombineret. Ikke kun tyktarmen fjernes, men også tilstødende organer, hvor tumoren har spredt sig.

Den histologiske struktur af tyktarmsepitelet

Kræft udvikler sig i tarmslimhinden. Membranen inkluderer epitel, lamina propria og et tyndt lag af muskelceller. Slimhinden danner adskillige mikroskopiske folder - krypter.

Epitelet er repræsenteret af tre typer celler:

  1. Søjleepitelceller - høje prismatiske celler med udvækst på den apikale overflade.
  2. Bægerceller - karakteristisk form, producerer og udskiller tarmslim.
  3. Kambiale celler er udifferentierede. De er placeret i bunden af ​​krypterne, og da det gamle epitel afvises, udvikler de sig til kolonneformede og bægerepitelceller..

Da processen med udskiftning af epitel og deling af cambiale celler pågår, er der stor sandsynlighed for patologiske ændringer i DNA og begyndelsen af ​​en ondartet proces..

Tarmmetastaser

Kræftsygdomme registreres mere og mere for nylig. Og selvom metastaser i tarmen er mindre almindelige end den primære tumor i dette organ, udgør de ikke mindre trussel mod menneskers sundhed og liv. Vi tilbyder dig at finde ud af, hvordan denne tilstand manifesterer sig, om den kan helbredes, og hvad der vil være prognosen for forventet levealder.

Hvad er metastaser?

Sekundære eller datter maligniteter kaldes metastaser. De kommer fra en maternær tumor, der er dannet for første gang i kroppen. Næsten alle onkologiske foci er i stand til at sprede atypiske celler, hvilket fremkalder udviklingen af ​​metastatisk kræft i lymfesystemet, lungerne, leveren og selvfølgelig tarmen - både i de små og i dens tykke sektioner..

Metastaser er farlige, fordi de forekommer i det øjeblik, hvor patientens krop allerede er opbrugt og træt af at kæmpe med onkologi. Området med beskadigelse af sunde væv på baggrund af formidling af ondartede celler stiger markant, og immunsystemet er ikke længere i stand til at modstå dette. I denne henseende forværres patientens velbefindende, og forgiftningen af ​​hele kroppen med beruselsesprodukter bliver udtalt.

Metastatisk kræft forstyrrer den normale funktion af tarmen og andre organer i umiddelbar nærhed. Dette fører til metaboliske lidelser og dannelse af komplikationer. Derudover skyldes metastaseprocessen alvorlig smerte og udmattelse, hvilket negativt påvirker livskvaliteten..

Princippet om udvikling og måder at sprede metastaser på

Hvis ikke en, men mange metastatiske knuder er diagnosticeret i tarmen, er det ret vanskeligt at bestemme, hvilken tumor der er af primær oprindelse. Kirurgisk indgriben i dette tilfælde vil ikke have den ønskede terapeutiske virkning. Enhver ondartet neoplasma er i stand til at metastasere i kroppen, men oftest kommer kræftceller ind i den nedre mave-tarmkanal fra nærliggende anatomiske strukturer - nyrerne og binyrerne, leveren, maven, bugspytkirtlen, livmoderen, æggestokkene og prostata.

Onkologer er sikre på, at tarmmetastaser trænger ind på to måder - lymfogent og hæmatogent. Kræftceller, der bryder væk fra det primære onkologiske fokus, kommer ind i den systemiske cirkulation eller lymfe og begynder at cirkulere i hele kroppen. Samtidig bemærker forskere, at de ikke altid straks viser deres aktivitet - mange af de atypiske elementer kan forblive "sovende" i lang tid og forsinket give drivkraft til den sekundære onkologiske proces. Men eksperter har ikke været i stand til at finde ud af, hvorfor deres hurtige opdeling begynder efter en lang latent tilstand..

Symptomer

Det kliniske billede af metastatiske tarmlæsioner forekommer ikke altid med karakteristiske tegn på den onkologiske proces i dette organ. Mange manifestationer af sekundære ondartede ændringer svarer til symptomerne på sygdomme i fordøjelseskanalen. Men der vil stadig være visse tegn, som du skal være opmærksom på:

  • Progressiv smerte. Jo større området i tarmen fanges af tumorprocessen, jo mere intens bliver smerten på grund af beskadigelse af væv, der er rig på nerveender.
  • Indsnævring af organets lumen op til dets komplette forhindring. Der er oppustethed, langvarigt fravær af afføring, generel forgiftning.
  • Dyspeptiske lidelser - kvalme, opkastning, anoreksi, det vil sige udviklingen af ​​tilstande forårsaget af nedbrydningen af ​​en ondartet svulst.
  • Blødning fra anus. Angiver en krænkelse af organets integritet og forsømmelse af patologi.

På hvilket tidspunkt gør?

Hvis der diagnosticeres metastaser i tarmen, taler vi om III og IV stadier af sygdommen. Deres tilstedeværelse er mest synlig i tyktarmen og endetarmen. En person får vist kirurgisk behandling og kemoterapi, forudsat at dette ikke er en avanceret form for patologi. Ellers ordineres patienten palliative terapeutiske foranstaltninger..

Desværre dannes der på stadium IV et omfattende tumorfokus i orgelet, der dækker ikke kun væv i den nedre mave-tarmkanal, men også lymfeknuder og knoglestrukturer (områder af den sacrococcygeal zone, bækkenben). Hvad patienten føler på dette stadium?

Symptomer og tilstande, der er karakteristiske for den sidste fase af tarmmetastaser:

  • fuldstændigt tab af arbejdskapacitet
  • aversion mod enhver lugt og mad;
  • afføring med båndlignende form med indeslutninger af blod, pus, slim;
  • vedvarende smertesyndrom, der stråler ud til sakrum og perineum, øges med progressionen af ​​den ondartede proces;
  • følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i maven.

Prognosen for metastaser i tarmen på trin IV er negativ. Operationen som en uafhængig behandlingsmetode i dette tilfælde vil ikke give et positivt resultat. Specialisten kan vælge en omfattende taktik til kræftpleje baseret på sådanne punkter som kirurgi og kemoterapi. Disse handlinger vil ikke være i stand til helt at eliminere sygdommen, men de kan væsentligt lindre patientens tilstand og bremse sygdommens progression..

Tilstedeværelsen af ​​en primær tumor, hvor organer og systemer er indikeret med metastaser i tyndtarmen

Hvis der opdages metastaser i tarmen, taler vi som regel ikke om en enkelt, men om flere tumorer, som forstyrrer søgningen efter en primær neoplasma signifikant. Resektion af sekundære maligne læsioner uden at fjerne moderens er en ineffektiv tilgang i kampen mod carcinomer og sarkomer. Derfor lægger forskere så meget vægt på spørgsmålet om, hvordan forholdet mellem metastatisk kræft og andre organer.

De formåede at finde ud af, at den sekundære onkologiske proces i den nedre del af mave-tarmkanalen dannes under spredning af kræftceller fra følgende organer, som diskuteres i tabellen.

Lokalisering af den primære tumorFunktioner af metastase
NyreDe er placeret i umiddelbar nærhed af tarmene, derfor slår de ifølge statistikkerne normalt først. Organmetastaser kan kun bestemmes på trin IV i den onkologiske proces, da neoplasma begynder at vokse ind i bughulen.
LeverKræftceller spredes hovedsageligt i væv i tolvfingertarmen, hvilket fremkalder væksten af ​​sekundære tumorer i dem.
BugspytkirtelLigesom leveren er den placeret ved siden af ​​tyndtarmen. Metastaser udvikler sig i et organ efter det generelle princip.
Æggestokke, livmoder, prostataMed lokaliseringen af ​​en ondartet proces i reproduktionsorganerne i det kvindelige og mandlige reproduktionssystem er sandsynligheden for at sprede metastaser til tarmen også høj. Oftere bemærkes en lignende proces hos kvinder med livmodercancer..

Forskellen mellem en metastatisk tumor fra en primær

Onkologer er sikre på, at spredning af metastaser i de tidlige stadier af sygdommen forhindres af selve den primære tumor og det menneskelige immunsystem, som aktivt modstår indflydelsen fra ondartede celler. Men i mangel af tilstrækkelig behandling og på baggrund af nogle andre samtidige faktorer udløses den metastatiske proces stadig, og dermed øges antallet af kræftceller i kroppen.

Hvis den primære tumor sjældent diagnosticeres med det samme, for eksempel er der tilfælde af påvisning af det måneder og år efter dets indtræden i kroppen, så detekteres metastaser på relativt kort tid. Dette skyldes deres øgede aggressivitet sammenlignet med moderens kræftfokus..

På genetisk niveau skal metastatiske tumors struktur være identisk med den primære neoplasma - vi taler om et sådant koncept som heterogenitet. Men metastaser er meget farligere ved, at de påvirker alle interne processer og arbejdet i vitale organer og systemer negativt, og derfor bliver en persons død som regel en konsekvens af deres udseende. Derudover kræver metastatisk kræft konstant og stærk smertelindring, da den smerte, den forårsager, når sin maksimale top i dette tilfælde..

Diagnostik

Efter besøg hos en læge begynder specialisten at samle anamnese. Under den første undersøgelse udføres abdominal palpation og percussion, mens onkologen lægger vægt på symptomer som en asymmetrisk stigning i volumen, problemer med organperistaltik og tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​smerte. Derefter udpeger specialisten et sæt undersøgelser, der har til formål at bekræfte den påståede diagnose:

  • Sigmoidoskopi - undersøgelse af sigmoid og endetarm.
  • Koloskopi - undersøgelse af hele tyktarmen. For nylig udføres det ved hjælp af virtuel radiografi, som giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af et organ på en computerskærm.
  • Biopsi og efterfølgende histologisk analyse af den formodede tumor i tarmen.
  • Ultralyd af maveorganerne.
  • Hele kroppen MR til at lede efter primær tumor og metastaser i andre anatomiske strukturer.

I tilfælde af mistanke om en ondartet proces i den nedre mave-tarmkanal gives laboratorietest særlig opmærksomhed. Patienten opfordres til at bestå følgende sæt tests:

  • Blodbiokemi. I tilfælde af onkologi falder titeren af ​​proteinfraktioner, hæmoglobin og erythrocytter kraftigt i kroppen, men niveauet af urinstof, haptoglobin, ESR og leukocytter stiger markant.
  • Test for tumormarkører. En pålidelig teknik, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​en tumorproces i kroppen og graden af ​​dens malignitet. For hvert organ udføres en test for et specifikt antigen, for intestinale neoplasmer er det et embryonalt cancerantigen (CEA), et kulhydratantigen (CA242), alfa-fetoprotein (AFP).
  • Analyse for latent blødning. Udført gentagne gange. Bekræftet tilstedeværelse af blod i afføring indikerer intern blødning, der er karakteristisk for nedbrydningen af ​​et ondartet svulst..

Behandling

I øjeblikket begynder kampen mod metastaser med den kirurgiske udskæring af kræft og væv, der kommer i kontakt med den. Da vi taler om tarmen, skal den berørte del fjernes, hvorefter de overlevende ender af orgelet er forbundet. Hvis det er umuligt at genoprette dets åbenhed, for eksempel med flere neoplasmer, danner lægen en kolostomi - et kunstigt hul til udskillelse af afføring.

Kirurgisk behandling af tarmmetastaser suppleres som regel med strålebehandling og kemoterapi - i fravær af kontraindikationer til disse metoder. Lægemidler, der anvendes i kemoterapi, retter sig mod kræftceller og hæmmer tumorvækst. Metoden udføres af kursusplaner og kan udføres både før og efter operationen. I det første tilfælde hjælper det med at reducere metastatiske noder, i det andet forhindrer det gentagelse af sygdommen.

Strålebehandling er baseret på brugen af ​​højfrekvent ioniserende stråling. Det kan ikke være en uafhængig tilgang til behandling af onkologi, men dens anvendelse konsoliderer ofte med succes resultatet af den udførte kirurgiske indgreb og kemoterapi..

I øjeblikket kan du finde en masse information om, at traditionelle metoder hjælper med at klare kræft på ethvert stadium af dens udvikling op til det metastatiske stadium. Onkologer er stærkt uenige i denne erklæring. Kun kirurgisk indgreb, kemoterapi og strålebehandling - officielle behandlingsmetoder, grundigt undersøgt og tidstestet, kan være effektive i kampen mod kræft, men ikke medicinske urter og animalske produkter. Læger mener, at traditionelle metoder kan forårsage uoprettelig sundhedsskade og fremskynde udviklingen af ​​den ondartede proces..

Psykologisk hjælp

Efter at have lært om den metastatiske form for onkologi, oplever en person et dybt følelsesmæssigt chok og kan ikke altid klare deres følelser. Nyheden om, at han er dødssyg, ligner en sætning for ham, så mange mennesker bogstaveligt talt ændrer deres holdning til omverdenen for vores øjne og falder i svær depression..

Det er godt, hvis patienten er omgivet af slægtninge, der er klar til at dele sin sorg med ham. Men som praksis viser, er selv dette ikke nok til at hjælpe en person med at klare sine følelser. Derfor tilbydes kræftpatienter kvalificeret hjælp fra en psykolog over hele verden. Desværre er en sådan medicinsk tjeneste i Rusland ikke udbredt og overkommelig for alle patienter. Retningen af ​​palliativ psykologi er lige begyndt at udvikle sig, og den obligatoriske medicinske forsikringspolitik dækker ikke omkostningerne ved en kvalificeret specialist.

Hvordan kan en psykolog hjælpe nogen med metastatisk kræft i slutstadiet? For det første vil han lytte til patienten, hjælpe ham med at forstå og vigtigst af alt acceptere hans diagnose til en vis grad, se et fremtidigt liv med dette problem. En person stopper kun med at tænke på forestående død og opfatter døden som en tragedie, han vil lære at nyde hver dag. Mange mennesker, der er klar over, at kræft kan bekæmpes, lettere at komme i kontakt, interagere med medicinsk personale, komme ud af en depression, som kun forværrer deres hverdag og fremskynder den ondartede proces.

Kursus og behandling hos børn, gravide og ammende kvinder, ældre

Børn. Symptomerne på sekundær tarmkræft er almindelige for børn og voksne. Det kliniske billede af sygdommen ligner en akut inflammatorisk proces; symptomer som tarmobstruktion, progressivt smertesyndrom, tegn på ondartet forgiftning indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor. Principperne for behandling af børn adskiller sig ikke fra voksne. Grundlaget for onkologisk pleje er kirurgi, kemoterapi og stråling. Hvis metastaser avanceres, foretrækkes kun sidstnævnte metoder som effektive palliative interventioner.

Gravid kvinde. Kræft og graviditet er en ret sjælden kombination, der komplicerer processen med at bære en baby og truer den forventede mors liv. Hvis en kvinde har en metastatisk form for onkologi i sin svangerskabsperiode, er der behov for presserende specialbehandling for at bekæmpe den ondartede proces..

I en sådan situation kan man ikke vente. Patienten ordineres palliativ onkologisk pleje, som ofte er uforenelig med graviditet. Hvis det er muligt, udføres tidlig levering. Behandlingstaktikken bestemmes af lægen; det er strengt forbudt at bruge hjælp fra folkemetoder.

Ammende. En ondartet proces i tarmen kræver hurtig behandling. Dette gælder også kvinder, der for nylig har fundet glæde ved moderskab og ammer. Læger insisterer i sådanne tilfælde på afvisning af amning, da metabolitter af aggressive lægemidler, der anvendes i kemoterapi og radioaktive stoffer efter bestråling, kan komme i mælk under naturlige fodringsmetoder..

Ældre. Metastatiske tumorer i tarmene hos ældre diagnosticeres ret ofte. Sygdommen opdages ofte sent, i et avanceret stadium, hvor det næsten er umuligt at hjælpe en person med traditionelle behandlingsmetoder. Palliativ pleje inkluderer tilstrækkelig smertelindring, kemoterapi og stråling.

Gendannelsesproces efter behandling

Den mest effektive måde at gendanne tarmene på efter radikal terapi anses for at være dens arbejde, dvs. direkte funktion. Uden fordøjelse tilpasser organet sig ikke til de nye forhold, der er skabt ved operationen. Det er vigtigt at skifte til en almindelig diæt så tidligt som muligt for at starte produktionen af ​​enzymer og juice, der er nødvendige for fuld fordøjelse af mad. Den menneskelige diæt skal nødvendigvis indeholde fedtsyrer, kostfibre og glutamin..

Hvis resektion af det område, der er påvirket af den onkologiske proces, var lille, er enteral ernæring tilladt fra 3 dage efter operationen. I tilfælde af større operationer og udvikling af ledsagende komplikationer anbefales rørfodring i 2-4 uger.

Også i den postoperative periode er det nødvendigt at løse følgende opgaver:

  • for at forhindre komplikationer i form af kongestiv lungebetændelse, trombose, gastrointestinal atoni ved hjælp af moderat fysisk anstrengelse;
  • normalisere arbejdet i hjertet og blodkarrene
  • forbedre patientens følelsesmæssige baggrund.

Derudover kan patienten ordineres symptomatisk palliativ behandling. Om nødvendigt læres patienten og hans pårørende, hvordan man håndterer en kolostomi. Personen er fortsat under konstant opsyn af medicinsk personale indtil udskrivning fra hospitalet.

Kost

En ondartet proces i tarmen kræver en fraktioneret diæt i små portioner hver 2-3 timer. Efter radikal fjernelse af tumorknuder og under kemoterapi og strålebehandling bør patientens diæt omfatte 55% kulhydrater, 30% proteiner og 15% fedt. Mad skal beriges med mikroelementer, der forbedrer antitumorimmuniteten, og mad skal let absorberes og fordøjes uden at provokere forskellige lidelser i mave-tarmkanalen.

Med en menu med fem og seks måltider skal mad, der serveres til bordet, være tæt på kropstemperatur, moset eller halvflydende i mindst 4 uger efter operationen, mens tarmvævet heler intensivt. Derudover anbefales det at tilbyde patienten 6 glas filtreret vand om dagen.

Liste over godkendte produkter:

  • grøntsager, frugter, bær;
  • korn, pasta;
  • fuldkornsbrød;
  • havfisk;
  • fjerkræ og kaninkød;
  • mejeriprodukter;
  • æg.

Liste over forbudte produkter:

  • enhver mad, der irriterer fordøjelseskanalen og forårsager flatulens, såsom bælgfrugter;
  • kulsyreholdige og alkoholholdige drikke;
  • fede kød;
  • konfekture;
  • halvfabrikata;
  • røget kød, dåse mad

Det er vigtigt at overholde de anførte ernæringsanbefalinger efter hovedfasen af ​​behandlingen..

Behandling af kræft med metastaser i tarmen i Rusland og i udlandet

Vi inviterer dig til at finde ud af, hvordan kampen mod metastatisk tyktarmskræft udføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Mange russiske patienter, der har lært om en kørende onkologisk proces i kroppen, opfatter deres diagnose som en sætning og mener, at behandling af høj kvalitet kun kan opnås i udlandet. Indenlandske onkologer praktiserer også kombinationsbehandling, når metastaser i tarmen opdages, hvilket gør det muligt at afbøde de kliniske manifestationer af sygdommen så meget som muligt og forlænge en persons liv..

I dag er både moderne medicin og de nyeste teknologier, der anvendes i udlandet, tilgængelige på klinikker på føderalt og privat niveau. Derfor anbefaler onkologer ikke at udsætte starten af ​​behandlingen, hvilket kan være effektivt..

Omkostningerne ved terapi afhænger af mange faktorer - placeringen og karakteristikaene for den primære tumor, spredningsområdet for metastaser, patientens sundhedsstatus osv. Overvej de omtrentlige priser:

  • kirurgisk indgreb (tarmvævsresektion) - fra 50.000 rubler;
  • postoperativ kemoterapi - fra 30.000 rubler;
  • strålebehandling - fra 18.000 rubler.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Onkologisk Center "European Clinic", Moskva. Privat medicinsk facilitet. Giver døgnhjælp til mennesker med ondartede tumorer. Hele spektret af lægebehandlingers onkologiske profil er tilgængelig her i overensstemmelse med europæiske standarder.
  • University Cancer Center PSBGMU opkaldt efter acad. I.P. Pavlova, Skt. Petersborg. Kvaliteten af ​​den tilbudte behandling af onkologiske sygdomme i klinikken kan sammenlignes med verdensniveauet. Centret har sine egne diagnostiske laboratorier og operationsstuer og beskæftiger mere end 600 videnskabskandidater.

Overvej anmeldelser for de anførte klinikker.

Behandling i Tyskland

Tyske klinikker er måske en af ​​de få i verden, der kan tilbyde deres patienter et individuelt behandlings- og rehabiliteringsregime med en så vanskelig tilstand som metastatisk kræft. Terapiprogrammet afhænger direkte af typen og placeringen af ​​den primære neoplasma, scenen for den onkologiske proces og arten af ​​metastaser.

Ved kontakt til klinikken skal patienten gennemgå en række diagnostiske procedurer. Her er nogle af dem:

  • tumor markør test - € 599-800;
  • biopsi af den mistænkte tumor under ultralydskontrol - 5500 - 15.000 €;
  • konsultation af en snæver specialist (onkosurgeon, radiolog osv.) - 300 €.

Efter bekræftelse af tarmmetastaser tilbydes patienten følgende typer kræftpleje:

  • præoperativ strålebehandling - € 16.000 - € 30.000;
  • kemoterapi - 2000 - 30.000 €;
  • kirurgisk fjernelse af metastatiske noder - 50.000 - 60.000 €;
  • postoperativ strålebehandling - 13.000 - 24.000 €.

I behandlingsregimer anvendes kun den nyeste generation af lægemidler. Det samme kan siges om specialiseret medicinsk udstyr. Takket være de innovationer, som tyske forskere konstant introducerer i onkologisk praksis, er det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​metastatisk kræft næsten 2 gange.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Essen Universitetshospital. Inden for den medicinske institutions vægge leveres onkologiske tjenester af høj kvalitet, der er en afdeling for rehabilitering og palliativ terapi.
  • Akademisk klinik Solingen. Medicinsk center er udstyret med den nyeste generation af udstyr, som garanterer nøjagtigheden af ​​diagnostik og kvalitet af behandlingsprocedurer. Klinikken beskæftiger et venligt medicinsk personale bestående af specialister i høj klasse.

Overvej anmeldelser for de anførte medicinske institutioner.

Behandling af kræft med metastaser i tarmen i Israel

Kampen mod sekundære tarmtumorer i israelske klinikker giver ofte lovende forudsigelser og gode resultater. At se en kvalificeret onkolog fordobler chancerne for et positivt resultat tidligt.

Når man kontakter en israelsk klinik, tilbydes patienten at gennemgå følgende sæt diagnostiske foranstaltninger, der sigter mod at opdage og bekræfte metastaser i tarmen:

  • PET (1600 USD) - positronemissionstomografi, som mest nøjagtigt registrerer metastatiske tumorer i kroppen på en hvilken som helst del af den.
  • MR (1200 USD). Lokalt undersøger de berørte væv og beregner alle sekundære neoplasmer op til mikroskopiske og enkelt.
  • Røntgen af ​​brystet (90 USD).
  • Tumormarkeringstest (490 USD).
  • Konsultationer af snævre specialister - onkolog, anæstesilæge, kemoterapeut osv..

Efter undersøgelsen samles en konsultation med læger, og det nødvendige behandlingsregime vælges individuelt for patienten. Som regel, hvis vi taler om enkeltmetastaser i tarmen, træffes en beslutning om straks at fjerne dem efterfulgt af kemoterapi og strålebehandling. Med flere datterfoci i orgelet ordineres palliativ behandling ved hjælp af de seneste fremskridt inden for israelsk medicin, såsom selektiv strålebehandling, embolisering, radiofrekvensablation og symptomatisk smertebehandling, hvilket er særlig vigtigt i metastatisk kræft.

Omkostningerne ved behandling afhænger af omfanget af den terapeutiske intervention. Det endelige beløb kan variere markant fra patient til patient. I gennemsnit koster kampen mod metastatisk kræft i Israel fra 25 tusind USD.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Klinik "Hadassah", Jerusalem. Inden for centrumets vægge kan du modtage onkologisk pleje af høj kvalitet, både grundlæggende og lindrende..
  • Assuta klinik, Tel Aviv. Det største medicinske center i landet, kendt langt ud over Israel. Klinikens specialister tilbyder medicinske tjenester af høj kvalitet til både landsmænd og udenlandske patienter.

Vi tilbyder at overveje anmeldelser af de anførte medicinske institutioner.

Komplikationer

Vi viser de konsekvenser, der kan udvikle sig med metastatisk kræft i den nedre mave-tarmkanal:

  • tarmobstruktion
  • intern blødning fra tumorknuder
  • perforering af organvæggen med frigivelse af dens indhold i bughulen;
  • akut inflammatorisk proces, der bliver til en dødelig infektion - peritonitis;
  • spredning af den onkologiske proces til nærliggende organer med dannelsen af ​​et kontinuerligt kræftkonglomerat;
  • kakeksi eller ekstrem udmattelse af kroppen
  • død.

De anførte komplikationer påvirker negativt det samlede kliniske billede af sygdommen og komplicerer dens forløb. Som praksis viser, dør mange mennesker på grund af konsekvenserne af metastaser..

Livsprognose

Med diagnosticerede metastaser i tarmen er en person altid interesseret i, hvad hans forventede levetid vil være. Det er vigtigt at bemærke, at svaret på dette spørgsmål direkte afhænger af sværhedsgraden af ​​den pågældende sygdom..

Hos mennesker med avancerede former for metastatisk kræft i nærvær af komplikationer overskrides den 5-årige overlevelsestærskel i 20% af tilfældene. I denne situation taler vi om udnævnelse af palliativ behandling af høj kvalitet, som kun tillader at forlænge levetiden, men ikke at slippe af med den ondartede proces i kroppen..

Desværre, hvis der er mange metastaser, vil ingen terapeutiske foranstaltninger gøre patientens liv længere end et år.

At få et handicap

Handicap for metastatisk kræft tildeles på ubestemt tid. At få en gruppe betyder, at en person får tildelt en månedlig pension fra staten, social og medicinsk støtte og gratis levering af vitale lægemidler.

For at tildele et handicap skal du kontakte ITU-kommissionen (medicinsk og social undersøgelse) på bopælsstedet og give den krævede liste over dokumenter, der inkluderer resultaterne af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, et uddrag fra sygehistorie og afslutningen af ​​den behandlende læge. Efter bestemmelse af gruppen fortsætter personen med at være under lægeligt tilsyn og modtage støttende terapi.

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til metastatisk tarmkræft. Det er umuligt at forhindre den onkologiske proces, men enhver person kan reducere risikoen for dens udvikling i kroppen. Med henblik herpå anbefaler onkologer at overholde følgende regler:

  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner
  • moderat fysisk aktivitet
  • styrkelse af immunitet
  • rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen;
  • bor i et miljøvenligt område.

Hvis en person allerede har stødt på en ondartet sygdom og gennemgået behandling i forhold til den primære onkologiske proces, skal han i fremtiden besøge en onkolog for at identificere mulige tilbagefald.

Metastaser i tarmkanalen er farlige for en persons sundhed og liv, forudsat at han trækker for at se en læge. Med tiden taget medicinske foranstaltninger giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​den onkologiske proces og forlænge en persons liv ikke i flere måneder, men i årevis.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.