En terapeutisk diæt efter fjernelse af galdeblæren er nødvendig for en vellykket rehabilitering af patienten. En mærkbar forbedring efter kolecystektomi forekommer i 50% af tilfældene efter 2 år. Overholdelse af gastroenterologens anbefalinger giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til en normal livsstil, reducerer risikoen for gentagelse af sygdomme i leveren og galdegangene eller det hepatobiliære system.

Ændringer i kroppen efter kolecystektomi

Galdeblæren er ikke et vitalt organ. Kolecystektomi er nummer to blandt de kirurgiske operationer i befolkningen efter blindtarmsoperation, når det betændte appendiks fjernes. Patienten skal være under lægeligt tilsyn i de første 6 måneder efter operationen. En sådan langvarig rehabilitering er forbundet med ændringer i fordøjelseskanalen efter indgrebet; det tager mindst seks måneder at stabilisere fordøjelseskanalen..

Ændringer i fordøjelsessystemet

Galdeblæren fungerer som et kar, hvor galden akkumuleres og koncentreres. Når madmassen eller kymet passerer fra maven til tolvfingertarmen, begynder orgelet at trække sig sammen, og det koncentrerede enzym kommer ind i tyndtarmen. Galde udfører de vigtigste funktioner:

  • spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​fedt;
  • hjælper med at assimilere fedtopløselige vitaminer;
  • deltager i neutraliseringen af ​​det sure miljø forbundet med indtagelse af mavesaft sammen med fødevaremassen;
  • har bakteriedræbende egenskaber.

Leveren producerer konstant galde. Hos en voksen når den producerede sekretionsvolumen 2 liter. Der er to typer galde: galdeblære og lever. Sidstnævnte går direkte fra leveren til tyndtarmen og indeholder en lavere koncentration af aktive stoffer. Den cystiske membran indeholder mindre vand og udvises af galdeblæren gennem den cystiske kanal under aktiv fordøjelse. Forskellen mellem nogle enzymer er vist i tabellen.

IndholdsstofBobleHepatisk
Galdesyrer31035
Galde pigmenter3.20,8
Kolesterol253

Efter kolecystektomi dannes der ikke galdeblæren, og levergalden løber konstant fra leveren ind i tolvfingertarmen. En svag koncentration af aktive stoffer og en utilstrækkelig mængde, når der modtages et stort volumen madmasser, er de vigtigste årsager til fordøjelsesbesvær første gang efter operationen. En terapeutisk diæt under galdeblæreoperation hjælper med at reducere belastningen på lever- og tarmsystemet og vil forkorte kroppens tilpasningsperiode til nye forhold.

Postcholecystectomy syndrom

I 15-40% af tilfældene står patienter over for postcholecystektomisyndrom. Denne tilstand ledsages af følgende patientklager:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • bitterhed i munden
  • leverkolik;
  • gulsot;
  • tilbagefald af galdesten sygdom (galdesten sygdom);
  • tarmforstyrrelse (oppustethed, gas, diarré, forstoppelse).

Fjernelse af galdeblæren er ikke et universalmiddel for galdesten; yderligere behandling kan være nødvendig. Sten eller kalksten kan også dannes efter operation i galdegangene. Prognosen for sygdommens udvikling med 70% afhænger af, hvilken slags mad patienten tager efter operationen.

Med en ordentlig diæt forsvinder manifestationerne af postcholecystectomy syndrom.

De vigtigste ernæringsregler efter kolecystektomi

En begrænset diæt efter operationen er baseret på ernæringsterapi, som ordineres til læsioner i lever- og galdevejen. Grundlæggende om husholdningsdiætik blev udviklet af M.I. Pevzner i midten af ​​det sidste århundrede og har næppe ændret sig indtil vores tid. Liste over ernæringsregler efter kolecystektomi:

  • du har brug for at spise ofte ca. 5 gange om dagen;
  • portioner skal være små;
  • med hensyn til den kvalitative sammensætning er proteiner og kulhydrater fremherskende over fedt.

Den tildelte tabel skal være afbalanceret og fuldt ud dække kroppens behov. Overspisning, som ikke at spise nok, selv når man spiser tilladte fødevarer, vil påvirke fordøjelsessystemets tilstand negativt..

Normerne for diæter №5, 5a, 5b viser, hvordan man spiser ordentligt uden galdeblæren. Disse recepter bruges til at sammensætte en menu til patienter med sygdomme i lever- og galdevejen, så folk, der har fået fjernet deres galdeblære, kan være fortrolige med dette regime..

Forbudte fødevarer

Efter at have været under operation skal patienterne følge reglerne for en sund diæt i hele deres liv. Listen over fødevarer, der er forbudt af kosten efter fjernelse af galdeblæren:

  • alkohol;
  • røget kød;
  • stærk kaffe;
  • stegt mad;
  • kulsyreholdige søde drikke;
  • snacks, chips;
  • søde sager;
  • pickles, marinader;
  • fastfood.

Det er vigtigt at huske på andre sunde livsstilsanbefalinger. Tilstrækkelig søvn, lille regelmæssig fysisk aktivitet, mangel på stress er vigtig for den normale funktion af alle kropssystemer. Daglige gåture, morgenøvelser har en gavnlig virkning på leverfunktionen og er forebyggelse af galdestenssygdom.

Hvad bør ikke spises efter fjernelse af galdeblæren i rehabiliteringsperioden:

  • chokolade, kakao;
  • desserter med fløde;
  • flødeis;
  • nødder og frø;
  • dåse kød og fisk.

I fremtiden vil disse produkter muligvis vende tilbage til kosten i en minimal mængde. Det afhænger af patientens individuelle tilstand, ledsagende sygdomme i mave-tarmkanalen og succesen med genopretningsperioden efter operationen.

Rehabiliteringsfaser

Varigheden af ​​bedring afhænger af metoden til operation. Den mest foretrukne metode er laparoskopi, en minimalt invasiv metode, hvor organet fjernes gennem punkteringer. Indlæggelse er 4-5 dage. Den primære rehabiliteringsperiode er 20 dage. Kosten efter en måned (undertiden en længere periode) fra dagen for galdeblærens fjernelse er tæt på normerne for en sund kost.

Imidlertid udføres også en åben maveoperation, oftest i akutte tilfælde med akut cholecystitis, perforering af organets vægge og tab af sten i peritonealområdet. I 8-20% af tilfældene slutter laparoskopi med en åben operation. I dette tilfælde er opsvinget forsinket i 2-3 måneder..

Spise straks efter operationen

Den første dag efter, at galdeblæren er fjernet, vises patienten sult. Det anbefales ikke at drikke i flere timer, læberne tørres af med en våd vatpind. Senere er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt drikkevand i små portioner. På den første postoperative dag er patienten under opsyn af medicinsk personale. Patientens tilstand efter fjernelse af galdeblæren afhænger af, hvilken diæt der ordineres.

De første to uger efter operationen

Først har kosten efter fjernelse af galdeblæren alvorlige begrænsninger ikke kun i valg af produkter, men også i tilberedningsmetoden, deres temperatur. Mad bør ikke indeholde hårde fibre, alle retter serveres i pureret og flydende form. På den anden dag efter operationen skal du tilbyde havregryn, grøntsagssupper, kartoffelmos.

To metoder til varmebehandling af mad er tilladt: dampning og madlavning. Stewing, bagning, sautering bør udelukkes. Spis ikke meget varm eller kold mad. Den optimale temperatur for mad er 30-50 0 C. Mad fra køleskabet kan forårsage leverkolik og krampe i sphincter af Oddi, gennem hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen. Den behandlende læge vil ordinere, hvad der er tilladt, når galdeblæren fjernes efter operationen. Disse er normalt flydende korn og grøntsagspuréer, som patienten modtager på hospitalet.

Metoder til forarbejdning af fødevarer

I de første dage efter operationen anbefales en 5B-diæt, som giver mulighed for kemisk, mekanisk og termisk sparing af hepatobiliærsystemet. Dette betyder, at maden skal males og opvarmes til kropstemperatur de første seks dage. Tilberedningsmetoder kan være som følger:

  • dampede retter;
  • madlavning;
  • bagning af kogt mad - 2 uger efter operationen;
  • bagning og stewing - seks måneder efter abdominal kirurgi.

Stegte fødevarer er udelukket fra kosten. Under varmebehandling af fedt frigives kræftfremkaldende stoffer, som bidrager til dannelsen af ​​galdesten og udviklingen af ​​fedtdegeneration i leveren. Læg ikke meget salt og krydderier i retterne.

Fødevares energiværdi. Forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater

Patienten bør vide, hvilken slags diæt, der anbefales, efter at galdeblæren er fjernet. Mad skal dække en persons behov for energi og næringsstoffer. Protein mad foretrækkes. Proteinindtagelsesgraden opfylder standarderne for en sund person - 1 g pr. 1 kg kropsvægt, 50-55% skal være af animalsk oprindelse.

Fedtfattige mejeriprodukter, æg, magert kød og fisk indeholder essentielle aminosyrer, cholin og methiolin, som kan hjælpe med at forhindre dystrofisk leverskade. Nogle korn har en lignende virkning:

  • boghvede;
  • havregryn
  • sojamel.

Hos patienter med nyreinsufficiens reduceres mængden af ​​protein, og urteprodukter foretrækkes.

Fedt skal indtages i gennemsnit 70 g pr. Dag. Foretrækker smør og vegetabilske olier. De indeholder vitamin A, E, aminosyrer, forbedrer stofskiftet, hjælper med at normalisere blodkolesterolniveauerne. Det er nødvendigt at undgå dårligt fordøjelige fedtstoffer, herunder oksekød, svinekød, lam. De indeholder en høj procentdel af kolesterol, provokerer udviklingen af ​​kolesterol og påvirker leverens tilstand negativt..

Patienter, der lige har fået fjernet deres galdeblære, får en fedtfattig diæt. I de første dage er de helt fraværende i kosten, så stiger deres indhold til den etablerede norm. For at øge produktionen af ​​galde introduceres op til 100 g pr. Dag vegetabilske og animalske fedtstoffer i lige store mængder i kosten..

Mængden af ​​kulhydrater er 300-330 g pr. Dag. Plantefibre spiller en vigtig rolle: pektin og fiber. De giver dig mulighed for at forbedre tarmmotilitet, sænke kolesterolniveauer. Imidlertid anvendes grove fibre ikke umiddelbart efter operationen for at fjerne galdeblæren. Dette skyldes behovet for mekanisk sparing af det hepatobiliære system. Friske grøntsager, frugter og bær indgår gradvist i kosten. Hurtige kulhydrater eller slik skal minimeres.

Sammensætningen af ​​den terapeutiske diæt

Gastroenterologen bestemmer, hvilken slags diæt der er behov for efter en måneds rehabilitering. Fødevarer skal være lette, nærende og ikke belaste fordøjelseskanalen.

Korn

I de tidlige dage sørger dietten for anvendelse af malet korn i kosten. Grød og supper kan tilberedes af boghvede, ris, havregryn. Menusammensætning:

KanFjerne
Boghvede, ris, semulje, havregrynHirse, majs

Supper og bouillon

I de første to uger skal alle ingredienser i supper pureres eller moses. Sparende bouillon koges med grøntsager og korn. Du kan tilføje kød eller fisk, der er kogt separat, til skålen. Før servering skal stykkerne hugges omhyggeligt. Diæten inkluderer:

KanUdelukke
Supper og bouillon på grøntsager, kornBouillon kogt med fjerkræ, kød, fisk, svampe

Broccoli puré suppe

Kog to mellemstore kartofler, 100 g broccoli, en halv medium løg, en lille gulerod. Tilsæt en knivspids salt. Tøm ikke bouillon fra færdige grøntsager. Læg et lille stykke smør eller en halv teskefuld uraffineret vegetabilsk olie i. Mal grøntsager med en blender, indtil du får en flydende puré.

Pureesuppe med pollock

Kog fisk separat uden salt (100-200 g). Adskil kød fra knogler og hud. Kog to mellemstore kartofler, en lille gulerod og halvdelen af ​​løg, tilsæt salt. Tilsæt kogt fiskekød til færdige grøntsager, slå alt sammen med en blender indtil en flydende puré. Du kan hælde en halv teskefuld uraffineret vegetabilsk olie i.

Alle typer fedtfattige fisk og skaldyr skal medtages i kosten. De indeholder essentielle aminosyrer, fosfor og magnesium. Fisk kan medtages i menuen op til tre gange om ugen. Et par dage efter operationen bliver de kogte stykker muligvis ikke hakket. Kost sammensætning:

KanDet er umuligt
Torsk, pollock, hellefisk, kulmule, kuller, telapiaMakrel, laks, lyserød laks, ørred, pangasius, havkat

Soufflé med torsk

Tilsæt mosede løg i 300 g hakket fisk, 1 spsk semulje, 1 æggeblomme, salt. Pisk proteinet, indtil der dannes et hvidt skum, bland forsigtigt ind i massen. Dann små patties eller fyld bageplader. Madlavning i en dobbeltkedel.

Du kan medtage magert oksekød, kaninkød, svinekød lidt senere i kosten. Kødet skal hakes uden vener, brusk, fedt. Kost sammensætning:

KanDet er umuligt
Magert oksekød, svinekød, hestekød, kaninFed svinekød, lam, oksekød, svinefedt, slagteaffald, lever, oksetunge

Gryderet med oksekød

Hak 1-2 mellemstore kartofler fint, tilsæt vand, så stykkerne dækkes med 1-2 cm. Kog på svag varme. Tilsæt hakket løg og revet gulerødder, salt. Kog et lille stykke kød separat. Tilsæt hakket oksekød til færdige grøntsager.

Fugl

Kosten inkluderer retter med kyllingebryst. I den sjette uge efter operationen kan det kogte kød ikke blive hakket. Der anvendes kun hvidt kød uden skind under tilberedningen. Kostregler:

KanDet er umuligt
Hvidt kødkylling, kalkunKyllingeskind, rødt kød, and, gås, lever, slagteaffald

Kneli på polsk

Slib massen af ​​et kyllingebryst i hakket kød ved hjælp af en kødkværn eller blender. Tilsæt 150-200 g hvedebrødmasse gennemblødt i mælk eller vand. Pisk hakket kød, og indfør gradvist proteinet. Dann små kugler med en diameter på 3-4 cm. Damp i 15 minutter.

Mælkeprodukter

Kosten inkluderer sund mælk, kefir, gæret bagt mælk, hytteost med lavt fedtindhold. En uge efter operationen kan du introducere mild ost. Spis ikke mad direkte fra køleskabet. Dette kan forårsage smerte. Menusammensætning:

KanDet er umuligt
Mælk, kefir, yoghurt, hytteost 1-2% fedt, mild ostValle, mejeriprodukter med et fedtindhold på mere end 3%, røget ost

Ostemasse budding med honning

Gnid 200 g fedtfattig hytteost gennem en sigte. Tilsæt et glas kefir eller yoghurt. Tilsæt forsigtigt de hvide af 1 æg, slået, indtil der dannes et hvidt skum. Tilsæt hakkede tørrede frugter eller søde bær. Damp i 15 minutter. Drys med 1 tsk honning inden servering.

I de første to uger forbyder kosten brugen af ​​æggeblomme som et produkt, der forårsager øget galdeproduktion. Der bruges kun protein til madlavning. Det anbefales ikke at spise rå æg og røræg. Den mest foretrukne skål er en dampet proteinomelet. Blommen injiceres i de senere stadier af rehabiliteringsperioden.

Drikkevarer

Det er korrekt at drikke ca. en og en halv liter væske om dagen. Ernæringsstandarder indikerer, at du kan drikke kompotter, gelé, frugtdrikke. I hospitalsmiljøer tilbydes ofte en hyben drink, juice fortyndet med vand er tilladt. Kostregler:

KanDet er umuligt
Kompott, gelé fra søde frugter og bær, tørrede frugter, hyben afkogKoncentreret naturlig juice, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, alkohol

Saucer

En terapeutisk diæt forbyder brugen af ​​mayonnaise, ketchup. Brug ikke stegt mel, når du fremstiller sovs. Saucer kan tilberedes i mælk, bouillon af korn med tilsætning af stivelse.

Grøntsager frugt

I de første uger og derefter vil det være rigtigt at nægte friske grøntsager, frugter, bær. Du kan lave bagte æbler. Frugt med et højt indhold af æteriske olier, frugtsyre anbefales ikke. Menusammensætning:

KanDet er umuligt
Søde æbler, sæsonbestemte vandmeloner og meloner, kartofler, gulerødder, agurker, tomater, blommer, ferskner, courgette, græskarSur frugt og bær, spinat, radise, radise, sorrel, hvidkål, frisk løg og hvidløg, krydrede urter, bælgfrugter, citrusfrugter

Patienter uden galdeblære kan spise tørret hvedebrød og kiks. Du skal opgive boller, rugbrød.

Eksempelmenu for dagen

Kosten giver brøkmåltider i små portioner. Patienten skal ikke føle sig sulten eller overmættet. I modsætning til den almindelige menu er alle måltider af samme størrelse. Eksempelmenu for en dag:

MorgenmadSvag te, hvidt brød med smør, boghvede grød med mælk
FrokostFrugtsaft fortyndet med vand, banan
AftensmadHyben bouillon, grøntsagssuppe, hvidt brød, kogt fisk (pollock)
EftermiddagsmadSur mælk, kiks kiks, ostemasse soufflé
AftensmadTørret frugtkompot, kogt ris med dampede kyllingebrystkoteletter, kogt gulerodssalat med creme fraiche
Før sengetidKefir

Psykologisk beredskab til sund kost

Kosten efter fjernelse af galdeblæren indeholder alle de næringsstoffer, du har brug for livet. Behovet for nøje at følge ernæringsreglerne efter operation tvinger patienten til at ændre kulturen i spiseadfærd. Hvis en person er vant til at forbyde fede, stegte fødevarer, elsker slik eller snacks, er det svært for ham at genopbygge. I sådanne tilfælde vil psykologernes råd hjælpe:

  • forstå, at junkfood er blevet en af ​​årsagerne til problemer i fordøjelseskanalen, sund mad opfylder fuldt ud kroppens fysiologiske behov;
  • efterlad mindre fritid for ikke altid at tænke på mad, men at finde en spændende hobby. Gå ture i den friske luft, gør let fysisk arbejde.
  • reklame på tv tilskynder til ønsket om at spise noget velsmagende, men skadeligt;
  • familiemedlemmer bør konstant støtte patienten og indgyde, at sund mad er god for alle;
  • kig efter den sikreste erstatning for slik, tilbered desserter fra frugt og bær;
  • overholdelse af en streng diæt vil gøre det muligt for kroppen at komme sig på kort tid og derefter forkæle dig selv med din yndlings mad inden for en rimelig.

Følgende øvelse hjælper dig med at undgå at blive deprimeret. Som et eksempel: en person drømmer om mandariner, men de er kontraindiceret for ham. Du kan tage et par stykker, sidde behageligt. Spis langsomt hver kile, tygg i lang tid, smag på smagen og tænk på mandarin. Denne øvelse kan kaldes gustatorisk meditation..

Konklusion

Kost efter fjernelse af galdeblæren er en nødvendig foranstaltning. Dette er en betingelse for et vellykket resultat af rehabilitering og vender tilbage til en normal livsstil. Grundlæggende ernæringsprincipper:

  • små portioner med jævne mellemrum
  • optimal energiværdi uden at spise for meget og føle sig sulten.

Den behandlende læge efter operationen bestemmer ernæringsprincipperne og forklarer, hvordan man overholder dem. Fødevarer, der er vanskelige at fordøje, irriterer mave-tarmkanalen, forårsager gæring og gasdannelse, er udelukket fra kosten. Alkohol og rygning er forbudt. I de tidlige dage dampes eller koges mad, friske grøntsager og frugter undgås. Maden skal knuses og løbe. Efter et stykke tid kan opvasken bages. Overholdelse af principperne for diæt ernæring bør ledsages af konstant fysisk aktivitet.

Rehabiliteringsbetingelserne afhænger af kirurgisk metode, kendetegnene for kroppens genopretningsproces, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og overholdelse af korrekt ernæring i kosten. I mangel af komplikationer vender patienten under tilsyn af en gastroenterolog tilbage til normal mad til en sund person. Et år efter fjernelse af galdeblæren er kosten ikke længere så streng, du kan spise mere frit.

Funktioner af terapeutisk ernæring efter fjernelse af galdeblæren

Efter fjernelse af galdeblæren producerer galden fortsat i leveren og strømmer konstant ind i duodenalrummet. Men i mangel af en "naturlig akkumulator" i fordøjelsesprocessen opstår der kolossale ændringer uden hensyntagen til, hvilke du kan stå over for ubehagelige komplikationer. Mange problemer kan let undgås ved at følge en diæt efter galdeblæren.

Selv hvis galden fjernes, producerer leveren op til 2 liter sekretion om dagen. Det flyder frit langs galdekanalerne direkte ind i tolvfingertarmen. Galde-strømmen er kaotisk og ukontrollabel, indtil leveren "lærer" at producere kaustisk væske på det rigtige tidspunkt i visse portioner. Som et resultat opstår følgende ændringer i fordøjelsessystemet:

  • galde kommer ind i den indledende del af tarmen, selv i fravær af en madklump i den, der er fyldt med en negativ effekt af kaustisk sekretion på duodenal slimhinde;
  • en af ​​blærens funktioner er omdannelsen af ​​giftige galdesyrer til sikre forbindelser; efter operationen fratages leveren, maveslimhinden, tarmene beskyttelsen;
  • at komme ind i tarmene af levergalden, som ikke er "trænet" i galdeblæren, fører til afbrydelse af dens arbejde - hyppig diarré;
  • med utilstrækkelig kontraktil aktivitet af galdevæggene kan hemmeligheden stagnere i kanalsystemet, som truer kolangitis (betændelse) eller udseendet af sten.

Galdeblære resektion, selv udført med en blid laparoskopisk metode, medfører kraftige ændringer i metaboliske processer. Den menneskelige krop er direkte påvirket af faktorer, der ledsager kirurgisk traume:

  • blodtab, plasma (endda ubetydelig);
  • midlertidig mangel på ilt
  • virkningen af ​​stoffer
  • smerteimpuls
  • alvorlig stress, angst;
  • efter kolecystektomi er leverfunktionen nedsat;
  • processen med lipidnedbrydning og absorption af fedtopløselige vitaminer forværres.

I gennemsnit tager levertilpasning cirka et år. Denne kendsgerning skal tages i betragtning i kosten efter fjernelse af galdeblæren. Først kan de mindste afvigelser fra kosten føre til udviklingen af ​​postcholecystectomy syndrom. Dette er en komplikation efter fjernelse af et organ, udtrykt i en dysfunktion i sphincter af Oddi, som forårsager:

  • kramper i den højre hypokondrium af en smertefuld karakter;
  • kvalme, hævelse
  • øget gasproduktion i tarmene
  • mistet appetiten;
  • løs afføring.

Ved hjælp af en diæt efter fjernelse af galdeblæren kan du skabe maksimal ro i galdesystemet, reducere risikoen for at udvikle ubehagelige konsekvenser af operationen til et minimum. Kun ved at organisere hyppige måltider med jævne mellemrum kan du gradvist opnå refleksen ved at producere galde på det rigtige tidspunkt i det optimale volumen. En ukontrolleret diæt, eller rettere dens fravær, rigelige portioner, vil ikke medføre andet end fornyelsen af ​​ubehagelige fornemmelser.

En person med en fjernet galdeblære har brug for at forstå, at kosten efter kolecystektomi ikke kun er en hjælpekomponent til hurtig bedring. Diettabellen fungerer som et lægemiddel, der kan manipuleres og styres af fordøjelsesprocessen.

I tilfælde af uvillighed til at ændre spisevaner risikerer en patient, der er sluppet af en sygdom efter operationen, det være sig en galdestenssygdom eller en anden sygdom i galdestenen, at få en ny, sandsynligvis ikke så smertefuld, men ikke mindre farlig. De mest almindelige komplikationer er:

  • postcholecystectomy syndrom med ukoordineret arbejde i leveren, kanaler og sphincters;
  • overdreven bakterievækst i tarmen fører til diarré, forstoppelse - galde ophører delvist med at udføre sin antiseptiske funktion, hvilket fører til en ubalance af mikroflora i tarmen;
  • fordøjelsesbesvær manifesteres af dyspepsi (kvalme, halsbrand, ubehagelig smag i munden), tyngde i højre hypokondrium på grund af utilstrækkelig enzymaktivitet.

En af de farligste sekundære sygdomme er dannelsen af ​​nye sten. Hvis galdeblæren er fjernet, ledsages overtrædelsen af ​​kosten ofte af overbelastning i galdevejen. Metaboliske lidelser efter kolecystektomi forsvinder ikke, derfor kan der dannes kalksten i kanalerne, hvilket ikke kun er farligt for helbredet, men også for patientens liv.

For at hjælpe kroppen med at tilpasse sig fraværet af en galdeblære er det vigtigt at følge enkle retningslinjer:

  • kosten bør ikke bestå af strenge restriktioner (undtagen de første dage efter operationen), det er vigtigt for en svækket krop at få en afbalanceret diæt;
  • kostens balance skal svare til et forhold på 1: 1: 2, hvor ¼ af det samlede volumen er vegetabilske fedtstoffer og komplette proteiner, og den anden halvdel er komplekse kulhydrater;
  • efter fjernelse af galdeblæren skal kosten være fraktioneret, hvilket betyder, at du har brug for at spise ofte, men i begrænsede mængder;
  • delen bør ikke overstige volumenet på et glas, og tidsintervallerne mellem måltiderne skal udføres i 3-4 timer med en 8-timers natpause;
  • for ikke at provokere dannelsen af ​​calculi anbefales det ikke at inkludere fødevarer, der indeholder kolesterol, i menuen;
  • mad skal behandles termisk, det er ikke tilladt at spise en stor mængde rå grøntsager og frugter, dette kan føre til vedvarende forstoppelse;
  • retter anbefales at være dampet, bagt, kogt, i sjældne tilfælde stuet;
  • det er forbudt at spise stegte, røget, dåse produkter, fordøjelsesorganerne er simpelthen ikke i stand til at klare en sådan diæt efter fjernelse af galdeblæren;
  • mad skal være varm, for varm eller kold mad vil føre til krampe i galdegangene med smerter og dyspeptiske lidelser.

Gendannelsesperioden kan afkortes betydeligt, hvis du følger en læges råd og tager en seriøs tilgang til valget af produkter til en terapeutisk diæt. De skal være friske, som retterne selv, så det tilrådes at lave mad kort før de spiser..

Fødevarer skal koges grundigt, kød og plantefødevarer skal finhakkes eller moses. Salt kan tilsættes mad i en begrænset mængde - ikke mere end 10 g om dagen. For ikke at overskride normen anbefales det at salte retterne efter madlavning. Det samme gælder for vegetabilsk olie - den tilsættes til færdigretter for ikke at forstyrre deres nyttige sammensætning..

Liste over tilladte fødevarer til kost efter fjernelse af galdeblæren:

  • boghvede, havregryn
  • brødprodukter med klid, af hvedemel, bagt dagen før;
  • hård hvede pasta;
  • kød med en minimumsmængde fedt - kylling, kanin, kalvekød, kalkun;
  • magert fisk - pollock, karpe, karpe;
  • proteinomelet fra kyllingæg;
  • gærede mælkeprodukter - fedtfattig kefir, hytteost, mild ost, yoghurt, yoghurt med en naturlig sammensætning;
  • kiks uden krydderier, salt, sukker, tør kiks, ikke-søde kiks;
  • frugter med en sød smag - røde æbler, modne bananer;
  • grøntsager uden æteriske olier - gulerødder, agurker, squash, græskar, gulerødder, kartofler, paprika, broccoli.

Fra desserter efter operationen, når du fjerner galdeblæren, kan du spise marshmallow, marshmallow, marmelade, tilberede frugtgelé, spise honning (i mangel af allergier). Grød skal koges godt, salater er stærkt hakket. Tyg mad grundigt, især kød og vegetabilske fødevarer.

Uanset hvordan det berørte organ blev fjernet - ved hjælp af laparoskopi eller under abdominal kirurgi, er følgende udelukket fra kosten:

  • bouillon med kød, svampe, fisk;
  • frisk mælk, fermenteret bagt mælk, blød ost, smør rig på svært at fordøje animalsk fedt;
  • efter operationen finder kroppen det vanskeligt at opfatte is, chokolade, kakaodrikke;
  • bagte kager, kager, kager med fløde er forbudt;
  • lam, svinekød, gås, and, fedt oksekød;
  • det er ikke tilladt at spise friskbagt brød, pust;
  • øget produktion af galde er forårsaget af sure bær og frugter (kiwi, hindbær, solbær, appelsiner og andre);
  • grøntsager - radiser, radiser, spinat, sorrel, hvidløg, løg, urter, kål;
  • varme krydderier, saucer (ketchup, mayonnaise), sennep, peberrod, krydderier;
  • uden galdeblære kan du ikke spise hårdkogte æg, røræg.

Den postoperative diæt udelukker brugen af ​​bælgfrugter. Ærter, bønner, linser, sojabønner øger gasdannelsen, fremmer gæringsprocesser. Du kan ikke drikke kulsyreholdigt vand, sort kaffe, stærk te, koncentreret sur juice under et strengt forbud - alkoholholdige drikkevarer. Bliv ikke båret med alkalisk mineralvand. De tilhører gruppen af ​​hydrocholeretika, der aktiverer dannelse og udskillelse af galde, hvilket er uønsket efter kolecystektomi..

I de første dage efter operationen forbliver patienten under tilsyn af medicinske specialister. Hvor længe hospitalsopholdet varer, afhænger af metoden til operation. I praksis foretrækkes laparoskopisk kolecystektomi, hvorefter døgnbehandling ikke overstiger 2-3 dage. Hvis der er kontraindikationer, fjernes galdeblæren ved en åben (hulrum) metode, som automatisk øger den tidlige postoperative periode op til 10 dage.

I de første timer efter kolecystektomi er spisning ikke tilladt. På den anden dag kan du drikke vand uden gas, usødet hybenbuljong - i små portioner i flere slurke, men i begrænsede mængder - ikke mere end 1 liter. Desuden bliver hovedmålet med kosten efter fjernelse af galdeblæren forebyggelse af galdestagnation og dosering af belastningen på fordøjelseskanalen:

  • på den anden dag kan du drikke tørret frugtgelé, kefir med en lav procentdel af fedt, svag grøn te - 2/3 kop hver 3. time, du skal få ca. 1,5 liter væske;
  • 2 dage efter fjernelse indføres gradvist gærede mælkeprodukter (fedtfattig yoghurt, cottage cheese, yoghurt), grøntsagspuré supper, boghvede, havregryn kogt i vand, gulerodssuffle, kylling, kalvepuré, bagt æbler;
  • den daglige energiværdi for denne diæt er 1000 kcal.

Ifølge individuelle indikationer kan patienten have brug for intravenøs administration af næringsstoffer eller brug af blandinger til enteral ernæring - Nutridrink, Enshur.

Patientens hovedopgave derhjemme er at ordne kosten ordentligt og lære at udarbejde en diætmenu, når galdeblæren fjernes. En lige så vigtig faktor er optimeringen af ​​vand- og drikkevandsregimet - ca. 8 glas om dagen. Du kan drikke renset vand, usødet te, kompotter uden tilsat sukker, saftdrikke fra ikke-sure bær, frugt, tilladte grøntsager.

  • Retter, der kan indtages i den tidlige postoperative periode:
  • diæt kød soufflé kogt i en dobbeltkedel;
  • suppe med nudler i mælk med et fedtindhold på 1,5% eller derunder;
  • en dampomelet fra æggehvider;
  • fedtfattig naturlig yoghurt, frisk kefir;
  • ostegryde;
  • vandkogt flydende havregryn.

Den første uge kan beskrives som en periode med strenge begrænsninger, så introduceres en lille variation i kosten..

Den tidlige tilpasningsperiode for mennesker uden galdeblære indebærer slankekure for at give en mild belastning på fordøjelsessystemet. Inden for en måned efter operationen bliver processerne med madfordøjelse, metaboliske reaktioner bedre, på det normale forløb, som en persons trivsel og helbredstilstand afhænger af. Hastigheden og kvaliteten af ​​metaboliske processer afhænger af den konstante tilstedeværelse af en tilstrækkelig mængde væske såvel som vitaminer og mineraler.

Kost efter fjernelse af galdeblæren

Generelle regler

Uanset hvilken teknik til udførelse af kolecystektomi, der anvendes - laparoskopi eller traditionel åben kolecystektomi, er diæt i den postoperative periode den vigtigste komponent i behandlings- og genopretningsperioden, og de første dage efter operationen er særlig vigtige.

Efter operationen er det strengt forbudt at drikke væske i 4-6 timer. Det er kun tilladt at våde patientens læber med vand, og lidt senere (efter 5-6 timer) er det tilladt at skylle munden med urteinfusioner.

Efter 12 timer og indtil morgenen den næste dag efter operationen er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand hvert 10-20 minut i små portioner (1-2 sip) med et samlet volumen på højst 500 ml.

Den anden dag introduceres fedtfattig kefir, usødet te, gelé (op til 1,5 l / dag) i kosten. Servering - højst ½ glas. Optagelseshyppighed - 1 gang / 3 timer.

På den tredje / fjerde dag må patienten spise: halvflydende kartoffelmos, mostesupper i vegetabilsk bouillon, æggehvideomelet, revet kogt fisk, frugtgelé og 1 tsk fedtfattig creme fraiche. Måltider op til 8 gange om dagen, portioner 150-200 g. Fra væsker kan du bruge juice (æble, græskar) og te med sukker.

På den femte dag introduceres kiksekiks, tørret hvedebrød (højst 100 g) i kosten.

På 6-7 dage introduceres mashed grød (boghvede, havregryn), kogt hakket fisk og kød, fedtfattig revet cottage cheese, vegetabilsk puré, mejeriprodukter.

På den ottende dag efter laparoskopi af galdeblæren er diæter nr. 5A, 5, 5P (gruppe 1 eller 4) ordineret, afhængigt af sværhedsgraden og overvægtet af symptomer på den vigtigste, samtidig eller komplicerende sygdom. Alternativt ordineres diæt nr. 5 (beskrevet i afsnittet "sorter").

Grundlæggende diæt efter fjernelse af galdeblæren - Tabel 5 og dens varianter. Med en udtalt inflammatorisk proces i 3-4 dage kan den antiinflammatoriske mulighed for 5. tabel - Diet 5B ordineres. Dens funktion er at begrænse mængden af ​​mad, der tages. Diætens kalorieindhold i niveauet 1600-1700 kcal (55-65 g proteiner, 40-50 g fedt, 250 g kulhydrater).

Alle retter serveres udelukkende mashed uden bouillon og tilsætning af smør: forskellige typer slimede kornsupper, halvflydende mashed korn med inkludering af en lille mængde fedtfattig mælk, gelé, moskompot, grøntsagssaft. Derefter inkluderer de i kosten i små mængder grundigt moset dampet kød, kogt fisk, fedtfattig cottage cheese, kiks eller tørret hvedebrød.

Mad efter fjernelse af galdeblæren mindst 5 gange, fraktioneret, portioner på ca. 200 g, uden salt, med en stor mængde væske (ca. 2,5 l / dag). Desuden tildeles patienten den 8.-10. Dag diæt 5A og derefter diæt nr. 5.

Diæt nr. 5 refererer til fysiologisk komplet ernæring og er designet til at normalisere processen med galdesekretion og sænke kolesterolniveauer i blodet. Fraktioneret og hyppig (5-6 gange / dag) fødeindtagelse anbefales, hvilket fremmer udstrømningen af ​​galde. For at forbedre udskillelsen af ​​galde introduceres grøntsager i form af vinaigrette og salater, krydret med vegetabilske uraffinerede olier.

Næsten alle letfordøjelige kulhydrater er stærkt begrænsede i kosten, da deres indtagelse bidrager til udviklingen af ​​galdestagnation (slik, marmelade, sukker, honning) og grøntsager, der indeholder oxalsyre og essentielle olier i store mængder (sorrel, spinat, citrusfrugter).

For at stimulere galdesekretion inkluderer kosten grøntsager, bær og frugter, kyllingæg (ikke mere end et). Diætens kalorieindhold ligger på niveauet 2800-3000 kcal (100 g protein, 90 g fedt, 450 g kulhydrater). Saltforbrug i niveauet 8-10 g, væske - 1,5 l.

Med galdestenssygdom forekommer ofte samtidig sygdomme i de tilstødende indre organer - tolvfingertarm, bugspytkirtel, galdeveje: duodenitis, kolangitis, pancreatitis, dyskinesi. Og ofte på denne baggrund, efter kolecystektomi, udvikler postcholecystectomy syndrom (dysfunktion af Oddi sphincter), der ledsages af konstant frigivelse af lavkoncentreret galde i duodenal lumen med yderligere tilknytning af patogen mikroflora og udvikling af betændelse i slimhinden, hvilket fører til smerte, fordøjelsesbesvær og tarmlidelser. Disse effekter af blærefjernelse korrigeres også ved ernæring..

I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere processen med galdesekretion, hvilket opnås ved at reducere mængden af ​​fedt til 60 g på grund af fuldstændig udelukkelse af faste smeltende animalske fedtstoffer og vegetabilske olier fra kosten. Rå frugter og grøntsager, fedtet kød / fisk, røget kød og krydrede retter, løg, radiser, hvidløg, radiser, stærke bouillon baseret på kød / fisk / svampe er helt udelukket fra kosten. Forbruget af ekstraktionsstoffer, letfordøjelige kulhydrater, grove fibre, bordsalt og væske reduceres også til 1,5 liter om dagen.

Med betændelse i bugspytkirtlen efter kolecystomi ordineres tabel 5P. Samtidig øges proteinindholdet i kosten til 120 gram, og fedt- og kulhydratfødevarer er begrænsede. Det samlede kalorieindhold i kosten er reduceret til 2500 Kcal. Varme, søde, krydrede, sure og stærkt fede fødevarer, der stimulerer bugspytkirtlen, og fødevarer, der indeholder meget fiber, purinbaser og ekstraktiver er udelukket.

Sorter

Efter kolecystektomi med hypermotorisk dyskinesi i galdevejen eller med samtidig pancreatitis, duodenitis, ordineres en sparsom diæt (nr. 5SH). Det bruges i 14-21 dage, indtil smerte og dyspeptiske symptomer forsvinder. Derefter overføres patienten til diæt nr. 5.

Generelle egenskaber - reduceret kalorieindhold op til 2000 - 2200 Kcal på grund af begrænsning af fedtindtag (vegetabilsk olie og også fødevarer rig på kolesterol). Fald i kost og forbrug af let absorberede kulhydrater.

Produkter, der indeholder puriner, nitrogenholdige ekstrakter, grove fibre er helt udelukket fra kosten. Fordøjelige proteiner er ikke begrænsede. Mængden af ​​salt er ikke mere end seks gram. Maden tilberedes ved dampning eller kogning.

Drikke regime - op til 2 liter væske om dagen. Fem måltider om dagen, portioner ikke mere end 200 g med en fastedag om ugen. Kemisk sammensætning: 90 g protein, 60 g fedt (eksklusive vegetabilske fedtstoffer), 300 g kulhydrater.

Når galdestagnation opstår efter laparoskopisk kolecystektomi på baggrund af hypomotorisk dyskinesi, ordineres patienten en lipotropisk-fedtholdig diæt (nr. 5 L / F) for at forbedre tarmens motorfunktion og stimulere galdesekretion. Det samlede kalorieindhold i kosten er ca. 2600 kcal.

Funktionerne i diætens diæt inkluderer et øget fedtindhold (med 50% vegetabilske olier) og et reduceret indhold af enkle kulhydrater (op til 300 g) og en lille stigning i protein (op til 100 g). Lipotropiske proteinprodukter (magert kød, æggehvider, fisk, hytteost), hvedeklid, raffinerede vegetabilske olier, grøntsager introduceres i kosten.

Smørdej, sødmælk, ildfaste dyr, krydderier er helt udelukket. Forbruget af ekstraktiver (kød / fisk bouillon), produkter indeholdende kolesterol er stærkt begrænset. Mad bages eller koges, olier tilsættes udelukkende til færdige retter, formaling er valgfri.

Indikationer

  • diæt nummer 5B - med svær betændelse efter kolecystektomi;
  • diæt nr. 5A - i 8-10 dages behandling;
  • diæt nummer 5 - i opsving efter diæt 5A;
  • diæt nr. 5SH - efter kolecystektomi med hypermotorisk dyskinesi i galdevejen eller med samtidig pancreatitis, duodenitis;
  • diæt nr. 5L / W - efter kolecystektomi på baggrund af hypomotorisk dyskinesi for at forbedre tarmens motorfunktion og stimulere galdesekretion;
  • diæt nummer 5P - efter kolecystektomi ved akut pancreatitis.

Tilladte produkter

Produkter og retter, der er tilladt efter operationen, inkluderer: korn- / grøntsagssupper, hvedens gårsdagens brød, hvedebrødcrutoner, tørre kiks, koteletter, fisk, magert kød (kanin, oksekød, fedtfattigt ungt lam), dampet kogt kylling, gæret bagt mælk, kefir, helmælk, fedtfattig mælk, ostemasse, hytteost med lavt fedtindhold og retter baseret på den (dovne dumplings, gryderetter), fedtfattig ost, kyllingæg eller proteindampomelet (en om dagen), kogt pasta og korn (havre og boghvede ), squashkaviar, vegetabilske salater med vegetabilsk olie, greener, vinaigrette, skinke med fedtfattig helse, lægepølse, frugt- og bærjuice, tørrede frugter, ikke-sure frugter og bær, marshmallow, marmelade, sort / grøn te, hyben afkog, stadig mineralvand.

Animalske og vegetabilske fedtstoffer tilsættes tilberedte fødevarer.

Tabel over godkendte produkter

Grøntsager og greener

Proteiner, gFedt, gKulhydrater, gKalorier, kcal
aubergine1,20,14.524
squash kaviar1,27,07.497
kål1.80,14.727
broccoli3.00,45.228
løg1.40,010.441
gulerod1.30,16.932
agurker0,80,12.8femten
salat peber1.30,05.327
persille3.70,47.647
radise1,20,13.4nitten
iceberg salat0,90,11.8fjorten
tomat0,60,24.220
dild2.50,56,338

Frugt

bananer1.50,221.895
æbler0,40,49.847

Nødder og tørrede frugter

nødder15,040,020,0500
rosiner2.90,666,0264
tørrede abrikoser5.20,351,0215
mandel18.657,716.2645
hasselnød16.166,99.9704
svesker2,30,757,5231

Korn og korn

boghvede4.52,325,0132
havregryn3.24.114.2102
ris6,70,778,9344

Mel og pasta

pasta10.41.169,7337
pandekager6.112.326,0233

Bageriprodukter

klidbrød7.51.345.2227
fuldkornsbrød10.12,357.1295

Mælkeprodukter

kefir 1,5%3.31.53.641
gæret bagt mælk2.84.04.267

Ost og ostemasse

hytteost 1%16.31.01.379

Kødprodukter

bøf18.919.40,0187
kanin21.08.00,0156

Pølser

kogt diæt pølse12.113.50,0170
kogt mælkepølse11.722.80,0252
mælkepølser12.325.30,0277

Fugl

kogt kyllingebryst29.81.80,5137
kogt kyllingetromle27,05.60,0158
kogt kalkunfilet25,01.0-130
hårdkogte kyllingæg12.911.60,8160

Fisk og skaldyr

skrubbe16.51.80,083
pollock15.90,90,072
torsk17.70,7-78
kulmule16.62.20,086

Olier og fedtstoffer

smør0,582,50,8748
olivenolie0,099,80,0898
solsikkeolie0,099,90,0899

Ikke-alkoholholdige drikkevarer

vand0,00,00,0-
grøn te0,00,00,0-
* data er angivet for 100 g produkt

Helt eller delvist begrænsede produkter

Hvis galdeblæren fjernes, sørger dietten for udelukkelse fra kosten af ​​supper baseret på kød / svampe / fiskekraft, fast animalsk fedt (svinefedt, kogefedt), gåskød, and, fedt svinekød, røget kød, de fleste pølser, frisk brød, dåse mad, dej (smør, puff), stegte eller hårdkogte kyllingæg, saltede og fede fisk, stegte tærter, dåse fisk, helmælk 6% fedt, fløde, fedt cottage cheese, creme fraiche, saltost, forskellige krydderier og saucer.

Vanskeligt at fordøje plantefødevarer er begrænsede: alle typer bælgfrugter, radiser, svampe, sorrel, radiser, hvidløg, grønne løg, spinat, dåse og syltede grøntsager. Krydret og fedtholdig snacks, is, konfekture, chokolade, kakao, alkoholholdige drikkevarer, sure bær, sort kaffe er ekskluderet.

Ernæring efter fjernelse af galdeblæren: kost, menu, opskrifter

Fjernelse af galdeblæren eller kolecystektomi er en operation, der i væsentlig grad påvirker fordøjelseskarakteristika og kræver justering af kosten. Hos en sund person syntetiseres galden af ​​leveren og kommer ind i galdeblæren gennem kanalerne. I den er der en fortykkelse eller koncentration af galde. Når man spiser, udskiller galdeblæren den mængde galde, der kræves for at sikre normal fordøjelse, gennem kanalerne i tolvfingertarmen..

Kolecystektomi ændrer fordøjelsesprocessen markant. Blæren fjernes, og gald ind i tolvfingertarmen direkte fra leveren gennem de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler. Som et resultat kommer galden med en anden sammensætning ind i tarmens lumen. Dette påvirker peristaltikken negativt og fører til forstyrrelser i fordøjelsesprocessen. En sådan galde er relativt flydende, den beskytter ikke tarmene tilstrækkeligt mod mikroorganismer, hvilket fører til en øget risiko for dysbiose.

Ernæringsregler efter fjernelse af galdeblæren

Hovedmålet med en ordentlig diæt efter fjernelse af galdeblæren er at normalisere galdesekretion og fordøjelse af mad. For at undgå de ugunstige konsekvenser af operationen er det nødvendigt at justere fødeindtaget og selve kosten..

  • Hyppigere måltider (4-5 gange om dagen) reducerer belastningen på fordøjelsessystemet.
  • Et signifikant fald i indtagelsen af ​​fede fødevarer efter kolecystektomi er designet til at forhindre krampe i pylorus og sphincter af Oddi og udviklingen af ​​symptomer: bitterhed i mundhulen, kvalme, ubehag i det rigtige hypokondrium, smerter i hypokondrierne.
  • Mennesker med en galdeblære fjernet bør spise overvejende fedtfattige fødevarer, der koges uden stegning. Protein og plantefødevarer, dampet og kogt eller bagt, er grundlaget for diætet hos mennesker, der har gennemgået kolecystektomi. Rehabilitering af patienter efter kolecystektomi er baseret på disse principper for terapeutisk ernæring. Vær ikke bange: dette er en sund diæt, som alle mennesker generelt skal overholde.!

Manglende overholdelse af diæt - konsekvenser

Efter fjernelse af galdeblæren er den udskillede galde nok til at fordøje et betydeligt mindre volumen mad, så overspisning kan få ubehagelige konsekvenser. Manglende overholdelse af den diæt, der er ordineret af lægen efter kolecystektomi, er fyldt med tilføjelsen af ​​andre problemer i mave-tarmkanalen (dysfunktion i tarmene, maven, spiserøret, bugspytkirtlen osv.) Med forskellige komplikationer: colitis, kolangitis, esophagitis, duodenitis og andre sygdomme. Ernæringsterapi er især vigtig for patienter, der gennemgår kolecystektomi på grund af calculous cholecystitis.

Forkert diæt, betydeligt forbrug af stegt og rig på animalsk fedtfoder kan føre til re-dannelse af galdesten allerede i kanalerne.

Kost på hospitalet

Længden af ​​opholdet på hospitalet bestemmes i vid udstrækning af teknologien til udførelse af kolecystektomi. Laparoskopisk kolecystektomi er guldstandarden i behandlingen af ​​kolecystitis. Denne type operation skelnes positivt af minimalt traume og en forkortet hospitalsophold (normalt 1-3 dage). Efter laparoskopi er patientens bedring relativt hurtig og smertefri, og kosten, både på hospitalet og i de følgende uger, er mindre konservativ..

Desværre kan laparoskopisk cholecystektomi ikke altid udføres på grund af sygdommens særlige forhold og de individuelle egenskaber ved galdeblærens og kanalernes anatomiske struktur. Af denne grund er lægen tvunget til at ty til åben (laparotomisk) kolecystektomi. Afhængig af graden af ​​operationens invasivitet kan opholdets længde på hospitalet øges (5-10 dage eller mere). Den øgede invasivitet af denne tilgang til fjernelse af galdeblæren resulterer i mere markante diætbegrænsninger i de første uger efter operationen..

Efter laparoskopisk kolecystektomi tilbringer patienten 2 timer på intensivafdelingen og kommer sig fra anæstesi. Derefter overføres han til afdelingsforholdene, hvor der udføres passende postoperativ terapi. I de første 5 timer er det forbudt for patienten at komme ud af sengen og drikke. Start om morgenen den næste dag er det tilladt at drikke almindeligt vand i små portioner (op til 2 slurker hvert 15. minut). Du kan stå op ca. 5 timer efter operationen. Det er kun tilladt at gøre dette i mangel af svaghed og svimmelhed. De første forsøg på at løfte bør kun gøres i nærværelse af en sygeplejerske..

Fra den næste dag kan patienten bevæge sig rundt i lokalet og begynde at spise. Det er kun tilladt at bruge flydende mad (havregryn, kefir, diæt suppe). Gradvist vender patienten tilbage til sit sædvanlige væskeindtag - dette er vigtigt for at fortynde galden. I den første uge efter operationen er det vigtigt at eliminere brugen af ​​følgende fødevarer og drikkevarer fuldstændigt:

  • stærk te
  • kaffe
  • alkohol
  • søde drinks
  • søde sager
  • chokolade
  • stegt mad
  • fed mad
  • røget, krydret, saltet, syltet.

Patientens diæt på hospitalet indeholder en række mejeriprodukter med lavt fedtindhold: yoghurt, cottage cheese, kefir, yoghurt. Også boghvede- og havregryngrød på vand, kartoffelmos, revet kogt magert oksekød, hakket hvidt kyllingekød, gulerodssoufflé, rødbederetter, magre supper, bananer og bagte æbler introduceres gradvist i kosten..

Diæt i den første uge efter udskrivning fra hospitalet

Normalt, efter laparoskopisk kolecystektomi, udskrives patienten allerede dag 1-3. Hjemme er det nødvendigt at organisere ordentlig ernæring under hensyntagen til anbefalingerne givet ved udskrivning. Mad skal tages i små portioner 6-7 gange om dagen. Det tilrådes at arrangere måltider efter en bestemt tidsplan, hvilket reducerer belastningen på fordøjelseskanalen. Det sidste måltid skal være mindst 2 timer før sengetid..

For at normalisere fordøjelsen er det nødvendigt at give rigelig drikke hele dagen (samlet væskeindtag - 1,5 liter). Den optimale drik er steriliseret, ikke-sur juice med papirmasse, hybenafkog og mineralvand, hvis mærke skal aftales med lægen..

I den første uge efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at overholde den terapeutiske diæt "Tabel nr. 1" og undgå friske grøntsager og bær, rugbrød, da disse produkter øger galdesekretionen. Hovedvægten i ernæring er på mashed kød, fisk og grøntsagsretter, dampet. Maden skal ikke være varm eller kold.

Eksempler på retter, der kan indtages i denne periode:

  • dampet kyllingrulle
  • mælkesuppe
  • dampet kød souffle
  • hytteostgryde
  • proteindampomelet
  • fedtfattig yoghurt eller kefir
  • boghvede eller havregryn
  • Adyghe-ost

De første dage efter operation for at fjerne galdeblæren er kosten så begrænset og konservativ som muligt. På den 5-7. Dag - en jævn overgang mellem kirurgiske diæter 1a og 1b (undertiden kaldet 0b og 0c). En prøvemenu for en dag til kirurgiske diæter 1a og 1b er angivet nedenfor.

Eksempelmenu i en dag til den kirurgiske diæt 1a

  • 1. morgenmad: proteinomelet fra 2 dampede æg, 200 g hakket flydende havregryn med mælk og 5 g smør og te med citronsaft.
  • 2. morgenmad: nul fedt cottage cheese og 100 g hyben bouillon.
  • Frokost: 50 g dampet kødsoufflé, 200 g slimhindesuppe med semulje, 100 g nypekraft og 150 g mælkecreme.
  • Aftensmad: 200 g hakket flydende boghvedegrød med 5 g smør, dampkogt fiskesoufflé og te med citronsaft.
  • Efterbehandlingsmåltid: 100 g nypekraft og 150 g frugtgelé.
  • Samlet daglig dosis: 40 g sukker, 20 g smør.

Eksempelmenu i en dag til en kirurgisk diæt 1b

  • 1. morgenmad: 200 g mælkegrød fra ris med 5 g smør, en dampomelet fra æggehvider, sød te med citronsaft.
  • 2. morgenmad: 100 g hakkede bagte æbler, 120 g hakket hytteost med tilsætning af fløde, 180 g hyben bouillon.
  • Frokost: 100 g dampede kødkoteletter, 300 g cremet suppe med grøntsager, 200 g kartoffelmos, 150 g frugtgelé.
  • Eftermiddagsmad: 180 g frugtsaft, 150 g hakket kogt kylling.
  • Aftensmad: 200 g hakket mælk havregryngrød med 5 g smør, 100 g dampet soufflé fra kogt fisk, te med 50 g mælk.
  • Efterbehandlingsmåltid: 180 g kefir.
  • Samlet daglig dosis: 60 g sukker, 20 g smør, 100 g hvide kiks.

Kost i den første måned (2-4 uger efter operationen)

Den første måned efter operationen er særlig vigtig for at genoprette den normale funktion af patientens fordøjelseskanal og forbedre det generelle velbefindende. Det er denne tidsperiode, der er nøglen til normalisering af kroppens fordøjelsesfunktioner. Derfor skal du i løbet af dens varighed nøje følge de anbefalinger, som lægen har ordineret. Disse inkluderer ikke kun ernæringsmæssige krav, men også et sæt foranstaltninger til at sikre korrekt fysisk aktivitet, lægemiddelterapi og sårpleje..

Efter laparoskopisk kolecystektomi er diæt normalt nødvendigt i 1 måned. Derefter kan der efter aftale med gastroenterologen foretages afslapning i kosten, udvalget af forbrugte produkter kan udvides og kostrestriktioner fjernes..
Ved åben hulrumskolecystektomi er perioden med alvorlige diætbegrænsninger længere end ved kolecystektomi. Uanset hvilken type operation der udføres i den første måned, anbefales det at udelukke fra kosten:

  • stegt mad
  • fedtholdige fødevarer
  • krydret og krydret mad
  • røget kød
  • alkohol.

I denne periode anbefales det også helt at opgive tobaksrygning, da det bremser den postoperative restitution af kroppen. Retterne skal være let varme og kolde eller varme madvarer bør undgås. Regelmæssige måltider kræves 4-6 gange om dagen; det tilrådes at tage mad omtrent på samme tid. Indførelsen af ​​nye produkter i kosten skal udføres gradvist, lyt nøje til kroppens reaktion og konsulter om nødvendigt en gastroenterolog.

Fra den anden uge, i mangel af komplikationer, anvendes diæt 5a. Det er en variation af diæt 5 med reducerede kemiske og mekaniske virkninger på fordøjelseskanalen, hvilket gør det foretrukket efter kolecystektomi. Denne diæt er meget skånsom - alle fødevarer koges eller dampes. 5a diætmenuen er baseret på kogt fisk og kød, dampede koteletter, proteinomeletter, grøntsagssupper, dampet cottage cheese-buddinger, kartoffelmos, frugtgelé, hakkede korn med mælk, stuvede grøntsager.

I tilfælde af dårlig tolerance for 5a-dietten (oppustethed, diarré, smerter i hypokondrium) kan 5sh-dietten ordineres, hvilket er karakteriseret ved endnu større delikatesse i forhold til fordøjelsessystemet.

  • Første morgenmad: en halv portion semulje i mælk, te, 110 g dampomelet lavet af æggehvider.
  • Anden morgenmad: hyben bouillon, 100 g frisk usyret hytteost.
  • Frokost: 100 g kogt kødsoufflé, en halv portion mashed suppe med grøntsager og havregryn, 100 g frugtgelé, 100 g gulerødspuré.
  • Eftermiddagsmad: 100 g bagt æbler.
  • Middag: en halv portion kartoffelmos, kogt fisk, te.
  • Efterbehandlingsmåltid: gelé eller kefir.
  • Samlet daglig dosis: 200 g hvidt brød, 30 g sukker.

Kosten bør ikke indeholde krydret krydderier, der er forbudt at ryge og krydre mad. Mad tages varmt, koldt og varmt mad bør undgås.

Diæt en måned efter operationen

Folk, der har gennemgået kolecystektomi, rådes til at overholde den vigtigste diætmulighed 5 i 1-1,5 år efter operationen. Derefter er afslapning mulig, for eksempel at skifte til diæt nummer 15, men en individuel tilgang og konsultation af en gastroenterolog er påkrævet. Det er nødvendigt at holde forbruget af slik, animalsk fedt, æg, mælk under særlig kontrol.

I tilfælde af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet kræves en gennemgang af kosten med hjælp fra en læge. I nogle tilfælde er det muligt at vende tilbage til diæt 5, 5a eller 5sh. For at forbedre fordøjelsesprocessen kan den behandlende læge anbefale brugen af ​​enzympræparater, for eksempel mezim-forte eller festala.

Der er en række regler, der skal følges gennem hele livet for mennesker, der har gennemgået kolecystektomi:

  1. Det er nødvendigt at spise 4-5 gange om dagen for at undgå lange pauser mellem måltiderne. Det tilrådes at træne dig selv i at spise på omtrent samme tid.
  2. Dele skal være små, så den fortyndede galde kan håndtere indkommende mad.
  3. Ildfaste animalske fedtstoffer bør udelukkes fuldstændigt: svinekød, oksekød og lam.
  4. De vigtigste tilberedningsmetoder skal være kogning, stewing og dampning..
  5. Vist en rigelig drink på 1,5-2 liter om dagen.
  6. For at undgå dysbiose i tolvfingertarmen på grund af fraværet af galdeblæren er det ønskeligt regelmæssigt at bruge fermenteret mælkeprobiotika. Eliminering af slik giver dig også mulighed for at bekæmpe dysbiose..
  7. Når diarré forværres, hjælper det med at undgå kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer.

Nedenfor er listerne over fødevarer, der er tilladt og forbudt til indtagelse efter kolecystektomi.

Liste over godkendte produkter:

  • stuvede grøntsager og grøntsagspuréer
  • dampede koteletter og kødboller
  • kogt magert kød (kylling, kalkun, kanin, magert oksekød)
  • kogt pølse
  • en fisk
  • grøntsagssupper
  • fedtfattig kålsuppe
  • grøntsags- og frugtsalater
  • vinaigrette
  • Sødmælk
  • mejeriprodukter
  • juice
  • vegetabilske fedtstoffer
  • noget smør.

Liste over forbudte produkter:

  • fede fjerkræ (gås, and)
  • lam, svinekød, andet fedtet kød
  • varme krydderier
  • alkohol
  • kakao
  • marinader
  • røget, stegt og salt mad
  • muffin
  • søde sager
  • søde sodavand.

Opskrifter

Vi tilbyder flere opskrifter, der kan bruges efter 2 måneder fra datoen for kolecystektomi.

  1. Gulerodssalat med honning og rosiner. Rist 100 g frisk skrællet, rist, tilsæt 10 g vasket rosiner, læg i en salatskål, hæld 15 g honning, garnér med citronskiver.
  2. Frugtsalat. Vask og skræl frugten (30 g kiwi, 50 g æble, 30 g banan, 30 g jordbær, 30 g mandariner). Skær frugterne, læg dem i en salatskål, krydre med 20 gram 10% creme fraiche.
  3. Boghvede suppe med mælk. Skyl med 30 g boghvede, hæld 300 ml varmt vand, kog, salt, tilsæt 250 ml varm mælk, 2 g sukker og gør det parat. Tilsæt 5 g smør.
  4. Kogt havabbor. Skræl, vask, skåret i små stykker ca. 100 gram aborre og kog i saltet vand. Tilsæt 5 g persille og 10 g hakkede gulerødder.
  5. Dampet kuller med smør. Skræl, skyl og damp ca. 100 g kuller. Drys 5 g smeltet smør og drys med 5 g dild.
  6. Fedtfattig hytteost med tyttebær og creme fraiche. Mal ca. 100 g fedtfattig hytteost, hæld 20 g 10% creme fraiche og drys 30 g lingonbær med sukker.
  7. Kogte rosenkål. Skyl ca. 250 g rosenkål ender og kog i let saltet vand. Drys med 10 g smør inden brug.