Rehabilitering efter ethvert kirurgisk indgreb indebærer en ret alvorlig korrektion af patientens diæt. Diæt nr. 5 efter fjernelse af galdeblæren er specielt designet til at regulere fordøjelsesprocesserne, inklusive i den postoperative periode, for at forhindre komplikationer i lever, mave, bugspytkirtel og tolvfingertarm..

Fjernelse af galdeblæren

Laparoskopisk kolecystektomi bruges i vid udstrækning til behandling af kronisk og akut cholecystitis. Dens fordel ligger i det faktum, at operationen udføres gennem en punktering i mavevæggen, på grund af hvilken sidstnævnte er minimalt traumatiseret. Der er praktisk talt intet smertesyndrom, og opsving er meget hurtigere end efter en åben operation. Patienten forbliver på hospitalet i ca. 1-2 dage, hvorefter han vender tilbage til normale daglige aktiviteter og arbejde.

Laparoskopi udføres i 95 - 99% af tilfældene. I en situation, hvor der er komplikationer (inflammatorisk, adhæsioner) eller anatomiske træk ved galdekanalen, udføres åben intervention i bughulen. Oftest er det en minimalt invasiv operation, mindre ofte - en traditionel..

Hvorfor du har brug for en diæt

Desværre mister galdeblæren på grund af cholecystitis, en person slipper ikke af cholelithiasis. Leveren fortsætter med at arbejde, og galde, hvis sammensætning har ændret sig længe før fjernelse, har ingen steder at slå sig ned. Der er en betydelig stigning i risikoen for, at den udskilles strengt, akkumuleres i kanalerne og udgør en trussel mod tarmene. For at forhindre dette sker, skal patienten lære at spise fraktioneret - dette er den første og hovedregel. Under denne betingelse vil galden komme ud til tiden, hvilket undgår at skabe farligt tryk i kanalerne og dannelsen af ​​sten i dem, og tarmen vil være forsikret mod store injektioner af galde.

Over tid overtages det manglende organs funktion af kanalerne. Men dette sker gradvist og kun hvis en bestemt ernæringsalgoritme observeres. Som regel tager det cirka et år, før de vender tilbage til den sædvanlige diæt med små begrænsninger..

Overvej hvilke regler, der skal følges de første dage, uger og måneder efter, at kroppen har mistet galdeblæren, og hvad der udgør en særlig diæt nummer 5.

Funktioner i kosten i genopretningsperioden

For det første er det vigtigt at forstå, at de kommende diætændringer ikke kun er diæt. Dette er praktisk talt en livsstil, som fremover skal følges, så der ikke opstår nye alvorlige problemer i arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen..

Korrigering af andelene af næringsstoffer

Den daglige diæt skal være struktureret på en sådan måde, at produktgrupperne har følgende forhold:

  • 25% protein. Komplette proteiner bidrager til normaliseringen af ​​leveren og fornyelsen af ​​dens celler. Mejeri, fjerkræ og fisk er optimale kilder til let tilgængeligt og letfordøjeligt protein..
  • 25% fedt. Da kalksten (sten i galdeblæren og dens kanaler) er sammensat af kolesterol, er det nødvendigt at minimere mængden af ​​forbrugte kolesterolholdige fødevarer, men samtidig holde umættede fedtstoffer i kosten. Sidstnævnte inkluderer vegetabilske olier. De hjælper med at tynde galden og reducerer risikoen for dannelse af sten.
  • 50% kulhydrater. På trods af at deres mængde i kosten hersker, skal valget af kulhydrater kontaktes med stor omhu. Problemet er, at fødevarer såsom bagværk eller korn forårsager galde forsuring, hvilket igen får kalkulation til at dannes. Samtidig provokerer "lette" kulhydrater fra sukker og produkter, der indeholder det, selvom de ikke har en lignende virkning på grund af deres høje kalorieindhold et sæt ekstra pund og en krænkelse af metaboliske processer. Derfor er det nødvendigt at søge en balance mellem den første og anden gruppe af kulhydratholdige fødevarer..

De første dage efter operationen

Efter operation udført under generel anæstesi er mad og væskeindtag ikke tilladt i de første 12 timer. Patienten er under nøje overvågning af det medicinske personale. For at mindske tørsten er det tilladt at tørre læberne med en svamp, der er gennemblødt i vand eller skylle munden. Efter den angivne tid får patienten lov til at tage en lille mængde suppe eller gelé.

For at galden ikke skal stagnere i kanalerne, er det meget vigtigt for patienten at oprette madindtag i små portioner 6-7 gange om dagen, mens han stadig er i væggene på det medicinske anlæg, samt etablere et drikkevandsprogram. Væskeindtag skal også være fraktioneret, men rigeligt - mindst 1,5 liter om dagen.

Dagen efter operationen kan du spise mad i flydende og gelélignende form: kød bouillon, perle byg bouillon, frugt gelé.

På dage fra den tredje til den femte suppleres menuerne med flydende korn, dampet omelet, slimede supper fra korn med vegetabilsk bouillon, kartoffelmos. Lægen kan tillade brug af ikke-sød og ikke-sur juice (for eksempel rødbeder), let sødet te.

I slutningen af ​​den første uge inkluderer kosten fedtfattig cottage cheese, mejeriprodukter, kogt kød og fisk i kosten. Du kan tilføje brød til grøntsagssuppe, men ikke mere end 100 g om dagen. Det skal tørres..

Fra drinks kan du bruge let sødet te, naturlig juice fra grøntsager og frugter, gelé, hyben bouillon og ikke-kulsyreholdigt mineralvand (det skal godkendes af den behandlende læge). Mængden af ​​væske, du drikker, kan allerede nå op på 2 liter om dagen.

Hvis bedring går godt, overføres patienten til diæt nr. 5.

Efter laparoskopi er kosten ikke så streng, da sådanne operationer stort set er mindre traumatiske. Forskelle i diæt de første dage efter proceduren er som følger:

  • patienten kan drikke væsker næsten øjeblikkeligt;
  • i de første 12 timer er små portioner gelé eller suppe tilladt;
  • på 2. dag kan du drikke uden begrænsninger og spise let mad i små portioner. Kogt kostkød, fisk, dampet omelet, fedtfattig bouillon, noget frugt og hytteost er tilladt.
  • overgangen til den 5. diæt sker allerede på den tredje dag.

Første uge efter udskrivning

Hvis alt under et ophold på et hospital med en diæt er klart, da det styres af det medicinske personale, og så kommer hjem, er mange opererede tabt: hvordan kan de fortsætte med at spise?

For ikke at slå kroppen af ​​det regime, der er etableret på hospitalet, skal patienten også fortsætte med at spise hjemme i små portioner ca. 6-7 gange om dagen. Det vigtigste er, at det altid sker på samme tid. Så galde udskilles kun til forarbejdning af indkommende mad og ikke stagnerer i gallekanalerne eller falder i tom mave. Den sidste aftale skal gennemføres senest 2 timer før sengetid.

I løbet af den første uges rehabilitering er både produkter fra den “sorte liste” og friske grøntsager og frugter forbudt uden for hospitalet. Dette inkluderer også rugbrød. Hovedmenuen i "tabel nummer 5" efter fjernelse af galdeblæren består af kogte, dampede og stuvede fødevarer:

  • magert kød (koteletter, kødboller, kødboller) og fisk med grøntsager;
  • kylling (kostrulle bagt i ovnen)
  • supper med mælk og grøntsager;
  • hele korn og hård hvede pasta;
  • dampet proteinomelet.

Hjemmelavede "levende" yoghurt og Adyghe-ost er meget god hjælp..

Patienten har allerede råd til symbolske desserter: marshmallow eller marshmallow.

De bedste drikkevarer anses stadig for at være usødet te og hyben bouillon, og det anbefales at udskifte drikkevand med mineralvand, men kun efter konsultation med en læge.

Et fjeld senere

Specificiteten af ​​ernæring i denne periode med rehabilitering består i en gradvis tilbagevenden til en mere velkendt diæt. Det er baseret på den 5. diæt. Menuen udvides, men den består naturligvis kun af godkendte produkter. Faktisk bliver patienten nødt til at overholde en sådan diæt efter 6 måneder og et år senere. Derfor er det bedre på dette tidspunkt endelig at komme til enighed med det faktum, at der fremover ikke skal være på bordet:

  • fede svinekød og oksekød, lam, svinefedt. Andekød er også forbudt;
  • fede supper og bouillon - kun diætetiske er tilladt;
  • intet stegt. Sådan mad skal behandles med høj koncentration af galde for at blive fordøjet. Desværre bliver dette umuligt efter operationen;
  • ingen krydderier og varme saucer, der fremkalder øget galdeproduktion
  • kolde drikke og is, da kulde kan forårsage galdekramper og smerter;
  • retter, der indeholder smør eller margarine, dvs. kager, bagværk og lignende fede desserter;
  • sure fødevarer: marinader, retter, der blev anvendt eddike til, sure frugter (kiwi, citrusfrugter). Tørvin er også på denne liste;
  • kulsyreholdige drikkevarer. Dette betyder, at mineralvand også skal være uden gas..

To måneder efter laparoskopi

På dette tidspunkt står patienten over for opgaven med at forsøge ikke at irritere fordøjelsessystemet og være opmærksom på proteinfødevarer, der hjælper med tynd galde. Hvis der ikke er nogen smerter og ubehagelige fornemmelser to måneder efter operationen, kan du gradvist diversificere "tabel nummer 5" som følger:

  • lav supper med mager kylling, men undgå at stege grøntsager til dressing. For at øge næringsværdien og smagen af ​​sådanne retter tilsættes lidt oliven eller smør (ghee) smør til dem, når de er klar;
  • for det andet kan du spise magert kogt kød og en sideskål med forskellige grøntsager: blomkål, courgette og squash, rødbeder, græskar, gulerødder. Selvfølgelig kan du ikke stege grøntsager, men selv stuvede viser de sig at være meget velsmagende. Det er tilladt at tilføje lidt greener til færdige retter;
  • fisk kan ikke kun stuves eller koges - aspic ville være en glimrende mulighed. Det er bedre at gøre bouillon mindre koncentreret. For at fortynde det kan du bruge en vegetabilsk bouillon med tilsætning af gelatine;
  • en fremragende letfordøjelig proteinføde og et menupunkt, der kan gøre en streng diæt markant lysere, er blæksprutter, muslinger og rejer, som skal koges;
  • kroppen vil modtage endnu mere protein med cottage cheese, bedre fedtfattigt indhold. Som en alternativ og endnu mere nyttig mulighed for dets anvendelse er en hytteostgryde egnet;
  • desserter kan også hjælpe med at gøre galden tyndere: bagte æbler, æbleauce eller marmelade.

Tre måneder senere

En fjerdedel senere indeholder kosten efter fjernelse af galdeblæren allerede hele listen over tilladte fødevarer. På dette tidspunkt blev restriktioner, som oprindeligt var vanskelige at overholde, en bestemt livsstil. Diæt mad hjælper ikke kun med at tilpasse sig livet uden et af de indre organer, men som praksis viser, at forbedre det generelle helbred betydeligt. Alle blodtal tæller tilbage til normal, overvægt går væk.

Så de tilladte fødevarer fra diæt nummer 5 på dette stadium og inkluderer yderligere:

  • grøntsags- og mejerisupper med tilsætning af fuldkorn;
  • smuldrende grød;
  • fisk og kød i kosten (kalkun, kylling, magert oksekød), kogt eller dampet;
  • kyllingæg (du kan spise 1 stk hver dag);
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter. Sidstnævnte skal være frisk og beriget med bifidobakterier;
  • kogte eller stuvede grøntsager;
  • pasta fra hård hvede, korn;
  • moderat mængde vegetabilsk olie;
  • slik i form af marshmallow, marmelade, gelé, budding, marmelade, hjemmelavet syltetøj og honning;
  • tørrede frugter: tørrede abrikoser og svesker i små mængder;
  • frisk frugt og bær: jordbær, hindbær, abrikoser, doggie. Det er bedre at foretrække søde frugter og undgå sure. For dem, der har brug for at flyde galden, er vandmeloner ideelle, så om sommeren kan du sikkert fokusere på dem. Tværtimod skal melon kasseres;
  • lov til at drikke te, kaffe med mælk, afkog af vild rose og hvedeklid, frisk juice.

Måltider hele året

I de første måneder efter operationen vænner patienter sig til mange af diætprodukterne med vanskeligheder, så det tager cirka et år for en fuld overgang til en bestemt diæt. I denne periode har en person brug for at konsolidere sine succeser med at skabe en vane at spise fraktioneret og ofte. Den samme ting sker med forbudte fødevarer. Selvom patienten med hovedet forstår, at nedbrydninger er fyldt med alvorlige konsekvenser, er det meget svært for mange at vænne sig til tanken om, at grillet kylling eller dumplings med svinekød og to typer saucer ikke længere vil være på middagspladen..

Ikke desto mindre indebærer "5. tabel" dietten afvisning af sådanne fødevarer:

  • fede kød, fisk og fjerkræ, bacon, kaviar;
  • pølser, røget kød, halvfabrikata;
  • stegt mad;
  • rige supper og fede bouillon;
  • pickles, dåse og syltede fødevarer;
  • svampe;
  • grove fibre, bælgfrugter;
  • alt er surt og krydret;
  • fødevarer med en høj procentdel af æteriske olier: hvidløg, løg, radise, radise;
  • konfekture, slik;
  • frisk brød;
  • kold og varm mad og drikke;
  • stærk sort kaffe, kakao;
  • alkohol.

Det er selvfølgelig ofte meget vanskeligt at opgive så meget af den sædvanlige mad, så nogle gange kan du forkæle dig selv med noget det mest harmløse fra listen. Forkæl dig f.eks. Med et lille stykke kiks (den enkleste, ingen fløde) eller creme fraiche kogt i fedtfattig creme fraiche.

På helligdage, når bordene er fyldt med forbudte fødevarer og produkter, bør du ikke være doven og forberede alternative muligheder, der er sikre for en person, der ikke har en galdeblære. Hvad angår alkohol, især spiritus eller champagne, kan der ikke være nogen alternativer. Hvis rehabiliteringen går godt, er det i nogle tilfælde tilladt at tage en slurk tørvin.

Eksempel på en diæt døgnet rundt

Tidsintervallet mellem måltiderne er maksimalt 3 timer.

  • Første morgenmad: usødet grød, dampet proteinomelet, te.
  • Anden morgenmad: klid, diætkager eller krutoner (dit valg), juice.
  • Frokost: grøntsagssuppe, dampet kotelet eller kogt kyllingebryst, kogte gulerødder, tørret frugtkompot eller gelé.
  • Eftermiddagsmad: frisk frugt.
  • Middag: kogt fisk, kartoffelmos eller stuvede grøntsager, te med mælk.
  • Anden aftensmad: gæret bagt mælk eller kefir 1-2 timer før sengetid.

Tallerkenopskrifter

Det femte tal i kosten indebærer at undgå brugen af ​​mange fødevarer. Ikke desto mindre kan du med lidt tid og fantasi, selv uden en galdeblære, spise velsmagende og tilfredsstillende.

Ostemasse pasta til morgenmad

  • hytteost med et fedtindhold på 9% - 100 g;
  • creme fraiche eller fløde - 1 spsk;
  • sukker - 1 spsk.

Forberedelse:
Bland ingredienserne grundigt. Ideelt set skal massen føres gennem en sigte..
Den anden version af pastaen er sukkerfri, men med friske urter og en knivspids salt. Det kan bruges til at tilberede en hurtig og sund snack med tørret klidbrød. Blandingen spredes på en base, og et tyndt stykke dampet eller kogt oksekød (kylling) placeres ovenpå.

Pureesuppe med grøntsager

  • kogt kyllingekød - 150 g;
  • vegetabilsk bouillon eller fortyndet kylling;
  • gulerødder - 1 stk.;
  • sellerirød;
  • salt;
  • vegetabilsk eller smørolie - 5 g.

Forberedelse:
Mal grøntsager og kog dem i bouillon. Tilsæt derefter hakket kød, salt og olie til dem. Kog, lad det køle lidt af, og slå i en blender. Alle sæsonbestemte grøntsager kan bruges i stedet for gulerødder og selleri..

Klar suppe kan dekoreres med urter, serveret med creme fraiche eller lidt krutoner.

Fiskekoteletter

  • fiskefilet - 200 g;
  • fløde eller mælk - 2 spsk;
  • æg - 1 stk.
  • tørret brød - 1 skive;
  • salt.

Forberedelse:
Mens brødet er gennemblødt i mælk (fløde), knuses fisken til konsistensen af ​​hakket kød, der tilsættes presset brød, æggehvide og salt efter smag. Ælt hakket kød, dann små koteletter og læg dem i et vandbad eller i en forvarmet ovn. De laver mad i ca. 20 minutter..

Æbler bagt med rosiner, nødder og honning

  • æbler (sur sort) - den ønskede mængde;
  • rosiner;
  • nødder;
  • honning;
  • kanel.

Forberedelse:
Frugterne vaskes godt, og stilken fjernes fra dem. Læg resten af ​​ingredienserne i fordybningen, drys med kanel. Æblerne bages i en forvarmet ovn i ca. 40 minutter.

Det vigtigste er ikke at opleve diæt nummer 5 efter fjernelse af galdeblæren som en byrde. Hun skal blive en normal livsstil, der hjælper med at rehabilitere efter operationen, forhindre komplikationer og bare gå videre..

Kost efter fjernelse af galdeblæren: menu til hver dag

Kost efter fjernelse af galdeblæren bidrager til genopretning i den postoperative periode både under laparoskopi og laparotomi, og varigheden af ​​terapeutisk ernæring bestemmes individuelt og er i gennemsnit et år.

Funktioner i fordøjelsen efter kolecystektomi

Fraværet af en galdeblære fører til en konstant og ureguleret strøm af galde i tarmen direkte fra leveren, uanset madindtag, hvilket medfører en række negative konsekvenser:

  • en ændring i den kemiske sammensætning og et fald i galdekoncentrationen, hvilket fører til nedsat fordøjelse, tarmmotilitet, udvikling af patogen mikroflora og dysbiose;
  • beskadigelse af slimhinderne i tyndtarmen og tyktarmen ved konstant tilstedeværelse af galde og utilstrækkelig neutralisering af mavesaft;
  • nedsat absorption af fedt fra mad (enzymatisk mangel)
  • udseendet af diarré (med et øget indhold af galde i tarmene) eller forstoppelse (med en utilstrækkelig mængde galde som følge af patologier i de ekstrahepatiske kanaler).

Kostprincipper


Tilpasning af mave-tarmkanalen efter fjernelse af galdeblæren består i at genoprette beskadiget væv, normalisere tarmmotilitet, øge funktion af galdekanalen og kan vare op til et år, hvorunder en speciel terapeutisk diæt nr. 5 er påkrævet, der sigter mod:

  • forebyggelse af postoperative komplikationer
  • normalisering af den kemiske sammensætning af galden;
  • restaurering af tarmmikroflora;
  • forebyggelse af sygdomme efter kolecystektomi.

Efter fjernelse af galdeblæren er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper i tabel 5 diæt, uanset restitutionsperioden og den tilladte diæt:

  • spis 5-6 gange om dagen for at forhindre dannelse af sten i de ekstrahepatiske kanaler;
  • den optimale del bør ikke være mere end 150-200 gram;
  • undgå for varme og kolde fødevarer og drikkevarer;
  • tyg mad grundigt, da spyt indeholder fordøjelsesenzymer (lysozym, mucin, amylase, maltase), der er nødvendige til fordøjelse og absorption af mikro- og makroelementer;
  • produkter, der indeholder animalsk fedt, bør udelukkes fra kosten;
  • grøntsager og frugter må kun indtages kogte;
  • stegte fødevarer er forbudt
  • Sørg for at inkludere i kosten mad med fiber (fuldkorn, klid og grøntsager), som hjælper med at normalisere tarmens bevægelighed;
  • forbruge en tilstrækkelig mængde letfordøjeligt protein fra fiskesorter og kød, der er tilladt i kosten (200-300 gram om dagen);
  • drik 2-2,5 liter rent eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand om dagen.

Hurtig genopretning af skader i bukhulen efter laparoskopisk kolecystektomi er ikke en indikation for at annullere kosten, da en overtrædelse af kosten og brugen af ​​forbudte fødevarer kan bidrage til udviklingen af ​​postcholecystectomy syndrom (kvalme, halsbrand, mavesmerter, diarré).

Kost i de første dage efter fjernelse af galdeblæren


Den tidlige postoperative periode (5-7 dage efter laparoskopi og 12-18 dage efter laparotomi) er rettet mod at genoprette kroppen og forhindre komplikationer, hvilket udføres ved at begrænse kosten i de første dage efter operationen samt at observere det korrekte drikkevand for at forhindre galdestagnation.

MadDrikke regime
Den første dag efter operationen
Brug ikke noget, inklusive vand, i 5 timer efter operationen. Derefter kan du drikke en slurk hvert 20.-30. Minut, men ikke mere end 500 ml vand om dagen
Sekund
Yoghurt, hytteost med lavt fedtindhold, vegetabilsk bouillon, hvidt kødpuré. Spis 120-150 gram mad 6 gange om dagenDrik ikke-kulsyreholdigt mineralvand regelmæssigt hvert 15.-20 minut
Tredje og fjerde
Kartoffelmos (uden olie), revet gulerod og græskar suppe føjes til den foregående dags kost1 liter vand, te med lidt sukker
Femte
Den tilladte menu udvides med 2-3 skiver af gårsdagens hvide brød1,2-1,5 liter væske (vand, te, tørret frugtkompott)
Sjette og syvende
Flydende korn, grøntsags-, kød- og fiskpuré, proteinomelet2 liter vand, gelé, hyben afkok, kompotter

I den første måned efter operationen


I den første måned efter fjernelse af galdeblæren sigter genopretningsprocesserne mod at tilpasse tarmslimhinden til den konstante tilstedeværelse af galde. Til dette formål ordineres en 5a diæt, hvis principper inkluderer:

  • brugen af ​​flydende og halvflydende retter, 120-150 ml hver 3-3,5 time for at reducere belastningen på fordøjelsessystemet;
  • ved hjælp af diætmetoder til madlavning (kogning, dampning, stewing);
  • udelukkelse fra kosten af ​​rå grøntsager og frugter samt stegte fødevarer, der fører til kemisk irritation i tarmene og en stigning i belastningen på bugspytkirtlen.
Hvad kan du spiseHvad du ikke kan spise
Melprodukter
Hvede gårsdagens brød, kiks, kiks kiksFrisk brød, andre bagværk
Kød
Magert kød, fjerkræ og fiskFed kød, svinefedt, pølser, dåse fisk og kød, kaviar
Æg
Kun proteinerBlommer, stegt
Mælkeprodukter
FedtfattigFed
Fedt
Smør (1 tsk om dagen)Alle andre typer
Korn
Alle typer korn
Grøntsager
Courgetter, løg, kartofler, græskar, gulerødder, rødbederAndet
Frugt
Søde sorterSur, umoden
Drikkevarer
Te, svag kaffe med mælk, sød frugtsaft, urteafkogning, bærkompotter og geléAlkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, salte fra sure frugter

En måned efter operationen og op til et år


I løbet af det første år efter operationen øges sandsynligheden for at udvikle gastrointestinale sygdomme (sphincter af Oddi-lidelser, galdehypertension, pancreatitis, IBS, sår, refluxsygdom), betændelse i tyndtarmen og tyktarmen og dannelsen af ​​sten i galdevejen.

For at forhindre risikoen for at udvikle sygdomme skal du overholde diæt nr. 5, hvis daglige kalorieindhold er 1700-2000 kcal, og kosten dannes på basis af produkter, der bidrager til:

  • reducere belastningen på organerne i mave-tarmkanalen;
  • maksimal assimilering af næringsstoffer i fravær af galdeblæren;
  • reducering af fedtleverinfiltration og forbedring af lipolyse (lipotrope stoffer).

Efter operation for at fjerne galdeblæren inkluderer en terapeutisk diæt mad, der har et lavt indhold af animalsk fedt, ekstraktiver og grove fibre, der ikke forårsager fordøjelsesbesvær.

Hvad kan du spiseHvad du ikke kan spise
Bageriprodukter
Tørret brød lavet af hvedemel, bagværk lavet af ubehandlet dejFrisk brød, bagt wienerbrød, flødekager, krutoner
Kød
Oksekød, kaninSvinekød, slagteaffald (lever, lapper, tunge). Pølser, kød på dåse
Fugl
Kylling, kalkunGås, and
En fisk
Kulmule, blåhvilling, torsk, pollock, pollock, gedde, flod aborreMakrel, ål, sild, hellefisk, beluga, sølvkarpe, stellestar. Røget, saltet, fisk på dåse, kaviar
Æg
Protein af kylling, vagteleæg. Ikke mere end 1 æggeblomme om dagen som en del af måltiderneStegt og hårdkogt
Olier
Cremet, solsikke, majs, olivenSvinefedt, margarine, madolie
Bouillon
GrøntsagKød, champignon, fiskevæske. Okroshka, grønkålsuppe
Krydderier og saucer
Dild, persille. Saucer baseret på creme fraicheSennep, peber, peberrod, varme saucer
Mælkeprodukter
Mælk, kefir, yoghurt, ikke-sur hytteost, creme fraiche, usaltede osteSur hytteost, fløde, krydret ost
Korn
Alle typer korn, vermicelli, nudlerBælgfrugter
Grøntsager
Kartofler, blomkål og hvidkål, courgette, løg, paprika, gulerødder, rødbeder. Ikke-sur surkålRadise, majroe, hvidløg, svampe, sorrel, spinat. Bevarelse
Frugt og bær
Ikke-sure sorterSure sorter af bær, æbler, blommer, citrusfrugter
Nødder og frø
Alle sorter
Drikkevarer
Te, kaffe med mælk, hyben bouillon, grøntsager, bær og frugtsaftAlkohol, kakao, stærk kaffe, kolde drikke med is
Dessert
Merengi, marmelade, honning, marmelade, marmelade, skumfidusIs, chokolade og chokolade, flødeprodukter

Menu til hver dag


Diætmenuen efter fjernelse af galdeblæren skal dannes under hensyntagen til behovet for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og er rettet mod at genoprette fordøjelsen under betingelser med konstant strøm af galde i tarmene..

Mandag

  • Morgenmad: dampet omelet, brød, kaffe;
  • Frokost: bagte æbler;
  • Frokost: rissuppe, dampet fiskekotelette, crouton;
  • Eftermiddags snack: mælk boghvede grød, kiks kiks;
  • Middag: yoghurt.

tirsdag

  • Morgenmad: semuljegrød med smør, te;
  • Frokost: ostekager med creme fraiche;
  • Frokost: grøntsagsgryderet, kogt kyllingebrystpuré, brød;
  • Eftermiddagssnack: bærgelé;
  • Middag: boghvede suppe.

onsdag

  • Morgenmad: sandwich med ost, kaffe med fløde;
  • Frokost: krupenik, marmelade, urtete;
  • Frokost: vegetarisk borscht, hjemmelavet skinke, brød;
  • Eftermiddagsmad: hytteostgryde, kompot;
  • Middag: stuvet courgette.

torsdag

  • Morgenmad: nudelsuppe, te;
  • Frokost: kefir, kager;
  • Frokost: fisk med gulerødder og dampede kartofler, byggrød;
  • Eftermiddagsmad: kogt roesalat;
  • Middag: proteinomelet, mælk.

Fredag

  • Morgenmad: hytteostgryde, kaffe;
  • Frokost: havregryn med smør, marengs;
  • Frokost: vegetabilsk gryderet med hakket kød, frugt og bærgelé;
  • Eftermiddagsmad: rissuppe, brød;
  • Middag: hjemmelavet yoghurt.

lørdag

  • Morgenmad: mælkejelly, gårsdagens brød;
  • Frokost: dampet courgette og gulerødder, gæret bagt mælk;
  • Frokost: bagt fisk, kartoffelmos, kompot;
  • Eftermiddagsmad: hytteost, kirsebærsaft;
  • Middag: spaghetti med ost, dampet kotelet.

Søndag

  • Morgenmad: dampet omelet med tre proteiner, kompott, crouton;
  • Frokost: smør og skinke sandwich;
  • Frokost: græskargrød, bærgelé;
  • Eftermiddagsmad: gryderet fisk med grøntsager;
  • Middag: hytteost, bagt æble.

Tallerkenopskrifter

For at tilberede måltider på en diæt efter kolecystektomi kan du bruge fedtfattigt kød, korn, grøntsager, frugt og bær med obligatorisk varmebehandling samt mejeriprodukter både rå og som en del af måltiderne.

Hirse suppe


Suppeingredienser: vegetabilsk bouillon (1 liter), kartofler (2 stk.), Hirse (2 spsk), hårdkogt æg, grønne løg, gulerødder, smør (10 gram).

Skræl kartoflerne i terninger. Tilsæt vasket hirse og kartofler til den kogende bouillon. Hak løg og gulerødder, lad dem simre i olie i 5-7 minutter (over svag varme) og tilsæt suppen i 5 minutter, indtil de er kogte.

Drys suppen med finhakket æg inden servering.

Kartoffel og hakket kyllingegryde


For at forberede gryden skal du bruge kartofler (1 kg), hakket kyllingebryst (0,5 kg), tomat, løg, æg, mælk (50 ml), cremet og vegetabilsk pasta (10 g hver), hård ost, krydderier.

Kartoflerne vaskes, skrælles, koges i 30 minutter, piskes med mælk og smør. Hakket kød saltes, en løg hakket i en kødkværn tilsættes og stuves over svag varme, tilsættes en tomat, skåret i små stykker.

Læg et lag kartoffelmos i smurt form og derefter et lag hakket kød og drys med revet ost. Derefter satte de deres tredjedel af kartoffelmos og fedtede ovenpå med et pisket kyllingæg. Skålen bages ved en temperatur på 200 grader i 30 minutter og serveres med creme fraiche og urter.

Ost og rødbedsalat


For at tilberede en salat har du brug for 2-3 rødbeder, hård ost (100 g), creme fraiche (2 spsk).

Roerne vaskes og koges i ca. en time, hvorefter de lades afkøle. Ro skrælles, skæres i strimler, saltes og krydres med creme fraiche og drysses derefter med revet ost og urter på toppen.

Kogt kød soufflé


Ingredienser til soufflé: oksekød (500 g), mælk (1 kop), æg (1 stk.), Mel (2 spsk), smør (15 gram), salt (kvart teskefuld).

Kødet koges, indtil det er kogt, afkølet og rullet gennem en kødkværn eller hakket med en blender. En dressing forberedes: mælken koges, og melet steges i en tør stegepande, indtil den er gyldenbrun, hvorefter melet blandes med mælk, indtil der opnås en tyk konsistens.

Hakket kød blandes med dressing, æggeblomme og salt. Proteinet piskes i et tykt skum og indføres i en soufflé, som placeres i en form og dampes i 30 minutter.

Hindbærgelé


For at fremstille gelé har du brug for hindbær (200 g), sukker (140 g), gelatine (30 g).

Hindbær vaskes, placeres i en emaljepande, æltes og presses ud. Gelatine hældes med koldt vand i 30 minutter for at svulme op.

Efter pres hældes kagen med vand, koges i 5 minutter og filtreres. Tilsæt sukker til bouillon, kog, fjern skummet og tag det af varmen. Derefter tilsættes gelatine, hindbærsaft til væsken, hældes i forme og afkøles i 3-4 timer.

Kost efter fjernelse af galdeblæren

Generelle regler

Uanset hvilken teknik til udførelse af kolecystektomi, der anvendes - laparoskopi eller traditionel åben kolecystektomi, er diæt i den postoperative periode den vigtigste komponent i behandlings- og genopretningsperioden, og de første dage efter operationen er særlig vigtige.

Efter operationen er det strengt forbudt at drikke væske i 4-6 timer. Det er kun tilladt at våde patientens læber med vand, og lidt senere (efter 5-6 timer) er det tilladt at skylle munden med urteinfusioner.

Efter 12 timer og indtil morgenen den næste dag efter operationen er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand hvert 10-20 minut i små portioner (1-2 sip) med et samlet volumen på højst 500 ml.

Den anden dag introduceres fedtfattig kefir, usødet te, gelé (op til 1,5 l / dag) i kosten. Servering - højst ½ glas. Optagelseshyppighed - 1 gang / 3 timer.

På den tredje / fjerde dag må patienten spise: halvflydende kartoffelmos, mostesupper i vegetabilsk bouillon, æggehvideomelet, revet kogt fisk, frugtgelé og 1 tsk fedtfattig creme fraiche. Måltider op til 8 gange om dagen, portioner 150-200 g. Fra væsker kan du bruge juice (æble, græskar) og te med sukker.

På den femte dag introduceres kiksekiks, tørret hvedebrød (højst 100 g) i kosten.

På 6-7 dage introduceres mashed grød (boghvede, havregryn), kogt hakket fisk og kød, fedtfattig revet cottage cheese, vegetabilsk puré, mejeriprodukter.

På den ottende dag efter laparoskopi af galdeblæren er diæter nr. 5A, 5, 5P (gruppe 1 eller 4) ordineret, afhængigt af sværhedsgraden og overvægtet af symptomer på den vigtigste, samtidig eller komplicerende sygdom. Alternativt ordineres diæt nr. 5 (beskrevet i afsnittet "sorter").

Grundlæggende diæt efter fjernelse af galdeblæren - Tabel 5 og dens varianter. Med en udtalt inflammatorisk proces i 3-4 dage kan den antiinflammatoriske mulighed for 5. tabel - Diet 5B ordineres. Dens funktion er at begrænse mængden af ​​mad, der tages. Diætens kalorieindhold i niveauet 1600-1700 kcal (55-65 g proteiner, 40-50 g fedt, 250 g kulhydrater).

Alle retter serveres udelukkende mashed uden bouillon og tilsætning af smør: forskellige typer slimede kornsupper, halvflydende mashed korn med inkludering af en lille mængde fedtfattig mælk, gelé, moskompot, grøntsagssaft. Derefter inkluderer de i kosten i små mængder grundigt moset dampet kød, kogt fisk, fedtfattig cottage cheese, kiks eller tørret hvedebrød.

Mad efter fjernelse af galdeblæren mindst 5 gange, fraktioneret, portioner på ca. 200 g, uden salt, med en stor mængde væske (ca. 2,5 l / dag). Desuden tildeles patienten den 8.-10. Dag diæt 5A og derefter diæt nr. 5.

Diæt nr. 5 refererer til fysiologisk komplet ernæring og er designet til at normalisere processen med galdesekretion og sænke kolesterolniveauer i blodet. Fraktioneret og hyppig (5-6 gange / dag) fødeindtagelse anbefales, hvilket fremmer udstrømningen af ​​galde. For at forbedre udskillelsen af ​​galde introduceres grøntsager i form af vinaigrette og salater, krydret med vegetabilske uraffinerede olier.

Næsten alle letfordøjelige kulhydrater er stærkt begrænsede i kosten, da deres indtagelse bidrager til udviklingen af ​​galdestagnation (slik, marmelade, sukker, honning) og grøntsager, der indeholder oxalsyre og essentielle olier i store mængder (sorrel, spinat, citrusfrugter).

For at stimulere galdesekretion inkluderer kosten grøntsager, bær og frugter, kyllingæg (ikke mere end et). Diætens kalorieindhold ligger på niveauet 2800-3000 kcal (100 g protein, 90 g fedt, 450 g kulhydrater). Saltforbrug i niveauet 8-10 g, væske - 1,5 l.

Med galdestenssygdom forekommer ofte samtidig sygdomme i de tilstødende indre organer - tolvfingertarm, bugspytkirtel, galdeveje: duodenitis, kolangitis, pancreatitis, dyskinesi. Og ofte på denne baggrund, efter kolecystektomi, udvikler postcholecystectomy syndrom (dysfunktion af Oddi sphincter), der ledsages af konstant frigivelse af lavkoncentreret galde i duodenal lumen med yderligere tilknytning af patogen mikroflora og udvikling af betændelse i slimhinden, hvilket fører til smerte, fordøjelsesbesvær og tarmlidelser. Disse effekter af blærefjernelse korrigeres også ved ernæring..

I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere processen med galdesekretion, hvilket opnås ved at reducere mængden af ​​fedt til 60 g på grund af fuldstændig udelukkelse af faste smeltende animalske fedtstoffer og vegetabilske olier fra kosten. Rå frugter og grøntsager, fedtet kød / fisk, røget kød og krydrede retter, løg, radiser, hvidløg, radiser, stærke bouillon baseret på kød / fisk / svampe er helt udelukket fra kosten. Forbruget af ekstraktionsstoffer, letfordøjelige kulhydrater, grove fibre, bordsalt og væske reduceres også til 1,5 liter om dagen.

Med betændelse i bugspytkirtlen efter kolecystomi ordineres tabel 5P. Samtidig øges proteinindholdet i kosten til 120 gram, og fedt- og kulhydratfødevarer er begrænsede. Det samlede kalorieindhold i kosten er reduceret til 2500 Kcal. Varme, søde, krydrede, sure og stærkt fede fødevarer, der stimulerer bugspytkirtlen, og fødevarer, der indeholder meget fiber, purinbaser og ekstraktiver er udelukket.

Sorter

Efter kolecystektomi med hypermotorisk dyskinesi i galdevejen eller med samtidig pancreatitis, duodenitis, ordineres en sparsom diæt (nr. 5SH). Det bruges i 14-21 dage, indtil smerte og dyspeptiske symptomer forsvinder. Derefter overføres patienten til diæt nr. 5.

Generelle egenskaber - reduceret kalorieindhold op til 2000 - 2200 Kcal på grund af begrænsning af fedtindtag (vegetabilsk olie og også fødevarer rig på kolesterol). Fald i kost og forbrug af let absorberede kulhydrater.

Produkter, der indeholder puriner, nitrogenholdige ekstrakter, grove fibre er helt udelukket fra kosten. Fordøjelige proteiner er ikke begrænsede. Mængden af ​​salt er ikke mere end seks gram. Maden tilberedes ved dampning eller kogning.

Drikke regime - op til 2 liter væske om dagen. Fem måltider om dagen, portioner ikke mere end 200 g med en fastedag om ugen. Kemisk sammensætning: 90 g protein, 60 g fedt (eksklusive vegetabilske fedtstoffer), 300 g kulhydrater.

Når galdestagnation opstår efter laparoskopisk kolecystektomi på baggrund af hypomotorisk dyskinesi, ordineres patienten en lipotropisk-fedtholdig diæt (nr. 5 L / F) for at forbedre tarmens motorfunktion og stimulere galdesekretion. Det samlede kalorieindhold i kosten er ca. 2600 kcal.

Funktionerne i diætens diæt inkluderer et øget fedtindhold (med 50% vegetabilske olier) og et reduceret indhold af enkle kulhydrater (op til 300 g) og en lille stigning i protein (op til 100 g). Lipotropiske proteinprodukter (magert kød, æggehvider, fisk, hytteost), hvedeklid, raffinerede vegetabilske olier, grøntsager introduceres i kosten.

Smørdej, sødmælk, ildfaste dyr, krydderier er helt udelukket. Forbruget af ekstraktiver (kød / fisk bouillon), produkter indeholdende kolesterol er stærkt begrænset. Mad bages eller koges, olier tilsættes udelukkende til færdige retter, formaling er valgfri.

Indikationer

  • diæt nummer 5B - med svær betændelse efter kolecystektomi;
  • diæt nr. 5A - i 8-10 dages behandling;
  • diæt nummer 5 - i opsving efter diæt 5A;
  • diæt nr. 5SH - efter kolecystektomi med hypermotorisk dyskinesi i galdevejen eller med samtidig pancreatitis, duodenitis;
  • diæt nr. 5L / W - efter kolecystektomi på baggrund af hypomotorisk dyskinesi for at forbedre tarmens motorfunktion og stimulere galdesekretion;
  • diæt nummer 5P - efter kolecystektomi ved akut pancreatitis.

Tilladte produkter

Produkter og retter, der er tilladt efter operationen, inkluderer: korn- / grøntsagssupper, hvedens gårsdagens brød, hvedebrødcrutoner, tørre kiks, koteletter, fisk, magert kød (kanin, oksekød, fedtfattigt ungt lam), dampet kogt kylling, gæret bagt mælk, kefir, helmælk, fedtfattig mælk, ostemasse, hytteost med lavt fedtindhold og retter baseret på den (dovne dumplings, gryderetter), fedtfattig ost, kyllingæg eller proteindampomelet (en om dagen), kogt pasta og korn (havre og boghvede ), squashkaviar, vegetabilske salater med vegetabilsk olie, greener, vinaigrette, skinke med fedtfattig helse, lægepølse, frugt- og bærjuice, tørrede frugter, ikke-sure frugter og bær, marshmallow, marmelade, sort / grøn te, hyben afkog, stadig mineralvand.

Animalske og vegetabilske fedtstoffer tilsættes tilberedte fødevarer.

Tabel over godkendte produkter

Grøntsager og greener

Proteiner, gFedt, gKulhydrater, gKalorier, kcal
aubergine1,20,14.524
squash kaviar1,27,07.497
kål1.80,14.727
broccoli3.00,45.228
løg1.40,010.441
gulerod1.30,16.932
agurker0,80,12.8femten
salat peber1.30,05.327
persille3.70,47.647
radise1,20,13.4nitten
iceberg salat0,90,11.8fjorten
tomat0,60,24.220
dild2.50,56,338

Frugt

bananer1.50,221.895
æbler0,40,49.847

Nødder og tørrede frugter

nødder15,040,020,0500
rosiner2.90,666,0264
tørrede abrikoser5.20,351,0215
mandel18.657,716.2645
hasselnød16.166,99.9704
svesker2,30,757,5231

Korn og korn

boghvede4.52,325,0132
havregryn3.24.114.2102
ris6,70,778,9344

Mel og pasta

pasta10.41.169,7337
pandekager6.112.326,0233

Bageriprodukter

klidbrød7.51.345.2227
fuldkornsbrød10.12,357.1295

Mælkeprodukter

kefir 1,5%3.31.53.641
gæret bagt mælk2.84.04.267

Ost og ostemasse

hytteost 1%16.31.01.379

Kødprodukter

bøf18.919.40,0187
kanin21.08.00,0156

Pølser

kogt diæt pølse12.113.50,0170
kogt mælkepølse11.722.80,0252
mælkepølser12.325.30,0277

Fugl

kogt kyllingebryst29.81.80,5137
kogt kyllingetromle27,05.60,0158
kogt kalkunfilet25,01.0-130
hårdkogte kyllingæg12.911.60,8160

Fisk og skaldyr

skrubbe16.51.80,083
pollock15.90,90,072
torsk17.70,7-78
kulmule16.62.20,086

Olier og fedtstoffer

smør0,582,50,8748
olivenolie0,099,80,0898
solsikkeolie0,099,90,0899

Ikke-alkoholholdige drikkevarer

vand0,00,00,0-
grøn te0,00,00,0-
* data er angivet for 100 g produkt

Helt eller delvist begrænsede produkter

Hvis galdeblæren fjernes, sørger dietten for udelukkelse fra kosten af ​​supper baseret på kød / svampe / fiskekraft, fast animalsk fedt (svinefedt, kogefedt), gåskød, and, fedt svinekød, røget kød, de fleste pølser, frisk brød, dåse mad, dej (smør, puff), stegte eller hårdkogte kyllingæg, saltede og fede fisk, stegte tærter, dåse fisk, helmælk 6% fedt, fløde, fedt cottage cheese, creme fraiche, saltost, forskellige krydderier og saucer.

Vanskeligt at fordøje plantefødevarer er begrænsede: alle typer bælgfrugter, radiser, svampe, sorrel, radiser, hvidløg, grønne løg, spinat, dåse og syltede grøntsager. Krydret og fedtholdig snacks, is, konfekture, chokolade, kakao, alkoholholdige drikkevarer, sure bær, sort kaffe er ekskluderet.