Lille nodulær cirrose i leveren forekommer ofte, som i fremtiden kan blive til en blandet eller stor-nodulær form. Patologi er karakteriseret ved døden af ​​sunde hepatocytter og deres erstatning med væv, hvilket fører til ændringer i strukturen af ​​organparenkymet. Det er kun muligt at bestemme sygdommens morfologiske type ved hjælp af histologiske undersøgelser..

Årsager til fænomenet lidelser og udviklingsstadier

I det øjeblik, hvor sunde leverceller dør, er arene, der dannes på organet, fyldt med bindevæv, hvilket kun fjerner den strukturelle defekt. Sådan dannes forvrængede leverlobber, som er uarbejdsdygtige og ikke kan udføre leverfunktioner. Orgelet er mere og mere udsat for fibrose i den cellulære struktur, og sunde hepatocytter erstattes af smertefulde knuder.

Hvor meget sunde strukturer erstattes af falske, uarbejdsdygtige formationer af bindevæv afhænger af arten af ​​den skadelige faktor.

Årsager til begyndelsen af ​​lille nodulær cirrose

  • Genetiske metaboliske sygdomme.
  • Leverlidelser, der fører til ødelæggelse af galdevejen.
  • Komplikation efter lægemiddel, toksisk og viral hepatitis.
  • Forbruger alkohol i store doser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Problemer med udviklingen af ​​makronodulær cirrose

Oftest udvikler stor-nodulær cirrose i leveren, hvis der er viral hepatitis i gruppe B og C. Sygdommen udvikler sig i andre typer patologi. Det kan være giftigt eller endda alkoholisk hepatitis, primær biliær cirrose. Nogle gange opdages sygdommen under operation eller leverpunktionsbiopsi.

Symptomer og tegn på levercirrhose af enhver morfologisk type

Symptomerne på sygdommen er almindelige. Opdelingen af ​​sygdomme ved morfologi påvirker ikke den primære manifestation af mikro- og makro-arter cirrose. Patienter, der lider af organ cirrose, bemærker:

  • udmattelse, nedsat ydeevne
  • tab af appetit og drastisk vægttab;
  • lidelser forbundet med arbejdet i mave-tarmkanalen;
  • gulfarvning af hud og øjen sclera;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • øget blødning
  • en stigning i underlivets størrelse, udseendet af navlebrok, svær åndenød (ascites);
  • krænkelse af søvn og vågenhed
  • øget ESR, anæmi og leukæmi;
  • ændringer i resultaterne af biokemiske undersøgelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose og påvisning af sygdommen

Mikronodulær levercirrhose kan diagnosticeres på følgende måder:

  • diagnosticering af organ ultralyd;
  • CT-scanning,
  • leverbiopsi.

Inden en patient sendes til undersøgelse, er en medicinsk arbejdstager forpligtet til at identificere tegn på en sygdom hos en person, studere den medicinske historie, mulige genetiske tendenser, livsstil og dårlige vaner. Hvis der er mistanke om levercirrhose, er læger tvunget til at tage en biokemisk blodprøve for at påvise øget celledeling samt dynamikken i inflammatoriske processer. Om nødvendigt kan der udføres yderligere undersøgelser for markører af autoimmune leversygdomme. Og det er også nødvendigt at bestå en analyse for at identificere det overskydende indhold af visse stoffer, niveauet af alfa-fetoprotein i blodet undersøges på grund af den høje risiko for onkologi.

Biopsi vil afsløre om morfologiske ændringer i leveren.

Makronodulær levercirrhose kræver et stort antal laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, såsom:

  • generelle kliniske analyser af blod, urin, afføring
  • bestemmelse af antistoffer mod viral hepatitis;
  • biokemisk analyse;
  • leverbiopsi;
  • ultralyd;
  • beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af skrumpelever

Hver sygdom har sine egne årsager til udvikling, herunder skrumpelever. Grundlaget for behandlingen af ​​sygdommen er at eliminere årsagerne til dens udvikling. Patienten bliver nødt til at opgive rygning, alkohol, stoffer og overholde en streng diæt. For at hjælpe kroppen bruges en bestemt gruppe farmaceutiske præparater - hepatoprotektorer. Disse lægemidler helbreder ikke et sygt organ, men understøtter det kun, forbedrer leverfunktionen og beskytter mod efterfølgende skade på parenkymet..

Patienter ordineres medicin, som er vist i tabellen:

LægemiddelgruppeHandlingNavn
Væsentlige fosfolipiderGendan de strukturelle elementer i leverenEssentiale
"Rezalut"
L-Ornithine-L-aspartatformuleringerNeutralisering af giftige stoffer, der påvirker organet negativt"Hepa-Merz"
"Ornitin"
S-adenosyl-L-methioninpræparaterSænk processen med at erstatte hepatocytter med bindevævsstrukturer"Heptral"
Behandlingen er kompleks og flertrins.

Har også en positiv effekt:

  • antibiotika;
  • lægemidler, der reducerer trykket i venerne i leveren;
  • lægemidler, der øger væskeudskillelsen
  • vitaminbehandling.

At tage medicin skal aftales med den behandlende læge, behandlingsforløbet og doseringerne kan variere.

Uundgåelige konsekvenser

Hvis patienten ikke gik til lægen for at få hjælp i tide, eller behandlingen blev startet i tide, kan sygdommen føre til sådanne komplikationer:

  • lever koma;
  • hepatocellulært karcinom (leverkræft);
  • ascites;
  • åreknuder og blødning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad venter med levercirrhose?

Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, vil prognosen være gunstig, forudsat at patienten har konsulteret læger, før der opstår komplikationer. Den forventede levealder kan ikke forudsiges, men der kan noteres ugunstige prognostiske faktorer, herunder høj alder, signifikant forringelse af leverfunktionstest, en stigning i symptomer på encefalopati, et fald i organet med forsvinden af ​​smerte og kløe i epidermis. Du er nødt til at indse, at det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt med medicin, og jo tidligere sygdommen opdages, jo større er chancen for at forhindre komplikationer.

Diagnostik og behandling af lille nodulær cirrose i leveren

Cirrose er en formidabel tilstand, der ofte fører til døden. Der er flere grunde, der fremkalder starten på denne sygdom. De mest almindelige er alkoholisme og tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis. Lille-nodulær levercirrhose manifesterer sig ofte som morfologien i sygdommens indledende fase. Denne form er farlig, fordi eksterne symptomer opdages dårligt, og sygdommen har en tendens til hurtigt at udvikle sig..

Læs i artiklen

Hvad er skrumpelever

Når leveren systematisk udsættes for forskellige negative faktorer, ophører den med at fungere fuldt ud. Der er en gradvis død af leverceller - hepatocytter. Døde celler erstattes af fibrøst væv, der danner ar.

Afhængigt af størrelsen af ​​de cikatriciale formationer skelnes der mellem tre former for levercirrhose: mikronodulære (små noder), makronodulære (store-nodulære) og blandede (fibrøse sæler i forskellige størrelser er placeret på leveren). Sygdommen er farlig for dens komplikationer, hvoraf mange fører til tilstande, der er uforenelige med livet:

  1. ascites - udseendet af en stor mængde væske i bughulen;
  2. åreknuder i spiserøret - det er farligt, for når som helst et brud på åreknuder kan forekomme, hvilket fører til intern blødning og død;
  3. leverkoma er en alvorlig tilstand med lav overlevelsesrate;
  4. portalhypertension er en konstant ledsager af levercirrhose, der fremkalder udseendet af ascites, åreknuder i spiserøret og andre komplikationer;
  5. peritonitis - i tilfælde af utidig levering af akut kirurgisk pleje opstår død;
  6. leverkræft - dekompensationsstadiet fører til udseende af ondartede tumorer.

Årsager til forekomst

Hovedårsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​levercirrhose er regelmæssig brug af alkohol selv i små doser og tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis B og C.

For nylig er forskere kommet til den konklusion, at nogle typer helminter også er i stand til at forårsage sygdommen. Disse er de forårsagende stoffer til echinococcosis, opisthorchiasis, leishmaniasis og nogle andre typer helminthiske invasioner.

Funktioner af levercirrhose med lille knude

Levercirrhose i sin udvikling gennemgår 3 faser:

  1. kompensation - i det overvældende flertal af tilfældene svarer den oprindelige udvikling af sygdommen til den lille knudeform;
  2. subkompensation - makronodulære, sjældnere blandede former;
  3. dekompensation - et stort antal ar i forskellige former og størrelser vises.

Fremkomsten af ​​mikronodulær cirrose ledsager sygdommens begyndelse. Regenereringsenheder overstiger ikke 3 mm. Leveren er enten let forstørret eller af normal størrelse. Milten forstørres.

Denne form for skrumpelever findes oftest i alkoholisme, lidelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod i karene og obstruktion i galdegangene.

Regelmæssigt indtag af alkohol i en mængde på 50-60 g hos mænd og 20 g hos kvinder er en stærk provokerende faktor i udviklingen af ​​skrumpelever.

Kliniske manifestationer

Det skal huskes, at den indledende fase af sygdommen giver et dårligt billede af kliniske manifestationer. Med forværringen af ​​processen vises lysere karakteristiske tegn. Imidlertid kan symptomer på levercirrhose med lille knude mistænkes næsten øjeblikkeligt:

  • generel svaghed og træthed sløvhed, døsighed, apati observeres uanset kvaliteten og mængden af ​​nattesøvn;
  • tyngde og ubehag i højre hypokondrium;
  • en let stigning i kropstemperaturen
  • udseendet af dårligt faldende ødem
  • krænkelse af fordøjelsessystemet. Dette kan manifestere sig som nedsat appetit, rigelig gas, mavesmerter, diarré eller forstoppelse;
  • let gulhed af huden og det hvide i øjnene
  • vægttab. Med levercirrhose opstår metaboliske lidelser, absorptionen af ​​proteiner, kulhydrater og fedt forværres, og ofte sker en hurtig evakuering af mad. På grund af disse uregelmæssigheder mister en person i vægt..

Diagnosticering af mikronodulær levercirrhose

Efter undersøgelse og samtale med patienten ordinerer en kompetent læge følgende typer undersøgelser: kliniske og biokemiske blodprøver, ultralydsdiagnostik, urin- og fæcesanalyse. Med bekræftet mistanke om leversygdom er en mere detaljeret undersøgelse nødvendig..

Dette inkluderer leverbiopsi (det er meget ønskeligt, at det målrettes og kombineres med laparoskopi), computertomografi (CT), røntgenundersøgelse af spiserøret og maven med et kontrastmiddel. Disse metoder giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme procesens aktivitet og fastlægge sygdommens form..

Den indledende fase af skrumpelever kan forveksles med kronisk viral hepatitis eller leverfibrose. Sygdommen har dog sine egne særpræg. Disse er åreknuder i spiserøret og den øvre del af maven samt komprimering af den nedre kant af leveren og dens ujævne struktur..

Hvis der er mistanke om ascites, er ultralydsdiagnostik ineffektiv. I disse tilfælde foretrækkes CT..

Laboratorieindikatorer

Ved levercirrhose med lille knude observeres ændringer i analyserne.

  • antallet af leukocytter øges;
  • erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er øget eller normal;
  • hæmoglobin falder lidt. Anæmi udvikler sig med overgangen af ​​sygdommen til andet og tredje trin;
  • blodplader går ned;
  • levertesthastigheder øges;
  • totalt protein og albumin reduceres oftest;
  • blodpropper og blødningsvarighed reduceres.
  • en mørk urinfarve bemærkes visuelt - fra rig gul til mørkebrun;
  • reaktionen på urobilin- og galdepigmenter er positiv;
  • sjældent er reaktionen på ketonlegemer positiv. Dette kommer fra kroppens generelle forgiftning forårsaget af skrumpelever.

Afføring: Misfarvning af afføring bemærkes.

Behandling af cirrose hos små knuder

Leveren er det eneste organ i menneskekroppen, der er i stand til selvhelbredelse. Hvis de skadelige faktorer i de indledende faser af lille-nodulær cirrose elimineres og behandles fuldstændigt, vil der om en måned være en betydelig forbedring i tilstanden og endda bedring. De vigtigste negative faktorer inkluderer alkohol, giftige stoffer, potente stoffer.

Behandling af mikronodulær cirrose omfatter følgende komponenter:

  • overholdelse af en streng diæt. Vi anbefaler doserede måltider 4-5 gange om dagen i små portioner. Obligatorisk begrænsning af salt, sukker, varme krydderier og fede fødevarer. Fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer. Terapeutisk mad svarer til diæt nr. 5;
  • tager multivitaminer. Som ordineret af den behandlende læge anvendes vitaminkomplekser i form af intramuskulære injektioner, dropper eller oralt. B-vitaminer, folinsyre og ascorbinsyre, retinol og vitamin K er obligatoriske;
  • recept på hepatobeskyttende lægemidler. For at nære, gendanne og beskytte hepatocytter ordineres lægemidler, der har det nødvendige handlingsrum. Disse inkluderer præparater af både urte- og syntetisk oprindelse;
  • enzymer. Hvis der er dyspeptiske ændringer i fordøjelseskanalen, anvendes enzymer (Mezim, Pancreatin osv.) Med succes;
  • begrænsende fysisk aktivitet.

Vejrudsigt

Generelt er levercirrhose en sygdom med dårlig prognose. De vigtigste faktorer, der påvirker et godt resultat er rettidig diagnose, en sund livsstil og den rigtige behandling. Gennemsnitlige overlevelsesrater er:

  • lille knudeform af cirrose - med behandling og en sund livsstil overlever omkring 70% af patienterne;
  • dekompensation (tredje fase) - inden for tre år forekommer døden i 60-80% af tilfældene;
  • primær biliær cirrose - gennemsnitlig prognose 5-15 år;
  • hepatocarcinom, eller leverkræft, forekommer i 90% af tilfældene i tredje fase af cirrose. Nogle kilder tilskriver endda udviklingen af ​​en ondartet tumor til det fjerde trin. Prognosen er yderst ugunstig.
  • ascites - den maksimale forventede levetid er 5 år;
  • akut bakteriel peritonitis - med rettidig kirurgisk pleje er overlevelsesgraden ca. 60%;
  • leverkoma - denne alvorlige tilstand ender med død i 90-100% af tilfældene;
  • åreknuder i spiserøret - prognosen er 3-5 år.

Med alkoholisk skrumpelever er prognosen meget gunstigere end med en sygdom forårsaget af viral hepatitis.

Lille-nodulær levercirrhose

Lille-nodulær skrumpelever (synonymt med mikronodulær levercirrhose) er en af ​​formerne for levercirrhose, der normalt findes i de indledende faser af sygdommens udvikling. Denne form er vanskelig at skelne ved det kliniske billede, og den opdages kun, når der udføres en histologisk undersøgelse af en punkteringsbiopsi i leveren.

Etiologi

Mikronodulær levercirrhose har den samme ætiologi som enhver cirrotisk leverskade:

  • overdreven indtagelse af alkohol og dets surrogater;
  • som en komplikation af hepatitis af toksisk, medicinsk, viral oprindelse
  • komplikation fra sekundær biliær cirrose;
  • autoimmun cicatricial degeneration af leveren.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​denne form for levercirrhose sandsynligvis er i nærværelse af sådanne etiologiske faktorer i tilfælde af, at en person har et svækket immunsystem og har samtidig sygdomme..

Symptomer

Formen med lille knude har de samme tegn på sygdommen som den store knude eller blandede form for patologi. På det første trin præsenterer patienter uspecifikke klager over:

  • svaghed, hurtig træthed, evnen til at arbejde er reduceret betydeligt;
  • tab af appetit op til dets fravær, og som et resultat - vægttab;
  • måske en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium eller smerter på samme sted (smerter opstår på grund af det faktum, at leverens kapsel, hvor smertereceptorerne er placeret, er overstrakt);
  • kvalme, meget sjældent - opkastning
  • gulfarvning af huden og den ledsagende kløe. Men oftere forekommer dette symptom i en senere periode..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der tegn på øget tryk i portalvenen i leveren (trykket øges på grund af det faktum, at arvævet, når det vokser, fanger et stigende levervolumen og derved "klemmer" karene). Disse inkluderer:

  • let udtalt, men progressiv, åreknuder i spiserøret, maven, tarmene;
  • det subkutane venøse netværk på den forreste væg af underlivet udvides (det såkaldte "vandmandshoved" dannes);
  • leveren er tæt at røre ved, ujævn, kanten kan være spids;
  • udseendet af edderkoppevener på patientens krop (telangiectasias) er en udvidelse af det kapillære netværk af huden, der er synligt for det blotte øje.

I mere komplekse tilfælde kan ascites udvikle sig..

En person udvikler også tegn på hjerneskade på grund af den giftige virkning af ammoniak (det gøres ikke uskadeligt af leveren i den krævede grad). Hepatisk encefalopati udvikler sig. I dette tilfælde suppleres det kliniske billede med følgende tegn:

  • fald i hastighed og effektivitet af tankeprocesser;
  • hukommelsessvækkelse
  • overtrædelse af søvncyklussen - vågenhed: om dagen er sådanne patienter døsige, og om natten lider de af søvnløshed.

Efterhånden som encefalopati skrider frem, er starten på en koma også mulig - en hepatisk koma udvikler sig (denne komplikation er meget farlig, da udgangen fra den er ekstremt vanskelig og i 99 tilfælde ud af 100 opstår et fatalt resultat).

Når arvævet dækker det meste af organet, klemmer og reducerer det, ophører patienten med at blive generet af smerte, da kapslen, der strækker sig over, forsvinder. Men kløe og gulsot vokser, "leverpalmer" vises.

På grund af det faktum, at leveren ikke længere producerer koagulationsfaktorer i det krævede omfang, udvikler øget blødning og manglende evne til hurtigt at stoppe blødning. Tilstanden af ​​hud og slimhinder, hår og negle forværres på grund af vitaminsyntetiske lidelser.

I terminalfasen er blødning fra åreknuder mulig.

Diagnostik

Oprindeligt udføres en fysisk undersøgelse af patienten med en afklaring af den generelle historie og palpering af det berørte organ. Derefter udføres laboratorie- og diagnostiske procedurer for en nøjagtig diagnose..

Det er bydende nødvendigt, at hvis du har mistanke om lille nodulær cirrose i leveren, udføres en punkteringsbiopsi, som giver dig mulighed for at bestemme den morfologiske variant af cirrotisk degeneration af det berørte organ.

Derudover udføres standardanalyser:

  • klinisk blodprøve (anæmi, muligvis leukocytose, accelereret ESR);
  • klinisk analyse af urin;
  • leverfunktionstest (forhøjede niveauer af leverenzymer ALAT, ASAT, ALP, bilirubinniveauer);
  • proteinogram (et fald i niveauet af total serumprotein med en krænkelse af forholdet mellem proteiner i forskellige klasser - dysproteinæmi);
  • koagulogram (blodets evne til at størkne aftager).

Instrumentdiagnostik inkluderer:

  • Ultralyd af abdominale organer (ændringer i leverstrukturen med en stigning i dens ekkogenicitet);
  • CT-scanning af leveren.

Behandling

Behandling inkluderer både medicin og ikke-medicin. Lægemiddelterapi inkluderer at tage sådanne lægemidler:

  • antifibrotisk;
  • antioxidanter;
  • smertestillende;
  • befæstning.

Generelt bør indtagelse af medicin minimeres, da mange af dem metaboliseres i leveren, hvilket igen kun kan forværre løbet af den patologiske proces..

Det er bydende nødvendigt for denne lidelse at overholde diæt ernæring:

  • mad bør ikke være tung at fordøje;
  • du bør foretrække fedtfattig mad, dampet eller bagt i ovnen;
  • indføring af flere grøntsager, frugter, korn i kosten;
  • moderat forbrug af friskpresset juice;
  • fra kød skal kylling, oksekød foretrækkes;
  • fedtfattig fisk er tilladt
  • fortrinsvis anvendelse af gærede mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Hvis komplikationer af skrumpelever, såsom blødning, udvikler sig fra spiserøret, bruger de kirurgisk stop ved at ligere det blødende kar. Også til dette kan en speciel sonde anvendes, der udføres i spiserøret. Derefter oppustes ballonen, der sidder ved enden - karene komprimeres mekanisk, og blødningen stopper. Med ascites udføres laparocentese (punktering af den forreste abdominalvæg med væskepumpe).

Desværre er det i øjeblikket vanskeligt at helbrede skrumpelever. Dette er en irreversibel sygdom, og det er kun muligt at slippe af med den ved at transplantere et donororgan. Det er bevist, at hvis operationen udføres rettidigt (når patienten får kompensation, og der ikke er nogen tydelige symptomer), er 1-års- og 5-årig overlevelsesrate for patienter henholdsvis 50 og 75%..

Prognose og komplikationer

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan sådanne komplikationer udvikle sig:

  • ascites;
  • blødning fra åreknuder
  • hepatocellulært carcinom (ondartet levercancer);
  • lever koma;
  • peritonitis med ascites.

Den forventede levealder kan i dette tilfælde ikke forudsiges. Uønskede prognostiske faktorer inkluderer:

  • et fald i leverstørrelsen med forsvinden af ​​smerte og et fald i kløe i huden;
  • signifikant forringelse af leverfunktionstest;
  • ældre alder
  • en hurtig stigning i symptomerne på hepatisk encefalopati (fra det øjeblik de dukker op antages det, at patienten vil leve i ca. et år mere) og indtræden af ​​lever koma.

Generelt kan prognosen for cirrose af enhver form og fase ikke kaldes gunstig..

Terapeutisk taktik til lille nodulær cirrose i leveren

Cirrose er en alvorlig tilstand, der ofte fører til døden. Der er få grunde til at provokere denne sygdom og dens forekomst. De mest almindelige af dem er alkoholafhængighed og hepatitis. Lille nodulær skrumplever vises ofte som morfologien i sygdommens indledende fase. Denne form opdages dårligt, og sygdommen kan udvikle sig hurtigt.

Oversigt over skrumpelever

Hvis leveren hver dag lider under påvirkning af forskellige negative faktorer, begynder en hurtig ødelæggelse af leverceller, kaldet hepatocytter. Denne proces udvikler sig gradvist til skrumpelever, hvor det parenkymale væv næsten fuldstændigt erstattes af stroma. Samtidig bliver leveren større eller mindre i volumen, får en tæt, klumpet og ru struktur.

Afhængig af størrelsen på de dannede ar er der flere sorter: mikronodulære, grove nodulære og blandede former. Enhver slags er farlig - enhver kan føre til komplikationer, koma, kræft og død.

Hvad er cirrose af små knuder

Når man bliver spurgt, hvad der er lille-nodulær levercirrhose, kan man svare, at dette er den første form for kronisk sygdom. Det er ret vanskeligt at bestemme det ved symptomer, men det vil kun være muligt at identificere det efter diagnostiske procedurer. Men der er også specifikke faktorer, hvis tilstedeværelse er en indikation for mistanke om patologi:

  • overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og erstatninger deraf;
  • kompliceret hepatitis af viral oprindelse
  • komplikationer fra samtidig biliær cirrose;
  • autoimmun cicatricial degeneration af leveren.

Det observeres også ofte hos mennesker med et svagt immunsystem og samtidig andre virussygdomme. Med levercirrhose med lille knude kan den forventede levetid være mere end 7 år, hvis den behandles korrekt, og alle lægens anvisninger i klinikken følges.

Niveauer

Oprindeligt, når den lille-nodulære form af sygdommen opdages, skelnes der mellem den indledende fase. Knuder i denne periode når ikke mere end 3 millimeter i diameter. De er ens i deres bind og fordeles jævnt på orgelet. De samme små skillevægge er placeret mellem dem. Leveren ser ensartet ud.

Desuden udvikler denne nodulære form sig til en makronodulær, og knuderne øges i størrelse og når en diameter på 3 til 5 millimeter. Leveren udvides og bliver ujævn.

På det næste trin øges knuderne i størrelse, leveren bliver heterogen, knudepunkterne er tilfældigt placeret. Orgelet ændrer sig meget i volumen, fortrænger resten og ophører med at arbejde normalt.

Udviklingsårsager

Histologi giver ikke den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​levercirrhose, men ved etiologi eller patogenese er det muligt at bestemme faktorerne for udviklingen af ​​sygdommens lille nodulære form. Disse inkluderer:

  • Alkoholisk skrumpelever;
  • Sekundær biliær cirrose;
  • Portal cirrose;
  • Hæmokromatose.

Denne type sygdom kan også forekomme som et resultat af aktiviteten af ​​nogle typer helminter. De er til gengæld de forårsagende midler til helminthiske invasioner..

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på skrumpelever, uanset udviklingsform, er de samme. Ofte er disse generelle, systemiske manifestationer, for hvilke det er umuligt at stille en diagnose og specifikke, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​leverproblemer.

Således føler patienter med skrumpelever ofte:

  • Generel svaghed med nedsat aktivitet
  • Dramatisk vægttab med tab af appetit;
  • Smertefulde fornemmelser i højre underliv
  • Udvikling af gulsot;
  • Forstyrrelse af mavens arbejde med tarmene i form af øget gasdannelse, kvalme med opkastning, diarré og forstoppelse;
  • Overdreven blødning i spiserøret, maven og tarmene, munden og næsen;
  • Udviklingen af ​​ascites, manifesteret af en forstørret mave, åndenød, udseendet af brok på hofterne eller navlen;
  • Udviklingen af ​​encefalopati, som manifesteres af søvnløshed, vanskeligheder med at udføre enhver opgave, utilstrækkelig reaktion på mennesker, rysten i hænder og fødder osv.
  • Tilstedeværelsen af ​​anæmi med leukocytose, øget ESR i kredsløbssystemet.

Patienter har også signifikante ændringer i analyserne. Normalt har de en stigning i transaminaser, mere alkali, gamma-GGT, unormale leverenzymer, bilirubinsubstans og et fald i albumin med protrombin og kolesterol.

Mulige komplikationer

Skrumpelever er farligt for dets komplikationer, da dets fremskridt fører til klemning af nærliggende organer og væv med blodkar. På grund af iltmangel dør celler, hvilket medfører nye problemer. De præsenteres:

  • ascites - maksimalt kan du leve 5 år;
  • svær bakteriel peritonitis - hvis du hurtigt yder kirurgisk hjælp, kan du overleve i 60% af tilfældene;
  • leverkoma - en alvorlig tilstand, der næsten altid er dødelig
  • åreknuder i spiserøret - maksimal levetid fra 2 til 6 år.

Derudover kan kræft forekomme på baggrund af den hurtige udvikling af sygdommen. Generelt for enhver form, især for lille knude, kan prognosen ikke kaldes gunstig.

Diagnostiske procedurer

Diagnose af den første form for cirrose udføres efter konsultation af en læge. Der er en undersøgelsesprotokol, som specialister overholder, og som giver mulighed for en fuldstændig vurdering af organets funktioner. De vigtigste procedurer er:

  • blod- og urinprøver
  • Ultralyd
  • leverbiopsi
  • MR eller CT

Terapeutisk taktik

Du skal behandle skrumpelever med piller, kostvaner og et generelt regime. Kirurgi kræves normalt kun for komplikationer. En organtransplantation er en radikal behandlingsmetode. Patienten skal ordineres afgiftning og mikropræparater med forsigtighed, da leveren ikke fungerer godt, og de kan have en negativ effekt. Normalt ordinerer læger i dette tilfælde at drikke piller i følgende grupper:

  • Hepatoprotektorer;
  • Koleretisk;
  • Fosfolipider;
  • Præparater med ursodeoxycholsyre;
  • Antiviral;
  • Hormonelle;
  • Penicilliner;
  • Sulfonamider;
  • Aminoglykosider;
  • Antihistaminer;
  • Vanddrivende
  • Diuretika.

For normal vedligeholdelse af livet og forbedring af prognosen ordineres et kursus med vitaminbehandling, medicin til behandling af samtidig læsioner.

For at helbrede ascites, peritonitis med pleurisy og hepatisk encefalopati skal antibiotika ordineres. Ordinere makropreparater og tabletter af penicillin, sulfa stoffer og streptomycin.

Råd! Til behandling af svær kolestase anbefaler læger at tage ursodeoxycholsyre. Hvis der er genetiske stofskifteforstyrrelser, tilrådes det at bruge midler, der sigter mod at fjerne overskydende kobber med jern fra kroppen.

Hepatoprotextors og diuretiske tabletter ordineres for at understøtte og forbedre regenerering af hepatocytter, som er ansvarlige for behandlingen af ​​giftige stoffer i kroppen og deres hurtige eliminering fra den. Derudover ordineres testosteroninjektioner, hormonelle lægemidler til korrektion af autoimmune sygdomme og antihistaminer for at eliminere kløe på huden. For at forbedre kroppens generelle tone anbefales det at tage folkemedicin, især et afkog af havre og græskarolie, mælke tidsel ekstrakt.

Kost har en vigtig plads i normaliseringen af ​​patientens generelle tilstand. Under behandlingen nægter han alkoholholdige drikkevarer og brugen af ​​junkfood, for eksempel margarine, mayonnaisesauce og produkter, der indeholder konserveringsmidler. Han holder også op med at spise salater med svampe, tomater, hvidløg, majroe, radiser, peberrod, sennep, bønner.

Kosten inkluderer fødevarer beriget med proteiner. En person begynder aktivt at spise mælk, hytteost, æg, honning, lever, lette kulhydrater samt frugt og grøntsager med et rigt indhold af vitamin B, A, D og C.

Gendannelsesprognose

Den udviklede skrumpelever er allerede irreversibel. En mulig trøst for en syg person er, at hvis du behandler ham korrekt, kan du forblive i samme tilstand i 7 år. Hvis sygdommen endnu ikke er fuldt ud dannet, er der håb om effektiv behandling og genopretning. Hvis patienten ikke overholder de medicinske forskrifter, kan kun 40% af tilfældene helbredes. Forventet levealder i denne situation forkortes til 3-5 år..

Hvis lille-nodulær cirrose kombineres med regelmæssig blødning og en udviklende form for ascites, er den forventede levetid 2 år. Men hvis et problem opdages på et tidligt tidspunkt, så hvis du følger diæt og recept fra læger, er prognosen beroligende.

Lille-nodulær skrumpelever kan behandles, hvis alle lægens recept følges: medicinstøtte, diæt og afslag på alkohol. Prognosen er betryggende, hvis problemet blev identificeret på et tidligt tidspunkt, og behandlingen blev startet umiddelbart efter det. Ellers kræves en levertransplantation.

Lille-nodulær levercirrhose

Nodulær levercirrhose er en af ​​de typer patologier, der påvirker organceller. Sygdommen har et kronisk, progressivt forløb. Gradvist erstattes den normale struktur i leveren med bindevæv. Det dannes omkring celler efter regenerering og danner falske lapper i organet. Cikatricial deformitet med sen diagnose eller ubehandlet forårsager tidlig død.

Funktioner:

Leverskader ved skrumpelever opstår på baggrund af mange faktorer. Cellerne dør, men en intensiveret proces med genopfyldning af de mistede enheder begynder i orgelet. Overdreven opdeling fører til aktiv dannelse af bindevæv i noder. Fra dette øjeblik begynder ardannelsesprocessen. Områder med falske leverflader vises gradvist.

Aktiv opdeling af bindevæv stabiliserer ikke leverfunktionen. Hun er en strukturel erstatning, der væsentligt forringer kroppens arbejde.

Fremskridt fører til fremkomsten af ​​nye knuder, der klemmer nærliggende kanaler, væv og blodkar. Celler dør endnu hurtigere på grund af manglende ernæring. I de falske knopper er der membraner, der overlapper forbindelsen mellem hepatocytter og endotelceller. Leveren oplever en alvorlig mangel på ilt, hvilket fører til en degenerativ eller nekrotisk proces. Når de overses, har disse processer en irreversibel effekt..

Typer af skrumplever efter knuder

Fibrose eller øget vækst af bindevæv er af flere typer. Levercirrhose i leveren har sin egen klassifikation:

  • fin knude flow
  • flow med stor knude
  • blandet og ufuldstændig type.

Spredning af lille knude i bindevæv i leveren observeres hos 30% af de patienter, der er blevet diagnosticeret. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​falske lobules op til 3 mm, deres størrelser er mere ens.

Knuderne vises jævnt, så leverstrukturen forbliver ensartet. Bindevævspartitioner, der ikke er større end 2 mm, observeres imellem dem. Falske små knopper har ingen centrale vener.

Lille nodulær cirrose er iboende i de indledende faser af den patologiske proces i leveren. Gradvist kan han ændre morfologien. Først tilføjes større falske knopper til de små knudepunkter, og derefter går processen ind i det store knudepunktsfase.

Den morfologiske type cirrose bestemmes kun ved histologisk undersøgelse. For at gøre dette skal patienten gennemgå en biopsi, som ikke kan udføres for alle patienter..

Grundene

Lille knude fibrøst væv udvikler sig på baggrund af tidligere patologi:

  • alkoholisk leverskade;
  • autoimmun cirrose (galde);
  • hæmokromatose (pigmentcirrose);
  • viral og fedt hepatitis.

Symptomer

Tegn på lille-nodulær cirrose ligner enhver anden type leverpatologi fra denne gruppe..

Patienten har:

  • generel svaghed, nedsat appetit og apatisk tilstand;
  • temperaturen kan svinge lidt inden for 37,5 grader;
  • hovedpine med varierende intensitet vises periodisk;
  • senere stadier af sygdommen ledsages af blødning fra næsen og tandkødet;
  • der er en ændring i hudens skygge til gulhed;
  • diarré vises med kvalme og opkastning
  • en hævet mave angiver ascites, et venøst ​​mesh er synligt under navlen.

På baggrund af dårlig mikrocirkulation i leveren og nedsat appetit kan anæmi udvikle sig. Patienten udvikler svimmelhed og døsighed. Det er vanskeligt at øge hæmoglobinniveauet med kostjusteringer og yderligere jerntilskud i nærvær af cirrose.

Den største fare ved lille-nodulær cirrose er fortsat på grund af fraværet af symptomer på et tidligt stadium. En ultralyd eller røntgen viser ikke altid et komplet billede af ændringer i leveren. I begyndelsen af ​​sygdommen forbliver organets overflade glat og sund..

Diagnostik

Levercirrose kan etableres på et tidligt tidspunkt, da organet vokser, afsløres dets morfologiske type. Men oprindeligt er det vanskeligt at gøre dette ved hjælp af ultralyd. Udfør:

  • Ultralyd

Mere omfattende information kan fås fra ultralyd med kontrast. En særlig løsning fylder hele rummet og tegner et billede af overtrædelser. Metoden er velegnet til den midterste eller sene fase af sygdommen, når leveren øges betydeligt i størrelse. Under undersøgelsen kan ultralyd ordineres flere gange.

  • Nyrefunktionstest eller biokemi

Laboratorietest udføres på tom mave om morgenen. Efter test er niveauet af fosfatase, bilirubin og leverenzymer undersøgt. Hvis indikatorerne er forhøjede, indikerer dette skrumpelever. Protrombin og kolesterol i blodet med denne patologi falder. Blodbiokemi identificerer nøjagtigt leversygdom. Analyserne dechiffreres af lægen.

  • CT-scanning

Computertomografi kan bruges til at bestemme destruktive processer. Det er især nøjagtigt, når det udføres med et kontrastmiddel. På bare 20 minutter får specialisten et komplet billede af organændringerne, som bestemmer den videre behandlingstaktik.

  • Biopsi

Histologisk undersøgelse betragtes som en separat kirurgisk diagnose. Under proceduren tager en specialist under ultralydskontrol et lille område af leveren. Derefter sendes materialet til laboratoriet. Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse. En tynd nål med en speciel ende indsættes i det rigtige område under ribben. Det er en biopsi, der kan beregne morfologien af ​​skrumpelever.

Prognoser

Lille-nodulær levercirrhose er uhelbredelig, men hvis lægens anbefalinger og lægemiddelstøtte følges, er der chancer for at reducere patologiets progression. Efter fastlæggelse af diagnosen og sværhedsgraden af ​​sygdommen taler lægen om forudsigelserne:

  1. Med en lille knudeproliferation af bindevævet af den alkoholiske faktor bevares livet i 7 år eller mere, hvis alkoholholdige drikkevarer er udelukket fra kosten.
  2. Patologi forbundet med ascites og blødning er uforudsigelig. Her kan patienten ikke leve mere end 3 år, underlagt behandling.
  3. I tilfælde af dekompenseret cirrose med omfattende læsioner varierer den forventede levetid fra et år til 3 år.
  4. Lille nodulær cirrose i de tidlige stadier giver en positiv chance for 10 år eller mere.

For at udelukke lille nodulær cirrose, skal du overholde den rigtige livsstil. Det anbefales at tage test for hepatitis og andre leverpatologier. Dette giver dig mulighed for at opdage den indledende fase af sygdommen i tide..

Du kan også lære om ascites og dets symptomer og behandling fra denne video.

Hvad er levercirrhose med lille knude

Levercirrhose er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved udskiftning af sunde organceller med bindevæv. En slags knuder i forskellige størrelser og former dannes på leverens overflade, hvilket fører til deformation af organet. I de første faser af udviklingen af ​​patologiske processer hos patienter opdages som regel lille-nodulær levercirrhose, som derefter gradvist bliver til andre former for sygdommen - blandet eller stor-nodulær. Og der er mange grunde til dette - utilstrækkelig valgt terapi, autoimmune processer i kroppen, manglende overholdelse af lægens anbefalinger osv. Ved overgangen til disse former for sygdommen forstyrres leverens funktionalitet næsten fuldstændigt uden mulighed for genopretning.

Udviklingsmekanisme

Lille-nodulær levercirrhose (det kaldes også mikronodulært og portal) er den indledende fase af udviklingen af ​​kroniske patologiske processer i orgelet, hvor udviklingen af ​​hvilken blodgennemstrømningen i portalvenens forværring forværres, og alle tegn på portalhypertension vises. Aktivering af sådanne processer er forårsaget af indvirkningen af ​​negative faktorer på kroppen, hvoraf det bemærkes, at leverceller begynder at dø af, og bindevæv begynder at dannes i deres sted..

Dannelsen er en naturlig forsvarsreaktion i leveren, hvor den forsøger at bevare sin integritet. Men en sådan reaktion fører til funktionsfejl i dets arbejde, da bindevævet ikke kan udføre de funktioner, der blev udført af de udskiftede celler. Således viser det sig, at leveren langsomt "dræber" sig selv.

Udskiftningsprocessen er meget langsom. I lang tid viser han sig muligvis slet ikke. Derfor registreres skrumpelever i den indledende fase af dens udvikling ekstremt sjældent, hovedsageligt når man gennemgår computerdiagnostik for helt forskellige sygdomme..

Mikronodulær levercirrhose opdages mest hos mænd over 40 år. Drivkraften i dens udvikling er oftest overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer. Det er af denne grund, at denne sygdom ofte kaldes "alkoholikers sygdom." Men det skal siges, at ikke kun alkoholisme er en provokerende faktor i udviklingen af ​​skrumpelever. Der er mange andre grunde, der også kan føre til denne lidelse..

Grundene

Forskellige faktorer kan provokere udviklingen af ​​leveren med lille nodulær cirrose. Blandt dem er de mest almindelige:

  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer og stoffer;
  • forkert ernæring
  • hepatitis A, B, C og andre virussygdomme;
  • kemisk og lægemiddelforgiftning af kroppen
  • autoimmune sygdomme;
  • stråling, eksponering
  • indvirkningen på kroppen af ​​dårlig økologi;
  • sekundær biliær cirrose (i dette tilfælde fungerer mikronodulær levercirrhose som en komplikation);
  • Sjogrens syndrom;
  • galdekanalernes deformation
  • levertumorer;
  • tubulær acidose i leveren
  • purulent kolangitis;
  • skleroserende kolangitis;
  • galdegangscyster.

Lille-nodulær levercirrhose er en farlig sygdom, der fører til alvorlige lidelser i kroppens funktionalitet. Dens udvikling forekommer oftest under indflydelse af flere faktorer på én gang og på baggrund af et svækket immunsystem. Men ifølge forskere er der en anden grund til udviklingen af ​​denne lidelse - konstant eksponering for kroppen af ​​skadelige stoffer. Som regel udsættes de for mennesker, der arbejder i virksomheder, der kræver regelmæssig kontakt med kemiske væsker og deres dampe..

Symptomer

Lille-nodulær cirrose i leveren manifesteres af de samme symptomer som stor-nodular eller blandet cirrose. I begyndelsen ledsages udviklingen af ​​sygdommen ikke af et udtalt klinisk billede. Kun i nogle tilfælde klager patienter over:

  • hurtig træthed, svaghed og sløvhed
  • kløende hud
  • rødme i håndfladerne og ansigtet
  • nedsat appetit og let vægttab;
  • kvalme, som nogle gange kan ledsages af opkast.

Derefter suppleres det generelle kliniske billede med tegn på portalhypertension (øget tryk i portalvenen - bindevæv påvirker det meste af organet, klemmer dets kar og forstyrrer blodcirkulationen). Disse inkluderer:

  • åreknuder i spiserøret, maven og tarmene (bemærket under ultralydsundersøgelse);
  • udvidelse af det subkutane venøse netværk i underlivet
  • et fald i leverstørrelsen, som let bemærkes ved palpation (dens komprimering, utydelige konturer, tuberøsitet og kantskarphed kan også observeres);
  • telangiectasia, som er kendetegnet ved udseendet af edderkopårer på huden synligt med det blotte øje.

I alvorlige tilfælde kan ascites udvikle sig. Denne lidelse er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen. Dette skyldes dannelsen af ​​venøs stasis i portalvenesystemet, som ledsages af et fald i vaskulær permeabilitet. Blod begynder at akkumulere i venerne i store mængder, overskydende væske siver gennem deres vægge og kommer ind i bukhulen (synlige symptomer på dette fænomen bemærkes kun, når mere end 2 liter væske akkumuleres i bukhulen).

På grund af det faktum, at leveren med udviklingen af ​​lille-nodulær cirrose mister sin evne til at fjerne ammoniak fra kroppen, begynder at akkumulere og have en toksisk effekt på hjernen. Som et resultat udvikler hepatisk encefalopati. Når dette sker, begynder det overordnede kliniske billede også at blive suppleret med følgende symptomer:

  • fald i tænkehastigheden
  • forringelse af koncentration og hukommelse
  • krænkelse af søvnens kvalitet og cyklus (om dagen føler patienten sig søvnig, om natten kan han ikke sove).

Efterhånden som skrumpelever skrider frem, begynder mængden af ​​bindevæv at overstige antallet af sunde celler. Som et resultat af dette begynder orgelet at krympe og falde i størrelse, hvilket forårsager smerte og en følelse af tyngde i leverens fremspring. Inde i orgelet begynder de såkaldte hepatiske lapper at dannes, hvilket yderligere forstyrrer dets funktionalitet og fremkalder øget gulsot og kløe..

Med udviklingen af ​​lille nodulær cirrose er blodpropper nedsat. Dette bliver årsagen til de øgede risici for at åbne indre blødninger, som, hvis de åbnes, ikke vil blive stoppet hurtigt, selv med levering af rettidig lægehjælp. Og på grund af vitaminsyntetiske lidelser hos patienten forværres tilstanden af ​​huden, slimhinderne, håret og neglepladerne markant (de eksfolierer, bryder af, bliver dækket af langsgående riller).

Diagnostik

Ved det første besøg beder lægen patienten om klager, der generer ham, gennemfører en historieundersøgelse og en fysisk undersøgelse. Under undersøgelsen afsløres eksterne tegn på skrumpelever (gulhed, venøse netværk, ridser osv.). Baseret på symptomerne og de ydre tegn på sygdommen kan lægen dog ikke stille en nøjagtig diagnose. For at bekræfte det kræves en fuldstændig undersøgelse, der inkluderer forskellige laboratorie-, computer- og instrumentstudier..

Den mest informative metode til diagnosticering af lille nodulær cirrose er en biopsi. Denne procedure giver dig mulighed for ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i leveren og dens type, men også at vurdere organets funktionalitet og muligheden for dets transplantation. Det skal dog siges, at en biopsi er en procedure, der udføres under generel anæstesi, og på grund af tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer ikke kan udføres for hver patient..

Derfor ordinerer lægen inden diagnosticering andre diagnostiske metoder. Blandt dem er laboratorietest:

  • generel urinanalyse
  • generel blodanalyse
  • proteinogram;
  • leverrør;
  • koagulogram.

Ved hjælp af disse laboratoriediagnosticeringsmetoder påvises en stigning i niveauerne af leverenzymer ALAT, ASAT, alkalisk phosphatase og bilirubin. Der findes også overtrædelser af forholdet mellem proteiner i forskellige klasser og niveauet af blodkoagulerbarhed, et fald i niveauet af hæmoglobin (anæmi), leukæmi og en acceleration af ESR, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen.

Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser viser, at leveren virkelig er nedsat, og den er blevet betændt, for at stille en nøjagtig diagnose, ordinere:

  • ultralydsundersøgelse af bughulen;
  • computertomografi;
  • MR scanning.

Baseret på resultaterne af alle disse diagnostiske undersøgelser foretager lægen den endelige diagnose og bestemmes med yderligere behandlingstaktik..

Behandlingsmetoder

Behandling af lille nodulær skrumpelever inkluderer:

  • lægemiddelterapi;
  • diætterapi;
  • kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi har flere mål på én gang: at understøtte leverfunktionaliteten og forbedre patientens generelle tilstand. Til dette anvendes følgende lægemidler:

  • analgetika,
  • antifibrotisk,
  • antioxidanter,
  • immunstimulerende midler.

Det er imidlertid ikke værd at misbruge indtagelsen af ​​lægemidler til en sådan sygdom, da deres aktive komponenter metaboliseres i leveren, hvis arbejde allerede er forstyrret. Derfor kan langvarig medicin kun forværre sygdomsforløbet. På grund af dette ordinerer læger medicineringskurser til deres patienter, hvis varighed vælges individuelt..

En forudsætning for behandling af levercirrhose med lille nodulær er diæt. Som regel tildeles patienter med en sådan sygdom en behandlingstabel nr. 5a. Hvis sygdommen kompliceres af ascites, anvendes behandlingstabel nr. 10..

Ernæring til levercirrhose er baseret på følgende principper:

  • inden du spiser, skal mad hakkes;
  • fede, stegte, røget og salt mad er helt udelukket fra kosten;
  • den daglige menu skal være domineret af friske grøntsager, frugter og korn;
  • moderat forbrug af friskpresset frugt- og grøntsagsjuice, magert fisk og kød er tilladt
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter skal indtages hver dag, men de bør ikke indeholde meget fedt (maksimalt 2,5%).

Kirurgisk behandling bruges sjældent som regel med udviklingen af ​​komplikationer i form af blødning fra spiserøret. I dette tilfælde udføres stop af blødningen ved at forbinde blødningsbeholderen. I nogle tilfælde anvendes en sonde, som er installeret i spiserøret, og derefter pumpes ballonen op, som komprimerer karene og stopper blødningen. Når ascites opstår, anvendes en operation kaldet laparocentese.

Desværre er det ikke muligt at helbrede skrumpelever. Med sin udvikling aktiveres irreversible patologiske processer i leveren og gradvist ødelægger den. Der er kun en måde at stoppe udviklingen af ​​skrumpelever - ved organtransplantation. Men selv efter denne operation vedvarer risikoen for gentagelse af cirrose stadig..

Prognose og mulige komplikationer

Lille-nodulær skrumpelever er farlig:

  • ascites;
  • Indre blødninger;
  • lever koma;
  • onkologi;
  • peritonitis.

Forventet levealder i levercirrhose påvirkes af en kombination af flere faktorer, herunder:

  • patientens alder
  • levevilkår, herunder miljømæssige
  • patientoverholdelse af alle lægens anbefalinger
  • udvikling af komplikationer.

De ugunstige prognostiske faktorer, der indikerer sygdommens progressivitet, inkluderer:

  • et signifikant fald i leveren ledsaget af et fald i smertesyndrom og forsvinden af ​​kløe
  • forringelse af leverfunktionstest;
  • øgede symptomer på leverencefalopati.

Generelt har lille-nodulær cirrose en dårlig prognose. Uanset hvilken behandling der udføres, flyder den faktisk ind i andre former for cirrose og fører til døden..