Cholecystitis er en inflammatorisk proces på slimhinden i galdeblæren. Sygdommen er akut og kronisk..

I den indledende fase af patologi og i mangel af alvorlige komplikationer bruger læger konservative behandlingsmetoder - lægemiddelterapi.

Hvis patienten søger lægehjælp rettidigt, undgår han operation. Lægen ordinerer medicin til cholecystitis og det anbefalede doseringsregime.

Antibiotika

Medicin i denne serie er grundlaget for terapi med cholecystitis. Midlerne kan ordineres af en læge efter at have gennemført den nødvendige forskning for at bestemme årsagen til betændelse i galdeblæren. Læs mere i artiklen Behandling af cholecystitis med antibiotika

Sulfonamider i stedet for antibiotika

Sulfonamider er et alternativ til antibiotika mod galdeblæresygdom. Lægemidler i denne gruppe er indiceret til brug af mennesker, der har forbud mod at bruge antibakterielle lægemidler. De ordineres også til cholecystitis kompliceret af tarmbetændelse..

Sulfapyridazin er et af de almindeligt ordinerede lægemidler i denne gruppe. Lægemidlet er kendetegnet ved fuldstændig absorption i maven, som de aktive stoffer hurtigt trænger ind i væv og organer. Inden for 60 minutter efter indtagelse af medicinen bliver den terapeutiske effekt synlig, og smertesyndromet aftager.

Den aktive ingrediens Sulfapyridazin kæmper effektivt mod gramnegative og grampositive bakterier. Behandlingsvarigheden er 7-9 dage. Modtagelsesfrekvens - 1 gang om dagen.

Et andet populært lægemiddel til behandling af cholecystitis er sulfalen. Det har en langsigtet bakteriostatisk virkning. Lægemidlet er ikke godkendt til brug af gravide kvinder, mennesker, der er tilbøjelige til allergiske manifestationer, patienter med sazotæmi.

Lægemidler i sulfonamidgruppen ordineres af en læge, forudsat at der ikke er nogen patologiske ændringer i patientens kredsløb og hjerte-kar-systemer. Der er kendte tilfælde af allergier, mens du tager sådanne lægemidler, derfor er det nødvendigt under behandlingen at være opmærksom på forekomsten af ​​en allergisk reaktion.

For at undgå forstyrrelser i tarmmikrofloraen anbefales det at forbruge en masse mineralvand uden gas, mens du tager sulfonamider.

Smertestillende

Akut smerte i højre side er en konstant ledsager af forværring af cholecystitis. Smertsyndrom vises på grund af sammentrækning af kanalernes muskulatur, hvis funktioner er nedsat på grund af betændelse i galdeblærens slimhinde.

På grund af dette ordinerer gastroenterologer krampeløsende medicin til alle patienter sammen med antibiotika og andre lægemidler. De kan effektivt lindre smerter og spasmer. Derudover kan du med det korrekte behandlingsregime forbedre udstrømningen af ​​sekreter og reducere den inflammatoriske proces..

Vigtig information om smertestillende medicin.

  1. Antispasmodics må ikke bruges, når du bærer en baby og under amning. De slapper af glatte muskler, en lignende effekt kan fremkalde en række problemer, herunder for tidlig fødsel..
  2. Hvis du har nyre- eller hjerteproblemer, kan smertestillende midler kun tages under tilsyn af en specialist og som anvist. Hvis der er nyre- eller vaskulær insufficiens, erstattes lægemidlerne i den antispasmodiske gruppe med alternative lægemidler.
  3. I tilfælde af en overdosis af lægemidler med en smertestillende virkning kan der opnås en række komplikationer: svaghed, hovedpine, overexcitation af centralnervesystemet, synshandicap, diarré, kvalme og opkastning, allergier.
  4. Ukontrolleret indtagelse af antispasmodika fører til en krænkelse af hjerterytmen. En person udvikler symptomer på arytmi, takykardi, og blodtrykket falder. Dette kan føre til alvorlig hjerte-kar-sygdom;
  5. Ældre og immunkompromitterede mennesker bør tage smertestillende med forsigtighed (under lægeligt tilsyn).

Smertestillende medicin er klassificeret som myotropisk og neurotropisk..

Myotropiske fonde

Dette er lægemidler med en såkaldt afslappende virkning, som har en mild virkning på det betændte organ og galdegangene. Deres hovedfunktion er at normalisere udstrømningen af ​​sekreter fra orgelet. Grundlaget for sådanne smertestillende midler er atropin. Lægemidler med et sådant aktivt stof i sammensætningen kan have en negativ effekt på bugspytkirtlen.

På grund af deres anvendelse er det muligt at opnå afslapning af det betændte organ, gendanne arbejdet med glatte muskler. Myotropes hjælper ikke med at klare alvorligt smertesyndrom, en positiv effekt opnås på baggrund af langvarig brug.

I tilfælde af stærke smerter kan lægen ordinere krampeløsende medicin til patienten i form af injektioner.

De mest berømte myotropiske lægemidler ordineret af en læge til behandling af cholecystitis:

  • Nej-shpa. Det aktive stof i lægemidlet er drotaverinhydrochlorid. Smertestillende trænger øjeblikkeligt ind i cellerne i glatte muskler, opløses i vævet og eliminerer effektivt smertesyndromet under en forværring af sygdommen;
  • Drotaverine ændrer permeabiliteten af ​​cellemembraner og øger blodkarens lumen på grund af dets antispasmodiske aktivitet. Takket være denne mekanisme kommer en tilstrækkelig mængde ilt ind i vævene, glat muskelvæv slapper af og smerten aftager;
  • Halidor udvider blodkarrene, har en beroligende virkning og reducerer motoraktiviteten i organets muskulatur. På grund af dette er det muligt hurtigt at stoppe smerteanfaldet;
  • Papaverine kommer i en række forskellige former. Uanset typen absorberes det hurtigt i det betændte organs blod og glatte muskelvæv og derved effektivt slapper af orgelet;

Neurotropiske lægemidler

Medicin lindrer hurtigt smerter ved at forhindre transmission af nerveimpulser i det autonome nervesystem.

Disse kombinerede spektrummedicin er designet til at bedøve organet og slappe af dets muskler. De har en mild virkning på kroppen, praktisk talt opstår der ingen negative konsekvenser af dem. Imidlertid er stofferne vanedannende, så ved langvarig brug øges dosis gradvist..

Neurotrope smertestillende midler reducerer muskeltonus, hvilket fremkalder smertefuld krampe, eliminerer den inflammatoriske proces og reducerer udstrømningen af ​​galde.

  • Difacil er et antispasmodikum med en koleretisk virkning. Han er i stand til at stoppe enhver form for smertefuld krampe i galdeblæren. Lægemidlet anbefales til at eliminere smertesyndrom, der opstår om natten med søvnløshed;
  • Afprofenmedicinering af syntetisk oprindelse. Eliminerer muskelspasmer i det betændte organ, udvider blodkar, lindrer tilstanden ved akutte angreb af cholecystitis;
  • Buscopan lindrer effektivt krampe i det betændte organ i glat muskelvæv. Forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne, eliminerer den bitre rapning, der ofte opstår under en forværring af sygdommen;
  • Atropin ordineres i den komplekse behandling af cholecystitis. Det er indiceret til smerter af varierende intensitet. En antispasmodisk brønd slapper af galdeblærens muskler, forbedrer fordøjelseskirtlenes funktion. Bedøvelsesmedicinen har en langvarig effekt på patientens krop.

Brug af antispasmodika er strengt forbudt hos patienter med følgende patologier:

  • alle typer colitis
  • Crohns sygdom;
  • genetiske patologier i maveorganerne;
  • tuberkulose
  • en stigning i tyktarmens væg;
  • mikrobielle læsioner i tyktarmen og tyndtarmen;
  • individuel intolerance over for de aktive ingredienser, der danner grundlaget for smertestillende midler.

Koleretiske lægemidler

Hvis dyskinesi i galdevejen opstår efter et angreb af cholecystit, ordineres kompleks terapi, hvor koleretiske lægemidler nødvendigvis er inkluderet. Læs mere om sådan lægemiddelterapi i artiklen Koleretiske lægemidler til cholecystitis

Enzymer

Standardbehandlingsregimen for cholecystitis inkluderer enzympræparater, der er direkte involveret i fordøjelsesprocessen. Brugen af ​​sådanne lægemidler giver en langsigtet terapeutisk virkning, da de aktive stoffer gradvist fjernes fra kroppen.

Grundlaget for lægemidler i denne gruppe er enzymer, der forbedrer fordøjelsen og absorptionen af ​​mad. Især hjælper stofferne med at nedbryde de vigtigste makronæringsstoffer, der kommer hurtigere med mad: fedt, proteiner, kulhydrater. Enzymer lindrer oppustethed og diarré.

Med en forværring af sygdommen eller med individuel intolerance over for komponenterne er enzympræparater ikke ordineret. Hvis du overskrider den tilladte dosis, opstår bivirkninger i form af konjunktivitis, løbende næse, hududslæt.

Almindelige lægemidler fra enzymgruppen:

  • Festlig. Koleretemedicin udfører en kompenserende funktion for leveren: det normaliserer udskillelsen af ​​galde fra organet. Enzymet bør ikke tages i den akutte fase af hepatitis, pancreatitis og med tarmobstruktion;
  • Creon. Virkningen af ​​de vigtigste stoffer i dette lægemiddel er rettet mod nedbrydningen af ​​protein-, kulhydrat- og fedtkomponenter, der følger med mad. Creon hjælper med at assimilere dem, hvilket resulterer i, at fordøjelsesprocesserne mærkbart forbedres. Præparatet indeholder amylase, lipase, protease. Disse dyre enzymer blandes hurtigt med mad i maven og opløses øjeblikkeligt. Med dem absorberes nyttige sporstoffer fra mad bedre. At tage stoffet er tilladt samtidig med mad, dets volumen og tid for indgivelse er ikke vigtige. Kapslerne sluges hele uden at tygge. Børn, der ikke kan sluge store tabletter, får lov til at åbne pulverkapslen og opløse indholdet i en lille mængde væske;
  • Mezim med fordøjelsesenzymer i sammensætningen forbedrer nedbrydningen og absorptionen af ​​makronæringsstoffer fra mad (fedt, kulhydrater, proteiner). Den aktive ingrediens er pancreatin. Lægemidlet ordineres for at reducere symptomerne på malabsorption og dårlig fordøjelse. Det aktive stof frigives kun fra tabletten i tyndtarmen, hvor dets handling er påkrævet. Til dette blev pancreatin anbragt i en stærk skal, som ikke påvirkes af aggressiv gastrisk saltsyre..

Lægen ordinerer et behandlingsforløb med enzymer individuelt til hver patient under hensyntagen til kroppens egenskaber og sygdomsforløbet.

Kombinerede enzympræparater

Hvis patienten ikke har en krænkelse af mave-tarmkanalen, ordineres kombinerede enzymmidler til ham. I tilfælde af problemer med galdekanalernes arbejde anbefales det at tage Pancurmen. Dette præparat kombinerer gurkemejeekstrakt (et naturligt antibiotikum) og pancreatin. Det ordineres ofte i forbindelse med Digestal med galdekomponenter i sammensætningen.

Et andet effektivt kombineret middel er Panzinorm Forte med saltsyre og hydrochlorider i sammensætningen. For nogle leversygdomme er medicinen kontraindiceret til brug..

Symptomatisk behandling

Behandlingsregimen for cholecystitis involverer brugen af ​​hjælpestoffer sammen med de vigtigste lægemidler. Ud over antibiotika, koleretiske og smertestillende midler ordinerer læger deres patienter:

  • antacida, der ikke har evnen til at blive absorberet: Maalox, Almagel, Fosfalugel, Gastal, Remagel. Det anbefales, at medicin tages efter måltider på en time;
  • lægemidler til stimulering af gastrointestinal motilitet - prokinetik. Denne gruppe inkluderer Motilium, Ganaton, Motilak. Medicin tages 30 minutter før måltider;
  • medicin til chenoterapi. Disse lægemidler reducerer lithogeniciteten af ​​galden. Gruppen af ​​lægemidler inkluderer: Ursofalk, Ursosan, Henofalk.

Behandling af kronisk cholecystitis med lægemidler er en vanskelig og lang proces. Det er kun muligt at komme ind i stadiet med dyb remission, når man bruger en systemisk metode til bekæmpelse af galdeblæresygdom. Til behandling af inflammatoriske processer i galdevæv og kanaler produceres mange lægemidler.

Det anbefales ikke at selvmedicinere cholecystitis - kun en læge bør udarbejde et terapeutisk regime. Om nødvendigt ændrer han kursets varighed, lægemidler eller ordinerer en kombination af lægemidler.

Terapi mod tilbagefald af sygdommen og sanering af infektionsfoci er yderst vigtige metoder til behandling af sygdommen. For at forhindre forværring skal du overholde den diæt, som din læge har ordineret, overvåge regelmæssige afføring og træne moderat.

Hvordan kolecystitis behandles: de mest effektive stoffer

Cirka 10-15% af befolkningen på vores planet er fortrolig med cholecystitis eller betændelse i galdeblæren (GB). Ubehag og trækkende smerter i den rigtige hypokondrium, problemer med at fordøje mad og ubehagelig bitterhed i munden - alt dette er en grund til at blive undersøgt. Og hvordan behandles cholecystitis: i vores gennemgang og video i denne artikel analyserer vi de mest effektive midler, der helt sikkert vil hjælpe dig.

Grundlæggende om klassificering af sygdomme

Før vi diskuterer, hvad man skal drikke med cholecystitis for hurtigt at lindre smerte og ubehag, lad os finde ud af, hvilke typer betændelse i galdeblæren der findes. Når alt kommer til alt, påvirker den kliniske form af sygdommen i høj grad valget af terapitaktik..

Cholecystitis er opdelt i to store grupper:

  • Spids:
    1. catarrhal - med involvering i den patologiske proces af organets slim (overfladiske) membran;
    2. phlegmonous - med diffus purulent betændelse;
    3. gangrenøs - med nekrotisk læsion i galdeblæren.
  • kronisk.

Vigtig! Akut cholecystitis behandles af en kirurg på et hospital. For de fleste patienter er kirurgi indiceret - kolecystektomi. Det er forbudt at behandle flegmonøs og endnu mere gangrenøs form for betændelse derhjemme!

Og alligevel står det overvældende flertal af patienter over for kronisk cholecystitis (XX). Så hvad er cholecystitis og hvor farligt det er?

Som et resultat af den skadelige virkning på GB-væggen udvikles en træg inflammatorisk proces. Over tid tykkes organets vægge, bliver inaktive, og der opstår sårdannelse og ar på slimhinden. Dette fremkalder igen yderligere forstyrrelser i udstrømningen af ​​galde og dannelsen af ​​sten..

Bemærk! Forværringen af ​​XX forekommer praktisk talt altid efter en fejl i kosten - brugen af ​​fedtstegt mad. Et angreb kan også fremkalde hypotermi, nedsat immunitet, rysten, intens fysisk aktivitet.

Konservative metoder til behandling af kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis behandles normalt konservativt (men operation kan være påkrævet).

Blandt de vigtigste mål:

  • eliminering af inflammatoriske ændringer i galdeblæren;
  • forebyggelse af komplikationer
  • eliminering af symptomer på patologi;
  • forbedring af livskvaliteten og rehabilitering af patienter.

Vigtig! Terapiplanen udarbejdes af lægen individuelt for hver patient. Den valgte taktik bestemmes stort set af det kliniske forløb af patologien (frekvens og sværhedsgrad af forværringer), tilstedeværelsen / fraværet af calculi, galdeblærens funktionelle tilstand.

Ikke-medikamentel terapi

Før vi analyserer, hvilke lægemidler der skal tages til cholecystitis, vil vi henlede opmærksomheden på, at diætterapi fortsat er en vigtig behandlingsmetode. Alle patienter med XX skal overholde behandlingstabel nummer 5 (ifølge Pevzner).

Blandt hans principper:

  1. Hyppig og vigtigst af alt fraktioneret madindtagelse (ca. 5-6 gange om dagen).
  2. Udarbejdelse og vedligeholdelse af en klar diæt.
  3. Forbrug på 2500-2900 kcal pr. Dag.
  4. Oprettelse af en menu med et optimalt indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.
  5. Et fald i andelen af ​​animalsk fedt i kosten og en stigning i andelen af ​​vegetabilsk.
  6. Drik rigeligt med vand (ca. 2 liter rent vand om dagen).
  7. Foretrukne madlavningsmuligheder - kogning og dampning.

Blandt de tilladte produkter:

  • magert kød (fjerkræ, kanin, oksekød, fisk);
  • hvedeklid;
  • korn (især hirse, boghvede);
  • gærede mejeriprodukter;
  • grøntsager og frugter.

Udeluk fra diætet hos patienter:

  • fede, røget retter;
  • fedt kød og slagteaffald (nyrer, hjerner, tunge osv.);
  • æggeblommer;
  • krydderier og krydderier;
  • rige bouillon;
  • bagværk og konfekture;
  • nødder;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Vigtig! Patienter med XX rådes til at overholde en terapeutisk diæt i hele deres liv. Dette vil bidrage til at reducere antallet af forværringer betydeligt..

Narkotikabehandling

Lægemidler til kolecystitis i galdeblæren er et andet vigtigt element i behandlingen. Det er meget vigtigt, at alle piller og injektioner ordineres af en kvalificeret læge (terapeut eller gastroenterolog) baseret på de opnåede undersøgelsesdata. Kun en specialist vil være i stand til at vurdere nuancerne i løbet af patologi og kroppens individuelle egenskaber.

Så hvad skal man tage med cholecystitis: medicin er opdelt i flere farmakologiske grupper.

Tabel: Injektioner og tabletter til gallecystitis i galdeblæren:

GruppeHandlingsmekanismeRepræsentanter
AntibiotikaFjern bakterielle infektioner og lokal betændelseAzithromycin, Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxon, Metronidazol
SulfonamiderØdelæggelse af patogene mikroorganismer i tarmen (med samtidig betændelse)Sulfadimezin, Sulfalen
AntimykotikaØdelæggelse af svampe, der kan formere sig intensivt i fordøjelseskanalen som reaktion på antimikrobiel terapiNystatin, Fluconazol, Furazolidon
Koleretiske lægemidlerNormalisering af produktion og udstrømning af galdeAllochol, Holosas, Hofitol
AntispasmodikFjernelse af muskelspasmer, eliminering af smertesyndromNo-shpa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektorerGendannelse af leverfunktion, acceleration af hepatocytregenereringEssliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

Antibiotika, sulfonamider og svampedræbende stoffer

Antibiotika til cholecystitis og leverbetændelse er en vigtig bestanddel af behandlingen. Inden du vælger et bestemt lægemiddel, er det imidlertid vigtigt at gennemgå en detaljeret diagnostisk undersøgelse, identificere det forårsagende middel til betændelse og bestemme dets følsomhed over for antimikrobielle stoffer..

Antibiotikumet mod cholecystitis skal have specifik aktivitet mod mikrober, der koloniserer på galdeblærens vægge.

Ofte ordineres patienter cephalosporiner. Det er dem, der effektivt besejrer cholecystitis: antibiotika er meget aktive og har et bredt spektrum af handlinger. Med en udtalt forværring af sygdommen anbefales lægemidler fra erythromycin-gruppen.

Hvilke piller skal man drikke til cholecystitis til gravide, ældre patienter og børn? For dem vil en fremragende mulighed være effektive og absolut sikre antibiotika i penicillin-gruppen. På grund af det faktum, at de akkumuleres godt i galden, opstår den terapeutiske effekt hurtigt nok.

Bemærk! Ethvert lægemiddel mod gallecystitis i galdeblæren har sine egne kontraindikationer. Følg din sundhedsudbyders anbefalinger og læs brugsanvisningen omhyggeligt.

I gennemsnit er forløbet af antibiotikabehandling til forværring af XX 10-14 dage. Hvis lægemidlet er valgt korrekt, føler patienten sig meget bedre allerede på 2-3 dages behandling.

Sulfonamider er en erstatning for antibiotika. De er ordineret til:

  • umulighed af antimikrobiel terapi med "klassiske" midler;
  • komplikation af XX betændelse i tarmslimhinden.

Antimykotika er indiceret til aktivering af patogen svampeflora i kroppen. Dette fænomen forekommer ofte på baggrund af antimikrobiel terapi, derfor finder nogle eksperter det tilrådeligt at bruge dem forebyggende (profylaktisk)..

Koleretiske lægemidler

Koleretiske lægemidler til cholecystitis - en væsentlig bestanddel af behandlingen.

I henhold til deres farmakologiske virkning kan de opdeles i to store grupper:

  • koleretika - lægemidler, der øger produktionen af ​​galde;
  • kolekinetik - lægemidler, der hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​galde.

Koleretika inkluderer:

  • kvæggaldeprodukter - Cholenzym, Allohol;
  • plantesteroler - majsstigmas, immortelle blomster, hybenekstrakt;
  • syntetiske stoffer - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Kolekinetik er et andet ofte ordineret lægemiddel mod cholecystitis: galde stagnation, når det tages, elimineres ved at øge tonen i musklerne i galdegangene og galdeblæren og øge dens sammentrækninger.

Vigtig! Koleretiske lægemidler er kontraindiceret i obstruktiv gulsot, akut hepatitis, samtidig dekompenseret gastrointestinal sygdom. Sådan skal du tage Allochol mod cholecystitis, ledsaget af sten i galdeblæren, skal du kontakte din læge.

Antispasmodiske lægemidler

"Hvordan kan jeg lindre smerter ved cholecystitis?" - måske et af de hyppigste spørgsmål fra patienter. Antispasmodics kan hjælpe med dette - en gruppe lægemidler, der eliminerer muskelspasmer og letter udstrømning af galde i tolvfingertarmen..

Oftest brugt men shpa til cholecystitis: hvordan man tager denne medicin?

Standardanbefalingerne er som følger:

  • voksne - 1-2 tabletter (40-80 mg) × 3 gange om dagen;
  • unge 12-18 år gamle - 1 tablet (40 mg) × 2-4 gange om dagen;
  • børn 6-12 år - 1 tablet (40 mg) 1-2 gange om dagen.

Vigtig! I et akut angreb med svær smertesyndrom tilrådes det at bruge injicerbare antispasmodika. Hvordan du tager Noshpa i injektioner, vil din læge fortælle dig.

Hepatoprotektorer

Hepatoprotektorer er hjælpestoffer designet til at forhindre ødelæggelse af cellemembraner i hepatocytter og stimulere deres regenerering.

Der er flere typer af sådanne lægemidler:

  • baseret på animalske ingredienser
  • baseret på naturlægemidler
  • aminosyrer;
  • ursodeoxycholsyrepræparater;
  • essentielle phospholipider;
  • LPO-hæmmere (lipidperoxidering);
  • Kosttilskud.

Andre fonde

Derudover kan patienten ordineres symptomatiske midler:

  • NSAID'er (Paracetamol, Ibuprofen) med svær russyndrom
  • antiemetiske lægemidler (Cerucal) til svær kvalme;
  • vitaminer med en generel svækkelse af kroppen osv..

Fysioterapi

Efter at forværringen er aftaget, får patienter vist fysioterapiprocedurer.

  • UHF-terapi;
  • kryoterapi;
  • laserterapi;
  • vakuum massage;
  • UHF-terapi;
  • kuldioxid og radonbade;
  • galvanisering og elektroforese af antispasmodika osv..

Bemærk! Med acalculous cholecystitis med klare tegn på galdestagnation er det nyttigt at udføre en procedure som tyubage. Dette kompleks af medicinske procedurer bruges til at skylle (rense) leveren.

Sygdomsprognose

I de fleste tilfælde er kronisk cholecystitis relativt godartet. Sygdommen varer i årtier uden at have nogen væsentlig indflydelse på patientens livskvalitet (trivsel lider kun under forværringer).

Regelmæssige besøg hos lægen, overholdelse af diæt og forebyggende foranstaltninger hjælper med at forlænge remissionstiden betydeligt og redde dig selv fra ubehag.

Spørgsmål til lægen

Behandling af cholecystitis og pancreatitis

Hej! I flere år nu har hun haft mavesmerter og fordøjelsesproblemer. For nylig gennemgik jeg endelig en undersøgelse, en ultralydsscanning viste tegn på kronisk betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen. Fortæl mig, hvilken læge skal jeg gå til? Hvilke medikamenter mod cholecystitis og pancreatitis betragtes nu som de mest effektive? tak.

God dag! Sørg for at kontakte terapeuten eller gastroenterologen med resultaterne af undersøgelsen: specifikke lægemidler til kolecystitis og pancreatitis kan kun vælges efter en intern undersøgelse.

Generelt skal behandlingen udføres i henhold til den ordning, der er angivet i vores artikel. Derudover, hvis der diagnosticeres en utilstrækkelig bugspytkirtel, vil enzympræparater (Creon, Festal) blive ordineret. Ifølge indikationer anvendes der også antibiotika: med pancreatitis og cholecystitis er det ofte nødvendigt at bruge dem undervejs.

Og glem ikke vigtigheden af ​​diæt: det er det, der tegner sig for op til 70-80% af behandlingssuccesen. være sund!

Indikationer for udnævnelsen af ​​omeprazol

Jeg stod også over for så ubehagelige sår som cholecystitis og pancreatitis. Jeg gik til lægen, jeg fik ordineret behandling (nu tager jeg allerede piller, det ser ud til at hjælpe). Det eneste spørgsmål er et lægemiddel. Er Omez ordineret til cholecystitis? Jeg troede, det var noget fra maven.

Hej! Omez eller Omeprazol er et lægemiddel fra den farmakologiske gruppe af protonpumpehæmmere. Dens virkningsmekanisme er baseret på undertrykkelse af H + -K + -FTF-ase. Har en antisekretorisk og antiulcus virkning, reducerer produktionen af ​​saltsyre i maven.

Med XX og pancreatitis bruges lægemidlet som hjælpeterapi. Det reducerer smerte og betændelse og har en generel inflammatorisk virkning. Normalt ordineres Omez i en dosis på 20 mg 1 r / dag, behandlingsforløbet er en måned.

Medicin mod cholecystitis: en liste over lægemidler

Kolecystitis er en ret almindelig patologi i galdeblæren, som diagnosticeres hos ca. 20% af den voksne befolkning. Betændelse i galdeblæren kan fremkaldes ved nedsat blodcirkulation i organets vægge, stagnation og galleinfektion. Til effektiv behandling af sygdommen kræves kompetent diagnose og udelukkelse af alle faktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi. Behandling af cholecystitis med medicin hjælper med at eliminere sygdommens manifestationer og lindre patientens tilstand.

Om cholecystitis

Cholecystitis er klassificeret i to hovedformer:

  1. Skarp.
  2. Kronisk.

Kronisk cholecystitis kan være beregnende (med dannelse af sten i blærehulen) og stenfri. Under indflydelse af skadelige faktorer på galdeblærens vægge begynder udviklingen af ​​en træg inflammatorisk proces. Med patologiens progression tykner organets vægge, væggene mister deres mobilitet, og ar og sår dannes på slimhindevævet. Dette forværrer krænkelsen af ​​galdens udstrømning og bidrager til dannelsen af ​​kalksten..

Udviklingen af ​​cholecystitis kan være forårsaget af indflydelse af følgende hovedfaktorer:

  • mikrobiel infektion
  • usunde uregelmæssige spisevaner
  • betændelse i bugspytkirtlen (som kan sprede sig til galdeblæren)
  • dyskinesi (overtrædelse af tonen i galdeblæren og galdevejen);
  • tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren
  • parasitsygdomme (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis osv.).

Den mest almindelige kroniske beregnede kolecystitis, hvis udvikling fremkaldes af galdestenssygdom. Denne form for patologi er kendetegnet ved perioder med remission og forværringer (anfald af galdekolik). Forværring skyldes ofte ernæringsfejl (fede og stegte fødevarer). Derudover kan et angreb være forårsaget af hypotermi, nedsat immunitet, rysten, fysisk anstrengelse..

Et angreb opstår, når en sten kommer ind i galdeblærehalsen og forårsager krampe. Det vigtigste symptom på galdekolik er svær smerte i højre hypokondrium, der udstråler til området af scapula, skulder eller kraveben. Ofte lindres et angreb af galdekolik ikke ved konservativ behandling. Hvis der opstår yderligere symptomer, for eksempel høj kropstemperatur og opkastning med en blanding af galden, som ikke medfører lindring, indikerer dette akut calculous cholecystitis, der kræver akut kirurgisk pleje.

Cholecystitis symptomer

  • svag smerter i højre hypokondrium, som gradvist intensiveres og bliver trækkende og syet;
  • følelse af ubehag efter at have spist fede og stegte fødevarer
  • øget smerte efter at have drukket alkohol (inklusive øl)
  • mistet appetiten;
  • nedsat intellektuel og fysisk ydeevne, sløvhed;
  • et skarpt sæt overvægt
  • sjældne afføring, forstoppelse
  • nedsat immunitet
  • nervøsitet og irritabilitet.

Meget ofte forekommer cholecystitis hos kvinder, der er overvægtige. Vægtkontrol og ernæring i kosten reducerer betydeligt muligheden for at udvikle denne patologiske proces..

Konservativ behandling af cholecystitis

Behandlingsregimen for cholecystitis vælges af gastroenterologen i hvert enkelt tilfælde og afhænger af det kliniske billede, sygdomsformen og galdeblærens funktionelle tilstand.

Normalt anvendes konservative behandlingsmetoder til kronisk form af cholecystit, hvis hovedformål er:

  1. Fjern inflammatoriske ændringer i galdeblærens vægge.
  2. Fjern sygdomssymptomer.
  3. Forhindre komplikationer.
  4. Forbedre patientens livskvalitet.

Medicin mod cholecystitis består af injektioner og piller. De mest effektive lægemidler i flere farmakologiske grupper ordineres:

Gruppe af stofferfarmakologisk virkningNavne
AntibiotikaFjern bakterielle infektioner og lokal betændelse
  • Ampicillin;
  • Ceftriaxon;
  • Amoxicillin;
  • Metronidazol.
SulfanilamidpræparaterØdelæg patogene mikroorganismer i tarmen (med samtidig sygdomme)
  • Sulfalen;
  • Sulfadimezin.
AntimykotikaØdelæg svampe, der aktivt formerer sig under antimikrobiel terapi
  • Fluconazol;
  • Nystatin;
  • Furazolidon.
Koleretiske lægemidlerNormaliser produktion og udstrømning af galde
  • Holosas;
  • Hofitol.
AntispasmodikLindre muskelspasmer, eliminere smertesyndrom
  • Trimedat;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaverine.
HepatoprotektorerGendan leverfunktion, fremskynd regenerering af hepatocytter
  • Essentiale forte;
  • Carsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EnzymerNormaliser og letter fordøjelsesprocesser
  • Creon;
  • Mezim;
  • Festlig.
Antiinflammatoriske lægemidlerHar langvarig analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Piroxicam;
  • Rofecoxib.

Antibiotika

Ved cholecystitis forårsaget af bakterielle patogener ordineres antibiotika. I den akutte form af sygdommen bruges sådanne stoffer næsten altid. Fordelen ved antibiotika er deres evne til at trænge godt ind i galden og et bredt spektrum af handlinger. Før du vælger dette eller det andet middel, er det nødvendigt at udføre diagnostik, identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Antibiotika til behandling af cholecystitis skal være specifikt aktive mod den patogene mikroflora, der koloniserede væggene i galdeblæren. I de fleste tilfælde anvendes meget aktive cephalosporiner. Hvis betændelsen er alvorlig, anbefales erythromycin-gruppen af ​​lægemidler. Ved behandling af gravide kvinder, ældre patienter og børn anvendes penicillin-gruppen af ​​antibiotika, som er effektive og absolut sikre.

Sulfonamider erstattes af antibiotika, når:

  • det er umuligt at udføre klassisk antimikrobiel terapi;
  • patologiens forløb er kompliceret af den inflammatoriske proces i tarmens slimhindevæv.

Antimykotika ordineres, når svampefloraen aktiveres i kroppen, hvilket ofte fremkaldes af antimikrobiel terapi. Derfor bruger mange læger antimykotika som en forebyggende (profylaktisk) foranstaltning..

Antiparasitiske lægemidler

Når der under diagnosen cholecystitis findes parasitter i galden, ordineres behandling for at hjælpe dem med at ødelægge og fjerne dem fra kroppen. Lægemidlerne vælges afhængigt af patogenet:

  1. Til opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, Chloxil (i pulver) anvendes samtidig med Furazolidon, som anbefales at blive opløst i mælk.
  2. Til stærkyloidose, trichocephalose, ankylostomiasis anvendes Vermox tabletter.
  3. Med giardiasis og amoebiasis ordineres Macmiror og Trichopolum.

Koleretiske lægemidler

Brug af koleretiske lægemidler til behandling af kolecystit hos voksne er en obligatorisk del af behandlingen. Sådanne lægemidler indeholder komponenter af galde, som hjælper med at øge dets produktion i leveren og bremse processen med stendannelse i galdeblæren. Følgende stoffer bruges ofte:

  • Allochol. Forhindrer gæringsprocesser i tarmene, reducerer flatulens;
  • Nikodin. Det har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger, bruges i kombination med antibiotika;
  • Fordøjelse. Forbedrer processen med fordøjelse af mad
  • Hepabene. Har en hepatobeskyttende virkning (beskytter leverceller).

Antispasmodics

Antispasmodics slapper af galdeblæren, kanaler og lukkemuskel i Oddi duodenum, hvilket forbedrer udstrømningen af ​​galde og lindrer smerter. De mest effektive antispasmodika er:

  1. Mebeverine. Selektivt påvirker musklerne i mave-tarmkanalen og påvirker derfor ikke blodkarrene og hjertet. Har en udtalt analgetisk virkning.
  2. Odeston. Har en koleretisk virkning, reducerer galdannelsen.
  3. Olimetin. Det har antiinflammatoriske og koleretiske virkninger.
  4. Meteospasmil. Sammensætningen indeholder to komponenter:
    1. Alverin (god til lindring af spasmer);
    2. Simethicone (eliminerer flatulens).

Kolekinetik

Kolekinetik har en irriterende virkning på slimhinden i tyndtarmen, hvilket fremmer frigivelsen af ​​det hormonlignende stof cholecystokinin. Cholecystokinin krymper galdeblæren og slapper af kanalsystemet og forbedrer dermed galdeproduktionen. De mest anvendte kolekinetik er:

  • Magnesiumsulfat (25% opløsning). Det skal huskes, at dette middel har en stærk afførende virkning;
  • Berberine;
  • Carlsbad salt.

Kolitelithytika

Cholelitholytics opløser kolesterolsten i galdeblæren. De er dog ikke altid effektive. De kan tages, hvis:

  1. Størrelsen på sten er ikke mere end 15 mm, og de optog 1/3 af livet.
  2. Smerteangreb er sjældne.

Selv i disse tilfælde er risikoen for forværring høj. Det anbefales at behandle cholecystitis med cholelitholytics under ultralydskontrol hver 3-4 måned. Hvis der ikke observeres nogen positiv effekt, indikerer dette behandlingssvigt. Kolitelitholytika anvendes i tilfælde af kontraindikationer til kirurgi for at fjerne mave-tarmkanalen, eller hvis patienten nægter at udføre kirurgi.

Disse lægemidler har foruden kolelitholytisk virkning en koleretisk virkning:

  • Ursosan;
  • Uro- og chenodeoxycholsyre;
  • Ursofalk.

Prokinetik

Prokinetics bruges som midler, der giver symptomatisk lindring og eliminerer kvalme og opkastning:

  1. Domperidone.
  2. Cerucal.
  3. Metoclopramid.
  4. Motilium.

Brug af stoffer til et angreb af cholecystitis

Med et angreb af galdekolik skal medicin tages i følgende rækkefølge:

  • antispasmodik;
  • de næste 5-6 dage efter en forværring, bør der tages koleretiske lægemidler med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger;
  • efter lindring af et akut angreb kan andre koleretiske lægemidler bruges;
  • efter en uge skal kolekinetik anvendes, hvis der er en nedsat GB-tone.

Kolecystitis er en alvorlig patologisk proces i galdeblæren, som, hvis den ikke behandles, kan forårsage udvikling af purulente sårdannelser og andre farlige komplikationer, indtil organbrud. Tidlig henvisning til en gastroenterolog, terapeut eller kirurg hjælper med at forhindre operation og stoppe den inflammatoriske proces gennem diæt og lægemiddelterapi.

Narkotikabehandling af kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk proces i galdeblæren ledsaget af en trækkende smerte i hypokondrium efter indtagelse af alkohol eller fede fødevarer. Med en sådan betændelse forstyrres organets fulde funktion, der dannes sten i det, som forhindrer udstrømning af galde..

Galdeblæren er en lille hule sæk, 5-9 cm lang, med et volumen på op til 40 ml, placeret til højre for mave-tarmkanalen. Det er et midlertidigt lager af galde produceret af leveren. Om nødvendigt kommer en lille mængde gald ind i tarmene, nedbryder fedt og fremskynder fordøjelsesprocessen.

Galdeblæren udfører trods sin størrelse en række vigtige funktioner. Det fremmer ophobning og koncentration af galden, og når mad kommer ind i tarmene frigiver den den nødvendige mængde galdesekretion til fordøjelsen.

Derudover indeholder galde en enorm mængde unikke aktive stoffer, der gendanner tarmens mikroflora og forbedrer leverfunktionen..

Hvad er kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en langvarig inflammatorisk proces i galdeblæren, periodisk skiftevis med anfald af forværring. Ofte ledsages sygdommen af ​​enterocolitis, pancreatitis.

Med stagnation af galde dannes faste formationer (sten) i galdeblæren. Sådan cholecystitis kaldes calculous, og hvis betændelsen opstår uden dannelse af calculi, kaldes den stenfri.

Acalculous cholecystitis udvikler sig som et resultat af en infektion i galdeblæren, hvilket fører til betændelse og gradvis ødelæggelse af organet. Samtidige faktorer er et svagt immunsystem, nedsat leverfunktion, slimhindedegeneration og betændelse i tolvfingertarmen..

Beregnet cholecystitis er meget mindre almindelig, og fortykkelse og en ændring i galdesammensætningen på baggrund af svær betændelse bidrager til dannelsen af ​​sten..

Samtidig akkumuleres kolesterol i sedimentet og udskilles ikke fra kroppen og danner små hårde kalksten. Årsagen til dette kan være både usund kost, misbrug af fede fødevarer, overvægt og tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, diabetes mellitus.

Tegn og årsager til sygdommen

Nogle gange vises kronisk cholecystitis som et resultat af sygdommens akutte forløb, men oftere udvikler det sig som en uafhængig patologi. Infektion betragtes som hovedårsagen til den kroniske form for sygdommen..

Mulige infektionskilder:

Betændelse i kønsorganerneCystitis, adnexitis eller prostatitis, pyelonephritis.
Inflammatoriske processer i mave-tarmkanalenDysbakteriose, enterocolitis, pancreatitis.
Parasitisk skade på galdegangeneAscariasis eller giardiasis
LuftvejsinflammationFaryngitis, tonsillitis.
Orale infektionerPeriodontal sygdom.
Viral hepatitisA, B, C, D

Hovedårsagen til cholecystitis er langvarig stagnation af galden, dens dårlige udskillelse. En sådan patologi opstår på baggrund af skadelig, usund ernæring, brugen af ​​fede fødevarer, overspisning.

Det vigtigste symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen, er smerter i hypokondrium, der stråler under skulderbladet, i skulderen, som intensiveres med fysisk anstrengelse efter indtagelse af alkohol. Patienter klager ofte over hævelser, afføringsforstyrrelser, oppustethed, svaghed, svedtendens, kvalme og bitterhed i munden.

Diagnostik

Forekomsten af ​​sådanne symptomer kræver hurtig lægehjælp for at afklare diagnosen. Palpation hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​smerte og dens natur.

Kolecystitis kan være resultatet af parasitisk invasion, hvilket kræver en analyse af helminter. En generel blodprøve viser uspecifikke tegn på betændelse, såsom en stigning i niveauet af leukocytter, en høj ESR. Biokemi vil afsløre et øget niveau af AST og ALT, phosphatase.

Derefter skal lægen ordinere en ultralydsscanning, duodenal intubation, kolecystografi. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme tykkelsen på blærens vægge, tilstedeværelsen af ​​sten.

Duodenal intubation tillader ikke kun at bestemme overtrædelsen af ​​organmotilitet, men også at tage en galdetest. Når du undersøger det, kan du finde ud af årsagen til infektionen, foretage en analyse for følsomhed over for antibiotika.

Kolecystografi hjælper med at se galdeblærens form, bevægelighed og størrelse, og arteriografi giver dig mulighed for at afsløre tykkelsen af ​​væggene og spredning af blodkar.

Behandlingsmål

Hovedopgaven med behandlingen er ikke kun at lindre symptomer, men også at opløse sten (hvis nogen) for at stoppe betændelse. Med en forværring af kronisk cholecystitis lider en person af svær smerte, så læger ordinerer ofte antispasmodika, analgetika.

Derudover er det nødvendigt at tage enzymer (Motilium, Mezim) og antacida (Almagel, Gastal), som hjælper med at normalisere fordøjelsen og lindre betændelse. En sådan symptomatisk behandling kræver lang tid og samtidig overholdelse af en diæt..

Lær af videorådene om kronisk cholecystitis:

Opløsning af galdesten

Lægemiddelopløsning bruges kun, hvis patienten ikke har overvægt, en lille størrelse af calculi og en stor mængde kolesterol i dem. Kolesterolsten, ikke mere end 2-3 år gamle, egner sig godt til opløsning med stoffer.

I dette tilfælde anvendes midler baseret på ursodeoxycholsyre (Ursofalk eller Ursosan). De skal tages mindst 2-3 år i træk, men det giver kun mening med små sten.

Klassificering af lægemidler

Kronisk cholecystitis kræver langvarig kompleks behandling med brug af antibakterielle lægemidler, krampeløsende og smertestillende midler, koleretiske midler, hepatoprotektorer og sulfonamider, vitaminer. Nogle gange kan det være nødvendigt at tage svampedræbende og antihelminthiske lægemidler.

Antibiotika

Antibiotika er de vigtigste stoffer til infektion og betændelse. Før lægen ordinerer et bestemt lægemiddel, skal det udføre en galdetest for følsomhed over for et bestemt antibakterielt lægemiddel.

Antibiotika ordineret til cholecystitis:

  • Azithromycin;
  • Sumalek;
  • Zitrolide;
  • Azikar.

Azithromycin ordineres til voksne, en tablet om dagen, i 3 dage. Det er bedre at tage det en time før måltider med en stor mængde væske..

Sumalek fås i tabletter og pulver til suspension. Under alle omstændigheder vælges dosis individuelt med en hastighed på 20 mg / kg vægt, og kursets varighed er kun 3 dage.

Zitrolide kapsler skal tages på samme måde som Azithromycin (en gang dagligt før måltider) inden for 3 dage og kun i kombination med andre lægemidler.

Azikar er en forbedret version af azithromycin med et minimum af bivirkninger, og det tages i henhold til samme skema.

Det er vigtigt at forstå, at det er meget farligt at bruge antibiotika alene uden recept fra en læge. Så du kan ikke helbrede sygdommen, men kun forværre situationen..

Antispasmodik

For at lindre spasmer i galdeblæren og lindre smerter skal antispasmodika medtages i behandlingen. Ud over at lindre akut smertesyndrom hjælper de med at reducere inflammation, forbedre udstrømningen af ​​galden og reducere organets tone..

De mest populære antispasmodika:

  • Jeg tog;
  • No-Shpa;
  • Maxigan;
  • Revalgin;
  • Spazmalgon.

Alle disse midler er tilgængelige i pilleform og bruges strengt efter råd fra en læge. Så Bral kan øge symptomerne på cholecystitis, så det skal tages med forsigtighed.

Den daglige sats bør ikke overstige 6 tabletter, og stoffet bør ikke drikkes i mere end 5 dage. Det anbefales at drikke Maxigan og Revalgin strengt efter måltiderne, en tablet ad gangen. I undtagelsestilfælde er det tilladt at tage op til 6 tabletter om dagen.

Koleretiske lægemidler

Sådanne lægemidler bruges kun til behandling af akalculous cholecystitis, og i nærværelse af sten i galdeblæren er de strengt kontraindiceret.

Ofte ordinerede lægemidler:

Allochol tages på en tablet 3-4 gange om dagen inden for en måned, hvorefter der kræves en pause på tre måneder. Artihol kan drikkes 2 tabletter tre gange om dagen, og kursets varighed bør ikke overstige 3 uger.

Tsikvalon i forværringsfasen drikkes ved 0,3 g pr. Dag (i 3 doser) i 3 dage. Desuden tages stoffet i en tablet fire gange om dagen, før måltiderne, i en måned. Doseringen og varigheden af ​​at tage Glutargin bestemmes af lægen baseret på sygdommens sværhedsgrad og form.

Sulfonamider

Sulfanilamider er antimikrobielle lægemidler, derivater af sulfanilsyre, der anvendes til antibiotisk intolerance. Ofte anbefaler eksperter at inkludere Probalance og Fervital i terapien.

Sidstnævnte, der fås i pulverform, tages 2 tsk. / 4 gange før måltider. Probalance vandopløseligt pulver betragtes som en kilde til værdifulde kostfibre og tages i ca. 2-4 uger.

Antiparasitiske og svampedræbende midler

Hvis undersøgelser har vist tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen, er det nødvendigt at tage anthelmintiske lægemidler. Baseret på analysen vælger lægen det nødvendige lægemiddel til at rense tarmene fra orme og forbedre patientens generelle tilstand. Vedhæftning af en svampeinfektion kræver svampedræbende behandling.

Hepatoprotektorer

Lægemidler, der aktiverer leveren (Essentiale, Gepabene, Phosphogliv) hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​galden. Disse lægemidler normaliserer ikke kun produktionen af ​​galde, men genopretter også beskadigede leverceller og beskytter den mod virkningen af ​​toksiner.

Vitaminer

Vitaminkomplekser, der hjælper med at styrke immunforsvaret, er ikke mindre vigtige i behandlingen af ​​cholecystitis. Du kan drikke nogle urtepræparater, et afkog af echinacea, vitaminer i gruppe B. Separat for at lindre ubehagelige symptomer anbefaler eksperter at tage medicin, der eliminerer kvalme, halsbrand, oppustethed (Cerucal, Metoclopramide, Motilium).

Kost

Mennesker med kronisk cholecystitis skal overholde en streng diæt for livet. De er vist diætbord nr. 5, som indebærer hyppige og brøkmåltider, og kosten skal være baseret på korn og grøntsager.

Alt fedtet, salt, krydret og røget er helt udelukket fra menuen, og maden koges eller dampes. Du bliver nødt til helt at opgive stærk te og kaffe, bagværk, slik, pølser. Hovedfokus er på grøntsager, frugt, korn, fedtfattige mejeriprodukter.

Vejrudsigt

Med forbehold for alle lægens anbefalinger, afvisning af dårlige vaner, tager alle de nødvendige lægemidler, er prognosen gunstig. Perioderne med remission vil være lange, og en forværring kan kun forekomme, hvis kosten forstyrres.

Det er ikke værd at starte sygdommen og selvmedicinere, fordi kronisk kolecystitis (beregnende) kan føre til en operation for fuldstændig at fjerne galdeblæren.

Konklusion

  1. Kronisk cholecystitis er beregnende og beregnende (med dannelse af sten).
  2. Sygdommen kræver langvarig kompleks terapi, som inkluderer flere lægemidler på én gang.
  3. Patienter med cholecystitis skal følge en streng diæt for livet.
  4. Det er strengt forbudt at selvmedicinere for ikke at fremprovokere komplikationer.

Lær af videoen om øvelser til galdeblæren: