Hepa-Merz: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Hepa-Merz

Aktiv ingrediens: Ornithine (Ornithine)

Producent: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 08/12/2019

Priser på apoteker: fra 656 rubler.

Hepa-Merz er et hypoammonisk lægemiddel til behandling af lever- og galdevejssygdomme.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af lægemidlet:

  • Granulater til fremstilling af opløsning til oral indgivelse: en blanding af hvide og orange granulater (5 g i poser, i en papæske, 10 eller 30 poser);
  • Koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig væske, lysegul farve (10 ml i mørke glasampuller, i en papæske med 10 ampuller).

Aktiv ingrediens - L-ornithin L-aspartat:

  • 1 pose - 3 g;
  • 1 ampul - 5 g.
  • Granuler: appelsinsmag, vandfri citronsyre, natriumsaccharinat (natriumsaccharin), citronsmag, natriumcyclamat, polyvinylpyrrolidon (povidon), solnedgangsgult farvestof, fruktose (levulose);
  • Koncentrat: vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Hepa-Merz er kendetegnet ved en afgiftende virkning, der reducerer den øgede koncentration af ammoniak i kroppen. Især forekommer denne tilstand med leversygdom. L-ornithin-L-aspartat deltager i ornithin-cyklussen af ​​Krebs-urinstofdannelse (fremmer aktivering af cyklussen ved at øge aktiviteten af ​​levercelleenzymer - carbamoylphosphatsyntetase og ornithincarbamoyl-transferase).

Lægemidlet forbedrer produktionen af ​​væksthormon og insulin, normaliserer proteinmetabolisme i sygdomme, der kræver parenteral ernæring. Den aktive komponent Hepa-Merz reducerer smerte, dyspeptisk og astenisk syndrom og giver også et fald i øget kropsvægt (med steatohepatitis og steatose).

Farmakokinetik

L-Ornithine-L-Aspartate gennemgår hurtig dissociation i aspartat og ornitin. Lægemidlet begynder at virke inden for 15-25 minutter efter administration og har en kort halveringstid. Det aktive stof udskilles i urinen under urinstofcyklussen.

Indikationer for brug

  • Kroniske og akutte leversygdomme ledsaget af hyperammonæmi;
  • Latent eller åben hepatisk encefalopati.

Derudover er anvendelsen af ​​koncentratet indikeret som en del af en kompleks terapi til en alvorlig grad af hepatisk encefalopati i en patients tilstand i precoma eller koma og som et korrigerende tilsætningsstof til parenterale ernæringsprodukter til proteinmangel..

Kontraindikationer

  • Alvorlig nyresvigt (kreatininniveau 3 mg / 100 ml)
  • Amningsperiode;
  • Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

I henhold til instruktionerne ordineres Hepa-Merz-granulater med forsigtighed under graviditet..

Instruktioner til brug af Hepa-Merz: metode og dosering

  • Granulater tages oralt efter måltider, opløst i væske - 1 pose pr. 200 ml, 2-3 gange om dagen;
  • Koncentratet administreres intravenøst ​​dryp, opløst i 500 ml infusionsopløsning op til 40 ml (4 ampuller) om dagen. I tilfælde af hepatisk encefalopati (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad) administreres op til 80 ml (8 ampuller) dagligt intravenøst. Lægen ordinerer dosis og behandlingsperiode på basis af kliniske indikationer individuelt. Den maksimalt tilladte infusionshastighed er 5 g pr. Time. Det anbefales ikke at opløse mere end 60 ml (6 ampuller) af lægemidlet i 500 ml infusionsopløsning..

Bivirkninger

  • Fordøjelsessystemet: i nogle tilfælde - opkastning, kvalme;
  • Andet: allergiske reaktioner.

Overdosis

Når du tager Hepa-Merz i doser, der overstiger de terapeutiske, kan sværhedsgraden af ​​lægemidlets bivirkninger stige. I dette tilfælde vaskes maven straks, og aktiveret trækul og symptomatisk behandling ordineres..

specielle instruktioner

I tilfælde af kvalme eller opkastning bør hastigheden af ​​indgivelse af lægemidlet reduceres.

Patienter med en diagnose af hepatisk encefalopati skal være forsigtige, når de deltager i potentielt farlige aktiviteter, hvis ydeevne kræver koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder under kørsel..

Lægemiddelinteraktioner

Der er ingen oplysninger om klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner.

Analoger

Analoger af Hepa-Merz er: Ornilatex, Ornithine, Ornicetil.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed - 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Granulat udleveret uden recept, koncentrat udleveret efter recept.

Anmeldelser om Hepa-Merz

Ifølge anmeldelser er Hepa-Merz et ret effektivt lægemiddel, der har meget få kontraindikationer. Folk, der tog det til efterretning, at bivirkninger under behandlingen er ekstremt sjældne, hvilket gør lægemidlet egnet til en bred vifte af patienter, inklusive børn og ældre patienter. Omkostningerne ved Hepa-Merz er dog ret høje.

Pris for Hepa-Merz på apoteker

I gennemsnit varierer prisen på Hepa-Merz-granulater fra 825 til 920 rubler (for en pakke, der indeholder 10 poser) eller fra 1960 til 2180 rubler (for en pakke, der indeholder 30 poser). Du kan købe et koncentrat til klargøring af en opløsning til infusion til 3150–3500 rubler..

Hepa-Merz: priser i onlineapoteker

Hepa-Merz 3 g granulat til fremstilling af oral opløsning 5 g 10 stk.

Hepa-Merz granulat til prigot. løsning til intern ca. 3g / 5g 10 stk.

Hepa-Merz granulat til prigot. løsning til intern ca. 3g / 5g 30 stk.

Hepa-Merz 3 g granulat til fremstilling af oral opløsning 5 g 30 stk.

Hepa-Merz 500 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 10 ml 10 stk.

Hepa-Merz konc. til prigot. opløsning til inf. 500 mg / ml 10 ml 10 stk.

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Under driften bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10-watt pære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Selvom en persons hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, hvilket blev demonstreret for os af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til behandling af kvindelig hysteri.

At smile to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for operation..

Ud over mennesker lider kun én levende skabning på planeten Jorden af ​​prostatitis - hunde. Disse er virkelig vores mest loyale venner.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergi i USA alene. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig slå allergier på??

Med et regelmæssigt besøg i solarium øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

Det antidepressive middel Clomipramin inducerer en orgasme hos 5% af patienterne.

Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter..

De mest almindelige årsager til et barns hoste er åndedrætssygdomme, ofte forårsaget af en virusinfektion. Ud over hoste ledsager de.

Hepa-Merz

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning
  • farmakologisk virkning
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Indikationer af lægemidlet Hepa-Merz
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • specielle instruktioner
  • Frigør formular
  • Fabrikant
  • Betingelser for udlevering fra apoteker
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Hepa-Merz
  • Holdbarhed for lægemidlet Hepa-Merz
  • Priser på apoteker
  • Anmeldelser

Farmakologiske grupper

  • Lægemidler til behandling af leversygdom [Afgiftende midler, herunder modgift]
  • Lægemidler til behandling af leversygdomme [Hepatoprotectors]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • E72.2 Forstyrrelser i urinstofcyklussen
  • K70.0 Alkoholisk fedtleversygdom [fedtlever]
  • K72.9 Nedsat leverfunktion, uspecificeret
  • K76.0 Fedtleverdegeneration, ikke andetsteds klassificeret
  • K76.9 Leversygdom, uspecificeret

3D-billeder

Sammensætning

Granulater til fremstilling af oral opløsning5 g
aktivt stof:
L-ornitin-L-aspartat3 g
hjælpestoffer: vandfri citronsyre - 0,55 g; citronsmag - 0,02 g; appelsinsmag - 0,2 g; natriumsaccharinat (natriumsaccharin) - 0,0045 g; natriumcyclamat - 0,0405 g; farvestof "Sunset Sun" gul - 0,0005 g; polyvinylpyrrolidon (povidon) - 0,05 g; fruktose (levulose) - 1,1345 g

Beskrivelse af doseringsformen

Granulat til oral opløsning: en blanding af orange og hvidt granulat.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Det har en afgiftende virkning, hvilket reducerer det øgede niveau af ammoniak i kroppen, især i leversygdomme. Virkningen af ​​lægemidlet er forbundet med dets deltagelse i ornithin-cyklussen af ​​Krebs urinstofdannelse (aktiverer cyklussen, gendanner aktiviteten af ​​levercelleenzymer: ornithincarbamoyltransferase og carbamoylphosphatsyntetase). Fremmer produktionen af ​​insulin og væksthormon.

Forbedrer proteinmetabolisme i sygdomme, der kræver parenteral ernæring.

Hjælper med at reducere asteniske, dyspeptiske og smerte syndromer samt normalisere øget kropsvægt (med steatose og steatohepatitis).

Farmakokinetik

L-ornithin-L-aspartat adskiller sig hurtigt i ornithin og aspartat og begynder at virke inden for 15-25 minutter med en kort T1/2. Udskilles i urinen gennem urinstofcyklussen.

Indikationer af lægemidlet Hepa-Merz

akutte og kroniske leversygdomme ledsaget af hyperammonæmi;

hepatisk encefalopati (latent og svær)

steatose og steatohepatitis (af forskellig oprindelse).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for lægemidlets komponenter

alvorlig nyresvigt med et kreatininindeks på mere end 3 mg / 100 ml;

barndom (på grund af utilstrækkelige data).

Forsigtig: graviditet.

Bivirkninger

Fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, opkastning, mavesmerter, flatulens, diarré.

Fra bevægeapparatet og bindevæv: meget sjældent - smerter i lemmerne.

Solnedgangsfarvet farvestof kan forårsage allergiske reaktioner.

Interaktion

Administration og dosering

Inde, efter måltider, 1-2 pakker. granuler, der tidligere var opløst i 200 ml væske, 3 gange om dagen. Indgivelsesforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Overdosis

Symptomer: øget sværhedsgrad af bivirkninger.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, symptomatisk behandling.

specielle instruktioner

Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter. Ved diagnosticering af hepatisk encefalopati på grund af den underliggende sygdom skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigør formular

Granulater til fremstilling af oral opløsning, 3 g. 10 eller 30 pakninger hver. (5 g) granuler til oral opløsning indeholdende 3 g L-ornithin-L-aspartat pakket i en papæske.

Fabrikant

Fremstillingsvirksomhed: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Tyskland, Frankfurt am Main.

Krav skal sendes til adressen: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, f.Kr. "Tower on the Naberezhnaya", blok C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Hepa-Merz

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Hepa-Merz

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Synonymer til nosologiske grupper

ICD-10 overskriftSynonymer for sygdomme i henhold til ICD-10
E72 Andre lidelser i aminosyremetabolismenAminoaciduria
Aminosyre mangel
Valinæmi
Aminosyre mangel
Glutaminmangel
Arvelige abnormiteter i aminosyremetabolismen
E72.2 Forstyrrelser i urinstofcyklussenArgininæmi
Argininsuccinatæmi
Hyperammonæmi
Ornithintranscarbamylase-mangel
Mangel på enzymer i urinstofcyklussen
Citrullinæmi
K70.0 Alkoholisk fedtleversygdom [fedtlever]Alkoholisk steatohepatitis
Fed degeneration af leveren af ​​alkoholisk oprindelse
Steatose
Stabile forhold
K72.9 Nedsat leverfunktion, uspecificeretLatent hepatisk encefalopati
Akut leversvigt
Akut leverinsufficiens
Leversvigt
Hepatisk precoma
K74 Fibrose og levercirrhoseInflammatorisk leversygdom
Cystisk fibrose i leveren
Edematøs-ascitisk syndrom i levercirrhose
Prækrotrotisk tilstand
Levercirrhose med portalhypertension
Levercirrhose med ascites
Levercirrhose med ascites og ødemer
Levercirrhose med portalhypertension
Levercirrhose med portalhypertension og edematøs ascites syndrom
Levercirrhose med symptomer på portalhypertension
Cirrotisk ascites
Cirrotisk og præirrotisk tilstand
K76.0 Fedtleverdegeneration, ikke andetsteds klassificeretFed hepatose
Fed leverdystrofi
Fed leverdegeneration
Fed degeneration af leveren
Fed leverinfiltration
Fed degeneration af leveren
Fed hepatose
Lipidose
Forstyrrelser i leverlipidmetabolisme
Ikke-alkoholisk steatohepatitis
Akut gul leveratrofi
Steatohepatitis
Steatose
Stabile forhold
K76.9 Leversygdom, uspecificeretGendannelse af nedsat leverfunktion
Alvorlig leverdysfunktion
Hepatitis
Hepatitis
Hepatose
Hepatopati
Leverdysfunktion
Lever sygdom
Ændringer i leverfunktion ved hjertesvigt
Leverdysfunktion
Leverdysfunktion
Leverdysfunktioner af inflammatorisk etiologi
Funktionel leversvigt
Funktionelle lidelser i leveren
Kronisk leversygdom
Kronisk diffus leverskade
Enterogene sygdomme i galdeblæren og leveren

Priser på apoteker i Moskva

LægemiddelnavnPris for 1 enhed.Pris pr. Pakke, gnid.Apotek
Hepa-Merz
granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g, 30 stk.

indbringende1605.00 Til apoteket1605.00 Til apoteket1658.00 Til apoteket1658.00 Til apoteket1695,00 Til apoteket Hepa-Merz
granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g, 10 stk.
indbringende623.00 Til apoteket698,00 Til apoteket698,00 Til apoteket705,00 Til apoteket Hepa-Merz
koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 500 mg / ml, 10 stk.
indbringende1848.00 Til apoteket2346.00 Til apoteket Hepa-Merz
koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 500 mg / ml, 10 stk.
indbringende2732,00 Til apoteket2901.00 Til apoteket2901.00 Til apoteket

Anmeldelser

Efterlad din kommentar

  • koncentrat til klargøring af opløsning til infusioner fra 1848 til 2901 s.
  • granulater til fremstilling af oral opløsning fra 623 til 1695 s.

Aktuelt indeks for efterspørgsel efter information ‰

  • Ornilatex ®
  • Larnamin
  • Orniprim
  • Ornithine-MBF
  • Ornithine Canon
  • granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g; pakke. 5 g, pakke pap. tredive; EAN: 4008491226011
  • koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 500 mg / ml; forstærker 10 ml, pakke pap. ti

Registreringscertifikater Hepa-Merz

  • P N015093 / 01
  • P N015093 / 02

Officielt websted for RLS ® -firmaet. Hjem Encyclopædi af medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og frigivelsesform, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Hepa-merz: brugsanvisning, og hvad den er til, pris, anmeldelser, analoger

Hepa-Merz er en original tysk medicin, der fremskynder eliminering af toksiner. Det normaliserer det høje niveau af ammoniak i patientens krop, som observeres med leverpatologier. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​hepatoprotektorer. Det er produceret af firmaet Merz, Tyskland.

Doseringsform

Ved salg kan Hepa-merz findes i doseringsformer i form af poser med granulater til fremstilling af en opløsning og et koncentrat, hvorfra der fremstilles en opløsning til infusionsadministration..

Beskrivelse og sammensætning

Koncentratet er en klar, lysegul væske.

Posen indeholder orange og hvide granulater til fremstilling af oral opløsning.

Den aktive ingrediens i medicinen er L-ornithin L-aspartat. Ud over det er følgende formdannende stoffer inkluderet i granulerne:

  • E 330;
  • citron og appelsinsmag;
  • levulose;
  • sakkarin;
  • E 952;
  • E 110;
  • povidon.

Som en del af koncentratet er en yderligere komponent vand til injektion.

Farmakologisk gruppe

Virkningen af ​​lægemidlet er forbundet med dets deltagelse i Krebs-Henseleit-cyklussen, hvilket resulterer i, at urinstof dannes i kroppen fra nitrogenholdige stoffer. Det starter cyklussen ved at normalisere funktionen af ​​levercelleenzymer - ornithinecarbamoyltransferase og carbamoylphosphatsyntetase.

Lægemidlet fremmer produktionen af ​​insulin og væksthormon, forbedrer proteinmetabolismen i patologier, der kræver intravenøs ernæring.

På baggrund af dets indtagelse svækkes smerte, asteni, dyspepsi og normaliserer også vægten hos patienter med steatose og steatohepatitis.

L-ornithin-L-aspartat i kroppen nedbrydes hurtigt i ornitin og aspartat og begynder at handle inden for 15-25 minutter og har en kort halveringstid. Det udskilles med urin gennem Krebs-Henseleit-cyklussen.

Indikationer for brug

for voksne

Lægemidlet i form af granulat og koncentrat ordineres til følgende overtrædelser:

  • akutte og kroniske leverpatologier, der ledsages af en stigning i niveauet af frie ammoniumioner;
  • asymptomatisk eller svær leverencefalopati, herunder hvis den ledsages af bevidsthedssvækkelse.

Derudover ordineres granulater til fremstilling af en opløsning til oral administration til steatose og steatohepatitis af forskellige etiologier..

Lægemidlet, i form af et koncentrat, bruges som et korrigerende tilsætningsstof til medicin til parenteral ernæring hos patienter med proteinmangel.

for børn

Hepa-merz er kontraindiceret hos personer under 18 år, da der ikke er tilstrækkelig erfaring med behandling af denne patientgruppe.

til gravide kvinder og under amning

Under drægtighed skal lægemidlet bruges med forsigtighed. Medicinen er kontraindiceret hos kvinder, der ammer..

Kontraindikationer

Det er forbudt at ordinere hepa-merz til patienter, hvis de har:

  • intolerance over for aktive og yderligere komponenter
  • alvorlig nedsat nyrefunktion, hvor serumkreatinin> 3 mg / 1 dL.

Anvendelser og doser

for voksne

Hepa-mertz tages i 1-2 poser 3 gange om dagen efter måltiderne. Før brug skal granulatet opløses i 200 ml væske..

Varigheden af ​​behandlingen af ​​lægen bestemmes i hvert tilfælde individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien.

Lægemidlet administreres intravenøst ​​op til 40 ml (4 ampuller) om dagen, du skal først opløse koncentratet i 500 ml infusionsopløsning.

Ved hepatisk encefalopati (afhængigt af patologiens sværhedsgrad) injiceres op til 80 ml (8 ampuller) dagligt intravenøst.

Varigheden af ​​infusionen, intervallet mellem dem og behandlingsforløbet bestemmes individuelt. Du kan ikke indtaste mere end 5 g / t.

Opløs maksimalt 60 ml (6 ampuller) af koncentratet i 0,5 l infusionsopløsning.

for børn

Hepa-merz anvendes ikke i pædiatri.

til gravide kvinder og under amning

Under graviditet ordineres Hepa-mertz på den sædvanlige måde i henhold til strenge indikationer.

Bivirkninger

På baggrund af parenteral administration af stoffet kan kvalme, opkastning og allergi forekomme.

At tage stoffet i granulat kan fremkalde ubehagelige fænomener som:

  • kvalme, opkastning, mavesmerter, oppustethed, diarré
  • smerter i lemmer
  • allergi som følge af det orange gule farvestof, der er inkluderet i medicinen.

Interaktion med andre lægemidler

Kompatibiliteten af ​​lægemidlet Hepa-mertz med andre lægemidler er ikke undersøgt..

specielle instruktioner

Hvis en patient diagnosticeres med hepatisk encefalopati på grund af den underliggende patologi, skal han være forsigtig, når han kører bil og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed.

Overdosis

Hvis de anbefalede doser af lægemidlet Hepa-mertz overskrides, kan bivirkninger øges. Offeret opkastes, gives til at drikke enterosorbent, der ordineres medicin, der eliminerer tegn på beruselse.

Der er ikke registreret tilfælde af overdosering med infusionsadministration af lægemidlet.

Opbevaringsforhold

Det er nødvendigt at opbevare lægemidlet Hepa-merz et sted, der er utilgængeligt for børn, ved en omgivelsestemperatur på 25 grader. Lægemidlets holdbarhed i form af granulater er 5 år i form af et koncentrat - 3 år. Granulater kan købes uden recept fra en læge, koncentrat i ampuller kan købes på recept.

Analoger

Ud over lægemidlet Hepa-merz er der mange af dets komplette og delvise analoger til salg:

  1. Ornitin. Dette er et russisk lægemiddel, der produceres i form af et granulat til fremstilling af en opløsning til oral administration. Det er en komplet analog af Hepa-merz-lægemidlet og har de samme indikationer, kontraindikationer og bivirkninger..
  2. Ornithine Canon. En anden komplet analog af det russisk fremstillede Hepa-Mertz-lægemiddel. Det er kun tilgængeligt i form af granulater til fremstilling af oral opløsning.
  3. Ornilatex. Lægemidlet CJSC "PharmFirma Sotex" (Rusland) produceres i form af et koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusionsadministration. Det er en komplet analog af lægemidlet Hepa-merz.
  4. Infezol 100. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning til infusion og indeholder et kompleks af aminosyrer og elektrolytter. Det bruges til børn over 2 år som et middel til parenteral ernæring..

Du kan kun bruge en erstatning i stedet for lægemidlet Hepa-merz efter at have konsulteret en specialist. Det er lægen, der skal beslutte at udskifte medicinen..

Omkostningerne ved Hepa-Mertz er i gennemsnit 1006 rubler. Priserne spænder fra 2 til 3730 rubler.

Hepa-Merz medicin: instruktioner, sammensætning og hvordan man tager med hepatitis C

Behandling af næsten enhver sygdom er reduceret til udnævnelsen af ​​basale lægemidler til at ødelægge patogenens forårsagende middel og relaterede lægemidler designet til at genoprette lidelser forårsaget af sygdommen. Så behandling af hepatitis C inkluderer at tage målrettede lægemidler i en obligatorisk kombination med hepatoprotektorer. Blandt det brede udvalg af medicin til restaurering af leveren skiller lægemidlet Hepa-Merz sig ud. Et træk ved lægemidlet er sammensætningen repræsenteret af en kombination af aminosyrer.

Det er disse stoffer, der er det naturlige fysiologiske led i de metaboliske processer af nitrogenholdige forbindelser. Når alt kommer til alt, overtrædelser af nedbrydningen af ​​ammoniak og som følge heraf dannelsen af ​​stoffer, der er giftige for hepatocytter, betragtes som et af de vigtigste led i patogenesen af ​​cirrose og andre irreversible funktionelle lidelser. Derudover er lægemidlets aminosyrekomponent en naturlig forbindelse til kroppen, hvilket minimerer risikoen for bivirkninger og komplikationer..

  • Brugsanvisning
  • Indikationer
  • Kontraindikationer
  • Dosering
  • Bivirkninger
  • Analoger
  • Pris
  • Anmeldelser

Men indikationerne for brugen af ​​Hepa-Merz er ikke begrænset til den komplekse behandling af hepatitis C. På grund af sin høje sikkerhedsprofil betragter hepatologer stoffet som den bedste måde at genoprette leveren på. Valget af doseringsformer bidrager også til udvidelsen af ​​anvendelsesområdet. Så i en alvorlig tilstand af patienten ordineres lægemidlet til injektionsbrug, i andre tilfælde er oral administration egnet.

Fabrikant

Producenten af ​​lægemidlet Hepa-Merz er det tyske medicinalfirma Merz Pharma med hovedkontor i Frankfurt am Main. Virksomhedens aktiviteter er rettet mod produktion af receptpligtige lægemidler og over-the-counter medicin (inklusive til ekstern brug), som er meget udbredt inden for dermatologi, neurologi og generel terapeutisk praksis til lindring af metaboliske lidelser. Alle lægemidler produceret af Merz er kendetegnet ved nøjagtigt kombinerede, unikke og sikre formuleringer..

Virksomhedens historie har nu mere end 100 år. Den årlige omsætning overstiger $ 1 mia. For flere år siden begyndte en gradvis spredning af selskabets arbejde i USA..

Brugsanvisning

På trods af den sikre sammensætning og en kort liste over kontraindikationer er det ikke nok at studere brugsanvisningen før du tager Hepa-Merz. Lægen skal ordinere lægemidlet og overvåge effektiviteten af ​​dets administration, varigheden af ​​behandlingsforløbet. Uafhængig brug af produktet er ikke tilladt. Desuden er medicinen inkluderet i receptlisten.

Farmakologisk gruppe

I overensstemmelse med den internationale klassificering er Hepa-Merz klassificeret som hepatoprotektorer, lægemidler til korrektion af metaboliske lidelser og hypoazotæmiske lægemidler.

Doseringsform

På grund af de særlige forhold ved produktionsprocessen findes medicinen ikke i kapsler og tabletter. Frigivelsesformularer:

  • granuler (pulver), pakket i poser, der vejer 5 g og 10 g hver (en karton indeholder 10 eller 30 poser);
  • 10 ml ampuller med en koncentreret infusionsvæske, der kræver foreløbig fortynding (pakket i 10 stykker).

Hvordan man ansøger og i hvilken doseringsform, den behandlende læge beslutter. I tilfælde af alvorlige lidelser i leverens funktionelle aktivitet begynder terapi som regel med en injektion, og derefter overføres patienten til oral administration af lægemidlet..

Beskrivelse og sammensætning

Sammensætningen af ​​lægemidlet er repræsenteret af en kombination af to aminosyrer, der er betegnet som L-ornithin-L-aspartat. Det kvantitative indhold af det aktive stof er forskelligt afhængigt af frigivelsesformen. Så i poser på 10 g og 5 g er massefraktionen af ​​aminosyregranulat henholdsvis 6 g og 3 g.

Resten falder på hjælpestoffer:

  • Citronsyre;
  • Na-salte;
  • povidon;
  • sødestoffer (fruktose);
  • smag;
  • farvestoffer.

Ampuller med en 10 ml opløsning indeholder 5 g aktivt stof. Af de yderligere ingredienser indeholder præparatet kun vand til injektion.

Farmakodynamik

Kombinationen af ​​L-Ornithine-L-Aspartat er involveret i næsten alle metaboliske processer. Derudover påvirker hver forbindelse individuelt strengt specifikke metaboliske forbindelser. Essensen af ​​lægemidlets hepatobeskyttende virkning ligger i beskrivelsen af ​​Krebs-cyklussen. Dette er en streng sekvens af biokemiske reaktioner, der konstant forekommer i hepatocytter. Deres resultat er opdeling af ammoniak og andre destruktive nitrogenholdige forbindelser til urinstof, som ikke har en negativ effekt på leverstrukturen, er opløselig i vand og udskilles derfor let fra kroppen.

Irreversibel leverskade og multiple organsvigt, især i skrumpelever, er forbundet med indflydelsen af ​​endogene lidelser i nitrogenmetabolisme. Overtrædelser i processen med spaltning af ammoniak fører til dens penetration i strukturerne i centralnervesystemet, der er en ophobning af glutamin, tryptophan. Sådanne ændringer påvirker søvnkvaliteten, egenskaberne ved adfærdsmæssige og psyko-emotionelle reaktioner..

Ornitin og aspartat er en integreret del af de fleste af de biokemiske transformationer af Krebs-cyklussen. Således lukker deres indtagelse med Hepa-Merz-præparatet processen med inaktivering af nitrogenholdige forbindelser og dannelsen af ​​urinstof. Det udskilles efterfølgende sikkert af nyrerne..

For nylig blev det fundet, at lægemidlet også har en yderligere terapeutisk virkning. Værktøjet hjælper med at normalisere syntesen af ​​de fleste aminosyrer og nukleinsyrer. Derudover ledsages indtagelse af Hepa-Merz af genopretning af proteinmetabolisme generelt, korrektion af produktionen af ​​insulin og nogle andre hormoner.

Farmakokinetik

Data om lægemidlets farmakokinetiske profil er utilstrækkeligt beskrevet. Næsten umiddelbart efter indtræden i kroppen (både når det anvendes i form af et granulat og når det injiceres), er det aktive stof i lægemidlet opdelt i to aminosyrer - aspartat og ornitin. Desuden er disse forbindelser involveret i fysiologiske metaboliske processer. Den omtrentlige halveringstid, uanset den anvendte doseringsform, er ca. en halv time..

Producenten afgav ikke oplysninger om farmakokinetikens egenskaber i visse patientkategorier..

Aktive ingredienser

Det internationale ikke-beskyttede navn (INN) på lægemidlet er L-Ornithine-L-Aspartate. ATX-kode - A05BA. Er en kunstigt syntetiseret analog af fysiologiske aminosyrer.

Indikationer for brug

Den officielle kommentar til lægemidlet giver mulighed for udnævnelse af Hepa-Merz til tilstande forårsaget af lidelser i nitrogenmetabolisme, herunder hepatisk encefalopati. Imidlertid har data fra kliniske forsøg udvidet rækken af ​​indikationer for stofbrug..

I øjeblikket ordineres orale former for lægemidlet i følgende tilfælde:

  • med skrumpelever (uanset etiologi, herunder forårsaget af langvarig indtagelse af alkohol, hepatotoksiske lægemidler);
  • med leverfibrose
  • med fedthepatose (steatose)
  • med viral hepatitis (B, C og andre);
  • til profylakse med aldersrelaterede ændringer i leverparenkymet (især hvis principperne for korrekt ernæring ikke følges)
  • med alkoholforgiftning, som er kronisk;
  • med en kompleks diæt rettet mod leveren.

I form af injektioner er Hepa-Merz indiceret, når patienten er i alvorlig tilstand efter at have taget alkohol (injektioner af lægemidlet gives til tømmermænd, som er udtalt, forlænget). Indikationen for parenteral administration af lægemidlet er et alvorligt forløb af hepatisk encefalopati. Lægemidlet hjælper også mod hepatitis C, når sygdommen ledsages af flere organsvigt.

Kontraindikationer

De absolutte begrænsninger for brugen af ​​lægemidlet (både i form af en opløsning og i form af et granulat) er:

  • nyresvigt med kreatininclearance på 0,03 mg / ml eller mindre;
  • individuelle allergiske reaktioner
  • alder op til 18 år (der er ingen pålidelige data fra kliniske forsøg med lægemidlets tolerabilitet og sikkerheden ved brug hos børn og unge);
  • ammeperiode.

Graviditet er en relativ kontraindikation at bruge. Eksperter antyder, at Hepa-Merz ikke har en teratogen effekt, men de kan ikke udelukke en sådan mulighed på grund af manglen på kliniske forskningsresultater. Imidlertid er brugen af ​​stoffet tilladt, men kun af sundhedsmæssige årsager..

Dosering og hvordan man tager

Vedrørende spørgsmålet om, hvordan du tager Hepa-Merz i hvert enkelt tilfælde, skal du konsultere din læge. Annotationen beskriver den standard anbefalede måde at bruge medicinen på.

Brug af granulat

Den daglige dosis er op til 6 poser med en totalvægt på 5 g og op til 3 poser på 10 g hver. Denne mængde er opdelt i lige store dele og tages tre gange om dagen. Næsten alle patienter er interesserede i før måltider eller efter at have drukket medicinen. Ifølge eksperter skal det indtages efter måltider for at sikre de passende farmakologiske egenskaber ved lægemidlet..

Hvis lægen ordinerede at drikke Hepa-Merz i pulver, opstår der normalt et helt naturligt spørgsmål om, hvordan posen skal fortyndes. Indholdet af posen skal hældes i et glas fyldt med 200-250 ml væske. Ideelt set skal det koges vand ved stuetemperatur, men afkølet te (uden sukker) vil juice gøre. Du skal drikke medicinen straks efter omrøring.

Hvor mange dage behandlingsforløbet varer bestemmes kun af lægen afhængigt af patientens tilstand. Så med HCV-infektion varer rehabiliteringsbehandling for leveren op til seks måneder eller mere med alkoholforgiftning - ca. 10-15 dage.

Brug et koncentrat til injektion

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 8 ampuller. Men en sådan mængde af lægemidlet er kun tilladt med alvorlige komplikationer af hepatisk encefalopati (koma, precoma). Den gennemsnitlige terapeutisk rimelige dosis er 4 ampuller om dagen. Administreres intravenøst ​​med jævne mellemrum. Men infusionshastigheden bør ikke overstige 5 g af den aktive ingrediens i lægemidlet på 60 minutter.

For at forberede en infusionsopløsning til droppere blandes koncentratet indeholdt i en eller flere ampuller (men ikke mere end 5 på samme tid) med 0,5 l isoton NaCl-opløsning. Du skal bruge det færdige produkt med det samme. Injektionsadministration af Hepa-Merz fortsættes, indtil patientens tilstand er stabiliseret, efterfølgende er det muligt at erstatte den parenterale form af den orale.

Lægemidlet bør ikke injiceres intramuskulært. Produktet er kun beregnet til intravenøs infusion..

Administration af Hepa-Merz-opløsning til et barn er kontraindiceret selv med streng doseringskontrol. Dette skyldes manglen på klinisk erfaring med brugen af ​​stoffet i barndommen..

Behandlingsforløbet for hepatitis C

Funktioner ved brugen af ​​lægemidlet Hepa-Merz til komplikationer af hepatitis C er vist i tabellen.

Anvendes kun til alvorlig leverskade eller med alvorlig multipel organsvigt.

Den daglige dosis er 4 til 8 ampuller. Den krævede mængde koncentrat (men ikke mere end 50 ml) tilsættes til 500 ml saltvand og anvendes til en dråber.

Brug af lægemidlet fortsættes, indtil tilstanden forbedres, og derefter overføres patienten til granuler

Ordineret til dekompenseret skrumpelever og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for hurtig progression af leverskader.

Tag 1 pose tre gange om dagen efter måltiderne. Pulveret hældes i et glas vand og drikkes straks.

Behandlingens varighed bestemmes af lægen, men sjældent mindre end seks måneder

Ordineres, når HCV-infektion diagnosticeres inden udviklingen af ​​irreversibel leverskade.

Drik 1 pose 3 gange om dagen (suspensionen tilberedes på samme måde).

Varigheden af ​​behandlingsforløbet reguleres også af lægen.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt hos langt de fleste patienter. Bivirkninger er yderst sjældne. Men patienter advares om muligheden for udvikling:

  • allergi symptomer (forekommer normalt ved brug af orale former indeholdende farvestoffer og smagsstoffer);
  • kortvarige fordøjelsesforstyrrelser, der manifesteres i form af kvalme, flatulens, afføring, abdominal ubehag.

Ved intravenøs administration af lægemidlet var der undertiden et let smertesyndrom i muskler og led..

Interaktion

Der er ikke udført målrettede kliniske tests med hensyn til muligheden for at kombinere Hepa-Merz med andre lægemidler. Men vi vil give svar på de hyppigste spørgsmål fra patienter til en hepatolog.

Kan Heptral tages på samme tid som Hepa-Merz? Der er ingen direkte kontraindikationer. Imidlertid indeholder begge produkter aminosyrer. Heptral har større virkning på lipidprofilen og ordineres oftere til leversteatose. Hepa-Merz "arbejder" hurtigere og har en kompleks effekt.

Er Hepa-Merz kompatibel med antivirale midler? Lægemidlet kan tages gennem hele løbet af målrettet behandling for hepatitis C. De aktive komponenter i lægemidlet påvirker ikke den farmakologiske profil af lægemidler beregnet til HCV-udryddelse.

Antibiotikakompatibilitet. De fleste antibakterielle midler har en hepatotoksisk bivirkning. Derfor bør deres anvendelse være strengt aftalt med lægen..

Kan jeg desuden drikke andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer? Hepa-Merz påvirker metaboliske processer, men har også hepatobeskyttende aktivitet. Undertiden supplerer læger behandlingsforløbet med recept på lægemidler, der indeholder phospholipider.

Alkoholkompatibilitet

Men Hepa-Merz og alkohol er uforenelige. Lægemidlet er ordineret til svær leverdysfunktion, og alkohol fremkalder yderligere skade på hepatocytter. Derfor kan konsekvenserne af en sådan kompatibilitet være uforudsigelige..

Graviditet og amning

Kliniske studier med gravide kvinder vedrørende effekten af ​​Hepa-Merz-komponenterne på fosterudvikling er ikke udført. Men hvis patienten har alvorlige symptomer på encefalopati, er brugen af ​​lægemidlet tilladt, men under streng medicinsk overvågning. Men amning på behandlingstidspunktet anbefales at stoppe.

Særlige instruktioner og forholdsregler

Evnen til at kontrollere transport og udføre arbejde, der kræver koncentration af opmærksomhed, bestemmes ikke af brugen af ​​Hepa-Merz, men af ​​patientens generelle tilstand.

Når der fremstilles et infusionsprodukt, er det forbudt at bruge opløsninger med undtagelse af NaCl..

Overdosis

Der er ingen data om tilfælde af overdosering. Patienten får vist indtagelse af adsorbenter og anden symptomatisk behandling.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet, uanset form for frigivelse, opbevares ved stuetemperatur.

Opbevaringsperiode

Gør 3 år for ampuller og 5 år for granulater.

Afslutning af terapi

Det er muligt at stoppe behandlingen efter lægens skøn.

Analoger

Den russiske radarstation (lægemiddelregister) indeholder snesevis af navne på lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer. Men generiske stoffer fra den originale Hepa-Merz (erstatninger med samme sammensætning) kan kaldes:

  • Larnamin (FarmAK, Ukraine);
  • Ornilatex (CJSC Sotex, Rusland);
  • Ornithin (FP Obolenskoe, Rusland);
  • Ornithin Kanon (Kanonfarma, Rusland).

De anførte lægemidler er billigere analoger af Hepa-Merz. Men det skal huskes, at erstatninger kan variere i det kvantitative forhold mellem aktive ingredienser.

Hvordan adskiller det sig fra analoger

Mange patienter er interesserede i, hvilken Heptral eller Hepa-Merz er bedre, derfor er de vigtigste spørgsmål vedrørende forskellen i virkningsprincippet for forskellige hepatoprotektorer angivet i tabellen.

DoseringsformFunktioner ved dosering og anvendelse
1-6 typer HCV, inklusive dem med skrumpelever eller HIV
Koncentrer til parenteral opløsning
Pulver i poser på 10 g
Pulver i poser på 5 g
Navnet på det lægemiddel, der påvirker leverenForskelle fra Hepa-Merz
UrsosanIndeholder ursodeoxycholsyre. Normalt ordineret til patologier i leveren, galdeblæren og galdevejen forbundet med dannelsen af ​​kalksten i galdeblærehulen
PhosphoglivIndeholder en blanding af phospholipider og glycyrrhizinsyre. Fremskynder inddrivelsen af ​​cellemembraner i hepatocytter, påvirker praktisk talt ikke udvekslingen af ​​proteiner og nitrogenholdige forbindelser
Essentiale FortePræparatet indeholder phospholipider, der tjener som et "byggemateriale" til membranen i leverceller
HeptralLigesom Hepa-Merz indeholder den aminosyrer. Men de påvirker overvejende lipidprofilen. Derfor er den vigtigste indikation for udnævnelsen af ​​Heptral fedtlever

Når du vælger, hvordan du udskifter lægemidlet Hepa-Merz, skal du kontakte din læge.

Pris og hvor man kan købe

Hepa-Merz i form af granulat og koncentrat til opløsning af opløsning er registreret i Rusland. Lægemidlet er kommercielt tilgængeligt på apoteker. Prisen på 5 g granulat (30 poser) varierer fra 900-1300 rubler pr. Pakke. Prisen på 10 ampuller når 2600 rubler.

Anmeldelser af læger

Igor Ivanovich Prikhodin, hepatolog

Hepa-Merz er ikke et billigt lægemiddel, derfor er patienter ofte interesserede i meninger fra patienter og andre læger om aspekter af dets anvendelse. Men min mening er utvetydig - dette er den optimale hepatoprotektor til kompleks behandling for hepatitis C. Når du bruger stoffet, er sandsynligheden for at opnå SVR meget højere, og risikoen for tilbagefald reduceres. I modsætning til nogle hepatoprotektorer og vitaminer er Hepa-Merz ikke et kosttilskud, men et lægemiddel, derfor er dets kvalitet og salgsbetingelser reguleret i overensstemmelse med streng lovgivning..

Forbrugeranmeldelser

Anna, 35 år gammel

Da HCV blev diagnosticeret, efter råd fra en læge, begyndte hun straks at drikke Hepa-Merz. Senere læste jeg anmeldelser på fora, hvor nogle rådede mig til at tage billigere midler. Men jeg drak Hepa-Merz i hele den periode, som lægen havde ordineret. I løbet af hele denne tid blev hverken bivirkninger eller symptomer fra leveren forstyrret.

Kliniske forsøg med effekt og sikkerhed

Kliniske undersøgelser udført i Tyskland har vist det forventede resultat. Alle forsøgspersoner bemærkede en objektiv og subjektiv forbedring af trivsel. Sammenlignet med placebogruppen blev tiden til at opnå et virologisk respons med antiviral behandling for hepatitis C signifikant reduceret, de vigtigste parametre for leverprøver vendte tilbage til normal.

Men i løbet af forskningen blev der også opdaget nye effekter af Hepa-Merz, som forklares ved normaliseringen af ​​nitrogenholdigt proteinmetabolisme og eliminering af overskydende ammoniak. Lægemidlet forbedrer pålideligt blodgennemstrømningen i myokardiet, væv, der omgiver bugspytkirtlen, musklerne og sandsynligvis andre indre organer. På grund af normaliseringen af ​​NO-indholdet i det vaskulære endotel har lægemidlet også en anti-aterosklerotisk virkning..

Tonen i hjerneskibene aftager, processerne med blodpladeaggregering og som et resultat forhindres dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blodpropper. Denne handling gjorde det muligt at anbefale Hepa-Merz som en del af den komplekse terapi af forskellige multiple organsygdomme fremkaldt af nedsat leverfiltreringskapacitet. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets terapeutiske virkning udvikler sig, selv når man bruger de mindst anbefalede doser..

Salgsbetingelser på apoteker

Ifølge Vidals håndbog kan lægemidlet ikke købes på et apotek uden recept på latin, når lægemidlet ordineres i form af ampuller. Granulatet udleveres frit uden nogen dokumenter.