Hepatitis B er en inflammatorisk leversygdom forårsaget af hepatitis B-virus (HBV). Denne farlige lidelse har et alvorligt forløb og truer med alvorlige komplikationer. Når der opstår infektion, formeres virussen hurtigt og forårsager ødelæggelse af leverceller (hepatocytter).

Ifølge medicinske statistikker er processen kronisk hos 10% af patienterne med hepatitis. Derefter øges sandsynligheden for skrumpelever og leverkræft. Det er problematisk at identificere patologi i de tidlige stadier, da alvorlige symptomer ikke observeres. Ofte fortsætter infektionen uden tegn på gulsot (farvning af koi og synlige slimhinder i gult), hvilket gør diagnosen endnu vanskeligere.

Virussen kommer ind i kroppen gennem blodet, for eksempel under ubeskyttet sex, tager intravenøse stoffer, besøger medicinske institutioner eller skønhedssaloner, hvor der anvendes ikke-desinficerede instrumenter osv..

Under diagnosen er markører for hepatitis B. af stor betydning.Med deres hjælp er det muligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier, bestemme dens sværhedsgrad og udarbejde et kompetent behandlingsregime.

Diagnostiske indikationer

HBV er modstandsdygtig over for ekstreme temperaturer, frysning, sure omgivelser. Virussen indeholder deoxyribonukleinsyre i modsætning til andre sygdomsfremkaldende stoffer, hvis genom er repræsenteret af RNA (ribonukleinsyre). Det infektiøse middel er inkorporeret i strukturen af ​​hepatocytter, blokerer syntesen af ​​normale proteiner og forårsager betændelse i levercellerne. Patogene mikroorganismer kan påvirke milten, lymfeknuder, knoglemarv. HBV er vanskelig at skelne fra celler i din egen krop og kan forårsage autoimmun hepatitis.

Test for markører af viral hepatitis B (HBV) og deres nøjagtige fortolkning gør det muligt at bekræfte infektionen, forudsige dens forløb og også vurdere styrken af ​​immunresponset.

Diagnostiske mål til påvisning af HBV-markører:

  • Primær identifikation af virusbærere. Til dette formål skal du bestemme HBsAg-indekset (indikatoren for sygdommen inden de første symptomer optræder) samt klasse M-immunglobuliner (IgM), som indikerer den akutte infektionsfase.
  • Mistænkt kronisk hepatitis B. For at detektere antistoffer i klasse G (IgG), hvor sygdommen har et trægt forløb, ordineres laboratorietest.
  • Vurdering af immunitetens styrke. Analysen hjælper med at identificere risikopatienter, der har brug for vaccination, og til at bestemme styrken af ​​HBV-responset efter immunisering.
  • Kontrol over terapiens dynamik. Efter undersøgelsen kan lægen justere behandlingsregimen i tide..

Beskrivelse af markører

Kliniske tests eller hurtige tests bruges til at diagnosticere sygdommen. De giver dig mulighed for at identificere forskellige stadier af sygdommen: infektion, genopretning, udvikling.

Reference. Antigener er fremmede stoffer for kroppen, når de vises, dannes der antistoffer. Disse er proteinmolekyler eller fragmenter af HBV, der vises, efter at kroppen er inficeret. Antistoffer er proteinforbindelser, der forhindrer virussen i at formere sig og neutralisere dets toksiner.

HBV markørbord:

Markør typeKlinisk betydning
HBs-AgHepatitis B-overfladeantigen Denne komponent i HBV-kuvert identificerer de hepatocytter, som virussen vil invadere i.
HBe-AgEt virusprotein, der indikerer dets aktive reproduktion. Hvis de diagnostiske resultater er positive, indikerer dette, at sygdommen er forværret, eller sandsynligheden for infektion er høj.
HBcore-AgDet er det HBV-nukleare antigen (placeret i cellekernerne), der detekteres under leverbiopsi (fjernelse af intravital væv).
Anti-HB'erAntistoffer mod HBsAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med et protein, begynder der at dannes immunglobuliner (IG), som forhindrer det i at komme ind i levercellerne.
HBe-antigenSamlede antistoffer mod HBe, som findes i begyndelsen af ​​genopretningen.
Anti-Hbcor-AgGenerelle antistoffer mod HBcore-Ag. Det bruges til at opdage hepatitis, der længe er afsluttet.
Immunoglobuliner klasse M til HBcore-AgDenne markør indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut infektion.
Antistofklasse G til Hbcor-AgHvis de identificeres, taler vi om den nuværende eller afsluttede HBV.

Hepatitis B-virus-DNA indikerer tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel. Ved langvarig tilstedeværelse af denne markør bliver infektionen kronisk. Dette indikerer, at HBV hurtigt formerer og ødelægger leveren. Hepatitis B-virus-DNA kan påvises i de tidlige stadier af patologi.

HBsAg-kompleks - anti-HBs

HBs Ag er en tidlig markør for hepatitis B. Det kaldes også det australske antigen af ​​den grund, at det først blev påvist hos de oprindelige folk i Australien. Som nævnt tidligere er dette patogenets ydre proteincoat. Denne genotype har flere undertyper: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, som adskiller sig lidt i struktur.

Denne markør kan påvises under inkubation af hepatitis eller inden for 1 - 1,5 måneder efter de første symptomer. Hvis denne indikator findes i blodbanen i mere end seks måneder, øges sandsynligheden for at udvikle kronisk HBV..

Det anbefales, at doneret blod screenes for HBs Ag. Imidlertid opdager mange enzymimmunassays ikke nøjagtigt denne markør hos patienter. Derefter øges sandsynligheden for en falsk-negativ eller falsk-positiv test for hepatitis B. Et falsk-negativt resultat opnås, hvis testen udføres 3 til 4 uger efter en mulig infektion, hvis sygdommen er passiv, har patienten en lav koncentration af HBs Ag eller sjældne undertyper. Et falsk positivt resultat fremkaldes af forskellige faktorer: forkert prøveudtagning af biologisk materiale, onkologiske sygdomme osv..

For at vurdere patologiforløbet såvel som at forudsige dets resultat er det vigtigt at overvåge HBs Ag - anti-HBs-systemet. Antistoffer mod overfladeantigenet af virussen i hepatitis B (akut form) påvises længe efter forsvinden af ​​HBs Ag.

Hvis anti-HB'er genopdages, indikerer dette, at der er udviklet postinfektiøs immunitet. Det vil sige, at patienten kom sig efter HBV.

Hvis der findes antistoffer i det akutte infektionsforløb eller umiddelbart efter, at HBsAg forsvandt, er dette et dårligt tegn. Derefter øges risikoen for svær hepatitis B, hvilket er ledsaget af tegn på hepatisk encefalopati (neuropsykiatriske lidelser på grund af leverdysfunktion).

Ved kronisk HBV kan begge markører vises samtidigt.

Antistoffer mod HB'er kan være til stede resten af ​​livet.

Anti-HBsAg er de eneste bestanddele i immunsystemet, der er beskyttende. Disse immunglobuliner beskytter kroppen mod reinfektion med hepatitis B.

Rekombinante HBsAg-vacciner anvendes nu til at forhindre type B-infektion. Opløsningen injiceres intramuskulært, hvorefter antistoffer begynder at frigives efter 14 dage. For at danne fuldgyldig immunitet udføres vaccinen 3 gange.

Vaccination betragtes som vellykket, hvis antistofniveauet overstiger 100 mIU / ml. Efter 9 til 12 år kan deres koncentration falde en smule. Hvis mængden af ​​immunglobuliner ikke overstiger 99 mIU / ml, betragtes en sådan immunrespons som negativ eller svag.

Vaccineresistens forekommer hos patienter med hiv eller vejer over 70 kg. Ifølge læger skal dosis af lægemidlet øges for at opnå tilstrækkelige resultater af immunisering af hepatitis B.

Vær forsigtig. Det anbefales ikke at vaccinere personer, der har haft HBV, da dette er en overdreven byrde for et allerede svækket immunsystem. Derfor er det før vaccination nødvendigt at udføre tests for tilstedeværelsen af ​​HBsAg, anti-HB'er såvel som HB-kerneantistoffer. Hvis mindst en af ​​markørerne er til stede i blodet, er vaccination kontraindiceret.

Hvis mængden af ​​antistoffer falder efter immunisering, anbefales det at udføre revaccination (genvaccination). Selvom immuniteten i de fleste tilfælde opretholdes, selvom koncentrationen af ​​anti-HBsAg falder. En yderligere dosis af lægemidlet er kun nødvendig af patienter med HIV, kronisk nyresvigt, leversygdom såvel som personer, der er ordineret hæmodialyse (ekstrarenal blodoprensning).

Antistoffer mod HBcore-Ag

Dette antigen er kun lokaliseret i en inficeret persons kerner i levercellerne. Det kan påvises med en leverbiopsi; HBcore-Ag cirkulerer ikke i blodbanen. På grund af det faktum, at antigenet indtager en kerneposition i den virale partikel, er det meget immunogent. Det er af denne grund, at antistoffer mod det begynder at skille sig ud næsten fra de første dage af sygdommen, når eksterne symptomer stadig mangler..

Antistoffer mod HBcore-Ag er opdelt i 2 typer: immunglobuliner af klasse M (IgM) og G (IgG). IgM påvises selv i latensperioden, når kliniske manifestationer er fraværende. Denne markør indikerer akut HBV. Det kan observeres fra 6 måneder til 1 år, og efter heling forsvinder det. IgM påvises, når en kronisk proces forværres.

Test for IgM og IgG hjælper med at diagnosticere hepatitis B i den "seronegative" periode, når andre HBS-markører er fraværende.

Reference. Nogle gange kan HBcore-IgM og IgG indikere sygdomme i bevægeapparatet.

HBeAg-kompleks - anti-HBe

Hepatitis B-antigen HBeAg findes i blodbanen under inkubation eller ved de første symptomer på sygdommen. Hvis en patient har en høj koncentration af denne markør, kræver det særlig opmærksomhed. Hvis dets aktivitet fortsætter i 3-4 uger, øges sandsynligheden for, at infektionen bliver en kronisk form. Et fald i niveauet eller fuldstændig fravær indikerer genopretning..

Når dette antigen vises, øges smitsomheden af ​​patientens blod og andre biologiske væsker. Hvis akut hepatitis er mild, falder HBeAg-niveauer 20-40 dage efter infektion. Samtidig stiger koncentrationen af ​​anti-HBe samtidigt, indtil de fuldstændigt erstatter antigener.

En hurtig stigning i antallet af antistoffer indikerer en hurtig bedring, hvilket udelukker muligheden for, at infektionen bliver kronisk. Hvis koncentrationen af ​​disse markører er lav, eller de er fraværende, øges risikoen for kronisk patologisk proces..

Hvis mængden af ​​HBeAg og virusets DNA stiger i hepatitis B med kronisk forløb, indikerer dette, at dets aktive replikativitet (evnen til at reproducere afkom svarende til sig selv) forbliver. Når niveauet af antigen og DNA falder, taler vi om integrativ hepatitis, når genapparatet for virus og hepatocyt forenes.

Nogle gange når HBeAg er inficeret med "e" -stammen eller mutationen af ​​det infektiøse middel, vises HBeAg muligvis ikke, mens dets antistoffer er til stede, og evnen til at reproducere bevares. Derefter overstiger HBV DNA-niveauet 10-5 kopier / ml.

Når en person er kommet sig, varer antistoffer mod HbeAg fra seks måneder til 5 år.

Diagnostik og fortolkning af resultater

Laboratoriediagnostik af hepatitis B hjælper med at detektere serologiske markører, DNA, bestemme infektionsstadiet og forudsige dets resultat. En blodprøve betragtes som den mest informative. Før undersøgelsen er det forbudt at spise i 8 timer før den fastsatte tid.

For at detektere HBV anvendes følgende tests:

  • PCR (polymerasekædereaktion) til påvisning af viralt DNA.
  • Kvalitativ påvisning af Ig G-antistoffer mod Hbc og HBsAg.
  • En blodprøve, der giver dig mulighed for at bestemme HBeAg og klasse M immunglobuliner til HBcor.

Ved hjælp af immunologiske tests til flere markører kan du udfylde billedet:

  • Påvisning af HBsAg virale partikler kan indikere tilstedeværelsen af ​​en virus, selvom de ofte findes hos raske mennesker. Negativt resultat - op til 0,05 IE / ml, positivt - mere end 0,05 IE / ml.
  • HBe-antigen findes i næsten alle patienter. Denne markør indikerer akut hepatitis og høj infektivitet hos patienten. Mangel på protein er normen.
  • Antistoffer af klasse M indikerer akut HBV, patientens blod og andre biologiske væsker er infektiøse, der er en mulighed for kronisk proces. En sund person har ikke denne markør. Klasse G-immunglobuliner indikerer, at der er dannet immunitet mod sygdommen.
  • Antistoffer mod HBe er et tegn på et gunstigt infektionsforløb og dannelse af immunforsvar. Anti-Hbs markøren har samme betydning.

PCR-metoden er en moderne og meget informativ test for hepatitis B, som detekterer HBV-DNA i hepatocytter. Læger skelner mellem følgende typer forskning:

  • PCR af høj kvalitet er ordineret, hvis der er mistanke om HBV. Hvis resultaterne varierer fra 10 til 500 IE / ml, og DNA-niveauerne er lave, detekteres ikke HBV.
  • Kvantitativ PCR giver en idé om, hvor langt patientens blodtælling er fra normen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme sygdomsfasen og formulere behandlingstaktik. Kvantitativ analyse er mere følsom end kvalitativ analyse. Lægen tæller det påviste DNA, der udtrykkes i kopier pr. Ml eller IE / ml.

For korrekt at dechifrere testene skal du sammenligne resultaterne med normale indikatorer og sammenligne dem med de nuværende symptomer på hepatitis B. Med den korrekte afkodning af de kvalitative og kvantitative egenskaber ved hepatitismarkører vil lægen identificere infektionen, bestemme dens fase, form og lave en prognose.

HBsAgAnti-HB'erHBeAgAnti-HBeAntistofklasse M til HBcAntistof klasse G til HbcHBV DNAKonklusion
+/--/++/--/++++/-Hepatitis B er akut
+--+-+Mindre end 10?Patienten er en HBV-bærer
+-+/--/++/-+Mere end 10?Kronisk infektion
-+-----Patienten har udviklet immunitet efter vaccination
-+-+/--+-Dannet immunitet efter hepatitis

Hepatitis B er en farlig patologi, der ikke har en udtalt sværhedsgrad og ofte bliver kronisk. Serologiske markører hjælper med at identificere sygdommen selv på et tidligt tidspunkt, hvor sandsynligheden for komplikationer stadig er minimal. Vaccination kan hjælpe med at forhindre HBV. For at være på den sikre side anbefales det fra tid til anden at blive testet for hepatitis B-markører.

Identifikation og afkodning af en blodprøve for markører for hepatitis B

Viral hepatitis er et almindeligt problem. Afhængigt af patogenet skelnes der mellem forskellige typer af sygdommen. For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at bestå test for markører for hepatitis B. Når det trænger ind i blodet, opløses virussen, dens kerne introduceres i hepatocytter og begynder at reproducere nyt DNA. Andre dele af infektionen (antigener) er i blodbanen. Over tid udvikler immunitet antistoffer mod dem. Kombinationen af ​​disse formationer danner et system af serummarkører.

Generel information om HBV

Viral hepatitis Det tilhører gruppen af ​​infektiøse patologier, der primært påvirker hepatocytter. Sygdomsfremkaldende middel er hepatotropisk virus HBV, som har en parenteral smittevej (gennem blod).

Naturlig infektion er mest typisk for infektion (samleje, fra mor til barn under fødsel, graviditet). Det er også muligt, at kunstig infektion ved brug af personlige ejendele, under operationer, blodtransfusion, diagnostiske eller kosmetiske procedurer.

Kilden til infektion er en syg person. Den største fare udgøres af mennesker med asymptomatiske former for sygdommen. Forløbets sværhedsgrad og kronisering af processen afhænger af immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 60-120 dage.

Patienter behandles i infektionssygdomme eller hepatologicentre. Det består i at påvirke patogenet til patologi og genoprette leverfunktionen. Under behandlingen skal lægen identificere patientens blodtal for hepatitis B og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Indikationer for forskning

For at stille en nøjagtig diagnose identificeres markører for hepatitis b. Test til HBsAg er ordineret for at identificere:

  • akut hepatitis B;
  • sygdomsperioden og stadiet
  • transportør.

Det ordineres normalt til patienter med cirrose eller leversvigt, donorer, patienter i hæmodialyse. Denne analyse af HIV er også vist..

Det er vigtigt at vide! Antistoffer mod HB'er opdager patologi på et sent stadium med kronisk hepatitisvirus eller til vurdering af immunitet efter vaccination.

En blodprøve for anti-HBcIgM indikerer en akut sygdomsperiode og transport. Anti-HBcIgG-indikatoren er nødvendig for at etablere en allerede overført hepatitis B. Virus. Diagnose for tilstedeværelse af anti-HBe indikerer en akut eller kronisk sygdom i forskellige faser. Indikationer til undersøgelse er også:

  • vaccination og bekræftelse af dens effektivitet
  • høje niveauer af transaminaser
  • undersøgelse af kontaktpersoner
  • forberedelse til operation eller under indlæggelse
  • graviditet;
  • undersøgelse af personer i fare.

Diagnostiske metoder

Laboratorieparametrene svarer til sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Patienter med mistanke om HBV får ordineret test:

  1. Samlet blodtal. Viser et fald i leukocytter og neutrofiler, en stigning i ESR. I alvorlige tilfælde vises leukocytose i kronisk form: anæmi, lymfopeni, leukopeni.
  2. Generel urin. Patienten har en øget frigivelse af urobilinogen og bilirubin. Nogle gange er disse pigmenter fraværende, hvis der ikke er gulsot. På kronisk stadium er der ingen ændringer, men i nogle tilfælde udvikler proteinuri, mikrohematuri.
  3. Biokemiske metoder. Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og transaminaser, bilirubinæmi, et fald i koncentrationen af ​​albumin bemærkes.
  4. Immunologiske tests, der afspejler graden af ​​skade på leverceller.
  5. Serologiske metoder, der bestemmer markører for hepatitis B. ELISA er en meget følsom metode til påvisning af virussen, det giver dig mulighed for at få et separat svar på antistoffer. PCR detekterer HBV DNA-partikler, et kvalitativt og kvantitativt resultat kan udføres allerede fra den anden uge efter infektion.
  6. Punkteringsbiopsi.

Markørtyper

I strukturen af ​​patogenet isoleres antigener, som svarer til antistoffer. Markører fungerer som indikatorer for forskellige faser af patologi og infektionsaktivitet. Antigene systemer inkluderer flere indikatorer.

HBsAg eller australsk

Fungerer som en indikator for patientens infektion Det er et overfladeantigen. Påvist ved 6-12 uger. Høje titere indikerer en gennemsnitlig sværhedsgrad af processen. Ved et alvorligt forløb af sygdommen er lave værdier eller deres fravær karakteristiske, især hvis antistoffer vises.

I det akutte forløb falder markøren gradvist, og allerede i den tredje måned (maksimum den sjette) detekteres ikke. Hvis antigenet er positivt, får patienterne en blodprøve for andre markører for sygdommen. Hvis resultatet er negativt, diagnosticeres antistoffer for HBsAg inden for tre måneder.

Anti-HB'er

Tilstedeværelsen af ​​denne markør indikerer et immunrespons og virusneutralisering. Afsløret i slutningen af ​​den akutte periode (90 dage efter sygdommens indtræden). Antistoffer cirkulerer i blodet i op til 5 år. Anti-HB'er spiller en rolle i prognosen for resultatet af patologien og indikerer også den overførte sygdom. Hans udseende betragtes som et af kriterierne for bedring..

Antigen - HBe-antistof

HBV er kernen. Et positivt svar i undersøgelsen indikerer infektionens aktivitet, dets reproduktion og patientens smitsom.Normalt opdages det ikke, det registreres i den akutte periode. Hvis det findes inden for 8 uger eller mere, taler de om kronisk proces. Patienter med HBeAg ordineres antivirale lægemidler.

Antistoffer indikerer en øget udgydelse af virussen og en let infektion hos patienten. Markøren påvises i det akutte stadium og varer i fem år. Hvis der påvises HBs-antigen på samme tid, taler de om en langvarig nuværende sygdom.

HBcoreAg og antistoffer

Angiver en intens multiplikation af virussen. Det er placeret i levercellerne. En biopsi er påkrævet for påvisning. Antistoffer mod HBcoreAg dannes umiddelbart efter infektion, selv inden de karakteristiske tegn begynder. De hjælper med at diagnosticere patologi i en periode, hvor HBs-markører er fraværende. Der er 2 typer Anti-HBcoreAg:

  1. IgM: stigning i den akutte fase, forsvinder i remission. Det kan findes i blod i op til 5 måneder. Antistof forsvinden betragtes som HBV-clearance.
  2. IgG: detekteret hos alle overlevende.
Hepatitis B-markørerResultatAfkodning
Anti-HB'er-/+Akut HBV
+Immunitet
-Kronisk HBV
HBsAg+/-Akut HBV
+Transport, kronisk replikativ hepatitis B
-
Immunitet efter vaccination eller tidligere HBV
HBcore-IgM+/-Kronisk HBV
+Akut HBV
-Transport, immunitet
HBcore-IgG+Akut og kronisk HBV
Immunitet efter HBV
-Immunitet efter vaccination
HBeAg+/-HBV
-Transport, immunitet
Anti-HBe+Transportør
+/-
HBV eller immunitet efter sygdom
-Immunitet efter vaccination

Dechiffrering af markører for hepatitis Udført af lægen. Oftest udføres en kvalitativ analyse, dvs. et positivt eller negativt resultat udstedes.

Sandsynligheden for et falsk resultat

Undertiden giver test falske positive resultater. Dette kan påvirkes af følgende faktorer:

  • onkologiske processer
  • drægtighed
  • akutte infektioner
  • HBV-vaccination;
  • krænkelse af immunitet
  • forskningsfejl.

I tilfælde af mistanke om at modtage falske oplysninger ordineres patienterne en anden analyse.

Sygdommen er snigende, fordi den kan ødelægge hepatocytter uden karakteristiske symptomer, hvilket fører til formidable komplikationer og en persons død. Personer, der er i fare, har brug for at konsultere en hepatolog eller en smitsom sygdomsspecialist og regelmæssigt tage tests for viral hepatitis B. Påvisning i de tidlige stadier af sygdommen gør det muligt at helbrede det fuldstændigt eller overføre patologien til stadiet med stabil remission.

Blodprøve for markører for hepatitis B: fortolkning af resultater

Leveren er en uparret kirtel, funktioner duplikeres ikke af andre systemer. I hele sit liv bliver organet angrebet af gift, medicin, toksiner. Virus er den farligste. Det kliniske billede er ikke altid lyst, der er en skjult virusbærer med et slettet klinisk billede. For at stille en diagnose, hvis der er mistanke om en sygdom, ordineres test til markører for hepatitis B.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er hepatitis B.?

Hepatitis B er en inflammatorisk sygdom forårsaget af en virus, der kommer ind i blodbanen. Efter infektion formeres virioner i hepatocytter. Inkubationsperioden er to til seks måneder. Efter akkumulering af kritisk masse begynder den akutte fase af hepatitis B. Den kan fortsætte i anicterisk form, asymptomatisk eller med klassiske manifestationer af gulsot, urinfarvning og afføring. Inficerede leverceller dræbes af et autoimmunt angreb. Afgiftning funktion lider. Resultat af hepatitis B - genopretning eller overgang til det kroniske stadium.

Ved kronisk infektion opstår periodiske forværringer, konstante virale angreb forårsager ardannelse, hvilket fører til udvikling af skrumpelever. Fra det øjeblik viruset kommer ind i blodbanen, er patienten smitsom. Slettede kliniske former er farlige ved, at sygdommen kun påvises efter test for markører for hepatitis B. Markører er specifikke immunglobulin-antistoffer produceret af kroppen som reaktion på eksponering for virion.

Risikogrupper

Oftere påvises hepatitis B i markørforsøg hos mennesker i fare.

  • Mennesker, der har gennemgået blodtransfusion.
  • Medicinske fagfolk, der kommer i kontakt med patienternes blod.
  • Personer med ikke-traditionel seksuel orientering.
  • Stofmisbrugere.
  • Nyfødte født af mødre med hepatitis B.
  • Personer med flere samleje.
  • Familie af bærer af hepatitis B-virus.
  • Patienter, der har brug for hæmodialyse.
  • Turister og arbejdere, der rejser i lang tid til lande med øget sygdomsforekomst.
  • Personale på kostskoler for børn med udviklingshæmning.

Hvem skal testes for markører for hepatitis B?

Markørundersøgelser er ordineret i følgende tilfælde.

  • Kontakt med virusbæreren.
  • Forberedelse til forebyggende vaccination.
  • Præoperativ undersøgelse.
  • Symptomer på leverskade.
  • Obligatorisk testning af doneret blod, plasma.
  • Graviditet.
  • At være i fare.

Typer af hepatitis B-markører

Markører for viral hepatitis undersøges ved hjælp af enzymimmunoanalyse, polymerasekædereaktion. Tabellen indeholder typer, beskrivelse.

Markør typeBeskrivelse
HbsAg, australsk antigen, overfladeantigen.Overfladeprotein hbv. Det findes i begyndelsen af ​​processen, seks uger efter infektion. I det akutte forløb af sygdommen opdages det inden for fem måneder. Registrering efter denne periode indikerer overgangen til patologi til en kronisk form. Markerer asymptomatisk forløb, virusbærer.
HbeAg, nukleart antigen.Et tidligt antigen viser aktiv multiplikation af virussen i celler. Registreret efter den sjette uge op til seks måneder. I denne periode er patienten mest smitsom over for andre..
HbcAg, kerneantigen.Antigenet i den virale kerne påvises ikke i blodet. Påvist ved biopsi fra den første til den femte måned.
Anti-Hbs, antistoffer.Kroppens respons på patogenets aktivitet registreres fra sygdommens sjette måned og op til ti år senere.
Anti-HBe, antistoffer.Dannet efter den fjerde infektionsmåned.
Anti-Hbc, antistoffer.Vises i blodet i den femte uge af infektionen, varer i lang tid.
Hbc IgM, immunglobulin.Globulært protein af immunresponset mod virionen. Vises i den anden måned af det akutte forløb af hepatitis, vedvarer indtil den ottende måned.
Hbc IgG, immunglobulin.Globulært protein, der karakteriserer det kroniske forløb af patologien, vises i den anden uge.

Afkodning af analyseindikatorerne for markører for hepatitis B

Afkodning af specifikke, immunologiske, genetiske markører giver dig mulighed for at etablere en diagnose, genkende et stadium og forudsige sygdomsforløbet.

  • Et positivt testresultat for det australske antigen indikerer et akut stadium af processen eller en virusbærer, hvor patienten er smitsom. Dette antigen tillader virussen at danne en kuvert. Observation af varigheden af ​​reaktionens manifestation forudsiger faren for patologiens kronik. Et negativt resultat indikerer enten slutningen af ​​den akutte fase eller et højt niveau af immunitetsaktivitet.
  • Antistoffer mod det australske antigen. Et positivt resultat påvises under dannelsen af ​​immunitet. Karakteristisk for begyndelsen af ​​helingsprocessen efter vaccination.
  • HbeAg markør. Forudsiger sygdommens forløb. Afsløret tidligt. En høj titer i lang tid, mere end en måned, indikerer risikoen for, at processen bliver kronisk.
  • Anti-HBe markør. Et øget niveau af antistoffer efter den fjerde måned indikerer en minimering af faren for kronisk sygdom. Angiver starten på gendannelsesprocessen.
  • Et positivt resultat for Hbc IgM klassificerer formen af ​​hepatitis B som akut, forudsiger et positivt resultat.
  • Hbc IgG markør - immunoglobulin, karakteristisk for kronisk proces i processen.

Hvad skal jeg gøre, hvis du finder hepatitis B?

Hvis der vises kliniske symptomer, skal du kontakte en terapeut, der vil henvise til kliniske, biokemiske studier, test for markører for hepatitis. Hvis det bekræftes, fortsættes behandlingen af ​​en specialist i infektionssygdomme i en akut form for patologi eller en kronisk hepatolog. Af hensyn til de kære er det nødvendigt at undersøge dem for markører. Den bedste beskyttelsesmetode i tilfælde af negative resultater er vaccination.

Den nøjagtige opfyldelse af lægens recepter er påkrævet. Moderne terapi består i at tage antivirale lægemidler, interferon, som har en antiviral virkning, og lamivudin, som undertrykker evnen til at reproducere, bruges ofte. Med alvorlig forgiftning - dryp introduktion af afgiftningsopløsninger.

Under behandlingen anbefales seng, hvile i halv seng, fysisk aktivitet er begrænset, en diæt er ordineret - tabel nr. 5. Måltider hver tredje time, seks gange om dagen, i små portioner, kalorieindhold -2500. Normen for forbrug af proteiner er 90 gram, kulhydrater - 350 gram, fedtstoffer - 70. Vandregime - en og en halv liter. Produkter er forbudt.

  • Stegt, salt, krydret, røget, fedtet.
  • Dåsemad, fastfood, pølser, fedt kød, fisk.
  • Eksotiske frugter, citrusfrugter, bagværk, korn.
  • Chokolade, sukker.
  • Svampe, rå grøntsager.
  • Fed mejeriprodukter.
  • Alkohol.
  • Fermenterede mejeriprodukter.
  • Fedtfattigt kød, dampet fisk.
  • Grød.
  • Termisk forarbejdede grøntsager, frugter.
  • Vegetariske supper.
  • rugbrød.
  • Kompotter, gelé, afkog af hyben.

I tilfælde af kontakt med en syg person, der er forurenet med blod, er en nødopkald til en medicinsk institution nødvendig senest tolv timer. På hospitalet udføres en injektion af et specifikt immunglobulin efterfulgt af vaccination. Yderligere observation er påkrævet i fire måneder.

Undersøgelsen af ​​markører for hepatitis B identificerer bærere i de tidlige stadier, forhindrer dannelsen af ​​komplikationer underlagt den behandlende læges anbefalinger.

Anti-HCV blodprøve: fortolkning af resultater, indikationer for forskning

Diagnostik af hepatitis C: markører, fortolkning af analysen

Blodprøve for markører for hepatitis B og C: indikationer, forberedelse og fortolkning af resultater

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

Hepatitis B og Hepatitis C: blodprøve, som angivet, fortolkning af resultater

Bestemmelse af markører for hepatitis B

For at diagnosticere hepatitis er der brug for en række laboratorietests for at identificere typen af ​​virus, graden af ​​leverskade og fasen af ​​den patologiske proces. Hepatitis B betragtes som en af ​​de farligste hepatitis, så folk, der er relateret til medicin, servicesektorer, der har promiskuøs sex, og som injicerer medicin, bør regelmæssigt testes for denne virus.

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at opdage hepatitis i de tidligste stadier og overvåge behandlingsprocessen, og hver inficeret person skal vide, hvilke tests han bliver nødt til at tage under sygdommen og efter bedring.

Epidemiologi af sygdommen

Hepatitisvirus henviser til infektiøse sygdomme, der kan overføres fra en bærer til en sund person parenteralt. Dette betyder, at virale partikler kan overføres gennem blod, åbne sår og slimhinder ved tæt kontakt..

Der er en høj risiko for infektion af barnet under fødslen, hvis moderen diagnosticeres med hepatitis i et akut eller tilbagevendende stadium. Infektion i den prænatale periode er næsten umulig, men hvis der er et brud eller revner i fostermembranen, er der en mulighed for, at virussen vil inficere barnet.

Situationer, hvor hepatitis B ikke overføres

Der er risiko for infektion gennem husholdningsartikler, da hepatitis B-virus er meget resistent over for eksterne faktorer. I mange år, undertiden endda årtier, bevarer den sine egenskaber ved temperaturer under nul. I et husligt miljø ved stuetemperatur forbliver virale partikler aktive i flere uger, for eksempel på en barbermaskine, saks, nåle osv..

Hepatitis B-virus mister kun sin aktivitet ved langvarig kogning, autoklavering eller sterilisering med tør damp ved høje temperaturer i ca. en time.

Hepatitis B forekommer i en akut eller kronisk form med forskellige kliniske træk: med latente symptomer, hyppige tilbagefald, alvorlig leverskade. Meget ofte opdages sygdommen, når der opstår irreversible ændringer i levervæv, især hos patienter uden tydelige tegn på gulsot.

Immunresponset efter infektion har sine egne egenskaber. Immunsystemet producerer visse antistoffer mod virussen, men ødelægger ikke kun virale partikler, men også leverceller - hepatocytter inficeret med hepatitis. Derfor kaldes immunresponset i hepatitis B immunopatologisk.

Hepatitis B ødelægger, ligesom andre typer hepatitis-virus, ikke leverceller, de bruger dem kun til reproduktion. Celledød opstår under indflydelse af en bestemt gruppe lymfocytter - T-dræbere.

Resultat af sygdomme i hepatitis B

Med et tilstrækkeligt respons fra immunsystemet ødelægges et stort antal vira samtidigt med hepatocytter. Dette fører til et alvorligt forløb af sygdommen og på samme tid til eliminering af virussen fra kroppen, hvilket reducerer sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk.

Med et utilstrækkeligt stærkt immunrespons ødelægges kun en del af de virusholdige celler - hos sådanne patienter er sygdommen latent eller har et langvarigt forløb og en tendens til at udvikle en kronisk proces. Meget ofte observeres denne tilstand hos patienter med immundefekttilstande, som inkluderer: HIV, AIDS, autoimmune og genetiske sygdomme.

Også i kronisk hepatitis B introduceres virusgenomet i genomet i værtscellen i flere varianter: fuldstændigt, delvist med eller uden syntese af virale proteiner, mens virale partikler praktisk talt ophører med at blive styret af immunsystemet, til dette er en kvantitativ analyse af hepatitis B-DNA nødvendig.

Hos nogle patienter er reaktivering af hepatitis efter fuldstændig genopretning mulig, oftest forekommer det under infektion med HIV-infektion med udvikling af ondartede tumorer og andre processer ledsaget af immundefekt. I nogle tilfælde blev der efter restitution fundet små mængder virus-DNA i leveren og andre organer hos patienter, men de blev ikke fundet i blodet, da hepatitis var under kontrol af immunsystemet.

Markørtyper

Når hepatitisvirussen kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere antistoffer (immunglobuliner), der kaldes markører. Deres antal afhænger af sygdommens udvikling, men de ændrer også deres udseende under overgangen fra den akutte fase til den kroniske.

Det er almindeligt at skelne mellem følgende typer markører for hepatitis B:

HBsAg er en markør, der vises allerførst i det akutte stadium; det kan påvises i blodet hos patienter i inkubationsperioden eller i de første 1,5 måneder efter infektion. Test for denne markør er den mest almindelige, men de giver ofte falske negative resultater..

De mest almindelige årsager til analysernes upålidelighed: det er ikke altid muligt at identificere bestemte undertyper af virussen; i de tidlige stadier kan koncentrationen af ​​virale partikler være for lav til at detektere hepatitis.

Anti-HBs - begynder at dukke op et stykke tid efter forsvinden af ​​HBsAg (normalt er intervallet fra 3 til 12 måneder) og kan være i blodet hos en person, der er kommet sig i flere årtier.

Vises også efter vaccination mod hepatitis. Dens tilstedeværelse indikerer, at der udvikles immunitet over for virussen. Men dets udseende under den akutte fase eller umiddelbart efter forsvinden af ​​HBsAg taler om sygdommens sværhedsgrad og truslen om overgang til det kroniske stadium.

  • HBeAg - det betragtes som normalt, når denne markør vises i begyndelsen af ​​den akutte proces og hurtigt falder eller forsvinder helt - det betyder, at sygdommen er gunstig. Langsigtede høje niveauer indikerer, at der er risiko for at udvikle kronisk hepatitis.
  • Anti-HBe - erstatter HBeAg, og dette er det første tegn på genopretning og dannelse af immunitet mod virussen. Og omvendt er dets fravær eller for lave beløb et tegn på ugunstig udvikling af sygdommen..
  • Anti-HB'er er en af ​​de mest pålidelige markører. Det har to typer: HBcAg-IgM, som vises i akut form, og HBcAg IgG, som taler om en tidligere sygdom. Disse indikatorer skal vurderes samtidigt med andre markører for nøjagtigt at vurdere patientens tilstand.
  • Separat isoleres HBV-DNA-markøren, hvilket indikerer aktiv multiplikation af vira og en udtalt inflammatorisk proces i leveren. Det er ham, der betragtes som en af ​​de mest pålidelige markører for hepatitis B.

    Hvilke tests er nødvendige?

    Ved diagnosticering af hepatitis B og identifikation af markører hos patienter udfører han laboratorieblodprøver ved forskellige metoder, men de mest effektive er ELISA og PCR. Det er dem, der har en højere følsomhed over for vira og er mindre tilbøjelige til at give falske resultater. I tilfælde af tvivlsomme analyser anbefales det at tage analysen for hepatitis igen flere gange på flere måder - dette er den eneste måde at etablere den korrekte diagnose på..

    Oftest udføres test for at identificere HBsAg-markøren - det er denne indikator, der vurderes, når man ansøger om et job hos gravide kvinder og patienter inden indlæggelse. I tilfælde af et tvivlsomt resultat eller patienter med en allerede diagnosticeret diagnose er det nødvendigt at kontrollere andre markører..

    Hepatitis B-markører

    Den mest almindelige diagnostiske metode er det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) til kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af HBsAg i patientens blod. Det giver dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​antigen i kroppen fra 21 dage efter infektion og antistoffer mod hepatitis B efter bedring. Du kan udføre selvdiagnose med specielle ekspresforsøg derhjemme, men problemet er, at denne metode ofte giver et falsk resultat..

    Ved overvågning af forløbet af akut og kronisk hepatitis samt overvågning af effektiviteten af ​​antiviral terapi anvendes kvantitativ bestemmelse af HBeAg, hvis tilstedeværelse indikerer en høj infektiøsitet hos patienten og Anti-HBe, der vises, når sygdommen vender tilbage.

    Kumulativ bestemmelse Anti-HBc ordineres på tidspunktet for diagnose og sygdomskontrol. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​Anti-HBc IgM eller Anti-HBc IgG antistoffer, afhængigt af sygdomsstadiet.

    Men den mest effektive analyse i diagnosen hepatitis er påvisning af HBV-DNA, det vil sige bestemmelsen af ​​virusets DNA i blodserumet. Denne analyse udføres ved hjælp af PCR-metoden og giver dig mulighed for at bestemme de kvantitative og kvalitative indikatorer for virussen..

    Blod til hepatitis B tages fra en vene og kun på tom mave - 8-10 timer efter et måltid. Der kræves ingen særlig forberedelse, men for pålideligheden af ​​resultatet anbefales det at udelukke alkohol, fede og salte fødevarer en dag før testene tages. Tidspunktet for testene afhænger af laboratoriet - det tager normalt ikke mere end 2 dage, før resultatet opnås, men i nogle (normalt tilstand) polyklinikker forberedes analyser i ca. 7 dage.

    Afkodning af resultaterne

    Fra tidspunktet for infektion indtil helbredelse (eller gennem hele livet med kronisk hepatitis) erstatter markører hinanden, nogle forsvinder helt, mens andre forbliver i patientens blod indtil livets slutning.

    Former for patologi

    En analyse for hepatitis B betragtes som negativ, hvis resultaterne indeholder et tal under 0,8, positivt - mere end 1 og tvivlsomt - fra 0,9 til 1. Hvis resultatet er tvivlsomt, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Tabellen hjælper med at dechiffrere resultaterne, hvorved det er muligt at spore sygdomsforløbet (tabel 1).

    Tabel 1 - Differentiering af hepatitis B-former efter markører

    VærdierneHBsAgHBeAgHBc IgMHBc IgGAnti-HB'erAnti-HBeHBV DNA
    Akut sygdomsforløb++++--+
    Seneste opsving---++--
    Indikatorer efter vaccination----+--
    Kronisk forløb med risiko for komplikationer++-+-++
    Kronisk hepatitis med latent forløb++-+-++/-
    Tilbagefald af den kroniske form++/-+/-+-+/-+

    Den samtidige betegnelse + og - indikerer tilstedeværelsen af ​​en "vild stamme". Det anbefales ikke at uafhængigt dechiffrere testresultaterne - kun en erfaren specialist kan finde ud af dem. Derudover tages resultaterne af andre analyser i betragtning, når der diagnosticeres og identificeres sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, herunder en undersøgelse af biokemi..

    Viral belastning

    Før behandling med hepatitis B påbegyndes, skal virusbelastningen vurderes. Det kan bestemmes ved PCR-analyse for tilstedeværelsen af ​​viralt DNA på en kvalitativ og kvantitativ måde. Ved hjælp af denne analyse opdages virustypen og dens mængde pr. 1 ml blod under den indledende diagnose.

    Sådan vurderes viral belastningsdynamik:

    1. Minimumsbelastning med inaktiv virus: DNA ˂ 10 3 kopier / ml.
    2. Virus med høj belastning er aktiv: DNA = 107 kopier / ml.
    3. Risikoen for overgang fra det akutte stadium til det kroniske er minimal: DNA ˂ 2 * 104 kopier / ml.
    4. Sandsynligheden for overgang til den kroniske form er ca. 30%: DNA ˂ 2 * 10 4 - ˂2 * 106 kopier / ml.
    5. Hepatitis bliver kronisk: DNA ˃ ˂ 2 * 106 kopier / ml.
    6. I de første behandlingsdage reduceres belastningen med 85% - lægemidlerne er valgt korrekt.
    7. Under terapi steg viral belastning 10 gange - virussen er resistent over for medicin.

    Nogle gange er resultaterne af PCR på DNA ikke informative, hvis patienten har:

    • ondartede tumorer;
    • autoimmune sygdomme;
    • immundefekt;
    • akutte infektioner
    • øgede kryoglobulinniveauer.

    Hepatitis B er en meget alvorlig sygdom, der ikke kun er farlig i sig selv, men også udviklingen af ​​komplikationer af karcinom eller skrumpelever. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres rettidigt, bliver hepatitis kronisk og forårsager omfattende leverskader. Derudover er patienter med en aktiv virus farlige for andre - med tæt kontakt kan de inficere deres slægtninge og venner.

    For at forhindre infektion kan der gives en vaccine, som vil provokere produktionen af ​​antistoffer mod virussen og derved beskytte kroppen mod hepatitis. Mennesker, der er i risiko for infektion, skal kontrolleres to gange om året for hepatitis B og C som de farligste og ofte asymptomatiske patologier.

    Afkodningsmarkører for hepatitis B

    Viral hepatitis B - en infektiøs sygdom relateret til transfusionshepatitis, der forekommer med immunologisk forårsaget skade på hepatocytter.

    Diagnose af subkliniske former for patologi er vanskelig, da der ikke er nogen symptomer. Den eneste måde at opdage virussen på er gennem en blodprøve for hepatitis B, som er baseret på påvisning af specifikke markører for hepatitis B.

    Kliniske former er forskellige - fra simpel virusbærer til svær levercirrose. Spredningsvejen er parenteral - med ubeskyttet samleje, medicinske manipulationer ved hjælp af utilstrækkeligt rene instrumenter, blod- eller plasmatransfusion.

    1. Hvad er markører for hepatitis B
    2. Markører for hepatitis B: afkodning
    3. Antistoffer mod HBsAg overfladeantigen
    4. Antistoffer mod nukleart "e" - antigen HBeAg
    5. Antistoffer mod nuklear "kerne" -antigen HBcAg
    6. Anti-HBc (total) - samlede antistoffer mod HBcAg
    7. IgM anti-HBc - antistoffer i klasse M (IgM) mod det nukleare antigen HBcAg
    8. Anti-HBe - antistoffer mod "e" -antigen HBeAg
    9. Anti-HBs - beskyttende antistoffer mod overfladeantigen HBsAg
    10. HBV-DNA hepatitis B-virus-DNA
    11. Nyttig video
    12. Konklusion

    Kontakt med enhver biologisk væske fra en inficeret person på huden og slimhinderne med eksisterende skader på dem kan også fremkalde infektion. Takket være en tilfældig analyse er det muligt at identificere et stort antal bærere af virussen.

    Hvad er markører for hepatitis B

    Markører for hepatitis B er immunceller kaldet immunglobuliner, som produceres af det humane immunsystem som reaktion på penetration af patogene mikroorganismer (antigener). I tilfælde af hepatitis fungerer virussen som et antigen eller rettere overfladeproteinerne placeret på dens kappe. Produktionen af ​​antistoffer, når den virale proces begynder, begynder ikke med det samme.

    Med sygdommens progression øges mængden af ​​antistoffer i det humane blod.

    Der er en ændring i typen af ​​markør - en type er karakteristisk for begyndelsen af ​​den patologiske proces, en anden taler om den kroniske proces.

    Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet..

    Tabellen nedenfor opsummerer alle markører, der er karakteristiske for hepatitis B.

    Bord. Hepatitis B-markører.

    Markør typeKlinisk betydning
    Antistoffer mod nuklear "kerne" -antigen HBcAgDen allerførste markør. Det findes i slutningen af ​​sygdommens prodromale periode. Består af to klasser af antistoffer. Den vigtigste af dem er klasse M-antistoffer HBcAg IgM
    IgM anti-HBc (HBcAg IgM) klasse M antistoffer mod nukleart antigenDette er en af ​​de første pålidelige markører, der vises i blodet i begyndelsen af ​​den patologiske proces. Dens isolering gør det muligt at bedømme sygdommens akutte natur..
    Antistoffer mod det nukleare "e" -antigen HBeAgHvis der ikke er noget pålideligt bevis for en mutant HBV-form, indikerer det begyndelsen på genoprettelsesprocessen (rekonvalescens).
    Anti-HBs (HBsAg) beskyttende antistoffer mod HBV overfladeantigenGør det klart, at personen allerede har haft hepatitis B eller indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer efter vaccinationen. Isolering af denne markør, når den infektiøse proces lige er begyndt, indikerer dens hyperimmune form.
    HBV-DNA hepatitis B-virus-DNATaler om tilstedeværelsen af ​​en virus og begyndelsen af ​​dets replikering. Det er et nøjagtigt signal om tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet, og med langvarig påvisning (3-5 måneder) betragtes det som et tegn på kronisk patologi.
    Antistoffer mod HBV overfladeantigen (HBsAg)Viser immunsystemets aktivitet mod virussen, hvilket gør det muligt at mistanke om dets tilstedeværelse i kroppen.
    Anti-HBc (total) (HBcAg) totale antistoffer mod HBcAgGiver kun generelle oplysninger, der ikke kan fortolkes nøjagtigt uden yderligere forskning.

    Markører for hepatitis B: afkodning

    Tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer mod hepatitis B tillader ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​et patogen, men også at bestemme sygdomsstadiet relativt nøjagtigt. Dette gør det muligt at ordinere en terapi, der svarer til processen i processen og patientens tilstand..

    Forskellige laboratorier bruger ofte forskellige måleenheder. Den mest anvendte optiske densitetsfaktor er R. Det er let at dechifrere en sådan analyse:

    • negativ - op til 0,8;
    • tvivlsom - 0,9-1;
    • positiv - mere end 1.

    Antistoffer mod HBsAg overfladeantigen

    Denne markør indikerer det faktum, at immunsystemet reagerede på tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet og begyndte aktive handlinger for at ødelægge det..

    Som regel opdages det i 2. uge i inkubationsperioden, der vises i biologisk materiale i løbet af den første måned af sygdommens kliniske periode.

    Lejlighedsvis kan denne markør kun vises i blodet i et par dage, så den tidlige passage af denne type test er mest effektiv. Meget afhænger også af forskningsmetoden. Således gør metoden til enzymimmunassay (ELISA) det muligt at påvise HBsAg i 90% af tilfældene. I løbet af spidsperioden har koncentrationen af ​​denne markør en lang række værdier, men i milde og moderate former for sygdommen er mængden af ​​HBsAg høj.

    Antistoffer mod nukleart "e" - antigen HBeAg

    Denne markør findes garanteret hos en inficeret person, når sygdommen når sit højdepunkt. Dets påvisning indikerer en høj infektiøs aktivitet. I denne periode er risikoen for at inficere en anden person maksimal. Denne markør indikerer begyndelsen på processen med aktiv reproduktion af patogenet..

    Antistoffer mod nuklear "kerne" -antigen HBcAg

    Dette er en af ​​proteinstrukturer i selve hepatitis B. Dets påvisning i biologisk materiale signalerer klart den aktive proces med viral replikation i hepatocytter. I denne periode udgør en inficeret person en stor fare for andre - risikoen for at "dele" infektionen er maksimal. Hvis en person er sund, er det ikke muligt at identificere denne markør.

    Anti-HBc (total) - samlede antistoffer mod HBcAg

    Analyse af totale antistoffer er et vigtigt diagnostisk punkt til identifikation af nuværende / tidligere sygdom.

    Sammenlignet med andre tegn er det mere sandsynligt, at denne bedømmer, at en person allerede har lidt denne sygdom.

    IgM anti-HBc - antistoffer i klasse M (IgM) mod det nukleare antigen HBcAg

    Det er tegn på intensiv reproduktion af patogene mikroorganismer.

    Det findes ofte i kropsvæsker, selv i mangel af andre beviser eller kliniske symptomer..

    Dets udseende indikerer en akut patologi eller forværring af processen med et trægt, lavt symptomforløb. Normalt ikke registreret.

    Anti-HBe - antistoffer mod "e" -antigen HBeAg

    Dette er en af ​​de "sene" markører. Det indikerer ikke sygdommens begyndelse og detekteres normalt på genopretningstidspunktet, når den aktive reproduktion af virussen stopper. Et klart diagnostisk tegn på begyndelsen af ​​rekonvalescens er ikke og tjener ofte som et tegn på en sygdom med lav patogenaktivitet.

    Anti-HBs - beskyttende antistoffer mod overfladeantigen HBsAg

    Denne markør for hepatitis B dechiffreres simpelthen - slutningen af ​​den hurtige multiplikation af patogenet, hvilket bekræfter en tilstrækkelig immunrespons.

    I tilfælde af en kronisk, træg proces bestemmes den i 100% af tilfældene. Denne markør for hepatitis efter vaccination indikerer immunsystemets styrke.

    Følgende værdier betragtes som kriteriet for tilstrækkeligheden af ​​immunresponsen efter vaccinen:

    • mindre end 10 mIU / ml - negativ;
    • 10-99 mIU / ml - svag;
    • 100 mIU / ml eller mere - tilstrækkelig.

    HBV-DNA hepatitis B-virus-DNA

    Påvisningen af ​​en sådan markør (i en værdi på over 200 ng / ml) indikerer det viremiske stadium af hepatitis B, og at processen med at "rodfæste" patogenet i kroppen forløber med maksimal intensitet. Det vises i blodet næsten umiddelbart efter infektion med patogenet, og dets mængde stiger hurtigt. I perioden med den højeste aktivitet af patogenet bliver koncentrationen maksimal.

    Resultatet af analysen fortolkes som følger:

    • 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - positiv;
    • mere end 1 × 10 ^ 8 - høj viral belastning

    Måleenhed - kopier / ml.

    Nyttig video

    Du kan lære at reducere risikoen for at få hepatitis B i følgende video: