Undersøgelsen af ​​organets størrelse hjælper med at identificere abnormiteter i galdeblæren. Ved forskellige sygdomme vil symptomerne være meget forskellige. Galdeblæren (GB) har sin egen standardstørrelse hos voksne, små udsving i en eller anden retning fra de generelt accepterede værdier.

Indikationer for ultralyd af galdeblæren

Brug af ultralydsmetoden giver dig mulighed for at få nøjagtige resultater og et billede af galdeblærens helbred. Visningen af ​​visse symptomer og klager i emnet er indikationer for udnævnelsen af ​​en ultralydsscanning. Det nærliggende organ undersøges også - leveren.

Dimensioner

Galdeblæren hos en voksen er kendetegnet ved:

  • orgel længde op til ti centimeter,
  • hals længde er tre eller tre og en halv centimeter,
  • boblebredde fra tre til fem centimeter,
  • vægtykkelse - tre millimeter,
  • diameter inde i højre og venstre kanal - to eller tre millimeter,
  • fælles kanaldiameter - fra seks til otte millimeter.

Indikatorer for organets sundhed og normale funktion vurderes efter en persons alder.

Gastroenterologen ordinerer en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, hvis følgende symptomer på sygdommen er til stede:

  • tilstedeværelsen af ​​smerte, prikken i området under ribben på højre side,
  • munden begynder at smage bitter,
  • hypotese om en ondartet tumor,
  • ubehag og tyngde ved leverens placering,
  • med beruselse af kroppen,
  • huden blev gul,
  • dårligt blodtal,
  • overdosis,
  • overdreven alkoholforbrug.

Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode er det muligt at bestemme udviklingen af ​​sygdomme:

  • akut cholecystitis,
  • kronisk cholecystitis,
  • kolelithiasis,
  • medfødte organpatologier,
  • pancreatitis.

Ofte kan problemer med galdekanalen være årsag til smerter i lændeområdet. Forskellige infektioner, underernæring, kronisk cholecystitis kan forårsage galdeblære sygdom.

Hvis der er abnormiteter i galdeblæren, vil smerten være lokaliseret ikke kun i ryggen, men også under ribbenene på højre side.

Ubehagelige fornemmelser i ryggen kan ledsages af symptomer:

  • øget kropstemperatur,
  • kvalme,
  • øget smerte efter at have spist,
  • spasmer, der varer mere end 15 minutter.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer er et signal til at kontakte en læge..

De vigtigste funktioner i galdeblæren:

  • holde en hemmelighed produceret af leveren,
  • giver den rigtige mængde gald til fordøjelsesprocessen.

Funktioner udført af galde:

  • opløser fedt,
  • renser blodet for dårligt kolesterol,
  • fjerner bilirubin,
  • har en positiv effekt på tarmmotilitet,
  • hjælper kroppen med at producere stoffer, der er nødvendige til nedbrydning af proteiner.

Metoder til bestemmelse af galdeblærens form og størrelse

En praktisk og pålidelig måde at diagnosticere galdeblæren på er ultralyd. For nøjagtige resultater af undersøgelsen skal du forberede dig specielt til en ultralydsscanning. Det er nødvendigt at rense tarmene, sulte i en halv dag, ikke drikke væske i samme tid, spis kun let mad tre dage før undersøgelsen.

Der er en anden metode - kolecystografi. Essensen af ​​undersøgelsen ved denne metode består i, at patienten tager et specielt lægemiddel, der stimulerer produktionen af ​​galde. Derefter foretager lægen røntgendiagnostik af organet. Hvis der ikke er ophobning af galde, er der noget galt med blæren..

For at diagnosticere galdeblærens tilstand bruges metoden til dynamisk scintografi undertiden. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en radioisotop. Det bestemmer niveauet for organskader.

Indikatorer for galdeblæren er normale

Hvis galdeblærens størrelse er normal, og personen har klager i det område, hvor organet er placeret, diagnosticeres leveren.

Volumen af ​​galdeblæren hos en voksen er fra 30 til 80 ml. Ved udførelse af diagnostik måles organets volumen først på tom mave, hvorefter personen skal spise et produkt, der stimulerer galdannelsen. Når en time er gået efter at have spist, gentages undersøgelsen. Galdeblærenes størrelse hos en voksen vil være 60 til 80% af dens oprindelige tilstand. Dette forhold er normen for galdeblæren..

Størrelsen på galdeblæren hos en voksen kan svinge afhængigt af alder, anatomiske træk, kropsvægt.

Størrelsen på galdeblæren hos voksne bestemmes af følgende parametre: bredde, længde, diameter og tykkelse. Generelt accepterede normer:

  • i længden - 5-10 cm,
  • i bredden - 5 cm,
  • vægtykkelse op til 0,4 cm,
  • kanaldiameter op til 0,3 cm, i alt - op til 0,7 cm.

Galdeblæren har en kapacitet på 70 ml. Hvis orgelet er fyldt, strækker det sig til en stor størrelse (200 ml).

Hos kvinder findes galdeblæresygdomme oftere end hos mænd. Risikogruppen inkluderer damer over 40 år, der er kendetegnet ved lys hud, hvidt hår og overvægt. Hos mænd begynder problemer med galdekanalen senere, hvis der ikke er nogen indflydelse på negative miljøfaktorer: overdreven indtagelse af alkohol, mad rig på kolesterol.

Afvigelsen af ​​værdierne for et sundt organ op eller ned indikerer forekomsten af ​​forskellige patologier. En forstørret galdeblære indikerer tilstedeværelsen af ​​sten eller udviklingen af ​​akut cholecystitis. Fald, signaliserer i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus.

Ved ultralyd indsamles og analyseres generel information om galdeblæren, overfladen på alle vægge, hyppigheden og styrken af ​​dens sammentrækninger..

Parametre til vurdering af galdeblære tilstand

  • Den normale tykkelse af galdeblæren er ca. 0,4 cm. Den er foret med tre membraner (slimhinde, muskuløs, utilsigtet). Alle lag er tynde.
  • I sin form ligner en tom galdeblære en pære. Når det er fyldt med galde, har orgelet form af en oval eller cylinder.
  • Ved overvågning af galdeblærens funktion tages der hensyn til galdekanalens størrelse, diameter og åbenhed. Hos en voksen er diameteren på den fælles kanal ca. 7 mm.
  • Når man undersøger tilstanden af ​​galdeblæren, tages der højde for tilstanden af ​​membranerne på galdeblærens vægge. Deformation kan forekomme under vridning, bøjning og indsnævring af organet. En sådan patologi kan udvikle sig medfødt og under indflydelse af ugunstige eksterne faktorer. Overtrædelse af formen af ​​galdeblære påvirker dannelsen af ​​galde og udviklingen af ​​sygdomme.
  • Galdeblærehalsen er en af ​​de tre komponenter i orgelet. Normalt er den flad og op til 35 mm lang. Cervikale problemer kan opstå selv på fostrets udvikling i livmoderen. Oftest er det et medfødt knæk, der forårsager fordøjelsesbesvær. Når barnet vokser, kan kinket rette sig ud.
  • Gallekanalerne er to kanaler - højre og venstre, som kombineres til en fælles gallekanal. Størrelsen på den fælles kanal er op til 70 mm i diameter. I medicinsk praksis er der dyskinesi af stierne, der udskiller galde (forstyrrelse af sammentrækningsfunktionen).

Den normale størrelse af organet afhænger af en persons individuelle karakteristika:

  • hvor gamle er folk,
  • hvor meget vejer de,
  • genetisk disposition osv..

Normen for galdeblæren hos en voksen bestemmes af indikatorerne:

  • korrekt form,
  • størrelsen svarer til individuelle egenskaber (bestemt af bredden og længden),
  • vægge uden ar, har en klar form, og deres tykkelse overstiger ikke 0,4 cm,
  • glat hals,
  • rene kanaler svarende til normal diameter.

I galdeblæren eller i kanalerne kan der dannes sten på grund af stagnation af galden eller ændringer i dets kemiske sammensætning. Denne sygdom kaldes galdesten. Stenene kan være i ultralyd eller føles med et akut kolikangreb i leveren. Stenen kan komme ud af sig selv. Undertiden kræves lægehjælp.

Børns indikatorer for galdeblæren er normale

Det er ret vanskeligt klart at bestemme normerne for galdeblærens størrelse hos børn, da kroppen vokser, og barnets organer kan have forskellige udviklingshastigheder..

Størrelsen på galdeblæren hos et barn bestemmes af hans alder:

  • hos en nyfødt er længden 3,4 cm, bredden 1,08 cm, halsbredden 0,68 cm,
  • hos babyer fra 1 til 5 måneder - 4 cm, 1,02 cm, 0,85 cm, volumen - 3,2 mm3,
  • fra 6 måneder til 12 - 5,5 cm, 1,33 cm, 1 cm,
  • fra 1 til 3 år -5 cm, 1,6 cm, 1,07 cm, volumen - 8,5 mm3,
  • fra 4 til 6 år - 6,9 cm, 1,79 cm, 1,11 cm,
  • fra 7 til 9 år - 7,4 cm, 1,9 cm, 1,3 cm, 33,6 mm3,
  • fra 10 til 12 år og ældre - 7,7 cm, 3,7 cm, 1,4 cm.

Afvigelser i indikatorer

Forskellige årsager og lidelser fører til betændelse i galdeblæren. Væggene i galdeblæren bliver tykkere over tid, bevægelighed er nedsat, og slimhinden deformeres. Som et resultat udvikler cholecystitis. Smertefølelser forværres efter at have taget krydret og fed mad.

Ud over cholecystitis er der problemer med galde choledochus i leveren. Dette sker, når galdekanalen er blokeret. Årsagen til at blokere passage for galde kan være en sten, cyste eller neoplasma. Som et resultat udvikler pancreatitis. Denne situation kræver hurtig lægehjælp..

De fleste af galdeblæresygdomme kan diagnosticeres med ultralyd. Yderligere diagnostiske metoder er blodprøver - kliniske og biokemiske. Et coprogram bruges også, en metode, der giver en idé om evnen til at fordøje mad. Til en omfattende undersøgelse af bukhulen anvendes fibroøsofagogastrodoudenoskopi (FGDS).

Behandling af galdeblæren udføres i henhold til specielle indikationer. Det hele afhænger af patologien og dens sværhedsgrad. Hvis overtrædelserne er mindre, tildeles patienten en særlig diæt med lavt fedtindhold. Behandling med medicin anbefales efter en fuldstændig afklaring af årsagerne til sygdommen. Kirurgi udføres i tilfælde, hvor andre behandlinger ikke har hjulpet.

Hvis galdeblærens størrelse er steget, kan det antages:

  • udvikling af cholecystitis eller dyskenia,
  • tilstedeværelse af tumorformationer,
  • ændringer i leveren,
  • sten i galdeblæren.

En sund galdeblære er afgørende for god fordøjelse og generel sundhed. Tidligt opdagede overtrædelser af organets arbejde giver dig mulighed for hurtigt at klare lidelser og forhindre kroniske former for sygdommen. For at forhindre galdeblæresygdomme skal du spise rigtigt, undgå tunge belastninger på leveren og fordøjelsessystemet, ikke misbruge alkohol, regelmæssigt foretage en ultralyd af bughulen.

Galdeblærestørrelser: norm og afvigelser

Galdeblæren er et lille, hul organ placeret under den nedre del af leveren. Det tjener til midlertidig opbevaring af galde produceret i leveren..

Så snart en person begynder at spise mad, starter fordøjelsesprocessen, hvor galden fra blæren gradvist passerer ind i tarmene. En del af galden, der omgår galdeblæren, går imidlertid direkte til tarmene, og kun det overskydende sendes til midlertidig opbevaring..

Galde deltager ikke kun i fordøjelsesprocessen, men regulerer også peristaltik, fjerner steroider, kolesterol, glutathion fra kroppen. Derudover nedbryder galde fedtstoffer, neutraliserer den skadelige virkning af saltsyre på tarmene, forhindrer gæring og putrefaktive processer i fordøjelseskanalen.

Maksimum, blæren indeholder ca. 200 ml galdevæske, og i normal tilstand er den ikke håndgribelig ved palpering. For at finde ud af formen, størrelsen på organet og udviklingen af ​​patologi er det kun muligt ved hjælp af ultralyd.

Funktioner af galdeblærens struktur

Galleboblen er pæreformet og består af tre hoveddele: bunden, selve orgelet og dets hals. Væggene er sammensat af et slim, muskuløst og ydre lag. I kroppen af ​​leveren er der små kanaler, der danner store kanaler ved udgangen på højre og venstre side af orgelet.

Yderligere er begge kanaler forbundet til en, der kaldes leveren og forbinder galdeblæren med leveren. Og udstrømningen af ​​galde ind i tarmen sker gennem galdekanalen. Lever- og cystiske kanaler omdannes til en fælles, der strømmer ind i tarmene.

I begyndelsen af ​​kanalen, ved udgangen fra galdeblæren, er der en lukkemuskel, der forhindrer fri cirkulation af galden. Sphincter åbner og frigiver kun den næste del af galden, når mad kommer ind i maven.

Normalt udskilles galde i små mængder, hvilket hjælper fordøjelsen ved at nedbryde mad i tyndtarmen og skabe betingelser for dannelse af enzymer i bugspytkirtlen. Eventuelle patologier og sygdomme i galdeblæren kan let bestemmes ved hjælp af ultralyd.

Hvad viser ultralyd??

Ved den mindste mistanke om ubehag er det nødvendigt straks at konsultere en læge. For en mere nøjagtig undersøgelse og diagnose ordineres en ultralydsundersøgelse, og leveren undersøges sammen med mave-tarmkanalen..

Ved hjælp af ultralyd vil lægen nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi med fokus på længden og bredden af ​​selve orgelet, længden af ​​halsen, vægtykkelsen og kanalernes diameter. Hastigheden af ​​disse indikatorer afhænger direkte af patientens alder og kan variere lidt.

Det er nødvendigt at søge lægehjælp i følgende tilfælde:

  • bitterhed i munden
  • smerter i hypokondrium til højre;
  • tyngde i siden
  • dårlige analyser
  • gulsot;
  • alvorlig forgiftning, forgiftning.

Som regel er galdeblæren påvirket af alkoholmisbrug og indtager en stor mængde medicin. Ultralyd hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk cholecystitis, cholelithiasis, pancreatitis og medfødte anomalier i tide.

Se i videoen ultralyd af galdeblæren:

Forberedelse til ultralyd

For at undersøgelsen skal lykkes og vise pålidelige resultater, skal du forberede dig ordentligt på det. 10 dage før proceduren skal du stoppe med at drikke alkohol, fede og stegte fødevarer.

5 dage før ultralyd tilrådes patienter at afstå fra at spise mad, der forårsager øget gasdannelse (mælk, ærter eller bønner, kål), du kan ikke drikke sodavand og naturlig juice.

Et par dage før undersøgelsen kan du begynde at tage enzymlægemidler. Du bliver nødt til at faste i 10-14 timer før undersøgelsen, og rygning er forbudt umiddelbart før proceduren..

For det første udføres en ultralyd på tom mave for at bestemme galdeblærens kontraktilitet. Derefter får patienten lov til at spise lidt fedtet creme fraiche eller fløde, og efter 40 minutter gentages undersøgelsen..

Et sundt organ skal krympe med mindst 60% og ikke mere end 80%. Enhver afvigelse fra disse indikatorer er en patologi. Ved ultralyd bestemmer lægen størrelsen på galdeblæren, dens struktur og vægtykkelse, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Afkodning af resultaterne

Det er vigtigt at overveje, at organets normale størrelse kan variere lidt afhængigt af alder. De vil variere hos ældre og børn, og det gennemsnitlige volumen af ​​galdeblæren hos en voksen er ca. 40-80 ml.

Norm for voksne

En sund voksen patient skal have visse organparametre, som inkluderer bredde, diameter, vægtykkelse og længde..

Normale indikatorer er:

  • volumen på ca. 70 ml;
  • vægtykkelse ikke mere end 0,4 ml;
  • orgelængde, ca. 6-10 cm;
  • bredden må ikke overstige 5 cm;
  • diameteren af ​​de parrede kanaler er normalt ca. 0,3 cm;
  • hovedkanalens diameter må ikke overstige 0,7 cm.

Interessant, hos kvinder over 40 år er galdeblærelæsioner meget mere almindelige end hos mænd. Desuden lider overvægtige naturlige blondiner ofte af sådanne sygdomme. Hos mænd observeres sådanne patologier meget senere og kun under betingelse af alkoholmisbrug og underernæring..

Find ud af videoen fra galdeblærenormen:

Norm for børn

Normale galdeblærestørrelser hos børn varierer med alderen. Så hos nyfødte er længden 3,4 cm og bredden 1,08 cm. Fra en måned til fem skal længdeindikatorerne være 4 cm og bredden skal være 1,02.

Et år gammelt barn har en boblelængde på 5,5 cm og en bredde på op til 1,07 cm. Ved 3 år stiger disse indikatorer til henholdsvis 5 cm og 1,60 cm. For et 7-årigt barn vil normen være indikatorer for længde ca. 7 cm og bredde - ikke mere end 3,70 cm. Børn fra 10 år og ældre skal have en længde på 7,7 cm, en bredde på ca. 3,7 og en diameter på op til 1, 4 cm.

Afvigelse fra normen

Eventuelle afvigelser fra normale værdier er et signal om tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. En stor organstørrelse indikerer udviklingen af ​​galdestenssygdom eller akut cholecystitis, og en lille størrelse indikerer hepatitis.

Et tegn på kronisk cholecystitis er en betydelig fortykkelse af organets vægge. Som regel kan alle patologier i leveren og galdeblæren diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, men derudover ordinerer lægen en blodprøve, FGDS og et coprogram..

Derudover kan en stigning i størrelsesafvigelse indikere udviklingen af ​​onkologi, dyskinesi, leverskade. En afvigelse fra normen er uregelmæssig form af blæren, en stigning eller fald i størrelse, ar og adhæsioner på organets vægge, en ujævn blærehals.

Galdeblære sygdom

Ved hjælp af ultralyd er det let at diagnosticere sygdomme ikke kun i galdeblæren, men også i leveren og galdegangene. Der er flere sygdomme, der er mest almindelige.

For eksempel dyskinesi, der manifesterer sig som en fortykning af organets vægge og en krænkelse af dets kontraktile funktioner. Årsagen til sygdommen anses for at være en hormonel ubalance, der forhindrer normal udstrømning af galde. Ved ultralyd har blæren ujævne konturer, bøjninger, der forstyrrer organets funktion.

Kolesterose, der opstår på baggrund af diabetes mellitus og andre endokrine lidelser, er ikke mindre almindelig patologi. Ofte er der en sygdom som cholecystitis, som er forårsaget af en tarminfektion, der har invaderet galdeblæren.

Der er en stærk betændelse i væggene ledsaget af kvalme, flatulens, smerter i hypokondrium. Den akutte form af sygdommen kan genkendes ikke kun ved fortykning af væggene, men også ved stigningen i organets størrelse. Det kroniske forløb er kendetegnet ved et fald i blæren og tilstedeværelsen af ​​små fremmede indeslutninger.

Ved hjælp af en sådan undersøgelse er cholelithiasis (galdestenssygdom) bestemt, hvis årsag er en arvelig disposition, hormonelle problemer.

Adenomyomatose betragtes som en farlig sygdom, der er kendetegnet ved godartet fortykning og fortykning af blærevæggene og når 10-12 mm. Dette blokerer næsten fuldstændigt lumen inde i orgelet og ledsages ofte af polypper..

Nogle gange kan polypper vokse på væggene alene uden ledsagende patologier. De ligner små runde neoplasmer og kan være både godartede og ondartede. I sidstnævnte tilfælde forekommer deres hurtige vækst og manifestation af samtidig metaboliske lidelser..

Den farligste, uhelbredelige og sværeste patologi i blæren er kræft. Bestem det ved en stigning i volumen, fortykning af væggene og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

På et tidligt tidspunkt er det næsten umuligt at stille en diagnose, fordi sygdommen oprindeligt er asymptomatisk. Patologiens progression ledsages af svær smerte, svaghed, vægttab og distension af bukhinden.

Derudover findes medfødte misdannelser sjældent, som inkluderer ukarakteristiske fremspring på væggene, forkert placering eller fuldstændig fravær af galdeblæren..

Lille galdeblære hos voksne

Galdeblæren er en del af leveren, uden hvilken processen med dannelse og udskillelse af galde er umulig. Med sygdomme ændres den normale størrelse af galdeblæren. Boblen kan være stor eller lille sammenlignet med normen, hvilket under alle omstændigheder er et alarmerende signal for en person. Hvad er årsagerne til forekomsten af ​​galdeblærens patologier, og hvilke konsekvenser der kan forventes af deres udvikling?

Afvigelse i galdeblærens størrelse kan diagnosticeres på forskellige måder..

Orgelets generelle egenskaber

Blæren er placeret under den nedre kant af leveren. Det har en pæreform og en tynd struktur af vævsvægge. Det spiller en rolle i den normale fordøjelse af mad. Galden dannet af leveren opbevares i galdeblæren. Det forlader ikke orgelet, før en person begynder at spise. Under et måltid transporteres galde gennem galdeblæren lukkemuskel ind i tarmene. Derudover er galdeblæren ansvarlig for at opretholde et stabilt niveau af tryk i galdekanalerne..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Størrelse

For at bestemme størrelsen på organet og dets andre parametre anvendes metoden til ultralydsdiagnostik (ultralyd). Denne undersøgelse viser:

  • størrelse (længde, bredde) og volumen
  • hvor tykke er orgelets vægge
  • om der er sten i hulrummet;
  • Gallekanalernes tilstand: størrelse, åbenhed;
  • svigt i muskelsammentrækninger.

Længden af ​​galdeblæren betyder afstanden fra den mest indsnævrede del af orgelet til basen. Bredden bestemmes af det største hul mellem væggene. Disse parametre og tykkelsen af ​​organet indgår i specielle formler, ved hjælp af hvilken galdeblærens volumen beregnes. Derudover lægger lægen opmærksom på tilstanden af ​​væggenes kontur under proceduren. En ultralydsscanning er det næste trin efter en ekstern undersøgelse af patienten (sondering og aflytning). Til diagnostik anvendes et apparat med en frekvens på 2,5-3,5 MHz. Det er ved denne frekvens, at små genstande vil være synlige (op til 1 mm).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Størrelsen på galdeblæren hos voksne og børn

Organets normale tilstand er angivet ved bevarelse af den oprindelige pæreformede form. Afhængigt af hvordan orgelet er fyldt med galde, kan formen skifte til cylindrisk eller oval. Både hos voksne og børn varierer størrelsen, men der er visse grænser. Dimensioner, der går ud over dem, betragtes som patologiske ændringer i galdeblæren..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Yngre, middelaldrende og ældre børn

Størrelsen på babyens galdeblære varierer meget. Det påvirkes ikke kun af alder, men også af vægt og højde. På grund af dette kan en stigning i størrelsen af ​​galdeblæren hos et barn misforstås af læger. Hos børn er blæreens normale parametre:

Størrelsen på galdeblæren hos børn øges proportionalt hvert 3. år af livet.

  • fra 2 til 5 år: længde - 29-52 mm, bredde - 14-23 mm;
  • fra 6 til 8 år: længde - 44-74 mm, bredde - 10-24 mm;
  • fra 9 til 11 år: længde - 34−65 mm, bredde - 12−32 mm;
  • fra 12 til 16 år: længde - 38−80 mm, bredde - 13−28 mm.

Volumenet af galdeblæren hos et barn på 2 år vil være ca. 8,5 ml, fra 7 til 9 år - 33,6 ml. Vær opmærksom på et sundt forhold mellem galdevolumen (ml) og barnets højde (cm). Hos børn fra 3 til 7 år - 0,092 hos børn ældre end 0,1. I skolealderen er bredden af ​​den fælles galdekanal i en sund tilstand 0,8 cm, og størrelsen er 0,41 cm. I tilfælde af at barnets krop er sund, viser ultralyd ikke kanaler inde i leveren.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hos voksne

For voksne er ændringer i størrelse normale inden for følgende grænser: længde - fra 8 til 14 cm, bredde - fra 3 til 5 cm. Derudover er det vigtigt at være opmærksom på tilstanden af ​​leverkanalen, for hvilken den normale diameter er 3-5 mm, og galdekanalen - 4-6 mm. Gallegangens vægge er 2 mm tykke, hvis motivet er sundt. Som hos børn, hos voksne, skal kanaler i leveren ikke skille sig ud under undersøgelsen (forstørret). Volumenet går ikke ud over 30 til 50 ml. Galdeblæren hos kvinder er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et større hulrumsvolumen (øget i sammenligning med mænd) og højere frekvenser af muskelsammentrækning. Med alderen, i begge køn, aftager den kontraktile funktion gradvist..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager og symptomer på patologiske processer

En meget almindelig sygdom i galdeblæren og galdesystemet er galdestenssygdom, kolecystitis og galde dysknesi. Desuden er den kvindelige krop ifølge statistikker mere modtagelig for sådanne sygdomme end den mandlige. Hvorfor sker dette? Sygdomme udvikler sig som et resultat af ændringer i kost og livsstil efter at have taget antibiotika og p-piller. Derfor er risikofaktorerne:

  • overdreven kropsvægt
  • inaktiv livsstil
  • uregelmæssig og forkert ernæring.

Abnormaliteter i galdeblærens størrelse manifesteres af en metallisk smag, brændende fornemmelse bag brystbenet, luft i maven, gulhed, diarré.

Patologiske processer i galdeblæren er vanskelige at diagnosticere, da de karakteristiske symptomer på dem kan være forårsaget af andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Men ikke desto mindre er det værd at være opmærksom på følgende tegn:

  • metallisk smag i munden
  • brændende fornemmelse bag brystbenet
  • diarré;
  • oppustethed
  • smerter i området under højre ribben
  • farvning af huden og den albuminøse membran i øjet i gul.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Stigning i størrelse

Kolecystitis er ofte årsagen til udvidelsen. Denne sygdom er en inflammatorisk proces, der påvirker organet, og forstørrede vægge er resultatet. Når sygdommen strømmer ind i en akut form, udvikler patienten svaghed i kroppen, smertefulde fornemmelser af en skarp eller trækkende karakter på højre side af bughulen. Patienten er syg og kaster op, dette kan ledsages af høj feber. Symptomerne bliver mere udtalt, når patienten spiser krydret eller fed mad, drikker alkohol. Den kroniske grad består af perioder med forværring og remission. En forværring har de samme manifestationer som en akut form for cholecystitis.

En stigning i galdeblæren indikerer oftest en inflammatorisk proces i organet..

Organets størrelse forstørres, hvis patienten har galdestenssygdom. Men med denne patologi er der ingen fortykning af organets membraner, da en sådan manifestation er karakteristisk for betændelse. Tilstedeværelsen af ​​sten i hulrummet er let at bestemme ved hjælp af ultralyd. Hvis der under diagnosen findes en udvidelse af galdegangene, vil dette indikere deres tilstopning med calculi og overdreven ophobning af galden. Til gengæld er dette årsagen til hydrops (dropsy). Sygdommen forekommer oftere hos ældre og hos kvinder. Børn er sjældent ramt af denne sygdom..

Galdeblærenes størrelse øges også i tilfælde af galde dyskinesi. Med hensyn til strukturelle egenskaber forbliver alt uændret, men dets størrelse overstiger normen. Dyskinesi er karakteriseret ved nakkebøjning og øget galdeblære muskeltonus. Dyskinesi, cholecystitis forekommer hos både voksne og børn. Pankreatitis og gulsot kan også være mulige underliggende årsager til den ændrede størrelse..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Nedskæringer

Hvis lægen bemærker, at galdeblæren er reduceret under en ultralydsscanning, er dette et signal om overdreven sammentrækning (hypertensiv form). Et lignende fænomen forårsager viral hepatitis og undertiden kronisk cholecystitis. Men galden kan reduceres ikke kun på grund af sygdomme, medfødte træk påvirker også dens størrelse. Så organet kan være underudviklet (hypoplasi).

En reduceret galdeblære observeres også, hvis patienten ikke følger lægens anbefalinger, inden han gennemgår en diagnostisk procedure, for eksempel spiste han før sengetid. I dette tilfælde skal patienten spise et fedtet produkt 30 minutter før et måltid. På grund af den store mængde fedt aktiveres galdesekretionsprocessen, blæren fyldes, og det vil være muligt at undersøge det.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad du har brug for for at få nøjagtige data?

For at få den mest nøjagtige information om organets tilstand og størrelse er det nødvendigt at overholde visse regler inden ultralydsscanningen. De handler om ernæring. 3 dage før du går til lægen til en diagnostisk procedure, skal du udelukke mad fra din diæt, der bidrager til dannelse og ophobning af gasser: frisk kål, radise, bælgfrugter, boller, mejeriprodukter. Derudover kan du ikke spise fede og krydret mad, drikke alkohol. Rygning er strengt forbudt. 6 timer før proceduren, bør du nægte at spise og vand. Det anbefales, at spædbørn undersøges dagen før fodring, da små børn ikke tåler mangel på mad i lang tid. Ældre børn kan fodres straks efter proceduren, efter at de har taget mad hjemmefra.

Læger anbefaler at bruge lægemidler, der reducerer gasdannelsen inden en ultralydsscanning. Det kan være "Espumisan", "Motilium", aktivt kul. Hvis motivet har oppustethed og nedsat fordøjelse, vil "Festal", "Panzinorm", "Mezim" hjælpe. Før proceduren er det vigtigt at rense tarmene for ikke at ødelægge testresultaterne, derfor kræves enema. Hvis patienten har forstoppelse, anvendes specielle rektale suppositorier.

Galdeblæren og galdekanalerne er organerne i fordøjelseskanalen, der udfører funktionerne ved at transportere og samle galden fra leveren og den efterfølgende udskillelse i tolvfingertarmen. Ellers kaldes denne del af mave-tarmkanalen galdesystemet. Den består af:

  • galdeblæren;
  • galdegangssystemer: cystisk, hepatisk og almindelig galdegang;
  • lukkesystemer (regulatorer for galdestrømning).

Den cystiske kanal forbinder med leverkanalen, og fra dem dannes den fælles galdekanal, som strømmer ind i tolvfingertarmen og sikrer strømmen af ​​galde fra galdesystemet til tarmen. Takket være galde bliver det muligt: ​​udskillelse af salte af tungmetaller og andre skadelige stoffer fra kroppen, yderligere fordøjelse af fedtstoffer (det emulgerer dem til mindre dråber), absorption af vitamin A, E, K og D, aktivering af fordøjelsesenzymer og tarmmotoraktivitet.

Fejl i arbejdet i denne del af fordøjelsessystemet observeres meget ofte, og med hensyn til frekvens indtager patologien i galdeblæren og galdegangene tredjepladsen blandt alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Ifølge statistikker observeres de oftere blandt kvinder over 45-50 år, og i de seneste årtier er deres hyppige udvikling blevet bemærket blandt yngre mennesker og unge..

Årsagen til udseendet af galdesystemets patologier kan være en række faktorer:

  • infektioner, der forårsager betændelse i væggene i galdesystemet (kolecystitis, kolangitis);
  • genetiske abnormiteter (for eksempel knæk i galdeblæren), der fører til en ændring i form og dysfunktion af organerne i galdesystemet;
  • genmutationer af celler i galdeblærens slimhinde, der fremkalder dannelsen af ​​godartede og ondartede tumorer;
  • krænkelse af innerveringen af ​​galdeorganerne i neurologiske eller neuroendokrine patologier, hvilket fører til en krænkelse af den normale udstrømning af galde;
  • ændringer i galdesammensætningen forårsaget af forskellige patologier og fører til udvikling af galdestenssygdom og kolesterose (ophobning af kolesterol på galdeblærens vægge);
  • helminthiske invasioner;
  • dårlig ernæring
  • forgiftning;
  • alkoholindtagelse og rygning
  • tager visse lægemidler.

Ovennævnte årsager fører til udviklingen af ​​patologier i galdesystemet, der ledsages af forskellige symptomer på sygdomme i disse organer. De kan være lokale og generelle, varierede i karakter og kombinatorialitet, er ikke altid kun karakteristiske for problemer med galdeblæren og suppleres ofte med tegn på patologier i andre organer i fordøjelseskanalen (for eksempel symptomer på gastritis eller pancreatitis). Men i de fleste tilfælde tillader deres kombination en mistanke om udseendet af problemer i galdesystemet, og patienten kan træffe rettidige foranstaltninger for at eliminere disse sygdomme..

I vores artikel vil vi introducere dig til de vigtigste symptomer på problemer med galdeblæren og galdegangene. Disse oplysninger vil være nyttige for dig, og du kan ikke gå glip af advarselssignalerne fra mange lidelser i galdesystemet..

7 symptomer på galdeblæreproblemer, der kræver lægehjælp

Symptomerne på sygdomme i galdeblæren og galdesystemet er meget ens, og på samme tid har hver af dem sine egne egenskaber. Den endelige diagnose i sådanne tilfælde kan kun fastlægges af en læge, der gennemfører en række diagnostiske undersøgelser og analyserer alle resultaterne af patientens undersøgelse..

Årsagen til at kontakte en gastroenterolog eller hepatolog kan være følgende alarmerende symptomer:

  • Smerter i det rigtige hypokondrium. Smertefulde fornemmelser med sygdomme i galdesystemet kan have varierende intensitetsgrad (for eksempel er de mere udtalt med galdestenssygdom og mindre med cholecystitis eller bøjning af galdeblæren). Smerter fremkaldes ofte ved at spise eller stege, krydret, fed eller røget mad, fysiske aktiviteter (ryster, løb, hoppe, løfte vægte osv.) Eller stressende situationer. Smerter kan være skarpe, kedelige eller smertefulde og forekomme i form af pludselige angreb eller være mere stabile (undertiden permanente) med perioder med forværring. Ubehagelige fornemmelser i det rigtige hypokondrium kan øges ved palpering.

Intense, skarpe og pludselige smerter er mest typiske for leverkolik og er i de fleste tilfælde forårsaget af bevægelse af sten i galdestenssygdom. Som regel er de af en punktlig karakter, og patienten kan nøjagtigt pege på stedet for lokalisering af smertefulde fornemmelser. Disse smerter ledsages ofte af kvalme, opkastning, en bitter smag i munden eller gulsot. Temperaturen stiger til 38 ° C eller forbliver inden for normale grænser.

Ved andre sygdomme i galdeblæren er smerter i højre hypokondrium mindre intense, forekommer ofte med jævne mellemrum eller forekommer konstant (muligvis med tydelige kortvarige forværringsperioder). De kan suppleres med andre symptomer, hvis art og sværhedsgrad afhænger af typen af ​​galdeblæresygdom. Smerter ved akut cholecystitis suppleres som regel med en stigning i temperatur og tegn på forgiftning, og smertefulde fornemmelser i kronisk betændelse i galdeblæren er mindre intense og kan i lang tid være den eneste manifestation af sygdommen.

Godartede og ondartede svulster i galdeblæren og galdegangene i lang tid kan muligvis ikke forårsage svær smerte eller fremkalde slet ikke smertefulde fornemmelser. Oprindeligt har patienten hyppig eller vedvarende smerter i højre hypokondrium, som kan øges, når neoplasma vokser. Det er vanskeligt at eliminere ved brug af konventionelle smertestillende midler og ledsages altid af andre symptomer på fordøjelsesbesvær og / eller tegn på generel forgiftning. Nogle gange kan patienter med en stor tumor føle en klumpet, tæt og næsten smertefri forsegling i området med smertefulde fornemmelser..

  • Tegn på fordøjelsesbesvær (appetitløshed, kvalme, opkastning, flatulens, hævelse af luft eller bitterhed, diarré eller forstoppelse). De fleste sygdomme i galdeblæren og galdegangene ledsages af krænkelser af galdeseparationen og dens sammensætning. Disse ændringer fremkalder dyspeptiske lidelser, da mad ikke kan fordøjes normalt og skaber yderligere stress på andre organer. Tegn på fordøjelsesforstyrrelser kan skyldes både sygdomme i galdesystemet og være konsekvenserne af disse patologier (dvs. symptomer på sygdomme i andre organer i mave-tarmkanalen).
  • Gul belægning på tungen. Dyskinesier i galdekanalen, neoplastiske processer og galdestenssygdom fører ofte til kastning af galde i spiserøret og mundhulen. Som et resultat bliver tungen dækket af en gul belægning (dens intensitet kan være forskellig - fra lidt gul til gulgrøn).
  • Bitterhed i munden. Dette symptom er typisk for mange sygdomme i galdesystemet. Det er forårsaget af at smide galde i spiserøret og munden. Bitterhed i munden kan blive et tegn på cholecystitis, galde dyskinesi, cholelithiasis og neoplasmer.
  • Gulhed af slimhinder og hud. Dette symptom kan observeres både i leverpatologier og i sygdomme i galdesystemet. Det udløses af indtrængen af ​​galdesyrer i blodet (det er de, der pletter huden og slimhinderne). Gulsot kan observeres med dyskinesi af galdegangene, cholelithiasis, kronisk cholecystitis og tumorprocesser ledsaget af en krænkelse af galdens udstrømning.
  • Misfarvet afføring. Med dyskinesi i galdekanalen, cholecystitis, cholelithiasis, neoplasmer og knæk i galdeblæren, kan patienten opleve misfarvning af afføring. Som regel ledsages dette symptom af smerter i højre hypokondrium, gulsot og andre tegn på skade på galdesystemet. Dette symptom er ikke kun karakteristisk for galdesygdomme og kan indikere tilstedeværelsen af ​​leversygdomme og andre organer, forskellige fejl i kosten eller at tage visse lægemidler..
  • Mørk urin. Dette symptom observeres med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, som kan observeres med galde dyskinesi, kolecystitis, cholelithiasis, tumorer og knæk i galdeblæren. Et sådant tegn på skade på galdesystemet kan ikke kun være til stede med de ovennævnte sygdomme og kræver en omhyggelig undersøgelse af patientens historie og differentierede diagnose med andre sygdomme og tilstande (for eksempel at tage visse lægemidler eller mad, dehydrering osv.).

Disse syv grundlæggende symptomer på sygdomme i galdegangene og galdeblæren skal blive en grund til at gå til lægen, men for at afklare diagnosen tildeles patienten altid yderligere laboratorie- og instrumentstudier. Undersøgelsesplanen kan omfatte følgende procedurer:

  • klinisk og biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • kontrast radiografi;
  • CT;
  • MR;
  • fin nålebiopsi (under ultralydskontrol).

Efter evaluering af alle diagnostiske data vil lægen ordinere behandling til patienten, som kan bestå af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. I nogle sygdomme - kolelithiasis, galdeblærens neoplasmer eller dens kanaler, beregnende kolecystitis - kan patienten anbefales at få kirurgisk behandling. Alle patienter med galdevejes patologier rådes til at følge dietten og revidere deres smagspræferencer i fremtiden..

De fleste sygdomme i galdesystemet med rettidig adgang til en læge reagerer godt på behandlingen og kan fortsætte uden komplikationer. Derfor skal de første tegn på problemer med galdeblæren og galdevejen altid være grunden til at kontakte en gastroenterolog eller hepatolog.

Et for tidligt besøg hos lægen fører altid til sygdommens progression, udviklingen af ​​ledsagende patologier i fordøjelseskanalen og kan forårsage udviklingen af ​​så alvorlige komplikationer som tarmobstruktion, galdeblære phlegmon, peritonitis, sepsis, kræft tumorer osv. Husk dette og vær sund!

Hvilken læge du skal kontakte

Hvis nogle af tegnene i artiklen vises, skal du kontakte din praktiserende læge eller din huslæge. Disse læger udfører den indledende diagnose af sygdommen. Herefter henvises patienten til en gastroenterolog. I fremtiden, efter den endelige formulering af diagnosen, kan en kirurg, en specialist i infektionssygdomme, en onkolog deltage i behandlingen..

Videoversion af artiklen:

Vores videoer om emnet:

Pas på dig selv og abonner på vores zen-kanal, held og lykke!

Ultralyd tegn på patologi i galdeblæren og galdegangene

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ubillede af galdeblæren

Der er flere grunde til, at galdeblæren ikke er synlig ved ultralyd:

  1. Patienten undersøges ikke på tom mave: en genundersøgelse er nødvendig efter 6 timers afholdenhed fra mad og vand.
  2. Unormal placering af galdeblæren.
    • Scan ned i højre mave hele vejen til bækkenområdet.
    • Scan til venstre for midterlinjen med patienten på højre side.
    • Scan over kanten af ​​kystbuen.
  3. Medfødt hypoplasi eller agenese af galdeblæren.
  4. Krympning af galdeblæren med fuldstændig udfyldning af hulrummet med sten med tilhørende akustisk skygge.
  5. Galdeblæren fjernes straks: prøv at finde ar på huden eller spørg patienten (eller patientens pårørende).
  6. Undersøger utilstrækkelig uddannet eller uerfaren: bed en kollega om at undersøge patienten.

Der er kun få patologiske tilstande (bortset fra medfødt agenese eller kirurgisk fjernelse), der resulterer i reproducerbar fravær af billeddannelse af galdeblæren ved ultralyd.

En klinisk diagnose kan ikke stilles i fravær af visualisering af galdeblæren, selv når man undersøger i forskellige positioner.

Forstørret (udspilet) galdeblære

Galdeblæren betragtes som forstørret, hvis dens bredde (tværgående diameter) overstiger 4 cm.

En normal galdeblære ser udspændt ud, når patienten er dehydreret, på en fedtfattig eller parenteral diæt, eller når patienten er immobiliseret i nogen tid. Hvis der ikke er kliniske symptomer på cholecystitis og fortykkelse af galdeblæren, skal patienten give en fed mad og gentage undersøgelsen efter 45 minutter eller efter 1 time..

Hvis du er fraværende, skal du kigge efter:

  1. En sten eller anden årsag til blokering af den cystiske kanal. I dette tilfælde vil lever- og galdekanalerne være normale. Hvis der ikke er nogen indre obstruktion, kan der være obstruktion forårsaget af komprimering af kanalen udefra af lymfeknuder.
  2. En sten eller anden årsag til blokering i den fælles galdegang. Den almindelige leverkanal vil blive udvidet (over 5 mm). Undersøg den fælles galdegang for tilstedeværelsen af ​​rundorm: en rørformet struktur inden for en anden rørformet struktur bestemmes på tværsnit - et symptom på et "mål". Se efter ascaris i din mave eller tyndtarm. Obstruktion kan være forårsaget af en tumor i bugspytkirtlen (echogen dannelse) og i endemiske områder i nærværelse af echinococcus, cystiske membraner i den fælles galdegang. (Undersøg også lever og mave for cyster og røntgen af ​​brystet.)
  3. Hvis galdeblæren er spredt og fyldt med væske, med vægge fortykket over 5 mm, kan empyema være til stede: dette vil bestemme lokal smerte, når den trykkes. Foretag en klinisk undersøgelse af patienten.
  4. Hvis du har en udstrakt, væskefyldt galdeblære med tynde vægge, er mucocele sandsynligvis. Mucocele giver normalt ikke lokal ømhed over for pres.

Klinisk akut cholecystitis ledsages normalt af smerter i den øverste højre kvadrant af underlivet med lokal ømhed under (forsigtig) bevægelse af sonden i galdeblærens fremspring. En eller flere sten kan påvises, mens en sten kan være til stede i galdeblærens hals eller i den cystiske kanal. Væggene i galdeblæren er normalt fortykkede og hævede, skønt galdeblæren måske ikke spredes. Med perforering af galdeblæren bestemmes væskeophobning i nærheden af ​​den.

Sten i galdeblæren giver ikke altid kliniske symptomer: det er også nødvendigt at udelukke andre sygdomme, selvom du finder sten i galdeblæren..

Interne ekkostrukturer i galdeblærehulen

Forskydelige interne ekkostrukturer med akustisk skygge

  1. Gallbladder calculi defineres i lumen som lyse hyperekoiske strukturer med en akustisk skygge. Calculi kan være enkelt eller flere, små eller store, forkalkede eller ej. Væggene i galdeblæren kan blive tykkere, men må ikke fortykkes.
  2. Hvis der er mistanke om calculi, men calculi ikke tydeligt registreres ved en rutinemæssig scanning, skal du gentage undersøgelsen med patienten vippet eller lodret. De fleste sten vil ændre deres position, når patienten bevæger sig.
  3. Hvis du er i tvivl, skal du sætte patienten på alle fire. Stenene skal bevæge sig fremad. Denne position af patienten kan være nyttig i nærvær af svær flatulens i tarmene..

Ultralydsundersøgelse tillader med høj pålidelighed at identificere sten i galdeblæren.

Ultralyd identificerer ikke altid tydeligt sten i galdegangene.

Galdesten giver ikke altid kliniske symptomer: det er nødvendigt at udelukke andre sygdomme, selvom der opdages galdesten.

Offset interne ekkostrukturer uden skygge

Scanning skal udføres i forskellige positioner. Oftest vises sådanne ekkostrukturer som et resultat af tilstedeværelsen af:

  1. Galdesten. Vær opmærksom på, at hvis stenene er meget små (mindre end ultralydsbølgelængden), vil den akustiske skygge ikke blive detekteret.
  2. Hyperschogen galde (sediment). Det er en fortykket galde, der skaber en tydelig ekkostruktur, der bevæger sig langsomt, når patientens position ændres, i modsætning til calculi, som bevæger sig hurtigt.
  3. Pyogen suspension.
  4. Blodpropper.
  5. Datterceller fra den parasitiske cyste. Det er også nødvendigt at udføre en leverundersøgelse for at opdage cyster..
  6. Ascaris og andre parasitter. Sjældent kommer orme, såsom rundorm, ind i galdeblæren, oftere kan de ses i galdegangene. Med clonorchiasis vil leverkanaler blive udvidet. snoet, i deres lumen bestemmes en suspension.

Ikke-forskydelige interne ekkostrukturer med akustisk skygge

Den mest almindelige årsag er en hamret sten: se efter andre kalksten. Kalibrering af galdeblærevæggen kan også være en årsag: i nærværelse af vægfortykning kan dette være akut eller kronisk kolecystit, men samtidig kræft kan være vanskelig at udelukke.

Ikke-forskydelige interne ekkostrukturer uden skygge

  1. Den mest almindelige årsag til denne struktur er en polyp. Nogle gange er det muligt at identificere polyppens ben, når man scanner i forskellige fremspring. En akustisk skygge detekteres ikke, en ændring i positionen af ​​patientens krop fortrænger ikke polyppen, men dens form kan ændre sig. En ondartet tumor kan ligne en polyp, men den kombineres ofte med en fortykkelse af galdeblæren og har ikke et ben. En ondartet tumor ændrer meget mindre ofte sin form, når patienten bevæges.
  2. Stramning eller knækning af galdeblæren har normalt ingen klinisk betydning.
  3. Ondartet tumor.

Tykkelse af galdeblærevæggene Generel fortykkelse

Den normale tykkelse af galdeblæren er mindre end 3 mm og overstiger sjældent 5 mm. Når vægtykkelsen er 3-5 mm, er det nødvendigt at korrelere dette ekkografiske billede med klinikken. En generel fortykkelse af galdeblærens vægge kan forekomme i følgende tilfælde:

  1. Akut cholecystitis. Dette kan kombineres med fremkomsten af ​​en anekoisk stribe i væggen eller lokal ophobning af væske. Sten kan påvises: undersøge galdeblæren nøje.
  2. Kronisk cholecystitis. Sten kan også registreres.
  3. Hypoalbuminæmi i levercirrhose. Kig efter ascites, forstørrede portalårer og splenomegali.
  4. Kongestiv hjertesvigt. Se efter ascites, pleural effusion, dilateret inferior vena cava og leverven. Undersøg patienten.
  5. Kronisk nyresvigt. Undersøg dine nyrer og tag urinprøver.
  6. Multipelt myelom. Laboratorieforskning er påkrævet.
  7. Hyperplastisk kolecystose. Ashoff-Rokitansky bihuler detekteres bedre ved oral kolecystografi, sjældent ved ultralyd.
  8. Akut hepatitis.
  9. Lymfom.

Lokal fortykkelse

Lokal fortykning af galdeblæren kan forekomme som følge af følgende årsager:

  1. Indskrænkninger dannet fra slimhinden. Der kan være flere af dem i en boble. Scan i forskellige positioner: patologisk fortykkelse (mere end 5 mm i alle områder) forsvinder ikke, når patientens position ændres, og indsnævringerne ændrer deres form og tykkelse.
  2. Polyp. Skifter ikke, når patientens position ændres, men kan ændre sin form.
  3. Primær eller sekundær kræft i galdeblæren. Det ligner en tyk, med en ujævn kontur, solid intraluminal dannelse, fast og ændrer ikke position, når patientens kropsposition ændres).

Lille galdeblære

  1. Sandsynligvis spiste patienten fede fødevarer, og galdeblæren trak sig sammen.
  2. Kronisk cholecystitis: Kontroller, om galdeblæren er tykkere, og om der er sten i galdeblæren.

Hvis galdeblæren er lille, skal du gentage undersøgelsen 6-8 timer senere (uden at give patienten mad eller vand) for at skelne mellem en handicappet (tom) galdeblære og en kontraheret galdeblære. En normal galdeblære fyldes op i løbet af få timer og har normal størrelse.

Når en patient har gulsot, hjælper ultralyd normalt med at skelne mellem ikke-obstruktive og obstruktive former ved at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af obstruktion af galdevejen. Det kan dog være svært at fastslå den nøjagtige årsag til gulsot..

Hvis patienten har gulsot, giver ultralydsinformation information om galdeblæren og galdevejen og hjælper normalt med at differentiere obstruktiv og ikke-obstruktiv gulsot, men identificerer ikke altid nøjagtigt årsagen til gulsot.

Hos hver patient med gulsot skal leveren, galdevejen og begge halvdele af den øvre del af maven undersøges.

Patienten skal være på ryggen med højre side let hævet. Bed patienten om at trække vejret dybt og holde vejret under scanningen.

For voksne skal du bruge en 3,5 MHz transducer. Brug en 5 MHz transducer til børn og tynde voksne.

Start med sagittale eller let skrå skiver: Find den ringere vena cava og hovedstammen i den forreste portalven. Dette vil gøre det nemmere at lokalisere den fælles lever- og fælles galdekanal, som vil blive visualiseret som faldende i en vinkel mod leveren foran portalvenen til bugspytkirtlen..

Hos en tredjedel af patienterne visualiseres den fælles galdekanal lateralt til portalvenen og vises bedre på skrå langsgående sektioner.

Normale galdekanaler

  1. Ekstrahepatiske kanaler. Det kan være svært at visualisere de ekstrahepatiske galdekanaler, især med en lineær transducer. Brug om muligt en konveks eller sektorsonde. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at visualisere de ekstrahepatiske galdekanaler, skal du prøve at variere scanningsteknikken så meget som muligt og gennemføre undersøgelsen i forskellige patientpositioner..
  2. Intrahepatiske kanaler. De intrahepatiske galdekanaler visualiseres bedst i den venstre halvdel af leveren med en dyb indånding. Normale intrahepatiske kanaler er vanskelige at visualisere med ultralyd på grund af deres meget lille størrelse og tynde vægge. Men hvis kanalerne er udvidet, kan de let visualiseres og fremstå som flere forgrenede, krumme strukturer på baggrund af leverparenkymet (der er en "forgreningstræ" -effekt) nær portalvenen og dens grene.

Galdeblære med gulsot

  1. Hvis galdeblæren er udspilet, er forhindring af den fælles galdekanal (for eksempel calculus, rundorm, pancreastumor eller akut pancreatitis) mere almindelig. Leverkanaler vil også blive udvidet.
  2. Hvis galdeblæren er lille eller ikke spredt, er obstruktion usandsynlig eller forekommer over niveauet for den cystiske kanal (f.eks. Forstørrede lymfeknuder eller hævelse nær hilum).

Galdeveje med gulsot

Maksimal diameter af den normale fælles galdekanal: mindre end 5 mm

Maksimal diameter af den normale fælles galdekanal: mindre end 9 mm

Minimumsdiameter af den normale fælles galdekanal efter kolecystektomi: 10-12 mm

Nogle gange efter operation og hos patienter over 70 år kan den fælles galdekanal være flere millimeter bredere (dvs. 12-14 mm). Føj 1 mm til alle målinger med hvert efterfølgende årti hos patienter over 70 år.

  1. Hvis de intrahepatiske kanaler er moderat udvidet, kan der mistænkes galdeobstruktion inden kliniske manifestationer af gulsot vises..

Hvis der ikke påvises dilatation af galdegangene i de tidlige stadier af gulsot, gentages undersøgelsen efter 24 timer.

  1. Hvis de ekstrahepatiske kanaler er udvidet, men de intrahepatiske kanaler ikke, skal du foretage en ultralydsscanning af leveren. Hvis gulsot er til stede, kan cirrose være årsagen. Men det er også nødvendigt at udelukke blokering af de nedre dele af den fælles galdegang..

Udvidede intrahepatiske kanaler visualiseres bedre, når de scannes under xiphoid-processen i den venstre lap af leveren. De defineres som rørformede strukturer parallelt med portalvenen, placeret centralt og spredes til perifer lever.

Hvis scanningen registrerer to kar, der løber parallelt og strækker sig til hele leveren, hvis diameter er omtrent lig med diameteren på portalvenen, er det mest sandsynligt, at en af ​​dem er en udvidet galdekanal.

I clonorchiasis er de almindelige lever- og almindelige galdekanaler udvidet, snoet og repræsenteret af sakkulære strukturer, mens de i obstruktiv gulsot uden kolangitis vil blive ensartet udvidet uden sakkulære formationer. I clonorchiasis kan sediment i kanalerne visualiseres, men parasitten i sig selv er for lille til at blive visualiseret ved ultralyd.

Hvis både intra- og ekstrahepatiske galdekanaler er udvidet, og der er store cystiske formationer i leverparenkymet, er tilstedeværelsen af ​​echinococcosis mest sandsynligt og ikke klonorchiasis.

En ultralyd hjælper med at identificere galdesten, men ikke altid almindelige galdegangssten. Klinisk vurdering skal gives, især hos en patient med gulsot.