Diagnose af enhver sygdom er forbundet med mulige fejl på grund af den menneskelige faktor, analysens særegenheder eller de individuelle træk ved personens helbred. Dette gælder især for forskning, hvis resultat direkte afhænger af immunsystemets funktion. En falsk positiv test for hepatitis C er en alvorlig bekymring for patienter og deres familier. Men data fra kun en test tjener aldrig som grundlag for start af terapi..

For at udelukke en fejlagtig diagnose udføres også andre undersøgelser, der adskiller sig ved høj specificitet og nøjagtighed. Derfor, i den sidste fase af laboratorieundersøgelsen, har lægen en fuldstændig forståelse af sværhedsgraden af ​​patologien, leverens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige infektioner. Dette er nok til at ordinere en komplet antiviral terapi..

  • Afkodning
  • Kunne resultatet være forkert
  • Falskt positivt resultat
  • Årsager til en falsk positiv test
  • Fejl under graviditeten
  • Falsk negativ analyse
  • Sådan undgår du fejlagtige resultater

Men når der tages højde for medicinske statistikker, er falske positive over for HCV ikke ualmindelige. Og i de fleste tilfælde er et sådant resultat ikke en konsekvens af en fejlagtig test. Årsagen ligger i den menneskelige krops egenskaber. Lægens opgave i dette tilfælde er ikke kun at udelukke eller bekræfte en virusinfektion, men også at finde ud af, hvorfor der blev opnået et falsk resultat for hepatitis C..

HCV laboratoriediagnosticeringsmetoder

Test for hepatitis C er ikke med på listen over obligatoriske tests, når man gennemgår en lægeundersøgelse (med undtagelse af graviditet og undersøgelse for arbejdere i visse erhverv). En henvisning til en test kan dog tages fra en lokal læge eller udføres uafhængigt i et betalt laboratorium, hvor der normalt ikke kræves dokumenter..

Listen over analyser, der kræves for at udelukke fejl i diagnosen hepatitis C, er vist i tabellen.

Det udføres ved hjælp af ELISA- eller EIA-metoden, og specificiteten af ​​moderne testsystemer når 95–98%. De gennemførte analyser giver dig mulighed for at bestemme:

  • total titer af immunglobuliner uden deres differentiering i M og G (primær undersøgelse),
  • titeren af ​​antistoffer M og G (separat) er nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet - akut eller kronisk,
  • bestemmelse af antigener og specifikke antistoffer mod forskellige HCV strukturelle proteiner, sjældent udført, hvis det er indiceret.

Nu kan du udføre en hurtig test (beregnet til selvbrug) af HCV-immunglobuliner i spyt eller serum. En sådan analyse er ikke så følsom som den, der udføres i laboratoriet, men det giver dig mulighed for at få resultatet på 15-20 minutter

Det kaldes PCR af høj kvalitet og er kendetegnet ved høj følsomhed og specificitet. Tillader isolering af patogen-RNA fra blodprøver 1-2 uger efter infektion.

På grund af de høje omkostninger og arbejdskraftintensitet anbefales det som en bekræftende test med et positivt ELISA-resultat

Undersøgelsens navnKort beskrivelse
Test for bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C-antigener
RNA patogen påvisning test
Viral belastningstestDet udføres også ved iscenesættelse af en PCR. Mindre følsom end kvalitet PCR. Det udføres efter bekræftelse af diagnosen HCV (og senere til kontrolterapi). Afhængigt af det opnåede antal etableres lav, høj eller medium viræmi (eller laboratorie ikke bestemte mængder)
GenotypebestemmelseUdføres også efter bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​virussen. Under undersøgelsen bestemmes strukturen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C - genotypen, som er en nøglefaktor i valget af antiviral terapi

Biokemiske tests til bestemmelse af leverens funktionelle aktivitet

Normalt bestemmes koncentrationen af ​​bilirubin, alaninaminotransferase (forkortet ALT) og aspartataminotransferase (kaldet AST i laboratorieform). Dette er enzymer, der frigives og kommer ind i den systemiske cirkulation, når levervæv er beskadiget. En stigning i ALAT- og AST-niveauer (i kombination med andre kliniske tegn og laboratorietegn) understøtter indirekte HCV. Hvis der er mistanke om skrumpelever og nedsat galdesekretion, ordineres test for alkalisk fosfatase (ALP) og gamma-glutamyltranspeptidase (GGT).

Instrumental forskning

En ultralydsscanning udføres, men det giver kun en generel ide om abdominale organers tilstand. Fibroscan er mere vejledende, designet til at bestemme graden af ​​fibrose (foci af bindevæv i det normale leverparenkym). Om nødvendigt udføres en biopsi, der giver dig mulighed for at se gennem et mikroskop på tilstanden af ​​organets væv for at afsløre en tendens til ondartet malignitet.

Afkodning

Nogle gange kan en fejlagtig diagnose være resultatet af selvfortolkning af de data, der er opnået under laboratorieforskning. På laboratorier på hospitaler og klinikker overføres resultaterne til den behandlende læge. Efter donation af blod i private klinikker sendes formularen med de modtagne numre til den e-mail, som patienten har efterladt, eller udleveres med en anbefaling om at konsultere en læge.

Funktioner ved afkodningstest er vist i tabellen.

TestnavnTentativ fortolkning af det opnåede resultat
Enzymimmunanalyse (anti-HCV og andre tests, der bestemmer immunglobuliner)Et positivt resultat er et af tegnene på infektion med hepatitis C. Tilstedeværelsen af ​​IgM indikerer normalt en nylig infektion. Denne type AT produceres på det akutte stadium af patologi. IgG-syntese begynder med kronisk sygdomsproces
PCR af høj kvalitetEn positiv test bekræfter HCV-infektion
Kvantitativ PCRDa denne test tildeles patienter med en bekræftet HCV-diagnose, er testens opgave at fastlægge niveauet for virusbelastning og følgelig aktiviteten af ​​viral replikation. Jo højere de opnåede tal, desto mere udtalt er den patologiske proces, og jo større er sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
GenotypebestemmelseDer er 6 typer af det forårsagende middel til hepatitis C. I Rusland diagnosticeres normalt I, II eller IV. Den femte og sjette er sjældne og som regel blandt turister, der besøger afrikanske lande. Den identificerede genotype er angivet i analyseformularen. Men følsomheden af ​​dette assay er lavere end for kvalitativ PCR. Derfor, hvis typen af ​​patogen ikke kan fastslås, anbefales testen at gentages efter 2-3 uger.

Men i nogle tilfælde opnås tvivlsomme resultater under undersøgelsen. For eksempel på baggrund af en positiv ELISA registrerer PCR ikke spor af patogenet og omvendt. Derfor bør kun en læge være involveret i fortolkningen af ​​disse tests. Lægen vil være i stand til at foreslå, hvad der påvirkede gennemførelsen af ​​undersøgelsen, finde ud af årsagen til den falske analyse.

Derudover bestemmer specialisten behovet for yderligere analyser. Det er obligatorisk at lave en test for hiv, seksuelt overførte sygdomme. Det er bydende nødvendigt at fastlægge sukkerniveau, protrombintid, generelle indikatorer for blod, urin og afføring. Kardiogram vises ofte, undertiden bestemmelse af endokrin og lipidprofil.

Kunne resultatet være forkert

Når der modtages et positivt resultat, har næsten alle et spørgsmål, kan analysen for hepatitis C være fejlagtig? Dette er et meget alvorligt problem, da HCV-behandling er forbundet med risikoen for bivirkninger, behandlingskomplikationer og høje økonomiske omkostninger. Sådan stress er især farlig for gravide kvinder (eller dem, der planlægger at blive gravide, herunder under IVF-protokollen), mennesker, der lider af læsioner i det kardiovaskulære system.

Derfor forklarer lægerne, når de forklarer spørgsmålet om, hvorvidt analysen for hepatitis C altid er korrekt, at muligheden for fejl ikke bør udelukkes. For at reducere sandsynligheden for en falsk undersøgelse er det nødvendigt at forberede sig ordentligt, informere laboratorieassistenten og lægen om de medikamenter, der er taget, om kendte kroniske sygdomme.

Den menneskelige faktor kan heller ikke udelukkes. Diagnostiske fejl kan foretages på ethvert trin i testen, fra indsamling af biologisk materiale til direkte indstilling af analysen. Derudover bruger kliniske laboratorier ikke de samme testsystemer. De adskiller sig i følsomhed, specificitet og kvalitet..

Hvis der er tvivl om det positive resultat af undersøgelsen (for eksempel fravær af kliniske tegn på sygdommen, normal blodbiokemi), skal analysen gentages i en anden klinik. Omvendt tjener en negativ test på baggrund af øgede leverenzymer, svær svaghed, gulsot også som en grund til en ny undersøgelse. Flere diagnostiske trin garanterer en korrekt diagnose.

Falskt positivt resultat

Under hensyntagen til særegenhederne ved diagnostiske undersøgelser opnås en falsk-positiv test under analysen ved den serologiske metode. Undersøgelsen er baseret på det faktum, at specielle reagenser "fanger" antistoffer med en specifik proteinstruktur i blodet, hvilket kun er karakteristisk for immunglobuliner over for HCV. Men på trods af den høje følsomhed er fejl mulige.

Falske positive resultater kan skyldes, at reagenserne, der anvendes i testsættet, genkender andre proteiner og antistoffer som HCV Ig.

Dette kan ske:

  • med en massiv frigivelse af immunglobuliner med latente infektioner (tuberkulose, kronisk pyelonefritis, blærebetændelse osv.);
  • som et resultat af en ændring i forholdet mellem proteinfraktioner (under graviditet, autoimmune leversygdomme).

Falske positive resultater for hepatitis C er ikke ualmindelige. At kende årsagerne til en sådan fejl, anbefaler eksperter, at du straks undersøges ved metoden til at iscenesætte en polymerasekædereaktion. Det koster mere, men kun i dette tilfælde er det muligt at minimere effekten af ​​immunfaktorer, der kan påvirke det endelige resultat af ELISA..

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer med negativ kvalitet af PCR indikerer fraværet af patologi. Men sådan en uoverensstemmelse i resultaterne kræver observation af en læge, gentagelse af leverprøver (efter 2 uger), ELISA og PCR (efter 3-4 måneder).

Årsager til en falsk positiv test

På fora, der er dedikeret til kvaliteten af ​​arbejdet i forskellige kliniske laboratorier, kan man ofte finde negative anmeldelser, og mange vedrører specifikt forskning i hepatitis C. Patienter forbinder årsagerne til fejl med lave kvalifikationer for medicinsk personale. Hvad mere kan påvirke analysen? Den menneskelige faktor kan ikke udelukkes, men i de fleste tilfælde er det forkerte resultat en konsekvens af andre faktorer.

Der er følgende grunde til en falsk positiv test for hepatitis C:

  • perioden med at føde barnet (uanset graviditetsalderen);
  • autoimmun skade på leveren, mindre ofte andre organer;
  • bakterielle og andre mikrobielle systemiske infektioner;
  • tidligere overført hepatitis C (ifølge statistikker, kommer en ud af fire patienter sig selv, men en forøget antistoftiter vedvarer i flere år og undertiden gennem hele livet);
  • for nylig modtaget vaccinationer (især med levende vacciner)
  • massive parasitære angreb
  • et langt forløb af interferonbehandling
  • ukvalificeret laboratorieassistent;
  • fejl som forberedelse til studiet
  • børn under 3-5 år (forudsat at kvinden havde hepatitis C under graviditeten).

Således er opnåelse af et positivt ELISA-resultat på baggrund af negativ PCR af høj kvalitet en indikation for følgende undersøgelser:

  • immunogram (vurdering af ANA-titer og andre specifikke parametre, der indikerer en autoimmun proces), når patologien bekræftes på baggrund af patientens indsamlede anamnese og klager, bestemmes læsionens område, og terapi taktik udvikles;
  • hCG-test, der registrerer graviditet 1-2 uger efter undfangelsen;
  • PCR, afføringanalyse og andre tests til identifikation af parasitter (nogle gange skal en sådan test gentages flere gange).

Det er sværere at identificere en skjult bakterieinfektion. Fluorografi er obligatorisk, undertiden CT af brystorganerne. I tvivlstilfælde (eller når røntgenundersøgelser er kontraindiceret), udføres en T-Spot-test for at udelukke tuberkulose. Identifikation af andre mulige latente infektioner udføres på samme måde (symptomer + data fra laboratorie- og instrumentundersøgelser).

Fejl under graviditeten

En falsk positiv test for hepatitis C under graviditet er et almindeligt problem, som fremtidige forældre skal stå over for. Desværre advarer ikke alle læger en kvinde om muligheden for at opnå sådanne resultater. Det har vist sig, at dette problem skyldes produktionen af ​​specifikke graviditetsproteiner. Dette er en hel gruppe proteiner, hvis syntese begynder kort efter graviditet..

Deres koncentration stiger gennem hele graviditetsperioden og falder gradvist efter fødslen. Disse forbindelser "genkendes" af testsystemerne anvendt til serologiske undersøgelser som antistoffer mod hepatitis C, hvilket er årsagen til de hyppige falske positive resultater. Dette kan ske både under den første undersøgelse (i første trimester) og kort før fødslen..

Baseret på kun en positiv ELISA opnået under graviditet stilles diagnosen HCV-infektion ikke. Bekræftelse af sygdommen er kun mulig på basis af kvalitativ og kvantitativ PCR.

Efter fødslen skal kvinden dog forblive under lægeligt tilsyn. Det enzymbundne immunosorbentassay gentages, normalt skal antistoffer enten være fraværende, eller der bør være en tendens til at mindske dem. Desuden udføres en kvalitativ polymerasekædereaktion gentagne gange for at identificere det forårsagende middel til hepatitis C.

En nyfødt er underlagt en lignende undersøgelse. Men ELISA udføres ikke. Risikoen for transplacental og intrapartum transmission overstiger ikke 7%, men antistoffer fra en inficeret kvinde passerer gennem moderkagen. Ig i et barns blod kan påvises i 3-5 år, derfor kræves en PCR-test for at diagnosticere virussen.

Falsk negativ test

I nogle tilfælde er det muligt at få falske negative resultater af test udført ved hjælp af ELISA-teknologi. Hvis en positiv ELISA er grundlaget for yderligere undersøgelse, stoppes undersøgelsen ofte med negative data. Yderligere progression af hepatitis C er fyldt med skrumpelever og leverkræft.

En falsk negativ test for hepatitis C kan opnås på grund af immunsuppression forårsaget af:

  • HIV og AIDS;
  • gennemgår et behandlingsforløb med cytostatika, immunsuppressiva, steroider;
  • lidelser i hæmatopoiesis forårsaget af medfødte og erhvervede årsager, herunder onkologi;
  • forkert forberedelse til testen
  • autoimmune lidelser.

Hvis du har mistanke om eller profylaktisk screening for hepatitis C, anbefales ELISA ikke til patienter med lignende sygdomme og syndromer. For ikke at spilde tid, foreslår de straks at udføre PCR. Resultatet påvirker yderligere taktik.

Sådan undgår du fejlagtige forskningsresultater

Når en patient spørger lægen, om hepatitis C fejlagtigt kan diagnosticeres, advares han om behovet for at følge ret strenge regler for forberedelse til undersøgelsen.

For at reducere risikoen for at modtage fejlagtige testresultater skal du:

  1. 7-10 dage før blodprøvetagning udelukker fuldstændig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
  2. Følg en streng diæt i mindst to uger (i henhold til tabel nummer 5). Kosten indebærer afvisning af fed, stegt, for salt mad, dåse mad, pølser, fastfood. Også konfekture, bagværk indeholdende chokolade, fede saucer (mayonnaise) er også forbudt. Det er nødvendigt helt at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, energidrikke, begrænse kaffe og stærk te strengt. Frugt, grøntsager, stadig mineralvand, mælk og gærede mejeriprodukter med et lavt fedtindhold er tilladt. Retterne skal koges, koges, bages uden olie eller dampes. De samme ernæringsprincipper skal følges, indtil der stilles en nøjagtig diagnose..
  3. Testen skal tages om morgenen så hurtigt som muligt efter vågnen.
  4. Før undersøgelsen er det kun tilladt at drikke almindeligt vand. Te, kaffe er kontraindiceret.
  5. Det sidste måltid skal være senest 12 timer før blodprøveudtagning. På samme tid skal middagen være let, ideelt friske eller stuvede grøntsager, yoghurt, grød.
  6. Det er strengt forbudt at ryge 10-12 timer før analysen.
  7. Der er ikke behov for at tage medicin 2-3 dage før testen. Og under en lægekonsultation om fortolkningen af ​​testresultaterne er det nødvendigt at fortælle lægen om al medicin, der er taget, inklusive vitaminer, antipyretika og hepatotoksiske midler..

Hvis nogen af ​​de anførte regler er overtrådt, bør lægen informeres om det. Men i sådanne tilfælde anbefales det, at undersøgelsen udsættes for at undgå at opnå tvivlsomme resultater og fejl ved yderligere diagnose. Men en trinvis undersøgelse garanterer en nøjagtig diagnose og rettidig start af behandlingen.

Falske tests kræver obligatorisk kontrol og finde ud af årsagen. Derfor er det umuligt at engagere sig i selvdiagnose, og endnu mere uden at konsultere en læge, tag medicin.

Årsager til en falsk positiv test for hepatitis C

Desværre er moderne laboratoriediagnostik af infektiøse sygdomme ikke så perfekt, at der ikke er fejl. Årsagerne til dette er helt forskellige og afhænger ikke altid af laboratorieassistenten. En falsk positiv test for hepatitis C er et sådant tilfælde. En erfaren læge, der har modtaget en positiv laboratorierapport, vil aldrig stille en diagnose med det samme. Årsagen til dette er de mulige upålidelige resultater af enhver forskningsmetode. Dette sker, fordi en blodprøve tages med i arbejdet - en biologisk væske i kroppen, der kan indeholde uspecifikke immunglobuliner og antistoffer. I dette tilfælde tager resultateregistreringssystemet ikke hensyn til diagnostiske markører, men stoffer der ligner dem i biokemisk sammensætning..

Oversigt over hepatitis C

HCV-virussen, der kommer ind i kroppen parenteralt, når leveren gennem blodstrømmen og forårsager inflammatoriske processer i hepatocytter. Infektionen har et vigtigt træk: sygdommens udvikling forekommer sjældent med det samme. Meget oftere er kliniske manifestationer kroniske eller opdages, når patienten søger læge for andre klager.

Situationen forværres af en lang inkubationsperiode. Det starter nedtællingen fra 5 måneder og kan vare op til flere år. Derfor er det næsten aldrig muligt at sige med sikkerhed, hvad der forårsagede infektionen..

Tegn på en aktiv form af sygdommen er ændringer i urinfarven (den mørkner) såvel som hudens og scleraens gulhed. I fremtiden kan du deltage i:

  • forringelse i generel tilstand og svaghed
  • kvalme;
  • ubehag langs tarmene uden klar lokalisering
  • smerter i store led
  • afføringsforstyrrelser.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver patientens afføring misfarvet, og leveren forstørres mærkbart. I hans blod stiger niveauet af bilirubin, og aminotransferaser vises.

Det er meget vanskeligt at opnå fuldstændig helbredelse af sygdommen med 100% gendannelse af leverens fysiologiske funktioner under overgangen til det kroniske stadium. Oftere er en person tvunget til at følge kostvaner og en række andre begrænsninger for livet for ikke at provokere en aktivering af processen.

Grundlæggende diagnostiske procedurer

Menneskeligt blod kan sikkert kaldes et spejl af hans indre helbred. Den mindste effekt af infektiøse patogener - og den indeholder beskyttende antistoffer produceret af immunsystemet for at bekæmpe de "ubudne gæster". Det er for dem, at tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen bekræftes eller nægtes.

Det er vigtigt at vide! Patogenet, især hvis det er en virus, er meget vanskeligt at opdage. Virologiske forskningsmetoder er langsigtede og dyre.

Dannelsen af ​​antistoffer i hepatitis C forekommer fra 10-14 dage af sygdommen. For at identificere dem anvendes den enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) reaktion, hvorunder dannelsen af ​​et "antigen" - "antistof" -kompleks forekommer, udfældet og modtagelig for optælling. Der anvendes specielle diagnostiske testsystemer beriget med antigener. Patientens serum indføres i dem, og den nødvendige eksponering opretholdes. I slutningen af ​​det begynder fasen med beregning af resultatet.

En falsk positiv test for hepatitis C kan forekomme på dette tidspunkt. Tællingen involverer partikler svarende til markører dannet i kroppen af ​​andre grunde.

For at afklare diagnosen eller som en indledende undersøgelse anvendes polymerasekædereaktionen i vid udstrækning i dag. Dette er en analyse i løbet af hvilken multipel replikation af patogenet forekommer (selv i nærværelse af det mindste spor af det - fragmenter af DNA og RNA-kæder) og dets efterfølgende identifikation.

PCR-metoden er dyrere og mere nøjagtig, men falske resultater kan forekomme under den. Afklarende diagnostiske faktorer bør være:

  • blod kemi;
  • koagulogram;
  • leverbiopsi udført med specielle tests;
  • Ultralyd;
  • palpationsundersøgelse
  • identifikation af kliniske tegn
  • computertomografi (for at udelukke sygdommens kræft);
  • undersøgelser for autoimmune abnormiteter;
  • epidemiologisk historie af sygdommen.

Årsager til at få falske tests

Mulige fejl i anerkendelsen af ​​hepatitis tages altid i betragtning af kvalificerede specialister. Dette er grunden til, at diagnosen undertiden er forsinket. Et falsk positivt resultat for hepatitis C kan registreres i følgende situationer:

  • tilstedeværelsen af ​​kræft
  • graviditet hos kvinder;
  • tilstedeværelsen af ​​parallelle virusinfektioner, for eksempel akutte respiratoriske, rota-, adenovirus, herpes, røde hunde og andre;
  • autoimmune sygdomme;
  • allergiske sygdomme i aktivitetsfasen;
  • stress;
  • overreaktion af kroppen til antiviral vaccination eller interferonbehandling;
  • endokrine lidelser;
  • tidligere alkoholmisbrug
  • immunsystemets individuelle egenskaber;
  • tager visse lægemidler
  • dannelse af krydsreaktioner (dårligt forstået mekanisme).

Graviditet og falske positive

En falsk positiv test for hepatitis C under graviditet er ikke ualmindelig. Ændringer i hormonniveauet i kroppen af ​​en kvinde, der bærer et barn, kan påvirke resultatet. Denne proces kaldes drægtighed. Den består i dannelsen af ​​specifikke proteiner, som sammen med øgede cytokiner i blodet fremkalder udseendet af positive "diagnostiske titere". Derudover kan gravide have alle de ovennævnte risikofaktorer med en mere udtalt form for manifestation.

Afvisning eller bekræftelse af diagnosen

Diagnosen af ​​viral hepatitis C kræver ikke kun en blodprøve for dets markører. På listen over obligatoriske tests: kliniske analyser, instrumentelle metoder, symptomatisk overvågning, sygehistorie og patientens liv. I denne gruppe af faktorer er der ingen primære faktorer, hver af dem har sin egen indflydelse på den endelige diagnose..

En falsk test for hepatitis C genkendes i tide, hvis patienten ikke har biokemiske ændringer i blodet og funktionelle ændringer. Imidlertid kan der i de tidlige stadier af sygdommen muligvis ikke dannes antistoffer endnu. Derfor vil testresultatet være negativt. I dette tilfælde, med eksisterende klager, er patienten under lægeligt tilsyn. Ordinering af antiviral behandling uden en bekræftet diagnose bør ikke være.

Råd! Hvis der opnås et positivt resultat for hepatitis C-virus, bliver patienter bedt om at bekræfte det med en anden testmetode, for eksempel PCR. En anden mulighed er rekombinant immunblokering (RIB) (giver dig mulighed for at detektere virussen og identificere antistoffer mod den). Denne mulighed anbefales især til gravide kvinder..

Sådan undgår du fejlagtige resultater

For ikke at skabe en risiko for at opnå et upålideligt resultat, er det nødvendigt nøje at følge anbefalingerne for ernæring og indtagelse af medicin inden afgivelsen af ​​blod. Derudover er det vigtigt at overholde følgende regler:

  1. Undlad at ryge eller drikke alkohol.
  2. Fortæl din læge om din graviditet (selv om det er i et tidligt stadium).
  3. Undersøg ikke i ARVI-perioden, herpesudslæt, allergiske reaktioner på noget.
  4. Informer hepatologen om eksisterende onkologiske og hormonelle problemer.
  5. Oplev ikke overdreven fysisk anstrengelse lige før donation af blod.
  6. Undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.
  7. Tag ikke medicin uden at konsultere en læge.
  8. Tag kun en blodprøve i et laboratorium med det krævede faglige niveau.

Falsk positiv hepatitis C er en situation, som en sund person eller en person med en anden patologi kan stå over for. Dette sker ofte, når man undersøger donorer, inden de donerer blod, gravide kvinder, personer, der forbereder sig på operationer, og læger. Sådanne fakta afspejles i forskellige fora og åbne diskussioner..

I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en specialist i infektionssygdomme eller hepatolog. Hvis patienten henvender sig til lægen til tiden, nøjagtigt følger hans recepter og består alle undersøgelser til tiden, vil hans diagnose blive differentieret i overensstemmelse med alle kliniske protokoller.

Hepatitis B-test positiv

Relaterede og anbefalede spørgsmål

18 svar

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et yderligere spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de oplysninger, du har brug for i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com gennemfører lægekonsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du få rådgivning på webstedet på 50 områder: allergolog, anæstesilæge-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,75% af spørgsmålene.

Hvad er en positiv test for hepatitis B?

Hepatitis B (HBV, HBV) er en alvorlig viral patologi, der påvirker leveren. Det kan overføres gennem blod og forskellige fysiologiske væsker. Seks måneder efter indtræden i kroppen overgår den til en uhåndterlig kronisk form. Ifølge statistikker er der mere end 230 millioner bærere af virussen i verden. For at opdage det blev der oprettet en HBsAg-test. Lad os se nærmere på, hvad vi skal gøre, hvis resultatet af hbsag er positivt..

Typer og symptomer på hepatitis B

Patologi kan forekomme i to former - kronisk og akut. Sandsynligheden for en overgang fra en akut form til en kronisk form afhænger direkte af patientens alder og hans immunsystems evne til at modstå infektioner. Jo yngre den syge, jo større er risikoen for at udvikle en kronisk form. Det diagnosticeres oftest hos babyer, hvis mødre var bærere af virussen, og hos de mennesker, hvis blod havde virussen i mere end 6 måneder. Den akutte form forekommer oftest, den varer fra 1 til 6 måneder. Det kliniske billede er normalt udtalt. En person kan opleve følgende symptomer:

  • øget træthed (kronisk træthed)
  • mistet appetiten;
  • gulfarvning af huden
  • ubehag til højre under ribbenene
  • øget kropstemperatur
  • misfarvning af urin og afføring
  • kvalme og opkastning
  • smertefulde fornemmelser i leddene.

I nærværelse af sådanne symptomer anbefales det straks at konsultere en specialist. Han vil diagnosticere og om nødvendigt ordinere behandling. Dette undgår en række negative konsekvenser..

HBsAg-test: virusantigener

Hepatitis B-virus er en DNA-kæde omgivet af et overfladeproteincoat. Denne pels (antigen) kaldes HBsAg. Kroppens immunrespons, som er designet til at eliminere virussen, er rettet mod dette antigen. Efter at have trængt ind i blodbanen begynder virussen at sprede sig aktivt i kroppen. Efter en kort periode begynder immunsystemet at genkende patogenet og producere specifikke antistoffer - anti-HBs. Som regel hjælper de med at helbrede den akutte form for patologi..

Der er flere markører til identifikation af en virus. HBsAg-testen er en almindelig undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere hepatitis B. rettidigt. Med sin hjælp er det ikke kun muligt at etablere en disposition eller detektere en patologi, men også at bestemme dens form (akut eller kronisk). HBsAg-antigen påvist i blod 28-42 dage efter infektion.

Folk spekulerer på, om resultatet er positivt, hvad betyder det. Påvisning af HBsAg er et nøjagtigt bevis for tilstedeværelsen af ​​en infektion, der blev fremkaldt af hepatitis B. Den hurtige forsvinden af ​​antistoffer i de første par dage efter indtræden af ​​tegn på en akut form kan betyde den tidlige udvikling af en alvorlig form - fulminant hepatitis. Forsvinden af ​​antistoffer 30-90 dage efter den akutte form af den akutte form indikerer genopretning.

Til laboratoriepraksis er antigenet lokaliseret i viruskernen - HBeAg - også af stor betydning. Dets påvisning indikerer den aktive multiplikation af virussen i kroppen, at en person er en farlig bærer (høj infektivitet). Antistoffer mod HBe-antigen er markører for remission af hepatitis B. Med et gunstigt forløb af patologien vises de 2-4 måneder efter infektion, hvilket indikerer afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen.

Patienter spørger, om anti-hbe-testen er positiv, hvad betyder det. HBeAg's forsvinden i blodet og udseendet af anti-HBe kaldes serokonversion. Dette antyder, at en person bliver mindre farlig for andre mennesker, da infektiøsiteten af ​​biologiske væsker reduceres. Når man behandler viral hepatitis hos en HBeAg-positiv patient, skal tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod dette antigen vise den høje effektivitet af behandlingen. HBe-antistoffer kan fortsætte i blodet fra en akut inficeret person i flere år.

Express diagnostik

Ud over serologisk laboratoriediagnostik (HBsAg-test) kan et antigen i blodet påvises ved hjælp af ekspressdiagnostik. Det er en kvalitetsdetekteringsmetode, der kan købes på apoteket og praktiseres derhjemme. Forskningen tager kun et par minutter. Først skal du behandle din finger med alkohol og gennembore huden med en særlig scarifier. Det er nok at påføre 2-3 dråber blod på teststrimlen, og efter 60 sekunder tilsættes 2-3 dråber af bufferopløsningen fra sættet. Efter 10 minutter kan du se resultatet. Sådan diagnostik er kendetegnet ved høj nøjagtighed..

De vigtigste indikationer til analysens formål

Du kan blive testet for HBsAg alene, men nogle mennesker ordineres det uden fejl. For eksempel skal medicinsk personale, der ofte kommer i kontakt med patienters blod, donere blod til hepatitis hvert år. Risikogruppen inkluderer medarbejdere fra hæmodialyseafdelinger, sygeplejersker i behandlingsrum, laboratoriepersonale og kirurger. Blandt andre indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • udtalt symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi;
  • ubeskyttet samleje med en inficeret partner;
  • forestående operation eller bloddonation
  • graviditet (ved tilmelding til en fosterklinik og i prænatalperioden)
  • levercirrose;
  • tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i nære slægtninge (det er nødvendigt at tage det til børn født af mødre inficeret med HBV);
  • alvorlige kroniske patologier
  • stofmisbrug (intravenøs injektion).

Forberedelser og fremskridt med HBsAg-testen

Forberedelse til en kvalitativ eller kvantitativ analyse til bestemmelse af antigen kræver ikke komplekse handlinger fra patienten. I 7-10 dage før diagnosen er det forbudt at tage medicin, det anbefales at reducere øget fysisk aktivitet. For at opnå et kvantitativt analyseresultat tager specialisten patientens blod. For at gøre dette strammer han underarmen med en turnet, indsætter en nål i venen og frigiver blod i et specielt reagensglas. Det resulterende biologiske materiale sendes til laboratoriet. Analysen tages på tom mave (det sidste måltid skulle være mindst 5 timer siden). Resultatet vil være kendt efter 1-3 dage (afhængigt af den medicinske institution).

Fortolkning af analyseresultater

Som regel fortolkes de opnåede resultater af en kvalitativ analyse utvetydigt. Følgelig, hvis HBsAg er fraværende i blodet, vil testen give et negativt svar. Hvis HBsAg er til stede i blodet, vil testen give et positivt svar. Derudover udføres kvantitativ analyse.

I tilfælde af kvantitativ analyse er måleenheden antallet af internationale enheder pr. Milliliter blod (IE / ml). Hvis resultaterne ikke registrerer mere end 0,05 IE / ml i blodet, er resultatet negativt (ingen virus). Dette kan indikere overgangen af ​​sygdommen til en latent form, en fejl i en kvalitetstest.

Negativt testresultat

Et negativt resultat indikerer, at der ikke er nogen virus i blodet, eller at personen er i genopretningsstadiet efter en forværring af patologien. I tilfælde af at terapeutisk behandling blev gennemgået kort før analysen med lægemidler, der inkluderer museantistoffer eller heparin, kan dens resultater blive forvrænget. Hvis der er mistanke om en infektion, anbefaler eksperter efter et stykke tid at gennemgå en anden undersøgelse..

Positivt testresultat

Et positivt testresultat kan indikere en tidlig akut infektion, aktiv kronisk infektion eller en kronisk infektion med lav sandsynlighed for leverskade (bærertrin). Mange mennesker spekulerer på, om der er etableret et positivt resultat, hvad man skal gøre. Som praksis viser, at hvis der blev brugt reagenser af lav kvalitet i laboratoriet, kan serologisk analyse vise et falsk positivt resultat. Eksperter anbefaler at tage analysen igen for at sikre, at resultatet er pålideligt.

Hvis resultatet igen er positivt, kræves konsultation med en hepatolog og specialist i infektionssygdomme. De vil ordinere en grundig undersøgelse af leveren, sende ham til at tage leverprøver (bilirubin med fraktioner, AlAt, AsAt, GGTP) og udarbejde et effektivt terapiregime baseret på resultaterne.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med virussen anbefaler eksperter at overholde en række forebyggende foranstaltninger. Det er vigtigt at føre en sund livsstil, ikke bruge stoffer og ikke deltage i ubeskyttet sex. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er hepatitis B. Den gives til børn umiddelbart efter fødslen, hvorved immuniteten varer i 20-30 år. Hvis et familiemedlem bærer infektionen, skal der tages forholdsregler i husholdningen.

Konklusion

Hepatitis B er en alvorlig tilstand, der kan føre til skrumpelever og leverkræft. Det er muligt at undgå negative konsekvenser takket være rettidig undersøgelse og effektiv behandling. Serologisk laboratoriediagnostik muliggør påvisning af HBV-virus med høj nøjagtighed.

Hepatitis C og B falsk positive

Mere end 350 millioner mennesker med kronisk hepatitis B- og C.-infektion er officielt registreret i verden, der WHO klassificerede sygdommen som den farligste, fordi den er vanskelig at behandle. Dødeligheden på grund af hepatitis i 2016 nåede niveauet for dødsfald som følge af tuberkulose og HIV. Derfor, hvis værdien "positiv" findes i forskningsresultaterne, opfatter patienten den som en sætning. Det er vigtigt at vide, under hvilke omstændigheder en falsk-positiv test for hepatitis C og B kan påvises.

Funktioner af viral hepatitis

Virussen er kendetegnet ved en høj grad af resistens i miljøet: mod kemiske eller fysiske destruktive virkninger. Hepatitis B- og C-vira er i stand til at forblive levedygtige i flere uger, på forskellige genstande og i blodet - op til seks måneder.

De mest almindelige infektionsveje er blod, seksuelt overførte infektioner og fra mor til barn forekommer i en mindre procentdel af tilfældene.

Hepatitis C kaldes "en kærlig dræber", fordi virussen kan forstyrre levercellernes funktion i lang tid, mens den skjuler sig som symptomer på andre patologier. Derfor finder identifikationen oftere tilfældigt sted under forberedelse til operation, graviditet eller donation. I mere end 40 år kan en person være bærer af virussen uden at vide det.

Prognosen for resultatet afhænger stort set af tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme. En særlig trussel mod patientens liv er omstændighederne ved kombineret infektion med hepatitis C-virus og HIV. Transport af hepatitis B-virus er mindre livstruende og sjældnere dødelig, forudsat at der ikke er nogen samtidig infektion.

Diagnostiske metoder

Til diagnosticering af hepatitis anvendes 2 forskningsmetoder:

  • polymerasekædereaktion (PCR) - påvisning af nukleinsyrer (DNA eller RNA) i biomateriale ved multipel kopiering af deres individuelle specifikke regioner. Fordelen er, at teknikens specificitet og følsomhed når absolutte værdier. Risikoen for fejlagtige resultater minimeres;
  • enzymimmunassay (ELISA) - bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​specifikke proteinimmunglobuliner (antistoffer) i klasse M og G.
Immunoassay blodprøve

Efter at virussen har passeret gennem de første barrierstrukturer, begynder et humant immunrespons. Det skal bemærkes, at en tilstrækkelig koncentration til påvisning af immunglobuliner akkumuleres 1-3 måneder efter infektion. Der er kendte tilfælde af fravær i mere end 12 måneder, hos 5% af de smittede opdages de slet ikke.

Det akutte stadium af sygdommen er karakteriseret ved klasse M og G immunglobuliner til et specifikt kernenukleocapsidprotein. Ved kronisk infektion opdages klasse G hovedsageligt for kerne- og NS-proteiner. Hvis der kræves en bekræftelsestest, bestemmes begge klasser af immunglobulin for to typer proteiner.

Hvis det er nødvendigt at bestemme den specifikke genotype af virussen, indstilles en polymerasekædereaktion med omvendt transkription i realtid. Behandlingen vælges afhængigt af genotypen. Den første genotype er den sværeste at helbrede; den har de mest alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. I dette tilfælde helbredes genotyper 2 og 3 i 80% af tilfældene på seks måneder.

Årsager til et falsk positivt resultat

Ifølge statistikker viser resultaterne af ELISA-analyse i 15% af tilfældene fejlagtigt falske data, og blandt gravide når procentdelen af ​​fejl 20-30%.

Blandt hovedårsagerne kan man udpege den utilstrækkelige kompetence hos den læge, der ikke informerede patienten om reglerne for forberedelse til levering af biomaterialet og ikke tager højde for muligheden for at opnå falske positive resultater. Ser "positiv" i resultatlinjen, stiller lægen en endelig diagnose - hepatitis og ordinerer behandling. Denne tilgang er grundlæggende forkert, da diagnosen baseret på en enkelt analyse er uacceptabel..

Den menneskelige faktor i form af en laboratorieteknikers fejl bør heller ikke udelukkes. På grund af uerfarenhed eller skødesløshed kan en laboratoriemedarbejder ved en fejltagelse forveksle rørene, der markerer stregkoder eller selve testresultaterne.

Statistikken viser, at 60% af fejlene opstår præcist på det preanalytiske stadium. Forkert indsamling eller opbevaring af udtagne blodprøver er en anden grund til et falsk positivt testresultat.

I moderne laboratorier opsamles biomateriale med en steril engangs sommerfuglenål i et vakuumrør med et konserveringsmiddel. Derefter blandes blodet forsigtigt med et konserveringsmiddel, dette er nødvendigt for at udelukke dets hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer). Efter opsamling får blodet at lægge sig i 30-40 minutter ved stuetemperatur for at danne en blodprop. Derefter opbevares eller transporteres den (hvis nødvendigt) i temperaturområdet fra +2 til +8 ° C. Overtrædelse af standardmetoden er uacceptabel.

Det skal bemærkes, at et falsk positivt resultat er typisk for kvinder i position. Situationen forklares med en omfattende omstrukturering af hele en kvindes krop efter undfangelsen, hvoraf den ene påvirker syntesen af ​​cytokiner. Derudover ændres koncentrationen af ​​makro- og mikroelementer, det endokrine system og den hormonelle baggrund genopbygges. Dette gør det umuligt at utvetydigt fortolke analyseresultaterne, især ved ELISA..

Under graviditet kan hepatitis test vise falske positive resultater

Der er etableret et direkte forhold mellem svangerskabsalderen og hyppigheden af ​​at opnå falske positive resultater i analysen for hepatitis B eller C. Jo længere periode, jo større er sandsynligheden for fejlagtige data.

Patologier, der påvirker analyseresultatet

Det er vigtigt at vide, at antistoffer mod hepatitisvirus kan fortsætte i en persons blodomløb i 8 til 10 år og i nogle, indtil livets afslutning. Deres funktionelle aktivitet efter vellykket behandling af infektion er stadig ukendt. De er ikke i stand til at beskytte mod reinfektion af en person på grund af det faktum, at de ikke viser antiviral aktivitet.

Denne kendsgerning bestemmer modtagelsen af ​​positive resultater, når man bruger ELISA-metoden. Derfor anvendes teknikken til primær diagnose og screeningundersøgelse, men implementeringen er uhensigtsmæssig til vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen og patientgenopretningen..

Blandt de patologier, der påvirker analyseresultatet, skal der skelnes mellem autoimmune sygdomme, ondartede svulster og blandet infektion.

Autoimmune patologier ledsages af produktionen af ​​beskyttende proteinantistoffer mod deres egne normale celler og væv. Normalt udløses sådanne mekanismer udelukkende, når et fremmed biomateriale (antigener) trænger ind eller en unormal mutation af ens celler (kræft).

Der kendes en form for autoimmun hepatitis, hvis forekomst ikke overstiger 20 tilfælde pr. 100.000 undersøgte personer. Sygdommen rammer mennesker uanset køn og alder. Forekomstens art er fortsat genstand for debat, og udvælgelsen af ​​effektive behandlingsmetoder er et stort problem i moderne hepatologi. Ifølge statistikker er mere end halvdelen af ​​de opdagede tilfælde karakteriseret ved et alvorligt stadium, hvor levercirrose allerede er dannet. Det er yderst vigtigt at skelne den virale form for hepatitis fra den autoimmune; en læge i en høj kategori har ret til at gøre dette.

Ondartet organskade kan føre til produktion af ikke-patologiske immunglobuliner, som fejlagtigt identificeres som antistoffer mod hepatitis B- eller C-virus.

Blandet infektion aktiverer alle forsvarssystemer og mekanismer i den menneskelige krop. Muligheden for at detektere klasse M og G immunglobuliner produceret som reaktion på en mikroorganisme, der ikke er associeret med hepatitisvirus, er ikke udelukket. Situationen forværres med alvorlig immundefekt hos mennesker.

Sådan undgår du fejlagtige resultater

For at eliminere risikoen for at få falske data anbefaler WHO mindst tre tests, fortrinsvis i forskellige laboratorier. Moderne private laboratorier ordinerer gratis bekræftende tests, når de modtager tvivlsomme eller positive resultater. Samtidig gentager laboratoriet først analysen og sender derefter biomaterialet til forskning i et ekspertforskningsinstitut.


Patienten skal gøre sig bekendt med reglerne for forberedelse til levering af biomateriale og nøje følge dem. I tilfælde af en årlig profylaktisk undersøgelse er det nok at bestå en ELISA-analyse; til differentiel diagnose bør PCR foretrækkes.

Det er uønsket at gennemgå forskning i tvivlsomme private laboratorier. Hver laboratorieafdeling skal have licens til at indsamle og udføre medicinske tests..

Ved donation af blod er det bydende nødvendigt at advare laboratoriemedarbejderen om tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier og allergiske reaktioner. Det tilrådes at udelukke at tage medicin 1 dag før analysen efter en indledende konsultation med en læge. Hvis det er umuligt at annullere, skal du informere laboratorieassistenten eller lægen om den medicin, du tager.

Fysisk og følelsesmæssig stress kan påvirke organfunktion og blodsammensætning, så de bør undgås i 12 timer. Det tilrådes at aflyse sportstræning aftenen før besøget i laboratoriet.

Modtagelse af falske positive testresultater for hepatitis B eller C har således en række væsentlige og rimelige grunde. Overholdelse af reglerne for forberedelse til indsamling af biomateriale og valg af kompetente specialister og laboratorier øger patienten nøjagtigheden af ​​de opnåede data betydeligt. Det er uacceptabelt at stille en endelig diagnose baseret på resultaterne af en undersøgelse, og afkodningen udføres udelukkende af den behandlende læge. At opnå positive resultater dikterer behovet for gentagne bekræftende tests i forskellige laboratorier.

Hvorfor er testresultatet for hepatitis B falsk positivt??

Før du går videre til, hvorfor testresultatet kan være falsk positivt, skal du være lidt opmærksom på selve sygdommen..

Hepatitis B er en meget farlig infektiøs sygdom, hvor den menneskelige lever påvirkes. Og som du ved, hvis problemer med leveren begynder, så fungerer hele kroppen gradvist. Fra tidspunktet for infektion, indtil de første symptomer opstår, kan det tage fra en og en halv måned til fem. Alt afhænger af personens immunsystem såvel som af andre eksisterende kroniske sygdomme..

Efter at virussen er aktiveret, skelnes der mellem to udviklingsstadier. Den første (også kaldet træg) er kendetegnet ved en let forringelse af tilstanden. Så svaghed vises, undertiden søvnløshed. I det øjeblik, hvor virussen allerede begynder at handle mere aktivt, forværres personens velbefindende, urinen bliver mørkere, huden bliver gullig. Og i nogle tilfælde begynder øjnets hvide at blive gule.

Et af funktionerne i sygdommen, som gør det endnu mere farligt, er det asymptomatiske forløb.

I de fleste tilfælde er hepatitis C asymptomatisk, indtil levercirrhose begynder. Og før det tilskrives mange mennesker en let forringelse af velvære, såsom træthed og en ændring i urinfarven, til stress, kronisk træthed og usund kost. Netop fordi hepatitis C i de fleste tilfælde er asymptomatisk, er det meget let at blive smittet med det. En person ved muligvis ikke engang om sygdommen og videregiver den til en anden, især under samleje.

Mere end 80 procent af mennesker, der har hepatitis C, siger, at de tilfældigt fandt ud af sygdommen, da de på et tidspunkt skulle testes, og et af punkterne var blod- og hepatitis-tests. Cirka 20-30 procent af patienterne kommer sig, men deres livskvalitet er signifikant nedsat på grund af leverskader.

Omkring det samme antal mennesker har også haft en akut form for sygdommen og kan betragtes som simpelt bærere af virussen. Men den store fare er, at sygdommen går ind i et kronisk stadium, og på trods af helbredelsen er de bærere.

Disse mennesker har følgende symptomer:

  • Hyppig kvalme.
  • Smertefulde fornemmelser i underlivet, som kan være både periodiske og konstante.
  • Ledsmerter, som mange patienter beskriver som svækkende.
  • Diarré, der opstår ofte og pludselig.
  • Let gulfarvning af huden.

Det menes, at det næsten er umuligt at genkende hepatitis C selv, da selv erfarne læger kun kan stille en diagnose baseret på de opnåede testresultater..

I denne artikel lærer du:

Hepatitis og HBsAg

Så HBsAg-antigenet er en af ​​komponenterne i hepatitis B-virus (HBV) -hylsteret. I forbindelse med laboratorieforskning er det en markør (indikator) for virussen. Hvis vi taler om sammensætningen af ​​capsid (ydre skal af viruset) af hepatitis B mere detaljeret, så er dette en kompleks kombination af proteiner, glykoproteiner, lipoproteiner og lipider af cellulær oprindelse.

HBsAg er i dette tilfælde ansvarlig for processen med adsorption af virussen af ​​cellen, det vil sige det sikrer absorption af HBV af hepatocytter - leverceller. Efter at være introduceret i et gunstigt miljø begynder det som enhver anden virus at replikere (producere) nyt DNA og proteiner, der er nødvendige for yderligere replikation (kopiering) af virussen. Fragmenter af virussen, i vores tilfælde - HbsAg, kommer ind i blodbanen, hvorigennem de spredes yderligere.

Diagnostiske metoder

Til diagnosticering af hepatitis anvendes 2 forskningsmetoder:

  • polymerasekædereaktion (PCR) - påvisning af nukleinsyrer (DNA eller RNA) i biomateriale ved multipel kopiering af deres individuelle specifikke regioner. Fordelen er, at teknikens specificitet og følsomhed når absolutte værdier. Risikoen for fejlagtige resultater minimeres;
  • enzymimmunassay (ELISA) - bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​specifikke proteinimmunglobuliner (antistoffer) i klasse M og G.

Immunoassay blodprøve.

Til diagnosticering af hepatitis anvendes 2 forskningsmetoder

Efter at virussen har passeret gennem de første barrierstrukturer, begynder et humant immunrespons. Det skal bemærkes, at en tilstrækkelig koncentration til påvisning af immunglobuliner akkumuleres 1-3 måneder efter infektion. Der er kendte tilfælde af fravær i mere end 12 måneder, hos 5% af de smittede opdages de slet ikke.

Det akutte stadium af sygdommen er karakteriseret ved klasse M og G immunglobuliner til et specifikt kernenukleocapsidprotein. Ved kronisk infektion opdages klasse G hovedsageligt for kerne- og NS-proteiner. Hvis der kræves en bekræftelsestest, bestemmes begge klasser af immunglobulin for to typer proteiner.

Hvis det er nødvendigt at bestemme den specifikke genotype af virussen, indstilles en polymerasekædereaktion med omvendt transkription i realtid. Behandlingen vælges afhængigt af genotypen. Den første genotype er den sværeste at helbrede; den har de mest alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. I dette tilfælde helbredes genotyper 2 og 3 i 80% af tilfældene på seks måneder.

Hvilken analyse sendes til screening?

Pointen med screening er at kontrollere så mange mennesker som muligt så hurtigt og billigt som muligt. Som en screening for hepatitis C anvendes den samlede anti-HCV-analyse (total antistoffer mod antigenerne af hepatitis C-virus) ved ELISA. Antistoffer er proteiner af humant blodimmunglobuliner, som immunsystemet producerer som reaktion på vira, bakterier, skadelige og ikke særlig substanser (allergier) og undertiden til dets egne celler (autoimmune sygdomme).

Hvert antistof er specifikt, det binder og neutraliserer kun en type bakterier eller vira og påvirker ikke andre. Anti-HCV-totalanalysen ser således ikke efter selve virussen, men efter blodproteiner, der er stødt på hepatitis C-virus eller noget der ligner denne virus. Dette forklarer den lave specificitet af en sådan analyse - kun 90% af dem, der testede positivt for Anti-HCV-total, har faktisk eller har haft hepatitis C.

Glem ikke, at 30% af de mennesker, der bliver smittet med hepatitis C, spontant kommer sig over det i de første seks måneder af sygdommen, og antistoffer mod denne virus kan forblive hos dem i årevis. Pointen er, at mindre end 2/3 af de positive testresultater virkelig taler om hepatitis C. Er det falsk positivt 1/3 en fejl fra en læge eller et laboratorium? Nej, dette er fejlen i selve metoden

Hvad er et falsk positivt resultat?

En falsk positiv analyse af en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis registreres, hvis testresultaterne er positive, men der ikke er noget viralt patogen i kroppen. Dette kan forekomme som et resultat af eksterne eller interne faktorer..

En falsk analyse påvises under en yderligere undersøgelse af PCR - diagnostik, hvor hepatitisvirus ikke påvises. Således kan resultatet af en blodprøve for hepatitis ikke betragtes som 100% pålidelig. Derfor tildeles patienten en omfattende undersøgelse med forskellige undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose og for at forhindre medicinske fejl..

Falske positive resultater

De test, der blev brugt på Blood Center, er meget specifikke, men på trods af dette kan de i forhold til et lille antal faktisk helt raske mennesker vise et falsk resultat af virustransport. Sådanne resultater kaldes falske positive..

Alle donorprøver, der viser positive reaktioner, kontrolleres ved hjælp af andre bekræftende metoder. Hvis andre metoder er negative, betragtes de primære resultater som falske positive. Faktorer, der ikke er forbundet med et specifikt årsagsmiddel, kan forårsage en falsk positiv reaktion, såsom kronisk sygdom, anvendte stoffer eller medikamenter, graviditet eller kroppens individuelle egenskaber.

I tilfælde af en falsk-positiv reaktion udføres en anden test efter et par måneder, og på baggrund af dens resultater træffes en beslutning om, hvorvidt den besøgende er egnet til donation i øjeblikket, eller om blodopsamlingen skal udsættes i en længere periode. Uanset om der påvises en infektion i blodet eller ej, er det ikke tilladt at bruge donorblod til at fremstille komponenter ud af det, hvis testresultatet er falsk..

Hvis donoren ikke har tilstrækkelig information, forårsager et falsk positivt resultat ofte forvirring og frygt hos ham. Derfor giver vi et meget vigtigt sted at informere donorer. Vi er altid klar til at besvare yderligere spørgsmål og afklare alle aspekter af problemet. For mere information, kontakt venligst lægerne på Blood Center.

Hvorfor opnås falske positive resultater?

Sjældent er der et falsk positivt resultat i nærværelse af et bestemt antal omstændigheder.

Årsagen til, at der kan være et falsk positivt resultat, er som følger:

  • den hormonelle baggrund går tabt
  • der er en autoimmun patologi;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​en godartet eller kræftmasse.

Dette sker, når lignende proteinmolekyler, der produceres af immunsystemet som reaktion på virkningen af ​​patogene stoffer, kom ind i kredsløbssystemet hos en gravid kvinde, når hun bar et barn.

Du er nødt til at få de nødvendige tests og forhindre den inflammatoriske proces.

Sådan undgår du at få upålidelige resultater

For at få et virkelig korrekt resultat skal du forberede dig på undersøgelsen.

Du kan kun donere blod, når du har det godt, og hvis du for nylig har været syg, er det bedre at vente to uger, før du laver ELISA.

For korrekt at fortolke testresultaterne skal lægen vide om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, allergiske reaktioner, om patienten tager medicin.

Blod til analyse tages fra kubitalvenen. Materialet skal tages på tom mave, så du skal komme til laboratoriet om morgenen. Dagen før du donerer blod, må du ikke spise salt, røget, krydret eller fedt, du skal også stoppe med at drikke alkohol og ryge.