Pankreatitis, leversygdomme og galdeveje er ofte tæt forbundet, da lidelser i galdesekretion fører til udvikling af inflammatoriske reaktioner i bugspytkirtlen. Derfor inkluderer forløbet af kompleks behandling af pancreatitis ofte lægemidler til at opretholde den normale funktion af leveren og galdevejen. Et af disse hepatobeskyttende midler er stoffet ursosan, hvis egenskaber du kan finde ud af i denne artikel..

Virkning af ursosan i pancreatitis

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel inkluderer en sådan aktiv ingrediens som ursodeoxycholsyre. Dette stof har høje polære egenskaber og er i stand til at danne ikke-toksiske forbindelser (blandede miceller) med giftige galdesyrer. Denne egenskab ved ursodeoxycholsyre beskytter cellemembranerne i hepatocytter. Derudover kan denne aktive komponent af ursosan inkorporeres i cellemembraner, stabilisere hepatocytter og beskytte mod de toksiske virkninger af toksiske galdesyrer..

Ursosan er en hepatoprotektor og har følgende egenskaber:

  • Beskytter leverceller mod virkningerne af forskellige ugunstige faktorer - de toksiske virkninger af alkohol, giftige stoffer, nogle stoffer og ugunstige miljøfaktorer;
  • Koleretisk - hjælper med at øge udskillelsen af ​​galden og dens aktive bevægelse ind i tarmene;
  • Lipidsænkende - reducerer niveauet af lipider i kropsvæv og blod;
  • Hypocholesterolæmisk - reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol i galden og blodet;
  • Kolelitisk - opløser galdesten og forhindrer deres dannelse;
  • Immunmodulatorisk - øger hepatocyternes immunitet, normaliserer lymfocyternes aktivitet, reducerer risikoen for at udvikle åreknuder i spiserøret, hæmmer udviklingen af ​​fibrose i alkoholisk steatohepatitis, cystisk fibrose og primær biliær cirrose.

De mest almindelige årsager til pancreatitis er patologier i galdesystemet, leversygdom og alkoholisme. De fører til udviklingen af ​​galde- eller alkoholisk pancreatitis, som er kronisk og periodisk forværret. En anden grund til udviklingen af ​​kronisk pancreatitis kan være galdestenssygdom - i 25-90% af tilfældene kan det fremkalde betændelse i bugspytkirtlen.

Alle de ovennævnte tilfælde kan blive en grund til udnævnelsen af ​​ursosan til bugspytkirtler, da forløbet af disse sygdomme fører til forværringer af kronisk pancreatitis og kræver behandling af patologier og dysfunktioner i leveren og galdevejen. Ud over dette lægemiddel kan lægen ordinere andre hepatoprotektorer for at eliminere sygdomme i galdesystemet. Derfor anbefales det ikke at tage ursosan uden recept fra en læge, da kun en specialist kan vælge det hepatobeskyttende middel, du har brug for korrekt..

Kontraindikationer og mulige bivirkninger

Som med ethvert lægemiddel har ursosan en række kontraindikationer:

  • Akutte inflammatoriske sygdomme i galdevejen: cholecystitis, cholangitis;
  • Galdesten med et højt calciumindhold
  • Størrelsen på galdesten er mere end 15-20 mm;
  • Galde-gastrointestinal fistel;
  • Dekompenseret levercirrhose;
  • Ikke-kontraherende galdeblære;
  • Obturation (mekanisk blokering) af galdevejen;
  • Galdeblærens empyem;
  • Nedsat nyre- og leverfunktion
  • Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Ursosan ordineres altid med forsigtighed i sådanne tilfælde:

  • Børns alder 2-4 år;
  • Mavesår;
  • Tarmsygdom med hepatitis, levercirrhose eller ekstrahepatisk kolestase.

Under graviditet ordineres ursosan kun i tilfælde, hvor den forventede virkning af at tage det opvejer risikoen for dets mulige virkning på fosteret. Hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidlet under amning, afgøres spørgsmålet om dets ophør.

Ursosan har i de fleste tilfælde ikke bivirkninger og kan tages i lang tid. I nogle tilfælde kan diarré forekomme, mens du tager det, som i de fleste tilfælde er dosisafhængigt og elimineres ved at justere dosis.

I sjældne tilfælde kan du opleve følgende bivirkninger ved at tage ursosan:

  • Kvalme eller opkastning
  • Allergisk reaktion;
  • Rygsmerte;
  • Urticaria (i de første dage af optagelse);
  • Kløende hud
  • Skaldethed;
  • Forbigående stigning i levertransaminaser;
  • Forkalkning af galdeblæresten.

I tilfælde af en overdosis af ursosan udvikles diarré, som kan elimineres ved kortvarig seponering af lægemidlet og korrektion af den daglige dosis.

Applikationsfunktioner

Ved behandling af kronisk pancreatitis ordineres ursosan som en del af kompleks lægemiddelterapi. Varigheden af ​​indlæggelsen bestemmes af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til indikationerne og resultaterne af instrumentelle studier og laboratorieundersøgelser.

Ursosan produceres af det tjekkiske firma PRO.MED.CS i form af kapsler, der hver indeholder 250 mg ursodeoxycholsyre. Kapslerne er pakket i blisterpakninger på 10 stykker og i papkasser. En pakke kan indeholde 1, 5 eller 10 blærer.

Kapsler tages hele munden med lidt vand under måltiderne eller efter måltiderne.

Doseringen af ​​ursosan bestemmes af lægen individuelt:

  • Dysfunktioner af galdekanaler af hyperkinetisk type - 10 mg / kg i 2 doser i 2 uger til 2 måneder;
  • Med cystisk fibrose, galdecirrose, primær skleroserende cholangitis - 12-15 mg / kg (undertiden øges dosis til 20-30 mg / kg) i 2-3 doser i seks måneder eller flere år;
  • Efter fjernelse af galdeblæren - 250 mg 2 gange dagligt i flere måneder;
  • Med refluksøsofagitis eller galdeveje - 250 mg dagligt før sengetid i 2 uger til seks måneder eller mere;
  • I tilfælde af cholelithiasis - 10-15 mg / kg ved sengetid i 6-12 måneder eller mere (indtil stenene er helt opløst), hvorefter lægemidlet tages i flere måneder for at forhindre re-dannelse af sten;
  • Ved kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom, kronisk viral hepatitis, ikke-alkoholisk fedtsygdom - 10-15 mg / kg i 2-3 doser i 6-12 måneder eller mere.

Ved langvarig brug af urososan (mere end 1 måned) anbefales det i de første 3 måneder af brugen af ​​lægemidlet hver måned til at gennemføre en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​levertransaminaser. Ved langvarig behandling er kontrol ultralyd af galdeblæren og galdevejen obligatorisk hver 6. måned.

Interaktion med andre lægemidler

  • Med samtidig administration af ursodeoxycholsyre og antacida indeholdende aluminium eller iondannende harpikser kan effektiviteten af ​​lægemidlet falde (for eksempel at tage antacida og ursosan med et interval på 2-2, 5 timer);
  • Med samtidig administration af ursodeoxycholsyre og neomycin, østrogener, progestiner og lipidsænkende midler kan lægemidlets evne til at opløse kolesterolsten falde;
  • Med samtidig administration af ursodeoxycholsyre med cyclosporin øges absorptionen af ​​sidstnævnte, og det kan være nødvendigt at justere dosis af cyclosporin.

Lægemiddelanaloger

På apoteker kan du købe analoger af ursosan, hvis aktive ingrediens er ursodeoxycholsyre. Hvis lægen har ordineret dig til at tage ursosan, skal du sørge for at være enig med ham om en mulig erstatning af dette lægemiddel med dets analoge.

Ursosan-analoger er:

  • Ursofalk;
  • Urdoks;
  • Ursoliv;
  • Urso 100;
  • Ursohol;
  • Ursor C;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursodex;
  • Ursodez;
  • Livodexa;
  • Exhol;
  • Ursodeoxycholsyre;
  • Choludexan.

Livodexa

Brugsanvisning:

Livodexa er en hepatoprotektor, der har immunmodulatoriske og koleretiske virkninger, hvilket også normaliserer lipidkoncentration og kolesterolniveauer..

Sammensætning og form for frigivelse af Livodex

Livodexa produceres i form af en suspension, og tabletter, der er filmovertrukne, har en rødlig farvetone og en bikonveks form..

Den vigtigste aktive ingrediens er 150 mg ursodeoxycholsyre.

Hjælpestoffer: stivelse, natriumlaurylsulfat, hypromellose, lactose, magnesiumstearat, siliciumdioxid, povidon og oprenset talkum.

Filmskallen på hver Livedex-tablet består af cellulose, titandioxid, jernoxid og makrogol. Tabletterne placeres i blisterpakninger på 10 stykker.

Farmakologiske egenskaber ved Livodex

Livodexa har en regenererende og cytobeskyttende virkning på fordøjelsessystemet. Lægemidlet stabiliserer membranerne i hepatocytter og reducerer indholdet af potentielt toksiske syrer samt reducerer absorptionen af ​​kolesterol og toksiciteten af ​​galdesyrer.

Livodexa er indiceret til reflux gastritis og esophagitis, da dets aktive ingredienser reducerer refluktatets evne til at beskadige cellemembraner.

Som et resultat af Livodex 'virkning normaliseres mætning af kroppen med kolesterol, syntese i leveren undertrykkes, og galdesekretionen falder..

Dette lægemiddel virker til at opløse kolesterolsten i galdeblæren og forhindrer deres re-dannelse..

Den immunmodulerende effekt af Livodex sigter mod at undertrykke antigener og normalisere den naturlige aktivitet af lymfocytter..

Livodex-komponenter reducerer risikoen for at udvikle åreknuder og sygdomme i fordøjelsessystemet.

Livodexa har gode anmeldelser som et effektivt lægemiddel til forebyggelse af lever- og galdevejssygdomme.

Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodplasmaet nås inden for 2 timer, og det udskilles fra kroppen inden for 2 dage med galde og afføring.

Indikationer for brug

Livodexa er indiceret til anvendelse ved cholelithiasis, cholangitis, hepatitis, autoimmune lidelser, toksisk leverskade, refluks gastritis og esophagitis, akutte inflammatoriske processer i galdevejen.

Livodex modtog positive anmeldelser som et effektivt lægemiddel til opløsning af kolesterolsten i galdeblæren såvel som til behandling af lever- og galdeblærepatologier.

Analoger af Livodeks

Analogerne til Livodex er Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan og Exhol. Disse lægemidler har lignende farmakologiske egenskaber og har en effektiv koleretisk virkning..

Hepatoprotektorer Urdoksa og Choludexan har, ud over at reducere den cytotoksiske virkning af galdesyrer, en immunmodulatorisk virkning.

Brugsanvisning til Livodex

I overensstemmelse med instruktionerne skal Livodexa tages oralt 1 gang om dagen uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Ved behandling af leversygdom og opløsning af galdesten tages stoffet 2 gange dagligt, 100 mg. Behandlingsforløbet varer fra 5 til 12 måneder.

Efter et kort interval ordineres et andet behandlingsforløb for fuldstændigt at opløse formationer i galdeblæren..

Ifølge instruktionerne skal Livodexa til reflux gastritis tages en gang dagligt, 250 mg i 10-15 dage, og i alvorlige stadier af sygdommen kan lægemidlet tages inden for 5 måneder.

For patienter, hvis kropsvægt ikke overstiger 30 kg, ordineres Livodex i form af en suspension.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage Livodex er overfølsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter, dysfunktion i galdeblæren og akutte inflammatoriske processer i den, patologier i galdegangene og tarmene, levercirrose, lever- og nyresvigt, pancreatitis.

Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning med en kropsvægt på mindre end 30 kg såvel som hos børn under 14 år..

Bivirkninger af Livodex

Livodexa kan forårsage forkalkning af galdesten, diarré, kvalme, levercirrhose, hovedpine og svimmelhed, fordøjelsesforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan der efter indtagelse af stoffet forekomme allergiske reaktioner - urticaria, kløe, forbrænding, hududslæt, Quinckes ødem.

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier i minuttet, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for operation..

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at spisning af den menneskelige hjerne er årsagen til sygdommen..

Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter..

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald med 33%. Vær forsigtig.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Med et regelmæssigt besøg i solarium øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Selvom en persons hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, hvilket blev demonstreret for os af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Forventede levealder for kortere er kortere end for højrehåndede.

Ud over mennesker lider kun én levende skabning på planeten Jorden af ​​prostatitis - hunde. Disse er virkelig vores mest loyale venner.

Det var tidligere tænkt, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen med gabende og forbedrer dens ydeevne.

De vigtigste 6 klasser af stoffer, der kræves af vores krop, er proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, sporstoffer og selvfølgelig vand. Vand er den universelle ra.

Livodexa

Sammensætning

Lægemidlet indeholder et aktivt stof - ursodeoxycholsyre 150 eller 300 mg samt hjælpestoffer: lactose, stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, povidon og oprenset talkum.

Tablets skal består af: hypromellose, macrogol 6000, titandioxid, jernoxid gul og rød.

Frigør formular

Livodexa produceres i form af runde tabletter dækket med en brunrød filmskal. Pakken tilbydes i 10, 50 eller 100 stykker.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har koleretiske, kolelitholytiske, hypolipidæmiske, hypokolesterolæmiske og immunmodulatoriske virkninger..

Farmakodynamik og farmakokinetik

Denne hepatoprotektor forårsager stabilisering af membranerne i hepatocytter og cholangiocytter, hvilket giver en direkte cytobeskyttende virkning. Ved at virke på galdesyrer reducerer lægemidlet indholdet af hydrofobe toksiske syrer. Et fald i absorptionen af ​​kolesterol i tarmområdet og andre biokemiske virkninger forekommer på grund af kolesterolsænkende virkning. Dette undertrykker celledød forårsaget af giftige galdesyrer.

Ursodeoxycholsyre reducerer gastrisk refluktats evne til at beskadige cellemembraner i galde refluxøsofagitis og reflux gastritis, sænker kolesterol i galden, øger dets opløselighed, reducerer det litogene indeks af galde og så videre.

Den immunmodulerende effekt skyldes inhibering af ekspressionen af ​​HLA-antigener i membranerne af cholangiocytter og hepatocytter og normaliserer dræberaktiviteten af ​​lymfocytter. Samtidig forsinkes udviklingen af ​​fibrose hos patienter med primær biliær cirrose, alkoholisk steatohepatitis og cystisk fibrose, sandsynligheden for at udvikle åreknuder i spiserøret falder.

Absorption af ursodeoxycholsyre sker fra jejunum ved passiv diffusion, men fra ileum ved aktiv transport. Fordelingen af ​​den aktive komponent er kendetegnet ved en høj grad af binding til proteiner i plasmasammensætningen. Det er blevet fastslået, at ursodeoxycholsyre er i stand til at trænge igennem placentabarrieren.

Inde i kroppen nedbrydes det aktive stof i glycin- og taurinkonjugater, som udskilles i galden. Cirka 50-70% af metabolitterne udskilles i galden.

Resten kommer ind i tyktarmen og bryder bakterielt ned i komponenter ved produktion af lithokolsyre. Dette stof absorberes delvist fra mave-tarmkanalen, biotransformeres derefter i leveren til sulfolitocholyltaurisk sulfolitocholylglycin-konjugater og udskilles derefter fra kroppen..

Indikationer for brugen af ​​stoffet

  • med primær biliær cirrose, hvis der ikke er tegn på dekompensation
  • til opløsning af små eller mellemstore kolesterolsten med en fungerende galdeblære;
  • med galde refluxøsofagitis og reflux gastritis;
  • alkoholisk leversygdom
  • kronisk hepatitis af forskellig oprindelse;
  • ikke-alkoholisk steatohepatitis;
  • galde dyskinesi
  • primær skleroserende kolangitis;
  • cystisk fibrose eller cystisk fibrose.

Kontraindikationer til brug

Det anbefales ikke at bruge Livodex til patienter, der lider af:

  • galdesten;
  • ikke-fungerende galdeblære
  • akutte inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, tarmene og galdegangene;
  • levercirrhose i dekompensationsstadiet;
  • alvorlig nedsat funktion af nyrerne, leveren og bugspytkirtlen;
  • lactoseintolerance, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
  • øget individuel følsomhed over for dets komponenter.

Lægemidlet er også forbudt hos børn under 3 år. Med forsigtighed ordineres Livodex til unge patienter 3-4 år gamle, da det er svært for dem at sluge tabletter.

specielle instruktioner

Vellykket opløsning af sten sikres ved deres rent kolesterolssammensætning, op til 15-20 mm i størrelse. Samtidig bør galdeblærens fylde ikke være mere end halvdelen, og galdevejen skal bevare sin fulde funktion.

Under hele behandlingen er det nødvendigt at overvåge aktiviteten af ​​levertransaminaser, alkalisk phosphatase, GGT og koncentrationen af ​​bilirubin. Når forhøjede priser fortsætter, annulleres stoffet straks.

I begyndelsen af ​​behandlingen udføres kolecystografi hver 4. uge og derefter hver 3. måned. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres hver sjette måned ved hjælp af ultralyd. Når stenene er helt opløst, fortsættes behandlingen i yderligere 3 måneder for fuldstændigt at opløse resterne af små sten..

I tilfælde, hvor langvarig behandling, for eksempel 6-12 måneder, er ineffektiv, bør du ikke forvente dens effektivitet.

Hvis der under behandlingen findes en ikke-visualisering af galdeblæren, indikerer dette, at stenene ikke er helt opløst, og behandlingen skal være afsluttet.

Forkalkning af galdesten, abnormiteter i galdeblærens kontraktile aktivitet samt hyppige angreb af galdekolik kræver seponering af behandlingen.

Bivirkninger

Under behandlingen med Livodexa kan forstyrrelser i fordøjelsessystemets aktivitet forekomme i form af forkalkning af galdesten, en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser, kvalme, diarré og mavesmerter. Den terapeutiske proces med primær galdecirrhose ledsages ofte af forbigående dekompensation af levercirrhose, som normalt finder sted efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Livodeksa, applikationsinstruktion (måde og dosering)

Livodex tabletter tages oralt med rigeligt vand.

Til behandling af hver type lidelse i henhold til indikationer fastlægges den passende dosis og behandlingsvarighed. For eksempel indstilles en daglig dosis på 10 mg pr. Kg kropsvægt for at opløse kolesterolgaldesten. Tabletterne anbefales at tage om aftenen. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 6-12 måneder.

Ved forebyggelse af tilbagevendende sten stopper behandlingen ikke, selv efter stenene opløses og varer i et par måneder.

I henhold til instruktionerne til Livodex 300 mg og 150 mg afhænger beregningen af ​​den daglige dosis af patientens vægt og den anbefalede dosis af lægemidlet pr. Kg af patientens vægt.

Overdosis

Tilfælde af overdosering med Livedex er ikke fastslået.

Interaktion

Samtidig brug af Livodexa og antacida, som indeholder ionbytterharpikser og aluminium, kan forårsage nedsat absorption af ursodeoxycholsyre.

Kombinationen med lipidsænkende lægemidler, østrogener, neomycin eller gestagener øger mætning af galden med kolesterol og reducerer ofte evnen hos ursodeoxycholsyre til at opløse kolesterolgaldesten.

Dette lægemiddel kan øge absorptionen af ​​cyclosporin fra mave-tarmkanalen, derfor er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet, og om nødvendigt justere doseringsregimet.

Salgsbetingelser

Lægemidlet udleveres efter recept.

Opbevaringsforhold

Livodex skal opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde..

Livodexa

Livodexa er en hepatoprotektor, der har en immunmodulatorisk og koleretisk virkning på menneskekroppen. Derudover tjener lægemidlet til at normalisere lipider og kolesterolniveauer i blodet..

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af tabletter og suspension. Livodex tabletter er dækket af en speciel filmskal, har bikonveks form. Tabletternes skygge er rødlig.

Ursodeoxycholsyre er den vigtigste aktive ingrediens i hepatoprotektoren. Hjælpestoffer til lægemidlet inkluderer: oprenset talkum, stivelse, siliciumdioxid, lactose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromellose.

Huset, der er skabt af en speciel film, består af jernoxid, cellulose samt titandioxid og makrogol. Biconvex tabletter placeres i blisterpakninger. Hver blister indeholder 10 stykker.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har en genoprettende virkning på patientens fordøjelsessystem og udfører også en cytobeskyttende funktion. Lægemidlet Livodexa er designet til at stabilisere membranerne i hepatocytter og reducere indholdet af toksiske syrer, som er potentielt farlige. Derudover reducerer lægemidlet absorptionen af ​​kolesterol i kroppen og toksiciteten af ​​galdesyrer.

I henhold til instruktionerne skal Livodexa ordineres til reflux gastritis og esophagitis. De aktive ingredienser i lægemidlet reducerer i dette tilfælde reflekteringsevnen til at beskadige cellemembraner.

Når du bruger Livodex til en patient, normaliseres mætning af kroppen med kolesterol, udskillelsen af ​​galden falder og syntese i leveren undertrykkes.

Ifølge medicinske anmeldelser virker Livodexa for at opløse kolesterolsten i galdeblæren. I dette tilfælde forhindrer medicinen deres re-dannelse i galdeblæren. Den immunmodulerende egenskab af lægemidlet sigter mod at eliminere antigener og normalisere aktiviteten af ​​lymfocytter.

De aktive stoffer i Livodex reducerer betydeligt risikoen for åreknuder og fjerner også sygdomme i kroppens fordøjelsessystem. Medicinen bruges også til at forhindre sygdomme i galdevejen og leveren..

Den maksimale koncentration af lægemidlet forekommer 2 timer efter oral administration af tabletterne. Lægemidlet udskilles fra kroppen inden for to dage: galde, afføring.

Indikationer for brug af Livodex

Medikamentet skal bruges til hepatitis, cholelithiasis, giftig leverskade, akutte inflammatoriske processer, der forekommer i galdevejen. Ifølge medicinske anmeldelser er Livodexa indiceret til cholangitis, autoimmune lidelser, der bruges til at opløse kolesterolsten i galdeblæren.

Eksperter anbefaler dette lægemiddel til behandling af sygdomme i galdeblæren og leveren..

Analoger af Livodeks

Analogerne til Livodex inkluderer følgende lægemidler: Exhol, Ursoliv, Urdoksa, Choludexan. Disse lægemidler har lignende farmakologiske egenskaber og har også en koleretisk virkning..

Hepatoprotektorerne Urdox og Choludexan har en immunmodulerende virkning ud over det faktum, at de aktivt reducerer den cytotoksiske virkning af galdesyrer.

Administration og dosering

I henhold til instruktionerne skal Livodexa administreres 1 gang dagligt. Tabletterne skal tages med rigelig væske uden at tygge.

Hvis patienten har leversygdom eller galdesten, skal lægemidlet tages 2 gange om dagen, 100 milligram. Behandlingsvarigheden er 5 til 12 måneder.

Efter en kort pause skal behandlingsforløbet gentages for at fuldstændig opløsning af sten i galdeblæren skal forekomme..

I henhold til instruktionerne anbefales det, at lægemidlet til refluks gastritis administreres 1 gang om dagen, 250 milligram. Behandlingsvarigheden er fra 10 til 15 dage. Hvis en person har et alvorligt sygdomsforløb, kan stoffet tages inden for 5 måneder.

For personer, hvis kropsvægt er mindre end 30 kg, skal Livodex ordineres i form af en suspension.

Kontraindikationer til brug

Du bør ikke bruge Livodex, hvis patienten har overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, galdeblære dysfunktion er diagnosticeret eller akut betændelse i det.

Medicinen anbefales heller ikke til brug med patologier i galdegangene og tarmene, med levercirrose, med pancreatitis, lever- eller nyresvigt.

I henhold til instruktionerne er lægemidlet og analogerne til Livodex forbudt at tage under graviditet, amning og børn under 14 år. Hvis barnets kropsvægt er mindre end 30 kg, ordineres lægemidlet kun i henhold til strenge indikationer.

Bivirkninger af Livodex

Ifølge Livodex's anmeldelser kan det forårsage følgende bivirkninger i kroppen: fordøjelsesbesvær, levercirrhose, diarré, svimmelhed, hovedpine, forkalkning af galdesten.

I sjældne tilfælde kan en brændende fornemmelse, hududslæt, Quinckes ødem, urticaria og andre allergiske reaktioner forekomme.

Livodexa

Det hepatobeskyttende lægemiddel Livodexa har en koleretisk, cholelitholytisk, hypolipidæmisk, hypocholesterolæmisk og immunmodulatorisk virkning. Det stabiliserer membranerne i hepatocytter og cholangiocytter, har en direkte cytobeskyttende virkning. Som et resultat af lægemidlets virkning på den gastrointestinale cirkulation af galdesyrer falder indholdet af hydrofobe (potentielt toksiske) syrer. Ved at reducere absorptionen af ​​kolesterol i tarmen og andre biokemiske effekter har det en hypocholesterolæmisk virkning. Undertrykker celledød forårsaget af giftige galdesyrer.

Ursodeoxycholsyre, der besidder høje polære egenskaber, danner ikke-toksiske blandede miceller med apolare (toksiske) galdesyrer, hvilket reducerer gastrisk refluktaters evne til at beskadige cellemembraner i galde-reflux gastritis og reflux-esophagitis. Derudover danner ursodeoxycholsyre dobbeltmolekyler, der er i stand til at blive inkorporeret i cellemembraner, stabiliserer dem og gør dem immune over for virkningen af ​​cytotoksiske miceller. Reducerer mætning af galden med kolesterol ved at hæmme dens absorption i tarmen, undertrykke syntese i leveren og sænke sekretionen i galden; øger opløseligheden af ​​kolesterol i galden og danner flydende krystaller med det; reducerer det litogene indeks af galde. Resultatet er opløsningen af ​​kolesterolgaldesten (en konsekvens af en ændring i forholdet mellem kolesterol / galdesyrer i galden) og forebyggelse af dannelsen af ​​nye calculi (et resultat af et fald i kolesterol i galden). Fremkalder bicarbonatrig koleresis, hvilket øger galdens passage og stimulerer udskillelsen af ​​giftige galdesyrer gennem tarmene.

Den immunmodulerende effekt skyldes hæmning af ekspressionen af ​​HLA-antigener (HLA - humane leukocytantigener - vævskompatibilitetsantigener) på membranerne af hepatocytter og kolangiocytter, normalisering af den naturlige dræberaktivitet af lymfocytter. Forsinker pålideligt udviklingen af ​​fibrose hos patienter med primær biliær cirrose, cystisk fibrose og alkoholisk steatohepatitis, reducerer risikoen for at udvikle esophageal åreknuder.

Indikationer til brug:
Lægemidlet Livodex er ordineret i følgende tilfælde:
- primær biliær cirrose i fravær af tegn på dekompensation (symptomatisk behandling);
- opløsning af små og mellemstore kolesterolsten med en fungerende galdeblære;
- biliær reflux gastritis.

Anvendelsesmåde:
Livedexa tages oralt om aftenen uden at tygge med lidt vand.
For at opløse kolesterolgaldesten er den gennemsnitlige daglige dosis af Ursodex 10 mg / kg.

Bivirkninger:
Fra fordøjelsessystemet: forkalkning af galdesten, øget aktivitet af levertransaminaser, diarré, kvalme, mavesmerter; i behandlingen af ​​primær galdecirrhose kan der være en forbigående dekompensation af levercirrhose, som går efter seponering af lægemidlet.

Kontraindikationer:
- Røntgenpositive (højt calcium) galdesten
- ikke-fungerende galdeblære
- akutte inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, galdegangene og tarmene;
- levercirrhose i dekompensationsstadiet
- alvorlig lever- og / eller nyresvigt
- pancreatitis;
- lactoseintolerance, lactasemangel eller glucose-galactosemalabsorption;
- graviditet;
- amningsperiode
- voksne og børn, der vejer op til 34 kg (til denne doseringsform);
- øget individuel følsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Graviditet:
Under graviditet er brugen af ​​stoffet Livodex kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt, ordiner lægemidlet under amning, skal du nægte amning..

Specielle instruktioner:
For en vellykket opløsning er det nødvendigt, at stenene er rent kolesterol, ikke mere end 15-20 mm i størrelse, galdeblæren er fyldt med sten ikke mere end halvdelen, og gallekanalerne bevarer deres funktion fuldt ud.

Når det er ordineret med henblik på opløsning af galdesten, er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​levertransaminaser og alkalisk phosphatase, GGT og koncentrationen af ​​bilirubin. Hvis forhøjede priser vedvarer, skal stoffet annulleres.

Kolecystografi skal udføres hver 4. uge i de første 3 måneder af behandlingen og derefter hver 3. måned. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres hver 6. måned under ultralydsundersøgelsen i det første behandlingsår. Efter fuldstændig opløsning af calculi anbefales det at fortsætte brugen i mindst 3 måneder for at lette opløsning af calculusrester, der er for små til at blive detekteret..

Hvis der ikke forekommer delvis opløsning af calculi inden for 6-12 måneder efter behandlingsstart, er det usandsynligt, at behandlingen vil være effektiv.

Påvisning af en ikke-afbildet galdeblære under behandlingen er en indikation af, at fuldstændig opløsning af calculi ikke har fundet sted, og behandlingen bør afbrydes.

I tilfælde af forkalkning af galdesten, nedsat galdeblære kontraktilitet eller hyppige angreb af galdekolik, bør behandlingen afbrydes.

Interaktion med andre lægemidler:
Brug ikke lægemidlet samtidigt med antacida indeholdende aluminium og ionbytterharpikser, da disse lægemidler kan interferere med absorptionen af ​​ursodeoxycholsyre.

Ved samtidig anvendelse af lipidsænkende lægemidler øger østrogener, neomycin eller gestagener (orale svangerskabsforebyggende midler) mætning af galde med kolesterol og kan reducere ursodeoxycholsyre evne til at opløse kolesterolgaldesten..

Livodexa kan øge absorptionen af ​​cyclosporin fra tarmen, hvilket kræver overvågning af koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet og om nødvendigt justere dets doseringsregime.

Opbevaringsbetingelser:
Lægemidlet skal opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C..

Frigivelsesformular:
Livodexa filmovertrukne tabletter

Sammensætning:
1 tablet indeholder ursodeoxycholsyre 150 og 300 mg
i pakken 50 og 100 stk.

LIVODEX

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigør form, sammensætning og emballage

Filmovertrukne tabletter af brunrød farve, runde, bikonvekse, med en streg på den ene side; i pausen - kernen er hvid.

1 fane.
ursodeoxycholsyre150 mg

Hjælpestoffer: lactose - 43,5 mg, stivelse - 9 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 22 mg, natriumcarboxymethylstivelse - 13 mg, natriumlaurylsulfat - 3 mg, magnesiumstearat - 3 mg, kolloid siliciumdioxid - 1,5 mg, oprenset talkum - 6,4 mg, povidon K-30 - 10 mg.

Skalsammensætning: hypromellose (E5 premium) - 4,8 mg, macrogol 6000 - 0,95 mg, titandioxid - 0,48 mg, gul jernoxid - 0,08 mg, jernoxid rød - 0,09 mg.

10 stykker. - blærer (1) - pakker med pap.
10 stykker. - blærer (5) - pakker af pap.
10 stykker. - blærer (10) - pakker af pap.

Filmovertrukne tabletter af brunrød farve, runde, bikonvekse, med en streg på den ene side; i pausen - kernen er hvid.

1 fane.
ursodeoxycholsyre300 mg

Hjælpestoffer: lactose - 87 mg, stivelse - 18 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 44 mg, natriumcarboxymethylstivelse - 26 mg, natriumlaurylsulfat - 6 mg, magnesiumstearat - 6 mg, kolloid siliciumdioxid - 3 mg, oprenset talkum - 12,8 mg, povidon K-30 - 20 mg.

Skalsammensætning: hypromellose (E5 premium) - 9,6 mg, macrogol 6000 - 1,9 mg, titandioxid - 0,96 mg, jernoxid gul - 0,16 mg, jernoxid rød - 0,18 mg.

10 stykker. - blærer (1) - pakker med pap.
10 stykker. - blærer (5) - pakker af pap.
10 stykker. - blærer (10) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Hepatoprotector. Det har også en koleretisk, kolelitholytisk, hypolipidæmisk, hypocholesterolæmisk og immunmodulatorisk virkning. Det stabiliserer membranerne i hepatocytter og cholangiocytter, har en direkte cytobeskyttende virkning. Som et resultat af lægemidlets virkning på den gastrointestinale cirkulation af galdesyrer falder indholdet af hydrofobe (potentielt toksiske) syrer. Ved at reducere absorptionen af ​​kolesterol i tarmen og andre biokemiske effekter har det en hypocholesterolæmisk virkning. Undertrykker celledød forårsaget af giftige galdesyrer.

Ursodeoxycholsyre, der besidder høje polære egenskaber, danner ikke-toksiske blandede miceller med apolare (toksiske) galdesyrer, hvilket reducerer gastrisk refluktaters evne til at beskadige cellemembraner i galde-reflux gastritis og reflux-esophagitis. Derudover danner ursodeoxycholsyre dobbeltmolekyler, der er i stand til at blive inkorporeret i cellemembraner, stabiliserer dem og gør dem immune over for virkningen af ​​cytotoksiske miceller. Reducerer mætning af galden med kolesterol ved at hæmme dens absorption i tarmen, undertrykke syntese i leveren og sænke sekretionen i galden; øger opløseligheden af ​​kolesterol i galden og danner flydende krystaller med det; reducerer det litogene indeks af galde. Resultatet er opløsningen af ​​kolesterolgaldesten (en konsekvens af en ændring i forholdet mellem kolesterol / galdesyrer i galden) og forebyggelse af dannelsen af ​​nye calculi (et resultat af et fald i kolesterol i galden). Fremkalder bicarbonatrig koleresis, hvilket øger galdens passage og stimulerer udskillelsen af ​​giftige galdesyrer gennem tarmene.

Den immunmodulerende effekt skyldes hæmning af ekspressionen af ​​HLA-antigener (HLA - humane leukocytantigener - vævskompatibilitetsantigener) på membranerne af hepatocytter og kolangiocytter, normalisering af den naturlige dræberaktivitet af lymfocytter. Forsinker pålideligt udviklingen af ​​fibrose hos patienter med primær biliær cirrose, cystisk fibrose og alkoholisk steatohepatitis, reducerer risikoen for at udvikle esophageal åreknuder.

  • Stil et spørgsmål til lungelægen
  • Se institutioner
  • Køb medicin

Farmakokinetik

Absorption og distribution

Ursodeoxycholsyre absorberes fra jejunum ved passiv diffusion og fra ileum ved aktiv transport. Plasmakoncentration til oral administration på 500 mg opnås efter henholdsvis 30, 60, 90 minutter - 3,8 mmol / L, 5,5 mmol / L, 3,7 mmol / L.

Fordelingen af ​​ursodeoxycholsyre er kendetegnet ved en høj grad af binding til plasmaproteiner, som kan være 96-99%. Trænger ind i placentabarrieren.

Metabolisme og udskillelse

Som et resultat af den presystemiske eliminering af ursodeoxycholsyre dannes tauriske og glycinkonjugater, som udskilles i galden. Cirka 50-70% af den samlede administrerede dosis ursodeoxycholsyre udskilles i galden.

Resten af ​​den uabsorberede fraktion af ursodeoxycholsyre kommer ind i tyktarmen, hvor den gennemgår bakteriel nedbrydning (7-dehydroxylering) med dannelsen af ​​lithocholsyre. Lithocholsyre absorberes delvist fra tarmen, biotransformeres i leveren til sulfolitocholylglycin- og sulfolitocholyltauriske konjugater og udskilles.

Indikationer

  • primær biliær cirrose i fravær af tegn på dekompensation (symptomatisk behandling);
  • opløsning af små og mellemstore kolesterolsten med en fungerende galdeblære;
  • biliær reflux gastritis og reflux esophagitis;
  • kronisk hepatitis af forskellig oprindelse;
  • alkoholisk leversygdom
  • ikke-alkoholisk steatohepatitis;
  • primær skleroserende kolangitis;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose);
  • dyskinesi i galdevejen;

Kontraindikationer

  • Røntgenpositive (højt calcium) galdesten
  • ikke-fungerende galdeblære
  • akutte inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, galdegangene og tarmene;
  • levercirrhose i dekompensationsstadiet
  • alvorlige krænkelser af nyrerne, leveren, bugspytkirtlen
  • lactoseintolerance, lactasemangel eller glucose-galactosemalabsorption;
  • børn under 3 år;
  • øget individuel følsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed hos børn i alderen 3 til 4 år, fordi det kan være svært at sluge tabletter, selvom ursodeoxycholsyre ikke har nogen aldersbegrænsninger i brug.

Dosering

Tabletterne tages oralt uden at tygge med tilstrækkelig mængde vand. Tabletten kan deles i to.

For at opløse kolesterolgaldesten er den gennemsnitlige daglige dosis af Livodex 10 mg / kg (op til 12-15 mg / kg). Lægemidlet tages om aftenen inden sengetid. Behandlingsforløbet er 6-12 måneder.

For at forhindre stendannelse anbefales det at tage stoffet i flere måneder efter, at stenene er opløst..

Symptomatisk behandling af primær biliær cirrose: den gennemsnitlige daglige dosis er 10-15 mg / kg (om nødvendigt op til 20 mg / kg) fra 6 måneder til flere år. Lægemidlet tages sammen med mad og drikker rigeligt med væsker.

Ved galdeveje med tilbagesvaling og refluxøsofagitis er dosis 10 mg / kg / dag - 1 gang / dag før sengetid. Behandlingsforløbet - fra 10-14 dage til 6 måneder, om nødvendigt - op til 2 år.

Ved kronisk hepatitis af forskellig oprindelse (toksisk, medicinsk osv.), Primær ikke-alkoholisk steatohepatitis, alkoholisk leversygdom, er den gennemsnitlige daglige dosis 10-15 mg / kg kropsvægt i 2-3 doser. Behandlingsvarigheden er 6-12 måneder eller mere..

Ved primær skleroserende cholangitis, cystisk fibrose (cystisk fibrose), er den gennemsnitlige daglige dosis 12-15 mg / kg (om nødvendigt op til 20-30 mg / kg / dag) i 2-3 doser. Behandlingsvarigheden er fra 6 måneder til flere år.

Med dyskinesi i galdevejen er den gennemsnitlige daglige dosis 10 mg / kg i 2 opdelte doser i 2 uger til 2 måneder. Om nødvendigt anbefales det, at behandlingsforløbet gentages.

For børn over 3 år ordineres ursodeoxycholsyre individuelt med en hastighed på 10-20 mg / kg / dag.

Beregning af den daglige mængde Livodex tabletter 150 mg afhængigt af patientens kropsvægt og den anbefalede dosis af lægemidlet pr. 1 kg kropsvægt:

Kropsvægt, kg10 mg / kg / dag15 mg / kg / dag
34-503-fanen.5-fanen.
51-654 fane.6-fanen.
66-855-fanen.Fane 7.
86-1006-fanen.9-fanen.
> 100Fane 7.Fane 10.

Beregning af den daglige mængde af Livedex tabletter 300 mg afhængigt af patientens kropsvægt og den anbefalede dosis af lægemidlet pr. 1 kg kropsvægt:

Kropsvægt, kg10 mg / kg / dag15 mg / kg / dag20 mg / kg / dag30 mg / kg / dag
34-501.5 fane.2 fane.3-fanen.5-fanen.
51-652 fane.3-fanen.4 fane.6-fanen.
66-852.5 fane.3.5-fanen.5-fanen.Fane 7.
86-1003-fanen.4.5 fane.6-fanen.8 fane.
> 1004 fane.6-fanen.7-fanen.9-fanen.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: forkalkning af galdesten, øget aktivitet af levertransaminaser, diarré, kvalme, mavesmerter; i behandlingen af ​​primær galdecirrhose kan der være en forbigående dekompensation af levercirrhose, som går efter seponering af lægemidlet.

Overdosis

Tilfælde af overdosering af ursodeoxycholsyre er ikke kendt.

Lægemiddelinteraktioner

Brug ikke lægemidlet samtidigt med antacida indeholdende aluminium og ionbytterharpikser, da disse lægemidler kan interferere med absorptionen af ​​ursodeoxycholsyre.

Ved samtidig anvendelse af lipidsænkende lægemidler øger østrogener, neomycin eller gestagener (orale svangerskabsforebyggende midler) mætning af galde med kolesterol og kan reducere ursodeoxycholsyre evne til at opløse kolesterolgaldesten..

Ursodeoxycholsyre kan øge absorptionen af ​​cyclosporin fra tarmen, hvilket kræver overvågning af koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet og om nødvendigt justere dets doseringsregime.

specielle instruktioner

For en vellykket opløsning er det nødvendigt, at stenene er rent kolesterol, ikke mere end 15-20 mm i størrelse, galdeblæren er fyldt med sten ikke mere end halvdelen, og gallekanalerne bevarer deres funktion fuldt ud.

Når det er ordineret med henblik på opløsning af galdesten, er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​levertransaminaser og alkalisk phosphatase, GGT og koncentrationen af ​​bilirubin. Hvis forhøjede priser vedvarer, skal stoffet annulleres.

Kolecystografi skal udføres hver 4. uge i de første 3 måneder af behandlingen og derefter hver 3. måned. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres hver 6. måned under ultralydsundersøgelsen i det første behandlingsår. Efter fuldstændig opløsning af calculi anbefales det at fortsætte brugen i mindst 3 måneder for at lette opløsning af calculusrester, der er for små til at blive detekteret..

Hvis der ikke forekommer delvis opløsning af calculi inden for 6-12 måneder efter behandlingsstart, er det usandsynligt, at behandlingen vil være effektiv.

Påvisning af en ikke-afbildet galdeblære under behandlingen er en indikation af, at fuldstændig opløsning af calculi ikke har fundet sted, og behandlingen bør afbrydes.

I tilfælde af forkalkning af galdesten, nedsat galdeblære kontraktilitet eller hyppige angreb af galdekolik, bør behandlingen afbrydes.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

Der er ingen data om virkningen af ​​ursodeoxycholsyre på evnen til at føre køretøjer og arbejde med mekanismer.

Graviditet og amning

Anvendelse af ursodeoxycholsyre under graviditet er kun mulig, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret (der har ikke været tilstrækkelige, strengt kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​ursodeoxycholsyre hos gravide kvinder).

Data om udskillelse af ursodeoxycholsyre i modermælk er i øjeblikket ikke tilgængelige. Hvis det er nødvendigt at bruge ursodeoxycholsyre under amning, bør problemet med at stoppe amning løses.

Brug af barndommen

Kontraindikation: børn under 3 år.

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed hos børn i alderen 3 til 4 år, fordi det kan være svært at sluge tabletter, selvom ursodeoxycholsyre ikke har nogen aldersbegrænsninger i brug.