Hepa-Merz - det originale tyske lægemiddel - afgiftningsmiddel-hepatoprotektor.
Effekten af ​​hepatobeskyttelse (leverbeskyttelse) tilvejebringes ved et fald i den toksiske belastning på leveren samt metabolisk understøttelse af leverceller med to aminosyrer - ornitin og aspartat, som er en del af lægemidlet. Hepa-Merz har også mange andre positive egenskaber, herunder effekten af ​​at reducere insulinresistens. Dette tillader brug af Hepa-Merz i mange tilfælde, når der er behov for leverstøtte: med hepatitis af forskellig oprindelse, med alkoholisk og ikke-alkoholisk leversygdom, med type I og II diabetes mellitus, med afgiftning i tilfælde af mad, alkohol og lægemiddelforgiftning; for at beskytte leveren ved akutte og kroniske leversygdomme af forskellig oprindelse.
In vivo-virkning af L-ornithin-L-aspartat medieres af aminosyrerne, ornithin og aspartat, gennem to nøglemetoder til ammoniakafgiftning: urinstofsyntese og glutaminsyntese.
Urea-syntese forekommer i peri-portal hepatocytter, hvor ornithin fungerer som en aktivator af to enzymer: ornithin-carbamoyl-transferase og carbamoyl-phosphatsyntetase såvel som et substrat til urinstofsyntese.
Glutaminsyntese forekommer i de peri-venøse hepatocytter. Især under patologiske forhold absorberes aspartat og dicarboxylat, herunder ornithins metaboliske produkter, i celler og anvendes der til at binde ammoniak i form af glutamin.
Glutamat er en aminosyre, der binder ammoniak under både fysiologiske og patologiske forhold. Den resulterende aminosyre glutamin er ikke kun en ikke-toksisk form til eliminering af ammoniak, men aktiverer også en vigtig urinstofcyklus (intracellulær glutaminmetabolisme).
Under fysiologiske forhold begrænser ornitin og aspartat ikke urinstofsyntese.
Eksperimentelle undersøgelser på dyr har vist, at den ammoniaksænkende egenskab af L-ornithin-L-aspartat er forårsaget af den fremskyndede syntese af glutamin. Udvalgte kliniske studier har fundet denne forbedring i BCAA / aromatiske aminosyrer.
Farmakokinetik. T1 / 2 af både ornitin og aspartat er kort - 0,3-0,4 timer. En lille del af aspartat udskilles uændret i urinen.

Indikationer til brug:
Lægemidlet Hepa-Merz bruges til at behandle samtidige sygdomme og komplikationer forårsaget af nedsat leverafgiftningsfunktion (for eksempel i levercirrhose) med symptomer på latent eller svær leverencefalopati, især nedsat bevidsthed (precoma, koma).

Anvendelsesmåde:
Tag hepa-Merz-granulat oralt: indholdet af 1-2 pakker Hepa-Merz-granulat opløses i en stor mængde væske (for eksempel i et glas vand eller juice) og tages internt op til 3 gange om dagen under eller efter et måltid.

Behandlingens varighed bestemmes individuelt.
Koncentrat d / p inf. IV-opløsning Hepa-Merz: injiceres normalt op til 20 g (4 ampuller - 40 ml) om dagen og opløser ampullens indhold i 500 ml infusionsopløsning.
Patienter med nedsat bevidsthed (precoma eller koma) - op til 8 ampuller (80 ml) i 24 timer, afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.
Det anbefales at opløse højst 6 ampuller pr. 500 ml infusionsopløsning. Hepa-Merz blandes med konventionelle infusionsopløsninger (5% glucoseopløsning, Ringers opløsning).
Lægemidlet administreres dråbevis, den maksimale infusionshastighed er 5 g / h (hvilket svarer til 1 ampul). Varigheden af ​​infusionen, hyppigheden og varigheden af ​​behandlingen bestemmes individuelt afhængigt af patientens kliniske tilstand..
Hvis leverfunktionen er signifikant nedsat for at forhindre kvalme og opkastning, bør indgivelseshastigheden justeres i overensstemmelse med patientens tilstand..
Der er ingen data om brugen af ​​koncentratet til fremstilling af en infusionsopløsning til behandling af børn.

Bivirkninger:
Granulat Hepa-Merz:
Mave-tarmkanalen: sjældent almindelig (> 1/10 000 1/10000 3 mg / 100 ml betragtes som en retningslinje).

Graviditet:
Der er ingen data om brugen af ​​lægemidlet Hepa-Merz under graviditet. Dyrestudier med L-ornithin-L-aspartat til at undersøge dets toksiske virkninger på reproduktiv funktion er ikke udført. Derfor bør brugen af ​​lægemidlet Hepa-Merz under graviditet undgås..
Men hvis behandling af Hepa-Merz under graviditet anses for nødvendig af sundhedsmæssige årsager, bør lægen nøje afveje forholdet "mulig risiko for fosteret / barnet - forventet fordel for moderen".
Det vides ikke, om L-ornithin-L-aspartat passerer i modermælken. Derfor bør brugen af ​​lægemidlet Hepa-Merz undgås under amning..

Interaktion med andre lægemidler:
Interaktionsundersøgelser er ikke udført. Det anbefales dog ikke at indtaste konc. d / p inf. opløsning Hepa-Merz i en infusionsopløsning sammen med penicillin, vitamin K, rifampicin, meprobamat, diazepam, clomethiazol, natriumthiopental, vincamin.

Overdosis:
Indtil nu har der ikke været tegn på beruselse som følge af en overdosis af L-ornithin-L-aspartat. Mulige øgede bivirkninger.
I tilfælde af overdosering med Hepa-Merz anbefales symptomatisk behandling.

Opbevaringsbetingelser:
Lægemidlet Hepa-Merz skal opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Frigivelsesformular:
Hepa-Merz - granulat med citrussmag 3 g / 5 g, 5 g granulat i en pose, 30, 50, 100 poser i en papæske.
Hepa-Merz - koncentrat til fremstilling af infusionsopløsning 5 g amp. 10 ml, 10 amp. i en papkasse.

Sammensætning:
1 pakke Hepa-Merz indeholder 3 g L-ornithin-L-aspartat.
10 ml Hepa-Merz-koncentrat indeholder L-ornithin-L-aspartat 5 g
Hjælpestof: vand til injektion.

Derudover:
Da kompatibilitetsundersøgelser ikke er udført, bør Hepa-Merz ikke blandes med andre lægemidler. Hepa-Merz kan blandes med konventionelle infusionsopløsninger. Imidlertid opløses ikke mere end 6 ampuller i 500 ml opløsning til infusion..
Med introduktionen af ​​Hepa-Merz-koncentrat til fremstilling af infusionsopløsning i høje doser skal niveauet af urinstof i blodplasma og urin overvåges. I tilfælde af alvorlig leverfunktion i overensstemmelse med patientens tilstand er det nødvendigt at reducere hastigheden af ​​indgivelsen af ​​infusionsopløsningen for at forhindre kvalme eller opkastning.
Hepa-Merz koncentrat d / p-opløsning bør ikke injiceres i arterien.
Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller arbejder med andre mekanismer: sygdommen i sig selv påvirker evnen til at køre biler og arbejder med komplekse mekanismer, derfor kan denne evne være nedsat hos patienter, der får Hepa-Merz, derfor bør denne type undgås aktiviteter under behandlingen.
Børn: erfaring med børn er begrænset, så stoffet bør ikke bruges i pædiatrisk praksis.

Hepa-Merz

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning
  • farmakologisk virkning
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Indikationer af lægemidlet Hepa-Merz
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • specielle instruktioner
  • Frigør formular
  • Fabrikant
  • Betingelser for udlevering fra apoteker
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Hepa-Merz
  • Holdbarhed for lægemidlet Hepa-Merz
  • Priser på apoteker
  • Anmeldelser

Farmakologiske grupper

  • Lægemidler til behandling af leversygdom [Afgiftende midler, herunder modgift]
  • Lægemidler til behandling af leversygdomme [Hepatoprotectors]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • E72.2 Forstyrrelser i urinstofcyklussen
  • K70.0 Alkoholisk fedtleversygdom [fedtlever]
  • K72.9 Nedsat leverfunktion, uspecificeret
  • K76.0 Fedtleverdegeneration, ikke andetsteds klassificeret
  • K76.9 Leversygdom, uspecificeret

3D-billeder

Sammensætning

Granulater til fremstilling af oral opløsning5 g
aktivt stof:
L-ornitin-L-aspartat3 g
hjælpestoffer: vandfri citronsyre - 0,55 g; citronsmag - 0,02 g; appelsinsmag - 0,2 g; natriumsaccharinat (natriumsaccharin) - 0,0045 g; natriumcyclamat - 0,0405 g; farvestof "Sunset Sun" gul - 0,0005 g; polyvinylpyrrolidon (povidon) - 0,05 g; fruktose (levulose) - 1,1345 g

Beskrivelse af doseringsformen

Granulat til oral opløsning: en blanding af orange og hvidt granulat.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Det har en afgiftende virkning, hvilket reducerer det øgede niveau af ammoniak i kroppen, især i leversygdomme. Virkningen af ​​lægemidlet er forbundet med dets deltagelse i ornithin-cyklussen af ​​Krebs urinstofdannelse (aktiverer cyklussen, gendanner aktiviteten af ​​levercelleenzymer: ornithincarbamoyltransferase og carbamoylphosphatsyntetase). Fremmer produktionen af ​​insulin og væksthormon.

Forbedrer proteinmetabolisme i sygdomme, der kræver parenteral ernæring.

Hjælper med at reducere asteniske, dyspeptiske og smerte syndromer samt normalisere øget kropsvægt (med steatose og steatohepatitis).

Farmakokinetik

L-ornithin-L-aspartat adskiller sig hurtigt i ornithin og aspartat og begynder at virke inden for 15-25 minutter med en kort T1/2. Udskilles i urinen gennem urinstofcyklussen.

Indikationer af lægemidlet Hepa-Merz

akutte og kroniske leversygdomme ledsaget af hyperammonæmi;

hepatisk encefalopati (latent og svær)

steatose og steatohepatitis (af forskellig oprindelse).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for lægemidlets komponenter

alvorlig nyresvigt med et kreatininindeks på mere end 3 mg / 100 ml;

barndom (på grund af utilstrækkelige data).

Forsigtig: graviditet.

Bivirkninger

Fra mave-tarmkanalen: sjældent - kvalme, opkastning, mavesmerter, flatulens, diarré.

Fra bevægeapparatet og bindevæv: meget sjældent - smerter i lemmerne.

Solnedgangsfarvet farvestof kan forårsage allergiske reaktioner.

Interaktion

Administration og dosering

Inde, efter måltider, 1-2 pakker. granuler, der tidligere var opløst i 200 ml væske, 3 gange om dagen. Indgivelsesforløbet afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Overdosis

Symptomer: øget sværhedsgrad af bivirkninger.

Behandling: gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, symptomatisk behandling.

specielle instruktioner

Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og deltage i andre potentielt farlige aktiviteter. Ved diagnosticering af hepatisk encefalopati på grund af den underliggende sygdom skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigør formular

Granulater til fremstilling af oral opløsning, 3 g. 10 eller 30 pakninger hver. (5 g) granuler til oral opløsning indeholdende 3 g L-ornithin-L-aspartat pakket i en papæske.

Fabrikant

Fremstillingsvirksomhed: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Tyskland, Frankfurt am Main.

Krav skal sendes til adressen: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenskaya nab., 10, f.Kr. "Tower on the Naberezhnaya", blok C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Hepa-Merz

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Hepa-Merz

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Synonymer til nosologiske grupper

ICD-10 overskriftSynonymer for sygdomme i henhold til ICD-10
E72 Andre lidelser i aminosyremetabolismenAminoaciduria
Aminosyre mangel
Valinæmi
Aminosyre mangel
Glutaminmangel
Arvelige abnormiteter i aminosyremetabolismen
E72.2 Forstyrrelser i urinstofcyklussenArgininæmi
Argininsuccinatæmi
Hyperammonæmi
Ornithintranscarbamylase-mangel
Mangel på enzymer i urinstofcyklussen
Citrullinæmi
K70.0 Alkoholisk fedtleversygdom [fedtlever]Alkoholisk steatohepatitis
Fed degeneration af leveren af ​​alkoholisk oprindelse
Steatose
Stabile forhold
K72.9 Nedsat leverfunktion, uspecificeretLatent hepatisk encefalopati
Akut leversvigt
Akut leverinsufficiens
Leversvigt
Hepatisk precoma
K74 Fibrose og levercirrhoseInflammatorisk leversygdom
Cystisk fibrose i leveren
Edematøs-ascitisk syndrom i levercirrhose
Prækrotrotisk tilstand
Levercirrhose med portalhypertension
Levercirrhose med ascites
Levercirrhose med ascites og ødemer
Levercirrhose med portalhypertension
Levercirrhose med portalhypertension og edematøs ascites syndrom
Levercirrhose med symptomer på portalhypertension
Cirrotisk ascites
Cirrotisk og præirrotisk tilstand
K76.0 Fedtleverdegeneration, ikke andetsteds klassificeretFed hepatose
Fed leverdystrofi
Fed leverdegeneration
Fed degeneration af leveren
Fed leverinfiltration
Fed degeneration af leveren
Fed hepatose
Lipidose
Forstyrrelser i leverlipidmetabolisme
Ikke-alkoholisk steatohepatitis
Akut gul leveratrofi
Steatohepatitis
Steatose
Stabile forhold
K76.9 Leversygdom, uspecificeretGendannelse af nedsat leverfunktion
Alvorlig leverdysfunktion
Hepatitis
Hepatitis
Hepatose
Hepatopati
Leverdysfunktion
Lever sygdom
Ændringer i leverfunktion ved hjertesvigt
Leverdysfunktion
Leverdysfunktion
Leverdysfunktioner af inflammatorisk etiologi
Funktionel leversvigt
Funktionelle lidelser i leveren
Kronisk leversygdom
Kronisk diffus leverskade
Enterogene sygdomme i galdeblæren og leveren

Priser på apoteker i Moskva

LægemiddelnavnPris for 1 enhed.Pris pr. Pakke, gnid.Apotek
Hepa-Merz
granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g, 30 stk.

indbringende1605.00 Til apoteket1605.00 Til apoteket1658.00 Til apoteket1695,00 Til apoteket1825.00 Til apoteket Hepa-Merz
granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g, 10 stk.
indbringende623.00 Til apoteket698,00 Til apoteket705,00 Til apoteket778,00 Til apoteket Hepa-Merz
koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 500 mg / ml, 10 stk.
indbringende1848.00 Til apoteket2346.00 Til apoteket Hepa-Merz
koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 500 mg / ml, 10 stk.
indbringende2732,00 Til apoteket2901.00 Til apoteket2901.00 Til apoteket

Anmeldelser

Efterlad din kommentar

  • koncentrat til klargøring af opløsning til infusioner fra 1848 til 2901 s.
  • granulater til fremstilling af oral opløsning fra 623 til 1825 s.

Aktuelt indeks for efterspørgsel efter information ‰

  • Ornilatex ®
  • Larnamin
  • Ornithine-MBF
  • Orniprim
  • Ornithine Canon
  • granulater til fremstilling af oral opløsning 3 g; pakke. 5 g, pakke pap. tredive; EAN: 4008491226011
  • koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 500 mg / ml; forstærker 10 ml, pakke pap. ti

Registreringscertifikater Hepa-Merz

  • P N015093 / 01
  • P N015093 / 02

Officielt websted for RLS ® -firmaet. Hjem Encyclopædi af medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og frigivelsesform, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Hepa-Merz

Sammensætning

En pose indeholder 5 g af en blanding af granuler til fremstilling af en opløsning af Hepa-Merz, der indeholder 3 g ornithin-aspartat (aktiv lægemiddelforbindelse) samt følgende hjælpestoffer: E110 (orange gul farvestof), appelsin- og citronsmag, cyclamat natrium, levulose, saccharin og polyvinylpyrrolidon.

En ampul koncentrat til fremstilling af Hepa-Merz-opløsning indeholder 5 g ornithinaspartat såvel som op til 10 ml. vand til injektion (hjælpestof).

Frigør formular

Granulat (en blanding af hvide og orange Hepa-Merz-granuler) til opløsning af opløsning pakkes i poser på 5 g hver. En karton indeholder 30 poser.

Koncentratet produceres i ampuller med mørkt glas med et nominelt volumen på 10 ml. En karton indeholder 10 ampuller.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har en hepatobeskyttende farmakologisk virkning på menneskekroppen. Hepa-Merz tilhører den hypoazotemiske farmakoterapeutiske gruppe af lægemidler.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive forbindelse af ornithinaspartat, der er indeholdt i Hepa-Merz-sammensætningen, deltager i biosyntese af urinstof fra ammoniak (ornithine Krebs-cyklus) og fremmer også produktionen af ​​STH og insulin, fremskynder proteinmetabolisme, forbedrer leverfunktionen (afgiftningseffekt) og reducerer niveauet af ammoniak i blodet.

Lægemidlet absorberes hurtigt i maven og kommer ind i blodbanen gennem tarmepitelet og udskilles i urinen.

Indikationer for brug af Hepamerts

Indikationer for brugen af ​​Hepa-Merz er:

  • leversygdomme, herunder kronisk eller akut, ledsaget af hyperammonæmi;
  • hepatisk encefalopati.

Som en del af kompleks terapi bruges stoffet til at behandle bevidsthedsforstyrrelser (koma eller precoma-tilstand). Derudover fungerer Hepa-Merz som et korrigerende tilsætningsstof i den terapeutiske diæt hos patienter med proteinmangel..

Lægemidlet kan bruges til at lindre rus i tilfælde af alkoholforgiftning.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af nedsat nyrefunktion (med et blodindhold på 3 mg / 100 ml kreatin).

Bivirkninger

Det er værd at bemærke, at sådanne mulige bivirkninger af stoffet som kvalme, allergiske udslæt på huden og opkastning er ekstremt sjældne..

Hepa-Merz, applikationsinstruktion (måde og dosering)

I overensstemmelse med brugsanvisningen til Hepamerts anbefales det at tage medicinen efter måltider. Bland 200 ml for at forberede en enkelt dosis af lægemidlet. vand (bedre end stuetemperatur) med en pose, der indeholder 5 g granulatpulver.

Hepa-Merz-opløsning til infusion administreres intravenøst ​​i en dosis svarende til 20 g (dvs. 4 ampuller af lægemidlet) pr. Dag. Den anbefalede gennemsnitlige daglige terapeutiske dosis af lægemidlet kan øges til maksimalt 8 ampuller (40 g) om dagen.

Lægemidlet Hepa-Merz er ikke tilgængeligt i form af tabletter.

Overdosis

At styrke bivirkningerne af lægemidlet kan signalere en overdosis af Hepa-Merz. I denne situation skal du først og fremmest stoppe med at bruge dette lægemiddel. Patienter får gastrisk skylning, symptomatisk behandling udføres, og aktivt kul ordineres.

Interaktion

Der er i øjeblikket ingen oplysninger om lægemiddelinteraktioner mellem Hepa-Merz og andre lægemidler.

Salgsbetingelser

OTC-udlevering fra apoteker.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Før direkte intravenøs administration af Hepa-Merz-opløsningen må der ikke opløses mere end 6 ampuller (500 ml infusionsvæske, opløsning) af lægemidlet ad gangen. For at udelukke opkastning og kvalme bør indgivelseshastigheden optimeres..

Under brugen af ​​lægemidlet til behandling af hepatisk encefalopati tilrådes patienter at afholde sig fra at køre køretøjer såvel som ikke at arbejde med potentielt farlige mekanismer og ikke deltage i aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed, og derudover en hurtig mental reaktion.

Hepa-Merz medicin: instruktioner, sammensætning og hvordan man tager med hepatitis C

Behandling af næsten enhver sygdom er reduceret til udnævnelsen af ​​basale lægemidler til at ødelægge patogenens forårsagende middel og relaterede lægemidler designet til at genoprette lidelser forårsaget af sygdommen. Så behandling af hepatitis C inkluderer at tage målrettede lægemidler i en obligatorisk kombination med hepatoprotektorer. Blandt det brede udvalg af medicin til restaurering af leveren skiller lægemidlet Hepa-Merz sig ud. Et træk ved lægemidlet er sammensætningen repræsenteret af en kombination af aminosyrer.

Det er disse stoffer, der er det naturlige fysiologiske led i de metaboliske processer af nitrogenholdige forbindelser. Når alt kommer til alt, overtrædelser af nedbrydningen af ​​ammoniak og som følge heraf dannelsen af ​​stoffer, der er giftige for hepatocytter, betragtes som et af de vigtigste led i patogenesen af ​​cirrose og andre irreversible funktionelle lidelser. Derudover er lægemidlets aminosyrekomponent en naturlig forbindelse til kroppen, hvilket minimerer risikoen for bivirkninger og komplikationer..

  • Brugsanvisning
  • Indikationer
  • Kontraindikationer
  • Dosering
  • Bivirkninger
  • Analoger
  • Pris
  • Anmeldelser

Men indikationerne for brugen af ​​Hepa-Merz er ikke begrænset til den komplekse behandling af hepatitis C. På grund af sin høje sikkerhedsprofil betragter hepatologer stoffet som den bedste måde at genoprette leveren på. Valget af doseringsformer bidrager også til udvidelsen af ​​anvendelsesområdet. Så i en alvorlig tilstand af patienten ordineres lægemidlet til injektionsbrug, i andre tilfælde er oral administration egnet.

Fabrikant

Producenten af ​​lægemidlet Hepa-Merz er det tyske medicinalfirma Merz Pharma med hovedkontor i Frankfurt am Main. Virksomhedens aktiviteter er rettet mod produktion af receptpligtige lægemidler og over-the-counter medicin (inklusive til ekstern brug), som er meget udbredt inden for dermatologi, neurologi og generel terapeutisk praksis til lindring af metaboliske lidelser. Alle lægemidler produceret af Merz er kendetegnet ved nøjagtigt kombinerede, unikke og sikre formuleringer..

Virksomhedens historie har nu mere end 100 år. Den årlige omsætning overstiger $ 1 mia. For flere år siden begyndte en gradvis spredning af selskabets arbejde i USA..

Brugsanvisning

På trods af den sikre sammensætning og en kort liste over kontraindikationer er det ikke nok at studere brugsanvisningen før du tager Hepa-Merz. Lægen skal ordinere lægemidlet og overvåge effektiviteten af ​​dets administration, varigheden af ​​behandlingsforløbet. Uafhængig brug af produktet er ikke tilladt. Desuden er medicinen inkluderet i receptlisten.

Farmakologisk gruppe

I overensstemmelse med den internationale klassificering er Hepa-Merz klassificeret som hepatoprotektorer, lægemidler til korrektion af metaboliske lidelser og hypoazotæmiske lægemidler.

Doseringsform

På grund af de særlige forhold ved produktionsprocessen findes medicinen ikke i kapsler og tabletter. Frigivelsesformularer:

  • granuler (pulver), pakket i poser, der vejer 5 g og 10 g hver (en karton indeholder 10 eller 30 poser);
  • 10 ml ampuller med en koncentreret infusionsvæske, der kræver foreløbig fortynding (pakket i 10 stykker).

Hvordan man ansøger og i hvilken doseringsform, den behandlende læge beslutter. I tilfælde af alvorlige lidelser i leverens funktionelle aktivitet begynder terapi som regel med en injektion, og derefter overføres patienten til oral administration af lægemidlet..

Beskrivelse og sammensætning

Sammensætningen af ​​lægemidlet er repræsenteret af en kombination af to aminosyrer, der er betegnet som L-ornithin-L-aspartat. Det kvantitative indhold af det aktive stof er forskelligt afhængigt af frigivelsesformen. Så i poser på 10 g og 5 g er massefraktionen af ​​aminosyregranulat henholdsvis 6 g og 3 g.

Resten falder på hjælpestoffer:

  • Citronsyre;
  • Na-salte;
  • povidon;
  • sødestoffer (fruktose);
  • smag;
  • farvestoffer.

Ampuller med en 10 ml opløsning indeholder 5 g aktivt stof. Af de yderligere ingredienser indeholder præparatet kun vand til injektion.

Farmakodynamik

Kombinationen af ​​L-Ornithine-L-Aspartat er involveret i næsten alle metaboliske processer. Derudover påvirker hver forbindelse individuelt strengt specifikke metaboliske forbindelser. Essensen af ​​lægemidlets hepatobeskyttende virkning ligger i beskrivelsen af ​​Krebs-cyklussen. Dette er en streng sekvens af biokemiske reaktioner, der konstant forekommer i hepatocytter. Deres resultat er opdeling af ammoniak og andre destruktive nitrogenholdige forbindelser til urinstof, som ikke har en negativ effekt på leverstrukturen, er opløselig i vand og udskilles derfor let fra kroppen.

Irreversibel leverskade og multiple organsvigt, især i skrumpelever, er forbundet med indflydelsen af ​​endogene lidelser i nitrogenmetabolisme. Overtrædelser i processen med spaltning af ammoniak fører til dens penetration i strukturerne i centralnervesystemet, der er en ophobning af glutamin, tryptophan. Sådanne ændringer påvirker søvnkvaliteten, egenskaberne ved adfærdsmæssige og psyko-emotionelle reaktioner..

Ornitin og aspartat er en integreret del af de fleste af de biokemiske transformationer af Krebs-cyklussen. Således lukker deres indtagelse med Hepa-Merz-præparatet processen med inaktivering af nitrogenholdige forbindelser og dannelsen af ​​urinstof. Det udskilles efterfølgende sikkert af nyrerne..

For nylig blev det fundet, at lægemidlet også har en yderligere terapeutisk virkning. Værktøjet hjælper med at normalisere syntesen af ​​de fleste aminosyrer og nukleinsyrer. Derudover ledsages indtagelse af Hepa-Merz af genopretning af proteinmetabolisme generelt, korrektion af produktionen af ​​insulin og nogle andre hormoner.

Farmakokinetik

Data om lægemidlets farmakokinetiske profil er utilstrækkeligt beskrevet. Næsten umiddelbart efter indtræden i kroppen (både når det anvendes i form af et granulat og når det injiceres), er det aktive stof i lægemidlet opdelt i to aminosyrer - aspartat og ornitin. Desuden er disse forbindelser involveret i fysiologiske metaboliske processer. Den omtrentlige halveringstid, uanset den anvendte doseringsform, er ca. en halv time..

Producenten afgav ikke oplysninger om farmakokinetikens egenskaber i visse patientkategorier..

Aktive ingredienser

Det internationale ikke-beskyttede navn (INN) på lægemidlet er L-Ornithine-L-Aspartate. ATX-kode - A05BA. Er en kunstigt syntetiseret analog af fysiologiske aminosyrer.

Indikationer for brug

Den officielle kommentar til lægemidlet giver mulighed for udnævnelse af Hepa-Merz til tilstande forårsaget af lidelser i nitrogenmetabolisme, herunder hepatisk encefalopati. Imidlertid har data fra kliniske forsøg udvidet rækken af ​​indikationer for stofbrug..

I øjeblikket ordineres orale former for lægemidlet i følgende tilfælde:

  • med skrumpelever (uanset etiologi, herunder forårsaget af langvarig indtagelse af alkohol, hepatotoksiske lægemidler);
  • med leverfibrose
  • med fedthepatose (steatose)
  • med viral hepatitis (B, C og andre);
  • til profylakse med aldersrelaterede ændringer i leverparenkymet (især hvis principperne for korrekt ernæring ikke følges)
  • med alkoholforgiftning, som er kronisk;
  • med en kompleks diæt rettet mod leveren.

I form af injektioner er Hepa-Merz indiceret, når patienten er i alvorlig tilstand efter at have taget alkohol (injektioner af lægemidlet gives til tømmermænd, som er udtalt, forlænget). Indikationen for parenteral administration af lægemidlet er et alvorligt forløb af hepatisk encefalopati. Lægemidlet hjælper også mod hepatitis C, når sygdommen ledsages af flere organsvigt.

Kontraindikationer

De absolutte begrænsninger for brugen af ​​lægemidlet (både i form af en opløsning og i form af et granulat) er:

  • nyresvigt med kreatininclearance på 0,03 mg / ml eller mindre;
  • individuelle allergiske reaktioner
  • alder op til 18 år (der er ingen pålidelige data fra kliniske forsøg med lægemidlets tolerabilitet og sikkerheden ved brug hos børn og unge);
  • ammeperiode.

Graviditet er en relativ kontraindikation at bruge. Eksperter antyder, at Hepa-Merz ikke har en teratogen effekt, men de kan ikke udelukke en sådan mulighed på grund af manglen på kliniske forskningsresultater. Imidlertid er brugen af ​​stoffet tilladt, men kun af sundhedsmæssige årsager..

Dosering og hvordan man tager

Vedrørende spørgsmålet om, hvordan du tager Hepa-Merz i hvert enkelt tilfælde, skal du konsultere din læge. Annotationen beskriver den standard anbefalede måde at bruge medicinen på.

Brug af granulat

Den daglige dosis er op til 6 poser med en totalvægt på 5 g og op til 3 poser på 10 g hver. Denne mængde er opdelt i lige store dele og tages tre gange om dagen. Næsten alle patienter er interesserede i før måltider eller efter at have drukket medicinen. Ifølge eksperter skal det indtages efter måltider for at sikre de passende farmakologiske egenskaber ved lægemidlet..

Hvis lægen ordinerede at drikke Hepa-Merz i pulver, opstår der normalt et helt naturligt spørgsmål om, hvordan posen skal fortyndes. Indholdet af posen skal hældes i et glas fyldt med 200-250 ml væske. Ideelt set skal det koges vand ved stuetemperatur, men afkølet te (uden sukker) vil juice gøre. Du skal drikke medicinen straks efter omrøring.

Hvor mange dage behandlingsforløbet varer bestemmes kun af lægen afhængigt af patientens tilstand. Så med HCV-infektion varer rehabiliteringsbehandling for leveren op til seks måneder eller mere med alkoholforgiftning - ca. 10-15 dage.

Brug et koncentrat til injektion

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 8 ampuller. Men en sådan mængde af lægemidlet er kun tilladt med alvorlige komplikationer af hepatisk encefalopati (koma, precoma). Den gennemsnitlige terapeutisk rimelige dosis er 4 ampuller om dagen. Administreres intravenøst ​​med jævne mellemrum. Men infusionshastigheden bør ikke overstige 5 g af den aktive ingrediens i lægemidlet på 60 minutter.

For at forberede en infusionsopløsning til droppere blandes koncentratet indeholdt i en eller flere ampuller (men ikke mere end 5 på samme tid) med 0,5 l isoton NaCl-opløsning. Du skal bruge det færdige produkt med det samme. Injektionsadministration af Hepa-Merz fortsættes, indtil patientens tilstand er stabiliseret, efterfølgende er det muligt at erstatte den parenterale form af den orale.

Lægemidlet bør ikke injiceres intramuskulært. Produktet er kun beregnet til intravenøs infusion..

Administration af Hepa-Merz-opløsning til et barn er kontraindiceret selv med streng doseringskontrol. Dette skyldes manglen på klinisk erfaring med brugen af ​​stoffet i barndommen..

Behandlingsforløbet for hepatitis C

Funktioner ved brugen af ​​lægemidlet Hepa-Merz til komplikationer af hepatitis C er vist i tabellen.

Anvendes kun til alvorlig leverskade eller med alvorlig multipel organsvigt.

Den daglige dosis er 4 til 8 ampuller. Den krævede mængde koncentrat (men ikke mere end 50 ml) tilsættes til 500 ml saltvand og anvendes til en dråber.

Brug af lægemidlet fortsættes, indtil tilstanden forbedres, og derefter overføres patienten til granuler

Ordineret til dekompenseret skrumpelever og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for hurtig progression af leverskader.

Tag 1 pose tre gange om dagen efter måltiderne. Pulveret hældes i et glas vand og drikkes straks.

Behandlingens varighed bestemmes af lægen, men sjældent mindre end seks måneder

Ordineres, når HCV-infektion diagnosticeres inden udviklingen af ​​irreversibel leverskade.

Drik 1 pose 3 gange om dagen (suspensionen tilberedes på samme måde).

Varigheden af ​​behandlingsforløbet reguleres også af lægen.

Bivirkninger

Lægemidlet tolereres godt hos langt de fleste patienter. Bivirkninger er yderst sjældne. Men patienter advares om muligheden for udvikling:

  • allergi symptomer (forekommer normalt ved brug af orale former indeholdende farvestoffer og smagsstoffer);
  • kortvarige fordøjelsesforstyrrelser, der manifesteres i form af kvalme, flatulens, afføring, abdominal ubehag.

Ved intravenøs administration af lægemidlet var der undertiden et let smertesyndrom i muskler og led..

Interaktion

Der er ikke udført målrettede kliniske tests med hensyn til muligheden for at kombinere Hepa-Merz med andre lægemidler. Men vi vil give svar på de hyppigste spørgsmål fra patienter til en hepatolog.

Kan Heptral tages på samme tid som Hepa-Merz? Der er ingen direkte kontraindikationer. Imidlertid indeholder begge produkter aminosyrer. Heptral har større virkning på lipidprofilen og ordineres oftere til leversteatose. Hepa-Merz "arbejder" hurtigere og har en kompleks effekt.

Er Hepa-Merz kompatibel med antivirale midler? Lægemidlet kan tages gennem hele løbet af målrettet behandling for hepatitis C. De aktive komponenter i lægemidlet påvirker ikke den farmakologiske profil af lægemidler beregnet til HCV-udryddelse.

Antibiotikakompatibilitet. De fleste antibakterielle midler har en hepatotoksisk bivirkning. Derfor bør deres anvendelse være strengt aftalt med lægen..

Kan jeg desuden drikke andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer? Hepa-Merz påvirker metaboliske processer, men har også hepatobeskyttende aktivitet. Undertiden supplerer læger behandlingsforløbet med recept på lægemidler, der indeholder phospholipider.

Alkoholkompatibilitet

Men Hepa-Merz og alkohol er uforenelige. Lægemidlet er ordineret til svær leverdysfunktion, og alkohol fremkalder yderligere skade på hepatocytter. Derfor kan konsekvenserne af en sådan kompatibilitet være uforudsigelige..

Graviditet og amning

Kliniske studier med gravide kvinder vedrørende effekten af ​​Hepa-Merz-komponenterne på fosterudvikling er ikke udført. Men hvis patienten har alvorlige symptomer på encefalopati, er brugen af ​​lægemidlet tilladt, men under streng medicinsk overvågning. Men amning på behandlingstidspunktet anbefales at stoppe.

Særlige instruktioner og forholdsregler

Evnen til at kontrollere transport og udføre arbejde, der kræver koncentration af opmærksomhed, bestemmes ikke af brugen af ​​Hepa-Merz, men af ​​patientens generelle tilstand.

Når der fremstilles et infusionsprodukt, er det forbudt at bruge opløsninger med undtagelse af NaCl..

Overdosis

Der er ingen data om tilfælde af overdosering. Patienten får vist indtagelse af adsorbenter og anden symptomatisk behandling.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet, uanset form for frigivelse, opbevares ved stuetemperatur.

Opbevaringsperiode

Gør 3 år for ampuller og 5 år for granulater.

Afslutning af terapi

Det er muligt at stoppe behandlingen efter lægens skøn.

Analoger

Den russiske radarstation (lægemiddelregister) indeholder snesevis af navne på lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer. Men generiske stoffer fra den originale Hepa-Merz (erstatninger med samme sammensætning) kan kaldes:

  • Larnamin (FarmAK, Ukraine);
  • Ornilatex (CJSC Sotex, Rusland);
  • Ornithin (FP Obolenskoe, Rusland);
  • Ornithin Kanon (Kanonfarma, Rusland).

De anførte lægemidler er billigere analoger af Hepa-Merz. Men det skal huskes, at erstatninger kan variere i det kvantitative forhold mellem aktive ingredienser.

Hvordan adskiller det sig fra analoger

Mange patienter er interesserede i, hvilken Heptral eller Hepa-Merz er bedre, derfor er de vigtigste spørgsmål vedrørende forskellen i virkningsprincippet for forskellige hepatoprotektorer angivet i tabellen.

DoseringsformFunktioner ved dosering og anvendelse
1-6 typer HCV, inklusive dem med skrumpelever eller HIV
Koncentrer til parenteral opløsning
Pulver i poser på 10 g
Pulver i poser på 5 g
Navnet på det lægemiddel, der påvirker leverenForskelle fra Hepa-Merz
UrsosanIndeholder ursodeoxycholsyre. Normalt ordineret til patologier i leveren, galdeblæren og galdevejen forbundet med dannelsen af ​​kalksten i galdeblærehulen
PhosphoglivIndeholder en blanding af phospholipider og glycyrrhizinsyre. Fremskynder inddrivelsen af ​​cellemembraner i hepatocytter, påvirker praktisk talt ikke udvekslingen af ​​proteiner og nitrogenholdige forbindelser
Essentiale FortePræparatet indeholder phospholipider, der tjener som et "byggemateriale" til membranen i leverceller
HeptralLigesom Hepa-Merz indeholder den aminosyrer. Men de påvirker overvejende lipidprofilen. Derfor er den vigtigste indikation for udnævnelsen af ​​Heptral fedtlever

Når du vælger, hvordan du udskifter lægemidlet Hepa-Merz, skal du kontakte din læge.

Pris og hvor man kan købe

Hepa-Merz i form af granulat og koncentrat til opløsning af opløsning er registreret i Rusland. Lægemidlet er let tilgængeligt på apoteker. Prisen på 5 g granulat (30 poser) varierer fra 900-1300 rubler pr. Pakke. Prisen på 10 ampuller når 2600 rubler.

Anmeldelser af læger

Igor Ivanovich Prikhodin, hepatolog

Hepa-Merz er ikke et billigt lægemiddel, derfor er patienter ofte interesserede i meninger fra patienter og andre læger om aspekter af dets anvendelse. Men min mening er utvetydig - dette er den optimale hepatoprotektor til kompleks behandling for hepatitis C. Når du bruger stoffet, er sandsynligheden for at opnå SVR meget højere, og risikoen for tilbagefald reduceres. I modsætning til nogle hepatoprotektorer og vitaminer er Hepa-Merz ikke et kosttilskud, men et lægemiddel, derfor er dets kvalitet og salgsbetingelser reguleret i overensstemmelse med streng lovgivning..

Forbrugeranmeldelser

Anna, 35 år gammel

Da HCV blev diagnosticeret, efter råd fra en læge, begyndte hun straks at drikke Hepa-Merz. Senere læste jeg anmeldelser på fora, hvor nogle rådede mig til at tage billigere midler. Men jeg drak Hepa-Merz i hele den periode, som lægen havde ordineret. I løbet af hele denne tid blev hverken bivirkninger eller symptomer fra leveren forstyrret.

Kliniske forsøg med effekt og sikkerhed

Kliniske undersøgelser udført i Tyskland har vist det forventede resultat. Alle forsøgspersoner bemærkede en objektiv og subjektiv forbedring af trivsel. Sammenlignet med placebogruppen blev tiden til at opnå et virologisk respons med antiviral behandling for hepatitis C signifikant reduceret, de vigtigste parametre for leverprøver vendte tilbage til normal.

Men i løbet af forskningen blev der også opdaget nye effekter af Hepa-Merz, som forklares ved normaliseringen af ​​nitrogenholdigt proteinmetabolisme og eliminering af overskydende ammoniak. Lægemidlet forbedrer pålideligt blodgennemstrømningen i myokardiet, væv, der omgiver bugspytkirtlen, musklerne og sandsynligvis andre indre organer. På grund af normaliseringen af ​​NO-indholdet i det vaskulære endotel har lægemidlet også en anti-aterosklerotisk virkning..

Tonen i hjerneskibene aftager, processerne med blodpladeaggregering og som et resultat forhindres dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blodpropper. Denne handling gjorde det muligt at anbefale Hepa-Merz som en del af den komplekse terapi af forskellige multiple organsygdomme fremkaldt af nedsat leverfiltreringskapacitet. Det er bemærkelsesværdigt, at lægemidlets terapeutiske virkning udvikler sig, selv når man bruger de mindst anbefalede doser..

Salgsbetingelser på apoteker

Ifølge Vidals håndbog kan lægemidlet ikke købes på et apotek uden recept på latin, når lægemidlet ordineres i form af ampuller. Granulatet udleveres frit uden nogen dokumenter.