Behandling af cholecystitis med medicin er oftest nødvendigt for kvinder over 40 år. Med betændelse i galdeblæren forstyrres fordøjelsessystemet og galdesystemet. Derfor bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt. Dette undgår udvikling af komplikationer og minimerer sandsynligheden for operation..

Terapiens mål

Brug af stoffer er nødvendig for at bekæmpe smerte. Det er lige så vigtigt at normalisere udstrømningen af ​​galde og genoprette selve blærens kontraktilitet. Andre behandlingsmål:

  • forbedring af fordøjelsesprocesser såvel som arbejdet i bugspytkirtlen;
  • bekæmpe vira og bakterier, der har ført til udvikling af betændelse i blæren og tilstødende veje;
  • udelukkelse af helminthiske og parasitære infektioner, som viste sig at være en af ​​årsagerne til patologien;
  • eliminering af forgiftning og forstyrrelser i kroppen.

Behandling med medicin giver dig mulighed for at gendanne balancen mellem elektrolytter og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Antibiotika

Sådanne lægemidler ordineres i to tilfælde: med en akut og kronisk (HR) type inflammatorisk reaktion. Medicin stopper væksten af ​​bakterier og andre mikroorganismer ved at hæmme deres vitale funktioner.

Antibiotika tages for kronisk cholecystitis i mindst en uge, sjældnere - op til 10 dage. Om nødvendigt udføres gentagende behandling, men ikke tidligere end efter 10-12 dage. Gastroenterologer anbefaler at overholde det specificerede interval, fordi antibiotikabehandling dræber både patogene mikroorganismer og god tarmmikroflora. Dette kan føre til udseende af dysbiose og andre ubehagelige konsekvenser..

Sammen med medicin ordineres andre lægemidler. Sørg for at bruge dem, der gendanner tarmmikrofloraen - Linex, Laktovit og deres analoger.

Følgende antibakterielle midler er taget fra listen:

  1. Ampicillin (tredje generation). Tilhører kategorien penicilliner. Fås i form af tabletter og injektionsopløsninger. Fordelen ved et antibiotikum er det mindste antal kontraindikationer, så det kan ikke kun bruges til børn, men også til kvinder i graviditetens andet og tredje trimester.
  2. Oxacillin. Et andet lægemiddel relateret til penicilliner. Det bruges i form af tabletter og opløsning til injektion til betændelse i galdeblæren. Midlet er effektivt mod gramnegative og positive kokker. De kan ikke kun antændes galdeblæren, men også leveren, bugspytkirtlen.
  3. Rifampicin. Dette er et halvsyntetisk antibiotikum, der er kendetegnet ved et bredt handlingsspektrum. Medicinen fås i kapselform. Har en række kontraindikationer, herunder gulsot, cholecystitis fremkaldt af hepatitis, brug af prævention, graviditet og børn under seks år.
  4. Lincomycin. Det er nødvendigt at bruge det til at udelukke nøjagtigt grampositive bakterier. Midlet lindrer den akutte inflammatoriske proces. Fås i form af tabletter og injektionsopløsninger. Kontraindiceret ved overfølsomhed, blæreforstyrrelser, svær lever- eller nyresvigt.

Erythromycin bruges til cholecystitis. Behandling med lægemidlet er effektivt på grund af dets høje aktivitet mod farlige mikroorganismer - gram-positive. Lægemidlet er sikkert for børn og kan bruges af gravide kvinder, men i den indledende fase af behandlingen fremkalder det bivirkninger såsom kvalme eller hævelse. Derfor bør lægemiddelforløbet ikke udføres uden probiotika..

Sulfonamider

De bruges, når det er umuligt at bruge antibiotika. Sådanne lægemidler til cholecystitis forværrer væksten og reproduktionen af ​​gramnegative og positive mikroorganismer. Derudover giver de dig mulighed for at bekæmpe klamydia og nogle af de enkleste komponenter.

Der er flere kategorier af sulfa-lægemidler. Opdelingen er baseret på, hvor længe de aktive stoffer cirkulerer i patientens blod. Der tages højde for en enkelt brug af medicinen. Baseret på dette kan sulfonamider have kort, medium, lang og ultralang virkning..

Det bedste fra begge kategorier for børn og voksne:

  1. Sulfapyridazin. Langvarig medicin. Det anbefales at drikke det ikke mere end 1 g af sammensætningen. Dette gør det muligt at opretholde den optimale koncentration af den aktive komponent i blodet i en hel dag - mindst 24 timer. Lægemidlet bruges ikke til allergi over for andre sulfonamider såvel som nyre- eller leverinsufficiens.
  2. Sulfalen. Effektiv ved akut og kronisk cholecystitis. Det kan dog kun bruges, hvis der er en fuldstændig øget følsomhed for et bestemt patogen for midlet.
  3. Sulfadimezin. En anden pille mod cholecystitis, som har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. De kan drikkes af voksne og børn fra tre år. I intet tilfælde skal du springe over den næste dosis af lægemidlet. Drik rigeligt med vand for at eliminere sandsynligheden for at udvikle urolithiasis.

Hvis patienten har hjerte- og kredsløbssygdomme, skal du bruge sulfadimethoxin eller sulfalen. Sidstnævnte kan fremkalde en allergisk reaktion.

Koleretiske lægemidler

Koleretiske midler er kun ordineret i to tilfælde. For det første, hvis der ikke er kalksten i hele galdevejen, og for det andet under remission af galdeblærebetændelse.

Koleretiske lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk cholecystitis, er opdelt i to hovedundergrupper: kolekinetik og koleretik. Førstnævnte bruges oftest. De har en tilsvarende virkning ved at øge mængden af ​​galdesyrer. Præparaterne kan være af plante- og animalsk oprindelse. Det kan også være syntetiske forbindelser..

KoleretikKolekinetik
Et lægemiddelEgenskabEt lægemiddelEgenskab
AlloholNormaliserer levercellernes sekretoriske evne. Derudover accelererer det galdestrømmen gennem galdesystemet. Anvendes ikke til behandling af børn.SorbitolDet kan købes i pulverform på apoteker. Lægemidlet klarer sig godt med galdestagnation. Tilladt til brug under graviditet og amning.
CholenzymKombineret tilberedning af animalsk oprindelse. Fås i form af tabletter, ordineret til behandling af patienter fra 12 år.XylitolEt pulver, der fortyndes i varm te eller vand. Det er uacceptabelt at bruge i inflammatoriske og akutte processer i tarmområdet eller deres tegn.

Andre koleretiske lægemidler kan også anvendes. Selvadministration er yderst uønsket. Du skal først konsultere en specialist.

Antispasmodik

En gruppe lægemidler bruges i kampen mod cholecystitis for at lindre smertefulde fornemmelser. Det er nødvendigt at bruge et antispasmodisk lægemiddel til hypermotorisk dyskinesi - en lidelse i galdesystemet. Hovedsymptomet er smerter til højre, bitterhed i munden, hævelse.

Midler til direkte handling slapper af blærens muskler og dens kanaler såvel som sphincter af Oddi og andre strukturer i tolvfingertarmen på ethvert tidspunkt. De mest effektive stoffer fra denne kategori, som selv et barn kan bruge (i minimale mængder), er No-Shpa og Papaverine. Anvendes til beregnede og stenløse former for sygdommen.

En anden undergruppe af antispasmodika er m-anticholinergika. Til behandling af sygdommen anvendes atropin og platyphyllin. Gastroenterologer anbefaler at bruge sådanne smertestillende midler med forsigtighed, fordi de kan fremkalde bivirkninger. Læger er opmærksomme på, at det er vigtigt at lindre smerter til tiden - det er ekstremt skadeligt at udholde ubehag..

Enzymer og enterosorbenter

Med betændelse i galdeblæren bruges sådanne lægemidler også til behandling. Enzymeres vigtigste funktion er at opretholde fordøjelsen og galdesystemets arbejde. Gastroenterologer ordinerer Festal, Mezim og Pancreatin (billigere).

Enterosorbenter under behandlingen garanterer hurtig fjernelse af giftige stoffer fra kroppen:

  • Multisorb tages tre gange om dagen med en betydelig mængde vand;
  • Enterosgel - en spsk. l. fortyndet i 30 ml vand to eller flere gange om dagen
  • Lactofiltrum ordineres i tabletter, taget tre gange inden for 24 timer, fortrinsvis med regelmæssige intervaller.

Det komplekse præparat Extraalact anvendes også. Den vigtigste anbefaling er at drikke det tre gange om dagen. En mere nøjagtig dosering bestemmes afhængigt af patientens alder, kroppens andre egenskaber.

Hepatoprotektorer

Dette er ikke en kur mod cholecystitis, men en gruppe lægemidler, der understøtter levercellernes funktion. Sådanne lægemidler normaliserer aktiviteten af ​​hepatocytter, forbedrer membranens tilstand. Reducer den negative indvirkning af forskellige eksterne og interne faktorer markant.

Blandt hepatoprotektorer gives ursodeoxycholsyre et særskilt sted. Det bruges til galdestasis og sten i selve blæren eller i dens kanaler. Syrens virkning er som følger:

  • stimulering af produktion og produktion af galde;
  • tilvejebringelse af antiinflammatorisk virkning
  • sænkning af kolesterolniveauer i galden
  • gendannelse af forbindelsen af ​​enzymer produceret af bugspytkirtlen.

Et af stofferne, Ursofalk, bruges til kemisk opløsning af sten. Behandling af sygdommen er uacceptabel, hvis indholdet af calciumsalte øges. Listen over kontraindikationer inkluderer graviditet, amning, nyre- og leversvigt..

En anden hepatoprotektor ordineret til mænd og kvinder er Ursosan. Tilhører kategorien lipotrope midler. Dens anvendelse er uacceptabel for inflammatoriske ændringer i galdeblæren. Andre begrænsninger: en historie med nyrekolik eller blokering af galdegangene ved hjælp af calculi.

Kinesiske lægemidler

Ved behandling af cholecystitis med piller, hvilket er bedre - bestemmer gastroenterologen. I nogle tilfælde ordineres moderne lægemidler udviklet i Kina, for eksempel Xiaoyan Lidan Pian (navnet på latin er Xiaoyan Lidan Pian). Medicinen er tilgængelig i form af tabletter og inkluderer naturlige ingredienser (urter, planteekstrakter).

Gendannelseskurset bør ikke overstige 14 dage. Under behandlingen anbefales det stærkt at stoppe med at spise fede og fedtede fødevarer samt krydret mad. Gravide kvinder skal bruge Xiaoyan Lidan med ekstrem forsigtighed.

Et andet nyt urtemedicin - Jiuwei Zhang Ya Tsai - bruges til galde dysfunktion, akutte og kroniske inflammatoriske ændringer. Virkningen af ​​sammensætningen er at normalisere dannelsen af ​​galde og dens cirkulation, forbedre leverfunktionen. Medikamentet reducerer sandsynligheden for kalkulation i selve blæren.

Yderligere foranstaltninger

Vitaminterapi skal tilføjes behandlingsregimet. De tager retinol, ascorbinsyre, B-vitaminer, tocopherol. Urtemedicin, specielt mineralvand og slankekure anbefales stærkt. I nærværelse af en godartet mave eller sår i tolvfingertarmen ordineres Omez, Omeprazol eller Ultop.

Et par måneder efter en periode med forværring anbefaler gastroenterologer yderligere behandling - et sanatorium eller udvej. I fremtiden skal sådan behandling være årlig. Dette vil eliminere udviklingen af ​​komplikationer og andre konsekvenser med et alvorligt klinisk billede..

Nøglen til helbredelse vil ikke kun være lægemiddelterapi, men også korrekt ernæring, brugen af ​​dokumenterede folkemedicin. En sådan integreret tilgang hjælper med hurtigt at klare betændelse i galdeblæren..

Medicin mod cholecystitis

Cholecystitis er en inflammatorisk proces på slimhinden i galdeblæren. Sygdommen er akut og kronisk..

I den indledende fase af patologi og i mangel af alvorlige komplikationer bruger læger konservative behandlingsmetoder - lægemiddelterapi.

Hvis patienten søger lægehjælp rettidigt, undgår han operation. Lægen ordinerer medicin til cholecystitis og det anbefalede doseringsregime.

Antibiotika

Medicin i denne serie er grundlaget for terapi med cholecystitis. Midlerne kan ordineres af en læge efter at have gennemført den nødvendige forskning for at bestemme årsagen til betændelse i galdeblæren. Læs mere i artiklen Behandling af cholecystitis med antibiotika

Sulfonamider i stedet for antibiotika

Sulfonamider er et alternativ til antibiotika mod galdeblæresygdom. Lægemidler i denne gruppe er indiceret til brug af mennesker, der har forbud mod at bruge antibakterielle lægemidler. De ordineres også til cholecystitis kompliceret af tarmbetændelse..

Sulfapyridazin er et af de almindeligt ordinerede lægemidler i denne gruppe. Lægemidlet er kendetegnet ved fuldstændig absorption i maven, som de aktive stoffer hurtigt trænger ind i væv og organer. Inden for 60 minutter efter indtagelse af medicinen bliver den terapeutiske effekt synlig, og smertesyndromet aftager.

Den aktive ingrediens Sulfapyridazin kæmper effektivt mod gramnegative og grampositive bakterier. Behandlingsvarigheden er 7-9 dage. Modtagelsesfrekvens - 1 gang om dagen.

Et andet populært lægemiddel til behandling af cholecystitis er sulfalen. Det har en langsigtet bakteriostatisk virkning. Lægemidlet er ikke godkendt til brug af gravide kvinder, mennesker, der er tilbøjelige til allergiske manifestationer, patienter med sazotæmi.

Lægemidler i sulfonamidgruppen ordineres af en læge, forudsat at der ikke er nogen patologiske ændringer i patientens kredsløb og hjerte-kar-systemer. Der er kendte tilfælde af allergier, mens du tager sådanne lægemidler, derfor er det nødvendigt under behandlingen at være opmærksom på forekomsten af ​​en allergisk reaktion.

For at undgå forstyrrelser i tarmmikrofloraen anbefales det at forbruge en masse mineralvand uden gas, mens du tager sulfonamider.

Smertestillende

Akut smerte i højre side er en konstant ledsager af forværring af cholecystitis. Smertsyndrom vises på grund af sammentrækning af kanalernes muskulatur, hvis funktioner er nedsat på grund af betændelse i galdeblærens slimhinde.

På grund af dette ordinerer gastroenterologer krampeløsende medicin til alle patienter sammen med antibiotika og andre lægemidler. De kan effektivt lindre smerter og spasmer. Derudover kan du med det korrekte behandlingsregime forbedre udstrømningen af ​​sekreter og reducere den inflammatoriske proces..

Vigtig information om smertestillende medicin.

  1. Antispasmodics må ikke bruges, når du bærer en baby og under amning. De slapper af glatte muskler, en lignende effekt kan fremkalde en række problemer, herunder for tidlig fødsel..
  2. Hvis du har nyre- eller hjerteproblemer, kan smertestillende midler kun tages under tilsyn af en specialist og som anvist. Hvis der er nyre- eller vaskulær insufficiens, erstattes lægemidlerne i den antispasmodiske gruppe med alternative lægemidler.
  3. I tilfælde af en overdosis af lægemidler med en smertestillende virkning kan der opnås en række komplikationer: svaghed, hovedpine, overexcitation af centralnervesystemet, synshandicap, diarré, kvalme og opkastning, allergier.
  4. Ukontrolleret indtagelse af antispasmodika fører til en krænkelse af hjerterytmen. En person udvikler symptomer på arytmi, takykardi, og blodtrykket falder. Dette kan føre til alvorlig hjerte-kar-sygdom;
  5. Ældre og immunkompromitterede mennesker bør tage smertestillende med forsigtighed (under lægeligt tilsyn).

Smertestillende medicin er klassificeret som myotropisk og neurotropisk..

Myotropiske fonde

Dette er lægemidler med en såkaldt afslappende virkning, som har en mild virkning på det betændte organ og galdegangene. Deres hovedfunktion er at normalisere udstrømningen af ​​sekreter fra orgelet. Grundlaget for sådanne smertestillende midler er atropin. Lægemidler med et sådant aktivt stof i sammensætningen kan have en negativ effekt på bugspytkirtlen.

På grund af deres anvendelse er det muligt at opnå afslapning af det betændte organ, gendanne arbejdet med glatte muskler. Myotropes hjælper ikke med at klare alvorligt smertesyndrom, en positiv effekt opnås på baggrund af langvarig brug.

I tilfælde af stærke smerter kan lægen ordinere krampeløsende medicin til patienten i form af injektioner.

De mest berømte myotropiske lægemidler ordineret af en læge til behandling af cholecystitis:

  • Nej-shpa. Det aktive stof i lægemidlet er drotaverinhydrochlorid. Smertestillende trænger øjeblikkeligt ind i cellerne i glatte muskler, opløses i vævet og eliminerer effektivt smertesyndromet under en forværring af sygdommen;
  • Drotaverine ændrer permeabiliteten af ​​cellemembraner og øger blodkarens lumen på grund af dets antispasmodiske aktivitet. Takket være denne mekanisme kommer en tilstrækkelig mængde ilt ind i vævene, glat muskelvæv slapper af og smerten aftager;
  • Halidor udvider blodkarrene, har en beroligende virkning og reducerer motoraktiviteten i organets muskulatur. På grund af dette er det muligt hurtigt at stoppe smerteanfaldet;
  • Papaverine kommer i en række forskellige former. Uanset typen absorberes det hurtigt i det betændte organs blod og glatte muskelvæv og derved effektivt slapper af orgelet;

Neurotropiske lægemidler

Medicin lindrer hurtigt smerter ved at forhindre transmission af nerveimpulser i det autonome nervesystem.

Disse kombinerede spektrummedicin er designet til at bedøve organet og slappe af dets muskler. De har en mild virkning på kroppen, praktisk talt opstår der ingen negative konsekvenser af dem. Imidlertid er stofferne vanedannende, så ved langvarig brug øges dosis gradvist..

Neurotrope smertestillende midler reducerer muskeltonus, hvilket fremkalder smertefuld krampe, eliminerer den inflammatoriske proces og reducerer udstrømningen af ​​galde.

  • Difacil er et antispasmodikum med en koleretisk virkning. Han er i stand til at stoppe enhver form for smertefuld krampe i galdeblæren. Lægemidlet anbefales til at eliminere smertesyndrom, der opstår om natten med søvnløshed;
  • Afprofenmedicinering af syntetisk oprindelse. Eliminerer muskelspasmer i det betændte organ, udvider blodkar, lindrer tilstanden ved akutte angreb af cholecystitis;
  • Buscopan lindrer effektivt krampe i det betændte organ i glat muskelvæv. Forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne, eliminerer den bitre rapning, der ofte opstår under en forværring af sygdommen;
  • Atropin ordineres i den komplekse behandling af cholecystitis. Det er indiceret til smerter af varierende intensitet. En antispasmodisk brønd slapper af galdeblærens muskler, forbedrer fordøjelseskirtlenes funktion. Bedøvelsesmedicinen har en langvarig effekt på patientens krop.

Brug af antispasmodika er strengt forbudt hos patienter med følgende patologier:

  • alle typer colitis
  • Crohns sygdom;
  • genetiske patologier i maveorganerne;
  • tuberkulose
  • en stigning i tyktarmens væg;
  • mikrobielle læsioner i tyktarmen og tyndtarmen;
  • individuel intolerance over for de aktive ingredienser, der danner grundlaget for smertestillende midler.

Koleretiske lægemidler

Hvis dyskinesi i galdevejen opstår efter et angreb af cholecystit, ordineres kompleks terapi, hvor koleretiske lægemidler nødvendigvis er inkluderet. Læs mere om sådan lægemiddelterapi i artiklen Koleretiske lægemidler til cholecystitis

Enzymer

Standardbehandlingsregimen for cholecystitis inkluderer enzympræparater, der er direkte involveret i fordøjelsesprocessen. Brugen af ​​sådanne lægemidler giver en langsigtet terapeutisk virkning, da de aktive stoffer gradvist fjernes fra kroppen.

Grundlaget for lægemidler i denne gruppe er enzymer, der forbedrer fordøjelsen og absorptionen af ​​mad. Især hjælper stofferne med at nedbryde de vigtigste makronæringsstoffer, der kommer hurtigere med mad: fedt, proteiner, kulhydrater. Enzymer lindrer oppustethed og diarré.

Med en forværring af sygdommen eller med individuel intolerance over for komponenterne er enzympræparater ikke ordineret. Hvis du overskrider den tilladte dosis, opstår bivirkninger i form af konjunktivitis, løbende næse, hududslæt.

Almindelige lægemidler fra enzymgruppen:

  • Festlig. Koleretemedicin udfører en kompenserende funktion for leveren: det normaliserer udskillelsen af ​​galde fra organet. Enzymet bør ikke tages i den akutte fase af hepatitis, pancreatitis og med tarmobstruktion;
  • Creon. Virkningen af ​​de vigtigste stoffer i dette lægemiddel er rettet mod nedbrydningen af ​​protein-, kulhydrat- og fedtkomponenter, der følger med mad. Creon hjælper med at assimilere dem, hvilket resulterer i, at fordøjelsesprocesserne mærkbart forbedres. Præparatet indeholder amylase, lipase, protease. Disse dyre enzymer blandes hurtigt med mad i maven og opløses øjeblikkeligt. Med dem absorberes nyttige sporstoffer fra mad bedre. At tage stoffet er tilladt samtidig med mad, dets volumen og tid for indgivelse er ikke vigtige. Kapslerne sluges hele uden at tygge. Børn, der ikke kan sluge store tabletter, får lov til at åbne pulverkapslen og opløse indholdet i en lille mængde væske;
  • Mezim med fordøjelsesenzymer i sammensætningen forbedrer nedbrydningen og absorptionen af ​​makronæringsstoffer fra mad (fedt, kulhydrater, proteiner). Den aktive ingrediens er pancreatin. Lægemidlet ordineres for at reducere symptomerne på malabsorption og dårlig fordøjelse. Det aktive stof frigives kun fra tabletten i tyndtarmen, hvor dets handling er påkrævet. Til dette blev pancreatin anbragt i en stærk skal, som ikke påvirkes af aggressiv gastrisk saltsyre..

Lægen ordinerer et behandlingsforløb med enzymer individuelt til hver patient under hensyntagen til kroppens egenskaber og sygdomsforløbet.

Kombinerede enzympræparater

Hvis patienten ikke har en krænkelse af mave-tarmkanalen, ordineres kombinerede enzymmidler til ham. I tilfælde af problemer med galdekanalernes arbejde anbefales det at tage Pancurmen. Dette præparat kombinerer gurkemejeekstrakt (et naturligt antibiotikum) og pancreatin. Det ordineres ofte i forbindelse med Digestal med galdekomponenter i sammensætningen.

Et andet effektivt kombineret middel er Panzinorm Forte med saltsyre og hydrochlorider i sammensætningen. For nogle leversygdomme er medicinen kontraindiceret til brug..

Symptomatisk behandling

Behandlingsregimen for cholecystitis involverer brugen af ​​hjælpestoffer sammen med de vigtigste lægemidler. Ud over antibiotika, koleretiske og smertestillende midler ordinerer læger deres patienter:

  • antacida, der ikke har evnen til at blive absorberet: Maalox, Almagel, Fosfalugel, Gastal, Remagel. Det anbefales, at medicin tages efter måltider på en time;
  • lægemidler til stimulering af gastrointestinal motilitet - prokinetik. Denne gruppe inkluderer Motilium, Ganaton, Motilak. Medicin tages 30 minutter før måltider;
  • medicin til chenoterapi. Disse lægemidler reducerer lithogeniciteten af ​​galden. Gruppen af ​​lægemidler inkluderer: Ursofalk, Ursosan, Henofalk.

Behandling af kronisk cholecystitis med lægemidler er en vanskelig og lang proces. Det er kun muligt at komme ind i stadiet med dyb remission, når man bruger en systemisk metode til bekæmpelse af galdeblæresygdom. Til behandling af inflammatoriske processer i galdevæv og kanaler produceres mange lægemidler.

Det anbefales ikke at selvmedicinere cholecystitis - kun en læge bør udarbejde et terapeutisk regime. Om nødvendigt ændrer han kursets varighed, lægemidler eller ordinerer en kombination af lægemidler.

Terapi mod tilbagefald af sygdommen og sanering af infektionsfoci er yderst vigtige metoder til behandling af sygdommen. For at forhindre forværring skal du overholde den diæt, som din læge har ordineret, overvåge regelmæssige afføring og træne moderat.

Hvordan kolecystitis behandles: de mest effektive stoffer

Cirka 10-15% af befolkningen på vores planet er fortrolig med cholecystitis eller betændelse i galdeblæren (GB). Ubehag og trækkende smerter i den rigtige hypokondrium, problemer med at fordøje mad og ubehagelig bitterhed i munden - alt dette er en grund til at blive undersøgt. Og hvordan behandles cholecystitis: i vores gennemgang og video i denne artikel analyserer vi de mest effektive midler, der helt sikkert vil hjælpe dig.

Grundlæggende om klassificering af sygdomme

Før vi diskuterer, hvad man skal drikke med cholecystitis for hurtigt at lindre smerte og ubehag, lad os finde ud af, hvilke typer betændelse i galdeblæren der findes. Når alt kommer til alt, påvirker den kliniske form af sygdommen i høj grad valget af terapitaktik..

Cholecystitis er opdelt i to store grupper:

  • Spids:
    1. catarrhal - med involvering i den patologiske proces af organets slim (overfladiske) membran;
    2. phlegmonous - med diffus purulent betændelse;
    3. gangrenøs - med nekrotisk læsion i galdeblæren.
  • kronisk.

Vigtig! Akut cholecystitis behandles af en kirurg på et hospital. For de fleste patienter er kirurgi indiceret - kolecystektomi. Det er forbudt at behandle flegmonøs og endnu mere gangrenøs form for betændelse derhjemme!

Og alligevel står det overvældende flertal af patienter over for kronisk cholecystitis (XX). Så hvad er cholecystitis og hvor farligt det er?

Som et resultat af den skadelige virkning på GB-væggen udvikles en træg inflammatorisk proces. Over tid tykkes organets vægge, bliver inaktive, og der opstår sårdannelse og ar på slimhinden. Dette fremkalder igen yderligere forstyrrelser i udstrømningen af ​​galde og dannelsen af ​​sten..

Bemærk! Forværringen af ​​XX forekommer praktisk talt altid efter en fejl i kosten - brugen af ​​fedtstegt mad. Et angreb kan også fremkalde hypotermi, nedsat immunitet, rysten, intens fysisk aktivitet.

Konservative metoder til behandling af kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis behandles normalt konservativt (men operation kan være påkrævet).

Blandt de vigtigste mål:

  • eliminering af inflammatoriske ændringer i galdeblæren;
  • forebyggelse af komplikationer
  • eliminering af symptomer på patologi;
  • forbedring af livskvaliteten og rehabilitering af patienter.

Vigtig! Terapiplanen udarbejdes af lægen individuelt for hver patient. Den valgte taktik bestemmes stort set af det kliniske forløb af patologien (frekvens og sværhedsgrad af forværringer), tilstedeværelsen / fraværet af calculi, galdeblærens funktionelle tilstand.

Ikke-medikamentel terapi

Før vi analyserer, hvilke lægemidler der skal tages til cholecystitis, vil vi henlede opmærksomheden på, at diætterapi fortsat er en vigtig behandlingsmetode. Alle patienter med XX skal overholde behandlingstabel nummer 5 (ifølge Pevzner).

Blandt hans principper:

  1. Hyppig og vigtigst af alt fraktioneret madindtagelse (ca. 5-6 gange om dagen).
  2. Udarbejdelse og vedligeholdelse af en klar diæt.
  3. Forbrug på 2500-2900 kcal pr. Dag.
  4. Oprettelse af en menu med et optimalt indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.
  5. Et fald i andelen af ​​animalsk fedt i kosten og en stigning i andelen af ​​vegetabilsk.
  6. Drik rigeligt med vand (ca. 2 liter rent vand om dagen).
  7. Foretrukne madlavningsmuligheder - kogning og dampning.

Blandt de tilladte produkter:

  • magert kød (fjerkræ, kanin, oksekød, fisk);
  • hvedeklid;
  • korn (især hirse, boghvede);
  • gærede mejeriprodukter;
  • grøntsager og frugter.

Udeluk fra diætet hos patienter:

  • fede, røget retter;
  • fedt kød og slagteaffald (nyrer, hjerner, tunge osv.);
  • æggeblommer;
  • krydderier og krydderier;
  • rige bouillon;
  • bagværk og konfekture;
  • nødder;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Vigtig! Patienter med XX rådes til at overholde en terapeutisk diæt i hele deres liv. Dette vil bidrage til at reducere antallet af forværringer betydeligt..

Narkotikabehandling

Lægemidler til kolecystitis i galdeblæren er et andet vigtigt element i behandlingen. Det er meget vigtigt, at alle piller og injektioner ordineres af en kvalificeret læge (terapeut eller gastroenterolog) baseret på de opnåede undersøgelsesdata. Kun en specialist vil være i stand til at vurdere nuancerne i løbet af patologi og kroppens individuelle egenskaber.

Så hvad skal man tage med cholecystitis: medicin er opdelt i flere farmakologiske grupper.

Tabel: Injektioner og tabletter til gallecystitis i galdeblæren:

GruppeHandlingsmekanismeRepræsentanter
AntibiotikaFjern bakterielle infektioner og lokal betændelseAzithromycin, Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxon, Metronidazol
SulfonamiderØdelæggelse af patogene mikroorganismer i tarmen (med samtidig betændelse)Sulfadimezin, Sulfalen
AntimykotikaØdelæggelse af svampe, der kan formere sig intensivt i fordøjelseskanalen som reaktion på antimikrobiel terapiNystatin, Fluconazol, Furazolidon
Koleretiske lægemidlerNormalisering af produktion og udstrømning af galdeAllochol, Holosas, Hofitol
AntispasmodikFjernelse af muskelspasmer, eliminering af smertesyndromNo-shpa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
HepatoprotektorerGendannelse af leverfunktion, acceleration af hepatocytregenereringEssliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

Antibiotika, sulfonamider og svampedræbende stoffer

Antibiotika til cholecystitis og leverbetændelse er en vigtig bestanddel af behandlingen. Inden du vælger et bestemt lægemiddel, er det imidlertid vigtigt at gennemgå en detaljeret diagnostisk undersøgelse, identificere det forårsagende middel til betændelse og bestemme dets følsomhed over for antimikrobielle stoffer..

Antibiotikumet mod cholecystitis skal have specifik aktivitet mod mikrober, der koloniserer på galdeblærens vægge.

Ofte ordineres patienter cephalosporiner. Det er dem, der effektivt besejrer cholecystitis: antibiotika er meget aktive og har et bredt spektrum af handlinger. Med en udtalt forværring af sygdommen anbefales lægemidler fra erythromycin-gruppen.

Hvilke piller skal man drikke til cholecystitis til gravide, ældre patienter og børn? For dem vil en fremragende mulighed være effektive og absolut sikre antibiotika i penicillin-gruppen. På grund af det faktum, at de akkumuleres godt i galden, opstår den terapeutiske effekt hurtigt nok.

Bemærk! Ethvert lægemiddel mod gallecystitis i galdeblæren har sine egne kontraindikationer. Følg din sundhedsudbyders anbefalinger og læs brugsanvisningen omhyggeligt.

I gennemsnit er forløbet af antibiotikabehandling til forværring af XX 10-14 dage. Hvis lægemidlet er valgt korrekt, føler patienten sig meget bedre allerede på 2-3 dages behandling.

Sulfonamider er en erstatning for antibiotika. De er ordineret til:

  • umulighed af antimikrobiel terapi med "klassiske" midler;
  • komplikation af XX betændelse i tarmslimhinden.

Antimykotika er indiceret til aktivering af patogen svampeflora i kroppen. Dette fænomen forekommer ofte på baggrund af antimikrobiel terapi, derfor finder nogle eksperter det tilrådeligt at bruge dem forebyggende (profylaktisk)..

Koleretiske lægemidler

Koleretiske lægemidler til cholecystitis - en væsentlig bestanddel af behandlingen.

I henhold til deres farmakologiske virkning kan de opdeles i to store grupper:

  • koleretika - lægemidler, der øger produktionen af ​​galde;
  • kolekinetik - lægemidler, der hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​galde.

Koleretika inkluderer:

  • kvæggaldeprodukter - Cholenzym, Allohol;
  • plantesteroler - majsstigmas, immortelle blomster, hybenekstrakt;
  • syntetiske stoffer - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Kolekinetik er et andet ofte ordineret lægemiddel mod cholecystitis: galde stagnation, når det tages, elimineres ved at øge tonen i musklerne i galdegangene og galdeblæren og øge dens sammentrækninger.

Vigtig! Koleretiske lægemidler er kontraindiceret i obstruktiv gulsot, akut hepatitis, samtidig dekompenseret gastrointestinal sygdom. Sådan skal du tage Allochol mod cholecystitis, ledsaget af sten i galdeblæren, skal du kontakte din læge.

Antispasmodiske lægemidler

"Hvordan kan jeg lindre smerter ved cholecystitis?" - måske et af de hyppigste spørgsmål fra patienter. Antispasmodics kan hjælpe med dette - en gruppe lægemidler, der eliminerer muskelspasmer og letter udstrømning af galde i tolvfingertarmen..

Oftest brugt men shpa til cholecystitis: hvordan man tager denne medicin?

Standardanbefalingerne er som følger:

  • voksne - 1-2 tabletter (40-80 mg) × 3 gange om dagen;
  • unge 12-18 år gamle - 1 tablet (40 mg) × 2-4 gange om dagen;
  • børn 6-12 år - 1 tablet (40 mg) 1-2 gange om dagen.

Vigtig! I et akut angreb med svær smertesyndrom tilrådes det at bruge injicerbare antispasmodika. Hvordan du tager Noshpa i injektioner, vil din læge fortælle dig.

Hepatoprotektorer

Hepatoprotektorer er hjælpestoffer designet til at forhindre ødelæggelse af cellemembraner i hepatocytter og stimulere deres regenerering.

Der er flere typer af sådanne lægemidler:

  • baseret på animalske ingredienser
  • baseret på naturlægemidler
  • aminosyrer;
  • ursodeoxycholsyrepræparater;
  • essentielle phospholipider;
  • LPO-hæmmere (lipidperoxidering);
  • Kosttilskud.

Andre fonde

Derudover kan patienten ordineres symptomatiske midler:

  • NSAID'er (Paracetamol, Ibuprofen) med svær russyndrom
  • antiemetiske lægemidler (Cerucal) til svær kvalme;
  • vitaminer med en generel svækkelse af kroppen osv..

Fysioterapi

Efter at forværringen er aftaget, får patienter vist fysioterapiprocedurer.

  • UHF-terapi;
  • kryoterapi;
  • laserterapi;
  • vakuum massage;
  • UHF-terapi;
  • kuldioxid og radonbade;
  • galvanisering og elektroforese af antispasmodika osv..

Bemærk! Med acalculous cholecystitis med klare tegn på galdestagnation er det nyttigt at udføre en procedure som tyubage. Dette kompleks af medicinske procedurer bruges til at skylle (rense) leveren.

Sygdomsprognose

I de fleste tilfælde er kronisk cholecystitis relativt godartet. Sygdommen varer i årtier uden at have nogen væsentlig indflydelse på patientens livskvalitet (trivsel lider kun under forværringer).

Regelmæssige besøg hos lægen, overholdelse af diæt og forebyggende foranstaltninger hjælper med at forlænge remissionstiden betydeligt og redde dig selv fra ubehag.

Spørgsmål til lægen

Behandling af cholecystitis og pancreatitis

Hej! I flere år nu har hun haft mavesmerter og fordøjelsesproblemer. For nylig gennemgik jeg endelig en undersøgelse, en ultralydsscanning viste tegn på kronisk betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen. Fortæl mig, hvilken læge skal jeg gå til? Hvilke medikamenter mod cholecystitis og pancreatitis betragtes nu som de mest effektive? tak.

God dag! Sørg for at kontakte terapeuten eller gastroenterologen med resultaterne af undersøgelsen: specifikke lægemidler til kolecystitis og pancreatitis kan kun vælges efter en intern undersøgelse.

Generelt skal behandlingen udføres i henhold til den ordning, der er angivet i vores artikel. Derudover, hvis der diagnosticeres en utilstrækkelig bugspytkirtel, vil enzympræparater (Creon, Festal) blive ordineret. Ifølge indikationer anvendes der også antibiotika: med pancreatitis og cholecystitis er det ofte nødvendigt at bruge dem undervejs.

Og glem ikke vigtigheden af ​​diæt: det er det, der tegner sig for op til 70-80% af behandlingssuccesen. være sund!

Indikationer for udnævnelsen af ​​omeprazol

Jeg stod også over for så ubehagelige sår som cholecystitis og pancreatitis. Jeg gik til lægen, jeg fik ordineret behandling (nu tager jeg allerede piller, det ser ud til at hjælpe). Det eneste spørgsmål er et lægemiddel. Er Omez ordineret til cholecystitis? Jeg troede, det var noget fra maven.

Hej! Omez eller Omeprazol er et lægemiddel fra den farmakologiske gruppe af protonpumpehæmmere. Dens virkningsmekanisme er baseret på undertrykkelse af H + -K + -FTF-ase. Har en antisekretorisk og antiulcus virkning, reducerer produktionen af ​​saltsyre i maven.

Med XX og pancreatitis bruges lægemidlet som hjælpeterapi. Det reducerer smerte og betændelse og har en generel inflammatorisk virkning. Normalt ordineres Omez i en dosis på 20 mg 1 r / dag, behandlingsforløbet er en måned.

Medicin mod cholecystitis

Cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, der udvikler sig på baggrund af penetration af tarmmikroflora i organet og blokering af galdekanalen, på grund af hvilken udstrømning af galde er nedsat.

Behandling af sygdommen er kompleks, og lægemidler til cholecystitis vælges afhængigt af de kliniske manifestationer. Det er lettere at helbrede sygdommen i de indledende faser af udviklingen, så der er stadig ingen kalksten i galdeblæren eller dens kanaler. Sygdommen er mere typisk for voksne..

  1. Behandlingsprincipper
  2. Antibakterielle lægemidler
  3. Midler til opløsning af sten
  4. Koleretiske lægemidler
  5. Antispasmodik

Behandlingsprincipper

Hvis galdeblæren er betændt, er indikationerne for lægemiddelbehandling:

  • ukompliceret forløb af cholecystit uden dannelse af sten;
  • forværring af kronisk cholecystitis;
  • umulighed for at udføre kirurgisk behandling på grund af samtidig alvorlige sygdomme.

Konservativ behandling, ud over at tage medicin, indebærer en særlig diæt. I de første dage med akut betændelse får patienten sult, det er tilladt at indtage alkalisk drikke. Kosten forpligter patienten til at udelukke fed fisk og kød, slagteaffald og svinefedt fra kosten.

Alkohol, kaffe og chokolade er også forbudt. Patienten kan bruge gærede mejeriprodukter, kogt fjerkræ, korn, rå og kogte grøntsager, pasta, magert fisk. Kosten er rettet mod at lette udstrømningen af ​​galde. Behandling af cholecystitis med medicin bør:

  • lindre betændelse i galdeblæren
  • normalisere galdannelse og galdesekretion
  • forhindre dannelse af sten.

Behandling af cholecystitis med lægemidler udføres både i akut og i kronisk forløb. Denne behandlingsmetode kan være en uafhængig behandlingsmetode, eller den kan udføres som et præparat til operation. Alle lægemidler skal ordineres af den behandlende læge efter at have udført diagnostiske foranstaltninger for at bestemme sygdomstypen.

Hjemme med et mildt forløb af sygdommen og efter godkendelse af den behandlende læge er behandling med folkemedicin tilladt. Som sådan er rognesaft, et afkog af plantain eller havre nyttige. Det sker ofte, at betændelse i galdeblæren ledsages af pancreatitis. Symptomer ledsages af øget smerte i det område, hvor dette organ er placeret.

I dette tilfælde kræves yderligere medicin til behandling af betændelse i bugspytkirtlen. Lægen vil ordinere enzympræparater for at forbedre fordøjelsen af ​​mad (Mezim, Festal, Pancreatin, Creon). Medicin mod cholecystitis kan gøres derhjemme.

Indlæggelse af hospitalet er nødvendigt i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb. Det er da, at der kan være behov for kirurgisk indgreb. Spørgsmålet om, hvad der skal behandles, og hvilke lægemidler der ordineres, afhænger af, hvor meget den inflammatoriske proces kører, på patientens alder og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i historien. Patientens generelle tilstand og de eksisterende ledsagende sygdomme er også vigtige..


Medicinsk behandling med cholecystitis udføres afhængigt af symptomernes sværhedsgrad

Antibakterielle lægemidler

Med betændelse i galdeblæren anvendes antibiotika i den akutte periode af sygdommen, når cholecystitis ledsages af smerte og en stigning i kropstemperaturen. Grundlaget for udnævnelsen af ​​disse lægemidler er en udtalt leukocytose, der påvises ved en blodprøve og en signifikant stigning i galdeblærens størrelse..

Antibakterielle midler administreres både intramuskulært og intravenøst ​​og tages også som piller. Antibakterielle lægemidler hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces og forhindre udviklingen af ​​dyspeptiske processer i kroppen. Lægemidler i denne gruppe ordineres også under forværring af kronisk cholecystitis.

I perioden med eftergivelse er der ikke behov for dem. Antibiotika til behandling af en betændt galdeblære vælges afhængigt af den individuelle følsomhed af galdemikrofloraen over for antibiotikumet. De mest effektive af disse til behandling af cholecystitis er:

  • Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Norbactin, Nolitsin, Ofloxacin);
  • Tetracycliner (Doxacyclin, Metacyclin);
  • Macrolider (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin, Midecamycin);
  • Lincosamines (Clindamycin);
  • Nitroimidazolderivater (Metronidazol).

Det er også tilladt at bruge halvsyntetiske penicilliner såsom Ampicillin, Oxacillin, Ampiox. I svær cholecystitis ordineres cephalospariner. Navnene på sådanne stoffer: Ketocef, Claforan, Cephobid, Rocefin, Cefepim. Antibiotikabehandling bør ikke vare mere end 7 dage.

Med utilstrækkelig effektivitet af stoffer kan du gentage kurset om 3-4 dage med andre stoffer med lignende virkning.

Midler til opløsning af sten

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren eller dens kanaler er karakteristisk for calculous cholecystitis. Denne sygdom kræver udnævnelse og administration af lægemidler, der hjælper med at opløse de dannede sten. Symptomerne på beregnet kolecystitis suppleres med kolik. Denne manifestation skyldes overlapning af galdeblærehalsen ved hjælp af calculus. Det forstyrrer også den normale strøm af galde..

Medicin til opløsning af sten i galdeblæren og kanaler anvendes under følgende betingelser:

Ernæring til betændelse i galdeblæren

  • sten er lavet af kolesterol;
  • dimensioner mindre end 5 mm
  • sten er ikke mere end 3 år gamle;
  • patienten er ikke overvægtig.

Sådanne stoffer drikkes i en dosis i overensstemmelse med kropsvægt. I mangel af indikationer for kirurgisk indgreb udføres behandling med lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre. Dette stof opløser kolesterol calculi. Sådanne lægemidler skal tages i lang tid - fra seks måneder eller længere..

Oftest ordineres Ursodez, Ursosan, Ursofalk eller Ursohol. Ursosan fremmer ikke kun effektiv opløsning af galdekolesterolsten, men har også en antiinflammatorisk virkning. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er ursodeoxycholsyre.


Hvis der er dannet sten i kanalerne eller galdeblæren, ordineres medicin til at opløse dem.

Koleretiske lægemidler

Koleretiske lægemidler er beregnet til behandling af kronisk og ikke-calculous cholecystitis, dvs. en form for sygdommen, når der ikke er dannet calculi i galdeblæren eller dens kanaler. Ifølge virkningsmekanismen er koleretiske lægemidler opdelt i 2 grupper, nogle af dem stimulerer galdannelse (koleretik), mens andre aktiverer galdesekretion (kolekinetik).

Sammensætningen af ​​lægemidler, der stimulerer galdannelsen, adskiller sig også. De kan være af vegetabilsk oprindelse, indeholde galdesyrer eller øge galdeproduktionen fra mineralvand. Galdesyremedicin: Allochol, Decholin, Hologon, Cholenzym. Tanacehol, Hofitol, Gepatofalk, Gepabene, Holagol har en plantebase.

Lægemidler, der fjerner galden ved at stimulere dens syntese, i henhold til virkningsmekanismen, er også opdelt i 2 typer. Nogle forårsager en stigning i lukkemuskulaturen, mens andre slapper af galdevejen. Den første inkluderer magnesiumsulfat, Xylitol, Tykveol, Holagogum. Sidstnævnte inkluderer Platyphyllin, Dicemtel, Odeston, Duspatalin.

Udnævnelsen af ​​galdemedicin skal udføres under hensyntagen til typen af ​​dysfunktion og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Antispasmodik

Hvis cholecystitis opstår med smerter, ordineres antispasmodika for at reducere dens sværhedsgrad. Disse lægemidler lindrer krampe i galdeblæren, hvilket resulterer i smerte. Alle antispasmodika skal tages regelmæssigt i 2-3 uger..

I slutningen af ​​behandlingsforløbet påføres de efter behov, eller forløbet gentages efter et stykke tid. Lægemidlerne i denne gruppe adskiller sig i deres virkningsmekanisme. De klassificeres i selektive og ikke-selektive. Førstnævnte inkluderer Gastrocepin og Metacin. Kategorien af ​​ikke-selektive antispasmodika inkluderer Platyphyllin, Buscopan.

Lægemidlerne i disse grupper kan forårsage bivirkninger såsom:

  • krænkelse af vandladning
  • afføring tilbageholdelse
  • følelse af tør mund
  • øget puls
  • synshandicap.

I praksis med at behandle cholecystitis ordineres de sjældent, fordi de har en lang række bivirkninger og er ringere i effektivitet. For at eliminere spasmer forårsaget af sammentrækning af galdeblæren er direkte antispasmodika bedre egnet. Disse inkluderer No-shpa, Papaverin, Drotaverin.

De har imidlertid også en ulempe - der er ingen selektivitet af handling. Dette betyder, at der på baggrund af deres indtagelse sker afslapning ikke kun i det betændte organs væv, men også i den vaskulære væg. Den mest markante virkning af at slappe af de glatte muskler i indre organer og lindre spasmer har lægemidlet Duspatalin eller mebeverinhydrochlorid.


Hovedstøtten i behandlingen af ​​kronisk cholecystitis er antispasmodiske lægemidler.

Lægemidlet virker selektivt på de glatte muskler i fordøjelseskanalen. Dens fordel er også dens langvarige handling. Derfor drikker de det ikke mere end 2 gange om dagen i en dosis på 200 mg. Lægemidlet Odeston med den aktive aktive ingrediens gimecromone har en lignende virkning. Det er ofte indiceret til dysfunktioner i galdevejen (galdevejen).

Ud over antispasmodisk virkning har den koleretiske egenskaber, hvilket sikrer tømning af leverkanalerne. Selvom stoffet ikke har en direkte koleretisk virkning, hjælper det med at lette strømmen af ​​galde til fordøjelsesorganerne. Hvis sygdommen fortsætter med hyppige forværringer, eller lægemiddelterapi ikke har den ønskede terapeutiske virkning, afgøres spørgsmålet om kirurgiske behandlingsmetoder.

Medicin mod cholecystitis: en liste over lægemidler

Kolecystitis er en ret almindelig patologi i galdeblæren, som diagnosticeres hos ca. 20% af den voksne befolkning. Betændelse i galdeblæren kan fremkaldes ved nedsat blodcirkulation i organets vægge, stagnation og galleinfektion. Til effektiv behandling af sygdommen kræves kompetent diagnose og udelukkelse af alle faktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi. Behandling af cholecystitis med medicin hjælper med at eliminere sygdommens manifestationer og lindre patientens tilstand.

Om cholecystitis

Cholecystitis er klassificeret i to hovedformer:

  1. Skarp.
  2. Kronisk.

Kronisk cholecystitis kan være beregnende (med dannelse af sten i blærehulen) og stenfri. Under indflydelse af skadelige faktorer på galdeblærens vægge begynder udviklingen af ​​en træg inflammatorisk proces. Med patologiens progression tykner organets vægge, væggene mister deres mobilitet, og ar og sår dannes på slimhindevævet. Dette forværrer krænkelsen af ​​galdens udstrømning og bidrager til dannelsen af ​​kalksten..

Udviklingen af ​​cholecystitis kan være forårsaget af indflydelse af følgende hovedfaktorer:

  • mikrobiel infektion
  • usunde uregelmæssige spisevaner
  • betændelse i bugspytkirtlen (som kan sprede sig til galdeblæren)
  • dyskinesi (overtrædelse af tonen i galdeblæren og galdevejen);
  • tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren
  • parasitsygdomme (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis osv.).

Den mest almindelige kroniske beregnede kolecystitis, hvis udvikling fremkaldes af galdestenssygdom. Denne form for patologi er kendetegnet ved perioder med remission og forværringer (anfald af galdekolik). Forværring skyldes ofte ernæringsfejl (fede og stegte fødevarer). Derudover kan et angreb være forårsaget af hypotermi, nedsat immunitet, rysten, fysisk anstrengelse..

Et angreb opstår, når en sten kommer ind i galdeblærehalsen og forårsager krampe. Det vigtigste symptom på galdekolik er svær smerte i højre hypokondrium, der udstråler til området af scapula, skulder eller kraveben. Ofte lindres et angreb af galdekolik ikke ved konservativ behandling. Hvis der opstår yderligere symptomer, for eksempel høj kropstemperatur og opkastning med en blanding af galden, som ikke medfører lindring, indikerer dette akut calculous cholecystitis, der kræver akut kirurgisk pleje.

Cholecystitis symptomer

  • svag smerter i højre hypokondrium, som gradvist intensiveres og bliver trækkende og syet;
  • følelse af ubehag efter at have spist fede og stegte fødevarer
  • øget smerte efter at have drukket alkohol (inklusive øl)
  • mistet appetiten;
  • nedsat intellektuel og fysisk ydeevne, sløvhed;
  • et skarpt sæt overvægt
  • sjældne afføring, forstoppelse
  • nedsat immunitet
  • nervøsitet og irritabilitet.

Meget ofte forekommer cholecystitis hos kvinder, der er overvægtige. Vægtkontrol og ernæring i kosten reducerer betydeligt muligheden for at udvikle denne patologiske proces..

Konservativ behandling af cholecystitis

Behandlingsregimen for cholecystitis vælges af gastroenterologen i hvert enkelt tilfælde og afhænger af det kliniske billede, sygdomsformen og galdeblærens funktionelle tilstand.

Normalt anvendes konservative behandlingsmetoder til kronisk form af cholecystit, hvis hovedformål er:

  1. Fjern inflammatoriske ændringer i galdeblærens vægge.
  2. Fjern sygdomssymptomer.
  3. Forhindre komplikationer.
  4. Forbedre patientens livskvalitet.

Medicin mod cholecystitis består af injektioner og piller. De mest effektive lægemidler i flere farmakologiske grupper ordineres:

Gruppe af stofferfarmakologisk virkningNavne
AntibiotikaFjern bakterielle infektioner og lokal betændelse
  • Ampicillin;
  • Ceftriaxon;
  • Amoxicillin;
  • Metronidazol.
SulfanilamidpræparaterØdelæg patogene mikroorganismer i tarmen (med samtidig sygdomme)
  • Sulfalen;
  • Sulfadimezin.
AntimykotikaØdelæg svampe, der aktivt formerer sig under antimikrobiel terapi
  • Fluconazol;
  • Nystatin;
  • Furazolidon.
Koleretiske lægemidlerNormaliser produktion og udstrømning af galde
  • Holosas;
  • Hofitol.
AntispasmodikLindre muskelspasmer, eliminere smertesyndrom
  • Trimedat;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaverine.
HepatoprotektorerGendan leverfunktion, fremskynd regenerering af hepatocytter
  • Essentiale forte;
  • Carsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EnzymerNormaliser og letter fordøjelsesprocesser
  • Creon;
  • Mezim;
  • Festlig.
Antiinflammatoriske lægemidlerHar langvarig analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk virkning
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Piroxicam;
  • Rofecoxib.

Antibiotika

Ved cholecystitis forårsaget af bakterielle patogener ordineres antibiotika. I den akutte form af sygdommen bruges sådanne stoffer næsten altid. Fordelen ved antibiotika er deres evne til at trænge godt ind i galden og et bredt spektrum af handlinger. Før du vælger dette eller det andet middel, er det nødvendigt at udføre diagnostik, identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Antibiotika til behandling af cholecystitis skal være specifikt aktive mod den patogene mikroflora, der koloniserede væggene i galdeblæren. I de fleste tilfælde anvendes meget aktive cephalosporiner. Hvis betændelsen er alvorlig, anbefales erythromycin-gruppen af ​​lægemidler. Ved behandling af gravide kvinder, ældre patienter og børn anvendes penicillin-gruppen af ​​antibiotika, som er effektive og absolut sikre.

Sulfonamider erstattes af antibiotika, når:

  • det er umuligt at udføre klassisk antimikrobiel terapi;
  • patologiens forløb er kompliceret af den inflammatoriske proces i tarmens slimhindevæv.

Antimykotika ordineres, når svampefloraen aktiveres i kroppen, hvilket ofte fremkaldes af antimikrobiel terapi. Derfor bruger mange læger antimykotika som en forebyggende (profylaktisk) foranstaltning..

Antiparasitiske lægemidler

Når der under diagnosen cholecystitis findes parasitter i galden, ordineres behandling for at hjælpe dem med at ødelægge og fjerne dem fra kroppen. Lægemidlerne vælges afhængigt af patogenet:

  1. Til opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, Chloxil (i pulver) anvendes samtidig med Furazolidon, som anbefales at blive opløst i mælk.
  2. Til stærkyloidose, trichocephalose, ankylostomiasis anvendes Vermox tabletter.
  3. Med giardiasis og amoebiasis ordineres Macmiror og Trichopolum.

Koleretiske lægemidler

Brug af koleretiske lægemidler til behandling af kolecystit hos voksne er en obligatorisk del af behandlingen. Sådanne lægemidler indeholder komponenter af galde, som hjælper med at øge dets produktion i leveren og bremse processen med stendannelse i galdeblæren. Følgende stoffer bruges ofte:

  • Allochol. Forhindrer gæringsprocesser i tarmene, reducerer flatulens;
  • Nikodin. Det har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger, bruges i kombination med antibiotika;
  • Fordøjelse. Forbedrer processen med fordøjelse af mad
  • Hepabene. Har en hepatobeskyttende virkning (beskytter leverceller).

Antispasmodics

Antispasmodics slapper af galdeblæren, kanaler og lukkemuskel i Oddi duodenum, hvilket forbedrer udstrømningen af ​​galde og lindrer smerter. De mest effektive antispasmodika er:

  1. Mebeverine. Selektivt påvirker musklerne i mave-tarmkanalen og påvirker derfor ikke blodkarrene og hjertet. Har en udtalt analgetisk virkning.
  2. Odeston. Har en koleretisk virkning, reducerer galdannelsen.
  3. Olimetin. Det har antiinflammatoriske og koleretiske virkninger.
  4. Meteospasmil. Sammensætningen indeholder to komponenter:
    1. Alverin (god til lindring af spasmer);
    2. Simethicone (eliminerer flatulens).

Kolekinetik

Kolekinetik har en irriterende virkning på slimhinden i tyndtarmen, hvilket fremmer frigivelsen af ​​det hormonlignende stof cholecystokinin. Cholecystokinin krymper galdeblæren og slapper af kanalsystemet og forbedrer dermed galdeproduktionen. De mest anvendte kolekinetik er:

  • Magnesiumsulfat (25% opløsning). Det skal huskes, at dette middel har en stærk afførende virkning;
  • Berberine;
  • Carlsbad salt.

Kolitelithytika

Cholelitholytics opløser kolesterolsten i galdeblæren. De er dog ikke altid effektive. De kan tages, hvis:

  1. Størrelsen på sten er ikke mere end 15 mm, og de optog 1/3 af livet.
  2. Smerteangreb er sjældne.

Selv i disse tilfælde er risikoen for forværring høj. Det anbefales at behandle cholecystitis med cholelitholytics under ultralydskontrol hver 3-4 måned. Hvis der ikke observeres nogen positiv effekt, indikerer dette behandlingssvigt. Kolitelitholytika anvendes i tilfælde af kontraindikationer til kirurgi for at fjerne mave-tarmkanalen, eller hvis patienten nægter at udføre kirurgi.

Disse lægemidler har foruden kolelitholytisk virkning en koleretisk virkning:

  • Ursosan;
  • Uro- og chenodeoxycholsyre;
  • Ursofalk.

Prokinetik

Prokinetics bruges som midler, der giver symptomatisk lindring og eliminerer kvalme og opkastning:

  1. Domperidone.
  2. Cerucal.
  3. Metoclopramid.
  4. Motilium.

Brug af stoffer til et angreb af cholecystitis

Med et angreb af galdekolik skal medicin tages i følgende rækkefølge:

  • antispasmodik;
  • de næste 5-6 dage efter en forværring, bør der tages koleretiske lægemidler med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger;
  • efter lindring af et akut angreb kan andre koleretiske lægemidler bruges;
  • efter en uge skal kolekinetik anvendes, hvis der er en nedsat GB-tone.

Kolecystitis er en alvorlig patologisk proces i galdeblæren, som, hvis den ikke behandles, kan forårsage udvikling af purulente sårdannelser og andre farlige komplikationer, indtil organbrud. Tidlig henvisning til en gastroenterolog, terapeut eller kirurg hjælper med at forhindre operation og stoppe den inflammatoriske proces gennem diæt og lægemiddelterapi.