Behandling af cholecystitis med medicin er oftest nødvendigt for kvinder over 40 år. Med betændelse i galdeblæren forstyrres fordøjelsessystemet og galdesystemet. Derfor bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt. Dette undgår udvikling af komplikationer og minimerer sandsynligheden for operation..

Terapiens mål

Brug af stoffer er nødvendig for at bekæmpe smerte. Det er lige så vigtigt at normalisere udstrømningen af ​​galde og genoprette selve blærens kontraktilitet. Andre behandlingsmål:

  • forbedring af fordøjelsesprocesser såvel som arbejdet i bugspytkirtlen;
  • bekæmpe vira og bakterier, der har ført til udvikling af betændelse i blæren og tilstødende veje;
  • udelukkelse af helminthiske og parasitære infektioner, som viste sig at være en af ​​årsagerne til patologien;
  • eliminering af forgiftning og forstyrrelser i kroppen.

Behandling med medicin giver dig mulighed for at gendanne balancen mellem elektrolytter og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Antibiotika

Sådanne lægemidler ordineres i to tilfælde: med en akut og kronisk (HR) type inflammatorisk reaktion. Medicin stopper væksten af ​​bakterier og andre mikroorganismer ved at hæmme deres vitale funktioner.

Antibiotika tages for kronisk cholecystitis i mindst en uge, sjældnere - op til 10 dage. Om nødvendigt udføres gentagende behandling, men ikke tidligere end efter 10-12 dage. Gastroenterologer anbefaler at overholde det specificerede interval, fordi antibiotikabehandling dræber både patogene mikroorganismer og god tarmmikroflora. Dette kan føre til udseende af dysbiose og andre ubehagelige konsekvenser..

Sammen med medicin ordineres andre lægemidler. Sørg for at bruge dem, der gendanner tarmmikrofloraen - Linex, Laktovit og deres analoger.

Følgende antibakterielle midler er taget fra listen:

  1. Ampicillin (tredje generation). Tilhører kategorien penicilliner. Fås i form af tabletter og injektionsopløsninger. Fordelen ved et antibiotikum er det mindste antal kontraindikationer, så det kan ikke kun bruges til børn, men også til kvinder i graviditetens andet og tredje trimester.
  2. Oxacillin. Et andet lægemiddel relateret til penicilliner. Det bruges i form af tabletter og opløsning til injektion til betændelse i galdeblæren. Midlet er effektivt mod gramnegative og positive kokker. De kan ikke kun antændes galdeblæren, men også leveren, bugspytkirtlen.
  3. Rifampicin. Dette er et halvsyntetisk antibiotikum, der er kendetegnet ved et bredt handlingsspektrum. Medicinen fås i kapselform. Har en række kontraindikationer, herunder gulsot, cholecystitis fremkaldt af hepatitis, brug af prævention, graviditet og børn under seks år.
  4. Lincomycin. Det er nødvendigt at bruge det til at udelukke nøjagtigt grampositive bakterier. Midlet lindrer den akutte inflammatoriske proces. Fås i form af tabletter og injektionsopløsninger. Kontraindiceret ved overfølsomhed, blæreforstyrrelser, svær lever- eller nyresvigt.

Erythromycin bruges til cholecystitis. Behandling med lægemidlet er effektivt på grund af dets høje aktivitet mod farlige mikroorganismer - gram-positive. Lægemidlet er sikkert for børn og kan bruges af gravide kvinder, men i den indledende fase af behandlingen fremkalder det bivirkninger såsom kvalme eller hævelse. Derfor bør lægemiddelforløbet ikke udføres uden probiotika..

Sulfonamider

De bruges, når det er umuligt at bruge antibiotika. Sådanne lægemidler til cholecystitis forværrer væksten og reproduktionen af ​​gramnegative og positive mikroorganismer. Derudover giver de dig mulighed for at bekæmpe klamydia og nogle af de enkleste komponenter.

Der er flere kategorier af sulfa-lægemidler. Opdelingen er baseret på, hvor længe de aktive stoffer cirkulerer i patientens blod. Der tages højde for en enkelt brug af medicinen. Baseret på dette kan sulfonamider have kort, medium, lang og ultralang virkning..

Det bedste fra begge kategorier for børn og voksne:

  1. Sulfapyridazin. Langvarig medicin. Det anbefales at drikke det ikke mere end 1 g af sammensætningen. Dette gør det muligt at opretholde den optimale koncentration af den aktive komponent i blodet i en hel dag - mindst 24 timer. Lægemidlet bruges ikke til allergi over for andre sulfonamider såvel som nyre- eller leverinsufficiens.
  2. Sulfalen. Effektiv ved akut og kronisk cholecystitis. Det kan dog kun bruges, hvis der er en fuldstændig øget følsomhed for et bestemt patogen for midlet.
  3. Sulfadimezin. En anden pille mod cholecystitis, som har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. De kan drikkes af voksne og børn fra tre år. I intet tilfælde skal du springe over den næste dosis af lægemidlet. Drik rigeligt med vand for at eliminere sandsynligheden for at udvikle urolithiasis.

Hvis patienten har hjerte- og kredsløbssygdomme, skal du bruge sulfadimethoxin eller sulfalen. Sidstnævnte kan fremkalde en allergisk reaktion.

Koleretiske lægemidler

Koleretiske midler er kun ordineret i to tilfælde. For det første, hvis der ikke er kalksten i hele galdevejen, og for det andet under remission af galdeblærebetændelse.

Koleretiske lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk cholecystitis, er opdelt i to hovedundergrupper: kolekinetik og koleretik. Førstnævnte bruges oftest. De har en tilsvarende virkning ved at øge mængden af ​​galdesyrer. Præparaterne kan være af plante- og animalsk oprindelse. Det kan også være syntetiske forbindelser..

KoleretikKolekinetik
Et lægemiddelEgenskabEt lægemiddelEgenskab
AlloholNormaliserer levercellernes sekretoriske evne. Derudover accelererer det galdestrømmen gennem galdesystemet. Anvendes ikke til behandling af børn.SorbitolDet kan købes i pulverform på apoteker. Lægemidlet klarer sig godt med galdestagnation. Tilladt til brug under graviditet og amning.
CholenzymKombineret tilberedning af animalsk oprindelse. Fås i form af tabletter, ordineret til behandling af patienter fra 12 år.XylitolEt pulver, der fortyndes i varm te eller vand. Det er uacceptabelt at bruge i inflammatoriske og akutte processer i tarmområdet eller deres tegn.

Andre koleretiske lægemidler kan også anvendes. Selvadministration er yderst uønsket. Du skal først konsultere en specialist.

Antispasmodik

En gruppe lægemidler bruges i kampen mod cholecystitis for at lindre smertefulde fornemmelser. Det er nødvendigt at bruge et antispasmodisk lægemiddel til hypermotorisk dyskinesi - en lidelse i galdesystemet. Hovedsymptomet er smerter til højre, bitterhed i munden, hævelse.

Midler til direkte handling slapper af blærens muskler og dens kanaler såvel som sphincter af Oddi og andre strukturer i tolvfingertarmen på ethvert tidspunkt. De mest effektive stoffer fra denne kategori, som selv et barn kan bruge (i minimale mængder), er No-Shpa og Papaverine. Anvendes til beregnede og stenløse former for sygdommen.

En anden undergruppe af antispasmodika er m-anticholinergika. Til behandling af sygdommen anvendes atropin og platyphyllin. Gastroenterologer anbefaler at bruge sådanne smertestillende midler med forsigtighed, fordi de kan fremkalde bivirkninger. Læger er opmærksomme på, at det er vigtigt at lindre smerter til tiden - det er ekstremt skadeligt at udholde ubehag..

Enzymer og enterosorbenter

Med betændelse i galdeblæren bruges sådanne lægemidler også til behandling. Enzymeres vigtigste funktion er at opretholde fordøjelsen og galdesystemets arbejde. Gastroenterologer ordinerer Festal, Mezim og Pancreatin (billigere).

Enterosorbenter under behandlingen garanterer hurtig fjernelse af giftige stoffer fra kroppen:

  • Multisorb tages tre gange om dagen med en betydelig mængde vand;
  • Enterosgel - en spsk. l. fortyndet i 30 ml vand to eller flere gange om dagen
  • Lactofiltrum ordineres i tabletter, taget tre gange inden for 24 timer, fortrinsvis med regelmæssige intervaller.

Det komplekse præparat Extraalact anvendes også. Den vigtigste anbefaling er at drikke det tre gange om dagen. En mere nøjagtig dosering bestemmes afhængigt af patientens alder, kroppens andre egenskaber.

Hepatoprotektorer

Dette er ikke en kur mod cholecystitis, men en gruppe lægemidler, der understøtter levercellernes funktion. Sådanne lægemidler normaliserer aktiviteten af ​​hepatocytter, forbedrer membranens tilstand. Reducer den negative indvirkning af forskellige eksterne og interne faktorer markant.

Blandt hepatoprotektorer gives ursodeoxycholsyre et særskilt sted. Det bruges til galdestasis og sten i selve blæren eller i dens kanaler. Syrens virkning er som følger:

  • stimulering af produktion og produktion af galde;
  • tilvejebringelse af antiinflammatorisk virkning
  • sænkning af kolesterolniveauer i galden
  • gendannelse af forbindelsen af ​​enzymer produceret af bugspytkirtlen.

Et af stofferne, Ursofalk, bruges til kemisk opløsning af sten. Behandling af sygdommen er uacceptabel, hvis indholdet af calciumsalte øges. Listen over kontraindikationer inkluderer graviditet, amning, nyre- og leversvigt..

En anden hepatoprotektor ordineret til mænd og kvinder er Ursosan. Tilhører kategorien lipotrope midler. Dens anvendelse er uacceptabel for inflammatoriske ændringer i galdeblæren. Andre begrænsninger: en historie med nyrekolik eller blokering af galdegangene ved hjælp af calculi.

Kinesiske lægemidler

Ved behandling af cholecystitis med piller, hvilket er bedre - bestemmer gastroenterologen. I nogle tilfælde ordineres moderne lægemidler udviklet i Kina, for eksempel Xiaoyan Lidan Pian (navnet på latin er Xiaoyan Lidan Pian). Medicinen er tilgængelig i form af tabletter og inkluderer naturlige ingredienser (urter, planteekstrakter).

Gendannelseskurset bør ikke overstige 14 dage. Under behandlingen anbefales det stærkt at stoppe med at spise fede og fedtede fødevarer samt krydret mad. Gravide kvinder skal bruge Xiaoyan Lidan med ekstrem forsigtighed.

Et andet nyt urtemedicin - Jiuwei Zhang Ya Tsai - bruges til galde dysfunktion, akutte og kroniske inflammatoriske ændringer. Virkningen af ​​sammensætningen er at normalisere dannelsen af ​​galde og dens cirkulation, forbedre leverfunktionen. Medikamentet reducerer sandsynligheden for kalkulation i selve blæren.

Yderligere foranstaltninger

Vitaminterapi skal tilføjes behandlingsregimet. De tager retinol, ascorbinsyre, B-vitaminer, tocopherol. Urtemedicin, specielt mineralvand og slankekure anbefales stærkt. I nærværelse af en godartet mave eller sår i tolvfingertarmen ordineres Omez, Omeprazol eller Ultop.

Et par måneder efter en periode med forværring anbefaler gastroenterologer yderligere behandling - et sanatorium eller udvej. I fremtiden skal sådan behandling være årlig. Dette vil eliminere udviklingen af ​​komplikationer og andre konsekvenser med et alvorligt klinisk billede..

Nøglen til helbredelse vil ikke kun være lægemiddelterapi, men også korrekt ernæring, brugen af ​​dokumenterede folkemedicin. En sådan integreret tilgang hjælper med hurtigt at klare betændelse i galdeblæren..

Beregnet kolecystitis

Beregnet cholecystitis er en kronisk betændelse i galdeblæren, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​kalksten i organhulen. Denne patologi er en af ​​manifestationerne af cholelithiasis (GSD). Blandt gastroenterologiske sygdomme opdages det hos ca. 10% af befolkningen, og de fleste af dem er voksne kvinder.

Normalt påvirker calculous cholecystitis personer over 40 år, men dens udvikling hos børn og unge er ikke udelukket. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, den skrider konstant frem og udgør en trussel mod menneskers liv og sundhed. De resulterende calculi kan placeres både inde i selve blæren og i galdekanalerne. Behandlingen udføres med kolecystektomi eller medicin..

Hvad er årsagen til patologien

Udviklingen af ​​calculous cholecystitis forekommer under indflydelse af 3 processer: dyscholia, cholestasis og primær cholecystitis. I det første tilfælde taler vi om en ændring i galdens sammensætning, kolestase betyder stagnation. Normalt er galdekomponenterne i kolloid tilstand. Ved metaboliske forstyrrelser ændres balancen mellem galdesyrer og kolesterol.

Denne proces lettes af patientens fedme og en historie med diabetes mellitus. Usund kost fremkalder også stofskifteforstyrrelser såvel som infektiøse sygdomme og hepatitis. Stendannelse stimuleres af overspisning og sult samt misbrug af animalsk fedt. Ikke den mindste rolle i denne proces spilles af mangel på fysisk aktivitet og arvelighed samt langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Udviklingen af ​​beregnet cholecystitis gennemgår 4 faser:

  • Galde tykner og bliver immobil.
  • Konkretioner dannes.
  • Sygdommen bliver kronisk.
  • Komplikationer af sygdommen udvikler sig.

Hvordan fortsætter sygdommen

For beregnet cholecystitis er et kronisk eller akut forløb karakteristisk. I det første tilfælde er der en svag betændelse og dannelse af sten i galdeblæren. Smertefulde fornemmelser er periodiske. Et asymptomatisk kronisk forløb af sygdommen med perioder med forværring er ikke udelukket. Det latente forløb ledsages af symptomer som:

  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • flatulens
  • halsbrand;
  • diarré;
  • hævelse
  • bitterhed i munden.

Disse symptomer forværres efter at have spist fede fødevarer eller overspisning. Leverkolik opstår pludselig, ofte efter en diætforstyrrelse. Akut smerte med forskellig intensitet er lokaliseret i højre hypokondrium og afgiver højre skulder, skulderblad og nakke, temperaturen stiger, opkast vises, hvorefter patientens tilstand ikke forbedres.

Patientens tunge er fugtig med en hvid belægning, der er spænding og udspænding i maven, smerter i epigastrium og højre hypokondrium. I dette tilfælde forbliver størrelsen på galdeblæren og leveren inden for normale grænser. Angrebet stopper uventet, og patienten føler lindring, men svaghed og svaghed forbliver.

Akut calculous cholecystitis er kendetegnet ved en intens inflammatorisk proces i galdeblæren, på baggrund af hvilken der dannes calculi i den. Patologi er forårsaget af blæreinfektion som et resultat af en krænkelse af galdeudstrømningen fra den. Sygdomsfremkaldende bakterier trænger ind i hulrummet i organet stigende såvel som gennem lymfe og blod.

Galdeblærens kanaler og nakke er tilstoppet med sten, hvilket fører til vanskeligheder med galdestrømning. I dette tilfælde udvikler obstruktiv cholecystitis. De faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​akut calculous cholecystitis, er vaskulær aterosklerose og patologiske ændringer i slimhinden i galdeblæren som et resultat af pancreatitis.

Den akutte form af sygdommen er opdelt i 3 typer:

  • Catarrhal. Den mildeste form for sygdommen.
  • Flegmonøs. Det er kendetegnet ved purulent betændelse og infiltration af galdeblæren. Sår vises på overfladen af ​​organernes slimhinde. Organets indre hulrum er fyldt med pus. Patienten føler akut smerte, den generelle tilstand forværres.
  • Gangrenøs. Afviger i udviklingen af ​​total og delvis nekrose af galdeblærens vægge. Koldbrand udvikler sig, en øget risiko for perforering af organets vægge, der er fyldt med galde peritonitis. Denne form for sygdommen forekommer ofte hos ældre..

Symptomer og diagnostiske metoder

Symptomer på beregnende cholecystitis afhænger af formen af ​​forløbet og typen af ​​patologi. Manifestationer af denne sygdom er påvirket af specielle faktorer, disse inkluderer:

  • antallet af calculi og deres størrelse
  • lokalisering af sten;
  • tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer
  • patientens somatiske tilstand
  • historie med sekundære infektioner.

I perioden med remission er der ingen tydelige tegn på sygdommen. Manifestationer er begrænset til ømhed i leverområdet, som intensiveres efter fysisk anstrengelse eller ernæringsfejl. I det rigtige hypokondrium forekommer periodisk tyngde, patienten klager over tør mund og en følelse af bitterhed. Der er milde manifestationer af kvalme, der er en tendens til forstoppelse.

De kliniske manifestationer af den akutte form er som følger:

  • svær syningssmerter i højre hypokondrium;
  • kvalme og opkastning med galde
  • generel svaghed
  • koldsved;
  • udseendet af gulsot.

I forværringsfasen ligner manifestationerne af calculous cholecystitis den akutte fase af sygdommen. Diagnosen af ​​beregnet cholecystitis stilles på basis af undersøgelsen af ​​klager og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Ved palpering af det rigtige hypokondrium har patienten alvorlig ømhed, oppustethed og muskelspændinger. Ved hjælp af ultralyd af galdeblæren bestemmes organets anatomiske træk, galde stagnation og sten opdages.

Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for pålideligt at bestemme sygdommen. For at bestemme organets placering, dets størrelse og form samt galdeblærens konturer for at identificere deformationer og calculi udføres oral eller intravenøs kolecystografi. Det involverer introduktion af et kontrastmiddel i kanalerne.

Hvis der opdages tegn på blokering af galdekanalen, afgøres spørgsmålet om udførelse af perkutan transhepatisk kolangiografi. Til diagnostiske formål anvendes også en røntgenstråle af abdominalområdet. På billederne er sten bestående af calciumsalt godt visualiseret. Det er vigtigt at udføre differentieret diagnose og skelne den betragtede type cholecystit fra ikke-beregnende.

Helbredelsesmetoder

Behandling af calculous cholecystitis involverer brugen af ​​både medicinske og kirurgiske metoder. Konservativ behandling inkluderer:

  • overholdelse af en diæt;
  • lindring af smerte under et angreb af galdekolik;
  • eliminering af symptomer på dyspepsi;
  • litolytisk terapi eller opløsning af galdesten.

Lindringen af ​​et angreb af galdekolik udføres ved at følge en fastende diæt i 3 dage sammen med antispasmodisk behandling. Sidstnævnte inkluderer intramuskulære injektioner af atropinsulfat, intravenøs eller dropinjektion af No-shpa-opløsning, intramuskulær eller intravenøs drop af Buscopan, Papaverine, Platifillin.

For at eliminere forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion ordineres følgende medicin:

  • Motilium;
  • Festlig;
  • Omez;
  • Cerucal;
  • Essentiale forte.

Grundlaget for lægemiddelbehandling af kronisk calculous cholecystitis er antispasmodics. De bruges også til akutte smerteanfald. Disse stoffer eliminerer ikke kun smertesyndromet, men genopretter også kanalernes åbenhed og normaliserer udstrømningen af ​​galde i tolvfingertarmen og eliminerer også dyspeptiske symptomer. Ud over lægemiddelbehandling anbefales det at udføre specielle øvelser, der forbedrer metaboliske processer og blodcirkulation i kroppen..

Opløsningen af ​​sten i galdeblæren med medicin udføres, hvis stenene er mindre end 5 mm og indeholder kolesterol i sammensætningen, alderen ikke er mere end 3 år, og patienten ikke er overvægtig. Som en del af litholytisk behandling anvendes Ursosan eller Ursofalk. Varigheden af ​​deres behandling er fra 6 til 24 måneder. Derudover kan direkte destruktion af sten bruges ved at indføre kraftige opløsningsmidler i blæren..

Fragmentering af calculi udføres ved hjælp af ekstrakorporal chokbølgelithotripsy. Hvis det smertefulde angreb fortsætter inden for 5 timer efter administration af de nødvendige lægemidler, indlægges patienten på et kirurgisk hospital. Indikationer til kirurgisk behandling af calculous cholecystitis er:

  • hyppige forværringer i kronisk forløb;
  • tilstedeværelsen af ​​store sten i blæren
  • akut cholecystitis med komplikationer
  • gangrenøse og flegmonøse former for patologi med truslen om peritonitis.

Behandling af calculous cholecystitis: hvordan og hvad man skal behandle?

Diagnosen af ​​beregnet kolecystitis kan skræmme nogen med sit forfærdelige navn. Imidlertid er et andet navn for sygdommen cholelithiasis (GSD), der høres mindst én gang af hver person. Vanskeligheden ligger i, at sygdommen kan udvikle sig gennem årene og ikke manifesterer sig på nogen måde, men på et bestemt tidspunkt forværres sygdommen, og først derefter lærer patienten om sin sygdom.

Når stenene blokerer galdegangene, opstår der skarpe smerter. Behandling af forværringer involverer brugen af ​​ikke-kirurgiske metoder til knusning af sten eller kirurgi. Uanset hvor hårdt tilhængerne af alternativ medicin forsøger at bevise, at det er muligt at klare denne sygdom alene og knuse sten ved hjælp af specielle præparater, er dette ikke sandt. Jo længere du forsinker at løse problemet, jo mere bliver det værre.

Årsager til forekomsten af ​​sten i galdeblæren

Når den kemiske sammensætning af galden forstyrres, tykner den og danner flager af sediment, som krystalliserer over tid og hærder og danner kalksten. Årsagerne, der fører til en sådan fiasko, er mange. Listen over sådanne faktorer inkluderer dem, som en person ikke kan påvirke, og dem, der vises som et resultat af deres egen uagtsomhed..

De vigtigste uændrede faktorer inkluderer:

  • kvindeligt køn, da mænd bliver syge 5 gange sjældnere end repræsentanter for den kvindelige befolkning på planeten;
  • graviditet. I denne tilstand stiger niveauet af østrogen, hvilket fører til den aktive absorption af kolesterol;
  • mellem- og senior aldersgruppe. Diagnosen af ​​beregnet cholecystitis diagnosticeres i de fleste tilfælde hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
  • genetisk disposition, medfødte anomalier, galdestruktur.

De vigtigste faktorer, der kan ændres:

  • forkert ernæring. En stor mængde animalsk fedt og sukker i den daglige diæt kan føre til dannelse af sten, og faste er også skadeligt. Du er nødt til at afbalancere den daglige menu, så den er både nærende og sund på samme tid;
  • overvægt. Overskydende subkutant fedt påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet og galden, hvilket fører til dannelsen af ​​sten;
  • kroniske gastrointestinale sygdomme;
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle, diuretika øger risikoen for at udvikle cholecystitis;
  • stillesiddende livsstil;
  • spredning af bakteriel infektion
  • svækkede muskler i galdeblærens vægge.

Typer af galdesten

Afhængigt af årsagen til stenene er de opdelt i flere typer..

  1. Kolesterolsten. Sådanne prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvægtige mennesker, der har metaboliske lidelser. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i galdeblæren ikke engang nødvendig. Denne type sten er rund i form og ofte overstiger størrelsen af ​​kalksten ikke 15-16 mm.
  2. Bilirubin sten. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces heller ikke involveret. Sten af ​​denne type dannes i nærværelse af medfødte blod abnormiteter, når nedbrydningen af ​​røde blodlegemer forekommer meget hurtigt. Bilirubinsten er små, og stedet for deres lokalisering er ikke kun galdeblæren. De kan forårsage blokeringer i galdegangen.
  3. Kalk og blandede sten. Grundlaget for kalksten er en overskydende mængde calcium, som ikke absorberes og afsættes på denne måde. Men de er meget sjældne.
  4. Blandede sammensatte sten. Disse neoplasmer indeholder en kolesterolbase, hvortil stykker calciumsalte, bilirubin og organiske stoffer er bundet. Sådanne sten dannes som et resultat af udviklingen af ​​infektion og betændelse, som forekommer direkte i galdeblæren og galdegangene.

Medicin mod cholecystitis

Ved hjælp af visse lægemidler kan du lindre akut smertesyndrom, hvorefter du kun tænker på metoden til at slippe af med sten. For at lindre smerter skal du fjerne muskelspasmer, som de antikolinerge blokkere Atropin eller Platyphilin klarer sig godt med. Hvis den ønskede effekt ikke kunne opnås med deres hjælp, suppleres behandlingen med antispasmodika, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjernelsen af ​​spasmen anvendes smertestillende midler Baralgin eller Pentalgin. Alle lægemidler bruges i injektionsopløsninger og administreres strengt intramuskulært. Mængden og dosis af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​situationen.

Kost

Enhver form for sygdom, akut eller kronisk calculous cholecystitis, involverer kompleks behandling, hvor et af hovedpunkterne er diæt. Når situationen er stabiliseret, skal du overholde strenge fødevarebegrænsninger i flere måneder, så kroppen kan komme sig efter chokket..

Det anbefales at tilberede måltider baseret på madkurven i diæt nr. 5a. De hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​galde fra kroppen. Efter udløbet af den angivne periode kan du skifte til diæt nummer 5.

Kravene til hvert af disse diætkomplekser er baseret på kogt eller dampet mad. Alle skadelige ting bør udelukkes, animalsk fedt, pølser, røget kød, varme krydderier, kål. Og under et strengt forbud forbliver nu alkohol for evigt!

Behandling

Behandlingen udføres enten konservativt eller gennem kirurgi. Symptomer og behandling er uløseligt forbundet. I den akutte form af beregnende cholecystitis lægges der i første omgang vægt på antibiotikabehandling, mens lindring af krampe og smerter. Procedurer for afgiftning af kroppen vises nødvendigvis. Og alt dette er løst med den rigtige diæt og anti-tilbagefaldsterapi..

Den kroniske form af sygdommen korrigeres nøjagtigt ved diæt, afvisning af akutte, tunge kulhydrater, animalsk fedt og alkohol. Under alle omstændigheder, med en forværring, vil lægen i hvert tilfælde stærkt anbefale at slippe af stenene. Der er flere måder at gøre dette på..

Behandling af calculous cholecystitis uden operation

Uanset om det er nødvendigt med en operation eller ej, beslutter den behandlende læge under henvisning til testresultaterne, ultralydsdiagnostiske data og personlig erfaring. Hvordan man behandler calculous cholecystitis? Under alle omstændigheder er det i den indledende fase af behandlingen nødvendigt at fjerne betændelse i galdeblæren og kanaler, slippe af med infektion og patogene bakterier. Til dette ordineres et antibiotikakur. Behandling indebærer smertelindring og krampelindring. Parallelt med traditionel behandling kan du bruge nogle folkemusikopskrifter, der hjælper med at reducere manifestationerne af ubehagelige symptomer..

Behandling med folkemedicin vil kun være effektiv i kombination med traditionel terapi. Som et uafhængigt middel til bekæmpelse af beregnende cholecystitis viser sådanne midler ikke høj effektivitet..

Narkotikabehandling

Nogle gange kan du prøve at opløse stenene med medicin uden operation. Men en sådan beslutning træffes kun af den behandlende læge på følgende betingelser:

  • kun opløsning af kolesterolsten;
  • beregningsstørrelsen må ikke overstige 5 mm
  • tidspunktet for dannelse af sten bør ikke overstige tre år;
  • mangel på overskydende fedt.

Læger foretrækker behandling med Ursofalk eller Ursosan. Behandlingsforløbet kan vare fra seks måneder til to år. Med en sådan langvarig behandling kan ingen læger garantere fuldstændig opløsning af kalksten. Det afhænger af sammensætningen af ​​stenene og patientens fysiologiske data.

Efter langtidsbehandling er calculi for det meste simpelthen ødelagt og falder i størrelse. Men efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet begynder resterne af stenene at vokse igen, hvilket fører til forværringer og angreb af leverkolik.

Shockwave-terapi

Behandlingsprocessen er baseret på knusesten under påvirkning af en stødbølge, der er skabt ved hjælp af kraftfuldt innovativt udstyr. En sådan behandling er mulig, hvis der findes få galdesten, hvis de er små i størrelse og består af kolesterol uden kalkholdige indeslutninger..

Lægen, der gennemfører sessionen, gentager den, indtil stenen knuses i partikler, der ikke er mere end 3 mm i diameter. Denne hardwareteknik kan føre til farlige komplikationer, nemlig: blokering af galdekanalen med et stenfragment, et angreb af leverkolik, gulsot, forværring af den inflammatoriske proces eller en stigning i adhæsioner i bukhulen.

Laser og ultralyd

En sådan behandling uden kirurgi indebærer knusning af sten ved direkte udsættelse for en laserstråle eller ultralydsbølger. Strømme med forskellig kraft ledes til et punkt i stenen. Efter en vis tid med sådan eksponering opløses stenen i små dele, som uafhængigt kan komme ud smertefrit..

Denne type behandling har sammen med høj effektivitet flere funktioner. Ved unøjagtig interaktion opstår der undertiden en slimhindeforbrænding, og de skarpe kanter på knuste sten kan skade blødt væv under udgangsprocessen. Også ubehagelige komplikationer kan forekomme i form af blokering af galdekanalerne dannet af fragmenter..

Selve proceduren udføres inden for punkteringen af ​​mavemuren i galdeblæren. Samtidig skal klinikken købe specielt dyrt udstyr og uddanne kvalificerede medarbejdere, der kan arbejde med det..

Hvordan fjernes galdesten?

Hvis alle ovennævnte metoder til ikke-invasiv intervention ikke giver en 100% garanti for helbredelse, og efter et stykke tid er tilbagefald helt muligt. Derfor er den eneste objektivt effektive behandlingsmetode operationen. Hvis stenene er store, og situationen er vanskelig, virker hver forsinkelsesdag mod patienten..

I de første dage af forværring, efter fjernelse af smerte og betændelse, tilrådes det at udføre kolecystektomi. Kirurgisk behandling og fuldstændig fjernelse af galdeblæren gør det muligt for patienten hurtigt at genvinde deres styrke og vigtigst af alt udelukke muligheden for komplikationer, der ofte ledsager den kroniske form for cholecystit.

Du kan lære mere om typerne af cholecystitis og metoder til behandling og forebyggelse i følgende materialer:

I dag foretrækker læger ofte ikke en operation i fuld skala, men laparoskopi, som ikke kræver et fuldstændigt snit i bukhinden. I dette tilfælde er små punkteringer nok på visse steder i leverområdet. Denne metode til fjernelse af sten er ikke kun mere avanceret, den giver patienten mulighed for at komme sig så hurtigt som muligt efter operationen, reducerer smerter under sårheling og minimerer muligheden for infektion..

Postoperativ diæt

I løbet af dagen efter operationen kan patienten våde læberne med vand. Efter 6 timer efter operationen kan du skylle munden med urteafkog af kamille og salvie.

Efter en dag, hvis der ikke er identificeret nogen kontraindikationer, er det tilladt at drikke lidt hyben bouillon og mineralvand uden gas. Den samlede mængde væske, der drikkes om dagen, må ikke overstige en liter.

Den anden dag anbefales det at begynde at drikke tørret frugtgelé, te og fedtfattig kefir. En enkelt servering må ikke overstige 100-150 ml. Det er tilladt at drikke ikke mere end 1,5 liter om dagen.

På den femte dag kan du gradvist udvide kosten og introducere kartoffelmos, usødet naturlig juice, gelé fra naturlige frugter. Væskevolumenet kan allerede øges til 2 liter.

På den sjette dag kan du tilføje et stykke gårsdagens hvide brød eller et par kiks til menuen. Kun en uge efter operationen kan du prøve at spise moset grød, hakket kylling eller oksekød, fedtfattig hytteost, kogt fisk, proteinomelet, vegetabilsk puré. Forsøg at undgå at spise mad mættet med fedt og essentielle olier.

På den tiende dag og de næste 2 måneder kan du efterfylde kosten efter eget skøn i henhold til smagspræferencer, men sørg for, at kun diætprodukter bruges til dampbehandling eller koges i vand. Brug ikke krydret krydderier, røget kød, fedt kød, syltede agurker og fede fødevarer. Måltider tages udelukkende varme i små portioner 5-6 gange om dagen. Desuden skal hver skefuld mad tygges grundigt, og det tilrådes at organisere et måltid hver dag på samme tid..

Det vigtigste er at overvåge dit helbred!

Selv hvis du bliver overhalet af en så skuffende diagnose som kalkuleret cholecystitis, kan du og bør kæmpe med den. Det vigtigste er ikke at give op og følge alle råd fra din læge. Et korrekt designet behandlingsregime parallelt med diætterapi giver dig mulighed for at glemme sygdommens symptomer i lang tid.

Men hvis der allerede er sket en forværring, og der kræves kirurgisk indgreb, skal du ikke være bange for dette. Effektiviteten af ​​en sådan behandling er bevist, det vigtigste er at lægge al din styrke i genopretningsprocessen og ændre den sædvanlige livsstil. Du bliver nødt til at udrydde alle dårlige vaner, revidere din menu, og så vil kroppen reagere med taknemmelighed!

Behandling af beregnet cholecystitis med kirurgi, medicin, diæt

I lang tid har stenbæring et latent forløb, men en forværring kan til enhver tid forekomme og true en persons liv. Beregnet cholecystitis observeres hos 10% af voksne patienter med gastrointestinale problemer. Kvinder lider af det 3-5 gange oftere end mænd. Ifølge statistikker opdages sygdommen hos personer over 40-50 år, men den kan også påvirke barnet..

Mekanismen for udvikling af sygdommen

Jo flere sten, jo højere er risikoen for betændelse på grund af det faktum, at de skader organets vægge. Sygdommen er baseret på en krænkelse af galdeudstrømningen og en stigning i dens densitet. Læger identificerer to mekanismer til udvikling af sådan cholecystitis:

  • Metaboliske forstyrrelser - i galde falder indholdet af fedtsyrer og kolesterolniveauet stiger. Dette fænomen (ændring i dets kemiske sammensætning) kaldes dyscholia. Tætheden af ​​galden øges, dens elementer udfældes og krystalliserer. Der dannes sten.
  • Vesikulær-inflammatorisk - den inflammatoriske proces fører til fysisk-kemiske ændringer i sammensætningen af ​​galden. Det forsurer, der dannes et primært krystallisationscenter, der er tilgroet med epitelceller, slim og mikroorganismer. Sådan ser calculi ud.

Hvorfor dannes galdesten?

Cholelithiasis forekommer ofte i nærvær af infektioner. De forårsagende stoffer er bakterier - stafylokokker, E. coli. Mindre almindeligt er disse orme fra ascaris, svampe. Sygdommen kan være allergisk og giftig. Alle disse faktorer er forbundet med betændelse. Stagnation af galde er mere tilbøjelige til at forårsage patologier og sygdomme i galdeblæren, veje og kanaler. Hovedårsagerne til udseendet af sten med cholecystitis:

  • forkert diæt (misbrug af fede fødevarer, enkle kulhydrater);
  • hårde (sultne) kostvaner
  • lange pauser mellem måltiderne
  • traume, kirurgiske indgreb i maveorganerne;
  • passiv livsstil
  • akut hepatitis af viral oprindelse
  • lidelser i det endokrine system (fedme, diabetes mellitus);
  • ustabilitet af hormonniveauer under graviditet, overgangsalder, indtagelse af prævention;
  • arvelighed.

Prædisponerende faktorer

Risikoen for at få cholelithiasis øges hos mennesker, der har abnormiteter i galdeblæren og kanaler - knæk, vendinger, kompression. Akut betændelse i tilstødende organer kan også blive en drivkraft for udseendet af kalksten. Særligt farligt er gastrointestinale sygdomme - gastritis, duodenitis. Kolecystit med sten kan også udvikles under indflydelse af sådanne faktorer:

  • galde dyskinesi;
  • levercirrose;
  • pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • helminthiasis;
  • Crohns sygdom.

Klassificering af beregnet cholecystitis

Det er almindeligt at opdele denne patologi i typer af flere grunde. En af de vigtigste er klinisk udvikling. Ifølge ham er cholecystitis akut og kronisk. Hver sort har flere sværhedsgrader: kompliceret og glat eller uden komplikationer. Læger tager også hensyn til betændelsens symptomer og karakter. Det sidste tegn er meget vigtigt for prognosen - nogle tilfælde er fatale for patienten. Typer af sygdomme og deres hovedtræk:

Funktioner:

Spidssjældent observeretKroniskhar en langsom og bølgende strøm

Udviklingsform (betændelsens art)

Catarrhalmild form for cholelithiasis, men kræver hurtig behandlingPurulentsygdommen fremkalder ofte en infektion, kirurgisk indgriben er nødvendigFlegmonøsdisse typer af beregnende cholecystitis er ofte dødeligeGangrenøs

Latentingen kliniske manifestationer, da stenene er meget små (op til 3 mm)Dyspeptiskpræget af fordøjelsesbesværTorpidopstår efter en række akutte angreb, der er kendetegnet ved nedtoning af følsomhed på grund af udtømning af nervesystemetChokobserveret med obstruktion af kanalen og leverkolik, har autonome reaktionerTypisksmerter til højre under ribbenene, kvalme og opkastningAtypiskkardiologiskpræget af svær smerte i hjerteområdetspiserørledsaget af halsbrand, smerter i brystet, problemer med at sluge madtarmmed forstoppelse, oppustethed, smerter over hele maven

Patologi stadier

Den indledende fase af sygdommen kaldes i nogle kilder "præsten". På dette stadium er cholecystitis reversibel med en sandsynlighed på 50%. Stagnation af galde observeres, den tykner. Dens bevægelse er hæmmet, sediment vises i galdeblæren. Ofte på dette stadium føler patienter ikke sygdommen. Symptomer vises, når det går ind i følgende faser:

  1. Stendannelsesstadium - sand samles i tætte formationer, krystalliserer.
  2. Kronisk cholecystitis - betændelse udvikler sig langsomt, symptomer vises kun med forværringer.
  3. Komplikationsstadiet - det begynder, hvis sygdommen ikke modtog den nødvendige behandling, behandlingen var ineffektiv.

Sygdoms symptomer

Kolecystitis begynder brat. Ofte opstår et angreb efter at have spist tung mad, fysisk anstrengelse. Patienten føler en skarp alvorlig smerte i højre hypokondrium. Der er kvalme og opkast af galde, som ikke lindrer sundhedstilstanden. Mavemusklerne er spændte, hvis du rører ved dem, vises ubehag. Under et angreb kan patienten opleve:

  • overdreven sveden
  • takykardi;
  • udsving i blodtrykket
  • hovedpine, svimmelhed
  • svaghed;
  • bevidsthedstab (sjælden).

Akut calculous cholecystitis

Forud for sygdommen er en lang periode med cholelithiasis uden symptomer. Når kanalen er blokeret af en sten, opstår der betændelse, og cholecystitis begynder. Hovedsymptomet er svær smerte i højre hypokondrium. Hun giver under skulderbladet, skulder, hånd. Med bevægelser, fysisk anstrengelse, mens du spiser, intensiveres smerten. En anden akut form manifesterer sig:

  • kvalme, opkastning med en blanding af galde (angreb er hyppige og stærke);
  • flatulens
  • diarré;
  • rumlende i maven
  • mistet appetiten;
  • et blodtryksfald
  • en temperaturstigning (med purulent betændelse);
  • mørk urin
  • misfarvet afføring.

Kronisk

Betændelse udvikler sig langsomt på baggrund af ændringer i galdens sammensætning. Smerter i hypokondrium til højre er konstant eller midlertidig, men af ​​lav intensitet. De har ofte en kedelig smertefuld karakter. Under tilbagefald er smerten alvorlig, som i den akutte form.

Mellem angreb er sundhedstilstanden normal. Kronisk calculous cholecystitis varer i årevis og har følgende symptomer:

  • rapende bitter, kvalme;
  • smerter 2-3 timer efter at have spist, som aftager af sig selv;
  • opkastning af galde med ernæringsfejl
  • hvid belægning på tungen;
  • søvnforstyrrelser.

Destruktive former

Denne gruppe består af de 2 farligste typer af cholecystitis - phlegmonøs og gangrenøs. Begge kan være fatale. De følger ofte purulent betændelse, der ikke har modtaget korrekt behandling. Mindre ofte har disse former en separat udviklingsmekanisme. Patientens tilstand er altid vanskelig. Smerterne er meget intense, gentagne opkast. Temperaturen stiger over 38 grader. Funktioner ved manifestationen af ​​hver af formerne:

  • Flegmonøs - oppustethed, takykardi (puls op til 112 slag / min).
  • Gangrenøs - spastiske skarpe smerter i hele underlivet, feber, lav vejrtrækning, koldt vandig sved, svaghed, besvimelse.

Diagnostik

Lægen undersøger først patientens klager for at identificere typiske symptomer. Derefter undersøger han det rigtige hypokondrium - med calculous cholecystitis, vil smerter blive observeret. Derefter tildeles levering af generelle blod- og urinprøver. For at adskille cholecystitis fra et stort antal sygdomme og patologier i mave-tarmkanalen skal du foretage flere flere undersøgelser:

  • undersøgelse af leverfunktionstest (ved blodprøve);
  • Ultralyd af galdeblæren - viser organets struktur, sygdomsstadiet;
  • kolecystografi (oral eller intravenøs) - røntgen med kontrastmiddel;
  • coprogram - udvidet afføring analyse;
  • duodenal intubation - tag galde til cytologisk undersøgelse og bakteriel;
  • ekkokardiogram - hvis der er mistanke om en beregnende hjerteform (du skal adskille den fra myokardieinfarkt);
  • perkutan transhepatisk kolangiografi - er nødvendig for tegn på obstruktion (blokering) af kanalen;
  • MR, CT - sjældent, hvis lægen har brug for en mere nøjagtig differentieret diagnose.

Behandling af calculous cholecystitis

I en alvorlig tilstand skal patienten indlægges. Hjemmebehandling er forbudt. Patienten vil være på hospitalet, indtil hans helbred vender tilbage til det normale.

Behandlingen er altid kompleks og har følgende anvisninger:

  • diætterapi;
  • livsstilskorrektion;
  • lægemiddelterapi;
  • utraditionelle metoder (akupunktur, urtemedicin).

Forværringsperiode

En streng diæt hjælper med at lette patientens velbefindende i tilfælde af tilbagefald. Hvis tilstanden ikke er alvorlig, behandles betændelse og smerte med medicin derhjemme. Til dette brug antispasmodika (No-Shpa), analgetika (Baralgin). Med galdekolik påføres kulde i leverområdet og intet spises i 12 timer. Patienten har brug for sengeleje. Hvis der er opkast, og smerten ikke forsvinder inden for 5 timer, skal der tilkaldes en ambulance. Behandlingen udføres på et hospital ved hjælp af:

  • antibiotika - valgt under hensyntagen til infektionsårsagen;
  • antiemetika;
  • afgiftningsmedicin - opløsninger injiceres intravenøst;
  • antispasmodics (intramuskulært) - ofte Atropin.

Eftergivelsesperiode

Hjælpesten i hjemmebehandlingen er ernæringskontrol. Samtidig anvendes stoffer, der opløser små sten. De mest berømte midler er Ursosan, Henofalk. De ordineres i 1-2 år. Antispasmodics hjælper med at lette udgangen af ​​sten: No-Shpa, Spazgan. Under remission af sygdommen skal patienten reducere fysisk aktivitet, overvåge vægten og undgå stress. Hvis medicin ikke giver den ønskede virkning, vil lægen ordinere terapi med chokbølger.

Operativ indgriben

Hvis der er få sten, kan kirurgen kun fjerne dem. Oftere med akut calculous cholecystitis fjernes patienten selve galdeblæren. Operationen kaldes kolecystektomi og er nødvendig for store sten, en blokeret kanal. For alvorlige patienter udføres en perkutan kolecystostomi - et rør indsættes, gennem hvilket purulent galde og sten fjernes. Moderne kirurger kan fjerne galdeblæren på følgende måder:

  • Åben (hulrum) kolecystektomi er en klassisk operation med et snit i bugvæggen under generel anæstesi. Proceduren tager 1-2 timer. Det er ordineret til det komplicerede forløb af calculous cholecystitis.
  • Laparoskopisk er den foretrukne løsning med lavt traume, hvor kirurgen foretager flere små snit i bugvæggen. Hulrummet er fyldt med gas for at udvide det. Yderligere, under kontrol af videosystemet, vælger lægen, klemmer, udskærer galdeblærens anatomiske strukturer og fjerner den. Rehabiliteringsperioden er kort.
  • Med minilaparotomisk adgang - operationen udføres gennem et højresidet snit, der er 7 cm langt. Metoden bruges, når det er umuligt at bruge andre teknikker hos patienter, der allerede har været opereret i bughulen.

Kost til beregnende cholecystitis

Patienter med en sådan diagnose ordineres behandlingstabel nummer 5. Diæten skal følges i alle faser af sygdommen. Dette vil forbedre den generelle trivsel og minimere antallet af forværringer i kronisk calculous cholecystitis. En af hovedreglerne er hyppige måltider. Så galden vil ikke stagnere, og risikoen for betændelse og stendannelse vil falde. Det tilrådes at spise 5-7 gange om dagen. Et par flere vigtige regler og krav:

  • Spis på en tidsplan, på samme tid. Så galde udskilles pr. Time.
  • Spis gryderet, dampet eller kogt mad. Steg ikke, bages ikke.
  • Kog ikke grøntsager og frugter, hvis de kan spises rå.
  • Overhold madvarens temperaturområde. Optimale værdier er 16-55. Ideel - 35-36.
  • Reducer indtagelsen af ​​kilder til fedt og kolesterol.
  • Reducer portionens størrelse til 250 g. Undtagelse af suppe - 350 ml.
  • Begræns mængden af ​​væske, du drikker til 2,5 liter.

Grundlaget for diæten for cholecystitis i beregnende form er frugt og grøntsager. Hvidkål, courgette, æbler, jordbær er især nyttige. Salater skal krydres med olivenolie. Magert kød anbefales også: kylling, kalkun. Mindre ofte kan du spise kalvekød. Hvis et produkt forårsager smerte eller andet ubehag, skal det fjernes fra kosten. Patienten skal huske listerne over fødevarer til kosten:

Forbudt

Tilladt

fedt kød og fisk (laks og ørred kan bruges en gang om måneden)kalkun (hvidt kød), kylling, kalvekød, lam;supper med kød, svampekraft;mælk i retter (i korn), fedtfattig cottage cheese;saltet, røget, syltet, stegt;gedde aborre, torsk, dampet aborre;hirse, perlebyg, majsgrød;moset grød - boghvede, havregryn, ris;svampe, radise, radise, løg, hvidløg, spinat, sorrel, koriander;grøntsager, søde frugter;muffins, konfekture;små mængder honning, skumfiduser;citrus, druer, dadler.æg (op til 2 stykker om dagen).

Mulige komplikationer

Jo større sten og jo større antal, jo større er risikoen for negative helbredseffekter. Nogle af de farligste er byld (begrænset byld) og peritonitis. Betændelse i peritoneum kan være dødelig. Alle komplikationer opstår ofte under anfald på baggrund af en blokering af kanalen med en sten eller infektion. Patienten kan udvikle:

  • obstruktiv gulsot;
  • leverskade med sekundær galde cirrose;
  • perforering (krænkelse af væggens integritet) af galdeblæren;
  • galdepankreatitis;
  • galdeblærens empyem (purulent betændelse i væggene)
  • kolangitis (betændelse i galdegangene).

Forudsigelse og forebyggelse af beregnende cholecystitis

Hvis en operation udføres til tiden, eller et komplet behandlingsforløb er afsluttet, er prognosen god. Undtagelsen er den gangrenøse form, hvor situationen er vanskelig på grund af peritonitis. Patienter med små sten har stor chance for at slippe af med medicin alene..

Primær forebyggelse ligner hinanden:

  • rettidig behandling af gastrointestinale sygdomme;
  • eliminering af fejl i strømforsyningen
  • overvågning af det endokrine systems tilstand
  • kæmper en stillesiddende livsstil.

Video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!