Kan hepatitis C helbredes? Dette spørgsmål stilles af hundreder af tusinder af syge mennesker på udkig efter i det mindste noget håb om et vellykket resultat af deres problem. I dag har medicin gjort store fremskridt, og hver person, der lider af denne alvorlige sygdom, har en anden chance for et normalt liv. At forbedre dit helbred i en sådan situation er dog slet ikke let. Hvad skal du nøjagtigt tage for at bekæmpe hepatitis? Vi vil forsøge at forstå dette problem..

De første tegn på hepatitis

Før du besvarer spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan helbredes, er det nødvendigt at gøre dig bekendt med grundlæggende oplysninger om denne alvorlige sygdom. Sygdommen er den mest almindelige af alle viral hepatitis. I øjeblikket lider omkring tre procent af alle verdens indbyggere under den, i Rusland lider omkring 5 millioner mennesker af den. Ganske ofte er hepatitis asymptomatisk og ødelægger kroppen indefra, for sådanne kvaliteter modtog han et interessant kaldenavn "kærlig morder". I den indledende fase kan du prøve at genkende det ved sådanne tegn som:

  • hyppig trang til at kaste op, kvalme
  • mistet appetiten;
  • generel træthed, utilpashed
  • episodisk stigning i kropstemperatur
  • løbende næse og hoste.

Tegn på hepatitis i anden fase

Hepatitis C-sygdom består af to perioder: den første, beskrevet ovenfor, og den anden den såkaldte icteric. På dette stadium er sygdommen ret let at diagnosticere ved hjælp af dens eksterne manifestation. Så følgende symptomer skiller sig ud:

  • misfarvning af urin (fra gul til mørkebrun);
  • forbedring af den generelle tilstand (tegn på første fase forsvinder)
  • gulhed i øjet sclera og slimhinder (øjne, mund);
  • hudens gulhed som helhed;
  • svær smerte i højre side af maven under ribbenene
  • misfarvning af afføring (ikke altid).

Ganske ofte kan de primære symptomer på sygdommen forveksles med tegn på forkølelse, i starten er det ret vanskeligt at genkende hepatitis C. Behandlingen er symptomatisk fra influenza og akutte luftvejsinfektioner, og den virkelige lidelse fortsætter med at udvikle sig og gradvis ødelægge kroppen indefra.

Måder til transmission af hepatitis C

Lad os tale om, hvordan hepatitis C. overføres. Der er mange måder at inficere på, og kun at kende dem, kan du give den mest pålidelige forebyggelse af infektion. Så potentielt risikable situationer inkluderer:

  • blodtransfusion (med en ikke-verificeret donor);
  • kosmetiske manipulationer (piercing og tatoveringer);
  • dental manipulationer;
  • intravenøs injektion af lægemidler med genanvendelige nåle;
  • ubeskyttet sex (ret sjældent)
  • under naturlig fødsel (overføres fra mor til barn).

Det skal huskes, at sygdommen kun spredes gennem blod, håndtryk og brugen af ​​almindelige husholdningsartikler (fade, kamme) ikke udgør nogen fare.

Dine første skridt til bedre helbred

Efter at have modtaget generelle oplysninger om sygdommen, er det tid til at besvare spørgsmålet om, hvordan man helbreder hepatitis C. Det første, du skal gøre, efter at have lært om tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom i dig selv, er at stoppe med at bekymre sig og begå udslæt. Du har alle chancer for bedring, der skal tages.

Må ikke selvmedicinere i første omgang. Dette er yderst farligt og kan føre til det værst mulige resultat. Det er bedst at besøge en speciallæge - en hepatolog. Han vil ordinere dig en detaljeret undersøgelse, tilbyde at tage blodprøver for at bekræfte diagnosen, bestemme behandlingsmetoden og udstede hjælpeaftaler. Overholdelse af alle krav hjælper dig med fuldt ud at genoprette dit helbred.

De nyeste lægemidler til behandling

Den nyeste behandling for hepatitis C er baseret på lægemidler som Interferon og Ribavirin. I kombination giver disse lægemidler fremragende effekter, men de kan bruges alene. Lad os tale lidt mere om hver af dem:

  • Lægemidlet "Ribavirin". Hovedformålet er at undertrykke hepatitisvirus, forhindre spredning i menneskekroppen. Det ordineres baseret på resultaterne af en blodprøve. Den gennemsnitlige dosis er 1000 mg (plus / minus 200 mg) dagligt, taget to gange om dagen, normalt om morgenen og aftenen.
  • Betyder "Interferon". Et autogent protein designet til at udløse interne immunprocesser, der beskytter kroppen mod sygdom, effektivt bekæmper dens konsekvenser og sikrer korrekt genopretning. Der er flere typer. Doseringen bestemmes af lægen (for eksempel er det mest almindelige lægemiddel "Interferon alpha-2a" - 3-6 millioner enheder tre gange på 7 dage).

Ethvert middel til behandling af hepatitis C er rettet mod at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Det vigtigste er at stoppe udviklingen af ​​virussen, og jo hurtigere du begynder at gøre dette, jo bedre. De anførte lægemidler er fremragende til behandling af det kroniske stadium..

Hvilke andre midler anvendes til behandling af hepatitis C? Anmeldelser af sådanne lægemidler som Essentiale, Silimar, Phosphogliv er også ret positive. Imidlertid forbedrer de kun leverfunktionen, men dræber ikke selve virussen, som fortsætter med at virke i kroppen. Baseret på denne information kan sådanne medikamenter kun bruges som en adjuvant terapi og ikke det vigtigste lægemiddel..

Mulige bivirkninger

Hvor vanskelig er hepatitis C-behandling? Anmeldelser af personer, der er kommet sig såvel som officielle oplysninger fra læger, indikerer mulige bivirkninger af den valgte terapi. Oftest vises de i den indledende fase af behandlingen, bliver derefter mindre udtalt og forsvinder gradvist. Følgende manifestationer af reaktioner betragtes som de mest almindelige:

  • høj temperatur;
  • hovedpine i muskler og led
  • vægttab og appetit
  • døsighed
  • apati og depression;
  • hårtab;
  • følelse af tørhed og tæthed i huden.

Kostændringer

Kan hepatitis C helbredes? Det kan du sikkert. For at opnå et positivt resultat er det imidlertid ikke nok kun at tage de specielle lægemidler, der er anført ovenfor. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning, alkohol) og begynde at føre en sund livsstil. Prøv at begrænse fysisk aktivitet og få mere hvile. Blandt andet skal der lægges særlig vægt på diæt.

Start med at øge antallet af drikkevarer, du drikker dagligt. Disse kan være hjemmelavede afkog (for eksempel hyben), specielt mineralvand (ordineret af en læge), friskpresset juice baseret på bær og frugter (fortyndet med kogt vand) samt grøn te. Du skal drikke mindst 2 liter om dagen..

I perioden med forværring af sygdommen anbefales det midlertidigt at stoppe med at spise. Med et fald i smerte udvides kosten normalt gradvist. Start med mager grød i vandet, og diversificer derefter menuen med fedtfattige mejeriprodukter og derefter fisk. Prøv at spise i minimale portioner, men med færre pauser imellem.

Speciel diæt nummer 5

Kost nr. 5 er designet specielt til en sygdom som kronisk hepatitis C. Behandling og ordentlig ernæring kan virkelig stoppe sygdommen så hurtigt som muligt. En særlig tabel er at begrænse fedtstoffer (både vegetabilske og naturlige) og salt. Alle produkter, der udgør den, irriterer ikke leveren, forårsager ikke gæring og forrådnelse i fordøjelseskanalen. Alle retter tilberedes udelukkende på damp eller under madlavningsprocessen; lejlighedsvis kan du forkæle dig selv med retter bagt i ovnen (uden hård skorpe). Hvilke fødevarer er inkluderet i en sådan diæt? Disse inkluderer:

  • vegetariske supper;
  • grød baseret på havregryn, semulje, ris eller boghvede;
  • magert kød (kanin) og fjerkræ (kylling, kalkun)
  • gæret mælk og mejeriprodukter (nødvendigvis fedtfattig);
  • æg (kogt og i æggekage, ikke stegt);
  • grøntsager (græskar, courgette, kartofler, roer og andre);
  • friske og bagte frugter (helst ikke for søde);
  • bær.

Et komplet tabu pålægges alt stegt, alkoholisk, krydret og røget. Glem alt om slik, ostekager, kager og popsicles, sukker. Konserveret mad, købte pølser, små pølser og forskellige pølser er også udelukket fra kosten. Alt mel, smør (inklusive hjemmelavet) og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt.

Kost er vigtig for kronisk hepatitis. Den korrekte diæt giver mobilisering af styrke og reducerer muligt ubehag.

Foranstaltninger til at beskytte andre mod infektion

Det er vigtigt at vide ikke kun, hvordan man helbreder hepatitis C, men også hvordan man ikke bliver en kilde til infektion for mennesker omkring dig. Selvom virussen overføres ved kontakt mellem blod og blod, skal du holde personlige husholdningsartikler adskilt fra almindelige genstande. Denne regel gælder barbermaskiner, saks og tandbørster og bør ikke bruges af andre end dig..

For åbne blødende sår, prøv at behandle dem selv eller ved at kontakte et medicinsk anlæg. Hvis du bliver hjulpet af en lægmand, bed dem om at bruge individuelle engangshandsker..

Hvis der kommer blod på en hvilken som helst overflade, skal du sørge for at desinficere. Så stofmaterialer kan koges, og alt andet kan behandles ved hjælp af en hvilken som helst tilgængelig klorholdig sammensætning..

Et par ord til sidst

Kan hepatitis C helbredes? Det er vigtigst af alt muligt at identificere sygdommen i tide og henvende sig til kyndige specialister. Regelmæssig test, overholdelse af generelle sundhedskrav og en særlig diæt samt korrekt valgt medicin kan gendanne dit helbred. Glem ikke behovet for forebyggende foranstaltninger, dette vil hjælpe med at forhindre sygdommen og stoppe dens yderligere spredning..

Kronisk viral hepatitis C: årsager, smitteformer, symptomer og behandling

Inflammatorisk leverskade er en alvorlig sundhedsrisiko. En af de mest almindelige sygdomme er kronisk hepatitis C. Dette er en viral læsion, der fremkalder vævsbetændelse med den efterfølgende død af hepatocytter. Mangel på rettidig behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Det forårsagende middel til hepatitis C

I betragtning af symptomerne og behandlingen af ​​kronisk hepatitis C er det nødvendigt at bestemme det sygdomsfremkaldende middel. Sygdommen er af infektiøs oprindelse. Fremkaldt af virale mikroorganismer, der inficerer leverceller.

Et træk ved virussen er dens lange levetid - 10-20 år. Infektionen er resistent over for negative eksterne faktorer, ultraviolet stråling, desinfektionsmidler og tåler temperaturændringer.

Efter infektion af kroppen forbliver virussen ventetid i lang tid. I dette tilfælde er en inficeret person en potentiel bærer af patogenet. Før starten af ​​den akutte fase kan sygdommen kun påvises ved hjælp af laboratorieblodprøver.

Årsager til sygdommen

Patologi fremkaldes af patogenens penetration i det menneskelige blod. Infektion forekommer på forskellige måder. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af en række faktorer.

Disse inkluderer:

  • Øget kroppens følsomhed over for infektioner
  • Har hiv-infektion
  • Alkohol misbrug
  • Manglende overholdelse af hygiejnestandarder
  • Kontakt med inficerede
  • Samtidige leverpatologier
  • Toksiske virkninger på lever og galdeveje
  • Parasitiske invasioner
  • Forkert ernæring

Sygdommen fremkaldes af en virusinfektion, men risikoen for infektion øges med indflydelse af samtidige faktorer.

I hvilke tilfælde bliver sygdommen kronisk??

Patologi fortsætter i flere faser. Sygdommen er kendetegnet ved et langt, trægt forløb med lav intensitet af symptomer. Ofte forbliver leverskade uopdaget i lang tid, hvilket øger risikoen for komplikationer. Lang inkubationsperiode, latent forløb, forværringer af kronisk hepatitis er typiske for de fleste genotyper.

Den indledende fase er udviklingen af ​​en akut form. Denne periode ledsages ikke af intense symptomer. Patienternes tilstand er tilfredsstillende, og derfor er det vanskeligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi.

I fremtiden udvikler reaktiveringsfasen. Denne periode er kendetegnet ved en gradvis overgang fra det akutte stadium til et langvarigt, efterfulgt af udviklingen af ​​kronisk hepatitis C.

Hovedårsagen til overgangen er manglen på rettidig behandling. Ved korrekt behandling genoprettes kirtlen gradvist. Organets hovedfunktioner, egenskaber normaliseres.

Hvis der ikke er nogen terapi, dør leverceller gradvist, og fibrose udvikler sig. Fokus for nekrose erstattes af arvæv. Virusbelastningen stiger, hvilket betyder en stigning i antallet af berørte celler. Transformationsfrekvensen er 75% -80%.

Hvordan kronisk hepatitis C overføres?

Infektionen, der forårsager sygdommen, er høj. Hovedtransmissionsmekanismen er parenteral. Kilden til infektion er en inficeret persons blod. Mindre almindeligt indeholder virussen andre biologiske væsker (afføring, sæd, urin, spyt, slimhindesekretioner).

De mest almindelige kilder til infektion:

  • Ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret person (inklusive homoseksuel)
  • Overtrædelse af hygiejnestandarder
  • Manglende overholdelse af sterilitetsstandarder under kirurgiske operationer
  • Kosmetologi procedurer ved hjælp af ikke-sterile instrumenter
  • Flere anvendelser af engangssprøjter
  • Transfusion af forurenet donorblod
  • Uhygiejniske levevilkår
  • Brug af individuelle ting, hygiejneartikler, tøj, bestik af de inficerede
  • Intrauterin infektion
  • Infektion, når et barn passerer fødselskanalen

Det antages, at virussen ikke kan overføres med hverdagslige midler gennem indtrængen af ​​spytvæsker og andre biologiske stoffer. Imidlertid er tilfælde af sådan transmission kendt, hvilket indikerer den potentielle risiko for hver person.

Højrisikogrupper:

  • Injektionsmisbrugere
  • Befolkning i regioner med en øget epidemiologisk situation
  • Mænd, der har homoseksuel sex
  • Personer på steder med frihedsberøvelse
  • Personale fra medicinske institutioner, farmaceutiske industrier, laboratorier
  • Boliger og kommunale medarbejdere
  • Mennesker, hvis familiemedlemmer er inficeret

Sygdommen overføres på adskillige måder, hvilket forklarer den høje forekomst.

Kroniske symptomer på hepatitis C

Det kliniske billede fremkaldes af fibrotiske ændringer i organet, ødelæggelsen af ​​funktionelle celler. Symptomerne på kronisk hepatitis med minimal aktivitet ligner meget den akutte form. Patologi er træg, der er ingen udtalt tegn på leverskade. Intens symptomatologi udvikler sig med efterfølgende forværringer, ledsagende komplikationer.

  • Kvalme
  • Opkast
  • Flatulens
  • Rystende
  • Bitter smag i munden
  • Gulhed af huden
  • Hepatomegali
  • Mangel på appetit

På baggrund af forgiftning opstår smertesyndromer. Led- og muskelvæv påvirkes. Der er svær hovedpine, mavekramper på højre side. Ved palpering er der en stigning, hærdning af leveren. Ud over gulsot er andre hudmanifestationer til stede: udslæt, kløe.

Patientens generelle tilstand forværres. Arbejdskapaciteten falder, træthed og svaghed øges. Patienten oplever døsighed, svimmelhed. Det alvorlige forløb af den kroniske form ledsages af lidelser i nervesystemet, kramper, besvimelse, migræne.

Diagnostik

Hvis der opstår symptomer på leverskade, kræves en omfattende undersøgelse. Den indledende fase af diagnosen involverer indsamling af patientklager, undersøgelse af anamnese, palpation og ekstern undersøgelse. De modtagne oplysninger antyder tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Yderligere procedurer har til formål at bekræfte diagnosen, bestemme genotypen, vælge metoderne til behandling af kronisk viral hepatitis.

  • Blodprøver (generelt, enzymimmunanalyse, biokemisk)
  • Polymerase kædereaktion
  • Immunoglobulin test
  • Lever ultralyd
  • Punkteringsbiopsi
  • MR
  • Koagulogram

Patienter diagnosticeret med en kronisk form for hepatitis bør regelmæssigt undersøges igen for at studere dynamikken i procesudviklingen for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Kronisk hepatitis C-behandling

Terapi ordineres under hensyntagen til stadiet, sygdommens sværhedsgrad, patientens individuelle egenskaber, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, kontraindikationer. Hovedmetoden er lægemiddelterapi i kombination med diæt. Ved aktiv fibrose behandles kronisk hepatitis C med kirurgiske metoder.

Narkotikabehandling

Patologi behandles med succes med antivirale lægemidler. Til terapeutiske formål anvendes potente lægemidler til at undertrykke retroviral infektion. Lignende lægemidler anvendes til hepatitis og HIV.

Den kroniske form behandles med lægemidler indeholdende Interferon og Ribavirin. De har en udtalt antiviral aktivitet, der supplerer hinandens virkning indbyrdes.

En innovativ behandlingsmetode er indtagelse af direktevirkende lægemidler. Disse inkluderer proteaseinhibitorer og nukleosidanaloger.

  • Sofosbuvir
  • Daclatasvir
  • Ledipasvir
  • Simeprevir
  • Ællinger
  • Telaprevir

Behandlingsforløbet afhænger af virusens genotype. Minimumsbehandlingsperioden er 12 uger. Maksimum når 36 og mere.

Efter antiviral terapi ordineres hjælpemedicin:

  • Diuretika
  • Koleretiske lægemidler
  • Sorbenter
  • Hepatoprotektorer
  • Vitaminkomplekser

Medicinsk behandling af kronisk viral hepatitis udføres, forudsat at der ikke er kontraindikationer.

Kost

Patienter med leverskade ordineres en terapeutisk diæt. Hovedopgaven er at reducere belastningen på leveren, fordøjelsesorganerne og samtidig give kroppen næringsstoffer.

  • Fraktioneret tilstand
  • Afslag på fede fødevarer (røget kød, pølser, stegt, dåse mad)
  • Reducerer forbruget af salt, varme krydderier
  • Udelukkelse af fede mejeriprodukter, konfekture, mel
  • Berigelse af kosten med komplekse kulhydrater, proteiner
  • Rigeligt drikke regime
  • Eliminering af alkohol

Diætens kalorieindhold vælges på en sådan måde, at overvægtige patienter taber sig med 600-800 g ugentligt. Gennemsnitligt dagligt kalorieindtag - 2000-2500 kcal.

Folkemedicin

Hvorvidt kronisk hepatitis C kan behandles med ikke-traditionelle metoder er et spørgsmål af interesse for alle, der står over for sygdommen. Det er umuligt at slippe af med infektionen, der forårsager patologi ved hjælp af folkemedicin. Alternativ medicin tilbyder dog et stort antal opskrifter, der hjælper med at gendanne funktionerne i det berørte organ, fremme vævsregenerering, fremskynde genopretningen..

  • Urteinfusion. Det er nødvendigt at blande i lige store mængder solbrun, salvie, ryllik, agaric, burdock blade. Samlingen suppleres med hyben, blomster af perikon, kamille. 4 spiseskefulde af samlingen hæld 1 liter kogende vand, lad den infundere i 3 timer. Lægemidlet tages tre gange om dagen i 0,5 kopper.
  • Mumiyo. 3 g opløses 3 liter kogt køligt vand. Væsken tages om morgenen, 1 glas om aftenen. Varigheden af ​​terapiforløbet er 10 dage.
  • Melk tidsel måltid. Plantens frø formales med en kaffekværn. Det resulterende pulver tages om morgenen før morgenmaden med 1 skefuld vand..
  • Afkog af frø. Tistelfrø af knust mælk (3 spsk) hæld 0,5 liter kogende vand, opbevar i et dampbad, indtil halvdelen af ​​væsken koger væk. Sil den færdige medicin, drik i flere doser.
  • Majs silke. En spiseskefuld stigmas hældes i et glas kogende vand. Lægemidlet insisteres i 2 timer. Tag produktet i 3 store skeer før måltiderne.

Behandling af inflammatoriske leverskader er en kompleks proces, der involverer brug af medicin, traditionel medicin, diætindtag.

Forebyggelse og prognose

Det er vanskeligt at forudsige sygdomsforløbet. Den terapeutiske proces kompliceres af forskellige faktorer.

Disse inkluderer:

  • Dårlige vaner
  • Manglende hygiejne
  • Overtrædelse af medicinske recepter
  • Forkert medicinindtag
  • Overvægtig
  • Overtrædelse af kosten
  • Tiltrædelse af samtidige sygdomme

Hvis ubehandlet, eller hvis det gøres forkert, øges risikoen for komplikationer. Potentielt livstruende levercirrhose, hepatocellulært carcinom, intern blødning, abdominal dropsy er de mest almindelige konsekvenser af hepatitis C.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger reducerer sandsynligheden for død. Det anbefales at observere forebyggelse for at forhindre infektion, udvikling af komplikationer hos patienter for at reducere forekomsten af ​​patologi.

  • Overholdelse af sterilitet under medicinske, kosmetiske procedurer
  • Beskyttet sexliv
  • Afvisning af dårlige vaner
  • Styrkelse af immunitet
  • Vaccination mod andre virussygdomme
  • Korrekt ernæring
  • Udelukkelse af kontakter med inficerede

Det er umuligt at forhindre infektion med 100% sandsynlighed. Men overholdelse af forebyggelse reducerer betydeligt muligheden for infektion med efterfølgende komplikationer.

Kan kronisk hepatitis C helbredes fuldstændigt??

Spørgsmålet om, hvorvidt den beskrevne sygdom kan behandles, er af interesse for mange patienter. Moderne metoder til antiviral terapi kan undertrykke infektionen. Med forbehold for lægens anbefalinger, kompetent forebyggelse, genoprettes leveren på 2-3 år. For opsving er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, indtil fibrose opstår, andre patologiske ændringer i organet.

Hepatitis C er en almindelig kronisk sygdom. Utidig diagnose og behandling fører til udvikling af komplikationer, der fremkalder dødelige konsekvenser. Ved hjælp af innovative antivirale lægemidler kan patologi helbredes fuldstændigt, hvilket eliminerer en trussel mod livet.

Hvor mange lever med kronisk hepatitis C?

Hvordan man kan lindre leverbetændelse derhjemme?

De første tegn og symptomer på hepatitis B hos kvinder

Hvordan hepatitis A manifesterer sig hos kvinder: symptomer og tegn

Hepatitis C: overførselsmetoder, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse og prognose

Kan viral hepatitis C behandles fuldt ud hos voksne og børn??

Virale leverskader kommer gradvist frem i systemet med infektionssygdomme. I de fleste tilfælde er en person uvidende om sin sygdom på grund af fraværet af symptomer og bliver uforvarende kilden til spredning af virussen. I betragtning af den høje risiko for infektion, selv med hverdagslige medicinske eller kosmetiske procedurer, er mange interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan behandles fuldstændigt? Ja, sygdommen kan behandles med succes i 50-95% af tilfældene.

Resultatet af behandlingen afhænger af mange faktorer. Dette spørgsmål tager højde for typen af ​​virus, patientens helbredstilstand, ønsket om at overholde lægens anbefalinger osv. Tidspunktet for behandlingen er også vigtigt. Læger kan hævde, at en komplet kur mod hepatitis C kun er mulig i 5-7 år.

  • Prognose for samtidige sygdomme
  • Er det helbredt hos børn?
  • Genotype indflydelse
  • Påvirker viral belastning prognosen??
  • Behandling
  • Tilbagefald af sygdommen
  • Anmeldelser af læger
  • Diagnostiske tegn på bedring

Siden opdagelsen af ​​HCV (Hepatitis C Virus) har behandlingen været begrænset til at stimulere immunforsvaret med lægemidler baseret på interferon. Den yderligere introduktion af ribavirin i behandlingsprotokollen har en antiviral virkning. Men selv i mangel af uønskede faktorer blev der observeret et positivt resultat hos ikke mere end 55-60% af patienterne.

Ud over den lave effektivitet havde interferon + ribavirin-regimen en række andre ulemper. Behandlingen var ofte ledsaget af bivirkninger, som tvang mange patienter til at stoppe med at bruge stoffer på grund af intolerance. En bred vifte af kontraindikationer til brugen af ​​interferon begrænsede mulighederne for at bruge medicinen.

Moderne lægemidler hører til lægemidler med direkte antiviral virkning, og begrænsninger af deres indtagelse er ofte kun forbundet med graviditet og individuel intolerance. Med introduktionen af ​​disse lægemidler i klinisk praksis blev patienten af ​​med behovet for regelmæssige injektioner - nu er det nok at drikke 1-2 tabletter om dagen. Behandlingsforløbet blev reduceret til 12, 24 uger og med brugen af ​​den nyeste generation af lægemidler - op til 8 uger.

Er den kroniske virustype helbredelig??

Der er to former for HCV: akut og kronisk. Den første udvikler sig flere uger efter infektionen, men ledsages sjældent af nogen symptomer. I det overvældende flertal af patienter fortsætter patologien uden kliniske manifestationer og når gradvist processen med kronik. Men selv med et langt forløb ledsages hepatitis C ekstremt sjældent af et karakteristisk klinisk billede..

Ofte er patienten kun bekymret for svaghed og træthed. I modsætning til hvad mange tror, ​​forårsager HCV normalt ikke en mærkbar stigning i bilirubinniveauet. Derfor er epidermisens gulhed enten helt fraværende eller udtrykt i ubetydelig grad. Symptomer på hepatitis C opstår på et stadium af krænkelser af levervævets funktionelle aktivitet.

Prognosen afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. Faren for kronisk patologi er den gradvise spredning af bindevæv i foci af nekrose af hepatocytter. Først forårsager sådanne patologiske lidelser fibrose. Derefter dækker disse ændringer næsten hele orgelet og bliver irreversible..

Den mest alvorlige komplikation af HCV er hepatocellulært carcinom (leverkræft), som næsten er ubehandlet. På scenen med alvorlige krænkelser af strukturen af ​​hepatocytter er den eneste måde at genoprette sundheden levertransplantation på.

Kan kronisk hepatitis C helbredes? Ja, det er nok at tage den ordinerede medicin. Men det er langt fra altid muligt at gendanne leverstrukturen. I øjeblikket er der mange effektive hepatoprotektorer tilgængelige, der gives information om diætens funktioner og principperne for korrekt ernæring i HCV, hvilket øger patientens chancer for bedring..

Det er muligt helt at komme sig fra kronisk hepatitis C kun med rettidig diagnose og overholdelse af alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

Prognose for samtidige sygdomme

Leveren er et af kroppens hovedfiltre. Følgelig påvirker enhver sygdom, langvarig brug af medicin negativt organets funktion..

Følgende sygdomme komplicerer forløbet og behandlingen af ​​hepatitis C:

  • virus og humant immundefekt syndrom;
  • autoimmune patologier;
  • metaboliske sygdomme;
  • systemiske infektioner
  • læsioner i mave-tarmkanalen;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • alkoholisk hepatitis, fedthepatose, leverfibrose, cirrose og andre organpatologier.

Disse komplikationer er mere almindelige hos voksne. Børn diagnosticeres ekstremt sjældent, normalt på baggrund af medfødte eller erhvervede patologier i barndommen. De anførte sygdomme er ikke en kontraindikation for indledningen af ​​antiviral terapi. Nogle moderne medicin kan bruges selv i dekompenseret levercirrhose.

I nærvær af samtidige patologier skal du være opmærksom på følgende aspekter:

  1. Mulighed for lægemiddelkombination. For eksempel er den samtidige anvendelse af moderne antivirale midler og Amiodaron, nogle lægemidler til behandling af HIV, kontraindiceret. Dosisjustering er også nødvendig for medicin, der reducerer surhedsgraden i maven..
  2. Immunsystemets tilstand kan påvirke de endelige resultater af kliniske forsøg.
  3. Graden af ​​leverskade bestemmer regimen for antiviral terapi.

Hvis virussen opdages på et tidligt tidspunkt, er risikoen for irreversible krænkelser af organstrukturen minimal (forudsat at der ikke er nogen alkoholisk leverskade og fedtdegeneration). Ifølge læger behandles hepatitis C med succes hos voksne patienter med moderne antivirale midler, der har en direkte hæmmende virkning på viral replikation..

Metabolismen af ​​langt de fleste lægemidler forekommer i leveren, som ikke kan påvirke både sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​målrettet terapi. Men næsten altid er der mulighed for at vælge sikre analoger, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.

En komplet kur mod hepatitis C er mulig med coinfektioner og samtidig sygdomme. Men terapi bør udføres under tæt lægeligt tilsyn, herunder indlæggelse, hvis det er nødvendigt..

Er det muligt at helbrede hepatitis C fuldstændigt hos børn??

De farmakologiske egenskaber ved direktevirkende antivirale lægemidler er blevet undersøgt godt i adskillige kliniske forsøg. Tusinder af patienter over 18 år deltog i dem. Men sommeren 2018 blev WHOs anbefalinger officielt offentliggjort om muligheden for sikker og effektiv behandling af hepatitis C hos børn over 12 år..

I overensstemmelse med de nye regler kan HCV-behandling hos unge udføres med kombinationer af følgende lægemidler:

VirusgenotypeDe anvendte lægemidler og varigheden af ​​behandlingsforløbet
1, 4-6sofosbuvir + ledipasvir i 12 uger
2sofosbuvir + ribavirin i 12 uger
3sofosbuvir + ribavirin 24 uger

Kan hepatitis C helbredes fuldstændigt og permanent hos små børn? Statistikkerne om dette problem går ind for en gunstig prognose. Imidlertid kræver tilfælde af hepatitis C i barndommen omhyggelig diagnose..

Sandsynligheden for intrauterin penetration af virussen i det udviklende foster overstiger ikke 3-5%. Men efter fødslen findes der altid antistoffer i barnets blod, normalt klasse G. Behandling begynder først efter påvisning af RNA-virus ved PCR. For børn under 7-12 år udføres terapi ved hjælp af interferoner (IFN).

Så snart aldersgruppen tillader, tilsættes antivirale midler også til IFN, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt. Det er vanskeligt at forudsige udfaldet af sygdommen, men i mangel af skærpende faktorer og efter lægens anbefalinger når sandsynligheden for et positivt resultat 100%. Derudover forårsager hepatitis C sjældent alvorlige komplikationer hos børn og unge og fortsætter oftere i asymptomatisk form uden en stigning i viral belastning..

Genotype indflydelse

Strukturelt adskiller HCV-arter sig i rækkefølgen, i hvilken deres nukleotider bygges i visse regioner af virussen. Infektionsgenotyper påvirker aktiviteten og spredningshastigheden af ​​den patologiske proces. Typerne af sygdommen bestemmer også patologiens territoriale prævalens. Til dato kender lægerne omkring 11 genotyper, men diagnosticerer normalt en af ​​6.

På Ruslands territorium diagnosticeres halvdelen af ​​patienterne med den første genotype, de resterende tilfælde er 3, sjældnere - 2 genotype. Andre er mere almindelige i Asien, Nord- og Sydamerika, Afrika. Rækkefølgen af ​​strukturen i virusets nukleotidkæde bestemmer også dens følsomhed over for virkningen af ​​antivirale midler.

Når de eneste lægemidler til behandling af hepatitis C var interferon og ribavirin, reagerede den første genotype praktisk talt ikke på terapi. Efter fremkomsten af ​​pangenotypiske (universelle) lægemidler er situationen forbedret. Men at tackle denne type infektion er heller ikke let. Nogle moderne kombinationslægemidler er udelukkende beregnet til behandling af den første type HCV. Resten af ​​virusets genotyper er lettere at behandle..

Før lægen besvarer spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan helbredes, udfører lægen nødvendigvis genotypebestemmelse - en nøjagtig bestemmelse af typen af ​​infektion ved hjælp af polymerasekædereaktionen.

Påvirker viral belastning prognosen?

Viral belastning (VL) bestemmes også ved hjælp af kvantitativ PCR-analyse. Undersøgelsen giver dig mulighed for med høj nøjagtighed at estimere, hvor mange HCV-partikler (kopier af RNA) der er indeholdt i et bestemt volumen blod. Standardenhederne til måling af niveauet af viral belastning er IE, testvolumenet er 1 ml blod.

VL kan være lav, moderat eller høj afhængigt af resultatet. Denne indikator indikerer primært aktiviteten af ​​virusreplikation og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Princippet om anvendelse og dosering af lægemidlet afhænger imidlertid ikke af viral belastning. Men i alvorlige tilfælde kan lægen anbefale en forøgelse af behandlingsvarigheden fra 12 til 24 uger..

VL måles umiddelbart før behandling påbegyndes såvel som under behandlingen. Faldet i indikatorer indikerer effektiviteten af ​​de ordinerede lægemidler. Hvis virusbelastningen forbliver på samme niveau, eller parametrene stiger, er der behov for en øjeblikkelig lægehøring for at ændre behandlingsprotokollen.

Effektive behandlingsregimer

Læger foretrækker at bruge moderne lægemidler med direkte antiviral virkning i terapi. Men interferoner og ribavirin mister ikke deres relevans. Disse lægemidler ordineres, hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​målrettede lægemidler eller i kombination med dem i nærvær af skrumplever eller i tilfælde af reinfektion.

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man slippe af med hepatitis C for evigt, er at følge lægens anbefalinger vedrørende medicin, diæt, livsstil.

Traditionel terapi

I øjeblikket er det ikke let at helbrede hepatitis C-virus med interferon og ribavirin. Men dette regime betragtes stadig som guldstandarden for HCV-behandling. Læger insisterer på at erstatte standardinterferoner med pegylerede, som er karakteriseret ved langvarig handling. Tidligere var kun den originale Pegasis tilgængelig på det farmaceutiske marked, men nu produceres der også indenlandske analoger, der ikke adskiller sig i effektivitet, for eksempel Algeron.

Lægemidlet bruges enten i monoterapi-tilstand (til akut hepatitis C) eller i kombination med ribavirin. Standarddosis er 0,18 mg pr. Uge. Ribavirin ordineres i en dosis afhængig af kropsvægt - 1 g hver, hvis vægten ikke når op til 75 kg, og 1,2 g om dagen, hvis vægten er over 75 kg. Beløbet er opdelt i to trin.

Pegyleret interferon α-2b er velegnet til monoterapi. I dette tilfælde er dosis 0,001 mg / kg en gang om ugen. I kombination med ribavirin skal du tage en dosis på 0,0015 mg / kg kropsvægt ugentligt.

Behandlingsvarigheden er mindst 48 uger. Desuden overstiger effektiviteten af ​​terapi sjældent 60% med et gunstigt forløb. I nærvær af skærpende faktorer (skrumpelever, HIV, sygdomstilbagefald, genotype 1) er dette tal 40% eller mindre. Af denne grund anvendes kombinationen af ​​peginterferon + ribavirin nu sjældent i praksis..

Direktevirkende antivirale lægemidler

I dag på specialiserede fora er der mange emner, der er afsat til stoffer med direkte antiviral handling. Anmeldelser af dem, der er kommet sig, bekræfter den høje effektivitet af lægemidler i denne klasse.

Anvendelsen af ​​sådanne midler har flere fordele:

  • relativt kort behandlingsvarighed (maksimalt 24 uger, minimum - 8 uger);
  • en lille liste over kontraindikationer (graviditet, individuel overfølsomhed);
  • lav sandsynlighed for bivirkninger (afslag på behandling på grund af alvorlige bivirkninger forekommer i mindre end 0,5% af tilfældene);
  • muligheden for optimal udvælgelse af en kombination af antivirale midler, den sikreste og samtidig effektive for patienten;
  • doseringsform og anvendelsesmåde (alle moderne lægemidler produceres i tabletter og drikkes en gang om dagen);
  • intet forhold mellem leveren eller nyrerne og lægemidlets farmakologiske egenskaber.

For at opnå fuldstændig fravær af RNA-virus i kroppen ordinerer læger følgende medicin (eller deres kombinationer):

  • Sofosbuvir;
  • Ledipasvir;
  • Asunaprevir;
  • Velpatasvir;
  • Daclatasvir;
  • Vikeira Pak;
  • Simeprevir.

Det er bevist, at hepatitis C af den første genotype helbredes i processen med at bruge den kombinerede medicin Vikeira Pak. For nylig blev et nyt lægemiddel Maviret registreret, som inkluderer en kombination af ingredienser med antiviral aktivitet.

Vedvarende virologisk respons (hovedindikatoren for ingen virusbelastning) opnås hos mere end 98% af patienterne, der tager moderne målrettede HCV-lægemidler.

Supplerende behandling

Påstande om, at hepatitis C er uhelbredelig, er som regel forbundet med manglende overholdelse af lægens anbefalinger. Antivirale midler danner grundlaget for HCV-terapi, men resultatet af deres indtagelse kan reduceres til nul ved fejl i kosten, brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Derudover ordinerer lægen altid hepatoprotektorer, der er nødvendige for at stoppe udviklingen af ​​patologiske ændringer i levervævet på den ene side og fremskynde regenerering af hepatocytter på den anden side.

Til dette formål ordineres et af følgende lægemidler:

  • Essentiale Forte;
  • Hepa-Merz;
  • Carsil;
  • Heptral;
  • Silimar;
  • Espa-Lipon og andre.

Forløbet med at tage hepatoprotektorer begynder allerede inden behandlingens start, når resultaterne af laboratorieundersøgelser viser leverskader. Brug af stoffer fortsætter i mindst et år.

Multivitaminkomplekser ordineres uden fejl. Det er vigtigt for leveren at opretholde en balance mellem makro- og mikroelementer, B-vitaminer, essentielle aminosyrer. Progressiv vævsskade kan nedsættes med antioxidanter (tocopherol, retinol, C-vitamin).

Komplet kur uden medicin

Et træk ved hepatitis C er det hyppige asymptomatiske forløb, ikke kun i kronisk form, men også i den akutte. Læger indrømmer, at sandsynligheden for selvopløsning af sygdommen uden medicin efter infektion er ca. 20-30% afhængigt af genotypen. På samme tid har en person ofte ikke engang mistanke om den overførte infektion. Dette demonstreres kun af specifikke antistoffer (udsat for negativ PCR).

Nu er der ret nøjagtige diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at "fange" processen med kronisk proces i tide og starte behandlingen. I nogle tilfælde, hvis patologien opdages på et tidligt tidspunkt, træffes beslutningen om behandling efter et par uger. I løbet af denne tid vurderer læger styrken af ​​immunresponset og bestemmer, om en person selv kan klare sygdommen, og beslutter derefter, om de skal behandles. Med en stigning i virologisk belastning eller forringelse af helbredet startes et antiviralt terapeutisk regime straks.

Gentagelse af sygdommen

Ved brug af interferon + ribavirin-protokollen var risikoen for genoptagelse af den patologiske proces ca. 30%. Brug af direktevirkende antivirale lægemidler har reduceret dette tal til 5-7%.

Sandsynligheden for tilbagefald øges med:

  • tilstedeværelsen af ​​coinfektioner
  • tidligere behandling for leverskader
  • tidligere diagnosticerede tilfælde af hepatitis C;
  • den første genotype af virussen;
  • immundefekttilstande.

Men hvis symptomerne på sygdommen dukker op igen, bør lægen differentiere gentagelsen af ​​infektionen fra den nye infektion. Men som regel udføres behandlingen i henhold til de ordninger, der bruges til at fortsætte den tidligere udførte terapi..

Anmeldelser af læger

Anna Sergeevna Danchenko, hepatolog

Selv for 8 år siden opfattede patienter diagnosen hepatitis C som en dødsdom. Der var en lignende reaktion efter udseendet af de originale antivirale lægemidler - ikke alle kunne afskaffe flere titusinder af dollars til et behandlingsforløb. Men generiske stoffer dukkede op, selvom de ikke er registreret i Rusland, men de er ret overkommelige, og en fuld bedring blev reel. Det vigtigste er ikke at forsinke diagnosen og regelmæssigt tage tests til rettidig påvisning af virussen.

Diagnostiske tegn på bedring

Overvågning af terapiens effektivitet udføres ved hjælp af kvantitativ og kvalitativ PCR. Den anden undersøgelse er mere følsom. Derfor anbefales det at udføre det i slutningen af ​​terapiforløbet og et negativt resultat af kvantitativ PCR. Undersøgelser ordineres i 4, 8, 12 uger og yderligere - i 24, hvis behandlingsforløbet varer cirka seks måneder.

Testene stoppes ikke efter afslutningen af ​​behandlingen. PCR af høj kvalitet udføres 24 og 48 uger efter ophør af målrettet medicin. Det faktum, at patienten blev helbredt, fremgår af negative forskningsdata. Med et positivt resultat af en kvalitativ analyse udføres en kvantitativ bestemmelse af virussen, og der træffes en beslutning om taktikken til yderligere terapi.

Kan hepatitis C helbredes en gang for alle?

Kan hepatitis C behandles? - spørgsmålet, som svaret er ændret på. I det sidste århundrede blev sygdommen betragtet som uhelbredelig. Sygdomsfremkaldende middel er kendt for mutationsaktivitet og lægemiddelresistens. Imidlertid håndterer den nye generation af lægemidler virussen dog kun på tidspunktet for sygdommens akutte forløb. Kronisk hepatitis C betragtes stadig som uhelbredelig. Dette betyder ikke, at du har brug for at opgive behandlingen. Uden det forværres prognosen for sygdomsforløbet. Det kan provokere skrumpelever, lever koma, kræft.

Behandlingsprognose i det akutte stadium af sygdommen

Udviklingen af ​​akut hepatitis C kræver hospitalsindlæggelse af patienten på et hospital med infektionssygdomme efterfulgt af et behandlingsforløb. Der lægges særlig vægt på diæt (tabel nummer 5) såvel som at holde op med at ryge og alkohol.

For at bekæmpe patogenet anvendes standardbehandlingsregimer, der er baseret på den intramuskulære administration af Interferon alpha-2:

  1. De første 4 uger - 5 millioner IE (internationale enheder) dagligt. Derefter administreres lægemidlerne i den samme dosis 3 gange på 7 dage i 20 uger.
  2. 10 millioner IE interferon hver dag, indtil transaminaseniveauerne vender tilbage til normale (ca. 3-6 uger).

Foreskriver Interferon, specialisten tager højde for kontraindikationer og mulige bivirkninger.

Injektioner af lægemidlet kan forårsage manifestationer i form af:

  • koldlignende fænomener - kulderystelser, generel utilpashed, svaghed
  • temperaturstigning til 38-39 grader, ømme muskler og led
  • fald i antallet af leukocytter og blodplader i blodet;
  • depression;
  • taber vægt;
  • hårtab;
  • skjoldbruskkirtel dysfunktion (sjælden).

Inden for en måned vænner kroppen sig til medicinen. Efter at bivirkningerne aftager.

Hvis blodsammensætningen ændres under interferonbehandling, reduceres doseringen, eller lægemidlet annulleres helt.

I praksis er effektiviteten af ​​kombinationen af ​​Interferon og Ribavirin blevet bevist. Modtagelse af sidstnævnte af patientens krop tolereres lettere, kun lejlighedsvis ledsaget af hovedpine, allergier, en stigning i urinsyre og et fald i niveauet af røde blodlegemer.

Ud over de nævnte lægemidler med antiviral virkning kan Viktrelis eller Telaprevir anvendes. For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen skal patienten med jævne mellemrum donere blod til analyse..

Symptomatisk behandling indebærer brug af:

  • produkter indeholdende ursodeoxycholsyre;
  • antispasmodik;
  • præparater med afgiftningsegenskaber;
  • enzymer;
  • vitaminkomplekser.

Ny generation af lægemidler som Sofosbuvir og Ledipasvir ordineres sjældent. Stopper prisen på stoffer. De er lavet i Amerika og koster tusindvis af dollars. Minimumskurset på 3 måneder koster hundreder af tusinder af konventionelle enheder.

Resten af ​​de nye ting er progressive:

  1. De virker direkte på virussen. Interferonholdige lægemidler forbedrer kun immuniteten og bekæmper ikke direkte patogenet.
  2. De forårsager et minimum af bivirkninger.
  3. Lad 2-3 gange forkorte behandlingsforløbet.

Det er vigtigt at vide: hepatitis C kan helbredes med den rettidige passage af antiviral terapi. Ifølge statistikker er resultatet af intensiv behandling af akut patologi genopretningen af ​​80-90% af patienterne.

Hvis den akutte fase savnes, bliver sygdommen i 80% af tilfældene kronisk..

Behandlingsprognose for kronisk hepatitis C

Som nævnt afhænger svaret på spørgsmålet: hepatitis C eller ej, af formen for betændelse. Kronisk er sværere at kæmpe. Læger ordinerer et sæt terapeutiske tiltag fra grundlæggende og antiviral (etiotropisk) terapi.

Den grundlæggende behandling for kronisk hepatitis er som følger:

  1. Overholdelse af kosten. Stegt, fedtet, røget, saltet, syltet er ekskluderet. I stedet - bagt, kogt, dampet. De anvendte produkter er magre, lette for kroppen. Mad, der er hakket på et rivejern, foretrækkes.
  2. At tage medicin, der hjælper med at normalisere fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) og forbedre funktionerne af hepatocytter. Hepatoprotektorer, pancreasenzymer, koleretiske.
  3. Eliminering af ledsagende sygdomme.

Takket være antiviral behandling:

  • reproduktion af patogenet undertrykkes;
  • den videre udvikling af den infektiøse proces stopper
  • forhindrer dannelsen af ​​skrumpelever og primært hepatocellulært carcinom.

Hvad er den bedste behandling for kronisk hepatitis? Gode ​​resultater vises ved kombinationen af ​​pegyleret Interferon alfa og Ribavirin med et forløb på 6 til 12 måneder.

Traditionel terapiregime:

  1. Standard Interferon 3 gange om ugen, 3 millioner IE.
  2. Pegyleret Interferon 180 mikrokilogram en gang om ugen. Plus, Ribavirin går dagligt ved 800-1200 milligram i 2 doser.

Hvis der ikke er virologisk respons ved afslutningen af ​​det primære forløb, og test viser tilstedeværelsen af ​​patogenet, sænkes sygdommens progression ved hjælp af vedligeholdelsesbehandling med Interferon.

Jo yngre patienten er, desto bedre reagerer hans krop på behandlingen. Alkoholmisbrug, diabetes mellitus, fedme, leversteatose kan komplicere processen.

Den højeste grad af virologisk respons observeres i genotyper 2 og 3. I alt har patogenet 6 officielle stammer anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen.

Hvis cirrose er til stede, kan der opnås et virologisk respons i 37% af tilfældene med den første genotype og i 70% med andre stammer..

Ifølge læger udvikler kronisk hepatitis forskelligt hos hver patient. På den ene side kan en spontan forbedring af sundheden observeres i et til tre år, og på den anden side udviklingen af ​​patologi med den yderligere dannelse af cirrose.

Livstruende komplikationer udvikler sig hos 50% af patienterne med cirrotisk leversygdom.

Døden forekommer normalt med høj aktivitet af transaminaser, hurtigt udviklende skrumpelever, signifikant virusbelastning, genotype 1b og samtidig sygdomme såsom alkoholisk leversygdom, hepatitis B.

Prognosen for terapi for samtidig sygdomme

Alvorlige lidelser svækker immunforsvaret. Kroppen bliver mere modtagelig for inflammatoriske processer. Tidlig uopdaget hepatitis C resulterer ofte i cirrose, leversvigt eller ekstrahepatiske komplikationer.

De fleste patienter er uvidende om tilstedeværelsen af ​​HCV-patogenet i deres krop, fordi patologien udvikler sig asymptomatisk og detekteres normalt efter alvorlige lidelser..

Samtidige sygdomme påvirker behandlingsforløbet og dets effektivitet. Patienter, i hvilke hepatitis endnu ikke har forårsaget signifikante patologiske ændringer i leveren og ikke har fremkaldt inflammatoriske processer i andre organer, har de største chancer for bedring.

Behandling af patologi skal være rettidig, fordi der på grund af kronisk hepatitis ofte udvikles:

  • skader på nyrer og milt
  • diabetes;
  • fibrose udvikler sig til skrumpelever.

Hepatitis C kan forekomme på baggrund af autoimmune lidelser, hvilket også forværrer prognosen. Der er en hurtig progression af sygdommen og dannelsen af ​​komplikationer. Uden tidlig behandling er der stor sandsynlighed for død..

På grund af autoimmune processer i hepatitis C forekommer udseendet af:

  • glomerulonephritis;
  • porfyri;
  • thyroiditis af autoimmun karakter;
  • diabetes mellitus;
  • rheumatoid arthritis;
  • fibroserende alveolitis.

De anførte sygdomme svækker ikke kun kroppen kraftigt, men fremskynder også udviklingen af ​​hepatitis..

En anden grund til faldet i effektiviteten af ​​antiviral terapi er virkningen af ​​HCV-virus på hepcidin. Det er en regulator af jernhomeostase. Med andre ord opstår et overskud af ferrum, hvilket bidrager til sygdommens progression med det yderligere udseende af cirrose..

Det er også vanskeligt at behandle med samtidig tilstedeværelse af hepatitis C og en anden infektion, for eksempel HIV (human immundefektvirus). Terapi er dyrt. Imidlertid er mange stoffer uforenelige..

På grund af kombinationen af ​​hepatitis C og B øges risikoen for ondartet neoplasma signifikant. Hvis HCV-viruset har forårsaget udviklingen af ​​en samtidig lidelse, er det først og fremmest nødvendigt at bekæmpe patogenet. Hvis det lykkes, kan den patologi, der opstod på baggrund af hepatitis, forsvinde af sig selv.

Afhængighed af succesens behandling af virusets genotype

Prædispositionen for patogenet for mutationer komplicerer behandlingen. Oftest diagnosticeres hepatitis C. genotype 1. Andenpladsen besættes af 3. underart af potagen.

Hver af stammerne påvirker resultatet af behandlingen på sin egen måde:

  1. Sygdom af genotype 1 reagerer ikke godt på lægemiddelbehandling, så kurset varer nok op til 72 uger. Ved afslutningen af ​​behandlingen er et tilbagefald ikke udelukket. Derudover er risikoen for leverkræft høj..
  2. Genotype 2 er kendetegnet ved en lav infektionsfrekvens, en god antiviral respons, gentagelse i sjældne tilfælde, en lav sandsynlighed for tumorudvikling.
  3. I nærværelse af 3 genotyper, på trods af den øgede risiko for steatose og leverkræft, er prognosen gunstig i 90% af tilfældene.
  4. Stamme nr. 4 er næsten ubehandlet.

Genotypebestemmelse betragtes som en af ​​de vigtigste tests. Det hjælper med at bestemme valget af behandlingsregime, listen over lægemidler og deres dosering samt varigheden af ​​forløbet..

Viral belastningsforhold mellem behandlingssucces

Resultaterne af hepatitis C-behandling afhænger af mange faktorer. Der lægges særlig vægt på viral belastning (VL), dvs. antallet af kopier af patogenet, der cirkulerer i blodet. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan helbredes, er fuldt ud forbundet med testresultatet. Jo lavere VL, desto gunstigere er prognosen for behandlingen..

Antallet af virale partikler i 1 ml blod måles ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden:

  • mindre end 20 tusind kopier af virussen - belastningen er lav;
  • mere end 20 tusind - risikoen øges;
  • over 100 tusind - for højt.

En øget VL bør ikke altid give anledning til bekymring. Faren eksisterer, når:

  1. Antallet af eksemplarer steg mindst 3 gange.
  2. Belastningsindikatorer forbliver høje i flere måneder.

Virusbelastning er en vigtig indikator for, hvor lang og hvor vellykket behandling vil være. Jo højere VL, jo længere tid vil det tage at fjerne patogenet fra kroppen..

Tællingen af ​​antallet af virale partikler udføres både inden starten på antiviral terapi og under dens implementering. Dette giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​de anvendte midler og om nødvendigt justere behandlingsregimen..

En negativ kvantitativ test indikerer fuldstændig eliminering af virussen. Imidlertid vil teknikken ikke være i stand til at identificere kopier af patogenet, hvis antallet er mindre end normen. Ligeledes tæller systemet ikke værdier over 200 tusind. Derfor er det hensigtsmæssigt at udføre en kvalitativ analyse, det vil sige en polymerasekædereaktion.

Hvilke typer terapi øger chancen for en kur?

Hepatitis kan helbredes for evigt, men ingen læger kan give 100% garanti.

Årsagen er indflydelsen på resultatet af behandlingen af ​​mange faktorer:

  • høj viral belastning
  • tilstedeværelsen af ​​1 genotype af virussen;
  • patogenmutationer;
  • udvikling af skrumpelever eller kræft
  • alder fra 40 år.

Chancerne for en kur mod hepatitis øges ved at kombinere Interferon alfa og Ribavirin. For nylig er pegyleret, det vil sige vandopløseligt Interferon i stigende grad blevet brugt.

Forbedring af behandlingsregimen har ført til en stigning i antallet af tilfælde af helbredelse.

Hvis det virologiske respons blev opnået i 5-15% af tilfældene som et resultat af monoterapi med Interferon, giver den kombinerede behandling følgende resultater:

  1. Ved brug af et standardlægemiddel steg satserne op til 40%.
  2. Hvis der anvendes pegyleret interferon, stiger antallet af udvundet til 63%.

Valget af medikamenter, deres dosering og løbetid påvirkes af antallet af kopier af virussen i blodet og patogenens stamme. Afhænger af behandlingsregimet og af patientens individuelle karakteristika, mulige bivirkninger.

Samtidig brug af Interferon og Ribavirin giver dig mulighed for at afbøde uønskede reaktioner og øge effektiviteten af ​​medicin.

Terapi kan være en tre-komponent.

Ud over de nævnte lægemidler, som kronisk hepatitis behandles med, anvendes andre antivirale midler:

  1. Telaprevir.
  2. Boceprevir.
  3. Simeprevir.

Denne type behandling anvendes ikke kun for at forbedre kursets effektivitet..

Tre-komponent terapi er relevant:

  • med tilbagefald af hepatitis C;
  • med et negativt virologisk respons;
  • hvis cirrotisk leverskade er udviklet.

En ny retning for antiviral terapi er kampen mod patologi uden Interferon. Det er muligt at opnå gode resultater i 99% af tilfældene, selv med 1 genotype. En stabil virologisk respons blev registreret hos 95% af patienterne med skrumpelever samtidig med hepatitis..

Nogle af de nye generations stoffer er Sunwepra og Ducklinza. Men med dem er det obligatorisk at tage hepatoprotektorer og immunmodulatoriske midler..

Minimumsvilkår for terapi

Behandling af akut og kronisk hepatitis varierer med hensyn til tid i hvert enkelt tilfælde..

Kursets varighed afhænger af følgende faktorer:

  • virusets genotype;
  • viral belastning
  • stadier af patologi;
  • tilstedeværelse af komplikationer.

Hepatitis 2 eller 3 genotyper kan helbredes med nye generation af lægemidler i mindst 12 uger. Interferonholdige lægemidler bruges i 24 uger.

Kampen mod genotype 1 sygdom tager mindst 48 uger, hvis du anvender standardbehandlingsregimen. Ny generation af lægemidler kan reducere behandlingen til 4-6 måneder.

Selvhelbredelse mod hepatitis C

Der er kendte eksempler, når en person efter infektion kom sig uden brug af medicin..

  1. Fremragende sundhed og immunitet hos patienter. Derfor er den vigtigste opgave med forebyggelse at styrke kroppens forsvar..
  2. Infektion med inaktive virusstammer. Uofficiel statistik taler om 11 genotyper i stedet for 6 generelt anerkendte.

Selvhelbredelse forekommer i ca. 20% af tilfældene. Således når patienten bliver spurgt, om hepatitis C kan helbredes permanent, får patienten et bekræftende svar..

Selvhelbredelse registreres normalt ved et uheld. Patienten undersøges for profylaktiske formål eller for andre sygdomme, graviditet. Antistoffer mod hepatitis C-virus findes i blodet, men ikke selve hepatitis C-viruset. I mellemtiden kan en markør ikke udvikles uden et patogen. Det betyder, at virussen var i kroppen. Det viser sig, at immunitet uafhængigt besejrede sygdommen.

Skal jeg behandle hepatitis C?

Nogle gange er den indledende behandling af sygdommen forsinket i flere måneder eller år. Læger griber til forventningsfuld taktik, hvis patienten har stærk immunitet, og der er forudsætninger for selvdestruktion af patogenet. Beslutningen fra lægen er ansvarlig, fordi afvisning af terapi kan føre til udvikling af komplikationer.

Hepatitis C behandles ikke hos patienter under 35 år med:

  • normalt blodtal (en let stigning i niveauet af bilirubin betragtes ikke som en overtrædelse);
  • fravær af kroniske lidelser
  • opretholde en sund livsstil
  • normal funktion af lever og milt;
  • varighed af infektion mindre end et år.

Udskydelse af behandlingen er kun mulig i de ovennævnte tilfælde. Resten af ​​patienterne kræver rettidig afslutning af kurset for at undertrykke virussens aktivitet, styrke immunforsvaret og forhindre farlige konsekvenser. Sandt nok er mange stoffer forbudt under graviditet. Vi er nødt til at vælge blide, alternative muligheder.

Sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen

På trods af helbredelsen af ​​hepatitis C er dens gentagelse ikke udelukket..

Tilbagefald er mere almindelige hos mennesker:

  1. Injektion af stofmisbrugere.
  2. Brug for regelmæssige hæmodialysebehandlinger.
  3. Lider af hiv eller leversygdom af ukendt oprindelse.
  4. Hyppige besøgende på skønhedssaloner, piercing og tatoveringsstudier.
  5. Brug af personlige hygiejneprodukter fra en inficeret person.

Igen kan sygdommen forekomme på baggrund af svækket immunitet som følge af infektion med et andet patogen. Derudover kan hepatitis maskeres og manifestere sig som kroniske gastrointestinale sygdomme..

Faktisk er et tilbagefald en reinfektion med en virus med den efterfølgende udvikling af et patogen i kroppen. Da dette er muligt, betyder det, at de, der har været syge, ikke udvikler immunitet mod sygdommen. Derfor er der faktisk ingen vaccine. Forskere kan ikke "overvinde" en muterende virus, og de har stadig ikke isoleret den fuldstændigt, idet de kun har "ekstraheret" en partikel RNA (ribonukleinsyre).

Udtalelser fra førende hepatologer

Du kan forstå mennesker, der er ivrige efter at lære om hepatitis C. -infektion. Kendte hepatologer hævder, at du ikke skal tage virusets penetration i kroppen som en sætning. Sygdommen helbredes.

Den periode, hvor patologiske ændringer udvikler sig, er individuel for hver. Efter infektion lever nogle patienter i ca. 50 år. Det hele afhænger af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser.

For at forlænge levetiden er det vigtigt:

  • afvisning af alkoholholdige drikkevarer;
  • revidere kosten og gøre den så sund som muligt;
  • tage et komplet behandlingsforløb efter lægens anbefalinger
  • eliminere rettidig eksisterende sygdomme.

Desværre er mange patienter uvillige til at udelukke alkohol. Alkoholforbrug fremkalder imidlertid selv uden virussen ofte udviklingen af ​​fibrose med en efterfølgende overgang til skrumpelever. Nikotinafhængighed forårsager også stor skade. Derudover er der sådan noget som ikke-infektiøs hepatitis. Leverbetændelse udvikler sig på grund af et overskud af toksiner. Både nikotin og alkohol er nøjagtigt hvad de er.

Det er vigtigt ikke at tillade udseende af ekstra pund, hvilket kræver overholdelse af en diæt.

Efter infektion forekommer skrumpelever efter 20 år hos 30% af patienterne. Fremkaldende faktorer fremskynder processen.

Hvordan opsving defineres

I de fleste tilfælde, hvis der ikke er nogen komplikationer, er sygdommens prognose gunstig..

For at bestemme effektiviteten af ​​antiviral behandling undersøges flere kriterier:

  • virologisk, det vil sige tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet bestemmes;
  • biokemisk, når niveauet af enzymet ALT (alaninaminotransferase) undersøges;
  • morfologisk, når graden af ​​histologisk aktivitet og stadier af fibrose analyseres.

Hvis virusets RNA efter afslutningen af ​​kurset ikke observeres, og ALT-niveauet er normalt, kan vi tale om fuldstændig remission.

Hvis hepatitis-virus ikke opdages i løbet af året, betragtes patienten som helt sund. Samtidig gendannes leverfunktionerne fuldt ud..

Giv ikke op, hvis test viser tilstedeværelsen af ​​en infektion. Tidlig startet behandling undertrykker patogenens aktivitet og forhindrer mulige komplikationer. En sund livsstil og regelmæssig undersøgelse vil gøre det muligt at undgå udvikling af skrumpelever og i nogle tilfælde vil føre til selvhelbredelse.