Hepatitis A eller Botkins sygdom er en akut viral leversygdom, der forårsager skade på organceller. Det manifesteres ved generel forgiftning og gulsot. Hepatitis A overføres ad fækal-oral vej, hvorfor det også kaldes "beskidte hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) betragtes denne sygdom som den mest godartede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret forsøg forsvinder sygdommens symptomer om 2 uger, og leverfunktionerne gendannes inden for halvanden måned..

Sygdom er lige så modtagelig for mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra 1 til 10 år lider af sygdommen i en mild form, og spædbørn og ældre i en alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver vedvarende immunitet, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A. Sygelighedsstatistikker. Ifølge WHO bærer 1,5 millioner mennesker årligt sygdommen. Faktisk er antallet af sager mange gange større. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af de voksne lider af en latent asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med dårlig sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der tager på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn bliver syge inden de fylder ti år. SNG's område tilhører lande med en gennemsnitlig infektionsrisiko - 20-50 tilfælde pr. 100 tusind indbyggere. Her fejres den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september..

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken under navnet "icteric disease". Større epidemier brød ud under krigen, da masser af mennesker befandt sig i uhygiejniske forhold, så hepatitis blev også kaldet "skyttegrav." I lang tid har læger kun forbundet sygdommen med en blokering af galdevejen. I 1888 fremsatte Botkin hypotesen om, at sygdommen er af smitsom karakter, så den blev senere opkaldt efter ham.
Hepatitis-virus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. På samme tid blev det muligt at oprette en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A-virus eller HAV tilhører familien Picornavirus (fra italiensk for "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i sin meget lille størrelse - 27-30 nm.

Struktur. Virussen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt RNA-streng indkapslet i en proteinskal - et kapsid.

HAV har 1 serotype (sort). Derfor forbliver antistoffer mod den i blodet efter en sygdom, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen sig ikke længere..

Stabilitet i det ydre miljø. På trods af at virussen ikke har en skal, fortsætter den i ganske lang tid i det eksterne miljø:

  • ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage;
  • i et fugtigt miljø og på mad i 3-10 måneder;
  • når den opvarmes til 60 ° C, kan den tåle op til 12 timer;
  • når det er frosset under - 20 ° С varer det i årevis.

Virussen neutraliseres ved kogning i mere end 5 minutter eller opløsninger af desinfektionsmidler: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets resistens skal desinfektion i de rum, hvor patienten befandt sig, udføres særligt omhyggeligt.

HAR livscyklus. Med mad kommer virussen ind i slimhinden i munden og tarmene. Derfra kommer det ind i blodbanen og leveren..

Fra det øjeblik virussen kommer ind i kroppen indtil sygdommens begyndelse, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage..

Yderligere kommer virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han får succes, er endnu ikke fastslået. Der forlader den membranen og indarbejdes i cellernes ribosomer. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virusvirionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. Berørte leverceller slides ud og dør, og virussen migrerer til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen producerer en tilstrækkelig mængde antistoffer, der ødelægger vira..

Årsager til hepatitis A

Transmissionsmekanisme - fækal-oral.

En syg person frigiver en enorm mængde vira i miljøet med afføring. De kan komme i vand, mad, husholdningsartikler. Hvis patogenet kommer ind i munden på en sund, modtagelig person, vil hepatitis udvikle sig..

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

  • Svømning i forurenede bassiner og reservoirer. Virussen kommer ind i munden med frisk vand og havvand.
  • Spise forurenede fødevarer. Ofte er det bær, der blev befrugtet med menneskelig afføring..
  • Spise rå skaldyr og muslinger fra forurenede vandområder, hvor sygdomsårsagen kan vare ved i lang tid.
  • Ved dårligt behandlet vand. Forurenet vand er ikke kun farligt at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvask..
  • Når man bor sammen med en patient, opstår infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
  • Under seksuel kontakt med en patient. Denne overførselsvej er især almindelig blandt homoseksuelle..
  • Ved injektion af lægemidler intravenøst ​​med en ikke-steril sprøjte. Virussen cirkulerer i blodet og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for udvikling af hepatitis A

  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • ophold på overfyldte steder: kostskoler, kaserner
  • lever under forhold, hvor der ikke er vandforsyning og kloaksystem: flygtningelejre, feltlejre for militært personel
  • rejse til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
  • bor sammen med en person med hepatitis A
  • manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A symptomer

SymptomUdviklingsmekanismeHvordan vises det eksternt eller under diagnosen
Den præikteriske periode varer 3-7 dage
Tegn på generel rus vises i slutningen af ​​inkubationsperiodenNedbrydningsprodukterne fra leverceller forgifter patientens krop, inklusive nervesystemetUtilpashed, øget træthed, sløvhed, appetitløshed
Temperaturstigning. I de første sygdomsdage hos 50% af patienterneImmunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​en virus i blodetKuldegysninger, feber, feber op til 38-39
Den isteriske periode varer 2-4 uger
Gulsot vises den 5-10 dag efter sygdommens begyndelseGallepigment - bilirubin - akkumuleres i blodet. Det er et nedbrydningsprodukt af røde blodlegemer i leveren. Normalt binder pigmentet sig til blodproteiner. Men når leverfunktionen er nedsat, kan den ikke "sende" den til galde, og bilirubin vender tilbage til blodetFørst bliver slimhinden under tungen og øjnets sclera gul, så får huden en gul safranfarve. Dette sker, når koncentrationen af ​​bilirubin i blodet overstiger 200-400 mg / L
Ved begyndelsen af ​​gulsot vender temperaturen tilbage til normal
Mørkning af urinI overskud af bilirubin og urobilin fra blodet udskilles gennem nyrerne med urinUrinen bliver mørk ølfarvet, skum
Misfarvning af afføringVed hepatitis aftager indtagelsen af ​​stercobilin med galde i tarmen. Det er et pigment fremstillet af ødelagte røde blodlegemer, der pletter afføringI den præikteriske periode misfarves afføringen gradvist - det bliver plettet, så bliver det helt farveløst
Smerter i det rigtige hypokondriumVirus inficerer leverceller og forårsager deres død, ødem udvikler sig. Leveren forstørrer og strækker den følsomme kapselFølelse af gnidning, smerte og tyngde i højre hypokondrium. Leveren forstørres, når patienten undersøger, føler han ømhed
Forstørret miltForbundet med immunrespons på infektion og forbedret afgiftning af toksinerVed palpering forstørres milten
Dyspeptiske fænomenerFordøjelsesproblemer er forbundet med nedsat leverfunktion. Galde stagnerer i galdeblæren kommer ikke ind i tarmen i tilstrækkelige mængderKvalme, opkastning, tyngde i maven, hævelse, oppustethed, forstoppelse
Muskel- og ledsmerterSmerter forbundet med akkumulering af toksiner forårsaget af virus- og levercellernes dødKropssmerter, muskelsmerter
Kløende hudEn stigning i niveauet af galdesyrer i blodet fører til deres ophobning i huden og en allergisk reaktion.Tør hud, der er kløende
Restitutionsperioden varer fra 1 uge til seks måneder.
Symptomerne forbedres gradvist, leverfunktionen genoprettes

Hepatitis A-behandling

Behandling af hepatitis A med medicin

Der er ingen specifik lægemiddelbehandling for hepatitis A. Terapi sigter mod at eliminere symptomer, lindre forgiftning og genoprette normal leverfunktion så hurtigt som muligt.

Gruppe af stofferMekanismen for terapeutisk handlingRepræsentanterHvordan man ansøger
VitaminerReducer vaskulær permeabilitet, reducer ødem i levervæv, øg kroppens modstand mod virussenAskorutin, Askorutin, Undevit, Aevit1 tablet 3 gange om dagen
HepatoprotektorerFremskynde opsving og deling af beskadigede leverceller. Tilbyder de strukturelle elementer, der kræves til konstruktion af cellevægge af hepatocytterEssentiale, Carsil, Hepatofalk1-2 kapsler 3 gange om dagen
EnterosorbenterAt fjerne toksiner fra tarmene og eliminere oppustethedSmecta, polyphepan2 timer efter hvert måltid
Enzympræparater
Til moderat til svær form
Fremme nedbrydningen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater og den hurtige absorption af mad i tarmeneCreon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm1-2 tabletter med hvert måltid
Glukokortikoider
Med en kraftig forværring af tilstanden
De har en antiinflammatorisk antiallergisk virkning, reducerer angreb af immunceller (lymfocytter og leukocytter) på beskadigede levercellerPrednisolon, methylprednisolon60 mg / dag oralt eller 120 mg / dag intramuskulært i 3 dage
ImmunmodulatorerForbedrer immunfunktionen. Stimulerer produktionen af ​​antistoffer til bekæmpelse af hepatitis A-virusTimalin, TimogenInjiceres intramuskulært med 5-20 mg dagligt i 3-10 dage
T-aktivinInjicér subkutant 1 ml af en 0,01% opløsning i 5-14 dage
Opløsninger til afgiftningBind toksiner, der cirkulerer i blodet, og fremmer deres hurtige eliminering i urinenGemodez, Geopolyglyukin
Intravenøst ​​dryp, 300-500 ml pr. Dag
Koleretiske lægemidlerFjern stagnation af galden i leveren, hjælp med at rense den og forbedre fordøjelsenSorbitol
Magnesiumsulfat
Opløs 1 tsk af lægemidlet i et glas varmt kogt vand og drik om natten

I øjeblikket forsøger læger at opgive unødvendige stoffer og ordinerer kun det nødvendige minimum for at eliminere symptomer..

Behøver jeg indlæggelse til behandling af hepatitis A.?

Med hepatitis A er der behov for hospitalsindlæggelse i infektionsafdelingen i sådanne tilfælde:

  • med komplicerede former for hepatitis A.
  • med det fælles forløb af Botkins sygdom og anden hepatitis
  • med alkoholisk leverskade
  • hos ældre patienter og børn under 1 år
  • hos svækkede patienter med svære ledsagende sygdomme

Kost til hepatitis A.

Til behandling af hepatitis A. anbefales diæt 5. I kampen mod infektion spiller ernæringsterapi en vigtig rolle. Det reducerer stress på leveren og beskytter dens celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede fødevarer til hepatitis A:

  • gærede mejeriprodukter: fedtfattig hytteost, kefir, yoghurt, fedtfattig creme fraiche til dressing
  • magert kød: oksekød, kylling, kanin
  • kødprodukter: dampede dumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
  • mager fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
  • grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
  • tilbehør: korn (undtagen bælgfrugter og perlebyg), pasta
  • fedtfattig grøntsag, mejerisupper med tilsætning af korn
  • gårsdagens brød, kiks
  • æg: proteinomelet, 1 blødkogt æg om dagen
  • desserter: mousses, gelé, gelé, marshmallows, marmelade, marshmallow, dvælende kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
  • fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
  • drikkevarer: sort te, urtete, kompotter, juice, uzvar, hyben afkog, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glukoseopløsning.
  • præparater til rehydrering for at genoprette elektrolytbalancen anbefales Regidron, Humana elektrolyt, Hydrovit forte.

Ekskluder fra kosten:

  • stegte røget retter
  • dåse fisk, kød, grøntsager
  • fede kød: svinekød, gås, and
  • fed fisk: stør, gobies, krydret sild, kaviar
  • fedt: svinefedt, svinefedt, margarine
  • kager lavet af smør og butterdej, frisk brød
  • fede mejeriprodukter: sødmælk, fløde, fuldfedt cottage cheese, saltost
  • supper baseret på koncentreret kød, fiskebuljong, surkålsuppe
  • grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
  • desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
  • drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol

Kosten skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter bedring. Begrænsning af fedt og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtleverdegeneration. Letfordøjelige måltider og delte måltider bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at holde sig til dit drikke regime. For at fjerne toksiner skal du forbruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis A behandles derhjemme?

Hvis sygdommen er mild, kan hepatitis behandles derhjemme. Dette kræver flere betingelser:

  • patienten er blevet undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
  • sygdommen forløber i en mild ukompliceret form
  • det er muligt at isolere patienten i et separat rum
  • overholdelse af diæt og semi-seng hvile

Når gulsot vises, bliver patienten praktisk talt ikke farlig for andre. Han kan spise ved samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det tilrådes ikke at involvere patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske hænderne grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preikterisk periode - sengestil er påkrævet. Patienten oplever svær svaghed, og det ekstra energiforbrug kan føre til yderligere stress på leveren. Og i vandret position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til en hurtig bedring.

Iterisk periode - halvbedstilstand er tilladt. Efter at symptomerne på sygdommen er aftaget, kan du gradvist øge aktiviteten. Det hjælper med at genoprette fysisk og følelsesmæssig tilstand..

Konsekvenser af hepatitis A.

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Konsekvenser forekommer i kun 2% af tilfældene. I fare er mennesker, der overtræder diæten, ikke følger lægens recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De mest almindelige komplikationer af hepatitis A.

  • Galde dyskinesi er en krænkelse af galdekanalens bevægelighed, hvilket resulterer i, at galdestagnation opstår. Symptomer: smerter i højre hypokondrium, der udstråler til højre skulder, opstår efter at have spist og fysisk aktivitet. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
  • Kolecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge ledsaget af stagnation af galden. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, der udstråler til højre side af lænd og nakke. Forværret af bevægelse, hoste, ændring i kropsposition. Den højre halvdel af bugvæggen er anspændt. Gulsot, kløe, kvalme og opkastning er mulig. Ved kronisk akalculous cholecystitis efter at have spist, er der kedelige smerter i højre halvdel af maven.
  • Kronisk pancreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerter kan være konstante eller periodiske, udstråle til ryggen, hjertet, har ofte helvedesild i naturen. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Forebyggelse af hepatitis A.

Forebyggelse af hepatitis A omfatter flere områder.

    Desinfektion i hepatitis A-fokus

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan de skal håndtere genstande, som patienten har været i kontakt med.

  • Sengelinned og tøj koges i en sæbevandig 2% opløsning (20 g af et hvilket som helst vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
  • Opvasken efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand
  • Tæpper rengøres med en børste gennemblødt i 1% chloraminopløsning.
  • Gulvene og andre overflader vaskes med varm 2% sæbe eller sodavand. Dørhåndtagene på toilettet og cisternen behandles på samme måde..
  • Vaccination mod hepatitis A

    Vaccination sigter mod at reducere modtagelighed for virussen.

    • Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til mennesker, der bor i samme lejlighed som den syge. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Anvendelsen reducerer risikoen for at blive syg flere gange..
    • Hepatitis A-vaccine er en blanding af neutraliserede oprensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis der opstår infektion, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt vira.
    Vaccinen er ikke med på listen over obligatoriske vaccinationer på grund af de dyre omkostninger.

    Dens introduktion anbefales til personer i fare:

    • Rejsende, der rejser til lande med dårlig hygiejne
    • Servicemedarbejdere, der bliver i marken i lang tid
    • Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor det er umuligt at opretholde hygiejnebestemmelser på grund af manglende rindende vand og sanitet
    • medicinsk personale
    • fødevareindustri arbejdstagere
  • Hygiejneregler
    • vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
    • drik kun kogt vand
    • vaske grøntsager, frugt og urter
    • svøm ikke i vandmasser, der kan få spildevand
    • kog og steg mad grundigt, når du laver mad
  • Kontaktordninger

    For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere mennesker, der var i kontakt med patienten:

    • Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det tidspunkt, hvor den sidste syge blev isoleret
    • Overvågning af alle kontakter. Kontroller for gulhed på slimhinderne og sclera, hvis leveren er forstørret. Hvis der vises influenzalignende symptomer, skal de isoleres
    • Blodprøve for tilstedeværelse af specifikke antistoffer mod hepatitis A-virus (IgG)
  • Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år..

    Hvilken hepatitis er fuldstændig helbredelig, og hvilken ikke

    Årsagen til udviklingen af ​​viral hepatitis kan være fem typer vira, der betegnes med bogstaver fra A til E. Hver sygdom adskiller sig efter infektion, forløb, klinisk billede. Nogle typer reagerer godt og hurtigt på behandlingen, og nogle kræver langvarig behandling, ofte fører til alvorlige komplikationer og kan endda være fatale. For at forstå hvilken hepatitis ikke heler hurtigt, og som tager tid og tålmodighed, er det nødvendigt at forstå sygdommene grundigt.

    Viral hepatitis A og E.

    Hepatitis A og E overføres via den orale fækale vej. Den mest almindelige årsag til sygdommen er beskidte hænder, uvasket mad, forurenet vand. Sygdommen begynder akut og manifesterer sig med udtalte symptomer i form af:

    • forhøjet temperatur
    • anfald af kvalme
    • gulfarvning af huden og sclera i øjnene
    • ændringer i urinfarven til mørk;
    • misfarvning af afføring;
    • smerter i leveren
    • ledsmerter.

    Fra infektionsøjeblikket kan der gå en måned, før de første tegn vises. Inkubationsperioden varer fra to uger til en og en halv måned.

    Sygdommen fører praktisk talt ikke til komplikationer, i sjældne tilfælde er det muligt at udvikle akut levernekrose ledsaget af leversvigt.

    Sådan behandles og forebygges hepatitis A og E.

    Der forventes ingen specifik behandling. Patienten har brug for sengeleje, en sparsom diæt er ordineret, i henhold til diætet i tabel nr. 5 anbefales et rigeligt drikke regime. Derudover ordineres medicin til at hjælpe med at lindre patientens tilstand:

    • hepatoprotektorer;
    • antipyretiske lægemidler;
    • enterosorbenter;
    • afgiftende midler;
    • vitaminer;
    • antispasmodiske lægemidler (hvis nødvendigt).

    En inficeret person genopretter i de fleste tilfælde, hvorefter hans krop udvikler en stærk immunitet over for patogenet.

    Som en forebyggende foranstaltning for at forhindre infektion med vira, skal du følge reglerne for personlig hygiejne, ikke spise uvasket mad, ikke drikke vand af ukendt oprindelse.

    Hjælper med at forhindre hepatitis A-infektion og vaccination, men der er endnu ingen godkendt hepatitis E-vaccination.

    Baseret på ovenstående kan vi konkludere, at viral hepatitis A og E kan behandles med succes, i sjældne tilfælde fører til alvorlige komplikationer, der truer livet.

    Viral hepatitis B og C

    Infektion med disse to vira sker udelukkende gennem blod. Dette bliver muligt under:

    • udføre kirurgiske operationer
    • donorblodtransfusioner
    • generel brug af nogle personlige hygiejneartikler;
    • genanvendelige engangssprøjter;
    • Manicure og pedicure-tjenester;
    • anvende tatoveringer;
    • piercing piercing;
    • ubeskyttet sex.

    Påvirker leveren, patogenet fører normalt til en kronisk sygdom, som ofte er asymptomatisk. Dette kursus tillader ikke identifikation af sygdommen i de tidlige stadier. Det sker, at en patient lærer om sin diagnose flere år efter infektion. Hvis symptomatologien vises, ligner den normalt tegn på mange andre patologier. Kun karakteristiske icteriske manifestationer, smerter i højre hypokondrium, en stigning i abdominalvolumen, en ændring i afførings- og urinfarven kan indikere tilstedeværelsen af ​​en virus. Det er muligt endelig kun at bekræfte diagnosen efter en laboratorieundersøgelse af blodprøver.

    Begge vira er farlige, og i tilfælde af forkert behandling kan de føre til alvorlige konsekvenser i form af fibrose eller skrumpelever samt organets onkologiske patologier.

    Sådan behandles og forebygges hepatitis B og C

    Det er svært at slippe af med hepatitis B, nogle gange er det muligt at undertrykke virussen i det akutte stadium, men det er svært at helbrede den kroniske form. Forskere har ledt efter en effektiv behandlingsmetode i mange år, men indtil videre er den ikke blevet fundet. Behandlingen kan tage år, og for tidlig afbrydelse af behandlingen kan føre til tilbagefald med alvorlige komplikationer.

    I modsætning til HBV er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan helbredes utvetydigt positivt. Oprindeligt blev traditionel interferonbehandling i kombination med ribavirin anvendt til at bekæmpe patologien. Denne teknik var ikke effektiv i alle tilfælde. Undertiden lykkedes virussen at sameksistere med stoffer, fortsætte med at formere sig og inficere sunde celler.

    Hvordan man kan helbrede hepatitis C, blev klart, efter at antivirale generikere kom på markedet. Handlingen med sådanne midler har til formål at stoppe reproduktion og spredning af patogenet og fjerne dets rester fra patientens krop. Samtidig har lægemidlerne ikke en negativ effekt på andre organer, som det var tilfældet med interferon og ribavirin. Tolereret af patienter, fører sjældent til udvikling af bivirkninger.

    Er hepatitis C helbredelig, hvis patienten har leverkomplikationer (skrumpelever, fibrose) og yderligere patologier (diabetes mellitus, HIV)? Ja, medicin er acceptabelt i sådanne tilfælde.

    Forløbet for generisk terapi er fra 3 måneder til seks måneder, det hele afhænger af graden af ​​sygdommens kliniske manifestationer.

    Uanset om hepatitis C kan behandles med andre lægemidler og teknikker - svaret er bestemt nej! Under hovedterapien, især med en akut manifestation af nogle symptomer, kan patienten ordineres hjælpemedicin (hepatoprotektorer, smertestillende midler, vitaminer, enterosorbenter), men de er udelukkende midler til at lindre sygdommens symptomer..

    Vaccination kan ikke forhindre HCV-infektion. Der er ingen vaccinationer i verden for denne sygdom. Den eneste måde at beskytte dig mod sygdom på er: en ansvarlig holdning til dit helbred, overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, afslag på at besøge tvivlsomme medicinske institutioner og skønhedssaloner, beskyttet sex osv..

    Vaccination mod hepatitis B er inkluderet i den obligatoriske vaccinationsplan. Den første vaccine administreres til børn 3-7 dage efter fødslen. Derefter på 1 og 6 måneder. Efter 5-7 år udføres revaccination.

    Viral hepatitis D.

    Delta-virussen kan udvikle sig på baggrund af allerede eksisterende hepatitis B i kroppen. Udvikling af patologi er mulig i tilfælde af samtidig nederlag af hepatitis B- og D.-vira. I det første tilfælde bliver sygdomsforløbet alvorligt, fyldt med alvorlige komplikationer, og i mangel af rettidig behandling kan det ende med døden... Prognoserne for det andet er meget mere optimistiske, hvis patologien ikke er i en akut form.

    Patogenet kan komme ind i kroppen sammen med inficeret blod eller sædceller gennem sår eller slimhinder. Op til seks måneder manifesterer sygdommen sig muligvis ikke, senere symptomer, der er karakteristiske for hepatitis, kan udvikle sig. Fastlæg diagnosen nøjagtigt, muligvis efter laboratorietest.

    Sådan behandles hepatitis D, prognose

    I betragtning af det mulige alvorlige forløb af sygdommen med komplikationer kan terapi udføres på et hospital. Der er ingen specifikke lægemidler, der kan helbrede hepatitis D. I patologi ordineres lægemidler, der påvirker hepatitis B. negativt. Behandlingsforløbet spænder fra flere måneder til flere år. Der ordineres også yderligere medicin for at hjælpe med at lindre patientens tilstand..

    Med rettidig og korrekt behandling af den akutte form for HDV er prognosen for genopretning positiv. Imidlertid reagerer den kroniske form af sygdommen ikke godt på terapi..

    Hepatitis A-behandling

    Dette er en alvorlig infektionssygdom hepatitis A, hvis essens er leverskade. Den virus, der angriber kroppen, kan let overføres gennem mad eller vand. Ifølge statistikker betragtes en sådan sygdom som den mest overførte, især på steder, hvor der er fuldstændige uhygiejniske forhold. Det værste er, at en sådan sygdom kan være dødelig, og for at undgå dette er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og starte rettidig behandling, hvorefter alle forebyggende foranstaltninger skal følges..

    Hvem behandler hepatitis A

    Når patienten følte de første symptomer på sygdommen, bør han konsultere en læge. Der er flere læger, der behandler en sådan frygtelig sygdom:

    • Infektionist. Dette er den vigtigste læge, der behandler hepatitis af forskellige former (A, B, C). Det er han, der beskæftiger sig med spørgsmål som diagnose og behandling. Han kan let vurdere sygdommens sværhedsgrad og bestemme, hvilken behandling der er relevant her. Kan finde ud af, om han skal sende patienten til hospitalet eller forlade på hospitalet. Hvis patienten er kvinde, gravid, foretager en fødselslæge-gynækolog en undersøgelse sammen med en sådan professionel.
    • Den næstvigtigste læge er terapeuten. Dette er en praktiserende læge, det er for ham, at en person vender sig med alle sine problemer. Også han kan bekræfte eller tværtimod afvise diagnosen. Hvis manifestationerne af sygdommen er åbenlyse, beslutter terapeuten, om patienten skal sendes til hospitalet eller først henvise til en specialist i infektionssygdomme..
    • Lægen er en hepatolog. En sådan specialist behandler patienten på tidspunktet for hans remission (i modsætning til en specialist i infektionssygdomme, der behandler patienter med en akut form for sygdommen). Ud over at behandle hepatitis behandler det mange andre serøse sygdomme..
    • Også med en sådan lidelse kan en gastroenterolog konsultere. Dette skyldes det faktum, at symptomerne på sygdommen kan forårsage kvalme, mavesmerter og så videre. Baseret på dette kan patienten gå til netop denne læge..

    Behandling af sygdommen kan vare i lang tid. Der er tilfælde, hvor opsving er forsinket op til seks måneder.

    Læs mere om årsagerne og måderne til at få hepatitis A i denne artikel..

    Behandlingsomkostninger

    Selve behandlingen af ​​hepatitis er ret dyr, for her er det vigtigt ud over medicin at følge den korrekte diæt. De lægemidler, som din læge ordinerer, er dyre og tager lang tid at tage. Prisen kan variere fra $ 500-2.200 pr. Måned. I betragtning af at selve kurset kan vare næsten 12 måneder. Hvis du tager billigere lægemidler, kan behandlingen koste 7.000-30.000 rubler om måneden..

    I Rusland er der vedtaget et program, der giver gratis behandling til alle hepatitispatienter. Men her er det vigtigt at forstå, at et sådant program ikke er nok for alle, og kun visse mennesker kan falde under det. Oftest er de, der har hiv, heldige, men det er værd at identificere de negative aspekter ved sådan gratis behandling, fordi de finder sted: et konstant spild af nerver og lang tid.

    Nogle gange ser det ud til, at det er bedre at give penge end at spare på dit eget helbred. Og det er værd at forstå, at det under alle omstændigheder er nødvendigt at blive behandlet, fordi en sådan sygdom kan føre til udvikling af akut levernekrose, som kan ledsages af akut insufficiens. Når det kommer til døden, sker det, men sjældent.

    Statistikker viser, at et dødbringende resultat er muligt:

    • 0,1% - hos børn;
    • 0,3% hos unge. Dette inkluderer personer under 40 år;
    • 2,1% - hos mennesker over 40 år.

    Hepatitis A udvikler sig ganske realistisk til en kronisk form, hvilket betyder, at patienten bliver nødt til at lave diæt hele sit liv og holde sig tilbage i mad.

    Lægemidler til behandling af hepatitis A.

    Hepatitis er en sygdom, der findes i flere former, som der er sin egen tilgang og behandlingsmetode til. Medicin bemærker sådanne former:

    • let form;
    • medium;
    • alvorlig form.

    Behandling af de to første former (mild og medium) udføres på en grundlæggende form. Dette er en ret acceptabel behandlingsmetode, som inkluderer en særlig diæt (løbende), brug af blide lægemidler, der understøtter organet (leveren), understøttelse af tarmmikrofloraen.

    At tale om den sidste fase af sygdommen, kost og sengeleje er vigtige her, for hvis du ikke starter behandlingen, er manifestationen af ​​en renal koma mulig. Derudover kan lægen ordinere medicin såsom kosttilskud. Hvis patienten har en sygdom i en avanceret form og allerede har formået at manifestere en renal koma, er han hurtigst muligt indlagt på et hospital, og allerede der udfører de forskellige former for manipulationer.

    Vigtig! Behandling med piller bestemmes udelukkende på basis af testresultater.

    Faktisk kræver behandling af sådan hepatitis ikke brug af piller. Det er vigtigt her bare at observere korrekt ernæring samt holde sig til sengeleje. Hvis vi taler om piller, skal deres udnævnelse kontaktes meget omhyggeligt, da stofferne skal være blide. Med en sådan lidelse lider leveren, og det er ret svært at bortskaffe dem, der er blæst ud..

    Udnævnelse Phosphokliv er logisk. I sig selv er dette lægemiddel et kombineret middel, der i dets sammensætning indeholder et phospholipid såvel som et salt af glycyrrhizinsyre. Dens virkningsmekanisme er lim. Det vil sige, det fremmer restaureringen af ​​beskadigede membraner. Derudover hjælper et sådant lægemiddel med at gendanne leverfunktionen og hjælper også med at normalisere den metaboliske proteinproces. Den behandlende læge bør informere om, hvordan man drikker det, men oftest reduceres dets anvendelse til følgende skema: børn under 3 år tager en halv kapsel, fra 3 til 7 år, en kapsel, op til 10 år, 1,5 kapsler, de over 10 år tager 2 kapsler. Du skal drikke 2-3 gange om dagen. Igen vil kun en læge rapportere dette..

    Under nederlaget for hepatitis A anbefaler læger stærkt at tage et vitaminkompleks for at understøtte hele kroppen. Oftest foreslår specialisten at tage vitaminer i gruppe B, mens du bruger C og PP. Hvis du begynder at tage vitaminer korrekt, kan du senere medtage vitamin A til dem..

    For mere information om behandling og forebyggelse, se denne video.

    Ukonventionelle behandlinger

    Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt denne type hepatitis kan helbredes. Hvis sygdomsstadiet er mildt, kan det behandles derhjemme, men det er vigtigt at overholde flere tilstande:

    1. patienten skal diagnosticeres. Han besøgte en læge, bestod alle de nødvendige tests, modtog en fuld konsultation;
    2. du kan kun behandles derhjemme, hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer, lad os sige i en mild form;
    3. isolation af patienten, dvs. patienten skal tildeles et separat rum;
    4. Sørg for at følge diæt og diæt.

    Det skal forstås, at før du begynder at drikke infusionen, skal du sørge for at tale med din læge, da dette er meget vigtigt.

    • Urtekollektion nr. 1

    Opskriften er meget enkel, til dette skal du kun blande i lige store mængder, valerianrod, tjørneblomster, berberis (kun dens bark), mynteblade. Hæld denne blanding med vand, varmt, men ikke kogende vand. Du skal drikke denne te to gange om dagen, før du spiser en teskefuld. Ingen grund til at drikke det med vand.

    • Infusion af bær

    For at forberede det skal du blande rønebær (almindelig) og den samme mængde vilde rosenbær. Hæld et glas vand igen (ikke kogende vand), og tilsæt derefter honning efter smag. Denne bouillon skal drikkes 2-3 gange om dagen..

    • Opskrift med citronsaft og hvidløg

    Ikke en meget velsmagende kombination, men ret effektiv i kampen mod en sådan sygdom. For at gøre dette skal du tage to små citroner og to hvidløg. Den sværeste del er at presse saften ud af disse to komponenter. Sørg for at blande godt. Sådan, ikke et meget behageligt middel, du skal drikke en teskefuld efter at have spist (senest to timer). Tag det i cirka en måned.

    • Kartoffelsaft

    Opskriften er meget enkel - pres saften af ​​kartoflerne og tag den en halv time før måltiderne. Et sådant lægemiddel hjælper med at genoprette leverfunktionen..

    • Peberrodsinfusion

    For at forberede det er det værd at hugge peberrodsrod (lille) i pulver og hælde kogende vand over det. Det er værd at vente en time på, at bouillon tilsættes og derefter siles. En sådan ikke meget velsmagende drink skal indtages et halvt glas før måltiderne.

    Dette er ikke hele listen over bedstemors bogopskrifter, der kan hjælpe med at bekæmpe og forebygge en sådan lidelse som hepatitis A.

    Funktioner ved behandling af hepatitis A hos børn

    Statistikker har vist, at denne type hepatitis (A) betragtes som en barnesygdom, og den påvirker børn i alderen 12-14 år. Oftest udføres behandlingen derhjemme, og patienten indlægges ikke på hospitalet. Dette skyldes, at sygdommen allerede er diagnosticeret på "gulsot" -stadiet, og på et sådant tidspunkt forårsager det ikke nogen skade for andre. Derudover indlægges barnet ikke på hospitalet under antagelse om, at det kan have stress, hvilket kan øge tiden for sygdommen til at heles..

    Essensen af ​​barnets behandling er et bestemt antal aktiviteter, der ikke bør overses:

    • barnet skal blive mere i sengen, især i de indledende faser af sygdommen;
    • kun når du har det bedre, kan du gå en halv times gåture;
    • inden for seks måneder behøver du ikke dyrke sport, selv minimumsafgiften bør udelukkes;
    • Sørg for at tage vitaminer, både i form af tabletter og i form af produkter.

    Funktioner ved behandling hos gravide kvinder

    Hvis en gravid kvinde er syg med en sådan lidelse, er det vigtigt at konsultere en læge, så han ordinerer de nødvendige stoffer. Først og fremmest injiceres en kvinde med en særlig immonoglubilin. Det er også vigtigt at opretholde god personlig hygiejne. Det faktum, at maden vil være lidt anderledes end den forrige, er også værd at huske..

    Hepatitis A er en smitsom sygdom, der er let at administrere. Ja, behandlingsprocessen er ret lang, men hvis du følger alle anbefalingerne, vil den være 100% effektiv. Din opgave er at kontakte en specialist i tide!

    Funktioner ved behandling af hepatitis A.

    Hepatitis A eller Botkins sygdom er en viral leverskade, der har et akut forløb. Der er 1 million infektioner verden over hvert år. Til rettidig implementering af medicinsk behandling er det vigtigt at vide, hvad hepatitis A er, symptomerne og behandlingen af ​​infektionen.

    Sygdommen er mest almindelig i udviklingslande, hvor 9 ud af 10 børn har sygdommen inden de er 10 år gamle. For det meste ikke dødelig, med undtagelse af den fulminante form, der i nogle tilfælde bliver årsagen til den hurtige udvikling af leversvigt.

    1. Symptomer på sygdommen
    2. Er hepatitis A behandlet??
    3. Behandling af sygdommen
    4. Antitoksiske foranstaltninger
    5. Kortikosteroid antiinflammatoriske lægemidler
    6. Hepatoprotektorer
    7. Antihypoxanter og antioxidanter
    8. Hjemmebehandling
    9. Hepatitis A-vaccine
    10. Nyttig video
    11. Konklusion

    Virussen overføres ad den fækale-orale vej. Infektion opstår gennem mad, væsker eller kontakt med en inficeret person. Virussen er også kendt som "beskidte hænder sygdom".

    Sygdommen bliver ikke kronisk. Efter den overførte infektion forbliver antistoffer i blodet hos en person, der danner immunitet og forhindrer reinfektion. Dog kræver sygdommen øget opmærksomhed, især når det gælder pædiatriske patienter. For at forhindre infektion, især når du rejser til udviklingslande, anbefales det at bruge hepatitis A. Vaccine.For eventuelle symptomer på infektion skal du straks kontakte en specialist for kompetent rådgivning og behandling.

    Symptomer på sygdommen

    Behandling for hepatitis A kan normalt ikke startes umiddelbart efter infektion. Dette skyldes den lange inkubationsperiode, der ledsager sygdommen. De karakteristiske symptomer vises ikke..

    Den gennemsnitlige inkubationsperiode varierer fra 2 uger til en måned. I sjældne tilfælde registreres en kortere periode (7 dage) eller langvarig (op til 50 dage). Manifestationen af ​​symptomer afhænger af løbet. Baseret på dette er der:

    1. Preikterisk eller tidlig udvikling af hepatitis A..
    2. Iterisk periode.
    3. Postikterisk periode af sygdommen.

    Typiske symptomer på præikterisk periode svarer til influenza. Deres gennemsnitlige varighed er op til en uge. Hvori:

    • patientens temperatur stiger til 38-39 grader;
    • der er fornemmelser af smerter i kroppen og leddene, kulderystelser (løbende næse, hoste, ubehag i halsen og andre symptomer på influenza / ARVI detekteres ikke);
    • hovedpine er ofte til stede
    • tyngde i højre side kan forekomme
    • i nogle tilfælde udvikler diarré;
    • patienten oplever kvalme, nogle gange ledsages det af opkastning;
    • leveren øges i størrelse
    • der er en ændring i urinfarven (det bliver til en rig brun).

    Den isteriske periode er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • misfarvning af det hvide i øjet og huden til en gul farvetone;
    • patienten føler symptomerne på generel utilpashed - svaghed, hurtig træthed, tab af arbejdskapacitet;
    • symptomer ledsages af lavt blodtryk, nedsat hjertefrekvens;
    • leveren øges i størrelse, hvilket detekteres godt ved palpation;
    • symptomer såsom ubehag og / eller smerter forekommer i højre side;
    • kropstemperatur forbliver inden for normale grænser.

    I gennemsnit på 7 dage når symptomet sit maksimale manifestationsniveau. En mere langvarig udvikling indikerer sygdommens sværhedsgrad. Hepatitis A kræver i dette tilfælde yderligere behandling. I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig som et asthenovegetativt syndrom, symptomerne udtrykkes i svær svaghed, hurtig træthed og en forringelse af det generelle trivsel. Patienten bliver nervøs, irritabel. I dette tilfælde forekommer stigningen i kropstemperatur ikke. Kan også observere en blanding af symptomer på begge former.

    Den post-icteriske periode med hepatitis A signalerer et vellykket forløb af sygdommen og kompetent behandling. Efter manifestationen af ​​et symptom som gulsot, er patienten ved at komme sig. Hans helbred forbedres gradvist, huden og sclera i øjnene vender tilbage til deres sædvanlige farve inden for 2-3 uger.

    I de fleste tilfælde er der ingen symptomer på gulsot. Sygdommen har en mild form, fortsætter uden komplikationer. Hepatitis A-behandling kræver ikke yderligere medicin.

    I dette tilfælde vises følgende symptomer:

    • mistet appetiten;
    • temperaturen stiger til 37–38 grader;
    • smerter i leveren, tyngde eller ubehag
    • svag beruselse
    • kvalme og opkast;
    • misfarvning af urin til mørkebrun;
    • let gulfarvning af det hvide i øjnene.

    Fuld genopretning sker om cirka en måned. Hovedopgaven før behandling er at identificere infektionen, differentiere dens symptomer fra andre sygdomme (influenza, tarminfektioner). I nogle tilfælde ligner virusets manifestationer forgiftning med tungmetaller eller giftige stoffer. Før behandling af hepatitis A er det nødvendigt at skelne mellem en viral infektion i kroppen og leverforgiftning med giftige stoffer. Normalt stilles diagnosen på baggrund af en laboratorieblodprøve..

    Hepatitis A symptomer

    Er hepatitis A behandlet??

    Når mange mennesker hører en diagnose, er det første spørgsmål, de stiller, om hepatitis A. kan behandles. I mange tilfælde er det lettere at forhindre infektionen. Til dette er der udviklet en vaccine mod hepatitis A..

    I de fleste tilfælde udgør denne sygdom ikke dødelig fare, fortsætter uden nogen specielle konsekvenser for kroppen. Dødeligheden stiger med patienternes alder. Behandling af hepatitis A hos børn giver i mange tilfælde resultater hurtigere end hos voksne eller ældre.

    I gennemsnit tager helingsprocessen en til tre måneder. Bare rolig på jagt efter et svar på spørgsmålet - hvad er hepatitis A, behandles sygdommen eller ej?.

    Behandling af sygdommen

    Sådan behandles hepatitis A så effektivt som muligt bestemmes af lægen. Der er dog ingen lægemidler og metoder, der sigter mod direkte bekæmpelse af selve infektionerne..

    Forskellige medikamenter bruges til terapi, der kan lindre forgiftning, betændelse og hjælpe med at genoprette leverfunktionalitet. Hvordan behandles hepatitis A:

    Antitoksiske foranstaltninger

    Behandling af hepatitis A i dette område er baseret på eliminering af toksiner, som den berørte lever ikke kan klare fra patientens krop. Omfatter intravenøs administration af 5% eller 10% glucoseopløsning, saltvand, 5 eller 10% Ringer-Locke-opløsning. Til behandling anvendes polyglucin, neohemodesis og andre lægemidler.

    Kortikosteroid antiinflammatoriske lægemidler

    I tilfælde af utilstrækkelig effektiv behandling af hepatitis A med truslen om hepatisk encefalopati anvendes kortikosteroidmidler (prednisolon). Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 7-10 dage. Det har antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger. Denne form for behandling bruges sjældent..

    Hepatoprotektorer

    Anvendelsen af ​​hepatoprotektorer har en positiv effekt på levergenopretningen ved behandling af hepatitis A. Ofte anvendes agenser baseret på ursodeoxycholsyre. Det har koleretiske egenskaber, reducerer produktionen af ​​kolesterol, fremkalder en stigning i gastrisk sekretion.

    Derudover hjælper behandling med lægemidler med at beskytte hepatocytter ved at neutralisere den patogene effekt på deres membraner. Ansøgningen skal startes med den isteriske periode..

    Antihypoxanter og antioxidanter

    Til behandling ved at gendanne redox-processer anvendes antihypoxanter og antioxidanter. De forbedrer cytologisk permeabilitet, stimulerer regenereringsprocessen, forbedrer tilstanden af ​​blodkar.

    Nogle patienter udvikler symptomer efter autoimmun hepatitis efter afslutningen af ​​behandlingen for Botkins sygdom. Det er en specifik læsion af et nekrotisk organ på baggrund af en inflammatorisk proces. Hovedårsagen til sygdommen er ødelæggelsen af ​​leveren gennem kroppens immunsystem. Symptomerne og selve sygdommen udvikler sig ekstremt hurtigt. Det fører ofte til skrumpelever, leversvigt og død. Til autoimmun hepatitis A er det effektivt at bruge glukosteroidmedicin (f.eks. Prednison) til behandling.

    Fakta om viral hepatitis A

    Hjemmebehandling

    Kompetent terapi er baseret på overholdelse af recepter fra den behandlende læge, selv uden for hospitalsindstillingen. Imidlertid observeres komplekse tilfælde udelukkende inden for hospitalets vægge. Behandling af hepatitis A ved hjælp af folkemedicin er kun mulig efter konsultation med en specialist. Til tidlig lindring af symptomer, genopretning og gendannelse af leveren ved behandling af hepatitis A anbefales det:

    1. Overhold aktivitetsmåden og hvile. Fysisk aktivitet skal kunne sammenlignes med sundhedstilstanden. Du bør ikke overholde sengeleje nøje, men overdreven aktivitet er uønsket. Det er værd at øge intensiteten af ​​aktivitet gradvist.
    2. Bliv guidet i behandlingen af ​​principperne for ernæring i kosten. Mad skal spises i små portioner 5-6 gange om dagen. Maden skal være varm, men ikke varm. Krydret, fedtet, røget, krydret - forbudt.
    3. Undgå dehydrering. Det anbefales at drikke nok vand, let bouillon, urteafkog. Gode ​​resultater i behandlingen opnås ved at tage kartoffelsaft 3 gange om dagen en halv time før måltiderne.
    4. Slip af med dårlige vaner. Alkohol og rygning bør undgås under behandlingen.
    5. Undgå andre virusinfektioner. Besøg ikke overfyldte steder.
    6. Tag koleretiske lægemidler, der anbefales af en specialist.
    7. Derudover tage vitaminkomplekser.

    Hepatitis A-vaccine

    Den indenlandsk producerede hepatitis A-vaccine er produceret i Rusland siden 1997. Den består af inaktiverede hepatitis A-viruspartikler og er yderst immunogen.

    Ud over hende er der mange udenlandske variationer på stofmarkedet. Alle er meget pålidelige og har næsten ingen bivirkninger. Nyfødte er forbudt fra hepatitis A-vaccinen, hvis instruktion kun tillader brug fra et år. Det bruges som to injektioner med intervaller på 6 måneder til et og et halvt år. Antistoffer vises allerede 2 uger efter den første injektion.

    Hepatitis A-vaccine til børn anvendes i regioner med en øget epidemiologisk tærskel.

    I en række lande er det medtaget på listen over obligatoriske vaccinationer for børn. For voksne anbefales hepatitis A-vaccinen, hvis det er angivet, instruktionen fastlægger ikke en øvre aldersgrænse. Du kan lære om hepatitis A-vaccinationsregimer i denne artikel..

    Nyttig video

    For mere information om viral hepatitis A, se følgende video: