Immunsystemet hos en voksen er meget forskellig fra et barns. Den unge krop er mere modtagelig for forskellige bakterielle og virale infektioner, sygdomme og skader. Derudover er ikke alle lægemidler, der kan bruges til behandling af voksne patienter, egnet til behandling i barndommen..

Men hvad skal man gøre i tilfælde af viral hepatitis hos børn? Af hvilken grund optræder disse sygdomme i en ung alder? Hvordan behandles kronisk hepatitis hos børn? Hvad er symptomerne på sygdommen? Er det muligt at behandle hepatitis hos børn under et år? Hvordan behandles de mest almindelige typer af viral leverbetændelse i Den Russiske Føderation hos unge patienter? Du kan finde svar på hvert af disse spørgsmål i vores artikel..

Årsager til hepatitis hos børn og diagnose

Før vi taler om viral hepatitis hos børn, deres symptomer og behandling, bør man forstå årsagerne til, at disse sygdomme opstår. Når alt kommer til alt, jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo lettere og hurtigere bliver det at klare det. Ved den mindste mistanke om inflammatoriske processer i leveren skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Diagnostiske metoder til forskellige hepatitis er følgende:

  • Indledende konsultation med den behandlende læge. Det kan være en børnelæge eller specialist i infektionssygdomme, men det er bedre, hvis barnet undersøges af en hepatolog. Denne læge er en højt specialiseret specialist og behandler udelukkende leverproblemer..
  • Blodprøver. Et antal hepatitis overføres gennem blodet, hvilket ændrer den biokemiske sammensætning af denne biologiske væske. Således vil hovedtesten være biokemisk. Også krævede analyser inkluderer polymerasekædereaktion og genotypebestemmelse..
  • Analyse af urin. Proteinindhold i urinen kan hjælpe med at bestemme leverens sundhed.
  • Hardwareundersøgelse af maveorganerne. Den mest anvendte er ultralyd. Dette vil hjælpe med at identificere graden af ​​skade på kirtlen og området med beskadiget væv..

Til gengæld afhænger overførselsmetoderne af forskellige hepatitis af typen hepatovirus. Infektionsmuligheder kan være som følger:

  • Fækal-oral
  • Perinatal
  • Parenteral

Overvej årsagerne til hepatitis hos børn afhængigt af virustypen.

Hepatitis A og E.

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en af ​​de mest almindelige smitsomme sygdomme i Rusland og nabolandene. Det forårsagende middel til infektionen er et enkeltstrenget RNA-patogen fra picornavirus-familien. Denne sygdom kaldes også "beskidte hænder sygdom", som afslører den mest almindelige årsag til infektion..

Til gengæld er hepatitis E (alias non-A eller B hepatitis) ret sjælden i vores breddegrader. Denne sygdom foretrækker varmere klimaer. Sygdomsfremkaldende middel er en virus fra hepevirusfamilien.

Behandling af viral hepatitis hos børn såvel som forebyggelse af sygdomme afhænger i høj grad af identifikation af årsagen til sygdommen. De betragtede typer hepatovirus overføres hovedsageligt via fækal-oral vej. Dette betyder, at et barn kan blive smittet:

  • Når du bruger et fælles toilet i børnehaven eller skolen
  • Ved drikkevand forurenet med et patogen
  • Med utilstrækkelig varmebehandling af produkter, der har hepatovirus
  • Med utilstrækkelig overholdelse af personlige hygiejnestandarder

Oftest bliver et barn smittet med denne hepatitis, hvis han ikke vasker hænderne før han spiser..

Hepatitis B, C og D.

Hepatitis B, C og D overføres overvejende gennem patientens blod og omgår mave-tarmkanalen (parenteralt). Det betyder, at det er sværere at få disse sygdomme på offentlige steder. Ikke desto mindre er hepatitis hos de pågældende grupper på Den Russiske Føderations område ret almindelig.

Hver af stammerne har sine egne egenskaber:

  • Hepatitis B - det forårsagende middel er en DTC-holdig virus. Af alle de tre anførte stammer er B den mest smitsomme og farlige, da den forårsager alvorlige komplikationer. Det overføres hovedsageligt parenteralt, og perinatal infektion er også mulig. Det fortsætter i akut og kronisk form. Det er ikke helbredt, men det kan stoppes.
    Hepatitis C, den "kærlige dræber", er en sygdom forårsaget af flavavirus. HCV er karakteriseret ved en kronisk (asymptomatisk) form. Sygdommen behandles i øjeblikket med succes.
    Hepatitis D er den såkaldte "defekte virus", da sygdommen ikke kan udvikle sig, hvis kroppen ikke har en stamme af hepatovirus B.

Et barn kan blive smittet:

  • Under injektion, dialyse eller blodtransfusion
  • I tilfælde af at bruge en andens tandbørste
  • Direkte kontakt med inficeret blod fra en patient

Symptomer på viral hepatitis

Kroniske faser af viral hepatitis kan være fuldstændig asymptomatiske. Imidlertid er den akutte periode, uanset stamme, kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Smerter i det rigtige hypokondrium
  • Depressiv tilstand, apati
  • Misfarvning af afføring og mørkfarvning af urinen til en mørk ølfarve
  • Gulsot eller gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • Kløende udslæt i nakke og lemmer
  • Lever hævelse mærkes ved palpation
  • Angreb af kvalme og opkastning

I de senere stadier af sygdommen kan der også forekomme hævelse i ansigt og lemmer..

Behandling af den mest almindelige hepatitis hos børn i Rusland

Behandling af viral betændelse i leveren hos børn og unge under 18 år adskiller sig markant fra terapeutiske tiltag i forhold til voksne patienter. Mange stoffer bruges ikke i fuldt omfang, mens andre er fuldstændigt forbudte..

Hvis sygdommen manifesterer sig i barndommen, anbefaler mange hepatologer at udsætte behandlingen, indtil patienten fylder seks år. Men hvad med behandlingen af ​​ældre børn??

I øjeblikket er viral hepatitis af stammer A, B og C særlig udbredt i vores land. Lad os overveje mere detaljeret træk ved behandlingen af ​​disse sygdomme hos unge patienter.

Hepatitis A

Behandling af hepatitis A hos børn er symptomatisk. Dette betyder, at når sygdommen manifesterer sig, skal akutte symptomer først stoppes. Det skal dog huskes, at indtagelse af acetaminophen, paracetamol og antiemetiske lægemidler i tilfælde af hepatitis A er kontraindiceret. Lægemidler med en sådan diagnose bør ikke tages uden samtykke fra den behandlende læge.

Hvis barnet ikke er blevet diagnosticeret med leversvigt, kræver behandling ikke indlæggelse. Ved behandling af hepatitis A hos børn skal enhver ændring i patientens tilstand rapporteres til den behandlende læge. Da patienten i en akut periode kan kaste op regelmæssigt, skal vand-elektrolytbalancen i hans krop opretholdes.

Hepatitis B

Terapi for viral hepatitis B hos et barn afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Til milde og moderate former for HBV ordineres patienter symptomatisk behandling. Patienterne får vist en rigelig drink, en særlig diæt, koleretiske lægemidler.

Alvorlig sygdom kræver et kort forløb af kortikosteroidhormoner. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes af den behandlende læge afhængigt af barnets vægt. Albumin, Reopolyglyukin, 10% glucoseopløsning injiceres også intravenøst. Det samlede volumen injiceret væske bør ikke overstige 50-100 ml / kg pr. Dag.

I tilfælde af ondartet HBV indlægges barnet på hospitalet og overføres til intensiv pleje. Patienten ordineres:

  • Intravenøs 10-15 mg / kg Prednisolon i lige store doser hver 4. time uden en natpause.
  • Droppers: Albumin, 10% glucoseopløsning, Polidez, Reopolyglucin.
  • Proteolysehæmmere: Aprotinin, Trasilol, Contrikal eller Gordox. Doseringen afhænger af patientens alder.
  • Frosemid ved 1-2 mg / kg. Lægemidlet injiceres langsomt.
  • Heparin 100-300 U / kg i tilfælde af trussel om DIC.
  • Gastrisk skylning, rensende lavementer.

Prognosen for sygdommen afhænger af dens form og stadium..

Hepatitis C

Viral hepatitis C hos unge patienter er farlig af følgende årsager:

  • Gå kronisk hurtigt
  • Ofte asymptomatisk
  • Forårsager alvorlige komplikationer

Behandlingen af ​​kronisk hepatitis hos børn kompliceres altid af den øgede modtagelighed af barnets krop for de fleste stoffer. Derfor bør man ikke uafhængigt bestemme behandlingen for barnet. Du skal konsultere en læge rettidigt.

Som en behandling for hepatitis C hos et barn over 6 år eller en teenager ordineres følgende:

  • Immunmodulatorer
  • Symptomatisk behandling
  • Til ondartet sygdom ordineres kortikosteroider
  • Hjælpemedicin - hepatoprotektorer og sorbenter

I 2019 godkendte det russiske sundhedsministerium officielt Sofosbuvir + Ribavirin-regimen til behandling af unge over 12 år. En forudsætning for brugen af ​​sådan behandling er tilstrækkelig patientvægt - mere end 35 kg.

Behandling af viral hepatitis hos børn under 6 år er symptomatisk. Undtagelsen er ondartede sygdomsformer..

Speciel diæt

Så vi har modtaget de nødvendige oplysninger om årsagerne til viral hepatitis hos børn, symptomer og behandling. Men ingen terapi hjælper med at klare sygdommen uden at følge den korrekte diæt. I tilfælde af leversygdomme er dette tabel 5:

Udeluk fra kostenDu kan spise / drikke
Fed kød, fiskKostkød (kanin, kyllingebryst), magert fisk
Fed mejeriprodukterFedtfattige mejeriprodukter
Røget kød, pølser, dåse, syltede og syltede fødevarerDampede koteletter
Fastfood, kød bouillonVegetabilske gryderetter, friske grøntsager, vegetabilske bouillon, lette supper
Nødder, bælgfrugter, citrusfrugterFriske søde frugter og bær
Kulsyreholdige drikkevarer, kvass, stærk te, kakaoSvag te, kompotter
Chokolade, kager, bagværk, slikMarshmallow, marshmallow, naturlig honning, marmelade
Friske kager, hvidt brødRusks, sort brød
Krydderier, varme og rigt salte krydderierLidt salt

Barnet skal spise mindst 5 gange om dagen i små portioner. Ved behandling af hepatitis hos nyfødte under 1 år skal du konsultere en læge om gradvis supplerende fodring.

Viral hepatitis hos børn: symptomer, behandling

Viral hepatitis er en længe kendt, men stadig ikke fuldt forstået sygdom. I det væsentlige er dette ikke en sygdom, men flere: en gruppe af farlige og ret almindelige smitsomme og inflammatoriske leversygdomme af viral art. Ganske ofte kan du finde andre navne på disse infektioner: Botkins sygdom; serum eller transfusionshepatitis; infektiøs eller epidemisk hepatitis; smitsom gulsot.

Al viral hepatitis er kendetegnet ved en forstørret lever, dysfunktion, symptomer på forgiftning og ofte ister farvning af hud og slimhinder. Overvej i denne artikel symptomerne på viral hepatitis hos børn såvel som behandlingen af ​​denne lidelse.

Viral hepatitis (dens akutte form) ligger hyppigt på 3. pladsen blandt infektiøse sygdomme efter tarminfektioner og ARVI. Og forekomsten blandt børn varierer fra 60% til 80% (i forskellige regioner) af den samlede forekomst af hepatitis. Sygdommen registreres i form af isolerede tilfælde eller udbrud, men epidemier er også mulige.

Viral hepatitis er farlig ikke kun i den akutte periode, men også under overgangen til den kroniske form, fordi kronisk hepatitis (oftere forårsaget af vira B og C) er en af ​​de 10 mest almindelige dødsårsager ifølge statistikker over hele verden.

Årsag til viral hepatitis

Det forårsagende middel til hepatitis kan være et antal vira (i øjeblikket er 8 af dem kendt, måske er der flere): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hver af dem har evnen til at inficere leverceller og forårsage sygdomme, der adskiller sig fra hinanden i infektionsmekanismen, kliniske manifestationer, forløbets sværhedsgrad og resultater..

Oftest er hepatitis forårsaget af vira A, B, C. Hepatitis A er den mest almindelige hos børn (75% af alle tilfælde af hepatitis hos børn). Andre typer viral hepatitis (F, D, E, G, SEN, TTV) forstås ikke godt.

Hepatitis-vira er ekstremt resistente i miljøet: de er ufølsomme over for lave og høje temperaturer (opvarmning op til 60 ° С modstår 30 minutter), tørring, virkningen af ​​mange kemikalier og ultraviolet stråling. Men modstanden fra forskellige hepatitisviraer er forskellig.

Viruskilden er en syg person eller en virusbærer (kun med hepatitis A er der ingen sunde virusbærere), men infektionsmekanismen er forskellig for forskellige typer hepatitis.

I hepatitis A og E er infektionsmekanismen fækal-oral. Virussen udskilles fra patientens krop med afføring og urin. Gennem beskidte hænder eller legetøj, forurenet husholdningsartikler trænger virussen ind i barnets mund. Indgangen til infektion er fordøjelseskanalen..

Ruterne for transmission af hepatitis A og E er som følger:

  • kontakt-husstand: ved hjælp af beskidte hænder eller legetøj, husholdningsartikler kommer virussen ind i barnets krop gennem munden;
  • vand: hvis det er forurenet med sekreter fra vandområder, kan der forekomme udbrud af hepatitis med vandbåren infektion, hvis vandforsyningssystemet er af dårlig kvalitet;
  • mad: infektion gennem mad er mulig, hvis hygiejnereglerne ikke følges af den person, der har tilberedt det;
  • luftbåret transmission af viral hepatitis A (ikke alle forskere anerkender).

Modtagelighed for hepatitis A hos børn i det første leveår er minimal på grund af medfødt immunitet, som forsvinder med året. Maksimal modtagelighed er hos børn fra 2 til 10 år. Den højeste sygelighed hos børn observeres fra 3 til 9 år på grund af hyppige overtrædelser af hygiejnebestemmelser i denne alder.

For viral hepatitis A er der en efterår-vinter sæsonbestemthed, for andre typer hepatitis er der ingen sæsonbestemthed.

Alle andre hepatitis-vira er blodbårne.

Hepatitis B- og C-vira overføres gennem selv små mængder inficeret blod. Patienten bliver smitsom fra slutningen af ​​inkubationsperioden..

Infektion af børn kan forekomme ved transfusion af donorblod eller blodprodukter modtaget fra en donorbærer af virussen eller (hvilket er usandsynligt) fra en patient i sygdommens inkubationsperiode. Børn kan også blive smittet gennem dårligt forarbejdede genanvendelige medicinske instrumenter (dental, kirurgisk).

Specielt farligt som kilde til infektion er patienter med slettede, anicteriske former for hepatitis B og personer med kronisk hepatitis C, som måske ikke engang er opmærksomme på deres sygdom - de isolerer ikke og fortsætter med at sprede infektionen.

Virus B findes ikke kun i blod, men også i afføring, urin, spyt, modermælk, tårevæske og andre biologiske væsker hos patienten. Men infektionen hos barnet sker normalt gennem blodet og i ekstremt sjældne tilfælde gennem moderens spyt. I sjældne tilfælde kan infektion forekomme med almindelig brug af tandbørster, vaskeklude osv..

Børns modtagelighed for B-virus er meget høj. Under hensyntagen til transmissionsmetoderne er forekomsten af ​​denne type hepatitis hos børn dog kun 11% af det samlede antal viral hepatitis. Spædbørn er oftere syge (perinatale tilfælde) såvel som børn, der får behandling i hæmodialyseafdelingen efter organtransplantation, plasmaferese, i onkologiske klinikker; børn med immundefekt.

Virus C overføres gennem inficeret blod eller blodprodukter. Dens kilde er ikke kun en patient med akut eller kronisk hepatitis, men også en sund virusbærer.

Mulig infektion af fosteret fra moder-virusbæreren under fødslen såvel som parenteralt ved brug af piercing og skæring af genstande, herunder medicinske instrumenter, dårligt behandlet og indeholdende en ubetydelig mængde blod på dem (under operation, tandekstraktion osv.).

Teenagebørn kan blive smittet på denne måde ved at få tatoveringer, piercinger, manikyr eller piercing deres ører for øreringe..

I ungdomsårene kan viral hepatitis B og C overføres seksuelt fra en partner, der er en virusbærer gennem ubeskyttet kontakt. Injektion af unge kan også blive smittet.

Der er ingen krydsimmunitet mellem forskellige typer hepatitis.

Symptomer på viral hepatitis

Viral hepatitis er kendetegnet ved et cyklisk forløb af sygdommen. I udviklingen af ​​akut viral hepatitis skelnes der mellem følgende perioder:

  • inkubation
  • preikterisk;
  • isterisk;
  • periode med rekonvalescens (restitution).

Sygdommen kan forløbe i en typisk og atypisk form. Den isteriske form er typisk, de slettede, anikteriske og latente former er atypiske. Forløbet af viral hepatitis kan være mild, moderat, svær og ondartet (fulminant). Der er også (afhængigt af sygdommens varighed) akutte, langvarige og kroniske former for hepatitis.

En acyklisk, længere sygdomsforløb er også mulig, når der efter forbedring eller bedring forekommer forværringer og tilbagefald igen.

Inkubationsperioden for hepatitis A kan vare fra 7 til 50 dage (oftere er det 2-4 uger); med hepatitis B - fra 1 til 6 måneder (oftere - 1-1,5 måneder); med hepatitis C - fra flere dage til 26 uger (oftere - 7-8 uger).

Den preikteriske periode kan være af forskellige typer:

  • influenzalignende eller catarrhal;
  • gastritisk eller dyspeptisk;
  • asthenovegetativ;
  • artralg eller reumatoid.

Med en influenzalignende type begynder sygdommen med en stigning i temperaturen og udseendet af katarrale manifestationer af sygdommen (næsestop, hoste, svaghed, manglende appetit), næseblod. Nogle gange, selv når man kontakter en læge, diagnosticeres et barn med ARVI i denne periode.

Med gastritisk type i den preikteriske periode er barnet bekymret for smerter i det epigastriske område, i det rigtige hypokondrium, kvalme, manglende appetit, svaghed og undertiden opkastning. Forældre prøver oftere at forbinde disse fænomener med madens natur eller kvalitet, mistænker madforgiftning.

Med den asthenovegetative variant bemærkes svaghed, døsighed, øget træthed, hovedpine, nedsat appetit.

Arthralgisk syndrom i den præikteriske periode er kendetegnet ved svær smerte i leddene på baggrund af symptomer på forgiftning, der kan være hududslæt. Denne variant af den præikteriske periode er mere karakteristisk for viral hepatitis B.

Med hepatitis A varer den præikteriske periode cirka en uge, med parenteral hepatitis er den længere (op til 2-4 uger).

Allerede i slutningen af ​​den preikteriske periode vises en forstørret lever og mørk urin..

Den isteriske periode af hepatitis er kendetegnet ved fremkomsten og hurtig vækst (på 1 eller 2 dage) af isterisk farvning af hud og slimhinder. For det første vises det på sclera, mundslimhinde, ansigt, bagagerum og ekstremiteter. Derefter forsvinder gulheden i omvendt rækkefølge..

Med hepatitis A vises gulheden tidligere og vokser hurtigere til det maksimale niveau og forsvinder derefter hurtigere. I hepatitis B vises gulsot efter en længere præikterisk periode og bygger langsomt op, vedvarer i længere tid.

Sværhedsgraden af ​​gulsot afhænger af sværhedsgraden af ​​hepatitis, men i en tidlig alder kan barnet muligvis ikke have en sådan match. Når gulsot vises, bliver urinen en dybt mørk farve (ligner stærkt brygget te), og afføringen tværtimod misfarves og ligner hvid ler.

Med svær gulsot kan kløe være foruroligende. Med gulsotens begyndelse forbedres barnets velbefindende som regel, symptomerne på forgiftning reduceres betydeligt. Leverstørrelsen i denne periode øges, og miltens størrelse øges ofte. Desuden, jo yngre babyen er, jo oftere stiger milten. Fra andre organers side udtrykkes ændringer ikke.

I alvorlige tilfælde bemærkes hæmoragiske manifestationer (småpunktsblødninger på huden, næseblod) i den isteriske periode; rus fortsætter med at vokse. Symptomer på beskadigelse af centralnervesystemet er særligt farlige: angst eller sløvhed, forstyrret søvnrytme, søvnløshed, mareridt. Opkastning, nedsat hjertefrekvens kan forekomme.

Gradvist forsvinder gulheden, leverens størrelse normaliseres, udflådets normale farve genoprettes.

Varigheden af ​​den isteriske periode med en mild form er ca. 2 uger med en moderat form - op til 1 måned med en svær form - ca. 1,5 måneder.

Et langvarigt forløb er kendetegnet ved en længere periode med gulsot (3 måneder eller mere).

Den mest alvorlige form for hepatitis er fulminant (ondartet), hvor levervævet bliver nekrotisk, og områder med nekrose (nekrose) kan forekomme på ethvert stadium af sygdomsforløbet. Omfattende nekrotiske områder forbundet med massiv antistofdannelse og autoimmun leverskade.

Denne mest alvorlige form for hepatitis udvikler sig primært hos børn i det første leveår, hvilket sandsynligvis skyldes ufuldkommenheden i babyens immunsystem og en stor dosis af den virus, der modtages fra blodet..

Med denne form bemærkes en tidlig begyndelse og stigning i symptomer på forgiftning og beskadigelse af centralnervesystemet: sløvhed om dagen og angst om natten, opkastning, en signifikant stigning i leveren, bevidstløshed kan forekomme. Hos ældre børn kan delirium forekomme. Langvarig søvn kan skifte med perioder med uro og rastløshed. Børn kan skrige, springe ud af sengen og prøve at løbe.

Derefter forekommer blødende manifestationer: næseblod, opkast ligner kaffegrund (gastrisk blødning). Åndenød vises, en signifikant stigning i puls, temperaturen stiger inden for 38 ° C, kramper er mulige. Leveren er smertefuld, ikke kun når man mærker maven, men også i hvile.

Coma udvikler sig yderligere. Leveren falder hurtigt i størrelse, en karakteristisk sukker-sødlig duft af rå lever ("leverluft") fra munden vises. Mængden af ​​urin falder, hævelse kan forekomme.

Niveauet af bilirubin i blodet stiger hurtigt, mens aktiviteten af ​​transaminaser (leverenzymer) tværtimod aftager. Sygdommen ender oftest med døden. Hvis udviklingen af ​​koma kan forhindres, får sygdommen et langvarigt eller kronisk forløb. Prognosen for leverkoma er vanskelig, men ikke håbløs.

Atypiske (milde) former for hepatitis

Den anikteriske form er kendetegnet ved alle manifestationer af den preikteriske periode, en forstørret lever, men gulsot vises ikke, og niveauet af bilirubin i blodet forbliver inden for normale grænser. Nogle børn kan have en kortvarig mørkfarvning af urinen og misfarvning af afføringen. Men niveauet af enzymer i blodet (transaminaser) er altid forhøjet.

Sådanne børn er farlige for andre. Anikteriske former er oftere karakteristiske for viral hepatitis A, og de diagnosticeres normalt med udbrud af hepatitis i børns grupper. I sporadiske tilfælde diagnosticeres andre sygdomme med lignende symptomer. Hepatitis B kan også udvikle en anicterisk form, som normalt ikke genkendes, og sygdommen bliver kronisk.

Den slettede form er karakteriseret ved milde symptomer på et typisk forløb af viral hepatitis. Der er ingen eller kan let udtrykkes manifestationer af den præikteriske periode uden symptomer på forgiftning; leveren øges let i størrelse. Viral hepatitis i disse tilfælde er heller ikke altid diagnosticeret.

Den subkliniske form er præget af fraværet af kliniske manifestationer af sygdommen og barnets normale velbefindende. Denne form diagnosticeres kun hos børn, der har haft kontakt med en syg viral hepatitis, baseret på ændringer i blodprøven.

Atypiske former er mere typiske for viral hepatitis C. Kun hvert tredje barn med viral hepatitis C har kliniske manifestationer i den preikteriske periode, og hos 2/3 af børnene fortsætter hepatitis i anicterisk form, men efter et par år vises tegn på kronisk hepatitis.

Restitutionsperioden varer fra flere uger til flere måneder. Med hepatitis A fortsætter det hurtigt nok, efter 3-4 uger forsvinder manifestationerne af sygdommen, og sundhedstilstanden normaliseres. Fuldstændig restaurering af levervæv sker efter 3 måneder (undertiden efter seks måneder). Resultatet af hepatitis A er gunstigt, der er ingen kronisk proces.

Med hepatitis B tager bedring nogle gange op til 3 måneder. I løbet af denne periode kan barnet blive forstyrret af tyngden i højre hypokondrium, svaghed. Ved undersøgelse bemærkes en forstørret lever. Nogle gange vises symptomer på galdevejsskader.

Genopretning med et langvarigt forløb af hepatitis er forsinket i op til 4-6 måneder. Både sygdommens isteriske og postikteriske perioder kan forlænges. Samtidig forbliver en stigning i leveren, en stigning i aktiviteten af ​​transaminaser. I nogle tilfælde stiger og falder bilirubin og transaminaser i bølger. Det er undertiden ret vanskeligt at skelne mellem det langvarige forløb af hepatitis og kroniseringen af ​​processen..

Med et ujævnt forløb af hepatitis kan der forekomme komplikationer, forværring af processen og tilbagefald. Komplikationer i form af inflammatoriske processer i galdeblæren eller galdegangene udvikler sig på grund af tilsætningen af ​​sekundær mikroflora. Sådan cholecystocholangitis er kendetegnet ved milde symptomer, varigheden af ​​den inflammatoriske proces. Som et resultat forsinker disse betændelser opsvinget fra hepatitis og bidrager endda til dets overgang til kronisk.

En forværring kaldes gentagelse eller intensivering af de kliniske manifestationer af hepatitis efter en tidligere forbedring. En forværring kan udvikle sig selv under indlæggelse eller efter udskrivning. Det kan manifestere sig med et komplet sæt af symptomer eller kun med en forringelse af laboratorieparametre (oftest enzymaktivitet).

En forværring kan udløses af fejl i kosten, krænkelse af beskyttelsesregimet, tilføjelse af en infektion, indtagelse af medicin med bivirkninger på levercellerne.

Gentagelse af hepatitis er forekomsten af ​​kliniske symptomer på hepatitis efter bedring efter et langt fravær af manifestationer af sygdommen. De samme faktorer som for forværring kan blive årsagen til tilbagefald. Tilbagefald i de tidlige stadier (op til 3 måneder) af sygdommen er særligt farlige, de adskiller sig i sværhedsgraden af ​​forløbet op til udviklingen af ​​koma.

Det mest ugunstige er gentagelsen af ​​forværringer eller tilbagefald. Samtidige sygdomme (otitis media, lungebetændelse, tonsillitis osv.) Kan også komplicere forløbet af hepatitis..

Funktioner af hepatitis hos spædbørn

Hepatitis hos spædbørn udvikler sig sjældnere end i andre aldersgrupper af børn, men desværre er denne hepatitis oftest serum (dvs. infektion forekommer gennem blodet) og derfor mere alvorlig.

Funktioner ved denne hepatitis:

  • Infektion forekommer ofte transplacentalt i livmoderen. Hvis inficeret i den tidlige graviditet, kan virussen forårsage føtale abnormiteter og for tidlig fødsel..
  • Sygdommen kan udvikle sig selv i den fase af intrauterin udvikling, og barnet i dette tilfælde er født med hepatitis i sin anden periode.
  • Hvis der findes en øget aktivitet af leverenzymer, forstørret milt og lever hos en nyfødt, kan en antikterisk form for medfødt hepatitis antages.
  • Medfødt hepatitis hos spædbørn ved fødslen kan allerede være subakut eller endda kronisk. Det er yderst sjældent, at processen kan være på scenen for dannelse af levercirrhose med atresi (overvækst) af galdevejen.
  • Ofte fortsætter viral hepatitis hos spædbørn i form af en blandet viral-mikrobiel (oftere stafylokok) infektion, hvilket bekræftes ved laboratorieundersøgelsesdata.
  • Hepatitis, der udvikler sig efter et barns fødsel, kan forekomme i en latent, anicterisk form eller med mild gulsot. I disse tilfælde kan sygdommen også diagnosticeres allerede i forværringsfasen. Hepatitis bør mistænkes, hvis der opdages mørke pletter fra urinen på bleen, opkastning, rastløshed, amning.
  • Viral hepatitis hos spædbørn (især i første halvdel af livet) er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​forløbet.
  • Den preikteriske periode kan være fraværende, sygdommen begynder akut med en stigning i temperaturen til et stort antal, milde katarrale fænomener. Ganske ofte kan sygdommen begynde med en forringelse af appetitten, opkastning, og hos nogle børn manifesteres den preikteriske periode kun ved en ændring i farven på urin og afføring.
  • Den isteriske periode varer op til en måned eller mere. Bilirubin stiger til høje tal. Leveren forstørres skarpt og langvarigt. Milten forstørres hos næsten alle babyer, og dens udvidelse varer undertiden længere end en forstørret lever.
  • Forløbet af hepatitis hos spædbørn er ikke glat, komplikationer af inflammatorisk karakter udvikler sig, enzymatiske forværringer af sygdommen.

Diagnostik

Ud over den kliniske undersøgelse af barnet anvendes forskellige forskningsmetoder til diagnosticering af hepatitis:

  • klinisk analyse af blod og urin;
  • biokemisk blodprøve;
  • enzymimmunassay;
  • serologisk blodprøve
  • PCR;
  • Ultralyd af maveorganerne.

I den kliniske analyse af blod for viral hepatitis er der et fald i antallet af leukocytter, en let stigning i antallet af monocytter, et fald (eller normale værdier) af ESR. En stigning i antallet af leukocytter og en acceleration af ESR forekommer i fulminant form og i stratificeringen af ​​en bakteriel infektion. Urobilin findes i urinen og derefter galdepigmenter.

I den biokemiske analyse af blod i den isteriske form af hepatitis bemærkes en stigning i niveauet af bilirubin (hovedsageligt på grund af den direkte fraktion) og thymol-test. Niveauet af hyperbilirubinæmi tages i betragtning, når sygdommens sværhedsgrad vurderes. Hvis galdeudstrømning er nedsat (kolestase), øges aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og kolesterolniveauer.

Men den vigtigste betydning i enhver form for hepatitis er en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer (AlAt og AsAt) eller aminotransferaser. Desuden øges ALT (alaninaminotransferase) i større grad. En stigning i enzymaktivitet indikerer tilstedeværelsen af ​​en proces med destruktion af leverceller.

Aktiviteten af ​​leverenzymer ændres allerede i den preikteriske periode, som kan bruges til tidlig diagnose af hepatitis. Denne indikator er også af stor betydning i diagnosen atypiske former for sygdommen. Bestemmelse af enzymaktivitet hjælper også med at diagnosticere den fulminante form for hepatitis: i første omgang stiger enzymerne kraftigt, og i terminalfasen falder de også kraftigt med en stigning i niveauet af bilirubin.

Alvorligheden af ​​forløbet af hepatitis er også indikeret ved et fald i niveauet af protrombin og en stigning i ammoniak i blodet. En stor mængde ammoniak er ifølge forskere en af ​​de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​koma, hvilket indikerer en ondartet form for hepatitis..

Serologiske blodprøver kan påvise immunglobuliner i klasse M og G, hvilket giver dig mulighed for at overvåge dynamikken i processen. Den mest pålidelige bekræftelse af diagnosen er påvisning af markører for viral hepatitis i blodet, hvilket gør det muligt at bestemme nøjagtigt typen af ​​virus.

Meget følsomme ELISA- og RIM-metoder (dvs. enzymimmunoassay og radioimmunoassay) kan detektere virale antigener og antistoffer mod dem.

Ultralyd giver dig mulighed for ikke kun at bestemme størrelsen på leveren og milten, men også at identificere strukturelle ændringer i leveren.

Behandling

Børn med viral hepatitis behandles hovedsageligt på hospital. Hjemmebehandling er tilladt for ældre børn med mild viral hepatitis A.

Kompleks behandling udføres, herunder:

  • sengeleje;
  • kost;
  • symptomatisk behandling (ifølge indikationer): afgiftningsterapi, sorbenter, hepatoprotektorer, vitaminer, koleretiske lægemidler, antibiotika, kortikosteroider og andre lægemidler);
  • antivirale lægemidler (mod parenteral hepatitis).

På hospitalet placeres børn separat, afhængigt af typen af ​​virus, for at udelukke krydsinfektion. I den akutte periode ordineres streng sengeleje, indtil den normale farve på urinen er genoprettet. Efterhånden som laboratorieparametrene forbedres, og gulheden mindskes, udvides regimen gradvist.

Ved alvorlig forgiftning udføres afgiftningsterapi - glucoseopløsninger og saltvand injiceres intravenøst; indtagelse af sorbenter er ordineret (Enterosgel, Filtrum, Polyphepam, aktivt kul).

Glukokortikosteroider anvendes til ondartede former for hepatitis. Med udtalt cytolyse (beskadigelse) af leverceller, der bekræftes af en stigning i enzymer fem eller flere gange, anvendes antivirale lægemidler (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A og andre). Interferoninduktorer, immunmodulatorer (Cycloferon, Dekaris, Taktivin) er også ordineret.

For at opretholde levercellens funktion anvendes hepatoprotektorer:

  • Essentiale Forte, Essentiale N - præparatet indeholder fosfolipider, der er nødvendige til gendannelse af leverceller.
  • Præparater til mælketistelekstrakt: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol og andre - forbedrer genopretningen af ​​leverceller.
  • LIV 52 - består af ekstrakter af forskellige urter, har en regenererende virkning på levervæv.
  • Parzhin (indeholder den essentielle aminosyre arginin), Glutargin - forbedrer leverfunktionen.

Vist i behandlingen af ​​hepatitis og vitaminkomplekser, B-vitaminer, ascorbinsyre. Apilak (royal gelé) og Spirulina (indeholder sporstoffer, aminosyrer, vitaminer, nukleinsyrer og andre biologisk aktive stoffer) anvendes som en generel styrkelsesbehandling..

Koleretiske lægemidler (Cholenzym, Hofitol, Flamin) anvendes i genopretningsperioden. Urtete kan kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge.

Kost er meget vigtigt i behandlingen af ​​hepatitis. Vegetariske supper eller tredje bouillon supper er tilladt som første retter. Kødretter (kalvekød, kylling, kanin) dampes eller serveres kogte. Magre fisk skal også dampes. Alle pølser er ekskluderet.

Vegetabilske fedtstoffer skal bruges i kosten. Mad skal tages i fraktionerede portioner 4-5 gange om dagen. Som tilbehør er korn tilladt, især havregryn (har en lipotrop virkning) kartofler. Fermenterede mælkeprodukter er tilladt (hytteost anbefales især). Det anbefales at bruge frisk juice, vandmeloner, kompotter, frugtdrikke, frisk frugt.

Stegte, fede, krydrede retter, krydderier, saucer, sovs, nødder, svampe, røget produkter, chokolade, halva, kager, is, æg er udelukket. Du kan lave proteinomeletter. Brød kan gives til barnet hvidt, let tørret. Det er tilladt at give ikke-kulsyreholdigt mineralvand efter genvinding.

Diæten skal følges af barnet mindst 6 måneder efter hepatitis.

Prognose og resultater af viral hepatitis hos børn

Viral hepatitis A hos børn er mild til moderat, ender med bedring og bliver ikke til kronisk hepatitis. Mens viral hepatitis B oftere har en moderat og svær form, vender kliniske parametre og laboratorieparametre ikke tilbage til normal før 6 måneder, og i 5% af tilfældene dannes kronisk hepatitis..

Hepatitis C, selvom det er lettere end hepatitis B, men procesens kroniske udvikling udvikler sig i 80% af tilfældene. Genopretning forekommer oftere med den isteriske form af sygdommen.

Generelt er prognosen for hepatitis hos børn gunstig. De fleste tilfælde slutter med bedring. Dødeligheden er mindre end 1% (hos spædbørn er den højere). Ugunstigt forløb (muligvis dødelig) i svære former med udvikling af koma.

Et fald i niveauet af protrombin og aktiviteten af ​​transaminaser under sygdommens højde indikerer massiv nekrose i levervævet - et truende symptom.

Under sygdommens højde er viral hepatitis B farligere og på lang sigt viral hepatitis C.

Den langsigtede prognose for viral hepatitis er påvirket af mange faktorer: virustypen og sygdommens sværhedsgrad og barnets alder og forekomsten af ​​tidlige tilbagefald og forværring af hepatitis og tilføjelsen af ​​andre infektioner og overholdelse af diæt og diæt efter udskrivning.

Resultaterne af viral hepatitis er forskellige:

  • Fuld bedring hos børn kan komme langsomt, ca. halvdelen af ​​børn, der er kommet sig, har resterende virkninger. En af dem er post-hepatitis syndrom: barnet har ubehag, klager, men der er få objektive ændringer ved undersøgelsen. Med forbehold for den anbefalede diæt og diæt forsvinder de gradvist, men de kan vare i årevis.
  • En anden variant af resterende virkninger er en stigning i niveauet af bilirubin (dets frie fraktion) i lang tid, mens der ikke er andre manifestationer. Selv om dette er en manifestation af funktionel leversvigt, fortsætter det normalt godartet.
  • De mest almindelige resterende virkninger er galdeveje patologi (kolecystitis, kolangitis, dyskinesi). Det tilrådes at opdage sådanne ændringer så tidligt som muligt, da de kan udvikle sig og føre til udvikling af hepatocholecystitis..
  • Efter hepatitis kan andre organer i fordøjelseskanalen også blive påvirket (duodenitis, pancreatitis).
  • Ud over bedring kan resultatet af viral hepatitis være en overgang til en kronisk form (hepatitis, der varer længere end 6 måneder betragtes som kronisk) og udvikling af levercirrhose. Dette resultat udvikler sig ofte med hepatitis C - i 80% af tilfældene.

Efter at have lidt hepatitis er børn under lægeligt tilsyn i 6-12 måneder afhængigt af typen af ​​hepatitis og sværhedsgraden af ​​forløbet. Lægeundersøgelser og undersøgelser muliggør rettidig diagnose og behandling af komplikationer, når de opdages. Børn er undtaget fra fysisk træning og sport i 6 måneder.

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger for hepatitis A adskiller sig ikke fra dem for tarminfektioner:

  • overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • sikring af vandforsyning af høj kvalitet
  • isolering af patienter i hele den infektiøse periode (3 uger fra gulsotens indtræden, dvs. ca. en måned fra sygdommens indtræden);
  • desinfektion på infektionsstedet.

Der er også en vaccine mod hepatitis A.

Forebyggelsesforanstaltninger for hepatitis B og C er mere komplekse:

  • maksimal anvendelse af medicinske engangsinstrumenter
  • høj kvalitet forarbejdning og sterilisering af genanvendelige instrumenter;
  • udelukkelse af kontakt med børn med blod og brugte instrumenter (sprøjter, nåle osv.);
  • test af doneret blod for markører for viral hepatitis;
  • test af gravide kvinder for markører for viral hepatitis;
  • forklarende arbejde blandt unge om måder at overføre forskellige typer hepatitis på og måder til forebyggelse heraf, dannelsen af ​​en sund livsstil (forebyggelse af stofbrug og ubeskyttet seksuelle kontakter);
  • vaccination mod hepatitis B (Angerix-vaccine) hos nyfødte inden for 12 timer efter fødslen og derefter efter 1 måned. og efter 6 måneder. Hvis moderen er bærer af B-virus, vaccineres barnet (født sundt) efter fødslen og derefter 1 måned efter 2 måneder. og et år. Børn, der ikke modtog vaccinen i en tidlig alder, kan vaccineres kl. 13 og derefter efter en måned og efter 6 måneder.

Børn vaccineres også i familier med kronisk hepatitis B-patienter eller bærere af det australske antigen, børn i hæmodialyse eller ofte modtager blodprodukter, børn med onco- og hæmatologisk patologi.

Vacciner mod andre typer hepatitis er endnu ikke oprettet.

Film om hepatitis C:

CV for forældre

Viral leverskade i enhver form for hepatitis er en alvorlig sygdom, der kan efterlade et mærke eller komplikationer for livet. Derfor er det bedre at beskytte barnet mod denne infektion: vacciner mod hepatitis A og B og gør alt for at skabe en sund livsstil hos dit elskede barn.

Hvis barnet alligevel bliver syg med viral hepatitis, er det ikke kun nødvendigt at behandle det på et hospital, men også tålmodigt og omhyggeligt følge alle anbefalinger om diæt og overvågning af barnet efter hans udskrivelse.

Hvilken læge du skal kontakte

Hvis du har mistanke om viral hepatitis, skal du kontakte en børnelæge, der henviser patienten til en specialist i infektionssygdomme. Efter bedring observeres barnet af en gastroenterolog eller hepatolog. Ernæringsekspert spiller en vigtig rolle i behandlingen.

Viral hepatitis hos et barn: hvad det er og dets tegn

Hej kære forældre. I dag vil vi tale om, hvad viral hepatitis hos børn er. Du vil vide, hvilke former for denne sygdom der opstår. Du finder ud af, hvilke grunde det sker. Find ud af de karakteristiske symptomer. Du vil kende metoderne til behandling og forholdsregler.

Atypiske former

  1. Anikterisk:
  • leveren forstørres, men bilirubinniveauet forbliver normalt;
  • gulsot vises ikke;
  • en kortvarig ændring i urinfarven er mulig, det bliver mørkere såvel som misfarvning af afføring;
  • vækst af transaminaser i blodet.
  1. Slettet form - der er ingen karakteristiske tegn på et typisk sygdomsforløb. En let sværhedsgrad af symptomer på den isteriske periode er mulig uden tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på beruselse. Leveren kan svulme lidt op. Vanskeligt at diagnosticere.
  2. Subklinisk form. Babyen har en normal sundhedstilstand, der er ingen karakteristiske tegn. Denne form manifesterer sig hos babyer, der har haft kontakt med en syg person, der er karakteristiske afvigelser i blodprøven.

Mulige årsager

De forårsagende stoffer kan være 8 forskellige typer af virussen, som hver især er i stand til at inficere leverceller, der påvirker sygdommens udvikling, som vil variere i kliniske manifestationer, infektionsmekanismen samt sværhedsgraden af ​​forløbet. I de fleste tilfælde er hepatitis forårsaget af virus A (75%), sjældnere B og C.

Hepatitis overføres til et barn gennem kontakt med en virusbærer eller en syg person.

For virus A er den fækale-orale infektionsvej karakteristisk. Virussen kommer ind i babyens mund gennem beskidte hænder gennem kontakt med inficeret legetøj eller andre genstande. Indgangsporten er fordøjelseskanalen. Der er følgende transmissionsruter:

  • kontakt - husstand;
  • vand;
  • mad.

Modtagelighed for type A hos spædbørn er minimal, fordi medfødt immunitet er til stede.

Et barn kan få hepatitis B eller C gennem blodet, selv gennem en dråbe. Infektion kan forekomme, når:

  • blodtransfusion;
  • administration af blodprodukter;
  • brugen af ​​medicinske instrumenter af dårlig kvalitet, især inden for tandpleje.

Type B-virus er foruden blod til stede i andre humane biologiske væsker såvel som i afføring. Meget sjældent forekommer infektion, når du bruger den samme tandbørste eller vaskeklud. Hos børn er modtageligheden for denne type virus ret høj. Forekomsten i barndommen er ca. 11% af alle tilfælde af viral hepatitis. Mest modtagelige for spædbørn og dem, der var i hæmodialyse eller forud for organtransplantation, plasmaferese eller børn med immundefekt.

Virus C kommer ind i kroppen med blod fra en inficeret person, der er i den akutte fase af sygdommen eller har en kronisk proces. Infektion kan også forekomme fra en sund person, der vil være bærer af denne virus. Infektion er mulig:

  • under fødslen, hvis moderen er en virusbærer
  • opstår, når du bruger skarpe genstande, især medicinske instrumenter, der er blevet behandlet dårligt efter en tidligere operation eller tandekstraktion, hvor der er dråber blod inficeret med denne virus;
  • teenagere kan blive smittet, når de får tatoveringer, under manicure, piercing, ørepiercing.

Karakteristiske tegn

I den indledende fase manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke. Følgende symptomer kan observeres:

  • appetitten begynder at falde
  • der er en følelse af overbelægning i bugspytkirtlen;
  • afvisning af at spise
  • der kan være opkastning og kvalme
  • mavesmerter.

Imidlertid kan alle disse symptomer også indikere andre sygdomme, som gør det vanskeligt at diagnosticere korrekt.

Når der er et typisk billede af sygdommen og et akut forløb, kan andre manifestationer også være til stede:

  • kedelig smerte i leverområdet
  • gulsot;
  • ledsmerter;
  • temperaturstigning i svær forløb;
  • hovedpine.

Funktioner i barndommen

  1. Infektion observeres oftere i prænatalperioden gennem moderkagen. Hvis den forventede mor blev inficeret i de tidlige stadier af drægtigheden, kan virussen påvirke udviklingen af ​​unormale processer i fosteret såvel som forekomsten af ​​for tidlig fødsel.
  2. Hvis der findes et øget niveau af leverenzymer hos et barn ved fødslen, forstørres selve organet, så man kan tænke over tilstedeværelsen af ​​en anicterisk form af en medfødt sygdom.
  3. Akut såvel som kronisk form af sygdommen kan observeres allerede ved fødslen.
  4. Hvis sygdommen udvikler sig efter fødslen af ​​et lille barn, kan den fortsætte, både latent og anicterisk og også have svær gulsot..
  5. Hos forældre kan den første mistanke om hepatitis opstå, når mørk urin vises, tilstedeværelsen af ​​opkastning.
  6. Hos spædbørn kan det præikteriske stadium muligvis ikke observeres overhovedet, og sygdommen begynder med en kraftig temperaturstigning.
  7. Den isteriske fase kan vare i omkring en måned eller endnu længere. I dette tilfælde vil et højt niveau af bilirubin blive bemærket, en kraftig stigning i leveren og milten.

Diagnostik

  1. Lægen vil undersøge barnet, indsamle alle de klager, der er opstået, studere det store billede.
  2. For at afklare nøjagtigheden af ​​den påståede diagnose sender lægen barnet til test:
  • ELISA;
  • biokemisk forskning;
  • generel analyse af urin såvel som blod;
  • serologisk analyse;
  • Ultralyd af leveren;
  • polymerasekædereaktion;
  • for at identificere sygdomsfremkaldende stoffer fra leveren, kan de tage en punktering til en biopsi.

Mulige komplikationer

Hvis barnet diagnosticeres med hepatitis A, bør der ikke forventes nogen konsekvenser med korrekt og rettidig behandling. Især fordi denne form for sygdommen ikke har et kronisk forløb.

Hvis en C- eller B-virus er til stede, er faren udviklingen af ​​en kronisk form efterfulgt af følgende konsekvenser:

  • kolangitis;
  • beskadigelse af centralnervesystemet
  • kolecystitis;
  • levercirrose;
  • pancreatitis;
  • leverkoma, som kan efterfølges af døden;
  • leverkræft;
  • galde dyskinesi.

Behandling

Hvad skal man gøre for forældre:

  • det er vigtigt at være opmærksom på barnets klager;
  • hvis du oplever alarmerende symptomer, skal du straks søge hjælp fra en læge;
  • aldrig selvmedicinere;
  • altid opfylde lægens recepter
  • følg anbefalingerne efter udskrivning fra hospitalet.
  • have en undersøgelse og forskningsresultater, stille en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling
  • kontrollere alle ændringer, der opstår i barnets krop, reagere på dem i tide;
  • give forældrene korrekte instruktioner om restitutionsperioden.

Afhængig af hvor alvorlig patientens tilstand er, vil passende behandling blive overvejet.

Med en mild form skal du udpege:

  • halv-seng ti-dages regime;
  • diæt mad tabel nummer 5;
  • AGTT basic i 20 dage.

I en tilstand af moderat sværhedsgrad skal du udpege:

  • vitamin terapi;
  • et to-ugers kursus af enterosorbenter;
  • diæt tabel nummer 5;
  • komplet sengeleje, indtil den normale farve på urinen genoptages, hvorefter halv seng i to, undertiden tre uger;
  • afgiftning med et volumen på 45 ml (plus - minus 5 ml) pr. kg legeme, mens vandbalancen i kroppen overvåges.

Hvis der er en alvorlig form, men der ikke er symptomer på hepatodystrofi, vil behandlingen være som følger:

  • sengeleje indtil normal farvning af urin genoptages, hvorefter halv seng i en periode på tre uger;
  • AGTT basic i en periode på tredive dage;
  • en diættabel 5A er ordineret i op til fem dage (nødvendigt inden normal farvning af afføring begynder), hvorefter de skifter til diæt nummer 5;
  • intravenøs infusionsbehandling til at afgifte kroppen;
  • tre ugers indtag af enterosorbenter;
  • lactulose ordineres i en periode på to uger under hensyntagen til barnets alder;
  • hvis der er symptomer på kolestase, ordineres ursodeoxycholsyre med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg kropsvægt;
  • et kompleks af vitaminer og mineraler
  • enzymer til bugspytkirtlen er ordineret i to uger;
  • hvis der er en trussel om den fulminante form, ordineres Prednisolon. Dette lægemiddel er også ordineret til børn under et år i nærværelse af en ugunstig præforbid baggrund..

Restitutionsperioden kan tage så længe som flere uger eller måneder. Hvis der forekommer hepatitis A, så falder sygdommen bogstaveligt talt efter tre, maksimalt fire uger, og sundhedstilstanden forbedres. Genopretning sker efter tre måneder, i sjældne tilfælde efter seks måneder.

Med hepatitis B kan opsving tage op til tre måneder, det kan ledsages af:

  • tyngde på højre side i hypokondrium;
  • generel svaghed
  • en forstørret lever
  • udseendet af tegn på patologiske processer i galdevejen er mulig.

Hvis der er en langvarig proces, vil genopretningen vare op til seks måneder, hvor et højt niveau af transaminaser forbliver.

Forholdsregler

For at beskytte barnet mod infektion med vira A og B er det nødvendigt at få en rettidig vaccination. Med hensyn til hepatitis C er der ingen vaccination mod det, og de vigtigste anbefalinger er forsigtighed og omhu.

  1. Det er uacceptabelt for et barn at drikke vand, der ikke kan drikkes.
  2. Det er vigtigt at overvåge overholdelse af hygiejnestandarder.
  3. Det er uacceptabelt at bruge personlige hygiejneartikler, der ikke tilhører babyen.
  4. Vælg en frisør med ekstrem forsigtighed, det samme gælder for at besøge et tandlægekontor.
  5. Sørg for, at der anvendes engangsinstrumenter, når du tager tests eller under injektioner.
  6. Rettidig levering af test for viral hepatitis hos gravide kvinder.
  7. Forebyggende samtaler om mulige måder at få hepatitis på.
  8. Forebyggende samtaler rettet mod børn og unge om en sund livsstil.

Nu ved du, hvad der er tegn på hepatitis hos børn. Du er nødt til at forstå, at sygdommen uden rettidig behandling kan være meget farlig for din babys sundhed. Hvis du oplever karakteristiske manifestationer, skal du ikke udsætte kontakt til en specialist. Det er bedre at bestå den nødvendige undersøgelse i tide til tidlig diagnose. Tag forholdsregler for at beskytte din baby mod mulig sygdom.