Galdeblæren er et organ i fordøjelsessystemet, anatomisk relateret til leveren, og et af de få, hvis fravær overhovedet ikke vil skade en person. Dette er en pose, hvor galden, der produceres af et beslægtet organ, opsamles, hvorefter den forlader tyndtarmen.

Produceret galde opsamles i dette organ efter at have forladt i tyndtarmen.

Den inflammatoriske proces betyder udvikling af en alvorlig patologi, der forstyrrer blærens funktion. I nogle tilfælde dannes en cyste-lignende tumor. Det er karakteristisk, at sådanne sygdomme ikke altid kan behandles med medicin. Komplet fjernelse af galdeblæren eller akkumulerede sten udføres ved hjælp af laparoskopi.

Hvad er laparoskopi af galdeblæren?

Laparoskopi af galdeblæren er kommet for nylig, selvom behandlingen af ​​sygdommen ved at fjerne orgelet er ret almindelig. Metoden har to typer interventioner - fuldstændig excision af orgelet eller fjernelse af sten.

Fire huller er nok til at give fuld adgang til det opererede orgel.

Lægen får adgang ved hjælp af endoskopisk udstyr, hvoraf det vigtigste er et laparoskop (et miniaturevideokamera på en tynd ledning). Punkteringer laves med et stikkeinstrument med en hul midte - en trocar. Deres størrelse overstiger ikke 2 cm, hvilket udelukker udseendet af ar og langvarig opsving. Fire huller er nok til at give fuld adgang til det opererede orgel. Navlehullet er lavet direkte i navlen eller i området omkring det. Det har en større diameter, hvorigennem et udskåret organ trækkes ud. Den epigastriske åbning er 2-3 cm lavere end den smalle del af brystbenet. De sidste to er lavet omtrent på samme niveau med et indryk på 5 centimeter.

Typisk river hullerne ikke muskelvævet. Abdominalvæggen løftes med gas injiceret gennem en Veress-nål.

Under operationen bruges kuldioxid til at undgå udvikling af en emboli (blokering af blodkar). Moderne udstyr giver dig mulighed for at undvære gas, væggen hæves ved hjælp af laparolifts.

Diagnostiske og operationelle procedurer er fremhævet. Diagnose med et laparoskop gør det muligt for lægen at bekræfte diagnosen. Det er en effektiv måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tumorer i kræft på..

Fordele og ulemper ved proceduren

Enhver kirurgisk operation, der involverer udskæring af et organ, er belastende for kroppen. Laparoskopi har flere fordele:

Postoperative sømme fra punkteringer.

  • let udtalt skade til operationen - i modsætning til åbne operationer, hvor der kræves et fuldgyldigt snit i bukhulen, er fire punkteringer nok til denne metode;
  • derfor er lidt blodtab - tilstødende organer og generel blodgennemstrømning ikke påvirket;
  • rehabilitering tager en dag eller tre dage, hvis der er konsekvenser eller for observation;
  • patienten kommer sig fuldstændigt efter 5-10 dage afhængigt af immunsystemets individuelle styrke;
  • smerte efter laparoskopi af galdeblæren er ubetydelig, forsvinder hurtigt efter at have taget smertestillende midler. Anæstesi anbefales flere timer efter proceduren, da anæstesi allerede undertrykker nervesystemet;
  • sandsynligheden for postoperative komplikationer, såsom adhæsioner, reduceres. Sjældent udvikler en navlebrok efter laparoskopi af galdeblæren.

Operationen tager 90 til 120 minutter og tager ofte endnu kortere tid. Et kort interval har en gavnlig effekt på patientens tilstand, anæstesi under laparoskopi af galdeblæren hæmmer ikke kroppen i høj grad.

Hovedforbudet mod fjernelse af galdesækken er patientens grænsetilstand, når funktionerne hos de fleste af de vitale organer er nedsat. Andre kontraindikationer for udførelse:

  1. Anæmi.
  2. Peritonitis.
  3. Akut cholecystitis.
  4. Graviditet, især trimester 2-3.
  5. Inflammatoriske infektioner.
  6. Tilstedeværelsen af ​​en tumor.
  7. Tidligere maveoperationer.
  8. Brok i den forreste abdominalvæg.
  9. Mirizzi syndrom.
  10. Sygdomme i hjertesystemet.
  11. Leversygdomme (hepatitis, cirrose osv.)
  12. Spaltning af lever og galdeblære.

Denne anatomiske anomali er sjælden. Laparoskopi er kontraindiceret, fordi det er umuligt at fjerne organet uden at skade leveren.

Indikationer for operation

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​proceduren er galdestenssygdom. Der er to former: smertefuld og asymptomatisk patologi. Smerter signalerer udviklingen af ​​betændelse, hvilket komplicerer proceduren.

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​proceduren er galdestenssygdom.

Andre indikationer for dirigering:

  • choledocholithiasis er en komplikation af den akutte form for galdestenssygdom ledsaget af blokering af kanaler. Afløb af området anvendes under operationen;
  • akut cholecystitis - udvikler sig som et resultat af den underliggende sygdom. Inflammation udvikler sig ofte, brud på slimhinden og væv vises, hvilket resulterer i, at indholdet hældes i bughulen;
  • kolesterose - dysfunktion af galden som et resultat af kolesterolaflejring;
  • polypper - store formationer, ofte med en vaskulær pedicle.

Orgelet fjernes i de fleste tilfælde fuldstændigt, da dette er alvorlige tilstande, der ikke reagerer på konservativ behandling.

Forberedelse til proceduren

Fjernelse af et helt organ er ikke en simpel operation, hvorfor præoperativ forberedelse er påkrævet. Diagnosticering af blærens struktur er obligatorisk. Derudover ordineres kliniske tests, ultralyd, EKG, EFGDS og røntgen. Der udføres en ultralydsundersøgelse af bughulen, galdeblæren og det lille bækken. Patienten skal kontrolleres for infektiøse patologier. Om nødvendigt udføres yderligere kanalundersøgelser ved hjælp af MR-kolangiografi.

Stor sten på ekkogrammet.

Patienten skal også forberede sig på operationen alene..

Du skal skifte til en let diæt tre dage før operationen og ikke spise overhovedet 18 timer før operationen.

Patienten skal tage et brusebad og barbere håret (hvis det findes) på brystet, underlivet og pubis undervejs. Det er nødvendigt at lave enema tre gange for at rense tarmene..

Du bør stoppe med at tage medicin dagen før proceduren, da de kan være uforenelige med anæstesi eller påvirke blodpropper.

Hvordan går operationen?

Laparoskopi af galdesten udføres under generel anæstesi. Patienten er under anestesiologens fulde kontrol. Den maksimale varighed er 120 minutter - 2 timer, men ofte kan kirurger gøre det på en time eller mindre. Det første trin er at skabe en pneumoperitoneum gennem markerede punkteringer - bugvæggen stiger for at gøre det opererede område tilgængeligt. Dernæst kommer inspektion og fjernelse.

Teknisk set består proceduren i flere faser:

  1. Bindevævet, hvormed organet er fastgjort til menneskekroppen, tørrer op.
  2. Kanaler og blodkar ligeres for at undgå galdespild og omfattende blødninger.
  3. Skær orgelet fra leveren.
  4. Boblen fjernes gennem navlestrengsåbningen.
  5. Suturkanaler direkte fra leveren til tyndtarmen.

De beskadigede kar er loddet med en elektrisk krog for at stoppe blødningen. Andre nuancer afhænger af galdeblærens tilstand. Så hvis den forstørres, fjernes stenene først og først derefter orgelet.

Postoperativ periode

Gendannelse efter laparoskopi af galdeblæren tager ikke mere end 7 dage. Perioden inkluderer 24-timers observation på intensivafdelingen - i løbet af denne tid vågner patienten af ​​anæstesi, og komplikationer er tydelige. Det anbefales ikke at bevæge sig i mindst 7 timer efter operationen, så kroppen kan tilpasse sig fuldt ud.

Det er forbudt at spise og drikke i mindst 6 timer.

Det er forbudt at spise eller drikke i mindst 6 timer. I fremtiden kan du drikke en teskefuld hvert 15. minut. Det er kun nødvendigt at stå op i nærværelse af medicinsk personale. Desuden skal du undgå tarmforstyrrelser, stoppe med at træne og ikke løfte noget tungere end 5 kg i 6 måneder..

Fysisk aktivitet er forbudt i seks måneder, nogle gange op til et år. Dette gælder især for udførelse af øvelser, der påvirker bukhinden muskler: dette kan forårsage udvikling af en brok.

Overvægtige personer rådes til altid at bære et bandage efter laparoskopi.

Øvelser

Den behandlende læge, med normal restitutionsdynamik, løser passive belastninger 2-3 måneder efter fjernelse af galdeblæren. Øvelse 1: Gå mindst 30 minutter om dagen. Dette giver dig mulighed for at normalisere den metaboliske proces, forbedre udstrømningen af ​​galde. Hvis sundhedstilstanden forbedres efter at have gået, er et kompleks af hygiejnisk gymnastik tilladt.

Hygiejnisk gymnastik består af enkle øvelser, der har til formål at forbedre dit velbefindende. Faktisk er dette en almindelig øvelse, hvor du kan trække vejret frit. Der tildeles adskillige minutter til at udføre øvelserne, og 5 gentagelser er nok, efterfulgt af en stigning op til 10 gange. Basen består af følgende sæt klasser:

    Spred dine ben fra skulderbredde fra hinanden, fold kroppen ud i forskellige retninger. Det anbefales at sprede dine arme, prøv ikke at bevæge dine hofter og bækken - kun torso drejer. Inhaler ved drejningen, udånder, når du vender tilbage til startpositionen. Hænder kan også placeres på bæltet.

Spred dine ben fra skulderbredde fra hinanden, fold kroppen ud i forskellige retninger. Læg dine hænder på dine skuldre, drej dem en efter en uden at fjerne dine hænder.

Rotation med børster. Læg på ryggen, løft dine ben op. Bøj i knæene og prøv at simulere en cykeltur. Sørg for at rette tåen ud, når du strækker benet.

Bøj dine knæ og prøv at simulere en cykeltur. Bliv liggende, læg din højre hånd på din mave og stræk din venstre langs kroppen. Bøj dine ben langsomt skiftevis og forsøg at nå knæet til underlivet under indånding.

Bøj dine ben langsomt skiftevis og forsøg at nå knæet til underlivet under indånding.

Øvelser efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi udføres kun efter anbefaling fra den behandlende læge.

Du bør ikke skynde dig og øge det tilladte antal tilgange, på grund af dette kan der opstå smerter. Det vigtigste er at vænne kroppen til stress, at tone den op.

Kost

Kosten efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi er rettet mod at lindre patientens tilstand og reducere risikoen for at udvikle konsekvenser. Leveren fortsætter med at syntetisere galden, men nu er der ingen pose, og den falder ukontrollabelt ned i tyndtarmen. En sådan ernæring er rettet mod at reducere produktionen af ​​galde og fejle fordøjelsesprocessen..

Måltiderne skal være brøkdelte: små portioner mindst 5 gange om dagen. Al mad sigtes gennem en sigte i mindst to måneder. Mad spises kun varmt, for varmt eller koldt kan skade fordøjelsessystemet.

Forbudte fødevarer: bælgfrugter, røget og stegt mad. Stærke drikkevarer bør undgås: alkohol, kaffe og endda te. Det anbefales ikke at bruge store mængder bagværk.

Brug af fastfood, svampe og fiskeretter bør udelukkes fuldstændigt..

Kosten skal omfatte gærede mejeriprodukter, helst fedtfri. Kogte og dampede grøntsager skal inkluderes i den daglige kost, spis korn. Lægen vil ordinere en diæt baseret på patientens individuelle egenskaber. Alt, hvad der kræves, er at følge instruktionerne..

Mulige komplikationer

Enhver indblanding fra tredjepart medfører komplikationer:

  • udstrømning af galde fra den åbne tilstrømning
  • leverabces (påkrævet transplantation)
  • gulsot;
  • opkastning, kvalme
  • temperatur;
  • blødning på grund af beskadigede blodkar
  • perforering af mavevæggene.

Sikker fjernelse af galdeblæren undgår udvikling af livstruende konsekvenser.

Den lave sandsynlighed for komplikationer og hurtig restitution tillader laparoskopi at opretholde en førende position blandt terapeutiske metoder. Det er vigtigt at følge anbefalingerne til forberedelse og den postoperative periode. Detaljerede recepter og diæt ordineres kun af den behandlende læge.

Laparoskopi af galdeblæren

I dag er laparoskopisk kirurgi slet ikke nyt for vores samfund. Ved kirurgisk behandling tager laparoskopi af galdeblæren 50-90% af alle sådanne tilfælde. I artiklen vil vi se nærmere på selve konceptet med en sådan operation, hvordan den udføres, og hvad der er nyttigt for menneskers sundhed..

Hvad er det?

Laparoskopi er en yderst effektiv, sikker og lavtraumatisk metode til kirurgisk indgreb i indre organer. Af denne grund har behandlingen af ​​galdesten sygdom på denne måde længe været en almindelig daglig operation..

Hvad er denne behandling? I hverdagen er det meningen at udføre kirurgisk terapi, hvor en afskåret galdeblære fjernes fra en person sammen med kalksten dannet i den ved hjælp af en vigtig enhed - et laparoskop.

I dag udføres praktisk talt ingen operationer, så det ville være muligt at redde orgelet og kun fjerne mange galdesten. Hvis stenene er enkle, anvendes andre metoder til fjernelse, såsom:

  • Fortynding med medicin
  • Knusing med laserudstyr;
  • Stødbølge litolripsy.

Under disse behandlinger frigøres de opløste sten naturligt fra kroppen..

For bedre at forstå, hvad laparoskopisk behandling med galdeblære er, skal du først gøre dig bekendt med, hvordan denne terapi adskiller sig fra laparotomi. Lad os stifte bekendtskab med de grundlæggende principper.

Laparoskopi

Denne type kirurgisk behandling udføres ved hjælp af hjælpeinstrumenter:

  • Apparater - laparoskop;
  • Manipulatorer i form af trocars.

Hvad er et laparoskop? Dette er en slags apparat med en indbygget lommelygte, der belyser arbejdsstedet og et videokamera. Kirurgen indsætter kameraet i patientens abdominalrum og laver et foreløbigt lille snit (1 cm) i det.

Under operationen er alle hans manipulationer synlige på skærmen takket være et videokamera. Dette hjælper lægen med at holde styr på hans handlinger. Fordelen her er, at der ikke er nogen direkte kontakt med det syge organ, der skal fjernes, men kun visuel kontakt.

Kirurgen styrer de instrumenter, der er nødvendige for operationen, gennem trocars. Disse er intet andet end hule rør, der også indsættes gennem punkteringer i bughulen. De skal levere det krævede instrument til det organ, der skal fjernes. Der er manipulatorenheder på rørene, med deres hjælp formår lægen at flytte instrumentet inde i maven.

Med et ord gennemfører lægen hele processen med laparoskopisk kirurgi og styrer kun tre rør:

  • Et videokamera indsættes i det første rør for at vise et billede på skærmen;
  • De to andre rør er nødvendige for at arbejde igennem dem med et kirurgisk instrument.

Alle faser af begge kirurgiske indgreb og deres essens er helt identiske.

Laparotomi

Dette er den mest almindelige maveoperation udført af kirurgen ved at lave et stort og dybt snit i bughulen (foran det) med en skalpel. Gennem snittet indsætter lægen instrumenter og fjerner patientens syge organ.

Laparotomi betyder følgende: "lapar" er maven, og "tomia" betyder at skære.

Indikationer og kontraindikationer for laparoskopi

I medicinsk praksis kan du ofte finde galdeblære sygdom. Der er mange grunde til dette, for eksempel:

  • Uheldige miljødata;
  • Hyppige stressende forhold
  • En person spiser fede fødevarer i overflod og endda af dårlig kvalitet.

Alt dette fører igen til udviklingen af ​​forskellige patologier, og som et resultat af dette udvikler galdesten sygdom. Hvis tilstedeværelsen af ​​denne lidelse ikke på nogen måde påvirker menneskekroppens funktionalitet, kan konservativ behandling ordineres..

Overvej hvad der kan være indikationerne for laparoskopi, og i hvilke tilfælde denne type behandling ikke er indiceret til patienten.

IndikationerKontraindikationer
En inflammatorisk proces observeres i galdeblæren, hvor der dannes kalksten.Intervention udføres ikke, hvis dannelsen af ​​pus findes i området med den afskårne blære.
Kronisk cholecystitis uden stendannelse.Alvorlige patologier i åndedræts- eller hjerte-kar-systemet.
En polyp vækst blev fundet i galdeblæren Forberedelse til operation

Inden det kirurgiske indgreb, som udføres i henhold til planen, skal patienten videregive de nødvendige tests til laboratoriet:

  • Blod - generel og biokemisk analyse for tilstedeværelse af gulsot af forskellige typer, AIDS, blodtype, rhesus;
  • Urinvæske;
  • Koagulogram;
  • Elektrokardiogram;
  • Kvinder får en vaginal udstrygning.

Hvis forskningsresultaterne er helt normale, kan patienten opereres. Hvis der blev fundet uacceptable afvigelser, skal du først gennemgå medicinsk behandling for at normalisere tilstanden.

Hvordan går operationen

Før starten på den laparoskopiske procedure til fjernelse af galdeblæren får han bedøvelse for at lindre smertefulde fornemmelser og vævssensitivitet. Derudover slapper anæstesi af abdominal muskelvæv..

Efter indførelsen af ​​anæstesi indsætter anæstesiologen en sonde gennem patientens mund for at fjerne gasser og resterende væske fra maven. Dette hjælper med at forhindre utilsigtet gagrefleks for at forhindre kvælning. Sonden fjernes efter operationen.

Så snart sonden er installeret, sættes en maske til kunstig ventilation af lungerne på den nedre del af patientens ansigt. En person trækker vejret gennem det under operationen. Ved laparoskopi er ventilation simpelthen nødvendig, da gasdampe føres ind i abdominalrummet. Den trykker på membranen og presser på lungerne.

Efter alle disse forberedende procedurer behandler sygeplejersken det ønskede område med et antiseptisk middel, og derefter fortsætter kirurgen med assistenter til den kirurgiske procedure. Der er lavet 3 snit - en nær navlen og to på siderne af det højre hypokondrium. Kuldioxid pumpes for at rette de indre organer, så de ikke forstyrrer den kirurgiske proces.

Et laparoskop, et oplyst videokamera og andre vigtige trocars indsættes gennem snitene. Inde i maveområdet manipulerer kirurgen dem i de rigtige retninger, hvilket resulterer i, at han fjerner galdeblæren, der er uegnet til normal funktion. Fjernelse finder sted gennem et kosmetisk snit foretaget nær navlen.

I slutningen af ​​den kirurgiske proces koaguleres blodkarrene, og en antiseptisk opløsning injiceres i bughulen. Med sin hjælp udføres desinfektion, hvorefter den suges af. Trocars fjernes, og lægen syr snitene.

Ved hjælp af metoden til laparoskopisk adgang kan holicystitis ektopi også udføres. Under denne procedure administreres patienten generel anæstesi, nemlig kunstig ventilation af lungerne er obligatorisk ved tilslutning til enheden.

På en anden måde kaldes anæstesi "gaseksponering". Anæstesi leveres til patienten ved hjælp af en enhed gennem et specielt rør, som han trækker vejret under operationen.

Undtagelsen fra tilførslen af ​​sådan anæstesi er, hvis patienten har bronkialastma. I dette tilfælde erstattes endotrakeal anæstesi med generel intravenøs anæstesi..

Effekter

Efter laparoskopisk kirurgi såvel som efter kirurgisk indgreb kan der opstå ubehagelige konsekvenser, der forårsager alvorligt ubehag. Det største problem er frigivelsen af ​​galde, der går direkte ind i tolvfingertarmen. Denne proces i medicin kaldes "efterfølgende kolecystektomi syndrom".

Med denne diagnose kan patienten opleve følgende symptomer:

  • Opkastning refleks og kvalme;
  • I nogle tilfælde observeres en stigning i temperaturen;
  • Ømhed og rumlende i maven
  • Forstyrret mave og luft i maven
  • Bitterhed med hævelse, halsbrand
  • Gulsot.

Mulige komplikationer

Uforudsete situationer eller komplikationer kan opstå både under operationen og efter operationen.

Ved laparoskopi af galdeblæren kan følgende komplikationer forekomme:

  • På abdominalvæggen kan lægen beskadige blodkarrene;
  • En punktering eller beskadigelse af mave-, galdeblære- og andre nærliggende indre organer kan forekomme;
  • Blødning kan begynde fra leveren eller galdeblærearterien.

Komplikationer af mere kompleks karakter elimineres allerede med en anden operation - laparotomi.

På grund af fjernelsen af ​​organet og nærliggende væv kan patienten også opleve nogle komplikationer..

  • Hvis stubben efter at have fjernet galdeblæren var dårligt syet, kunne galde komme ind i mavehulen;
  • Peritonitis;
  • Vævet omkring navlen kunne blive betændt.

I meget ekstreme tilfælde kan en brok udvikles efter 5-7% af patienterne efter laparoskopi. Oftest sker dette hos mennesker med en stor kropsvægt. Eller denne komplikation opstår hos de patienter, der blev opereret på en nødsituation og ikke planlagt på forhånd.

Fordele og ulemper

Overvej hvad der er fordelene ved laparoskopisk metode til fjernelse af galdeblæren.

  1. Laparoskopi er en lukket teknik, og på grund af dette er interaktionen mellem indre organer og væv fuldstændig udelukket under operationen. Der er heller ingen risiko for infektion.
  2. Til denne operation er det nødvendigt at foretage indsnit med lille diameter. Dette reducerer igen den traumatiske proces under operationen..
  3. Der dannes ingen ar efter laparoskopi, derfor vil maven ikke lide kosmetisk.
  4. Kort postoperativ periode, ikke mere end 3 dage.
  5. De, der ikke har mulighed for at springe over arbejdet, kan starte det om en uge..

Med alle dens fordele har en sådan operation også en række ulemper. Lad os lære dem at kende.

  1. Hvis patienten har kroniske sygdomme i det kardiovaskulære eller respiratoriske system, er laparoskopi ikke indiceret til ham. Da kuldioxid injiceres i underlivet under operationen, er der en risiko for kompression af lunger eller hjerte. Dette kan føre til øget tryk i det venøse system og komplikationer i hjertets arbejde. Eller der vil være et stærkt pres på membranen, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig.
  2. Diagnostiske manipulationer og muligheder under operationen er noget begrænsede.
  3. Laparoskopi kan ikke udføres, hvis patientens situation er for avanceret. I disse tilfælde kan der forekomme uforudsete patologier i galdeblæren, og der kræves yderligere justering af det kirurgiske indgreb..

I nærværelse af mindst et af disse punkter udføres en traditionel laparotomi.

Liste over tilladte og forbudte produkter

Du kan spiseDet er forbudt at spise
Kosten kan omfatte magert kød såsom kalvekød, kylling samt kalkun, kanin.Fjern fedt med højt fedtindhold og mejeriprodukter.
Saltvandsfisk eller flodrovdyr såsom kulmule, pollock, aborre eller gedde.Spis ikke stegt mad.
Grød koges fra korn til en halvflydende tilstand.Røgede produkter er forbudt. Ethvert slagteaffald.
Fedtfattige bouillon koges og supper koges af dem, grøntsager, pasta eller korn kan også tilsættes der.Krydret retter, syltede agurker og marinader.
Enten gryderede grøntsager, eller kog eller damp.Rugbrød eller friske bagværk, enhver muffin.
Det er tilladt at spise hvidt brød, men gårsdagens, ikke frisk.Sort kaffe, chokolade, kakao.
Kog kompotter, lav kun gelé af ikke-sure sorter af frugt eller bær.Alkoholiske drikke.
Honning.Svampe i enhver form anbefales ikke.
Mejeriprodukter med lavt kalorieindhold.Rå grøntsager.

Tilladte produkter koges - koges, dampes eller bages i ovnen.

Eksempel på en diæt efter operation i 7 dage

Sandsynligvis den sværeste ting efter fjernelse af en syg galdeblære er overholdelse af en streng diætdiæt, som skal overholdes i det mindste for første gang. For at tilpasse den menneskelige krop skal du prøve at overholde en diæt i mindst en uge..

1 dag

Efter operationen må patienten ikke spise eller drikke noget. Dette er ikke skræmmende, da personen sover hele dagen efter anæstesi.

2 dage

Du kan drikke en hyben afkog for at styrke immunforsvaret, men uden tilsætning af sukker. Eller drik en kompott lavet af tørrede frugter. En dosis - 150 ml.

Dag 3

Drik væsker hele dagen: juice fra gulerødder, rødbeder og græskar, som skal fortyndes med kogt vand 1: 1. Du kan bruge kefir 1% fedt, ikke stærk te.

Dag 4

Du kan tilføje flydende vegetabilsk puré til kosten, vegetarisk suppe, men pureret. Et måltid bør ikke overstige 100 g, du skal spise fraktioneret op til 8-10 gange om dagen.

Dag 5

Til det første kursus tilføjes kiksekiks, kiks, hvidt brød, men gårsdagens bagning. For det andet kan du spise mager fisk, dampede, kogte grøntsager, gnides gennem en jernsigte.

6 dage

Menuen introducerer modtagelse af kogte korn fra boghvede, havregryn eller hirse.

Dag 7

Dampede hakket kyllingekoteletter eller dumplings, vegetabilsk eller frugt baby mad, fedtfattige gærede mejeriprodukter. Et måltid er 200 g mad.

Sådan forberedes kirurgi til fjernelse af galdeblære ved hjælp af laparoskopi

I dag står medicin ikke stille. For nylig blev kirurgi kun udført ad den abdominale vej, mens der nu er mange måder at redde patienten fra at lide uden at ty til at åbne organerne. En af disse metoder er laparoskopisk, som giver dig mulighed for at eliminere den patologiske proces samt fjerne noget organ uden at efterlade dybe ar og nedskæringer på patientens krop. Denne artikel hjælper dig med at forstå, hvordan forberedelsen til operationen til at fjerne galdeblæren, laparoskopi foregår, og hvilke indikationer der findes for denne procedure.

Indikationer og kontraindikationer

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren begynder umiddelbart efter, at lægen har bestemt behovet for en operation, udfører alle kliniske analyser og diagnostik og eliminerer risikoen for bivirkninger.

Laparoskopi af galdeblæren er en kirurgisk procedure, der har mange fordele i forhold til abdominal kirurgi - fra færre bivirkninger, hurtig patientgenopretning og slutter med mindre vævs- og organskader, takket være hvilke patienter ikke behøver at udholde uges smerter. Men som alle procedurer har denne manipulation en række indikationer og kontraindikationer, der bestemmer kategorien af ​​personer, der kan få denne type intervention..

De vigtigste indikationer for laparoskopi er sygdomme i indre organer såsom:

  • Kronisk betændelse i galdeblæren, beregnende type.
  • Gallstens sygdom med nedsat ledning og udstrømning af galde.
  • Akut cholecystitis i de første to dage efter sygdommens begyndelse.
  • Polypper og cyster på galdeblæren.
  • Galdeblære neoplasmer af godartet oprindelse.
  • Ineffektivitet ved behandling med konservative metoder.
  • Udseendet af gulsot af mekanisk oprindelse.

Ud over åbenlyse indikationer har denne patologi mange kontraindikationer for operationen. Komplikationer er mulige efter laparoskopiske operationer i disse situationer, så du bør helt opgive proceduren eller vente, indtil kontraindikationerne er elimineret, og tilstanden normaliseres, når symptomerne forsvinder.

De vigtigste kontraindikationer for laparoskopiske interventioner:

  • Patologier i hjerte- og åndedrætssystemet, som er farlige for kirurgisk indgreb.
  • Den sidste trimester af at føde en baby.
  • Akut betændelse i mave og bugspytkirtel.
  • Abdominale bylder.
  • Forstyrrelser i det endokrine system - fedme, diabetes mellitus.
  • Peritonitis.
  • Blodkoagulationsforstyrrelser.
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker i kroppen.
  • Ondartede tumorer.
  • Fistler i galdeblæren.

Som du kan se, begrænser laparoskopisk intervention sammen med store fordele antallet af mennesker, der kan gennemgå denne procedure. Kun en læge, efter en fuldstændig undersøgelse, er i stand til at bestemme, hvilken type intervention en person har brug for, og om det er muligt at udføre det på dette stadium af sygdommen, hvis symptomer forbyder kolecystektomi.

Uddannelse

I øjeblikket er den mest almindelige metode til kolecystektomi laparoskopisk. Laparoskopi af galdeblæren - selvom den er minimalt invasiv, er en ret kompliceret procedure, der har mange tricks og kræver specielle færdigheder og en læges klassifikation.

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren er et obligatorisk trin for at sikre en sikker adfærd og et godt resultat af proceduren. Korrekt udført præparat til fjernelse af et organ er nøglen til et gunstigt forløb og hurtig genopretning af menneskekroppen.

Inden ordination af en kolecystektomi, hvordan man forbereder sig til operationen, skal specialisten fortælle det for at forberede patienten mentalt og fysisk. Derudover er laparoskopi kun tilladt til operation efter en komplet diagnose af patientens krop og identifikation af prioriterede problemer.

Grundlaget for forberedelse til laparoskopi er en fuldstændig undersøgelse af patientens krop, herunder instrumentelle og laboratoriemetoder. Derudover skal forberedelsen begynde længe før selve operationen, selv på det tidspunkt, hvor patienten er ude af indlæggelsesforhold..

Hvis patienten har sten i galdeblæren, skal specialisten afgøre, om dette har forårsaget bivirkninger, såsom akutte patologier, der er en begrænsning for proceduren. Dette er yderst nødvendigt, da kirurgen i nogle tilfælde skal afbryde operationen, hvilket ikke kun påvirker galdevejen negativt, men udsætter også proceduren på ubestemt tid..

Diagnostik og test under forberedelse

Diagnostik er den vigtigste metode til forberedelse til kirurgi såvel som afgørende for indstilling af indikationer for intervention. Diagnostiske procedurer skal udføres på forhånd, undersøgelsen er nødvendig før operation. For at bestå prøver skal du gennemføre en række undersøgelser - dette er hoveddelen af ​​forberedelsen.

Primær diagnose består i at undersøge patienten, tage anamnese og identificere kriterier for behovet for en organfjerningsprocedure. På dette tidspunkt kan lægen vurdere patientens tilstand samt finde ud af, hvilke samtidige lidelser patienten har. Derudover vil undersøgelse af patienten afsløre nogle afvigelser fra normen i størrelsen på leveren, milten og også bestemme overtrædelsen af ​​vejrtrækning og hjerterytme hos patienten - dette vil gøre det muligt for lægen at vurdere situationen fuldt ud og ordinere en række yderligere forskningsmetoder.

For at diagnosticere GB udføres undersøgelsen ved hjælp af specielt udstyr, som lægen ordinerer inden operationen:

  • Ultralydundersøgelse af de peritoneale organer er den mest informative metode til bestemmelse af galdekanalens, galdeblære og andre organers tilstand. I denne undersøgelse er det muligt at identificere tilstanden af ​​organernes ydre væg og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i dem..
  • EKG er en vigtig komponent i proceduren, som spiller en vigtig rolle ved bestemmelse af indikationer og kontraindikationer for operation. Så i nærvær af alvorlige hjertepatologier skal interventionen udsættes eller helt udelukkes..
  • EGD - denne metode hjælper med at opdage betændelse i væggene i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.
  • Retrograd kolangiografi er en røntgenundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arbejde ikke kun i galdeblæren, men også i bugspytkirtlen. Denne type organundersøgelse hjælper med at bestemme på hvilket tidspunkt patienten har galdestenssygdom - den vigtigste indikation for kolecystektomi.

Derudover kræver kolecystektomi laboratorietests, såsom generelle og biokemiske blodprøver (et vigtigt kriterium er totalprotein og fraktioner), blodprøver for seksuelt overførte infektioner, generel urinanalyse og koagulogram.

En blodprøve tages ikke kun inden laparoskopi, men også umiddelbart efter for at vurdere arbejdet med indre organer efter proceduren. En blodprøve efter fjernelse af galdeblæren skal normalt have en reduceret mængde bilirubin og totalt protein.

Poliklinisk træning

Patienten forbereder sig på laparoskopi ikke kun under stationære forhold, men også under opsyn af en ambulant terapeut.

Denne metode består i det faktum, at nogle patienter, der har kontraindikationer for operationen, skal tage et løb af foranstaltninger i nogen tid for at eliminere denne situation. I dette tilfælde kan patienten tage medicin derhjemme for at forbedre den respiratoriske, hjerteaktivitet, gennemgå terapi for at eliminere betændelse i bughulen..

I dette tilfælde kan patientens forberedelse udføres over flere måneder. Derudover skal patienten følge et strengt regime samt nogle regler et par uger før operationen:

  • To uger før kolecystektomi bør patienten udelukkes fra at tage medicin, der forværrer blodpropper.
  • Fjern fysisk aktivitet.
  • Organiser en afbalanceret diæt.
  • To dage før operationen skal du begrænse madindtag til minimumsnormen og 12 timer før proceduren nægte vand fuldstændigt.
  • Før du udfører manipulationen, skal du rense tarmene med afføringsmidler eller en rensende lavement.

Derudover ordineres nogle patienter specielle lægemidler som et præparat..

Nødvendigt for optagelse som foreskrevet af kirurgen - de giver dig mulighed for at eliminere en række bivirkninger og reducere risikoen for komplikationer under kolecystektomi.

Forberedelse til fjernelse af galdeblæren på hospitalet

Ud over ambulant træning rådgiver læger et par dage før operationen for at fjerne galdeblæren på hospitalet for at udføre en komplet vifte af nødvendige diagnostiske foranstaltninger. For at gøre dette vil lægen hjælpe dig med at lave en liste over, hvad du har brug for på hospitalet, hvad du skal tage med dig til hospitalet til operation.

Når patienten er i stationære forhold, udføres en komplet vifte af diagnostik, herunder laboratorie-, instrumentelle metoder samt en fysisk undersøgelse af patienten af ​​læger med forskellige specialiteter. Lægen kan tage yderligere røntgenbilleder af galdeblæren, undersøge maven og bestille yderligere tests:

  • Koagulogram.
  • Generel urinanalyse.
  • Biokemi og komplet blodtal.
  • Vaginal vatpind hos kvinder.
  • EKG.
  • Bestemmelse af blodgruppe og human Rh-faktor.

På operationsdagen udføres der en yderligere undersøgelse af patienten og gentagne tests. Hygiejnisk rengøring af patienten og barbering af hår på steder for fremtidig hudpunktering udføres. Et vigtigt trin i indlæggelsestræning er at forberede en person til anæstesi, som anæstesilægen også undersøger og forbereder patienten på..

Kost under forberedelse

En vigtig del af patientens ambulante forberedelse til operation er den diæt, der er ordineret flere uger før kolecystektomi. Lægen bør overvåge, hvad patienter spiser, hvis disse produkter er mulige med cholecystitis. Derudover vil han angive, hvilke fødevarer der skal fjernes fra kosten længe før proceduren. Umiddelbart før operationen er det forbudt for patienten at drikke eller spise mad.

Før fjernelse af galdeblæren ordineres diæt nr. 5, som er indiceret til sygdomme i mave-tarmkanalen. Grundlaget for denne tabel består af produkter, der indeholder en lille mængde kolesterol, som har en gavnlig virkning på fordøjelseskanalen og leveren samt hjælper med at eliminere stagnation af galde i kroppen..

Begrænsningen inden operationen inkluderer sådanne retter som fede, salte, sure fødevarer, der øger udskillelsen af ​​galde og påvirker leveren negativt. En uge før operationen tilrådes patienten at spise let mad rig på vitaminer og mineraler. Mad skal behandles optimalt termisk og forbruges varmt for at undgå betændelse i slimhinden.

Sammenfattende kan vi konkludere, at forberedelse til laparoskopi er en meget vigtig og nødvendig begivenhed, hvorfra resultatet af selve proceduren og risikoen for komplikationer kan udvikle sig. Det er vigtigt at være under lægens kontrol hele tiden og overholde alle nødvendige aftaler..

Laparoskopisk kolecystektomi af galdeblæren

Laparoskopi af galdeblæren eller laparoskopisk kolecystektomi er den mest minimalt invasive (ikke-traumatiske) resektionsmetode. Som du ved, er galden placeret i bughulen. Det er et vigtigt led i kroppens fordøjelseskæde. Dets hovedopgave er at samle udskillelsen (galden) produceret af leveren til yderligere transport til tolvfingertarmen. Galde går der straks efter madens optræden i maven.

Dette organ er meget vigtigt for mennesker: det opretholder den enzymatiske funktion i mave-tarmkanalen, hvilket sikrer en normal fordøjelsesproces. Med et antal patologier, der ikke er modtagelige for konservativ behandling, fjernes det. Kroppen er i stand til at fungere uden en galdeblære: det er vigtigt, men ikke afgørende for en person. Når det bliver nødvendigt at fjerne et sygt organ, anbefaler medicinske eksperter at bruge den mest moderne og sikre metode til fjernelse.

Hvad er laparoskopi af galdeblæren?

Denne procedure er yderst effektiv og på samme tid lavt traume for væv i det lille bækken og bughinden. I de senere år er denne type kirurgisk indgreb i bughulen blevet det mest efterspurgte og ofte brugt, og prisen er blevet mere overkommelig. Proceduren er indiceret til galdestenssygdom, da den har et minimum af komplikationer og giver dig mulighed for at komme sig på kort tid.

Den kirurgiske operation udføres ved hjælp af specielt udstyr (laparoskop) og instrumenter (trocars). Et laparoskop er et rør med et kamera i slutningen og en lille lommelygte. Udstyret indsættes i bughulen gennem en lille åbning i bukhinden. Kameraet sender billedet til skærmen for den læge, der udfører manipulationen. Takket være mikroskopisk udstyr ser specialisten, hvad der sker inde i menneskekroppen uden at foretage et stort hulrums snit med en skalpel.

Efter operationen forbliver et umærkeligt ar, da der kræves en punktering på op til 2 cm lang for at indsætte laparoskopet.

Ud over radioudstyret indsættes manipulatorrør i bughulen gennem punkteringer. Med deres hjælp styrer kirurgen instrumenterne. Der er tre af disse rør, de er hule. Gennem dem leveres tilbehør til manipulationsstedet, hvormed lægen exciderer og fjerner selve orgelet eller polypper / sten fra det.

Når laparoskopi er påkrævet?

Gallstens sygdom er den vigtigste indikation for operation ved hjælp af laparoskopiteknikken. På baggrund af denne patologi udvikles komplikationer ofte:

  • akut smertesyndrom, der ledsager galdestenssygdom. Dette er en indikation for hurtig operation, for når der opstår et andet smertefuldt angreb, kan der opstå alvorlige komplikationer, hvor teknikken er kontraindiceret;
  • asymptomatisk forløb af gallesten sygdom. Operationen udføres, når der identificeres store sten, da de kan forårsage dannelse af tryksår på en af ​​blærens vægge;
  • når man gennemgår et behandlingsforløb for fedme hos patienter med stor overvægt, fjernes galden også, da stendannelsen stiger med et kraftigt fald i fedtlaget;
  • choledocholithiasis, hvor sammen med galdestenssygdom opstår blokering og efterfølgende betændelse i kanaler. Laparoskopisk kolecystektomi er i dette tilfælde ledsaget af vejrensning. Det er nødvendigt at installere dræning i slutningen af ​​proceduren;
  • cholecystitis i den akutte fase. Patologi kræver hurtig operation, da den er fyldt med formidable komplikationer - sepsis, brud på organvæggen, peritonitis;
  • kolesterose. Med denne sygdom afsættes kolesterol på væggene. Denne proces forstyrrer organets funktion alvorligt;
  • galdeblære polypose. Hvis størrelsen af ​​neoplasmer overstiger 1 cm, eller de ligner ondartede vækster (med en vaskulær pedikel), er det nødvendigt at fjerne det.

Hvor og af hvem udføres fjernelse af laparoskopisk galdeblære??

Proceduren til kirurgisk fjernelse fra bughulen udføres i afdelingen for gastroenterologi eller generel kirurgi i et by- eller distriktshospital. Derudover kan galdeblæreoperation udføres på et af forskningsinstitutterne eller private klinikker med speciale i fordøjelsessystemet..

Proceduren udføres af en operationskirurg, der ellers kaldes en laparoskopisk kirurg. Manipulation med minimalt invasiv penetration i bughulen tager 45-90 minutter. Gennemsnitlig leveringstid er en time.

Kontraindikationer for resektion af galdeblæren

Der er en række kontraindikationer for denne procedure. Disse inkluderer absolutte:

  • alvorlige lidelser i urin- og kardiovaskulære systemer;
  • dårlig blodpropper.

Der er også relative kontraindikationer til den laparoskopiske procedure:

  • peritonitis;
  • infektiøse sygdomme
  • en akut form for cholecystitis, hvor et angreb ikke forsvinder i flere dage;
  • atrofisk galdeblære
  • tidligere maveoperationer
  • en stor brok på bughulets forreste væg;
  • galdeblæreabscess
  • graviditet (sidste trimester)
  • unormal arrangement af organer i maven
  • pancreatitis i den akutte fase;
  • gulsot forårsaget af en tilstopning i galdegangene
  • mistanke om onkologi;
  • tilstedeværelsen af ​​fistler mellem tolvfingertarmen og galdevejen;
  • indbygget pacemaker.

Under hospitalsopholdet og i den postoperative periode skal patienten have sygefravær. I nærvær af tungt fysisk arbejde får en person lettere arbejdsforhold i hele restitutionsperioden (op til seks måneder).

Anæstesi eller narkose?

Fjernelse kirurgi ved hjælp af et laparoskop indebærer brug af generel anæstesi. Andre anæstesimuligheder overvejes ikke, da de ikke slapper helt af mavemusklerne og bedøver fuldt ud.

Fordele ved laparoskopi frem for laparotomi

Fjernelse af laparoskopisk galdeblære har mange fordele i sammenligning med laparotomi (åben abdominal kirurgi):

  • minimalt blodtab (30-40 ml) på grund af bevarelsen af ​​et stort antal blodkar i bughulen;
  • minimalt invasiv. Visceraet fås gennem flere små punkteringer i underlivet snarere end gennem et snit i bugvæggen;
  • kort restitutionsperiode: i mangel af komplikationer udskrives patienten efter 1-3 dage;
  • efter kun 7 dage har han en gennemsnitlig præstation;
  • efter operationen er der mindre smerter, som hurtigt lindres af bedøvelsesmidler fra hjemmemedicinskabet;
  • lav risiko for komplikationer: adhæsioner vises næsten ikke efter operationen, da der ikke er nogen direkte kontakt mellem kirurgens hænder og servietter med indersiden.

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren

Korrekt forberedelse skal udføres inden resektion. Det inkluderer de nødvendige diagnostiske og laboratorietest for at bestemme den nøjagtige tilstand af patientens krop. Under forberedelsen opdages de strukturelle træk ved det opererede organ, kanaler og kantvæv, og mulige komplikationer identificeres..

Før operationen er det nødvendigt at donere blod for at identificere:

  • HIV;
  • syfilis;
  • hepatitis
  • blodstørkning.

Kliniske blod- og urinprøver, biokemi, ultralydsundersøgelse af bækkenet og bukhinden, røntgen af ​​brystet, elektrokardiogram, EFGDS er også påkrævet.

Derudover udføres på kirurgens anbefaling endoskopisk kolangiopankreatografi eller MR-kolangiografi for at se galdekanalernes tilstand.

Patienten skal på tærsklen til kirurgisk manipulation grundigt vaske og fjerne hår i underlivet og pubis. Den læge, der gennemfører proceduren, skal informere patienten om generel information: stadier af proceduren, tid, mulige risici og komplikationer.

Hvad du kan spise lige før proceduren?

Et par dage før proceduren skal du ændre dietten. Det nye princip om at spise mad består af følgende regler:

  • tage lette måltider og kaloriefattige dagen før;
  • du kan spise det sidste måltid 18 timer før den kirurgiske procedure;
  • tarmene om aftenen og om morgenen på den bestemte dag renses med enema;
  • brugen af ​​medicin før proceduren er kun tilladt under streng tilsyn af den behandlende specialist.

Hvordan udføres laparoskopisk fjernelse af galdeblæren??

Arrangementet udføres under generel anæstesi. Hovedtrinnene er som følger:

  • patienten sovner med generel anæstesi. Dette er anæstesiologens opgave;
  • Integration af sonden i gastrisk hulrum for at evakuere gasser og fjerne overskydende væske. Denne manipulation eliminerer risikoen for opkastning og efterfølgende kvælning på grund af indtagelse af fordøjet mad i luftvejene. Gastrisk rør forbliver i spiserøret indtil slutningen af ​​specialistens arbejde;
  • påføring af en maske på patientens næse og mund, som er forbundet med udstyret til mekanisk ventilation. Mekanisk ventilation giver fuld vejrtrækning under anæstesi under operationen. Driften af ​​apparatet er afgørende for den opererede person, fordi sterilt kuldioxid, der injiceres i bughinden, udøver stærkt tryk på mellemgulvet. På grund af kompression er lungerne ikke i stand til at arbejde fuldt ud, og uden mekanisk ventilation kan en person kvæle;
  • indsættelse af en trocar med et lys og et kamera gennem et lille snit i navlestrengen. Lægen undersøger omhyggeligt bughinden og lægger særlig vægt på den opererede blære. De tilstødende organer i bukhulen berøres praktisk talt ikke af trocars på grund af gasinjektion;
  • i området af det rigtige hypokondrium foretages yderligere 3 små snit, gennem hvilke hule rør er integreret til efterfølgende kirurgiske procedurer inde i underlivet;
    Hvis en specialist bemærker de dannede adhæsioner som følge af en kronisk inflammatorisk proces, dissekerer han dem først og fjerner derefter boblen;
  • efter at have nået slutpunktet, vurderer lægen galden. Hvis den er overdrevent fyldt og overbelastet, skal noget af væsken fjernes inden fjernelse;
  • orgelet er fastspændt med en speciel anordning, hvorefter en medicinsk specialist udtrækker en kanal fra galdevævet, som den er forbundet med DC. Det skal udskæres og den cystiske arterie fjernes fra det omgivende væv;
  • arteriens lumen sys;
  • når galdeblæren frigøres fuldstændigt, fortsætter lægen med at fjerne den fra leveren. Manipulationen udføres meget omhyggeligt og langsomt. Under processen koagulerer hvert blødende kar;
  • efter fuldstændig fjernelse fra sengen trækkes galdeblæren meget forsigtigt ud gennem en punktering i navlen;
  • dette er ikke slutningen på kirurgens arbejde. Efter fjernelse af det syge organ undersøger specialisten bughinden. Han skal afgøre, om der er resterende galde, blødende kar eller ændret væv i hulrummet;
  • efter undersøgelse tæres alle skibe med strøm, så de ikke bløder. Det mistænkeligt ændrede væv fjernes, indersiden vaskes med en antiseptisk opløsning. Efter denne manipulation suges resten af ​​opløsningen ud af bughulen;
  • så snart alle manipulationer er afsluttet, fjernes trokarerne, og punkteringerne forsegles eller sys.

Nogle gange, hvis det er nødvendigt, i en af ​​punkteringerne, kan lægen efterlade en dræning. Den resterende antiseptiske opløsning skal strømme ud gennem et specielt rør. Afløb placeres ikke, hvis patienten ikke lækkede galden under operationen og ikke afslørede en stærk inflammatorisk proces i galdeblæren.

Hvordan udføres laparoskopi af galdesten??

Når man fjerner sten i galdeblæren, observeres de samme regler for nedsænkning af en person i kunstig søvn, indsættelse af en speciel sonde i maven, tilslutning til en ventilator, punkteringer i maven og introduktion af sonder gennem dem til kirurgiske handlinger. Når sterilt kuldioxid frigives i bughinden, og trocars indsættes der, undersøger kirurgen bughinden. Når der findes vedhæftninger, afskærer det dem. Derefter skæres væggen, og indholdet med sten eller polypper fjernes gennem snittet ved hjælp af sugning.

Så snart galdeblæren er tømt, sys snittet, alt vaskes fra indersiden af ​​bughinden med en injiceret antiseptisk opløsning, trocars fjernes, punkteringer forsegles eller sys.

I tilfælde af komplikationer under laparoskopisk fjernelse af sten fra galdeblæren skifter kirurgen til laparotomi.

Hvilken dag efter operationen fjernes stingene??

Suturer påføres ved hjælp af et specielt selvabsorberende materiale. Sådanne suturer behøver ikke at blive fjernet, de opløses alene på 5-7 dagen efter operationen. Ved brug af aftageligt materiale skal trådene fjernes, så snart såret er helet.

Kirurgen beslutter, hvornår stingene skal fjernes efter laparoskopi fra sag til sag. Meget afhænger af tilstanden af ​​patientens krop, hans alder og andre faktorer. I gennemsnit, i mangel af komplikationer, fjernes suturer normalt 5-7 dage efter hjemkomst fra operationsstuen. I nogle tilfælde heler såret langsomt, så kirurgen kan vente flere uger. Derefter anbefales anvendelse af specielle helende salver..

Postoperativ periode

Ved afslutningen af ​​kirurgiske procedurer til fjernelse begynder den postoperative periode. Det inkluderer ophold på intensivafdelingen i 3-4 timer. Genoplivningspersonale overvåger nøje patientens tilstand, især hvordan han kommer ud af anæstesi. Efter overgangen til en tilfredsstillende tilstand overfører lægerne på intensivafdelingen den opererede person til afdelingen. Her vil han tilbringe de næste par dage.

De første 4-5 timer skal patienten ligge i absolut hvile og helst ikke bevæge sig. Drikke, spise og forsøge at klatre er forbudt. Efter ca. 6 timer får patienten drikke almindeligt vand uden gas og tilsætningsstoffer. Væsken skal komme ind i kroppen i små portioner, det vil sige, du kan drikke i små slurke. Intervallet mellem drinks er 7-10 minutter. Det er tilladt at begynde at spise kun en dag efter operationen.

Den anden dag efter proceduren får patienten lov til at rejse sig. Dette bør kun ske under tilsyn af hospitalets medicinske personale. Efter 2 dage har du lov til at tage flydende mad og gå alene.

Hvad er rehabilitering og genopretning efter laparoskopi af galdeblæren?

Gendannelsesperioden tager ikke meget tid og fortsætter uden komplikationer. Efter ca. seks måneder begynder fuldstændig rehabilitering (psykologisk og fysisk genopretning af kroppen). I løbet af denne tid føler patienten sig ikke dårlig eller ringere - han kan føre et normalt liv, arbejde. Han har kun brug for at opgive overdreven fysisk anstrengelse og genoverveje kosten..

Efter et par uger kan du gå på arbejde og blive involveret i det sociale liv. Men sport og hårdt arbejde skal udelukkes et stykke tid.

Efter at have forladt klinikken, hvor galdeblæren laparoskopi blev udført, skal en række regler overholdes:

  • seksuel aktivitet er udelukket i 14-30 dage;
  • For at undgå forstoppelse revideres ernæringsprincippet;
  • genoptagelse af sportstræning er tilladt tidligst en måned efter laparoskopisk kolecystektomi. Først er kun minimale belastninger på kroppen tilladt;
  • tungt fysisk arbejde er kontraindiceret i mindst en måned efter proceduren;
  • løfte vægte er forbudt! De første 3 måneder - maksimalt 3 kg, derefter i løbet af de næste 3 måneder - maksimalt 5 kg;
  • de næste 3-5 måneder efter den kirurgiske procedure skal du spise diæt nr. 5.

Ud over disse krav kræver rehabiliteringsprocessen med rehabilitering ikke yderligere foranstaltninger. Hvis du følger alle reglerne, kan du om seks måneder vende tilbage til et fuldt liv. Fysioterapiprocedurer bidrager til hurtig heling af suturer. Den behandlende læge ordinerer et kursus af fysioterapi 30-40 dage efter fjernelse. Fremskynder rehabilitering ved at tage vitaminkomplekser som Multi-Tabs, Vitrum, Supradin, Centrum og andre.

Anmeldelser efter operationen

Vi opererede en 75-årig bedstemor ved laparoskopi. Det hele startede banalt: en skarp smerte under ribbenene til højre, derefter opkastning af galde, udseendet af gule øjne og hud. Lægen, der blev ringet op af ambulancen, stillede hurtigt en foreløbig diagnose, og bedstemoren blev hurtigt indlagt. På hospitalet blev der efter rensning med en dropper udført en ultralyd i bughulen, som viste tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. Kirurgen beordrede at forberede sig til operationen.

Dagen før det blev afholdt blev bedstemor forbudt at spise, kun morgenmaden. Fjernelsen af ​​organet blev udført ved metoden til laparoskopisk kolecystektomi, dvs. blæren blev fjernet sammen med stenene ved hjælp af flere små snit i underlivet. Min bedstemor havde huller på ikke mere end en og en halv centimeter i størrelse.

Under operationen viste det sig, at stenen var en, men stor, så den blev knust indeni for at tage den ud. Da vi fik denne "sten", blev vi overrasket - inde i bedstemor havde en brøkdel på størrelse med et helt vagtelæg. Alle manipulationer varede ca. 1,1 timer.

Selvom patienten var ældre, sagde lægen, at hun havde gennemgået operationen godt, og at hendes bedring forløb som normalt. Inden for en dag fik det lov til at drikke vand, prøv at rejse sig og gå lidt senere. I de første par måneder forsøgte hun at overholde den diæt, som kirurgen anbefalede. I dag, med tiden, spiser hun næsten som en almindelig person med undtagelse af nogle fødevarer. Det er godt, at det lykkedes os at indlægge min bedstemor i tide, og hun blev fjernet ved laparoskopisk metode.

Jeg havde problemer under gastroskopi. Uzist, da jeg slugte tarmen, fandt en anstændig mængde galde i fordøjelseskanalen. Dette syntes ham meget mistænkeligt, og han ledte mig til en ultralydsscanning, der viste stenene indeni. Efter tests og yderligere undersøgelser besluttede lægen at fjerne det syge organ. Jeg blev opereret ved hjælp af et laparoskop, når flere rør indsættes i underlivet, og der kun laves 3-4 mini-punkteringer i stedet for et stort snit i bughulen.

Alt blev gjort under generel anæstesi, jeg kom let ud af det, efter et par dage gik jeg rundt på hospitalet og sprang. På grund af det faktum, at jeg stadig er ret ung, og proceduren gik uden komplikationer, blev jeg allerede udskrevet den 4. dag, hvilket jeg var meget glad for. Et par dage senere gik jeg til lægen, der opererede mig for at fjerne stingene.

Jeg var meget bange for at gå til det kirurgiske bord, men det viste sig, at det var forgæves: begivenheden er slet ikke skræmmende, og rehabiliteringen går ret hurtigt. Jeg sad ikke engang i sygeorlov i lang tid, meget snart gik jeg på arbejde. Det var lidt svært at overholde en særlig diæt i flere måneder, men jeg er vant til det. Det er alt for dit eget helbred.