Læge-hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Sankt Petersborg, Akademika Lebedev st., 4/2.

Sygdommen i de indledende faser (første og anden) elimineres effektivt med medicin, mens grad 3 leverfibrose er mindre behandlingsbar, og der er en risiko for at udvikle cirrose.

Grundene

For at øge chancerne for helbredelse og helbrede patienten af ​​fibrose selv på tredje trin er det nødvendigt at finde ud af årsagen til udviklingen af ​​patologien.

  • Hepatitis af viral art (B, C, D), hvor akut betændelse udvikler sig i vævene;
  • Virusinfektioner, såsom viral mononukleose eller cytomegalovirusinfektion, som er en type herpesvirus;
  • Alkohol misbrug;
  • Et kraftigt fald i immunitet, som er forårsaget af autoimmun hepatitis (når eget forsvarssystem angriber sunde celler) eller primær biliær cirrose (en autoimmun reaktion i galdegangene);
  • Tilstedeværelsen af ​​en genetisk transmitteret disposition. I dette tilfælde er leverfibrose oftest allerede blevet diagnosticeret hos en af ​​de nærmeste slægtninge..
  • Galdeveje patologier, som inkluderer ekstrahepatisk obstruktion, dvs. blokering af galdegangene; udvikling af primær skleroserende cholangitis (patologi ledsaget af dannelsen af ​​arvæv i galdegangene); galdestens sygdom, hvor der dannes sand og sten i galdeblæren.
  • Hepatitis udvikler sig på baggrund af giftig forgiftning og vævsskader efter udsættelse for kroppen af ​​forskellige toksiner og giftige stoffer.
  • Forgiftning af kroppen med forskellige medikamenter, ofte anti-tumor eller antireumatiske lægemidler, retinoider.
  • Patologisk stigning i tryk i portalvenen. Patologi forbundet med udviklingen af ​​venøs stasis i karene.
  • Afvigelser i metaboliske processer ledsaget af akkumulering af kobber i kroppen.

Tegn

I tredje fase af fibrose manifesteres allerede symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, som i tidligere stadier ofte ikke observeres. Hvis det kliniske billede i de indledende faser er praktisk talt fraværende, og dannelsen af ​​en overdreven mængde fibrøst væv kun kan påvises ved en histologisk undersøgelse af en vævsprøve af et sygt organ under et mikroskop (biopsi), så er det på tredje trin muligt at antage tilstedeværelsen af ​​fibrose baseret på tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for sygdommen.

Vigtig! Kliniske tegn på leverfibrose begynder oftest at dukke op kun seks til otte år efter organskader, det vil sige ikke tidligere end den tredje fase af sygdommen.

  • hurtig træthed
  • døsighed
  • generel utilpashed
  • nedsat ydeevne
  • følelsesmæssig ustabilitet, tendens til depression;
  • udviklingen af ​​anæmi (anæmi) på grund af et kraftigt fald i mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter;
  • forekomsten af ​​blødning fra overdrevent dilaterede kar i spiserøret;
  • et kraftigt fald i kroppens beskyttende funktioner;
  • øget sandsynlighed for blå mærker og edderkopper.

På det tredje trin dannes regenereringsnoder, der er designet til at gendanne strukturen af ​​væv i det beskadigede organ, hvis vaskulære forbindelser er hovedrollen forbundet med et fald i trykket i leverblodstrømmen. Er det muligt at helbrede sygdommen med en sådan mængde bindevæv i tredje fase? På disse stadier af sygdommen kan fibrose helbredes, og hvis den rigtige livsstil overholdes, kan patienten leve i mere end et dusin år.

Moderne medicin tilbyder effektive behandlingsmetoder, men i tredje fase af fibrose afhænger meget af patientens krops egenskaber: immunsystemets tilstand, alder, køn.

Diagnostik

For at den ordinerede behandling af leverfibrose, selv på tredje trin, skal være effektiv og bringe det ønskede bedring, skal der udføres et helt kompleks af diagnostiske procedurer af den behandlende læge. Informative diagnostiske metoder til fibrose inkluderer følgende trin.

Samler en komplet historie

  • Opnåelse af en komplet historie af patienten, analyse af klager og ledsagende symptomer.
  • Undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for sygdomme relateret til problemer i funktion af organerne i mave-tarmkanalen.
  • Analyse af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, afhængighed såvel som forskellige leverpatologier, alvorlig forgiftning, operationer.
  • Fuld undersøgelse af patienten, palpation af bughulen i leveren, bestemmelse af arten af ​​smerte. Vurdering af tilstedeværelsen af ​​gulhed i huden og øjenproteinerne.
  • Vurdering af patientens psyko-emotionelle tilstand, som kan forværres i nærvær af hepatisk encefalopati (en komplikation, der opstår, når kroppen forgiftes med stoffer, der frigives under ødelæggelsen af ​​sunde celler, der påvirker blodcirkulationen i hjernevævet).

Laboratoriemetoder

  • En blodprøve, der hjælper med at bestemme niveauet af hæmoglobin (tilstedeværelsen af ​​anæmi), antallet af leukocytter (vurdering af graden af ​​inflammation) og andre vigtige indikatorer.
  • Biokemisk blodprøve, som hjælper med at få information om organets funktion og udførelsen af ​​dets hovedfunktioner samt bestemmelse af indholdet af essentielle sporstoffer i blodet.
  • Undersøgelser ved anvendelse af biokemiske markører: bestemmelse af protrombin (PGA) indeks (bestemmelse af graden af ​​blodkoagulerbarhed, der falder med sygdomsudviklingen); bestemmelse af antallet af gamma-glutamyl-transpeptidaser (biologiske stoffer, der deltager i leverens arbejde, hvis mængde falder med organpatologi); tilstedeværelsen af ​​alipoprotein A1 (mængden af ​​blodprotein falder).
  • Indhentning af koagulogramdata, som gør det muligt at vurdere blodkoagulerbarhed, hvilket gør det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​skrumpelever.
  • Test for antimitokondrie antistoffer for at udelukke sygdommens autoimmune natur.
  • Også med patologiens autoimmune natur detekteres anti-glatte muskel-antistoffer, hvilket indikerer skade på glatte muskler..
  • I tilfælde af krænkelse af strukturen af ​​cellekerner i nærvær af en autoimmun natur af sygdommen udføres undersøgelser for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antinukleære antistoffer.
  • Urinanalyse detekterer betændelse i urinvejen.
  • Analyse for hepatitis.
  • Coprogram for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ufordøjet madrester.
  • Afføringsanalyse for tilstedeværelsen af ​​helminthæg.

Instrumentelle metoder

  • Ultralydundersøgelse af nærliggende organer for at identificere centrum for spredning af fibrøst væv.
  • Endoskopisk undersøgelse af organers indre overflade (esophagogastroduodenoscopy).
  • Beregnet tomografi til en detaljeret vurdering af organets tilstand, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en tumor, skader eksklusive tilstedeværelsen af ​​cirrose.
  • Den mest informative procedure, der gør det muligt at vurdere sygdomsstadiet og udelukke tilstedeværelsen af ​​skrumpelever er en biopsi (undersøgelse af en vævsprøve af et beskadiget organ opnået ved en lille punktering med en tynd nål).
  • For at bestemme sygdommens sværhedsgrad anvendes elastografi også som et alternativ til biopsiprocedure (undersøgelse af organvæv med et specielt apparat).

Behandling

Hvor længe folk, der er diagnosticeret med leverfibrose i fase 3, afhænger af mange faktorer. Først og fremmest afhænger varigheden og livskvaliteten af ​​rettidig diagnose og korrekt ordineret behandling..

Grundlæggende tilgange

Flere terapeutiske tilgange anvendes i den komplekse behandling af fibrose..

Etiotropisk terapi (behandling med det formål at eliminere årsagen) kan omfatte:

  • foranstaltninger til bekæmpelse af virussen - brugen af ​​antivirale midler (oftest interferonholdige lægemidler);
  • eliminering af alkoholholdige drikkevarer, behandling af alkoholafhængighed;
  • hvis leverskader skyldes et lægemiddel eller et andet giftigt stof, er det nødvendigt at annullere indtagelsen og udelukke kontakt med patogenet.

Patogenetisk terapi (sænker de patogene processer, der forekommer i kroppen under en sygdom):

  • eliminering af overskydende mængde kobber, som kan akkumuleres i væv;
  • immunsuppressiv terapi for sygdommens autoimmune natur;
  • terapi med det formål at forbedre galdeblærens tilstand (kolestase).

Symptomatisk behandling (eliminering af ledsagende symptomer):

  • i nærværelse af fænomenet forgiftning af hjerneceller med stoffer, der normalt gøres uskadelige i leveren, vises en særlig diæt (et fald i mængden af ​​protein og en stigning i plantefoder) og antibakteriel terapi;
  • Brug også diuretika for at hjælpe med at fjerne overskydende væske, der kan akkumuleres i bughulen.

Vigtig! Først efter årsagen til leversygdommen er identificeret, kan en effektiv terapi ordineres..

Narkotikabehandling

Et antal medikamenter anvendes til terapi og korrektion af afvigelser forbundet med det hepatobiliære system.

  • Hepatoprotektorer har en beskyttende virkning på leverceller og bevarer deres aktivitet.
  • Hvis der er en autoimmun natur af sygdommen, anvendes glukokortikosteroider (hormonholdige lægemidler, for eksempel Prednisolon) såvel som cytostatika (lægemidler, der kan reducere mængden af ​​arvæv, for eksempel Busulfan, Nimustin).
  • Hvis ultralyd ikke afslører sten i galdeblæren og i galdekanalerne, er brugen af ​​koleretiske lægemidler indiceret (Allochol, Nikodin).
  • For at styrke og stimulere immunsystemet anvendes immunmodulerende lægemidler (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • For at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse i leveren anvendes antiinflammatoriske lægemidler (Nurofen).
  • Antioxidanter bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​den toksiske virkning (vitaminkomplekser, tilstrækkeligt indtag af vitamin C, A, E).

Vigtig! I den komplekse behandling af leverfibrose er det nødvendigt at overholde korrekt ernæring (diæt nummer 5 - hyppige måltider med begrænset saltindtag, udelukkelse af alkohol, stegte, rige fødevarer, chokolade, bælgfrugter).

Forsøg at fjerne dårlige vaner, følg grundlaget for en sund livsstil, lev rigtigt, dette reducerer risikoen for at udvikle leverfibrose betydeligt.

Kan leverfibrose klasse 3 behandles, og hvor mange lever med en sådan diagnose?

Grad 3 leverfibrose er en alvorlig form for patologi, der er vanskelig at behandle og forværrer patientens livskvalitet markant. I de indledende faser behandles denne lidelse med succes med medicin. Men lumskhed ved fibrose er, at den i de tidlige stadier af udviklingen er asymptomatisk, hvilket forårsager vanskeligheder med diagnosen..

Hvordan fibrose udvikler sig?

Fibrose er en sygdom, der er karakteriseret ved den gradvise erstatning af hepatocytter (leverceller) med fibrøst væv. Faktisk er dette en naturlig proces, der er en konsekvens af inflammatoriske reaktioner, der forekommer i leveren i forskellige patologier. Fiberformationer dannes som et resultat af aktivering af stjerneceller (lipocytter), som i en sund lever er i en "sovende" tilstand. Da hepatisk parenkym er beskadiget og ødelagt, begynder lipocytter at producere fibrogene celler bestående af kollagen og bindevævsfibre..

Med sygdommens progression vokser fibrøst væv, interfererer med metaboliseringsprocesserne og blodcirkulationen i det berørte organ, antallet af effektive hepatocytter falder, leveren mister gradvist sine funktioner. I de indledende faser kan disse ændringer stoppes og vendes. Men i fase 3 af leverfibrose er dette næsten umuligt at gøre, da de fleste celler i kirtlen allerede er blevet erstattet af arvæv. På dette stadium er kompetent kompleks terapi meget vigtig, som vil stoppe den videre progression af den patologiske proces og forhindre overgangen af ​​sygdommen til 4. trin, hvor cirrose udvikler sig..

Fibrose forårsager

Der er mange grunde, der kan udløse dannelsen af ​​fibrøst væv. De mest almindelige er:

  • regelmæssigt alkoholforbrug
  • forgiftning af kroppen med giftige, giftige, kemiske stoffer;
  • hepatitis af forskellige etiologier (viral, toksisk, medicinsk);
  • medfødte leveranomalier
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i det kardiovaskulære, endokrine, galde system;
  • genetisk disposition
  • sygdomme af autoimmun karakter.

Hepatitis C ledsages nødvendigvis af fibrotiske ændringer i levervæv. Men de udvikler sig langsomt. Det kan tage 5-6 år fra sygdommens indtræden, indtil de første udtalt symptomer på fibrose vises. Patologiens forløb accelereres signifikant kun på et sent 3-trin, når leverens funktionalitet falder, og organet ikke længere kan fungere fuldt ud.

Symptomer

De indledende stadier af sygdommen har ingen specifikke symptomer. Patienten kan klage over svaghed, kronisk træthed, øget irritabilitet, et fald i arbejdskapacitet, men samtidig ikke mærke tegn, der indikerer organskader. Forringelsen af ​​velvære betragtes af mange for at være en midlertidig utilpashed forbundet med en anstrengende arbejdsproces, men over tid bemærker de, at selv en lang hvile ikke giver lindring.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere alvorlige og tvinger patienten til at søge lægehjælp. I fase 3 af leverfibrose forekommer følgende manifestationer:

  • Nedsat appetit, kvalme eller opkast som følge af fejl i ernæring - brug af fede, krydrede fødevarer, røget kød, marinader, alkohol.
  • Dyspeptiske symptomer - oppustethed, flatulens, rumlen, halsbrand, hævelse, afføringsforstyrrelser.
  • Følelse af tyngde og konstant smerte i det rigtige hypokondrium af forskellig intensitet - fra træk, smerte, til skarp og uudholdelig.
  • Smertefuld kløe, hovedpine og andre tegn på beruselse af kroppen med giftige produkter, der akkumuleres i blodet på grund af leverens tab af filtreringsfunktioner.
  • Hævelse af lemmerne, hvilket er mest synligt i slutningen af ​​arbejdsdagen.
  • Udseendet af næseblod, blødende tandkød.
  • Kropstemperatur holdes i lang tid på omkring 37-37,5 ° С.
Alvorlig grad

En alvorlig grad af skade er angivet ved urinering, som får farven på mørk øl på grund af et overskud af bilirubin og dets nedbrydningsprodukter. Når lipidmetabolisme forstyrres, begynder overskydende kolesterol og fedtsyrer at blive deponeret i vævene, hvilket fører til dannelsen af ​​xanthomer - små ovale knuder under øjenlågets, håndfladerne, sålerne. Væske akkumuleres i bughulen, som et resultat stikker maven ud og kan øges betydeligt i størrelse. Denne tilstand kaldes ascites..

Leveren mister praktisk talt sine funktioner, mister sin evne til at neutralisere giftige stoffer, som bæres gennem kroppen med blodstrømmen og har en ekstremt negativ effekt på nervesystemet og hjernecellerne. Som et resultat opstår psykiske lidelser i de senere stadier af fibrose. Patienten har følelsesmæssig ustabilitet, en tendens til depression, sløvhed, depression, øget angst, ubegrundet frygt, hukommelsesproblemer, koncentration og evnen til at absorbere ny information.

Forløbet af fase 3 af fibrose kompliceres ofte af anæmi, da mængden af ​​hæmoglobin og erytrocytter i blodet falder kraftigt. Risikoen for blødning fra dilaterede kar øges, kroppens forsvar reduceres kraftigt, og patienten bliver særlig sårbar over for angreb fra forskellige infektioner.

Diagnostik

Det er muligt kun at vælge den mest effektive behandling til leverfibrose i fase 3 efter en fuldstændig undersøgelse, inklusive et sæt diagnostiske procedurer. Ved indsamling af anamnese lytter lægen til patientens klager, spørger om de karakteristiske symptomer og finder ud af tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition.

I processen med palpation bestemmes smertens natur, størrelsen på leveren, hudens tilstand, tilstedeværelsen af ​​ledsagende tegn (edderkopårer, venøst ​​mønster, xantel). Patientens psyko-emotionelle tilstand vurderes nødvendigvis, da når kroppen forgiftes med skadelige stoffer, udvikler leverencefalopati, hvor hjernevævet lider.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder inkluderer følgende procedurer:

  • blodprøve (generelt) - bestemmer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, hæmoglobinniveau og andre vigtige indikatorer;
  • en blodprøve for biokemi - med fibrose viser den en stigning i kolesterol, bilirubin, alkalisk phosphatase, en stigning i AST og ALT;
  • koagulogram - giver dig mulighed for at vurdere blodpropper
  • fibrotest - en specifik blodprøve, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​fibrose;
  • immunologisk forskning - hjælper med at bestemme årsagen til patologien og kroppens immunstatus.

Blandt de instrumentelle forskningsmetoder anvendes:

  • Ultralyd - en ultralydsprocedure giver dig mulighed for at vurdere leverens tilstand og identificere områder, der har gennemgået fibrotiske ændringer;
  • CT - ved hjælp af computertomografi er det muligt at opnå flere fremspring af et organ, bygge dets tredimensionelle model, bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumorproces.
  • MR er den mest moderne og informative diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme de mindste ændringer i celler for at afklare graden af ​​skade og form for fibrose.
  • Fibroscan (elastografi) - en procedure ved hjælp af moderne udstyr, ved hjælp af hvilket udviklingsstadiet for fibrose bestemmes, vurderer elasticiteten af ​​leverparenkymet.
  • Leverbipsia - proceduren udføres under tilsyn af en ultralydsscanning. Det biologiske materiale til forskning tages med en speciel nål, der bruges til at lave en punktering i bughulen. Biologisk materiale sendes til histologisk undersøgelse.

Baseret på de opnåede resultater stiller lægen en endelig diagnose og vælger et effektivt behandlingsregime.

Behandling af fibrose klasse 3

Efter lægens aftale er patienter interesserede i, om det er muligt at helbrede grad 3 fibrose? På dette stadium er patologiske ændringer i levervæv allerede irreversible. I leverparenkymet observeres dannelsen af ​​multipel portocentral septa (bindevævssepta). De trænger igennem tykkelsen af ​​leverparenkymet, forstyrrer organets struktur og forstyrrer den normale funktion af leveren. Men selv på dette stadium kan korrekt valgt behandling suspendere den patologiske proces og forhindre dens overgang til næste trin, der truer udviklingen af ​​skrumpelever..

Behandling af sene fibrosefaser er lang og kompleks, hvilket kræver tålmodighed fra patienten og nøjagtig implementering af alle medicinske anbefalinger. Omfattende behandling sigter mod at nå følgende mål:

  1. eliminering af årsagerne, der fremkalder fibrotiske ændringer;
  2. undertrykkelse af den inflammatoriske proces i levervæv;
  3. tager stoffer, der bremser den yderligere dannelse af fibrøst væv.

Hvis den patologiske proces udvikler sig på baggrund af viral hepatitis, ordineres antiviral terapi. I nærvær af samtidige sygdomme i galdesystemet inkluderer behandlingsregimet lægemidler, der eliminerer galdestagnation og undertrykker den inflammatoriske proces i galdeblæren. Derudover ordineres fordøjelsesenzymer, der forbedrer fordøjelseskanalens funktion. Ved samtidig sygdomme i hjertet og blodkarrene ordineres antikoagulantia, som tynder blodet og trombolytika, som forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Hvis udviklingen af ​​patologi letter ved infektion med parasitter, ordineres anthelmintiske og antiprotozoale midler.

Sørg for at bruge stoffer - chondroprotectors (Essentiale Forte, Hepabene, Heptral), der beskytter leverceller og fremmer deres regenerering. Med den autoimmune natur af sygdommen bruges cytostatika og glukokortikosteroider til at undertrykke den inflammatoriske proces. For at reducere kroppens forgiftning ordineres lægemidler med en afgiftende virkning og antioxidanter for at neutralisere den destruktive effekt af frie radikaler. For at styrke immunforsvaret tyder de på immunmodulatorer og multivitaminkomplekser. Terapisammensætningen skal omfatte lægemidler, der blokerer dannelsen af ​​fibrøst væv (ACE-hæmmere, interferoner, forskellige muligheder for antagonister).

Kirurgisk behandling af senfibrose udføres kun, når konventionel behandling mislykkes. Under hensyntagen til graden af ​​skade anvendes forskellige muligheder for kirurgisk indgreb:

  • splenektomi
  • endoskopisk skleroterapi af dilaterede vener;
  • gastrotomi med syning af de berørte vener.

I særligt alvorlige tilfælde, ledsaget af udvikling af skrumpelever, tyder de på transplantation (transplantation) af en donorlever. Dette er en kompleks operation med mange risici for patienten og udføres kun i store specialiserede medicinske centre..

Strømfunktioner

Kost til leverfibrose er en vigtig del af omfattende behandling. Patienten anbefales at reducere mængden af ​​salt, der forbruges, at opgive stegt, fedtet, krydret mad. Forbudte fødevarer inkluderer syltede agurker, marinader, røget kød, konserves og halvfabrikata. Det anbefales at opgive friske bagværk, bagværk, slik og chokolade. I stedet for stærk kaffe, kakao, sort te, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer tilrådes det at drikke urtet og grøn te, juice, kompotter, hyben afkog, mineralvand uden gas. Madlavning skal ske uden brug af krydderier og krydderier, opgive fede saucer, ildfaste animalsk fedt. Smør - erstat med grøntsager (oliven, solsikke).

Retter anbefales at koges, dampes, stuves. Metoder til varmebehandling som stegning eller bagning skal undgås. Måltiderne skal være brøkdelte, du skal spise ofte hver 3. time i små portioner. Kosten skal omfatte kogt diætkød (kylling, kanin), hakket kødprodukter (dampkoteletter, kødboller, kødboller), fedtfattig fisk, fisk og skaldyr. Madlavning af grøntsager, korn, mejerisupper, tilberedning af salater af friske grøntsager med vegetabilsk olie. Til en sideskål kan du tilberede tyktflydende korn (boghvede, ris, havregryn), koge stuvede grøntsager eller grøntsagspuréer. Fermenterede mælkedrikke, frisk frugt er nyttige som kilder til fiber og vitaminer.

Hvis fibrose udvikler sig på baggrund af hepatitis C, er sparsom ernæring af særlig betydning. Andet kurser serveres i form af kød eller fisk soufflé, kødboller, kødboller, mosede supper tilberedes til den første og moset, tyktflydende grød som en sideskål. Du kan ikke give patienten friske grøntsager med grove fibre eller irriterende stoffer (hvidkål, løg, hvidløg, radise, majroe, radiser, peberrod, paprika osv.).

Ved behandling af fibrose er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer forbudt. Det anbefales at skille sig ud med dårlige vaner, holde op med at ryge, føre en sund og aktiv livsstil.

Livsprognose

Prognosen for trin 3 fibrose er ikke særlig gunstig, da det meste af kirtlen allerede er blevet erstattet af bindevæv, som ikke har nogen nyttige funktioner. Det vil sige, at leveren ikke længere er i stand til fuldt ud at opfylde sit formål. Men fibrose udvikler sig ikke med det samme, men udvikler sig gradvist over flere år. Derfor har patienten en chance for at vende tilbage til et fuldt liv med rettidig behandling..

Hvor længe lever de med klasse 3 fibrose? Det er vanskeligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt og bestemme en bestemt tidsramme. Det hele afhænger af grundårsagen, der fremkaldte udviklingen af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, sværhedsgraden af ​​tilstanden, patientens alder, effektiviteten af ​​den ordinerede behandling og andre nuancer.

I gennemsnit lever patienter med portalfibrose ledsaget af dannelse af septa 15 år. Hvis sygdomsforløbet er kompliceret af udviklingen af ​​skrumpelever, forværres prognosen. Patienten frigives ikke mere end 7-10 års liv.

Forebyggelse af fibrose

For at udelukke udviklingen af ​​leverfibrose anbefaler læger:

  • føre en aktiv og sund livsstil
  • opgive dårlige vaner (alkohol, rygning)
  • ikke selvmedicinere, ikke tage medicin med hepatotoksiske virkninger ukontrollabelt;
  • holde sig til ordentlig ernæring, spise sunde fødevarer, give op fede, stegte mad med højt kalorieindhold
  • kontrollere din vægt
  • rettidig behandling af samtidige sygdomme
  • gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse til rettidig påvisning af leverpatologier;
  • styrke kroppens forsvar, temperament, tage multivitaminkomplekser.

Er fibrose grad 3 behandlet med hepatitis C: moderne behandlingsmetoder og prognoser

Grundene

I dag identificerer eksperter mange forskellige årsager til fibrose. Ofte opstår sygdommen på grund af dårlig arvelighed eller tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter såvel som efter langvarig eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler, alkohol eller som et resultat af forgiftning med giftige stoffer.

Hovedårsagerne til udseendet af fibrose i anden fase:

  • viral hepatitis (B, C, D) ledsaget af begyndelsen af ​​akut betændelse;
  • forskellige virusinfektioner i akutte og kroniske former (infektiøs mononukleose);
  • cytomegalovirusinfektion (en type herpes);
  • langvarigt (mere end otte år) alkoholforbrug
  • en kraftig svækkelse af immuniteten
  • autoimmun hepatitis, når kroppen uafhængigt ødelægger sunde leverceller;
  • afvigelse i galdekanalens funktion
  • tilstedeværelsen af ​​galdesten sygdom
  • udvikling af toksisk hepatitis ledsaget af leverskade med forskellige giftstoffer, stoffer osv.;
  • brugen af ​​visse lægemidler (brugt til behandling af tumorer, gigt osv.);
  • venøs overbelastning i leverkarrene.

Vigtig! At være overvægtig, diabetes mellitus, mangel på essentielle næringsstoffer kan forårsage fibrose.

Risikofaktorer


Langvarig alkoholbrug (5-7 år).

Symptomer og prognose

Tegn på leverfibrose kan forekomme fem år efter starten af ​​den patologiske proces. Ofte ledsages sygdommen allerede af sygdomsfase 2:

  • en stigning i organets størrelse
  • trombocytopeni;
  • blødning fra spiserøret
  • forstørret milt.


Fibrose, som begrænser den normale funktion af leveren, bliver ofte årsagen til skrumpelever, såvel som forekomsten af ​​leversvigt, portalhypertension. Dette stadium kan ikke behandles og kræver en levertransplantation. Den første og anden fase er ofte asymptomatiske. Derfor er sygdommen på dette tidspunkt vanskelig at diagnosticere. Det andet trin kan ledsages af betændelse og forstørrelse af milten. Samtidig falder antallet af blodlegemer (leukocytter, blodplader), hvilket forårsager anæmi, anæmi. Levervæv ændres markant.
Vigtig! Med rettidig initiering af terapi i anden fase er prognosen for genopretning gunstig..

Progressionshastigheden afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer i leveren. Yderligere udvikling af sygdommen (trin 3 og 4) kan forårsage skrumpelever, forekomsten af ​​åreknuder i dette organ, blødning, ardannelse.

Prognosen for fibrose i anden grad afhænger ikke kun af kroppens individuelle modtagelighed for lægemiddelbehandling, men også af normaliseringen af ​​livsstilen og overholdelsen af ​​kosten.

Vejrudsigt

Leverfibrose er opdelt i flere faser. I de tidlige stadier af sygdommen med tilstrækkelig behandling er prognosen positiv, sandsynligheden for fuldstændig bedring er høj. I nærvær af den tredje fase af fibrose er prognosen ikke så betryggende. Forudsat at leverens hepatocytter stadig har bevaret deres funktionelle evner, og patienten begynder at føre den mest sunde livsstil og fuldt ud overholder medicinske anbefalinger, er overlevelsesgraden for halvdelen af ​​patienterne i dette tilfælde mere end syv år.

Efter den tredje fase kommer den fjerde fase af fibrose (endelig) - levercirrhose. Når patienten diagnosticeres med leverfibrose grad 4, er patienten ofte interesseret i, hvor længe folk lever, når sygdommen er på dette stadium. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig, ofte forventes den forventede levetid ikke over flere år. Faktum er, at leverceller gradvist tømmes, de er ikke nok til at udføre organets grundlæggende funktioner. Sygdommens progression kan ikke stoppes.

På trin 4 på baggrund af alvorlige komplikationer er forventet levetid ikke mere end tre år hos 40% af patienterne. Hvis du ikke udfører en levertransplantation, dør de fleste af patienterne af alvorlige komplikationer..

For at udføre en mere nøjagtig beregning af antallet af leveår, der er tilbage i udviklingen af ​​levercirrose, bruger specialister specialdesignede systemer (Child-Pugh, Cox) under hensyntagen til et antal vigtige kriterier: sygdommens etiologi, effektiviteten af ​​behandlingen, tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer, neurologiske lidelser osv..

Formularer

Baseret på graden af ​​prævalens og lokalisering af den patologiske proces kan der skelnes mellem flere hovedformer af sygdomsforløbet:

  • venular - fokus er placeret i organets centrale del;
  • pericellular - inflammation er hovedsageligt koncentreret omkring hepatocytter;
  • septal - tilstedeværelsen af ​​store nekrotiske områder, dannelsen af ​​et stort antal fibrøse septa;
  • periduktal - karakteriseret ved konstant ekspanderende bindevæv placeret omkring galdekanalerne;
  • blandet form - den mest almindelige variant af fibrose, som inkluderer alle de tegn, der er beskrevet ovenfor.

Udviklingshastigheden for fibrose fra det indledende til det sidste trin bestemmes hovedsageligt af typen af ​​patologi.

  • Den ikke-cirrotiske form kan udvikle sig med forskellige alvorlige infektionssygdomme. I dette tilfælde kan sklerotiske ændringer, trombose i leverkarrene udvikle sig. Denne patologi bliver ofte en konsekvens af overdreven alkoholforbrug, tilstedeværelsen af ​​hepatitis af forskellig art, eksponering for giftige stoffer, ukontrolleret brug af medicin.
  • Den periportale form suppleres med hypertension og er karakteriseret ved en øget sværhedsgrad af forløbet. Sygdommen begynder med parasitangreb, der opstår gennem forurenet vand. Denne form er farlig med alvorlige komplikationer, når helminthen kommer ind i menneskekroppen..

Stadier (grader) af udvikling

Behandlingens taktik afhænger af den aktuelle form og fase af udviklingen af ​​leverfibrose. Den sidste indikator bestemmes ved hjælp af en biopsi, hvorefter organvævene sendes til histologisk undersøgelse..

I moderne medicin bruges forskellige graderinger til at bestemme det nuværende stadium af udviklingen af ​​fibrose. På Metavir-skalaen (METAVIR) skelnes der mellem følgende grader:

  1. Normal tilstand. Intet fibrøst væv i leveren.
  2. Lille afvigelse fra normen. En lille mængde fibrøst væv påvises i leveren, men septa er fraværende. Der er også en udvidelse af galden og andre kanaler, der har form af stjerner..
  3. Moderat udvikling af fibrose. Septa påvises i leverblæser, kar og kanaler er udvidet.
  4. Betydelig tilvækst af fibrøst væv.
  5. Levercirrose.

På trods af en lidt anden tilgang til gradering af stadierne af udvikling af fibrose, skelnes de samme tegn i hver skala..

Diagnostik

Som nævnt ovenfor er sygdommen på trin 2 ret vanskelig at diagnosticere, da fibrose ofte på dette stadium ikke ledsages af signifikante problemer i hele organismen. De første tegn vises kun få år senere i processen med den langsomme udvikling af patologi. For at fastslå graden af ​​fibrose har specialister udviklet forskellige metoder:

  • udføre en særlig blodprøve for at bestemme antallet af specifikke markører;
  • Analyse af urin;
  • ultralydsundersøgelse af maveorganerne;
  • radionuklidmetode til undersøgelse af leveren (scanning med radioaktive indikatorer);
  • biopsi.

Biopsi er den mest effektive og informative måde at diagnosticere fibrose på - det giver dig mulighed for ikke kun at fastslå sygdommens tilstedeværelse, men også at bestemme dens fase. Et stykke væv fra det berørte organ fjernes med en speciel nål, hvortil der tilsættes et specielt farvestof. Prøven undersøges derefter under et mikroskop. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at spore udviklingsgraden af ​​fibrotiske abnormiteter.

Vigtig! Eksperter anbefaler at tage en biopsi mindst en gang hvert tredje år. Dette giver dig mulighed for at spore dynamikken i sygdomsudviklingen og i rette tid justere behandlingen..

Behandling

Ved de første symptomer og mistanke om tilstedeværelsen af ​​fibrose er det nødvendigt at samle en komplet historie for at afklare tilstedeværelsen af ​​arvelige leversygdomme. Det blev tidligere antaget, at processen med at erstatte sundt væv med fibrøst væv er irreversibel, men nylige undersøgelser viser muligheden for det modsatte med tilstrækkelig behandling..

Behandling af andengrads fibrose bør baseres på en integreret tilgang, der påvirker sygdommens konsekvenser og årsagen til den patologiske proces. Det er umuligt at sige utvetydigt, hvordan man behandler anden fase. Der er dog et generelt behandlingsprincip, der består af tre faser: eliminering af årsagen, terapi af patologiske ændringer, reduktion af sværhedsgraden af ​​samtidige symptomer.

Fjernelse af årsagen

Hvis specialister formåede at finde ud af årsagen til sygdommen, er det nødvendigt at begynde at behandle fibrose af 2. grad med etiotropisk behandling.

  • I tilfælde af alkoholmisbrug skal patienten fritages for alkoholafhængighed. Brug af andre terapier er meningsløs, hvis årsagen ikke løses.
  • I hepatitis forårsaget af en virus anvendes interferonpræparater (Viferon), som eliminerer infektionen og har en immunmodulatorisk virkning.
  • Hvis årsagen var stofbrug eller toksisk forgiftning, bør forgiftningen stoppes og afgiftes.
  • Når en autoimmun lidelse opstår, begynder behandlingen med kortikosteroidmedicin (Prednisolon), som hjælper med at reducere inflammation, og immunsuppressiva, der reducerer aktiviteten af ​​immunglobuliner, der angriber sunde celler (Azathioprine).

Terapi af patologiske ændringer

Når årsagen til anden grad fibrose er andre kroniske eller akutte sygdomme i forskellige organer og systemer, skal terapi i dette tilfælde sigte mod at eliminere patologiske ændringer i kroppen.

  • Terapi af stillestående processer i galdegangene. For at gøre dette skal du bruge koleretiske lægemidler (Allohol, Oxafenamid), krampeløsende midler, hvis der ikke er kalksten (No-shpa, Drotaverin).
  • Behandling af portalhypertension. Til dette formål anvendes diuretika (Furosemide) til at hjælpe med at fjerne overskydende væske fra bughulen..
  • Rensning af kroppen for giftige stoffer, fjernelse af overskydende kobber, som kan akkumuleres med lidelser i levermetabolismen.
  • For at gendanne beskadigede og beskytte leverceller (hepatocytter) anvendes hepatoprotektorer (Ursochol, Essentiale).

Reduktion af sværhedsgraden af ​​associerede symptomer


Abnormiteter i leverfunktion, selv i anden fase, ledsages oftest af forskellige symptomer.

  • For at eliminere hududslæt anvendes antihistaminer (Loratadin, Suprastin).
  • Leverfibrose ledsages også ofte af depression. I dette tilfælde anbefales brugen af ​​antidepressiva (Newvelong, Paxil).
  • I nærvær af ledsagende smerte symptomer, for eksempel, bruges hovedpine, analgetika (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
  • I nærværelse af hurtig træthed, hvile og hvile, afbalanceret ernæring, indtagelse af vitaminkomplekser (Duovit, Vitrum).

Nylige undersøgelser har vist, at betændelse i bindevævet i leveren er reversibel, især hvis behandlingen påbegyndes senest i anden fase af sygdommen og kan helbredes terapeutisk. Det moderne farmaceutiske marked tilbyder specielle anti-fibrotiske lægemidler, der er i stand til at stoppe ophobningen af ​​fibrøse celler og dannelsen af ​​fibrøst væv. Imidlertid er effektiviteten og sikkerheden af ​​disse lægemidler endnu ikke bevist..

Sådan stoppes fibrose

Den første ting, der skal gøres med hepatitis C og fibrose, er omgående at starte behandling for hepatitis. Da fibrose udvikler sig dobbelt så hurtigt i nærværelse af hepatitis C, oplever leveren dobbelt belastning.

Den mest effektive behandling for hepatitis C er baseret på kombinerede regimer til direkte antivirale lægemidler, hvor den vigtigste aktive ingrediens er Sofosbuvir. En sådan behandling giver dig mulighed for helt at slippe af med tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen. Fibrose efter behandling for hepatitis C er allerede hurtigere og lettere at behandle..

Traditionel medicin

Hvis du behandler leverfibrose på en kompleks måde, er det i dette tilfælde sammen med lægemiddelbehandling indiceret til behandling ved hjælp af traditionel medicin. Ikke-lægemiddelbehandling er også indiceret under remission for at reducere sandsynligheden for tilbagefald. Følgende behandlingsmetoder anvendes:

For at forbedre udstrømningen af ​​galden og styrke immunforsvaret skal du bruge en tinktur fremstillet af malet tidselfrø. Dette middel har en hepatobeskyttende virkning. For at undertrykke væksten af ​​fibrøst væv anvendes tinktur af hvid cinquefoil. For at gøre dette blandes ti gram tørre græsrødder med hundrede milliliter vodka, der får lov til at brygge i tredive dage. Derefter bruges agenten to gange om dagen, tyve til tredive dråber, skylles ned med vand.

Vigtig! Det anbefales ikke at anvende alkoholholdige tinkturer til behandling af leverfibrose, når sygdommen er forårsaget af alkoholisk hepatitis.

Koleretisk og immunmodulatorisk virkning kan opnås ved anvendelse af afkog af hyben.


For at forberede bouillon hældes frugterne med varmt vand og insisteres i en termos natten over. Påfør et par spiseskefulde tre gange om dagen. For at opnå en koleretisk effekt anvendes en afkogning af majssilke. Et sådant middel har en antiinflammatorisk virkning, det er indiceret til patologisk galdestagnation. Bouillon hjælper med at opløse calculi. Olivenolie har også en koleretisk virkning. Det er især effektivt at bruge olie i kombination med honning og blande komponenterne i lige store dele. Det skal forstås, at denne form for rengøring ikke påvirker processen med ardannelse i leveren, men snarere hjælper med at eliminere de ledsagende symptomer..

Komplikationer

I mangel af rettidig behandling kan andengrads fibrose føre til udvikling af alvorlige komplikationer og negative konsekvenser..

Funktioner ved behandling af leverfibrose klasse 3

Levercirrhose er en farlig kronisk patologi, der udvikler sig i årevis uden eksterne symptomer. Det er meget vanskeligt at bestemme afvigelser i de indledende faser af udviklingen. Symptomer opstår med sygdommens progression, når lidelserne allerede er irreversible. Ifølge statistikker betyder grad 3 leverfibrose i 80% af tilfældene et dødbringende resultat inden for 5-7 år. Den forventede levetid med skrumpelever afhænger af patientens ledsagelsesevne.

Oversigt over fibrose

Leveren er 80% sammensat af hepatocytter - celler, der giver syntesen af ​​vitale elementer. Hvis en inflammatorisk proces forbundet med en patologisk sygdom forekommer i organet, erstattes sundt væv gradvist med fibrøst væv. Årsag - aktivering af lipocytter (fedtceller), overdreven produktion af kollagen.

  • 1. grad - inflammatorisk proces. Biokemi uden afvigelser, ultralyd registrerer små udskiftningsområder med bindevæv. Prognosen er gunstig, lægemiddelbehandling.
  • Grad 2 - penetration af lipocytter i portal septa, krænkelse af strukturen i den lobulære struktur. Det berørte område er op til 30% af orgelet. Prognosen er gunstig med kompleks terapi.
  • Grad 3 - betændelse dækker 40-60% af væv, ar dannes, og nogle celler dør. Levermarkører bestemmer overskridelsen af ​​de tilladte normer 2-2,5 gange. Prognosen er ugunstig.
  • 4 grad - levercirrhose, transformation af væv til ar, dannelse af falske lapper. Prognosen er dårlig. Mulighed for helbredelse - organtransplantation.


Med progressionen af ​​spredning af fibrose mister leveren sin evne til at arbejde fuldt ud - stofskifte og blodgennemstrømning forstyrres. I de første faser er der gode chancer for at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces ved hjælp af medicin. Men hvis læger har bekræftet grad 3 leverfibrose, er prognosen dårlig. På dette stadium vokser groft bindevæv hurtigt, organets funktioner hæmmes..

Det første spørgsmål, som patienterne spørger deres læge i dette tilfælde, er: "Er det muligt at helbrede grad 3 leverfibrose." Hepatologer svarer, at det er umuligt at gendanne beskadigede celler, men kompetent terapi forlænger levetiden med 5-7 år. Uden lægemiddelstøtte følger cirrhose og død.

Årsager og risikofaktorer

Faren for en asymptomatisk sygdom i første fase. Patientens helbredstilstand ændres ikke, der er ingen smerter i leveren. Således udvikler sygdommen sig og dækker flere og flere områder af organet, hvilket reducerer chancerne for helbredelse. Desuden, hvis årsagen til fibrose er toksiner eller kronisk patologi, udvikler hvert næste trin sig hurtigere end det foregående..

Det er vigtigt at vide! Ca. 20% af tilfældene med leverfibrose diagnosticeres allerede i grad 3, når forventet forventet levealder er maksimalt 5-7 år.

Mennesker, der arbejder i farlige industrier (ofte i den metallurgiske industri) er modtagelige for sygdommen. Patienter, der rejser til lande med et tropisk klima, hvor risikoen for at få virusinfektioner overskrides, er også i fare. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi:

  • Medfødte defekter, genetisk disposition;
  • Kronisk alkoholisme, stofmisbrug
  • Forgiftning med giftige giftstoffer (syrer, ammoniak, alkali);
  • Virus - hepatitis (B, C, D), cytomegalovirus, mononukleose;
  • Kemoterapi medicin;
  • Kræftceller i organvæv;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Kroniske sygdomme i det endokrine, biliære kredsløb.

Gunstig jord til udvikling af fibrose er svag immunitet, kroniske patologier i mave-tarmkanalen. Hvis der er en familiehistorie af sygdomme i galdevejen, leveren, immunsystemet, anbefales en forebyggende undersøgelse en gang om året.

Symptomer

Ved de første strukturelle lidelser i levervævet er der ingen ydre tegn, og fibrose bestemmes kun ved hjælp af laboratorie- og instrumentmetoder. Men i anden fase af patologien forværres patientens velbefindende, symptomer der ligner forgiftning vises. Hvis du straks konsulterer en læge, er chancerne for en kur ret store - op til 80%.

De farligste er 3 og 4 grader fibrose. På dette stadium er sygdomsforløbet hurtigt, levende symptomer udtrykkes:

  • mistet appetiten;
  • diarré;
  • kvalme, opkastning
  • kramper, muskelsmerter;
  • rysten i lemmerne, magtesløshed;
  • retikulær venøs dannelse omkring navlen;
  • udbulende mave (på grund af ophobning af væske i underlivet);
  • mørk brun urin
  • kolesterolknuder på huden;
  • psykiske lidelser.

Niveauet af bilirubin stiger i kroppen, og når det bryder sammen, pletter stoffet urinen i farven på mørk øl. I nogle tilfælde vises gul skum. Kolesterolknuder dannes på grund af lipidmetabolismeforstyrrelser. Oftere forekommer på øjenlågene, ydersiden af ​​håndfladerne, fødderne.

På grund af leversvigt spredes toksiner gennem blodet til alle organer. Nervesystemet lider, hjernebarken påvirkes, og kognitive funktioner atrofi. Patienten mister hukommelse, evne til at koncentrere sig, opretholde dialog. På et sent stadium af fibrose er patienten desorienteret i rummet, trækker sig tilbage fra virkeligheden, da han er i en tilstand tæt på giftigt chok.

Diagnostiske procedurer

Undersøgelse i 80% af tilfældene udføres i trin 2-3 i fibrose, da de fleste patienter behandles med allerede udtrykte symptomer. Først og fremmest undersøges patientens historie, arbejdssted, overholdelse af dårlige vaner, kroniske sygdomme, familiepatologier. Efter bestemmelse af risikogruppen foretages en detaljeret undersøgelse.

Laboratorietest

Til forskning tages blod fra en finger og en vene. Det er nødvendigt at vurdere den strukturelle sammensætning og opførsel af celler. Udnævnt:

  • generel analyse (der er et fald i leukocytter og erythrocytter, øget ESR (fra 25 mm / t);
  • biokemi - vurdering af leverenzymer;
  • immunogram - tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod vira, infektioner;
  • homeostasiogram - blodproppeanalyse;
  • fibrotest - en nøjagtig vurdering af graden af ​​fibrøs betændelse.

Fibrotests er en vigtig teknik, der bestemmer graden og stadiet af fibrose. Sammenlignet med biopsi, WHO anbefales. I budgetorganisationer bruges metoden sjældent, omkostningerne i en privat medicinsk institution er 9.000 - 20.000 rubler. Hvis der ikke er nogen mulighed for at bruge fibrotest, bestemmes det kliniske billede nøjagtigt ved hjælp af ultralyd, CT, MR, elastografi, biopsi.

Ultralyd og røntgenstråler opdager områder med forbindelsesfibre og omfanget af spredning af ændringer. Ved hjælp af computertomografi og MR dannes en tredimensionel model af cellestrukturen, og tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser afsløres. Elastografi bestemmer tilstanden af ​​leverparenkymet, graden af ​​bindevævs penetration. Baseret på de opnåede data opstiller lægen en diagnose og vælger et terapiregime.

Behandlingsmetoder

Behandling af leverfibrose klasse 3 kræver livsstilsændringer - opgive alkohol, rygning, diæt. Dette stimulerer blodcirkulationen, ernæring af celler med ilt, vævsregenerering.

Medicin support

Terapi sigter mod at eliminere årsagerne til dannelsen af ​​fibrøse fragmenter. Suppression af det inflammatoriske syndrom og blokering af reproduktion af portocentral septa er påkrævet. Udnævnt:

  • antivirale, antiinflammatoriske lægemidler;
  • immunmodulatorer;
  • hepatoprotektorer;
  • kunstige hormoner;
  • cytostatika;
  • koleretisk;
  • antioxidanter.

Råd! Ved leverfibrose grad 3 er det også nødvendigt med symptomatisk behandling for at lindre patientens tilstand. Antibiotika, antispasmodika, diuretika anbefales.

Anbefalet mad

Patienten har brug for nøje overholdelse af dietten - tabel nummer 5. Det er nødvendigt at udelukke stegt, salt, krydret mad, syltede agurker, konservering. Søde slik, slik, sukker er begrænset til 50 gram om dagen.

Menuen er dannet efter princippet:

  • Vand - ikke mere end 1,5 liter om dagen
  • Drikke - grøn, urtete, kompot, afkog;
  • Grød - boghvede, ris, havregryn;
  • Stewed grøntsager, kartoffelmos;
  • Fedtfattigt kød, hakket kød - kalkun, kylling, kanin;
  • Fisk - skrubbe, korskarpe, torsk;
  • Udskift smør med oliven.

Det er vigtigt at holde sig til et lavt proteinindhold (40 gram om dagen) og salt, så det er bedre at foretrække supper, grøntsager, kartoffelmos. Spis 5-6 gange om dagen, brøk. Derudover kan du drikke et kursus B-vitaminer.

Traditionel terapi på tredje trin øger varigheden af ​​patientens kapacitet i 3-5 år. Hvor længe en patient med grad 3 leverfibrose vil leve afhænger i høj grad af hans livsstil. Det er nødvendigt at følge en diæt, udelukke fysisk aktivitet, være oftere i frisk luft, regelmæssigt tage medicin.

En mere optimistisk prognose er sandsynligvis i tilfælde af levertransplantation. Med et gunstigt resultat overstiger forventet levealder 10-12 år. Metoden involverer implantation af et donororgan i patientens kredsløbssystem. Operationen er kompleks, observation på hospitalet varer 21-30 dage, udskrivningen tildeles efter bekræftelse af leverindtrængning. Metoden er kontraindiceret hos patienter med viral hepatitis, da der er risiko for infektion i tilstødende væv.

Folkemedicin

Folk bruger teknikker, der foreslår, hvordan man behandler grad 3 leverfibrose med afkog og urter. Den mest populære metode er mælketistelolie. Forbrug 1 tsk. en dag om morgenen på tom mave. Kursus 30/30 dage.

Hyben bær behandler også leversygdom. Knuste frugter skal hældes med kogende vand (til 150 gram bær pr. 500 ml), insister i 3 timer. Drik et halvt glas 5 gange om dagen.

Blandt de folkemæssige midler, der anbefales til fibrose, er en blanding baseret på olivenolie og honning. Madlavningsopskrift: Bland 200 ml olie med et glas honning, pres en mellemlang citron. Rør indtil glat, dæk. Tag 3 r pr. Dag, en halv time før måltiderne. Kursus 1-6 måneder.

Opmærksomhed! Det er uacceptabelt at selvmedicinere uden lægens tilladelse. Terapi er kun effektiv med en kompleks effekt under tilsyn af læger.

Komplikationer

Prognosen for leverfibrose klasse 3 er altid skuffende. Vævsskader diagnosticeres sent, når patienten ikke vælger liv eller død, men den periode, han skal kæmpe med en kronisk sygdom. I 30% af tilfældene medfører sygdommen komplikationer, selv med lægemiddelstøtte. Med en utidig start af behandlingen udvikler fibrose sig til onkologi, dødelig blødning.

  • Skrumpelever;
  • Ascites;
  • Gastrointestinal blødning
  • Hypotension;
  • Takykardi;
  • Hepatisk encefalopati;
  • Hepatocellulær malign tumor;
  • Alvorlig nedsat nyrefunktion
  • Leverkolopati, gastropati.
  • Død.

Den tredje fase af leverfibrose er farlig med kritiske konsekvenser for mennesker. Overlevelsesraten med diagnosen er 38-42%. Men med rettidig påvisning af patologi og velvalgt terapi øges forventet levetid med 5-7 år. Organtransplantation forlænger perioden til 10-15 år med medicinstøtte og diæt.