Hepatitis B er en leverskade af en infektiøs ætiologi forårsaget af virale mikroorganismer. Sygdommen betragtes som en af ​​de mest alvorlige former for hepatitis. Patologi forårsager alvorlige komplikationer, der fremkalder døden. Fuld genopretning er kun mulig, når hepatitis B behandles med lægemidler med bedre behandlingsresultater.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er hepatitis B.?

Sygdommen ledsages af en intens inflammatorisk proces, der påvirker levervævet. Patologi fremkaldes af indtrængen af ​​en virusinfektion, der påvirker hepatocytter. Kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​infektion er et angreb af immunantistoffer, der forårsager levercellernes død.

Inkubationsperioden er 3-12 uger. Sjældent øges løbetiden til 6 måneder, flere år. Udviklingen af ​​den akutte fase opstår, når den nødvendige koncentration af virussen er nået, som det berørte område stiger på.

Sygdommen fortsætter med et udtalt klinisk billede. Et asymptomatisk forløb er sjældent. Denne mulighed betragtes som mere farlig, da den provokerer udviklingen af ​​en kronisk form.

Symptomer på sygdommen er forårsaget af nedsat afgiftningsfunktioner i leveren, galde stagnation. Gulsot opstår, kropstemperaturen stiger. Kvalme, opkastning, generel utilpashed, kløe bemærkes.

Sene stadier af hepatitis B fremkalder alvorlige komplikationer: hepatisk vævsfibrose, cirrose, hæmoragiske lidelser. Terapi med standard antivirale lægemidler er ineffektiv. Derfor udføres behandlingen ved hjælp af specifikke grupper af lægemidler..

Infektionsruter

Virussen, der fremkalder sygdommen, overføres parenteralt. Infektion sker ved kontaktmetoder, parenterale ruter af kunstig karakter. Patogenet er ikke følsomt over for ydre forhold, hvorfor det er ekstremt smitsomt.

  • Ubeskyttet samleje
  • Kontakt med patientens kropsvæsker (urin, afføring, sæd, blod, spyt)
  • Brug af patientens personlige ejendele (hygiejneartikler, tøj, bestik)
  • Svømning i forurenede vandområder
  • Brug af ikke-sterile medicinske og kosmetiske instrumenter
  • Transfusion af inficeret blod
  • Transplacental infektion

Luftbåren transmission betragtes som umulig. Imidlertid risikoen for infektion under amning, kontaktveje, herunder når man ryster hænder, kysser.

Hepatitis B-behandling

Terapi ordineres individuelt under hensyntagen til det kliniske billede, scenen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Hovedmetoden er lægemiddelterapi, som involverer brugen af ​​forskellige grupper af stoffer til at bekæmpe infektion. Supplerende metoder er diætmad, folkemedicin, symptomatisk behandling.

Narkotikabehandling

Hovedkategorien af ​​lægemidler til behandling af hepatitis B er antivirale lægemidler. Handlingen er rettet mod at eliminere grundårsagen til patologien - virale mikroorganismer. Terapi med antivirale lægemidler forhindrer infektionen i at formere sig. Belastningen på organet reduceres, og de resterende mikroorganismer ødelægges af immunmidler.

Interferoner og Ribavirin anvendes til terapi. Dette behandlingsregime betragtes som universelt og yderst effektivt. Handelsnavne på stoffer er vist i tabellen.

Aktivt stofHandelsnavne
Interferon (en proteinforbindelse, der reducerer cellernes følsomhed over for virussen)Viferon

Giaferon

Ribavirin (stærkt biotilgængeligt potent antiviralt middel)Ribavirin

Ribapeg

Antiviral terapi udføres i fravær af kontraindikationer. Ved behandling med de præsenterede lægemidler er der en sandsynlighed for bivirkninger. Hvis det sker, er dosisjustering påkrævet.

Folkemedicin

Alternativ medicin spiller en støttende rolle i hepatitis. Det udføres samtidigt med at tage medicin for at forbedre trivsel, genoprette leverfunktion, reducere bivirkninger.

  • Mumiyo. 4 g stof og 2 spsk honning omrøres i 1 glas vand. Tag hver morgen inden morgenmaden.
  • Majs silke. 2 spiseskefulde stigmas hældes med et glas kogende vand. Væsken infunderes i 30 minutter. Tag 2-3 gange dagligt.
  • Mælketistel. Plantens frø formales med en kaffekværn. Det resulterende pulver tages 1 ske inden morgenmaden med vand..
  • Te med mælketistel. 1 ske med knuste blade eller frø hældes med 150 ml kogende vand. Væsken infunderes i 30 minutter og drikkes derefter i små slurke. Tag 2 gange dagligt - morgen og aften.

Kost

Patienter med hepatitis B kræver diætjusteringer. En behandlingstabel nummer 5 er tildelt, hvis formål er at reducere belastningen på det syge organ, fordøjelsessystemet og eliminere kilder til toksiner.

  • Afvisning af fede fødevarer (fødevarer med højt fedtindhold, dåse mad, fastfood, røget, stegt i olie)
  • Undgå mad med højt indhold af enkle kulhydrater
  • Fraktioneret ernæring
  • Forbud mod alkohol
  • Eliminering af svært fordøjelige fødevarer
  • Korrekt varmebehandling (dampning, kogning, bagning)
  • Overholdelse af drikkeordningen

Det er nødvendigt at overholde diætets ernæringsmetode både i sygdommens akutte forløb og efter eliminering af symptomer. Dette reducerer risikoen for tilbagefald, komplikationer.

Lægemidlerne med de bedste behandlingsresultater

Fuld genopretning fra hepatitis B er blevet mulig med fremkomsten af ​​nye lægemidler. Innovative lægemidler har en udtalt antiviral virkning. Der anvendes også hjælpemedicin, herunder hepatoprotektorer og immunstimulerende midler..

Antivirale midler

Innovative lægemidler til hepatitis B inkluderer polymerasehæmmere og nukleosidanaloger. Disse lægemidler er kendetegnet ved en direkte virkning på hepatitisvirussen i modsætning til interferon og andre antivirale piller..

Lægemidlerne med de bedste resultater inkluderer:

  • Sofosbuvir
  • Daclatasvir
  • Simeprevir
  • Vikeira Pak
  • Asunaprevir
  • Telaprevir

De anførte lægemidler har en udtalt antiviral virkning, er effektive til hepatitis B, C. De bruges også til andre retrovirale infektioner, herunder HIV.

Hepatoprotektorer

Lægemidler i denne gruppe beskytter leveren mod negative virkninger. De reducerer cellernes følsomhed over for infektion og forhindrer udvidelsen af ​​de berørte områder. Handlingen er også rettet mod at genoprette beskadigede hepatocytter.

  • Carsil
  • Heptral
  • Phosphogliv
  • Essentiale
  • Essliver
  • Rezalut Pro

Immunostimulerende midler

De aktive ingredienser forbedrer kroppens immunfunktioner. Virusets nederlag svækker immunresponset. Dette påvirker effektiviteten af ​​behandlingen. Lægemidler i denne gruppe styrker immunsystemet, øger effektiviteten af ​​antiviral terapi.

  • Amiksin
  • Lavomax
  • Cycloferon
  • Gepon
  • Lamivudin

Kan hepatitis B helbrede fuldstændigt??

Fuld genopretning er mulig ved brug af moderne medicinske metoder. En sådan behandling er imidlertid ikke let tilgængelig på grund af de høje omkostninger ved lægemidler. Kurset varer fra 12 til 48 uger afhængigt af patologiens genotype, sværhedsgraden. Antiviral terapi ledsages ofte af bivirkninger, hvorfor receptionen annulleres. Men sandsynligheden for fuldstændig bedring er, og med fremkomsten af ​​innovative lægemidler er den steget betydeligt.

Hepatitis B er en farlig virussygdom, der kræver kompleks behandling. Den vigtigste terapeutiske metode er indtagelse af antivirale lægemidler, der sigter mod bekæmpelse af patogener. Hjælpemetoder til behandling er symptomatiske lægemidler, folkemedicin, en rationel diæt og livsstil.

Hvordan man kan lindre leverbetændelse derhjemme?

Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling

Abdominal ascites i ovarie onkologi

Korrekt ernæring til abdominal ascites, et eksempel på en menu i en uge

Paracentese i ascites: indikationer, teknik og komplikationer

Medicin mod hepatitis B og C: et gennembrud inden for medicin og behandling

Hepatitis B og C er virussygdomme. Hepatitis C bliver ofte kronisk på grund af patogenvirusens egenskaber, derfor er det desværre ikke muligt at helbrede sygdommen i 80% af tilfældene.

For ikke så længe siden blev der imidlertid udviklet flere nyeste behandlingsmetoder, herunder kombinationsbehandling og ekstrakorporal hæmokorrektion. De nyeste lægemidler blev også opfundet - Ledipasvir, Sofosbuvir, Daklatasvir.

Selv i Israel blev der udviklet de nyeste metoder til behandling af hepatitis B. Den mest effektive er kombinationsbehandling med brug af interferon alfa-2 og nukleotider. Lad os se nærmere på behandlingsmetoderne og finde ud af, hvilke fordele og ulemper de har..

De nyeste behandlinger for hepatitis B: vaccinationer og medicin

Hepatitis B er en akut eller kronisk virussygdom. I modsætning til hepatitis C er denne type sygdom lettere at behandle. Den inflammatoriske proces tager relativt sjældent et kronisk forløb.

Hepatitis B-virussen kommer ind i den menneskelige krop gennem enhver kropsvæske, herunder gennem blod. Det forårsagende middel til patologien adskiller sig ved, at den praktisk talt er immun over for ekstreme temperaturer og ikke egner sig til dyrkning, hvorfor læger endnu ikke har været i stand til fuldt ud at studere den patogene mikroorganisme.

Hepatitis B behandles klassisk - ved hjælp af antivirale lægemidler, immunmodulatorer, multivitaminkomplekser og selvfølgelig hepatoprotektorer. Ofte er lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre inkluderet i terapien, da de hjælper med at normalisere syntesen og passage af galden, forhindre udviklingen af ​​galdestenssygdom, galde dyskinesi, kolecystitis, skrumpelever.

De nyeste lægemidler til behandling af hepatitis B:

  1. Alpha interferoner. Disse inkluderer Interferon alpha-2a, Viferon, Rofero-A, Intron A. Medicin har en antiproliferativ virkning. Midlerne hæmmer væksten af ​​patogene mikroorganismer, hvilket gør det muligt at opnå en stabil remission af hepatitis B. Nogle gange bruges alfa-interferoner til hepatitis C, Kaposis sarkom, HIV, ondartet melanom, trombocytose i kombination med CML, multipelt myelom. Doser og brugsvarighed indstilles individuelt.
  2. Nukleosidanaloger. De bedste var Lamivudin, Entecavir, Adefovir, Sebivo, Gepsera. De har en høj antiviral aktivitet, så de garanterer en fuldstændig kur mod en virussygdom. Nogle gange bruges de som en del af den komplekse behandling af levercirrhose. Listen over indikationer inkluderer også hiv i kombination med hepatitis B. Ulempen ved disse lægemidler er, at de skal tages i lange kurser. Men på den anden side tolereres nukleosidanaloger godt af patienter og forårsager sjældent bivirkninger..

Specialiserede vacciner kan bruges til at forhindre hepatitis B. De nyeste lægemidler til forebyggelse er Bubo-Kok, DTP-hep B, Sci-B-Vac, Biovac B, HB-Vax II, Regevak B, Shanvak-B. Næsten alle stoffer, der findes i dag, er tilgængelige i Den Russiske Føderation og andre SNG-lande. Vaccination gives til nyfødte i de første 12 timer efter fødslen. Den næste injektion udføres tidligst 5 år senere.

Vacciner gives undertiden til voksne for at forhindre gentagelse af hepatitis. Medikamentet administreres intramuskulært. Efter 1-2 måneder skal patienten tage en blodprøve for antistoffer mod hepatitisvirus. Genvaccination sker hvert 15-20 år. Medicinske arbejdere har brug for forebyggelse oftere - mindst en gang hvert 5. år.

Ekstrakorporal blødning

Moderne behandling for hepatitis C involverer undertiden en procedure kaldet ekstrakorporal hæmokorrektion. Det hjælper med at øge effektiviteten af ​​antiviral terapi markant og forhindre mange komplikationer..

Faktisk er ekstrakorporal blødning en type plasmaferese. Hovedformålet med begivenheden er at rense blodet fra virale agenser og forskellige former for toksiner. Proceduren hjælper også med at stoppe sådanne manifestationer af hepatitis C som kløe i huden, ledsmerter, gulhed i huden og øjet sclera og nyredysfunktion. Derudover er laboratorieblodparametre stabiliseret efter at have gennemgået terapeutiske foranstaltninger, og aktiviteten af ​​levertransaminaser kan endda falde let..

Før du gennemgår hæmokorrektion er det nødvendigt at bestå tests for at genkende virusens genotype og vurdere patientens generelle tilstand. Det gør heller ikke ondt at lave en ultralyd i leveren, bestemme aktiviteten af ​​leverenzymer og gennemgå en lipidprofil.

Som regel ordineres ekstrakorporal hæmokorrektion, hvis:

  • Der er en aktiv inflammatorisk proces i leveren.
  • Forstørret milt.
  • Leveren er forstørret og ødemøs.
  • Der er feber.
  • Brug af antivirale lægemidler og forskellige indiske generika (ledipasvir, sofosbuvir, daclatasvir) giver ikke det ønskede resultat.
  • Patienten har intrahepatiske symptomer på hepatitis.

Under proceduren destilleres blod fra en vene til et specialapparat, hvor det renses ved hjælp af filtre. Også i apparatet er blodet mættet med nyttige stoffer, hvorefter det strømmer tilbage i menneskekroppen. Antallet af hæmokorrektionssessioner vælges individuelt afhængigt af graden af ​​forsømmelse af hepatitis C og patientens alder.

Du skal også tage højde for det faktum, at proceduren har en række kontraindikationer til brug. Disse inkluderer graviditet, dekompenserede sygdomme i det kardiovaskulære system, arteriel hypotension (lavt blodtryk), moderat og svær anæmi, akutte inflammatoriske processer i det venøse system, menstruation, hypoproteinæmi.

Bivirkninger efter hæmokorrektion er meget sjældne. Imidlertid bemærker lægerne, at allergiske reaktioner, tromboembolisme i hovedarterierne, hæmoragisk syndrom og luftemboli er mulige. Selv infektion med bakteriemidler er mulig, men sådanne tilfælde er sjældne.

Medicin mod hepatitis C

Ledipasvir

Ledipasvir er det nyeste lægemiddel mod hepatitis C. Det kan siges, at dets opfindelse var et reelt gennembrud. At finde stoffer på apoteker i Rusland og SNG er problematisk. Lægemidlet er meget dyrt, så de fleste patienter foretrækker at bruge indiske generiske lægemidler. Prisen på en pakke er omkring 50-80 USD.

Generelt var det amerikanske firma Gilead Sciences engageret i test og oprettelse af Ledipasvir. I løbet af eksperimenter fandt forskerne ud af, at stoffet blokerer de mekanismer, der hjælper virussen med at replikere, dvs. multiplicere. I 2012 blev der udført eksperimenter, hvor lægerne fandt ud af, at et 12-ugers kursus med Ledipasvir hjælper med at udvikle immunitet over for virussen og med stor sandsynlighed slipper af med kronisk hepatitis..

Antiviral medicin anvendes, hvis test har vist, at en person har hepatitis 1.4, 5 eller 6 af genotypen. Desuden er Ledipasvir fremragende til patienter, der udvikler hepatitis på grund af HIV.

  1. Tilstedeværelsen af ​​flere hepatitisvirus på én gang.
  2. Individuel intolerance.
  3. Ascites (dråber i bughulen).
  4. Graviditet, amning, barndom.
  5. Encefalopati.

Den daglige dosis vælges individuelt. I gennemsnit rådes patienter til at tage 90 mg Ledipasvir dagligt. Kurset varer mindst 12 uger. Ideelt kombinere dette lægemiddel med Sofosbuvir. Hvis der ikke er nogen mærkbare forbedringer efter 12 ugers behandling, afbrydes forløbet.

Sofosbuvir

Sofosbuvir er et andet nyt lægemiddel mod hepatitis C. Anvendelsen er godkendt af israelske læger, der siden 2011 regelmæssigt har testet antivirale piller på patienter. Undersøgelser har vist, at den bedste effekt kan opnås, hvis Sofosbuvir kombineres med Ledipasvir, hvilket blev diskuteret ovenfor..

Prisen for Sofosbuvir er høj - prisen på en pakke starter ved $ 90. I Rusland er produktionen af ​​dette lægemiddel ikke etableret. Importører er hovedsageligt Indien, nogle EU-lande, USA og Israel.

Hvordan påvirker stoffet kroppen? Sofosbuvir er en pagenotypisk hæmmer af den RNA-afhængige RNA-polymerase af hepatitis C. Komponenten undertrykker den vitale aktivitet af den patogene mikroorganisme og forstyrrer replikationsprocesserne, hvilket gør det muligt at helbrede selv den kroniske type hepatitis. Virus af genotyper 1a, 1b, 2a, 3a, 4a er mest følsomme over for stoffet.

  • Overfølsomhed over for den aktive ingrediens.
  • Graviditet.
  • Mindre alder.
  • Alvorlig nyresvigt.
  • Hæmodialyse.
  • Co-infektion med hepatitis C og B.
  • Dekompenseret levercirrhose.

Doseringen vælges rent individuelt. Bemærk, at Sofosbuvir kan forårsage bivirkninger.

Når du bruger stoffet, er anæmi, neutropeni, hovedpine, nedsat opmærksomhed, hukommelsessvigt, migræne, sløret syn, åndenød, hoste og fordøjelsesforstyrrelser. Mulig øget koncentration af bilirubin i blodet, alopeci, tør hud.

Når det bruges sammen med Ribavirin, forekommer arthralgi, rygsmerter, myalgi, muskelspasmer, kulderystelser, træthed, feber, brystsmerter og astenisk syndrom. Undersøgelser har også vist, at kombinationen af ​​Daklatasvir og Sofosbuvir kan føre til svær bradykardi og hjerteblokering..

Daclatasvir

Russiske eksperter efterlader en masse gode anmeldelser om et lægemiddel, der hedder Daklatasvir. Det er ofte inkluderet i behandlingsregimet for viral hepatitis C, som er blevet kronisk.

Daklatasvir er et lægemiddel med direkte virkning mod hepatitis C. Det er ikke aktivt mod andre RNA- og DNA-vira, herunder HIV. Daclatasvir er en hæmmer af et ikke-strukturelt protein, der kræves til replikation af virale midler. Faktisk hæmmer stoffet viral RNA-replikation og virinsamling. Undersøgelser har vist, at når den anvendes sammen med interferon alfa, proteasehæmmere og nukleosidanaloger, forbedres den antivirale effekt.

Daclatasvir anvendes som en del af den komplekse behandling af kronisk hepatitis C hos patienter med kompenseret leversygdom, herunder cirrose. Han, som andre nye lægemidler mod hepatitis C, bruges i kombination med andre lægemidler (Asunaprevir, Ribavirin, Peginterferon Alpha).

  1. Substansintolerance.
  2. Tager induktorer af isoenzymet CYP3A Faktum er, at sådanne lægemidler reducerer koncentrationen af ​​daclatasvir i blodet, hvilket resulterer i, at effektiviteten af ​​behandlingen falder. Det er forbudt at kombinere antivirale piller til hepatitis C med antiepileptika, naturlægemidler baseret på perikon, antibakterielle lægemidler.
  3. Graviditet.
  4. Amningsperiode.
  5. Laktasemangel, lactoseintolerans, glukose-galactosemalabsorptionssyndrom.
  6. Mindre alder.

Bivirkninger forekommer ofte under behandlingen. De mest almindelige bivirkninger er hovedpine, diarré, kvalme, øget træthed, øget ALAT og AST-aktivitet. Mindre almindelige er fordøjelsesforstyrrelser, migræne, neurogene lidelser, muskelsmerter, astenisk syndrom.

Kombinationsterapi

Siden 2009 er kombinationsbehandling med flere antivirale lægemidler blevet betragtet som guldstandarden i behandlingen af ​​hepatitis C. Men hun gav kun et resultat i 40-60% af tilfældene..

Men med fremkomsten af ​​nye lægemidler - Boceprevir og Telaprevir, har alt ændret sig dramatisk.

Succesen med kombinationsbehandling er nu 70-80%. I Den Russiske Føderation begyndte denne metode kun at blive brugt i 2014..

Telaprevir i kombination med Boceprevir:

  • Bruges til behandling af patienter med den første genotype af hepatitis C-virus.
  • Ordineret sammen med Ribavirin og Peginterferon.
  • Taget internt.
  • Effektiv for levercirrhose i kompensationsstadiet.

Selvfølgelig giver brugen af ​​en ny generation af lægemidler en enorm effekt, men kombinationsbehandling har en række ulemper. Den vigtigste er høje omkostninger. De fleste patienter kan ikke gennemgå langvarig behandling, hvis omkostninger kan nå flere tusinde amerikanske dollars..

For det andet har nylige undersøgelser vist, at Boceprevir og Telaprevir ofte er forbundet med bivirkninger. De mest almindelige af disse er anæmi, nedsat smag, allergiske hudreaktioner. Mange patienter klager også over influenzalignende symptomer, søvnløshed og asteni..

Vanskeligheden ligger også i det faktum, at derudover skal patienten tage Ribavirin og Interferon, og disse lægemidler har også et stort antal kontraindikationer. Hvis disse lægemidler ikke kan bruges, udføres kombinationsterapi simpelthen ikke.

Russiske forskere har udviklet et lægemiddel mod kronisk hepatitis B

Eksperter fra Institut for Epidemiologi har udviklet en medicin mod kronisk hepatitis B. Dette blev rapporteret i luften af ​​tv-kanalen Russia 24 af lederen af ​​Rospotrebnadzor Anna Popova.

”Vi har også et andet problem - kronisk hepatitis B, som allerede er udviklet. Vi har et stort antal af sådanne patienter. Men vores forskere fra Institut for Epidemiologi har udviklet et meget interessant genpræparat, som - jeg er sikker på - om to år vil gøre det muligt for folk også at komme sig fuldstændigt efter kronisk hepatitis B, ”sagde Popova..

Hun bemærkede, at landet også har stor succes med at forebygge denne sygdom. I løbet af de sidste 15 år er forekomsten af ​​akut hepatitis B faldet 16 gange. Her er Rusland en af ​​lederne blandt andre stater.

Den 13. august offentliggjorde sundhedsministeriet en vurdering af de førende regioner med hensyn til antallet af patienter med viral hepatitis. Chukotka Autonomous Okrug tog førstepladsen.

Den 28. juli sagde Vladimir Chulanov, leder af viral hepatitis-referencecenter for det centrale videnskabelige forskningsinstitut for epidemiologi i Rospotrebnadzor, at sygdomme forbundet med kronisk hepatitis B og C, især leverkræft og skrumpelever, kræver mere end 30 tusind menneskeliv om året. Han bemærkede, at de fleste patienter i aldersgruppen 35-50 år gamle.

Hepatitis B er en virusinfektion, der påvirker leveren og kan forårsage både akut og kronisk sygdom.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) var der i 2015 257 millioner mennesker, der lever med kronisk hepatitis B-infektion over hele verden.

Lægemidler til behandling af hepatitis B

Hepatitis B er en viral leversygdom, der ofte resulterer i skrumpelever og død. For at forhindre negative konsekvenser er der behov for kompetent terapi. Til dette formål ordineres specialiserede lægemidler til behandling af hepatitis B.Et kompleks af midler vælges til at bevare og gendanne organceller, reducere viral aktivitet og fjerne toksiner.

Principper for lægemiddelbehandling

Virkningen af ​​lægemidler mod hepatitis B er støttende og antiviral. Midler vælges afhængigt af sygdommens udvikling. I det akutte stadium af sygdommen kræves ikke midler, der reducerer replikationen af ​​patogenet. I 75% af tilfældene bekæmper kroppen selv virussen. Støttende medicin er nødvendig for at fremskynde denne proces. I deres rolle er hepatoprotektorer. Disse er effektive urtemedicin, der hjælper med at mætte leverceller med næringsstoffer. De stimulerer ordentlig regenerering og giver en reserve af styrke til en langvarig kamp mod sygdommen. Under tilstanden af ​​forgiftning af kroppen ordinerer lægen medicin til fjernelse af farlige stoffer: sorbenter, koleretiske, vanddrivende stoffer.

Med hensyn til kronisk hepatitis B tilbyder moderne medicin en integreret tilgang: leverbeskyttere kombineres med antivirale lægemidler og undertiden immunmodulatorer. Behandlingsregimet består af 2-3 typer midler, der undertrykker udviklingen af ​​sygdommens årsagsmiddel, en medicin til at genoprette hepatocytter og en kombination af vitaminer og mineraler. Ved hjælp af et sådant kompleks kan du slippe af med alle de udtalte symptomer på hepatitis, herunder normalisering af levercellernes funktioner. Det er dog ikke altid muligt at komme sig helt. Antivirale lægemidler undertrykker aktiviteten af ​​patologi, men eliminerer den ikke. 10-20% af patienterne med en kronisk form af sygdommen når remission.

Liste over effektive stoffer

Medicin til behandling af hepatitis B udvikles konstant. I denne henseende er der flere generationer af lægemidler, der adskiller sig i handling og tilstedeværelsen af ​​bivirkninger..

Traditionelle stoffer er interferoner alfa. De er kendetegnet ved relativt høj effektivitet, men med et stort antal ubehagelige effekter. På baggrund af applikationen kan der forekomme symptomer på feber, hovedpine, dyspepsi og depressive tilstande. Samtidig er medicin overkommelige.

Der er også pegylerede interferoner. Denne nye generation af stoffer absorberes bedre og har mindre negativ indvirkning på kroppen. PEG er mindre tilbøjelige til at føre til influenzalignende syndrom. Derudover kan injektioner af denne type produkt udføres en gang om ugen, hvilket er mindre sammenlignet med traditionelle lægemidler..

De mest moderne nukleotidanaloger betragtes. Denne type fungerer bedst. Medicin er tilgængelig i form af tabletter, de virker ved akut og kronisk hepatitis. En lille liste over kontraindikationer og bivirkninger gør gruppen af ​​stoffer sikre. På grund af de høje omkostninger anvendes nukleotidanaloger imidlertid ikke i vid udstrækning. En anden ulempe er, at tilpasning af virussen kan forekomme som et resultat af langvarig behandling..

Hver gruppe lægemidler indeholder flere navne på patenterede lægemidler. De adskiller sig i handlingsstyrke, kontraindikationer, omkostninger.

    Roferon-A. Kan købes i onlinebutikken til 1300 rubler. Det er et lægemiddel fra alfa-2-gruppen. Det hjælper ikke kun med hepatitis, men også med melanomer, trombocytose, kønsvorter, virale hudsygdomme. Lægemidlet bør ikke tages med dysfunktioner i centralnervesystemet, graviditet, amning. Det er forbudt at give det til børn under 3 år. Det anbefales heller ikke at bruge Roferon-A til nyre- og hjerte-kar-sygdomme. Som bivirkninger kan du opleve: anoreksi, svimmelhed, dyspepsi, hårtab, synshandicap, leukopeni og nedsat nyrefunktion. På grund af overflod af negative handlinger udføres terapi strengt under tilsyn af en læge..

Reaferon EU

  • Reaferon EU. Baseret på brugen af ​​enkle interferoner. Det koster fra 500 til 1300 rubler afhængigt af antallet af tabletter i pakken. Fås i hætteglas med pulver til fortynding af injektionsopløsningen. Reaferon undertrykker væksten af ​​tumorer, udviklingen af ​​vira, forbedrer immuniteten. Lægemidlet er indiceret til akutte og kroniske former for hepatitis. Det kan bruges til behandling af børn fra 1 år, men er forbudt i tilfælde af graviditet og amning. Brug ikke dette lægemiddel til autoimmune sygdomme, psoriasis, endokrine dysfunktioner.
    • Pegasis. Behandlingsvarigheden er seks måneder. En opløsning på 0,5 ml koster 5400 rubler. Forbedring sker inden for 4 uger fra start af brug. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning, autoimmune sygdomme, allergier over for komponenter, hjertesvigt. Bivirkninger er de samme som fra alfa-interferoner. Du kan give injektioner til børn fra 3 år.
    • Pegintron. Pris - 3400 rubler. Terapi udføres i op til 52 uger under tilsyn af en læge. Lægemidlet injiceres hver 7. dag. Dette middel er strengt kontraindiceret i nærvær af depressive mentale abnormiteter, da det kan forårsage deres intensivering. Medicinen, ifølge instruktionerne, er tilladt at blive brugt af mennesker over 18 år. Anbefales ikke til patienter over 65 år.

    • Sebivo. Pris - 9.200 rubler til 28 tabletter. Baseret på telbivudins virkning. Lægemidlet tages en gang dagligt, uanset madindtagelse. Kontraindiceret i tilfælde af allergi over for komponenter, børn under 18 år og graviditet. I tilfælde af annullering af terapi med dette lægemiddel kan en akut form for hepatitis begynde, derfor er det nødvendigt at nægte medicinen omhyggeligt og kun under lægens tilsyn. Midlet hjælper i tilfælde af aktiv betændelse i leveren, undertrykker virussen i ca. 52 uger hos 60-80% af patienterne.
    • Entecavir. Forbudt til brug af gravide og ammende kvinder, personer under 18 år. Lægemidlet tages på tom mave ca. 2 timer efter et måltid. Værktøjet kan bruges i form af tabletter eller oral opløsning. I nogle tilfælde forårsager det diarré, hovedpine og øget træthed. Ved annullering begynder forebyggende undersøgelser af en læge, da nukleotidanaloger ofte fører til forværring af hepatitis i tilfælde af seponering.

    Til profylakse anvendes yderligere understøttende lægemidler under behandlingen. De mest populære midler: Geptrong, Essenseale, Heptral, Phosphogliv, Gepadif. Hepatoprotektorer produceres i form af tabletter, granulater til fortynding og opløsninger til injektioner. De stimulerer regenerering af leverceller, forbedrer dens funktioner og gendanner normal funktion. Brugen af ​​hepatoprotektorer er berettiget af det faktum, at hepatocytter ikke kan regenere uden deres støtte..

    Hvilket lægemiddel skal du vælge?

    Når du vælger et middel til behandling af hepatitis B, er det nødvendigt at være baseret på visse faktorer. Du kan ikke selv købe et lægemiddel, al medicin købes nøje i henhold til indikationer fra den behandlende læge.

    Ved udnævnelse tager en specialist hensyn til følgende funktioner:

    • graden af ​​sygdommens udvikling (akut eller kronisk form)
    • volumen af ​​levervævslæsioner
    • tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier
    • individuelle kontraindikationer forbundet med alder, allergiske reaktioner, indtagelse af andre lægemidler;
    • patientens budget.
    Interal

    Traditionelle lægemidler baseret på alfa-interferoner er de mest almindeligt ordinerede. De er velegnede til voksne patienter uden komplikationer, som regelmæssigt kan besøge klinikken. Under behandling med agenter fra denne gruppe (Reaferon-EC, Roferon-A, Interal) opstår der alvorlige bivirkninger, og den inficerede person skal derfor regelmæssigt konsultere en læge. Interferoner er ikke egnede til rejsende og karriere med et stort antal forretningsrejser, mennesker med en tendens til allergiske reaktioner. Samtidig er denne gruppe beregnet til patienter med et budget. Den mest overkommelige er Roferon-A. Reaferon er lidt dyrere, og Interal er svært at finde i apoteker og onlinebutikker..

    Hvis dine penge er over gennemsnittet, anbefales det at købe pegylerede interferoner. PegIntron (USA) er populær. Da injektioner af dette middel kun gives en gang om ugen, og der ikke er nogen depression på listen over bivirkninger, kan en inficeret person besøge en specialist meget sjældnere..

    Det mindste antal ubehagelige symptomer er karakteriseret ved nukleotidanaloger. De er ikke altid overkommelige. Lægemidler baseret på entecavir og lamivudin betragtes som effektive. Den første gruppe inkluderer Zeffix, den anden - Baraklud.

    Zeffix er et budgetnukleotidmiddel. Prisen på 28 tabletter er 1500 rubler. Dette er 3-6 gange mindre end for lignende stoffer. Lægemidlet produceres i Storbritannien, det betragtes som en god måde at bekæmpe kronisk hepatitis B. Prisen skyldes et stort antal kontraindikationer. Lægemidlet bør ikke tages under graviditet og amning, børn under 2 år, patienter med nyresvigt og pancreatitis.

    Baraklud har en mindre liste over begrænsninger. Lægemidlet er forbudt til brug af dem, der er inficeret under 18 år og personer med individuel intolerance over for komponenterne i sammensætningen. Samtidig betragtes Baraklud som et af de dyreste midler: prisen for en pakke med 30 tabletter er 10 tusind rubler. Lægemidlet hjælper med inflammatoriske processer i leveren, undertrykker hurtigt og effektivt viral replikation og forhindrer tilbagefald.

    Lægemidler designet til behandling af hepatitis B

    Hepatitis B betragtes som en infektiøs sygdom, der påvirker leveren og er forårsaget af virusets indtrængning i menneskekroppen. Sygdomsfremkaldende middel lever overalt, og af denne grund kan du blive smittet hvor som helst, og enhver person kan blive smittet. Dybest set går virussen ind i den parenterale rute. Patologi forløber i en akut eller kronisk form og er en fare for patientens liv. For at undgå negative komplikationer er det vigtigt at diagnosticere sygdommen rettidigt. Vaccination betragtes som en kvalitetsbeskyttelse mod lidelse. Hvis infektionen allerede har fundet sted, ordineres medicin med bedre behandlingsresultater til behandling af hepatitis B.

    Hvad er hepatitis B.

    Hepatitis B betragtes som en patologi af viral ætiologi, der påvirker leverceller forårsaget af et patogen fra hepadnavirusfamilien. Denne virus er resistent over for ydre påvirkninger, så sygdommen er vanskelig at behandle..

    Årsager og måder til infektion

    Hepatitis B-virus kommer som regel ind i menneskekroppen gennem blodet, det vil sige gennem den parenterale vej. Der er 8 genotyper af denne virus. Du kan blive smittet gennem injektioner, mikrotrauma i huden. Derudover kan infektion forekomme seksuelt eller gennem spyt..

    • slim;
    • spyt;
    • sædceller;
    • vaginal udflåd
    • menstruationsblod.

    De mest almindelige årsager til infektion er:

    • fødsel under ikke-sterile hygiejniske forhold
    • overtrædelse af hygiejnereglerne
    • lever under utilfredsstillende hygiejniske forhold
    • brug af ikke-sterile hygiejneprodukter: sakse, tandbørster, barbermaskiner, håndklæder, neglefiler;
    • nedskæringer og kvæstelser i hjemmet.

    Og også infektion kan forekomme, når du bruger ikke-sterile nåle til blodtransfusioner, tatoveringer, injektioner, piercinger.

    Risikogrupper

    Følgende kategorier af befolkningen er ofte inficeret:

    • medicinsk personale;
    • stofmisbrugere;
    • mennesker, der har promiskuøs sex;
    • indsatte i fængsler;
    • ansatte på skønhedssaloner;
    • mennesker, der bor sammen med en inficeret person
    • patienter, der afventer blodtransfusion eller hæmodialyse.

    Og også et barn kan blive smittet under fødslen fra en inficeret mor.

    Denne sygdom anses for at være ret almindelig i hele verden. Nogle mennesker er kun bærere af virussen. Hepatitis B er meget almindelig i underudviklede lande som Centralafrika eller Sydamerika.

    Inkubationsperiode

    Under hensyntagen til patientens helbredstilstand kan inkubationsperioden være fra 8 uger til seks måneder. Virussen, der kommer ind i blodbanen, akkumuleres straks i leveren. Efter at have nået den ønskede koncentration begynder infektionen at manifestere sig.

    Kursusfunktioner og typer

    En gang i kroppen kommer virussen ind i leveren gennem blodbanen. I hendes celler begynder han intensiv reproduktion og påvirker dem.

    Sygdommen tager normalt følgende former:

    1. Skarp. Det er opdelt i to typer: icteric og anicteric. I nogle situationer kan det være asymptomatisk. Ved korrekt terapi helbredes sygdommen, og en person udvikler stærk immunitet.
    2. Kronisk. Afviger i bølgelignende strøm. Manifestationerne intensiveres og forsvinder. Normalt forekommer sygdommen hos børn i det første leveår eller i en alder af 6 år. Ikke ofte diagnosticeret hos voksne. Denne form er farlig for udviklingen af ​​fibrose, skrumpelever og kræft..

    Ganske ofte slutter hepatitis B-virus sig til hepatitis B. I en sådan situation accelererer den patologiske proces, og risikoen for cirrose øges.

    Derudover skelnes der en lynhurtig form, der er kendetegnet ved hurtig udvikling, fortsætter med koma, udtalt hjerneødem. Denne form kan ikke helbredes. Efter et par timer dør patienten.

    Symptomer på sygdommen

    Inkubationstiden for sygdommen er lang og er ca. 2 måneder. På dette tidspunkt manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde. Symptomer på hepatitis B afhænger af sygdommens form.

    Lynform

    Det betragtes som det farligste. Det kliniske billede udvikler sig meget hurtigt, patienten udvikler et angreb ledsaget af følgende symptomer:

    • pludselig svaghed, patienten er ude af stand til at komme ud af sengen;
    • svimmelhed
    • opkastning
    • udseendet af blå mærker på huden
    • hævelse i underekstremiteterne
    • besvimelse
    • dypper i bevidsthed
    • blødning fra tandkød og næse.

    Normalt ender denne tilstand med patientens død..

    Anikterisk periode

    På dette stadium fortsætter sygdommen uden karakteristiske manifestationer, tegn der er karakteristiske for mange sygdomme kan forekomme:

    • udseendet af svaghed og sløvhed
    • sundhedsforringelse
    • hovedpine;
    • mistet appetiten;
    • ømhed i led og muskler.

    Det kan også vise tegn på luftvejssygdomme, såsom hoste eller løbende næse..

    Iterisk periode

    På dette stadium fortsætter sygdommen med karakteristiske tegn:

    1. Mørkning af urin forekommer først.
    2. Derudover er der en gulfarvning af sclera, palmer og hud.

    Efter manifestationen af ​​gulsot normaliseres patientens tilstand. Der kan være tyngde i hypokondrium til højre og lysning af afføring. Omkring den tiende dag aftager gulsot. Ved et alvorligt forløb af sygdommen kan hæmoragisk syndrom forekomme. I barndommen er sygdommen mere alvorlig. Symptomerne vedvarer i lang tid, og der er risiko for komplikationer..

    En genkølende fase opstår efter icteric. I hvilken svaghed og gulsot forsvinder, og patientens appetit genoprettes. Med korrekt terapi vil leveren komme sig om en måned. Hvis der ikke er nogen terapi, bliver den akutte form kronisk.

    Kronisk form

    Kronisk hepatitis B forekommer med følgende manifestationer:

    • oppustethed
    • høj træthed
    • svaghed og døsighed
    • nedsat appetit
    • kvalme med opkastning.

    Mørkning af urin og gulsot forekommer senere.

    Diagnostiske tiltag

    Først undersøger lægen og interviewer patienten. Hepatitis B fortsætter med symptomer svarende til mange virussygdomme, derfor, til at diagnosticere og bestemme, hvordan man behandler hepatitis B, bruger lægen følgende diagnostiske metoder:

    • biokemisk analyse af blod og urin;
    • blodprøve for markører for hepatitis;
    • Ultralyd af peritoneale organer.

    Derudover kan laboratorietest bestemme, hvilken form for sygdommen der er: akut eller kronisk. Differentialdiagnose skal udføres med alkoholisk og toksisk hepatitis. I henhold til forskningsprotokollen beregner lægen behandlingsregimen.

    Behandling

    Behandling for hepatitis B er rettet mod:

    • direkte kamp mod virussen;
    • fjernelse af ubehagelige symptomer.

    Akut hepatitis kræver ikke særlig behandling. Lægen ordinerer foranstaltninger til erstatning af mistet væske i tilfælde af opkastning eller diarré.

    Behandling af kronisk hepatitis B er baseret på kompleks lægemiddelterapi, som vil bremse sygdommens udvikling og eliminere dens manifestationer.

    Terapeutiske lægemidler

    Lægemiddelterapi inkluderer at tage følgende lægemidler:

    • antivirale lægemidler fra gruppen af ​​interferoner og nukleosidanaloger;
    • immunmodulatorer: Timalin, Vilozen eller Timogen. Styrke immunitet og stimulere immunsystemet
    • afgiftningsmidler: Albumin, Ringer-Locks opløsning og glukose, Atoxil. Fremme eliminering af toksiner og fjernelse af tegn på forgiftning
    • koleretiske midler;
    • hepatoprotektorer: Karsil, Legalon, Ursonan og Hepatosan. Disse midler vil beskytte celler og hjælpe dem med at heles hurtigere;
    • enzymer til forbedring af fordøjelsesprocessen
    • vitaminkomplekser.

    I tilfælde af akut hepatitis B udføres behandlingen på et hospital. For at fjerne tegn på forgiftning ordineres Prednidazol.

    I komplekset kan lægen ordinere følgende medicin:

    1. Asparkam og Panangin. Bruges til at korrigere nedsat stofskifte.
    2. Euphyllin og No-shpu til at arrestere spasmer.
    3. Neomycin. Antibakterielt lægemiddel.

    Og også med svær kolestase bruges Ursofalk, Ursodex, Ursorom eller Urosan til at forbedre leverens funktion og styrke dens celler. Cerucal eller Pipolfen hjælper med at slippe af med kvalme med opkastning.

    På tidspunktet for genopretning fra hepatitis B skal patienten følge en diæt. Det er nødvendigt at udelukke fede og krydrede fødevarer, saltholdighed fra kosten. Du bør også give op med alkohol og rygning..

    Alpha interferoner

    Disse antivirale midler betragtes som de bedste til helbredelse af hepatitis B. De inficerer ikke vira, men de reducerer antallet af multiplikation og dannelsen af ​​virioner i leverceller. Disse lægemidler tages ved subkutan injektion. Varigheden af ​​en sådan terapi er seks måneder..

    Disse medikamenter har dog kontraindikationer, da de tolereres dårligt og har en række bivirkninger:

    • hovedpine;
    • depression;
    • ømhed i led og muskler
    • feber;
    • svaghed.

    Inden for en måned tilpasser den menneskelige krop, feberen forsvinder. Generel svaghed vil dog være til stede, indtil medicinen afbrydes..

    Derudover påvirker disse lægemidler blodtællinger negativt og sænker niveauet af hvide blodlegemer og blodplader. I nogle situationer er udviklingen af ​​asteni og skjoldbruskkirtelpatologier mulig. Hvis det er vanskeligt for patienten at tolerere behandling med alfa-interferoner, reduceres eller stoppes doseringen i en bestemt periode for at normalisere blodtal..

    Ulemperne ved stoffer inkluderer også deres ret høje omkostninger. Alpha-interferoner er ikke ordineret til udvikling af skrumpelever.

    Nukleosidanaloger

    Til antiviral terapi ordineres nye lægemidler, nukleosidanaloger til hepatitis B. Disse fonde er kendetegnet ved en god antiviral effekt. De reducerer effektivt virusets koncentration, tolereres let af patienter og har praktisk talt ingen kontraindikationer.

    Nye lægemidler, der udvikles mod hepatitis B, kommer i piller. Den største fordel ved disse moderne lægemidler betragtes som evnen til at udføre behandling med deres hjælp derhjemme..

    Nukleosidanaloger ordineres til levercirrhose. I sådanne situationer anbefales det at tage dem til livet..

    Ulemperne ved disse lægemidler inkluderer en lang behandlingsperiode i modsætning til interferonfri behandling, der anvendes til hepatitis C. I den første generation er der risiko for at udvikle afhængighed af virussen. I den seneste generation, der er under udvikling, er denne risiko minimal..

    De mest effektive stoffer er anført i tabellen:

    NavnInstruktioner
    LamivudinPenetrering, lægemidlet hæmmer intens multiplikation af virussen. Det er ordineret til behandling af børn. Terapiregimet tildeles individuelt
    AdefovirRegistreret i USA. Den daglige dosis er 10 mg. Varigheden af ​​behandlingen er et år. Tålt godt af patienter, i tilfælde af overdosering, kan nyrefunktionen forværres
    TenofovirLægemidlet er registreret i USA og Europa til helbredelse af aids
    EntecavirIkke ordineret til behandling af børn under 18 år
    TelbivudinEffektiv i de tidlige stadier af sygdommen eller til behandling af en mild form for sygdommen. Behandlingsperioden er et år. Om nødvendigt forlænges behandlingsforløbet

    Mulige bivirkninger ved brugen af ​​denne gruppe lægemidler inkluderer:

    • dårlig fordøjelse;
    • hovedpine
    • nyreproblemer.

    De mest effektive er Entecavir og Tenofovir. Den daglige dosis er 1 tablet. Disse lægemidler er en ny generation af lægemidler og er kendetegnet ved en stærk effekt på hepatitis B. De forårsager ikke afhængighed og bivirkninger..

    En moderne drug Replicor er i produktionsprocessen, der lover at effektivt helbrede en sygdom.

    Proteasehæmmere til behandling af hepatitis B- og C-vira

    Det amerikanske sundhedsministerium godkendte i 2013 et gennembrud i behandlingen af ​​hepatitisvirus - de nyeste lægemiddelproteasehæmmere. Virkningen af ​​disse lægemidler er rettet mod at ødelægge hepatitisvirus. Fordelene ved denne innovation inkluderer frigivelsesform, god tolerance og et højt effektivitetsniveau..

    Liste over proteasehæmmere:

    1. Sofosbuvir (Savaldi).
    2. Boceprevir.
    3. Daclatasvir.
    4. Ladypavir.

    De fleste af stofferne er af indisk oprindelse. Ulempen ved disse generiske lægemidler er deres høje pris..

    Traditionelle behandlingsmetoder

    For at helbrede hepatitis B derhjemme anvendes følgende metoder:

    1. Bland saften af ​​1 citron med 1 tsk. bagepulver og lad det opløses. Drik drikken om morgenen på tom mave en time før morgenmaden. Tag medicinen en gang hver 3. dag. Afbryd brugen, hvis du føler en brændende fornemmelse i maven..
    2. Tilsæt 1 tsk i 200 ml varm mælk. forknust birkekul. Rør godt og drik. Tag dette middel i 14 dage om morgenen.

    Ovenstående opskrifter giver gode anmeldelser, og det er ikke svært at lave dem..

    Inden du bruger folkemæssige opskrifter, skal du konsultere en læge for at undgå farlige konsekvenser.

    Komplikationer

    De vigtigste komplikationer af hepatitis B inkluderer:

    • levercirrose;
    • hævelse af hjernen
    • fibrose;
    • hepatisk encefalopati;
    • åndedræts- og leversvigt
    • portal hypertension syndrom;
    • hæmoragisk syndrom af polyarthritis;
    • hepatocellulært carcinom;
    • død.

    Generelt er akut hepatitis helbredelig.

    En gunstig prognose for det kroniske forløb af sygdommen er meget lav, derfor er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen rettidigt, så den akutte form ikke udvikler sig til en kronisk..

    Forebyggende handlinger

    For at forhindre sygdommen er det vigtigt at følge enkle anbefalinger:

    • nøje følge reglerne for personlig hygiejne
    • spis rationelt;
    • at nægte dårlige vaner
    • tage ikke forskellige lægemidler uden recept fra en læge;
    • vælg et barselshospital til fødsel;
    • besøg ikke ubekræftede skønhedssaloner.

    Vaccination betragtes som en vigtig forebyggende foranstaltning. Forskere har været i stand til at udvikle en vaccine, der beskytter menneskekroppen mod infektion med hepatitis B.

    Serum injiceres kun intramuskulært. Den subkutane injektion tæller ikke, da den ikke giver en beskyttende virkning.

    Vaccination udføres ikke:

    • under graviditet
    • under amning
    • for tidligt nyfødt.

    Bivirkninger efter vaccination:

    • let rødme i huden i området med seruminjektion;
    • udseendet af en lille forsegling på punkteringsstedet
    • nældefeber
    • ømhed i leddene.

    Læger anbefaler at vaccinere alle nyfødte med yderligere genvaccination i løbet af dagen fra fødslen. På foraene anbefaler mødre til vaccination ikke et gratis serum, der administreres efter en tidsplan, men at købe en mere moderne vaccine på et apotek.

    Læger kan stadig ikke med sikkerhed sige, hvilken behandling for hepatitis B, der er mere effektiv. I enhver situation kræver denne sygdom, uanset den valgte medicin, langvarig behandling. Overholdelse af alle anbefalinger giver dig mulighed for at leve et langt liv med en næsten sund lever..