Mange leverpatologier ledsages af fibrotiske ændringer, der ikke kan bestemmes "med øjet". Moderne diagnostiske teknikker kommer lægen til hjælp. En af de nyeste forskningsmetoder er leverelastografi. Det er designet til at kontrollere organvævets elasticitet og med høj nøjagtighed bestemme, om der forekommer patologiske ændringer i det..

Teknikken bruges til at studere den dysfunktionelle proces i kroppen efter den ordinerede behandling på ethvert stadium af behandlingen. Takket være hende er specialisten i stand til at identificere sygdommen rettidigt og vurdere vævets struktur og elasticitet som helhed med høj nøjagtighed. Diagnostik er sikker og forårsager ikke ubehag for patienten, hvilket gør det muligt at udføre det nødvendige antal gange uden konsekvenser.

Hvad er teknikken?

Fibroscanning af leveren er et glimrende alternativ til en ubehagelig biopsi, fordi det ikke indebærer smertefulde virkninger eller risikoen for at udvikle komplikationer som blødning, galde peritonitis, subkapselære hæmatomer. I dette tilfælde adskiller de opnåede data sig med en nøjagtighed på op til 90%. Diagnostik udføres for at identificere dynamikken i forløbet af patologiske ændringer og for at bestemme effektiviteten af ​​virkningerne af ordinerede lægemidler. Læger griber til det på forskellige stadier af behandlingen efter behov.


De vigtigste funktioner i teknikken:

  • Elastografi involverer ikke hudtraumer eller smerter.
  • Efter udførelsen er der ingen komplikationer eller bivirkninger.
  • Det tager ikke mere end 10 minutter i tide.
  • Indebærer ikke kompliceret forberedelse eller bestået indledende test inden udførelse.
  • Giver dig mulighed for at få resultatet om et par minutter.
  • Stor median af området for det undersøgte leverområde.
  • Giver dig mulighed for at opdage selv mindre leversygdomme.
  • Proceduren er automatiseret, så operatørens kvalifikation påvirker ikke resultatet.

Undersøgelsen involverer brugen af ​​et apparat kaldet Fibroscan. Med det er et par minutter nok til at diagnosticere leverfibrose. Enheden til måling af organvævets elasticitet er Pa (pascal) og kPa (kilopascal). Denne metode er velegnet til næsten alle patienter, den bruges ikke kun i de tidlige stadier, hvis der er mistanke om leverdysfunktion, men også på senere stadier, når andre forskningsmetoder ikke giver det ønskede resultat..

Det er vigtigt at vide! En specialist afkoder de opnåede indikatorer, men takket være brugen af ​​moderne programmer er den subjektive faktor for dataforvrængning ekskluderet. Dette er en af ​​de vigtigste fordele ved proceduren..

Funktioner af

Efter at have behandlet spørgsmålet om, hvad der er leverelastografi, er det værd at finde ud af, hvordan det udføres. Med hensyn til udførelsesteknikken ligner det på mange måder en ultralydsundersøgelse (ultralyd), så du skal ikke være bange for det. Generelt er proceduren som følger:

  • Undersøgelsen udføres på tom mave.
  • Du skal tage et rent håndklæde eller vådservietter med.
  • I processen tager patienten en liggende stilling og udsætter hele abdominalområdet, højre hånd løftes så meget som muligt.
  • Specialisten smører huden med gel og holder sensoren i det ønskede område for at få et billede på skærmen.
  • Efter afslutning fjernes det resterende smøremiddel med et serviet.

Procedurtiden overstiger i sjældne tilfælde 10-15 minutter. Resultaterne gives på 20-30 minutter. Elastometri-målinger foretages lokalt, hvilket giver operatøren mulighed for at undersøge et stort område af orgelet. Undersøgelsen udføres i dynamik for at opnå de nødvendige indikatorer.

Alle beregninger udføres af en computer, så kvalifikationer fra en specialist er ikke afgørende. Alle fibrotiske ændringer registreres i form af et farvebillede. Hvis stoffets struktur er blød, vil området på billedet være rødt eller grønt, hvis det er tæt, så grå eller blå.

Vigtigste indikationer for forskning

Diagnosticering af leveren ved hjælp af en fibroscanner er relevant, hvis en patient mistænkes for at udvikle alvorlige patologier. Det ordineres, når andre metoder er ineffektive eller i kombination med analyser for at undersøge leverens generelle tilstand. Læger giver normalt en henvisning til undersøgelse af følgende lidelser:

  • Inflammatoriske processer i levervæv.
  • Analysen viser øget bilirubin.
  • Autoimmun hepatitis.
  • Patienten har gul hud.
  • Smerter i højre hypokondrium og langvarig forgiftning.
  • Viral / kronisk hepatitis B eller C.
  • Fed lever.
  • Alkoholisk hepatitis eller leverkræft.
  • Arvelige organpatologier (hepatocerebral dystrofi, pigmentcirrhose).
  • Betændelse eller beskadigelse af hepatocytter.

Læger ty til en sådan undersøgelse i tilfælde af forstørrede vener under maven på huden samt en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer. Tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer for elastografi tages i betragtning. Diagnose under graviditet anbefales ikke, hvis patienten er under 18 år eller er overvægtig i de sidste faser.

Undersøgelsen udføres ikke, hvis patienten har en pacemaker, da dette kan påvirke enhedens ydeevne. I andre tilfælde er teknikken absolut harmløs..

Forberedende foranstaltninger inden proceduren

Når der modtages en henvisning til en undersøgelse som leverelastografi, inkluderer forberedelse til proceduren at undgå alkohol, junkfood og tage medicin uden lægens anbefaling. Bælgfrugter, ost, mejeriprodukter, druer, kål, ost, brød, pærer er udelukket fra kosten. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelse af gasser, der kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Forberedelse inkluderer også følgende punkter:

  • At holde op med at ryge et par timer før.
  • Fastende 8 timer før studiens start.
  • En streng diæt i tre dage, undtagen fødevarer, der kan forårsage gasdannelse.

Råd! Det er nødvendigt at tage resultaterne af en blodprøve med dig, hvor specialisten vil se niveauet af sådanne enzymer som bilirubin, ALT, GGT, AsAT. Ingen moralsk eller anden forberedelse er påkrævet.

Fordele og ulemper ved forskning

Leverelastometri har flere fordele, især når man sammenligner med andre teknikker. Det er indiceret til patienter, der ikke er egnede til biopsi på grund af psykologisk ubehag og høj risiko for komplikationer. De største fordele ved denne form for forskning er:

  • Høj nøjagtighed af data, ikke dårligere end resultaterne opnået med biopsi.
  • Hurtig manipulation (tager kun 20 minutter).
  • Højere informationsindhold end ved ultralydsscanning.
  • Intet lægemiddel krævet (for eksempel udføres biopsi under generel anæstesi).
  • Ingen smerter eller komplikationer efter proceduren.
  • Omkostningerne antages at være lavere end for nogen anden undersøgelse.

Fibroscanning har sine egne ulemper, som det også er værd at vide om. Det tillader os ikke nøjagtigt at bestemme kilden til fibrose, og derudover er det umuligt at grundigt identificere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces..

Afkodning af resultaterne

Den patologiske proces forløber gradvist, den er traditionelt opdelt i 4 faser. Efter at fibroscanning af leveren er udført, udføres afkodningen af ​​resultatet under hensyntagen til den generelt accepterede Metavir-skala. Evaluering af sygdomsprogression udføres i henhold til værdierne angivet i tabellen.

IndeksResultat (kPa)Afkodning
F0Op til 6.2En standardindikator, der angiver fraværet af tegn på fibrose, især hvis forholdet er tættere på den nedre grænse. Hvis patienten er inficeret med viral hepatitis, gentages proceduren efter et stykke tid.
F16.2-8.2Den primære fase af læsionen observeres. Leverindeksets elasticitet falder, da hepatocytter gradvist genfødes.
F28,3 -10,8Der er et øget tryk i vævet, som registreres af bølgen. Dette indikerer vedvarende moderat leverskade..
F310.9-14.00Sådanne indikatorer for leverelastografi indikerer signifikant skade på hepatocytter. En person har akut behov for behandling, organet opfylder ikke længere de opgaver, der er tildelt det.
F4Over 14Denne fibroscan-indikator er grundlaget for diagnosen levercirrhose. Oftest er det en komplikation af kronisk hepatitis..

Efter at have studeret levervævet giver dekodningen af ​​Fibroscan-indikatorerne dig mulighed for at identificere graden af ​​organskader, afvigelse af data fra normen og træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling i tide. Information evalueres sammen med blodprøver (generel og biokemi) og data fra andre undersøgelser.

Leverens normale elasticitet er op til 6 kPa. Koefficienten bekræfter, at orgelet er i orden og ikke har brug for terapi. Men fortolkningen af ​​undersøgelsen i sig selv er ikke en grund til at stoppe behandlingen, lægen vurderer alle faktorer, tager hensyn til dataene om anamnese. Hvis antallet er betydeligt højere, hvilket ofte sker, hvis en person drikker alkohol eller ikke spiser ordentligt, diagnosticeres patienten med fibrotisk organskade. Ud over indikatorerne for udstyret er der normalt direkte og indirekte tegn på udvikling af patologi..

Leverelastografi er sikkert for helbredet, så det kan udføres et uendeligt antal gange. Ultralyd har ingen effekt på væv og tillader sporing af behandlingens dynamik. Minimumskontraindikationer og høj nøjagtighed er store fordele ved undersøgelsen..

Fibroscanning af leveren: hvad er det, hvordan gøres det og afkodning af indikatorer

Leveren er et abdominal organ, der udfører mange funktioner. En af dem er eliminering af giftige stoffer. Hvis de kommer i store mængder, forårsager det betændelse i organet..

Til diagnostik udføres instrumentelle undersøgelser. Indtil for nylig var den eneste måde en biopsi, i øjeblikket er der udviklet en leverfibroscan (elastografi). Kontakt en terapeut for at få udnævnelse og afkodning.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er leverfibroscanning?

Leveren er et organ med en blød parenkymstruktur. Hvis patienten er sund, indeholder den hepatocytter, nervefibre og blodkar. Det bliver hurtigt beskadiget af negative faktorer. Med betændelse dør celler gradvist. Bindevævsfibre dannes på deres sted..

Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide for at forhindre fuldstændig degeneration af organet i bindevævsfibre (skrumpelever). Hvis sygdommen startes, er det umuligt at helbrede patienten. Den eneste behandling for skrumpelever er levertransplantation.

Mange patienter ved ikke, hvad leverfibroscan er, idet de kun har en idé om en biopsi. Fibroscan er en enhed, der leverer bølger med forskellige længder til de analyserede områder. Hvis leveren har en parenkym struktur, siver bølger gennem vævet. Når den udskiftes med bindevæv, sænkes processen.

Analysen afslører modstanden i levervævet mod elektromagnetiske bølger, der udsendes af sensoren. Terapeuten bestemmer betændelsen, stedet for lokalisering af fibrose-fokus, så test er mere pålidelig. Denne funktion er ikke tilgængelig i en ultralydsundersøgelse.

Fibroscanning af levervæv er en halvautomatisk analyse. Dette eliminerer fejl under analysen. Det udføres for flere mennesker på én gang i løbet af en dag. Efter test ændres personens trivsel ikke, der dannes ingen bivirkninger. Resultatet gives i trykt form.

Fibroscan enhed

Fibroscan er et apparat, der analyserer følgende leveregenskaber:

  • størrelse, kontur af kanterne;
  • evnen til at udføre en funktion
  • parenkym kvalitet;
  • vævets tæthed, når det er gennemskinneligt med forskellige bølgelængder.

Den mest populære model er Fibroscan 502 touch. Lægen leder enheden ind i mellemrummene, knoglerne forhindrer ultralydsbølgens passage. Passerer gennem de interne strukturer, omdannes det i parenkymet til elektromagnetiske bølger. Lægen ser forholdet mellem sunde hepatocytter med normal struktur og bindevævsfibre, hvilket reducerer organfunktionen.

Enheden har positive aspekter:

  • ikke-invasiv metode (sikker for patientens helbred)
  • der er ikke behov for at ligge på hospitalet til testen;
  • undersøgelse af et stort antal patienter på en dag, analysen udføres hurtigt;
  • bestemmelse af kvaliteten af ​​den udførte behandling
  • tidlig diagnose af vævsudskiftning.

Forskningen hører til innovative metoder. Det udfører en smertefri undersøgelse af patientens indre struktur. Terapeuten bestemmer sygdomsstadiet, som behandlingen afhænger af.

Fibroscan har negative aspekter, som terapeuten bør overveje:

  • manglende evne til at detektere foci af nekrose af hepatocytter (nekrose);
  • vanskeligheder med at bestemme den indledende fase af bindevævstransformation af parenkymet;
  • der er sygdomme, hvor resultatet af undersøgelsen er fordrejet.

Ved brug af fibroscan reduceres risikoen for medicinsk fejl, risikoen for vævsskader under undersøgelsen elimineres.

Indikationer for forskning

Undersøgelsen er vist til følgende kategorier af patienter:

  • påvist hepatitis C-virus;
  • en stigning i indekset over leverenzymer;
  • kliniske symptomer, der er karakteristiske for betændelse i levervævet;
  • en stigning i bilirubin, som et resultat af at urin og afføring skifter farve;
  • langvarig blødning, ikke forbundet med funktionen af ​​hæmatopoiesis i knoglemarven;
  • betændelse i galdeblæren eller kanaler
  • øget forbrug af giftige stoffer og alkohol;
  • mistanke om autoimmune sygdomme (beskyttende celler er rettet mod deres eget væv);
  • beskadigelse af portalvenen
  • forstørrelse af milten i størrelse;
  • diagnostik af arvelige sygdomme forbundet med dysfunktion af hepatocytter.

Fibroscan er en undersøgelse, der ikke er indiceret til diagnose af patientens generelle tilstand. Det ordineres af en terapeut, hvis der er mistanke om en sygdom. Undersøgelsen er dyr, så ikke alle kategorier af patienter kan bruge den med jævne mellemrum til at vurdere den generelle sundhed..

Specialisten advarer om kontraindikationer for brugen af ​​fibroscan:

  • rigelige fede aflejringer i leveren
  • ophobning af væske i bughulen (ascites);
  • en pacemaker, hvis indstillinger slås ned, når du bruger ultralydsstråler;
  • til gravide og personer under 18 år anbefales det at teste i regionale tilfælde.

Der er udviklet en ny CAP-funktion, der muliggør bestemmelse af kropsfedt. Fibroscan opdager fedt hepatose i de tidlige stadier.

Hvordan leverfibroscan fremstilles?

Fibroscan er en diagnostisk metode, der evaluerer levermorfologi. Analysen er ikke påvirket af negative faktorer, der har påvirket en person i nyere tid. Derfor er forberedelse til fiberscanning ikke påkrævet. Læger anbefaler at udelukke fødevarer, der øger gasdannelsen i tarmene, fra kosten 2 dage før test, så den akkumulerede luft ikke påvirker permeabiliteten af ​​ultralydsstråler.

Spis ikke mad og vand i 8 timer, når du forbereder dig på fibroscan.

Leverfibroscanproceduren finder sted i flere faser:

  • patienten indtager en liggende stilling;
  • højre hånd løftes bag hovedet;
  • lægen anvender en gel på området af de højre ribben, som binder huden til enhedens sensor og eliminerer muligheden for luftindtrængning;
  • en elastomer påføres området af det undersøgte organ;
  • fibroscan behandler uafhængigt undersøgelsesområdet og giver resultatet på en formular.

De opnåede data på fibroscan overføres til den behandlende læge, som fortolker resultatet. Først efter at diagnosen er stillet, ordineres behandling.

Efter biopsi er humant væv beskadiget. Det tager tid for dem at helbrede og udskrive patienten fra hospitalet. Risikoen for at udvikle en bakteriel infektion i det område, hvor nålen er indsat, øges. Hvis lægen vurderede levermorfologien på en fibroscan, kan personen gå hjem straks efter analysen er afsluttet. Teknikken henviser til ikke-invasive undersøgelser, fører ikke til vævsskader.

Dechiffrere resultaterne af fiber scanning

Den behandlende læge er ansvarlig for at afkode resultatet af leverfibro-scanning. Teknikken bestemmer elasticiteten af ​​organets dele. Resultatet beregnes i kilopascal (kPa). Jo højere deres antal, jo mere bindevæv er der i orgelet..

På formularen bestemmer lægen scenen for den påviste lidelse, der bestemmes af Metavir-skalaen:

  • 0 - normal, fravær af bindevævsfibre (mindre end 6,1 kPa);
  • 1-3 - dannelsen af ​​bindevævsfibre, jo højere antal, jo flere er der (6,1-14 kPa);
  • 4 - en indikator for celledegeneration, udviklingen af ​​levercirrhose (14 eller mere kPa).

Ifølge testresultaterne identificerer lægen sygdomsstadiet. Fraværet af leverfibrose bestemmes op til 6 kilopascal på Metavir-skalaen. Et stort interval er nødvendigt for at udelukke falske positive resultater fra andre sygdomme ved afkodning af en fibroscan. Disse inkluderer kolestase, steatose. De øger levertætheden.

Fejlagtige resultater af fibroscanning af leveren vises i følgende tilfælde:

  • flere fede aflejringer i parenkymet;
  • fede aflejringer under huden
  • patientens alderdom
  • øget tryk i portalvenen dannet med komplikationer af hepatitis;
  • diabetes.

Det anbefales at foretage en undersøgelse af leveren på en fibroscan, når karakteristiske kliniske symptomer optræder. Hvis patienten har kronisk betændelse, hjælper enheden med at identificere udseendet af bindevæv i de tidlige stadier. Lægen vil ordinere medicin, der forhindrer udviklingen af ​​skrumpelever.

Fibroscanning af leveren er en metode til vurdering af et organs morfologiske struktur. Eliminerer risikoen for vævsskade som følge af brug af fibroscan. Hvis der identificeres sygdom, gentages testen for at vurdere omfanget af vævsheling. Enheden viser sjældent fejlagtige resultater i tilfælde af en defekt i interne strukturer. For at forhindre dannelsen af ​​kronisk leverbetændelse anbefaler læger en elastografiprocedure hvert år efter 35 år.

Fibroelastografi i leveren: hvad er det, forberedelse, afkodning af indikatorer

Elastografi og elastometri: er de ens eller ikke??

Fibroelastometri i leveren: hvad er det, der afkoder på Metavir-skalaen

Indikationer, typer og fortolkning af indikatorer for elastografi

Ultralyd af brystkirtlerne med elastografi: indikationer, hvordan det udføres, fortolkning af resultaterne

Plads til ikke-invasiv diagnostik af leverfibrose (elastometri / elastografi / lever ved brug af "Fibroscan" -apparatet)

  • udført uden indlæggelse af patienten på et hospital, dvs. ambulant
  • smertefri procedure, så der er ikke behov for anæstesi
  • involverer ikke kirurgisk indgreb
  • beskadiger ikke levervæv og forreste abdominalvæg
  • kræver ikke rehabilitering
  • kræver ikke forberedelse
  • udført for leversygdomme selv på et sent stadium
  • garanti for et nøjagtigt resultat
  • tager ikke mere end 10 minutter
  • ingen komplikationer eller bivirkninger
  • konklusion udstedes umiddelbart efter proceduren
  • fejlfri vurdering af terapiens effektivitet og om nødvendigt korrektion af behandlingsregimen
  • kronisk hepatitis B, C, D
  • kronisk hepatitis af uspecificeret etiologi
  • levercirrose i enhver etiologi
  • ikke-alkoholisk fedtleversygdom (leversteatose, steatohepatitis)
  • alkoholisk leversygdom
  • medicinsk og giftig leverskade
  • autoimmun hepatitis
  • primær biliær cirrose
  • primær skleroserende kolangitis
  • Wilsons sygdom
  • primær hæmokromatose
  • α-1 antitrypsinmangel
  • portalhypertension af uspecificeret oprindelse
  • krænkelse af venøs udstrømning fra leveren (Budd-Chiari syndrom, veno-okklusiv sygdom, konstriktiv perikarditis)
  • cystisk forstørrelse af de intrahepatiske galdekanaler (Caroli sygdom)
  • medfødt leverfibrose
  • type 1 og type 2 diabetes mellitus (screeningsmetode for leverfibrose på baggrund af sygdomme i kulhydratmetabolisme)
  • hjertesygdomme med udvikling af hjertesvigt (screeningmetode for hjerte leverfibrose)
  • lidelser i lipidmetabolisme (screeningmetode for leverfibrose hos patienter med højt kolesteroltal, triglycerider, VLDL-xs, LDL-xs)
  • lungesygdomme ledsaget af udvikling af fibrose (screeningmetode for leverfibrose hos patienter med idiopatisk lungefibrose)
  • gulfarvning af huden og sclera
  • ændringer i biokemiske tests: øget ALAT, AST, GGT, ALP, bilirubin
  • blodpropper lidelse
Undersøgelsesteknik på "Fibroscan" -apparatet

Leverelastografi

Praktiserende læge, hepatolog, gastroenterolog, kategori med højeste kvalifikation

Evgeny Vladimirovichs hovedaktivitet er diagnose og behandling af luftvejssygdomme, sygdomme i mave-tarmkanalen. Udfører EKG, Helicobacter Pylori udåndingstest.

Gastroenterolog, hepatolog, Ph.D..

Khadizhat Gadzhievna er specialiseret i behandling af viral hepatitis, forfatteren af ​​mere end 10 videnskabelige værker, der er afsat til problemerne med deres diagnose og behandling.

Gastroenterolog, hepatolog, Ph.D..

Gastroenterolog, hepatolog, Ph.D..

Er specialiseret i behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren og galdeblæren.

Gastroenterolog, hepatolog

Læge-terapeut, gastroenterolog, hepatolog, læge af den højeste kategori

Specialiserer sig inden for akutte og kroniske sygdomme i spiserøret, maven, tolvfingertarmen, bugspytkirtlen, leveren, galdevejen og tarmene. Giver behandling for autoimmune og funktionelle sygdomme i fordøjelsessystemet.

Fandt ikke et svar på dit spørgsmål?

Efterlad en anmodning og vores specialister
vil rådgive dig.

Leverelastografi er en moderne ikke-invasiv metode til bestemmelse af graden af ​​fibrose - en patologi, hvor sunde leverceller (hepatocytter) erstattes af fibrøst væv samt steatose (tilstedeværelsen af ​​fede vakuoler i hepatocytter), hvilket er den seneste præstation i diagnosen ikke-invasiv (uden kirurgi) fibrose og lever steatosis. Dette er en hurtig, informativ og ikke-traumatisk måde at vurdere tilstanden på et organ, der er baseret på bestemmelse af vævets elasticitet (med andre ord stivhed). Afhængig af de opnåede resultater bestemmes graden af ​​fibrose og steatose i leveren.

Fordele ved leverelastografi Fibroscan i "CM-Clinic"

I modsætning til den gennemtrængende (kirurgiske) diagnostiske metode - leverbiopsi, der er forbundet med visse vanskeligheder, vurderer elastografi sikkert og uden kirurgi graden af ​​leverfibrose og steatose i en enkelt-trins undersøgelse. Fibroscan med SAR-funktion er en innovativ teknik til diagnosticering af leversygdomme, som giver os mulighed for at bestemme sygdomsudviklingsstadiet så nøjagtigt som muligt og vælge den optimale behandlingstaktik.

  • Vi bruger moderne ultralydsudstyr - den nyeste version af FibroScan-apparatet, som samtidig diagnosticerer graden af ​​komprimering (fibrose) og tilstedeværelsen af ​​fedtændringer (steatose) i leveren.
  • Specialister, der udfører elastografi, er erfarne diagnostikere, der er uddannet og modtaget et certifikat for at arbejde med FibroScan 530 Compact, som giver dem mulighed for professionelt at vurdere patologiske processer i leveren.
  • Vi praktiserer en individuel tilgang og udvikler et behandlingsregime baseret på resultaterne af undersøgelsen og patientens helbred.

Hvorfor udføres leverfibroelastografi?

Prognosen for patientens tilstand og taktikken til behandling af leversygdomme, metabolisk syndrom og andre sygdomme afhænger stort set af den nøjagtige bestemmelse af sværhedsgraden af ​​leverskader. Fibroscan bruges af læger som den mest pålidelige måde at bestemme graden af ​​leverfibrose og steatose på, hvilket gør det muligt at analysere dynamikken i patologiske ændringer. Alt dette giver os mulighed for at ordinere tilstrækkelig behandling i tide, stoppe udviklingen af ​​patologi og forhindre farlige komplikationer..

Indikationer for leverelastografi

Anbefales til følgende sygdomme:

  • hepatitis af enhver oprindelse
  • kolangitis (betændelse i galdegangene)
  • alkoholisk og ikke-alkoholisk steatohepatitis (leverbetændelse på baggrund af fedtdegeneration af dets væv);
  • kolecystitis (betændelse i galdeblæren);
  • cytolyse (processen med destruktion af hepatocytter);
  • levercirrose;
  • lidelser i fedtmetabolisme
  • Metabolisk syndrom.

Elastografi er en sikker forskningsmetode, hvor der næsten ikke er kontraindikationer.

Manipulationsbegrænsningen gælder kun for:

  • patienter med indbyggede pacemakere, som kan forårsage udstyrssvigt under undersøgelsen;
  • patienter med svær ascites, da en stor mængde væske i bughulen ikke tillader den diagnostiske bølge at foretage en målrettet målrettet måling;
  • smalle mellemrumsrum
  • gravide kvinder og patienter under 7 år.

Forberedelse til eksamen

Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men det tilrådes at udføre den enten på tom mave eller 4-5 timer efter et måltid. Det anbefales ikke at tage mad på aftenen, der kan forårsage gasdannelse i tarmene.

Hvordan udføres leverelastografi i "CM-Clinic"

For at gennemføre en leverundersøgelse ligger patienten på ryggen, frigør maven og området af det rigtige hypokondrium fra tøjet. Håndfladen på højre hånd skal placeres under hovedet for at strække muskler og hud for at lette undersøgelsen. Lægen, der fokuserer på leverens position, løser aflæsningerne på forskellige punkter ved at flytte enhedens ultralydssensor langs patientens hud.

Resultater af leverelastografi

Når vi vurderer tilstanden af ​​leveren med FibroScan-apparatet, bruger vi indikatoren for organfibrose og steatose. Baseret på de opnåede resultater bestemmer vi, i hvilket omfang der er ændringer i dens struktur.

Den nyeste software, der er udstyret med vores udstyr, registrerer nøjagtigt og detaljeret resultaterne af patientens undersøgelse. Udstyret tillader ikke kun at se diagrammerne over resultater, men giver også en detaljeret konklusion. Efter at have vurderet tilstanden af ​​levervævet, vil du modtage en detaljeret rapport med komplette oplysninger om den udførte analyse.

En gunstig prognose til behandling af fibrose i leversteatose (sygdommen i vores århundrede) afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev opdaget. Ved hjælp af elastografimetoden diagnosticerer SM-Clinic-lægerne sygdommen i de allerførste stadier. Derfor, hvis der er beviser, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse så hurtigt som muligt. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen til tiden og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, såsom levercirrhose og andre livstruende tilstande..

Du får resultatet af undersøgelsen (graf og resultater) i dine hænder inden for 10-15 minutter.

Du kan få alle de nødvendige oplysninger om elastografi ved at ringe til "CM-Clinic" eller ved at placere en ordre på et tilbagekald.

Optagelse til elastografi

Du kan finde ud af flere detaljer og tilmelde dig elastometri:

  • ved flerkanals nummer døgnet rundt +7 (495) 292-39-72;
  • via online tilmeldingsformularen på vores hjemmeside.

Priser for leverelastografi Fibroscan

Navn på tjeneste Pris, gnid.) *
Leverelastografi med bestemmelse af fibrose3100 rubler.
Leverelastografi med bestemmelse af steatose3.000 RUB.
Leverelastografi med bestemmelse af fibrose og steatose (F + S)5600 gnid.
Konsultation med en hepatolog (primær)1.950 gnid.
Konsultation med en hepatolog (gentaget)1.700 RUB.
Høring af en kandidat til medicinsk videnskab2600 gnid.
Konsultation med en doktor i medicinsk videnskab3 800 RUB.
Professorens konsultation4 550 gnid.

* Klinikens administration træffer alle foranstaltninger til at opdatere prislisten rettidigt på hjemmesiden, men for at undgå mulige misforståelser råder vi dig til at afklare omkostningerne ved tjenester i receptionen eller i kontaktcenteret på telefon +7 (495) 292-39-72.

Den udsendte prisliste er ikke et tilbud. Medicinske tjenester leveres på grundlag af en kontrakt.

Leverelastografi (leverfibrose)

Elastografi er en undersøgelse af leveren, inden for medicin er proceduren anvendelig til at bestemme fibrosis i et organ. I tilfælde af forkert behandling eller manglende terapi kan fibrose udvikle sig til skrumpelever, som praktisk talt ikke kan behandles.

Det er muligt, at den forkerte behandling kan være dødelig, da skrumpelever ofte forårsager primær kræft. Medicinsk praksis til diagnose af nyrekirtlen har 3 hovednavne af proceduren: elastometri, elastografi og også fibroscanning.

Hvad er det?

Elastografi i dag har taget betydelige skridt med hensyn til nøjagtigheden og effektiviteten af ​​undersøgelsen, da diagnosen tidligere ofte var fejlagtig. Histologisk diagnostik udføres ved hjælp af en biopsiprøve opnået fra leveren ved hjælp af punkteringsnåle. Takket være denne undersøgelse er det muligt at bestemme fibroseindekset.

Fibrose kan opdeles i forskellige niveauer afhængigt af scenen, så der er en 4-punkts skala ifølge Metavir:

  • indeks 0 er fraværet af fibrose;
  • 4 - påvisning af skrumpelever hos patienten.

Da lægen kun kan tage en lille del af det lokale organmateriale til proceduren, er det vanskeligt at hævde graden af ​​sygdommens udvikling eller at garantere ensartethed af indikationer på alle områder. Således udføres kun en subjektiv analyse, diagnosen afhænger stort set af lægens erfaring og professionelle evner. Undersøgelsen finder sted i forbindelse med en kontraindikation af biopsi hos visse kategorier af mennesker.

Forskningen er baseret på enheden - Fibroscan. Han er i stand til at etablere indekset for leverfibrose i 10 minutters undersøgelse, da han studerer elastisk væv. På grund af leverens tæthed er det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen, da sæler er et karakteristisk tegn på fibrose. Under målingen bruges flere punkter i orgelet for at opnå det mest nøjagtige resultat.

Når man undersøger leversygdomme, betragtes sund undersøgelse som en mere populær metode. Du kan læse mere om leverelastometri.

Hovedforskellen mellem elastografi og elastometri:

  1. Med elastografi er der en lille diagnostisk bias forbundet med en menneskelig faktor.
  2. Med elastometri er denne faktor fraværende, da sygdomsudviklingsgraden sker direkte af apparatet, er det også muligt at få et mere helhedsorienteret billede af organets tilstand. Proceduren er ganske enkel, smertefulde fornemmelser er udelukket, med hensyn til komfort ligner undersøgelsen en ultralydsscanning. Resultaterne af elastometri er mere komplekse og pålidelige, mange tusinder af patienter har allerede været i stand til rettidig at identificere fibrose og helbrede.

Med hepatitis af viral oprindelse ordineres denne procedure også, da den giver dig mulighed for at udvide forståelsen af ​​sygdomsstadiet noget. Med rettidig undersøgelse er det muligt at forhindre udviklingen af ​​fibrose, som i sidste ende kan forårsage skrumpelever. Baseret på resultaterne bestemmes også behovet for anvendelse af antivirale lægemidler. Leverens biokemi viser ikke organets tilstand fuldt ud, sygdommens form er ikke altid åbenbar. Indikatorer kan være fejlagtige og i den maksimale grad af fibrose.

Hvem er tildelt, og hvad viser?

Forskningen bør kun udføres i retning af en specialist. Den mest almindelige indikation for anvendelse er mistanke om fibrose såvel som nogle andre sygdomme i leveren eller galdeblæren. Det er værd at overveje, at undersøgelsen også har visse kontraindikationer. Følgende grupper af mennesker bør undgå leverfibrose:

  • Under graviditet. Der er stadig ingen fuldgyldige kliniske undersøgelser af sikkerheden ved proceduren under graviditet; derfor er effekten af ​​impulsen på barnet ikke blevet undersøgt. For at forhindre risikoen for komplikationer skal du vælge en sikrere type diagnose..
  • Der er kontraindikationer for mindreårige patienter. Det er ret vanskeligt at forudsige, om undersøgelsen er sikker for et barns krop.
  • I nærværelse af ascites vil undersøgelsen være ubrugelig. Med elastometri er aflæsningerne af enheden forvrænget, da væske akkumuleres i bughulen. Efter lægens skøn udføres fibroscanning for hepatitis eller cirrose, da disse sygdomme ofte ledsages af ascites.
  • Forvrængning er også mulig, når patienten er overvægtig, mens vægten er mere end 28 kg / m2.
  • Det er forbudt at udføre med samtidig brug af pacemakere.

For det meste er kontraindikationer forbundet med utilstrækkelig forskning i procedurens sikkerhed. I langt de fleste tilfælde udføres den diagnostiske teknik uden frygt. Samtidig fordrejer inflammatoriske og allergiske reaktioner såvel som andre kroniske eller akutte sygdomme ikke resultaterne..

Indikationerne for undersøgelsen inkluderer:

  1. viral hepatitis B og C;
  2. resterende virkninger af virusinfektion i leveren;
  3. varierende grader af skrumpelever
  4. autoimmun type hepatitis;
  5. inflammatoriske reaktioner i leveren, uanset etiologi;
  6. fedtdegeneration af leveren;
  7. infiltration af kirtlen
  8. toksisk forgiftning eller sygdom i organet med mulige manifestationer af kolestase eller cytolyse;
  9. gulsot, især ledsaget af beruselse
  10. kolangitis i galdevejen med sklerose på motorveje;
  11. overvurderede niveauer af bilirubin i blodet.

Hvordan er proceduren

Den moderne teknik, som udelukker traumer på hud og lever, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​fibrose:

  • Til elastometri anvendes et fibroscan-apparat (fremstillet i Frankrig). I løbet af 5-20 minutter af proceduren er det muligt at bestemme fibroseindekset. Diagnostik udføres baseret på organvævets elasticitet.
  • Densiteten af ​​leverkirtlen er en meget nøjagtig parameter, som bestemmes i form af kPa. Takket være målingen på flere punkter (normalt tiere) er det muligt objektivt at vurdere et stort område af orgelet.
  • Samtidig bestemmer enheden alene elastisitetsniveauet, lægen er kun forpligtet til at vurdere resultaterne af hele proceduren, men fibroseindekset bestemmes uden ekstern deltagelse.
  • Behovet for undersøgelse skyldes manglen på fuld information opnået ved biokemisk analyse eller ultralyd. Nogle gange, selv med et højt niveau af vævsfibrose, forbliver indikatorerne inden for det normale interval. Manglen på en kvalitativ analyse kan endda forårsage en dødelig sag på grund af udviklingen af ​​skrumpelever.
  • Proceduren er så enkel som muligt og kræver ikke et forberedende trin. Det er nok at ligge i sofaen med ryggen nedad og trække yderbeklædningen op på en sådan måde, at maven og det nedre brystområde frigøres.
  • I fremtiden vil specialister forbinde specielle sensorer fra enheden og behøver kun at vente til afslutningen af ​​proceduren. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen udsendes resultaterne straks. Der er ingen ubehagelige fornemmelser under undersøgelsen, i højere grad ligner den en ultralyd.

Der er en regelmæssighed - jo højere elasticitetsniveau, jo sundere er patientens organ.

Hvis der er en kronisk leversygdom i kroppen, viser periodisk udført fibroscanning effektiviteten af ​​behandlingen. Fibrose og dens tendens til at udvikle viser hastigheden af ​​hepatocyters død, hvilket indikerer effektiviteten af ​​behandlingen.

Afkodning

Der er 4 grader af fibroseudvikling, så forholdet mellem normalt fungerende levervæv og antallet af hærdninger vurderes. I medicinsk praksis er det sædvanligt at bruge Metavir-skalaen, som består af 4 trin:

  1. F0 er en indikator, hvor resultaterne viste en densitet på mindre end 6,2 mPa, hvilket indikerer fraværet af fibrose.
  2. F1 - resultater fra 6,2 til 8,3 mPa, er den indledende fase af fibrose.
  3. F2 - elasticitet fra 8,3 til 10,8 mPa, hvilket indikerer en moderat grad af leverfibrose.
  4. F3 - indikatorer fra 10,8 til 14 mPa betragtes som karakteristiske for signifikante ændringer i hepatocytter.
  5. F4 - hvis densiteten er højere end 14 mPa, indikerer dette skrumpelever.

For at have fuldstændig ro i sindet omkring dit helbred skal indikatoren være under 6,2 kPa. Når lydvibrationernes indtrængningshastighed øges, forværres organets helbred.

Leveren spiller en kritisk rolle i kroppen, da den filtrerer blodbanen fra skadelige komponenter. Orgelet påvirkes negativt af mange faktorer: skadelig mad af lav kvalitet, alkohol, rygning, overdosering af stoffer. For det meste kan de indledende faser af fibrose ikke påvises, da der ikke er nogen udtalt symptomer. Ofte bestemmes sygdommen med F2-F3-indekset, når der allerede er en vis risiko ikke kun for helbredet, men også for livet.

På grund af procedurens sikkerhed kan den udføres til et forebyggende formål. Eksperter anbefaler at udføre leverelastografi til alle mennesker over 35 år mindst en gang om året for at forhindre akutte stadier af fibrose. Hvis der er forudsætninger for leversygdom, for eksempel erhvervsmæssige arbejdsforhold, eller der er en kronisk sygdom, bør der udføres forskning regelmæssigt.

Uddannelse

Ikke alle patienter er opmærksomme på procedurens detaljer og dens indikationer; derfor rejser forberedelse til fibroscanning også en række spørgsmål. Generelt er der ikke behov for særlige forberedende foranstaltninger, men der er nogle anbefalinger:

  • Det vigtigste er at gennemføre en undersøgelse på tom mave for at forhindre forvrængning af resultaterne. Det tilrådes ikke at spise mad 4-5 timer før diagnosen.
  • Det tilrådes ikke at forbruge produkter, der stimulerer dannelsen af ​​gas inden elastografi, ellers oplever patienten ubehag. Dette gælder også for andre fødevarer, der kan forårsage ubehag..
  • Der kræves ingen specifik træning til andre foranstaltninger, da de ikke forårsager forspænding i testresultaterne.

Varigheden af ​​undersøgelsen er 5-20 minutter. I nærværelse af fibrose tager proceduren længere tid, da scanning udføres på et stort antal punkter for en diagnose af høj kvalitet af sygdommen. I mangel af afvigelser i et antal målinger kan undersøgelsen afsluttes tidligere. Også aldersgruppen af ​​patienter (over 50 år) gennemgår en længere undersøgelse..

Omkostningerne ved proceduren

Elastometri kan have forskellige omkostninger afhængigt af byen samt den klinik, hvor den skal udføres:

  1. På trods af prissvingninger er de gennemsnitlige omkostninger ved en procedure i Moskva 4-5 tusind rubler.
  2. I Jekaterinburg er omkostningerne lidt lavere, det meste af institutionen arbejder med betaling af en service på 3-4 tusind rubler.
  3. Prisen svinger ligeledes i Skt. Petersborg, da klinikker udfører elastometri til en pris på 3-4 tusind rubler.
  4. Der er ingen signifikant forskel for Novosibirsk; fiber scanning er mulig for 3 tusind rubler.

Når man bestemmer niveauet af fibrose, er det muligt at bestemme behandlingen nøjagtigt samt lave en prognose om sygdommen.

En rettidig diagnose hjælper med at forhindre yderligere negative virkninger på leveren. Lær mere om leverundersøgelsen i denne video..

Fibroscanning (elastografi)

Leverelastografi er en ny metode til diagnosticering af sygdomme i dette organ, det bestemmer nøjagtigt tætheden og elasticiteten af ​​levervæv. Hvis du har mistanke om hepatitis A, B og C, skrumpelever og leverkræft, udføres elastografi ved hjælp af Fibroscan-apparatet.

Efterlad en anmodning om en aftale med den specialist, du har brug for.
Vores manager aftaler en passende aftaltid for dig.

Priser for fiber scanning (elastografi)

Forberedelse til en fiber scanning

  • Det er nødvendigt at udelukke fødeindtagelse 2 timer før undersøgelsen;
  • Det er ønskeligt at have resultaterne af en biokemisk blodprøve (ALT, AST, GGT, ALP, total bilirubin) med sig;

Vi henleder din opmærksomhed på, at overvægt påvirker nøjagtigheden af ​​resultatet, derfor forbeholder lægen sig ret til at beslutte muligheden for at gennemføre en undersøgelse.

Elastografi i Moskva ved hjælp af Fibroscan-apparatet udføres på en klinik under tilsyn af læger for leversygdomme. Du vil være i stand til at gennemgå en fuldstændig og nøjagtig undersøgelse af organet og modtage en diagnose af dets tilstand. Elastometri procedure er enkel, kort og smertefri.

Fibroscan elastografi indikationer

For hvem er leverelastografi indiceret?

  • Personer registreret hos en hepatolog. Nogle gange giver en biokemisk og enzymimmunanalysetest for hepatitis C et negativt resultat, selvom der er en infektion. Derfor anbefaler mange læger en leverundersøgelse med Fibroscan for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af fibrose;
  • Personer, der lider af diabetes, fedme og alkoholisme (inklusive dem efter rehabilitering). Gælder også for dem, hvis test ofte viser et overskud af niveauet af bilirubin i blodet, og dem, der gennemgår kemoterapi eller tager medicin, der påvirker leveren.

Kontraindikationer for elastografi

Udførelse af leverelastometri er kontraindiceret:

  • til patienter med aktive implanterede enheder (pacemakere, defibrillatorer, pumper osv.);
  • for sår i forskningsområdet
  • gravid kvinde;
  • patienter med ascites

Vi undersøger leveren. Hvem har brug for fibroscan?

relaterede artikler

  • Genetik: Næsten halvdelen af ​​russerne kan udvikle diabetes i de næste 10 år
  • Kun en tredjedel af hiv-inficerede i Rusland får medicin
  • En mand fik først rotthepatitis. Manden har lige fået en ny lever
  • Fedtsygdom er mere almindelig hos patienter med psoriasis
  • Essentielle fosfolipider: hvorfor køber vi medicin uden en evidensbase

Karina Tveretskaya

  • Site Editor
  • Erhvervserfaring - 11 år

Vi lever i en overvægtig alder. Det lyder ubehageligt, men denne sygdom har virkelig overtaget verden. På grund af margarine og palmeolie. På grund af de dybstegte kyllingevinger. På grund af det faktum, at alt er “under mayonnaise” og “under ost”. En milliard mennesker på planeten har fedme, dvs. en syvende. Dette betyder, at omtrent det samme antal mennesker har leverproblemer. I denne artikel vil vi tale om den moderne metode til leverdiagnostik - sikker og effektiv..

Hvad er fibroscan

Metoden "fibroscanning" (med andre ord elastometri) fik navnet på det apparat, som leveren er diagnosticeret med - Fibroscan (fibroscan). Teknologien blev opfundet af franske forskere for mere end 15 år siden. Og til dette er de nødt til at bøje sig til jorden, for tidligere, hvis de havde mistanke om leversygdom, måtte patienter udføre en biopsi - en ret smertefuld og traumatisk operation. Siden begyndelsen af ​​2000'erne er der ikke opfundet noget mere effektivt end fibroscan til påvisning af leverfibrose (vi skrev detaljeret om leverfibrose her). Dette skyldes imidlertid, at elastometri giver høj nøjagtighed af resultatet..

Det vigtigste våben i fibroscan er, som traditionel ultralyd, ultralyd. Enheden har en ultralydssensor, der producerer lavfrekvente vibrationer. Disse vibrationer, der når leveren, danner elektromagnetiske bølger. Fibroscan bestemmer tilstedeværelsen og graden af ​​fibrose ved den måde, hvorpå bølgerne fordeles i levervævet.

Det er ikke kun alkohol, der kan deaktivere leveren. Der er en række fødevarer, der, når de indtages regelmæssigt, forstyrrer organfunktionen og endda i sidste ende kan føre til skrumpelever og kræft..

Forskel fra ultralyd

Fibroscanning og ultralyd sammenlignes ofte, fordi begge metoder bruger ultralydsstråling. Og udførelsesteknikken er identisk: patienten ligger på ryggen, løfter sin højre hånd så højt som muligt, og lægen installerer en fibroscanner med en sensor på højre side i leverområdet.

Hvad er forskellen så? Hvorfor er en standard abdominal ultralyd ikke nok, men der er behov for en specialiseret leverelastometri? Vi svarer: fibroscan viser graden af ​​leverfibrose, men ultralyd gør det ikke.

Fibrose er en tilstand, hvor sundt levervæv på grund af skade på hepatocytter (leverceller) erstattes af bindevæv. Hos overvægtige patienter skyldes dette ophobning af fedt i leveren. Andre årsager til fibrose inkluderer alkoholmisbrug, kronisk viral hepatitis, hæmokromatose osv. Alvorlig fibrose efterfølges af skrumpelever, som forbliver uhelbredelig..

Ultralyd registrerer størrelsen på leveren, dens position, form, struktur og integritet af kapslen såvel som parenkymets struktur i hele dens volumen. Dette er nok til at bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer (cyster, tumorer, metastaser osv.) Og traumatiske skader, men ikke nok til at afsløre forsømmelse af fibrose.

Der er en anden forskel: ultralyd undersøger et lille område af leveren, og fibroscan undersøger flere segmenter af organet på én gang og giver et billede på en skala.

Leveren akkumulerer ikke toksiner og toksiner, men andre stoffer kan deponeres i den. De provokerer udviklingen af ​​ikke-alkoholisk fedtsygdom og øger risikoen for skrumpelever..

Fibroscan erstatter leverbiopsi?

Ja, en fibroscan erstatter en leverbiopsi, og det er godt. Fordi en biopsi er en kirurgisk operation, der kræver rehabilitering. Efter elastometri rejser patienten sig op fra stolen og går hjem. Ingen nedetid, ingen smertestillende, ingen punkteringer, ingen snit og ingen risiko for blødning. 15 minutter - og gratis.

Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for fibroscanning, proceduren er ikke kun tilladt:

  • gravid kvinde;
  • patienter under 18 år
  • patienter med en pacemaker installeret;
  • personer, der er blevet diagnosticeret med ascites (ophobning af væske i bughulen).

Udtrykket organisme-kontrol har dukket op ganske nylig. Oversat fra engelsk "check". Dette er navnet på en undersøgelse, der giver et komplet billede af dit helbred i øjeblikket..

Hvem har brug for en fibroscan-undersøgelse?

For nylig har læger sagt, at alle mennesker over 40 bør gennemgå fibroscan. Potentielt i denne alder kan en person allerede erhverve en leversygdom (selvom han ikke er overvægtig og ikke misbruger alkohol), så det ville være godt at kontrollere tilstanden af ​​det "tavse" organ.

Når en fiberscanning vises nøjagtigt:

  • med overvægt og fedme
  • med afvigelser af leverenzymer i den biokemiske blodprøve;
  • med hypertension
  • i strid med kolesterolmetabolisme, aterosklerose;
  • med diabetes mellitus
  • med viral hepatitis;
  • med hyppigt alkoholforbrug.

Fibroscanning er en sikker og smertefri procedure. Denne metode er den anerkendte standard for den primære diagnose af fibrose i det globale hepatologifællesskab. Elastometri bruges også til at overvåge leverens tilstand under og efter behandling - både ved fibrose og ved viral hepatitis.

Leverelastometri: hvad viser, hvordan det udføres

Hvis det er beskadiget, begynder levervævet at dø af over tid, så de skadede områder udskiftes med bindevæv. Denne patologi kaldes fibrose..

For at undgå kirurgisk indgreb såvel som dets konsekvenser er det nødvendigt at identificere patologi i de tidlige stadier, når fibrose stadig er reversibel. Leverelastometri hjælper med dette. Dette er en ny metode til ultralydsdiagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere kirtelens tilstand uden at beskadige bugvæggen. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme elasticiteten af ​​leverparenkymet.

Undersøgelsen udføres med mistanke om tilstedeværelsen af ​​fibrotiske ændringer i organet.

Forståelse af elastometri

Leverelastometri er en moderne ikke-invasiv (ikke-traumatisk) metode til at identificere scenen i den fibrotiske proces i elastiske hepatocytter.

Elastometri udføres ved hjælp af "Fibroscan" -apparatet, derfor kaldes proceduren ofte fibroscanning. Denne undersøgelse ligner en ultralydsscanning, men under elastometri anvendes ikke en lydbølge, men pulshastigheden bestemmes.

Det kan hjælpe med at opdage ændringer i kirtelstrukturen..

Elastometri udføres for at forhindre forskellige sygdomme i kirtlen. Dette er vigtigt, da mange leverpatologier har et latent forløb, så du skal kontrollere kroppens tilstand.

Hvis standard ultralydsdiagnostik kun tillader vurdering af vævstætheden, hjælper fibroelastometri med at bestemme, hvor meget de modstår de elektromagnetiske vibrationer, som enheden udsender. Det er således muligt at identificere områder af organet, hvis densitet er reduceret.

Fibroscanning bruges til at nå følgende mål:

  • Vurdering af graden af ​​skade på kirtlen.
  • Valg af en patients behandlingsregime.
  • Kontrol af sygdomsforløbet (progression eller regression af fibrose).
  • At lave en prognose for sygdommen.

Ved hjælp af elastometri er det muligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier, når konservativ behandling stadig er mulig uden alvorlige komplikationer.

Fordele og ulemper ved elastometri

Ifølge læger har leverfibroscanning følgende fordele:

  • Undersøgelsen udføres poliklinisk.
  • Patienten føler ikke smerte, så der er ikke behov for anæstetika.
  • Fibroscanning er en ikke-invasiv undersøgelse, hvor hudens integritet ikke forstyrres, så patienten ikke har brug for rehabilitering.
  • Forårsager ikke bivirkninger eller komplikationer.
  • Patienten modtager resultatet umiddelbart efter diagnosen.
  • Det gør det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt justere den.
  • Ved hjælp af elastometri kan du undersøge hele orgelområdet.
  • Fibroscanning garanterer et nøjagtigt resultat ved gentagen diagnostik kan resultatet variere med 3,2%.
  • Dette er en simpel undersøgelse, der ikke kræver særlig forberedelse og tager lidt tid (5-10 minutter).
  • Kan bruges til avanceret leversygdom (undtagen ascites).

Elastometri sammenlignes ofte med biopsi. Ifølge læger er den første undersøgelse meget sikrere og mere informativ end den anden. Med en biopsi undersøges kun et særskilt område af organet, og fiberscanning giver dig mulighed for at undersøge hele volumenet af væv. Med en biopsi er der risiko for infektion og blødning. Derudover udføres denne procedure i et stationært miljø, og det kræver en højt kvalificeret læge..

På trods af profferne er der ulemper ved denne undersøgelse:

  1. Ved hjælp af elastometri er det umuligt at vurdere nekrotiske læsioner i kirtelvævet.
  2. I nogle tilfælde er det vanskeligt for en specialist at skelne mellem den tidlige fase af fibrose og dens fravær..
  3. Resultaterne kan være skæve hos nogle patienter.

Indikationer for forskning

Ifølge læger anbefales fibroscanning til alle patienter over 40 år til forebyggelse.

Hovedindikationer for elastometri:

  • Radioisotopundersøgelse af leveren.
  • Hepatitis, som fremkalder vira B, C, D.
  • Ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
  • Alkoholiske kirtelskader.
  • Leversygdomme af autoimmun karakter (autoimmun hepatitis, primær kolangitis osv.).
  • Arvelige leverforstyrrelser (fx Gilberts syndrom).

Proceduren hjælper også med at vurdere graden af ​​skade på kirtlen, derfor er elastometri ordineret til følgende sygdomme og tilstande, hvis sandsynligheden for organskader er høj:

  1. Diabetes.
  2. Øget kolesterolkoncentration.
  3. Forøgelse af mængden af ​​alaninamin-transferase, aspartataminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase i blodet.
  4. Fald i niveauet af leukocytter, blodplader.
  5. Fedme.
  6. Hyppig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (galdepigment).
  7. Cirrose eller mistanke om patologi.

Forskning fremskridt

For at de diagnostiske resultater er pålidelige, kræves indledende forberedelse til fibroscanning (elastometri) i leveren:

  • Det sidste måltid skal planlægges 2 til 3 timer før proceduren..
  • 2-3 dage før elastometri anbefales det at opgive mad, der forårsager flatulens: mælk, bælgfrugter, tomater, rugbrød, sodavand, slik.
  • Hvis patienten gennemgår lægemiddelbehandling som ordineret af lægen, tages lægemidlet i henhold til den ordinerede ordning.
  • Før undersøgelsen skal du fjerne piercing fra navleområdet eller bæltet med en metalspænde, da de kan fordreje resultaterne.

Proceduren udføres på tom mave. Patienten ligger på ryggen, lægger sin højre hånd under bagsiden af ​​hovedet og løfter den over hovedet. Specialisten anvender gelen til det rigtige hypokondrium, anvender en sensor til den, som udsender korte lydimpulser mod leveren.

Patienten føler en let vibration eller let prikken under scanningen.

Scanneren læser lydbølgerne, som jernet reflekterer, og beregner også deres hastighed. Enheden behandler uafhængigt resultaterne af elastometri. Sessionen varer ikke længere end 10 minutter.

Umiddelbart efter proceduren kan patienten gå i gang med sin virksomhed.

Afkodningsindikatorer

Under diagnostik viser fibroscan information om densiteten af ​​levervævet. Densitet måles i kilopascal (kPa). Jo lavere denne værdi er, jo sundere er jernet..

Resultatet fortolkes i henhold til Metavir-skalaen:

  • F0 - overstiger ikke 6,2 kPa, der er ingen tegn på patologiske ændringer.
  • F1 - fra 6,2 til 8,3 kPa, den indledende fase af fibrose.
  • F2 - fra 8,3 til 10,8 kPa, moderate fibrotiske ændringer.
  • F3 - fra 10,8 til 14 kPa, svær fibrose.
  • F4 - 14 eller mere. Denne indikator indikerer levercirrhose, når næsten alle hepatocytter erstattes af bindevævsfibre.

Indikatorer F1-F3, der dechiffrerer som et fald i kirtelens elasticitet, indikerer ofte hepatitis B eller C.Hvis patienten modtog sådanne resultater, er det nødvendigt at udføre kompetent behandling så hurtigt som muligt, da patologien kan udvikle sig meget hurtigt. Ifølge statistikker kan F1-indikatoren skifte til F3 inden for 2 år.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er elastometri kontraindiceret:

  • Graviditet. Indflydelsen af ​​elektromagnetiske bølger på et barn er endnu ikke helt forstået, derfor anbefaler læger ikke at udføre fibroscanning for at undgå komplikationer.
  • Børn under 18 år. Proceduren er forbudt, da det er vanskeligt at forudsige barnets reaktion.
  • Ascites (abdominal dropsy). Fri væske i abdominalrummet kan fordreje de diagnostiske resultater. Af denne grund anbefales elastometri ikke til hepatitis og cirrose, da patienter ofte har ascites..
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker. Elektromagnetisk stråling kan forstyrre indstillingerne for præcisionsenheden.
  • I svær fedme anbefales forskning heller ikke..

Elastometri kan udføres i nærværelse af inflammatoriske processer, allergier, kredsløbssygdomme, vaskulære sygdomme osv..

Forskelle mellem elastografi og elastometri

Leverelastografi og elastometri er næsten de samme procedurer, der udføres på den samme enhed. Fibroelastometri kvantificerer tætheden af ​​levervæv (forholdet mellem normale celler og fibrotiske ændringer).

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er elastografi. Dette er den mest informative metode til at identificere graden af ​​fibrose. Undersøgelsen udføres i 2 tilstande, hvor en specialist observerer et ultralydsbillede af interesseområdet og farvekortlægning for at vurdere vævstæthed.

Der er to typer elastografi:

  • Dynamisk (forskydningsbølgemetode). Dette er en "blind" metode til fibroscanning, som giver dig mulighed for at identificere problemområdet samt vurdere graden af ​​fibrose.
  • Statisk eller kompression. Denne levereksamen udføres i realtid. Under proceduren bruger specialisten en kombination af ultralydsstråling og virtuel palpation af det berørte område (let tryk med transduceren på det organ, der undersøges). Som et resultat får han værdien af ​​tætheden af ​​de berørte væv, som er fremhævet i en bestemt farve (blødt væv er blå, og tætte er røde).

Ved hjælp af elastografi er det muligt at bestemme fasen af ​​kronisk patologi, sværhedsgraden af ​​betændelse, niveauet af vævsardannelse.

Indirekte leverelastometri hjælper med at spore dynamikken i udviklingen af ​​fibrose. Hvis det er nødvendigt at identificere sygdommen, kræves yderligere diagnostik.

Således adskiller elastometri sig kun lidt fra elastografi..

Prisen

Spørgsmålet om, hvor meget leverelastometri koster, er ret relevant. Omkostningerne ved diagnostik afhænger af region, udstyr, niveau for den medicinske institution, kvalifikationer for specialister:

ByPrisen
MoskvaGennemsnitlig pris - 4200 rubler (fra 1500 til 6000 rubler).
Sankt PetersborgGennemsnitlig pris - 2200 rubler (fra 800 til 4200 rubler).
Rostov ved DonI gennemsnit skal du betale 1.500 rubler for proceduren.
OmskGennemsnitlige omkostninger - 1.700 rubler.

Således er fibroscanning meget mere informativ end biopsi. Hvis der er mistanke om fibrotiske ændringer i leveren, hjælper elastometri med at etablere en nøjagtig diagnose samt bestemme behandlingens taktik. Det er en sikker, meget informativ og ikke-invasiv metode til påvisning af leversygdomme med en nøjagtighed på 90 til 99%..