Under helbredelse fra kolecystektomi skal patienten følge den diæt, som kirurgen har ordineret efter operationen. Det er baseret på blid stuet, kogt og dampet mad.

Mere om kost

På trods af fraværet af en galdeblære fortsætter leveren med at producere galde. Når galdeblæren virker, kommer den regelmæssigt ind i tarmene efter behov. Med kolecystektomi dræner galden konstant uden at kunne akkumuleres i galdeblæren.

Kost efter kolecystektomi er en integreret del af behandlingen. Det ordineres i den postoperative periode, har en mild virkning på mave-tarmkanalen, reducerer galdesekretion og forhindrer overbelastning..

Ellers, efter den første fjernelse af sten, er det nødvendigt med en anden operation. Kolecystektomi forudsætter konstant overholdelse af diæt nummer 5. Efter operationen har du brug for en afbalanceret diæt, der sænker kolesterol i blodet og normaliserer galdesekretion..

Tabel 5 har yderligere ændringer:

  • 5A - en variant med en mekanisk og kemisk skånsom behandling af fordøjelsessystemet. Udpeget den 9-10. Dag efter operationen.
  • 5 V (antiinflammatorisk) - anbefales til fordøjelseskanalen i inflammatoriske processer.
  • 5 U (sparing) - kræves til postcholecystectomy syndrom (sygdomme, der er opstået eller forværret efter fjernelse af galdeblæren).
  • 5 P - beregnet til patienter med akut pancreatitis eller med forværring af den kroniske form.
  • 5 L / F (lipotropisk fedt) - ordineret til at stimulere tarmmotilitet.

Hvis rehabiliteringsperioden går uden komplikationer, overtages galdens funktioner af kanalerne - de intrahepatiske og gallekanaler. Dette giver patienten mulighed for at skifte fra en streng diæt til en almindelig diæt med nogle begrænsninger..

Generelle regler og principper for diæt

Diætens energiværdi skal svare til den fysiologiske norm. Kalorieindholdet varierer fra 2000 til 2800 kcal afhængigt af diætindstillingen.

Formålet med den diæt, der er ordineret til laparoskopi af galdeblæren, er at stimulere udstrømningen af ​​galden og forhindre udseendet af nye kalksten i galdevejen.

  • antallet af måltider 5-6 om dagen
  • moderate portioner mad (op til 200 g)
  • begrænsning af stegte fødevarer;
  • brugen af ​​ufordøjelige kulhydrater - frugt, bær, grøntsager, klid;
  • det er uønsket at spise kold mad (is, gærede mælkedrikke fra køleskabet);
  • det tilrådes at male produkter (koteletter, kartoffelmos, revede grøntsager);
  • begrænsning af letfordøjelige kulhydrater (sukker, marmelade, honning osv.).

Der er en gnidning med mekanisk sparsomhed i fordøjelsesorganerne og en un-gned version af 5. tabel. En komplet fastende diæt er forbudt. Konstant flydende galde spiser tarmens indre foring, hvis der ikke er noget at fordøje.

I de tidlige dage

I fire timer efter opvågnen fra anæstesi bør patienten ikke drikke noget. Efter 5-6 timer er det tilladt at skylle munden med et afkog af urter. Ernæring i de første dage efter fjernelse af galdeblæren er praktisk taget udelukket.

Efter en dag kan du drikke vand i flere slurke. Den anden dag er kompot uden tilsat sukker, svagt brygget te, fedtfattig kefir tilladt. Et halvt glas væske indtages cirka en gang hver 3. time.

På den tredje til femte dag

Kost om dagen efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi ordineres fra den tredje dag. Patienten får lov til at gå hjem, forsynet med recepter fra en gastroenterolog. I denne periode kræves det:

  • Regelmæssig drikning (1,5 l). Ikke-sure vegetabilske juice med papirmasse, afkog af hybenbær, den skal drikkes gennem et sugerør for ikke at ødelægge tændernes emalje, ikke-kulsyreholdigt mineralvand.
  • Fraktioneret mad 6-7 gange om dagen. Planlæg menuen, så portionerne er små, men hyppige.
  • Kosten inkluderer kogt revet kød, fisk, vegetabilske retter.
  • Al mad skal være ved stuetemperatur.

Formålet med kostråd er at forhindre galdestasis og fortyndet koncentration.

På den femte til syvende dag

Du kan tilføje surmælksdrikke, tørre kiks og kiks, halvflydende grøntsager, revet hytteost til din daglige kost. Det er tilladt at spise et tørret stykke hvedebroder og kogt hakket kød. Væskens volumen bringes til 2 liter: de drikker en rosehip bouillon, en svagt brygget tedrink, friskpresset frugt og grøntsagssaft fortyndet med vand.

Fra den 8. dag til 2 måneder

Hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer, ordineres patienten en postoperativ diæt nr. 5A. Ikke alle patienter er egnede til en sådan diæt, nogle har diarré, oppustethed og flatulens.

En komplikation er postcholecystectomy syndrom - en patologi, der skyldes operationen. Derefter ordineres en endnu mere delikat og sparsom diæt..

Hvad er tilladt en måned efter fjernelse af galdeblæren:

  • kogte retter, kød eller fisk, halvflydende konsistens;
  • proteinomeletter;
  • homogene grøntsagspuré supper;
  • damp ostemasse buddinger;
  • tyktflydende grød med mælk med lavt fedtindhold
  • mejeriprodukter;
  • kogte revne grøntsager.

Fermenterede mælkedrikke er især vigtige for normalisering af tarmens mikroflora og ændring af galdens reaktion til den alkaliske side. Det anbefales at afstå fra at spise fed hytteost. Ekskluderet: rugbrød, grøntsager og frugter, der ikke er kogt.

Fra 2 måneder til et år

På dette tidspunkt instrueres patienten i at overholde de grundlæggende principper i tabel 5. Krydret, salt, surt, fedt og stegte fødevarer er ikke tilladt. Retter skal ikke males, produkter kan bages eller koges. Kosten tillader brug af kogte kartofler, korn og pasta. Du skal drikke gærede mælkedrikke hver dag. Frugt, der kan spises efter fjernelse af galdeblæren, skal være sød, citrusfrugter bør ikke spises.

Kosten inkluderer grøntsager og bær: gulerødder, courgette, vandmeloner. Efter tre måneders diæt efter kolecystektomi er slik tilladt for første gang - lidt honning og tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker).

Fra hvad du kan spise seks måneder efter fjernelse af galdeblæren, er det let at lave en fysiologisk komplet varieret diæt.

Fra en til to

Kroppen kommer sig efter operationen, en tilpasning har fundet sted, og kosten er allerede svækket. Ernæring et år efter fjernelse af galdeblæren er baseret på tabel 5 eller dens varianter ordineret af den behandlende læge. Slik er moderat tilladt. Der skal udvises forsigtighed med animalsk fedt, æg og mælk.

To år senere

Efter 2 år vender patienten gradvist tilbage til standarddiet med nogle begrænsninger. Det skal huskes, at patienten er i fare, og overtrædelse af kostanbefalinger er fyldt med udseendet af nye kalksten i galdevejen.

Listen over forbudte produkter er stadig relevant, alkohol er næsten fuldstændig udelukket.

En person, der fører en aktiv livsstil, har brug for animalske proteiner i kosten. Fisk, korn, honning er nyttige for hjernearbejderen. En ældre patient har brug for en enkel og let fordøjelig mad - supper med vegetabilsk bouillon, korn, mejeriprodukter.

Indikationer for ernæring i kosten

Efter fjernelse af galden anbefales en speciel menu. Den består af en let fordøjelig diæt, der er velegnet til en svækket person. Dette inkluderer mos, kogt, dampet mad, menu nr. 5, 6, 9.

Behandlingstabel 5

Kosten blev udviklet af grundlæggeren af ​​sovjetisk diætetik M.I. Pevzner. I de senere år er metoden ændret og forbedret, men de grundlæggende principper forbliver de samme. Anvendelsen af ​​kosten giver kemisk sparing af leveren med en afbalanceret komplet diæt..

BordProteiner /

kulhydrater, g

Kalorieindhold, kcalVæske, lAftale
fem100/90/4502200-25001,5-2Grundlæggende
5A100/60/3002000-21001.5Genopretning i den postoperative periode
5B65/50/2501600-17002.5Antiinflammatorisk
5P100/70/3502200-25001,5-2Pankreatitis, duodenitis, cholangitis, galde dyskinesi
5SC90/60/3002000-22001,5-2Sparing, pancreatitis, duodenitis, gastrisk dyskinesi
5L / F.100/120/3502800-31001,5-2Stagnation af galde, hypomotorisk dyskinesi i mave-tarmkanalen

Alle diætindstillinger nummer 5 begrænser hurtigt fordøjelige kulhydrater (raffineret sukker, fruktose, ruller og kager). Mad skal koges, bages, koges, dampes eller i en lufttørrer. Salt bruges i moderation (7-8 g).

Forskellen mellem diæt nr. 5A er en reduceret mængde fedt i den daglige diæt. Lam, svinekød og oksekødsfedt, smør og vegetabilske olier er udelukket. Maden males grundigt for at reducere mekanisk påvirkning af fordøjelsessystemet.

Tabel nummer 5B antager et lavere kalorieindhold sammenlignet med resten. Som i den forrige ændring af kosten tilberedes mad med en halvflydende konsistens, maling.

Mulige homogene kornsupper og tyktflydende korn med tilsætning af mælk, men uden smør. Grøntsags-, kød- og fiskpuréer, omeletter, hytteost med lavt fedtindhold, krutoner. Det er tilladt at drikke infusioner af tørrede frugter, naturlig grøntsag og frugtfortyndet juice.

Diæt nummer 5P er designet til at hæmme processen med galdesekretion. Denne tabel er ordineret til postcholecystectomy syndrom.

Efter kirurgi på galdeblæren strømmer syreholdig galde ned ad kanalen i tolvfingertarmen og forårsager betændelse i slimhinderne. Resultatet vil være smertefulde fornemmelser, forstyrret fordøjelse og tarmforstyrrelser..

Retter tilberedes i pureret eller halvflydende form. Eliminerer hårdt smeltende animalsk fedt og vegetabilske olier, rå frugt og grøntsager, stærke bouillon.

Diæt nr. 5SH antager et fald i galdesekretion, sparer lever og fordøjelsessystem, vægttab og normalisering af fedtstofskifte.

Fjern vegetabilske fedtstoffer og grove fibre. Retterne dampes, koges, serveres i en halvflydende moset form. Kosten giver en fastedag om ugen..

Kost nr. 5L / F. Dette er et lipotropisk fedtbord. Formål: at forbedre tarmmotilitet med stimulering af galdesekretion. Lipotropiske proteinprodukter anvendes (disse inkluderer retter med magert kød og fisk, cottage cheese), fedtindholdet stiger (op til 50% går til andelen af ​​solsikkeolie).

Behandlingstabel 9

Det ordineres til patienter med diabetes mellitus (DM). Kosten er rettet mod normalisering af stofskiftet i kroppen. Energiværdien med en patients standardvægt er 2400-2500 kcal med overvægt - 1700 kcal.

Næringsstofforhold: 100 g protein / 80 g fedt / 350-400 g kulhydrater. Med diabetes er alt, der indeholder sukker, forbudt. Ekskluderet er kiks, slik, bageriprodukter, pasta, søde frugter. Begræns mad med et højt glykæmisk indeks - kartofler, kogte gulerødder, tomater og rødbeder.

Behandlingstabel 6

Designet til patienter med sygdomme som gigt, urolithiasis. Formål: at normalisere purinmetabolisme, minimere syntesen af ​​urinsyre og salt.

Det daglige kalorieindhold varierer i nominelle værdier fra 2400 til 2600 kcal (90 g proteiner / 90 g fedt / 400 g kulhydrater). En tredjedel af den tilladte norm for fedtstoffer er vegetabilske olier. Salt ikke mere end 10 g, drikkehastighed 1,5-2 liter væske.

Produkter, der indeholder oxalsyre, er forbudt. Fødevarer, der indeholder puriner - lever, lunger og andre biprodukter - bør udelukkes. Alkohol og øl er forbudt.

Proteiner og ildfaste fedtstoffer er begrænsede. Når du tilbereder kød, fisk eller fjerkræ, kog dem, bouillon er forbudt. Måltider mindst 4 gange om dagen, sørg for at drikke mellem måltiderne.

Tilladte produkter

Den tilladte liste er ret stor og gør det muligt at udarbejde en komplet afbalanceret diæt.

  • magert kød (fjerkræ, oksekød, kalvekød, kanin, vildt);
  • magert fisk og skaldyr;
  • smør;
  • boghvede, ris, perlebyg, havregryn, pasta;
  • ikke-sure frugter (undtagen citrusfrugter);
  • grøntsager efter varmebehandling;
  • melon, vandmelon, bær (uønsket sur - tranebær, lingonbær);
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med et lavt fedtindhold (inklusive mild ost);
  • æg;
  • usødet naturlig juice fra grøntsager og frugter;
  • produkter af tørt mel (kiks, kiks);
  • te, afkog af urter og hyben, kompotter, stadig mineralvand;
  • "Nyttige" slik - skumfiduser, skumfiduser, gelé, honning, marmelade;
  • tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker, rosiner).

Slik er med rimelighed begrænset.

Forbudte fødevarer

Fødevarer, der stimulerer øget galdesekretion, svært at fordøje og tunge fødevarer, anbefales ikke.

  • de fleste melprodukter;
  • alkohol;
  • fedtet kød og fisk, kaviar;
  • retter tilsat varme krydderier og krydderier;
  • røget kød, dåse mad, marinader, pølser (undtagen kogt kost), pølser, pølser;
  • faste animalske fedtstoffer (svinefedt, madfedt);
  • bælgfrugter (bønner, ærter, linser);
  • svampe;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • frø, nødder;
  • løg, hvidløg, radise, radise, sorrel, spinat;
  • kolde retter, is, popsicles;
  • stærk te, kaffe;
  • produkter indeholdende kakao (chokolade, slik, desserter, konfekture);
  • mejeriprodukter med et højt fedtindhold (sødmælk, fløde, fedtfattig creme fraiche og cottage cheese).

Det anbefales ikke at øge serveringsstørrelsen til mere end 200 g pr. Måltid.

Alkohol efter fjernelse af galdeblæren

Alkoholholdige drikkevarer er ikke hvad du kan drikke efter at have fjernet din galdeblære. I det første år efter operationen bør alkohol ikke indtages i nogen form. Som en undtagelse er lidt tør eller halvtør vin tilladt. Stærke drikkevarer er helt udelukket.

Festbord efter operationen

Russiske begivenheder er kendetegnet ved en overflod af fede, krydrede og kaloririge retter. I løbet af året efter kolecystektomi bør du ikke risikere dit helbred ved at absorbere forbudte fødevarer.

Mulige festlige retter som ikke-krydret rejesuppe, kogt kødsouffle, dampet ostemasse soufflé, kogte fiskboller. Til dessert bagt æbler med tørret frugt, pæresalat med nødder og honning, pandekager.

Regelmæssighed og fragmentering af mad

Dette er et af de vigtigste principper for diæt # 5. At spise hyppige måltider er det bedste middel mod galdestasis. Det skal spises hver 3-4 timer. Portionerne skal være små. På grund af fjernelsen af ​​galdeblæren vil galden i tarmen være mindre koncentreret end forventet. Kroppen er i stand til at klare en moderat mængde mad, men det er vanskeligt for den at fordøje store portioner mad. Det tilrådes at spise på samme tid, hvis det daglige regime tillader en sådan mulighed..

Forebyggelse af stillestående processer i galdegangene er fysisk aktivitet. En måned efter operationen anbefales daglig gang. Senere - fysioterapi øvelser og svømning.

Drikke regime

Drikkevæsker sænker koncentrationen af ​​galde og beskytter tarmslimhinden. Det anbefales at drikke fra 1,5 til 2 liter te, kompot om dagen. Vær særlig opmærksom på vand. Det anbefales at drikke mindst 1,5 liter. Drik ca. 200 ml drikke ad gangen.

Eksempelmenu i en uge

Vanen med at lave den rigtige diæt er fordelagtig, fordi du kan afbalancere den ved at skifte mellem protein og kulhydrat.

Kosttabel nummer 5 efter fjernelse af galdeblæren

MorgenmadFrokostAftensmadEftermiddagsmad
ManHavregryn med mælk, te, citronFedtfattig cottage cheese med kiks, hyben bouillonKyllingesuppe, kødkoteletter med vegetabilsk garnityr, kompotIkke en sur frugtOmelet
tirOstemasse gryderet, mineralvandBagte æblerSlanket suppe med semulje, kyllingegryde med grøntsager, juiceYoghurt, kiksViskøs risgrød
OnsBoghvede med mælkVarenikiNudelsuppe, dovne kålruller, geléGulerodssaftKogt mager fisk
thOstekager, juicePæreGrøntsagssuppe med semulje, dampede kyllingekoteletterRisengrødHakket kyllingegryde med grøntsager
FreGalette-kiks med dampet proteinomelet, mælketeBananRis suppe med æg, dampet fisk zrazy, bær juiceCurd dumplingsKogt ris
LørKogt rødbedsalat med ost, teBagt æbleBorsch, risgrød med græskarRistede rå gulerødder med en skefuld creme fraicheVinaigrette, et stykke kogt kyllingefilet, hyben bouillon
solOstekager med tørrede abrikoser, en skefuld creme fraiche, te150 g søde bærBoghvede suppe, kogt kød med grøntsagspuréFrugtgelé, gulerodssaftKogt kød soufflé, te

Inden du går i seng, skal du drikke et glas fermenteret mælkeprodukt - yoghurt, kefir, acidophilus.

Sunde opskrifter

Kosten skal være varieret og velsmagende, så en person ikke føler sig mangelfuld i dette livsområde. Tilladte produkter gør det muligt at tilberede mange sunde retter, blandt hvilke patienten finder opskrifter efter hans smag.

Vegetabilsk havresuppe

Kog bouillon, find alle ingredienserne fint. Vælg kun grøntsager blandt dem, der er tilladt efter fjernelse af galdeblæren - kartofler, gulerødder, courgetter. Tilsæt havregryn efter smag, og hold den på lav varme i 5-10 minutter. Sæt med salt og et lille stykke smør. Pynt med greener.

Kyllingecreme suppe

Kog hvidt kød uden skind. I den resulterende bouillon koges grøntsager (kartofler, gulerødder, broccoli, courgette), krydres med salt. Pisk i en blender indtil pure konsistens. Hak kyllingen fint, tilsæt til en homogen pasta. Serveres med fedtfattig creme fraiche eller yoghurtdressing med lavt fedtindhold.

Dampet omelet

Kog magert kød, køligt, hakket. Pisk æg med mælk i forhold til 1 kyllingæg 1 spsk. en skefuld kold mælk, salt lidt og tilsæt hakket kød. Smør formen med smør og hæld den resulterende blanding i. Kog i et dampbad i et par minutter.

Bagte æbler

Skyl frugten grundigt, skær kernen. Fyld hullet med finhakket tørrede abrikoser og svesker, drys med kanel, tilsæt en skefuld honning eller sukker, et lille stykke smør. Bages i ovnen ved 180 grader i 15 minutter. Serveres varm eller kold, drysset med pulveriseret sukker.

Hvorfor kost er så vigtigt?

Patienten kommer på operationsbordet af en grund. Kolecystektomi er fortsat den vigtigste behandling for galdeblærebetændelse på grund af galdestenssygdom. Ved forkert ernæring øges risikoen for dannelse af nye sten i de intrahepatiske og galdekanaler dramatisk.

Overtrædelse af princippet om fraktioneret ernæring, for store portioner mad, spisning af mad, der indeholder kolesterol, forårsager galdestagnation. Denne patologiske tilstand fører til komplikationer i mave-tarmkanalen, der bliver til mere alvorlige sygdomme..

Kostanmeldelser

For et år siden gennemgik jeg kolecystektomi og overholdt tabel 5. Sundhedstilstanden er ikke dårlig, selvom der er forstoppelse. Sug 6-7 svesker i et varmt glas natten over. Om morgenen drikker jeg vand og spiser bær, alt bliver bedre.

Lægerne fjernede galdeblæren. Jeg spiser efter anbefaling. Nogle gange tillader jeg mig fed mad ud fra en gammel vane, men efter at have spist føler jeg tyngde og kramper i hypokondrium.

I flere år har jeg levet uden en galdeblære, jeg har allerede vænnet mig til min nye stat. Først var det meget vanskeligt at genopbygge mad, og så blev jeg vant til det og lærte endda min familie at koge, bage og stuvede retter..

Konklusion

Kosten forhindrer sekundær dannelse af sten efter operation for at fjerne galdeblæren. Patientens diæt, spisevaner og diæt vil ændre sig for evigt. Men dette er ikke en grund til at fortvivle og betragte dit liv mangelfuldt..

Overholdelse af principperne for diæt ernæring, en række fødevarer og aldersmæssig fysisk aktivitet hjælper en person til at føre en aktiv og tilfredsstillende livsstil. Den anden årsag til forekomsten af ​​galdesten er højt kolesteroltal..

Kost efter fjernelse af galdeblæren

Generelle regler

Uanset hvilken teknik til udførelse af kolecystektomi, der anvendes - laparoskopi eller traditionel åben kolecystektomi, er diæt i den postoperative periode den vigtigste komponent i behandlings- og genopretningsperioden, og de første dage efter operationen er særlig vigtige.

Efter operationen er det strengt forbudt at drikke væske i 4-6 timer. Det er kun tilladt at våde patientens læber med vand, og lidt senere (efter 5-6 timer) er det tilladt at skylle munden med urteinfusioner.

Efter 12 timer og indtil morgenen den næste dag efter operationen er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand hvert 10-20 minut i små portioner (1-2 sip) med et samlet volumen på højst 500 ml.

Den anden dag introduceres fedtfattig kefir, usødet te, gelé (op til 1,5 l / dag) i kosten. Servering - højst ½ glas. Optagelseshyppighed - 1 gang / 3 timer.

På den tredje / fjerde dag må patienten spise: halvflydende kartoffelmos, mostesupper i vegetabilsk bouillon, æggehvideomelet, revet kogt fisk, frugtgelé og 1 tsk fedtfattig creme fraiche. Måltider op til 8 gange om dagen, portioner 150-200 g. Fra væsker kan du bruge juice (æble, græskar) og te med sukker.

På den femte dag introduceres kiksekiks, tørret hvedebrød (højst 100 g) i kosten.

På 6-7 dage introduceres mashed grød (boghvede, havregryn), kogt hakket fisk og kød, fedtfattig revet cottage cheese, vegetabilsk puré, mejeriprodukter.

På den ottende dag efter laparoskopi af galdeblæren er diæter nr. 5A, 5, 5P (gruppe 1 eller 4) ordineret, afhængigt af sværhedsgraden og overvægtet af symptomer på den vigtigste, samtidig eller komplicerende sygdom. Alternativt ordineres diæt nr. 5 (beskrevet i afsnittet "sorter").

Grundlæggende diæt efter fjernelse af galdeblæren - Tabel 5 og dens varianter. Med en udtalt inflammatorisk proces i 3-4 dage kan den antiinflammatoriske mulighed for 5. tabel - Diet 5B ordineres. Dens funktion er at begrænse mængden af ​​mad, der tages. Diætens kalorieindhold i niveauet 1600-1700 kcal (55-65 g proteiner, 40-50 g fedt, 250 g kulhydrater).

Alle retter serveres udelukkende mashed uden bouillon og tilsætning af smør: forskellige typer slimede kornsupper, halvflydende mashed korn med inkludering af en lille mængde fedtfattig mælk, gelé, moskompot, grøntsagssaft. Derefter inkluderer de i kosten i små mængder grundigt moset dampet kød, kogt fisk, fedtfattig cottage cheese, kiks eller tørret hvedebrød.

Mad efter fjernelse af galdeblæren mindst 5 gange, fraktioneret, portioner på ca. 200 g, uden salt, med en stor mængde væske (ca. 2,5 l / dag). Desuden tildeles patienten den 8.-10. Dag diæt 5A og derefter diæt nr. 5.

Diæt nr. 5 refererer til fysiologisk komplet ernæring og er designet til at normalisere processen med galdesekretion og sænke kolesterolniveauer i blodet. Fraktioneret og hyppig (5-6 gange / dag) fødeindtagelse anbefales, hvilket fremmer udstrømningen af ​​galde. For at forbedre udskillelsen af ​​galde introduceres grøntsager i form af vinaigrette og salater, krydret med vegetabilske uraffinerede olier.

Næsten alle letfordøjelige kulhydrater er stærkt begrænsede i kosten, da deres indtagelse bidrager til udviklingen af ​​galdestagnation (slik, marmelade, sukker, honning) og grøntsager, der indeholder oxalsyre og essentielle olier i store mængder (sorrel, spinat, citrusfrugter).

For at stimulere galdesekretion inkluderer kosten grøntsager, bær og frugter, kyllingæg (ikke mere end et). Diætens kalorieindhold ligger på niveauet 2800-3000 kcal (100 g protein, 90 g fedt, 450 g kulhydrater). Saltforbrug i niveauet 8-10 g, væske - 1,5 l.

Med galdestenssygdom forekommer ofte samtidig sygdomme i de tilstødende indre organer - tolvfingertarm, bugspytkirtel, galdeveje: duodenitis, kolangitis, pancreatitis, dyskinesi. Og ofte på denne baggrund, efter kolecystektomi, udvikler postcholecystectomy syndrom (dysfunktion af Oddi sphincter), der ledsages af konstant frigivelse af lavkoncentreret galde i duodenal lumen med yderligere tilknytning af patogen mikroflora og udvikling af betændelse i slimhinden, hvilket fører til smerte, fordøjelsesbesvær og tarmlidelser. Disse effekter af blærefjernelse korrigeres også ved ernæring..

I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere processen med galdesekretion, hvilket opnås ved at reducere mængden af ​​fedt til 60 g på grund af fuldstændig udelukkelse af faste smeltende animalske fedtstoffer og vegetabilske olier fra kosten. Rå frugter og grøntsager, fedtet kød / fisk, røget kød og krydrede retter, løg, radiser, hvidløg, radiser, stærke bouillon baseret på kød / fisk / svampe er helt udelukket fra kosten. Forbruget af ekstraktionsstoffer, letfordøjelige kulhydrater, grove fibre, bordsalt og væske reduceres også til 1,5 liter om dagen.

Med betændelse i bugspytkirtlen efter kolecystomi ordineres tabel 5P. Samtidig øges proteinindholdet i kosten til 120 gram, og fedt- og kulhydratfødevarer er begrænsede. Det samlede kalorieindhold i kosten er reduceret til 2500 Kcal. Varme, søde, krydrede, sure og stærkt fede fødevarer, der stimulerer bugspytkirtlen, og fødevarer, der indeholder meget fiber, purinbaser og ekstraktiver er udelukket.

Sorter

Efter kolecystektomi med hypermotorisk dyskinesi i galdevejen eller med samtidig pancreatitis, duodenitis, ordineres en sparsom diæt (nr. 5SH). Det bruges i 14-21 dage, indtil smerte og dyspeptiske symptomer forsvinder. Derefter overføres patienten til diæt nr. 5.

Generelle egenskaber - reduceret kalorieindhold op til 2000 - 2200 Kcal på grund af begrænsning af fedtindtag (vegetabilsk olie og også fødevarer rig på kolesterol). Fald i kost og forbrug af let absorberede kulhydrater.

Produkter, der indeholder puriner, nitrogenholdige ekstrakter, grove fibre er helt udelukket fra kosten. Fordøjelige proteiner er ikke begrænsede. Mængden af ​​salt er ikke mere end seks gram. Maden tilberedes ved dampning eller kogning.

Drikke regime - op til 2 liter væske om dagen. Fem måltider om dagen, portioner ikke mere end 200 g med en fastedag om ugen. Kemisk sammensætning: 90 g protein, 60 g fedt (eksklusive vegetabilske fedtstoffer), 300 g kulhydrater.

Når galdestagnation opstår efter laparoskopisk kolecystektomi på baggrund af hypomotorisk dyskinesi, ordineres patienten en lipotropisk-fedtholdig diæt (nr. 5 L / F) for at forbedre tarmens motorfunktion og stimulere galdesekretion. Det samlede kalorieindhold i kosten er ca. 2600 kcal.

Funktionerne i diætens diæt inkluderer et øget fedtindhold (med 50% vegetabilske olier) og et reduceret indhold af enkle kulhydrater (op til 300 g) og en lille stigning i protein (op til 100 g). Lipotropiske proteinprodukter (magert kød, æggehvider, fisk, hytteost), hvedeklid, raffinerede vegetabilske olier, grøntsager introduceres i kosten.

Smørdej, sødmælk, ildfaste dyr, krydderier er helt udelukket. Forbruget af ekstraktiver (kød / fisk bouillon), produkter indeholdende kolesterol er stærkt begrænset. Mad bages eller koges, olier tilsættes udelukkende til færdige retter, formaling er valgfri.

Indikationer

  • diæt nummer 5B - med svær betændelse efter kolecystektomi;
  • diæt nr. 5A - i 8-10 dages behandling;
  • diæt nummer 5 - i opsving efter diæt 5A;
  • diæt nr. 5SH - efter kolecystektomi med hypermotorisk dyskinesi i galdevejen eller med samtidig pancreatitis, duodenitis;
  • diæt nr. 5L / W - efter kolecystektomi på baggrund af hypomotorisk dyskinesi for at forbedre tarmens motorfunktion og stimulere galdesekretion;
  • diæt nummer 5P - efter kolecystektomi ved akut pancreatitis.

Tilladte produkter

Produkter og retter, der er tilladt efter operationen, inkluderer: korn- / grøntsagssupper, hvedens gårsdagens brød, hvedebrødcrutoner, tørre kiks, koteletter, fisk, magert kød (kanin, oksekød, fedtfattigt ungt lam), dampet kogt kylling, gæret bagt mælk, kefir, helmælk, fedtfattig mælk, ostemasse, hytteost med lavt fedtindhold og retter baseret på den (dovne dumplings, gryderetter), fedtfattig ost, kyllingæg eller proteindampomelet (en om dagen), kogt pasta og korn (havre og boghvede ), squashkaviar, vegetabilske salater med vegetabilsk olie, greener, vinaigrette, skinke med fedtfattig helse, lægepølse, frugt- og bærjuice, tørrede frugter, ikke-sure frugter og bær, marshmallow, marmelade, sort / grøn te, hyben afkog, stadig mineralvand.

Animalske og vegetabilske fedtstoffer tilsættes tilberedte fødevarer.

Tabel over godkendte produkter

Grøntsager og greener

Proteiner, gFedt, gKulhydrater, gKalorier, kcal
aubergine1,20,14.524
squash kaviar1,27,07.497
kål1.80,14.727
broccoli3.00,45.228
løg1.40,010.441
gulerod1.30,16.932
agurker0,80,12.8femten
salat peber1.30,05.327
persille3.70,47.647
radise1,20,13.4nitten
iceberg salat0,90,11.8fjorten
tomat0,60,24.220
dild2.50,56,338

Frugt

bananer1.50,221.895
æbler0,40,49.847

Nødder og tørrede frugter

nødder15,040,020,0500
rosiner2.90,666,0264
tørrede abrikoser5.20,351,0215
mandel18.657,716.2645
hasselnød16.166,99.9704
svesker2,30,757,5231

Korn og korn

boghvede4.52,325,0132
havregryn3.24.114.2102
ris6,70,778,9344

Mel og pasta

pasta10.41.169,7337
pandekager6.112.326,0233

Bageriprodukter

klidbrød7.51.345.2227
fuldkornsbrød10.12,357.1295

Mælkeprodukter

kefir 1,5%3.31.53.641
gæret bagt mælk2.84.04.267

Ost og ostemasse

hytteost 1%16.31.01.379

Kødprodukter

bøf18.919.40,0187
kanin21.08.00,0156

Pølser

kogt diæt pølse12.113.50,0170
kogt mælkepølse11.722.80,0252
mælkepølser12.325.30,0277

Fugl

kogt kyllingebryst29.81.80,5137
kogt kyllingetromle27,05.60,0158
kogt kalkunfilet25,01.0-130
hårdkogte kyllingæg12.911.60,8160

Fisk og skaldyr

skrubbe16.51.80,083
pollock15.90,90,072
torsk17.70,7-78
kulmule16.62.20,086

Olier og fedtstoffer

smør0,582,50,8748
olivenolie0,099,80,0898
solsikkeolie0,099,90,0899

Ikke-alkoholholdige drikkevarer

vand0,00,00,0-
grøn te0,00,00,0-
* data er angivet for 100 g produkt

Helt eller delvist begrænsede produkter

Hvis galdeblæren fjernes, sørger dietten for udelukkelse fra kosten af ​​supper baseret på kød / svampe / fiskekraft, fast animalsk fedt (svinefedt, kogefedt), gåskød, and, fedt svinekød, røget kød, de fleste pølser, frisk brød, dåse mad, dej (smør, puff), stegte eller hårdkogte kyllingæg, saltede og fede fisk, stegte tærter, dåse fisk, helmælk 6% fedt, fløde, fedt cottage cheese, creme fraiche, saltost, forskellige krydderier og saucer.

Vanskeligt at fordøje plantefødevarer er begrænsede: alle typer bælgfrugter, radiser, svampe, sorrel, radiser, hvidløg, grønne løg, spinat, dåse og syltede grøntsager. Krydret og fedtholdig snacks, is, konfekture, chokolade, kakao, alkoholholdige drikkevarer, sure bær, sort kaffe er ekskluderet.

Ernæring efter fjernelse af galdeblæren: kost, menu, opskrifter

Fjernelse af galdeblæren eller kolecystektomi er en operation, der i væsentlig grad påvirker fordøjelseskarakteristika og kræver justering af kosten. Hos en sund person syntetiseres galden af ​​leveren og kommer ind i galdeblæren gennem kanalerne. I den er der en fortykkelse eller koncentration af galde. Når man spiser, udskiller galdeblæren den mængde galde, der kræves for at sikre normal fordøjelse, gennem kanalerne i tolvfingertarmen..

Kolecystektomi ændrer fordøjelsesprocessen markant. Blæren fjernes, og gald ind i tolvfingertarmen direkte fra leveren gennem de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler. Som et resultat kommer galden med en anden sammensætning ind i tarmens lumen. Dette påvirker peristaltikken negativt og fører til forstyrrelser i fordøjelsesprocessen. En sådan galde er relativt flydende, den beskytter ikke tarmene tilstrækkeligt mod mikroorganismer, hvilket fører til en øget risiko for dysbiose.

Ernæringsregler efter fjernelse af galdeblæren

Hovedmålet med en ordentlig diæt efter fjernelse af galdeblæren er at normalisere galdesekretion og fordøjelse af mad. For at undgå de ugunstige konsekvenser af operationen er det nødvendigt at justere fødeindtaget og selve kosten..

  • Hyppigere måltider (4-5 gange om dagen) reducerer belastningen på fordøjelsessystemet.
  • Et signifikant fald i indtagelsen af ​​fede fødevarer efter kolecystektomi er designet til at forhindre krampe i pylorus og sphincter af Oddi og udviklingen af ​​symptomer: bitterhed i mundhulen, kvalme, ubehag i det rigtige hypokondrium, smerter i hypokondrierne.
  • Mennesker med en galdeblære fjernet bør spise overvejende fedtfattige fødevarer, der koges uden stegning. Protein og plantefødevarer, dampet og kogt eller bagt, er grundlaget for diætet hos mennesker, der har gennemgået kolecystektomi. Rehabilitering af patienter efter kolecystektomi er baseret på disse principper for terapeutisk ernæring. Vær ikke bange: dette er en sund diæt, som alle mennesker generelt skal overholde.!

Manglende overholdelse af diæt - konsekvenser

Efter fjernelse af galdeblæren er den udskillede galde nok til at fordøje et betydeligt mindre volumen mad, så overspisning kan få ubehagelige konsekvenser. Manglende overholdelse af den diæt, der er ordineret af lægen efter kolecystektomi, er fyldt med tilføjelsen af ​​andre problemer i mave-tarmkanalen (dysfunktion i tarmene, maven, spiserøret, bugspytkirtlen osv.) Med forskellige komplikationer: colitis, kolangitis, esophagitis, duodenitis og andre sygdomme. Ernæringsterapi er især vigtig for patienter, der gennemgår kolecystektomi på grund af calculous cholecystitis.

Forkert diæt, betydeligt forbrug af stegt og rig på animalsk fedtfoder kan føre til re-dannelse af galdesten allerede i kanalerne.

Kost på hospitalet

Længden af ​​opholdet på hospitalet bestemmes i vid udstrækning af teknologien til udførelse af kolecystektomi. Laparoskopisk kolecystektomi er guldstandarden i behandlingen af ​​kolecystitis. Denne type operation skelnes positivt af minimalt traume og en forkortet hospitalsophold (normalt 1-3 dage). Efter laparoskopi er patientens bedring relativt hurtig og smertefri, og kosten, både på hospitalet og i de følgende uger, er mindre konservativ..

Desværre kan laparoskopisk cholecystektomi ikke altid udføres på grund af sygdommens særlige forhold og de individuelle egenskaber ved galdeblærens og kanalernes anatomiske struktur. Af denne grund er lægen tvunget til at ty til åben (laparotomisk) kolecystektomi. Afhængig af graden af ​​operationens invasivitet kan opholdets længde på hospitalet øges (5-10 dage eller mere). Den øgede invasivitet af denne tilgang til fjernelse af galdeblæren resulterer i mere markante diætbegrænsninger i de første uger efter operationen..

Efter laparoskopisk kolecystektomi tilbringer patienten 2 timer på intensivafdelingen og kommer sig fra anæstesi. Derefter overføres han til afdelingsforholdene, hvor der udføres passende postoperativ terapi. I de første 5 timer er det forbudt for patienten at komme ud af sengen og drikke. Start om morgenen den næste dag er det tilladt at drikke almindeligt vand i små portioner (op til 2 slurker hvert 15. minut). Du kan stå op ca. 5 timer efter operationen. Det er kun tilladt at gøre dette i mangel af svaghed og svimmelhed. De første forsøg på at løfte bør kun gøres i nærværelse af en sygeplejerske..

Fra den næste dag kan patienten bevæge sig rundt i lokalet og begynde at spise. Det er kun tilladt at bruge flydende mad (havregryn, kefir, diæt suppe). Gradvist vender patienten tilbage til sit sædvanlige væskeindtag - dette er vigtigt for at fortynde galden. I den første uge efter operationen er det vigtigt at eliminere brugen af ​​følgende fødevarer og drikkevarer fuldstændigt:

  • stærk te
  • kaffe
  • alkohol
  • søde drinks
  • søde sager
  • chokolade
  • stegt mad
  • fed mad
  • røget, krydret, saltet, syltet.

Patientens diæt på hospitalet indeholder en række mejeriprodukter med lavt fedtindhold: yoghurt, cottage cheese, kefir, yoghurt. Også boghvede- og havregryngrød på vand, kartoffelmos, revet kogt magert oksekød, hakket hvidt kyllingekød, gulerodssoufflé, rødbederetter, magre supper, bananer og bagte æbler introduceres gradvist i kosten..

Diæt i den første uge efter udskrivning fra hospitalet

Normalt, efter laparoskopisk kolecystektomi, udskrives patienten allerede dag 1-3. Hjemme er det nødvendigt at organisere ordentlig ernæring under hensyntagen til anbefalingerne givet ved udskrivning. Mad skal tages i små portioner 6-7 gange om dagen. Det tilrådes at arrangere måltider efter en bestemt tidsplan, hvilket reducerer belastningen på fordøjelseskanalen. Det sidste måltid skal være mindst 2 timer før sengetid..

For at normalisere fordøjelsen er det nødvendigt at give rigelig drikke hele dagen (samlet væskeindtag - 1,5 liter). Den optimale drik er steriliseret, ikke-sur juice med papirmasse, hybenafkog og mineralvand, hvis mærke skal aftales med lægen..

I den første uge efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at overholde den terapeutiske diæt "Tabel nr. 1" og undgå friske grøntsager og bær, rugbrød, da disse produkter øger galdesekretionen. Hovedvægten i ernæring er på mashed kød, fisk og grøntsagsretter, dampet. Maden skal ikke være varm eller kold.

Eksempler på retter, der kan indtages i denne periode:

  • dampet kyllingrulle
  • mælkesuppe
  • dampet kød souffle
  • hytteostgryde
  • proteindampomelet
  • fedtfattig yoghurt eller kefir
  • boghvede eller havregryn
  • Adyghe-ost

De første dage efter operation for at fjerne galdeblæren er kosten så begrænset og konservativ som muligt. På den 5-7. Dag - en jævn overgang mellem kirurgiske diæter 1a og 1b (undertiden kaldet 0b og 0c). En prøvemenu for en dag til kirurgiske diæter 1a og 1b er angivet nedenfor.

Eksempelmenu i en dag til den kirurgiske diæt 1a

  • 1. morgenmad: proteinomelet fra 2 dampede æg, 200 g hakket flydende havregryn med mælk og 5 g smør og te med citronsaft.
  • 2. morgenmad: nul fedt cottage cheese og 100 g hyben bouillon.
  • Frokost: 50 g dampet kødsoufflé, 200 g slimhindesuppe med semulje, 100 g nypekraft og 150 g mælkecreme.
  • Aftensmad: 200 g hakket flydende boghvedegrød med 5 g smør, dampkogt fiskesoufflé og te med citronsaft.
  • Efterbehandlingsmåltid: 100 g nypekraft og 150 g frugtgelé.
  • Samlet daglig dosis: 40 g sukker, 20 g smør.

Eksempelmenu i en dag til en kirurgisk diæt 1b

  • 1. morgenmad: 200 g mælkegrød fra ris med 5 g smør, en dampomelet fra æggehvider, sød te med citronsaft.
  • 2. morgenmad: 100 g hakkede bagte æbler, 120 g hakket hytteost med tilsætning af fløde, 180 g hyben bouillon.
  • Frokost: 100 g dampede kødkoteletter, 300 g cremet suppe med grøntsager, 200 g kartoffelmos, 150 g frugtgelé.
  • Eftermiddagsmad: 180 g frugtsaft, 150 g hakket kogt kylling.
  • Aftensmad: 200 g hakket mælk havregryngrød med 5 g smør, 100 g dampet soufflé fra kogt fisk, te med 50 g mælk.
  • Efterbehandlingsmåltid: 180 g kefir.
  • Samlet daglig dosis: 60 g sukker, 20 g smør, 100 g hvide kiks.

Kost i den første måned (2-4 uger efter operationen)

Den første måned efter operationen er særlig vigtig for at genoprette den normale funktion af patientens fordøjelseskanal og forbedre det generelle velbefindende. Det er denne tidsperiode, der er nøglen til normalisering af kroppens fordøjelsesfunktioner. Derfor skal du i løbet af dens varighed nøje følge de anbefalinger, som lægen har ordineret. Disse inkluderer ikke kun ernæringsmæssige krav, men også et sæt foranstaltninger til at sikre korrekt fysisk aktivitet, lægemiddelterapi og sårpleje..

Efter laparoskopisk kolecystektomi er diæt normalt nødvendigt i 1 måned. Derefter kan der efter aftale med gastroenterologen foretages afslapning i kosten, udvalget af forbrugte produkter kan udvides og kostrestriktioner fjernes..
Ved åben hulrumskolecystektomi er perioden med alvorlige diætbegrænsninger længere end ved kolecystektomi. Uanset hvilken type operation der udføres i den første måned, anbefales det at udelukke fra kosten:

  • stegt mad
  • fedtholdige fødevarer
  • krydret og krydret mad
  • røget kød
  • alkohol.

I denne periode anbefales det også helt at opgive tobaksrygning, da det bremser den postoperative restitution af kroppen. Retterne skal være let varme og kolde eller varme madvarer bør undgås. Regelmæssige måltider kræves 4-6 gange om dagen; det tilrådes at tage mad omtrent på samme tid. Indførelsen af ​​nye produkter i kosten skal udføres gradvist, lyt nøje til kroppens reaktion og konsulter om nødvendigt en gastroenterolog.

Fra den anden uge, i mangel af komplikationer, anvendes diæt 5a. Det er en variation af diæt 5 med reducerede kemiske og mekaniske virkninger på fordøjelseskanalen, hvilket gør det foretrukket efter kolecystektomi. Denne diæt er meget skånsom - alle fødevarer koges eller dampes. 5a diætmenuen er baseret på kogt fisk og kød, dampede koteletter, proteinomeletter, grøntsagssupper, dampet cottage cheese-buddinger, kartoffelmos, frugtgelé, hakkede korn med mælk, stuvede grøntsager.

I tilfælde af dårlig tolerance for 5a-dietten (oppustethed, diarré, smerter i hypokondrium) kan 5sh-dietten ordineres, hvilket er karakteriseret ved endnu større delikatesse i forhold til fordøjelsessystemet.

  • Første morgenmad: en halv portion semulje i mælk, te, 110 g dampomelet lavet af æggehvider.
  • Anden morgenmad: hyben bouillon, 100 g frisk usyret hytteost.
  • Frokost: 100 g kogt kødsoufflé, en halv portion mashed suppe med grøntsager og havregryn, 100 g frugtgelé, 100 g gulerødspuré.
  • Eftermiddagsmad: 100 g bagt æbler.
  • Middag: en halv portion kartoffelmos, kogt fisk, te.
  • Efterbehandlingsmåltid: gelé eller kefir.
  • Samlet daglig dosis: 200 g hvidt brød, 30 g sukker.

Kosten bør ikke indeholde krydret krydderier, der er forbudt at ryge og krydre mad. Mad tages varmt, koldt og varmt mad bør undgås.

Diæt en måned efter operationen

Folk, der har gennemgået kolecystektomi, rådes til at overholde den vigtigste diætmulighed 5 i 1-1,5 år efter operationen. Derefter er afslapning mulig, for eksempel at skifte til diæt nummer 15, men en individuel tilgang og konsultation af en gastroenterolog er påkrævet. Det er nødvendigt at holde forbruget af slik, animalsk fedt, æg, mælk under særlig kontrol.

I tilfælde af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet kræves en gennemgang af kosten med hjælp fra en læge. I nogle tilfælde er det muligt at vende tilbage til diæt 5, 5a eller 5sh. For at forbedre fordøjelsesprocessen kan den behandlende læge anbefale brugen af ​​enzympræparater, for eksempel mezim-forte eller festala.

Der er en række regler, der skal følges gennem hele livet for mennesker, der har gennemgået kolecystektomi:

  1. Det er nødvendigt at spise 4-5 gange om dagen for at undgå lange pauser mellem måltiderne. Det tilrådes at træne dig selv i at spise på omtrent samme tid.
  2. Dele skal være små, så den fortyndede galde kan håndtere indkommende mad.
  3. Ildfaste animalske fedtstoffer bør udelukkes fuldstændigt: svinekød, oksekød og lam.
  4. De vigtigste tilberedningsmetoder skal være kogning, stewing og dampning..
  5. Vist en rigelig drink på 1,5-2 liter om dagen.
  6. For at undgå dysbiose i tolvfingertarmen på grund af fraværet af galdeblæren er det ønskeligt regelmæssigt at bruge fermenteret mælkeprobiotika. Eliminering af slik giver dig også mulighed for at bekæmpe dysbiose..
  7. Når diarré forværres, hjælper det med at undgå kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer.

Nedenfor er listerne over fødevarer, der er tilladt og forbudt til indtagelse efter kolecystektomi.

Liste over godkendte produkter:

  • stuvede grøntsager og grøntsagspuréer
  • dampede koteletter og kødboller
  • kogt magert kød (kylling, kalkun, kanin, magert oksekød)
  • kogt pølse
  • en fisk
  • grøntsagssupper
  • fedtfattig kålsuppe
  • grøntsags- og frugtsalater
  • vinaigrette
  • Sødmælk
  • mejeriprodukter
  • juice
  • vegetabilske fedtstoffer
  • noget smør.

Liste over forbudte produkter:

  • fede fjerkræ (gås, and)
  • lam, svinekød, andet fedtet kød
  • varme krydderier
  • alkohol
  • kakao
  • marinader
  • røget, stegt og salt mad
  • muffin
  • søde sager
  • søde sodavand.

Opskrifter

Vi tilbyder flere opskrifter, der kan bruges efter 2 måneder fra datoen for kolecystektomi.

  1. Gulerodssalat med honning og rosiner. Rist 100 g frisk skrællet, rist, tilsæt 10 g vasket rosiner, læg i en salatskål, hæld 15 g honning, garnér med citronskiver.
  2. Frugtsalat. Vask og skræl frugten (30 g kiwi, 50 g æble, 30 g banan, 30 g jordbær, 30 g mandariner). Skær frugterne, læg dem i en salatskål, krydre med 20 gram 10% creme fraiche.
  3. Boghvede suppe med mælk. Skyl med 30 g boghvede, hæld 300 ml varmt vand, kog, salt, tilsæt 250 ml varm mælk, 2 g sukker og gør det parat. Tilsæt 5 g smør.
  4. Kogt havabbor. Skræl, vask, skåret i små stykker ca. 100 gram aborre og kog i saltet vand. Tilsæt 5 g persille og 10 g hakkede gulerødder.
  5. Dampet kuller med smør. Skræl, skyl og damp ca. 100 g kuller. Drys 5 g smeltet smør og drys med 5 g dild.
  6. Fedtfattig hytteost med tyttebær og creme fraiche. Mal ca. 100 g fedtfattig hytteost, hæld 20 g 10% creme fraiche og drys 30 g lingonbær med sukker.
  7. Kogte rosenkål. Skyl ca. 250 g rosenkål ender og kog i let saltet vand. Drys med 10 g smør inden brug.