Mange patienter bemærker, at livet uden galdeblære er næsten det samme som normalt, men der er forskel i kosten...

Mange patienter bemærker, at livet uden galdeblære er praktisk talt det samme som normalt, men der er en forskel i kosten. Vær særlig opmærksom på ernæring umiddelbart efter operationen. Der er en række regler, der hjælper kroppen med at komme sig i den nærmeste fremtid og ikke provokere komplikationer. Hvordan man spiser efter operationen og gennem hele livet, overvej yderligere.

Det er vigtigt! Kirurgi for at fjerne galdeblæren kan udføres på flere måder. Uanset metoden til kirurgisk indgriben er det meget vigtigt at følge en streng diæt i den postoperative periode: det videre forløb af rehabilitering afhænger af dette..

Spiseregler umiddelbart efter operationen

Ved afslutningen af ​​operationen for at fjerne galdeblæren skal patienten ikke engang drikke vand i 7-8 timer. I tilfælde af presserende behov kan du kun skylle munden med vand. Endvidere er almindeligt vand uden gasser tilladt i små slurke (ikke mere end et glas om dagen).

Den næste dag introduceres andre drikkevarer: bemærk, at mad stadig er forbudt. Flydende gelé, afkog af medicinske urter og kompotter fra tørrede frugter introduceres i kosten. Det er tilladt at drikke ikke mere end en liter om dagen.

På dag 3-4 introduceres komplet mad gradvist. men i en lurvet form. Prioriteten er vegetabilske supper med tilsætning af diætkød, kartoffelmos og kylling bouillon. Hyppigheden af ​​at spise er 6-7 gange om dagen, et måltid bør ikke indeholde mere end 150 gram.

Hvis ovenstående mad ikke forårsagede en bivirkning, introduceres der på den femte dag grov mad, for eksempel kiks (udelukkende kiks) eller rugbrødcrutoner. Kosten inkluderer grød med skummetmælk, hytteost, te, mejeriprodukter.

Efter 10 dage indsamler lægen de nødvendige tests, udfører diagnostiske tests. Hvis alt går efter planen, er der ikke opstået nogen komplikationer, og maden absorberes ordentligt, i dette tilfælde overføres patienten til en grundlæggende diæt, der skal følges gennem hele livet.

Generelle regler for at spise uden galdeblæren

I den første måned adskiller ernæring efter fjernelse af galdeblæren sig fra standardfunktionerne i en ordentlig diæt. Til at begynde med er det daglige kalorieindhold begrænset til 1600-1900 kcal afhængigt af organismenes individuelle egenskaber. Det er nødvendigt at reducere belastningen på fordøjelsesorganerne, derfor bør patienter spise mashed mad eksklusive fedtindhold, røget kød, højt kalorieindhold osv. Forskellige kornprodukter, dampet magert kød, mejeriprodukter er prioriteret.

Efter den angivne periode overføres patienten til en grundlæggende diæt: i mangel af galdeblæren vises behandlingstabel nr. 5. Enkle kulhydrater udelukkes uden fejl. Dette skyldes det faktum, at denne kategori af fødevarer bidrager til stagnation af galde. Disse inkluderer alle slags slik, herunder honning, marmelade. chips. kiks, fastfood og så videre. Citrus og sorrel er strengt kontraindiceret..

Salt er praktisk talt ikke begrænset, den maksimale hastighed er op til 8 gram om dagen. Drikke regime - op til 2 liter om dagen.

Det er vigtigt! Efter fjernelse af galdeblæren forekommer ofte samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen: gastritis. gastroduodenitis, pancreatitis osv. I nærværelse af disse patologier justeres ernæring af den behandlende læge.

Hvilke produkter er tilladt

Overvej hvilke fødevarer der kan spises af mennesker uden galdeblære uden sundhedsskade:

  • fedtfattige typer fisk og kød, underkastet dampning;
  • forskellige supper med grøntsager, diætkød eller korn;
  • gærede mejeriprodukter;
  • kyllingæg;
  • Sødmælk;
  • pasta;
  • havregryn;
  • boghvede;
  • kål;
  • agurk;
  • aubergine;
  • courgette;
  • tomater;
  • æbler;
  • bananer;
  • rosiner;
  • tørrede abrikoser;
  • oliven, smør og vegetabilsk olie;
  • greener.

Det er vigtigt! Madlavning supper med diætkød er kun mulig i den anden bouillon.

Hvad man skal spise

Alle fødevarer, der fordøjes i maven i lang tid, såvel som de, der fremkalder udskillelse af galde, skal udelukkes. Disse inkluderer:

  • fede kød og fisk;
  • kartofler;
  • ris, hvede. bygkorn;
  • mayonnaise, ketchup og andre saucer;
  • citrus;
  • sure bær;
  • majs, ærter, bønner;
  • dåsemad;
  • is, chokolade, kakao;
  • fede mejeriprodukter;
  • halvfabrikata;
  • fastfood;
  • pølser;
  • bageriprodukter;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Eksempelmenu i en uge

Hver patient, der har lært, at det er nødvendigt at fjerne galdeblæren, begynder at gå i panik. Denne følelse er helt normal for en person, men ifølge anmeldelser er de fleste frygt forbundet med at spise. Faktisk er korrekt ernæring, når du fjerner galdeblæren, meget forskelligartet og begrænser kun et minimum af mad. lad os overveje eksemplerne på madindstillinger:

MorgenmadMellemmåltidAftensmadMellemmåltidAftensmad
Dampomelet, sød sort teKefirHavregryn, en håndfuld jordbær, grøn teNaturlig yoghurtStewed skrubbe
Fedtfattig ost, grøn te, marshmallowRyazhenkaKogt æg, broccoli, bouillon baseret på grøntsager og kyllingebrystOmeletDampet squash med græskar
Hytteost med fedtfri creme fraiche med hindbærstykkerBifidokBoghvede grød med kyllingebrystFrisk agurkAgurksalat med olivenolie
Havregryn med skummetmælk og pærestykkerGrøn teStew zucchini, ost, krutonerGrøn teTørret brød med ostemasse. grøn te
Boghvede grød med smør, et glas hyben bouillonSort te med sukkerVegetabilsk broccoli suppe, dampet pollockHavregryngeléHytteost med fedtfattig creme fraiche og frugtstykker
Let ristet brød med ostemasse. friskpresset gulerodssaftæblejuiceFrisk agurk, salat af tomater og urter, vegetabilsk bouillonKompost af tørrede frugterFriskpresset æblejuice
Pastila, grønt æble, glas kefirGulerod, æble og pære smoothieKogt pasta, et lille stykke dampet kaninkød, ostEn bananKogt pasta med pollock

Ekspertråd

Overvej et par anbefalinger fra læger til patienter, der af en eller anden grund har fået fjernet deres galdeblære:

  1. Spis ofte små måltider. Det er vigtigt, at maven konstant behandler mad for at forhindre galdestagnation..
  2. Damp og smør fade.
  3. Bring til en puré konsistens, hvis det er muligt.
  4. Undgå fødevarer med højt kolesteroltal.
  5. Hold øje med din afføring, undgå diarré eller forstoppelse. Hvis du har problemer, skal du kontakte din læge.
  6. Ved at overholde ovenstående regler kan du vende tilbage til dit gamle liv i den nærmeste fremtid..

Hvis der efter operationen efter nogen tid vises symptomer på komplikationer - kontakt straks din læge.

Kost efter fjernelse af galdeblæren: menu til hver dag

Kost efter fjernelse af galdeblæren bidrager til genopretning i den postoperative periode både under laparoskopi og laparotomi, og varigheden af ​​terapeutisk ernæring bestemmes individuelt og er i gennemsnit et år.

Funktioner i fordøjelsen efter kolecystektomi

Fraværet af en galdeblære fører til en konstant og ureguleret strøm af galde i tarmen direkte fra leveren, uanset madindtag, hvilket medfører en række negative konsekvenser:

  • en ændring i den kemiske sammensætning og et fald i galdekoncentrationen, hvilket fører til nedsat fordøjelse, tarmmotilitet, udvikling af patogen mikroflora og dysbiose;
  • beskadigelse af slimhinderne i tyndtarmen og tyktarmen ved konstant tilstedeværelse af galde og utilstrækkelig neutralisering af mavesaft;
  • nedsat absorption af fedt fra mad (enzymatisk mangel)
  • udseendet af diarré (med et øget indhold af galde i tarmene) eller forstoppelse (med en utilstrækkelig mængde galde som følge af patologier i de ekstrahepatiske kanaler).

Kostprincipper


Tilpasning af mave-tarmkanalen efter fjernelse af galdeblæren består i at genoprette beskadiget væv, normalisere tarmmotilitet, øge funktion af galdekanalen og kan vare op til et år, hvorunder en speciel terapeutisk diæt nr. 5 er påkrævet, der sigter mod:

  • forebyggelse af postoperative komplikationer
  • normalisering af den kemiske sammensætning af galden;
  • restaurering af tarmmikroflora;
  • forebyggelse af sygdomme efter kolecystektomi.

Efter fjernelse af galdeblæren er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper i tabel 5 diæt, uanset restitutionsperioden og den tilladte diæt:

  • spis 5-6 gange om dagen for at forhindre dannelse af sten i de ekstrahepatiske kanaler;
  • den optimale del bør ikke være mere end 150-200 gram;
  • undgå for varme og kolde fødevarer og drikkevarer;
  • tyg mad grundigt, da spyt indeholder fordøjelsesenzymer (lysozym, mucin, amylase, maltase), der er nødvendige til fordøjelse og absorption af mikro- og makroelementer;
  • produkter, der indeholder animalsk fedt, bør udelukkes fra kosten;
  • grøntsager og frugter må kun indtages kogte;
  • stegte fødevarer er forbudt
  • Sørg for at inkludere i kosten mad med fiber (fuldkorn, klid og grøntsager), som hjælper med at normalisere tarmens bevægelighed;
  • forbruge en tilstrækkelig mængde letfordøjeligt protein fra fiskesorter og kød, der er tilladt i kosten (200-300 gram om dagen);
  • drik 2-2,5 liter rent eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand om dagen.

Hurtig genopretning af skader i bukhulen efter laparoskopisk kolecystektomi er ikke en indikation for at annullere kosten, da en overtrædelse af kosten og brugen af ​​forbudte fødevarer kan bidrage til udviklingen af ​​postcholecystectomy syndrom (kvalme, halsbrand, mavesmerter, diarré).

Kost i de første dage efter fjernelse af galdeblæren


Den tidlige postoperative periode (5-7 dage efter laparoskopi og 12-18 dage efter laparotomi) er rettet mod at genoprette kroppen og forhindre komplikationer, hvilket udføres ved at begrænse kosten i de første dage efter operationen samt at observere det korrekte drikkevand for at forhindre galdestagnation.

MadDrikke regime
Den første dag efter operationen
Brug ikke noget, inklusive vand, i 5 timer efter operationen. Derefter kan du drikke en slurk hvert 20.-30. Minut, men ikke mere end 500 ml vand om dagen
Sekund
Yoghurt, hytteost med lavt fedtindhold, vegetabilsk bouillon, hvidt kødpuré. Spis 120-150 gram mad 6 gange om dagenDrik ikke-kulsyreholdigt mineralvand regelmæssigt hvert 15.-20 minut
Tredje og fjerde
Kartoffelmos (uden olie), revet gulerod og græskar suppe føjes til den foregående dags kost1 liter vand, te med lidt sukker
Femte
Den tilladte menu udvides med 2-3 skiver af gårsdagens hvide brød1,2-1,5 liter væske (vand, te, tørret frugtkompott)
Sjette og syvende
Flydende korn, grøntsags-, kød- og fiskpuré, proteinomelet2 liter vand, gelé, hyben afkok, kompotter

I den første måned efter operationen


I den første måned efter fjernelse af galdeblæren sigter genopretningsprocesserne mod at tilpasse tarmslimhinden til den konstante tilstedeværelse af galde. Til dette formål ordineres en 5a diæt, hvis principper inkluderer:

  • brugen af ​​flydende og halvflydende retter, 120-150 ml hver 3-3,5 time for at reducere belastningen på fordøjelsessystemet;
  • ved hjælp af diætmetoder til madlavning (kogning, dampning, stewing);
  • udelukkelse fra kosten af ​​rå grøntsager og frugter samt stegte fødevarer, der fører til kemisk irritation i tarmene og en stigning i belastningen på bugspytkirtlen.
Hvad kan du spiseHvad du ikke kan spise
Melprodukter
Hvede gårsdagens brød, kiks, kiks kiksFrisk brød, andre bagværk
Kød
Magert kød, fjerkræ og fiskFed kød, svinefedt, pølser, dåse fisk og kød, kaviar
Æg
Kun proteinerBlommer, stegt
Mælkeprodukter
FedtfattigFed
Fedt
Smør (1 tsk om dagen)Alle andre typer
Korn
Alle typer korn
Grøntsager
Courgetter, løg, kartofler, græskar, gulerødder, rødbederAndet
Frugt
Søde sorterSur, umoden
Drikkevarer
Te, svag kaffe med mælk, sød frugtsaft, urteafkogning, bærkompotter og geléAlkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, salte fra sure frugter

En måned efter operationen og op til et år


I løbet af det første år efter operationen øges sandsynligheden for at udvikle gastrointestinale sygdomme (sphincter af Oddi-lidelser, galdehypertension, pancreatitis, IBS, sår, refluxsygdom), betændelse i tyndtarmen og tyktarmen og dannelsen af ​​sten i galdevejen.

For at forhindre risikoen for at udvikle sygdomme skal du overholde diæt nr. 5, hvis daglige kalorieindhold er 1700-2000 kcal, og kosten dannes på basis af produkter, der bidrager til:

  • reducere belastningen på organerne i mave-tarmkanalen;
  • maksimal assimilering af næringsstoffer i fravær af galdeblæren;
  • reducering af fedtleverinfiltration og forbedring af lipolyse (lipotrope stoffer).

Efter operation for at fjerne galdeblæren inkluderer en terapeutisk diæt mad, der har et lavt indhold af animalsk fedt, ekstraktiver og grove fibre, der ikke forårsager fordøjelsesbesvær.

Hvad kan du spiseHvad du ikke kan spise
Bageriprodukter
Tørret brød lavet af hvedemel, bagværk lavet af ubehandlet dejFrisk brød, bagt wienerbrød, flødekager, krutoner
Kød
Oksekød, kaninSvinekød, slagteaffald (lever, lapper, tunge). Pølser, kød på dåse
Fugl
Kylling, kalkunGås, and
En fisk
Kulmule, blåhvilling, torsk, pollock, pollock, gedde, flod aborreMakrel, ål, sild, hellefisk, beluga, sølvkarpe, stellestar. Røget, saltet, fisk på dåse, kaviar
Æg
Protein af kylling, vagteleæg. Ikke mere end 1 æggeblomme om dagen som en del af måltiderneStegt og hårdkogt
Olier
Cremet, solsikke, majs, olivenSvinefedt, margarine, madolie
Bouillon
GrøntsagKød, champignon, fiskevæske. Okroshka, grønkålsuppe
Krydderier og saucer
Dild, persille. Saucer baseret på creme fraicheSennep, peber, peberrod, varme saucer
Mælkeprodukter
Mælk, kefir, yoghurt, ikke-sur hytteost, creme fraiche, usaltede osteSur hytteost, fløde, krydret ost
Korn
Alle typer korn, vermicelli, nudlerBælgfrugter
Grøntsager
Kartofler, blomkål og hvidkål, courgette, løg, paprika, gulerødder, rødbeder. Ikke-sur surkålRadise, majroe, hvidløg, svampe, sorrel, spinat. Bevarelse
Frugt og bær
Ikke-sure sorterSure sorter af bær, æbler, blommer, citrusfrugter
Nødder og frø
Alle sorter
Drikkevarer
Te, kaffe med mælk, hyben bouillon, grøntsager, bær og frugtsaftAlkohol, kakao, stærk kaffe, kolde drikke med is
Dessert
Merengi, marmelade, honning, marmelade, marmelade, skumfidusIs, chokolade og chokolade, flødeprodukter

Menu til hver dag


Diætmenuen efter fjernelse af galdeblæren skal dannes under hensyntagen til behovet for proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og er rettet mod at genoprette fordøjelsen under betingelser med konstant strøm af galde i tarmene..

Mandag

  • Morgenmad: dampet omelet, brød, kaffe;
  • Frokost: bagte æbler;
  • Frokost: rissuppe, dampet fiskekotelette, crouton;
  • Eftermiddags snack: mælk boghvede grød, kiks kiks;
  • Middag: yoghurt.

tirsdag

  • Morgenmad: semuljegrød med smør, te;
  • Frokost: ostekager med creme fraiche;
  • Frokost: grøntsagsgryderet, kogt kyllingebrystpuré, brød;
  • Eftermiddagssnack: bærgelé;
  • Middag: boghvede suppe.

onsdag

  • Morgenmad: sandwich med ost, kaffe med fløde;
  • Frokost: krupenik, marmelade, urtete;
  • Frokost: vegetarisk borscht, hjemmelavet skinke, brød;
  • Eftermiddagsmad: hytteostgryde, kompot;
  • Middag: stuvet courgette.

torsdag

  • Morgenmad: nudelsuppe, te;
  • Frokost: kefir, kager;
  • Frokost: fisk med gulerødder og dampede kartofler, byggrød;
  • Eftermiddagsmad: kogt roesalat;
  • Middag: proteinomelet, mælk.

Fredag

  • Morgenmad: hytteostgryde, kaffe;
  • Frokost: havregryn med smør, marengs;
  • Frokost: vegetabilsk gryderet med hakket kød, frugt og bærgelé;
  • Eftermiddagsmad: rissuppe, brød;
  • Middag: hjemmelavet yoghurt.

lørdag

  • Morgenmad: mælkejelly, gårsdagens brød;
  • Frokost: dampet courgette og gulerødder, gæret bagt mælk;
  • Frokost: bagt fisk, kartoffelmos, kompot;
  • Eftermiddagsmad: hytteost, kirsebærsaft;
  • Middag: spaghetti med ost, dampet kotelet.

Søndag

  • Morgenmad: dampet omelet med tre proteiner, kompott, crouton;
  • Frokost: smør og skinke sandwich;
  • Frokost: græskargrød, bærgelé;
  • Eftermiddagsmad: gryderet fisk med grøntsager;
  • Middag: hytteost, bagt æble.

Tallerkenopskrifter

For at tilberede måltider på en diæt efter kolecystektomi kan du bruge fedtfattigt kød, korn, grøntsager, frugt og bær med obligatorisk varmebehandling samt mejeriprodukter både rå og som en del af måltiderne.

Hirse suppe


Suppeingredienser: vegetabilsk bouillon (1 liter), kartofler (2 stk.), Hirse (2 spsk), hårdkogt æg, grønne løg, gulerødder, smør (10 gram).

Skræl kartoflerne i terninger. Tilsæt vasket hirse og kartofler til den kogende bouillon. Hak løg og gulerødder, lad dem simre i olie i 5-7 minutter (over svag varme) og tilsæt suppen i 5 minutter, indtil de er kogte.

Drys suppen med finhakket æg inden servering.

Kartoffel og hakket kyllingegryde


For at forberede gryden skal du bruge kartofler (1 kg), hakket kyllingebryst (0,5 kg), tomat, løg, æg, mælk (50 ml), cremet og vegetabilsk pasta (10 g hver), hård ost, krydderier.

Kartoflerne vaskes, skrælles, koges i 30 minutter, piskes med mælk og smør. Hakket kød saltes, en løg hakket i en kødkværn tilsættes og stuves over svag varme, tilsættes en tomat, skåret i små stykker.

Læg et lag kartoffelmos i smurt form og derefter et lag hakket kød og drys med revet ost. Derefter satte de deres tredjedel af kartoffelmos og fedtede ovenpå med et pisket kyllingæg. Skålen bages ved en temperatur på 200 grader i 30 minutter og serveres med creme fraiche og urter.

Ost og rødbedsalat


For at tilberede en salat har du brug for 2-3 rødbeder, hård ost (100 g), creme fraiche (2 spsk).

Roerne vaskes og koges i ca. en time, hvorefter de lades afkøle. Ro skrælles, skæres i strimler, saltes og krydres med creme fraiche og drysses derefter med revet ost og urter på toppen.

Kogt kød soufflé


Ingredienser til soufflé: oksekød (500 g), mælk (1 kop), æg (1 stk.), Mel (2 spsk), smør (15 gram), salt (kvart teskefuld).

Kødet koges, indtil det er kogt, afkølet og rullet gennem en kødkværn eller hakket med en blender. En dressing forberedes: mælken koges, og melet steges i en tør stegepande, indtil den er gyldenbrun, hvorefter melet blandes med mælk, indtil der opnås en tyk konsistens.

Hakket kød blandes med dressing, æggeblomme og salt. Proteinet piskes i et tykt skum og indføres i en soufflé, som placeres i en form og dampes i 30 minutter.

Hindbærgelé


For at fremstille gelé har du brug for hindbær (200 g), sukker (140 g), gelatine (30 g).

Hindbær vaskes, placeres i en emaljepande, æltes og presses ud. Gelatine hældes med koldt vand i 30 minutter for at svulme op.

Efter pres hældes kagen med vand, koges i 5 minutter og filtreres. Tilsæt sukker til bouillon, kog, fjern skummet og tag det af varmen. Derefter tilsættes gelatine, hindbærsaft til væsken, hældes i forme og afkøles i 3-4 timer.

Ernæring efter fjernelse af galdeblæren: kost, menu, opskrifter

Fjernelse af galdeblæren eller kolecystektomi er en operation, der i væsentlig grad påvirker fordøjelseskarakteristika og kræver justering af kosten. Hos en sund person syntetiseres galden af ​​leveren og kommer ind i galdeblæren gennem kanalerne. I den er der en fortykkelse eller koncentration af galde. Når man spiser, udskiller galdeblæren den mængde galde, der kræves for at sikre normal fordøjelse, gennem kanalerne i tolvfingertarmen..

Kolecystektomi ændrer fordøjelsesprocessen markant. Blæren fjernes, og gald ind i tolvfingertarmen direkte fra leveren gennem de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler. Som et resultat kommer galden med en anden sammensætning ind i tarmens lumen. Dette påvirker peristaltikken negativt og fører til forstyrrelser i fordøjelsesprocessen. En sådan galde er relativt flydende, den beskytter ikke tarmene tilstrækkeligt mod mikroorganismer, hvilket fører til en øget risiko for dysbiose.

Ernæringsregler efter fjernelse af galdeblæren

Hovedmålet med en ordentlig diæt efter fjernelse af galdeblæren er at normalisere galdesekretion og fordøjelse af mad. For at undgå de ugunstige konsekvenser af operationen er det nødvendigt at justere fødeindtaget og selve kosten..

  • Hyppigere måltider (4-5 gange om dagen) reducerer belastningen på fordøjelsessystemet.
  • Et signifikant fald i indtagelsen af ​​fede fødevarer efter kolecystektomi er designet til at forhindre krampe i pylorus og sphincter af Oddi og udviklingen af ​​symptomer: bitterhed i mundhulen, kvalme, ubehag i det rigtige hypokondrium, smerter i hypokondrierne.
  • Mennesker med en galdeblære fjernet bør spise overvejende fedtfattige fødevarer, der koges uden stegning. Protein og plantefødevarer, dampet og kogt eller bagt, er grundlaget for diætet hos mennesker, der har gennemgået kolecystektomi. Rehabilitering af patienter efter kolecystektomi er baseret på disse principper for terapeutisk ernæring. Vær ikke bange: dette er en sund diæt, som alle mennesker generelt skal overholde.!

Manglende overholdelse af diæt - konsekvenser

Efter fjernelse af galdeblæren er den udskillede galde nok til at fordøje et betydeligt mindre volumen mad, så overspisning kan få ubehagelige konsekvenser. Manglende overholdelse af den diæt, der er ordineret af lægen efter kolecystektomi, er fyldt med tilføjelsen af ​​andre problemer i mave-tarmkanalen (dysfunktion i tarmene, maven, spiserøret, bugspytkirtlen osv.) Med forskellige komplikationer: colitis, kolangitis, esophagitis, duodenitis og andre sygdomme. Ernæringsterapi er især vigtig for patienter, der gennemgår kolecystektomi på grund af calculous cholecystitis.

Forkert diæt, betydeligt forbrug af stegt og rig på animalsk fedtfoder kan føre til re-dannelse af galdesten allerede i kanalerne.

Kost på hospitalet

Længden af ​​opholdet på hospitalet bestemmes i vid udstrækning af teknologien til udførelse af kolecystektomi. Laparoskopisk kolecystektomi er guldstandarden i behandlingen af ​​kolecystitis. Denne type operation skelnes positivt af minimalt traume og en forkortet hospitalsophold (normalt 1-3 dage). Efter laparoskopi er patientens bedring relativt hurtig og smertefri, og kosten, både på hospitalet og i de følgende uger, er mindre konservativ..

Desværre kan laparoskopisk cholecystektomi ikke altid udføres på grund af sygdommens særlige forhold og de individuelle egenskaber ved galdeblærens og kanalernes anatomiske struktur. Af denne grund er lægen tvunget til at ty til åben (laparotomisk) kolecystektomi. Afhængig af graden af ​​operationens invasivitet kan opholdets længde på hospitalet øges (5-10 dage eller mere). Den øgede invasivitet af denne tilgang til fjernelse af galdeblæren resulterer i mere markante diætbegrænsninger i de første uger efter operationen..

Efter laparoskopisk kolecystektomi tilbringer patienten 2 timer på intensivafdelingen og kommer sig fra anæstesi. Derefter overføres han til afdelingsforholdene, hvor der udføres passende postoperativ terapi. I de første 5 timer er det forbudt for patienten at komme ud af sengen og drikke. Start om morgenen den næste dag er det tilladt at drikke almindeligt vand i små portioner (op til 2 slurker hvert 15. minut). Du kan stå op ca. 5 timer efter operationen. Det er kun tilladt at gøre dette i mangel af svaghed og svimmelhed. De første forsøg på at løfte bør kun gøres i nærværelse af en sygeplejerske..

Fra den næste dag kan patienten bevæge sig rundt i lokalet og begynde at spise. Det er kun tilladt at bruge flydende mad (havregryn, kefir, diæt suppe). Gradvist vender patienten tilbage til sit sædvanlige væskeindtag - dette er vigtigt for at fortynde galden. I den første uge efter operationen er det vigtigt at eliminere brugen af ​​følgende fødevarer og drikkevarer fuldstændigt:

  • stærk te
  • kaffe
  • alkohol
  • søde drinks
  • søde sager
  • chokolade
  • stegt mad
  • fed mad
  • røget, krydret, saltet, syltet.

Patientens diæt på hospitalet indeholder en række mejeriprodukter med lavt fedtindhold: yoghurt, cottage cheese, kefir, yoghurt. Også boghvede- og havregryngrød på vand, kartoffelmos, revet kogt magert oksekød, hakket hvidt kyllingekød, gulerodssoufflé, rødbederetter, magre supper, bananer og bagte æbler introduceres gradvist i kosten..

Diæt i den første uge efter udskrivning fra hospitalet

Normalt, efter laparoskopisk kolecystektomi, udskrives patienten allerede dag 1-3. Hjemme er det nødvendigt at organisere ordentlig ernæring under hensyntagen til anbefalingerne givet ved udskrivning. Mad skal tages i små portioner 6-7 gange om dagen. Det tilrådes at arrangere måltider efter en bestemt tidsplan, hvilket reducerer belastningen på fordøjelseskanalen. Det sidste måltid skal være mindst 2 timer før sengetid..

For at normalisere fordøjelsen er det nødvendigt at give rigelig drikke hele dagen (samlet væskeindtag - 1,5 liter). Den optimale drik er steriliseret, ikke-sur juice med papirmasse, hybenafkog og mineralvand, hvis mærke skal aftales med lægen..

I den første uge efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at overholde den terapeutiske diæt "Tabel nr. 1" og undgå friske grøntsager og bær, rugbrød, da disse produkter øger galdesekretionen. Hovedvægten i ernæring er på mashed kød, fisk og grøntsagsretter, dampet. Maden skal ikke være varm eller kold.

Eksempler på retter, der kan indtages i denne periode:

  • dampet kyllingrulle
  • mælkesuppe
  • dampet kød souffle
  • hytteostgryde
  • proteindampomelet
  • fedtfattig yoghurt eller kefir
  • boghvede eller havregryn
  • Adyghe-ost

De første dage efter operation for at fjerne galdeblæren er kosten så begrænset og konservativ som muligt. På den 5-7. Dag - en jævn overgang mellem kirurgiske diæter 1a og 1b (undertiden kaldet 0b og 0c). En prøvemenu for en dag til kirurgiske diæter 1a og 1b er angivet nedenfor.

Eksempelmenu i en dag til den kirurgiske diæt 1a

  • 1. morgenmad: proteinomelet fra 2 dampede æg, 200 g hakket flydende havregryn med mælk og 5 g smør og te med citronsaft.
  • 2. morgenmad: nul fedt cottage cheese og 100 g hyben bouillon.
  • Frokost: 50 g dampet kødsoufflé, 200 g slimhindesuppe med semulje, 100 g nypekraft og 150 g mælkecreme.
  • Aftensmad: 200 g hakket flydende boghvedegrød med 5 g smør, dampkogt fiskesoufflé og te med citronsaft.
  • Efterbehandlingsmåltid: 100 g nypekraft og 150 g frugtgelé.
  • Samlet daglig dosis: 40 g sukker, 20 g smør.

Eksempelmenu i en dag til en kirurgisk diæt 1b

  • 1. morgenmad: 200 g mælkegrød fra ris med 5 g smør, en dampomelet fra æggehvider, sød te med citronsaft.
  • 2. morgenmad: 100 g hakkede bagte æbler, 120 g hakket hytteost med tilsætning af fløde, 180 g hyben bouillon.
  • Frokost: 100 g dampede kødkoteletter, 300 g cremet suppe med grøntsager, 200 g kartoffelmos, 150 g frugtgelé.
  • Eftermiddagsmad: 180 g frugtsaft, 150 g hakket kogt kylling.
  • Aftensmad: 200 g hakket mælk havregryngrød med 5 g smør, 100 g dampet soufflé fra kogt fisk, te med 50 g mælk.
  • Efterbehandlingsmåltid: 180 g kefir.
  • Samlet daglig dosis: 60 g sukker, 20 g smør, 100 g hvide kiks.

Kost i den første måned (2-4 uger efter operationen)

Den første måned efter operationen er særlig vigtig for at genoprette den normale funktion af patientens fordøjelseskanal og forbedre det generelle velbefindende. Det er denne tidsperiode, der er nøglen til normalisering af kroppens fordøjelsesfunktioner. Derfor skal du i løbet af dens varighed nøje følge de anbefalinger, som lægen har ordineret. Disse inkluderer ikke kun ernæringsmæssige krav, men også et sæt foranstaltninger til at sikre korrekt fysisk aktivitet, lægemiddelterapi og sårpleje..

Efter laparoskopisk kolecystektomi er diæt normalt nødvendigt i 1 måned. Derefter kan der efter aftale med gastroenterologen foretages afslapning i kosten, udvalget af forbrugte produkter kan udvides og kostrestriktioner fjernes..
Ved åben hulrumskolecystektomi er perioden med alvorlige diætbegrænsninger længere end ved kolecystektomi. Uanset hvilken type operation der udføres i den første måned, anbefales det at udelukke fra kosten:

  • stegt mad
  • fedtholdige fødevarer
  • krydret og krydret mad
  • røget kød
  • alkohol.

I denne periode anbefales det også helt at opgive tobaksrygning, da det bremser den postoperative restitution af kroppen. Retterne skal være let varme og kolde eller varme madvarer bør undgås. Regelmæssige måltider kræves 4-6 gange om dagen; det tilrådes at tage mad omtrent på samme tid. Indførelsen af ​​nye produkter i kosten skal udføres gradvist, lyt nøje til kroppens reaktion og konsulter om nødvendigt en gastroenterolog.

Fra den anden uge, i mangel af komplikationer, anvendes diæt 5a. Det er en variation af diæt 5 med reducerede kemiske og mekaniske virkninger på fordøjelseskanalen, hvilket gør det foretrukket efter kolecystektomi. Denne diæt er meget skånsom - alle fødevarer koges eller dampes. 5a diætmenuen er baseret på kogt fisk og kød, dampede koteletter, proteinomeletter, grøntsagssupper, dampet cottage cheese-buddinger, kartoffelmos, frugtgelé, hakkede korn med mælk, stuvede grøntsager.

I tilfælde af dårlig tolerance for 5a-dietten (oppustethed, diarré, smerter i hypokondrium) kan 5sh-dietten ordineres, hvilket er karakteriseret ved endnu større delikatesse i forhold til fordøjelsessystemet.

  • Første morgenmad: en halv portion semulje i mælk, te, 110 g dampomelet lavet af æggehvider.
  • Anden morgenmad: hyben bouillon, 100 g frisk usyret hytteost.
  • Frokost: 100 g kogt kødsoufflé, en halv portion mashed suppe med grøntsager og havregryn, 100 g frugtgelé, 100 g gulerødspuré.
  • Eftermiddagsmad: 100 g bagt æbler.
  • Middag: en halv portion kartoffelmos, kogt fisk, te.
  • Efterbehandlingsmåltid: gelé eller kefir.
  • Samlet daglig dosis: 200 g hvidt brød, 30 g sukker.

Kosten bør ikke indeholde krydret krydderier, der er forbudt at ryge og krydre mad. Mad tages varmt, koldt og varmt mad bør undgås.

Diæt en måned efter operationen

Folk, der har gennemgået kolecystektomi, rådes til at overholde den vigtigste diætmulighed 5 i 1-1,5 år efter operationen. Derefter er afslapning mulig, for eksempel at skifte til diæt nummer 15, men en individuel tilgang og konsultation af en gastroenterolog er påkrævet. Det er nødvendigt at holde forbruget af slik, animalsk fedt, æg, mælk under særlig kontrol.

I tilfælde af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet kræves en gennemgang af kosten med hjælp fra en læge. I nogle tilfælde er det muligt at vende tilbage til diæt 5, 5a eller 5sh. For at forbedre fordøjelsesprocessen kan den behandlende læge anbefale brugen af ​​enzympræparater, for eksempel mezim-forte eller festala.

Der er en række regler, der skal følges gennem hele livet for mennesker, der har gennemgået kolecystektomi:

  1. Det er nødvendigt at spise 4-5 gange om dagen for at undgå lange pauser mellem måltiderne. Det tilrådes at træne dig selv i at spise på omtrent samme tid.
  2. Dele skal være små, så den fortyndede galde kan håndtere indkommende mad.
  3. Ildfaste animalske fedtstoffer bør udelukkes fuldstændigt: svinekød, oksekød og lam.
  4. De vigtigste tilberedningsmetoder skal være kogning, stewing og dampning..
  5. Vist en rigelig drink på 1,5-2 liter om dagen.
  6. For at undgå dysbiose i tolvfingertarmen på grund af fraværet af galdeblæren er det ønskeligt regelmæssigt at bruge fermenteret mælkeprobiotika. Eliminering af slik giver dig også mulighed for at bekæmpe dysbiose..
  7. Når diarré forværres, hjælper det med at undgå kaffe, te og andre koffeinholdige drikkevarer.

Nedenfor er listerne over fødevarer, der er tilladt og forbudt til indtagelse efter kolecystektomi.

Liste over godkendte produkter:

  • stuvede grøntsager og grøntsagspuréer
  • dampede koteletter og kødboller
  • kogt magert kød (kylling, kalkun, kanin, magert oksekød)
  • kogt pølse
  • en fisk
  • grøntsagssupper
  • fedtfattig kålsuppe
  • grøntsags- og frugtsalater
  • vinaigrette
  • Sødmælk
  • mejeriprodukter
  • juice
  • vegetabilske fedtstoffer
  • noget smør.

Liste over forbudte produkter:

  • fede fjerkræ (gås, and)
  • lam, svinekød, andet fedtet kød
  • varme krydderier
  • alkohol
  • kakao
  • marinader
  • røget, stegt og salt mad
  • muffin
  • søde sager
  • søde sodavand.

Opskrifter

Vi tilbyder flere opskrifter, der kan bruges efter 2 måneder fra datoen for kolecystektomi.

  1. Gulerodssalat med honning og rosiner. Rist 100 g frisk skrællet, rist, tilsæt 10 g vasket rosiner, læg i en salatskål, hæld 15 g honning, garnér med citronskiver.
  2. Frugtsalat. Vask og skræl frugten (30 g kiwi, 50 g æble, 30 g banan, 30 g jordbær, 30 g mandariner). Skær frugterne, læg dem i en salatskål, krydre med 20 gram 10% creme fraiche.
  3. Boghvede suppe med mælk. Skyl med 30 g boghvede, hæld 300 ml varmt vand, kog, salt, tilsæt 250 ml varm mælk, 2 g sukker og gør det parat. Tilsæt 5 g smør.
  4. Kogt havabbor. Skræl, vask, skåret i små stykker ca. 100 gram aborre og kog i saltet vand. Tilsæt 5 g persille og 10 g hakkede gulerødder.
  5. Dampet kuller med smør. Skræl, skyl og damp ca. 100 g kuller. Drys 5 g smeltet smør og drys med 5 g dild.
  6. Fedtfattig hytteost med tyttebær og creme fraiche. Mal ca. 100 g fedtfattig hytteost, hæld 20 g 10% creme fraiche og drys 30 g lingonbær med sukker.
  7. Kogte rosenkål. Skyl ca. 250 g rosenkål ender og kog i let saltet vand. Drys med 10 g smør inden brug.