Det snigende ved virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektionen sker øjeblikkeligt, men patienten i lang tid kan ikke engang indse, at han er inficeret. Rettidige tests hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og vælge den nødvendige terapi. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Hvilke tests er bestået "for hepatitis"?

Hepatitis refererer til en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige sygdomme er virale. I dag kendes syv hovedtyper af hepatitisviraer - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus, sygdommen fortsætter på det indledende trin på en lignende måde: ubehag i det rigtige hypokondrium, feber, svaghed, kvalme, kropssmerter, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er grunden til at bestå testen for hepatitis.

Du skal vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, når du bruger andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller endnu mere), men du har antagelser om, at du kan blive inficeret, skal en hepatitis-test udføres så hurtigt som muligt.

Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at overføre sådanne tests til medicinske arbejdere, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, med et ord, alle hvis daglige arbejde er forbundet med kontakt med andre menneskers biologiske materialer. Testen vises også for specialister, hvis professionelle aktiviteter involverer ture til eksotiske lande..

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Det er forårsaget af en RNA-virus af familien Picornaviridae. Virussen overføres gennem husholdningsartikler og mad, derfor kaldes sygdommen også "sygdom med beskidte hænder." Symptomer er typiske for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så vises gulsot. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Skel mellem akutte (ikteriske), subakutte (anikteriske) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Hepatitis A kan påvises ved hjælp af Anti-HAV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Denne test hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination, denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A ordineres kontakt med en patient, kolestase (krænkelse af galdeudstrømning), Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Med de samme indikationer foretages en test for at bestemme RNA-virussen i blodserum ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR) i blodplasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-virus fra hepadnavirus-familien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig trussel: omkring 2 milliarder mennesker i verden er inficeret med virussen, og mere end 350 millioner er syge af det.

Sygdommen overføres gennem gennemtrængende og skærende genstande, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis sygdommen i denne periode ikke opdages og behandles, kan den gå fra akut til kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle de symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A i hepatitis B er leverdysfunktioner mere udtalt. Kolestatisk syndrom, forværringer udvikler sig oftere, et langvarigt forløb er muligt såvel som tilbagefald af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejneregler og ubeskyttet afslappet sex er årsagen til testen.

For at påvise denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B overfladeantigen, HBs antigen, hepatitis B virus overfladeantigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​aflæsningerne af den kvantitative analyse er som følger: u = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet ”ikke-A, ikke-B hepatitis”), der overføres gennem forurenet blod. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det eksterne miljø. Virusens tre strukturelle proteiner har lignende antigene egenskaber og forårsager produktion af anti-HCV-kerneantistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: omkring 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med hepatitis C-virus og risikerer at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Mere end 350 tusind mennesker dør hvert år af hepatitis C-relateret leversygdom.

Hepatitis C er snigende, fordi den kan skjule sig bag andre typer sygdomme. Gulsot med denne type hepatitis er sjælden, en stigning i temperatur observeres heller ikke altid. Der har været adskillige tilfælde, hvor de eneste manifestationer af sygdommen var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også kendte tilfælde, hvor mennesker, der er bærere af bærere af hepatitis C-virus, ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis..

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af den kvalitative Anti-HCV-total test (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Den kvantitative bestemmelse af RNA-virussen udføres ved PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: RNA af hepatitis C blev ikke påvist, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.

Risikogruppen for levercancer inkluderer patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af tilfældene med primær levercancer over hele verden er registreret hos kroniske bærere af disse sygdomsformer.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Den udvikler sig kun i nærværelse af hepatitis B. Virkningsmetoderne ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved anvendelse af en analyse til bestemmelse af hepatitis D-virus-RNA i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktions (PCR) -metoden med realtidsdetektion samt en analyse for IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat indikerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Testen er indiceret til patienter diagnosticeret med hepatitis B samt injektionsmisbrugere.

Hepatitis B-vaccination beskytter mod hepatitis D-infektion.

Hepatitis E

Infektionen spredes ofte gennem mad og vand. Virussen findes ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, generel sundhed forværres, så gulsot begynder. I hepatitis E er en alvorlig sygdomsforløb mere almindelig end i hepatitis A, B og C. Det anbefales at undersøge efter besøg i lande, hvor denne virus er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen påvises under Anti-HEV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​en akut form for sygdommen eller indikerer en nylig vaccination. Negativt - om fravær af hepatitis E eller om opsving.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om den er modstridende. Der er to sygdomsfremkaldende stoffer, den ene kan findes i blodet, den anden i afføringen hos en person, der har modtaget en transfusion af inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som med sygdommen med andre typer hepatitis. En behandling, der direkte er målrettet mod selve hepatitis F-virussen, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk behandling..

Ud over en blodprøve undersøges urin og afføring for at opdage denne sygdom..

Hepatitis G

Det udvikler sig kun i nærværelse af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det forekommer hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en uinficeret nål. Infektion er også mulig gennem tatovering, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres seksuelt. I lang tid kan det fortsætte uden udtalte symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af den akutte form af sygdommen kan være: bedring, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bæring af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til skrumpelever.

Sygdom kan påvises ved hjælp af en RNA-test (HGV-RNA) i serum. Indikationerne til testen er tidligere registreret hepatitis C, B og D. Testen skal også sendes til stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til hepatitis test og udførelse af proceduren

Til test for alle typer hepatitis tages blod fra en vene. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før bør man afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Normalt er testresultaterne klar inden for 24 timer efter blodopsamling..

Afkodning af resultaterne

Test til påvisning af hepatitis kan være kvalitativ (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet) eller kvantitativ (fastlæg sygdommens form, hjælp til at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsom læge kan fortolke analysen og stille en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et hurtigt kig på, hvad testresultaterne er..

Test for hepatitis "negativ"

Et lignende resultat antyder, at der ikke blev påvist nogen hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person var sund. Der kan ikke være nogen fejl, da antigenet vises i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Test for hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres efter et stykke tid (efter lægens skøn) en anden analyse. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer kan være forårsaget, for eksempel af det faktum, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer stadig er til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis eller bekræfter, at patienten er bærer af virussen.

I henhold til russisk lovgivning overføres oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører for parenteral viral hepatitis til afdelingerne til registrering og registrering af infektiøse sygdomme i de tilsvarende centre for statens sanitære og epidemiologiske overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægebehandling. Hvis testen er positiv, skal du kontakte en smitsom læge for at ordinere yderligere undersøgelse og gennemføre den nødvendige behandling..

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde helbredes den akutte form af sygdommen fuldstændigt, kronisk hepatitis, underlagt visse regler, ændrer ikke livskvaliteten drastisk. Det vigtigste er at opdage virussen i tide og begynde at bekæmpe den..

Analyseomkostninger

På private klinikker i Moskva kan du tage tests for at identificere og specificere hepatitisvirus. Så en kvalitativ analyse for hepatitis A koster i gennemsnit 700 rubler, det samme for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-virus vil koste omkring 1.300 rubler. Bestemmelse af hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i de udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne for personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Den bedste beskyttelse mod mulige sygdomme vil være vaccination - den er blevet praktiseret med succes mod de fleste hepatitisviraer i lang tid.

Hvor kan jeg blive testet for viral hepatitis?

Hepatitis-test kan udføres i statslige klinikker, afdelinger og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, og resultaterne forberedes hurtigere. Vi anbefaler, at du er opmærksom på INVITRO-laboratorierne. Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyser og har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at blive testet for alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR-metode - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar over for patienterne og en høj grad af professionalisme hos personalet er invitro-visitkortet.

Viral hepatitis B og C: smitteveje, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse

Virussygdomme kaldes hepatitis. Der er flere typer, der adskiller sig i symptomer, forløb, sygdommens varighed. Et lignende træk er nederlaget for leverceller, forløbet af inflammatoriske processer. Lad os se nærmere på viral hepatitis B og C.

Viral hepatitis B og C fører til levercirrhose

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er hepatitis B og C?

Form B og C virussygdomme er almindelige. Mere end en million mennesker dør af sygdom hvert år. Sygdomme er farlige asymptomatiske i de indledende faser - de vises sent. Forsømte former for sygdomme fører til farlige tilstande - leverkræft og skrumpelever. Virus, der forårsager sygdomme, er i stand til at leve fredeligt uden en menneskelig krop i flere uger og opretholde deres levedygtighed. Virale former B og C fortsætter separat eller i kombination og påvirker leveren alvorligt.

Det forårsagende middel til hepatitis B

Udviklingen af ​​hepatitis B fremkalder introduktionen af ​​hepadovirus i en persons indre miljø. Det er modstandsdygtigt over for ugunstige påvirkninger. Det er umuligt at sikre dig ved standard håndvask eller varmebehandling af husholdningsartikler. Muterede former er en stor fare. Når de indtages, fører de til udvikling af kronisk hepatitis B - sygdommen er vanskelig, trækker i årevis, behandling forårsager vanskeligheder.

Det forårsagende middel til hepatitis C

Der er elleve typer vira, der forårsager hepatitis C - flavivirus. Hver stamme er kendetegnet ved et separat distributionsområde på kloden. Visse arter har træk ved sygdomsforløbet og ledsagende symptomer. Beboere i Rusland støder normalt på 1-3 genotyper af flavivirus. Den farligste er den første.

Hvordan viral hepatitis B og C overføres?

Viral hepatitis opnås gennem en syg persons biologiske væsker - overføres gennem blod, urin, spyt, sædvæske, vaginale sekreter. Her er nogle almindelige situationer, der bidrager til sygdomsoverførsel:

  • Forarbejdning af værktøjer af dårlig kvalitet af mestre i skønhedsstudier, tatoveringsstuer. Infektion gennem kirurgiske instrumenter efter operationer er mulig, heldigvis er sådanne tilfælde for nylig blevet en sjældenhed.
  • Seksuel transmission af virussen. Promiskuøst sexliv, hyppig forandring af seksuelle partnere, bekendtskab med asociale mennesker er faktorer i udviklingen af ​​en virussygdom.
  • Sygdommen overføres efter tæt husstandskontakt med en patient med hepatitis. Det er nødvendigt at udvise forsigtighed, når du bruger retter, personlig hygiejne, håndklæder, mens du bor hos en inficeret person.
  • Sjældent forårsager blodtransfusion bivirkninger. Nu er kvalitetskontrollen af ​​den transfunderede væske steget betydeligt, så antallet af hændelser er faldet.
  • Overførsel af virussen af ​​en syg mor til hendes spædbarn ved fødslen. En farlig situation, da den nyfødtes immunitet er svag, oplever barnet uudholdelig stress.
  • Brug af en sprøjte af flere mennesker, der bruger stoffer. Injektioner med en inficeret nål ender ofte med infektion.

Symptomer

Symptomer på sygdomme i virale former B og C er ens. Faren ligger i den sene debut af karakteristiske tegn. Patienten bliver undertiden opmærksom på forløbet af smertefulde processer ganske ved et uheld. Oftest opdages problemet i et avanceret stadium. Lad os liste over de vigtigste funktioner:

  • Gulfarvning af hud og øjenkugler. Intensiteten af ​​farven varierer afhængigt af karakteristika for løbet af den smertefulde proces.
  • Erhvervelse af mørkegul mættet farvetone med urin.
  • Fuldstændig eller delvis misfarvning af afføring.
  • Nå kropstemperaturen på otteogtredive grader.
  • Svækket tilstand, hurtig udmattelighed, mangel på vital energi.
  • Kvalme, gagging.
  • Hurtig stigning i bughulen.
  • Uforklarligt udseende af blålige områder af kroppen.

Udseendet af disse symptomer er et signal om at besøge et sundhedsvæsen. Tidlig diagnose giver en god chance for bedring.

Diagnose af hepatitis B og C

Proceduren til påvisning af sygdomme er ret standard. Ud over at undersøge og interviewe patienten ordinerer en læge en blodprøve. Den biologiske væske kontrolleres for markører for viral hepatitis. Essensen af ​​undersøgelsen er at etablere tilstedeværelsen af ​​specielle antistoffer, antigener til vira B, C. Resultaterne gør det muligt at bedømme sygdomsforløbets forløb.

Brug af markører er ret praktisk. Proceduren er meget nøjagtig og hurtig.

Behandling af viral hepatitis B og C

Den etablerede diagnose gør det muligt for lægen at ordinere et passende behandlingsforløb. Akutte former for sygdomme undgår lægemiddelbehandling. Patienten modtager anbefalinger:

  1. Overhold specielle diætmåltider. Kosten skal diversificeres med sæsonbestemte vegetabilske fødevarer, korn, kogt fisk, rugbrød. Det er nødvendigt at opgive for fede, stegte, salte, søde fødevarer, dåse mad. Varigheden af ​​kosten bestemmes individuelt. Patienten advares om små portioner, forbud mod faste, overspisning.
  2. Det er nok at hvile, undgå stress, psyko-følelsesmæssig stress. En otte timers nats søvn er af tilstrækkelig værdi.
  3. Yderligere brug af traditionel medicin. Afkog af mynte, hestehale, perikon, kamille er gavnlig..

Overgangen af ​​sygdomme til det kroniske stadium kræver alvorlige metoder:

  1. Brug af stoffer. Effektive lægemidler: Lamivudin, Corsil, Essentiale Forte, Daklatasvir.
  2. Operativ indgriben. Procedurens kompleksitet er søgningen efter et donororgan.

Selvmedicinering er farlig. Terapeutiske procedurer skal aftales med lægen.

Forebyggelse af viral hepatitisinfektion

Forebyggelse af viral hepatitis hjælper med at undgå smertefulde symptomer, gå til medicinske institutioner og langvarig behandling. Overholdelse af anbefalingerne hjælper med at opretholde helbredet.

Forebyggelse af viral hepatitis B

Forebyggende foranstaltninger reduceres til:

  • Ikke-specifik profylakse. Grundlaget er forsigtighed ved kontakt med smittede og overholdelse af reglerne for personlig hygiejne. Det er nødvendigt at vaske hænderne grundigt, håndtere mad, undgå utilsigtede forbindelser, overvåge steriliteten af ​​instrumenter under kosmetiske procedurer. Reducerer alvorligt risikoen for infektion, der ignorerer alkoholholdige drikkevarer, stoffer.
  • Specifik forebyggelse. Vaccination anvendes. Vaccination minimerer chancen for at blive syg. Gyldig i lang tid - op til syv år. Sundhedspersonale anbefaler vaccination af nyfødte babyer.
  • Nødforebyggelse. Nyligt inficerede mennesker er vaccineret. Vaccination inden for to uger kan stoppe spredningen af ​​vira. Efter en trimester tager patienten kontrol for kontrol.

Forebyggelse af viral hepatitis C

Forebyggende tiltag for virussygdom C svarer til dem, der er diskuteret ovenfor. Denne sygdom er sværere, konsekvenserne er meget mere alvorlige. Derfor er det nødvendigt at nøje overholde hygiejnekravene og undgå tæt kontakt med patienterne..

De betragtede sygdomme er ret farlige. Det vigtigste at huske er, at udseendet af karakteristiske symptomer er et signal til handling. Medicinsk behandling kan eliminere sygdomme.

Hepatitis B og C: forskelle i infektionsveje, symptomer, behandling og forebyggelse

Hvorfor viral hepatitis A er farlig: smitsomhed, komplikationer og forebyggelse

Hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod hepatitis C i blodet, og PCR er negativ?

Hepatitis A og B: Hvordan er sygdomme forskellige og lignende, transmissionsformer, især vaccination,

Hvor mange mennesker lever med kronisk hepatitis B? Symptomer, diagnose, behandling og prognose

Differentiel diagnose af hepatitis C: PCR, ELISA og yderligere undersøgelser

Det forårsagende middel til HCV-infektion er blevet kendt relativt for nylig. Indtil begyndelsen af ​​1990'erne var nøjagtig påvisning af sygdommen et alvorligt problem. Dette førte til den brede spredning af virussen under blodtransfusionsprocedurer og organtransplantation, et langt infektionsforløb uden tilstrækkelig behandling. Men nu er diagnosen hepatitis C nøjagtig, testene hjælper med at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen, og varigheden af ​​specifikke undersøgelser overstiger ikke 3-5 dage.

Så hvorfor sammenligner nogle eksperter spredningen af ​​HCV med en epidemi? Moderne russisk lovgivning indeholder bestemmelser om regelmæssig testning af hepatitis C ved ELISA-metode både hos mennesker i fare og hos arbejdstagere, der kan inficere andre. Ikke desto mindre gennemgår mange ikke regelmæssige lægeundersøgelser og består ikke engang kliniske standardprøver for ikke at nævne specifikke studier..

  • Hvad er det?
  • Fra historien om udseendet af hepatitis C
  • Hvordan spredes hepatitis C??
  • Hvordan kan du få hepatitis C?
  • Hvilken kategori af mennesker udsættes for denne sygdom?
  • Sådan identificeres komplikationer?
  • Hvilken kategori af mennesker udsættes for denne sygdom?

Men HCV ledsages ikke altid af kliniske manifestationer, desuden bemærkes karakteristiske symptomer på sygdommen kun hos en fjerdedel af patienterne. En virusinfektion fortsætter normalt langsomt, men replikationen af ​​patogenet af patologien sker konstant. Som et resultat forekommer irreversibel død af hepatocytter. I stedet for celler, der har mistet deres funktioner, vises bindevævsområder - en slags ar.

Således udvikler fibrose, som, hvis der ikke træffes terapeutiske foranstaltninger, udvikler sig til levercirrose - en alvorlig sygdom ledsaget af en forstyrrelse af arbejdet i alle indre organer. Når du diagnosticeres på dette tidspunkt, kan du slippe af med virussen. Ændringer i leverparenkymet forbliver dog irreversible. I nogle tilfælde har patienter brug for hurtig levertransplantation, og behandlingen begynder efter operationen..

Derfor, jo hurtigere en nøjagtig diagnose stilles, jo hurtigere begynder lægen behandlingen. Således stoppes replikationen af ​​virussen, selv før alvorlige komplikationer udvikler sig. Imidlertid er rutinemæssig klinisk forskning ikke nok til at opdage infektion. Det er nødvendigt at bestå mere specifikke tests, som adskiller sig både i udførelsesteknikken og i de særlige egenskaber ved afkodning af resultaterne.

Du kan selv foretage en række diagnostiske tests, men kun en læge skal fortolke de opnåede data (især hvis de er positive eller tvivlsomme)..

Sådan identificeres hepatitis C?

Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​infektion ved nogle kliniske tegn. Disse inkluderer:

  • konstant følelse af svaghed
  • astenisk syndrom
  • intolerance over for fysisk aktivitet (tidligere sædvanlig)
  • døsighed
  • følelsesmæssig irritabilitet
  • fordøjelsesforstyrrelser af forskellig intensitet (kan være fraværende, undertiden manifesteret som manglende appetit, kvalme).

Men sådanne symptomer kan ikke pålideligt identificere HCV, da disse tegn ikke er specifikke og indikerer mange andre patologier eller almindelig overanstrengelse.

Sådan bestemmes hepatitis C hos voksne og børn:

  • på en blodprøve for indholdet af visse immunglobuliner (ELISA);
  • baseret på resultaterne af en undersøgelse udført ved metoden til polymerasekædereaktion;
  • biokemisk analyse af indholdet af leverprøver, bilirubin.

For nylig er der kommet diagnostiske sæt på det farmaceutiske marked, der giver dig mulighed for at teste for hepatitis C derhjemme. Disse testsæt er mindre følsomme end laboratorietests. Men generelt er dette en hurtig og ret nøjagtig måde til selvdiagnose..

Fortolkning af resultater, især hvis det er tvivlsomt, skal foretages af en læge. En positiv test er en indikation for konsultation af en læge.

Derudover er det nødvendigt at kontrollere indikatorerne for en generel klinisk test af blod og urin. Inden behandlingen påbegyndes, vurderer lægen levertilstanden i henhold til data fra ikke-invasive undersøgelser (ultralyd, elastometri). Hvis der er mistanke om alvorlig vævsskade, udføres en organbiopsi.

Grundlæggende metoder til laboratoriediagnostik

I betragtning af det lange asymptomatiske forløb kan resultaterne af en rutinemæssig blod- og urintest være uden nogen afvigelser. Derfor anvendes serologiske (ELISA) og molekylære (PCR) metoder til laboratoriediagnostik til at detektere hepatitis C-virus. For at gøre dette skal du donere blod fra en vene i et privat laboratorium eller klinik på bopælsstedet. Betegnelsen for opnåelse af resultater er op til 5 dage.

Mere om diagnosen af ​​sygdommen

Hvornår kan HCV påvises i blodet?

De vigtigste metoder til diagnosticering af patologi kan opdeles i to grupper. Molekylær forskning har til formål at påvise viruspartikler. Ud over tilstedeværelsen af ​​RNA af det forårsagende middel til hepatitis C viser en sådan analyse dets kvantitative indhold og den nøjagtige genotype. Serologisk test (ELISA) "reagerer" på produktionen af ​​immunglobuliner syntetiseret, når virussen kommer ind i det humane blod.

RNA-niveauet, der er tilstrækkeligt til laboratoriebestemmelse, nås 10–16 dage efter infektion (hvis diagnostik udføres med moderne meget følsomme teknologier). Virus-RNA kan kvantificeres senere, 4-6 uger efter infektion. Samtidig tilrådes det at udføre genotypebestemmelse. Syntesen af ​​antistoffer begynder straks ved den første kontakt af virussen med humant blod. Men på en laboratoriemetode ved hjælp af ELISA-analyse kan de først påvises efter 3-4 uger.

Muligheden for at detektere virussen i de tidlige stadier afhænger af patientens individuelle karakteristika - tidspunktet for antistofproduktion og aktiviteten af ​​virusreplikationsprocesserne.

Hvilke tests der tages, hvis du har mistanke om hepatitis C:

  • blodbiokemi, leverfunktionstest (afvigelser fra normen kan kun indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitis C);
  • ELISA;
  • PCR.

En kompetent komplet undersøgelse trin for trin hjælper med at eliminere usikre resultater, giver det mest nøjagtige billede af patientens helbred som helhed og giver lægen mulighed for at ordinere den korrekte behandling.

PCR-diagnostik

PCR-testen er den mest nøjagtige test til påvisning af hepatitis C i kroppen. Selve princippet om at oprette en polymerasekædereaktion er ret kompliceret. Til udførelse kræves en forarbejdet og passende fremstillet prøve af biologisk materiale. Der tilsættes et enzym til det, der provokerer delingen af ​​en given sektion af RNA (hvis nogen) i geometrisk progression. Derefter udføres bestemmelsen af ​​viruspartikler ved hjælp af forskellige fysiske og kemiske metoder..

De vigtigste forskelle mellem PCR-diagnostik af hepatitis C fra undersøgelsen ved hjælp af enzymimmunoanalyse er vist i tabellen:

Molekylær test udført ved PCR-metodeTilknyttet immunosorbent assay
Forskningsmål
RNA af virussen i blodetAntistoffer mod hepatitis C (klasse G og M)
Forskellige analyser og undersøgte kriterier
Kvalitativ analyse giver dig mulighed for at besvare hovedspørgsmålet, er en person sund eller sygAnti HCV Total bestemmer den totale titer for alle antistoffer mod hepatitis C patogenet i blodet, uanset klasse
Kvantitativ forskning estimerer viral belastningBestemmelse af immunglobuliner efter klasser: detekterede IgG-markører indikerer kronisk infektion, IgM - omtrent akut
Genotypebestemmelse bruges til at identificere en type patologiAntistoffer med kerneprotein og ikke-strukturelle HCV-proteiner er en detaljeret analyse, ordineres sjældent, bruges til differentiel diagnose af infektion med andre sygdomme, forudsigende karakteristika for forløbet og resultatet
Tidspunkt for diagnose
op til 3 dage3-5 dage
Tid for påvisning (fra tidspunktet for infektion)
10-14 dageEfter 3-4 uger
Sandsynligheden for at modtage falske resultater og fejlagtig dekryptering
Minimale fejl kan være forbundet med forkert forberedelse af prøven eller overtrædelse af reglerne for indstilling af reaktionenForkerte resultater (falskt negativt eller falskt positivt) kan skyldes visse sygdomme og tilstande (for eksempel graviditet, autoimmune lidelser, HIV, systemiske infektioner osv.)

Kvalitativ forskning

En kvalitativ analyse designet til at detektere patogent RNA er strengt specifik, derfor bruges den til differentiel diagnose af kronisk viral hepatitis C og til den primære bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Moderne sæt reagenser, der anvendes til forskning, er kendetegnet ved høj følsomhed. Pålidelig diagnose er mulig inden for 1,5-2 uger efter infektion.

Det er ikke svært at dechiffrere analysen. Hvis der findes viruspartikler, er personen syg, eller sygdommen er kommet sig. Et negativt resultat indikerer fraværet af patologi eller et diagnostisk vindue, når en person er inficeret, men patogenets RNA-niveau er for lavt til laboratorieopdagelse.

Ved hjælp af kvalitativ analyse ved PCR-metode er tidlig diagnose af virusinfektion mulig.

Kvantitativ analyse

Undersøgelsen udføres efter bekræftelse af diagnosen hepatitis C ved højkvalitets PCR. Analysen bestemmer indikatoren for virusbelastning. Denne parameter bestemmer aktiviteten af ​​den patologiske proces. Afhængigt af resultatet af den kvantitative analyse skelnes der mellem forskellige niveauer af viral belastning (præsenteret i tabellen).

Virusbelastning (målt i IE / ml)Afkodning
Under 3ˑ104Lav viræmi
3ˑ104–8ˑ105Medium viræmi
Over 8ˑ105Høj viræmi

Jo højere parameteren viral load (VL) er, jo mere aktiv replikering af virussen opstår, jo dårligere er prognosen, og jo større er sandsynligheden for irreversible ændringer i levervævets struktur. Som regel ledsages høj viræmi af temmelig karakteristiske kliniske manifestationer af infektion. Påvisning af lav VL, især på baggrund af sygdommens akutte fase, er en forudsigelse for spontan bedring. I dette tilfælde udsættes starten af ​​behandlingen i 7-14 dage, hvorefter undersøgelsen gentages.

Genotypebestemmelse

Denne analyse udføres kun, hvis virus-RNA detekteres i blodet, og dets kvantitative indhold er fastslået. Genotypebestemmelse er den eneste undersøgelse, der vil bestemme typen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C. Dette er den eneste måde at ordinere et behandlingsforløb korrekt og fastslå varigheden af ​​deres anvendelse.

Express test derhjemme

I øjeblikket er diagnosen en virusinfektion mulig derhjemme, og personen har ikke brug for nogen specielle medicinske færdigheder. Hurtig test for hepatitis C "virker" på princippet om enzymimmunoanalyse, det vil sige, at sættet giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV i en prøve af biologisk materiale. De fleste testsystemer er designet til at teste blod. Men der er kits, der giver dig mulighed for at finde ud af, om der er immunglobuliner til hepatitis C i spyt.

Flere kliniske studier er blevet udført på pålideligheden af ​​hurtige tests. Det er blevet fastslået, at sådanne sæt ikke er den mest nøjagtige måde at diagnosticere en infektion på; meget afhænger af den korrekte samling af biologisk materiale, overholdelse af andre regler for udførelse af analysen. Imidlertid gør udførelsen af ​​en sådan test det muligt at bestemme infektionen uafhængigt uden at besøge en læge og et laboratorium..

Prisen på et testsystem, der giver dig mulighed for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​en virus, varierer fra 800-2000 rubler afhængigt af producenten og metoden til at udføre analysen. Undersøgelsen udføres som følger. En prøve af biologisk materiale (spyt eller blod) påføres teststrimlen, og den tildelte tid ventes. Udseendet af en kontrolstrimmel indikerer et negativt resultat, to linjer indikerer en mulig infektion.

Forberedelse til testning

Når du forbereder dig til undersøgelsen, skal du følge følgende regler:

  • udelukke den toksiske virkning af alkohol på leveren (stop med at drikke alkohol 5-7 dage før testning);
  • følg en diæt med begrænsning af fede, stegte, røget mad (tabel nummer 5) en uge før undersøgelsen;
  • doner blod strengt på tom mave (madindtagelse er forbudt 12-14 timer før blodprøvetagning)
  • ryger ikke 8 timer før undersøgelsen.

Der er flere måder at diagnosticere. Du kan donere blod i et privat laboratorium, der ikke kræver henvisning fra en læge. De nødvendige tests udføres under en forsikringspolice, men inden det bliver du nødt til at få henvisninger fra en lokal læge eller specialist i infektionssygdomme.

Ændringer i blodtal

Ofte er patienter interesserede i, om en generel blodprøve vil vise hepatitis C, fordi der regelmæssigt gives generelle kliniske studier for virussygdomme og andre mere almindelige infektioner. Men ændringer i blodbilledet forekommer ikke altid. Derudover er sådanne lidelser uspecifikke og tillader ikke en nøjagtig diagnose af sygdommen..

I ca. 20-30% af tilfældene forekommer følgende ændringer:

  • fald i det samlede niveau af leukocytter på grund af lymfocytter;
  • fald i hæmoglobinindhold
  • en ændring i niveauet af blodplader på grund af lidelser i blodkoagulationssystemet;
  • øge parametrene for erytrocytsedimenteringshastigheden.

En anden måde at opdage viral leverskade er indikatorerne for en biokemisk blodprøve..

Mulig infektion er indikeret af en stigning i koncentrationen:

  • bilirubin;
  • ALT;
  • AST;
  • kreatinin;
  • albumin.

Forstyrrelser i leverens funktionelle aktivitet forsvinder ved indtagelse af antivirale lægemidler.

Hepatitis C diagnosticeres ikke baseret på leverfunktionstest og rutinemæssigt blodtal.

Sådan identificeres komplikationer

For at få et komplet billede af patientens tilstand kræves yderligere instrumentale undersøgelser. Dette skyldes patologiens lange asymptomatiske forløb. Ofte lærer patienten om tilstedeværelsen af ​​sygdommen på fibrose-stadiet og med en dårlig prognose på cirrose-stadiet eller ondartet malignitet af hepatocytter..

Terapiens taktik afhænger stort set af leverens tilstand. I dekompenserede former for cirrose suppleres indtagelsen af ​​målrettede antivirale lægemidler med ribavirin, eller behandlingsvarigheden øges til 24 uger.

Leverbiopsi

Proceduren udføres for at bestemme scenen og graden af ​​skrumpelever samt for at bekræfte den ondartede degeneration af celler (tumoren detekteres tidligere ved hjælp af ultralyd). Punkteringen udføres på et hospital under lokalbedøvelse.

Under ultralydskontrol laver specialisten en punktering og indsætter en speciel nål med et fangstsystem i leverparenkymet, som gør det muligt at tage en prøve af biologisk materiale. Et stykke væv placeres i et specielt medium, hvis nødvendigt tilsættes et farvestof og undersøges under et mikroskop.

En kontraindikation til proceduren er parasitisk leverskade og alvorlige lidelser i koagulationssystemet. Derudover afhænger muligheden for at udføre manipulationen direkte af patientens samtykke. For at træffe en informeret beslutning skal lægen forklare detaljeret, hvorfor biopsiresultaterne er nødvendige, hvilke risici der er under proceduren..

Ultralydundersøgelse kombinerer højt informationsindhold, smertefrihed og sikkerhed. Inden for 15-20 minutter kan lægen få detaljerede data om leverens størrelse og struktur og andre maveorganer.

Som regel viser en ultralydsscanning på baggrund af hepatitis C:

  • krænkelser af blodtilførslen til organet
  • ændringer forbundet med udstrømning og udskillelse af galde
  • tilstedeværelsen af ​​sæler, foci af betændelse, nekrose, i alvorlige tilfælde er det muligt at opdage neoplasmer;
  • udvidelse af leveren.

Baseret på resultaterne af en ultralydsscanning vil lægen forstå omfanget af leverskader, men nøjagtig diagnose af hepatitis C er kun mulig baseret på resultaterne af en blodprøve.

Elastometri

Selve teknikken til at udføre undersøgelsen ligner ultralydsdiagnostik. Elastometri er en ikke-invasiv smertefri undersøgelse designet til at vurdere tætheden af ​​leverparenkymet. Således kan lægen bestemme stadium og sværhedsgrad af fibrose, hvor organets normale væv erstattes af bindevæv. Uden passende behandling og målrettet antiviral behandling udvikler skrumpelever.

CT, MR

Sådanne teknikker er informative i diagnosen cirrose og tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster. Tomogrammet har en række kontraindikationer. Men en sådan undersøgelse er meget mere informativ end ultralyd og elastometri, det giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere leverens tilstand..

Selvdiagnose

Selvdiagnose af virussen uden ordentlig forskning og deres kompetente afkodning er umulig. En person kan mistanke om en infektion på grund af en række symptomer, for eksempel øget træthed, vedvarende svaghed kombineret med fordøjelsesforstyrrelser. Risikogruppen inkluderer mennesker, der ofte gennemgår invasive medicinske eller æstetiske procedurer og forsømmer barrierebeskyttelsesmetoder under utilsigtet samleje.

Den nemmeste måde at selvdiagnosticere er at gennemføre en ekspres test eller tage tests i et betalt laboratorium. Imidlertid er det bedre at gennemgå en omfattende undersøgelse under tilsyn af en læge i nærværelse af en typisk viral leverskade..

Undersøgelse af gravide kvinder

Undersøgelse for hepatitis C under graviditet er obligatorisk og udføres to gange: ved den første konsultation med en gynækolog og registrering og derefter midt i sidste trimester. Lægen ordinerer analyser udført efter ELISA-metoden. Men det største problem er at få falske positive. Efter undfangelsen begynder kvindens krop at producere proteiner, der strukturelt ligner antistoffer mod hepatitis C.

Derfor er en positiv ELISA under graviditet ikke altid et tegn på infektion og kræver bekræftelse af PCR. I løbet af fødselsperioden er det også muligt at undersøge maveorganerne ved hjælp af ultralyd, undertiden udføres elastometri. Men når diagnosen er bekræftet, kan behandling skade fosteret. Derfor ordineres medicin, der understøtter kvindens helbred, og hovedterapien begynder efter fødslen..

Konklusion

Behandling af hepatitis C er ret mulig i både akutte og kroniske faser. Men en af ​​betingelserne for vellykket terapi er rettidig diagnose, når det stadig er muligt at gendanne leverens funktionelle aktivitet. Derfor anbefaler eksperter at tage passende tests alene eller i en henvisning fra en læge, og hvis resultatet er positivt, skal du straks søge lægehjælp.

Diagnose af hepatitis C og B

Den diagnostiske søgning efter virale leversygdomme er ret vanskelig. Diagnose af hepatitis C og B udføres ved hjælp af anamnestiske metoder, laboratorie- og instrumentmetoder. Dataene fra disse undersøgelser modsiger ofte hinanden, så lægen skal vente et stykke tid og tildele patienten yderligere diagnostik for at bekræfte den primære diagnose..

Vanskeligheden ligger i, at vira er i stand til at komme ind i den sovende fase og ikke observeres i blodet. Instrumental undersøgelse bekræfter heller ikke altid diagnosen, især hvis patientens tilstand forbliver kompenseret.

Diagnostiske indikationer

Typiske kliniske symptomer kræver altid bestemmelse af årsagen til deres forekomst. Tidlig diagnose af hepatitis B og C udføres, når patienten udvikler følgende symptomer:

  • Tyngde i det rigtige hypokondrium. Denne fornemmelse skyldes strækningen af ​​den forstørrede lever af sin egen kapsel.
  • Gulsot. Huden og sclera får en gul farvetone, når der er et overskud af normale niveauer af bilirubinkoncentration i blodet.
  • Puffiness. Patienten på grund af metaboliske lidelser har ødem i ansigtet, underekstremiteterne og underlivet.
  • Udslæt. De er blødende i naturen og vises, når leveren ophører med at klare proteinsyntetiserende funktion..
  • Historie af kirurgi. Da hepatitisvirus overføres parenteralt og direkte gennem blod, kan kirurgi blive en infektionsfaktor.
  • Injektionsmisbrug. Når stofmisbrugere deler en sprøjte, overføres infektionen let.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forskningsmetoder

For at bestemme eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en virus i en persons krop udføres en række diagnostiske teknikker. Diagnose af viral hepatitis inkluderer følgende metoder:

  • Tager anamnese. Patienten bliver nøje spurgt, om han har været operation eller blodinfusion, om han har besøgt en tandlæge eller en skønhedssalon.
  • Inspektion. Under en visuel undersøgelse lægges der vægt på farven på patientens hud og slimhinder, tilstedeværelsen af ​​ødem og edderkopper..
  • Slagtøj. Ved hjælp af denne teknik bestemmes leverstørrelsen.
  • Palpation. Metoden bruges også til at bestemme leverdimensioner. Lægen bruger fingrene til at bestemme hårdheden og skarpheden i leverkanten.
  • Laboratoriemetoder. Omfatter generelle kliniske og specifikke teknikker. Sidstnævnte inkluderer serologi for antistoffer mod vira.
  • Instrumentelle teknikker. Kombiner ultralyd i maven, CT og MR.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Laboratorieteknik

Med dens hjælp bestemmes tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i blodet og urinen såvel som tilstedeværelsen af ​​selve virussen i kroppen. Laboratoriediagnostik af hepatitis inkluderer generelle og specifikke metoder. Den første inkluderer biokemi og blodtal, urinanalyse. Serologi, fibroelastometri og polymerasekædereaktion (PCR) er specifikke..

Serologiske markører

Diagnose af hepatitis B udføres ved at bestemme immunoglobulinerne i den akutte og kroniske fase i blodet. Hvis en patient har IgM cor HBV, har han en høj sandsynlighed for akut leverbetændelse på grund af nederlaget for hepatitis B. Når IgG cor HBV påvises hos en patient, indikerer dette, at patologien er kommet ind i en kronisk fase. Også relevant for hepatitis C-virus.

Generel forskning

Undersøgelse af leveren kan også udføres indirekte uden invasiv indgriben i kroppen. For at gøre dette skal du tage generelle blod- og urinprøver. Når en patient har et forhøjet lymfocytantal, indikerer dette en virusinfektion. Hvis der findes leukocytose hos ham, udelukkes virussen, og diagnosen af ​​bakterielle læsioner begynder. Med viral hepatitis observeres ofte mørkere urin og afklaring af afføring. Dette skyldes den høje koncentration af bilirubin. Urin bliver mørk ølfarve og afføring bliver leragtig.

Blodbiokemi

Undersøgelse for hepatitis C eller B udføres også indirekte ved at tage blodmasse til biokemisk forskning. Hvis der som et resultat er et øget niveau af total og indirekte bilirubin, transaminaser og andre leverenzymer, indikerer dette til fordel for nederlaget for hepatocytter.

andre metoder

Der er andre diagnostiske metoder, der bruges, hvis den grundlæggende diagnose ikke kunne fastslås. Disse inkluderer fibroelastometri og polymerasekædereaktion. Den første er at undersøge graden af ​​leverfibrose. PCR består derimod i at detektere DNA- eller RNA-vira i blodet. Disse tests hjælper i 100% af tilfældene med at fastslå eller udelukke diagnosen viral hepatitis..

Instrumentelle metoder

Bestemmelse af viral hepatitis er også mulig ved hjælp af ultralyd. Ved hjælp af en følsom sensor måler de leverstørrelsen, dens densitet, tilstedeværelsen af ​​cyster eller fibrøse formationer. Nogle gange udføres mere nøjagtig computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse instrumentelle metoder viser tydeligt et lag-for-lag-billede af organets tilstand og krænkelser i det..

Differential diagnose

Patienter med hepatitis screenes for coinfektioner. Sådanne patienter er ofte inficeret med immundefektvirus. Diagnose af HIV (kode B20 ifølge ICD 10) udføres ved at måle koncentrationen i blodet af T-lymfocytter og deres fraktioner. Virale leverlæsioner adskiller sig også med autoimmune, toksiske og metaboliske leversygdomme. Med dem vil der ikke være karakteristiske serologiske markører i blodet..

Hepatitis behandling

Efter diagnosticering af viral leverskade er det nødvendigt at vælge lægemiddelterapi. Hepatitis behandles med pegylerede interferoner. På det farmaceutiske marked er denne gruppe lægemidler repræsenteret af lægemidlet "Pegasis". Langvarig terapi er påkrævet, undtagen afbrydelser. Hvis du springer over 2 injektioner, annulleres effekten af ​​den tidligere behandling.

Diagnose af viral hepatitis

Viral hepatitis er en farlig sygdom, der aldrig bør startes. For en avanceret form for sygdommen er alvorlige komplikationer karakteristiske, som er fibrose, skrumpelever og undertiden leverkræft. Behandlingen skal påbegyndes med det samme, og ofte afhænger effektiviteten af ​​behandlingen helt af den rettidige diagnose af viral hepatitis.

Men hvordan ved du, om du har en sygdom? Hvad er de diagnostiske metoder til viral hepatitis? Hvad er princippet om laboratorieforskning? Hvordan udføres den differentielle diagnose af viral hepatitis (tabel)? Hvad er hepatovirusmarkører? Hvad er funktionerne i markørdiagnostik af viral hepatitis? Du kan finde svaret på hvert af ovenstående spørgsmål i vores artikel.

Metoder til diagnosticering af viral hepatitis

Der er mange metoder til bestemmelse af hepatovirus i moderne medicin. Især udføres adskillige blod- og urintest, hardwarediagnostik (ultralyd og fibroelastometri) i leveren og andre indre organer. Sidst men ikke mindst skal man være opmærksom på patientens generelle tilstand og symptomerne i hans anamnese. Tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis kan indikeres ved:

  • Langvarig smerte i højre hypokondrium
  • Kvalme og opkast om morgenen
  • Afklaring af afføring og mørkfarvning af urinen til farven på mørk øl
  • Influenza-lignende sygdom
  • Gulhed af hud og øjen sclera

Imidlertid kan symptomer alene ikke stille en diagnose. Især kan hepatitis C og B være fuldstændig asymptomatiske. Derfor anbefales følgende metoder til diagnosticering af sygdommen:

  • Differentiel undersøgelse
  • Laboratoriediagnostik af viral hepatitis
  • Undersøgelse for at identificere markører for infektiøs leverbetændelse

Lad os overveje hver af de anførte metoder mere detaljeret..

Laboratoriediagnostik af viral hepatitis

Laboratoriediagnose af viral hepatitis består i undersøgelse af biomaterialer leveret af patienter som en del af rutineprøver. Især kan disse være blod-, urin- eller afføringsprøver. For at diagnosticere viral betændelse i leveren skal først og fremmest bestå følgende blodprøver:

  • PCR (polymerasekædereaktion). Resultatet giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patogenets RNA- eller DNA-tråde i meget tidlige stadier af sygdommen.
  • Plasmabiokemisk sammensætning. I inflammatoriske processer i leverparenkymet ændres blodsammensætningen noget. Især øges niveauerne af bilirubin.

Til undersøgelse tages en lille mængde venøst ​​blod fra patienterne. Det er nødvendigt at komme til laboratoriet for test om morgenen (ca. kl. 8 om morgenen). På tærsklen til udseendet skal du ikke spise (inden for 8 timer) såvel som drikke alkohol og røg. For et mere nøjagtigt klinisk billede kan den behandlende læge anbefale at bestå en urintest.

Markørdiagnostik af viral hepatitis

Markører for viral hepatitis, der indikerer tilstedeværelsen af ​​et patogen i blodet, er immunglobuliner (antistoffer mod virusets antigener) af en bestemt kategori. Afhængig af den formodede stamme af hepatovirus testes patientens blod for tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer. Markørdiagnostik af viral hepatitis refererer også til laboratorium.

Markører for forskellige hepatovirus er:

  • Anti-HAV - IgM - til diagnosticering af viral hepatitis A..
  • Anti-HB'er - ved påvisning af HBV-patogenet.
  • Anti HDV-IgM - antistoffer mod hepatovirus D (udvikler kun i nærværelse af stamme B).
  • Anti-HCV-total - i tilfælde af diagnose af en HCV-stamme.
  • IgM og IgG Anti-HEV - i tilfælde af viral hepatitis E.

Markørdiagnostik af viral hepatitis refererer til den mest nøjagtige metode til bestemmelse af viral leverskade.

Differentiel diagnose af viral hepatitis

Differentiel diagnose af viral hepatitis er en undersøgelse baseret på statistiske data om de pågældende sygdomme. Denne metode er velegnet til foreløbig diagnose.

En nøjagtig bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​et patogen i en patients krop kræver en mere omfattende tilgang med laboratorietests. De data, som den betragtede diagnostiske metode er baseret på, er vist nedenfor..

Differentiel diagnose af viral hepatitis, tabel:

Diagnostiske tegnHCVHBVHDCAAHAN
Patientens alderAlle aldreAlle aldreAlle aldreOver 1 årOver 1 år
Inkubationsperiode2 til 24 uger2-4 månederFra 2 uger til et halvt årOp til 45 dageOp til 45 dage
indledende faseGradvisGradvisKrydretKrydretKrydret
Beruselse (præikterisk periode)SvagSvagGav udtryk forStærkStærk
Rus (gulsot)Svag eller fraværendeGav udtryk forGav udtryk forFraværendeGav udtryk for
Alvorligheden af ​​sygdommenLet anikterisk formLet til moderatAlvorlig eller ondartetLetLet til moderat
Allergisk udslætMuligtMuligtMuligtKan ikke væreKan ikke være
Varigheden af ​​gulsotperioden2 uger3-5 uger2-8 uger2-3 uger2-3 uger
Kronisk faseTitMødesMødesKan ikke væreKan ikke være
Serotologiske markørerAnti HCV, Anti RNA-HCVHBsAG, HBeAg, DNA-HBV, Anti HBc-IgMAnti-HDV, RNA-HDV, Anti HDV-IgM, HBeAg, Anti HBc-IgMAnti HAV-IgMAnti HEV-IgM

Denne metode til diagnose af viral hepatitis i kombination med laboratoriet giver det mest nøjagtige billede af patientens diagnose.

Viral hepatitis: diagnose, behandling

Hvad angår viral hepatitis, er diagnose og behandling nøglen til patientens bedring og vellykkede lindring af sygdommen. I øjeblikket behandles mindst 3 almindelige typer af denne sygdom med succes: A, C og E. HBV er i øjeblikket ikke helbredt fuldstændigt, men rettidig behandling kan opnå en stabil remission og forhindre samtidig infektion med stamme D.