Ofte spørger folk, der føler smerte i det rigtige hypokondrium, hvordan man bestemmer levercirrhose i den indledende fase. Men desværre fortsætter sygdommen oprindeligt med næsten ingen symptomer, og symptomer vises, når kirtlen allerede er steget i størrelse..

For at beskytte leveren mod kronisk sygdom skal du spise rigtigt, føre en aktiv livsstil og gennemgå forebyggende medicinske undersøgelser, der hjælper dig med at se, om leveren er dysfunktionel.

Levercirrhose (transformation af parenkymalt væv til patologisk bindevæv) er en almindelig sygdom, der er den sidste fase af et antal kroniske leversygdomme. En diagnose af "levercirrhose" stilles under hensyntagen til data fra sygehistorie, fysisk undersøgelse, funktionelle tests, laboratorie- og apparaturforskning.

Angiver skrumpelever

Ofte foregår skrumpelever af viral hepatitis B og C, og sygdommen udvikler sig også på baggrund af alkoholmisbrug. Patologi kan også udvikle sig på baggrund af kronisk autoimmun hepatitis, skleroserende cholangitis, galdestagnation, indsnævring af kanaler, cystisk fibrose, glykogenose, galactosæmi, Wilsons sygdom, kronisk hjertesvigt, tager hepatotoksisk medicin, tarmkirurgi, parasitisk invasion af tarmene og leveren.

Derfor er det meget vigtigt at undersøge patientens anamnese ved diagnosen levercirrhose. Symptomer på skrumpelever afhænger af etiologien af ​​sygdommen, strømningshastigheden og graden af ​​organskader. Ca. 20% af patienterne på et tidligt stadium af processen bemærker ikke tegn på sygdommen, mens andre kun nævner øget gasproduktion og nedsat ydeevne.

Når vævet degenererer, tilføjes en midlertidig kedelig smerte i højre side, der opstår efter at have drukket alkohol eller tung mad og ikke forsvinder efter at have taget antispasmodika. Tegn på galdestasis er hurtig mæthed og kløe i huden..

I nogle tilfælde åbner næseblod og feber begynder. Med sygdommens progression findes gulsot og tegn på portalhypertension, åreknuderblødning fra hæmorroide og spiserør, øges mængden af ​​væske i bukhulen (ascites).

For patienter med skrumplever er følgende symptomer karakteristiske:

  • Trommestikker (fingrene i fingrene er tykkere);
  • "Urbriller" (skift af neglepladen);
  • palmar erytem (røde palmer);
  • "Spider vener" (tynde kar er synlige gennem huden i ansigtet og kroppen).

Således kan lægen antage levercirrhose allerede ved den første undersøgelse af patienten efter at have studeret hans medicinske historie. I de senere stadier af cirrose ændres selv patientens udseende, hvilket kan tjene som et indirekte tegn på udviklingen af ​​patologi.

Efter at have interviewet patienten om hans medicinske historie, klager og livsstil, foretager lægen en fysisk undersøgelse, der inkluderer palpation og percussion af bughulen, undersøgelse af huden. Ved undersøgelse bemærker lægen gulfarvning af hud og sclera, vægttab, kapillærer på kroppen og ansigtet, forstørrede vener i underlivet, forstørret mave, hævelse af benene, rødme i håndfladerne, rødt udslæt.

Alvorligheden af ​​disse tegn afhænger af graden af ​​sygdommen, og på et tidligt tidspunkt kan de være helt fraværende. Når du undersøger og lytter til bukhulen, kan lægen bemærke:

  • hepatosplenomegali;
  • nedsat muskeltonus i bugvæggen;
  • ændringer i leverens og miltens kontur med percussion;
  • kedelig lyd, når du banker på.

Når man undersøger leveren, modtager lægen en masse information, da en forstørrelse af kirtlen er karakteristisk selv i de indledende faser af patologi. I dekompensationsfasen er orgelet allerede betydeligt forstørret og stikker ud over kanten af ​​den kystbue med to centimeter. Lægen bestemmer ved berøring, at kirtlen er for tæt og ujævn på grund af de dannede knuder.

Hvad testene viser

Blodprøver i levercirrhose viser mangel på hæmoglobin, leukocytopeni og trombocytopeni, hvilket indikerer en patologisk forstørrelse af kirtlen. Et koagulogram bemærker et fald i protrombinindekset, dvs. blodet størkner langsommere end normalt.

Blodbiokemi afslører en øget aktivitet af leverenzymer (alkalisk phosphatase, Alt, AST), en stigning i total og direkte bilirubin, kalium, natrium såvel som urinstof og kreatinin og et fald i albumin. Derudover udføres test for levercirrhose for antistoffer mod viral hepatitis, indholdet af alfa-fetoprotein bestemmes.

Ifølge blodprøven kan diagnosen antages og kompensationsgraden bestemmes. For at bekræfte primær biliær cirrose kontrolleres niveauet af leverenzymer, kolesterol, antimitokondrie antistoffer, og der kræves også en biopsi af kirtlen. I patientens urin findes protein og erytrocytter.

Hardware-forskning inden for diagnostik

Det er umuligt kun at diagnosticere skrumpelever på baggrund af patientens klager, hans medicinske historie og laboratorieblodprøver, da de samme data kan opnås med helt forskellige patologier i galdesystemet, og karakteristiske tegn på skrumplever udvikles med signifikant leverskade.

Differentiel diagnose stilles mellem levercirrhose og kræft. Verifikation og bekræftelse af diagnoser udføres ved hjælp af ultralyd, laparoskopi og biopsi. Hvis skrumpelever førte til leverkræft, kan patologier kun skelnes med laparoskopi.

Også symptomerne på skrumplever svarer til den parasitiske sygdom echinococcosis, hvor kirtlen øges og bliver tættere. I dette tilfælde er ultralyd informativ, og en laboratorietest, der opdager antistoffer mod esinokokker, bekræfter diagnosen.

Under differentialdiagnosen er det ikke kun muligt at stille den eneste korrekte diagnose, men også at bestemme typen af ​​skrumpelever. Under undersøgelsen undersøges galdesystemet grundigt, hvilket gør det muligt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi og træffe foranstaltninger til at eliminere det.

Diagnose af levercirrhose inkluderer en ultralydsundersøgelse af kirtlen. Ved ultralyd er størrelsen af ​​organet og dets form nøjagtigt etableret, lydpermeabilitet bemærkes, de ser efter tegn på portalhypertension, ændringer i milten. Denne undersøgelse giver et billede i lav opløsning, men stadig giver det dig mulighed for at genkende betændelse og svulster i kirtlen..

I den indledende fase af cirrose er leverstrukturen stadig homogen, og på scenen for subkompensation og dekompensation er fibrøst væv allerede mærkbart, der erstatter det parenkymale væv. Ved lille-nodulær cirrose øges kirtelens ekkogenicitet jævnt, og med stor-nodulær cirrose adskilles individuelle noder og en heterogen vævsstruktur.

I de senere stadier af sygdommen reduceres den højre leverlobe, og i den sidste kirtel bliver den mindre end normalt. Således giver ultralydsundersøgelse af leveren ikke kun mulighed for at stille en diagnose, men også at bestemme udviklingsstadiet for cirrose..

Tomografi

Beregnet tomografi af bukhulen gør det muligt at se kirtlen, dens kar og galdekanaler mere detaljeret. Om nødvendigt udføres en MR i leveren. Baseret på undersøgelsen drages en konklusion om kirtelvævets homogenitet og tæthed.

Ved hjælp af denne metode kan du undersøge kar og galdekanaler og drage konklusioner om deres åbenhed. Undersøgelsen på grund af de høje omkostninger udføres for at afklare resultaterne af andre diagnostiske undersøgelser.

Billederne viser medfødte anomalier i det hepatobiliære system, metastaser af ekstrahepatiske tumorer, ophobning af jern i hepatocytter, obstruktion af galdegangene. Disse oplysninger er nyttige til at stille en diagnose og bestemme yderligere behandlingstaktik og kan også kaste lys over sygdommens etiologi..

Doppler

Doppleranalyse af kirtelkarrene bestemmer karrenes forløb, om der er forhindringer for blodgennemstrømning, og måler også karrenes diameter og blodgennemstrømningshastigheden. Det bestemmes, om der er en ændring i blodgennemstrømningen, når du holder vejret og anstrenger.

Laparoskopi

En laparoskopisk undersøgelse er en operation udført for at bekræfte en diagnose. Lægen vurderer visuelt overfladen af ​​kirtlen. I tilfælde af stor-nodulær cirrose kan man skelne mellem forskellige knuder på mere end 3 mm, mellem hvilke der er tråde af fibrøst væv. Med en lille knude på leveren, små knuder, hvor mellemrummet er fyldt med bindevæv.

Leverbiopsi

Det er muligt endelig at bestemme diagnosen og behandlingstaktikken efter en leverbiopsi. Denne procedure udføres ikke for alle patienter, da den har en række kontraindikationer og er noget smertefuld, og i de fleste tilfælde kan diagnosen stilles ved hjælp af ikke-invasive diagnostiske metoder..

Undersøgelsen af ​​det taget materiale gør det muligt at afsløre morfologiske ændringer i levervæv og antyde årsagen til deres degeneration. En biopsi udføres for at afklare diagnosen for diffuse leverskader (hepatitis, skrumpelever, hepatomegali).

For at tage materialet punkteres huden med en punkteringsnål i højre hypokondrium mellem 7-9 ribbenene; prøven tages ved hjælp af en speciel sprøjte-aspirator. Under skrumpelever findes der under undersøgelse af en biopsi under et mikroskop knuder omgivet af fibrøst væv, og hepatocytter er forskellige i størrelse, kar mellem dem med ujævne lumen.

Ved aktiv skrumpelever opdages parenkymalt vævsnekrose, celleforstørrelse og fraværet af en grænse mellem normalt og patologisk væv. Og med inaktiv cirrose er der ingen nekrose, og grænsen mellem normalt og patologisk væv er tydeligt.

Som yderligere metoder til at identificere årsagerne til udviklingen af ​​skrumpelever anvendes metoder til at detektere enzymmangler, indikatorerne for jernmetabolisme og aktiviteten af ​​proteiner kontrolleres, hvilket er markører for metaboliske lidelser..

Cirrose er en uhelbredelig sygdom, men hvis den opdages på et tidligt tidspunkt, identificeres den provokerende faktor og elimineres, så hvis kostanbefalingerne følges, er prognosen for patientens liv relativt gunstig.

Derfor er det vigtigt at se en læge ved det første tegn på leverdysfunktion. Og da patologien i de fleste tilfælde er resultatet af en anden kronisk leversygdom, kan skrumpelever helt undgås, hvis du konsulterer en læge rettidigt og gennemgår behandling for den primære sygdom.

Analyser for skrumpelever: udnævnelse, forberedelse og fortolkning af resultater

Levercirrhose begynder at udvikle sig uden udtalte symptomer. For at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier, når en person stadig kan helbredes fuldstændigt, er der en række laboratorie- og instrumentdiagnosticeringsmetoder. Overvej hvilke test for levercirrhose, der ordineres, hvordan man diagnosticerer patologien, hvad der forårsager det, hvad er de karakteristiske symptomer.

Generel information

Levercirrhose refererer til en kronisk sygdom, hvor celler og væv i organet omstruktureres, hvilket medfører et fald i dets funktioner eller død. Patologi udvikler sig umærkeligt. I de udviklede lande er sygdommen en af ​​de ti største dødsårsager for mennesker i den erhvervsaktive alder (fra 35 til 60 år).

I lang tid manifesterer patologien sig ikke på nogen måde, selvom der er øget træthed, irritabilitet og apati. Der kan være forstyrrelser i fordøjelseskanalen, især efter at have spist fede eller krydret mad. Patienter lider med jævne mellemrum af smerter i højre side under ribbenene, ledsmerter og udseendet af edderkopper er mulige. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tests der viser levercirrhose..

Alvorlig sygdom kan føre til ascites, abdominal dropsy, hvor væske samles i underlivet og øget tryk i portalvenen. Generelt forværres patientens tilstand kraftigt.

Årsager til patologi

Der er en række tests for levercirrhose, som vi vil diskutere nedenfor. For det første skitserer vi hovedårsagerne til udviklingen af ​​organpatologier.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​levercirrhose:

  • Kronisk viral hepatitis (B, D, C).
  • Alkoholafhængighed.
  • Metaboliske lidelser (fedthepatose).
  • Arvelig faktor.
  • Autoimmune patologier.
  • Forgiftning af leveren med stoffer eller kemikalier.

Typer af skrumpelever

Ser man på blodtællingerne i levercirrhose, eller rettere sagt, på indholdet af bilirubin, protrombin, albumin og andre, kan man bedømme sværhedsgraden af ​​patologien. Generelt bestemmes det af Child-Pugh-skalaen under hensyntagen til alle indikatorer. Sygdommen kan være aktiv eller inaktiv, når symptomerne udvikler sig.

Levercirrhose sker:

  • Kompenseret. For at behandle denne patologi, hvor organens proteinsyntetiske funktion forstyrres, er det værd at identificere årsagen og begrænse fysisk og mental stress.
  • Alkoholiker. Det udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug, behandles med hepatoprotektorer og en fuldstændig afvisning af den dårlige vane. Udsigterne er ikke altid positive.
  • Alkoholfri fedt. Det kan forekomme på baggrund af hormonelle lidelser, behandles med medicin og en bestemt diæt. Udsigterne er for det meste positive.
  • Dekompenseret. Kan forårsage alvorlige komplikationer (blødning, ascites), kan behandles både konservativt og kirurgisk.

Hvilke tests hjælper med at bestemme skrumpelever

Mange mennesker spørger, hvilke tests der skal tages for levercirrhose. Oftest undersøges blod, men for forskellige indikatorer. En blodbiokemisk test viser, hvordan leveren generelt udfører sine funktioner, uanset om den klarer arbejdet eller ej. En enzymtest viser, om en inflammatorisk proces er til stede. Det er betændelse, der varer lang tid, der kan føre til skrumpelever..

For at afklare diagnosen kan der desuden ordineres elastometri (elastografi) i leveren. Efter diagnosen bestemmer lægen graden eller sværhedsgraden af ​​patologien på en skala fra 0 til 4 point.

Instrumentelle metoder

Laboratorieundersøgelser, der bestemmer indikatorerne for en biokemisk blodprøve i levercirrhose, er ikke den eneste kilde til information om organet..

Følgende forskningsmetoder bruges med succes til krænkelser i leveren:

  • Ultralyd er en informativ og budgetmæssig undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at vurdere strukturen og placeringen af ​​et organ samt identificere udviklingsmæssige anomalier, tilstedeværelsen af ​​cyster og andre neoplasmer.
  • CT - beskriver strukturen af ​​et organ, da det vises i et tredimensionelt billede. Ved hjælp af denne metode er det muligt at detektere foci af forskellige patologier såvel som små neoplasmer (op til 1 cm).
  • MR - i nærværelse af tumorer kan deres karakter vurderes; Når man bruger et kontrastmiddel, kontrolleres vaskulær åbenhed.
  • Radioisotopscanning (scintigrafi) - et todimensionelt billede, der giver dig mulighed for at identificere hæmangiomer og leverfunktion, bruges sjældent, da det ikke har tilstrækkeligt informationsindhold.
  • Biopsi - med en speciel nål tages organceller til yderligere forskning. Dette er den vigtigste undersøgelsesmetode for latent hepatitis B, en arvelig faktor og andre leverpatologier..

Det er også umagen værd at gennemføre Doppler-ultralyd af bughulenes kar og vurdere, hvor hurtigt blodgennemstrømningen bevæger sig..

Blodprøve for levercirrhose: indikatorer

Hvis der er mistanke om levercirrhose, skal patienter donere blod til en generel analyse. Fra det kan du se nogle ændringer i blodets sammensætning, afgøre, om der er en inflammatorisk proces i kroppen.

Med en generel analyse kan du identificere følgende blodindikatorer:

  • Hæmoglobinniveau. Med skrumpelever sænkes det normalt. Normalt for kvinder er det mere end 120 g / l og mere end 130 g / l for det stærkere køn.
  • Leukocytter. Normalt er indikatoren 4 - 9 x 109 / l. Med den patologi, der overvejes, øges den.
  • Ændringer i blodets proteinsammensætning.
  • ESR. Dette er erytrocytsedimenteringshastigheden. Indikatorens hastighed for alle kategorier af borgere er fra 2 til 10 mm / t. Ved skrumpelever øges indikatoren og er mere end 10 mm / t.
  • Mængden af ​​albumin. Denne indikator har forskellige betydninger for hver alderskategori. Hvis der er en leverpatologi, sænkes den.

Der tages også leverprøver. AST-indikatorer bør være mindre end 41 enheder / l, med skrumpelever er det højere, hvilket indikerer en gradvis celledød. Ifølge denne indikator bestemmer læger også graden af ​​skade. Derudover informerer en øget hastighed af lactodehydrogenase og alkalisk phosphatase om skrumpelever (normalt overstiger den ikke 140 IE / l).

En øget indikator for gamma-glutamyl-transpeptidase indikerer krænkelser i galdevejen i blodprøven for levercirrhose. Det kan også være højt med alkoholmisbrug. Normalt bør den ikke overstige 61 IE / L for mænd og 30 IE / L for kvinder..

Der tages også leverprøver for at bestemme årsagen til organdestruktion:

  • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener - hjælper med at identificere kronisk hepatitis.
  • Indikatoren for ceruloplasmin - med hepatocerebral dystrofi.
  • Test for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer.

Med skrumpelever er der også en kvantitativ ændring i hormoner. Når en person tager hormonprøver, hvis en person har abnormiteter i leveren, vil der være et øget niveau af østrogen og insulin og testosteron - et lavere.

Blod til biokemi: indikatorer og norm

Ved levercirrhose kræves en biokemisk blodprøve. Dette hjælper med at bestemme, hvor meget organet påvirkes, på hvilket udviklingsstadium sygdommen er.

Med denne analyse kontrolleres følgende indikatorer:

  • Bilirubin. Normalt totalt - op til 17,1 μmol / l, direkte - op til 7,9 μmol / l, indirekte - op til 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Leverenzymer.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombintid.
  • Alkalisk fosfatase (ALP). Normalt op til 240 U / l (for kvinder) og 270 U / l (for mænd).
  • lactatdehydrogenase (LDH). Normal:

-hos børn under et år - op til 2000 U / l;

-op til to år - 430 U / l;

-hos unge - 295 U / l;

-over 12 år - 250 U / l.

  • Alaninaminotransferase (ALT). Normal:

- hos nyfødte er indikatoren 5–43 U / l;

- i en alder af 1 år - 5-50 U / l;

- hos unge - 5-42 U / l;

- til mænd - 7–50 U / l;

- til kvinder - 5–44 U / l;

- hos ældre fra 65 år - 5–45 U / l.

  • aspartataminotransferase (AsAt). Normale værdier:

- til børn - 36 U / l;

- til teenagepiger - 25 U / l;

- til drenge - 29 U / l;

- til mænd - 37 U / l;

-til kvinder - 31 U / l.

Alle disse indikatorer er over normale for cirrose. Ved hjælp af undersøgelsen bestemmes det også:

  • Kolesterol. Normale indikatorer afhænger af køn og alder i gennemsnit, skal være fra 2,9 mmol / l.
  • Urinstof. For nyfødte er normen fra 1,4 til 4,3 mmol / L, for unge - fra 1,8 til 6,4 mmol / L, for voksne - fra 2,1 til 7,1 mmol / L, for mennesker over 60 år år - 2,9-8,2 mmol / l.
  • Protrombinindeks ifølge Quick er normalt inden for 78-142%.

Disse indikatorer for leverpatologier er under normale.

Hvordan bestemmes patologiens sværhedsgrad

Udviklingsstadiet kan bestemmes af de obligatoriske tests for levercirrhose, beskrevet ovenfor. Child-Pugh-klassificeringen tager højde for nogle indikatorer, der i sidste ende bestemmer graden af ​​patologi.

Læger bestemmer udviklingsstadiet for cirrose på denne måde:

  • 1 point - bilirubin er mindre end 34 μM / L, albumin er højere end 35 g / L, INR er mindre end 1,7, ingen ascites eller hepatisk encefalopati.
  • 2 point - bilirubin inden for 34-51, albumin - 30-35, INR - fra 1,7 til 2,3, abdominal dropsy og hepatisk encefalopati 1-2 grader, som kan behandles.
  • 3 point - bilirubin er mere end 51, albumin er mindre end 30, INR er højere end 2,3, leverdestruktion af grad 3-4 og abdominal dropsy, der ikke reagerer på behandling.

For disse indikatorer beregnes en score, og graden bestemmes:

  • Fem til seks - kompenseret skrumpelever.
  • 10-15 - dekompenseret.

Hvis en person scorer mere end seks point i europæiske lande, anbefales levertransplantation.

Histologi og biopsi

Ofte ordineres en biopsi og histologi som en yderligere analyse for levercirrose, det vil sige indsamling af organvæv til efterfølgende forskning. De er informative i tilfælde af alvorlig patologi, men der er også en ulempe, at under stikprøvetagning af væv kan du tage det område, der endnu ikke er blevet påvirket af patologi.

Derudover udføres biopsi ikke ofte, da det har en række kontraindikationer. Det ordineres, når der er mistanke om skade på et stort område af organet og for at rette behandlingen.

Konklusion

Analyser for levercirrhose gør det muligt at bestemme, hvor meget organets funktion er reduceret, i hvilken tilstand det er, at identificere årsagen til dets ødelæggelse og justere behandlingen. Resultatet af behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det er vigtigt at blive diagnosticeret til tiden, da skrumpelever og andre lidelser i leveren er asymptomatiske.

Laboratorie- og instrumentdiagnostik til levercirrhose

Levercirrhose er en snigende sygdom, der er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Derfor, hvis du har mistanke om udvikling af patologi, anbefaler lægen at bestå tests eller gennemgå instrumentale diagnostiske teknikker. De giver dig mulighed for at bemærke selv mindre ændringer i væv og træffe rettidige foranstaltninger for at bevare leveren og forlænge patientens liv..

Generelle egenskaber ved sygdommen

Levercirrhose bestemmes hovedsageligt af blodprøver. Denne sygdom fører til en ændring i vævets struktur, som også påvirker sammensætningen af ​​den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen. Det kan opstå som følge af overdreven eksponering af hepatocytter for industrielle toksiner, alkohol, høje doser medicin, tungmetaller eller vira. De forårsager en inflammatorisk proces, der forstyrrer blodforsyningen til leverceller, og de dør gradvist på grund af kronisk hypoxi. På stedet for nekrose dannes fibrøse led, som kun forværrer den normale udstrømning af blod.


Cirrose er kun vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Kliniske symptomer på dette stadium forveksles med andre sygdomme. Det er lettere at identificere den alkoholiske type patologi, da patienten på baggrund af interne destruktive processer også har mærkbare fysiske ændringer.

Grundlæggende eksamensmetoder

Patienten ser normalt en læge, hvis han eller hun bemærker gulfarvning af huden, svaghed, kvalme eller opkastning. Specialisten ordinerer laboratorie- og instrumentstudier af leverens og kroppens tilstand. Deres resultater giver os mulighed for at se billedet som en helhed for at bestemme ikke kun patologien, men også de sygdomme, der opstår på baggrund af den..

Laboratorieforskning

Hver patient er nysgerrig efter, hvilke tests der viser skrumpelever, og hvad der skal bestås, så lægen kan stille en diagnose med høj nøjagtighed. Moderne medicin bruger de nyeste teknikker, der ikke giver plads til tvivl. Næsten alle af dem forårsager ikke ubehagelige fornemmelser og har samtidig høj effektivitet..

Det er vigtigt at vide! Analyser for levercirrhose er opdelt i flere typer: kliniske, leverfunktionstest, biokemiske, serologiske metoder, koagulogram.

Alle taler om sygdomsstadiet, de igangværende processer og hjælper med at vælge en terapeutisk taktik. En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen såvel som at mistanke om processen med levercellernes død.

Ved skrumpelever vil dekrypteringen være som følger:

  • Fald i hæmoglobinniveauet. Normalt skal det være 120 g / l hos kvinder, 130 g / l hos mænd.
  • Øget antal hvide blodlegemer.
  • Ændring i proteinsammensætning.
  • Nedsat antal blodplader.
  • Kraftig stigning i blodkoagulationskoefficient. Normalt er det 15 mm / t hos kvinder, hos mænd 10 mm / t.
  • Fald i antallet af albumin.

Urinens tilstand tages også i betragtning. Det vil indeholde et protein, der taler om igangværende alvorlige patologiske ændringer. Derudover bliver patienten nødt til at passere afføring til undersøgelse - for at udelukke sandsynligheden for echinococcosis og identificere ufordøjede proteiner, der indikerer udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Leverfunktionstest

En vigtig blodprøve for skrumpelever, som alle patienter med mistanke om denne patologi eller hepatitis tager, er leverfunktionstest. I modsætning til andre teknikker tillader denne ikke kun at identificere lidelsen, men også at bestemme årsagen med høj nøjagtighed. De vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen af ​​en proces med aktiv celledød i et organ er aspartataminotransferaser og alaninaminotransferaser. Når en person udvikler skrumpelever, vil blodprøven give resultater med højere værdier end tabellen..

IndeksMandlig normKvindens norm
ALT (U / L)Biokemisk analyse

Biokemi i levercirrhose er et kompleks af teknikker, der tillader en komplet undersøgelse af et antal nøgleegenskaber ved de indre organers funktionelle aktivitet. Det giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren ved at øge hovedindikatorerne. Det ordineres sammen med andre metoder såvel som i tilfælde af kløe i huden, ændringer i farven på det hvide i øjnene og huden, misfarvning af afføring.

Biokemianalyse for levercirrhose vil give følgende resultater:

  • Nedsat glukose og total protein.
  • Over normale indikatorer for AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase.
  • Øget bilirubinkoncentration.
  • Fald i mængden af ​​Na og Ca i blodet.
  • Forøgelse af urinstof- og kreatininniveauer.

I den indledende fase kan de sidstnævnte koefficienter muligvis ikke engang øges, dette skyldes, at de bliver højere med udviklingen af ​​komplikationer såsom nyresvigt, ascites, systemisk nyreskade. Normalt er indikatorerne for en biokemisk blodprøve, hvis der ikke er skrumpelever, inden for følgende grænser.

IndeksLavere værdiØverste grænse
Bilirubin (meMol / L)8.520.5
Aminotransferase (IE / L)7,040,0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)ti71
Alkalisk fosfatase (U / L)80306
Albumin (g / l)35,050,0
Gamma Globulins (%)1222
Protrombintid (er)elleve13.3

Med en stigning i indikatorerne drager lægen en konklusion om tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i levercellerne. Biokemi er en af ​​de mest informative laboratorietest til at identificere inflammatoriske processer og diagnosticere skrumpelever. Ud over hende tildeles patienten andre forskningsmetoder, hvis resultater betragtes som et kompleks.

Instrumentelle teknikker

Efter at have kontaktet en specialist og bestået laboratorieundersøgelser, anbefaler lægen, at patienten gennemgår en række undersøgelser ved hjælp af moderne medicinsk teknologi. Sådanne metoder er de mest informative og giver dig mulighed for at identificere overtrædelser, selv før de første symptomer vises. Men de ordineres kun, hvis der er alvorlige grunde, da en person ofte modtager en dosis stråling i processen.

De mest effektive diagnostiske teknikker er:

  1. EGDS. Bruges til at studere organerne i maven. Med dens hjælp bestemmes skjult blødning, som kan ledsage udviklingen af ​​skrumpelever..
  2. Ultralyd. En smertefri metode, der giver dig mulighed for at kontrollere leverens tilstand og gallekanalernes åbenhed. Resultater kan opnås 15 minutter efter studiens start.
  3. Computertomogram. En progressiv teknik, der giver dig mulighed for at kontrollere et organs funktion og funktion af alle systemer. Med dens hjælp opdages cirrose såvel som regenerative processer i leveren. Udfør det med eller uden kontrast.
  4. MR scanning.
  5. Biopsi. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke processer der finder sted i orgelet, identificere galde cirrose og evaluere dynamikken i behandlingen. Under ultralydskontrol indsættes en nål gennem bughulen. Teknikken ledsages af ubehagelige fornemmelser og risici, derfor bruges den ikke altid afhængigt af patientens tilstand.

Ud over disse metoder bruger specialister portomanometri, angiografi, radionuklidscintigrafi - for at bestemme størrelsen på leveren, graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i den såvel som udviklingen af ​​samtidige sygdomme.

Immunologiske undersøgelser

Bestem tilstanden af ​​levervæv såvel som udviklingen af ​​cytolysesyndrom eller mekanisk betændelse, tillad immunologiske tests. De er baseret på den specifikke interaktion mellem antistoffer og antigener. Med deres hjælp bestemmes overtrædelser i den hormonelle baggrund såvel som udviklingen af ​​tumorer og andre patologier i kroppen..

En sådan undersøgelse er ikke påkrævet for alle patienter, kun hvis årsagen til smerter i højre side er differentieret med andre metoder. Hos nogle patienter ødelægges hepatocytter af selve kroppen og forveksler dem med fremmede elementer. I dette tilfælde er det kun immunologiske test, der kan bestemme årsagen til udviklingen af ​​cirrose..

Råd! Test kontrollerer for øgede immunglobuliner og tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Child-Pugh-skalaen anvendes til at bestemme cirrhose-stadiet, patientens tilstand og valget af behandlingstaktik. Takket være hende kan du forudsige forventet levealder. Vurder ved hjælp af tabellen.

Test for skrumpelever

Diagnose af levercirrhose bør være omfattende. Ved den indledende undersøgelse kan lægen stille en foreløbig diagnose baseret på kliniske tegn og ordinere en henvisning til abdominal ultralyd og laboratorietest. Cirrose er en alvorlig læsion i leverparenkymet, hvor normalt funktionelt væv erstattes af tæt bindevæv. Ændringer i kroppen er irreversible, tests kan kun hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af ​​skaden og give patienten en prognose.

Klinisk blodprøve

En klinisk (generel) blodprøve er den enkleste undersøgelse, der viser antallet af blodlegemer i den vaskulære seng, deres kvalitative og kvantitative ændringer. Denne analyse inkluderer følgende nøgleindikatorer:

  • Erythrocytter er røde blodlegemer, der fører hæmoglobin til væv. Med levercirrhose er antallet under normalt.
  • Hæmoglobin er et pigment i røde blodlegemer, der er ansvarlig for transport af ilt og kuldioxid. Dens niveau falder på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer.
  • Blodplader er celler, der er involveret i blodpropper. Hos patienter med levercirrhose reduceres antallet af dem, hvilket øger risikoen for blødning..
  • ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) er en test, der giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af ​​patologiske ændringer i kroppen. I dette tilfælde øges hastigheden.
  • Leukocytter er farveløse celler, der aktiveres i enhver inflammatorisk proces. Med skrumpelever øges deres niveau, da immunsystemet afviser arvæv i leveren og tænder forsvarsmekanismer.

Blodbiokemi

En biokemisk blodprøve for levercirrhose er det vigtigste laboratorieundersøgelse, på baggrund af hvilket det er muligt at bedømme graden af ​​vævsskade. Efter afkodning af resultaterne kan det være nødvendigt med yderligere test, men blodbiokemi er ordineret i første omgang.

Enzymer

Leveren er et organ, der producerer en enorm mængde enzymer, der er nødvendige for, at hele kroppen fungerer korrekt. I de fleste tilfælde er leverenzymundersøgelser inkluderet i en komplet biokemisk blodprøve, men kan også udføres separat. Når du vurderer det overordnede billede, skal du ikke kun fokusere på resultaterne af biokemi, men også på symptomerne på sygdommen, da en stigning i niveauet af enzymer også kan observeres i sygdomme i andre organer.

ALT og AST

ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er leverenzymer (proteiner), der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer. Deres andet navn er transaminaser eller aminotransferaser. Hos en sund person vises deres aktivitet i blodet ikke og svinger mellem 31-37 U / L hos kvinder og 31-47 U / L hos mænd.

En stigning i niveauet af aminotransferaser i blodet kan indikere nogle patologiske tilstande.

  • Nekrose (død) af leverceller er en irreversibel proces, hvor cellevæggene ødelægges, og enzymerne indeni frigives i blodet. ALT- og AST-værdierne i levercirrhose vil dog ikke øges meget, da de resterende celler ikke er nok til at forårsage en kraftig stigning.
  • Stagnation af galden (kolestase) i cirrose påvirker også processerne med cellemetabolisme, hvilket fører til nekrose af hepatocytter og en stigning i niveauet for ALT og AST.
  • Fed degeneration, som er det første trin i udviklingen af ​​skrumpelever, forårsager også en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer..

ALT og AST med levercirrhose eller mistanke om levercirrhose er en af ​​de mest slående indikatorer. De viser udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leveren og ødelæggelsen af ​​funktionelle celler. Ikke desto mindre kan deres niveau også afhænge af andre faktorer: alder, køn (hos kvinder er indikatorerne normalt lavere) og kropsvægt (overvægt er årsagen til stigningen i ALT- og AST-indikatorer).

Alkalisk fosfatase

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, der er involveret i processerne med fosformetabolisme. Det spalter fosformolekyler fra organiske forbindelser og transporterer dem gennem cellemembraner. Det kaldes alkalisk, fordi det er mest aktivt ved en pH på 8,6 til 10,1. Alkalisk fosfatase findes og fungerer i cellerne i leveren og galdevejen, derfor viser en blodprøve med cirrose en stigning i niveauet i blodet.

Gamma-glutamyltransferase (GGT)

GGT er et enzym, der normalt også findes inde i levercellerne og er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer. Dets frigivelse i blodet observeres under inflammatoriske eller degenerative ændringer i leveren, herunder hepatitis og cirrose. Dens niveau stiger også med alkoholisme og vender tilbage til det normale en måned efter afslag fra alkoholholdige drikkevarer, hvis sygdommen ikke havde tid til at udløse irreversible ændringer i leveren.

Ved diagnosticering af leversygdomme er dette enzym ikke mindre vigtigt end andre blodparametre. Hos raske mænd er niveauet 10-71 U / L, hos kvinder - 6-42 U / L. Med skrumpelever kan disse tal stige betydeligt..

Proteiner, fedtstoffer, elektrolytter

Med levercirrhose viser biokemi den generelle tilstand for alle patientens hovedorganer.

Total protein

Proteinerne, der er i blodplasmaet og detekteres under biokemisk forskning, syntetiseres, herunder i leverceller. De vigtigste er albumin og globuliner, og det samlede protein er mængden af ​​begge disse fraktioner. Med skrumpelever dør hepatocytter, og proteiner dannes i færre mængder, hvilket fører til et fald i deres niveau i blodet. Ud over leversygdomme kan hypoproteinæmi være resultatet af utilstrækkelig indtagelse af protein fra mad, inflammatoriske eller tumorprocesser i kroppen..

Bilirubin

Bilirubin er et galdepigment, der er dannet af hæmoglobin og myoglobin. Det er til stede i blodet i ubundet (fri) form, kommer derefter ind i leveren og binder til glucuronsyre. Når det er bundet, udskilles det i afføring og urin, hvilket får dem til at have en gul farve..

Bilirubin i levercirrhose findes i blodet i en øget koncentration. Normalt overstiger dets niveau ikke 5 mmol / l, og dette er ca. 4% af alt bilirubin i kroppen. Dette stof er giftigt i store mængder, kan trænge ind i hjernen og forårsage nervøse fænomener. Det samme pigment forårsager udviklingen af ​​gulsot..

Protrombinindeks

Prothrombin er et thrombinprecursorprotein, der er ansvarligt for blodpropper og blodpropper. Hurtigtesten bruges til at bestemme mængden af ​​dette protein. Undersøgelsen sammenligner koagulationshastigheden for en sund persons blodplasma og det analyserede blods plasma. Med skrumpelever reduceres mængden af ​​protrombin, derfor falder protrombinindekset.

Immunologiske tests

Resultaterne af en biokemisk blodprøve er muligvis ikke nok til en fuldstændig vurdering af det kliniske billede af sygdommen. Blandt alle former for denne sygdom kan biliær cirrose have en autoimmun oprindelse. Immunologiske blodprøver kan påvise visse antistoffer:

  • AMA —antimitokondrie;
  • SMA - antistoffer mod glat muskulatur;
  • anti - LKM1 - type 1 antistoffer mod lever- og nyremikrosomer;
  • ANA - antinukleære antistoffer.

Immunologisk testning er ikke nødvendig for alle patienter. De ordineres kun, hvis årsagen til smerter i leveren ikke er klar. Hos sådanne patienter angriber og ødelægger immunsystemet hepatocytter og forveksler dem med fremmede stoffer. Immunologiske tests er en måde, hvorpå man kan diagnosticere levercirrhose og dens ætiologi, hvis patientinterviews og andre tests ikke lykkes.

Urinundersøgelse

Levercirrhose er en alvorlig sygdom, der påvirker arbejdet i alle organer og systemer. Mistanke om skrumpelever er en indikation for en komplet undersøgelse af kroppen, inklusive urinanalyse. Patologiske inklusioner kan findes hos patienter: protein, kaster, erythrocytter, bilirubin og leukocytter.

Bestemmelse af skrumpelever ved analyser

Blodtællinger for levercirrose kan ikke kun indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men hjælper også med at finde ud af på hvilket tidspunkt patienten er. Til dette er der Child-Pugh-metoden, som er baseret på forskellige laboratorieundersøgelser. Tabellen viser de vigtigste indikatorer, der har en diagnostisk værdi ved vurdering af sværhedsgraden af ​​cirrose.

Indeks1 point2 point3 point
Blodbilirubin, mmol / lMindre end 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Mere end 51 (3,0)
Albumin, gOver 3528-35Mindre end 28
ProtrombinindeksOver 60 år40-60Mindre end 40
AscitesingenLille mængde væskeStor mængde væske
Hepatisk encefalopatiingenLet etapeAlvorlig fase

Desuden opsummeres punkterne for alle indikatorer, og på baggrund af det endelige antal diagnosticeres sygdomsstadiet:

  • 5-6 point - kompensationsstadiet. Dette er det allerførste trin, hvor prognosen er mest gunstig. Patienter kan leve op til 15-20 år.
  • 7-9 point - scenen for subkompensation. Symptomer på skrumpelever er udtalt, der er hyppige forværringer og smerter i leveren. Patientens levetid er 5-7 år. Levertransplantation er dødelig i 30% af tilfældene.
  • 10-15 point - dekompensationsstadium. Symptomerne på levercirrhose er udtalt, der opstår komplikationer. På dette stadium kan patienten leve fra 1 til 3 år, dødelighed ved levertransplantation - op til 82%.

Hvordan man forbereder sig på en bloddonation?

Til en blodprøve for cirrose tages blod fra en vene. Du er nødt til at forstå, at alle processer i kroppen afspejles i indikatorerne, og patientens opgave er at forberede sig ordentligt på at donere blod. Der er en bestemt algoritme for handlinger, der giver dig mulighed for at få de mest pålidelige resultater:

  • du skal komme til laboratoriet på tom mave om morgenen;
  • dagen før analysen bør du ikke drikke te, kaffe, alkohol;
  • på tærsklen til kosten skal du udelukke stegte, salte, fede fødevarer og krydderier.

Test for levercirrhose er en måde at opdage ændringer i kroppen på mobilniveau og bestemme sværhedsgraden af ​​patologien. Blodet doneres til laboratoriet, og lægen afkoder resultaterne. Det skal forstås, at laboratorieundersøgelser kun ordineres på basis af kliniske tegn og mistanke om skrumpelever. Hvilke tests der skal tages, samt fortolkningen af ​​indikatorer, afhænger af det kliniske billede af sygdommen.

Test for levercirrhose: biokemisk og klinisk blodprøve

Cirrose blandt ikke-neoplastiske sygdomme i fordøjelsessystemet har høje dødelighedstal. Der er en liste over konservative metoder til behandling af denne sygdom, som kan forlænge mange patients levetid og forbedre dens kvalitet. Derfor er laboratorieblodprøver for levercirrhose ikke kun af analytisk betydning, de er vigtige for overvågning af ændringer i blodparametre under ikke-kirurgisk behandling og organtransplantation..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er levercirrhose?

Skrumpelever forstås normalt som en kronisk proces i leveren, som skyldes udskiftning af en normal levercelle (hepatocyt) med bindevæv (fibrose, steatosis). Dette er en polyetiologisk patologi, årsagerne er vira, alkoholisk sygdom, toksisk rus og andre. Sygdommen er ondartet, leverens lobulære struktur forsvinder.

Da leveren udfører mange funktioner, påvirker deres krænkelse væsentligt kroppens normale funktion. Analyser for skrumpelever er en indikator for tidlige lidelser et eller andet sted i kæden af ​​biokemiske processer i kroppen.

Hvilke tests der tages for levercirrhose?

Følgende laboratorieanalyser af biologiske væsker i levercirrhose er meget vigtige:

  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blod kemi;
  • koagulogram (vurdering af blodpropper)
  • immunologiske undersøgelser;
  • test for markører for hepatitis.

Tilsammen hjælper disse undersøgelser med at diagnosticere leverproblemer, udføre differentiel diagnostik og kontrollere behandlingstaktik..

Laboratoriediagnose af levercirrhose

For en læge af enhver specialitet er laboratorieparametre vigtige, så patienterne bør tage dem alvorligt. Resultatet af forskningen afhænger direkte af, hvordan personen er ordentligt forberedt på denne eller den anden forskning. Forvrængning af indikatorer vil føre til en forkert diagnose og vildlede lægen og tvinge ham til at ændre behandlingstaktik.

Patienten skal være opmærksom på, at alle tests skal tages på tom mave, og om aftenen er det forbudt at spise nok og endnu mere at drikke alkohol. Før du donerer blodbiokemi, skal du følge en diæt i flere dage. Og hvis laboratoriet er på femte sal - er det bedre ikke at løbe der til fods, men at tage elevatoren - dette kan også påvirke resultatet af undersøgelsen..

Klinisk blodprøve

Metoden er indirekte til at detektere patologien i det hepatobiliære system. Følgende ændringer i den generelle blodtælling indikerer levercirrhose:

  • en stigning i antallet af leukocytter - leukocytose (mere end 9 × 109 enheder / l);
  • forskydning af leukocytformlen til venstre - en stigning i andelen af ​​stabile (unge) former af neutrofiler - mere end 6%;
  • øget reaktion (hastighed) af erytrocytsedimentering (ROE eller ESR): over 10 mm i timen for mænd og 12 mm i timen for kvinder;
  • et fald i niveauet af erytrocytter (under 3,7 × 10 12 enheder / l for mænd og 3,5 × 10 12 enheder / l for kvinder) og hæmoglobin (under 130 g / l for mænd og 120 g / l for kvinder).

Ændringer i leukocytantal, leukocytantal og ESR indikerer betændelse og nekrose - derfor er de ikke-specifikke. Anæmi i cirrose udvikler sig på grund af mangel på vitamin B12 (cyanocobalamin) og folsyre.

Blodkemi

Biokemi er førende og specifik til vurdering af leverfunktion. I biokemi kan typiske ændringer i levercirrhose identificeres:

IndeksFungereReferenceværdierNiveau i levercirrhose
Aspartataminotransferase (AST)Ansvarlig for udveksling af aminosyrer.· Kvinder - op til 31 enheder / l

Mænd - op til 47 enheder / l

Voksende
Alaninaminotransferase (ALT)Regulerer dannelsen af ​​glukose fra proteiner og fedtstoffer· Kvinder - op til 35 enheder / l

Mænd - op til 45 enheder / l

Stiger
De Ritis-koefficientAST og ALT-forhold0,91-1,75Fald og kan være mindre end 1
Alkalisk fosfatase (ALP)Et enzym, der signalerer galdestagnationKvinder - 35-105 enheder / l;

Mænd - 40 - 130 enheder / l

Voksende
Kvinder - 6-42 enheder / l;

mænd - 10 - 71 enheder / l

Stiger
Laktatdehydrogenase (LDH)Deltager i energiudgivelsesreaktioner under nedbrydning af glukoseKvinder - 135 - 214 enheder / l;

Mænd - 135 - 225 enheder / l

Stiger
AlbumenUnderstøtter onkotisk tryk i blodkar og forhindrer dannelse af ødem65 - 85 g / lFald
BilirubinDet endelige omdannelsesprodukt af hæmoglobin, som afgifter leverenGenerelt - 3,4 - 17,1 μmol / l;

Ret linje - 0 - 7,9 μmol / l;

Indirekte - op til 19 μmol / l

Alle fraktioner fremmes

Data fra en biokemisk blodprøve for cirrose vurderes sammen med kliniske og anamnestiske tegn, resultaterne af en fysisk undersøgelse.

Koagulogram

Leveren er den kirtel, hvor proteinstrukturer i kroppen syntetiseres. Koagulationsfaktorer er også proteinforbindelser i naturen. Hvis den syntetiske funktion mislykkes, lider koagulerbarheden, derfor vurderes sværhedsgraden af ​​levercirrhos ifølge koagulogrammets indikatorer.

I koagulogrammet ændres følgende indikatorer:

  • nedsat fibrinogen - et meget følsomt enzym;
  • en forøgelse af protrombintid (INR) er en indikator for leverens normale funktion, da det afhænger af mængden af ​​vitamin K, der syntetiseres af kirtlen;
  • thrombintiden forlænges;
  • øget aktiveret partiel tromboplastintid (APTT);
  • nedsat protein C og antithrombin.

Generel urinanalyse

Urin kan fortælle meget om, hvordan leveren fungerer, selvom nogle af abnormiteterne er uspecifikke. Specifikke indikatorer i urinen er:

  • urobilin;
  • urobilinogen.

Urobilinogen dannes i tarmen under påvirkning af mikroflora fra direkte bilirubin. Derefter absorberes det i blodbanen, kommer ind i leveren igen gennem portalvenen, gøres uskadeligt igen og udskilles af nyrerne i form af urobilin i urinen..

Derfor er urobilin i urinen acceptabelt, og urobilinogen er en patologi. Dens tilstedeværelse indikerer en funktionsfejl i kirtlen: jo mere rigelig mængde urobilinogen i urinen, jo mere udtalt cirrose.

Analyseindikatorernes indvirkning på prognosen

Ændringer i laboratorieundersøgelser er det første signal om både starten på remissionstiden og sygdommens progression. Jo længere stadierne af levercirrhose går, jo værre er testene, selv i fravær af markante kliniske ændringer.

Andre metoder til diagnosticering af skrumpelever

Selvom laboratoriemetoder indtager en vigtig plads i diagnosen levercirrhose, er der andre lige så informative undersøgelser..

  • Indsamling af klager, anamnese og fysiske data er rutinemæssige foranstaltninger, der er nødvendige for at antyde leverpatologi..
  • Test for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer er en serologisk diagnostisk metode, der kræves for at bestemme årsagen til primær biliær cirrose.
  • Ultralydundersøgelse af lever, galdeblære og galdeveje er den mest let tilgængelige og hyppigst anvendte metode. Det kan bruges til at vurdere størrelsen, strukturen, blodforsyningen af ​​organet såvel som galdevejens åbenhed og blærens tilstand..
  • Kolecystografi - en ekstra røntgenmetode til undersøgelse af galdeblæren og galdevejen.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Punktionsbiopsi er den vigtigste histologiske metode, der for nylig har været i stand til at skelne cirrose fra kronisk hepatitis. Et stykke af organparenkymet tages og undersøges under et mikroskop.

Komplikationer af skrumpelever

  1. Portal hypertension syndrom - øget tryk i portalvenen.
  2. Blødning fra spiserør i spiserøret er en alvorlig formidabel komplikation, som ledsages af massivt blodtab.
  3. Ascites - en ophobning af væske i maven.
  4. Hepatisk koma (hepatisk encefalopati) udvikles på grund af ophobning af metaboliske produkter i blodet.
  5. Syndromet med formidlet intravaskulær koagulation er en alvorlig lidelse i blodkoagulationssystemet. Der dannes mange blodpropper i karene, og derefter opstår blødning, hvilket er meget vanskeligt at stoppe.
  6. Malign cirrose - leverkræft.
  7. Peritonitis på grund af infektion.

Afslutningsvis skal det endnu en gang understreges, at laboratoriemetoder er vigtige i diagnosen levercirrhose, men deres betydning bør tages i betragtning, idet de primært baserer sig på kliniske symptomer og fysiske undersøgelsesdata..

Vil en komplet blodtælling vise hepatitis C?

Hvilke blod- og urinindikatorer vil være høje med hepatitis C?

Hvilke blodtal tæller skrumpelever?

Blodprøve for hepatitis C: markører for hepatitis, PCR, ELISA, biokemiske og kliniske tests

Hvad er testene for hepatitis A og deres afkodning: ELISA, PCR, kliniske og biokemiske blodprøver