Hypertension med udvikling af cholecystitis fremkalder en krænkelse af muskeltonen i galdeorganet. Dette fører til udviklingen af ​​smertefulde anfald, der udløses af øget tryk på galdeblærens vægge. Utidig behandling kan fremkalde en række alvorlige komplikationer, der direkte truer en persons liv. Derfor skal du gennemgå et terapeutisk forløb og overholde forholdsregler.

Årsager til sygdommen

Udviklingen af ​​cholecystitis i hypertension observeres på baggrund af psyko-emotionelle lidelser, for eksempel neuroser, akut psykose og psykomotorisk overexitation. Sådanne tilstande øger ofte blodtrykket, hvilket kan øge galdeproduktionens aktivitet. Medfødte misdannelser i galdesystemet er ikke udelukket. Der er en række sygdomme, der fremkalder hypertensive lidelser i cholecystitis:

  • gastritis, kronisk type;
  • enteritis;
  • pancreatitis;
  • kolangitis;
  • betændelse i bukhulen
  • dysbiose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på den patologiske proces

Den hypertensive type cholecystitis har karakteristiske manifestationer:

Vigtigste diagnostiske foranstaltninger

Med udviklingen af ​​et ubehageligt klinisk billede anbefales det at søge hjælp fra en specialist. Ved den indledende undersøgelse vil en anamnese af sygdommen blive samlet, de vigtigste manifestationer vil blive afklaret, og en indledende diagnose vil blive stillet. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykket på et tonometer og daglig overvågning. For at opnå nøjagtige data sendes patienten til yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd. Afslører beregninger, afvigelse af former og størrelser fra normer.
  • Undersøgelse. Patienten sluger sonden, der passerer til tolvfingertarmen, galden tages, derefter fjernes enheden. Proceduren gentages efter indtagelse af det koleretiske lægemiddel..
  • Radiografi. Giver dig mulighed for at kontrollere galdeblærekanalernes tilstand.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan udføres behandlingen?

Strømfunktioner

Kosten har 3 mål: aflæsning af leveren og mave-tarmkanalen, stabilisering af galdemængden, forøgelse af fordøjelsessystemets effektivitet.

Den terapeutiske teknik til cholecystit i hypertension er kompleks. Den første prioritet er at revidere den daglige diæt. Dette hjælper med at reducere belastningen på galdevejen. Korrekt ernæring følger disse principper:

  • Fraktionalitet. Den daglige behandling er opdelt i 5-6 måltider i små portioner.
  • Tids interval. Det gunstige interval mellem måltiderne er 4-5 timer.
  • Overspisning. Tilstopning af maven før sengetid bremser fordøjelsesprocessen meget.
  • Fedtindhold. Tung mad komplicerer fordøjelsen og øger behovet for galde.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Medicin

Hjælp med hypertension forårsaget af cholecystitis leveres af stoffer, der hjælper med at berolige smerteanfaldet, regulerer udskillelsen af ​​galden og normaliserer en persons psyko-emotionelle tilstand. Eksempler er vist i tabellen:

GruppeEt lægemiddelHandling
Antispasmodik"No-Shpa"Afslappende kanaler og galdeblære
"Drotaverin"
Koleretik"Nikodin"Forbedrer galde flow og forhindrer stagnation
"Isohol"
"Bilocid"
Cholenzym
Beroligende midler"Baldrian"Hjælper med at reducere ubehagelig stress
Moderurt tinktur
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi teknikker

For at forbedre den terapeutiske effekt ordinerer lægen yderligere procedurer til patienten. For at genoprette vævsernæring, forbedre regenereringsprocesser og øge virkningen af ​​stoffer, ty de til UHF, elektroforese. Behandling med igler er populær i medicinske kredse. Efter afslutningen af ​​kurset sendes patienten til et sanatorium.

Hvorfor er tilstanden farlig??

Med forkert behandling eller dens fravær kan den hypertensive type cholecystitis fremkalde alvorlige lidelser i kroppen. Nogle af dem kan udgøre en øjeblikkelig trussel mod menneskelivet. De vigtigste komplikationer inkluderer:

  • kronisk cholecystitis;
  • inflammatoriske processer i kanalerne
  • dannelsen af ​​calculi;
  • pancreatitis;
  • afvigelser i mave og tolvfingertarm
  • metaboliske lidelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelsesforanstaltninger og prognose

Hypertension med cholecystitis kan behandles med succes og påvirker ikke patientens evne til at arbejde. Man bør dog ikke glemme forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at reducere risikoen for at genudvikle sygdommen. Disse anbefalinger inkluderer:

  • god hvile
  • afbalanceret kost
  • fysisk træning;
  • rettidig eliminering af patologiske processer;
  • afvisning af dårlige vaner.

Den hypertensive type cholecystitis udvikler sig på baggrund af primære og sekundære patologiske processer. Nogle af dem udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, mens andre passerer og ikke forårsager komplikationer. Det er dog værd at være meget opmærksom på behandlingen og forebyggende rådgivning fra lægen, som vil hjælpe med at forhindre genudvikling af sygdommen..

Cholecystitis

Kolecystitis er en betændelse i galdeblæren, når patogene mikrober eller betinget patogene mikroorganismer invaderer det.

Der er en krænkelse af galdens udstrømning, dens stagnation i galdeblæren, en ændring i sammensætningen. Det kan udvikle sig både på baggrund af galdestenssygdom og i mangel af sten i galdeblæren.

Kolecystit dannes hos 13-18% af patienterne med akutte kirurgiske sygdomme i abdominale organer. Det mere retfærdige køn lider mere, cirka tre gange oftere end mænd.

Sygdommen kan forekomme i en akut form (akut cholecystitis) og i en kronisk form, hvor symptomerne på cholecystitis ikke er så tydelige, udvikler sig gradvist efter et akut angreb af cholecystitis..

Den alder, der er mest modtagelig for sygdom, er efter år. Dette er en meget almindelig sygdom blandt sygdomme i det menneskelige fordøjelsessystem..

Kolecystitis forårsager

Årsagerne til cholecystitis er forskellige, de er hypertension i galdevejen, cholelithiasis, infektion i galdevejen, diætovertrædelse, mavesygdomme ledsaget af dyscholia, fald i uspecifik modstand i kroppen, ændringer i karierne i galdevejen på grund af aterosklerose.

Tilknyttede faktorer i udviklingen af ​​cholecystitis er:

  • dysfunktion i fordøjelsessystemet
  • dyskinesi (lav motoraktivitet i galdevejen og galdeblæren),
  • krænkelse af blodgennemstrømningen i galdeblærens vægge,
  • gastritis (nedsat gastrisk sekretorisk aktivitet),

Udløsermekanismen til manifestationen af ​​sygdommen er altid en overtrædelse af diætet hos patienten med cholecystitis. I sådanne tilfælde påvises symptomer på cholecystitis hos ca. 99 procent af patienterne..

Cholecystitis manifesterer sig akut, sygdommen opdages efter den første fejl i kosten med en overvægt på:

  • rigelig,
  • fedtet,
  • stegt
  • eller krydret mad,
  • drikker,
  • wienerbrød med fløde,
  • svampe og anden mad

Andre faktorer, der aktiverer cholecystitis, inkluderer orme, rundorm, lamblia, kronisk infektion, nedsat immunitet, stillesiddende livsstil, forstyrrelse af hele fordøjelseskanalen.

Anbefalet diæt til cholecystitis:

  • mejeriprodukter og vegetabilske produkter, med
  • vegetariske ups - grøntsager, korn,
  • retter fra magert kød og fjerkræ,
  • vegetabilsk olie.

Kolesterolrige fødevarer bør begrænses:

  • rige bouillon (kød, kylling, fisk, svampe),
  • fede kød, fjerkræ og fisk, svinefedt.
  • stege,
  • røget,
  • smør,
  • krydret,
  • krydderier og krydderier
  • udelukke alkohol.
  • fedt creme fraiche, fløde

Cholecystitis symptomer

Symptomer på kronisk cholecystitis vises ikke stærkt i form af ubehag efter at have spist, kedelige smerter til højre, efter at have spist fede fødevarer, overkogning, drikke sodavand og kolde drikke.

Kolecystitis symptomer i en akut form er skarpe paroxysmale smerter under ribben på højre side, opkastning og kvalme, gulsot og en følelse af bitterhed i munden vises også.

Hvis symptomerne på pancreatitis er tilstødende, spredes de til området af venstre hypokondrium. Hos ældre mennesker, der lider af hjertesvaghed, kan smerter på venstre side af brystbenet eller bag brystbenet begynde på samme tid - reflex angina pectoris. Hos andre patienter, opkastning og kvalme, tidligere spist af mad, i den næste - en blanding af galde eller galde.

Temperaturen stiger fra lave subfebrile cifre til høje. Ved palpation af maven bestemmes smerter i højre hypokondrium og under skeen, mavemusklerne er spændte, efter 2-4 dage begynder en smertefuld anspændt galdeblære i form af en uddannelse såvel som en forstørret smertefuld lever.

Blodtryk i cholecystitis har tendens til at falde hos de fleste patienter, på anden, tredje dag dannes gulhed af integumentet, sclera og slimhinder.

Nogle gange bemærkes cholecystitis symptomer på sygdommen efter hypotermi, et langt ophold i siddende stilling, stressende forhold. Smerter i højre hypokondrium er i de fleste tilfælde stærke (som med galdekolik), overføres til ryggen, højre scapula, højre supraclavicular region.

Følgende former for akut cholecystitis skelnes.

Catarrhal form af cholecystitis fortsætter med en lav temperatur, moderat smerte, der varer fra to til syv dage, mindre ændringer i blodprøver - leukocytose 13000.

Nøjagtig og aktuel medicin fører til en kur, ellers har den evnen til at gå i en slimform.

Flegmonøs cholecystitis er sværere: stor smerte, ofte opkastning, der ikke medfører lindring, høj temperatur (38-39 ° C), kulderystelser, svær generel svaghed, appetitløshed, leukocytose påvist i blodprøver. Gangrenøs cholecystitis er mere alvorlig end pulmonal cholecystitis, temperaturen er over 39 ° C, ofte tilstødende peritonitis er betændelse i bughinden.

Uden rettidig operation kan det være fatalt. Hos ældre afgrænses ikke gangrenøse og slimhindede ikke altid tydeligt: ​​en stigning i temperaturen kan være ubetydelig, smerter og tegn på irritation af bukhinden er svage eller helt fraværende.

Komplikationer af akut cholecystitis inkluderer:

  • krænkelse af integriteten af ​​galdeblærens væg efterfulgt af
    udvikling af purulent eller galde peritonitis,
  • dannelse af byld
  • akut kolangitis.

Blokering af blære- eller kanalhalsen, når en stor sten er klemt, fører til galdeblæren, hvis den er med slim, kaldes den "mucocele", transparent transudat - "dropsy", pus - "empyema".

Samtidig betændelse i bugspytkirtlen - pancreatitis er en ret almindelig komplikation.
Kronisk cholecystitis er opdelt i to typer:

  • sten, beregnet, hvilket er en konsekvens af galdesten sygdom;
  • akalculous cholecystitis, der opstår på grund af infektion i galdeblæren.

Diagnose af kolecystitis

Diagnose af kolecystitis består i laboratorietest samt kolecystocholangiografi. Diagnose af akut cholecystitis er vanskelig, da manifestationerne ligner andre lidelser i hulrumsorganerne: akut blindtarmsbetændelse, pancreatitis, perforeret mave- og duodenalsår, højresidet nyrekolik, akut pyelonephritis.

Diagnosen - cholecystitis stilles på basis af klinikken, blodprøver: antallet af leukocytter, cholecystocholangiografi (røntgenmetode) gør det muligt at opdage sten i galdevejen, ødem i galdeblæren, dens størrelse, de vigtigste galdekanalers tilstand. Det giver mening at tage et overblik over patientens mavehule.

Kolecystocholangiografi

Kolecystocholangiografi (fra græsk choly - galde, kystis - blære, angeion - kar og. Graphy), røntgenundersøgelsesmetode - opnåelse af et billede af galdeblæren og galdegangene på et røntgenbillede ved injektion (inde eller intravenøst) af jodholdige radioaktive stoffer, der udskilles fra kroppen med galde. Med svær gulsot udføres undersøgelsen ikke. H. giver dig mulighed for at finde ud af den anatomiske struktur og funktionelle tilstand af galdeblæren og galdegangene for at afsløre tilstedeværelsen af ​​calculi (galdestenssygdom), inflammatoriske ændringer (cholecystitis, cholangitis), nedsat tømning (dyskinesi). http://slovari.yandex.ru

Kolecystitis behandling

Patienter med akut cholecystitis, uanset deres tilstand, skal indlægges på hospitalets kirurgiske afdeling. Udnævnelse af sengetøj, faste, en varmepude i højre hypokondrium. Antispasmodika, baralgin, analgin administreres i injektioner. Afgiftning udføres ved intravenøs administration af 5% glucoseopløsninger, opløsning, hæmodesis i en samlet mængde på 2-3 liter om dagen.

Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger er ordineret. Hvis den inflammatoriske proces aftager inden for 24 timer efter intens behandling, vises patienten operation for at fjerne galdeblæren (kolecystektomi). Patienter anbefales en streng diæt, der forbyder madirriterende stoffer.

Når den akutte fase ikke kan styres konservativt, kan lægen foreslå operation. Kost og fototerapi hjælper i mange episoder med at opnå forbedret velvære.

Behandling af cholecystitis med alternative metoder.

Blandt de folkemæssige midler til behandling af cholecystitis er urteafkog: majsstigmas, sandede immortelleblomster, dildfrø, hyben, pebermynteblad, barbærrod.

Disse urter kan bruges hver for sig eller i en en-til-en-blanding..

Hæld en skefuld knust råmateriale med et glas kogende vand, lad det brygge, klemme, sil og tag 1/3 kop varm 3-4 gange om dagen.

På apoteket kan du købe piller "Helichrysum ekstrakt" tage 1-2 piller tre gange om dagen, en halv time før måltiderne. Du kan også drikke "kholasas" fra hyben. Tag en til to spiseskefulde medikamentet en halv time før måltider tre gange om dagen. Kholasas kan opløses i et glas varmt vand, groft? briller. Med hypomotorisk dyskinesi kan du lave en tubage.

Ved cholecystitis anbefales vand som:

  • "Essentuki" nr. 4 og nr. 17,
  • "Smirnovskaya",
  • "Slavyanovskaya",
  • "Narzansulfat" (Kislovodsk) og andre.

Kolecystitis angriber hvad man skal gøre

Hvis smerten vedvarer inden for en time, skal du ringe til en ambulance. Allerede inden ankomsten af ​​en ambulance kan en række foranstaltninger træffes for at overvinde smerte symptomer på kolecystit og reducere betændelse i galdeblæren.

Du kan drikke i små slurker, te, men ikke stærk, lidt varm. Det anbefales ikke at drikke mineralvand, men i forbedringsperioden er det nødvendigt i en varm form 3 gange om dagen 1-1,5 timer før måltider i 14-21 dage.

Du kan tage 1-2 tabletter no-shpa eller papaverin. Du kan sætte en varmepude, men det er kun, hvis du er sikker på, at du har cholecystitis, symptomerne på cholecystitis kan ligne symptomer på andre sygdomme, såsom blindtarmsbetændelse.

Fra mineralvand i perioden med forbedring af tilstanden er bicarbonat-natrium eller bicarbonat-chlorid-natrium mineralvand velegnet,

Du skal købe vand fra et apotek eller fra pålidelige producenter, hvis du er 100% sikker på, at dette mineralvand ikke er en falsk. Du skal ligge på din højre side og forsøge at ligge stille det meste af tiden og ikke bevæge dig, før lægen ankommer.

Tubage derhjemme

Tubage bør ikke udføres uden lægens anbefaling, formålet med tubagen er at forbedre galdeblærens kontraktile funktion for at stimulere galdesekretion. For patienter med galdestenssygdom er det umuligt at lave en tubage.

For at lave en tubage derhjemme skal du vælge en hviledag, for eksempel en weekend eller ferie. Åbn en flaske mineralvand, "Essentuki" nr. 4 eller nr. 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" om aftenen. På en tynd mave, drik et glas mineralvand om morgenen, bemærk et andet glas vand hvert 10. minut. Dernæst tilsluttes en varmepude til slangeproceduren og ligger på din højre side, ligger i 2-3 timer.

Med hypomotorisk dyskinesi ordineres stærkere koleretiske midler. Opløs en halv spiseskefuld Epsom-salte (magnesia) eller en spiseskefuld sorbitol eller xylitol i et halvt glas varmt vand (almindeligt eller mineralvand - stadig) og drik i små slurke. Lig dig derefter ned i 2-3 timer på din højre side med en varmepude.

Det anbefales at blive i sengen i 40 minutter efter indgrebet. På dagen for proceduren har mange mennesker løs afføring - dette er en typisk reaktion i kroppen, hvilket indikerer effektiviteten af ​​slangen..

Hvor længe skal man slange

Det sædvanlige behandlingsforløb er ti, syv rør og derefter en uges fri. Effekten af ​​dubage manifesterer sig i at forbedre patientens velbefindende i forsvinden af ​​kedelig smerte. Når du har fået det bedre, skal du tage en pause i flere måneder. Hvis smerterne vender tilbage, skal du gøre en eller to tyubazh.

Cholecystitis

Cholecystitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet, som er betændelse i galdeblæren.

Hovedårsagerne til cholecystitis er infektion og galdestasis. Disse grunde er indbyrdes forbundne og kan forstærke hinanden. Galdestagnation skaber gunstige betingelser for udvikling af infektioner, der forårsager betændelse i galdeblæren og kanaler, og inflammatoriske processer øger igen galdestagnation.

Sygdomsårsagerne er som regel forskellige mikrober - streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli og andre, der kommer ind i galdeblæren gennem galdekanalerne fra tarmen såvel som med strømmen af ​​blod og lymfe. Patologiske processer i galdeblæren er tæt forbundne: kronisk cholecystitis kan føre til dannelse af sten i galdeblæren, og samtidig er cholelithiasis ofte årsagen til cholecystitis..

En række faktorer (alder, kvindeligt køn, nedsat bevægelighed og tone, galdeblære, nedsat udstrømning af galde, samtidig sygdomme i tarmene, leveren og bugspytkirtlen, tilstedeværelsen af ​​foci af kroniske infektioner, ubalanceret diæt og en stillesiddende livsstil samt fedme, diabetes, graviditet) øges risikoen for at udvikle kronisk cholecystitis.

Kolecystitis kan forekomme i både akut og kronisk form.

Hvad er det?

Kolecystitis er en sygdom (betændelse) i galdeblæren, hvis hovedsymptom er svær smerte i højre side, når du skifter kropsposition. Det er en type komplikation af galdestenssygdom.

Årsagerne til sygdommens udvikling

De vigtigste årsager til debut og udvikling af akut eller kronisk betændelse i galdeblæren er bakteriel infektion og galdestop. Infektion i galdeblæren kan komme ind fra tolvfingertarmen eller sammen med blod eller lymfe. Infektioner fremmes ved nedsat blæretømning.

Årsagen til nedsat udstrømning kan være medfødt deformitet af cervikal galdeblære og cystisk kanal såvel som galde dyskinesi (forstyrrelser i neuro-refleks og humoral regulering af gallekanalmotilitet). Dyskinesi i galdevejen er en ret almindelig funktionel lidelse hos børn, især dem, der har en forstyrret diæt, undersøgelse og hvile, der er tilbøjelige til hyppig nervøs stress derhjemme og i skolen.

Den inflammatoriske proces i galdeblærens væg fører til en forstyrrelse af dens funktion, stagnation af galden og en ændring i dens fysisk-kemiske egenskaber, som igen understøtter betændelse og bidrager til overgangen af ​​akut betændelse til kronisk såvel som stendannelse.

En stillesiddende livsstil og et sjældent, rigeligt indtag af mad rig på proteiner og fedt er disponeret for cholecystitis. Risikoen for akut cholecystitis øges også under graviditet, når evakueringen af ​​galde i tolvfingertarmen forstyrres på grund af en stigning i det intra-abdominale tryk. Derudover bidrager kronisk forstoppelse, overdreven fedme, hyppig ophobning af gasser i tarmene såvel som rundorm og lamblia, der er i galdegangene, til denne sygdom. Til højrisikogruppen inkluderer læger kvinder med den såkaldte "fire F" - fede, der er over 40, som har børn og som lider af gas (på engelsk. Fedt, fyrretygtig, frugtbar, flatulent).

En arvelig disposition spiller en afgørende rolle i forekomsten af ​​cholecystitis. Det kan provokeres af metaboliske lidelser, en allergisk faktor, nedsat cirkulation af galdeblæren (med diffuse sygdomme i bindevæv, aterosklerotiske vaskulære læsioner osv.). Ganske ofte udvikler kolecystitis sig på baggrund af gastritis, mavesår og 12 duodenalsår, pancreatitis, tumorproces i bughulen.

Klassifikation

I gastroenterologi er der flere klassifikationer af sygdommen, som hver især er af stor betydning, giver specialister mulighed for at tilskrive visse kliniske manifestationer til en bestemt type sygdom og vælge rationel behandlingstaktik. Under hensyntagen til etiologien skelnes der mellem to typer cholecystitis:

  • Calculus. Concrements findes i orgelhulen. Beregnet cholecystitis tegner sig for op til 90% af alle tilfælde af sygdommen. Kan være alvorligt symptomatisk med anfald af galdekolik eller være asymptomatisk i lang tid.
  • Ikke-beregnende (stenfri). Det udgør 10% af al cholecystitis. Det er kendetegnet ved fravær af kalksten i organets lumen, et gunstigt forløb og sjældne forværringer, som regel forbundet med fordøjelsesfejl.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​inflammatoriske og destruktive ændringer kan cholecystitis være:

  • Skarp. Det ledsages af udtalt tegn på betændelse med en voldsom indtræden, levende symptomer og symptomer på forgiftning. Smerten er normalt intens og bølget i naturen.
  • Kronisk. Det manifesterer sig som et gradvist langsomt forløb uden alvorlige symptomer. Smertsyndrom kan være fraværende eller have en øm, karakter med lav intensitet.

I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer skelnes der mellem følgende former for sygdommen:

  • Letvægts. Det er kendetegnet ved smertesyndrom med lav intensitet, der varer 10-20 minutter, hvilket stopper alene. Fordøjelsesforstyrrelser er sjældne. Forværring forekommer 1-2 gange om året, varer ikke mere end 2 uger. Andre organers funktion (lever, bugspytkirtel) ændres ikke.
  • Medium sværhedsgrad. Smertefulde fornemmelser vedvarende med svære dyspeptiske lidelser. Forværringer udvikles oftere 3 gange om året, varer mere end 3-4 uger. Der er ændringer i leveren (øget ALAT, AST, bilirubin).
  • Tung. Det ledsages af udtalt smerte og dyspeptiske syndromer. Forværringer er hyppige (oftere end en gang om måneden), langvarige (mere end 4 uger). Konservativ behandling forbedrer ikke trivsel væsentligt. Funktionen af ​​tilstødende organer er nedsat (hepatitis, pancreatitis).

Af karakteren af ​​løbet af den inflammatoriske og destruktive proces skelnes de:

  • Tilbagevendende kursus. Det manifesteres af perioder med forværring og fuldstændig remission, hvor der ikke er nogen manifestationer af cholecystitis.
  • Monotont flow. Mangel på remission er typisk. Patienter klager over konstante smertefulde fornemmelser, ubehag i højre underliv, forstyrret afføring, kvalme.
  • Intermitterende flow. På baggrund af konstant milde manifestationer af cholecystitis forekommer periodisk forværring af varierende sværhedsgrad med symptomer på forgiftning og galde kolik.

Symptomer på akut cholecystitis

Denne form for sygdommen i dens udvikling går gennem tre faser, som hver har sit eget kliniske billede:

  1. Catarrhal cholecystitis manifesteret af konstant alvorlig smerte i højre hypokondrium, der udstråler til højre halvdel af kroppen - skulderbladet, skulderen, højre overflade af nakken. Ved sygdommens begyndelse kan smerter være paroxysmale. Opkastning af maveindholdet er almindeligt. Galde findes næsten altid i opkast. Temperatur - subfebril, puls - normal.
  2. Hvornår flegmonøs cholecystitis betændelse trænger dybt ind i galdeblæren og påvirker ikke kun dens slimhinde, men også de underliggende lag. Smerter i denne form er meget mere intense, forværret af en ændring i kropsposition, vejrtrækning, hoste, anstrengelse. Opkast gentages, temperaturen er høj (38-39 ° C). Pulsen bliver hurtigere til mere end 100 slag i minuttet. Maven er udspilet, smertefuld, når den sonderes.
  3. Hvornår gangrenøs cholecystitis, som oftere forekommer hos ældre mennesker, kommer generelle symptomer i højsædet. Smerterne aftager noget, men dette er kun et tilsyneladende velvære. Årsagen til faldet i smerte er død af nerveceptorer under påvirkning af en infektion, der trænger igennem hele tykkelsen af ​​galdeblæren. Patientens tilstand bliver dramatisk tungere, han bliver hæmmet, sløv. Fænomenerne med generel peritonitis øges - betændelse i bukhinden, der opstår som et resultat af spredning af infektion fra galdeblæren i bughulen. Temperaturen er høj, der er en stærk takykardi, levende hævet, smertefuld ved palpation i alle afdelinger, anspændt. Dette er en yderst farlig form for sygdommen, der ofte fører til et tragisk resultat, selv med korrekt behandling..

Kroniske symptomer på cholecystitis

Kronisk cholecystitis manifesteres af kvalme, ubehag og kedelig smerte i højre hypokondrium efter at have spist.

I lang tid kan kronisk cholecystitis fortsætte i en latent form og kun manifestere sig efter at have spist fede fødevarer. For akalculous kronisk cholecystitis er udseendet af svaghed, sløvhed, øget ophidselse og søvnløshed karakteristisk. Forværringer af kronisk cholecystitis i symptomatologi ligner akut cholecystitis.

Calculus

Dannelsen af ​​et fast sediment i form af sten i galdeblæren fører til udseendet af beregnende cholecystitis. For det meste udsættes voksne over 40 år for sygdommen. Kvinder er mere modtagelige for det end mænd. Med sjældne undtagelser er børn syge.

Concrements - sten i forskellige former og diametre kan placeres både i galdeblæren og i kanalerne og derved forhindrer udstrømningen af ​​galde, hvilket forårsager et angreb af galdekolik og en kronisk inflammatorisk proces. Sten dannes på baggrund af ændringer i galdens grundlæggende sammensætning såvel som en samtidig patologi i sygdomme i mave-tarmkanalen.

Faktorer, der bidrager til en øget risiko for stendannelse, inkluderer:

  • krænkelse af kosten
  • overdreven forbrug af mad med et højt indhold af animalsk fedt;
  • inaktiv livsstil
  • arvelighed.

Den førende forskningsteknik, når symptomer på beregnende cholecystitis optræder, er ultralydsdiagnostik af maveorganerne. Andre forskningsmetoder ordineres i henhold til indikationer. Som regel kræves kirurgi for at fjerne galdeblæren, da tilstedeværelsen af ​​sten i den fører til konstant betændelse.

Ved kronisk cholecystitis udføres operationen som planlagt i akut - i en nødsituation. De eksisterende metoder til lægemiddelbehandling rettet mod opløsning af sten retfærdiggør ikke sig selv.

Beregningsfri

Betændelse i galdeblæren mod en baggrund af forhindret udstrømning af galde uden kolelithiasis kaldes calculous cholecystitis. Denne sygdom er altid kombineret med hepatitis, betændelse i galdegangene og bugspytkirtlen..

Beregnet kolecystitis kan udvikles under indflydelse af:

  • Mikrobiel infektion i galdeblæren;
  • Korrosion af organets slimhinder med bugspytkirtlenzymer;
  • Kredsløbssygdomme i galdeblærens vægge.

Beregnet cholecystitis manifesterer sig med typiske og atypiske symptomer:

  • Typisk form. Sygdommen er kendetegnet ved kedelig, monoton smerte i højre hypokondrium fyrre til halvfems minutter efter at have spist, kørt off-road eller båret vægte. Der var en stigning i smerter, mens man sad og roede sig ned i liggende stilling. Smerten kombineres med halsbrand, kvalme og hævelse;
  • Cardialgic syndrom. Kedelig smerte i atriområdet, arytmier og ekstrasystoler, der opstår efter at have spist. På elektrokardiogrammet er der en negativ T-bølge, udglattede QRS-bølger;
  • Esophagic syndrom. Vedvarende halsbrand, kedelig smerte og fornemmelse af et fremmedlegeme bag brystbenet. Midlertidig dysfagi (svært ved at sluge mad)
  • Tarmsyndrom. Oppustethed med ikke-lokaliseret smerte og vedvarende forstoppelse.

Kronisk ikke-beregnende kolecystitis er en betændelse i galdeblæren, der opstår som et resultat af mikrobiel infektion ledsaget af en overvækst af bindevæv og stagnation af galde uden dannelse af sten.

Indtrængning af mikroflora i fokus for patogenese sker langs en stigende eller faldende sti eller lymfogent:

  • Den stigende sti er fra tarmen til blærehalsen og derover. Fremmer dysfunktion af lukkemusklen, som forhindrer den omvendte strøm af galde fra tarmene;
  • Faldende vej - med cirkulationen af ​​patogenet i blodbanen. I nogle kilder kaldes det "hæmatogen" ved at sprede infektionen;
  • Lymfogen. Lymf er en biologisk væske i kroppen, der er involveret i mange funktioner, herunder neutralisering af inflammatoriske reaktioner. Med massive purulente infektioner (urinvejsorganer, åndedrætsorganer, fordøjelsessystemet) kan lymfe ikke klare sin rolle og bliver en transmissionsfaktor.

Udviklingen af ​​patogenesen af ​​kronisk calculous cholecystitis ledsages af et tab af galdeblærens kontraktile og sugefunktioner, hvilket fører til stagnation (okklusion) af galden, fortykkelse af væggene og rynker i organet.

Cholecystitis angreb

Angreb er typiske for både primær cholecystitis og forværringer af sygdommens kroniske form. Beslaglæggere af anfald er ubehag i maven efter indtagelse af fedt, krydret mad eller alkohol.

Symptomer på et akut angreb af cholecystitis:

  • Skarp kramper i højre hypokondrium, epigastrium eller navle;
  • Kvalme og opkastning, hævende af gas, bitter smag i munden;
  • Subfebril eller feber kropstemperatur (37-38 0 C eller 38-39 0 C).

Hvordan man kan lindre et angreb af cholecystitis?

For at stoppe et angreb af cholecystitis skal du:

  1. Ring til en ambulance;
  2. Gå i seng og påfør koldt i maven;
  3. Tag et antispasmodikum (papaverin, no-shpa) og et smertestillende middel (analgin, baralgin);
  4. For at mindske kvalme, drik mynte eller stadig mineralvand ved stuetemperatur;
  5. Hvis der er opkast, skal du samle opkast til analyse.

Komplikationer

Tilstedeværelsen af ​​enhver cholecystitis er altid fyldt med den mulige udvikling af komplikationer. Nogle af dem er meget farlige og kræver akut kirurgisk indgreb. Så som følge af cholecystitis kan patienter opleve:

  • pericholecystitis (overgang af betændelse til nærliggende væv og organer);
  • kolangitis (spredning af betændelse til de intra- og ekstrahepatiske galdekanaler i forskellige størrelser);
  • blokering af galdegangene
  • "Porcelæn" galdeblære (resultatet af aflejring af calciumsalte i blærevæggen);
  • galdeblærens empyem (purulent betændelse);
  • nekrose i væggen (nekrose) i galdeblæren på grund af betændelse og tryk på den med sten (sten);
  • perforering af væggen (dannelse af et hul i den) som et resultat af nekrose, som et resultat er dens indhold i patientens mavehule og fører til betændelse i bughinden (peritonitis);
  • dannelsen af ​​fistler mellem blæren og tarmen, blæren og nyrebækkenet, blæren og maven (resultatet af nekrotiske ændringer i galdeveggen;
  • "Deaktiveret" (ikke-fungerende) galdeblære;
  • sekundær biliær cirrose (en konsekvens af langvarig calculous cholecystitis);
  • galdeblære kræft.

Diagnostik

En gastroenterolog er involveret i behandlingen af ​​cholecystitis. I den kroniske form af sygdommen vil det være nyttigt at konsultere en ernæringsekspert. En fysioterapeut kan yde yderligere hjælp.

For at stille en diagnose udføres følgende aktiviteter:

  • samling af anamnese;
  • undersøgelse af patienten
  • laboratorieundersøgelser;
  • instrumental forskning.
  • Generel blodanalyse. Identificerer tegn på betændelse.
  • Biokemisk blodprøve: total bilirubin og dets fraktioner, transaminaser, alkalisk phosphatase, kolesterol. Der er en moderat stigning.
  • Blodsukker. Til diagnose af diabetes.
  • Generel urinanalyse. Til differentiel diagnose med nyresygdom.
  • Afføring til ormeæg. For at identificere lamblia, rundorm.
  • Mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af galde.
  • Immunoanalyse blodprøve for giardiasis.
  • Analyse af afføring for elastase 1. Til diagnose af pancreatitis.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • Ultralyd diagnostik. Det udføres for at opdage tegn på patologisk ændret væv i galdeblæren, i nogle tilfælde sten;
  • Kolegrafi. Røntgenundersøgelsesmetode supplerer ultralyd. Det bruges til at opdage skjulte patologier i galdeblæren;
  • Undersøgelse af tolvfingertarmen. Bruges til at prøve indholdet af tyndtarmen.

Den bedste måde at afgøre, om der er en sygdom, er at gøre det tidligt. Oftest kan identifikationen af ​​nogle afvigelser i den kemiske sammensætning af galde kun kræve overholdelse af en ikke streng diæt.

Hvordan man behandler cholecystitis?

Da årsagen til cholecystitis er en infektion, er der ordineret antibiotika med tegn på forværring (smerte, feber, ændringer i blodprøver), men det er bedre at overlade dette til en læge, ideelt set med resultaterne af galdekultur ved hånden.

Men derhjemme kan du og bør behandles med sådanne midler:

  1. Følg en diæt. Med en forværring kan du blive sulten i en dag eller to, men samtidig drikke svag te, juice eller frugtdrikke fortyndet med vand 1: 1 eller stadig mineralvand. Tilslut derefter supper, kartoffelmos og korn, derefter fedtfattig cottage cheese, kogt kød og dampet fisk, og efter 5-7 dage kan du skifte til en tynd, men fuldstændig fysiologisk diæt, eksklusive stegte fødevarer, fede fødevarer som gås eller flødekager, røget kød og krydret krydderier (såsom peberrod eller sennep). Det er bedre at spise ofte hver 3. time, men lidt efter lidt.
  2. For smerter, tag antispasmodika. Dette er et traditionelt ikke-spa (2 tabletter tre gange om dagen, men ikke mere, læs bivirkningerne i kommentaren og sørg for, at dette er et alvorligt lægemiddel og en overdosis er uacceptabel), papaverin (det kan være i lys - mange siger, at effekten er endnu bedre end fra tabletter), duspatalin 1 tablet 2 gange, 20 minutter før måltider.
  3. Valget af koleretiske lægemidler afhænger af galdekanalens bevægelighed..

Generelt er grundlaget for behandling af akut og kronisk ikke-calculous kolecystitis en kompleks medicinering og diætbehandling. Med en ofte tilbagevendende beregnende form for sygdommen eller med truslen om komplikationer, ty de til kirurgisk indgreb på galdeblæren.

Kronisk cholecystitis behandling

Behandling af en kronisk proces uden dannelse af sten udføres altid ved konservative metoder, hvoraf den vigtigste er diæt ernæring (diæt 5 - fraktionerede måltider med et tilstrækkeligt volumen flydende, mineralvand). I nærværelse af galdesten - begrænsning af hårdt arbejde, fysisk overbelastning, rystende kørsel.

Følgende lægemidler anvendes:

  • Antibiotika, ofte bredspektret eller cephalosporiner
  • Enzympræparater - Pancreatin, Mezim, Creon
  • Afgiftning - intravenøs infusion af natriumchlorid, glukoseopløsninger
  • NSAID'er - undertiden bruges til at lindre betændelse og smerte

Koleretiske lægemidler er normalt opdelt i:

  • Koleretika er lægemidler, der forbedrer produktionen af ​​galde. Præparater indeholdende galde- og galdesyrer: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, dihydrocholsyre - hologon, natriumsalt af dehydrocholsyre - decholin. Urtepræparater øger udskillelsen af ​​galde: flacumin, majssilke, berberin, convaflavin. Syntetiske lægemidler: osalmid (oxafenamid), hydroxymethyl otinamid (nikodin), tsikvalon, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Kolekinetik er opdelt i: fremme udskillelsen af ​​galde og øge galdeblærens tone (magnesiumsulfat, pituitrin, choleretin, cholecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) og cholespasmolytisk og reducere tonen i galdevejen og sphincter af Oddi: nometaverinhydrochlorid, platifillin, euphyllin, mebeverin (duspatalin).

I perioder med forværring anvendes urtemedicin meget udbredt i fravær af allergier over for det - afkog af kamille, mælkebøtte, pebermynte, baldrian, calendula. Og i perioder med remission er det muligt at ordinere homøopatisk behandling eller urtemedicin, men med andre urter - røllike, marshmallow, solbrun, havtorn.

Det er meget vigtigt at følge en streng diæt efter forværring af cholecystitis, så forsvinder symptomerne gradvist. Ud over diæt til sten i galdeblæren og cholecystitis anbefales det også periodisk at udføre tubazh med xylitol, mineralvand eller magnesia, fysioterapi er effektiv - elektroforese, zoneterapi, CMT-terapi.

I tilfælde af beregnende kronisk kolecystitis med udtalt symptomer anbefales det at fjerne galdeblæren, kilden til væksten af ​​sten, der kan udgøre en trussel for livet under deres bevægelse. Fordelen ved kronisk cholecystitis med sten fra akut calculous cholecystitis er, at denne operation er planlagt, det er ikke en nødforanstaltning, og du kan sikkert forberede dig på det. I dette tilfælde anvendes både laparoskopisk kirurgi og kolecystektomi fra en mini-adgang.

Når kirurgi er kontraindiceret, undertiden med kronisk cholecystitis, kan behandlingen bestå af metoden til knusning af sten ved stødbølgelotripsi, denne ekstrakorporale procedure fjerner ikke sten, men knuses, ødelægger dem, og deres genvækst forekommer ofte. Der er også en metode til at ødelægge sten ved hjælp af salte af ursodeoxycholic og chenodeoxycholic syrer, udover det faktum, at denne terapi ikke fører til en fuldstændig kur, det er også ret lang tid og varer op til 2 år.

Ernæring og diæt

I perioden med udtalt forværring af cholecystitis anbefales patienter at blive behandlet på et hospital - terapeutisk eller gastroenterologisk, overholdelse af sengeleje, en tilstand af psyko-følelsesmæssig hvile. Efter eliminering af udtalt tegn på forværring udvides patientens regime til en general.

I løbet af forværringsperioden, i de første to dage, ordineres kun indtagelse af varm væske (svag sød te, juice fra frugt og grøntsager fortyndet med vand, mineralvand uden gas) i små portioner op til 1,5 liter om dagen og flere kiks. Efterhånden som smerten aftager, og den generelle tilstand forbedres, udvides diætbordet. Anbefale:

  • purerede supper fra grøntsager og korn,
  • grød (havregryn, ris, semulegryn, boghvede),
  • gelé, mousse, gelé, fedtfattig hytteost,
  • mager kogt fisk,
  • mos og kogt kød, dampkoteletter (kalvekød, kylling, kalkun, kanin),
  • hvide kiks.

Mad tages i fraktionerede portioner 5-6 gange om dagen..

I perioden med forværring anbefales det at udføre faste dage 1 dag om ugen:

  • ostemasse - kefir dag. 900 g kefir til 6 doser, 300 g fedtfattig cottage cheese til 3 doser og 100 g sukker;
  • ris - kompott. 1,5 l kompot tilberedt af 1,5 kg frisk eller 240 g tør frugt til 6 måltider, risgrød, kogt i vand fra 50 g ris - til 3 måltider.

Efter at have stoppet forværringen af ​​cholecystitis ordineres en diæt, tabel nummer 5, som er den vigtigste i denne sygdom.

  • mælkesupper, frugt, vegetabilsk bouillon med korn, nudler;
  • kogt kød, dampkoteletter, kødboller (oksekød, kanin, kylling, kalkun);
  • fedtfattige sorter af hav- eller flodfisk, kogt eller bagt uden skorpe
  • æg op til 1-2 om dagen - blødkogt i form af dampomeletter;
  • mejeriprodukter: fedtfattig mælk, hytteost, kefir, yoghurt, yoghurt, smør (begrænset);
  • grøntsager i kogt, bagt form, delvist rå. Kartofler, rødbeder, gulerødder, tomater, agurker, græskar, paprika, ægplanter, blomkål, courgette;
  • frugt og bær. Pærer, meloner, bananer, ferskner, abrikoser, vandmeloner, ikke-sure æbler;
  • grød - boghvede, havregryn, ris, semulegryn, tilsat mælk, hvis det tolereres;
  • søde retter - skumfidus, marmelade, honning, syltetøj, konserves, gelé;
  • melprodukter - hvede- og rugbrød, gårsdagens, hvidt brødrusk, tørre kogte kiks.

Det er nødvendigt at tage mad i små portioner langsomt 5-6 gange om dagen. Lange pauser mellem måltiderne, faste anbefales ikke. Morgenmad er påkrævet, middag 2-3 timer før sengetid, ikke rigelig. Mængden af ​​væske er ikke begrænset. En rigelig mængde mad, taget en gang, forstyrrer rytmen i galdestrømmen, forårsager en krampe i galdeblæren og fremkalder smerte.

Ved kronisk cholecystitis er det nødvendigt at øge forbruget af fødevarer, der forbedrer udstrømningen af ​​galde og lavere kolesterolniveauer:

  • rig på kostfibre (klid, grøntsager, frugt, bær). Klidet er fordampet og tilsat retterne, 1-1,5 spiseskefulde 3 gange om dagen;
  • rig på magnesiumsalte (gryn af boghvede og havre, tørrede frugter, klid);
  • indeholdende essentielle flerumættede fedtsyrer, phospholipider, E-vitamin (majs, oliven, solsikke og andre olier);
  • indeholdende mælkesyrebakterier (gærede mælkedrikke, hytteost).

Produkter, der ikke anbefales:

  • med et højt indhold af animalsk fedt (stegte fødevarer, fed fisk, svinekød, lam, and, pølser, røget kød, mayonnaise, cremer, kager, bagværk);
  • rå løg, hvidløg, radiser, sorrel, spinat, svampe, bønner (ærter, bønner);
  • kolde og kulsyreholdige drikkevarer, koncentreret juice, kaffe, kakao, alkoholholdige drikkevarer.

Folkemedicin

Alternativ behandling af akut og kronisk cholecystitis består i brugen af ​​urteafkog.

Den mest udbredte i cholecystitis var samlingen ifølge N.G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (luftdel),
  • havedild (frø) - 10 g, hvid birk (blade) - 10 g,
  • skovtørring (græs) - 10 g,
  • almindelig enebær (frugt) - 10 g,
  • kamille (blomster) - 20 g,
  • vilde jordbær (bær) - 20 g,
  • hvid rose (kronblade) - 20 g,
  • feltridderok (skud) - 30 g,
  • majssilke - 30 g,
  • brun hyben (knuste frugter) - 40 g.

5-6 g af samlingen brygges med 500 ml kogende vand, insisteres og tages i 50-150 ml 3 gange om dagen i 10-15 minutter. før måltider. Smagen af ​​infusionen er bitter, lugten er behagelig.

I de senere år har præparater, der indeholder æteriske olier (især de tyske - rovachol og enatin), fundet bred anvendelse til behandling af patienter, der lider af sygdomme i galdeblæren og galdevejen. Som koleretikum kan du bruge sort radisejuice, 1 spsk 3 gange om dagen før måltider i 10-20 dage.

Den koleretiske virkning af polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol og xylitol) er bevist på en overbevisende måde. Sorbitol stimulerer produktionen af ​​endogent cholecystokinin, øger den bakterielle syntese af vitamin B1 og B2 og forbedrer absorptionen af ​​vitamin B12. Sorbitol kan bruges i form af en 10-15% opløsning af 50-75 ml 3 gange dagligt i stedet for magnesiumsulfat. Xylitol ordineres i en lignende dosis..

Ved kronisk cholecystitis ordineres det bredt at drikke mineralvand med lav og medium mineralisering med en overvejelse af hydrocarbonater, sulfater, klor, magnesium, natrium, calcium. Påfør vand med temperatur (35-42 ° C) eller hypertermisk (42-50 ° C) temperatur.

Mineralvand stimulerer udskillelsen af ​​galde, udskillelse, nedsat viskositet og udtynding. Drik vand i en mængde på 3 ml pr. 1 kg legemsvægt i små slurke. Essentuki nr. 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya bruges oftere..

Hvis kolecystitis kompliceres af gastritis med øget surhedsgrad, gives mineralvand 1-1,5 timer før måltider, gastritis med normal eller lav surhed - 40 minutter. før måltider. Behandlingsforløbet med mineralvand er 1–1,5 måneder. med en pause mellem det næste kursus på 3-6 måneder.

Operativ behandling

Fjernelse af galdeblæren udføres med avanceret cholecystitis, ineffektivitet af konservative behandlingsmetoder, beregnende form for sygdommen. To teknikker til fjernelse af organer anvendes i vid udstrækning: åben og laparoskopisk kolecystektomi. Åben kirurgi udføres for komplicerede former, obstruktiv gulsot og fedme.

Video-laparoskopisk kolecystektomi er en moderne, lav-traumatisk teknik, hvis anvendelse kan reducere risikoen for postoperative komplikationer og forkorte rehabiliteringsperioden. I nærværelse af calculi er ikke-kirurgisk stenknusning mulig ved hjælp af ekstrakorporal chokbølgelitripsi.

Rehabilitering

Fysioterapi og spa-behandling er en vigtig komponent i omfattende patientrehabilitering. Induktoterapi, UHF elektrisk felt anvendes som termiske procedurer til korrektion af galdeblærehypertonicitet, antiinflammatoriske og smertestillende virkninger. Behandlingsforløbet er 12-15 procedurer dagligt. For at stimulere tømningen af ​​galdeblæren ordineres en pulserende strøm med lav frekvens. For at reducere dyskinetiske fænomener anbefales elektroforese af 5% novocaine, 2% papaverin.

For at normalisere nervesystemets funktionelle tilstand anvendes en galvanisk krave ifølge Shcherbakov, elektroforese med brom. Til samme formål ordineres nåle-, ilt- og kuldioxidbade. Spa-behandling er indiceret tidligst 2-4 måneder efter forværring af cholecystitis. Patienter sendes til balneo-mudder resorts: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Vejrudsigt

Prognosen er betinget gunstig, med tilstrækkelig behandling bevares evnen til at arbejde fuldt ud. Komplikationer forbundet med galdeblærebrud og udvikling af peritonitis kan udgøre den største fare. Hvis det udvikler sig, selv med tilstrækkelig behandling, er et dødbringende resultat muligt. Det er også nødvendigt at være meget opmærksom på observationer fra den behandlende læge, da klinisk dynamik har sine egne egenskaber i hvert enkelt tilfælde..

Cholecystitis - symptomer og behandling hos voksne

Cholecystitis er det medicinske navn for en betændelse i galdeblæren.

Sygdommen kan være akut eller kronisk. Dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i bughulen; ifølge forskellige kilder lider op til 20% af den voksne befolkning under det. Kronisk og akut cholecystitis, hvis symptomer og behandling, som vi vil beskrive i vores artikel, er tæt knyttet til galdestenssygdom, og næsten 95% af tilfældene diagnosticeres på samme tid, mens det er betydeligt vanskeligt at bestemme forrang for denne eller den anden sygdom..

Hvert år stiger antallet af disse sygdomme med 15%, og forekomsten af ​​sten vokser med 20% årligt blandt den voksne befolkning. Det bemærkes, at mænd er mindre tilbøjelige til cholecystitis end kvinder efter 50 år.

Hvad er det?

Cholecystitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i galdeblæren. En sådan betændelse kan udløses af en række faktorer, hovedsageligt af bakteriel art eller på baggrund af sten. Med cholecystitis er der en krænkelse af den naturlige udstrømning af galde, hvilket kan føre til strækning af galdeblærens vægge eller endda deres brud.

Klassifikation

Cholecystitis er en ret kompleks sygdom, da den har flere former, og hver af dem adskiller sig i sin egen symptomatologi og kliniske billede..

Ved etiologi er der to hovedtyper:

  • beregning (med sten);
  • ikke-beregnende (stenfri).

I løbet af sygdommen er cholecystitis som mange andre patologier:

  • skarp;
  • kronisk.

Der er også en klassifikation efter typen af ​​betændelse:

  • catarrhal;
  • purulent;
  • slimhindet
  • gangrenøs
  • blandet.

Flegmonøs og gangrenøs skelnes i en separat kategori af destruktiv cholecystitis. De er kendetegnet ved alvorlig betændelse, der påvirker alle membraner i blæren og kan føre til brud..

Årsager til forekomst

Hovedårsagen til udseendet af cholecystitis er en smitsom faktor. Infektion i galdeblæren kan forekomme på tre måder: gennem blodet, gennem lymfen, fra tarmene på stigende måde.

Primære årsager inkluderer følgende:

  1. Inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen: dysbiose, pancreatitis, infektiøs enterocolitis, appendicitis
  2. Parasitiske infektioner, oftest giardiasis eller ascariasis
  3. Inflammatorisk proces i urinsystemet: blærebetændelse, pyelonephritis
  4. Viral leverskade
  5. Betændelse i bækkenorganerne - prostatitis, adnexitis

Der er også faktorer, der disponerer for udseendet af cholecystitis, som forbereder en frugtbar grund til udseendet af betændelse i galdeblæren..

  1. Medfødte misdannelser i galdeblæren
  2. Arvelighed
  3. Ændringer i hormonniveauet (graviditet, uregelmæssigheder i menstruationen, brug af p-piller)
  4. Allergiske reaktioner
  5. Nedsat immunitet
  6. Stillesiddende livsstil
  7. Overspisning, usund kost, spiser meget stegt, krydret og fedt
  8. Alkohol misbrug
  9. Overtrædelse af blodforsyningen til galdeblæren
  10. Ændringer i galdens sammensætning

Kronisk cholecystitis er ofte en komplikation af andre sygdomme. For eksempel kan galdeblærebetændelse forekomme i nærvær af diabetes mellitus. Kolecystitis opdages ofte under den inflammatoriske proces i andre organer, for eksempel med angina, lungebetændelse og andre alvorlige sygdomme. Kronisk cholecystitis udvikler sig normalt på baggrund af cholelithiasis med pancreatitis, gastritis, fedme.

Beregnet kolecystitis

Beregnende kolecystitis (sten cholecystitis) er en kombination og gensidig virkning af tre patologiske processer i kroppen, herunder metaboliske lidelser, stendannelse og inflammation.

Dannelsen af ​​sten er resultatet af patologiske processer forårsaget af metaboliske lidelser. Stenene består af kolesterol, pigmenter (bilirubin) og kalk, de blandes næsten altid med en overvægt af kolesterol. Normalt fjernes overskydende kolesterol, bilirubin og calcium i afføringen.

Galdesten kan have følgende struktur:

  • Krystallinsk;
  • Fiberholdigt;
  • Amorf;
  • Lagdelte.

Stenernes størrelse varierer. Sten med en diameter på mindre end 3 mm, med en jævn form, fjernes let fra kroppen gennem tarmene.

Sten med beregnet cholecystitis er opdelt i:

  • Primær (dannes kun i galdeblæren);
  • Sekundær (dannet i galde- og intrahepatiske kanaler).

Kronisk calculous cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, som er præget af perioder med remission og forværring. Perioden med forværring af kronisk calculous cholecystitis bør betragtes som en akut betændelse.

Perioder med kronisk calculous cholecystitis:

  • Perioden med remission (sedation) skyldes eliminering af årsagen til bekymring (midlertidig genopretning af udløbet af galde i tolvfingertarmen);
  • Perioden med forværring opstår på grund af sekundær obstruktion (blokering) af kanalen og / eller ophobning af infektion.

Symptomer på forværring vises et stykke tid efter at have spist fede fødevarer:

  • En følelse af tyngde i epigastrium, højre hypokondrium eller navle;
  • Dyspeptiske lidelser (diarré og forstoppelse, bitterhed i munden, halsbrand).

Da calculous cholecystitis er baseret på cholelithiasis (BC), overvejes diagnose, behandling og forebyggelse af kronisk calculous cholecystitis under hensyntagen til forløbet af cholelithiasis.

Klinisk billede

Oftest dannes betændelse i galdeblæren som et resultat af stagnation af galde. Det bliver tykkere, gradvis dannes blodpropper i det. Dette fører til, at dets bakteriedræbende egenskaber reduceres. Derudover dannes sten med gradvis fortykning. De har en mekanisk virkning på væggene i galdeblæren, beskadiger det beskyttende epitel og gør det mere modtageligt for patogene mikroorganismer..

Hvis orme er til stede i kroppen, er der under deres indflydelse en krænkelse af kanalernes åbenhed. Og dette medfører igen stagnation af galde, hvilket forværres af frigivelsen af ​​giftige metaboliske produkter af orme. Som et resultat af reaktionen i immunsystemet opstår en inflammatorisk proces.

Kalkøs cholecystitis opstår, når patogen mikroflora kommer ind. Der er tilfælde af udvikling af en sådan betændelse som et resultat af forekomsten af ​​pancreatitis. Bukspyttkjertelenzymer irriterer væggene i galdeblæren, hvilket gør dem meget modtagelige for virkningerne af patogen mikroflora.

Alvorlighed

I henhold til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer skelnes der mellem følgende former for sygdommen:

  1. Letvægts. Det er kendetegnet ved smertesyndrom med lav intensitet, der varer 10-20 minutter, hvilket stopper alene. Fordøjelsesforstyrrelser er sjældne. Forværring forekommer 1-2 gange om året, varer ikke mere end 2 uger. Andre organers funktion (lever, bugspytkirtel) ændres ikke.
  2. Medium sværhedsgrad. Smertefulde fornemmelser vedvarende med svære dyspeptiske lidelser. Forværringer udvikles oftere 3 gange om året, varer mere end 3-4 uger. Der er ændringer i leveren (øget ALAT, AST, bilirubin).
  3. Tung. Det ledsages af udtalt smerte og dyspeptiske syndromer. Forværringer er hyppige (oftere end en gang om måneden), langvarige (mere end 4 uger). Konservativ behandling forbedrer ikke trivsel væsentligt. Funktionen af ​​tilstødende organer er nedsat (hepatitis, pancreatitis).

Symptomer på cholecystitis hos voksne

Generelt er symptomerne på cholecystit hos voksne ret ens. Manifestationerne af akutte og kroniske former er meget forskellige. Derfor er det værd at systematisere symptomerne, så det er lettere at navigere i, hvilken form for betændelse patienten har, og hvordan den kan behandles.

Hvordan manifesterer akut cholecystitis sig?

Den akutte form for cholecystitis manifesteres af svær smerte i højre hypokondrium (kan stråle mod ryggen / under højre skulderblad / til venstre side af kroppen). Smerten bliver mere udtalt efter at have spist. Patienten klager også over:

  • konstant kvalme
  • en følelse af bitterhed i munden, en ubehagelig metallisk smag;
  • temperaturstigning
  • opkastning (enkelt / multiple)
  • løs afføring (normalt en gang).

Tegn på kronisk cholecystitis

Den kroniske form for cholecystitis udvikler sig i lang tid. Hos hende veksler forværringer sig med remissioner. Blandt de mest almindelige symptomer på kronisk cholecystitis er:

  • let ømme smerter i højre hypokondrium (kan udstråle til højre skulderblad eller skulder);
  • oppustethed
  • sjældne afføring
  • bitterhed i munden
  • mundtørhed om morgenen
  • øget træthed, svaghed
  • kvalme (kan forværres efter at have spist).

Kronisk cholecystitis er farlig, fordi patienter simpelthen kan ignorere dens symptomer i lang tid. Men jo længere betændelsen varer, jo sværere vil behandlingen være i forværringsperioden. I mangel af rettidig behandling kan dette føre til fuldstændig fjernelse af galdeblæren. Derfor bør du kontakte en gastroenterolog, hvis du oplever ubehag i leveren..

Tegn på beregnende cholecystitis

Beregnet cholecystitis er ofte asymptomatisk. Dens akutte form begynder med et angreb af galdekolik - smerter i højre hypokondrium. Patientens tilstand kan forværres efter indtagelse af fede eller krydrede fødevarer, drikke alkohol. Opkastning af mavesaft begynder kort efter et smerte symptom..

Også med beregnende cholecystitis:

  • urinen mørkner og bliver uklar;
  • blodtryk falder
  • puls stiger
  • symptomer på forgiftning observeres;
  • der er en smag af bitterhed i munden;
  • huden bliver lidt gul;
  • diarré opstår.

Smerter i hypokondrium øges med hoste, ændringer i kropsposition.

Symptomer på catarrhal cholecystitis

Catarrhal cholecystitis gør sig følt:

  • gentagen opkast blandet med galde;
  • svær smerte i højre hypokondrium (givet til lænden, højre halvdel af nakke eller skulderblad);
  • arteriel hypertension
  • hvid blomst på tungen
  • smerter ved følelse af maven
  • temperaturstigning.

Symptomer på gangrenøs cholecystitis

For at antage, at patienten har en gangren form af cholecystitis, tillader lægen tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

  • høj kropstemperatur
  • løs afføring;
  • hyppig opkastning
  • meget svær mavesmerter
  • tør mund;
  • manglende appetit
  • besvimelse
  • svaghed.

Tegn på purulent (phlegmonous) cholecystitis

En purulent form for galdeblærebetændelse er kendetegnet ved:

  • høj feber;
  • flatulens
  • smerter i hypokondrium på højre side;
  • anfald af kvalme
  • opkastning (kan være regelmæssig eller enkelt).

Komplikationer

Hvis cholecystitis ikke behandles i tide, hvis symptomer udtages, truer dette med alvorlige komplikationer for patientens liv. Først og fremmest er dette perforering (brud), hvorefter der er en betændelse i bukhulen på grund af galdens indtrængen i bukhinden. Symptomer: kvalme, opkastning, skarpe og konstante mavesmerter, feber. Perforering og væske i bughinden kan kun genkendes ved ultralyd.

En anden komplikation af cholecystitis er en vesikulær abscess. Dette er en tilstand, hvor der er suppuration af væggene i galdeblæren og vævene, der er omkring. Symptomerne på denne proces er høj kropstemperatur, forstørrelse af det syge organ, akut smerte i højre hypokondrium.

Hvis pus kun samler sig i galdeblæren, kaldes det empyema. Når der er sten og sand i boblen, komplicerer det situationen. Ved hjælp af ultralyd kan du se en stigning i dens størrelse. Patienten lider af feber, spændinger i den forreste abdominalvæg og smertefulde fornemmelser.

Diagnostik

Det største problem med at verificere diagnosen anses for at være bestemmelsen af ​​sygdommens type og art. Den første fase af diagnosen er en konsultation med en gastroenterolog. En specialist, der er baseret på klager, studerer medicinsk historie og foretager en fysisk undersøgelse, kan etablere en foreløbig diagnose. Ved undersøgelse afsløres positive symptomer på Murphy, Kera, Mussey, Ortner-Grekov.

For at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​sygdommen udføres følgende undersøgelser:

  1. Fraktioneret duodenal intubation. Under proceduren tages tre dele af galden (A, B, C) til mikroskopisk undersøgelse. Med denne metode kan du vurdere motoriske færdigheder, farve og konsistens af galde. For at opdage patogenet, der forårsagede bakteriel betændelse, skal du bestemme floraens følsomhed over for antibiotika.
  2. Ultralyd af galdeblæren. Det er den vigtigste diagnostiske metode, det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og formen på organet, tykkelsen af ​​dets væg, kontraktile funktion, tilstedeværelsen af ​​calculi. Hos patienter med kronisk cholecystitis visualiseres fortykkede sklerøse vægge af den deformerede galdeblære.
  3. Laboratorieblodprøve. I den akutte periode påvises neutrofil leukocytose, accelereret ESR i KLA. I den biokemiske analyse af blod øges niveauet for ALAT, AST, kolesterolæmi, bilirubinæmi osv..
  4. Kolecystocholangiografi. Giver dig mulighed for at få oplysninger om galdeblærens arbejde, galdeveje i dynamik. Ved hjælp af den radio-uigennemsigtige metode påvises en overtrædelse af galdesystemets motorfunktion, calculi og organdeformation.

I tvivlsomme tilfælde udføres der desuden hepatobiliscintigrafi, EGD, MSCT i galdeblæren og diagnostisk laparoskopi for at studere galdeblærens arbejde. Differentiel diagnose af cholecystitis udføres med akutte sygdomme ledsaget af smertesyndrom (akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse, perforeret mavesår og sår i tolvfingertarmen). Klinikken med cholecystitis skal skelnes fra et angreb af nyrekolik, akut pyelonefritis, højersidet lungebetændelse.

Hvordan man kan lindre et angreb af cholecystitis?

Når cholecystitis og dens akutte tegn vises, er behandling nødvendig. Derfor er det første skridt at ringe til en ambulancelæge..

Mens du venter på lægens ankomst, skal du:

  1. Giv patienten en hviletilstand;
  2. Giv et bedøvelsesmiddel (antispasmodisk)
  3. Drik mineralvand uden gas (natriumchlorid) til patienten, især efter opkastning;
  4. Påfør en kold komprimering.

Hvad bør ikke bruges til et angreb af cholecystitis og dets symptomer før behandling:

  1. Påfør en varmepude;
  2. Brug narkotiske smertestillende midler eller analgetika;
  3. Tag alkoholholdige drikkevarer;
  4. Gør en lavement;
  5. Brug anden medicin end krampeløsende medicin.

Behandling af akut cholecystitis

Behandling af akut cholecystitis hos voksne udføres på et hospital, streng sengestøtte er vist. I løbet af de første 24-48 timer evakueres maveindholdet gennem et nasogastrisk rør. I løbet af denne periode administreres væsken intravenøst..

Efter at tegn på akut betændelse er aftaget, fjernes sonden, og patienten ordineres en vandtepause i flere dage og derefter diæt nr. 5a ifølge Pevzner. 3-4 uger efter at alle symptomer på sygdommen er aftaget, udvides dietten, og patienten overføres til diæt nr. 5. Kost til akut cholecystitis er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. At spise små måltider hjælper ofte galdestrømmen godt. For at reducere belastningen på leveren og galdesystemet i kosten reduceres indholdet af animalsk fedt, krydderier, æteriske olier med rimelighed.

Vestlige eksperter har en anden tilgang til tilrettelæggelsen af ​​kosten til akut cholecystitis. De begrænser også mængden af ​​fedt i kosten, men de anbefaler at spise ikke mere end 2-3 gange om dagen med en obligatorisk pause på 12-16 timer om natten. Konservativ behandling af akut cholecystitis omfatter udførelse af perirenal novokainblokade ifølge Vishnevsky for at lindre akut smertesyndrom samt ordinering af antispasmodiske og antibakterielle lægemidler.

I 90-95% af patienterne fører calculus (sten) til obstruktion af galdekanalen. I andre tilfælde opstår en krænkelse af galdens udstrømning på grund af ødem i galdekanalens vægge forårsaget af en inflammatorisk proces eller dens blokering af parasitter, en tumor.

Efter lindring af symptomerne på akut cholecystitis i nærvær af calculi i galdeblæren anbefales lithotripsy, dvs. opløsning af sten (med lægemidler ursodeoxycholic og chenodeoxycholic syrer).

Kirurgisk behandling af akut cholecystitis udføres i henhold til følgende indikationer:

  • nødsituation - udvikling af komplikationer (peritonitis osv.)
  • presserende - ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udført inden for 1-2 dage.

Essensen af ​​operationen er at fjerne galdeblæren (kolecystektomi). Det udføres ved hjælp af både de traditionelle åbne og laparoskopiske metoder..

Kronisk cholecystitis behandling

Uden dannelse af sten udføres behandlingen af ​​kronisk cholecystitis hos voksne altid ved konservative metoder, hvoraf den vigtigste er diæt ernæring (diæt 5 - brøkmåltider med et tilstrækkeligt volumen væske, mineralvand). I nærværelse af galdesten - begrænsning af hårdt arbejde, fysisk overbelastning, rystende kørsel.

Derhjemme anvendes følgende lægemidler til behandling af kronisk cholecystitis:

  • Antibiotika, ofte bredspektret eller cephalosporiner
  • Enzympræparater - Pancreatin, Mezim, Creon
  • Afgiftning - intravenøs infusion af natriumchlorid, glukoseopløsninger
  • NSAID'er - undertiden bruges til at lindre betændelse og smerte

Koleretiske lægemidler er normalt opdelt i:

  • Koleretika er lægemidler, der forbedrer produktionen af ​​galde. Præparater indeholdende galde- og galdesyrer: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, dihydrocholsyre - hologon, natriumsalt af dehydrocholsyre - decholin. Urtepræparater øger udskillelsen af ​​galde: flacumin, majssilke, berberin, convaflavin. Syntetiske lægemidler: osalmid (oxafenamid), hydroxymethyl otinamid (nikodin), tsikvalon, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Kolekinetik er opdelt i: fremme udskillelsen af ​​galde og øge galdeblærens tone (magnesiumsulfat, pituitrin, choleretin, cholecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) og cholespasmolytisk og reducere tonen i galdevejen og sphincter af Oddi: nometaverinhydrochlorid, platifillin, euphyllin, mebeverin (duspatalin).

I perioder med forværring anvendes urtemedicin meget udbredt i fravær af allergier over for det - afkog af kamille, mælkebøtte, pebermynte, baldrian, calendula. Og i perioder med remission er det muligt at ordinere homøopatisk behandling eller urtemedicin, men med andre urter - røllike, marshmallow, solbrun, havtorn.

Det er meget vigtigt at følge en streng diæt efter forværring af cholecystitis, så forsvinder symptomerne gradvist. Ud over diæt til sten i galdeblæren og cholecystitis anbefales det også periodisk at udføre tubazh med xylitol, mineralvand eller magnesia, fysioterapi er effektiv - elektroforese, zoneterapi, CMT-terapi.

I tilfælde af beregnende kronisk kolecystitis med udtalt symptomer anbefales det at fjerne galdeblæren, kilden til væksten af ​​sten, der kan udgøre en trussel for livet under deres bevægelse. Fordelen ved kronisk cholecystitis med sten fra akut calculous cholecystitis er, at denne operation er planlagt, det er ikke en nødforanstaltning, og du kan sikkert forberede dig på det. I dette tilfælde anvendes både laparoskopisk kirurgi og kolecystektomi fra en mini-adgang.

Når kirurgi er kontraindiceret, undertiden med kronisk cholecystitis, kan behandlingen bestå af metoden til knusning af sten ved stødbølgelotripsi, denne ekstrakorporale procedure fjerner ikke sten, men knuses, ødelægger dem, og deres genvækst forekommer ofte. Der er også en metode til at ødelægge sten ved hjælp af salte af ursodeoxycholic og chenodeoxycholic syrer, udover det faktum, at denne terapi ikke fører til en fuldstændig kur, det er også ret lang tid og varer op til 2 år.

Når en operation er nødvendig

Operationen ordineres oftere i den akutte form. I modsætning til akut blindtarmsbetændelse træffes beslutningen om at udføre kirurgisk manipulation ikke med det samme. Læger kan overvåge hans tilstand i flere dage, foretage en biokemisk analyse af galdeblærens indhold, foretage en ultralydsscanning, tage blod til analyse, og først når det fulde billede af sygdommens udvikling er afklaret, træffes den endelige beslutning.

I hvilke tilfælde operationen er uundgåelig:

  1. Hvis angrebet ikke forsvinder, stopper konservative metoder det svagt, med tiden øges intensiteten kun;
  2. Galdeblærens hulrum er fyldt med pus med patogen mikroflora;
  3. Der er en risiko for at udvikle peritonitis, eller det er allerede begyndt;
  4. Med hyppige alvorlige angreb af galdekolik;
  5. Cholelithiasis, når det ikke er muligt at opnå en udstrømning af galde ved hjælp af medicin, fysioterapi.

Pankreatitis, der udvikler sig på baggrund af sygdommen, er også tilbøjelig til fordel for operationen..
Der er forskellige typer kirurgisk indgreb:

  1. Fuldstændig eller delvis fjernelse af blæren;
  2. Udbrænding af slimhinden
  3. Implementering af en kunstig fistel. Denne metode kan klassificeres som en nødforanstaltning, det er nødvendigt, hvis overflod af pus og galde truer patientens liv og helbred. Det hjælper med at tømme galdeblæren for galde og pus.

Folkemedicin

Folkemedicin, der hjælper med kronisk cholecystitis:

  1. Tilsæt det kogende vand 2 tsk immortelleblomster, 2 tsk tyttebærblade, 3 tsk knude og 1 tsk kamilleblomster. Lad det brygge i 2-3 timer. Tag ½ kop tre gange om dagen.
  2. Tinktur fra en blanding af urter. Bland afkog - pæon (30 ml), baldrian (30 ml), tjørn (30 ml), calendula blomster (25 ml), pebermynte (20 ml), malurt (30 ml) og moderurt (25 ml). En frisk cocktail skal tages 1/3 tsk af en ske tre gange om dagen, en halv time før måltider, i flere dage. Derefter anbefales det at lave en tinktur af blandingen - tilsæt alkohol, luk og læg på et mørkt sted i en uge. Fortynd en spiseskefuld af tinkturen med en skefuld vand, tag 3-4 gange om dagen i en uge.
  3. Bland perikon og immortelleblomster i forhold 1: 2. Bryg med kogende vand, lad det blandes i 5-8 timer, kog derefter over medium varme i 3-5 minutter. Drik ½ kop to gange om dagen.
  4. Tag en lille håndfuld mælketistelfrø og tygg på tom mave. Urten forbedrer organets koleretiske funktion.

Urtemedicin er en fremragende understøttende terapi, der er en del af en omfattende behandling. Afhængigt af hvilken opskrift og urter der skal bruges, vil der være en anden effekt - antiinflammatorisk, forbedring af galdeudstrømning, lindring af smerte, forbedring af hele fordøjelsesprocessen osv..

Kost

Kost nr. 5, der anbefales til patienter med cholecystitis, inkluderer:

  1. Måltider i fraktionerede portioner 5-6 gange om dagen. Det er bevist, at en sådan ordning med at spise mad forbedrer udstrømningen af ​​galde, normaliserer galdeblærens arbejde. I dette tilfælde skal patienten overholde det daglige regime - spis på samme tid.
  2. Forbrug pr. Dag fra 85 til 90 g proteiner (hvoraf halvdelen skal være vegetabilsk), fra 70 til 80 g fedt (1/3 skal være af vegetabilsk oprindelse), fra 300 til 350 g kulhydrater (højst 90 g sukker).
  3. Forbrug af mindre end 10 g salt om dagen.
  4. Drikker ca. 2,5 liter rent vand om dagen.
  5. Fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer.
  6. At spise varm mad (varmt og koldt anbefales ikke).

Liste over tilladte og forbudte produkter til hver dag:

Hvad man ikke skal spise med cholecystitisProdukter tilladt til cholecystitis
Personer, der er blevet diagnosticeret med cholecystitis, skal være fra:

  • bouillon af kød, fisk og svampe;
  • muffins, bagværk, stegte tærter;
  • røget og konserves;
  • fede kød;
  • mælk, creme fraiche og fløde med højt fedtindhold;
  • kogte æg;
  • sorrel, spinat, hvidløg;
  • chokolade, kakao, kaffe;
  • svinefedt.
Listen over fødevarer, der er tilladt til betændelse i galdeblæren, inkluderer:

  • gårsdagens brød (helst rug eller hvede);
  • bagte tærter lavet af ubehandlet dej;
  • mad med lavt fedtindhold mælkesyre;
  • mejerisauce og grøntsagssauce;
  • æggehvide omelet;
  • bananer og æbler;
  • havregryn, boghvede og semuljegrød;
  • oliven og smør;
  • ikke-sure bagt frugt;
  • marshmallow i små mængder, marshmallow, naturlig honning.

Kalorieindholdet i kosten hos en patient med cholecystitis skal være fra 2100 til 2500 kcal. Men hvis patienten er overvægtig, beregnes disse tal på individuel basis.

Forebyggelse

Man skal være opmærksom på forebyggende foranstaltninger for at undgå manifestationer af cholecystitis. Vær opmærksom på din kost - spis friske sunde fødevarer, udelukk alt for fede, krydrede, røget og salt mad. Spis mindst fem gange om dagen i små portioner på et fast tidspunkt (sådan en simpel teknik gør det muligt for alle organer i mave-tarmkanalen at fungere ordentligt og derfor forhindre muligheden for svigt).

Lav fysisk aktivitet i mindst en halv time om dagen (gør øvelser bestående af 7-10 øvelser). Se din kropsvægt (ekstra pund er ikke gavnligt). Brug af aggressive diæter og overdreven fysisk anstrengelse vil provokere en eksisterende lidelse eller føre til dens primære manifestation. Det er bedre at tabe sig gradvist og tabe 500-700 gram ugentligt.

Sygdommen er alvorlig, og hvis du ikke genkender den og begynder at behandle cholecystit til tiden, kan dette forværre situationen - føre til komplikationer, kroniske former, handicap.

Vejrudsigt

Prognosen for ukomplicerede former for akut cholecystitis, forudsat at der gives lægehjælp i tide, er generelt gunstig. Akut ikke-calculous cholecystitis slutter normalt med fuldstændig restitution og kun i en lille procentdel af tilfældene bliver kronisk, sandsynligheden for kronisk akut calculous cholecystitis er meget højere.

Prognosen forværres kraftigt med udviklingen af ​​komplikationer (peritonitis, peri-vesikulær abscess, empyema). Sandsynligheden for et dødbringende resultat i dette tilfælde er ifølge forskellige kilder 25-50%.