Hele variationen af ​​tegn på skrumpelever skyldes mangfoldigheden af ​​årsager til skrumpelever, sygdomsstadiet, niveauet for dets aktivitet, tilstedeværelsen af ​​andre organers patologi. Kræver speciel viden, erfaring og færdigheder for at differentiere symptomer.

Imidlertid vil opmærksomhed på dig selv og dit helbred, påvisning af de første alarmerende manifestationer, hjælpe med at identificere dem i tide og forhindre spredning af sygdommen. Medicinsk hjælp af høj kvalitet hjælper med at redde liv og styrke menneskers sundhed.

Symptomer på levercirrhose

Levercirrhose er resultatet af en lang destruktiv mekanisme, og udskiftningen af ​​sundt levervæv med tæt fibrøst væv har mange årsager. I lang tid manifesterer det sig ikke i noget.

Afvigelser i analyserne kan tilfældigt opdages under en rutinemæssig undersøgelse eller ved en lægeundersøgelse.

For at afklare årsagerne til skrumpelever er det vigtigt at tage hensyn til følgende:

  • Menneskets liv.
  • Profession (langvarig kontakt med industrielle giftstoffer, når man arbejder i landbruget, kontakt med infektion - echinokokose, leptospirose).
  • Madmisbrug og vaner, vegetarisme, faste.
  • Overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører direkte til dannelse af skrumpelever.
  • At tage medicin med toksiske virkninger på leveren.
  • Diagnosticering af leverpatologi hos nære familiemedlemmer.
  • Den epidemiologiske historie er rettet mod at etablere kontakter med en patient med viral hepatitis, hvad enten der var en transfusion af blodkomponenter, kirurgi, gå til tandlægen, injektioner, hæmodialyse, tage medicin, andre interventioner med hudskader, ubeskyttet sex. Afgang til området for epidemiologisk ugunstig.
  • Afklaring af tilstedeværelsen af ​​sygdomme fra andre organer og systemer.

Ikke-specifikke symptomer findes i de fleste af de kendte sygdomme og kan ikke tydeligt angive os det pågældende organ. Med skrumplever vises disse symptomer ved sygdommens begyndelse. Disse inkluderer:

  • Dyspeptiske fænomener i form af gasdannelse, tilstedeværelsen af ​​opkastning, tyngde i højre side, forstoppelse opstår, oppustethed, ubehag i maven, manglende appetit.
  • Vegetative og asteniske syndromer vises med lav arbejdskapacitet, høj træthed, umotiveret svaghed.
  • Neuropsykiatriske lidelser debuterer i form af søvn- og humørforstyrrelser, hukommelsessvigt og adfærdsmæssige forstyrrelser.
  • Mister vægt, når nogle gange udmattelse.

Symptomerne er specifikke, ifølge dem antager vi muligheden for levercirrhose.

  1. Hepatomegali er en stigning i leverstørrelsen på grund af dannelsen af ​​regenerative knuder og udskiftning af væv med fibrose. Først og fremmest er der vækst på grund af højre lap og derefter på grund af venstre. I den sidste fase af cirrose er der et fald i levervolumenet på grund af dens komprimering.
  1. Splenomegali - en stigning i miltens størrelse på grund af stagnation af venøst ​​blod, hyperplasi af reticulohistiocytisk væv i milten, spredning af fibroretikulært væv, dannelsen af ​​arteriovenøse shunts. Føler tyngde i venstre side og tilstedeværelsen af ​​smerte til venstre.
  1. Gulsot med levercirrhose skrider frem med en sammenbrud i metabolismen af ​​bilirubin og dens overdreven ophobning i blodet. Farven spænder fra safran gul, citrongul til olivengrøn. Primær biliær cirrose er en autoimmun nedbrydning i levercellerne, hvilket fremkalder farvning af hud og slimhinder.
  1. Kløe er resultatet af udviklingen af ​​gulsot og kolestase, årsagen er ophobning af galdekomponenter og forårsager kløe.
  1. Cholestasis syndrom findes ofte i galdecirrhose og er forbundet med nedsat galdestofskifte. Det akkumuleres for meget i leveren, dets udskillelse er vanskelig. Det manifesterer sig som kløende hud.
  1. Hæmoragisk syndrom eller blødning er resultatet af et fald i antallet af blodplader og forværring af blodpropper. Der ser ud til blå mærker, blå mærker på huden, næse, tandkød, livmoder og anden blødning.
  1. Anæmi. Ved venøs blødning udvikler jernmangelanæmi. Hæmolytisk anæmi som følge af døden af ​​røde blodlegemer - erytrocytter. Megaloblastisk, hyperkromisk anæmi er diagnosticeret med mangel på vitaminer B12 og folinsyre.
  1. Sværhedsgrad i højre side eller kedelige smerter er karakteristiske for en mærkbar stigning i leverstørrelsen på grund af strækning af glisonkapslen. Selve levervævet er blottet for smertereceptorer, så smerter i siden forekommer ikke. Smerter kan forekomme, når nærliggende organer er inkluderet i processen.
  1. Eksterne manifestationer af levercirrose: øget vaskulært mønster eller telangiektasi - i den øverste halvdel af kroppen, palmar erytem. "Medusa's head" er en udvidet anastomose - vener i underlivet. Overtrædelse af fedtstofskifte giver sig ud i form af xanthomas og xanthelasm på huden.
  1. En temperaturstigning registreres med en forværring af processen eller med et aktivt stadium af sygdommen. Afspejler levercellernes død. Det er forbundet med tilstedeværelsen af ​​aktive affaldsprodukter fra bakterier, som leveren ikke kan neutralisere. Temperaturen kan ikke sænkes, den falder af sig selv, når levertilstanden forbedres.

Symptomer fra andre organer

  1. Kronisk gastritis. Hyppig "ledsager" af levercirrhose. Det detekteres, når skadelige stoffer kommer ind i maveslimhinden. Klager over forekomsten af ​​kedelig smerte i den epigastriske region, øges med spisning, appetitløshed, kvalme.
  1. Ulcerative elementer i mave og tolvfingertarm, forekommer tilfældigt, har ikke et typisk smertesyndrom.
  1. Karakteriseret ved "levertunge" eller "lakeret hindbærtunge".
  1. Skaden på bugspytkirtlen skyldes dets tætte anatomiske forhold til leveren. Bekymret for tilstedeværelsen af ​​fedt i afføringen, svaghed, øget blodsukker, vægttab.
  1. Overtrædelse af absorptionsprocesser i tarmen, overdreven vækst af skadelige mikroorganismer, begrænsning af indtagelsen af ​​galdeprodukter. Klager over smerter langs tarmene, rumlende i underlivet, oppustethed langs tarmene, vægttab.
  1. Funktionsfejl i den endokrine sfære hos mænd vises i form af aktiv vækst af brystkirtlerne, testikelatrofi, nedsat libido og styrke, nedsat hårvækst på hagen og i armhulen. Hos kvinder udtrykkes det af svigt af menstruation, infertilitet. Ændringer i binyrefunktionen er ansvarlige for dannelsen af ​​ascites.
  1. Forstyrrelse i centralnervesystemet. Domineret af døsighed om dagen, om natten - søvnløshed, paræstesi, karakteristisk rysten i fingrene, kramper i benene. Vegetative lidelser er til stede, såsom: rødme i huden, hurtig hjerterytme, svedtendens. Hukommelsesfunktionen aftager gradvist. Vanskeligheder med at tænke funktion bemærkes.
  1. Dupuytrens kontraktur er en forkortelse af flex-senen i fingrene på hånden.

Symptomer på komplikationer af skrumpelever

  1. Åreknuder (i spiserøret, maven og tarmene) er almindelige komplikationer af skrumpelever. Truet med blødning, som kan forudsige dødelig fare. Skaderne i blodkoagulationssystemet og tilstedeværelsen af ​​gastropati er vigtige..
  2. Reflux - esophagitis dannes med en stigning i tryk i bughulen med ascites. Det udtrykkes ved opkastning, hævende luft, anfald af halsbrand. Det ledsages af svigt i maveens øvre lukkemuskel. Der er et fald i spiserøret i spiserøret i maven og deres traumer, hvilket er farligt ved blødning.
  3. Ascites i levercirrhose er ophobning af fri væske i underlivet. Underlivets størrelse vokser gradvist op til spændte ascites, hvor laparocentese udføres for at evakuere væske.
  4. Symptomer på portalhypertension er et kompleks af symptomer, der opstår som et resultat af nedsat blodgennemstrømning og en stigning i tryk i portalvenen. Omfatter esophageal varices, splenomegali, ascites, hepatisk encefalopati.
  5. Tegn på hepatisk encefalopati er en mental lidelse med forvirring, uorganiseret personlighed og adfærdsforstyrrelse. Akutte tegn på encefalopati med rettidig behandling kan gendannes, og kroniske tegn kan udvikle sig. I avancerede tilfælde vil koma følge og føre til døden.
  6. Infektiøse komplikationer - repræsenteret af sepsis, pludselig bakteriel peritonitis, lungebetændelse.
  7. Tilstedeværelsen af ​​hepatorenalt syndrom indikerer nyrernes involvering i processen. Udviklingen af ​​nyresvigt er specifik, afvigelser i analyserne blev ikke tidligere registreret.

Generel blodanalyse. I de indledende tilfælde og med et latent forløb er der ingen afvigelser i blodprøven. Med forværring af skrumpelever er der et fald i erytrocytter og blodplader, en stigning i ESR. I vanskelige situationer under dannelsen af ​​komplikationer registreres en stigning i leukocytter og i nogle leukopeni.

Blodkemi. Den mest typiske stigning i mængden af ​​AST, ALT, alkalisk phosphatase, GGT, et overvurderet niveau af bilirubin, hypoalbuminæmi og dysproteinæmi udvikler sig. Ændringer i koagulogrammet afsløres. Der er en stigning i blodsukkerniveauet, et fald i kolesterolniveauer.

Ultralydundersøgelse af maveorganerne.

Det gør det muligt at forstå størrelsen på milten, leveren og andre organer, at vurdere organets tæthed og struktur, størrelsen af ​​galdegangene, for at afklare tilstedeværelsen og mængden af ​​væske. Doppler-tilstand gør det muligt at forstå portalskibenes tilstand og deres åbenhed. I dynamik giver det mulighed for at udføre kontrolproceduren.

Beregnet tomografi gør det muligt at vurdere leverens struktur og størrelse, tilstedeværelsen af ​​ascites såvel som at evaluere kollateraler med kontrast og bestemme tegn på portalhypertension.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver mere præcis information om strukturen i leveren og omgivende organer og væv. Hjælper med at vurdere tilstanden af ​​galdegangene, vaskulær sikkerhed.

Perkutan transhepatisk kolangiografi. Hjælper med at finde obstruktive forhindringer.

Tc 99m radionuklidlever scanningen hjælper med at bekræfte skrumpelever, som understøttes af dens ujævne fordeling. Denne metode bruges sjældent i dag..

Leverbiopsi og morfologisk bekræftelse. Biopsi er målrettet og punkteret. Målsætning udføres under laparoskopi eller laparotomi, en mere traumatisk procedure, derfor har den begrænsninger i rutinemæssig praksis. Punktering udføres gennem huden, under ultralydskontrol, har sine egne indikationer og risici, er mindre informativ, fordi giver falske negative resultater.

Vaskulær angiografi giver dig mulighed for at evaluere sikkerhedsstillelser, undersøge karene. Anvendes til tyndere indikationer til kirurgisk behandling.

For at afklare etiologien hjælper definitionen af ​​markører. I alkoholisk skrumpelever er der ingen typiske markører, men der er en forbindelse med den hyppige indtagelse af alkohol. Blodbiokemi viser en stigning i antallet af aminotransferaser, GGT, alkalisk phosphatase, triglycerider, urinsyre, kulhydratmangel transferrin.

Funktioner af symptomerne på primær biliær cirrose. Typisk begynder det med kløe, gradvist, så vises gulsot, der er en stigning i alkalisk phosphatase, frakoblet niveauet af bilirubin. En stigning i IgM, en stigning i mitokondrie antistoffer påvises.

Funktioner af symptomer i udviklingen af ​​sekundær biliær cirrose. Tegn på skrumpelever er typiske, det er nødvendigt at søge efter sygdommen, der fremkaldte udviklingen af ​​skrumpelever.

I den virale variant dominerer serologiske markører HBV, HCV.

I autoimmun cirrose fungerer antistoffer mod glatte muskler og antinukleære antistoffer som laboratoriemarkører.

Vejrudsigt

Bestemmelse af ætiologi, bevarelse af leverfunktion, dannelse af komplikationer betragtes som afgørende for bestemmelse af prognosen. I moderne medicin forbedres behandlingsmetoder, nye dukker op, og diagnosen står ikke stille, hvilket hjælper med at påvirke prognosen.

Det består i at eliminere de uønskede virkninger af etiologiske faktorer, tidlig diagnose så tidligt som muligt, påbegyndt behandling af leversygdomme og sygdomme i galdevejen, forebyggelse af komplikationer. Forebyggelse af gentagen eksponering af leveren for alkohol, hepatotoksiske stoffer, vira.

De første tegn og symptomer på levercirrhose

Mennesker, der misbruger alkohol, er ofte bange for den forfærdelige sætning - levercirrose. Uanset om symptomer på levercirrhose kun forekommer hos drikkere, eller sygdommen kan udvikle sig på grund af andre ugunstige faktorer?

Hvordan man genkender en person og de omkring ham, at vævet i dette vitale organ ødelægges?

Levercirrhose er en samtidig skade på et organ flere steder, hvilket fører til levercellernes død og deres transformation.

Som et resultat dannes arvæv i de syge områder, som gradvist bliver større i procent..

Som et resultat falder organets funktionalitet markant, hvilket fører til døden af ​​det indre organ og patienten selv..

De første tegn på levercirrhose

I den indledende fase forekommer levercirrhose ofte i en latent form..

På første fase af den patologiske proces kan manifestationer af levercirrhose være fraværende helt.

Sygdommen er i en latent (latent) form og har derfor ikke et udtalt klinisk billede.

Asymptomatisk tidlig indtræden forekommer i ca. 20% af tilfældene.

Desværre opdages det faktum, at en person har skrumplever af en farlig patologi, i yderligere 20% kun, når kroppen åbnes.

For at undgå dette er det nødvendigt at have en idé om, hvordan levercirrhose manifesterer sig hos mænd og kvinder..

I de resterende 60% af episoderne i den indledende fase af patologi bemærkes følgende manifestationer:

  1. Tilbagevendende smerter i højre side. Smertefulde fornemmelser opstår på en bestemt måde på grund af intens fysisk aktivitet eller på grund af den spiste mad med et højt fedtindhold, alkohol drukket.
  2. I mundhulen føler patienten bitterhed og tørhed om morgenen..
  3. Mulig afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré), øget gasproduktion i tarmene.
  4. Ændringer i menneskelig adfærd bemærkes, han bliver ked af bagateller, mister aktivitet.
  5. Eksterne tegn på skrumpelever i postnekrotisk form manifesteres i form af hudens gulhed.

Hvis de første tegn på levercirrhose er fraværende, udvikler sygdommens manifestationer sig i de næste faser og er kendetegnet ved sværhedsgrad og omfattende..

Det er meget vigtigt at begynde at behandle levercirrhose, hvis første tegn lige er begyndt at dukke op.

Hovedtræk ved dette organ er dets evne til aktivt at regenerere celler, selvom en del af det er påvirket af den indledende grad af skrumpelever..

Sundt fungerende celler er i stand til at udføre dobbelt arbejde (for sig selv og for dødt væv).

Symptomer på progressiv skrumpelever

Med udviklingen af ​​sygdommen vises smerter i højre side, forringelse af helbredet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder den at manifestere sig lysere og påvirker andre organer og systemer..

De vigtigste symptomer på skrumpelever manifesterer sig i øget smerte i højre hypokondrium.

Dette letter ved en stigning i leverkapslen. Smertefulde fornemmelser har en smertefuld karakter med en ledsagende følelse af tyngde i siden.

Derfor, når man bliver spurgt, om leveren gør ondt med skrumpelever, er svaret ja. Leveren gør meget ondt.

Med en syg lever har en person ofte kvalme, som kan ende med opkastning.

Levercirrhose er kendetegnet ved en blanding af blod i opkastet, som direkte indikerer svagheden i spiserøret og maven i blodkarrene.

Udtynding af de vaskulære vægge bemærkes ikke kun i fordøjelsessystemet.

Ganske ofte har patienten næseblod.

Mennesker med en omfattende patologisk proces har karakteristiske syndromer af levercirrhose i form af hudændringer.

  1. For det første får epidermis en usund gul farvetone, mens den stærkt flager. Gulsot forekommer i følgende rækkefølge: øjet sclera, mundslimhinde, palmer og såler, derefter huden i hele kroppen. I mere sjældne tilfælde er der hyperæmi i håndfladerne (de såkaldte leverpalmer) og fødderne.
  2. For det andet er huden hos en syg person meget kløende, hvilket forklares med den overskydende mængde galdesyre i blodbanen..

Du kan også genkende skrumpelever ved andre hudændringer..

Syndromer i sidste fase af leverdestruktion inkluderer dannelse af specifikke pletter (xanthelasm) på huden i de øvre øjenlåg. Stjerner af blodkar vises ofte på torsoen..

Desuden er denne sygdom karakteriseret ved deres lokalisering over navlen.

Den akutte tilstand af sygdommen ledsages af en stigning i antallet af stjerner på bagagerummet..

Med levercirrhose opstår stærke ændringer i kropssammensætningen..

Ill, en person begynder hurtigt at miste muskelmasse..

Der er en gradvis udtømning af kroppen, der er kendetegnet ved vægttab i lemmerne og hævelse af underlivet.

Sidstnævnte forklares ved starten af ​​ascites, en forsømt patologisk proces, der består i ophobning af væske i bughinden..

Tegn på levercirrhose hos alkoholikere kan genkendes af deres ansigt.

Huden på den bliver en usund skygge, kindbenene er tydeligt synlige, spytkirtlerne stiger kraftigt.

Rødme i ansigtet er mulig på grund af dilaterede blodkar.

Ved levercirrhose ændres tungenes tilstand også på grund af hævelse og en farveændring til en lysere.

Symptomer på alkoholisk levercirrhose noteres ikke kun i fordøjelses- og kredsløbssystemets organer.

Symptomer på levercirrhose hos mænd og kvinder

Tegn på levercirrhose hos mænd har nogle funktioner..

Som et resultat af alkoholmisbrug hos mænd forekommer følgende ændringer i kroppen:

  • brystet svulmer markant op og får funktionerne i de kvindelige brystkirtler (gynækomasti);
  • hårgrænsen i lysken og armhulerne er reduceret
  • erektil dysfunktion udvikler sig med et mærkbart fald i kønsorganerne;
  • degenerative ændringer i testiklerne.

Tegn på levercirrhose hos mænd er 2 gange mere sandsynligt end hos kvinder.

Læger forklarer dette ved, at patologier, der fører til ødelæggelse af leverceller, ofte diagnosticeres i den mandlige halvdel af menneskeheden..

Viral hepatitis fører ofte til skrumpelever såvel som parasitiske sygdomme, drikker store mængder alkohol, hjerte-kar-sygdomme.

Tegn på alkoholisk skrumpelever er meget mere almindelige hos mænd, men den kvindelige krop er påvirket af dem mange gange hurtigere.

Det er en kvinde, der i de fleste tilfælde udvikler sekundær skrumpelever, hvis hun havde en galdestenssygdom før, eller hvis hun har ondartede tumorer i organerne ved siden af ​​leveren..

Tegn på levercirrose hos kvinder adskiller sig ikke fra dem, der er anført i foregående afsnit, men der er nogle funktioner på grund af den forskellige anatomi, nemlig:

  1. der er et fald i libido;
  2. menstruationscyklussen går tabt
  3. blødning fra livmoderen opstår, ikke forbundet med menstruation;
  4. i nogle tilfælde stopper menstruationen helt;
  5. på grund af nedsat seksuel funktion kan en kvinde ikke blive gravid og normalt føde et barn.

Tegn på komplet levercirrhose

Med fuldstændig skrumplever i sidste fase ophører organet med at udføre sine funktioner, der er en stærk forgiftning af kroppen ledsaget af smerte.

Den sidste fase af levercirrhose er kendetegnet ved alvorlige komplikationer, der påvirker kredsløb, fordøjelses-, udskillelses- og nervesystem.

Med levercirrhose udvikles symptomer på leverencefalopati.

Dette er en reversibel skade på centralnervesystemet af toksiner, der ikke neutraliseres af leverens strukturer i løbet af skadesperioden..

Patientens søvn er forstyrret, hukommelsen er stærkt nedsat, ligegyldighed over for alt omkring opstår, en tydelig manifesteret rysten i lemmerne.

Hepatisk encefalopati kan forekomme i en latent form, så kan den kun detekteres under en særlig undersøgelse.

I sjældne tilfælde, for sen alkoholisk levercirrhose, bliver symptomer en ændring i tale i en ædru tilstand, en ændring i skrivestil, gangart på grund af dårlig koordinering af bevægelser.

Coma er en ekstrem variant af hepatisk encefalopati..

Det overhaler ikke patienten pludselig, dens begyndelse kan bestemmes af følgende tegn:

  1. En person udvikler pludselig angst (melankoli, eufori, apati) uden nogen åbenbar grund.
  2. Der er desorientering i rummet, hæmmet reaktion.
  3. Der kan være uklarhed i sindet med yderligere forvirring af bevidsthed.
  4. Kramper i ansigts- og tyggemuskler.

For at bestemme hvordan levercirrhose manifesterer sig hos både mænd og kvinder, skal den behandlende læge udføre en række tests, herunder tage en blodprøve for at bestemme mængden af ​​total bilirubin.

Intoxic er et anthelmintisk middel, der sikkert fjerner parasitter fra kroppen.
Rus er bedre end antibiotika, fordi:
1. På kort tid dræber parasitter og fjerner dem forsigtigt fra kroppen.
2. Forårsager ikke bivirkninger, gendanner organer og beskytter kroppen pålideligt.
3. Har en række medicinske anbefalinger som et sikkert middel.
4. Har en helt naturlig sammensætning.

I den sidste fase af den patologiske proces i leveren vokser den betydeligt.

At falde i en tilstand af lever koma ledsages af ophør af motorisk aktivitet, det mulige udseende af anfald i kroppen, der er ingen reaktion fra pupillerne til lys.

Det sidste trin inden en leverkoma er en ændring i puls..

Blodtrykket er på et ekstremt lavt niveau, pulsen bliver trådlignende, takykardi stiger.

Sphincterne i hele kroppen er lammet, symptomerne på den sidste fase af læsionen fører til åndedrætsstop.

Hvis en person viser 1 eller 2 symptomer, der er karakteristiske for levercirrhose, betyder det ikke ødelæggelse af organet.

Hvordan cirrose diagnosticeres og manifesteres

Levercirrhose er en sygdom, der er udbredt i vores verden. Ifølge de gennemførte undersøgelser dør omkring 300 tusind mennesker hvert år af denne patologi. Selv på trods af den hurtigt udviklende medicin var stigningen i dødsfald i løbet af det sidste årti 12%, dette er et enormt tal for menneskeheden. I denne artikel vil vi se nærmere på, hvilken slags sygdom det er, hvad er årsagerne til det, og hvordan levercirrhose manifesterer sig..

Leverfunktioner og sygdomme

Leveren er det største maveorgan. Det er placeret under mellemgulvet, under højre lunge, dækket af højre side af kystbuen. Leveren har mange funktioner. De vigtigste er rensning af blod fra ikke-nyttige stoffer (gift, toksiner osv.), Dannelse af galde (som aktiverer tarmmotilitet), opbevaring af glykogen, der dannes til glukose. En anden vigtig funktion af organet er syntesen af ​​proteiner:

  • Nogle proteiner holder den flydende del af blodet i karene, så det ikke forlader vævet og ikke forårsager ødem;
  • Sidstnævnte er grundlaget for gammaglobuliner;
  • Atter andre er involveret i blodpropper;
  • Den fjerde er en del af de enzymer, der er ansvarlige for de vigtigste reaktioner i vores krop.

Levercirrhose er en kronisk type sygdom, der har tendens til at udvikle sig. I løbet af sygdommen omdannes levercellerne til væv svarende til det, hvorfra der dannes grove ar og ar. Tror ikke, at skrumpelever kun er alkoholikere, fordi denne sygdom er den sidste fase af kroniske organsygdomme.

Nogle gange kan skrumpelever være en uafhængig patologi forårsaget af et angreb på en persons egen immunitet på galdevejen. Eller har for eksempel slet ingen forklaring. Sygdommen komplicerer patientens liv fuldstændigt, han skal begrænse sig ikke kun i mad, men også i motorisk tilstand, overvåge indtagelsen af ​​medicin, opretholde sin immunitet osv..

Cirrose er en af ​​de typer sygdomme, der dør af, fordi intet andet organ kan udføre leverfunktion. Men der er gode nyheder - leveren regenereres perfekt, fra et lille område kan et organ vokse til sit fulde volumen. Men dette er rigtigt, hvis de første tegn på skrumpelever ikke blev ignoreret, og der blev truffet rettidige foranstaltninger for at eliminere problemet. Der er tidspunkter, hvor en levertransplantation vil hjælpe, men det er også vigtigt ikke at gå glip af den passende periode til denne operation..

Første tegn og hovedsymptomer

De første manifestationer af levercirrhose genkendes ikke altid korrekt af en person. For det første er dette påvirket af det faktum, at sygdommen i 20% af tilfældene er latent, dvs. tegn er fraværende eller meget minimale og kan ikke vække mistanke. For det andet er folk ikke altid opmærksomme nok på deres krop, der er ingen vedvarende vane med at gå til læger for forskellige bekymringer. Dette fører til, at sygdommen i 20% af tilfældene opdages efter en persons død. Men den gode nyhed er, at resten af ​​de syge har en chance for at genkende patologien. De første tegn på skrumpelever:

  1. Periodisk smerte i højre hypokondrium, smerter øges efter fysisk anstrengelse og manifesterer sig også efter at have spist tunge fede fødevarer, alkohol;
  2. Om morgenen mærkes overdreven tørhed og en bitter smag i mundhulen;
  3. Periodisk flatulens uden særlig grund;
  4. Patientens vægt falder, træthed vises såvel som udbrud af irritation;
  5. Hurtig mætning af kroppen, patienten, selv efter små portioner mad, føler fylde i maven;
  6. En let stigning i temperatur, blødende tandkød
  7. Med postnekrotisk cirrose kan gulsot forekomme allerede i de første faser..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges og intensiveres symptomerne. Med deres tilstedeværelse er det ikke længere vanskeligt at genkende levercirrhose. Disse inkluderer:

  1. Smerten til højre begynder at intensivere, det er mere i form af kolik, der smerter, vokser og giver en følelse af tyngde;
  2. Patienten begynder at blive overvældet af kvalme, som ofte ender med opkastning; opkast kan indeholde blod, det taler om blødning i maveårene;
  3. Et overskud af galdesyrer forekommer i blodet, manifesteret ved kløe i huden;
  4. Patientens styrke forlader, musklerne atrofi og mister deres tone;
  5. Huden bliver gulsot, øjnets sclera bliver gule, slimhinderne farves, denne situation indikerer den sidste fase af sygdommen;
  6. På de øverste øjenlåg dannes pletter med en lipidkomponent;
  7. Fingerenes tilstand ændres, i enderne tykner de og ligner trommestikker;
  8. Leddene svulmer op, venerne på underlivet udvides;
  9. På den øverste del af kroppen over navlestrengsområdet findes edderkopårer;
  10. Hos mænd vokser brystkirtler, kønsorganer atrofi, skamhår falder ud;
  11. Lemmerne taber sig, maven stiger og stikker fremad;
  12. Usund hudfarve, forstørrede spytkirtler, udvidede kapillærer.

Vi skrev også mere detaljeret om tegn på levercirrhose hos mænd..

Stadier af levercirrhose

Det præ-cirrotiske stadium forsvinder ikke fra en erfaren læge. Med rettidig adgang til læger vil en person modtage den nødvendige hjælp, og hans krops tilstand vil stabilisere sig. Desuden manifesterer levercirrhose sig i 4 faser:

  1. Kompenserende. På dette stadium manifesterer sygdommen sig lidt. Hvis hun blev diagnosticeret til tiden, kompenseres insufficiens af hepatocytter fuldt ud ved hjælp af medicin. På trods af at en persons velbefindende er normal, hersker der allerede betændelse i orgelet. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, vil sygdommen straks udvikle sig, og leveren ophører med at udføre sine funktioner. Hvis en person har mistanke om noget, men ikke ved, hvordan man genkender skrumpelever, vil en blodprøve hjælpe i den indledende fase. Problemet vil blive indikeret med et reduceret bilirubin og et protrombotisk indeks under 60.
  2. Subkompenseret. På dette stadium begynder en person i de fleste tilfælde at føle de første tegn. Svaghed, nedsat ydeevne, apati, vægttab, kvalme osv. Begynder. Patienten ser træt og afmagret ud. Laboratorietest viser ikke kun reduceret bilirubin, men også albumin, det protrombotiske indeks falder til 40.
  3. Terminal. På dette stadium er der kritisk få hepatocytter, der kan klare deres funktion. Leversvigt er progressiv. Mavesmerter generer patienten mere og mere, huden bliver gul. Værdierne af det protrombotiske indeks og albumin er kritisk lave. Det er let at identificere en lidelse, men læger er usandsynligt, at de kan hjælpe en person. Patienten skal være på hospitalet hele tiden.
  4. Endelig. Orgelet er beskadiget så meget, at det praktisk talt ikke kan fungere. Smerten er uudholdelig, hvilket fører til konstant brug af smertestillende midler. Det er ikke muligt at stoppe sygdommens udvikling på dette stadium. Prognosen er ugunstig, og patienten dør af visse alvorlige komplikationer.

Diagnostik

Diagnose af levercirrhose inkluderer flere faser. Oprindeligt bruger de instrumental forskning:

  • Ultralyd - gør det muligt kun at foretage en foreløbig diagnose, men er en obligatorisk metode til undersøgelse af hypertension og ascites;
  • MR eller CT - mere nøjagtige forskningsmetoder;
  • Biopsi - giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​skrumpelever og dens årsag.

Yderligere, når diagnosen stilles, bestemmes årsagen til sygdommen. For at gøre dette skal du tage en blodprøve og undersøge følgende:

  • DNA fra hepatitis B-virus og RNA fra hepatitis C-virus ved PCR-metode;
  • Kobber- og cerruloplasminniveauer;
  • Antmitokondrie antistoffer;
  • Alpha-fetoprotein - for at udelukke blodkræft;
  • Niveauet af immunglobuliner A og G samt T-lymfocytter.

Derefter diagnosticeres andre sygdomme, der indikerer niveauet for skader på kroppen:

  • Lever scintigrafi udføres. Med sin hjælp bestemmes det, hvilke celler i organet der stadig fungerer..
  • Lipidogram, proteinogram, koagulogram, ALT, AST, blodprøve for bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatase osv..
  • Analyser også, hvor beskadigede nyrerne er.

Grundene

Årsagerne til sygdommen kan være en række forskellige faktorer. Først og fremmest anbefales det at kontrollere leveren for skrumpelever til dem, der har indtaget alkoholholdige drikkevarer i lang tid, som har metaboliske lidelser, hvis der er systematisk underernæring eller der har været narkotikaforgiftning. Resten af ​​årsagerne inkluderer:

  • Viral hepatitis. Cirka 20% af mennesker med hepatitis B, C eller D (ny hepatitis G er også for nylig blevet opdaget) vil senere lide af skrumpelever.
  • Immunsystemet fungerer ikke.
  • Galdevejssygdomme: primær skleroserende cholangitis, galdestenssygdom, ekstrahepatisk obstruktion.
  • Venøs overbelastning i leveren.
  • Portal hypertension.
  • Arvelige sygdomme, der fører til genetiske metaboliske lidelser: Wilson-Konovalov sygdom, a1-antitrypsinmangel, glykogenlagringssygdom osv..
  • Forgiftning af giftige svampe eller kemikalier.
  • Langvarig brug af visse lægemidler: anabolske steroider, iprazid, isoniazid osv..
  • I 12-40% af tilfældene forekommer også kryptogen cirrose, hvis årsager endnu ikke er afklaret af medicin..

Konklusion

Desværre er denne lidelse stadig så almindelig som for årtier siden. Den gode nyhed er, at læger har mere erfaring, er udstyret med forbedret udstyr, er mere guidede i spørgsmålet om, hvordan man skal diagnosticere levercirrhose. Når alt kommer til alt, jo tidligere en sygdom opdages, jo lettere bliver det at bekæmpe den, og jo hurtigere vil menneskekroppen vende tilbage til normal. Hvis du har identificeret nogen tegn hos dig selv, bliver du plaget af smerter i højre side, men du ved ikke, hvordan du skal bestemme levercirrose, så er den bedste løsning straks at gå til hospitalet. I denne sag vil opmærksomhed på dit helbred kun spille i dine hænder..

De første tegn og symptomer på levercirrhose, årsager, hvordan man behandler?

Hvad er levercirrhose?

Levercirrose er en omfattende læsion af et organ, hvor vævsdød opstår og deres gradvise erstatning med fibrøse fibre. Som et resultat af udskiftning dannes knuder i forskellige størrelser, som radikalt ændrer leverens struktur. Resultatet er et gradvist fald i orgelets funktionalitet op til et fuldstændigt tab af ydeevne. Dette fører til en forringelse af patientens livskvalitet og hans yderligere død..

Det er leveren, der renser kroppen for skadelige stoffer, syntetiserer fedt, kulhydrater, proteiner, deltager i fordøjelsen, producerer albumin osv. Derfor er leverlobulernes nederlag, der består af hepatocytter, og deres degeneration er en frygtelig sygdom for både mænds og kvinders krop..

Denne sygdom er udbredt over hele verden. Ifølge de seneste data dør op til 300 tusind mennesker hvert år af denne patologi, og stigningen i dødeligheden vokser støt. På trods af alle fremskridt inden for medicin er frekvensen af ​​dødsfald som følge af skrumpelever i løbet af de sidste 10 år steget med et imponerende tal - 12%. Derudover har den samme procentdel af mennesker med kronisk alkoholafhængighed en historie med sygdommen, men den er asymptomatisk..

Oftere diagnosticeres patologi hos mænd end hos kvinder. Der er ingen streng aldersgrænse, men sygdommen rammer overvejende mennesker over 40 år.

Hvor længe kan du leve med levercirrhose?

Sygdommen har en anden prognose. Med tilstrækkelig behandling, som blev startet rettidigt, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, komplikationer, menneskelig livsstil, skrumpelever spiller også en rolle.

Med de resterende funktionelle egenskaber af hepatocytter, hvis en person reviderer sin livsstil og overholder det terapeutiske regime, der er ordineret af en læge, er overlevelsesgraden i syv eller flere år 50% af det samlede antal patienter. En sådan gunstig prognose tilrådes for den kompenserede form for sygdommen.

I den subkompenserede form er den gennemsnitlige forventede levetid ca. 5 år. Dette skyldes det faktum, at hepatocytter gradvist tømmes, og deres antal bliver utilstrækkeligt til organets normale funktion..

Blandt patienter på dekompensationsstadiet lever ikke mere end 40% af befolkningen i tre år. Dette skyldes udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, der ofte er uforenelige med livet..

Derudover er der specielt udviklede systemer til beregning af prognosen for overlevelse i cirrose efter visse kriterier. Disse inkluderer Child-Pugh forudsigelsessystem, Cox proportionale risikomodel og andre. Alle er baseret på visse indikatorer for en person med skrumplever (sygdommens ætiologi, effektiviteten af ​​behandlingen, tilstedeværelsen af ​​gulsot, neurologiske lidelser, ascites, forstørrede vener i spiserøret osv.) Og giver dig mulighed for at lave en mere eller mindre korrekt prognose i hvert tilfælde..

De første tegn på levercirrhose

Det er ikke altid muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved tidlige tegn, da den i 20% af tilfældene fortsætter latent og ikke manifesterer sig på nogen måde. Desuden findes patologi kun hos døden hos 20% af patienterne. Ikke desto mindre manifesterer sygdommen sig stadig i de resterende 60%.

Derfor kan følgende bemærkes blandt de tidlige symptomer, der indikerer skrumpelever:

Tilbagevendende smerter med lokalisering i højre hypokondrium. De har tendens til at vokse efter intens fysisk anstrengelse eller efter at have spist fede og stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer;

En følelse af bitterhed og tørhed vises i munden, især ofte om morgenen;

En person kan blive forstyrret af tilbagevendende afføringsforstyrrelser, øget flatulens;

Patienten taber noget, bliver irritabel, bliver hurtigere træt;

Nogle former for sygdommen, for eksempel postnekrotisk cirrose, manifesterer sig som gulsot allerede i de tidlige stadier af udviklingen..

I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig akut, og der er ingen tidlige tegn.

Andre symptomer på levercirrhose

De vigtigste symptomer på sygdommen stiger efterhånden som den skrider frem:

Smerten i højre side øges på grund af udvidelsen af ​​leverkapslen og kan have karakter af kolik. Med samtidig hypokinetisk dyskinesi vokser de, bliver ondt, ledsaget af en følelse af tyngde;

Patienten oplever kvalme, ofte ledsaget af opkast. Opkast kan indeholde urenheder i blodet, hvilket indikerer blødning fra mave og spiserør.

I forbindelse med ophobning af overskydende galdesyrer i blodet udvikler patienten kløe i huden;

Der er et tab af kropsvægt op til udmattelse;

Erhvervelse af en isterfarve fra huden, dens afskalning. Alvorlig gulsot er et tegn på den sidste fase af sygdommen. Først farves øjensklera, slimhinder i mundhulen, palmer og såler og derefter hele kroppen. Dette skyldes manglende evne til hepatocytter til at metabolisere bilirubin;

Udseendet af xanthelasm - pletter med en lipidkomponent, lokaliseret hovedsageligt i de øvre øjenlåg;

Fingrene tykner i enderne, har form af trommestikker, huden omkring neglehullerne bliver rød;

Leddene bliver hævede og smertefulde;

Venerne i underlivet er udvidet;

På den øverste del af kroppen finder læger edderkopårer. Et karakteristisk træk ved skrumpelever er, at telangiektasier aldrig dannes under navlestrengen. I det akutte stadium af sygdommen bliver stjerner større, de ser meget mærkbare ud;

Næsekanten og øjnene er dækket af angiomer;

Rødme i håndfladerne, sjældnere fødderne;

Tungen svulmer op, får en lys farve;

Hos mænd begynder brystkirtler at vokse, og kønsorganernes funktioner atrofi. Sekundære seksuelle egenskaber reduceres: skamhår falder ud i armhulerne;

Ascites er en af ​​de sene komplikationer af cirrose, der er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen;

Ansigtet får en usund skygge, kindbenene er tydeligt fremtrædende, spytkirtlerne svulmer op samtidig, kapillærerne i ansigtet udvides og giver det en rød farve;

Lemmerne bliver tynde, maven stikker tværtimod fremad;

Næseblod er almindelige;

Der vises åbenlyse forstyrrelser fra nervesystemets side: patienten lider af søvnløshed og nedsat hukommelsesfunktion. Der er rysten i lemmerne, ligegyldighed over for hvad der sker omkring.

Årsager til levercirrhose

Blandt hovedårsagerne til sygdommens udvikling er:

Viral hepatitis, som ifølge forskellige estimater fører til dannelse af leverpatologi i 10-24% af tilfældene. Sygdommen ender med sådanne sorter af hepatitis som B, C, D og for nylig opdaget hepatitis G;

At tage store doser alkohol i 10 år eller mere. Der er ingen afhængighed af en bestemt type drikke, den grundlæggende faktor er tilstedeværelsen af ​​ethylalkohol i den og dens regelmæssige indtagelse i kroppen;

Immunsystemet lidelser. Mange autoimmune sygdomme fører til udvikling af skrumpelever;

Forskellige sygdomme i galdekanalen, herunder ekstrahepatisk obstruktion, cholelithiasis og primær skleroserende cholangitis;

Venøs overbelastning i leveren eller Budd-Chiari syndrom

Arvelige sygdomme, især genetisk bestemte metaboliske lidelser (anomalier af glykogenakkumulering, Wilson-Konovalovs sygdom, al-antitrypsin og galactose-1-phosphat-uridyltransferase-mangel);

Forgiftning med kemikalier, der har en toksisk virkning på kroppen. Blandt sådanne stoffer er industrielle giftstoffer, salte af tungmetaller, aflatoksiner og svampegifter særligt skadelige for leveren;

Langvarig brug af stoffer, herunder Iprazide, anabolske steroider, Isoniazid, androgener, Methyldopa, Inderal, Methotrexat og nogle andre;

Sjælden Randu-Osler sygdom kan også forårsage skrumpelever.

Derudover er det værd at nævne separat om kryptogen cirrose, hvis årsager forbliver uklare. Det forekommer i området fra 12 til 40% af tilfældene. De provokerende faktorer i dannelsen af ​​arvæv kan være systematisk underernæring, infektionssygdomme, syfilis (det er årsagen til skrumplever hos nyfødte). Den kombinerede effekt af etiologiske faktorer, for eksempel en kombination af hepatitis og alkoholisme, øger risikoen for at udvikle sygdommen markant.

Stadier af levercirrhose

Sygdommen gennemgår flere udviklingsstadier, som hver har visse kliniske symptomer. Ikke kun personens tilstand, men også den terapi, der kræves af ham, vil afhænge af, hvor meget patologien har udviklet sig..

1 trin af levercirrhose

På dette udviklingsstadium manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke på nogen måde. Hvis det detekteres på dette tidspunkt, er det stadig meget muligt at kompensere for insufficiens af hepatocytter ved hjælp af stoffer. Derfor kalder læger den indledende fase af sygdommen kompenserende.

På trods af at patienten ikke observerer kliniske tegn, er ændringer i organet allerede begyndt. Hvis du ikke starter rettidig behandling, vil skrumpelever hurtigt udvikle sig, og efter kort tid vil leveren ikke længere være i stand til at klare sine funktioner fuldt ud. Med hensyn til laboratorieparametre stiger niveauet af bilirubin i blodet, og det protrombotiske indeks kan falde til 60. Men samtidig føler personen sig helt sund. Han kan kun lejlighedsvis blive generet af smerter i det rigtige hypokondrium.

Det er netop fordi cirrose kan mistænkes af laboratorieindikatorer, at en regelmæssig forebyggende undersøgelse af en læge er så nødvendig.

Trin 2 levercirrhose

Den næste fase kaldes subkompenseret. Baseret på navnet kan man forstå, at der er et mere udtalt fald i organets funktionalitet, hvilket skyldes en stigning i antallet af døde hepatocytter.

På dette tidspunkt er en person i stand til at bemærke, at der sker noget med hans krop. Han begynder at lide af svaghed, apati, nedsat ydeevne, kvalme, vægttab og andre tidlige symptomer på sygdommen. Mænd har allerede de første tegn på gynækomasti på dette stadium..

Med hensyn til laboratorieparametre begynder niveauet af albumin at falde, og det protrombotiske indeks kan nå op på 40. Men hvis behandlingen startes til tiden, er det stadig muligt at overføre dette trin til kompensationsstadiet. Det vil sige, med korrekt indtagelse af medicin vil det syge organ være i stand til at fungere uden komplikationer for menneskers sundhed..

Trin 3 levercirrhose

Faren er sygdommens 3. fase, fordi der er kritisk få fungerende hepatocytter. Dette forårsager progression af leversvigt og en stigning i symptomerne på sygdommen. Huden bliver gulsot, mavesmerter generer i stigende grad personen. Ofte er det på dette stadium, at ascites udvikler sig, som ikke længere kan passere af sig selv..

Albuminniveau og protrombotisk indeks falder til kritiske værdier.

Behandling på dette stadium er allerede ineffektiv, selvom der stadig er en mulighed for, at medicin hjælper med at klare sygdommen. Patienten skal være på hospitalet under tilsyn af læger, da dette stadium er karakteriseret ved en udtalt metabolisk lidelse.

Faren er repræsenteret af komplikationer af sygdommen, som meget vel kan blive dødsårsagen. Blandt de mest formidable er leverkoma, leverkræft, intern blødning, peritonitis og lungebetændelse. Denne fase kaldes terminal.

4 trin af levercirrhose

Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved, at organets væv er så beskadiget, at de ikke længere er i stand til at klare de opgaver, der er tildelt dem. Smerten er meget alvorlig, patienten ordineres konstant indtagelse af stærke smertestillende midler.

Det er umuligt at stoppe sygdommens progression på dette stadium. Prognosen er normalt dårlig, og uden levertransplantation dør patienten af ​​alvorlige komplikationer.

Child-Pugh klassificering af levercirrhose

Der er mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet i henhold til den klassificering, der er foreslået af dr. Child og Pugh. Det er baseret på tildelingen af ​​et bestemt antal point for hvert symptom på sygdommen. Eksperter har distribueret prognosen for overlevelse i tre klasser: A, B og C. Hver klasse har sin egen procentdel, der afhænger af antallet af scorede point.

Der gives 1 point for hver af parametrene, hvis patienten har:

Ascites observeres ikke;

Bilirubin er mindre end 34 μmol pr. Liter;

Hepatisk encefalopati er fraværende;

Protrombotisk indeks større end 60, eller protrombintid mellem 1 og 4 eller INR mindre end 1,7.

2 point for hver af parametrene indstilles, hvis:

Ascites kan behandles;

Bilirubin er ikke mere end 50 μmol pr. Liter;

Albumin ikke lavere end 2,8;

Der er mild og kontrollerbar hepatisk encefalopati;

PTI ikke mindre end 40, eller PTV fra 4 til 6 eller INR overstiger ikke 2.2.

Der tildeles 3 point for hver af parametrene:

Dårligt kontrollerede ascites

Bilirubin mere end 50;

Albumin mindre end 2,8;

Grad 3 eller 4 hepatisk encefalopati og vanskelig at kontrollere;

PTI mindre end 40, eller PTV mere end 6, eller INR mere end 2.2.

Child Pugh Group

50 μmol / L (> 3 mg / dL)

Scoring

Resultat og totaler:

Hvis patienten vinder fra 5 til 6 point, er et-års overlevelsesgraden 100%, og den to-årige overlevelsesrate er 85%.

Når en patient får 7 til 9 point, klassificeres han i klasse B: et års overlevelsesrate er 81%, og to-års overlevelsesrate er 57%.

Grad C svarer til et interval på 10 til 15 point, og prognosen forværres betydeligt. Et-års overlevelsesraten er 45%, og den to-årige overlevelsesrate er 35%.

Det skal forstås, at dette vurderingssystem er vejledende, og at det ikke er i stand til at tage hensyn til andre parametre for sygdommen, såsom for eksempel åreknuder i mave og spiserør..

Konsekvenser og komplikationer af levercirrhose

Sygdommen er farlig for en person ved udvikling af alvorlige komplikationer, som oftest bliver dødsårsagen:

Udviklingen af ​​ascites, dvs. ophobning af væske i bukhulen;

Begyndelsen af ​​peritonitis, det vil sige betændelse i bukhinden;

Åreknuder, der passerer gennem spiserøret eller maven, og som et resultat udviklingen af ​​indre blødninger. Blandt de symptomer, der kendetegner starten på en sådan blødning, er udbruddet af opkastning med urenheder i blodet, farvning af afføring i sort, et fald i blodtrykket og en udtalt stigning i hjertefrekvensen;

Tab eller forvirring af bevidsthed

Udvikling af en ondartet tumor (carcinom), som er vanskelig at behandle og udvikler sig hurtigt;

Hepatorenal syndrom, karakteriseret ved nyresvigt;

Et fald i iltniveauer i blodet eller hepato-lungesyndrom;

Lever gastropati - lidelser i maven;

Leverkolopati - tarmdysfunktion;

Diagnose af levercirrhose

Lægen kan ikke stille en så alvorlig diagnose uden at foretage en omfattende undersøgelse af patienten. Først og fremmest skal patienten donere blod til biokemisk analyse. Hvis resultaterne advarer lægen, sender han patienten til yderligere diagnose..

Gennemførelse af et koagulogram viser, om der er lidelser i blodkoagulationssystemet. En komplet blodtælling afslører niveauet af hæmoglobin, som normalt er lavt hos patienter med skrumpelever. Anæmi diagnosticeres ofte. Derudover reduceres antallet af leukocytter og blodplader markant..

For at udelukke eller bekræfte sygdommens virale natur skal patienten testes for at opdage hepatitis - A, B, C, D og G. At finde ud af om tilstedeværelsen af ​​latent blødning i mave-tarmkanalen vil hjælpe analysen af ​​afføring til okkult blod.

Nyresvigt måles ved hjælp af elektrolyt- og kreatinniveauer. Hvis der er mistanke om leverkræft, skal patienten donere blod til alfa-fetoprotein.

Derudover er det nødvendigt at gennemføre ultralyd af alle abdominale organer og portalkar. Det er vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ascites og en forstørret milt.

Ved hjælp af esophagogastroduodenoscopy vil lægen konkludere om de eksisterende åreknuder i spiserøret og maven.

En leverbiopsi hjælper med at afklare diagnosen og bestemme udviklingsstadiet for sygdommen. Om nødvendigt sender lægen patienten til leverscintigrafi eller CT-scanning.

Biokemiske parametre for blod i levercirrhose

Som regel er en erfaren læge i stand til at mistanke om en sygdom baseret på kun en analyse - blodbiokemi. Indikatorer for cirrose ændres efter et bestemt mønster: der er en stigning i niveauet af bilirubin, levertransaminaser (ikke højere end 40 IE), alkalisk phosphatase (bør ikke være højere end 140 IE), globuliner, protrombintid, haptoglobin, specifikke leverenzymer. På denne baggrund er der et fald i albumin (mindre end 40 g pr. Liter), protrombin, urinstof (mindre end 2,5 μmol), kolesterol (mindre end 2 μmol).

Stigningen i niveauet af bilirubin i cirrose er især vejledende, da dette stof er et produkt af nedbrydning af erytrocytter og hæmoglobin og skal behandles af leveren. Når organets funktionalitet er nedsat, begynder bilirubin at cirkulere i overskud i blodet. Dette fører til farvning af afføring i en gulgrøn farve samt til gulfarvning af huden, slimhinderne og det hvide i øjnene. Derfor bør den samlede bilirubin normalt ikke overstige 20,5 μmol pr. Liter, fri - 17,1 og bundet - 4.3. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan disse tal vokse flere gange..

Kan skrumpelever helbredes??

De fleste patienter, der har hørt en frygtelig diagnose fra en læge, stiller med rimelighed spørgsmålet: er det muligt helt at slippe af med sygdommen? Moderne medicin har ikke sådanne muligheder. Den eneste mulighed for radikal behandling er at transplantere donororganet. Imidlertid er levertransplantation ikke egnet for hver patient og koster samtidig en masse penge..

Ikke desto mindre bør man ikke fortvivle, for hvis sygdommen blev opdaget i de tidlige stadier, er det meget muligt at stoppe dens progression takket være tilstrækkelig behandling. I tilfælde af at cirrose påvises på senere stadier, kan læger muligvis noget bremse sygdommens progression og forsinke begyndelsen af ​​komplikationer..

Forskere forsøger stadig at udvikle et lægemiddel, der kan slippe af med cirrose. Men indtil videre har officiel medicin ikke annonceret et eneste middel, der kan helbrede en person fuldstændigt. Det er dog meget muligt at overføre skrumpelever til kategorien af ​​kontrollerede kroniske sygdomme..

Sådan behandles levercirrhose?

Med hensyn til behandlingen vælges det strengt individuelt i hvert tilfælde. Der er dog visse kriterier, der gælder for behandlingen af ​​sygdommen. Så det kompenserede stadium af skrumpelever skal eliminere hovedårsagen, der førte til udviklingen af ​​patologi. Patienten ordineres medicin til behandling af hepatitis, der gøres forsøg på at lindre ham for alkoholafhængighed osv. Derudover er det nødvendigt at reducere risikoen for komplikationer, der kan forværre sygdomsforløbet.

Patienten skal nødvendigvis overholde en diæt med et optimalt protein- og kulhydratindhold. Det er vigtigt at udelukke enhver form for alkohol, skadelige produkter. Al medicin anvendes kun som ordineret af en læge, deres indtagelse skal være af vital nødvendighed.

Patienten anbefales som regel ikke fysioterapeutiske procedurer, fysisk aktivitet, varmebehandling. Ikke en enkelt traditionel medicin kan bruges uden forudgående konsultation med den behandlende læge..

Hvis en patient søger hjælp på dekompensationsstadiet, behandles han på et hospital, hvilket skyldes den høje risiko for komplikationer. Hovedmålet for enhver læge i denne periode er at stoppe sygdommens progression. Til dette anvendes lægemidler, der vælges i henhold til et individuelt skema og afhænger af cirrose..

Måske udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer, stoffer ursodeoxycholsyre, nitrater og b-blokkere.

Levertransplantation til skrumpelever

Den eneste radikale behandling er transplantation af det beskadigede organ. Operationen udføres, hvis egen lever ikke er i stand til at klare de funktioner, der er tildelt den, og konservativ terapi er magtesløs.

Donororganet fjernes fra en afdød person, der i løbet af sin levetid ikke skrev om afkald på sådan fjernelse, selvom lovene i forskellige lande er forskellige. Da operationen er ret kompleks og efterfølgende kræver livslang administration af immunsuppressive lægemidler, udføres den ikke i de tidlige stadier af cirrose.

Blandt indikationerne for transplantation er følgende:

Intern blødning, ikke modtagelig for lægemiddelkorrektion;

Ascites, der ikke reagerer på behandlingen;

Albumins fald under mærket 30 g;

En stigning i protrombintiden over 17 s.

Disse indikatorer er en direkte trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv, derfor kræver de organtransplantation. Listen over kontraindikationer er dog ikke kortere, herunder tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces, alvorlige patologier i hjertet og lungerne, eventuelle ondartede tumorer med metastaser, hjerneskade, alder over 60 år eller under 2 år, fedme osv..

Selve operationen varer mindst 8 timer, den består i at fjerne det beskadigede organ og transplantere et sundt. Det er muligt, at kun en del af leveren vil blive transplanteret fra donoren. Hvad angår prognosen efter transplantation, er den ganske gunstig, selvom der stadig er visse risici, for eksempel leverafstødning, leverarterietrombose og andre. Overlevelsesgraden for de næste fem år er 75%, hvilket er en god indikator i betragtning af sygdommens sværhedsgrad, hvor ca. 40% af mennesker lever med et fremmed organ i mere end 20 år.

Giver du handicap i levercirrhose?

Handicapregistrering for denne sygdom er mulig. Den gruppe, der vil blive tildelt en person, afhænger af sværhedsgraden af ​​skrumpelever og dets fase. Som regel tildeles patienten den 3. handicapgruppe ved diagnosticering af sygdommens første fase. Hvis skrumpelever er nået til dekompensationsstadiet, vil personen blive tildelt 2. handicapgruppen. Når sygdommen er i terminalfasen, tildeles personen den første gruppe.

For at modtage hjælp fra staten skal patienten gennemgå en særlig kommission, som han vil blive henvist til af den behandlende læge..

Forebyggelse af levercirrhose

Cirrose er en sygdom, der kan undgås fuldstændigt, hvis du overholder visse forebyggende foranstaltninger, herunder:

Behandling af hepatitis ved hjælp af en kvalificeret hepatolog og overholdelse af det ordinerede terapeutiske regime;

Begrænsning af selvadministration af medicin, undgåelse af arbejde i farlige industrier;

Tager vitamin- og mineralkomplekser;

Overholdelse af en diæt, afvisning af fede, stegte og krydrede fødevarer, fra dåse fødevarer og halvfabrikata;

Afslutning af dårlige vaner, især alkoholmisbrug;

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af hepatitisinfektion

Årlig endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen;

Overholdelse af personlig hygiejne og brugen af ​​produkter til personlig pleje;

Vaccination mod viral hepatitis B.

I dag betragtes cirrose ikke som en absolut dødelig sygdom, mens man opretholder den korrekte livsstil og gennemgår det optimale behandlingsforløb (oftest handler det om at tage medicin for livet), kan en person leve til en moden alder uden at føle meget ubehag.

Ved levercirrhose ændres størrelsen, formen, densiteten og den indre struktur af organet. Fiberfibre trænger ind i og komprimerer leveren, og de overlevende hepatocytter formerer sig intensivt og forsøger at kompensere for manglen. Som et resultat bliver leveren lille, hård og ujævn, men det er ikke det værste..

Der er flere dusin moderne varianter af hepatoprotektorer, der ordineres i henhold til deres egenskaber: at opretholde leveren under behandling med stoffer, der er skadelige for den, for at forhindre lidelser efter operationer eller en tidligere sygdom samt at genoprette celler og væv.

Ved levercirrhose ordineres diæt nr. 5 oftest. Dens essens er udelukkelsen fra kosten af ​​fødevarer, der er skadelige for leveren. De erstattes med mere nyttige, der ikke irriterer fordøjelseskanalen og leverparenkymet. Kroppen skal beriges med næringsstoffer, mens belastningen på.

Den forventede levetid for en patient med galdecirrhose afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. Ofte lever asymptomatiske mennesker med denne sygdom i op til 20 år eller mere og har ikke engang mistanke om, at de har galde cirrose. Efter de første kliniske symptomer vises, er forventet levetid ca..

På grund af det faktum, at den største sygdom, der forårsager ascites, er udbredt og indtager en førende position blandt dødsårsagerne fra gastrointestinale sygdomme, er ascites selv i levercirrhose ikke ualmindelig. Statistikker viser, at ascites vil forekomme hos 50% af patienterne inden for 10 år efter at have fået diagnosen cirrose.

Det er ret problematisk at forudsige, hvor længe en person med en sådan sygdom kan leve, da det afhænger af kroppens tilstand som helhed, af immunsystemets funktion, af tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme osv. Ikke desto mindre er prognosen i alkoholisk cirrose.