På grund af den tætte sammenkobling af indre organer går hjertesvigt sjældent ubemærket hen. Samtidig med dem dannes og udvikles yderligere farlige patologier. For eksempel - hjertecirrhose i leveren (hjerte, hjerte). Denne sygdom er livstruende. Det ledsages af ødelæggelsen af ​​strukturen i cellulært væv, der irreversibelt beskadiger en persons indre organer..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er hjertecirrhose i leveren?

Hjercirrhose er hovedårsagen til betydelige ændringer i leverens naturlige funktion. Denne type skrumpelever er en anden ordens patologi, som afhænger af det kardiovaskulære systems tilstand. Hvis patienten har kronisk hjertesvigt, vil manglende behandling uundgåeligt føre til komplikationer.

Sygdomsmekanismen koger ned til det faktum, at hjertet på grund af rytmiske sammentrækninger udfører en pumpes funktion - det producerer blodcirkulation. Overtrædelse af pres og afbrydelser i arbejdet reducerer hendes bevægelseshastighed. Dette fører til stagnation i blodkarrene og påvirker tilstanden af ​​mange organer, herunder leveren, negativt..

Stagnation af blod fremkalder ødemer og iltstivning af celler, hvilket fører til en krænkelse af organets arkitektonik, der forårsager hjertecirrose.

I medicin er der tre stadier af sværhedsgraden af ​​hjertecirrose:

  1. Første (indledende) fase.
    Celler er lige begyndt at gå i stykker.
  2. Anden grad af sværhedsgrad (subkompensation).
    Det betragtes som et overgangsstadium - maven forstørres, venerne udvides, det generelle helbred forværres.
  3. Tredje grad (dekompensation) - den mest alvorlige.
    Hepatocytter ødelægges aktivt, vævsstruktur ændres, organet ophører med at fungere.

Årsager til sygdommen

Da hjertecirrhose er en konsekvens af hjertesvigt, er det nødvendigt at identificere hovedårsagerne til den primære sygdom. De vigtigste er:

  • Ventilsygdomme.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Myokarditis.
  • Koronar hjertesygdom.
  • Perikarditis.
  • Alvorligt slagtilfælde.
  • Alkoholisme.
  • Giftforgiftning.

Med kroniske eller erhvervede sygdomme mister hjertet sin evne til at klare sin hovedopgave - pumpning af blod for at levere indre organer.

Symptomer

En række symptomer registreres hos patienter afhængigt af procesens etiologi og aktivitet. Den vigtigste faktor, hvormed sygdommen opdages, er en forstørret lever. Patientens mave er udspilet, cyanotiske saphenøse vener vises på mavevæggene, og huden får en gul nuance.

Ud over de ydre symptomer på hjertecirrose i leveren mærkes konstant utilpashed, da arbejdet med de organer, der er nødvendige for livet, forstyrres. Sundhedspersonale identificerer specifikke og ikke-specifikke interne tegn.

Bestemt

Disse er direkte symptomer, hvis kombination indikerer tilstedeværelsen af ​​kardiogen levercirrhose. Blandt dem:

  • Ændringer i blodprøver (jernmangelanæmi diagnosticeres).
  • Træthed.
  • Åreknuder, spiserør.
  • Smerter i den rigtige hypokondrium, der forværres efter junkfood eller alkohol.
  • Flatulens.
  • Forstoppelse eller diarré.

Ikke-specifik

Disse faktorer er indirekte. Deres tilstedeværelse spiller en vigtig rolle, hjælper med at bestemme patologiens sværhedsgrad. Blandt dem:

  • Kvalme.
  • Øget kropstemperatur.
  • Bitterhed i munden.
  • Nedsat appetit.
  • Tør hud med kløe.
  • Nedsat libido.
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen hos kvinder.
  • Nervøse sammenbrud.
  • Blod i afføring, opkast.

Kun en læge kan nøjagtigt diagnosticere hjertecirrose: en ekstern undersøgelse af bukhulen udføres, en ultralydsscanning ordineres, og der udføres kliniske tests. Et komplet og endeligt klinisk billede udarbejdes efter biopsiproceduren. Det er umuligt at bestemme sygdommen på baggrund af oplysninger fra Internettet.

Behandling

Tidlig diagnose hjælper med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, og den ordinerede behandling tillader ikke sygdommen at udvikle sig. For at lindre den generelle tilstand og opretholde patientens liv er følgende terapeutiske foranstaltninger ordineret:

  • Ernæringsjustering.
    Afvis fedtet, røget, salt samt andre fødevarer, der stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft. Før de spiser, drikker de mineralvand, som starter fordøjelsesprocessen.
  • Stop med alkohol, ryge.
  • Udnævnelse af vitaminkomplekset.
  • Brug af diuretika (diuretika), der reducerer hævelse.

Ud over standardterapi ordineres kardiologisk behandling for at forbedre det kardiovaskulære systems funktion. Efter at have helbredt hjertets patologi vender de indre organers funktioner normalt tilbage. Til behandling af hjertesvigt anvendes følgende:

  • Betablokkere (Atenolol, Concor, Bisoprolol).
    Blokkere forbedrer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger ved at udvide blodkar, arterier;
  • Nitrater (Isoket, Cardiket).
    Afslapper musklerne i de venøse kar. Anvendes til avancerede stadier af fejl
  • Glykosider (Digoxin, Strofantin-Darnitsa).
    Forøg styrken af ​​hjertemusklen, hvilket hjælper med at udføre sin vigtigste pligt - at transportere blod gennem kroppen;
  • ACE-hæmmere (Enap, Lisinopril).
    Deres handling sigter mod at sænke trykket, slappe af blodkar, genoprette strukturen i myokardiet..

Dette er en liste over de mest populære, men ikke de eneste receptpligtige lægemidler. Deres variation skyldes individuelle indikationer. Derudover skal du ikke glemme, at ingen type medicin vil løse problemet alene. Lægemidlet skal hjælpes ved at overholde den behandlende læges diæt, dosering og andre anbefalinger.

Lanceret hjertecirrhose i leveren kan ikke behandles. Den eneste redningsteknik er organtransplantation. Men hvis utilpashed er smitsom (hepatitis, vira, parasitære sygdomme), er operationen meningsløs. Virussen vil uundgåeligt angribe et nyt organ.

Komplikationer

Den mest ubehagelige komplikation af levercirrhose er encefalopati. Et overskud af toksiner påvirker hjernens funktion negativt, hvilket forårsager problemer med nervesystemet (aggression, demens, søvnløshed).

Hjercirrhose i anden eller tredje fase forårsager portalhypertension, hvilket fremkalder intern blødning. Komplikationen ledsages af et fald i energi, hovedpine, tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen.

Kroppen bruger al sin energi på at bekæmpe sygdommen, hvilket fører til udtømning af immunsystemet. Hun mister evnen til at bekæmpe svampe, vira, infektioner. Sådanne patienter udvikler et særligt behandlingsprogram, giver en gruppe handicap.

I nærvær af hjertecirrhose anbefales det ikke at blive gravid, da der er risiko for at udvikle komplikationer, der er farlige for moderen og barnet.

Prognose for hjertecirrose

Hovedspørgsmålet af interesse for patienter er, hvor længe lever mennesker med en diagnose? Faktum er, at den forventede levealder afhænger af sygdomsstadiet. Den første fase er reversibel. Efter behandling af det kardiovaskulære system gendannes leveren og fungerer fortsat normalt.

Udsigterne for anden eller tredje grad af sværhedsgrad er mindre optimistiske, da der praktisk talt ikke er nogen levende hepatocytter i fordøjelseskirtlen. Selv med intens lægemiddelbehandling klarer patienten ofte at leve ikke mere end 3-7 år.

Intern blødning forværrer prognosen. Ifølge statistikker er 70% af disse patienter dødelige. Derfor er det så vigtigt at opdage hjertecirrhose i de tidlige stadier og starte behandlingen til tiden..

Hævelse af benene med skrumpelever: årsager, behandling og forebyggelse

Ascites i hjertesvigt: årsager, hjemmebehandling, prognose

Grad 4 leverfibrose: hvad er det? Forventet levetid og prognose for hepatitis C

Leverkræft trin 3: symptomer, behandling og forventet levetid

Abdominal væske i levercirrhose: årsager, behandling og prognose

Hvad er sygdommen - hjertecirrose?

Hjercirrhose i leveren er en sekundær patologi, der udvikler sig på baggrund af inflammatoriske processer i hjerteapparatet. I denne sygdom opstår dysfunktion i arbejdet med hepatocytter, de begynder at bryde ned, i deres sted begynder udskiftning af bindevæv at dannes, og galdegangene ændres yderligere. Med skrumpelever opstår sådanne negative processer på grund af hepatitis, autoimmune negative processer, alkoholiske eller andre forgiftninger. Men hjertecirrhose i leveren vises som et resultat af intensivt udviklende hjertesvigt.

Hjercirrhose i leveren er en sekundær patologi. Det kan provokeres ikke af dysfunktioner i organets arbejde, men af ​​svigt i hjertets arbejde. Hjercirrhose i leveren dannes som et resultat af alvorlig insufficiens i hjertets arbejde. I dette tilfælde observeres stagnation i hjerteapparatet og i leverens venøse system. For at forhindre begyndelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme og dens komplikationer er det nødvendigt at bevæbne dig selv med oplysninger om årsagerne til dette fænomen, hvad skrumpelever er, og hvad du skal gøre for at behandle det. MKB 10 tildelte sin egen kode til organsygdomme. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICB 10) har hjertecirrhose koden K76.1.

Hvorfor vises sygdommen

Hvis der opstår en svigt i hjertets arbejde, indikerer dette en svigt i hjertemuskulaturens funktion. Glatte muskler bliver ude af stand til fuldt ud at give blodgennemstrømningen til menneskekroppens organer og systemer. Dette ledsages af en afmatning i blodcirkulationen, overbelastning bemærkes i de indre organer. Blodtrykket stiger, og overskydende væske ophobes i leveren, hvilket får organet til at forstørres. Langvarig dropsy er farlig, fordi organerne lider af iltmangel. Organvæv begynder at vokse.

Følgende provokerende faktorer er i stand til at fremkalde ødelæggelse af hepatocytter og levercirrhose:

  • udvikling af perikarditis,
  • hjertefejl,
  • ustabil puls,
  • koronar hjertesygdom,
  • myokarditis,
  • forhøjet blodtryk,
  • patologi i det endokrine system,
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Med systematisk misbrug af ethanolholdige drikkevarer forekommer ødelæggelsen af ​​hepatocytter, mens der opstår negative processer i hjertets arbejde, hvilket forårsager en kardiogen type cirrose.

Eksogene og endogene faktorer påvirker hjertets arbejde negativt, fiaskoer og hjertesvigt udvikler sig gradvist.

Klinisk billede

Patientklager er ikke den vigtigste diagnostiske metode, da andre typer cirrose også har lignende symptomer. Vigtige karakteristiske symptomer, der ledsager hjerte-kar-sygdomme:

  • en følelse af tyngde og ømhed i den højre iliac-region,
  • anfald af kvalme,
  • diarré,
  • gulhed i huden og øjet sclera,
  • tilstedeværelsen af ​​vedvarende lavgradig hypertermi,
  • maven øges i volumen (ascites udvikler sig),
  • en person mister pludselig sin sædvanlige kropsvægt,
  • manglende koordination,
  • har problemer med at sove,
  • blødning i bughulen kan forekomme.

Blødning opstår i et fremskredent stadium af sygdommen, når et stort antal hepatocytter ødelægges. På dette stadium af sygdommens udvikling kan lægen føle det betændte organ godt, det er stærkt øget i størrelse, det kan ses selv med det blotte øje. Derudover øges bukhulen i diameter, og muskelmassen falder. Ud over ændringer i leverstørrelsen opstår hævelse af milten..

Ved overbelastning tvinges blodgennemstrømningen til at lede efter andre måder, mens visse kar begynder at arbejde hårdt. Dette får venerne i maven til at udvides. De smelter sammen og danner et maske, der er synligt visuelt.

Dysfunktioner i hjerteapparatet og i leveren er tydeligt synlige i laboratorieundersøgelsen af ​​blodvæske. Hjertesvigt fremkalder udviklingen af ​​anæmi, testresultaterne viser en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden. Alle enzymatiske stoffer er højere end tilladt, koagulation er nedsat, niveauet af protrombin falder. En stigning i koncentrationen af ​​protein og erythrocytter ses i resultaterne af urinanalyse..

Når du gennemfører en ultralydsundersøgelse, en stigning i leverstørrelsen, mange små sæler er etableret, tegn på nekrose er synlige i nogle dele af orgelet. Den kardiologiske type sygdom manifesteres ved symptomatologien af ​​patologier i leveren og i hjertets arbejde på samme tid. Ud over disse tegn er der manifestationer som hævelse af benene, især i underbenet, vejrtrækningsbesvær, smertefulde fornemmelser i brystområdet, abnormiteter i puls, selv når patienten er i ro..

Der er hyppige tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi hos de mennesker, der har en historie med hypertension, hjerteinfarkt. Risikokategorien inkluderer patienter, der har medfødt eller erhvervet hjertesygdom, samt krænkelser i arbejdet med et organ af kronisk karakter. Hjercirrhose forekommer oftere hos ældre patienter, når der opstår negative aldersrelaterede ændringer i leveren og i hjerteapparatet, mens hepatisk hjertesvigt udvikler sig.

Når disse tegn vises, er det meget vigtigt at konsultere en læge så tidligt som muligt, da det næsten ikke er muligt at stille en sådan diagnose alene. For at stille en korrekt diagnose er det vigtigt at skelne sygdommen fra andre patologier, og dette kan kun udføres af en læge, der er afhængig af resultaterne af test og ultralydsdiagnostik. Hvor længe lever de med en sådan leverpatologi? Den forventede levealder afhænger direkte af rettidig adgang til lægen og tidspunktet for behandlingen.

Funktioner af den terapeutiske effekt

Denne type sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt. Opgaven med terapeutiske foranstaltninger er at lindre patientens tilstand, støtte de berørte organers arbejde. Kardiologi og gastroenterologi hævder, at jo tidligere understøttende terapi startes, jo længere vil patientens liv være. Hvis hjertecirrhose udvikler sig, er behandlingen rettet mod at eliminere hævelse og symptomer på forgiftning. Det er også meget vigtigt at gøre alt for at forhindre yderligere progression af sygdommen..

Det er nødvendigt at udføre ikke kun lægemiddelterapi, men også at ændre din livsstil. Hvis denne type cirrose diagnosticeres hos kvinder, er de kategorisk forbudt at bære og føde et barn. Terapi ordineres baseret på testresultaterne. Terapiregimet skyldes årsagen til sygdommens udvikling, det er meget vigtigt at udelukke den provokerende faktor. Dette vil stoppe den yderligere ødelæggelse af hepatocytter såvel som ødelæggelsen af ​​glatte muskelstrukturer i hjerteapparatet..

For at understøtte leveren ordinerer lægen normalt vitaminpræparater, hepatoprotektorer.

B-vitaminer er især vigtige For at slippe af med hævelse anvendes vanddrivende medicin, for eksempel Veroshpiron. Og for at reducere sværhedsgraden af ​​tegn på hjertesvigt ordinerer lægen medicin - glykosider og betablokkere. Derudover er det bydende nødvendigt at gendanne det normale blodtryk. Til dette ordineres antihypertensive stoffer og lægemidler til at stimulere normal funktion. Det er nødvendigt konstant at overvåge patientens tilstand, om nødvendigt korrekt behandling, tage tests til tiden, følge alle medicinske anbefalinger.

Lifestyle korrektion

En vigtig betingelse for at opretholde organers funktion i normal tilstand er eliminering af dårlige vaner, korrektion af kosten. Du kan stoppe destruktive processer ved at følge principperne for korrekt ernæring. Det består i fuldstændig udelukkelse af salt mad, da sådanne fødevarer og drikkevarer i høj grad bevarer overskydende væske i kroppen. Du bør også minimere eller helt fjerne fede og røget mad, under påvirkning deraf der er en blokering af blodkar. Afvisning af sådanne produkter hjælper også med at eliminere belastningen på hjerteapparatet og abdominale organer..

Du skal også opgive fysisk aktivitet. En person bør ikke arbejde for meget. Lær at håndtere stress og følelsesmæssig stress. Når en sådan diagnose er stillet, giver eksperter ikke de mest gunstige prognoser for bedring. Med dysfunktioner i hjertets arbejde opstår funktionsfejl i andre systemer, hvis der ikke træffes foranstaltninger til at hæmme destruktive processer.

Symptomer og behandling af hjertecirrose

Hjercirrhose i leveren er en sygdom af sekundær oprindelse, der udvikler sig på baggrund af patologier i det kardiovaskulære system. Tilstanden er dannet på et avanceret stadium af hjertesvigt, hvilket skyldes stagnerende processer i kirtlerne.

Oversigt over skrumpelever

Levercirrhose er en kronisk progressiv sygdom, der er karakteriseret ved beskadigelse af organets funktionelle væv og dets erstatning med bindevæv. Blandt hovedårsagerne til sygdommens udvikling er hepatitis af infektiøs oprindelse, et forlænget russyndrom af alkoholisk karakter. Andre kilder til patologi inkluderer manglende overholdelse af korrekt ernæring, nedsatte metaboliske processer i kroppen, diabetes mellitus, tyrotoksikose. Ofte diagnosticeret med levercirrhose med kongestivt hjertesvigt, kemisk og medikamentforgiftning af parenkymet, langvarig blokering af galdegangene.


Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med levercellernes død - hepatocytter. Dette fænomen opstår på baggrund af eksponering for giftige stoffer (med en toksisk etiologi af sygdommen). Infektiøs hepatitis forårsager en funktionsfejl i immunsystemet, hvilket forårsager den aktive produktion af antistoffer mod kirtelceller.

Blokering af galdekanalerne er kendetegnet ved en stigning i galdevæskens tryk i kirtlen, hvilket forårsager ødelæggelse af tubuli og leverceller. Hvis der er hjertesvigt, dannes der stagnerende processer i organet, som påvirker dets funktionelle væv.

Opmærksomhed! Alder betyder ikke noget for sygdommens udvikling. I cirrhose-historien er der ofte tilfælde, hvor patologi blev diagnosticeret hos børn. Men de fleste af ændringerne vedrører mennesker, der har passeret tærsklen på 35 år såvel som ældre i alderen 60 år og derover..

Hvad er hjerte (kardiogen) skrumpelever

Videnskaben om kardiologi bestemmer, at hovedmuskelens funktion afbrydes ved hjertesvigt, og dette forhindrer tilførsel af andre organer med et naturligt blodvolumen. Sidstnævnte fænomen forårsager en afmatning af strømmen i store og små kredse, udviklingen af ​​stagnerende processer i de indre organer.

Der er en stigning i trykket i karene på grund af utilstrækkelig blodforsyning, væske kommer ind i leveren, hvilket bidrager til hævelse af kirtlen. Det sidste symptom, der er til stede i lang tid, forårsager hypoxi, ilt sult og vævsdød. Spredning af levervæv observeres også, dannelsen af ​​regenereringsknuder opstår.

Kardiogen levercirrhose varer i flere år. Der er 4 stadier af sygdommens udvikling, som hver har sine egne kliniske manifestationer:

  1. Kompenserende. Hvis behandling med skrumpelever startes på dette stadium, kan man håbe på en gunstig prognose og fuldstændig bedring. Der er ingen udtalt symptomer. Organet kæmper aktivt mod de nye ændringer i dets cellers tilstand.
  2. Subkompenseret. Der er karakteristiske symptomer: vægttab, generel utilpashed, en følelse af tyngde hos kirtlen når som helst på dagen.
  3. Dekompensation. Intern blødning forekommer ofte, huden bliver gul, ar dannes på kirtlen.

I den sidste fase af læsionen observeres udviklingen af ​​irreversible ændringer i organet, hvilket bidrager til den yderligere forekomst af leverkoma. Prognosen er normalt ugunstig. Typiske symptomer: åreknuder, blødning fra tandkødet, mørkere urin, kvalme-opkastningssyndrom, dannelsen af ​​hæmorroider.

Udviklingsårsager

Dysfunktion i hjertet forårsager svigt i andre organer og systemer, herunder leveren. Kirtlen indeholder mange skibe, og derfor lider den først. Stagnerende processer i venerne forårsager kompression af levervævet, nedsat blodgennemstrømning og udstrømning af galdevæske.

Udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt og kardiologisk levercirrhose opstår på baggrund af en stigning i belastningen på hjertet. Dette er muligt i nærværelse af følgende sygdomme:

  • hypertonisk sygdom
  • myokarditis;
  • perikarditis
  • krænkelse af hjerteventilernes struktur og aktivitet
  • iskæmisk sygdom;
  • systoliske patologier;
  • indsnævring af aortalumen.

Det er vigtigt at vide! Oftere forekommer en stigning i risikoen for at udvikle hjertecirrhose i kirtlen med patologier som hypertension, hjertesygdomme, sygdomme i kronisk forløb.

Symptomatiske manifestationer

Hjercirrhose fortsætter med de samme symptomer, der er iboende i enhver anden form. Blandt dem:

  • generel utilpashed
  • tab af interesse for mad
  • vægttab;
  • krænkelse af mave-tarmkanalen med udvikling af diarré, flatulens, kvalme;
  • åreknuder i maven
  • en stigning i størrelsen på maven, ascites;
  • hævelse af fødder og ben generelt
  • spiserør og gastrisk blødning
  • icterisk syndrom i huden
  • øget generel temperatur
  • hepatisk encefalopati: øget irritabilitet, svigt i arbejds- og hvilemåde osv.;
  • smertesyndrom fra leveren
  • splenomegali og hepatomegali.

Stagnation i kirtlen opstår med følgende symptomer:

  • en stigning i leverstørrelsen i den indledende fase af udviklingen af ​​overbelastning
  • et fald i organtæthed i det første trin og en stigning i de sidste trin;
  • hævelse af venerne i nakken på tidspunktet for pres på leveren ved palpation;
  • nedsat intensitet af symptomer efter korrektion af hjertesvigt.

Du kan mistanke om kardiogen cirrose baseret på resultaterne af blodprøver, som viser anæmi, leukocytose. Erytrocytter og proteinparametre ændres i urinen, stercobilin i fæces.

Mulige komplikationer

Ved hjertesyndrom kan niveauet af bilirubin stige. En signifikant stigning i dets niveau forårsager skade på centralnervesystemet, hvilket udtrykkes i udviklingen af ​​samtidige sygdomme. Patientens intellekt, bevidsthedsændringer, neuromuskulære lidelser forekommer. Personen bliver irritabel, lider af søvnløshed, ustabil stemning. Hjerneskade på grund af eksponering for giftige stoffer, der ikke neutraliseres af kirtlen, er kendetegnet ved forekomsten af ​​leverencefalopati.

Andre komplikationer af hjertesyndrom inkluderer blødning i mave og tarm. Sygdommens progression er kendetegnet ved nedsat strøm, udtynding af venerne, hvilket fører til blødninger. Hovedsymptomet på gastrisk blødning er opkastning med urenheder i blodet, tarmblødning er tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen.

Ved at reducere den beskyttende funktion øges risikoen for, at patogene bakterier kommer ind i kroppen. Patienten lider ofte af forkølelse og infektiøse patologier. Først og fremmest er urinvejene og luftvejene involveret i læsionen..

Diagnostiske procedurer

Inden behandling med hjertecirrose i leveren påbegyndes, skal lægen sørge for udviklingen af ​​netop denne sygdom. Til dette udføres laboratorieaktiviteter for at bestemme diagnosen:

  • en klinisk blodprøve (sedimentationshastigheden for erytrocytter øges, niveauet af hæmoglobin og erytrocytter falder, volumenet af leukocytceller øges);
  • generel urinanalyse (protein er til stede, volumenet af røde blodlegemer øges);
  • biokemisk blodprøve (øget alkalisk phosphatase og bilirubin, nedsat albumin og protrombin, totalt protein, nedsat kolesterol og urinstof);
  • immunologisk blodprøve (øget følsomhed mellem T-lymfocytter og hepatisk lipoprotein).

I kombination med laboratoriediagnostik ordineres instrumentaldiagnostik, som består i at udføre:

  • ultralydsundersøgelse af kirtlen (i henhold til resultaterne af diagnosen ændres levervolumenet, der er knuder og områder med nekrose);
  • laparoskopi (giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​skrumpelever - makro- eller mikro-);
  • punkteringsbiopsi af organet;
  • radioisotopscanning (hjælper med at bestemme ændringernes art og niveauet for fald i aktivitet);
  • FGDS - fibrogastroduodenoscopy (afslører tilstedeværelsen af ​​dilaterede åreknuder i spiserøret).

Ved hjertecirrhose i leveren er det også nødvendigt med konsultation med en kardiolog.

Terapeutisk taktik

Efter formulering af forskningsprotokollen og bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen behandling. Med hjertecirrhose er det nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dette øger chancerne for fuld bedring og reducerer muligheden for farlige konsekvenser..

Hvis behandlingen startes, når sygdommen udvikler sig på et tidligt tidspunkt, kan man håbe på en gunstig prognose. På kompensationsstadiet opnås positive resultater ved hjælp af lægemidler og overholdelse af korrekt ernæring..

De udfører ikke kun symptomatisk, men også etiotropisk behandling. Med udviklingen af ​​skrumpelever skal du overholde følgende anbefalinger:

  1. Følg en diæt. Kosten er designet, så de fødevarer, der er inkluderet i den, ikke belaster leveren. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, stegt og røget mad, te, kaffe.
  2. Tag medicin ordineret af din læge. Som regel tager de antivirale lægemidler, steroidhormoner, diuretika, antibiotika, vitaminkomplekser, afføringsmidler.

Diæter følges i hele behandlingsperioden for sygdommen og gennem hele livet efter helbredelse. Dette gør det muligt for kirtlen at fungere normalt. På trods af begrænsningerne i ernæring består den af ​​under hensyntagen til kroppens behov for næringsstoffer.

Hvis sygdommen blev diagnosticeret på dekompensationsstadiet, skal den behandles med en operation for at udskære det beskadigede væv i organet, en kirteltransplantation. Rehabiliteringsperioden varer længe nok. En person ordineres regenererende og gendannende stoffer, en diæt.

Daglige gåture i den friske luft anbefales, idet man undgår stressede situationer og nervøs overbelastning, rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. Tung fysisk aktivitet er forbudt. Suppler hovedbehandlingen med folkemedicin, men kun med lægens samtykke.

Gendannelsesprognose

Med et rettidigt besøg hos en læge og en hurtig start af passende behandling kan den forventede levetid nå op på 7 år eller mere. Hvis ekssudat er akkumuleret i abdominalområdet med 25%, reduceres dette tal til 3. Ved blødning eller leverkoma opstår et hurtigt fatalt resultat.

Hvis forekomsten af ​​negative konsekvenser ikke opstod inden det kompenserende stadium af behandlingen, er det muligt at bevare personens arbejdskapacitet. Med en aktiv form for sygdommen tildeles patienten en handicapgruppe.

Den kardiogene type levercirrhose er en farlig sygdom, der er vanskelig at bekæmpe. Derfor skal du ikke overse de første alarmerende symptomer, men du skal straks konsultere en læge. Dette er den eneste måde at forhindre komplikationer på og opnå en hurtig bedring..

Årsager og metoder til behandling af hjertecirrhose i leveren

Hjertetype af levercirrhose er en sekundær sygdom. Årsagen, som ikke er leverpatologi, men sygdomme i andre organer, i dette tilfælde hjertet. Kardiogen levercirrhose opstår på baggrund af avanceret hjertesvigt. Sygdomme i det kardiovaskulære system forårsager stagnation af blod ikke kun i hjertet, men også i andre organer. Når dette sker i venerne i leveren, udvikles hjertecirrose. For at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig sygdom og undgå konsekvenserne er det vigtigt at kende årsagerne til udseendet af en sådan patologi, symptomerne på manifestation og metoder til at håndtere sygdommen.

Årsager til forekomst

Diagnosen af ​​hjertesvigt indikerer en funktionsfejl i hjertemusklen, dens manglende evne til fuldt ud at forsyne organerne i hele menneskekroppen med blod. Med udviklingen af ​​hjertesvigt sænkes eller stopper blodcirkulationen i den store og lille cirkel helt. Derfor opstår stagnation i vævene i de indre organer. Trykket i karene stiger, og væsken kommer ind i leveren og får den til at svulme op. Langvarigt ødem fører til hypoxi og som følge heraf ilt sult og vævsdød. Fibervæv i leveren vokser, og regenereringsnoder vises også.

Følgende sygdomme i det kardiovaskulære system kan føre til død af hepatocytter og ødelæggelse af leveren:

  • perikarditis
  • mitral stenose;
  • forstørrelse af hjertemusklen
  • trikuspidalventilinsufficiens;
  • systoliske lidelser.

Forstyrrelser i de rigtige dele af hjertemusklen fører ofte til leverskade. Derudover kan skrumpelever være forårsaget af:

  • myokarditis;
  • forhøjet blodtryk;
  • koronar hjertesygdom;
  • kardiomyopati.

Nogle gange kan sygdomme i det endokrine system, såsom diabetes mellitus, forstyrre hjertets arbejde og forårsage hjerte-kar-sygdomme. Dårlige vaner, især alkohol, kan også skyldes. Det er normalt synderen af ​​levercirrhose, men det forårsager også betydelig skade på hjertet og fremkalder udviklingen af ​​hjertetypen.

Eksterne faktorer og indre sygdomme fører til konstant stress i hjertet og fører gradvist til alvorlige lidelser, herunder hjertesvigt.

Symptomer på sygdommen

Tegn på hjertecirrose er ikke en nøjagtig diagnostisk metode. Det er endda svært at gætte sygdommen fra dem. Denne type har de samme karakteristiske symptomer som andre typer cirrose..

De vigtigste karakteristiske træk ved hjertecirrhose inkluderer:

  • tyngde og smerter i det rigtige hypokondrium;
  • kvalme;
  • tarmsygdom
  • hudens gulhed og øjnens sclera
  • konstant lav kvalitet kropstemperatur;
  • en stigning i mavevolumen
  • kraftigt vægttab
  • manglende koordination
  • dårlig søvn
  • adfærdsændring
  • maveblødning.

Sidstnævnte forekommer på ødelæggelsesstadiet af et stort antal leverceller. På dette stadium er leveren godt palperet, og dens stigning kan ses ved palpering og visuel undersøgelse. Derudover er en stigning i bughulen og et fald i muskelmasse synlig. Sammen med en forstørret lever kan hævelse af milten observeres.

Stagnation af blod fremkalder blodgennemstrømning for at lede efter andre måder, og nogle kar skal arbejde i en forbedret tilstand. Af denne grund bliver forstørrede vener synlige på maven og danner et karakteristisk maske.

De løbende ændringer og forstyrrelser i hjertets og leverens arbejde vises på blodets kliniske parametre. På baggrund af hjertesvigt udvikler anæmi sig, erytrocytsedimenteringshastigheden stiger. Alle leverenzymer i biokemisk analyse overstiger normen. Blodpropper nedsættes, protrombin sænkes, og protrombintiden øges. Protein og erytrocytter findes i urinen.

Transaminaser er forhøjet ikke kun på grund af forstyrrelse af leveren, men også hjertet. Deres antal vokser på grund af nedbrydning af leverceller og hjertemembranen - myokardium.

En ultralydsundersøgelse afslører en forstørret lever og tilstedeværelsen af ​​knuder samt områder af leveren, der er påvirket af nekrose. Kun symptomer på skrumpelever sammen med tegn på hjertesvigt kan indikere en hjertetype..

Ud over karakteristiske leverforstyrrelser manifesteres følgende:

  • hævelse af underekstremiteterne
  • stakåndet;
  • brystsmerter;
  • hjertebanken selv i hvile.

Hjercirrhose i leveren udvikles hos hypertensive patienter, mennesker, der har haft hjerteinfarkt. Og også risikogruppen inkluderer mennesker med medfødte og erhvervede hjertefejl og kroniske hjertelidelser. Sygdommen udvikler sig hovedsageligt i alderdommen, når hjertet og leveren allerede er slidte af tid. Symptomer på leverskade hos ældre kan indikere udviklingen af ​​andre patologier, og det vil være sværere at diagnosticere.

Behandlingsmetoder

Hjercirrhose i leveren kan ikke behandles, og terapi er rettet mod at lindre den generelle tilstand og støtte kroppen. Det er vigtigt at lindre hævelse og fjerne tegn på afgiftning af kroppen samt stoppe sygdommens progression. Hjercirrhose i leveren, hvis behandling kun involverer understøttende terapi, er endnu ikke en sætning.

Terapi bygger ikke kun på medicinstøtte, men kræver også nogle livsstilsændringer. For kvinder bliver denne type skrumpelever en kategorisk kontraindikation for graviditet og fødsel..

Behandling ordineres på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. På mange måder afhænger ordningen af ​​årsagerne til den patologiske proces, og alle kræfter er rettet mod at undertrykke disse årsager. Mens man fjerner årsagen, er det vigtigt at bremse ødelæggelsen af ​​leverceller og støtte hjertemusklen..

For at understøtte leveren ordineres B-vitaminer og hepatoprotektorer. Diuretika bruges til at reducere hævelse. Og for at reducere symptomerne på hjertesvigt ordineres kompleks behandling med glykosider og betablokkere. Det er vigtigt at sænke blodtrykket og stimulere hjertet til at fungere normalt.

Et vigtigt punkt er altid afvisning af dårlige vaner og korrekt ernæring. Overholdelse af en diæt er en af ​​de vigtige faktorer for at stoppe den destruktive proces. Du er nødt til at begrænse indtagelsen af ​​salt mad, der holder væske. Afvis fede og røget mad for at forhindre blokering af blodkar og reducere byrden for hjerte, lever og milt. Det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, undgå overanstrengelse og undgå stressende situationer.

Prognosen efter diagnosen hjertecirrose er ikke særlig gunstig. Overtrædelser af hjertets og leverens arbejde medfører en nedbrydning af andre systemer, og hvis denne proces ikke begrænses, kan konsekvenserne ikke undgås.

Mulige komplikationer

En stigning i alle enzymer i blodet på grund af dets stagnation fører til forstyrrelse af hele kroppen. Høje niveauer af bilirubin fører til dysfunktion i nervesystemet. Toksinforgiftning på baggrund af skrumpelever og hjertesvigt fører til nedsat hjerneaktivitet og forårsager ofte leverencefalopati. Psykiske lidelser, søvnforstyrrelser forsømmes, og sygdommen udvikler sig gradvist.

Der er stor sandsynlighed for blødning fra mave-tarmkanalen. Højt tryk fører til hurtigt slid på karene, og de tåler ikke belastningen.

Leveren kan ikke beskytte kroppen mod ydre påvirkninger og ophører med at fungere som et filter. En person begynder at blive syg med infektiøse og virussygdomme flere gange oftere.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, kan sygdommen stoppes, og patientens liv kan forlænges i flere år. Død er mulig med svær blødning eller lever koma.

Den korrekte tilgang til kompenserende terapi forlænger livet for en patient med hjertecirrose med mere end 7-8 år. Hvis ascites har udviklet sig og endog holder sygdommen tilbage, lever få i mere end tre år. Hjercirrhose i leveren, hvis behandling kan forlænge levetiden, bør være under konstant opsyn af en specialist.

Indtil der opstår komplikationer af denne type skrumpelever, kan en person leve et normalt liv og arbejde. I den aktive fase af sygdommen venter handicap på ham.

Hjercirrhose i leveren: symptomer og behandling

Hjercirrhose i leveren begynder med langvarig hjertesvigt. Hvis hjertet begynder at arbejde dårligt, er der et overløb af blod i de centrale leverlobuler, udspænding af blodkar. Leverceller dør gradvist af, erstattes af fibrøst væv, irreversible krænkelser af strukturen af ​​hepatocytter, galdeudstrømning observeres.

Klassificering af patologi

I patogenesen af ​​hjertecirrhose er der flere faser, som hver især adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer. For at bestemme sygdomsstadiet anvendes en specielt udviklet Child-Pugh-skala. For en tilstrækkelig vurdering af kroppens tilstand er det nødvendigt at bestå et antal tests, de tager også hensyn til de nuværende tegn på patologi.

Den første grad giver praktisk talt ikke symptomer, da sygdommen nu er kompenseret. Blodprøver viser kun et fald i niveauet af bilirubin, et fald i protrombinindekset til 60 enheder. Imidlertid er den inflammatoriske proces allerede begyndt, beskadigede hepatocytter erstattes gradvist af bindevæv..

I anden fase af dekompensering af kardiogen cirrose begynder patienten at bemærke de første ikke-specifikke tegn:

  • hovedpine;
  • dårlig appetit
  • anfald af kvalme.

Den sidste fase er terminal, med tegn på encefalopati, ascites og vaskulære problemer vises. Huden bliver gul, anæmi og muskelatrofi observeres. Denne fase er farlig med ændringer, der fører til døden. Komplikationer inkluderer portalvenetrombose, leverkoma, onkologisk proces i leveren, indre blødninger, infektiøse sygdomme.

Symptomer på hjertecirrhose i leveren

Da leveren gradvist holder op med at arbejde, bliver det sværere for kroppen at rense sig selv. En stigning i størrelsen på bukhulen opstår på grund af udseendet af en stor mængde væske (ascites). På den forreste væg af maven øges de saphenøse vener, huden, slimhinderne får en ister farvetone.

På grund af stigningen i leverstørrelsen klager patienten over en følelse af tyngde under højre ribben. Gradvist begynder den generelle tilstand at lide, de indre organer modtager ikke den nødvendige mængde ilt, åndenød opstår, svaghed i kroppen.

Hjercirrhose giver også specifikke symptomer, herunder en ændring i leverdensitet, tyngde omkring organet og hyppige tilfælde af oppustethed. Hvis du trykker på området af det rigtige hypokondrium, opstår der alvorlige smerter.

Andre tegn på hjertecirrose inkluderer:

  1. hævelse af venerne i nakken, når man presser på leveren;
  2. rødme i håndflader, skarpt tunge
  3. blødning fra spiserøret.

Med patologi sprænger kapillærer i ansigt og krop, en følelse af bitterhed vises i mundhulen.

Der er også uspecifikke symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme i mave-tarmkanalen og hepatobiliært system. Disse inkluderer hyppig forstoppelse eller løs afføring, fedtaflejring omkring øjnene (xanthomas) og hævelse omkring leddene. Hos mænd øges størrelsen af ​​brystkirtlerne, der er en generel udtømning af kroppen, seksuel svaghed, impotens og endda infertilitet.

Det er vigtigt at diagnosticere cirrose rettidigt, da det over tid får mere alvorlige former, kraftige symptomer. Overlevelsesgraden for hjerte- og leverproblemer når 15 år, hvis ascites slutter sig til, halveres den forventede levetid.

Moderne diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​kardiogen levercirrhose er baseret på resultaterne af visuel undersøgelse, instrumental, laboratorietest. Først og fremmest er det nødvendigt at donere blod, en klinisk analyse viser en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, et fald i hæmoglobin, en stigning i leukocytter, et skift i leukocytformlen til venstre.

I den generelle analyse af urin bestemmes spor af protein, en stigning i antallet af erytrocytter, cylindre. En biokemisk blodprøve for levercirrhose giver følgende resultater: et fald i albumin, protrombin, kolesterol, urinstof, en stigning i direkte, indirekte bilirubin.

Sygdommen er kendetegnet ved ændringer i alkalisk phosphatase, fibrin, seromucoid, sialinsyrer, haptoglobin. Ifølge en immunologisk undersøgelse forekommer T-lymfocyters overfølsomhed over for hepatisk specifikt lipoprotein i patientens blod.

Diagnosticeringsprotokollen indeholder en ultralydsscanning af leveren med hjertecirrose:

  • organets størrelse øges;
  • knuder med forskellige diametre dannes;
  • nogle steder er hepatocytterne diagnosticeret.

Takket være laparoskopi vil lægen se patologiens art: makronodulær eller mikronodulær cirrose. For at bekræfte den påståede diagnose udføres en punktionsbiopsi for at bestemme ændringernes art, en radioisotopscanning af leveren ordineres til patienten, og åreknuder i spiserøret kan påvises ved hjælp af FGDS-proceduren - fibroesophagogastroduodenoscopy.

Behandling af hjertecirrhose i leveren

Når vi taler om kardiocyrrhose, skal det straks bemærkes, at den primære opgave er at eliminere hjertets patologi, vedligeholdelse af leveren og dens behandling er et sekundært problem. Til at begynde med anbefaler kardiologen at opgive dårlige vaner, hvis nogen, skift til en afbalanceret diæt.

En syg person har altid et svækket immunforsvar, af denne grund er det nødvendigt at være opmærksom på hypotermi, kontakt med infektioner, der overføres af luftbårne dråber. Under hensyntagen til at leveren mister sin evne til at evakuere giftige stoffer fra kroppen, ordinerer lægen regelmæssige afgiftningsforanstaltninger.

Lægemidler

Eliminering af kronisk hjertesvigt involverer brug af medicin: Captopril, Ramipril, Enalapril.

Hvis nyresygdom er til stede i den medicinske historie, anbefales lægemidlet Fosinopril, det administreres parenteralt eller tages oralt.

I tilfælde af intolerance over for Captopril ordineres patienten andre tabletter i denne gruppe, Losartan; Valsartan. Det vil ikke skade at tage et kursus med betablokkere:

  1. Metoprolol;
  2. Bisoprolol;
  3. Carvedilol.

Kroppen understøttes af de diuretiske lægemidler Eplerenon, Spironolactone. Hvis der opstår svær hævelse, skal væskeretention i kroppen skiftes til Torasemide, Hydrochlorthiazid, hvis der ikke er nok medicin, er Acetazolamid, Thioctodar inkluderet i behandlingsplanen..

Med en puls på mere end 75 slag i minuttet anbefales det desuden at tage Ivabradine. Hvis der observeres atrieflimren på baggrund af øget hjertefrekvens, skal du tage Digoxin.

Det er nødvendigt at håndtere smertesyndrom ved hjælp af langvarig virkning af Isosorbide mononitrat. I særligt alvorlige tilfælde, hvor det ikke er muligt at eliminere problemet ved at tage medicin, beslutter lægen behovet for koronar bypass-transplantation, ventiludskiftning, implantation af en ventilator, hjertetransplantation.

Behandling af skrumpelever

Først skal du stoppe med at tage medicin, der har en toksisk effekt på leveren..

Tag forgrenede aminosyreprodukter. Hvis der er en stigning i symptomer, ordinerer lægen Silymarin.

Med svær kolestase er ademetionin forbundet med terapi, lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre.

Når bakteriel peritonitis har tilsluttet sig den patologiske proces, er det nødvendigt at tage antibiotika:

  • Ofloxacin;
  • Cefotaxime.

Med svær nyrelidelse er det nødvendigt at annullere lægemidler, hvis aktive stoffer evakueres af nyrerne, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Efter behov er vasokonstriktorlægemidler forbundet: Midodrin, Dopamin, Terlipressin. Probiotika hjælper med at evakuere giftige stoffer fra blodbanen, for eksempel er lactulose velegnet.

Fjernelse af blødning

Det sker, at hjertecirrhose forårsager åreknuder i spiserøret. Med et kompliceret forløb bemærkes blødning, hvilket forværrer den patologiske effekt markant.

For at eliminere problemet er der tilvejebragt transfusion af erytrocytmasse, antibiotikaforløb Ceftriaxon, Norfloxacin, tamponade af blødende vener med en ballon, brug af lægemidlet Octreotide. Traditionelle behandlingsmetoder medfører ikke fordele, men vil kun forværre situationen..

Sandsynlige komplikationer af levercirrose, prognose

Med en overdreven ophobning af toksiner i kroppen lider hjernen som et resultat af den såkaldte leverencefalopati. Sygdommen er kendetegnet ved demens, overdreven irritabilitet, umotiverede angreb af aggression, søvnløshed.

På grund af det øgede tryk på venerne i spiserøret ses episoder med opkastning med en blanding af blod, spor af blod bestemmes også i afføringen. Det er pålideligt kendt, at med fremkomsten af ​​spiserørblødning når sandsynligheden for død 50%, med gentagne tilfælde af blødning observeres triste konsekvenser hos 80%.

Det er umuligt at klare overtrædelsen uden medicinsk hjælp, der gives kirurgisk indgreb. Patienten får en særlig ballon til at klemme de skiftede vener. Ofte får sådanne patienter handicap, det anbefales at udelukke stærk fysisk anstrengelse og stress. Hvis sådanne symptomer udvikler sig hos en ung kvinde, er hun strengt forbudt at blive gravid, da der er risiko for død.

Det er umuligt at redde leveren uden høj kvalitet og rettidig behandling af hjertesvigt. Gode ​​resultater observeres hos patienter, der overholder lægens recept:

  • kost;
  • begrænsning af saltindtag
  • udelukkelse af dårlige vaner.

Det skal bemærkes, at leveren behandler giftige stoffer, der kommer ind i kroppen udefra. I tilfælde af en funktionsfejl begynder filterorganet selv at producere skadelige komponenter, hvis behandling falder på nyrerne. Hvis de fejler, lider hjernen. At lukke selv små områder fra arbejde fremkalder alvorlige konsekvenser, bedring finder ikke sted. Jo tidligere terapi startes, jo større er chancen for forbedring, eliminering af morfologiske lidelser.

Behandling og prognose for hjertecirrose

Hjertesygdomme er sjældent begrænset til hjertesygdomme. Som regel udvikles farlige sygdomme i andre organer parallelt, for eksempel hjertecirrhose i leveren.

Denne sygdom tilhører kategorien sekundær skrumpelever og ledsager næsten altid avancerede stadier af hjertesvigt. Det bemærkes, at en sådan komplikation oftest udvikler sig i tilfælde af svigt i "højre hjerte" (dvs. med højre ventrikelsvigt).

  1. Hvad er hjertecirrhose i leveren?
  2. Hvordan manifesterer sygdommen sig?
  3. Laboratorieindikationer
  4. Behandling af hjertecirrhose
  5. Prognose for levercirrhose på baggrund af hjertesvigt
  6. Nyttig video
  7. Konklusion

Hvad er hjertecirrhose i leveren?

En metabolisk lidelse i levervævet og derefter dets gradvise nekrose opstår på grund af stagnation af blod i leverårerne. I dette tilfælde kaldes den cirrotiske proces i leveren hjerte, da dens vigtigste etiologiske forudsætning ikke er leverpatologi, men hjertesygdomme..

Som regel er årsagerne eller forløberne til højre ventrikelsvigt, der fører til hjerte-kar-sygdomme:

  • diabetes;
  • forskellige typer myokarditis, hjertefejl;
  • kardiomyopati;
  • hjertets iskæmi (IHD);
  • forhøjet blodtryk;
  • alkoholisme.

Enhver overbelastning under hjertets aktivitet (på grund af en systematisk stigning i blodtryk, alkoholmisbrug osv.) Eller funktionelle lidelser i myokardiet eller ventilerne (på grund af koronararteriesygdom osv.) Kan fremkalde hjertesvigt, som uundgåeligt ledsages af hjerte-kar-sygdomme.

Degeneration af levervæv

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Hvilke tegn kan indikere udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme i leveren? For ikke at glemme symptomerne på den underliggende sygdom (hjertepatologi), husk følgende kliniske manifestationer af hjertecirrose:

  • flatulens, kvalme og andre dyspeptiske tilstande
  • spiserørblødning
  • søvnforstyrrelser, depression;
  • abdominal (i underlivet) fedme;
  • øget træthed, nedsat ydeevne
  • taber vægt;
  • gulsot - gul farvning af hud og øje sclera, acholia (misfarvning af afføring), mørkere urin;
  • nogle gange - øget kropstemperatur
  • smerte eller en følelse af tyngde under højre ribben.

Hvis palpering af leveren er mulig, findes dens forstørrelse, ofte med en samtidig forstørrelse af milten. Udseendet af edderkopårer og endda det såkaldte "vandmændshoved" på huden i underlivet er mulig på grund af dannelsen af ​​kollaterale - "bypass" blodkar.

Laboratorieindikationer

Laboratorieundersøgelser af blod og urin til kardiocyrrhose i leveren viser normalt:

  • jernmangelanæmi;
  • øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), leukocytose;
  • spor af protein i urinen
  • en stigning i alkalisk phosphatase, gammaglobuliner, AST og ALT såvel som specifikke leverenzymer;
  • nedsatte niveauer af albumin og protrombin;
  • blodpropper lidelse.

Den endelige diagnose er baseret på histologisk undersøgelse af hepatisk parenkym (væv).

Behandling af hjertecirrhose

I betragtning af forvirring af symptomatiske manifestationer, der opstår på baggrund af hjertesvigt i hjertecirrose i leveren, bør behandlingen primært fokusere på den underliggende sygdom. Som lægemiddelterapi ordineres følgende:

  • betablokkere til stabilisering af hjertefrekvens og blodtryk (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
  • til behandling af insufficiens og understøttelse af aktiviteten af ​​myokardiet - hjerteglykosider (Dobutamin, Digoxin);
  • til bekæmpelse af ødem - diuretika (Veroshpiron, Furosemid, Hypothiazid);

Lægemidler til behandling af levercirrhose er ordineret under hensyntagen til scenen for kompensation for cirrose og graden af ​​dets aktivitet:

  • hepatoprotektorer - for at beskytte leverceller mod beskadigelse (Heptral, Essentiale);
  • vitaminer (C- og B-gruppe);
  • med udviklingen af ​​komplikationer kræves symptomatisk behandling.

Derudover er der behov for ikke-lægemiddelforanstaltninger for at reducere belastningen på både hjertet og leveren:

  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol;
  • overgangen til en terapeutisk diæt
  • regulering af kropsvægt (om nødvendigt).

Sidstnævnte krav er sjældent nødvendigt, fordi cirrotiske patienter normalt taber sig selv..

Prognose for levercirrhose på baggrund af hjertesvigt

Hvis hjertepatologi kan behandles, betragtes lever- og karsygdomme ikke som en faktor, der signifikant forværrer prognosen for hjertesvigt. Cirrotisk læsion er latent (asymptomatisk, hemmelighedsfuld) uden periodiske forværringer.

Og prognosen for hjertecirrose afhænger af kompensationsstadiet:

  • med kompenseret skrumpelever (reversibel proces) kan prognosen for forventet levetid være 10 eller flere år;
  • med dekompenseret (irreversibel) hjertecirrose er udsigterne mindre optimistiske - ikke mere end 3 år;
  • med blødning når dødeligheden 40%;
  • ascites (ophobning af væske i leveren) forværrer også prognosen, 3-års overlevelse observeres kun hos 25% af patienterne.

Nyttig video

For mere information om levercirrhose, se denne video: