Levercirrose er en alvorlig sygdom med et kronisk forløb, progressiv erstatning af levervæv med bindevæv. Sygdommen forringer livskvaliteten betydeligt. Cirrhose manifesterer sig muligvis slet ikke i lang tid, eller det kan have et vag klinisk billede. Det menes, at sygdommen kun rammer mennesker, der misbruger alkohol, men dette er en misforståelse. Du kan blive syg uden at drikke alkohol overhovedet.

Ofte er patienter interesserede i hvilken læge, der behandler levercirrhose? Til at begynde med skal du tilmelde dig en indledende konsultation med en terapeut, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser, tests og henvise dig til en hepatolog til yderligere undersøgelse..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvilke specialister er involveret i behandlingen af ​​leveren?

Behandlingen udføres af hepatologer - læger med snæver specialisering, der behandler patienter med sygdomme i lever og galdeveje. Hepatologer rådgiver, ordinerer terapi til patienter, der lider af hepatitis af enhver etiologi, cholecystit, cirrose, levertumorer.

Der er mange specialiserede hepatologiske afdelinger, flere smalle profilcentre, hvor patienter er under opsyn, undersøges detaljeret.

Hvilken læge er bedst at komme i kontakt med levercirrhose?

Symptomerne på denne sygdom er ret omfattende, så en person udsætter besøget hos lægen. Bevidste patienter, der bemærker de første klager, henvender sig straks til en terapeut eller gastroenterolog.

Patienter er bekymrede for følelsen af ​​fuld mave, svær svaghed, tyngde, kedelig smerte fra højre hypokondrium efter at have taget alkohol eller fede fødevarer. Nogle gange er der blandt klagerne en lang, urimelig subfebril tilstand. I receptionen undersøger lægen patienten nøje, forhører, indsamler en detaljeret anamnese og palperer maveorganerne. Desuden ordinerer lægen, hvis han finder det nødvendigt, et antal laboratorie- og instrumentstudier.

Risikogrupper

Sygdommen er endnu ikke i spidsen, men den er allerede blandt de fem største dødsårsager hos mennesker 40-55 år. Hvert år rundt om i verden dør omkring 50 millioner mennesker på grund af viral cirrose. Meget oftere diagnosticeres skrumpelever hos mænd efter 40 år, men det kan udvikle sig hos patienter i alle aldre. Risikofaktorer for udvikling af patologi er:

  • mennesker med viral hepatitis B eller C;
  • misbrugere af alkoholholdige drikkevarer og lider af alkoholafhængighed i 10 år eller mere;
  • patienter med venøs stasis;
  • hjertesygdomme på dekompensationsstadiet
  • mennesker, der lider af fedme, metaboliske patologier
  • forgiftning med kemiske, hepatotoksiske stoffer;
  • sygdomme af autoimmun karakter;
  • patologi i det hepatobiliære, endokrine system;
  • tvunget til at tage medicin i lang tid.

For at forhindre sygdomsudvikling anbefaler læger, at du er opmærksom på dit helbred, afholder dig fra alkohol og tager hepatotoksiske stoffer.

Er det muligt at helbrede skrumpelever?

Desværre er chancerne for et vellykket resultat for skrumpelever små. Hvis processen blev diagnosticeret tidligt, vil leveren være i stand til at konserveres på enhver mulig måde og understøtte den med specielle præparater. I den indledende fase af sygdommen er der praktisk talt ingen udtalt symptomer. Derfor går de fleste kun til et medicinsk anlæg, når organfunktionen er alvorligt nedsat..

Ofte er det umuligt at helbrede sygdommen, og den eneste vej ud er transplantation af et donororgan. Selv organtransplantation giver ikke 100% garanti for fuldstændig gendannelse af funktioner. Undertiden afviser kroppen af ​​modtageren simpelthen donortransplantationen.

Patientens prognose eller forventede levetid vurderes af læger ud fra sygdommens etiologi, tilstedeværelsen af ​​ascites, encefalopati osv. Patienter, der lider af leverkoma med 99% sandsynlighed for død.

Behandlingsmetoder

Der er flere metoder, der anvendes til behandling af levercirrhose. Til cirrose forårsaget af viral hepatitis ordinerer læger antivirale lægemidler og interferoner. Når årsagen er autoimmun hepatitis, er patienten tvunget til at tage cytostatika og glukokortikosteroider.

Grundlaget for terapi er brugen af ​​medicin og overholdelse af den strengeste diæt. Til behandling ordinerer læger ofte ursodeoxycholsyre, hepatoprotektorer (for eksempel Heptral, Ornitox), celleterapi.

Diætet til en patient med skrumpelever skal nødvendigvis omfatte grøntsagspuré supper, magert kød, diæt, hytteost, æg, korn, bagt grøntsager, frugt. Du bør strengt begrænse forbruget af fede og stegte fødevarer, røget kød, syltede agurker, alkoholholdige drikkevarer.

Ursodeoxycholsyre hjælper med at normalisere fordøjelsesprocessen så meget som muligt, øge udbuddet af galde, stimulerer tarmmotilitet, normaliserer immunitet, og celleterapi beskytter hepatocytceller mod skader.

Behandling med folkemedicin bringer ekstremt tvivlsomme resultater. Desuden kan denne tilgang til sundhed alvorligt skade kroppen eller tage tid..

Hvem er en hepatolog, og hvad behandler han?

Hvilken læge der skal kontaktes med hepatitis C?

Hvordan fibrose adskiller sig fra levercirrhose?

Årsager, patogenese, klassificering, symptomer og behandling af ABD

Er det muligt at få levercirrhose fra en patient?

Praktiserende læge vil fjerne 10 misforståelser om levercirrhose og fortælle alt om denne sygdom

Udtrykket "drak leveren" kan vi ofte høre i vores daglige liv. Når vi siger det, mener vi en sygdom - levercirrhose. Men desværre er dette langt fra den eneste grund til udseendet af en sådan farlig patologi..

Hvad er levercirrhose?

Cirrose eller leverfibrose er en patologi, hvor hepatocytter eller med andre ord leverceller opstår med deres gradvise erstatning med fibrøse fibre (bindevæv). Som et resultat dannes specifikke bindevævsknuder, der i høj grad forstyrrer arkitektonikken (leverstrukturen), blodcirkulationen og lymfedrænningen. Således mislykkes alle leverens vitale funktioner. Cirka 40 millioner mennesker dør årligt af levercirrhose eller rettere dens komplikationer. Det forekommer hovedsageligt hos mennesker over 40 - 45 år, oftere hos mænd end hos kvinder (det er ikke svært at gætte hvorfor). Forholdet er 3: 1.

De vigtigste funktioner i leveren

Først og fremmest vil jeg gerne sige, hvad leveren er. Dette er et organ bestående af specifikke lobules, som inkluderer hepatocytter (leverceller), mellem hvilke galdekanalerne er placeret, og den centrale vene er placeret i midten. Skiverne ligner en "honningkage". Med skrumpelever er det i stedet for sådanne knopper, der dannes fibrøst væv.

De vigtigste funktioner i leveren er:

  • afgiftning. Neutraliserer skadelige stoffer (indol, skatol) dannet inde i kroppen eller kommer udefra;
  • syntetisk. Deltager i skabelsen af ​​proteiner (globuliner, albuminer), kulhydrater, fedtstoffer, der er nødvendige for at alle levende ting kan fungere fuldt ud;
  • dannelsen af ​​koagulationsfaktorer. Nødvendigt for at stoppe forskellige blødninger;
  • er et lager (depot) til vitaminer (D, E, K, A osv.), glykogen (nødvendigt til syntesen af ​​glucose, som er et næringsstof til hjernen og andre organer), nogle hormoner;
  • fosteret er et bloddannende organ.

Top 10 misforståelser om levercirrhose

  1. Cirrose vil kun være for dem, der bruger alle mulige grimme ting. Det er ikke alkohol, der er farligt, men kun fuselolier. Hvis du drikker vodka af høj kvalitet, vil leveren kun sige tak. Desværre er det ethanol (alkohol), der viser sig at være dødelig, fordi under dens indflydelse aktiveres processerne for dannelse af kollagen i leveren. Det normalt fungerende levervæv erstattes med ubrugeligt fibrøst væv. Forskere mener, at normen for ethanolforbrug for mænd er 30 ml om dagen, hvilket svarer til 75 ml 40% vodka, 200 ml 15% vin eller 500 ml 6% øl. For det retfærdige køn er disse værdier lavere. Det er værd at bemærke, at normerne er sikre for skrumpelever, men generelt ikke for et godt helbred..
  2. Hvis en person ikke drikker, vil han ikke dø af skrumpelever. Desværre for os fører andre sygdomme, såsom: viral hepatitis (B, C, D osv.) Til levercirrose; parasitiske sygdomme (echinococcosis); infektioner (brucellose) galdevejen patologi; langvarig overdosis af visse lægemidler osv..
  3. Den virkelige trussel om skrumpelever er overdrevet af medierne og faktisk lægerne. Udtrykket "rød" lever eller skrumpelever har været rettet i meget lang tid. Og det lyder altid som en sætning. Faktisk er grundlaget for sygdommen tabet af næsten alle dens vitale funktioner i leveren og udskiftning af dets væv med et ikke-fungerende bindevæv. Leveren får til sidst form af en "rådnet svamp".
  4. Bekæmpelse af levercirrhose er en forgæves øvelse. Men at give op på forhånd er det naturligvis ikke det værd. Forventet levetid kan afhænge af mange faktorer, såsom: graden af ​​skade; alder; behandlingens tilstrækkelighed oprindelsen til skrumpelever. For eksempel med en alkoholisk etiologi af skrumpelever kan en fuldstændig afvisning af alkohol i de tidlige stadier og korrekt behandling føre til en fuldstændig bedring, med en viral natur er det muligt at opnå langvarige remissioner af sygdommen.
  5. Enhver form for hepatitis fører til skrumpelever. Dette er ikke helt sandt. De mest aggressive vira er hepatitis G og D. Sandsynligheden for cirrose i dem er meget høj. Men for eksempel i milde former for hepatitis C og B udvikler leverfibrose kun i 1-2% af tilfældene i løbet af de første fem år.
  6. Moderne medicin kan let klare cirrose. Desværre er fibroseprocessen irreversibel. Det bedste resultat er at forhindre progression af patologi..
  7. Men når alt kommer til alt, annoncerer de for et mirakelmedicin, der hjælper med at genoprette leveren. Vi taler om hepatobeskyttende midler, såsom Essentiale, Legalon, Liv Ker og andre. Sådanne stoffer absorberes for det første ikke fuldstændigt, og for det andet er de i stand til at integrere i membranerne i sunde celler, men kan ikke opløse det allerede dannede bindevæv.
  8. "Jeg vil ikke gå til lægen, lad mig dø tidligt, men jeg vil være en rigtig mand til slutningen." Hvor forkert vi har i vores ord. På grund af en funktionsfejl i den hormonelle sfære med levercirrhose hos mænd dannes gynækomasti (brystet får en kvindelig form, øges i størrelse), testikelatrofi, impotens.
  9. Skirrhose påvirker ofte "vægtede", overforede mennesker. Dette er overraskende nok en myte. Hos overvægtige mennesker dannes kun fedthepatose (en ændring i leveren på grund af overdreven ophobning af fedtstoffer i den - mere end 5% af den samlede levermasse). Stor vægt fører sjældent til skrumpelever, bugspytkirtlen vil være den første, der nægter at arbejde.
  10. Med levercirrhose dør patienten kulturelt og stille. Det er det selvfølgelig ikke. Slutningen af ​​sygdommen er oftest: lever koma; ascites med udvikling af peritonitis (overdreven ophobning af væske i bughulen med efterfølgende betændelse i bukhinden); kraftig gastrointestinal blødning (fra spiserørens vener eller hæmorroide pleksus); leverkarcinom (malignitet, kræft).

Sygdomme, der fører til levercirrhose

De mest almindelige årsager inkluderer:

  • langvarigt alkoholforbrug;
  • viral hepatitis;
  • kryptogen cirrose (uden en specificeret grund).

Følgende forhold er mere sjældne:

  • ikke-alkoholisk steatohepatitis - levercirrhose i strid med metaboliske processer i kroppen;
  • autoimmune sygdomme. Hos dem dannes autoimmun hepatitis, som i sidste ende kan føre til skrumpelever;
  • beskadigelse af galdevejen. De fører til primær eller sekundær galdecirrhose i leveren;
  • medicinske læsioner. Først og fremmest har lægemidler mod tuberkulose (Isoniazid osv.), Guld og blypræparater en hepatotoksisk virkning..
  • hæmokromatose - ophobning af jern i leveren og andre organer og væv;
  • Wilson-Konovalovs sygdom - allerede et andet stof akkumuleres - kobber;
  • mangel på alfa-1-antitrypsin - som sygdommene ovenfor henviser til arvelige patologier.

Klinisk billede

De vigtigste eksterne symptomer på skrumpelever

For patienter med alvorlige manifestationer er følgende udseende meget karakteristisk:

  • gulbleg hud med ridsefænomener på grund af kløe;
  • tynde og tynde øvre og nedre lemmer
  • blå mærker på arme, ansigt, mave, ben;
  • maven er forstørret, navlen stikker ud;
  • gule øjne
  • leverpalmer (rødlige)
  • saphena vener i maven er stærkt udvidet;
  • hævede ben
  • bryst forstørret.

Leversyndrom

Læger identificerer vigtige syndromer i levercirrhose:

  • levercellesvigt. Det er kendetegnet ved gulsot, åndedrætslugt, edderkopper, feber, kvalme osv.;
  • portal hypertension. Blødning fra hæmorroider, spiserørens vener, ascites (ophobning af væske i underlivet), splenomegali - en stigning i milten;
  • kolestase. Det udtrykkes i kløe i huden, en følelse af bitterhed i munden, afføring får en lys farve, og urin tværtimod mørkner (farven på mørk øl);
  • hypersplenisme. Det manifesterer sig i øget ødelæggelse af blodlegemer i milten;
  • øget dannelse af ammoniak. Det er kendetegnet ved flatulens (øget gasproduktion), kvalme, undertiden opkastning, nedsat afføring, kramper, rysten, taleændringer;
  • hepatisk encefalopati. Dette er et kompleks af psykiske lidelser, i den sidste fase, hvor en leverkoma kan udvikle sig;
  • kræft transformation.

De første symptomer på skrumpelever

  • sløvhed, svær svaghed, irritabilitet
  • forbigående lidelser i mave-tarmkanalen (afføringsforstyrrelser, oppustethed osv.);
  • føler dig bitter eller tør i munden
  • periodisk trækker smerter i højre hypokondrium;
  • gulfarvning af huden (området under tungen bliver gul først, derefter sclera).

Diagnose af skrumpelever

For at stille en diagnose kan du desuden udføre:

  • komplet blodtal (nedsat blodplader, hæmoglobin);
  • biokemisk analyse - leverfunktionstest (øget ALAT, AST, alkalisk phosphatase, bilirubin, thymol-test); kreatinin og urinstof til vurdering af nyresundheden
  • koagulogram. At vurdere tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet
  • markører for viral hepatitis;
  • afføring til okkult blod - til diagnosticering af blødning fra forskellige dele af mave-tarmkanalen;
  • alfa-fetoprotein - til tidlig diagnose af kræftdegeneration;
  • ultralyd af abdominalorganerne for at vurdere tilstanden af ​​leveren, milten, fri væske i underlivet osv.;
  • fibrogastroduodenoskopi for at vurdere tilstanden af ​​spiserørens vener;
  • sigmoidoskopi til undersøgelse af hæmorroide vener;
  • scintigrafi - bestemmer antallet af fungerende leverceller.

Behandling af levercirrhose

Eliminering af årsagsfaktorer

Et vigtigt skridt er at fjerne årsagsfaktoren, for eksempel:

  • med skrumpelever dannet efter viral hepatitis - antivirale lægemidler (Lamivudin, Harvoni osv.);
  • til autoimmun hepatitis anvendes lægemidler, der reducerer immunsystemets aktivitet - Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason;
  • galdecirrhose elimineres ved at genoprette galdevejens åbenhed;
  • fedthepatose behandles hovedsageligt ved vægttab og en særlig diæt;
  • med alkoholisk ætiologi kræves en fuldstændig afvisning af alle typer alkoholholdige drikkevarer.

De vigtigste grupper af stoffer

Medicinbehandling inkluderer:

  • med fænomenerne portalhypertension - en stigning i trykket i portalen (portal) vene ordineres ikke-selektive betablokkere (Propranolol, Obsidan, Anaprilin);
  • hepatobeskyttende midler - Heptral, Hepasol, Essentiale, Thiotriazolin osv.;
  • diuretika i nærværelse af ascites (Veroshpiron, Furosemide, Torasemide);
  • antibiotikabehandling til forebyggelse af bakteriel, spontant forekommende peritonitis (Kanamycin osv.);
  • med et øget indhold af ammoniak - Hepa-mertz;
  • til forebyggelse af blødning - Vikasol;
  • et kompleks af vitaminer og essentielle mineraler til leveren - Mecomorivital.

Fra hvad de dør med levercirrhose?

De mest formidable komplikationer, der fører til en patients død, er:

  • intern blødning i 40% af tilfældene er fyldt med død
  • ascites. Fører til peritonitis (betændelse i peritoneumpladerne), hvilket er en meget farlig tilstand;
  • spontan bakteriel peritonitis. Forekommer på grund af aktivering af bakteriefloraen i den stillestående ascitiske væske;
  • leverkoma. Med skrumpelever opstår overdreven ophobning af ammoniak, som er meget giftigt for hjernen og andre organer;
  • leverkræft (hepatocellulært carcinom)
  • et kritisk fald i blodproteiner på grund af en krænkelse af den proteinsyntetiske funktion i leveren.

Hvor mange lever med skrumpelever?

Hvis behandlingen startes til tiden, er de faktorer, der fører til levercirrhose, elimineret rettidigt, og processen er i en godt kompenseret tilstand, så lever halvtreds eller flere procent af mennesker i mere end 10 år. Under svære forhold er den gennemsnitlige forventede levetid ca. 3 år. Det mest ugunstige tegn er hepatisk encefalopati. Varigheden af ​​denne patologi varierer ca. 1 år.

Konklusion

Diagnosen af ​​levercirrhose er ikke længere en dødsdom, som man tidligere troede. Med korrekt behandling og takket være deres egen viljestyrke kan der opnås imponerende resultater. Det vigtigste er at tage dig sammen i tide og bekæmpe problemet til det sidste..

Hvilken læge skal kontakte for smerter i leveren

Et af de vigtigste organer i menneskekroppen er leveren. Det er hun, der fungerer som et filter i kroppen. I tilfælde af fejl er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en læge, da selvmedicinering af leveren sjældent fører til positive resultater. Derfor skal du vide, hvilken læge der behandler leveren, til hvem du skal tage en aftale..

Hvornår skal jeg se en læge

Hvis leveren svigter, begynder irreversible konsekvenser at forekomme i kroppen, hvilket kan føre til udvikling af alvorlige patologiske processer. Men før du finder ud af, hvilken læge du skal kontrollere leveren med, skal du vide, hvilke symptomatiske manifestationer det er nødvendigt.

Symptomer på sygdomme, hvor du skal besøge en læge, der behandler leveren:

  • Smertefulde fornemmelser i området under ribbenene på højre side;
  • En bitter smag dukkede op i munden;
  • Periodisk er der halsbrand, kvalme;
  • Modvilje mod at spise;
  • Gulfarvning af hud og øjenkugler observeres;
  • Årsagsløs diarré
  • Pludselig manifestation af en allergisk reaktion ledsaget af kløe i huden;
  • Acne vises på huden;
  • Øget blodtryk
  • Synet forringes betydeligt uden nogen åbenbar grund;
  • Farveløs afføring og mørkfarvning af urinen.

Tilstedeværelsen af ​​mindst et par af de ovennævnte symptomer antyder, at et presserende behov for at besøge en læge for leversygdom. For at forstå, hvilken læge der behandler leveren i hvert enkelt tilfælde, skal du forstå deres specialiteter..

Hvem skal kontakte smerter, hvilken læge behandler leveren

Praktiserende læge terapeut

Hvis din lever gør ondt, og du ikke ved, hvilken læge du skal kontakte, så hjælper en terapeut dig. Det er ham, der i de første faser af enhver sygdom let kan genkende patologien og ordinere indledende laboratorietest.

Hvis patienten klager over problemer med kirtlen, kan terapeuten ordinere følgende undersøgelser, der hjælper med at håndtere problemet og identificere årsagen til afvigelserne:

  • Generelle laboratorieundersøgelser (blod, urin)
  • Ultralyd;
  • MR;
  • Koloskopi;
  • Esophagoscopy.

Ifølge forskningsresultaterne kan terapeuten nøjagtigt diagnosticere eller tværtimod tilbagevise det, da symptomerne på leversygdomme kan ligne helt forskellige patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen..

Da terapeuten beskæftiger sig med behandlingen af ​​ikke kun leversygdomme, men også andre patologier, kan han ordinere den passende behandling. Hvis der blev fundet alvorlige krænkelser og udviklingen af ​​patologi af en anden art i menneskekroppen, giver lægen i dette tilfælde en henvisning til snævre specialister.

Hepatolog - en læge, der behandler leveren

En hepatolog er en læge, der kun behandler visse patologiske leversygdomme. Hepatologen diagnosticerer, ordinerer behandling og forebyggende foranstaltninger relateret til lever- eller galdeblæresygdom.

Hepatologen er voksen og barn. En pædiatrisk specialist overvåger udviklingen af ​​leveren og behandler problemer med galdeblæren hos børn, der starter ikke kun fra fødslen, men også i processen med intrauterin udvikling af fosteret.

Patienter med hepatitis henvises til hepatologen. Hepatitis kan skyldes:

  • Organskader forårsaget af parasitter (orme)
  • Infektiøse sygdomme;
  • Fødevarer eller kemisk forgiftning af kroppen
  • At tage medicin i lang tid
  • Alkoholforgiftning.

Symptomer på hepatitis: mørk urin, misfarvet afføring, gulfarvning af huden såvel som øjens sclera.

Derudover diagnosticerer og behandler hepatologen sådanne sygdomme i leveren og galdeblæren:

  • Cholelithiasis;
  • Skrumpelever og forstørrelse af leveren;
  • Galdekolecystitis;
  • Legionærers sygdom.

Ved den første undersøgelse indsamler lægen en generel anamnese, der finder ud af, hvilke sygdomme patienten var syg med i hele sit liv, om han havde arvelige patologier i sin familie og finder ud af de mulige årsager, der førte til sådanne komplikationer.

Derudover ordinerer en specialist hepatolog laboratorietest til patienten, der vil hjælpe ham med at stille en passende diagnose og ordinere den korrekte behandling..

Gastroenterolog - gastrointestinal specialist

En gastroenterolog er involveret i undersøgelse og behandling af sygdomme forbundet med forstyrrelse i mave-tarmkanalen. Derudover er en gastroenterolog en læge, der behandler leveren, hvis den patologiske proces i dette organ var forårsaget af forstyrrelser i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).

Hvis en patient har karakteristiske klager på grund af forstyrrelser i fordøjelsessystemet og som følge heraf smerte, er det i dette tilfælde nødvendigt at aftale en gastroenterolog hurtigst muligt.

Sygdomme af kronisk karakter i leveren eller galdeblæren udgør en alvorlig fare for menneskeliv. Derfor er det meget vigtigt at identificere årsagen i tide og direkte behandling for at eliminere den..

Onkolog

I de senere år er kræft i leveren et almindeligt fænomen. Blandt alle kræftformer rangerer leveronkologi femte. I dette tilfælde begynder processen med dannelse af ondartede celler ikke i selve hepatocytterne (leverceller), men i lungerne, mave-tarmkanalen eller bugspytkirtlen og spredes derefter til et nærliggende organ.

Risikoen for at udvikle onkologi øges flere gange med:

  • Skrumpelever;
  • Hepatitis, giftig;
  • I nærvær af sten i galdeblæren;
  • Seksuelt overførte infektioner.

En onkolog er en læge, der behandler leveren i tilfælde af tilstedeværelse af ondartede formationer i dens celler eller i væv i nærheden af ​​organer. Leverkræft diagnosticeres i de fleste tilfælde som et resultat af spredning af metastaser. Der er mange grunde til dette, men den mest almindelige er alkohol i store mængder..

De vigtigste symptomer, som en onkolog i første omgang er opmærksom på:

  • Smerter under ribbenene til højre, ofte meget alvorlige - så meget, at selv smertestillende ikke hjælper;
  • Bitterhed i munden
  • Alvorlig træthed uden nogen åbenbar grund
  • Hurtigt vægttab
  • Afføringsforstyrrelse
  • Ofte kvalme og opkastning.

Til behandling af leverkræft bruger onkologen følgende metoder:

  • Kirurgi for at fjerne ondartede væv og metastaser;
  • Kemoterapi;
  • Eksponering for radioaktive frekvenser.

Det skal huskes, at jo tidligere behandlingen begynder, jo mere gunstig vil prognosen for patienten være, derfor er det så vigtigt at søge råd fra din læge ved de første symptomer..

Infektionist

I tilfælde af leversygdomme har patienten ofte behov for konsultation af en specialist, såsom en specialist i infektionssygdomme. Denne specialist undersøger og behandler forskellige grupper af hepatitis.

I hvilke tilfælde har du brug for at kontakte en smitsom læge:

  • Et udslæt af ukendt oprindelse dukkede op på huden;
  • Afføring og urin har ændret deres farve markant;
  • Der er smerter til højre under ribbenene.

En patient diagnosticeret med hepatitis skal vide, at det kun er muligt at slippe af med sygdommen, hvis alle forskrifter fra en specialist følges og kun på et hospital.

Hvilken anden læge behandler leveren

Foruden en specialist i infektionssygdomme kan hepatolog, gastroenterolog og onkolog, kirurger og hudlæger håndtere sygdomme forbundet med leverens funktion..

Kirurgen er ikke rigtig en læge, der behandler leveren, og han hjælper kun som en sidste udvej, hvis der er behov for en organtransplantation. Kun denne specialist beskæftiger sig med så alvorlige tilfælde af leversygdom.

En hudlæge er specialiseret i behandling af hudsygdomme, der kan være forårsaget af leverdysfunktion, som kun kan bestemmes ved laboratorietest.

Specialister inden for både en snæver aktivitet og terapeuter anbefaler i de allerførste smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium, som er ledsaget af andre symptomatiske manifestationer af leversygdom, straks at søge råd og hjælp fra et medicinsk anlæg.

Hvordan behandles levercirrhose?

Levercirrhose er en alvorlig sygdom i et organ ledsaget af ødelæggelse af dets celler, hvor organets væv erstattes af arvæv. Det er en kronisk sygdom, der er vanskelig at behandle. Der er mange lægemidler på markedet til behandling af levercirrhose, men det er umuligt at eliminere de opståede overtrædelser fuldstændigt, da de ændringer, der opstår, er irreversible..

Kan skrumpelever helbredes?

Ødelæggelsen af ​​hepatocytter - leverceller - er meget farlig, da disse celler har mange funktioner. Disse celler deltager i metaboliske og sekretoriske processer og modvirker også påvirkningen af ​​toksiner.

På trods af at processen med vævsskade under sygdommen er irreversibel, er behandling obligatorisk. Dens formål er at forbedre patientens livskvalitet ved at forhindre udvikling af komplikationer og beskytte organet mod yderligere ødelæggelse..

Hvilken læge behandler skrumpelever

Oprindeligt skal du konsultere en terapeut, men en smallere specialist, der ordinerer behandling for leversygdomme, er en hepatolog. Også i denne situation kan en gastroenterolog hjælpe..

Behandlingsregimet vil afhænge af årsagen til patologiens udvikling, for eksempel i alkoholform er alkohol nødvendigvis udelukket, og terapi udføres med det formål at rense kroppen for toksiner.

Behandles skrumpelever uden diæt

Sådanne patienter skal overholde en diæt, dvs. cirrose behandles ikke uden slankekure. Det er ret simpelt og udelukker fede, røget, syltede og andre fødevarer, der lægger en øget belastning på leveren. Den vigtigste retning af kosten er forbedring af kroppen. Mere om kost.

Kan skrumpelever helbredes uden operation?

Desværre fører sygdommen til udvikling af komplikationer. Disse inkluderer:

  • blødning fra spiserørens dilaterede vener (blodig opkastning manifesterer sig og kan være dødelig)
  • portalhypertension af leverportalvenen;
  • peritonitis osv.

På baggrund af de ændringer, der opstår, udvikler leversvigt. Med udviklingen af ​​komplikationer bliver kirurgens indgreb obligatorisk, og i nogle tilfælde bør det være presserende, da patientens liv afhænger af det.

Behandlingsmetoder

Principperne for behandling af levercirrhose kræver en integreret tilgang. Det er nødvendigt at løse følgende opgaver:

  • eliminering af de faktorer, der provokerede sygdommen;
  • stoppe degeneration af væv til fibrøst;
  • iværksættelse af kompenserende processer
  • reducere belastningen på blodårernes blodårer
  • eliminering af eksisterende komplikationer og forebyggelse af udvikling af nye.

At se en læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke skridt der skal tages for at behandle skrumpelever. Ordningen indeholder typisk følgende komponenter:

  • tager medicin
  • kost;
  • fysioterapi;
  • moderat fysisk aktivitet.

Om nødvendigt udføres kirurgisk behandling, som inkluderer en levertransplantation.

Levercirrose kan kun helbredes (korriger de eksisterende symptomer), hvis alle lægens anbefalinger følges. Dette er en kompleks sygdom, og hvis du ikke træffer foranstaltninger til at støtte organets arbejde, er udviklingen af ​​komplikationer uundgåelig. Du kan læse om, hvad der sker i den sidste fase af cirrose her.

Patienter, der støder på sygdommen på et tidligt tidspunkt, tænker ikke altid over, hvordan man behandler levercirrhose. Det skal dog siges, at hvis prognosen opdages på et tidligt tidspunkt, er prognosen relativt gunstig. Med en sygdom forårsaget af alkoholeksponering, hvis ikke udelukker brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, er der en hurtig dekompensation og udviklingen af ​​komplikationer.

Medicinsk behandling af levercirrhose

Cirrose er forbundet med degeneration af organceller, så lægemidler til behandling af cirrose inkluderer medicin designet til at beskytte hepatocytter. Ud over dem bruger de midler, hvis handling er fokuseret på restaurering og forebyggelse af udvikling af yderligere celledestruktion..

Essentielle fosfolipider er designet til at understøtte normale metaboliske processer og opretholde korrekte niveauer af fedt, kulhydrater og kolesterol. De er nødvendige for at reducere niveauet af kollagen, som er involveret i processen med at erstatte organceller med levervæv..

Denne kategori af lægemidler inkluderer sådanne tabletter til levercirrhose: Essentiale, Fosfontsiale; Esleedin.

Lipotropes - lægemidler til levercirrhose, sænke niveauet af dårligt kolesterol og fremme nedbrydning af fedt. Fra denne kategori anvendes Heptral, Betargin, Ornilatex.

De vigtigste vitaminer, der skal tages til leversygdom, inkluderer retinol, ascorbinsyre, tocopherol, liponsyre og cocarboxylase. Ud over dem skal du sikre indtagelse af B-vitaminer samt rutin og D-vitamin.

Med leverdysfunktion falder produktionen af ​​galdesyre, hvilket påvirker processen med fordøjelse af mad. Ursodeoxycholsyre bruges til at gendanne forstyrrede processer. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer: Ursonan, Ursodex, Ursorom.

Styrkelse af immunsystemet er en anden vigtig faktor i kampen mod enhver sygdom. Til dette formål anvendes Vilozen, Zadaksin, Timogen..

Medicinsk behandling af levercirrhose indebærer også at tage diuretika. Dette skyldes det faktum, at en stor mængde væske akkumuleres i bughulen. Hævelse vises også i øvre og nedre ekstremiteter og påvirker indre organer.

I diagnostik anvendes mikro- og makropræparater. Mikrodrogen giver dig mulighed for at bestemme monolobular, multilobular og monomultilobular cirrose. Makrodrug - stor knude, lille knude og blandet skrumpelever. Mikropreparation - et objektglas, hvor forskningsobjektet er placeret. Macrodrug bruges i tilfælde, hvor du kan undvære et mikroskop.

Hepatoprotektorer

Hepatoprotectors forbedrer organfunktionen. Disse inkluderer følgende grupper af stoffer:

  • urtemedicin;
  • essentielle phospholipider;
  • lipotropes;
  • vitaminer.

De fleste urteleverpræparater er baseret på mælketistel. Denne plante indeholder silymarin - et stof, hvis handling er rettet mod at beskytte organceller mod virkningerne af toksiner og ødelæggelse.

Et af stofferne i denne kategori, der er meget udbredt, er Legalon. Udover at styrke cellemembranen og stimulere deres arbejde, lindrer Legalon den inflammatoriske proces og fremmer vævsgenopretning.

Dette værktøj kan også bruges som profylaktisk middel, da det reducerer belastningen på orgelet..

Følgende lægemidler anvendes også:

  • Carsil;
  • Silymarin;
  • Gepabene;
  • Heptral.

Kirurgi

Ved operation udføres en organtransplantation. Operationen er forbundet med en række vanskeligheder. For det første er omkostningerne ret høje. For det andet kan søgningen efter en donor tage lang tid. Derudover skal patienten tage medicin, der undertrykker immunforsvaret hele livet..

Denne metode bruges, når konservative behandlingsmetoder ikke gav det ønskede resultat, og destruktive processer udvikler sig hurtigt.

Stamcellebehandling til levercirrhose

Forskere tilbyder flere og flere nye behandlinger. En af dem er brugen af ​​stamceller. I behandlingen af ​​levercirrhose med stamceller er terapi fokuseret på at starte regenereringsprocesser. Metoden testes for denne metode, så det er ikke muligt at formulere klare konklusioner om dens anvendelse. Men hvis vi kan få de resultater, som forskere regner med, vil helbredelse af levercirrhose blive reel..

Urtebehandling

Ved skrumpelever kan folkemedicin også bruges..

Når man behandler levercirrhose med urter, er det nyttigt at bruge afkog med mælketistel. Planten er kendetegnet ved regenerative egenskaber, da den indeholder flavolignaner.

Til fremstilling af medicinsk te anvendes følgende opskrift: plantens frø og græs knuses, begge komponenter blandes i en teskefuld. Blandingen hældes med et glas kogende vand og insisteres i 15 minutter.

Efter silning er produktet klar til brug. Tag det i en kop tre gange om dagen på tom mave før måltiderne. Når pebermynte tilsættes til te, øges effektiviteten af ​​teen.

Behandling af skrumpelever derhjemme kan udføres med hvidløg. Hvidløg bruges til at fjerne toksiner fra kroppen og hjælper også med vævsregenerering. Det kan anvendes på flere måder:

  • Feddet gnides og blandes med et glas kefir. Denne drink skal drikkes hver morgen før måltiderne..
  • Du kan også bruge en hvidløgsinfusion. Til forberedelsen knuses 2 fedter, hældes med et glas kogende vand og insisterede i en dag. tage løsningen også om morgenen før måltider. Varigheden af ​​en sådan behandling er 1-2 måneder..

Der er mange populære opskrifter på skrumpelever. Vi må dog ikke glemme, at de kun betragtes som et supplement til de vigtigste behandlingsmetoder, der er ordineret af lægen..

Levercirrhose er en farlig sygdom, hvor det simpelthen er urimeligt at vælge behandlingen selv. Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo flere chancer for at undgå udvikling af komplikationer..

Nyttig video

Sådan behandles skrumpelever uden operation i videoen nedenfor:

Hvilken læge behandler leveren og bugspytkirtlen?

Når der vises symptomer på leversygdomme, tænker en person på spørgsmålet om, hvilken læge der behandler leveren, og hvilken læge først skal søge hjælp.

Der er flere grene af medicin, der beskæftiger sig med leversygdomme.

En person skal vide, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning og medicinsk assistance.

Hvornår har du brug for at se en læge??

Leveren er et af de vitale organer i den menneskelige krop, den udfører mere end 500 forskellige funktioner.

Læger identificerer en lang række kirtelsygdomme, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, sådanne patologier inkluderer udvikling af toksisk eller infektiøs hepatitis, steatose, levercirrose, hvilket provokerer begyndelsen og progressionen af ​​forskellige former for kirtelkræft.

Hvis sundhedstilstanden forværres, og der opstår tyngde og smerter i det rigtige hypokondrium, skal du straks søge hjælp fra en læge.

Leveren er et organ, der ikke har nerveender af denne grund, i lang tid får sygdomme, der påvirker kirtlen og forstyrrer dens arbejde, ikke sig selv. Meget ofte på grund af fraværet af tydelige tegn på udvikling af patologi i leverens arbejde diagnosticeres dens sygdomme på senere stadier, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer.

Enhver leverlæge anbefaler, at der søges lægehjælp, hvis et af følgende symptomer opstår:

  • udseendet af tyngde på højre side af kroppen i hypokondrium;
  • udseendet af en følelse af bitterhed i munden
  • brændende fornemmelse bag brystbenet, nedsat appetit og kvalme
  • vedvarende misfarvning af urin - mørkfarvning og misfarvning af afføring;
  • farvning af det hvide i øjnene og gul hud
  • øget irritabilitet og fremkomsten af ​​hurtig træthed, når man udfører normale handlinger
  • afføring lidelser
  • angreb af allergiske reaktioner og udseendet af en følelse af kløe på huden;
  • forstyrrelser i synsorganernes funktion
  • dannelsen af ​​acne og koger på kroppen
  • en kraftig stigning i blodtrykket.

Meget ofte søger patienten lægehjælp på et tidspunkt, hvor tegn på abnormiteter i kirtelarbejdet er tydeligt udtalt, og levervævet har uoprettelig skade.

Hvilke læger beskæftiger sig med leveren?

Hvilken læge kontrollerer leveren?

De fleste eksperter anbefaler først at besøge en læge. Lægen vil foretage en indledende diagnose og bestemme patologien. I tilfælde af, at tilstandens forværring fremkaldes af udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, vil terapeuten henvise til at besøge en læge med en smallere profil.

Lægen-terapeuten bestemmer uafhængigt taktik og skema for terapi i tilfælde, hvor mindre krænkelser i kirtelens funktion afsløres.

Hvis udviklingen af ​​patologier er forbundet med forstyrrelser i arbejdet i andre organer i fordøjelsessystemet, er en gastroenterolog forbundet med undersøgelsen af ​​patienten og valget af den optimale teknik til udførelse af terapi. Denne læge diagnosticerer og behandler gastrointestinale patologier.

En højt specialiseret læge, der leverer undersøgelse, diagnose og udvikling af behandlingsregimer for sygdomme, er en hepatolog.

Hvilke andre læger kontrollerer leveren?

Hvis der opdages virusskader på et organ, kan der være behov for hjælp til at stille den korrekte diagnose og vælge en behandlingsmetode til en virolog..

I tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​onkologiske formationer i levervævet er en kirurg og en onkolog involveret i behandlingen af ​​sygdommen..

Undersøgelse af en terapeut og gastroenterolog

Når de første mistanke om patologiske processer i leveren opstår, anbefales det først og fremmest at kontakte poliklinikken til den lokale terapeut, der ved det første besøg hos patienten begynder at interviewe og undersøge ham for at indsamle den mest komplette anamnese og om nødvendigt ordinere det passende forløb af lægemiddelterapi.

Hvis det er nødvendigt, vil lægen skrive en henvisning til en mere detaljeret undersøgelse fra en smalprofil læge.

I processen med at undersøge kroppen sender terapeuten patienten til laboratoriet til test og giver en henvisning til at udføre instrumentelle undersøgelser af kroppen.

For at diagnosticere patologier forbundet med leverfunktion kræves det ofte følgende undersøgelser og tests:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Blodbiokemi.
  3. Afføring analyse.
  4. Undersøgelse af kroppens hormonelle baggrund.
  5. Øvre gastrointestinale endoskopi.
  6. CT-scanning.
  7. MR.
  8. Ultralyd af maveorganerne.

Meget ofte, efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, identificerer lægen ikke kun krænkelser af organets funktion, men også patologier i dets struktur, for eksempel som polycystisk sygdom eller neoplasmer. Denne situation kan være normal, da de fleste patologier i strukturen i de indledende faser af deres progression ikke manifesterer sig på nogen måde på grund af fraværet af nerveender i kirtlen. Oftest påvises sådanne formationer som cyster eller onkologiske foci på senere stadier..

Terapeuten kontrollerer kirtelens funktionalitet og afslører ganske ofte i løbet af en sådan kontrol ikke kun abnormiteter i leveren, men også andre organer. Således identificerer lægen associerede sygdomme. Først efter at have identificeret alle mulige overtrædelser, udvikler lægen behandlingstaktik.

Hvis der identificeres patologier, der kan føre til alvorlige konsekvenser, sender terapeuten patienten til læger med smal profil.

En af disse læger er gastroenterolog. Denne læge beskæftiger sig med behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet. Hans hjælp er påkrævet, hvis diagnosen afslørede, at patienten har patologier forbundet med arbejdet i bugspytkirtlen og tarmene, hvilket kan have en signifikant effekt på leveren.

En appel til en gastroenterolog kræves, når patienten har systematiske forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion, hvilket kan påvirke leverens funktionalitet..

Efter undersøgelsen udvikler terapeuten sammen med gastroenterologen behandlingstaktik under hensyntagen til kroppens identificerede egenskaber og patientens generelle helbred..

Hvad gør en hepatolog?

En hepatolog er en læge, der studerer og behandler patologiske processer, der udelukkende forekommer i leveren..

Lægen for denne specialitet gennemfører en omfattende undersøgelse af kirtelens arbejde og rådgiver om forebyggelse af sygdomme i lever og galdeveje.

Efter diagnosen og diagnosen ordinerer lægen en omfattende behandling.

Hepatologen er involveret i behandlingen af ​​hepatitis og andre lidelser; som følge af:

  • parasitære infektioner
  • infektiøse processer
  • forgiftning af kroppen med giftige forbindelser;
  • langvarig brug af medicin med hepatotoksiske virkninger;
  • langtidsforbrug af alkoholholdige drikkevarer i store mængder, hvilket ofte registreres hos mænd.

Hepatologen udfører behandling for sådanne patologier i leveren som:

  1. Toxoplasmose.
  2. Cholelithiasis.
  3. Levercirrose.
  4. Legionellose.
  5. Enteroviral hepatitis.
  6. Pigmenteret cirrose.
  7. Astheno-vegetativt syndrom.
  8. Fed hepatose.

En aftale med en så højt specialiseret læge som en hepatolog følger efter et indledende besøg hos en terapeut og modtager en henvisning fra ham til yderligere undersøgelse. Før hepatologen sender en diagnose, sender han patienten til at gennemgå en lang række tests og undersøgelser, blandt hvilke der kan skelnes mellem en generel og biokemisk blodprøve, urinanalyse, CT, MR. Din læge kan også bestille en leverbiopsi, hvis det er nødvendigt..

Hvis hepatologen i diagnosticeringsprocessen opdager tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i leveren, går patienten til onkologen.

Leverbehandling af læger af andre specialiteter

Hvis der opdages nogle leversygdomme, er der behov for hjælp fra en kirurg og onkolog. Kirurgen beskæftiger sig med problemerne med at gendanne kirtelens funktionalitet gennem kirurgiske indgreb. Hjælp fra en læge inden for denne specialisering er påkrævet, hvis der kræves delvis eller fuldstændig organudskiftning.

Hvis der opdages ondartede tumorer under undersøgelsen, er en onkolog involveret i at hjælpe patienten. Lægen undersøger kirtelens tilstand, gennemfører en biopsi og bestemmer typen af ​​ondartet svulst.

Baseret på de opnåede data ordineres et passende behandlingsregime, som kan omfatte kemoterapi, strålebehandling og kirurgisk indgreb..

En læge til infektionssygdomme behandler også leveren. Denne snævert specialiserede specialist yder behandling af sygdomme, der fremkaldes ved indtrængning af patogene mikroorganismer i kroppen.

Konsultation med en hudlæge kan være nødvendig, hvis patienten afslører eksterne manifestationer af en patologisk lidelse.

Sådanne manifestationer kan være:

  • kløe
  • nældefeber
  • udslæt
  • ændringer i hudfarven i visse områder;
  • svulster på huden af ​​forskellig oprindelse.

Når disse patologier vises, ordinerer lægen et passende og rettidigt behandlingsforløb for at eliminere de problemer, der er opstået.

Behandling af leversygdom kræver en integreret tilgang. Brug af kompleks terapi tillader ikke kun at eliminere alle negative manifestationer af sygdommen, men også fuldt ud at gendanne kirtelens funktionalitet.

Levercirrose

Oversigt

Cirrose er dannelsen af ​​ardannelse i leveren som et resultat af kontinuerlig skade over tid. Som et resultat af udskiftning af normalt arvæv er leverfunktionen svækket.

Skader forårsaget af skrumpelever er irreversibel og kan over tid føre til leversvigt (fuldstændig ophør af organfunktionen). Leversvigt fra skrumpelever kan føre til døden. Det tager dog normalt år for skrumpelever at udvikle leversvigt, og behandlingen kan bremse sygdomsforløbet..

Levercirrhose påvirker 2-3% af vores befolkning. Denne sygdom er først blandt dødsårsagerne fra sygdomme i fordøjelsessystemet. Cirrose er 2 gange mere almindelig hos mænd over 40 år.

Lever

Leveren er din krops "fabrik", der udfører hundreder af vitale opgaver, såsom:

  • opbevarer glykogen (et kulhydrat, der er essentielt for energiproduktion);
  • producerer galde til fordøjelse af fedt;
  • syntetiserer stoffer for at stoppe blødning;
  • genbruger og fjerner alkohol, toksiner eller stoffer.

Din lever kan klare meget. Hun har enorme kompenserende evner og evnen til at komme sig. Leveren fortsætter med at arbejde, indtil skaden bliver for alvorlig.

Som regel er der få symptomer i de tidlige stadier af cirrose. Da leverfunktionen er nedsat, kan du dog opleve appetitløshed, kvalme og kløende hud. I senere stadier inkluderer symptomer gulsot (gulfarvning af huden og det hvide i øjnene), opkastning af blod, mørk tjæret afføring og væskeophobning i benene (hævelse) og underlivet (ascites).

Da cirrose næsten ikke har nogen tydelige symptomer i de tidlige stadier, opdages det ofte under undersøgelse i forbindelse med en anden sygdom. Se din læge, hvis du har mistanke om levercirrhose.

Den mest almindelige årsag til skrumpelever er overdreven alkoholforbrug gennem årene, mindre almindeligt nogle andre medicinske tilstande. Det er i øjeblikket umuligt at helbrede levercirrose. Der er dog måder at lindre symptomer på, forhindre komplikationer og bremse sygdommens progression. Behandling af kroniske tilstande, der kan have forårsaget skrumpelever, såsom brug af antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C, kan også forhindre forværring af sygdommen.

Det er vigtigt at reducere eller stoppe med at drikke alkohol helt, for at reducere vægten, hvis du er overvægtig. I senere stadier kan ardannelse forårsaget af skrumpelever føre til leversvigt. I dette tilfælde er den eneste behandlingsmulighed levertransplantation..

Symptomer på skrumpelever

Som regel er der få symptomer i de tidlige stadier af cirrose. Mærkbare problemer vises normalt, når leverskader bliver mere signifikante.

Mulige symptomer på skrumpelever:

  • træthed og svaghed
  • manglende appetit
  • vægttab og muskelatrofi;
  • kvalme og opkast;
  • ømhed eller smerter i leverområdet
  • edderkopårer - tynde røde linjer (blodkapillærer) i form af edderkopper på huden over taljen;
  • svær kløe i huden
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
  • en tendens til blødning eller blå mærker, såsom hyppige næseblod eller blødende tandkød;
  • skaldethed
  • feber og kulderystelser
  • hævelse af ben, ankler og fødder på grund af væskeophobning (hævelse)
  • en forstørret mave på grund af væskeansamling kaldet ascites - i alvorlige tilfælde kan det virke som om du er sent i graviditeten.

Du kan også bemærke personlighedsændringer, søvnproblemer (søvnløshed), blackouts, forvirring og koncentrationsbesvær. Dette kaldes encefalopati, som opstår, når toksiner forstyrrer din hjerne, fordi leveren ikke er i stand til at skylle dem ud af kroppen..

Symptomer på cirrose i sent stadium

I de fremskredne stadier af skrumpelever kan du kaste op blod og få sorte sorte afføring. Dette skyldes, at blod ikke normalt kan passere gennem leveren, hvilket medfører en stigning i blodtrykket i venen, der fører blod fra tarmen til leveren (portalvenen).

Når blodtrykket stiger, bevæger blod sig gennem de mindre, skrøbelige kar, der leder din mave og spiserør. De kan sprænge under højt tryk, hvilket resulterer i indre blødninger, hvis symptomer er opkastning af blod eller tjære afføring. Over tid kan toksiner, der normalt fjernes fra kroppen ved en sund lever, forårsage flere organsvigt (multiple organsvigt), hvilket resulterer i døden.

Se din læge, hvis du har vedvarende tegn og symptomer på skrumpelever.

Årsager til skrumpelever

Der er mange forskellige årsager til skrumpelever. De mest almindelige af disse er alkoholmisbrug og kronisk hepatitis C. I nogle tilfælde kan årsagen til skrumpelever ikke fastslås..

Alkoholbrug som årsag til levercirrhose

Leveren nedbryder toksiner (giftstoffer) såsom alkohol, men for meget alkohol kan beskadige leverceller. Mænd, der drikker mere end 21 drinks om ugen, og kvinder, der drikker mere end 14 drinks om ugen, menes at drikke for meget.

Ved alkoholmisbrug øges risikoen for skrumpelever. Det er dog vigtigt at forstå, at levercirrose ikke kun påvirker dem, der lider af alkoholafhængighed. Hvis du betragter dig selv sund, men ofte drikker med venner eller bekendte, kan du også udvikle skrumpelever..

Som regel udvikler alkoholisk levercirrhose efter 10 eller flere års overdreven alkoholforbrug. Af uklare grunde er nogle mennesker mere tilbøjelige til leverskade. Kvinder, der drikker meget, er mere modtagelige for leverskader end mænd på grund af forskelle i kropsstørrelse og opbygning.

Hos mennesker, der misbruger alkohol og fortsætter med at drikke meget, går udviklingen af ​​skrumpelever gennem tre separate faser. De er beskrevet nedenfor.

Den første fase af alkoholisk leversygdom kaldes fedtleversygdom, og den udvikler sig i næsten alle, der misbruger alkohol. Dette er en bivirkning, der opstår, når leveren nedbryder alkohol. Det forsvinder, hvis du skærer ned på alkohol..

Den anden fase af alkoholinduceret leversygdom er alkoholisk hepatitis. Alkoholisk hepatitis udvikler sig hos ca. 20-30% af mennesker, der fortsætter med at drikke stærkt. På dette stadium opstår leverbetændelse. Hvis alkoholisk hepatitis udvikler sig til sin mest alvorlige form (leversvigt), kan det være dødelig.

Ca. 10% af alkoholmisbrugere udvikler skrumpelever, den tredje fase af alkoholisk leversygdom.

Risikoen for at udvikle skrumpelever sammen med risikoen for at udvikle alkoholisk hepatitis er en af ​​hovedårsagerne til, at læger ikke anbefaler, at mænd regelmæssigt indtager mere end 3-4 portioner alkohol om dagen, og kvinder - 2-3 portioner.

Hepatitis er årsagen til skrumpelever

Hepatitis er en betændelse i leveren. Hvis den ikke behandles, kan den beskadige leveren i årevis og med tiden føre til skrumpelever..

Den mest almindelige form for hepatitis er hepatitis C. Hepatitis C-virus overføres normalt gennem blod, oftest ved at dele en nål med intravenøs stofbrug. To andre former for denne smitsomme sygdom, hepatitis B og D, kan også forårsage skrumpelever..

Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) er en alvorlig leversygdom, der kan resultere i cirrose. Som med alkoholisk leversygdom er den indledende fase af NASH præget af en ophobning af fedt i leveren. Dette fedt kan føre til betændelse, ardannelse i levervæv og skrumpelever. NASH kan udvikle sig hos mennesker, der er overvægtige, diabetiske, højt i blodfedt (højt kolesteroltal) og forhøjet blodtryk. De fleste mennesker med NASH klarer sig godt og er uvidende om deres tilstand indtil skrumpelever og leversvigt.

Andre årsager til levercirrhose

Andre sygdomme, herunder arvelige, kan forstyrre sund leverfunktion og føre til skrumpelever. Disse inkluderer følgende:

  • Autoimmun leversygdom - normalt danner immunsystemet antistoffer, der angriber bakterier og vira men hvis du har en autoimmun sygdom, såsom autoimmun hepatitis, galde primær cirrose eller primær skleroserende cholangitis, vil dit immunsystem producere antistoffer, der angriber sunde organer;
  • sjældne genetiske sygdomme - for eksempel hæmokromatose (ophobning af jern i leveren og andre organer) og sygdom (ophobning af kobber i leveren og andre organer);
  • Enhver sygdom, der forårsager galdeobstruktion, såsom galdevejskræft eller kræft i bugspytkirtlen
  • syndrom forårsaget af trombose i venerne, der dræner blod fra leveren.

Mindre almindeligt kan visse medikamenter, såsom amiodaron og methotrexat, forårsage skrumpelever.

Diagnose af levercirrhose

Hvis din læge har mistanke om, at du har skrumpelever, vil de se på din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for tegn på kronisk leversygdom. Hvis han tror, ​​du kan have leverskade, vil du blive henvist til test for at bekræfte diagnosen..

Du kan have nogen af ​​de test, der er beskrevet nedenfor:

  • Blodprøver - for at måle, hvor godt leveren fungerer, og omfanget af skaden. Testen viser niveauet af leverenzymer alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (ASAT) i blodet, hvilket vil være forhøjet, hvis du har leverbetændelse (hepatitis).
  • Scan - Ultralyd (ultralyd), forbigående elastografi (en scanning svarende til en ultralydsscanning foretaget under graviditet; undertiden også kaldet fibroscan), computertomografi (CT) eller tomografi (MR) kan bruges til at undersøge din lever. Disse scanninger giver dig mulighed for at genskabe et detaljeret billede af leveren eller kontrollere dens densitet for at afgøre, om den har ardannelse (overvækst af bindevæv).
  • Leverbiopsi - En tynd nål (normalt mellem ribbenene) indsættes i kroppen for at tage en lille prøve af leverceller. Denne prøve sendes derefter til et laboratorium til undersøgelse under et mikroskop. Biopsien udføres typisk under lokalbedøvelse, og du kan vende hjem den samme eller den næste dag. Biopsiresultater vil bekræfte diagnosen cirrose og kan give yderligere oplysninger om din tilstand..
  • Endoskopi - udført ved hjælp af et endoskop - et tyndt, langt fleksibelt rør med en lyskilde og et kamera i slutningen. Det indsættes gennem spiserøret (det lange rør, der bærer mad fra munden til maven) i maven. Billeder af din spiserør og mave overføres til en ekstern skærm, hvor du kan se udvidelsen af ​​blodkar i fordøjelsessystemets foring - et tegn på skrumpelever.

Der er flere forskellige systemer til klassificering af skrumpelever efter sværhedsgrad. I henhold til klassificeringen efter, afhængigt af resultaterne af en medicinsk undersøgelse og laboratorieanalyse, cirrose er opdelt i tre klasser: fra, A (relativt mild) til C (alvorlig). Et andet system er en slutstadiet af leversygdomsmodel, der bruger blodprøveresultater til at identificere mennesker, der har akut behov for levertransplantation.

Behandling af skrumpelever

Der er ingen kur mod cirrose. Behandlingen er rettet mod at kontrollere symptomer og komplikationer og forhindre forværring af sygdommen. Leverskader er normalt irreversible, selvom nyere forskning tyder på, at behandlingen af ​​skaden kan være mulig over tid, hvis den kroniske tilstand, der forårsager skrumplever, behandles med succes.

Mest sandsynligt vil behandlingen udføres på et hospital i en speciel afdeling for gastroenterologi eller hepatologi (hvor sygdomme i leveren, galdeblæren og galdegangene behandles).

Cirrose og diabetes

Hvis du har type 2-diabetes (ikke-insulinafhængig diabetes), kan din tilstand forværres, da cirrose udvikler sig, da cirrose kan øge din modstandsdygtighed over for insulin (et hormon, kroppen producerer for at kontrollere blodsukkeret).

Hvis du er diabetiker og udvikler skrumpelever, skal du kontakte en endokrinolog for at justere din behandling.

Forebyggelse af forværringer af cirrose

At tage medicin til behandling af en tilstand, der forårsager leverskader og leve en sund livsstil, kan hjælpe med at forhindre opblussen af ​​skrumpelever og reducere risikoen for andre relaterede sygdomme..

Den type medicin, du har brug for, afhænger af den specifikke årsag til din leverskade. For eksempel, hvis du har viral hepatitis, kan du ordineres et antiviralt lægemiddel. Hvis du har autoimmun hepatitis, skal du ordinere steroider (kortikosteroider) eller et lægemiddel til at undertrykke immunsystemet (immunsuppressiva).

For at opretholde dit helbred og reducere risikoen for komplikationer fra skrumpelever kan du gøre følgende:

  • helt opgive alkohol, uanset årsagen til skrumpelever, da alkohol fremskynder udviklingen af ​​sygdommen;
  • tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig
  • træne regelmæssigt for at reducere spild af muskler
  • praktisere god personlig hygiejne for at reducere risikoen for at udvikle en smitsom sygdom
  • Tal med din læge om de vaccinationer, du skal få, såsom det årlige influenzaskud eller vaccinen før rejsen.
  • konsulter din læge eller apotek, hvis du tager receptpligtige eller receptpligtige lægemidler, da cirrose kan påvirke, hvordan din krop behandler visse lægemidler.

Mennesker med skrumpelever spiser ofte dårligt, og en sund diæt er vigtig for din krop for at få alle de næringsstoffer, den har brug for. Undgå salt mad og salt ikke mad, du spiser, da dette kan hjælpe med at forhindre hævelse af ben, fødder og underliv i forbindelse med væskeansamling.

Som et resultat af skade kan din lever muligvis ikke opbevare glykogen, det kulhydrat, der er nødvendigt til energiproduktion. Hvis dette sker, vil din krop bruge sit eget muskelvæv til at få energi mellem måltiderne, hvilket fører til muskelsvind og svaghed. Derfor har du brug for flere kalorier og protein i din kost..

Snacking af sunde fødevarer mellem måltiderne kan hjælpe med at genopbygge kalorier og protein. Det anbefales også at spise 3-4 gange om dagen i stedet for store måltider.

Lindring af cirrose symptomer

Der er en række metoder til at lindre symptomerne på skrumpelever. Herunder følgende:

  • en saltfri diæt eller pille diuretikum for at reducere kropsvæsker;
  • piller til at sænke blodtrykket i din portalvene (hovedvenen, der fører blod fra tarmene til din lever)
  • cremer for at lindre kløe.

Behandling af komplikationer ved fremskreden cirrose

I de avancerede stadier af skrumpelever kan det være nødvendigt at behandle de komplikationer, der opstår.

Hvis du kaster blod eller bemærker blod i din afføring, kan du have forstørrede vener i spiserøret (det lange rør, der fører mad fra munden til maven). Dette fænomen kaldes esophageal åreknuder. I dette tilfælde har du brug for hurtig lægehjælp..

Du skal straks ringe til en ambulance eller gå til indlæggelsesafdelingen på det nærmeste hospital. Følgende procedurer er tilgængelige for at stoppe blødning og reducere risikoen for gentagelse:

  • Bandage - en endoskopi udføres (et tyndt, fleksibelt rør indsættes i halsen), og et lille bånd placeres omkring bunden af ​​venerne for at hjælpe med at stoppe blødningen.
  • Liminjektion - efter endoskopi injiceres en speciel medicinsk "superlim" i åreknuder, som får blodet til at størkne, hvilket hjælper med at stoppe blødningen.
  • Et rør med en ballon i slutningen - et specielt rør indsættes gennem din hals i din mave, og ballonen pustes op. Det lægger pres på de udvidede vener for at hjælpe med at stoppe blødningen. Under proceduren vil du være under generel anæstesi.
  • Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt - Et metalrør (shunt) indsættes i din lever for at forbinde to store vener (portal og lever). Dette skaber en ny rute for dit blod til at strømme og derved aflaste det tryk, der fik venerne til at udvide sig og beskadige..

Du kan også få et lægemiddel kaldet propanolol, for eksempel for at reducere risikoen for blødning eller reducere blødningsintensiteten, der opstår.

Andre almindelige komplikationer ved skrumpelever i sen fase er ascites (væskeansamling i underlivet) og perifert ødem (væske omkring fødder og ankler). De skal behandles så tidligt som muligt. Abdominalområdet (abdominal hulrum) kan akkumulere 20 til 30 liter overskydende væske, hvilket gør det vanskeligt at spise og trække vejret normalt. Hovedbehandlingen for ascites og ødemer er at begrænse diætssalt og tage diuretika som spironolacton eller furosemid.

Hvis væsken i din mave bliver inficeret, har du brug for antibiotikabehandling. Alternativt kan antibiotika tages regelmæssigt for at forhindre infektion hos mennesker i fare. I alvorlige tilfælde af ascites kan væske fra maven pumpes ud med et rør. Typisk gentages denne procedure hvert par uger..

Mennesker med skrumpelever kan undertiden have problemer med hjernens funktion (encefalopati). Dette skyldes, at leveren ikke er i stand til fuldstændigt at eliminere toksiner. Den vigtigste behandling for encefalopati er indtagelse af lactulosesirup. Det fungerer som et afføringsmiddel (renser tarmene) og hjælper med at skylle ud toksiner, der ophobes i kroppen, når leverfunktionen er nedsat. I nogle tilfælde kan andre afføringsmidler eller lavementer anvendes.

Skrumpelever kan forstyrre leverens evne til at syntetisere stoffer, der er nødvendige for blodpropper, hvilket øger risikoen for alvorlig blødning fra nedskæringer. I en nødsituation kan K-vitamin og den flydende del af blodet (plasma) bruges til at behandle blødning. For at stoppe blødningen skal du anvende en sterilt trykforbinding på snitene. Du bør konsultere en specialist, inden du gennemgår en medicinsk procedure, herunder tandlæge.

Levertransplantation til skrumpelever

Hvis din lever er alvorligt beskadiget af ardannelse, kan den stoppe med at arbejde. I dette tilfælde er den eneste behandlingsmulighed en levertransplantation. Dette er en kompleks procedure, hvor din beskadigede lever fjernes og erstattes med en sund donorlever. Du kan dog være nødt til at vente længe på din tur til en donorlever, da der er flere mennesker, der har brug for lever end donorer.

Forebyggelse af skrumpelever

Alkoholmisbrug er en af ​​de mest almindelige årsager til levercirrhose. En af de bedste måder at forhindre sygdom på er at indtage alkohol inden for det acceptable interval..

Grænser for alkoholforbrug:

  • mænd - op til 21 portioner alkohol om ugen (3-4 portioner om dagen)
  • kvinder - op til 14 portioner alkohol om ugen (2-3 portioner om dagen)

Hvis du har skrumpelever, skal du straks stoppe med at drikke alkohol, da det fremskynder sygdommens progression, uanset årsagen..

Skrumpelever kan være forårsaget af en infektiøs sygdom, såsom hepatitis B og C. Hepatitis B og C kan kontraheres gennem ubeskyttet samleje eller en delt nål, mens du bruger intravenøse lægemidler. Brug af kondom under samleje hjælper dig med at undgå risikoen for at få hepatitis, ligesom det at undgå stoffer. Enhver, der er i fare for at få hepatitis B, såsom politibetjente og socialarbejdere, kan vaccineres mod sygdommen. Der er dog i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C..

Hvilken læge der skal kontaktes med levercirrhose?

Ved hjælp af NaPopravka-tjenesten kan du finde en god gastroenterolog. Hvis diagnosen allerede er bekræftet, skal du kontakte din hepatolog - en specialist i leversygdom. Du kan gennemgå kompleks diagnostik og behandling på basis af klinikker og hepatologicentre, som du kan vælge ved at læse anmeldelserne.