God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan sygdom som levercirrose, såvel som dens tegn, årsager, typer, grader, diagnose, behandling, folkemedicin og forebyggelse. Så…

Hvad er levercirrhose?

Levercirrhose er en kronisk leversygdom karakteriseret ved vedvarende leverskade, hvor normalt levervæv erstattes af fibrøst bindevæv. Slutresultatet af skader, hvis der ikke træffes noget, er udviklingen af ​​leversvigt og portalhypertension, hvorefter patienten normalt bliver dødelig. Døden opstår normalt i 2-4 års sygdom. Nogle gange er leverkræft en konsekvens af skrumpelever..

Leveren spiller en af ​​hovedrollerne i rensning af kroppen for giftige stoffer, den fremmer også syntesen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater, deltager i fordøjelsesprocesserne og produktionen af ​​stoffer, der er nødvendige for kroppens normale liv. Med skrumpelever bliver leveren arret, vokser og vokser eller krymper i størrelse, bliver tæt, ru og ujævn. Dens celler (hepatocytter) genfødes og ophører med at udføre deres funktioner, hvilket er grunden til, at ødelæggelsen af ​​dette organ udgør en trussel mod en levende organismes liv, det være sig en person eller et dyr.

De vigtigste tegn på skrumpelever er gradvist stigende smerter i underlivet (hovedsageligt i højre hypokondrium), som i sidste fase af patientens udvikling bliver så stærk, at selv narkotiske lægemidler ordineres som bedøvelsesmiddel til patienter såvel som fordøjelsesbesvær (tyngde i underlivet, kvalme og opkastning).

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​levercirrhose er i de fleste tilfælde - hepatitis såvel som hyppigt og overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, der faktisk forgifter ikke kun leveren, men også hele kroppen.

Hvor mange lever med levercirrhose?

Antallet af leveår med skrumpelever afhænger i høj grad af graden (stadiet) af den patologiske proces i leveren, behandlingsmetoder og streng overholdelse af den behandlende læges terapeutiske og profylaktiske recepter såvel som patientens livsstil.

Den kompenserede form for levercirrhose er normalt karakteriseret ved en overlevelsesrate på 50% af tilfældene. I den subkompenserede form forudsiger læger patientens levetid i gennemsnit - 5 år i dekompenseret form - op til 3 år.

Stadiet af sygdommen bestemmes af mange eksperter i henhold til det prognostiske system af Child-Pugh, Cox og andre..

Jeg skynder mig imidlertid at bemærke, at der er vidnesbyrd om mennesker, der troede på Jesus Kristus på Internettet, som kom sig efter konvertering, selv i de mest avancerede stadier af skrumpelever, når læger ikke gav en chance for bedring, derfor er der altid håb!

Sygdomsstatistikker

Læger bemærker, at cirrose hovedsagelig observeres i den mandlige halvdel af befolkningen, cirka 3 til 1. Dette skyldes primært, at mænd oftere end kvinder gerne drikker stærke alkoholholdige drikkevarer, og dette er, som vi allerede har sagt, i de fleste tilfælde hovedårsagen til levercirrhose.

Hvis vi taler om det generelle billede, fører patologiske ændringer i leveren (skrumpelever, hepatitis, kræft) til, at omkring 300 tusind mennesker dør årligt. Desuden forekommer levercirrhose i udviklede lande i gennemsnit hos 20 mennesker pr. 100.000 af befolkningen, mens dette tal er 1% af befolkningen på det tidligere Sovjetunionens område. Nedenfor er et kort over forekomsten af ​​cirrose på verdensplan (fra 2004). Jo lysere farven (tættere på gul), jo færre tilfælde af sygdommen, jo mørkere, jo mere:

I løbet af de sidste 10 år er forekomsten af ​​denne sygdom steget med 12%!

Patienternes alder er i de fleste tilfælde fra 40 til 60 år..

Levercirrhose - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Symptomer på levercirrhose

Hovedtegnet på levercirrhose er mavesmerter, hovedsageligt i højre hypokondrium, men sygdommens begyndelse kan ledsages af andre symptomer. Derudover er der tilfælde (ca. 20%), hvor leverskader er asymptomatiske, og patologi kun kan opdages efter en persons død. Ikke desto mindre overvej hvordan sygdommen manifesterer sig i de indledende faser, i midten og i slutningen af ​​dens udvikling..

De første tegn på levercirrhose

  • Tilbagevendende mavesmerter, hovedsageligt i højre hypokondrium, forværret efter indtagelse af fede, stegte og syltede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer samt med overdreven fysisk anstrengelse;
  • Følelse af bitterhed og tørhed i munden, især om morgenen
  • Øget træthed, irritabilitet
  • Tilbagevendende gastrointestinale lidelser - manglende appetit, oppustethed, kvalme, opkastning, diarré
  • Gulfarvning af huden, slimhinderne og det hvide i øjnene.

De vigtigste symptomer på levercirrhose

Ud over de indledende symptomer udviser patienten også følgende tegn på levercirrhose:

  • Smerterne i maven intensiveres over tid, i de sidste stadier til uudholdelige, er ondt eller stikkende i sig selv med en følelse af tyngde;
  • Hurtigt vægttab, udmattelse af kroppen, især benene taber sig, mens maven kan bule fremad som ved kyfose;
  • Kvalme ledsager patienten oftere og oftere, ligesom opkast, og opkast kan indeholde blod, hvilket normalt indikerer blødning i venerne i fordøjelsessystemet;
  • Muskler svækkes, atrofi, en person er ofte i en udmattet tilstand;
  • Der er smerter og hævelse i leddene, fingerspidserne er tykkere, og huden nær neglene bliver rødlig;
  • Palmer, fødder, kapillærer i ansigtet er også malet i røde toner;
  • Den øverste del af patientens krop er dækket af vaskulære stjerner, hvis antal og synlighed øges med progressionen af ​​levernedbrydning;
  • Brystkirtlerne hos mænd øges, håret i armhulerne og skamhåret falder ud, kønsorganerne atrofi;
  • Huden, slimhinderne og det hvide i øjnene (sclera) får et gulligt skær, hvilket indikerer, at leveren ikke længere kan behandle bilirubin;
  • Der er hævelse af ben og tunge, kløe i huden, blødning fra næsen, som sammen med øjenlågene også er dækket af tumorer (angiomer), og xanthelasm begynder at dukke op i øjenlågene;
  • Patienten forfølges af apati over for alt, søvnløshed, forvirring og bevidsthedsforstyrrelser, hukommelsen forværres;
  • Kropstemperaturen er normalt forhøjet, og den normaliseres hovedsageligt kun med forbedring af tilstanden og normalisering af leveren;
  • Der er også en stigning i miltens størrelse, væskemængden i bughulen, portalhypertension.

Komplikationer af levercirrhose

Blandt komplikationerne ved levercirrhose kan følgende tegn og konsekvenser af sygdommen skelnes:

  • Ascites (overskydende væske i bughulen);
  • Hepatisk encefalopati;
  • Peritonitis;
  • Åreknuder i hele kroppen, trombose såvel som indre blødninger;
  • Lavt blodtryk efterfulgt af udvikling af arteriel hypotension;
  • Nyresvigt;
  • Lever gastropati, colopati eller koma;
  • Tiltrædelse af sekundære infektiøse sygdomme - lungebetændelse, sepsis og andre;
  • Ondartet tumor i leveren (hepatocellulært carcinom);
  • Død.

Årsager til levercirrhose

Hovedårsagerne til levercirrhose er:

  • viral hepatitis, hovedsageligt af type B, C, D og G, hvis slutresultat er en patologisk degeneration af leveren;
  • regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, især overdreven forbrug;
  • metabolisk lidelse, som er ledsaget af fedt hepatose;
  • leverforgiftning med visse lægemidler (androgener, anabolske steroider, Iprazide, Inderal, Methyldopa, Methotrexat osv.), tungmetalsalte, industrielle giftstoffer, mad (svampe) og andre stoffer;
  • systematisk underernæring såvel som at spise overvejende usunde fødevarer;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske arvelige og andre sygdomme såvel som patologiske tilstande - hæmokromatose, mangel på alfa-1-antitrypsin og galactose-1-fosfat uridyltransferase, Wilson-Konovalov sygdom, Randu-Osler sygdom, autoimmune leversygdomme, cholelithiasis, ekstrahepatisk obstruktion, kolangi, portalhypertension, kongestiv hjertesvigt, Budd-Chiari syndrom, tilstedeværelsen af ​​infektioner (aspergillose, candidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) og andre.

Den samtidige virkning af flere af de ovennævnte faktorer på kroppen, for eksempel hepatitis med alkoholforbrug, fremskynder den patologiske degeneration i leveren, nogle gange titusinder!

Klassificering af levercirrhose

Levercirrhose er ifølge klassificeringen opdelt i følgende typer:

Ved morfologi:

  • Lille knude (lille modulær) skrumpelever - nodernes diameter er 1-3 mm;
  • Stor-nodulær (makronodulær) cirrose - nodernes diameter er 3 mm eller mere;
  • Ufuldstændig septal form;
  • Blandet form.

Af etiologi:

  • Alkoholiker;
  • Viral;
  • Medicin;
  • Sekundær galde;
  • Medfødt på grund af følgende sygdomme:

- hæmokromatose
- tyrosinose
- hepatolenticular degeneration
- mangel på α1-antitrypsin;
- glykogenose
- galactosemia.

  • Sygdom og Budd-Chiari syndrom;
  • Stagnerende (med utilstrækkelig blodcirkulation)
  • Udvekslings-fordøjelsessystem, der skyldes

- Fedme;
- Påføring af en bypass-tarmanastomose;
- Alvorlig form for diabetes mellitus

  • Idiopatisk (af ukendt etiologi), som kan være:

- Kryptogen;
- Primær galde
- Indiske børn.

Stadier af levercirrhose

Udviklingen af ​​levercirrhose forekommer i flere faser, som hver er kendetegnet ved sine egne kliniske manifestationer såvel som behandlingsmetoder. Lad os overveje dem mere detaljeret.

1 trin af levercirrhose (kompenserende trin). Levercirrhose i 1. grad er kendetegnet ved fraværet af næsten alle tegn - patienten kan sjældent blive generet af kortvarig smerte i det rigtige hypokondrium og hovedsagelig kun i de tilfælde, hvor en person drak en alkoholholdig drink eller spiste noget fedt eller stegt. Analyser viser normalt et fald i bilirubin og protrombotisk indeks (op til 60). Den positive prognose for behandlingen er meget gunstig, og terapien omfatter hovedsagelig brugen af ​​lægemidler, der er rettet mod at genoprette hepatocytter.

Trin 2 levercirrhose (subkompenseret). Levercirrhose af 2. grad er kendetegnet ved hyppige mavesmerter på højre side, en konstant følelse af træthed og svaghed, tilbagevendende anfald af kvalme, vægttab og kortvarige ascites. Mænd viser tegn på gynækomasti, hvor brystkirtlerne øges i størrelse, og hårlinjen i armhulerne begynder desuden at blive tyndere. Laboratorieundersøgelser viser et fald ikke kun i bilirubin, som i sygdommens første grad, men også i albumin, desuden falder det protrombotiske indeks til 40. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling og overføre sygdommen fra subkompenseret til kompenseret form.

Trin 3 levercirrhose (terminal). Levercirrose i grad 3 er kendetegnet ved akut smerte, hurtigt vægttab, kvalme og opkast, gulfarvning af huden og slimhinderne, næseblod, edderkopper, konstant svaghed, apati, søvnløshed. Patienten har en metabolisk svigt. Laboratorieundersøgelser viser et fald i bilirubin, albumin og protrombotisk indeks til kritiske niveauer. På dette stadium udvikler patienten undertiden intern blødning, leverkræft, leverkoma, peritonitis og andre sygdomme og tilstande, hvor en person kan dø hurtigt.

4 trin af levercirrhose. Levercirrhose i klasse 4 er kendetegnet ved en forværring af alle mulige tegn og symptomer på sygdommen, svær smerte, som kun stærke stoffer, undertiden narkotiske, hjælper med at stoppe. Læger kan i dag ikke stoppe den videre udvikling af sygdommen, og personen dør.

Child-Pugh klassificering af levercirrhose

Alvorligheden af ​​levercirrhose såvel som procentdelen af ​​dødsfald bestemmes også af "Child-Pugh" -systemet. Sandt nok skal du huske, at denne "test" ikke tager højde for mange yderligere faktorer af sygdommen, derfor er den kun vejledende, og derfor, så den ikke viser, ikke give op!

Særpræget ved denne klassificering er en lille test. For hvert svar er der fra 1 til 3 point, hvorefter der tælles, og baseret på antallet af point bestemmes patientens tilstand og yderligere prognose for hans bedring.

Så i den følgende tabel er der 4 kolonner - 1 af dem er testspørgsmål, de næste tre (A, B og C) er svarene og antallet af point for hver af dem.

Scoring

  • Mængden af ​​point er 5-6 (patienten tilhører klasse A): patientens overlevelsesrate i det første år fra tidspunktet for testen er 100%, i det andet år er det omkring 85%;
  • Summen af ​​point er 7-9 (patienten tilhører klasse B): overlevelsesraten i det første år fra tidspunktet for testning er 81%, i det andet år er det omkring 57%;
  • Summen af ​​point er 10-15 (patienten tilhører klasse C): overlevelsesraten i det første år fra tidspunktet for testen er 45%, i det andet år er det omkring 35%;

Diagnose af levercirrhose

Diagnose af levercirrhose inkluderer normalt følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Blodkemi;
  • Generel blodanalyse
  • Angiografi;
  • Computertomografi (CT);
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitisvira;
  • Afføring analyse;
  • Scintigrafi;
  • Leverbiopsi.

Behandling af levercirrhose

Hvordan behandles levercirrose? Behandling af levercirrhose begynder normalt med eliminering af årsagen til sygdommen og inkluderer følgende punkter:

1. Narkotikabehandling
2. Streng diæt;
3. Fysioterapi behandling;
4. Doseret fysisk aktivitet
5. Kirurgisk behandling (levertransplantation, hvis nødvendigt).

1. Lægemiddelbehandling af levercirrhose (medicin mod skrumpelever)

1.1. Beskyttelse af leverceller

Som vi allerede har sagt, er den vigtigste mekanisme til udvikling af levercirrhose degeneration af dets celler (hepatocytter). Derfor er et af de vigtigste punkter i behandlingen af ​​skrumpelever brugen af ​​lægemidler, der beskytter hepatocytter mod patologisk degeneration og erstatning. Derudover understøtter disse lægemidler normalt leveren selv og dens funktion..

For at beskytte leverceller anvendes hepatoprotektorer - en betinget gruppe lægemidler, der indirekte i visse situationer har en gavnlig effekt på leverens ydeevne.

Følgende grupper af lægemidler kan klassificeres som hepatoprotektorer:

  • Urtepræparater til behandling af levercirrhose;
  • Væsentlige fosfolipider;
  • Lipotrope stoffer;
  • Vitaminer til leveren.

Urtepræparater til behandling af levercirrhose. Alle plante-hepatoprotektorer er primært baseret på planten - mælketistel. Dette skyldes, at mælketistel indeholder silymarin, som udfører den beskyttende funktion af leverceller mod patologisk indflydelse og ødelæggelse på dem..

En anden vidunderlig medicinsk plante, der er grundlaget for nogle hepatoprotektorer, er artiskok, hvis frø er rige på cynarin. Cynarin i sin beskyttende funktion svarer til silymarin.

Blandt andre planter, der udfører en beskyttende funktion af leverceller såvel som bidrager til normalisering af leveraktivitet, kan der skelnes mellem ekstrakter af birk, solbrun, kassia, ryllik og andre.

Blandt de medicinske præparater mod skrumpelever af planteoprindelse er: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Dipana",

Væsentlige fosfolipider. Denne gruppe lægemidler er essentielle komplekse fedtstoffer, der er en del af membranerne i alle celler i kroppen, der spiller en vigtig rolle i normal metabolisme, for eksempel mellem blodplasma og røde blodlegemer (erytrocytter). Oprethold en normal balance mellem fedtstoffer, kulhydrater og kolesterol.

Essentielle fosfolipider bidrager til ødelæggelsen af ​​kollagen, som udskiftning af leverceller med fibrøst væv faktisk forekommer.

Blandt moderne essentielle fosfolipider kan skelnes - "Phosphogliv", "Fosfonziale", "Essentiale", "Essentiale forte N", "Eslidin", "Essliver forte".

Lipotrope stoffer. Det er en gruppe lægemidler, der hovedsagelig består af aminosyrer, der sænker niveauet af "dårligt kolesterol" (lavdensitetslipoproteiner - LDL) i blodet, forbedrer effekten af ​​lipase, hvilket fremmer nedbrydningen af ​​fedt og beskytter også leveren mod fedtinfiltration. Mange lipotrope stoffer er vitaminlignende stoffer.

Lipotropiske lægemidler er normalt baseret på følgende stoffer - ademetionin, arginin, betain, inositol (vitamin B8), carnitin (vitamin B11), S-methylmethionin (vitamin U), ornithin, cholin (vitamin B4), cystein og andre.

Blandt lægemidlerne til lipotropisk virkning kan der skelnes mellem: "Betargin", "Hepa-mertz", "Heptral", "Glutargin-alkoclin", "Ornilatex".

Vitaminer til leveren. Vitaminer spiller en vigtig rolle i næsten alle vitale processer i kroppen, og med deres mangel (hypovitaminose) forværres menneskers sundhed og livskvalitet normalt. Derfor, med skrumpelever, som andre sygdomme, skal kroppen desuden forsynes med vitaminer.

Ved levercirrhose skal man være særlig opmærksom på indtagelsen af ​​vitaminer som - A (retinol), C (ascorbinsyre), E (tocopherol), liponsyre (thioctic) syre og cocarboxylase.

Derudover skal du også fokusere på vitaminer i gruppe B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) og P (rutin).

Specifikke vitaminer og deres doser ordineres kun af en læge og kun på basis af test, fordi nogle af vitaminerne i overdosering kan forårsage allergiske reaktioner og andre bivirkninger.

1.2. Gendannelse af galdesyre mangel

Med galdeinsufficiens falder kroppens produktion af galdesyre, hvilket spiller en direkte rolle i fordøjelsen af ​​mad. Derudover forstyrres omdannelsen af ​​enzymer i denne tilstand, som i fremtiden også deltager i vedligeholdelse og normal funktion af organerne i mave-tarmkanalen (GIT).

For at genoprette strømmen af ​​galde- og bugspytkirtelsaft i tarmen ordineres ursodeoxycholsyre (UDCA), som er en syntetisk analog af galdesyre. Doseringen er normalt 10-15 mg pr. 1 kg kropsvægt / 1 gang om dagen, fortrinsvis om natten.

Derudover hjælper UDCA med at normalisere kroppens immunrespons på infektiøse stoffer i leveren, forhindrer leveren i at absorbere såkaldt “dårligt” kolesterol, forbedrer lipaseenzymets virkning, hvilket fremmer nedbrydningen af ​​fedt, og UDCA hjælper med at sænke blodsukkerniveauet. Faktisk kan ursodeoxycholsyre klassificeres som hepatobeskyttende.

Blandt stofferne kan der skelnes mellem ursodeoxycholsyre: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Styrkelse og stimulering af immunsystemet

For at styrke og stimulere immunsystemet såvel som yderligere at styrke leveren og opretholde normal vital aktivitet i hele kroppen ordineres administrationen af ​​immunstimulerende lægemidler.

Blandt de lægemidler, der er beregnet til at stimulere immunsystemet, er: Vilozen "," Zadaksin "," Timogen ".

1.4. Fjernelse af overskydende væske fra kroppen

Levercirrose ledsages ofte af ophobning af en ekstrem stor mængde væske i bughulen. Denne proces kaldes ascites. Med ascites har patienter også hævelse af arme og ben, indre organer. For at forhindre dette sker, ordineres patienten desuden diuretika (diuretika). Imidlertid ordinerer nogle læger diuretika til profylaktiske formål, selv før der vises synlige tegn på ascites..

Blandt diuretika til levercirrhose kan der skelnes mellem følgende grupper af lægemidler - aldosteronantagonister, kaliumbesparende midler, thiazider, kulsyreanhydrasehæmmere og loopdiuretika.

Hver gruppe er meget forskellig i sit handlingsprincip, så deres uafhængige brug er strengt kontraindiceret. Lægen ordinerer kun en bestemt gruppe diuretika på basis af test.

1.5. Symptomatisk behandling

For at lindre forløbet af levercirrhose kan symptomatiske lægemidler ordineres yderligere.

Mod kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Til svær kløe - antihistaminer: Diazolin, Claritin, Suprastin, Diphenhydramin.

Mod søvnløshed, angst - beroligende midler: "Valerian", "Tenoten".

2. Kost til levercirrhose

Kost til levercirrhose er et af de grundlæggende punkter, uden hvilke det gunstige resultat af sygdommen reduceres til minimumsværdier. Fra et medicinsk synspunkt er en skrumpelever rettet mod at aflaste leveren fra behandling af "tung" mad, normalisere stofskiftet, gendanne leverceller og forhindre komplikationer af sygdommen, for eksempel ascites.

I medicinsk praksis, M.I. Pevzner udviklede en diætmad til levercirrhose, der kaldes diæt nummer 5 (tabel nummer 5).

Kort sagt er diæt nummer 5 baseret på at undgå brugen af ​​fødevarer, der irriterer fordøjelseskanalen og selve leveren samt en stigning i protein og kulhydrater i kosten, mens mængden af ​​fedt i mad skal reduceres med 30%. Du skal også reducere salt - op til 1-2 teskefulde / dag, ikke mere! Produkternes kalorieindhold bør ikke overstige 2500-3000 kcal / dag, væskemængden bør ikke overstige 1,5 liter. Maden er brøkdel. Al grov mad skal raspes og kun indtages varm.

Hvad kan du spise med levercirrhose?

  • Supper: grøntsager, på forskellige kornprodukter, frugt, mejeriprodukter, men uden stegning.
  • Kød: magert kød og fisk - kylling, oksekød, magert kød, kalkun, kulmule, pollock.
  • Æg: Kan spises som dampede omeletter
  • Salater - fra friske grøntsager og vegetabilsk olie
  • Bageriprodukter: hvedebrød fremstillet af premiummel (ikke frisk), ikke rige bagværk, ikke smørkager;
  • Mejeriprodukter: fedtfattig mælk, surmælksdrikke, hytteost, mild ost;
  • Saucer: mejerisauce og vegetabilske saucer er tilladt, fortrinsvis hjemmelavede, samt søde frugtsaft;
  • Slik: friske og tørrede frugter og bær, men blød (revet), gelé, honning, marmelade, skumfiduser, sukker.
  • Drikkevarer: kompotter, friskpresset juice, hyben afkog, gelé, svag te.
  • Brug af smør er tilladt, men fra naturlige ingredienser.

Hvad man ikke skal spise med levercirrhose?

  • Friske bagværk, stegte tærter;
  • Fedtsupper, borscht og andre første retter om fedtet kød, svampe, kål;
  • Fed kød - svinekød, and, gås, røget kød, pølser, svinefedt, lever, nyrer, hjerner, fed fisk;
  • Grøntsager og frugter: bælgfrugter, kål, majroe, spinat, sorrel, radise, radise, hvidløg, grønne løg, svampe, syltede grøntsager, sure frugter og bær;
  • Fed mejeriprodukter - fløde, creme fraiche, hytteost, krydret ost;
  • Æg - stegte eller dampede;
  • Varme snacks, saucer, ketchups, sennep, peber, peberrod, marinader, konserves;
  • Slik: chokolade, is, fløde produkter;
  • Drikkevarer: alkohol (enhver), stærk te, kaffe, kakao, læskedrikke.

3. Fysioterapi behandling

Fysioterapi procedurer for levercirrhose hjælper med at forbedre stofskiftet og opretholde leverens sundhed. Blandt de fysioterapiprocedurer er:

  • Plasmaferese;
  • Ultralyd på leverområdet;
  • Induktoterapi;
  • Diatermi;
  • Iontoforese med opløsninger af jod, novocain eller magnesiumsulfat.

4. Doseret fysisk aktivitet

I mangel af ascites anbefaler læger doseret fysisk aktivitet - fysioterapiøvelser (træningsterapi).

Terapeutiske øvelser forbedrer stofskiftet, blodcirkulationen, styrker immunforsvaret og styrker også muskuloskeletalt korset..

5. Kirurgisk behandling (levertransplantation, hvis nødvendigt)

Kirurgisk behandling for levercirrhose inkluderer levertransplantation (transplantation). Dette er en temmelig dyr procedure, der ud over økonomien også kompliceres af søgningen efter en donor..

Transplantation ordineres normalt i tilfælde, hvor konservativ behandling af levercirrhose ikke har bragt de nødvendige resultater, og den patologiske proces til destruktion af dette organ fortsætter med at udvikle nådesløst.

Ud over prisen er ulempen ved en levertransplantation fortsat brug af immunsuppressive lægemidler og gennem hele livet.

Kontraindikationer for levertransplantation er ondartede tumorer (kræft) med metastaser, nogle alvorlige patologier i hjertet og lungerne, fedme, infektiøse sygdomme, inflammatoriske processer i hjernen og andre..

Jeg vil dog igen minde dig om, at selvom læger nægter at hjælpe og afskrive en person, er der en vej ud i Gud!

Behandling af skrumpelever med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til levercirrhose, skal du kontakte din læge.!

Mælketistel. Bland 1 tsk knust mælketistelfrø med 1 tsk blade af denne plante, hæld derefter den resulterende blanding med et glas kogende vand, læg den til side i 20 minutter for at infundere og afkøle. Dernæst skal produktet filtreres og drikkes fuldstændigt ad gangen. Hver dag skal denne infusion tages 3 gange om morgenen (på tom mave) før frokost og inden sengetid. Derudover kan du bruge pebermynte te, som ud over den beroligende virkning også forbedrer effekten af ​​mælketistelinfusion.

Elecampane. Tilsæt en og en halv spiseskefuld hakket elecampan i en lille gryde, og hæld 500 ml vand over den, læg stoffet på svag varme i 30 minutter, sæt derefter infusionsmidlet til side i 20 minutter, sil det og tag det 2-3 gange om dagen i 30 minutter før måltider, drikker 200 ml ad gangen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Gurkemeje. Hæld 1 tsk gurkemeje pulver med et glas varmt kogt vand, tilsæt her for at forbedre smagen af ​​honning, bland grundigt og drik 100 ml 2 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Grøntsagssaft fra Norman Walker. Essensen af ​​behandlingen ligger i den daglige brug af friskpresset juice fra grøntsager. Den optimale mængde drukket juice er 1 liter / dag. Nedenfor er 3 opskrifter, som du kan drikke på denne måde, 1 stort glas (250 ml) 3 gange om dagen, skiftevis:

  • Opskrift 1. En kombination af grøntsager i følgende forhold (10: 3: 3) - gulerødder, agurk og roer.
  • Opskrift 2. En kombination af grøntsager i følgende forhold (10: 6) - gulerødder og spinat.
  • Opskrift 3. En kombination af grøntsager i følgende forhold (5: 1) - gulerødder og sort radise.

Urteopsamling 1. Lav en samling af følgende ingredienser - hyben (20 g), hvedegræsstængel (20 g) og brændenældeløv (10 g). Slib alt grundigt, bland og 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand, sæt derefter produktet i brand i 15 minutter, fjern det, sæt det til side i 15 minutter for at afkøle og tilsæt, sil. Du skal tage bouillon 2 gange om dagen, morgen og aften..

Urteopsamling 2. Lav en samling af følgende ingredienser (alle i lige store proportioner) - frugter (hyben), rødder (elecampan, medicinsk salvie, ryllik og klis), blomster (kamille, solsikke) og urter (perikon, snor og knude). Bland alt grundigt og 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand, læg derefter produktet på svag varme i 15 minutter, kog, fjern, og læg produktet til side i 15 minutter til infusion og afkøling. Efter bouillon skal du stramme og tage et halvt glas 3 gange om dagen, 30 minutter før måltiderne.

Urteopsamling 3. Lav en samling af følgende ingredienser (alle i lige store mængder) - perikon, ryllik, urtestang og cikoriebark. Slib alt grundigt, bland og 1 spsk. hæld en skefuld samling med et glas kogende vand, lad den stå i 20 minutter, sil og tag denne del hele dagen i 3 doser.

Forebyggelse af levercirrhose

Forebyggelse af levercirrhose inkluderer overholdelse af følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Giv helt op med at drikke alkoholholdige drikkevarer, rygning;
  • Lad ikke sygdommene i mave-tarmkanalens organer være tilfældige, især af smitsom karakter (hepatitis osv.);
  • Prøv at begrænse dig selv i brugen af ​​fede, krydrede, stegte og røget mad, halvfabrikata og andre usunde og usunde fødevarer;
  • Prøv at spise mad beriget med vitaminer og mineraler;
  • Tag ikke medicin uden at konsultere din læge, husk at de fleste lægemidler har alvorlige bivirkninger;
  • Følg reglerne for personlig hygiejne;
  • Overhold forebyggende foranstaltninger for at forhindre infektion med hepatitisvira.

Stadier af udvikling af levercirrhose

Leveren er ansvarlig for over 150 vigtige funktioner, hvoraf de vigtigste er: blodproduktion, rensning af kroppen for forfaldsprodukter, opretholdelse af tilstrækkelig vandmetabolisme. I tilfælde af en funktionsfejl i leveren lider hele kroppen uundgåeligt, funktion af andre systemer forstyrres. Den farligste leversygdom er skrumpelever..

Skrumpelever er en kronisk leversygdom, der adskiller sig i flere faser afhængigt af sværhedsgraden af ​​beskadigelse af hepatocytter. Sygdommen skrider frem gennem årene, i begyndelsen af ​​den patologiske proces manifesterer sig slet ikke. Helbredsproblemer forværres til tider på baggrund af langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer, især blandt kvinder.

Trin 1 symptomer

I den første fase af levercirrhose er symptomerne svage, i de fleste tilfælde efterlades den uden opsyn, sygdommen opdages ganske ved et uheld under den årlige forebyggende undersøgelse.

Patienter med det første trin er ikke engang klar over deres sygdom, da der ikke er nogen specifikke lidelser i fordøjelsesprocessen. Patologien skrider dog gradvist frem, hepatocytter dør aktivt, sæler og ar vises i levervævet.

Leveren arbejder nu med hævn, ellers ville den ikke have håndteret dens funktioner. Laboratorietest viser heller ikke udviklingen af ​​sygdommen, der er kun mindre afvigelser, der ikke adskiller sig meget fra normen..

Tidlig skrumpelever kan kun mistænkes ved ændringer i koncentrationen:

  1. bilirubin;
  2. protrombin;
  3. albumin.

Ultralyd hjælper med at etablere ændringer i organet, og takket være Doppler-ultralyd undersøges lumen i leveren og blodgennemstrømningshastigheden. Hvis der er mistanke om skrumpelever, udføres elastometri og leverbiopsi. Uden rettidig indgriben flyder den første fase efter et par måneder glat ind i den anden subkompenserede form.

Subkompenseret levercirrhose

Den anden fase af cirrose kaldes subkompenseret, nu er der mere levende tegn på sundhedsafvigelser. En syg person begynder periodisk hovedpine, svaghed, træthed øges, og arbejdskraftens aktivitet falder.

Symptomet er en tilstand af apati, depression, irritation uden grund, en lidelse i fordøjelseskanalen, et kraftigt fald eller manglende appetit. Hyppige angreb af kvalme, opkastning er heller ikke udelukket..

Subkompensation fortsætter på baggrund af periodisk smerte i højre hypokondrium. Hvis sygdommen udvikler sig hos en mand, føjes hurtig skaldethed og en stigning i mælkekirtlerne til symptomerne.

Den anden fase føles undertiden med symptomer:

  • næseblod;
  • inflammatorisk proces i tandkødet
  • udseendet af hæmatomer, blå mærker.

En detaljeret klinisk blodprøve viser et fald i koncentrationen af ​​albumin, i alvorlige tilfælde udvikler ascites sig, det manifesterer sig som en usædvanlig stigning i underlivets størrelse, en ændring i hudfarven på den.

På det andet trin er det nødvendigt at spise godt for at inkludere letfordøjelige fødevarer i kosten, der giver en tilstrækkelig mængde energi. Menuen skal designes på en sådan måde, at den ikke skaber en ekstra byrde for leveren..

Ernæringsmæssige egenskaber afhænger af det kliniske billede. Med alvorligt vægttab forbundet med nedsat fordøjelse af mad er det nødvendigt at overveje en sådan mulighed, da brugen af ​​næringsblandinger, introduktionen udføres intravenøst ​​eller enteralt.

Tegn på et dekompenseret stadium

Det dekompenserede stadium er karakteriseret ved udtalte symptomer, der forhindrer patienten i at føre en normal og sædvanlig livsstil. Ofte manifesteres dette stadium af progressiv leversvigt, som er forbundet med et fald i antallet af sunde hepatocytter..

Muskelatrofi, en stigning i manifestationerne af ascites, udviklingen af ​​anæmi, hæmorroider, et mærkbart fald i den generelle kropstemperatur føjes til det kliniske billede. Analyser viser minimumsniveauet af albumin, en patient med sådanne symptomer skal indlægges, ellers bliver situationen kompliceret, sundheden forværres betydeligt.

Med den rigtige tilgang kan sygdommen stoppes, men ofte udvikles komplikationer, der er risiko for død. Af denne grund er det yderst vigtigt ikke at lade leverproblemer løbe, regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og tage tests..

Den tredje grad manifesteres af alvorlige helbredsproblemer i form af patologier og tilstande:

  1. lever koma;
  2. Indre blødninger;
  3. leverkræft;
  4. peritonitis eller lungebetændelse
  5. flebeurisme.

Med udseendet af sådanne symptomer er det næsten umuligt at slippe af med overtrædelsen med medicin, især hvis en mand lider af kronisk alkoholisme. Da personen har en krænkelse af metaboliske processer, forgiftning af kroppen, beslutter lægen behovet for operation og transplantation af en del af leveren fra en sund donor.

Terminal etape

Den mest alvorlige og livstruende fase er den fjerde fase af levercirrhose. Hos hende intensiveres patientens tegn på patologi, der forekommer irreversible ændringer i de indre organer.

På baggrund af vedvarende alkoholisk toksisk forgiftning forstyrres nyrernes, hjerte- og kredsløbssystemets arbejde og hjernen. Komplikationer vil være hepatisk encefalopati, koma.

Tidligere blev der udført en biopsi for at vurdere leverens tilstand, for at bestemme fibrose, den moderne diagnostiske protokol giver mulighed for brug af ultralyd, et sæt beregningstest, der bruger resultaterne af blodprøver.

Hvad skal man gøre for at forbedre tilstanden?

Når de første symptomer på hepatisk encefalopati vises, er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​proteiner fra mad; med ufuldstændig fordøjelse øges niveauet af giftige stoffer i blodbanen. I nærværelse af hævelse er det nødvendigt at begrænse saltindtagelse; med ascites er natrium helt opgivet. Du skal følge dietten, mængden af ​​væske i kosten, for ikke at forværre hævelsen.

Det er nødvendigt at etablere et dagligt regime, moderat fysisk aktivitet er vigtig, undtagen langvarig stående eller gående. Du bør nægte at arbejde, der øger blodtrykket i bugområdet, ved høj eller lav temperatur.

Læger anbefaler skiftevis hvile og aktivitet, undgå overanstrengelse og få nok søvn. Hvis dit helbred forværres, skal du helt sikkert gå i sengestøtte, hvilket forbedrer blodcirkulationen og reducerer belastningen på leveren. Udelad fuldstændigt:

  1. fysioterapi procedurer;
  2. vaccination;
  3. lang solbadning.

Forebyggelse af komplikationer har en positiv effekt på kroppen, antibiotika, intestinale antiseptika og helende infusioner ordineres. Til et lignende formål gennemgår de et behandlingsforløb med præbiotika, probiotika.

For at forhindre blødning med åreknuder anvendes medicin, der undertrykker trykket i det venøse system, langtidsvirkende nitrater. Hvis den patologiske proces udtages, er der komplikationer, der vises indikationer for minimalt invasiv korrektion ved hjælp af endoskopiske metoder. Kirurgisk fjernelse af vener eller resektion af selve det berørte organ praktiseres også; bypass-blodgennemstrømning kan dannes - bypass-podning.

For at forbedre fordøjelsesprocessen og leverfunktionerne skal du tage medicin:

  • essentielle phospholipider;
  • plante-hepatoprotektorer;
  • ursodeoxycholsyre.

For at reducere manifestationerne af hepatisk encefalopati hjælper lægemidler, der binder giftige stoffer af protein-karakter. Lactulose-baserede tabletter, L-carnitinpræparater, S-adenosyl-L-methionin er velegnede.

Prognose for fremtiden, overlevelse

Levercirrhose er en kompleks sygdom, der ikke reagerer godt på behandlingen. Ikke kun leverstrukturen er krænket, der er mange irreversible patologiske ændringer. Sandsynligheden for fuldstændig bedring er lille, især i sygdommens tredje og fjerde fase. Overlevelse blandt patienter med denne patologi bestemmes af tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer og samtidig sygdomme.

Hvis en person har indledende grad 1 skrumpelever, er sygdommen helbredelig, chancerne for bedring er 70%. Når tilstanden forværres, vil ca. 60% af patienterne dø. På fjerde fase når dødeligheden til 99%, behandling og kirurgi giver kun en forsinkelse i et stykke tid.

Fem års statistik for overlevelse:

  • subkompensation med understøttende terapi - 50-80%;
  • dekompensation i fravær af samtidige sygdomme - mere end 40%;
  • dekompensation med komplikationer eller på baggrund af alkoholindtagelse - fra 20%;
  • terminal - 5-7%;
  • det sidste trin med hepatisk encefalopati - død i 100%.

Desværre er skrumpelever en ret almindelig sygdom forårsaget af interne og eksterne faktorer. I patologi erstattes sunde hepatocytter med arvæv. Filterorganet ophører gradvis med at fungere. Som et resultat opstår alarmerende symptomer, toksiske virkninger på andre systemer og indre organer.

Hvor mange mennesker lever med levercirrhose 1-4 grader

Udtrykket "levercirrose i fjerde grad" forårsager normalt chok, fejlagtige forbindelser med alkoholisme, tanker om forestående død og næsten hysteri. ”Vi blev diagnosticeret med levercirrhose. Hvor meget skal man leve, og hvad skal man gøre? Faktisk er der mange typer levercirrhose med en kompleks klassificering og forårsaget af et stort antal årsager. Men hvad er cirrose 4? Den fjerde grad angiver nøjagtigt PBC - Primær biliær cirrose er den mest snigende af al levercirrhose.

  • Primær biliær cirrose
  • 4 grader af PBC
    • Første grad - præklinisk
    • Anden grad - klinisk
    • Tredje grad - subkompenseret
    • Fjerde grad - terminal
  • Levetid

Primær biliær cirrose

PBC er en autoimmun sygdom. Af en stadig uklar grund fejler det menneskelige immunsystem og:

  • anti-mitokondrie antistoffer opstår, der angriber cellerne i galdekanalernes vægge inde i leveren;
  • som et resultat bliver sunde celler i disse portalområder betændt, og udskillelsen og udstrømningen af ​​galdevæske forværres;
  • som et resultat er leveren påvirket af sine egne toksiner og reducerer alle dens funktioner;
  • der opstår irreversible ændringer - leverceller erstattes af fibrøse ar, store og små knuder.

Indtil videre har medicinsk videnskab ikke bevist, men der er udtrykt en teori om, at den autoimmune proces udløses af hormonforstyrrelse, og derfor er PBC som regel "en sygdom hos kvinder i middelalderen 40-50". Sjældent, men der er tilfælde hos mænd og unge kvinder.

Det er nu fastslået, at primær biliær cirrose kan nedarves i 1. orden såvel som være en konsekvens af avanceret reumatoid arthritis. Der er stor sandsynlighed for at udvikle denne type skrumpelever hos patienter med medfødt gluten (kornprotein) intolerance..

4 grader af PBC

Første grad - præklinisk

Der er ingen specifikke tegn på sygdommen. Karakteriseret ved milde klager over sløvhed og ubehag i højre side. Men opmærksomheden henledes på starten for at forstyrre kløe, der opstår efter procedurer med varmt vand eller om natten. Faktisk kan sygdommen på dette tidspunkt kun genkendes ved en blodprøve - bilirubin og protrombinindeks falder. Det er let og behageligt at leve på dette stadium af sygdommen. Men hvor længe varer denne periode...

Anden grad - klinisk

Klinikken manifesterer sig: leveren begynder at stige i volumen, smerten i hypokondrium forværres kraftigt, diarré og kvalme er tilføjet til den hyppige flatulens. Apatiske stemninger manifesteres tydeligt, og appetitten forsvinder. Tidlig diagnose er mulig for blødende tandkød og / eller pludselig næseblod. Der er milde symptomer på hepatisk encefalopati (forringelse af hjernefunktionen).

På dette stadium kan skrumpelever "bevares" og drage fordel af en fantastisk gave fra naturen - sunde leverceller vil stige i størrelse og fuldt ud udføre hele det funktionelle omfang af arbejde, der er forbundet med en sund lever.

Tredje grad - subkompenseret

Væksten af ​​organets volumen stopper selv, processen med degeneration af levervævet begynder aktivt. Vægt og volumen af ​​patientens krop reduceres kraftigt. Smerter, flatulens og diarré suppleres med ascites - fri væske i bughulen. Det øverste arterietryk falder til under 100. Ofte forbliver blå mærker efter let pres på huden. Hos mænd kan brysterne begynde at vokse. Med god prognose kan kirurgi indikeres for at skabe nye blodgennemstrømningsveje og fjerne mavevæske. Så du bliver nødt til at leve den tredje fase ikke kun derhjemme, men også i klinikken..

Fjerde grad - terminal

Men at leve den 4. fase af nogen af ​​skrumpelever er meget svært ikke kun for patienten, men også for hans slægtninge. Den sidste fase af levercirrhose er kendetegnet ved følgende indikatorer - leveren falder kraftigt i størrelse. En udtalt ascites føjes til alle disse manifestationer. Patienter lider af udtalte symptomer på leverencelopati: forvirret bevidsthed, vanskeligheder med logisk tænkning; der er en klappende rystelse i hænderne, en hvidløgslugt fra mundhulen, der er en ændring i personlighedens bevidsthed.

Blødning fra næsen, tandkød eller fra traumatiske snit bliver langvarig og rigelig. Der er en konstant risiko for intern venøs blødning og portalvenetrombose. Af særlig fare er konstant åbning af mavesår i mave og tolvfingertarm..

Cirrose kan udvikle sig til leverkræft. Patienten kan falde i den såkaldte leverkoma. Han forfølges af peritonitis og lungebetændelse.

I den sidste fase af sygdomsforløbet kræver patienten hyppige indlæggelser, konstant pleje og overføres til et handicap i den første gruppe.

Levetid

PBC-sygdom er kendetegnet ved en langsom progression og er nu let diagnosticeret med regelmæssige medicinske undersøgelser. I de tidlige stadier (1-2) stopper sygdommen praktisk talt i dens udvikling, og der opnås en stabil kompensation. Men patienter med trin 3 bør ikke give op, men nøje overholde tidsplanen for planlagte indlæggelser, behandlingsregimen og generelle anbefalinger:

  • maksimal beskyttelse mod infektion med viral hepatitis;
  • fuldstændig afvisning af at acceptere alkoholholdige drikkevarer;
  • beskyttelse mod at tage stoffer, der er giftige for leveren;
  • streng overholdelse af diæternæring og tidsplanen for indtagelse af ursodeoxycholsyre, hepatoprotektorer og celleterapi-lægemidler;
  • regelmæssig bloddialyse.

Hvis behandlingen af ​​levercirrose behandles på en eller anden måde, vil den forventede levetid og udviklingen af ​​sygdommen fra trin 2 til 4 tage ca. 6 år.

Med en ansvarlig tilgang til behandlingen, en radikal ændring i livsstil, kan denne periode forlænges op til 30 år, men hvis den ignoreres fuldstændigt, kan patienten dø inden for 1 år, fordi uden specifik behandling udvikler levercirrhose sig som en lavine.

En kur mod levercirrhose af grad 4 er desværre umulig og kan kun opnås ved transplantation af et donororgan. Tiden til en sådan livredning er begrænset til måneder, og patienten bliver nødt til at bo på intensivafdelingen.

Læger bruger Childe Turcotte Pugh-klassificeringssystemtabellen og SAPS-kriterietabellen for en mere nøjagtig bestemmelse af forventet levetid..

Beskyt dig mod ubehagelige ulykker med dødelig udgang - gennemgå en komplet lægeundersøgelse hvert år. Hvis du blev diagnosticeret med levercirrose i tide, er det op til dig, hvor meget der er tilbage at leve.

Stadier af levercirrhose: initial, subkompensation, dekompensation og terminal

Cirrose er et alvorligt patologisk fænomen, hvor levervæv påvirkes. Sygdommen er kronisk og udvikler sig i lang tid. Det er kendetegnet ved en gradvis forværring af tilstanden hos patienter, svigt i kirtelens hovedfunktioner, dannelse af insufficiens. For at bestemme, hvordan patologien forløber, bør man overveje stadierne af levercirrhose.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er levercirrhose?

Patologi ledsages af organcellernes død, efterfulgt af erstatning med fibrøst væv. Området, der har gennemgået nekrose, mister sin funktion. I det tidlige stadium af cirrose er dette dårligt udtrykt, men senere, når læsionens volumen øges, intensiveres symptomerne..

Sygdommen opstår hovedsageligt på grund af langsigtede negative virkninger på kirtlen. Som regel taler vi om indflydelsen af ​​toksiner, giftige stoffer.

  • Alkoholisme
  • Ukontrolleret indtagelse af medicin
  • Forkert ernæring
  • Udskudt hepatitis
  • Fed steatose
  • Onkologiske sygdomme
  • Eksponering for kræftfremkaldende stoffer
  • Akut forgiftning med giftige stoffer

Patologi udgør en alvorlig trussel mod patientens liv. I de fleste tilfælde diagnosticeres det på et senere tidspunkt, hvor sandsynligheden for vellykket behandling er lav. Mangel på terapeutiske foranstaltninger vil uundgåeligt føre til døden..

Stadier af levercirrhose

Sygdomsfasen er et vigtigt diagnostisk kriterium. Det påvirker arten af ​​den efterfølgende behandling. Bestemmelse af scenen giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​levercirrhose for at forudsige det videre forløb.

Klassificeringen vedtaget af WHO skelner mellem følgende faser:

  • Initial
  • Kompensation
  • Dekompensation
  • Endelig (terminal)

Faserne i patologi er kendetegnet ved kursets karakteristika, kliniske manifestationer. Når du udvikler dig til avancerede former, øges risikoen for komplikationer..

Trin 1 - indledende

Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​separate knuder i levervævet. Den inflammatoriske proces er svag. Orgelet fungerer fuldt ud uden synlige fejl og lidelser. Symptomer, der direkte indikerer levercirrose, er fraværende.

I løbet af denne periode kan patienten opleve svaghed, træthed stiger. Der er en forringelse af appetitten. Det er umuligt at diagnosticere patologi på grund af nodernes lille størrelse.

Trin 2 - Underkompensation

Intensiteten af ​​den inflammatoriske-nekrotiske proces øges. Bindevæv erstatter døde organceller. Organets funktioner bevares ved at fordele belastningen på sunde hepatocytter. Læsionen skrider frem hurtigt og påvirker store områder af væv. I denne periode vises de første markante tegn på sygdommen..

Disse inkluderer:

  • Varme
  • Abdominal sværhedsgrad
  • Kvalme, opkastning
  • Misfarvning af afføring, mørkere urin

Udviklingen af ​​tidlige komplikationer bemærkes undertiden. På grund af væskeophobning i bughulen udvikler nogle patienter ascites.

Trin 3 - Dekompensation

Svarer til svær skrumpelever. Sunde celler er ikke i stand til at kompensere for arbejdet i de berørte områder. På grund af dette forværres patientens tilstand kraftigt. Alvorlig forgiftning opstår ledsaget af forstyrrelser i nervesystemets funktion. Patologi påvirker hele organismenes arbejde. Komplikationer opstår ofte.

  • Regelmæssig opkastning efter at have spist
  • Svaghed, magtesløshed
  • Muskel, ledsmerter
  • Hududslæt, kløe
  • Vægttab
  • Smerter i højre side
  • Gulsot
  • Hepatomegali
  • Diarré skiftevis med forstoppelse

Med en dekompenseret form for skrumpelever skal patienten være på hospitalet under konstant opsyn. Dette skyldes den øgede risiko for fulminante komplikationer, der truer patientens liv..

Trin 4 - Terminal

Den endelige form for patologi, hvor sandsynligheden for overlevelse praktisk taget er udelukket. I det terminale stadium af levercirrhose påvirkes det meste af organet. Normalt er patienten i kritisk tilstand i denne periode, kan næsten ikke bevæge sig.

Kirtlen gennemgår omfattende skader og deformationer. Hos patienten afviger alle fysiologiske parametre fra normen. Fasen varer fra 1 uge til et halvt år. Yderligere død opstår på grund af komplikationer.

Funktioner af behandling efter trin

Arten af ​​terapeutiske tiltag afhænger direkte af cirrose. Det bestemmes efter en omfattende undersøgelse, herunder laboratorietest, instrumentelle metoder. Behandling ordineres individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber. Terapiens generelle karakter er vist i tabellen.

Scene

Terapier

Initial· Afvisning af dårlige vaner

Eliminering af skadelige og toksiske faktorer

Systematisk overvågning af fysiologiske parametre

Forebyggende diagnostikUnderkompensationKost

Eliminering af skadelige faktorer

Kontrol af fysiologiske parametre

Kirurgiske procedurer (i sjældne tilfælde transplantation)DekompensationKost

Brug af medicin (hepatoprotektorer, koleretisk, diuretika, antispasmodika, sorbenter)

Kirurgisk behandling, herunder organtransplantation af donorer

Foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer (normalisering af tryk i portalvenen, fjernelse af forgiftning)TerminalPalliativ terapi

Medicinsk støtte til leveren og andre organer

Understøtter vitale funktioner, når de falder i koma

Lindring af indre blødninger

Komplikationer

På et tidligt stadium af skrumpelever er udviklingen af ​​livstruende komplikationer udelukket. I denne periode arbejder kroppen uden overtrædelser. Forringelsen af ​​patientens tilstand forklares ikke af et fald i organets funktionalitet, men af ​​den igangværende inflammatoriske proces.

Alvorlige komplikationer opstår under dekompensation og i sidste fase af levercirrhose. Det dødelige resultat forekommer netop på grund af samtidige patologier, der er uforenelige med livet. Døden kan kun forhindres, hvis den opdages tidligt.

  • Peritonitis på grund af ascites
  • Onkologiske patologier
  • Encefalopati
  • Koma
  • Intern blødning

På de senere stadier af udviklingen af ​​cirrose hos patienter bemærkes også forværring af andre kroniske sygdomme. Risikoen for død øges hos patienter med epilepsi, kræft, patologier, der ledsager blødningsforstyrrelser.

Vejrudsigt

Cirrose er uhelbredelig. Imidlertid øger kompetent terapi, som startes i den tidlige fase, sandsynligheden for overlevelse betydeligt. Hvis det detekteres i den indledende fase af udviklingen, kan den cirrotiske proces stoppes. Således påvirkes kun ubetydelige områder af leveren, hvilket ikke påvirker organets funktion. Baseret på dette, med tidlig diagnose og behandling, er prognosen gunstig..

Ofte opdages patologi på et senere tidspunkt. På grund af dette er det ikke muligt at forhindre døden. Forventet levetid i de senere stadier er 3-5 år, underlagt de foreskrevne anbefalinger. Transplantation betragtes som en effektiv behandlingsmetode. En vellykket operation øger sandsynligheden for overlevelse i høj grad.

Levercirrhose er en kronisk læsion, der truer patientens helbred og liv. Patologi fortsætter i flere faser, hvilket afspejler sygdommens sværhedsgrad. Vellykket behandling er kun mulig på et tidligt tidspunkt. Sene former for sygdommen ledsages af komplikationer, som patienten dør af.

Levertransplantation til skrumpelever: indikationer, kontraindikationer, postoperativ periode

Klassificering af levercirrhose: typer og stadier

Levercirrhose behandles eller ej: hvad er det, symptomer og behandling af skrumpelever

Tidlige tegn på hepatitis C hos kvinder

Rødme i håndfladerne med levercirrhose: fotos, årsager og behandling