Levercirrhose er en kronisk, progression-tilbøjelig leversygdom, hvor levercellerne degenererer i væv svarende til det, hvorfra dannes ar. Levercirrhose er ikke nødvendigvis en masse alkoholikere: denne patologi er næsten altid den sidste fase af kronisk leversygdom. Nogle gange kan cirrose også blive en uafhængig patologi, som f.eks. Har udviklet sig som et resultat af et angreb af sin egen immunitet på galdevejen (primær biliær cirrose) eller slet ikke har nogen klar årsag (kryptogen cirrose).

Patologi komplicerer i høj grad en persons liv og indfører begrænsninger ikke kun for hans diæt, men også for hans motoriske regime, tage medicin og tøjvarmen. Det hører til de sygdomme, som de dør på, da intet organ kan erstatte leverens funktion. Ikke desto mindre har dette organ bemærkelsesværdige regenerative evner og kan vokse fra et lille "stykke" til fuldt volumen. Men dette kan ske, hvis du er opmærksom på det i tide og ikke fortvivler, men finder årsagen til sygdommen og håndterer den, før staten kompenserer. I nogle tilfælde kan levertransplantation hjælpe, men det er heller ikke værd at udsætte: når blødningen øges, er operationen ikke længere mulig.

Om leveren, der lider

Dette afsnit er afsat til en kort analyse af leverens struktur og funktion, så det bliver klart, hvorfor visse symptomer på levercirrhose vises..

Så leveren er det største og tungeste organ, der er placeret under højre lunge under membranen, dækket af højre side af kystbuen. Det tjener mange funktioner. Det:

  1. rensning af blodet fra giftige eller usunde stoffer, der dannes af kroppen selv, direkte i blodet eller absorberes i det fra tarmene eller urinvejen;
  2. proteinsyntese:
    • hvoraf nogle holder den flydende del af blodet i karene og forhindrer det i at forlade vævet og forårsager ødem;
    • andre er grundlaget for antistoffer, gammaglobuliner;
    • den tredje - giver blodkoagulation
    • den fjerde er grundlaget for enzymer, der tilvejebringer de vigtigste reaktioner i kroppen;
  3. dannelse af galde - en stimulator for tarmmotilitet, et stof, der emulgerer fedt (bryder dem i små dråber), så de bedre nedbrydes af bugspytkirtlenzymer;
  4. opbevaring af "energisubstrat" ​​- glukose - i form af glykogen.

Den indre struktur i leveren er bikagelignende lobuli med et blodkar (vene) indeni, adskilt af bindevæv. Med skrumplever vises fibrøst (grovere bindevæv) i stedet for denne lobule, og "separatorerne" (helt eller delvist) forbliver på plads. Disse nye "knopper" kaldes "knuder", som kan være store (flere knopper, knuden er mere end 3 mm) eller små (bindevæv adskiller hver knude, som før lobula).

Da ikke-fungerende væv vises i stedet for normale celler, påvirkes alle leverfunktioner. Gradvis udviklede fibrøse områder presser karene, der ligger i knastene. Dette fører til en stigning i trykket i systemet, der sikrer udstrømning af blod fra leveren - portalhypertension. For at aflaste dette system begynder blodet at omgå leveren (for dette giver naturen forbindelser mellem venerne): venerne i spiserøret, maven og endetarmen udvides. Mens blodtrykket opretholdes i beholderne, mister disse vener deres tone og bliver varicose-dilateret, blødning udvikler sig regelmæssigt fra dem.

Statistikker

Den højeste forekomst af skrumpelever observeres i udviklede lande: 14-30 tilfælde pr. 100.000 indbyggere; desuden er hyppigheden i det sidste årti steget med 12%. Dette skyldes oftest diætvaner: jo mere stegte og raffinerede fødevarer, alkohol i kosten, jo større er chancen for at blive syg.

Cirrose er en af ​​de seks største dødsårsager igen i udviklede lande: 300 tusind mennesker dør af denne sygdom hvert år. Oftest lider folk 35-60 år af det, mænd på grund af en større modtagelighed for alkoholisme lider 3 gange oftere.

Hvorfor får de skrumpelever

Årsagerne til levercirrhose er mangfoldige. Lad os kalde dem i faldende rækkefølge:

  1. Hyppigt alkoholforbrug er årsagen til 35,5-50% af levercirrhose. Alkoholisk skrumpelever udvikler sig ikke straks, men efter 10-20% af årene fra hyppigheden af ​​hyppig (i nogle tilfælde dagligt) alkoholisering, når 80-160 ml regelmæssigt indtages med 96% alkohol. Nylige undersøgelser siger, at i udviklingen af ​​skrumpelever er det ikke så meget giftigheden af ​​ethanol i sig selv, der betyder noget, da dårlig ernæring på grund af det faktum, at en del af energibehovet er dækket af alkohol, men samtidig leveres ikke nyttige aminosyrer, umættede fedtsyrer og kulhydrater.

Cirka 12% af tilfældene med denne sygdom er asymptomatiske. Denne funktion er typisk for skrumpelever hos mænd..

  1. Kronisk (sjældnere - akut) leverbetændelse, dvs. hepatitis, ender ofte med skrumpelever. Hepatitis forårsaget af vira er mest i stand til dette. "Lederen" i denne henseende er viral hepatitis C - en sygdom, der praktisk talt ikke har nogen specielle manifestationer. Heldigvis heler det godt i øjeblikket..

Viral hepatitis B, B + D, som er ret vanskelige at behandle, kan forårsage skrumpelever. Hepatitis A bliver derimod næsten aldrig kronisk og forårsager ikke skrumpelever..

  1. Kryptogen cirrose. Dette er en sygdom med en uforklarlig årsag, når der ikke er fundet en eneste årsag til sygdommen baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Denne levercirrhose er mere almindelig hos kvinder, ca. 20-30% i strukturen af ​​hele forekomsten.
  2. Medicinsk hepatitis kan føre til skrumpelever. Det er betændelse i leveren, der kan forekomme som reaktion på forskellige lægemidler. Særligt giftigt for leveren er lægemidler til tuberkulose, parkinsonisme, kræft, lægemidler af guld, kviksølv, bly, nogle antiseptika (baseret på dimethylsulfoxid) ved langvarig brug.
  3. Udskudt giftig betændelse i leveren. Så leveren er beskadiget af methylalkohol, ethylenglycol indeholdt i alkoholsurrogater samt nogle giftige svampe. Hvis en person ikke døde af akut skade på levervævet og efter den akutte periode ikke tillod kroppen at komme sig (tog alkohol, giftige stoffer, havde viral hepatitis), kan en sådan sygdom blive til skrumpelever.
  4. Autoimmun hepatitis. Degeneration af levervæv til fibrøst væv kan skyldes dets skade af antistoffer - proteiner med sin egen immunitet, som kan tælle leverceller som fremmede stoffer.
  5. Fed, ikke-alkoholisk hepatitis. Denne betændelse i leveren, der fører til skrumpelever, udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser, for eksempel med diabetes, galactosemia eller fedme.
  6. Primær cirrose eller primær biliær cirrose. Dette er en autoimmun betændelse, der begynder med angreb af sine egne antistoffer på galdekanalerne inde i leveren. Langvarig stagnation af galden i disse veje og fører til degeneration af levervævet.
  7. En sygdom som primær skleroserende kolangitis, når der som regel på baggrund af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme forekommer antistoffer mod de intrahepatiske gallekanaler, som ophører med at fungere og bliver som en glasstang.
  8. Sekundær biliær cirrose. Dette er en tilstand, der udvikler sig som et resultat af en krænkelse af galdens passage langs galdestierne (oftere - intrahepatiske). Her er der i modsætning til den primære "bror" ingen autoimmun mekanisme. Årsagen til sekundær biliær cirrose er:
    • sten i galdekanalen;
    • kompression af galdekanalerne ved tumorer;
    • fastspænding af kanaler ved forstørrede lymfeknuder med lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose;
    • sekundær biliær cirrose kan forekomme selv hos nyfødte. Dette skyldes medfødt underudvikling eller fuldstændigt fravær af ekstrahepatiske kanaler;
    • purulent betændelse i intrahepatiske galdekanaler
    • indsnævring af galdekanalen efter operation på organerne i hepato-biliær zone;
    • ekstrahepatiske galdegangscyster.
  9. Leverskade med orme, for eksempel echinokokker eller alveokokker.
  10. Hæmokromatose. Dette er en sygdom, hvor jern deponeres i væv, herunder leveren.
  11. Wilson-Konovalovs sygdom. I dette tilfælde deponeres kobber i hjernen og leveren på grund af genetiske lidelser i enzymsystemer..
  12. Budd-Chiari syndrom. Dette er blokering af blodgennemstrømning gennem leverårerne.
  13. Hjertesvigt, som et resultat af, at leverkarrene altid er overfyldte, hvilket har en negativ effekt på leveren.
  14. Mangel på enzymet ɑ1-antitrypsin som følge af en genetisk defekt. Dette fører til udvikling af bronkitis og cirrose..

Hvordan manifesterer skrumpelever?

Tegn på levercirrhose manifesteres ikke hos alle patienter, 12-20% af dem har et asymptomatisk forløb af sygdommen indtil det stadium, hvor ister farvning af huden og ascites forekommer - en stigning i underlivet på grund af ophobning af væske i den.

De første tegn på patologi er:

  • Følelse af fuld mave. Samtidig forbedrer midler, der reducerer gasdannelsen, trivsel.
  • Nedsat ydeevne.
  • Efter at have drukket alkohol, slankekure eller løftet tunge vægte, vises smerter i det rigtige hypokondrium. Det er forårsaget af øget blodcirkulation og distension af leverkapslen. Sådan smerte forsvinder af sig selv, stoffer som No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon hjælper ikke.
  • En person spiser hurtigt op: Efter små portioner mad vises en følelse af mavenes fylde.
  • Kropstemperaturen stiger periodisk til lave tal.
  • Tandkød bløder, når du børster tænder.
  • Regelmæssigt bemærkes næseblod uden nogen åbenbar grund og ved normalt tryk. Det er forbundet med øget tryk i portalårerne og nedsat blodpropper.

Desuden udvikler sygdommen sig på en af ​​tre måder:

Først forstyrres flatulens, kvalme, opkastning. En person bliver hurtigt træt, hans humør er skiftende, han er tilbøjelig til luner. Hyppige næseblod vises.

Perioden af ​​ascites i skrumpelever. Først vises smerter et sted i maven og derefter et andet. Derefter opstår der alvorlig svaghed, periodisk - opkastning. Det gør ondt i højre hypokondrium, periodisk i venstre hypokondrium (forstørret milt). Maven er forstørret og kan ikke trækkes ind. Udvidede vener er synlige på frontvæggen. Efter 6-24 måneder udvikler den kakektiske periode (udmattelse). Vægten falder kraftigt, huden bliver bleg, slap. Perioder med svaghed, hvor lavt blodtryk bestemmes periodisk - opkastning af brunt indhold eller sort løs afføring (gastrointestinal blødning).

Døden opstår fra leverkoma eller tilføjelsen af ​​infektiøse sygdomme. Indtrængning af bakterier i ascitisk væske - ascites-peritonitis - hvis det ikke ender i selve døden, forkorter livet meget

Tegn på øget tryk i portalvenen vises og udvikler sig hurtigt: smerter i højre hypokondrium, blødende tandkød, blødning fra hæmorroide vener og fra næsen.

På denne baggrund udvikler gulsot, kløe, gule pletter på øjenlågene (xanthelasma), udtynding af huden.

Ovenstående symptomer følger med afføringsforstyrrelser, mavesmerter, kvalme, hævelse, humørsvingninger, opkastning.

Følsomheden er nedsat - temperatur, smerte, taktil - på arme og ben.

I den sidste fase udvikler hepatisk encefalopati. Dette er en euforisk stemning, skiftevis med depression, personlighedsændring, søvnforstyrrelse, sløret tale, desorientering..

Nyrerne lider også, hvilket manifesteres ved hævelse i ansigtet, manglende appetit, et fald i urinmængden, bleg hud.

FlowmulighederEn variant, hvor symptomer på øget tryk i venerne, der leverer leveren, dominererDen variant, hvor de voksende knudepunkter presses i første omgang, galdekanalerneBlandet mulighed
Symptomer på levercirrhoseDe første signifikante symptomer er:

  • nedsat appetit
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • hud - tør og slap
  • en følelse af bitterhed i munden
  • tør mund;
  • hyppige løse afføring fremkaldt af fede fødevarer;
  • kløende hud
  • træthed;
  • gule pletter på øjenlågene - xanthomas og xanthelasmas;
  • irritabilitet.

Symptomer vises langsomt, gradvist.

Andre tegn deltager senere:

  • palmerne bliver specielle: områderne omkring tommelfingeren og lillefingeren bliver røde, og de fjerne falanger af fingrene på palmar siden bliver også røde;
  • seksuel svaghed
  • krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
  • følelse af hurtig hjerterytme
  • smerter i højre hypokondrium;
  • edderkop årer vises på ansigtets og kroppens hud;
  • testikler falder, bryster hos mænd kan vokse;
  • ascites;
  • blødende tandkød
  • næseblod;
  • udtynding af huden
  • vægttab;
  • de terminale falanger af fingrene bliver tykkere. De bliver som trommestikker;
  • negle tykner og falmer og bliver som urbriller;
  • lemmer muskler atrofi;
  • tænderne løsnes og falder ud.

Døden kommer af blødning

Som et resultat af hvilke sygdommeBudd-Chiari syndrom efter hepatitis som følge af hjertesvigt med hæmokromatoseGaldecirrhose - primær og sekundær, skleroserende kolangitisAlkoholisk skrumpelever, muligvis skrumpelever efter hepatitis

Der er sådanne stadier af levercirrhose:

  1. Kompenserende. Der er endnu ingen symptomer, selvom nogle af cellerne allerede er døde, men de resterende celler arbejder i en forbedret tilstand.
  2. Underkompenserende. På dette stadium vises de første tegn på sygdommen: svaghed, en oppustethed, smerter i hypokondrium til højre, nedsat appetit. "Meshes" vises på huden; hår falder ud.
  3. Den sidste fase af levercirrhose er dekompensation. Her vises ascites, gulsot, blødning og atrofi i musklerne i lemmerne og øvre skulderbælte og hypotermi.

Patienter med skrumplever på dette stadium har et karakteristisk udseende:

  • lysegul løs hud
  • med kamme;
  • gule øjne
  • på ansigtets hud er krop, røde og lilla "edderkopper" fra karene synlige;
  • tynde og tynde arme og ben
  • blå mærker på arme og ben;
  • stor mave med en fremstående navle;
  • på maven - et net af dilaterede vener;
  • røde palmer med rødme og fortykkede terminale falanger, kedelige negle;
  • hævelse i benene
  • forstørrede bryster, små testikler hos mænd.

Komplikationer af skrumpelever

Komplikationer af skrumpelever er:

  1. Ascites: en stigning i maven, som praktisk talt ikke forsvinder i liggende stilling, ser anspændt ud, med pres på maven, volumenet skifter til siden.
  2. Portal hypertension. Vi beskrev hendes symptomer ovenfor..
  3. Akut leversvigt udvikler sig med den hurtige progression af cirrose. I dette tilfælde udvikler bevægelseshæmmet hurtigt, huden bliver gul, kvalme, opkastning, blødning udvikler sig - indre, gastrointestinale, uterine, hæmorroide.
  4. Kronisk leversvigt. Personlighedsændring udvikler sig gradvist, søvn lider, gulsot øges, ascites udvikler sig.
  5. Spontan bakteriel peritonitis. Dette er en komplikation af ascites, når den intra-abdominale væske inficeres med bakterier indeholdt i tarmen på grund af permeabiliteten af ​​tarmvæggen. Sygdommen ledsages af en kraftig forværring af tilstanden, en stigning i temperaturen til høje antal, vejrtrækningsbesvær, mavesmerter, opkastning, diarré.
  6. Hepatorenal syndrom. Dette er navnet på nyreskader, der opstår på baggrund af portalhypertension. Symptomer: nedsat urinproduktion, øget svaghed, kvalme.
  7. Leverkræft. Dens symptomer adskiller sig lidt fra selve cirrose..

Hvordan stilles diagnosen

Diagnose af levercirrhose består af flere faser. Selve diagnosen stilles ved hjælp af instrumental forskning:

  • Ultralyd - som en screeningsmetode. Det "tillader" kun at stille en foreløbig diagnose, men er uundværlig til diagnosen portalhypertension og ascites;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse er mere nøjagtige metoder end den første;
  • Biopsi. Denne metode giver dig mulighed for at fastslå typen af ​​skrumpelever - lille eller stor-nodulær såvel som årsagen til sygdommen;

Når diagnosen er stillet, fortsætter søgningen, hvis årsagen ikke er fundet på baggrund af resultaterne af den histologiske undersøgelse. Til dette undersøges blodet for:

  • DNA fra hepatitis B-virus og RNA fra hepatitis C-virus ved PCR-metode;
  • antimitokondrie antistoffer;
  • niveauer af cerruloplasmin og kobber;
  • alfa-fetoprotein - for at udelukke blodkræft;
  • niveauet af T-lymfocytter, immunglobuliner G og A..

Det næste trin er at bestemme, hvor meget kroppen har lidt af leverskader. For at gøre dette skal du udføre:

  1. Lever scintigrafi. Dette er en radionuklidtest, der giver dig mulighed for at se, hvilke leverceller der stadig fungerer.
  2. Biokemisk blodprøve til test som proteinogram, lipidogram, ALT, AST, bilirubin - total og en af ​​fraktionerne, alkalisk phosphatase, kolesterol, koagulogram, kalium og natrium.
  3. Graden af ​​nyreskade urinstof, kreatinin.

Tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

  • ultralyd er velegnet til at udelukke ascites;
  • åreknuder i spiserøret og maven er ekskluderet ved FEGDS-metoden;
  • åreknuder i endetarmen kræver undersøgelse ved sigmoidoskopi;
  • udelukkelse af latent, usynlig for øjet blødning fra fordøjelseskanalen udføres ved at analysere afføring for okkult blod.

Hvad er leveren med skrumpelever. Det kan mærkes gennem den forreste mavevæg. Lægen føler, at det er tæt, ujævn. Men dette er kun på dekompensationsstadiet..

Ved ultralyd er foci af fibrose ("noder") inde i dette organ synlig: mindre end 3 mm - små noder, mere end 3 mm - store. Så med alkoholisk cirrose udvikles små knuder først, mens biopsi bestemmer fedthepatose og specifikke ændringer i leverceller. I de senere stadier bliver knudepunkterne store og blandede, fedthepatose forsvinder gradvist. I primær biliær cirrose er leveren forstørret, der bestemmes uændrede galdekanaler i den. Sekundær biliær cirrose er årsagen til en forstørret lever, tilstedeværelsen af ​​en obstruktion i galdevejen.

Behandling af sygdommen

Sådan behandles levercirrhose. Til dette har du brug for:

  1. eliminere årsagen til sygdommen
  2. stoppe progressionen af ​​degeneration af levervæv til fibrøse noder;
  3. kompensere for de overtrædelser, der er opstået
  4. reducere belastningen på venerne i portalsystemet;
  5. helbrede komplikationer og forhindre udvikling af yderligere problemer.

Eliminering af årsagerne til sygdommen

Denne behandling afhænger af årsagerne til levercirrhose:

  • Med alkoholisk skrumpelever - fjern indtagelsen af ​​alkohol i kroppen.
  • Til viral hepatitis ordineres specielle antivirale midler: pegylerede interferoner, ribonuklease osv..
  • Autoimmun hepatitis behandles med lægemidler, der undertrykker immunitet.
  • Skrumpelever som følge af fedt hepatitis behandles med en diæt med lavt fedtindhold.
  • Galdecirrhose behandles ved at eliminere indsnævring af galdevejen.

Skaber betingelser for lever opsving

Umiddelbart efter diagnosen, mens personen undersøges for årsagen til sygdommen, ordineres han en diæt til skrumpelever:

Protein: 1-1,5 g / kg kropsvægt. De annulleres på terminalstadiet, når bevidstheden er nedsat;

Fedt - 80-90 g / dag (1: 1 af animalsk og proteinoprindelse);

Kulhydrater - 400-500 g / dag.

Antal måltider: 5-6 om dagen i små portioner

Generelle reglerKanDet er umuligt
  • grøntsagssupper, bedre som mosede supper;
  • grød;
  • kogt magert kød;
  • hytteost;
  • fedtfattig creme fraiche;
  • grønne æbler;
  • grøntsager - bagt;
  • æg;
  • bananer og tørrede frugter - hvis nyrerne fungerer korrekt.
  • kaffe;
  • alkohol;
  • pølser;
  • dåsemad;
  • skinke;
  • svampe;
  • hvidløg;
  • tomater;
  • chokolade;
  • tomat juice;
  • røget produkter;
  • mineralvand;
  • produkter med bagepulver og bagepulver (bagværk, kager, bagværk, brød);
  • bacon;
  • paté fra kød eller fisk;
  • mayonnaise;
  • oliven;
  • syltede agurker;
  • flødeis;
  • stegt mad.

Undgå juice med ascites

Livsstilen med skrumplever tilpasses også:

  1. du kan ikke løfte vægte, fordi dette kan fremkalde gastrointestinal blødning;
  2. hvile mere;
  3. måle mavevolumen og vægt dagligt: ​​en stigning i begge indikerer væskeretention;
  4. Sørg for at overveje forholdet mellem væskeindtag (ikke kun vand) og urinproduktion. Sidstnævnte skal være lidt mindre;
  5. med udvikling af ascites er det nødvendigt at reducere væskemængden taget til 1-1,5 liter;
  6. kontrollere ændringer i din håndskrift: skriv f.eks. en kort sætning hver dag med datoen i notesbogen.

Narkotikabehandling

Ved skrumpelever ordineres hvert lægemiddel med rimelighed, fordi leveren er beskadiget, og en ekstra mængde lægemidler er ikke nyttig for det. Men du kan ikke undvære sådanne stoffer:

  • Duphalac, Normase eller Prelaxan. Disse lactulosepræparater binder aminosyrer, der er giftige for hjernen, der forårsager encefalopati..
  • Hepatoprotectors - lægemidler, der forbedrer levercellernes funktion: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretika - for at fjerne overskydende væske fra vævet. Med skrumplever fungerer stoffet Veroshpiron godt i små doser..
  • I nogle tilfælde med ascites giver det mening at tage antibiotika, der renser tarmene: Kanamycin, Ampicillin. Dette er forebyggelse af spontan bakteriel peritonitis..
  • Molsidomin, betablokkere: Propranolol, Atenolol er effektive til at reducere trykket i portalvenen. Dette kræver blodtrykskontrol..

Behandling med folkemedicin

Alternativ behandling af levercirrhose tilbyder følgende opskrifter:

  • Bland 10 g, 20 g hvedegræsstængler, 20 g hyben. 1 spsk hæld 200 ml vand i blandingen, kog i 10 minutter. Derefter afkøles bouillon, tag 1 spsk. to gange om dagen.
  • Tag 3 spsk. vasket havre, birkeknopper, 2 spsk. knuste lingonbærblade, hæld 4 liter, insister 1 dag på et køligt sted. Lav separat en hybenkraft bouillon. Efter en dag blandes begge bouillon, tilsæt 2 spiseskefulde hver. majsstigmas og knude. Kog hele infusionen i 15 minutter, sil, opbevar i køleskab.
  • Du har brug for 3 hvidløgshoveder, 4 citroner, 200 g olivenolie, et kilo honning. Skær skræl fra citroner, fjern frøene, rul citroner og hvidløg i en kødkværn, kombiner med smør og honning. Bland massen, læg den i køleskabet i en dag, og opbevar den der. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Du skal spise alt og gentage denne manipulation tre gange om året.

Sygdomsprognose

Levercirrhose er uhelbredelig, medmindre der er udført en levertransplantation. Ved hjælp af ovenstående stoffer kan du kun opretholde en mere eller mindre anstændig livskvalitet.

Hvor længe de lever med levercirrhose afhænger af årsagen til sygdommen, det stadium, hvor den blev opdaget, og de komplikationer, der havde tid til at udvikle sig på tidspunktet for behandlingens start:

  • med udviklingen af ​​ascites lever de 3-5 år;
  • hvis gastrointestinal blødning udvikler sig for første gang, vil 1/3 til halvdelen af ​​mennesker overleve det;
  • hvis der udvikles en leverkoma, betyder det næsten 100% dødelighed.

Der er også en skala, der giver dig mulighed for at forudsige forventet levealder. Det tager højde for testresultaterne og graden af ​​encefalopati:

Levercirrose

Levercirrhose er en omfattende læsion i et organ, hvor vævsdød opstår og deres gradvise erstatning med fibrøse fibre.

Som et resultat af udskiftning dannes knuder i forskellige størrelser, som radikalt ændrer leverens struktur. Resultatet er et gradvist fald i orgelets funktionalitet op til et fuldstændigt tab af ydeevne. Dette fører til en forringelse af patientens livskvalitet og hans yderligere død..

Denne sygdom er udbredt over hele verden. Ifølge de seneste data dør op til 300 tusind mennesker hvert år af denne patologi, og stigningen i dødeligheden vokser støt. På trods af alle fremskridt inden for medicin er frekvensen af ​​dødsfald i skrumpelever de seneste 10 år steget med et imponerende tal - 12%.

Derudover har den samme procentdel af mennesker med kronisk alkoholafhængighed en historie med sygdommen, men den er asymptomatisk..

Hvad er det?

Levercirrhose er en kronisk sygdom ledsaget af strukturelle ændringer i leveren med dannelse af arvæv, krympning af organet og et fald i dets funktionalitet.

Cirrose kan udvikle sig på baggrund af langvarig og systematisk alkoholmisbrug, viral hepatitis med dens efterfølgende overgang til en kronisk form eller som et resultat af autoimmune lidelser, obstruktion af de ekstrahepatiske galdegangene, kolangitis.

Videnskaben kender tilfælde, hvor langvarig hjertesvigt, parasitisk leverskade, hæmokromatose osv. Førte til denne sygdom..

Årsager til forekomst

En række sygdomme og langvarig forgiftning (forgiftning) kan føre til dannelse af cirrotiske ændringer i levervævet. Den lange liste over sådanne forhold inkluderer:

  • kronisk alkoholmisbrug
  • viral hepatitis (oftere C og B);
  • sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser (hæmokromatose, ikke-alkoholisk steatohepatitis, cystisk fibrose, Wilsons sygdom, arvelig tyrosinæmi osv.);
  • inflammatoriske sygdomme i galdevejen (primær skleroserende cholangitis, kronisk eller destruktiv ikke-suppurativ cholangitis);
  • vaskulære sygdomme (veno-okklusiv sygdom, Budd-Chiari syndrom osv.);
  • medicinsk leverskade (på grund af eksponering for amiodaron, methotrexat og andre lægemidler);
  • autoimmune sygdomme (autoimmun hepatitis osv.);
  • parasitiske sygdomme (for eksempel schistosomiasis) osv..

Nogle gange, selv efter en omfattende undersøgelse, undlader de mest erfarne læger at finde ud af den nøjagtige årsag til skrumpelever (op til 15% af patienterne), så kaldes det kryptogen.

Hvad sker der i leveren med cirrose??

Leveren, som er påvirket af skrumpelever, formindskes eller øges i størrelse, ruhed, tuberkler vises på den, den bliver meget tæt. Med skrumpelever opstår levervævsnekrose. Processerne i denne sygdom er diffuse: orgelet som helhed er involveret i dem. Ofte er fortsættelsen af ​​udviklingen af ​​skrumpelever leverkræft.

De såkaldte cirrotiske knuder vises i leveren. De er regenerative knuder i det gendannede væv på stedet for levercellernes død. Sådanne celler er omgivet af fibrøst, bindevæv. Men selvom cellerne gendannes, er deres blodforsyning ikke normal. Som en konsekvens kan de ikke udføre deres funktioner. Oprindeligt kan fibrose være reversibel. Derfor er det ved den mindste forværring af processen nødvendigt straks at starte behandling, der hjælper med at reducere fibrose.

Cirrose klassificeres i henhold til strukturen i de noder, der opstår. Hvis sygdommens lille-nodulære form udvikler sig, overstiger diameteren af ​​de fleste knuder i leveren ikke 3 mm. En lignende form for sygdommen manifesterer sig ofte i alkoholisk cirrose såvel som i cirrose, som opstår som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde og venøst ​​blod. Med denne form for skrumpelever er leveren enten normal i størrelse eller forstørret.

Hvis en patient udvikler en stor-nodulær form for skrumpelever, udgør størrelsen på knudepunkterne undertiden endda flere centimeter. Denne form for levercirrhose manifesteres på baggrund af kronisk viral hepatitis såvel som på grund af nogle genetiske lidelser. I dette tilfælde falder leveren oftest i størrelse..

Manifestationerne af levercirrhose afhænger af, hvor meget leverfunktionen er reduceret såvel som af sværhedsgraden af ​​intrahepatiske lidelser. Meget ofte diagnosticeres levercirrose, når patienten har omfattende kliniske manifestationer. Ofte opdages sygdommen allerede i sidste fase..

De første tegn på levercirrhose

Det er ikke altid muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​cirrose ved tidlige tegn, da det i 20% af tilfældene fortsætter latent og ikke manifesterer sig på nogen måde. Desuden findes patologi kun hos døden hos 20% af patienterne. Ikke desto mindre manifesterer sygdommen sig stadig i de resterende 60%.

Tidlige symptomer, der tyder på skrumpelever, inkluderer:

  1. Tilbagevendende smerter med lokalisering i højre hypokondrium. De har tendens til at vokse efter intens fysisk anstrengelse eller efter at have spist fede og stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer;
  2. En følelse af bitterhed og tørhed vises i munden, især ofte om morgenen;
  3. En person kan blive forstyrret af tilbagevendende afføringsforstyrrelser, øget flatulens;
  4. Patienten taber noget, bliver irritabel, bliver hurtigere træt;
  5. Nogle former for sygdommen, for eksempel postnekrotisk cirrose, manifesterer sig som gulsot allerede i de tidlige stadier af udviklingen..

I nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig akut, og der er ingen tidlige tegn.

Senere symptomer på skrumpelever

Læger skelner mellem to typer symptomer på levercirrhose - dem, der er karakteristiske for de indledende faser af sygdommens udvikling, og dem, der vises, når patologien skrider frem..

Sene symptomer på levercirrhose:

  • smerterne bliver stærkere, får karakteren af ​​kolik ledsaget af en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • der er kvalme og opkast, især efter at have spist. Blod kan være til stede i emetisk massage - dette vil betyde blødning i mave- og / eller spiserøret.
  • kløe i huden - normalt kontrolleres den først af patienten, så spor af ridser i huden bliver mærkbare selv med det blotte øje;
  • katastrofalt vægttab, i de fleste tilfælde er der udmattelse;
  • huden bliver gulsot;
  • alderspletter vises på de øverste øjenlåg
  • huden omkring neglepladerne bliver rød, og fingrene bliver tykkere;
  • tungen svulmer op og bliver rød;
  • vaskulære "asterisker" vises på huden over navlestrengen - dette symptom er forresten kun karakteristisk for levercirrose;
  • væske akkumuleres i bughulen (ascites) - dette er et tegn på sygdommens udvikling i sidste fase;
  • der er krænkelser fra centralnervesystemet - patientens hukommelse forværres, der er en absolut ligegyldighed over for omverdenen.

Stadier af skrumpelever

Sygdommen gennemgår flere udviklingsstadier, som hver har visse kliniske symptomer. Ikke kun personens tilstand, men også den terapi, der kræves af ham, vil afhænge af, hvor meget patologien har udviklet sig..

1 trin af levercirrhose

På dette udviklingsstadium manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke på nogen måde. Hvis det detekteres på dette tidspunkt, er det stadig meget muligt at kompensere for insufficiens af hepatocytter ved hjælp af stoffer. Derfor kalder læger den indledende fase af sygdommen kompenserende.

På trods af at patienten ikke observerer kliniske tegn, er ændringer i organet allerede begyndt. Hvis du ikke starter rettidig behandling, vil skrumpelever hurtigt udvikle sig, og efter kort tid vil leveren ikke længere være i stand til at klare sine funktioner fuldt ud. Med hensyn til laboratorieparametre stiger niveauet af bilirubin i blodet, og det protrombotiske indeks kan falde til 60. Men samtidig føler personen sig helt sund. Han kan kun lejlighedsvis blive generet af smerter i det rigtige hypokondrium.

Det er netop fordi cirrose kan mistænkes af laboratorieindikatorer, at en regelmæssig forebyggende undersøgelse af en læge er så nødvendig.

Trin 2 levercirrhose

Den næste fase kaldes subkompenseret. Baseret på navnet kan man forstå, at der er et mere udtalt fald i organets funktionalitet, hvilket skyldes en stigning i antallet af døde hepatocytter.

På dette tidspunkt er en person i stand til at bemærke, at der sker noget med hans krop. Han begynder at lide af svaghed, apati, nedsat ydeevne, kvalme, vægttab og andre tidlige symptomer på sygdommen. Mænd har allerede de første tegn på gynækomasti på dette stadium..

Med hensyn til laboratorieparametre begynder niveauet af albumin at falde, og det protrombotiske indeks kan nå op på 40. Men hvis behandlingen startes til tiden, er det stadig muligt at overføre dette trin til kompensationsstadiet. Det vil sige, med korrekt indtagelse af medicin vil det syge organ være i stand til at fungere uden komplikationer for menneskers sundhed..

Som en komponent i den komplekse behandling af levercirrhose har hepatoprotector Esslial forte vist sig godt. Det er en kombination af phospholipider, der fuldt ud svarer til phospholipiderne i levervævet, men overgår dem med hensyn til indholdet af essentielle fedtsyrer i dem. Inkorporeringen af ​​sådanne phospholipider i beskadigede områder af levercellemembraner hjælper med at genoprette deres integritet og fremmer regenerering. Produktet indeholder ikke syntetiske tilsætningsstoffer, farvestoffer, forårsager ikke allergiske reaktioner.

Trin 3 levercirrhose

Faren er sygdommens 3. fase, fordi der er kritisk få fungerende hepatocytter. Dette forårsager progression af leversvigt og en stigning i symptomerne på sygdommen. Huden bliver gulsot, mavesmerter generer i stigende grad personen. Ofte er det på dette stadium, at ascites udvikler sig, som ikke længere kan passere af sig selv..

Albuminniveau og protrombotisk indeks falder til kritiske værdier.

Behandling på dette stadium er allerede ineffektiv, selvom der stadig er en mulighed for, at medicin hjælper med at klare sygdommen. Patienten skal være på hospitalet under tilsyn af læger, da dette stadium er karakteriseret ved en udtalt metabolisk lidelse.

Faren er repræsenteret af komplikationer af sygdommen, som meget vel kan blive dødsårsagen. Blandt de mest formidable er leverkoma, leverkræft, intern blødning, peritonitis og lungebetændelse. Denne fase kaldes terminal.

4 trin af levercirrhose

Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved, at organets væv er så beskadiget, at de ikke længere er i stand til at klare de opgaver, der er tildelt dem. Smerten er meget alvorlig, patienten ordineres konstant indtagelse af stærke smertestillende midler.

Det er umuligt at stoppe sygdommens progression på dette stadium. Prognosen er normalt dårlig, og uden levertransplantation dør patienten af ​​alvorlige komplikationer.

Komplikationer

Blandt komplikationerne ved skrumpelever er:

  • ascites er en stigning i underlivet, som er udjævnet i liggende stilling, underlivet ser spændt ud med tryk, volumenet skifter til siden;
  • portalhypertension, hvis symptomer er beskrevet ovenfor;
  • akut leversvigt begynder at udvikle sig med den hurtige udvikling af skrumpelever. I dette tilfælde er der en forstyrrelse af bevidstheden, opkast, kvalme, huden bliver icterisk, blødning udvikler sig - hæmorroider, livmoder, gastrointestinale, indre;
  • kronisk leversvigt - en gradvis ændring i personlighed opstår, søvn forstyrres, ascites udvikler sig, gulsot intensiveres;
  • spontan bakteriel peritonitis er en af ​​komplikationerne ved ascites, hvor den intra-abdominale væske inficeres med tarmbakterier på grund af permeabiliteten af ​​tarmvæggen. Sygdommen er kendetegnet ved en kraftig forværring af tilstanden, diarré, opkastning, mavesmerter, åndedrætsbesvær, en stigning i kropstemperatur til høje hastigheder;
  • hepatorental syndrom er nyreskade, der udvikler sig på baggrund af portalhypertension. Symptomerne inkluderer: kvalme, øget svaghed, nedsat mængde urin;
  • leverkræft er den endelige form for komplikationer af cirrose, hvis symptomer ikke adskiller sig fra cirrose. Fører til patientens død i de fleste tilfælde.

Diagnostik

Hvis din læge har mistanke om, at du har skrumpelever, vil de se på din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for tegn på kronisk leversygdom. Hvis han tror, ​​du kan have leverskade, vil du blive henvist til test for at bekræfte diagnosen..

Du kan have nogen af ​​de test, der er beskrevet nedenfor:

  • Blodprøver - for at måle, hvor godt leveren fungerer, og omfanget af skaden. Testen viser niveauet af leverenzymer alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (ASAT) i blodet, hvilket vil være forhøjet, hvis du har leverbetændelse (hepatitis).
  • Scanning - Ultralyd (ultralyd), kortvarig elastografi (en scanning svarende til en ultralydsscanning foretaget under graviditet; undertiden også kaldet fibroscan), computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan bruges til at undersøge din lever. Disse scanninger giver dig mulighed for at genskabe et detaljeret billede af leveren eller kontrollere dens densitet for at afgøre, om den har ardannelse (overvækst af bindevæv).
  • Leverbiopsi - En tynd nål (normalt mellem ribbenene) indsættes i kroppen for at tage en lille prøve af leverceller. Denne prøve sendes derefter til et laboratorium til undersøgelse under et mikroskop. Biopsien udføres typisk under lokalbedøvelse, og du kan vende hjem den samme eller den næste dag. Biopsiresultater vil bekræfte diagnosen cirrose og kan give yderligere oplysninger om din tilstand..
  • Endoskopi - udført ved hjælp af et endoskop - et tyndt, langt fleksibelt rør med en lyskilde og et kamera i slutningen. Det indsættes gennem spiserøret (det lange rør, der bærer mad fra munden til maven) i maven. Billeder af din spiserør og mave overføres til en ekstern skærm, hvor du kan se udvidelsen af ​​blodkar i fordøjelsessystemets foring - et tegn på skrumpelever.

Der er flere forskellige systemer til klassificering af skrumpelever efter sværhedsgrad. Ifølge Child-Pugh-klassificeringen er cirrose opdelt i tre klasser: afhængigt af resultaterne af fysisk undersøgelse og laboratorieanalyse: fra, A (relativt mild) til C (alvorlig). Et andet system er en slutstadiet af leversygdomsmodel, der bruger blodprøveresultater til at identificere mennesker, der har akut behov for levertransplantation.

Sådan behandles skrumpelever

Til behandling af skrumpelever er det nødvendigt:

  • eliminere årsagen til sygdommen
  • stoppe progressionen af ​​degeneration af levervæv til fibrøse noder;
  • kompensere for de overtrædelser, der er opstået
  • reducere belastningen på venerne i portalsystemet;
  • helbrede komplikationer og forhindre udvikling af yderligere problemer.

Eliminering af årsagerne til sygdommen afhænger af årsagerne til levercirrhose:

  • Med alkoholisk skrumpelever - fjern indtagelsen af ​​alkohol i kroppen.
  • Til viral hepatitis ordineres specielle antivirale midler: pegylerede interferoner, ribonuklease osv..
  • Autoimmun hepatitis behandles med lægemidler, der undertrykker immunitet.
  • Skrumpelever som følge af fedt hepatitis behandles med en diæt med lavt fedtindhold.
  • Galdecirrhose behandles ved at eliminere indsnævring af galdevejen.

Livsstilen med skrumplever tilpasses også:

  1. Du kan ikke løfte vægte, fordi dette kan fremkalde gastrointestinal blødning;
  2. Få mere hvile;
  3. Mål volumen af ​​mave og vægt dagligt: ​​en stigning i begge indikerer væskeretention;
  4. Det er bydende nødvendigt at overveje forholdet mellem væskeindtag (ikke kun vand) og urinproduktion. Sidstnævnte skal være lidt mindre;
  5. Med udviklingen af ​​ascites er det nødvendigt at reducere væskemængden taget til 1-1,5 liter;
  6. Overvåg ændringer i din håndskrift: skriv for eksempel en kort sætning hver dag med en dato stemplet i en notesbog.

Lægemidler

Brug af lægemidler til levercirrhose bestemmes af den behandlende læge individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Grupper af lægemidler, der anvendes til levercirrhose:

  1. Hepatoprotektorer (Essentiale, Liv.52, B-vitaminer), beskytter leverceller mod skader, forbedrer metaboliske processer i dem, øger udskillelsen af ​​galden fra leverceller. De er den valgte gruppe til leversygdomme. Lyf.52 bruges 2 tabletter 3 gange om dagen, behandling med denne gruppe lægemidler er langvarig, den kan vare i flere måneder afhængigt af graden af ​​leverskade.
  2. Adsorbenter (aktivt kul, enterosorbent) bruges til at rense tarmene og øge afgiftningsfunktionen i leveren som et resultat af deres adsorption af giftige stoffer. Aktivt kul tages i 1 tablet (250 g) for hver 10 kg af patienten (50 kg-5 tabletter, men ikke mere end 7 tabletter) pr. Dosis 20-30 minutter før måltider, 3 gange om dagen, behandlingsforløbet er 10-14 dage.
  3. Galdesyrer (Ursodeoxycholsyre) bruges til alle patienter med levercirrhose, da de stimulerer sammentrækning af galdeblærens vægge, udskillelse af galde og forhindrer dens stagnation. Den gennemsnitlige daglige dosis er op til 10 mg / kg, taget om aftenen inden sengetid, behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​overbelastning, den indstilles af den behandlende læge.
  4. Vitaminer ordineres til alle patienter på grund af deres insufficiens i kroppen (produktionen af ​​vitaminer i den berørte lever forstyrres) ved forbedring af metaboliske processer i leveren. Ordineret af behandlingsforløb mindst 2 gange om året. Vitamin B1 20-50 mg en gang dagligt (1 ml-2,5-5%).
  5. Glukokortikoider (Prednisolon, Dexamethason) bruges til aktiv skrumpelever (skrumpelever, der skrider meget hurtigt) af viral oprindelse med aktiv skrumplever, som udvikler sig som et resultat af nedsat udstrømning af galde, tilstedeværelsen af ​​encefalopati.
  6. Pankreas enzymer (Mezim, Pancreatin), eliminerer dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, forstoppelse, oppustethed), i tilfælde af lever- og bugspytkirtelenzyminsufficiens, medicin fra denne gruppe, genopfylder denne mangel, og fordøjelsen er normaliseret. Mezim bruges i 2 tabletter til måltider, varigheden af ​​enzymbehandlingen indstilles individuelt af den behandlende læge.
  7. Prokinetics (Metoclopramide) - eliminerer oppustethed og har en antiemetisk virkning ved at øge tarmmotiliteten. Ordineret til patienter med svær opkastning og oppustethed, en tablet (10 mg) 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen med denne gruppe lægemidler afhænger af patientens tilstand (fuldstændig eller delvis eliminering af ovenstående symptomer).
  8. Diuretika (Veroshpiron, Furosemide), anvendes til patienter med ascites (væske i maven) og med ødem.
  9. Antivirale lægemidler (interferon) ordineres til patienter med viral levercirrose.
  10. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin), for at gendanne normal tarmmikroflora, indeholder tarmbakterier, der er involveret i fordøjelsen. Ordineret til patienter, der lider af diarré, ikke helbredes af antibiotika, og oppustethed. Linex ordineres 2 kapsler 3 gange dagligt, 2-4 uger.
  11. Transfusionsterapi bruges på et hospital (blodprodukter: erytrocytmasse, plasma, elektrolytter), bruges til massiv blødning, tilstedeværelsen af ​​ascites (væske i underlivet), encefalopati.

Folkemidler

Alternativ behandling af levercirrhose tilbyder følgende opskrifter:

  • Bland 10 g, 20 g hvedegræsstængler, 20 g hyben. 1 spsk hæld 200 ml vand i blandingen, kog i 10 minutter. Derefter afkøles bouillon, tag 1 spsk. to gange om dagen.
  • Tag 3 spsk. vasket havre, birkeknopper, 2 spsk. knuste lingonbærblade, hæld 4 liter, insister 1 dag på et køligt sted. Lav separat en hybenkraft bouillon. Efter en dag blandes begge bouillon, tilsæt 2 spiseskefulde hver. majsstigmas og knude. Kog hele infusionen i 15 minutter, sil, opbevar i køleskab.
  • Du har brug for 3 hvidløgshoveder, 4 citroner, 200 g olivenolie, et kilo honning. Skær skræl fra citroner, fjern frøene, rul citroner og hvidløg i en kødkværn, kombiner med smør og honning. Bland massen, læg den i køleskabet i en dag, og opbevar den der. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Du skal spise alt og gentage denne manipulation tre gange om året.

Kost, ernæring og menu til skrumpelever

Ernæring i denne sygdom er vigtig for at forhindre udviklingen af ​​den uundgåelige død af levervæv. Overholdelse af principperne for korrekt madindtag hjælper med at normalisere metaboliske processer, forhindre udvikling af komplikationer og øge kroppens immunforsvar.

Følgende fødevarer bør udelukkes fra kosten:

  • enhver konserveret mad (dåse fisk og kød, tomatpuré, ketchup, sennep, peberrod, mayonnaise, juice og andre drikkevarer, cremer);
  • koncentreret kød og fisk bouillon;
  • sure, astringerende og bitre grøntsager (hvidløg, sorrel, løg, radise, radise, hvidkål, daikon, peber);
  • fede kød, fjerkræ og fisk;
  • svampe i enhver form;
  • røget og røget kogte produkter;
  • saltholdighed (pølser, grøntsager, kaviar, meget salte ostetyper)
  • syre (citrusfrugter, eddike, sure bær og frugter);
  • stegte fødevarer;
  • mere end tre kyllingæg om ugen
  • konfekture (bagværk, kager, boller, boller osv.);
  • alle bælgfrugter
  • kaffe, kakao, chokolade;
  • fede mejeriprodukter;
  • alkohol i enhver form;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Ifølge diæt nummer 5 kan patienten spise:

  • fedtfattig mælk og mejeriprodukter;
  • kompotter, te;
  • kiks, sort og hvidt brød (helst gårsdagens);
  • magert kød og fisk
  • frisk frugt, grøntsager, bær og urter (men ikke sure);
  • sukker, honning, marmelade;
  • mælkesupper;
  • et æg om dagen
  • havregryn og boghvede.

For at forstå, hvad kosten skal være i tilfælde af levercirrhose, når du skriver menuen ned, skal du huske, at denne sygdom har to faser - kompenseret og dekompenseret.

Sørg derfor for at konsultere din læge, inden du starter en diæt..

Menuen til en patient med levercirrhose skal laves under hensyntagen til følgende krav:

  • frugt og grønt første retter: grøntsags- og frugtsupper, mælkesupper med pasta, vegetarisk borscht;
  • anden retter: fedtfattigt kød (oksekød, svinekød), kylling eller kalkunkød uden skind, dampkoteletter, kaninkød, kogt eller dampet mager fisk, fiskekoteletter, omelet;
  • tilbehør: kogt boghvede, ris, havregryn, pasta.
  • bageriprodukter: bagværk med kød eller fisk, premiumbrød, usødede kager;
  • dessert: æbler, bærkompotter, gelé, du kan forkæle dig selv med rosiner, tørrede abrikoser, marmelade, marmelade;
  • mejeriprodukter: mælk, ost, yoghurt, fedtfattig cottage cheese, kefir, fedtfattig creme fraiche;
  • fedt: smør, solsikke og olivenolie;
  • drikkevarer: urtete, afkog, juice.

Vejrudsigt

Levercirrhose er uhelbredelig, medmindre der er udført en levertransplantation. Ved hjælp af ovenstående stoffer kan du kun opretholde en mere eller mindre anstændig livskvalitet.

Hvor længe de lever med levercirrhose afhænger af årsagen til sygdommen, det stadium, hvor den blev opdaget, og de komplikationer, der havde tid til at udvikle sig på tidspunktet for behandlingens start:

  • med udviklingen af ​​ascites lever de 3-5 år;
  • hvis gastrointestinal blødning udvikler sig for første gang, vil 1/3 til halvdelen af ​​mennesker overleve det;
  • hvis der udvikles en leverkoma, betyder det næsten 100% dødelighed.

Der er også en skala, der giver dig mulighed for at forudsige forventet levealder. Det tager højde for testresultaterne og graden af ​​encefalopati:

ParameterPoint
123
AscitesIngenMaven er blød, går under virkning af diuretikaMaven er anspændt, dens volumen er dårligt reduceret, når du tager diuretika
Ændring i personlighed, hukommelse, døsighedIngenMild gradStærkt udtrykt
Samlet bilirubinMindre end 34 μmol / l31-51 μmol / lMere end 51 μmol / l
Albumen3,5 g / l og mere2,8-3,5 g / lMindre end 2,8 g / l
ProtrombinindeksMere end 60%40-60%Mindre end 40%
Point i alt5-67-910-15
Hvor mange bor15-20 år gammelDet er nødvendigt at transplantere leveren, men den postoperative dødelighed er 30%1-3 år. Hvis der udføres transplantation på dette stadium, er sandsynligheden for at dø efter operationen 82 ud af 100

Med hensyn til statistik er cirrose i økonomisk udviklede lande en af ​​de seks hovedårsager til død for patienter i alderen 35 til 60 år og tegner sig for 14-30 tilfælde pr. 100 tusind befolkning. Hvert år i verden dør 40 millioner mennesker af viral levercirrhose og hepatocellulært karcinom, der udvikler sig på baggrund af bæringen af ​​hepatitis B. I SNG-landene forekommer cirrose hos 1% af befolkningen.

Oftere observeret hos mænd: forholdet mellem mænd og kvinder er i gennemsnit 3: 1. Sygdommen kan udvikle sig i alle aldersgrupper, men oftere efter 40 år.

Arina

Min mand døde af skrumpelever i en alder af 47 år. Hvis jeg havde en computer på det tidspunkt (hans første fase af sygdommen), kunne jeg have reddet ham ved at læse denne artikel. Læger behandlede ham for ledbetændelse, og der var toksisk neuropati i hænderne. Terapeuten klatrede ind for at behandle ham med diclofenac og sluttede endelig fyren. Behandling i dette tilfælde skal ordineres i det mindste af en neurolog, men de kan ikke findes i Rusland om dagen med ild.En betalt person kom til huset, stak min mands hænder med en nål, jeg troede, det var et slagtilfælde. Jeg fortæller ham den rigtige diagnose, og han bad om at tænde computeren, så han kunne se, hvilke lægemidler han kunne anbefale ham. Jeg er oh-la. fra vores læger betalt og gratis.

Min far havde cirrose... hun lærte en lektion for sig selv, at der ikke kan være noget bedre end forebyggelse, hvis du ikke ønsker en sådan skæbne for dig selv. Derfor er det mest vigtige og uerstattelige at tage hepatrin (for at beskytte, gendanne og rense leveren), korrekt ernæring og fuldstændigt fravær af alkohol. Uhh, ulykke omgås mig))