Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En forstørret lever - hepatomegali - bemærkes i tilfælde, hvor størrelsen på dette vigtigste organ overstiger de naturlige, anatomisk bestemte parametre. Som læger understreger, kan denne patologi ikke betragtes som en separat leversygdom, da den er et symptom, der er karakteristisk for mange sygdomme, herunder dem, der påvirker andre menneskelige organer og systemer..

Faren ved en forstørret lever er komplikationer af leversvigt og andre patologiske tilstande, som forstyrrer den normale funktion af dette organ og skaber mange alvorlige helbredsproblemer.

Derfor er det værd at tale om en sådan fælles patologi som en forstørret lever mere detaljeret..

ICD-10 kode

Årsager til en forstørret lever

Måske er nedenstående liste, inklusive årsagerne til leverforstørrelse, ufuldstændig, men det skulle også få dig til at indse den sande skala af dens patogenese og få svar på spørgsmålet - er leverforstørrelse farlig??

Så en forstørret lever hos en voksen kan være resultatet af:

  • overdreven alkoholforbrug
  • levercirrose;
  • tager store doser af visse medikamenter, vitaminkomplekser og kosttilskud;
  • infektiøse sygdomme (malaria, tularæmi osv.)
  • nederlag ved vira hepatitis A, B, C;
  • infektiøse læsioner med enterovirus, patogener af tarminfektioner, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononukleose);
  • giftig skade på parenkymet af gift eller industri
  • fedthepatose (fedtdegeneration eller leversteatose);
  • lidelser i kobbermetabolisme i leveren (hepatolenticular degeneration eller Wilsons sygdom);
  • lidelser i jernmetabolisme i leveren (hæmokromatose);
  • betændelse i de intrahepatiske galdekanaler (kolangitis);
  • genetisk bestemte systemiske sygdomme (amyloidose, hyperlipoproteinæmi, glucosylceramidlipidose, generaliseret glykogenose osv.);
  • udslettelse af endarteritis i leverens vener;
  • leverkræft (hepatocarcinom, epiteliom eller metastatisk kræft);
  • leukæmi
  • diffust ikke-Hodgkins lymfom;
  • dannelsen af ​​flere cyster (polycystisk).

Som regel er der en stigning i leverloben, mens en stigning i den højre leverlobe (som har en højere funktionel belastning i organets arbejde) diagnosticeres oftere end en stigning i venstre leverlobe. Dette er dog heller ikke godt, da venstre lap er så tæt på bugspytkirtlen, at det måske er denne kirtel, der skaber problemet..

Samtidig forstørrelse af lever og bugspytkirtel er mulig med betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Betændelse ledsages af forgiftning, og leveren er involveret i fjernelse af toksiner fra blodet. Hvis forløbet af pancreatitis tager særligt alvorlige former, kan leveren muligvis ikke klare sin opgave og øges i størrelse.

Diffus udvidelse af leveren er en klart ikke lokaliseret ændring i størrelsen på dens lobuli, der består af hepatocytter (leverceller). Af en af ​​ovenstående grunde begynder hepatocytter at dø, og kirtelvævet viger for fibrøst væv. Sidstnævnte fortsætter med at vokse, hvorved individuelle dele af organet øges (og deformeres), klemmer leverårerne og skaber forudsætninger for betændelse og ødem i parenkymet.

Leverforstørrelses symptomer

En let udtalt patologi - en stigning i leveren med 1 cm eller en stigning i leveren med 2 cm - en person føler måske ikke. Men processen med at ændre leverens naturlige størrelse før eller senere begynder at manifestere sig med mere åbenlyse kliniske symptomer..

De mest typiske symptomer på leverforstørrelse: svaghed og træthed, som patienter føler selv i fravær af intens anstrengelse; ubehag (tyngde og ubehag) i bughulen anfald af kvalme vægttab. Yderligere kan halsbrand, halitose (vedvarende dårlig ånde), kløe i huden og dyspepsi slutte sig sammen.

En forstørret lever med hepatitis ledsages ikke kun af generel utilpashed, men også af gul hud og sclera, feber, smerter i alle led, trækker smerter i det rigtige hypokondrium.

En forstørret lever med skrumpelever finder sted på baggrund af det samme kompleks af symptomer, som er forbundet med sådanne tegn på denne sygdom: mavesmerter og en stigning i dens størrelse, en hurtigt begyndende følelse af mæthed, når man spiser, øget søvnighed om dagen og søvnløshed om natten, næseblod og blødende tandkød. vægttab, hårtab, nedsat evne til at huske information. Ud over en stigning i leveren med skrumpelever (først af begge lober og derefter i større udstrækning til venstre) øges miltens størrelse hos halvdelen af ​​patienterne også, og læger bestemmer, at de har hepatosplenomegali - en forstørret lever og milt.

I den kliniske manifestation af skader på kroppen af ​​den humane immundefektvirus diagnosticeres en forstørret lever i HIV på trin 2B - ved akut HIV-infektion uden sekundære sygdomme. Ud over forstørrelse af lever og milt er der på dette tidspunkt feber, hududslæt og udslæt på slimhinderne i mund og hals, forstørrede lymfeknuder og dyspepsi.

Fed hepatose med forstørret lever

Fed hepatose (eller steatose) påvirker ifølge de seneste WHO-data 25% af de europæiske voksne og op til 10% af børnene og de unge. I Europa udvikler "fedtlever" sig hos 90% af alkoholmisbrugere og 94% af overvægtige. Uanset grundårsagen til patologien udvikler fedthepatose med udvidelse af leveren i otte år hos 10-12% af patienterne til skrumpelever. Og med samtidig betændelse i levervævet - ind i hepatocellulært carcinom.

Ud over alkoholforgiftning i leveren og fedme er denne sygdom forbundet med nedsat glukosetolerance ved type II diabetes mellitus og patologi i metabolismen af ​​kolesterol og andre fedtstoffer (dyslipidæmi). Fra patofysiologisk synspunkt udvikler fedthepatose med eller uden en forstørret lever på grund af beskadigelse af metabolismen af ​​fedtsyrer, hvilket kan være forårsaget af en ubalance mellem energiindtag og energiforbrug. Som et resultat forekommer unormal ophobning af lipider, især triglycerider, i levervævet.

Under pres af akkumuleret fedt og de dannede fede infiltrater mister de parenkymale celler deres levedygtighed, størrelsen af ​​leveren vokser, og organets normale funktion forstyrres.

I de tidlige stadier har fedthepatose muligvis ikke tydelige symptomer, men over tid klager patienter over kvalme og øget gasproduktion i tarmene såvel som tyngde eller smerter i hypokondrium til højre.

Forstørret lever med hjertesvigt

Den funktionelle interaktion mellem alle kropssystemer er så tæt, at en forstørret lever ved hjertesvigt er en indikator for et fald i blodproduktionen fra højre hjertekammer og en konsekvens af kredsløbssygdomme.

Samtidig sænkes blodcirkulationen i leverens kar, venøs stasis (hæmodynamisk dysfunktion) dannes, og leveren svulmer op og øges i størrelse. Da hjertesvigt oftest er kronisk, fører langvarig iltmangel uundgåeligt til, at nogle leverceller dør. I deres sted vokser bindevævsceller og danner hele områder, der forstyrrer leveren. Disse zoner stiger og tykner, og sammen med dette er der en stigning i leveren (oftest dens venstre lap).

I klinisk hepatologi kaldes dette hepatocellulær nekrose og diagnosticeres som hjertecirrose eller hjertefibrose. Og kardiologer diagnostiserer i sådanne tilfælde kardiogen iskæmisk hepatitis, som faktisk er en forstørrelse af leveren ved hjertesvigt.

Forstørret lever hos et barn

En forstørret lever hos et barn har nok grunde. Så det kan være syfilis eller tuberkulose, generaliseret cytomegali eller toxoplasmose, medfødt hepatitis eller galdekanalafvigelser.

Med denne patogenese kan ikke kun en moderat stigning i leveren, men også en stærk stigning i leveren med en betydelig komprimering af parenkymet etableres ved udgangen af ​​det første år af et barns liv..

Forstørrelse af lever og milt hos spædbørn - det såkaldte hepatolienal syndrom eller hepatosplenomegali - er resultatet af et medfødt højt niveau af immunglobuliner i blodet (hypergammaglobulinæmi). Denne patologi udover en stigning i disse organer manifesterer sig i en forsinkelse i barnets generelle udvikling, dårlig appetit og meget bleg hud. Forstørrelse af lever og milt (med isteriske symptomer) forekommer hos nyfødte med medfødt aplastisk anæmi, der opstår på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer såvel som på grund af ekstramedullær hæmatopoiesis - når røde blodlegemer dannes ikke i knoglemarven, men direkte i leveren og milten.

Fed hepatose med en forstørret lever hos børn udvikler sig i næsten halvdelen af ​​tilfældene på grund af et betydeligt overskud af aldersnormerne for kropsvægt. Selvom denne patologi kan forekomme i nogle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, efter langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibakteriel eller hormonbehandling.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer?

Diagnosticering af forstørret lever

Diagnosticering af leverforstørrelse begynder med en fysisk undersøgelse af patienten og palpering af de indre organer i bukhulen til højre for midterlinjen i underlivet - i det epigastriske område.

Under en lægeundersøgelse kan lægen opleve, at leveren forstørres kraftigt. Hvad betyder det? Dette betyder, at leveren stikker meget ud under kanten af ​​den kystnære bue, end det antages af den anatomiske norm (i en voksen med en gennemsnitlig højde er den ikke mere end 1,5 cm) og mærkes betydeligt under ribbenkanten. Derefter angives en stigning i leveren med 3 cm, en stigning i leveren med 5 cm eller en stigning i leveren med 6 cm. Men den endelige "dom" træffes først efter en omfattende undersøgelse af patienten, først og fremmest ved hjælp af ultralyd.

En forstørret lever ved ultralyd bekræfter, at der for eksempel er "en stigning i leveren med en homogen hyperekoisk struktur med en forskydning i maven, konturerne er utydelige" eller at "diffus hyperekogenicitet i leveren og et utydeligt vaskulært mønster og levergrænser afsløres." Forresten, hos en voksen har en sund lever følgende parametre (ved ultralyd): den anteroposterior størrelse af højre lap - op til 12,5 cm, den venstre lap - op til 7 cm.

Ud over ultralydsundersøgelse anvendes følgende til diagnosticering af leverforstørrelse:

  • en blodprøve for viral hepatitis (serummarkører for vira);
  • biokemisk blodprøve (for amylase- og leverenzymer, bilirubin, protrombintid osv.);
  • urinanalyse for bilirubin;
  • laboratorieundersøgelser af leverens funktionelle reserver (ved anvendelse af biokemiske og immunologiske tests);
  • radiografi;
  • hepatoscintigrafi (radioisotopscanning af leveren);
  • CT eller MR i maven
  • præcisionspunktionsbiopsi (få om nødvendigt en prøve af levervæv til undersøgelse for onkologi).

En stigning i leverens lymfeknuder under ultralydsundersøgelse bemærkes af hepatologer i alle typer levercirrose, viral hepatitis, tuberkulose i lymfeknuderne, lymfogranulomatose, sarkoidose, Gauchers sygdom, lægemiddellymfadenopati, HIV-infektion, kræft i bugspytkirtlen.

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal man kontakte?

Leverforstørrelsesbehandling

Behandling af leverforstørrelse er behandling af et symptom, men stort set er der behov for kompleks terapi for en specifik sygdom, hvilket førte til en patologisk ændring i dette organ.

Lægemiddelterapi for hypertroferet lever skal understøttes af korrekt ernæring, diæt og vitaminer. Ifølge eksperter kan det beskadigede parenkym og organets normale størrelse i nogle sygdomme ledsages af en forstørret lever.

Til regenerering af leverceller, deres normale funktion og beskyttelse mod negative virkninger, anvendes hepatobeskyttende lægemidler - specielle lægemidler til forstørrelse af leveren.

Lægemidlet Gepabene er en hepatoprotektor af planteoprindelse (synonymer - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). De aktive stoffer i præparatet opnås fra ekstrakter af medicinsk røg (protipin) og frugterne fra mælketistel (silymarin og silibinin). De stimulerer syntesen af ​​proteiner og fosfolipider i beskadigede leverceller, hæmmer dannelsen af ​​fibrøst væv og fremskynder processen med parenkymreparation.

Dette lægemiddel er ordineret til toksisk hepatitis, kroniske inflammatoriske leversygdomme, forstyrrelser i dets metabolisme og fungerer med en stigning i leveren af ​​forskellige etiologier. Det anbefales at tage en kapsel tre gange om dagen (med måltider). Minimumsbehandlingsforløbet er tre måneder. Blandt kontraindikationerne for dette lægemiddel er akutte former for betændelse i leveren og galdegangene, alder op til 18 år. Til hæmorroider og åreknuder anvendes Gepabene med forsigtighed. Under graviditet og amning anvendes stoffet kun som anvist af en læge og under hans tilsyn. Mulige bivirkninger inkluderer afførende og vanddrivende virkning og hududslæt. At tage Hepabene er uforeneligt med alkoholforbrug.

Den terapeutiske virkning af Essentiale (Essentiale Forte) er baseret på virkningen af ​​phospholipider (komplekse fedtholdige forbindelser), der har samme struktur som naturlige phospholipider, der er en del af humane vævsceller, hvilket sikrer deres opdeling og gendannelse i tilfælde af skade. Fosfolipider blokerer væksten af ​​fibrøse vævsceller og reducerer dermed risikoen for at udvikle levercirrhose. Essentiale ordineres til leversteatose, hepatitis, levercirrhose og dets toksiske læsioner. Standarddosis er 1-2 kapsler tre gange dagligt (med måltider). Bivirkninger (i form af diarré) er sjældne.

Lægemidlet Essliver adskiller sig fra Essentiale ved tilstedeværelsen i dets sammensætning - sammen med phospholipider - af vitamin B1, B2, B5, B6 og B12. Og det kombinerede hepatobeskyttende lægemiddel Phosphogliv (i kapsler) ud over phospholipider indeholder glycyrrhizinsyre, som har antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber. Det hjælper med at reducere skader på membranerne i hepatocytter under betændelse og forstørrelse af leveren samt at normalisere metaboliske processer. Metoden til påføring og dosering af de sidste to lægemidler svarer til Essentiale.

Lægemidler til leverforstørrelse inkluderer et lægemiddel baseret på plantning af artiskoksåning - Artihol (synonymer - Hofitol, Tsinariks, Artiskokekstrakt). Dette lægemiddel hjælper med at forbedre levercellernes tilstand og normalisere deres funktion. Læger anbefaler at tage denne medicin 1-2 tabletter tre gange om dagen (før måltider). Behandlingsforløbet varer fra to uger til en måned afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Som bivirkninger kan halsbrand, diarré og mavesmerter observeres. Og kontraindikationer for dets anvendelse er obstruktion af urinveje og galdekanaler, sten i galdeblæren såvel som alvorlige former for nyre- og leverinsufficiens.

Ud over det faktum, at lægeplanter er grundlaget for mange hepatobeskyttende lægemidler, anvendes urter til forstørrelse af leveren i vid udstrækning i form af hjemmelavede infusioner og afkog. Med denne patologi rådgiver fytoterapeuter ved hjælp af mælkebøtte, majsstigmas, calendula, sandy immortelle, røllike, pebermynte. Standardopskriften på vandinfusion: til 200-250 ml kogende vand tages en spiseskefuld tørt græs eller blomster, brygget med kogende vand, infunderes, indtil det køler af, filtreres og tages i 50 ml 3-4 gange om dagen (25-30 minutter før måltider).

Kost med en forstørret lever

En nøje observeret diæt med en forstørret lever er nøglen til vellykket behandling. Med hypertroferet lever skal du helt opgive brugen af ​​fede, stegte, røget og krydret mad, da sådan mad overbelaster leveren og hele fordøjelsessystemet.

Derudover er en forstørret leverdiæt uforenelig med fødevarer såsom bælgfrugter, radiser, radiser, spinat og sorrel; sorter af pølser og krydret ost; margarine og smør; hvidt brød og bagværk; eddike, sennep og peber; wienerbrød med fløde, chokolade og is; kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.

Alt andet (især grøntsager og frugter) kan spises og mindst fem gange om dagen, men lidt efter lidt. Efter 19 timer anbefales det ikke at spise, selv med en sund lever, og selv med en forstørret lever er det absolut umuligt. Men et glas vand med en skefuld naturlig honning er muligt og nødvendigt.

Den daglige diæt skal indeholde 100 g animalske proteiner, omtrent den samme mængde vegetabilske proteiner og 50 g vegetabilske fedtstoffer. Volumenet af kulhydratfødevarer er 450-500 g, mens sukkerforbruget skal reduceres til 50-60 g om dagen og salt - til 10-12 g. Det daglige volumen af ​​væske (eksklusive flydende mad) er mindst 1,5 liter.

Hvorfor leveren forstørres - hvad man skal gøre, og hvordan man behandler den?

Forstørret lever - et alarmerende signal, der kræver undersøgelse af hele kroppen og selve kirtlen.

Normalt med en vægt på op til 1500 g er dens dimensioner ret konstante. Oplysninger om, at leveren er forstørret, kan forekomme efter ultralyd eller tomografi (så vil det også være klart, hvilken specifik andel der er mere end normalt) såvel som efter en simpel undersøgelse af en læge. Under palpation bør kirtlen ikke stikke ud under kystbuen, og endnu mere - forstyrre personen - være smertefuld under undersøgelsen.

Orgelet udfører omkring 30 forskellige funktioner, så selv mindre afvigelser fra normen bør tages alvorligt - det er nødvendigt at fastslå, hvorfor leveren forstørres og eliminere den. Hvis vi ikke taler om en tumor eller en akut infektion, er det normalt meget muligt at gøre dette ved hjælp af naturlige midler.

TOP 10 årsager til forstørret lever

En forstørret lever er ikke en sygdom, men et syndrom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i kroppen eller selve kirtlen. Orgelet reagerer smertefuldt på indflydelsen af ​​negative faktorer i det indre og ydre miljø og kan øges i størrelse under visse sygdomme og tilstande.

TOPP 10 hovedårsager til, at der er en stigning i leveren hos voksne:

  1. Hepatitis eller skrumpelever.
  2. Onkologi.
  3. Fed lever (steatose, fedthepatose).
  4. Stagnation af galde.
  5. Alkoholforgiftning.
  6. Metabolisk sygdom.
  7. Wilsons sygdom (nedsat kobbermetabolisme) og Gauchers sygdom (ophobning af glucocerebroside i leveren og andre organer).
  8. Infektiøse sygdomme (hepatitis, mononukleose, leptospirose, borreliose).
  9. Konsekvenser af behandling med antibiotika, hormoner, psykotrope lægemidler, kræftlægemidler, cytostatika.
  10. Kardiovaskulær sygdom, såsom hjertesvigt.

Årsagerne til den forstørrede lever kan være forskellige. Syndromet kan observeres under graviditet, ved langvarig brug af medicin eller regelmæssig overspisning af tunge fødevarer. Kirtlen kan forstørres på grund af skade, dannelse af cyster eller forgiftning med giftige stoffer. Som regel ledsages dette fænomen af ​​et antal karakteristiske symptomer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi..

Forstørret lever hos et barn

Hos spædbørn kan forstørret lever være forbundet med neonatal gulsot. Hun har ikke brug for behandling, da den forsvinder inden for en måned. Årsagerne til denne tilstand kan være fødselstraumer, diabetes og andre lidelser i det endokrine systems arbejde hos moderen..

Hos et barn under 7 år er hepatomegali et helt normalt fysiologisk fænomen. Det betragtes som normalt, hvis babyens lever stikker lidt ud over ribbenkanterne (1-2 cm). Når barnet vokser, genvinder leveren sin normale størrelse. Under alle omstændigheder vil lægen mest nøjagtigt afgøre, om barnet har brug for behandling..

Hos børn kan en forstørret lever indikere følgende sygdomme:

  1. Inflammatoriske processer i kroppen;
  2. Medfødte TORCH infektioner;
  3. Leverskade på toksiner eller stoffer;
  4. Metabolisk patologi;
  5. Forstyrrelser i galdekanalen, blokering af galdegangene
  6. Metastaser eller tumorer.

En grund til bekymring er en forstørret lever hos børn i kombination med andre "faresignaler": feber, venøst ​​netværk i underlivet, opkastning, hududslæt, vægttab, nedsat appetit, gulhed af slimhinderne. Når disse tegn vises, udpeger børnelæge en konsultation med en hepatolog, specialist i infektionssygdomme og gastroenterolog. For at identificere den nøjagtige årsag til en forstørret lever kræves et antal tests og ultralyd..

Symptomer på forstørret lever

Det skal bemærkes, at leveren er et af de få organer, der ikke har nerveender. Derfor observerer patienten i de fleste tilfælde ingen symptomer. Eventuelle patologier, der er forbundet med dette organ, diagnosticeres på senere stadier, når den underliggende faktor påvirker andre organer eller systemer i kroppen, hvilket igen fører til en intens manifestation af det kliniske billede.

I de indledende faser manifesteres ikke en stigning i leveren. Patienten kan lejlighedsvis forstyrres af smerte eller ubehag i området omkring organet. Når den underliggende sygdom forværres, kan det kliniske billede manifestere sig som følger:

  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • følelse af tyngde, selv med en minimal mængde mad eller væske
  • rapning ledsaget af en ubehagelig lugt
  • halsbrand;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion - hyppig forstoppelse, anfald af diarré uden nogen åbenbar grund;
  • kvalme, sjældent med opkast
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • "Leverpalmer";
  • irritabilitet, humørsvingninger
  • søvnforstyrrelse - døsighed eller tværtimod søvnløshed.

Hvis forstørrelsen af ​​leveren skyldes kardiovaskulær insufficiens, kan følgende karakteristiske tegn føjes til det generelle kliniske billede:

  • højt blodtryk;
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • brystsmerter, tæthed.

En forstørret lever er ofte et tegn på galdesten. I dette tilfælde kan følgende mulige symptomer forekomme:

  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • brystsmerter;
  • opkastning af galde, som ikke bringer lindring
  • afføring misfarves, indeholder ofte ufordøjede fødevarepartikler;
  • gulfarvning af huden.

Det er også nødvendigt at forstå, at symptomerne ikke altid angiver nøjagtigt en bestemt lidelse. Det er muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken sygdom der er en manifestation af denne eller den anden symptomatologi, og hvorfor leveren forstørres, først efter diagnosen. Derfor er det umuligt at uafhængigt sammenligne symptomerne og tage behandling, da dette kun kan forværre sygdomsforløbet og føre til irreversible patologiske processer.

Diagnostik

Lægen kan fastlægge den primære diagnose under undersøgelsen - hvis leveren er stærkt forstørret, opstår der alvorlige smerter med tryk. Organets struktur er også vigtig - med skrumpelever er det svært at røre ved, med fedme - løs.

Sådan bestemmes årsagen til en forstørret lever:

  • klinisk, biokemisk blodprøve - metoder giver os mulighed for at forstå graden af ​​leverskade, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, infektiøse patologier for at vurdere niveauet af nødvendige leverenzymer;
  • generel urinanalyse
  • coprogram;
  • markører for hepatitis af viral oprindelse;
  • leverbiopsi;
  • Røntgen, ultralyd, CT, MR i bughulen.

Ultralydsundersøgelse - en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, giver dig mulighed for at vurdere, finde ud af tilstanden af ​​organets lapper, portalvene, leverarterie. Normalt er leverens længde 14-20 cm, i tværsnittet - 20-22,5 cm, størrelsen i det sagittale plan er 9-12 cm. Længden af ​​den højre lap er 11-15 cm, den venstre lap er ca. 6 cm i tykkelse, højde - mindre end 10 cm. Tolerancer er ikke mere end 1-1,5 cm.

Diagnostiske tiltag kan justeres afhængigt af den aktuelle symptomatologi. Oftest øges venstre lobe, hvis diagnosen viser en stærk ekspansion af højre lobe, er det nødvendigt yderligere at kontrollere bugspytkirtlen og milten.

Behandling for en forstørret lever

Behandling for en forstørret lever afhænger af årsagen til udvidelsen. Når der heldigvis ikke er identificeret nogen sygdomme i kroppen, men grænserne for de bestemte leverstørrelser stadig er langt fra normen, anbefaler lægen at revidere livsstil, ernæring, afslutte dårlige vaner og om nødvendigt tabe sig. Det er også vigtigt at undgå stressede situationer for kroppen (sult, nervøs stress), tildele korrekt tid til arbejde og hvile, engagere sig i fysisk fysisk arbejde.

Behandling kan ordineres baseret på tre faktorer:

  1. Præparater til leveren - hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler;
  2. Overholdelse af en diæt;
  3. Begrænsning af stor fysisk anstrengelse.

Hepatoprotektorer

I tilfælde af leveren forstørres et antal visse lægemidler - hepatoprotektorer hjælper med at gendanne dens struktur og lindre lokale symptomer.

  1. Essentiale. Et unikt præparat indeholdende essentielle phospholipider afledt af soja. Kapslerne præsenteres i form af en kakifarvet skal med et tyktflydende indhold, der ligner honning. Fås også i form af en opløsning til injektion. Symptomer på hepatomegali kan behandles med 2 kapsler taget 3 gange dagligt sammen med måltiderne. Behandlingsvarigheden skal være mindst 3 måneder.
  2. Legalon. Brune kapsler med et mørkt gult pulver inde, bestående af mælke tidselfrø ekstrakt. En kapsel indeholder 140 mg silymarin. Kapslerne må ikke åbnes, fordi silymarin ødelægges ved udsættelse for sollys, og i dette tilfælde kan det være meningsløst at tage stoffet. For unge fra 12 år og voksne, hvis hepatomegali diagnosticeres, ordineres 1 kapsel Legalon tre gange om dagen for at forbedre tilstanden. Kurset bestemmes af lægen individuelt.
  3. Kapabene er en gelatinøs skal, der indeholder et lys eller mørkebrunt pulver indeni, som er heterogent og har hvide eller gullige pletter. Pulveret opnås fra tørre ekstrakter af røg og mælketistel. Hepatomegali hos voksne behandles med 1 kapsel Hepabene tre gange om dagen.
  4. Oatsol. Kombineret urtemedicin lavet af havre, mynte, immortelle og gurkemeje pulver. Fås i form af både tabletter og alkoholopløsning. Opløsningen ordineres af en læge to gange dagligt i en mængde på 15 til 50 dråber. Tabletter anbefales at tage den 1. også to gange om dagen. Det generelle behandlingsforløb for leversygdom er en måned.
  5. Liv-52. Kombineret urtepræparat, som inkluderer ekstrakter af cikorie, cassia, ryllik, natskygge, radise, emblica, røg samt jernoxid og andre komponenter. Voksne og unge, der er fyldt 14 år, med en stigning i leveren, tager 2 tabletter tre gange om dagen.

Disse stoffer alene kan ikke helbrede en forstørret lever. For fuldstændig heling er det nødvendigt at slippe af med den vigtigste "provokatør". Behandlingen udføres på basis af et komplet klinisk billede af patienten, laboratorieundersøgelser og under opsyn af en læge. For hurtigt at gendanne leverfunktionen skal du nøje overvåge fordøjelsessystemets arbejde. For at hjælpe leveren kan passende lægemidler ordineres:

  • Allochol, kolesterol. De normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen og hjælper dermed leveren med at klare belastningen. Forbedrer strømmen af ​​galde.
  • Mezim (pancreatin) er et enzymholdigt lægemiddel, der hjælper fordøjelsen og forbedrer funktionen af ​​bugspytkirtlen og tarmene..

Ernæring og diæt

Hvis leveren er hævet, er det bydende nødvendigt at revidere kosten - med en lille stigning kan størrelsen på organet reduceres til normale værdier ved hjælp af en diæt. Mængden af ​​salt skal begrænses til 10-12 g, og sukker - op til 55 g, det daglige volumen rent vand - mindst 1,5 liter.

  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • friske, kogte, stuvede, bagte grøntsager;
  • honning, marmelade, marmelade, kiks;
  • magert kød og fisk
  • første retter baseret på vegetabilske bouillon;
  • frugt, tørret frugt;
  • grøntsager og smør;
  • alle kornprodukter, vermicelli;
  • proteinomelet;
  • let tørret brød;
  • surkål.

Det anbefales ikke at spise sådanne fødevarer:

  • enhver stegt, krydret, salt, junkfood;
  • fede kød, kød bouillon;
  • fede fisk, skaldyr;
  • kogte æg, svampe, bælgfrugter, spinat, sorrel, løg, radiser;
  • saucer med mange krydderier;
  • mejeriprodukter med et højt fedtindhold;
  • kager lavet af smørdej, frisk brød;
  • desserter med fløde, is, kakao, nødder;
  • alkoholholdige, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sur juice.

Måltider skal være brøkdelte - du skal tage mad 5-6 gange om dagen, i små portioner, middag senest 19 timer, du kan drikke svag grøn te, et glas vand inden sengetid.

Eksempelmenu

For nemheds skyld og klarhed er kosten planlagt til en uge.

  • 7.30 - havregryn i mælk, grøn eller sort te.
  • 10.30 - persimmon eller æble, juice.
  • 13.00 - en portion kogt eller dampet kød eller fisk.
  • 15.30 - kogte gulerødder, bagt æble.
  • 17.30 - dampede grøntsager.
  • 19.00 - enhver frugt.
  • 7.30 - havregryn eller diætkager, urtete.
  • 10.30 - dampede tørrede frugter.
  • 13.00 - fedtfattig fjerkræsuppe, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - tørre kiks med juice.
  • 17.30 - kefir eller fedtfattig cottage cheese.
  • 19.00 - friske grøntsager.
  • 7.30 - et glas mælk eller kefir.
  • 10.30 - havregrynkager, urtete eller hyben afkog.
  • 13.00 - dampet kylling eller fiskekoteletter.
  • 15.30 - græskarpuré.
  • 17.30 - ostekager med frugt eller bær.
  • 19.00 - havregrynkager og juice.
  • 7.30 - mælk risgrød, svag sort te med honning, tørre kiks.
  • 10.30 - tørret frugtkompot eller bærgelé.
  • 13.00 - kogt fisk, kiks.
  • 15.30 - juice og kiks.
  • 17.30 - vegetabilsk gryderet, klidbrød.
  • 19.00 - urtete.
  • 7.30 - pastaretter, te.
  • 10.30 - kager, æblejuice.
  • 13.00 - boghvede suppe med kylling, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - en citrus eller et æble.
  • 17.30 - mælkegrød, te med havregrynkager.
  • 19.00 - hyben bouillon, kager.
  • 7.30 - ris eller boghvede grød, grøn te.
  • 10.30 - kylling eller kalkunlever, frugtsalat.
  • 13.00 - fedtfattig kylling eller oksekød bouillon, klid brød.
  • 15.30 - friske grøntsager.
  • 17.30 - mælkegrød.
  • 19.00 - sort te med marmelade.
  • 7.30 - fedtfattige cottage cheese-pandekager, te med citron og honning.
  • 10.30 - enhver juice, tør eller havregrynkage.
  • 13.00 - dampet kylling med grøntsager.
  • 15.30 - havregrynkager, hyben bouillon.
  • 17.30 - ostemasse eller kefir.
  • 19.00 - kogte grøntsager.

Enhver diæt skal diskuteres med en læge, der vil give alle de nødvendige anbefalinger. Med en forstørret lever skal ernæring være optimalt afbalanceret. Derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at justere og diversificere kosten. Med en stærk stigning i leveren skal frugt- og grøntsagssaft fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 1. Alkohol, kaffe, chokolade, konfekture, salt, peber, eddike er leverens største fjender. For enhver leversygdom er bælgfrugter i enhver form, nødder, kulsyreholdige drikkevarer kontraindiceret.

Prognose og komplikationer

En forstørret lever indikerer eksistensen af ​​en alvorlig patologi i kroppen, der kræver medicinsk intervention. Konsekvenserne af at ignorere dette problem i 1/3 af tilfældene vil føre til alvorlige komplikationer op til organets afvisning af at arbejde.

Hvad truer en forstørret lever, og hvor farlig er den? Viral og infektiøs hepatitis er reversibel, rettidig behandling, der startes, slutter normalt med bedring og tilbagevenden af ​​organstørrelsen tilbage til normal. Skader forårsaget af giftige stoffer, især alkohol, er normalt irreversible. Der vil ikke være nogen positiv prognose for fedthepatose og forbigående former for hepatitis.

Overgangen til korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, regulering af seksuel aktivitet, et rettidig besøg hos en læge ved de første symptomer på sygdommen vil hjælpe med at forhindre leversygdom.

Hvad skal jeg gøre, hvis leveren forstørres, hvordan man behandler den, og hvilke symptomer der er

En forstørret lever, i det mindste en smule, er et symptom på mange sygdomme. Hurtig diagnose og behandling hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at indsamle alle data om kroppens tilstand for nøje at analysere dem for at udvikle et effektivt behandlingsforløb..

ICD-10 kode

R16.0 Hepatomegali Ikke klassificeret andetsteds.

Hvad indikerer en forstørret lever?

Processen med forstørrelse af leveren, bemærker ProKishechnik.Ru, er ikke selve sygdommen - det er et symptom på en organsvigt. Læger kalder dette hepatomegali. Det er vigtigt at diagnosticere leverforstørrelse i tide. Ellers er det fyldt med dødelige sygdomme..

Der er mange årsager til hepatomegali. Leveren forstørres i tilfælde af underernæring, alkoholforbrug såvel som på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system.

På grund af hvad der er en stigning i leveren hos børn

En forstørret lever hos spædbørn er ofte forårsaget af gulsot. Behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig, da sygdommen forsvinder alene inden for en måned. Denne tilstand hos den nyfødte afhænger direkte af moderen. Hvis hun har diabetes, endokrine sygdomme eller har haft en vanskelig fødsel, kan barnet muligvis have hepatomegali.

Efter 7 år betragtes dette ifølge PrоKishechnik som normen. Det er okay, hvis leveren forstørres med 1 centimeter. Med alderen får orgelet sin normale størrelse.

Et symptom indikerer følgende problemer:

  1. Betændelse i kroppen
  2. Medfødte infektioner
  3. Organskader med giftige stoffer og medicin;
  4. Metaboliske lidelser;
  5. Gallekanalproblemer
  6. Kræft sygdomme.

Forøgelsen af ​​selve filterorganet hos et barn er ikke kritisk. Men hvis denne proces ledsages af andre symptomer, er det værd at foretage en detaljeret undersøgelse af babyen. Det er også værd at gennemgå en omfattende undersøgelse med en stigning på tre centimeter..

Karakteristik af leverforstørrelse hos voksne

Hos voksne kan hepatomegali skyldes følgende:

  1. Alkoholproblemer
  2. Skrumpelever;
  3. På grund af at tage medicin, kosttilskud;
  4. Infektioner
  5. Hepatitis;
  6. Tarmsygdomme;
  7. Forgiftning;
  8. Fed hepatose;
  9. Metaboliske lidelser af kobber og jern;
  10. Betændelse i galdegangene
  11. Arvelige sygdomme;
  12. Onkologi;
  13. Polycystisk.

Den højre lap øges som regel oftere end venstre. Dette skyldes den tunge belastning på hende. Problemer med venstre lap indikerer dog sygdomme i bugspytkirtlen..

Årsager, der fremkalder en forstørret lever

Hepatomegali er bare et symptom på en bestemt sygdom. Årsagerne til udvidelsen af ​​leveren, som bemærket af ProKishechnik.Ru, er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Lever sygdom;
  2. Metaboliske lidelser;
  3. Hjerte- og vaskulære problemer.

Nogle sygdomme taler om en forkert livsstil. For at forstå, hvad der forårsagede problemerne med filtreringsorganet, er det nødvendigt at genoverveje ernæringen.

Hepatomegali signaliserer alvorlige problemer med kroppen, så du bør ikke ignorere dette symptom.

Lever sygdom

Hver sygdom i filterorganet afspejles før eller senere i dets størrelse. Sygdomme, der observeres med en forstørret lever:

  1. Infektiøs - hepatitis, malaria, mononukleose, tyfus, tularæmi;
  2. Arvelige sygdomme - glykogenose, lipidose, amyloidose;
  3. Sygdomme forårsaget af parasitter - echinococcosis;
  4. Onkologi og cyste dannelse;
  5. Tuberkulose
  6. Forstyrrelser i portalen og ringere vena cava - Budd-Chiari sygdom;
  7. Overdreven alkoholforbrug - alkoholisk hepatitis.

Metaboliske lidelser

Leveren, ifølge tarmkanalen, tager en vigtig rolle i stofskiftet. Med metaboliske lidelser begynder organet at vokse. Opbevaringssygdomme inkluderer:

  1. Hæmokromatose;
  2. Udseendet af fedtceller - fedthepatose;
  3. Genetisk sygdom - amyloidose;
  4. Hepatolenticular degeneration
  5. Forgiftning med giftstoffer, stoffer, fødevaretilsætningsstoffer.

Organet akkumulerer også kobber, jern, fedt og kulhydrater. Alt dette signalerer en stofskifteforstyrrelse..

Hjerte- og vaskulære problemer

Leveren kan forstørres på grund af problemer med hjerte og blodkar. Dette skyldes, at venøst ​​blod begynder at ophobes i leverbihulerne. Følgende sygdomme fører til hepatomegali:

  1. Kronisk arytmi;
  2. Forhøjet blodtryk;
  3. Postinfarktstilstand
  4. Medfødte og erhvervede hjertefejl
  5. Postmyokarditis syndrom.

Symptomer på forstørret lever

Så vidt Prokishechni.ru ved, forårsager en let stigning i leveren hos mennesker ikke noget ubehag. Hvis organets volumen er mindst 2 cm større end det krævede, har dette ingen mistænkelige tegn og symptomer. Men mere alvorlige ændringer i størrelse ledsages af en række manifestationer:

  1. Ubehag i højre hypokondrium;
  2. Gastrointestinale problemer - halsbrand, kvalme, ubehagelig rap, ændringer i afføring
  3. Gulfarvning af hud og slimhinder
  4. Psykologiske lidelser - søvnproblemer, nervøsitet, irritabilitet.

I et antal sygdomme kan andre tegn på sygdomme, der er karakteristiske for en bestemt lidelse, føjes til de ovennævnte symptomer..

Hvor gør det ondt?

I de fleste tilfælde føler en person muligvis ikke en forstørret lever. Nogle gange er der ubehag i højre hypokondrium og underliv. Det kan være stikkende, ømme, bankende smerter i højre side..

Hvad bekymrer?

Ud over ubehagelige fornemmelser i bughulen kan der ifølge prokishichnikpy være øget træthed og nervøsitet. Patientens appetit forsvinder. Personen begynder at tabe sig. Kvalme mærkes konstant, opkast observeres.

Dermatologiske problemer kan forekomme: gulfarvning af huden, kløe, udslæt. Subkutane blødninger kan også forekomme. Med hepatitis har patienten en øget kropstemperatur.

Diagnostiske metoder

Undersøgelse af en læge inkluderer palpation (sondering) og percussion (aflytning af mavehulen). Det er under en sådan undersøgelse, at du oprindeligt kan bestemme, hvor leveren er forstørret..

Orgelet kan stikke 1 cm ud. Dette er en lille afvigelse. 2 cm - moderat. Hvis leveren stikker ud 3 cm eller mere, bemærkes en markant afvigelse fra normen. Med alvorlige problemer er der en stigning i orgelet med 5 cm og 6 cm.

Hvilken læge skal jeg kontakte for diagnose og diagnose??

Hvis du har leverproblemer, skal du se en hepatolog eller gastroenterolog. Da sygdommen diagnosticeres, kan patienten henvises til en anden specialist.

Hvad der skal undersøges?

Selve leveren bliver det vigtigste undersøgelsesorgan. Afvigelser i størrelse bestemmes manuelt, men for mere nøjagtige resultater anvendes en abdominal ultralyd. Det er også muligt at gennemføre en MR.

Du skal også udføre blod- og urintest, kontrollere tarmkanalen, lungerne. I nogle tilfælde ordineres et EKG og ECHO til at undersøge hjertets arbejde.

Hvordan man undersøger?

Abdominal ultralyd

Patienten undersøges visuelt af en læge samt ved hjælp af palpation og percussion. En mere nøjagtig egenskab ifølge prokishechnik-ru kan opnås med en ultralydsundersøgelse. Under alle omstændigheder vil det være bedre for patienten at gennemgå en hel række undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose..

Hvilke tests er nødvendige?

Patienten skal også gennemgå følgende kontrol:

  1. Klinisk og biokemisk blodprøve;
  2. Virusdetekteringsanalyse;
  3. Bloddråbe mikroskopi;
  4. Ultralyd af mave-tarmkanalen, tomografi af filterorganet, røntgen af ​​lungerne;
  5. Indsamling af leverceller til forskning;
  6. Analyse af urin;
  7. EKG, ECHO-kardiografi.

Al forskning har til formål at identificere specifikke sygdomme for at vide nøjagtigt, hvordan man behandler en patient. Hvis du har mistanke om en sygdom, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser.

Behandlingsmetode

Behandlingen ordineres af lægen afhængigt af diagnosen. Når der påvises infektioner eller parasitter, ordineres antibakterielle og anthelminthiske lægemidler.

Onkologi behandles på en omfattende måde ved hjælp af kirurgi og strålebehandling. I tilfælde af genetiske sygdomme ordinerer den behandlende læge indtagelse af enzymatiske midler for at forbedre stofskiftet.

En vigtig del af behandlingen er ifølge prokishсhnik overholdelse af en sund livsstil. Afvisning af alkohol, fede, salte fødevarer, rygning hjælper. Du skal følge en særlig diæt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi bruges til onkologi og cyste dannelse. En åben operation udføres med fjernelse af en del af leveren.

Vaskulær embolisering kan bruges til behandling af tumorer. En sådan operation består i at blokere iltens adgang til den ondartede formation. På grund af dette dør tumoren.

I vanskelige tilfælde kræves en organtransplantation. Leveren er tilbøjelig til regenerering, så det er nok at kun transplantere den berørte del af organet. Donoren bliver en slægtning, der nærmer sig transplantationen i henhold til en række parametre.

Medicin

Lægemidlerne selv kan ikke krympe leveren. Men i kombination med generel terapi har de en positiv effekt på organets tilstand. De mest almindelige lægemidler til forstørret lever er:

  1. Oatsol - forbedrer galdekanalens tilstand og renser filterorganet;
  2. Essentiale - understøtter korrekt funktion af blodkar og hjerte og sænker også kolesterol;
  3. Hepatamin - gendanner normal leverfunktion
  4. Galstena - ordineres til behandling af hepatitis og til dannelse af galdesten;
  5. Liv-52 - gendanner organets funktioner og beskytter det mod toksiner.

Korrekt ernæring med en forstørret lever

Kost er en konstant guide til behandling af hepatomegali. For at reducere størrelsen på leveren er det nødvendigt at udelukke fede, krydrede og salte fødevarer fra kosten. Ifølge prokishecnik er det også nødvendigt at udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer..

Ernæring skal være omfattende og skal indeholde alle de nødvendige mineraler og vitaminer. Du skal spise i små portioner 5-7 gange om dagen. Dette fremmer bedre fordøjelse. For visse sygdomme bør visse fødevarer udelukkes fra kosten..

Eksempelmenu med den ugentlige diæt

Skriv menuen for hepatomegali med receptioner 5-6 gange om dagen.

  1. Ris, te (grøn eller urte) med honning;
  2. Frisk æblejuice med havre bagværk;
  3. Kogt eller dampet fisk;
  4. Kogte gulerødder;
  5. Dampede grøntsager.
  1. Omelet uden æggeblomme, te eller hybenkraft med bagværk;
  2. Tørrede frugter behandlet med kogende vand;
  3. Oksekød eller kylling bouillon med klidbrød;
  4. Frisk grøntsagssaft med havre bagværk;
  5. Skummet ost;
  6. Friske grøntsager og urter.
  1. Kefir eller hytteost med 0% fedt;
  2. Hyben bouillon med bagværk;
  3. Dampede kødboller;
  4. Græskarpuré, urtete;
  5. Ostekager med tørrede frugter;
  6. Havregrynjuice.
  1. Havregryn, te;
  2. Kompost af tørret frugt og diæt bagværk;
  3. Dampet fisk med klidbrød;
  4. Saft med kiks;
  5. Vegetabilsk gryderet;
  6. Urtete.
  1. Kogt spaghetti;
  2. Juice, kiks;
  3. Boghvede suppe og klidbrød;
  4. Tørrede abrikoser, rosiner, svesker;
  5. Grød med mælk med bagværk;
  6. Te, kager.
  1. Boghvede, te;
  2. Frugt;
  3. Bouillon med brød;
  4. Surkål;
  5. Marmelade.
  1. Hytteost med tørret frugt og te;
  2. Juice, kiks;
  3. Kogt kalvekød eller fjerkrækød med vegetabilsk puré;
  4. Hyben infusion og klid brød;
  5. Kefir, kiks;
  6. Friske frugter eller grøntsager.

Vurdering af sværhedsgraden af ​​leverforstørrelse og prognose

Alvorligheden af ​​konsekvenserne kan ikke forudsiges. Men de afhænger af sygdomsstadiet og dets sværhedsgrad. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere problemet på et tidligt tidspunkt, takket være hvilket alvorlige komplikationer kan forhindres..

Præventive målinger

Leversygdom kan forebygges ved at følge en sund livsstil og undgå alkoholforbrug. Man skal sørge for, at kroppen får alle de nødvendige vitaminer. Især gruppe B, selen og zink. Hvis volumen afviger fra normen med 3 cm, er det nødvendigt hurtigt at begynde at søge efter årsagerne og rettidig behandling. Og det vil ifølge prokishechnikru ikke være overflødigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse.

Forstørret lever - årsager og behandling

Hvis leveren forstørres, opstår forskellige problemer fra mave-tarmkanalen. Patienter er interesserede i, hvad der forårsagede udvidelsen af ​​organet, og til hvilken læge de skulle søge lægehjælp. Hepatomegali (forstørrelse af et organ i størrelse) kan indikere alvorlige patologier samt indikere tilstedeværelsen af ​​en irriterende faktor for negativ etiologi. Det er kendt, at leveren er et afgiftende organ, der frigør blodet fra toksiner, patogene stoffer og syntetiserer vigtige sporstoffer.

Årsager til en forstørret lever

Før man identificerer årsagerne til det patologiske fænomen, bør man undersøge organets funktionalitet, dets betydning for menneskekroppen og strukturen. De opnåede data giver en bedre ide om orgelet..

  • Leveren er et uparret organ, der hører til maveorganerne. Består af to lapper: højre og venstre. Galdeblæren og koleretisk kanal er placeret i højre lap. Den strukturelle enhed er hepatocyt.
  • Orgelets betydning ligger i udførelsen af ​​følgende funktioner:
    • stofskifte og sporstoffer
    • depot af glykogen og vitaminer og mineraler;
    • neutralisering af patogene stoffer: vira, parasitter, egne celler;
    • den vigtigste deltager i processen med galdannelse;
    • proteinsyntese.

I barndommen er leveren en aktiv deltager i hæmatopoiesis, men over tid forsvinder evnen til at producere røde blodlegemer. Hepatomegali udvikler sig som et resultat af en funktionsfejl i en af ​​funktionerne såvel som et resultat af patologiske processer i andre væv og organer.

Årsagerne til hepatomegali har forskellige forklaringer. Så på den første meta er der direkte organsygdomme, det andet sted tilhører processer med en udtalt metabolisk lidelse. Den hæderlige tredjeplads skyldes tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i organer og væv. De vigtigste årsager til patologi:

  • fed hepatose;
  • ZhKB;
  • hepatitis af infektiøs, bakteriel og viral ætiologi;
  • ascites;
  • skrumpelever
  • tuberkulose
  • gulsot;
  • cystisk dannelse;
  • tumorprocesser af et ondartet forløb;
  • parasitisk læsion ved echinococcosis;
  • genetiske abnormiteter
  • bilirubinæmi;
  • immundefekt;
  • metabolisk sygdom
  • forgiftning med kemikalier og giftstoffer;
  • hjertefejl
  • forhøjet blodtryk;
  • rehabiliteringsperiode efter hjerteinfarkt.

Organforstørrelse er forbundet med afhængighed: alkoholafhængighed, stofmisbrug, stofbrug.

Hepatomegali går ikke forbi barnets krop. Årsagerne til stigningen i organet hos børn kan være:

  • leukæmi
  • hæmolytisk anæmi (hos nyfødte babyer)
  • medfødte infektioner
  • uregelmæssigheder i organets struktur
  • sepsis
  • tungmetalforgiftning;
  • bestråling
  • metaboliske lidelser: kulhydrat, fedt og protein.

Det er muligt, at årsagen til organets udvidelse kan være forbundet med mekanisk skade på fordøjelseskanalen og galdegangene. Mild hepatomegali kan være forbundet med lav hæmoglobinkoncentration (aplastisk anæmi eller posthemorragisk).

Risikogruppen for leverpatologi inkluderer: personer med alkoholafhængighed, patienter, der har gennemgået kirurgiske manipulationer og blodtransfusioner, kræftpatienter og patienter med overvægt..

Hvorfor vokser leveren??

Det parenkymale organ udfører en filtreringsfunktion. Gennem cellerne i organet renses blodet fra store partikler, som tilbageholdes i organet og forårsager en stigning. Hvis vaskulære patologier er årsagen til hepatomegali, akkumuleres blod på grund af øget tæthed i portalvenen, hvilket fremkalder en stigning i leverens lapper. Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer syntetiseres makrofager, hvorfra leveren forstørres.

Symptomer

Vægten af ​​en sund lever overstiger ikke et og et halvt kilo. Med forskellige patologiske processer kan vægten af ​​et organ stige flere gange, da galde fylder celleområderne. Hvis ubehandlet, vokser bindevæv i hulrummet, og der dannes ar. Klinisk manifesterer hepatomegali sig i avancerede former for patologi, når organet stikker ud fra højre hypokondrium. I de indledende stadier manifesterer sygdommen sig i form af følgende symptomer:

  • krænkelse af madens fordøjelighed, som manifesterer sig i form af kvalme og opkastning;
  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • bitter smag i munden
  • krænkelse af afføring
  • mistet appetiten;
  • apati;
  • let stigning i kropstemperatur
  • ændring i hudfarven og øjnets sclera til en ister skygge.

Hvis grundlaget for patologien er hjertesvigt, plages patienten af ​​essentiel hypertension, hyperhidrose og takykardi..

Ved parasitære processer og malaria observeres hypotension, taljen øges i omkreds, koncentrationen af ​​kreatinkinase, leverenzymer, cholin og bilirubin øges i blodet. Sammen med leveren øges milten i størrelse. Tilstanden kaldes hepatosplenomegali..

Kanterne af leveren, der stikker ud over ribbenene, indikerer begyndelsen på den patologiske proces. Et fremspring af et organ, der er synligt med det blotte øje, indikerer en mere alvorlig sygdom. Hvis du oplever lignende symptomer, skal du straks konsultere en læge. Behandlingen udføres af hepatologer, smitsomme sygdomsspecialister og gastroenterologer (afhængigt af årsagen til sygdommen).

Diagnostik

For at forstå hvad man skal gøre, hvis leveren forstørres, bør årsagen til patologien identificeres. På grund af den store liste over mulige årsager inkluderer diagnosen hepatomegali en række diagnostiske tests og procedurer. Der er kun en grund til diagnose - en stigning i organstørrelse.

Oprindeligt bestemmer lægen overfladisk den estimerede leverstørrelse, dens struktur og lindring og ordinerer derefter visse typer diagnostik:

  • ultralydsundersøgelse af maveorganerne;
  • dopplerografi af levervæv og etablering af evnen til at levere blod;
  • magnetisk resonansbilleddannelse eller nuklear billeddannelse;
  • vævsbiopsi.

En vigtig rolle spiller ved laboratorietest for at identificere årsagen og ordinere tilstrækkelig behandling. Sådanne laboratorietests bruges som:

  • en generel blodprøve med en obligatorisk leukocytformel;
  • generel urinanalyse med mikroskopi;
  • biokemi med obligatoriske parametre: ALT, AST, bilirubinfraktioner, cholesterol, triglycerider og urinstof;
  • koagulogram til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen, PT og PTI;
  • coprogram til påvisning af parasitter;
  • immunologiske tests for at fastslå årsagen til sygdommen;
  • identifikation af virale markører og bestemmelse af HIV-status.

Yderligere typer diagnostik er radiografi og gastroskopi. Efterhånden som patologien udvikler sig (hvis andre symptomer optræder), ordinerer læger test og instrumentelle metoder til at identificere sygdommen.

Behandling

Behandling for en forstørret lever afhænger af den underliggende årsag. Imidlertid er enhver terapi baseret på:

  • hepatoprotektorer;
  • ernæringskorrektion
  • slankekure.

Derudover kan grundlæggende terapi repræsenteres ved indtagelse af antibiotika, antivirale midler, immunmodulatorer, GCS og vitaminkomplekser. Det vigtigste ved behandlingen er at etablere diagnosen korrekt.