Hvis leveren forstørres, opstår forskellige problemer fra mave-tarmkanalen. Patienter er interesserede i, hvad der forårsagede udvidelsen af ​​organet, og til hvilken læge de skulle søge lægehjælp. Hepatomegali (forstørrelse af et organ i størrelse) kan indikere alvorlige patologier samt indikere tilstedeværelsen af ​​en irriterende faktor for negativ etiologi. Det er kendt, at leveren er et afgiftende organ, der frigør blodet fra toksiner, patogene stoffer og syntetiserer vigtige sporstoffer.

Årsager til en forstørret lever

Før man identificerer årsagerne til det patologiske fænomen, bør man undersøge organets funktionalitet, dets betydning for menneskekroppen og strukturen. De opnåede data giver en bedre ide om orgelet..

  • Leveren er et uparret organ, der hører til maveorganerne. Består af to lapper: højre og venstre. Galdeblæren og koleretisk kanal er placeret i højre lap. Den strukturelle enhed er hepatocyt.
  • Orgelets betydning ligger i udførelsen af ​​følgende funktioner:
    • stofskifte og sporstoffer
    • depot af glykogen og vitaminer og mineraler;
    • neutralisering af patogene stoffer: vira, parasitter, egne celler;
    • den vigtigste deltager i processen med galdannelse;
    • proteinsyntese.

I barndommen er leveren en aktiv deltager i hæmatopoiesis, men over tid forsvinder evnen til at producere røde blodlegemer. Hepatomegali udvikler sig som et resultat af en funktionsfejl i en af ​​funktionerne såvel som et resultat af patologiske processer i andre væv og organer.

Årsagerne til hepatomegali har forskellige forklaringer. Så på den første meta er der direkte organsygdomme, det andet sted tilhører processer med en udtalt metabolisk lidelse. Den hæderlige tredjeplads skyldes tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i organer og væv. De vigtigste årsager til patologi:

  • fed hepatose;
  • ZhKB;
  • hepatitis af infektiøs, bakteriel og viral ætiologi;
  • ascites;
  • skrumpelever
  • tuberkulose
  • gulsot;
  • cystisk dannelse;
  • tumorprocesser af et ondartet forløb;
  • parasitisk læsion ved echinococcosis;
  • genetiske abnormiteter
  • bilirubinæmi;
  • immundefekt;
  • metabolisk sygdom
  • forgiftning med kemikalier og giftstoffer;
  • hjertefejl
  • forhøjet blodtryk;
  • rehabiliteringsperiode efter hjerteinfarkt.

Organforstørrelse er forbundet med afhængighed: alkoholafhængighed, stofmisbrug, stofbrug.

Hepatomegali går ikke forbi barnets krop. Årsagerne til stigningen i organet hos børn kan være:

  • leukæmi
  • hæmolytisk anæmi (hos nyfødte babyer)
  • medfødte infektioner
  • uregelmæssigheder i organets struktur
  • sepsis
  • tungmetalforgiftning;
  • bestråling
  • metaboliske lidelser: kulhydrat, fedt og protein.

Det er muligt, at årsagen til organets udvidelse kan være forbundet med mekanisk skade på fordøjelseskanalen og galdegangene. Mild hepatomegali kan være forbundet med lav hæmoglobinkoncentration (aplastisk anæmi eller posthemorragisk).

Risikogruppen for leverpatologi inkluderer: personer med alkoholafhængighed, patienter, der har gennemgået kirurgiske manipulationer og blodtransfusioner, kræftpatienter og patienter med overvægt..

Hvorfor vokser leveren??

Det parenkymale organ udfører en filtreringsfunktion. Gennem cellerne i organet renses blodet fra store partikler, som tilbageholdes i organet og forårsager en stigning. Hvis vaskulære patologier er årsagen til hepatomegali, akkumuleres blod på grund af øget tæthed i portalvenen, hvilket fremkalder en stigning i leverens lapper. Som reaktion på tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer syntetiseres makrofager, hvorfra leveren forstørres.

Symptomer

Vægten af ​​en sund lever overstiger ikke et og et halvt kilo. Med forskellige patologiske processer kan vægten af ​​et organ stige flere gange, da galde fylder celleområderne. Hvis ubehandlet, vokser bindevæv i hulrummet, og der dannes ar. Klinisk manifesterer hepatomegali sig i avancerede former for patologi, når organet stikker ud fra højre hypokondrium. I de indledende stadier manifesterer sygdommen sig i form af følgende symptomer:

  • krænkelse af madens fordøjelighed, som manifesterer sig i form af kvalme og opkastning;
  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • bitter smag i munden
  • krænkelse af afføring
  • mistet appetiten;
  • apati;
  • let stigning i kropstemperatur
  • ændring i hudfarven og øjnets sclera til en ister skygge.

Hvis grundlaget for patologien er hjertesvigt, plages patienten af ​​essentiel hypertension, hyperhidrose og takykardi..

Ved parasitære processer og malaria observeres hypotension, taljen øges i omkreds, koncentrationen af ​​kreatinkinase, leverenzymer, cholin og bilirubin øges i blodet. Sammen med leveren øges milten i størrelse. Tilstanden kaldes hepatosplenomegali..

Kanterne af leveren, der stikker ud over ribbenene, indikerer begyndelsen på den patologiske proces. Et fremspring af et organ, der er synligt med det blotte øje, indikerer en mere alvorlig sygdom. Hvis du oplever lignende symptomer, skal du straks konsultere en læge. Behandlingen udføres af hepatologer, smitsomme sygdomsspecialister og gastroenterologer (afhængigt af årsagen til sygdommen).

Diagnostik

For at forstå hvad man skal gøre, hvis leveren forstørres, bør årsagen til patologien identificeres. På grund af den store liste over mulige årsager inkluderer diagnosen hepatomegali en række diagnostiske tests og procedurer. Der er kun en grund til diagnose - en stigning i organstørrelse.

Oprindeligt bestemmer lægen overfladisk den estimerede leverstørrelse, dens struktur og lindring og ordinerer derefter visse typer diagnostik:

  • ultralydsundersøgelse af maveorganerne;
  • dopplerografi af levervæv og etablering af evnen til at levere blod;
  • magnetisk resonansbilleddannelse eller nuklear billeddannelse;
  • vævsbiopsi.

En vigtig rolle spiller ved laboratorietest for at identificere årsagen og ordinere tilstrækkelig behandling. Sådanne laboratorietests bruges som:

  • en generel blodprøve med en obligatorisk leukocytformel;
  • generel urinanalyse med mikroskopi;
  • biokemi med obligatoriske parametre: ALT, AST, bilirubinfraktioner, cholesterol, triglycerider og urinstof;
  • koagulogram til bestemmelse af koncentrationen af ​​fibrinogen, PT og PTI;
  • coprogram til påvisning af parasitter;
  • immunologiske tests for at fastslå årsagen til sygdommen;
  • identifikation af virale markører og bestemmelse af HIV-status.

Yderligere typer diagnostik er radiografi og gastroskopi. Efterhånden som patologien udvikler sig (hvis andre symptomer optræder), ordinerer læger test og instrumentelle metoder til at identificere sygdommen.

Behandling

Behandling for en forstørret lever afhænger af den underliggende årsag. Imidlertid er enhver terapi baseret på:

  • hepatoprotektorer;
  • ernæringskorrektion
  • slankekure.

Derudover kan grundlæggende terapi repræsenteres ved indtagelse af antibiotika, antivirale midler, immunmodulatorer, GCS og vitaminkomplekser. Det vigtigste ved behandlingen er at etablere diagnosen korrekt.

Hvad er en forstørret lever (hepatomegali)

I mange sygdomme øges leverens størrelse og masse. Kirtlen er involveret i mange biokemiske processer og udsættes dagligt for ekstern stress. En forstørret lever vises hos en person, hvis han ikke spiser ordentligt, har dårlige vaner, bruger stærke lægemidler eller ofte er i kontakt med giftige stoffer.

Hvis kirtlen forstørres med mindst en centimeter, skal du hurtigt gå til lægen. Specialisten vil identificere årsagen til de patologiske ændringer og bestemme behandlingens taktik. I mangel af korrekt terapi øges sandsynligheden for cirrose, leverdysfunktion og endda død..

Hvad betyder en stigning i leverstørrelsen?

Mange patienter, der er diagnosticeret med hepatomegali i leveren, er interesserede i spørgsmålet om, hvad det er. Tilstanden, hvor kirtelens størrelse og masse øges, kaldes leverens hepatomegali. Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, men indikerer kun en primær eller sekundær organskade. Dette betyder, at kirtelens funktionalitet er nedsat, derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger.

Hos en sund patient skal kirtelens diameter (højre midterklavikulære linje) være inden for 12 cm. Du kan mærke den nedre kant af organets højre lap i mennesker med normal vægt, den har en blød og glat konsistens.

For at bekræfte en forstørret lever er det nødvendigt at udelukke prolaps af kirtlen under kronisk bronkitis og pneumosklerose (patologisk erstatning af bindevæv).

Normalt varierer kirtelens længde fra 25 til 30 cm, den højre lap er fra 20 til 22 cm, og den venstre lap er fra 14 til 16 cm..

Reference. Vigtige diagnostiske parametre inkluderer formen og tætheden af ​​leverkanten, som kan være skarp, rund, stenet, ujævn, blød. Derudover lægger lægen opmærksomhed på tilstedeværelsen af ​​smerte i det rigtige hypokondrium..

Afhængig af kirtelstørrelsen skelnes der mellem følgende typer af hepatomegali:

  • Utalte. Leveren forstørres med 1 cm.Patienten ser sund ud, patologiske ændringer opdages tilfældigt.
  • Moderat hepatomegali. Kirtelstørrelsen øges med 2 cm. Derudover er der små diffuse ændringer. Moderat hepatomegali diagnosticeres oftest hos patienter med alkoholafhængighed eller underernæring.
  • Gav udtryk for. Orgelet stiger med 3 cm eller mere. Der er diffuse ændringer i leverparenkymet, funktionelle lidelser i nærliggende organer manifesteres.

Opmærksomhed. I nogle tilfælde kan leverens vægt nå op på 10 kg.

Hepatomegali kan provokeres af blodsygdomme, onkologiske formationer, fedthepatose, hjerte-kar-sygdomme osv..

Grundene

Som nævnt tidligere er en forstørret lever et tegn på en sygdom og ikke en uafhængig patologi. Hepatomegali indikerer organskader, men dette fænomen kan forsvinde alene efter behandling af den underliggende sygdom.

Læger identificerer følgende årsager til hepatomegali:

  • Infektiøse sygdomme. En stigning i størrelsen af ​​et organ er mulig med hepatitis af viral og ikke-viral oprindelse. Derudover ledsages hepatomegali af malaria, Filatovs sygdom, tularæmi (en infektion, der påvirker lymfeknuder, hud, slimhinder), tyfusfeber hos en voksen.
  • Generel forgiftning af kroppen. Giftig leverskade opstår efter forgiftning med husholdnings- eller industrielle giftige stoffer, langvarig brug af stærke stoffer (antibiotika, cytostatika osv.).
  • Levertumorer. Kirtlen kan forstørres i nærværelse af cyster eller ondartede formationer.
  • Arvelige patologier, der opstår som et resultat af metaboliske lidelser. Disse er amyloid dystrofi, hæmokromatose (krænkelse af jernmetabolisme), hepatocellulær dystrofi (overdreven ophobning af kobber).
  • Sygdomme, der fremkalder helminter eller leddyr. Oftest kan leveren vokse på baggrund af echinococcosis.
  • Inflammatoriske sygdomme. Med betændelse i galdevejen øges jern på grund af nedsat udstrømning af leversekret.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system. Levervævet forstørres på grund af blokering af kirtelens kar, hvilket øger sandsynligheden for portalhypertension (øget tryk i portalvenesystemet). Denne patologi kan forekomme på grund af blokering af de små grene af leverårerne eller Budd-Chiari syndromet (nedsat blodgennemstrømning fra leveren på grund af trombose i leverårerne).
  • Alkoholisme. Hvis patienten misbruger alkohol i lang tid, øges sandsynligheden for alkoholisk hepatitis.
  • Leverdystrofi. Med fedt hepatose (udskiftning af normalt væv med fedtvæv) eller skrumpelever (spredning af bindevæv i leveren) øges størrelsen af ​​kirtlen ofte.

Vigtig. Sandsynligheden for hepatomegali eksisterer med en malignt ekstrahepatisk proces. Derefter kan følgende sygdomme blive årsagerne til patologi: blodkræft, lymfogranulomatose. Moderat forstørrelse af leveren ledsages ofte af splenomegali (forstørret milt).

Efter behandling af den underliggende sygdom kan leveren krympe tilbage.

Symptomer

Tidlige symptomer på leverforstørrelse kan være fraværende.

Under undersøgelsen identificerer lægen tegn på hepatomegali, der fremkalder denne eller den anden sygdom:

  • Leveren stikker ud under kystbuen, dens kant bliver stenet eller ujævn, hvilket indikerer skrumpelever eller svulster.
  • Smerter ved palpation af højre hypokondrium opstår med hepatitis. Moderat ømhed i kanten af ​​kirtlen er karakteristisk for hepatose.
  • Ved hjertesvigt vokser organet hurtigt. Samtidig strækkes dens ydre skal, hvilket forårsager smerte.
  • Alvorlige smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium vises med leverabscess eller echinococcosis.

Hvis kirtlen hos voksne er steget markant, observeres følgende symptomer:

  • en følelse af tyngde, tryk, konstant smerte til højre under ribbenene eller i det epigastriske område, der spredes til højre og intensiveres under bevægelse;
  • omkredsen af ​​underlivet øges på grund af det faktum, at fri væske akkumuleres i abdominalrummet (ascites);
  • kløe vises på huden;
  • kvalme, brændende bag brystbenet
  • afføringsforstyrrelser (diarré skifter med forstoppelse);
  • edderkopper i ansigtet, brystet, underlivet.

Det kliniske billede afhænger af årsagen til udvidelsen af ​​kirtlen. For eksempel med hepatitis øges organet jævnt, sæler mærkes i underkanten, og smerter opstår under palpering. En sådan manifestation som gulsot (farvning af huden, slimhinder i en gul farvetone) ledsager også hepatitis. Derudover ledsages den inflammatoriske proces af feber, svaghed, hovedpine, svimmelhed..

Cirrose ledsages af diffuse ændringer og død i områder af levervævet. Kirtelens funktionalitet er nedsat, på grund af hvilken blødning opstår, bliver huden grå.

Patienten har symptomer på hjertesygdomme: åndenød, hævelse af benene, ascites, uregelmæssig hjerterytme, smerter i den øvre eller midterste del af brystbenet, som er forskudt i hjertets område. Derudover er fødder, hænder, læber og hos børn og nasolabial trekanten farvet blålig..

Hepatomegali i en leverlobe

Som du ved, består kirtlen af ​​to lapper (højre og venstre). Hver del har sin egen nervepleksus, blodforsyning, galdegang (central arterie, vene, galdegang). En stigning i den højre leverlobe diagnosticeres oftere end den venstre. Dette skyldes det faktum, at højre lap udfører flere funktioner, så det lider mere, når kirtlen forstyrres..

Den venstre lap øges sjældnere, da den grænser op til bugspytkirtlen. Derfor kan bugspytkirtelforstyrrelser fremkalde patologiske ændringer..

Reference. Hepatomegali ledsages af skade på galdeblæren, dens veje og milt.

Delvis hepatomegali er kendetegnet ved en ujævn stigning i organet. Det er vanskeligt at identificere patologi langs underkanten, og derfor ordineres en ultralydsundersøgelse.

Hepatolienal syndrom

Ofte forstørres leveren og milten på samme tid. Dette fænomen kaldes hepatolienal syndrom. Oftest diagnosticeres patologi hos børn..

Som regel fremkalder samtidig forstørrelse af lever og milt følgende sygdomme:

  • Vaskulitis (betændelse og ødelæggelse af væggene i blodkar), trombose i lever-, miltkar.
  • Kronisk fokal (tumorer, cyster) og diffuse sygdomme (hepatose, skrumpelever osv.).
  • Hæmokromatose.
  • Amyloidose.
  • Glucosylceramidlipidose (lysosomal opbevaringssygdom).
  • Wilson-Konovalovs sygdom (kombineret skade på lever og hjerne).

Derudover fremkalder hepatolienalt syndrom parasitære sygdomme, infektioner, patologier i lymfoide væv og blod..

Reference. I hjertesygdomme forstørres milten sjældent..

Forstørret lever hos børn

Leverhepatomegali hos nyfødte er forbundet med gulsot (gulfarvning af huden, det hvide i øjnene). Som regel er dette et fysiologisk fænomen, der ikke kræver særlig terapi, da det forsvinder alene inden for 4 uger..

Hos børn under 7 år betragtes hepatomegali som normal. Hvis kirtlen stikker ud under ribbenene med 1-2 cm, skal du ikke få panik. Over tid genvinder organet sin normale størrelse.

Hos unge patienter indikerer hepatomegali følgende patologier:

  • Inflammatoriske sygdomme.
  • Giftig eller stofskade på kirtlen.
  • Arvelige metaboliske sygdomme.
  • Funktionelle lidelser eller blokering af galdevejen.
  • Tilstedeværelsen af ​​onkologiske formationer eller metastaser osv..

Hepatomegali hos gravide kvinder

Hos kvinder, der bærer et foster, opstår der problemer med kirtlen i sidste trimester. Livmoderen forstørrer og forskyder leveren op til højre side. Hun komprimerer mellemgulvet, hendes bevægelser er begrænsede, hvilket gør det vanskeligt for udstrømning af galde, blodet flyder over kirtlen.

Reference. Hepatomegali under graviditet kan fremkaldes af toksikose, der ledsages af langvarig opkastning. Dette fænomen forekommer hos 2% af kvinderne i en periode på 4 til 10 uger..

Sandsynligheden for en forstørret lever øges med stagnation af galde inde i kirtlen.

Derudover udvikler hepatomegali under graviditet på baggrund af forværring af sygdomme med kronisk forløb (hjertesvigt, steatose, diabetes mellitus, tumorer, blodkræft, hepatitis).

Diagnostiske tiltag

Hvis du har mistanke om, at du har hepatomegali og er usikker på, hvad du skal gøre ved det, skal du bare gå til din læge. Du kan finde ud af om en forstørret lever under palpation eller percussion..

For at forstå, hvilken sygdom der fremkaldte hepatomegali, udføres følgende undersøgelser:

  • En klinisk blodprøve hjælper med at bestemme anæmi i blødninger samt identificere symptomer på betændelse.
  • Blodbiokemi giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af ​​enzymer, totalprotein og dets fraktioner.
  • Blodprøve for antistoffer mod viral hepatitis.
  • Serologisk test udføres, hvis lægen har mistanke om tyfusfeber.
  • En mikroskopisk undersøgelse af en "tyk dråbe" (blodudstrygning) ordineres for at bekræfte malaria.
  • Ultralyd af abdominale organer giver dig mulighed for at studere kirtelstrukturen. Denne diagnostiske metode hjælper med at fastslå årsagen til hepatomegali..
  • Computertomografi hjælper med at kontrollere leverens størrelse og struktur.
  • Røntgendiagnosticering af brystpladsen vil detektere lungemfysem.
  • Leverbiopsi (samling af vævsfragmenter) bestemmer neoplasmer.

Medicinsk genetisk rådgivning hjælper med at forhindre arvelige sygdomme.

Det er vigtigt at forstå, at diagnostik af høj kvalitet vil hjælpe med at fastslå den nøjagtige årsag til hepatomegali og give kompetent behandling..

Narkotikabehandling

Hvis leveren forstørres, og dette bekræftes ved laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder, skal behandlingen påbegyndes. For at gendanne kirtelens funktionalitet og beskytte dens celler ordineres hepatoprotektorer: Essentiale, Karsil, Heptral, Phosphogliv osv. Til behandling af infektiøse sygdomme, der ledsages af hepatomegali, skal du bruge antivirale eller antihelminthiske midler.

Hvis leveren forstørres på baggrund af kronisk hepatitis, anbefales det at tage medicin, der stimulerer immunsystemet. For at eliminere symptomerne på endogen forgiftning anvendes infusionsopløsninger.

Ved tromboemboliske komplikationer udføres antikoagulantbehandling, som forhindrer hurtig blodpropper. Thrombolytisk terapi ordineres for at genoprette blodgennemstrømningen i karene ved at opløse tromben..

For at begrænse hulrummet med purulent indhold i leveren og forhindre spredning af infektion anvendes antibakterielle midler.

Ved amyloidose ordineres steroider. I nærværelse af ondartede tumorer udføres kemoterapi ved hjælp af flere lægemidler på én gang.

Ernæringsregler

Reference. Hvis leveren forstørres, skal patienten ikke kun tage visse lægemidler, men også følge en diæt..

Som regel tildeles patienten tabel nr. 5. Det er vigtigt at følge din læges diætanbefalinger for ikke at overbelaste leveren og andre fordøjelsesorganer..

Ifølge diæt nummer 5 skal patienten opgive animalsk fedt og hurtige kulhydrater, da de irriterer kirtlen. Med hjertesvigt er det nødvendigt at reducere den daglige mængde salt kraftigt. Stegte, fede, krydrede fødevarer, dåse, røget, konfektureprodukter er også bedst udelukket fra menuen.

Patienten kan spise kogte, bagte eller dampede retter. Opbevaringssauce til forbinding af retter er forbudt. De kan erstattes med vegetabilske olier eller lidt smør..

Vigtig. Det anbefales at tage mad fra 4 til 6 gange om dagen i små portioner.

Du skal også drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Du kan drikke 15 minutter før et måltid eller en halv time efter det.

Det anbefales at genopfylde kosten med korn, grøntsager, mælkesupper. Naturlig hytteost med en lav procentdel af fedt er meget nyttigt for hepatomegali. En dampomelet fremstilles af protein, og det er bedre at udelukke æggeblommen fra menuen.

Vigtig. Ifølge diæt nummer 5 skal du spise på samme tid. Det anbefales ikke at spise efter kl. 19. Og alkohol bør opgives fuldstændigt..

Selv en let stigning i leveren er bekymrende, så du skal besøge en læge, der vil foretage en grundig diagnose og fastslå årsagen til patologien. Patienten skal nøje følge lægens anbefalinger: tage medicin, følge en diæt, opgive dårlige vaner. For at forhindre hepatomegali er du nødt til at føre en sund livsstil, have god hvile, gå oftere i den friske luft og gennemgå en årlig undersøgelse på en poliklinik.

Hvad skal jeg gøre, hvis leveren forstørres, hvordan man behandler den, og hvilke symptomer der er

En forstørret lever, i det mindste en smule, er et symptom på mange sygdomme. Hurtig diagnose og behandling hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at indsamle alle data om kroppens tilstand for nøje at analysere dem for at udvikle et effektivt behandlingsforløb..

ICD-10 kode

R16.0 Hepatomegali Ikke klassificeret andetsteds.

Hvad indikerer en forstørret lever?

Processen med forstørrelse af leveren, bemærker ProKishechnik.Ru, er ikke selve sygdommen - det er et symptom på en organsvigt. Læger kalder dette hepatomegali. Det er vigtigt at diagnosticere leverforstørrelse i tide. Ellers er det fyldt med dødelige sygdomme..

Der er mange årsager til hepatomegali. Leveren forstørres i tilfælde af underernæring, alkoholforbrug såvel som på grund af sygdomme i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system.

På grund af hvad der er en stigning i leveren hos børn

En forstørret lever hos spædbørn er ofte forårsaget af gulsot. Behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig, da sygdommen forsvinder alene inden for en måned. Denne tilstand hos den nyfødte afhænger direkte af moderen. Hvis hun har diabetes, endokrine sygdomme eller har haft en vanskelig fødsel, kan barnet muligvis have hepatomegali.

Efter 7 år betragtes dette ifølge PrоKishechnik som normen. Det er okay, hvis leveren forstørres med 1 centimeter. Med alderen får orgelet sin normale størrelse.

Et symptom indikerer følgende problemer:

  1. Betændelse i kroppen
  2. Medfødte infektioner
  3. Organskader med giftige stoffer og medicin;
  4. Metaboliske lidelser;
  5. Gallekanalproblemer
  6. Kræft sygdomme.

Forøgelsen af ​​selve filterorganet hos et barn er ikke kritisk. Men hvis denne proces ledsages af andre symptomer, er det værd at foretage en detaljeret undersøgelse af babyen. Det er også værd at gennemgå en omfattende undersøgelse med en stigning på tre centimeter..

Karakteristik af leverforstørrelse hos voksne

Hos voksne kan hepatomegali skyldes følgende:

  1. Alkoholproblemer
  2. Skrumpelever;
  3. På grund af at tage medicin, kosttilskud;
  4. Infektioner
  5. Hepatitis;
  6. Tarmsygdomme;
  7. Forgiftning;
  8. Fed hepatose;
  9. Metaboliske lidelser af kobber og jern;
  10. Betændelse i galdegangene
  11. Arvelige sygdomme;
  12. Onkologi;
  13. Polycystisk.

Den højre lap øges som regel oftere end venstre. Dette skyldes den tunge belastning på hende. Problemer med venstre lap indikerer dog sygdomme i bugspytkirtlen..

Årsager, der fremkalder en forstørret lever

Hepatomegali er bare et symptom på en bestemt sygdom. Årsagerne til udvidelsen af ​​leveren, som bemærket af ProKishechnik.Ru, er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Lever sygdom;
  2. Metaboliske lidelser;
  3. Hjerte- og vaskulære problemer.

Nogle sygdomme taler om en forkert livsstil. For at forstå, hvad der forårsagede problemerne med filtreringsorganet, er det nødvendigt at genoverveje ernæringen.

Hepatomegali signaliserer alvorlige problemer med kroppen, så du bør ikke ignorere dette symptom.

Lever sygdom

Hver sygdom i filterorganet afspejles før eller senere i dets størrelse. Sygdomme, der observeres med en forstørret lever:

  1. Infektiøs - hepatitis, malaria, mononukleose, tyfus, tularæmi;
  2. Arvelige sygdomme - glykogenose, lipidose, amyloidose;
  3. Sygdomme forårsaget af parasitter - echinococcosis;
  4. Onkologi og cyste dannelse;
  5. Tuberkulose
  6. Forstyrrelser i portalen og ringere vena cava - Budd-Chiari sygdom;
  7. Overdreven alkoholforbrug - alkoholisk hepatitis.

Metaboliske lidelser

Leveren, ifølge tarmkanalen, tager en vigtig rolle i stofskiftet. Med metaboliske lidelser begynder organet at vokse. Opbevaringssygdomme inkluderer:

  1. Hæmokromatose;
  2. Udseendet af fedtceller - fedthepatose;
  3. Genetisk sygdom - amyloidose;
  4. Hepatolenticular degeneration
  5. Forgiftning med giftstoffer, stoffer, fødevaretilsætningsstoffer.

Organet akkumulerer også kobber, jern, fedt og kulhydrater. Alt dette signalerer en stofskifteforstyrrelse..

Hjerte- og vaskulære problemer

Leveren kan forstørres på grund af problemer med hjerte og blodkar. Dette skyldes, at venøst ​​blod begynder at ophobes i leverbihulerne. Følgende sygdomme fører til hepatomegali:

  1. Kronisk arytmi;
  2. Forhøjet blodtryk;
  3. Postinfarktstilstand
  4. Medfødte og erhvervede hjertefejl
  5. Postmyokarditis syndrom.

Symptomer på forstørret lever

Så vidt Prokishechni.ru ved, forårsager en let stigning i leveren hos mennesker ikke noget ubehag. Hvis organets volumen er mindst 2 cm større end det krævede, har dette ingen mistænkelige tegn og symptomer. Men mere alvorlige ændringer i størrelse ledsages af en række manifestationer:

  1. Ubehag i højre hypokondrium;
  2. Gastrointestinale problemer - halsbrand, kvalme, ubehagelig rap, ændringer i afføring
  3. Gulfarvning af hud og slimhinder
  4. Psykologiske lidelser - søvnproblemer, nervøsitet, irritabilitet.

I et antal sygdomme kan andre tegn på sygdomme, der er karakteristiske for en bestemt lidelse, føjes til de ovennævnte symptomer..

Hvor gør det ondt?

I de fleste tilfælde føler en person muligvis ikke en forstørret lever. Nogle gange er der ubehag i højre hypokondrium og underliv. Det kan være stikkende, ømme, bankende smerter i højre side..

Hvad bekymrer?

Ud over ubehagelige fornemmelser i bughulen kan der ifølge prokishichnikpy være øget træthed og nervøsitet. Patientens appetit forsvinder. Personen begynder at tabe sig. Kvalme mærkes konstant, opkast observeres.

Dermatologiske problemer kan forekomme: gulfarvning af huden, kløe, udslæt. Subkutane blødninger kan også forekomme. Med hepatitis har patienten en øget kropstemperatur.

Diagnostiske metoder

Undersøgelse af en læge inkluderer palpation (sondering) og percussion (aflytning af mavehulen). Det er under en sådan undersøgelse, at du oprindeligt kan bestemme, hvor leveren er forstørret..

Orgelet kan stikke 1 cm ud. Dette er en lille afvigelse. 2 cm - moderat. Hvis leveren stikker ud 3 cm eller mere, bemærkes en markant afvigelse fra normen. Med alvorlige problemer er der en stigning i orgelet med 5 cm og 6 cm.

Hvilken læge skal jeg kontakte for diagnose og diagnose??

Hvis du har leverproblemer, skal du se en hepatolog eller gastroenterolog. Da sygdommen diagnosticeres, kan patienten henvises til en anden specialist.

Hvad der skal undersøges?

Selve leveren bliver det vigtigste undersøgelsesorgan. Afvigelser i størrelse bestemmes manuelt, men for mere nøjagtige resultater anvendes en abdominal ultralyd. Det er også muligt at gennemføre en MR.

Du skal også udføre blod- og urintest, kontrollere tarmkanalen, lungerne. I nogle tilfælde ordineres et EKG og ECHO til at undersøge hjertets arbejde.

Hvordan man undersøger?

Abdominal ultralyd

Patienten undersøges visuelt af en læge samt ved hjælp af palpation og percussion. En mere nøjagtig egenskab ifølge prokishechnik-ru kan opnås med en ultralydsundersøgelse. Under alle omstændigheder vil det være bedre for patienten at gennemgå en hel række undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose..

Hvilke tests er nødvendige?

Patienten skal også gennemgå følgende kontrol:

  1. Klinisk og biokemisk blodprøve;
  2. Virusdetekteringsanalyse;
  3. Bloddråbe mikroskopi;
  4. Ultralyd af mave-tarmkanalen, tomografi af filterorganet, røntgen af ​​lungerne;
  5. Indsamling af leverceller til forskning;
  6. Analyse af urin;
  7. EKG, ECHO-kardiografi.

Al forskning har til formål at identificere specifikke sygdomme for at vide nøjagtigt, hvordan man behandler en patient. Hvis du har mistanke om en sygdom, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser.

Behandlingsmetode

Behandlingen ordineres af lægen afhængigt af diagnosen. Når der påvises infektioner eller parasitter, ordineres antibakterielle og anthelminthiske lægemidler.

Onkologi behandles på en omfattende måde ved hjælp af kirurgi og strålebehandling. I tilfælde af genetiske sygdomme ordinerer den behandlende læge indtagelse af enzymatiske midler for at forbedre stofskiftet.

En vigtig del af behandlingen er ifølge prokishсhnik overholdelse af en sund livsstil. Afvisning af alkohol, fede, salte fødevarer, rygning hjælper. Du skal følge en særlig diæt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi bruges til onkologi og cyste dannelse. En åben operation udføres med fjernelse af en del af leveren.

Vaskulær embolisering kan bruges til behandling af tumorer. En sådan operation består i at blokere iltens adgang til den ondartede formation. På grund af dette dør tumoren.

I vanskelige tilfælde kræves en organtransplantation. Leveren er tilbøjelig til regenerering, så det er nok at kun transplantere den berørte del af organet. Donoren bliver en slægtning, der nærmer sig transplantationen i henhold til en række parametre.

Medicin

Lægemidlerne selv kan ikke krympe leveren. Men i kombination med generel terapi har de en positiv effekt på organets tilstand. De mest almindelige lægemidler til forstørret lever er:

  1. Oatsol - forbedrer galdekanalens tilstand og renser filterorganet;
  2. Essentiale - understøtter korrekt funktion af blodkar og hjerte og sænker også kolesterol;
  3. Hepatamin - gendanner normal leverfunktion
  4. Galstena - ordineres til behandling af hepatitis og til dannelse af galdesten;
  5. Liv-52 - gendanner organets funktioner og beskytter det mod toksiner.

Korrekt ernæring med en forstørret lever

Kost er en konstant guide til behandling af hepatomegali. For at reducere størrelsen på leveren er det nødvendigt at udelukke fede, krydrede og salte fødevarer fra kosten. Ifølge prokishecnik er det også nødvendigt at udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer..

Ernæring skal være omfattende og skal indeholde alle de nødvendige mineraler og vitaminer. Du skal spise i små portioner 5-7 gange om dagen. Dette fremmer bedre fordøjelse. For visse sygdomme bør visse fødevarer udelukkes fra kosten..

Eksempelmenu med den ugentlige diæt

Skriv menuen for hepatomegali med receptioner 5-6 gange om dagen.

  1. Ris, te (grøn eller urte) med honning;
  2. Frisk æblejuice med havre bagværk;
  3. Kogt eller dampet fisk;
  4. Kogte gulerødder;
  5. Dampede grøntsager.
  1. Omelet uden æggeblomme, te eller hybenkraft med bagværk;
  2. Tørrede frugter behandlet med kogende vand;
  3. Oksekød eller kylling bouillon med klidbrød;
  4. Frisk grøntsagssaft med havre bagværk;
  5. Skummet ost;
  6. Friske grøntsager og urter.
  1. Kefir eller hytteost med 0% fedt;
  2. Hyben bouillon med bagværk;
  3. Dampede kødboller;
  4. Græskarpuré, urtete;
  5. Ostekager med tørrede frugter;
  6. Havregrynjuice.
  1. Havregryn, te;
  2. Kompost af tørret frugt og diæt bagværk;
  3. Dampet fisk med klidbrød;
  4. Saft med kiks;
  5. Vegetabilsk gryderet;
  6. Urtete.
  1. Kogt spaghetti;
  2. Juice, kiks;
  3. Boghvede suppe og klidbrød;
  4. Tørrede abrikoser, rosiner, svesker;
  5. Grød med mælk med bagværk;
  6. Te, kager.
  1. Boghvede, te;
  2. Frugt;
  3. Bouillon med brød;
  4. Surkål;
  5. Marmelade.
  1. Hytteost med tørret frugt og te;
  2. Juice, kiks;
  3. Kogt kalvekød eller fjerkrækød med vegetabilsk puré;
  4. Hyben infusion og klid brød;
  5. Kefir, kiks;
  6. Friske frugter eller grøntsager.

Vurdering af sværhedsgraden af ​​leverforstørrelse og prognose

Alvorligheden af ​​konsekvenserne kan ikke forudsiges. Men de afhænger af sygdomsstadiet og dets sværhedsgrad. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere problemet på et tidligt tidspunkt, takket være hvilket alvorlige komplikationer kan forhindres..

Præventive målinger

Leversygdom kan forebygges ved at følge en sund livsstil og undgå alkoholforbrug. Man skal sørge for, at kroppen får alle de nødvendige vitaminer. Især gruppe B, selen og zink. Hvis volumen afviger fra normen med 3 cm, er det nødvendigt hurtigt at begynde at søge efter årsagerne og rettidig behandling. Og det vil ifølge prokishechnikru ikke være overflødigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse.

Forstørret lever: årsager, symptomer og behandling hos voksne

Den største kirtel i menneskekroppen er leveren. Det spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen og i neutralisering af toksiner. Orgelet består af fire lapper og har en tæt kirtelstruktur. En forstørret lever til en patologisk størrelse kaldes hepatomegali. På latin betyder "hepato" "lever" og "megalia" betyder "forstørret".

Forstørret lever er ikke en separat type sygdom, men et syndrom fremkaldt af andre sygdomme. Blandt dem kan der være forstyrrelser i både leveren og andre organers arbejde. Det er nødvendigt at starte behandlingen til tiden, ellers kan det føre til komplikationer eller endda døden.

Leveren er placeret på højre side i hypokondrium. Normalt er dens længde 14-18 cm, bredde 23-27 cm, diameter er 20-22,5 cm. Hvis kirtlen stikker ud med 1-1,5 cm, er dette en ubetydelig grad af afvigelse. Et fremspring på 3-4 cm er et udtalt trin. Det antages, at leveren forstørres kraftigt, hvis dens størrelse er 5 cm eller mere større end normalt.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Grundene

Hvis leveren forstørres, er en undersøgelse nødvendig for at bestemme den nøjagtige årsag og ordinere den korrekte behandling..

Mulige faktorer, der kan føre til et forstørret organ, er følgende:

  • Inflammatoriske processer;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • At tage medicin og biologiske kosttilskud;
  • Indtagelse af giftige stoffer, forgiftning;
  • Overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • Metaboliske lidelser;
  • Pankreatitis;
  • Hæmokromatose;
  • Hepatitis;
  • Skrumpelever;
  • Fed hepatose;
  • Polycystisk;
  • Hemangiomas;
  • Tuberkulose
  • Sepsis;
  • Autoimmune sygdomme;
  • Problemer med det kardiovaskulære system;
  • Betændelse i galdekanalen;
  • Forstyrrelse af galdeblæren med cholecystitis;
  • Ubalanceret diæt;
  • Genetiske sygdomme (amyloidose, lipidose og glykogenose);
  • Kræfttumorer.

Hos spædbørn er hepatomegali forårsaget af neonatal gulsot, svært arbejde, diabetes og sygdomme i moderens endokrine system..

Hos kvinder kan leveren forstørres let i tredje trimester, dette er forbundet med en øget belastning af kvindens hjerte- og fordøjelsessystem..

Symptomer på sygdommen

Symptomer på en forstørret lever inkluderer følgende:

  • Smertefulde fornemmelser til højre under ribbenene, der ofte forekommer efter at have spist;
  • Gulhed af øjenkugler, hud og slimhinder
  • Rødme på de indre sider af palmerne og udseendet af kløe;
  • Kvalme, opkastning
  • Afføringsforstyrrelse
  • Halsbrand, hævn med en ubehagelig lugt, bitterhed i munden
  • Tung mave efter at have spist fede fødevarer eller alkohol;
  • Høj kropstemperatur;
  • Udslæt i form af edderkopårer;
  • Forstørrelse af maven
  • Hårtab;
  • Nedsat appetit;
  • Hukommelsessvækkelse
  • Vægttab;
  • Apati;
  • Irritabilitet, hyppige humørsvingninger;
  • Angst;
  • Træthed;
  • Søvnforstyrrelse
  • Blødende tandkød.

Hvis du finder nogen af ​​ovenstående tegn, skal du besøge en hepatolog eller gastroenterolog for at diagnosticere en forstørret lever i tide. Orgelet har ikke nerveender, derfor vender patienter sig ofte til på de senere stadier, når det kliniske billede forværres.

Diagnostik

For at bestemme størrelsen, strukturen og lindringen af ​​leveren palperer lægen og banker på bukhulen. Anamnese tages. Hvis der er mistanke om en stigning i leverlapperne, udføres undersøgelser:

  • MR af galdegangene
  • Blodprøve for markører for hepatitis;
  • Ultralyd af bughulen;
  • Biopsi af levervæv;
  • Analyse af afføring til helminthæg;
  • Analyse af urin;
  • Immunologiske tests;
  • Røntgen;
  • Scintigrafi;
  • Laparoskopi (i sjældne tilfælde).

Leverforstørrelsesbehandling

Med en forstørret lever er det bydende nødvendigt at følge den ordinerede behandling, som normalt inkluderer medicin og en speciel diæt. Ofte ordineret medicin som Essentiale, Ovesol, Hepatamine.

Når der dannes cyster, og onkologi opdages, anvendes kirurgiske metoder, kemoterapi, embolisering af kar, der fodrer tumoren..

I nærvær af parasitter ordineres medicin mod helminter.

Kost med en forstørret lever

Ved hepatomegali skal korrekt ernæring overholdes. Hold dig til diætbord nr. 5. Det anbefales ikke at forbruge mere end 2500 Kcal om dagen. Du skal spise middag senest 3 timer før sengetid. Tag mad i små lige store portioner 4-6 gange om dagen.

Kryds tre madgrupper fra din diæt: salt, fedt og krydret. Drik nok vand.

Liste over anbefalede og forbudte fødevarer til leverforstørrelse:

  • Spis magert kød: kylling, kanin, hestekød, kalkun, oksekød. Ekskluder fra menuen fede sorter - lam, svinekød, fra fjerkræ - and, gås, røget kød, pølser, slagteaffald.
  • Spis kogt eller bagt fedtfattig fisk. Du kan spise østers, men muslinger, rejer, laks - i et minimum. Fede marine sorter af fisk er forbudt. Fjern fisk på dåse, krabbestikker, kaviar, ruller og sushi.
  • Spis omeletter og kogte æg, men skær røræg og blødkogte æg fra kosten.
  • Vælg mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt. Undgå krydrede oste.
  • Smør og raffinerede vegetabilske olier er tilladt. Glem alt om uraffinerede sorter og margarine.
  • Fra korn er det tilladt at spise havregryn, ris og boghvede. Hirse, linser og majsgrød er forbudt..
  • Vælg uaktuelt brød. Du kan spise klid, kiks, småkager og kiks. Du kan ikke forbruge boller, puffer og bagværk.
  • Supper kan være vegetabilske eller mejeriprodukter. Kød, fisk og svampekraft er forbudt.
  • Medtag ikke grøntsager som ægplanter, radiser, løg og majroe i din menu. Minimer dit indtag af paprika og tomater. Hvidkål bør ikke være rå.
  • Blandt frugter er æbler, tørrede abrikoser og svesker tilladt. Vandmelon - ikke mere end et par skiver om dagen. Banan ikke mere end en gang om dagen. Ekskluderer citrusfrugter samt rå frugter og bær.
  • Fra slik er honning, skumfiduser, slikkepind og marmelade tilladt. Pepperkager og skumfiduser er tilladt, men misbrug dem ikke. Spis ikke chokolade, kozinaki, is, kondenseret mælk og produkter med fløde.
  • Te skal være sort, ikke stærk. Grøn er ikke tilladt. Saft, sodavand, kakao, kaffe og alkohol er også forbudt. Du kan drikke kompotter, gelé og afkog.
  • Mængden af ​​salt bør ikke overstige 10 gram om dagen.
  • Du kan tilføje sojasovs i små mængder, men du bliver nødt til at kassere ketchup, mayonnaise og sennep. Glem alt om urter og krydderier.
  • Spis ikke fastfood.

Traditionelle behandlingsmetoder

Med en let stigning i leveren suppleres terapi med traditionel medicin. De renser orgelet og hjælper med at genoprette dets korrekte funktion..

  1. Mint afkog. Hæld myntebladene i en termokande, hæld et glas kogende vand. Sil på en dag, drik i tre doser. Fortsæt med at drikke infusionen i 7 dage.
  2. Tyg enebær et par timer efter et måltid. Start med to stykker, gradvist kan du bringe antallet af forbrugte bær på 14.
  3. Om morgenen skal du spise en salat af kogte rødbeder med hørfrø eller olivenolie. Portionsstørrelse 130-160 gram.
  4. Efter morgenmaden skal du drikke en drink, der kombinerer naturlig grøntsagssaft og surkålsgurke.
  5. Det er nyttigt at bruge indstillingen af ​​moderurt, cikorie, salvie, mælkebøtte rødder. Samlingen hældes i 0,6 liter kogende vand, sættes på svag varme i 30 minutter, hvorefter den afkøles i samme periode og filtreres. De drikker hele dagen. Infusionshastigheden er 21 dage.
  6. I de indledende faser skal du drikke et glas vand to gange om dagen (inden du går i seng og før morgenmaden) med en teskefuld honning og den samme mængde friskpresset citronsaft.

Forøgelsen i leverstørrelsen påvirker andre organers tilstand - fordøjelseskirtlen begynder at presse dem, når de vokser.

I avancerede tilfælde trues patienten med fedthepatose og leverdestruktion. Hos en tredjedel af patienterne, der er startet med behandling for hepatomegali, er der en svigt i kirtelens funktion. Alkoholiske hepatitislæsioner er irreversible.

Da en forstørret lever er et syndrom, der opstår på baggrund af andre sygdomme, vil tilstanden af ​​andre organer og systemer blive forværret, hvis kroppens sundhed ignoreres.

Forebyggelse og prognose

Det er umuligt at forudsige sygdommens sværhedsgrad på forhånd, det hele afhænger af graden af ​​komplikation og tilstanden af ​​hele organismen som helhed. I de tidlige stadier er det meget lettere at helbrede leveren, så det er vigtigt at se læger.

For at forhindre udvikling af sygdommen er det nødvendigt at spise rigtigt, få den daglige hastighed af mineraler og vitaminer, især gruppe B og E, være fysisk aktiv, holde op med at ryge og drikke alkohol. Glem ikke at besøge din hepatolog og gastroenterolog til tiden. Led en sund livsstil - dette vil have en gavnlig virkning ikke kun på leverens tilstand, men på hele din krop som helhed. Vær opmærksom på dit helbred!

Hvad er leverens hepatomegali på baggrund af diffuse ændringer? Årsager og tegn på forstørrelse, diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen

Forstørret højre leverlobe: årsager, symptomer og behandling hos voksne og børn

Leveren forstørres med 3 cm: hvad er prognosen, årsagerne og behandlingen

Moderat hepatomegali: årsager, ekkoer, symptomer og behandling

Forstørret lever ved ultralyd: årsager, forebyggelse og behandling

Hvorfor leveren forstørres - hvad man skal gøre, og hvordan man behandler den?

Forstørret lever - et alarmerende signal, der kræver undersøgelse af hele kroppen og selve kirtlen.

Normalt med en vægt på op til 1500 g er dens dimensioner ret konstante. Oplysninger om, at leveren er forstørret, kan forekomme efter ultralyd eller tomografi (så vil det også være klart, hvilken specifik andel der er mere end normalt) såvel som efter en simpel undersøgelse af en læge. Under palpation bør kirtlen ikke stikke ud under kystbuen, og endnu mere - forstyrre personen - være smertefuld under undersøgelsen.

Orgelet udfører omkring 30 forskellige funktioner, så selv mindre afvigelser fra normen bør tages alvorligt - det er nødvendigt at fastslå, hvorfor leveren forstørres og eliminere den. Hvis vi ikke taler om en tumor eller en akut infektion, er det normalt meget muligt at gøre dette ved hjælp af naturlige midler.

TOP 10 årsager til forstørret lever

En forstørret lever er ikke en sygdom, men et syndrom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i kroppen eller selve kirtlen. Orgelet reagerer smertefuldt på indflydelsen af ​​negative faktorer i det indre og ydre miljø og kan øges i størrelse under visse sygdomme og tilstande.

TOPP 10 hovedårsager til, at der er en stigning i leveren hos voksne:

  1. Hepatitis eller skrumpelever.
  2. Onkologi.
  3. Fed lever (steatose, fedthepatose).
  4. Stagnation af galde.
  5. Alkoholforgiftning.
  6. Metabolisk sygdom.
  7. Wilsons sygdom (nedsat kobbermetabolisme) og Gauchers sygdom (ophobning af glucocerebroside i leveren og andre organer).
  8. Infektiøse sygdomme (hepatitis, mononukleose, leptospirose, borreliose).
  9. Konsekvenser af behandling med antibiotika, hormoner, psykotrope lægemidler, kræftlægemidler, cytostatika.
  10. Kardiovaskulær sygdom, såsom hjertesvigt.

Årsagerne til den forstørrede lever kan være forskellige. Syndromet kan observeres under graviditet, ved langvarig brug af medicin eller regelmæssig overspisning af tunge fødevarer. Kirtlen kan forstørres på grund af skade, dannelse af cyster eller forgiftning med giftige stoffer. Som regel ledsages dette fænomen af ​​et antal karakteristiske symptomer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi..

Forstørret lever hos et barn

Hos spædbørn kan forstørret lever være forbundet med neonatal gulsot. Hun har ikke brug for behandling, da den forsvinder inden for en måned. Årsagerne til denne tilstand kan være fødselstraumer, diabetes og andre lidelser i det endokrine systems arbejde hos moderen..

Hos et barn under 7 år er hepatomegali et helt normalt fysiologisk fænomen. Det betragtes som normalt, hvis babyens lever stikker lidt ud over ribbenkanterne (1-2 cm). Når barnet vokser, genvinder leveren sin normale størrelse. Under alle omstændigheder vil lægen mest nøjagtigt afgøre, om barnet har brug for behandling..

Hos børn kan en forstørret lever indikere følgende sygdomme:

  1. Inflammatoriske processer i kroppen;
  2. Medfødte TORCH infektioner;
  3. Leverskade på toksiner eller stoffer;
  4. Metabolisk patologi;
  5. Forstyrrelser i galdekanalen, blokering af galdegangene
  6. Metastaser eller tumorer.

En grund til bekymring er en forstørret lever hos børn i kombination med andre "faresignaler": feber, venøst ​​netværk i underlivet, opkastning, hududslæt, vægttab, nedsat appetit, gulhed af slimhinderne. Når disse tegn vises, udpeger børnelæge en konsultation med en hepatolog, specialist i infektionssygdomme og gastroenterolog. For at identificere den nøjagtige årsag til en forstørret lever kræves et antal tests og ultralyd..

Symptomer på forstørret lever

Det skal bemærkes, at leveren er et af de få organer, der ikke har nerveender. Derfor observerer patienten i de fleste tilfælde ingen symptomer. Eventuelle patologier, der er forbundet med dette organ, diagnosticeres på senere stadier, når den underliggende faktor påvirker andre organer eller systemer i kroppen, hvilket igen fører til en intens manifestation af det kliniske billede.

I de indledende faser manifesteres ikke en stigning i leveren. Patienten kan lejlighedsvis forstyrres af smerte eller ubehag i området omkring organet. Når den underliggende sygdom forværres, kan det kliniske billede manifestere sig som følger:

  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • følelse af tyngde, selv med en minimal mængde mad eller væske
  • rapning ledsaget af en ubehagelig lugt
  • halsbrand;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion - hyppig forstoppelse, anfald af diarré uden nogen åbenbar grund;
  • kvalme, sjældent med opkast
  • gulfarvning af hud og slimhinder
  • "Leverpalmer";
  • irritabilitet, humørsvingninger
  • søvnforstyrrelse - døsighed eller tværtimod søvnløshed.

Hvis forstørrelsen af ​​leveren skyldes kardiovaskulær insufficiens, kan følgende karakteristiske tegn føjes til det generelle kliniske billede:

  • højt blodtryk;
  • øget svedtendens
  • takykardi;
  • brystsmerter, tæthed.

En forstørret lever er ofte et tegn på galdesten. I dette tilfælde kan følgende mulige symptomer forekomme:

  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • brystsmerter;
  • opkastning af galde, som ikke bringer lindring
  • afføring misfarves, indeholder ofte ufordøjede fødevarepartikler;
  • gulfarvning af huden.

Det er også nødvendigt at forstå, at symptomerne ikke altid angiver nøjagtigt en bestemt lidelse. Det er muligt at bestemme nøjagtigt, hvilken sygdom der er en manifestation af denne eller den anden symptomatologi, og hvorfor leveren forstørres, først efter diagnosen. Derfor er det umuligt at uafhængigt sammenligne symptomerne og tage behandling, da dette kun kan forværre sygdomsforløbet og føre til irreversible patologiske processer.

Diagnostik

Lægen kan fastlægge den primære diagnose under undersøgelsen - hvis leveren er stærkt forstørret, opstår der alvorlige smerter med tryk. Organets struktur er også vigtig - med skrumpelever er det svært at røre ved, med fedme - løs.

Sådan bestemmes årsagen til en forstørret lever:

  • klinisk, biokemisk blodprøve - metoder giver os mulighed for at forstå graden af ​​leverskade, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske, infektiøse patologier for at vurdere niveauet af nødvendige leverenzymer;
  • generel urinanalyse
  • coprogram;
  • markører for hepatitis af viral oprindelse;
  • leverbiopsi;
  • Røntgen, ultralyd, CT, MR i bughulen.

Ultralydsundersøgelse - en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, giver dig mulighed for at vurdere, finde ud af tilstanden af ​​organets lapper, portalvene, leverarterie. Normalt er leverens længde 14-20 cm, i tværsnittet - 20-22,5 cm, størrelsen i det sagittale plan er 9-12 cm. Længden af ​​den højre lap er 11-15 cm, den venstre lap er ca. 6 cm i tykkelse, højde - mindre end 10 cm. Tolerancer er ikke mere end 1-1,5 cm.

Diagnostiske tiltag kan justeres afhængigt af den aktuelle symptomatologi. Oftest øges venstre lobe, hvis diagnosen viser en stærk ekspansion af højre lobe, er det nødvendigt yderligere at kontrollere bugspytkirtlen og milten.

Behandling for en forstørret lever

Behandling for en forstørret lever afhænger af årsagen til udvidelsen. Når der heldigvis ikke er identificeret nogen sygdomme i kroppen, men grænserne for de bestemte leverstørrelser stadig er langt fra normen, anbefaler lægen at revidere livsstil, ernæring, afslutte dårlige vaner og om nødvendigt tabe sig. Det er også vigtigt at undgå stressede situationer for kroppen (sult, nervøs stress), tildele korrekt tid til arbejde og hvile, engagere sig i fysisk fysisk arbejde.

Behandling kan ordineres baseret på tre faktorer:

  1. Præparater til leveren - hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler;
  2. Overholdelse af en diæt;
  3. Begrænsning af stor fysisk anstrengelse.

Hepatoprotektorer

I tilfælde af leveren forstørres et antal visse lægemidler - hepatoprotektorer hjælper med at gendanne dens struktur og lindre lokale symptomer.

  1. Essentiale. Et unikt præparat indeholdende essentielle phospholipider afledt af soja. Kapslerne præsenteres i form af en kakifarvet skal med et tyktflydende indhold, der ligner honning. Fås også i form af en opløsning til injektion. Symptomer på hepatomegali kan behandles med 2 kapsler taget 3 gange dagligt sammen med måltiderne. Behandlingsvarigheden skal være mindst 3 måneder.
  2. Legalon. Brune kapsler med et mørkt gult pulver inde, bestående af mælke tidselfrø ekstrakt. En kapsel indeholder 140 mg silymarin. Kapslerne må ikke åbnes, fordi silymarin ødelægges ved udsættelse for sollys, og i dette tilfælde kan det være meningsløst at tage stoffet. For unge fra 12 år og voksne, hvis hepatomegali diagnosticeres, ordineres 1 kapsel Legalon tre gange om dagen for at forbedre tilstanden. Kurset bestemmes af lægen individuelt.
  3. Kapabene er en gelatinøs skal, der indeholder et lys eller mørkebrunt pulver indeni, som er heterogent og har hvide eller gullige pletter. Pulveret opnås fra tørre ekstrakter af røg og mælketistel. Hepatomegali hos voksne behandles med 1 kapsel Hepabene tre gange om dagen.
  4. Oatsol. Kombineret urtemedicin lavet af havre, mynte, immortelle og gurkemeje pulver. Fås i form af både tabletter og alkoholopløsning. Opløsningen ordineres af en læge to gange dagligt i en mængde på 15 til 50 dråber. Tabletter anbefales at tage den 1. også to gange om dagen. Det generelle behandlingsforløb for leversygdom er en måned.
  5. Liv-52. Kombineret urtepræparat, som inkluderer ekstrakter af cikorie, cassia, ryllik, natskygge, radise, emblica, røg samt jernoxid og andre komponenter. Voksne og unge, der er fyldt 14 år, med en stigning i leveren, tager 2 tabletter tre gange om dagen.

Disse stoffer alene kan ikke helbrede en forstørret lever. For fuldstændig heling er det nødvendigt at slippe af med den vigtigste "provokatør". Behandlingen udføres på basis af et komplet klinisk billede af patienten, laboratorieundersøgelser og under opsyn af en læge. For hurtigt at gendanne leverfunktionen skal du nøje overvåge fordøjelsessystemets arbejde. For at hjælpe leveren kan passende lægemidler ordineres:

  • Allochol, kolesterol. De normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen og hjælper dermed leveren med at klare belastningen. Forbedrer strømmen af ​​galde.
  • Mezim (pancreatin) er et enzymholdigt lægemiddel, der hjælper fordøjelsen og forbedrer funktionen af ​​bugspytkirtlen og tarmene..

Ernæring og diæt

Hvis leveren er hævet, er det bydende nødvendigt at revidere kosten - med en lille stigning kan størrelsen på organet reduceres til normale værdier ved hjælp af en diæt. Mængden af ​​salt skal begrænses til 10-12 g, og sukker - op til 55 g, det daglige volumen rent vand - mindst 1,5 liter.

  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • friske, kogte, stuvede, bagte grøntsager;
  • honning, marmelade, marmelade, kiks;
  • magert kød og fisk
  • første retter baseret på vegetabilske bouillon;
  • frugt, tørret frugt;
  • grøntsager og smør;
  • alle kornprodukter, vermicelli;
  • proteinomelet;
  • let tørret brød;
  • surkål.

Det anbefales ikke at spise sådanne fødevarer:

  • enhver stegt, krydret, salt, junkfood;
  • fede kød, kød bouillon;
  • fede fisk, skaldyr;
  • kogte æg, svampe, bælgfrugter, spinat, sorrel, løg, radiser;
  • saucer med mange krydderier;
  • mejeriprodukter med et højt fedtindhold;
  • kager lavet af smørdej, frisk brød;
  • desserter med fløde, is, kakao, nødder;
  • alkoholholdige, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sur juice.

Måltider skal være brøkdelte - du skal tage mad 5-6 gange om dagen, i små portioner, middag senest 19 timer, du kan drikke svag grøn te, et glas vand inden sengetid.

Eksempelmenu

For nemheds skyld og klarhed er kosten planlagt til en uge.

  • 7.30 - havregryn i mælk, grøn eller sort te.
  • 10.30 - persimmon eller æble, juice.
  • 13.00 - en portion kogt eller dampet kød eller fisk.
  • 15.30 - kogte gulerødder, bagt æble.
  • 17.30 - dampede grøntsager.
  • 19.00 - enhver frugt.
  • 7.30 - havregryn eller diætkager, urtete.
  • 10.30 - dampede tørrede frugter.
  • 13.00 - fedtfattig fjerkræsuppe, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - tørre kiks med juice.
  • 17.30 - kefir eller fedtfattig cottage cheese.
  • 19.00 - friske grøntsager.
  • 7.30 - et glas mælk eller kefir.
  • 10.30 - havregrynkager, urtete eller hyben afkog.
  • 13.00 - dampet kylling eller fiskekoteletter.
  • 15.30 - græskarpuré.
  • 17.30 - ostekager med frugt eller bær.
  • 19.00 - havregrynkager og juice.
  • 7.30 - mælk risgrød, svag sort te med honning, tørre kiks.
  • 10.30 - tørret frugtkompot eller bærgelé.
  • 13.00 - kogt fisk, kiks.
  • 15.30 - juice og kiks.
  • 17.30 - vegetabilsk gryderet, klidbrød.
  • 19.00 - urtete.
  • 7.30 - pastaretter, te.
  • 10.30 - kager, æblejuice.
  • 13.00 - boghvede suppe med kylling, klid eller rugbrød.
  • 15.30 - en citrus eller et æble.
  • 17.30 - mælkegrød, te med havregrynkager.
  • 19.00 - hyben bouillon, kager.
  • 7.30 - ris eller boghvede grød, grøn te.
  • 10.30 - kylling eller kalkunlever, frugtsalat.
  • 13.00 - fedtfattig kylling eller oksekød bouillon, klid brød.
  • 15.30 - friske grøntsager.
  • 17.30 - mælkegrød.
  • 19.00 - sort te med marmelade.
  • 7.30 - fedtfattige cottage cheese-pandekager, te med citron og honning.
  • 10.30 - enhver juice, tør eller havregrynkage.
  • 13.00 - dampet kylling med grøntsager.
  • 15.30 - havregrynkager, hyben bouillon.
  • 17.30 - ostemasse eller kefir.
  • 19.00 - kogte grøntsager.

Enhver diæt skal diskuteres med en læge, der vil give alle de nødvendige anbefalinger. Med en forstørret lever skal ernæring være optimalt afbalanceret. Derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at justere og diversificere kosten. Med en stærk stigning i leveren skal frugt- og grøntsagssaft fortyndes med kogt vand i forholdet 1: 1. Alkohol, kaffe, chokolade, konfekture, salt, peber, eddike er leverens største fjender. For enhver leversygdom er bælgfrugter i enhver form, nødder, kulsyreholdige drikkevarer kontraindiceret.

Prognose og komplikationer

En forstørret lever indikerer eksistensen af ​​en alvorlig patologi i kroppen, der kræver medicinsk intervention. Konsekvenserne af at ignorere dette problem i 1/3 af tilfældene vil føre til alvorlige komplikationer op til organets afvisning af at arbejde.

Hvad truer en forstørret lever, og hvor farlig er den? Viral og infektiøs hepatitis er reversibel, rettidig behandling, der startes, slutter normalt med bedring og tilbagevenden af ​​organstørrelsen tilbage til normal. Skader forårsaget af giftige stoffer, især alkohol, er normalt irreversible. Der vil ikke være nogen positiv prognose for fedthepatose og forbigående former for hepatitis.

Overgangen til korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, regulering af seksuel aktivitet, et rettidig besøg hos en læge ved de første symptomer på sygdommen vil hjælpe med at forhindre leversygdom.