Galdeblæren er et vigtigt fordøjelsesorgan, hvor galden opsamles og frigives gradvist i tolvfingertarmen.

Sådanne processer bidrager til aktivering af enzymer, der er nødvendige for emulgering af fedtstoffer, resorption af proteinmolekyler. Ofte er smerter i galdeblæren efter at have spist det eneste symptom på patologiske ændringer i fordøjelsesorganet. Imidlertid er mange patienter ikke opmærksomme nok på dette symptom..

Derfor skal du vide nøjagtigt, hvor galdeblæren er placeret, og hvordan den gør ondt..

Hvor er galdeblæren?

Dette organ, der ligner en pære, er placeret på den nedre overflade af leveren, hvor der produceres galde, som derefter kommer ind i blæren. Yderligere kommer væsken ind i tolvfingertarmen, hvor den er involveret i fordøjelsesprocessen. Det har en stærk destruktiv virkning, derfor kommer det under kroppens normale tilstand ikke i kontakt med hverken tarmene eller bugspytkirtlen..

Organets hovedrolle er at opbevare galde indtil det øjeblik, hvor mad begynder at komme ind i maven. Denne væske udfører en antibakteriel funktion, der forhindrer processer med forrådnelse i tarmene, hjælper med at nedbryde fedt og forbedrer absorptionen af ​​proteiner og kulhydrater. Det forbedrer motorens og sekretoriske funktioner i tyndtarmen, reducerer den øgede surhedsgrad i mavesaft, har en bakteriostatisk virkning.

Hvor galdeblæren gør ondt?

På højre side under ribbenene, men smerten kan gå til ryggen, til området bag højre kraveben, under skulderbladet, til nedre ryg.

Hvordan galdeblæren gør ondt?

Det vigtigste symptom på enhver sygdom er kendetegnet ved forskellen i manifestationen af ​​patientens forhold. De vigtigste provokatorer af smertesyndrom er følgende anomalier:

  • metaboliske lidelser i kroppen
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske nyligt erhvervede sygdomme
  • inflammatoriske processer lokaliseret i blære og kanaler;
  • at komme til skade
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier.

Hvordan gør galdeblæren ondt? Lær mere om smertesyndrom nedenfor..

Cholelithiasis

Udviklingen af ​​sygdommen lettes af metaboliske lidelser i kroppen, en ændring af konsistensen af ​​galde, ubalanceret ernæring, utilstrækkelig fysisk aktivitet, øget kropsvægt, hormonel ubalance. Intensiteten af ​​smertesyndromet afhænger direkte af antallet, skalaen af ​​sten i blæren og stedet for lokalisering. De indledende stadier af sygdommen er kendetegnet ved en træg nuværende symptomatologi, som efterfølgende øges markant.

I dette tilfælde vises følgende tegn på galdestenssygdom:

  • lette skære fornemmelser i højre side af hypokondrium, udstrålende til scapularområdet, skulderled, arm;
  • trang til at kaste op
  • følelse af fylde i maven, øget gasproduktion
  • bitter smag i munden.

Under stenede stoffers overlapning af galdekanalen opstår der en skarp, uudholdelig smertefuld fornemmelse, som intensiveres under et suk, en ændring i kropsposition. Ganske ofte ledsages denne tilstand af kvalme, frigivelse af opkast. Overdreven fysisk anstrengelse, rysten under kørsel i offentlig transport, skarpe sving på kroppen kan fremkalde ubehagelige symptomer.

Kolecystitis, kolesterose

En inflammatorisk proces, der dannes i slimhinden i et organ. Hovedårsagerne til patologi er underernæring, sygdomme i galdevejen (tilstedeværelsen af ​​sten i blæren), inflammatoriske processer, der udvikler sig i tilstødende organer.

Med den akutte udvikling af cholecystitis er følgende betingelser til stede:

  • skære fornemmelser i leveren
  • hypertermi (op til 39-40 grader)
  • patologiske ændringer i fordøjelsessystemets arbejde (kvalme, opkastning, hævelse, afføring)
  • udtørring af mundslimhinden
  • feber;
  • øget træthed.

I den kroniske fase af sygdommen er der remissioner, tilbagefald. I den indledende fase af sygdommen er der praktisk talt ingen ubehag, periodiske kvalmeangreb, svaghed, kedelig smerte i højre hypokondrium er mulig.

Knækket galdeblære

Galdeblærens knæk indikerer et fald i organets funktionelle evner. Følgende patologier bidrager til bøjning:

  • medfødte abnormiteter i den anatomiske struktur
  • deformation, forskydning af tilstødende organer som følge af overdreven fysisk anstrengelse
  • unormal leverforstørrelse.

Patologi ledsages af tilstande som:

  • nedskæringer i underlivet
  • trang til at kaste op
  • generel forgiftning af kroppen ledsaget af kvalme, svaghed
  • øget svedtendens
  • ophobning af gas i tarmene.

Begyndelsen af ​​patologi provokerer udviklingen af ​​pancreatitis, mavesår, dannelsen af ​​erosioner på slimhinderne i maven, cholelithiasis. Sygdommen er farlig med risiko for revner, der kan frigive sekretorisk væske i bughulen.

Dyskinesi

Dyskinesi i galdevejen er en krænkelse af udledning af sekretorisk væske på grund af en funktionsfejl i galdevejen, selve orgelet. Sygdommen fremkaldes af hyppige stressende situationer, hvor patienten er placeret, hårdt fysisk arbejde, manglende diæt.

Den indledende fase af sygdommen er ikke karakteriseret ved særlig markante symptomer. Yderligere udvikling manifesteres af følgende forhold:

  • smerte med en trækkende, øm karakter, lokaliseret i det rigtige hypokondrium;
  • vedvarende tab af appetit
  • tilstedeværelsen af ​​rap, ledsaget af en bitter smag;
  • kvalme tilstande
  • oppustethed.

Svulst

Symptomer, der er karakteristiske for kræftvækst, manifesteres afhængigt af patologiens sværhedsgrad. I de første faser af udviklingen af ​​onkologiske sygdomme er smerter fraværende.

Efterfølgende faser er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • udtalt smerte fornemmelser, der ikke kan stoppes ved at tage antispasmodiske lægemidler;
  • forstyrrelse af mave-tarmkanalen ledsaget af tarmforstyrrelser;
  • gulfarvning af huden
  • pludselig vægttab
  • ophobning af fri væske i bughulen ledsaget af en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand.

Komplikationer

Galde problemer kan have alvorlige konsekvenser:

  1. Phlegmon - en krænkelse af blodstrømmen til det syge organ, der fører til væggens død og fare for brud.
  2. Gulsot opstår, når en overskydende mængde bilirubinpigment i kroppen er forårsaget af forhindringer i kanalerne. Fører til gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.
  3. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. I mange tilfælde er det stenene, der bliver dens årsag, heldigvis er denne form for patologi langt fra den farligste. Med pancreatitis kan den øvre del af maven skade ondt i midten eller venstre.
  4. Sepsis er en generel infektion i kroppen med mikrober. Det sker på grund af indtrængen af ​​patogene bakterier fra kanalerne i blodet. Dens symptomer er høj feber, lavt blodtryk, kulderystelser, en stigning i antallet af leukocytter..
  5. Tarmobstruktion kan være forårsaget af en stor sten, der kommer ind i tyndtarmen.
  6. Fistler er åbninger mellem tilstødende hule organer. De vises, når stenen beskadiger blødt væv i kanalen, tyndtarmen eller maven. Hvis peritoneums integritet krænkes, fører det til peritonitis..

Diagnostik

Den vigtigste forskningsmetode er ultralyd. Galdeblæren, leveren og andre abdominale organer undersøges. Teknikken giver dig mulighed for at identificere en stigning i størrelse, unormal struktur, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, komprimering, stillestående processer. For at afklare billedet kan en yderligere undersøgelse af MR, CT ordineres. Hvis der er mistanke om kræft, udføres en biopsi, laparoskopi. Derudover ordineres fluoroskopi om nødvendigt..

Sørg for at tage blod, urin og afføring til analyse. En generel blodprøve gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Biokemisk vurdering af bugspytkirtlen, leveren, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod parasitter, skadelige mikroorganismer og meget mere. Ved at analysere urin bestemmes urinorganernes funktion. Afføringsanalyse gør det muligt at vurdere fordøjelseskanalens arbejde.

Hvad skal jeg gøre, hvis galdeblæren gør ondt: førstehjælp

Der er flere metoder end at lindre galdeblæresmerter, hvis der ikke er medicin. For at lette sundhedstilstanden og fjerne galdekolik hos en person vil det hjælpe:

  1. Sengestøtte - du skal ligge på højre side, du kan stikke knæene under dig.
  2. Varmt bad - tag 15 minutter, og anvend derefter en kold komprimering på det smertefulde område. Varme slapper af og kulde lindrer betændelse.
  3. Varm komprimering med ricinusolie - mæt stoffet, påfør det ømme sted, pakk toppen med folie. Hold 30 minutter.
  4. Gurkemeje te - bryg rodens rod i 1 liter vand, drik bouillon 3 gange om dagen, 250 ml. Gurkemeje vil hurtigt rense blæren for overskydende galde, så smerter forsvinder.

Behandling

Nedenfor er de lægemidler, som lægen normalt ordinerer til forskellige sygdomme i galdevejen.

  1. Til kolelithiasis - lægemidler til forbedring af udstrømningen af ​​galde, såsom Ursofalk og Choludexan. Det er værd at overholde sengeleje og diæt. Eksperter ordinerer ofte medicin for at normalisere fordøjelsessystemets tone. Fra smertestillende medicin ordineres en recept til potente lægemidler - ketaner, promedol eller andre.
  2. Ved kronisk cholecystitis - antibakterielle lægemidler af et bredt spektrum, antispasmodika (mebeverin), enzymer til forbedring af fordøjelsessystemets funktion (Creon, Penzital, Mezim). Hold dig til sengeleje i den første uges behandling.
  3. Med dyskinesi i galdevejen - beroligende midler, lægemidler til at normalisere fordøjelsessystemets tone (Nosh pa, drotaverin), nogle urter (arnica, immortelle) og galdesekretionsmidler (Sorbitol, Digestal).
  4. Ved akut kolangitis, bredspektrede antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), fordøjelsesenzymer, antipyretika (Paracetamol, Nurofen) og stærke analgetika.

Hvis metoderne til moderne terapi ikke kan overvinde sygdommen, og patientens tilstand ikke er forbedret markant, er den eneste vej ud kirurgi. Fjernelse af galdeblæren kan også udføres med diagnosen calculous cholecystitis. Der er to måder at udskære galdeblæren på: et abdominalt snit eller en mindre traumatisk laparoskopisk procedure.

Mad

Diæten ordineres for at aflaste mave-tarmkanalen og forhindre komplikationer. Uden det er det meget vanskeligt at helbrede en betændt blære. Kost nummer 5 betragtes som ideelt:

  1. Rigelig, regelmæssig, hyppig drikning - mindst 1,5 liter om dagen for en voksen.
  2. Fuldstændig afvisning af fede fødevarer, krydderier, dåse mad, pølser og mel.
  3. 5 måltider om dagen. Mad skal tages i små portioner. Volumen for en dosis er lig med en håndfuld.
  4. Udelukkelse fra kosten af ​​alkoholholdige drikkevarer.
  5. Grundlaget for menuen er korn, vegetabilske bouillon, salater, frugter, naturlig juice, fedtfattig mælk.

Ultralyd tegn på patologi i galdeblæren og galdegangene

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ubillede af galdeblæren

Der er flere grunde til, at galdeblæren ikke er synlig ved ultralyd:

  1. Patienten undersøges ikke på tom mave: en genundersøgelse er nødvendig efter 6 timers afholdenhed fra mad og vand.
  2. Unormal placering af galdeblæren.
    • Scan ned i højre mave hele vejen til bækkenområdet.
    • Scan til venstre for midterlinjen med patienten på højre side.
    • Scan over kanten af ​​kystbuen.
  3. Medfødt hypoplasi eller agenese af galdeblæren.
  4. Krympning af galdeblæren med fuldstændig udfyldning af hulrummet med sten med tilhørende akustisk skygge.
  5. Galdeblæren fjernes straks: prøv at finde ar på huden eller spørg patienten (eller patientens pårørende).
  6. Undersøger utilstrækkelig uddannet eller uerfaren: bed en kollega om at undersøge patienten.

Der er kun få patologiske tilstande (bortset fra medfødt agenese eller kirurgisk fjernelse), der resulterer i reproducerbar fravær af billeddannelse af galdeblæren ved ultralyd.

En klinisk diagnose kan ikke stilles i fravær af visualisering af galdeblæren, selv når man undersøger i forskellige positioner.

Forstørret (udspilet) galdeblære

Galdeblæren betragtes som forstørret, hvis dens bredde (tværgående diameter) overstiger 4 cm.

En normal galdeblære ser udspændt ud, når patienten er dehydreret, på en fedtfattig eller parenteral diæt, eller når patienten er immobiliseret i nogen tid. Hvis der ikke er kliniske symptomer på cholecystitis og fortykkelse af galdeblæren, skal patienten give en fed mad og gentage undersøgelsen efter 45 minutter eller efter 1 time..

Hvis du er fraværende, skal du kigge efter:

  1. En sten eller anden årsag til blokering af den cystiske kanal. I dette tilfælde vil lever- og galdekanalerne være normale. Hvis der ikke er nogen indre obstruktion, kan der være obstruktion forårsaget af komprimering af kanalen udefra af lymfeknuder.
  2. En sten eller anden årsag til blokering i den fælles galdegang. Den almindelige leverkanal vil blive udvidet (over 5 mm). Undersøg den fælles galdegang for tilstedeværelsen af ​​rundorm: en rørformet struktur inden for en anden rørformet struktur bestemmes på tværsnit - et symptom på et "mål". Se efter ascaris i din mave eller tyndtarm. Obstruktion kan være forårsaget af en tumor i bugspytkirtlen (echogen dannelse) og i endemiske områder i nærværelse af echinococcus, cystiske membraner i den fælles galdegang. (Undersøg også lever og mave for cyster og røntgen af ​​brystet.)
  3. Hvis galdeblæren er spredt og fyldt med væske, med vægge fortykket over 5 mm, kan empyema være til stede: dette vil bestemme lokal smerte, når den trykkes. Foretag en klinisk undersøgelse af patienten.
  4. Hvis du har en udstrakt, væskefyldt galdeblære med tynde vægge, er mucocele sandsynligvis. Mucocele giver normalt ikke lokal ømhed over for pres.

Klinisk akut cholecystitis ledsages normalt af smerter i den øverste højre kvadrant af underlivet med lokal ømhed under (forsigtig) bevægelse af sonden i galdeblærens fremspring. En eller flere sten kan påvises, mens en sten kan være til stede i galdeblærens hals eller i den cystiske kanal. Væggene i galdeblæren er normalt fortykkede og hævede, skønt galdeblæren måske ikke spredes. Med perforering af galdeblæren bestemmes væskeophobning i nærheden af ​​den.

Sten i galdeblæren giver ikke altid kliniske symptomer: det er også nødvendigt at udelukke andre sygdomme, selvom du finder sten i galdeblæren..

Interne ekkostrukturer i galdeblærehulen

Forskydelige interne ekkostrukturer med akustisk skygge

  1. Gallbladder calculi defineres i lumen som lyse hyperekoiske strukturer med en akustisk skygge. Calculi kan være enkelt eller flere, små eller store, forkalkede eller ej. Væggene i galdeblæren kan blive tykkere, men må ikke fortykkes.
  2. Hvis der er mistanke om calculi, men calculi ikke tydeligt registreres ved en rutinemæssig scanning, skal du gentage undersøgelsen med patienten vippet eller lodret. De fleste sten vil ændre deres position, når patienten bevæger sig.
  3. Hvis du er i tvivl, skal du sætte patienten på alle fire. Stenene skal bevæge sig fremad. Denne position af patienten kan være nyttig i nærvær af svær flatulens i tarmene..

Ultralydsundersøgelse tillader med høj pålidelighed at identificere sten i galdeblæren.

Ultralyd identificerer ikke altid tydeligt sten i galdegangene.

Galdesten giver ikke altid kliniske symptomer: det er nødvendigt at udelukke andre sygdomme, selvom der opdages galdesten.

Offset interne ekkostrukturer uden skygge

Scanning skal udføres i forskellige positioner. Oftest vises sådanne ekkostrukturer som et resultat af tilstedeværelsen af:

  1. Galdesten. Vær opmærksom på, at hvis stenene er meget små (mindre end ultralydsbølgelængden), vil den akustiske skygge ikke blive detekteret.
  2. Hyperschogen galde (sediment). Det er en fortykket galde, der skaber en tydelig ekkostruktur, der bevæger sig langsomt, når patientens position ændres, i modsætning til calculi, som bevæger sig hurtigt.
  3. Pyogen suspension.
  4. Blodpropper.
  5. Datterceller fra den parasitiske cyste. Det er også nødvendigt at udføre en leverundersøgelse for at opdage cyster..
  6. Ascaris og andre parasitter. Sjældent kommer orme, såsom rundorm, ind i galdeblæren, oftere kan de ses i galdegangene. Med clonorchiasis vil leverkanaler blive udvidet. snoet, i deres lumen bestemmes en suspension.

Ikke-forskydelige interne ekkostrukturer med akustisk skygge

Den mest almindelige årsag er en hamret sten: se efter andre kalksten. Kalibrering af galdeblærevæggen kan også være en årsag: i nærværelse af vægfortykning kan dette være akut eller kronisk kolecystit, men samtidig kræft kan være vanskelig at udelukke.

Ikke-forskydelige interne ekkostrukturer uden skygge

  1. Den mest almindelige årsag til denne struktur er en polyp. Nogle gange er det muligt at identificere polyppens ben, når man scanner i forskellige fremspring. En akustisk skygge detekteres ikke, en ændring i positionen af ​​patientens krop fortrænger ikke polyppen, men dens form kan ændre sig. En ondartet tumor kan ligne en polyp, men den kombineres ofte med en fortykkelse af galdeblæren og har ikke et ben. En ondartet tumor ændrer meget mindre ofte sin form, når patienten bevæges.
  2. Stramning eller knækning af galdeblæren har normalt ingen klinisk betydning.
  3. Ondartet tumor.

Tykkelse af galdeblærevæggene Generel fortykkelse

Den normale tykkelse af galdeblæren er mindre end 3 mm og overstiger sjældent 5 mm. Når vægtykkelsen er 3-5 mm, er det nødvendigt at korrelere dette ekkografiske billede med klinikken. En generel fortykkelse af galdeblærens vægge kan forekomme i følgende tilfælde:

  1. Akut cholecystitis. Dette kan kombineres med fremkomsten af ​​en anekoisk stribe i væggen eller lokal ophobning af væske. Sten kan påvises: undersøge galdeblæren nøje.
  2. Kronisk cholecystitis. Sten kan også registreres.
  3. Hypoalbuminæmi i levercirrhose. Kig efter ascites, forstørrede portalårer og splenomegali.
  4. Kongestiv hjertesvigt. Se efter ascites, pleural effusion, dilateret inferior vena cava og leverven. Undersøg patienten.
  5. Kronisk nyresvigt. Undersøg dine nyrer og tag urinprøver.
  6. Multipelt myelom. Laboratorieforskning er påkrævet.
  7. Hyperplastisk kolecystose. Ashoff-Rokitansky bihuler detekteres bedre ved oral kolecystografi, sjældent ved ultralyd.
  8. Akut hepatitis.
  9. Lymfom.

Lokal fortykkelse

Lokal fortykning af galdeblæren kan forekomme som følge af følgende årsager:

  1. Indskrænkninger dannet fra slimhinden. Der kan være flere af dem i en boble. Scan i forskellige positioner: patologisk fortykkelse (mere end 5 mm i alle områder) forsvinder ikke, når patientens position ændres, og indsnævringerne ændrer deres form og tykkelse.
  2. Polyp. Skifter ikke, når patientens position ændres, men kan ændre sin form.
  3. Primær eller sekundær kræft i galdeblæren. Det ligner en tyk, med en ujævn kontur, solid intraluminal dannelse, fast og ændrer ikke position, når patientens kropsposition ændres).

Lille galdeblære

  1. Sandsynligvis spiste patienten fede fødevarer, og galdeblæren trak sig sammen.
  2. Kronisk cholecystitis: Kontroller, om galdeblæren er tykkere, og om der er sten i galdeblæren.

Hvis galdeblæren er lille, skal du gentage undersøgelsen 6-8 timer senere (uden at give patienten mad eller vand) for at skelne mellem en handicappet (tom) galdeblære og en kontraheret galdeblære. En normal galdeblære fyldes op i løbet af få timer og har normal størrelse.

Når en patient har gulsot, hjælper ultralyd normalt med at skelne mellem ikke-obstruktive og obstruktive former ved at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af obstruktion af galdevejen. Det kan dog være svært at fastslå den nøjagtige årsag til gulsot..

Hvis patienten har gulsot, giver ultralydsinformation information om galdeblæren og galdevejen og hjælper normalt med at differentiere obstruktiv og ikke-obstruktiv gulsot, men identificerer ikke altid nøjagtigt årsagen til gulsot.

Hos hver patient med gulsot skal leveren, galdevejen og begge halvdele af den øvre del af maven undersøges.

Patienten skal være på ryggen med højre side let hævet. Bed patienten om at trække vejret dybt og holde vejret under scanningen.

For voksne skal du bruge en 3,5 MHz transducer. Brug en 5 MHz transducer til børn og tynde voksne.

Start med sagittale eller let skrå skiver: Find den ringere vena cava og hovedstammen i den forreste portalven. Dette vil gøre det nemmere at lokalisere den fælles lever- og fælles galdekanal, som vil blive visualiseret som faldende i en vinkel mod leveren foran portalvenen til bugspytkirtlen..

Hos en tredjedel af patienterne visualiseres den fælles galdekanal lateralt til portalvenen og vises bedre på skrå langsgående sektioner.

Normale galdekanaler

  1. Ekstrahepatiske kanaler. Det kan være svært at visualisere de ekstrahepatiske galdekanaler, især med en lineær transducer. Brug om muligt en konveks eller sektorsonde. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at visualisere de ekstrahepatiske galdekanaler, skal du prøve at variere scanningsteknikken så meget som muligt og gennemføre undersøgelsen i forskellige patientpositioner..
  2. Intrahepatiske kanaler. De intrahepatiske galdekanaler visualiseres bedst i den venstre halvdel af leveren med en dyb indånding. Normale intrahepatiske kanaler er vanskelige at visualisere med ultralyd på grund af deres meget lille størrelse og tynde vægge. Men hvis kanalerne er udvidet, kan de let visualiseres og fremstå som flere forgrenede, krumme strukturer på baggrund af leverparenkymet (der er en "forgreningstræ" -effekt) nær portalvenen og dens grene.

Galdeblære med gulsot

  1. Hvis galdeblæren er udspilet, er forhindring af den fælles galdekanal (for eksempel calculus, rundorm, pancreastumor eller akut pancreatitis) mere almindelig. Leverkanaler vil også blive udvidet.
  2. Hvis galdeblæren er lille eller ikke spredt, er obstruktion usandsynlig eller forekommer over niveauet for den cystiske kanal (f.eks. Forstørrede lymfeknuder eller hævelse nær hilum).

Galdeveje med gulsot

Maksimal diameter af den normale fælles galdekanal: mindre end 5 mm

Maksimal diameter af den normale fælles galdekanal: mindre end 9 mm

Minimumsdiameter af den normale fælles galdekanal efter kolecystektomi: 10-12 mm

Nogle gange efter operation og hos patienter over 70 år kan den fælles galdekanal være flere millimeter bredere (dvs. 12-14 mm). Føj 1 mm til alle målinger med hvert efterfølgende årti hos patienter over 70 år.

  1. Hvis de intrahepatiske kanaler er moderat udvidet, kan der mistænkes galdeobstruktion inden kliniske manifestationer af gulsot vises..

Hvis der ikke påvises dilatation af galdegangene i de tidlige stadier af gulsot, gentages undersøgelsen efter 24 timer.

  1. Hvis de ekstrahepatiske kanaler er udvidet, men de intrahepatiske kanaler ikke, skal du foretage en ultralydsscanning af leveren. Hvis gulsot er til stede, kan cirrose være årsagen. Men det er også nødvendigt at udelukke blokering af de nedre dele af den fælles galdegang..

Udvidede intrahepatiske kanaler visualiseres bedre, når de scannes under xiphoid-processen i den venstre lap af leveren. De defineres som rørformede strukturer parallelt med portalvenen, placeret centralt og spredes til perifer lever.

Hvis scanningen registrerer to kar, der løber parallelt og strækker sig til hele leveren, hvis diameter er omtrent lig med diameteren på portalvenen, er det mest sandsynligt, at en af ​​dem er en udvidet galdekanal.

I clonorchiasis er de almindelige lever- og almindelige galdekanaler udvidet, snoet og repræsenteret af sakkulære strukturer, mens de i obstruktiv gulsot uden kolangitis vil blive ensartet udvidet uden sakkulære formationer. I clonorchiasis kan sediment i kanalerne visualiseres, men parasitten i sig selv er for lille til at blive visualiseret ved ultralyd.

Hvis både intra- og ekstrahepatiske galdekanaler er udvidet, og der er store cystiske formationer i leverparenkymet, er tilstedeværelsen af ​​echinococcosis mest sandsynligt og ikke klonorchiasis.

En ultralyd hjælper med at identificere galdesten, men ikke altid almindelige galdegangssten. Klinisk vurdering skal gives, især hos en patient med gulsot.

Galdeblærens størrelse - normen og patologien

Undersøgelsen af ​​galdeblæren ved ultralyd eller MR giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere abnormiteter i organfunktionen ved at bestemme størrelse og eksterne ændringer. Hvis størrelsen på galdeblæren er normal, væggene ikke er fortykkede, og der er ingen fremmede indeslutninger indeni, så indikerer dette organets ydre sundhed. Du bør finde ud af, hvad galdeblærens størrelse svarer til normale indikatorer.

Galdeblærenes parametre er normale

Ved ultralydsscanning vurderes tilstanden af ​​det indre organ i henhold til følgende punkter:

  1. Placering (typisk, atypisk).
  2. Formen.
  3. Dimensioner.
  4. Intern sammensætning.
  5. vægtykkelse.

En sund galdeblære er placeret i den brede forreste halvdel af den højre langsgående rille i den nedre del af leveren, mellem segment 1 og 4. Et atypisk sted kan indikere følgende uregelmæssigheder:

  1. At finde en boble i øverste venstre kvadrant.
  2. Placering på venstre leverlobe.
  3. Kartageners syndrom.
  4. Suprahepatic placering i falciform ligament.
  5. Intrahepatisk lokalisering.
  6. Lokalisering separat, i tolvfingertarmen.
  7. Retroperitoneal placering.

Den normale form er oval eller pæreformet. Bund, krop og nakke er til stede. Tilstedeværelsen af ​​en S-formet hals er en disponerende faktor for udseendet af cholecystitis og galde dyskinesi. Anomali i udviklingen af ​​formen - dobbelt galdeblære, tilstedeværelsen af ​​flere cystiske kanaler.

Størrelserne er variable og afhænger af køn, højde, alder og kropsvægt. Det antages, at aldersrelateret gradvis forstørrelse af orgelet er normen. I gennemsnit på tom mave er galdeblæren 6 - 8 cm lang og 1,5 - 2 cm bred.

Normalt bør sten og polypper ikke være til stede inde i orgelet. Der er anekoisk galde. Bobelskallen er ca. 20 mm tyk. Tykkelsesmålinger foretages langs frontvæggen, da bagsiden støder op til tarmen, hvilket komplicerer normal diagnose. Hvis der udføres en forkert undersøgelse, kan du mistanke om falsk cholecystitis, hvilket ikke er sandt.

Galdeorganets struktur

Leveren og galdeblæren er nært beslægtede. Begge disse organer er en del af det hepatobiliære system. Galdeblæren består af tre segmenter - bunden, kroppen og nakken. Galde produceres af leverceller - hepatocytter. Glat muskelmasse styrer galdestrømmen til orgelet. Dette er en løbende proces. Når galden trænger ind i organet, øges mængden på grund af optagelsen af ​​vand. Når mad kommer ind i tarmene, frigives galden fra galdeblæren til fordøjelse og absorption af næringsstoffer, vitaminer og mineraler.

Ultralydundersøgelse

Den hurtigste og mest informative måde at finde ud af de indre organers tilstand er at gennemføre en ultralydsscanning. MR er en mere nøjagtig diagnostisk metode, men kan ikke anbefales i første omgang, da den er for dyr. MR ordineres kun, hvis det er nødvendigt at afklare den mistænkte diagnose.

Før en ultralyd af galdeblæren ordineres undertiden en generel undersøgelse. Det inkluderer palpationsdiagnostik med det formål at identificere abnormiteter i smerte. Ved palpation bestemmer lægen lokaliseringen af ​​smerte og konturerne af de indre organer. Før du besøger klinikken, er det vigtigt at sikre, at de bruger moderne udstyrsmodeller, der er i stand til at bestemme den mindste størrelse af formationer, mindre betændelse.

Under overvejelse og bestemmelse af længden og bredden af ​​galdeblæren, vægtykkelse, beregnes galdeblærens volumen. Hvis alle parametre er korrekte, er patienten sund. En stor blære indikerer betændelse eller sten indeni.

Dekryptering af data

Ved hjælp af ultralyd opnås et tredimensionelt billede, der gør det muligt at bestemme strukturen (ekkogenicitet), funktionalitet og tilstedeværelsen af ​​tegn på patologiske ændringer (fortykkelse, udtynding, forstørrede grænser, hypertrofi eller underernæring af organet). Kanalerne undersøges også - de udvides eller indsnævres. Hvis der findes patologiske ændringer eller indeslutninger fra tredjepart, bestemmes deres diameter, lokalisering og fyldningsgrad i galdeblæren.

Dimensioner hos en voksen

Før du diagnosticerer en patient og foretager en ultralyd af galdeblæren, skal du klart vide, hvilken størrelse organet skal have. Målehastighedstabel:

Længde7-10 cm
Bredde4 - 6 cm
TykkelseIkke mere end 4 mm
BindInden for 40 - 90 mm
Fælles kanaldiameter7 - 9 mm
LobardiameterIkke mere end 3 mm

Normalt skal galdekanalerne ikke visualiseres stærkt. Der er karakteristiske funktionelle forskelle i størrelse mellem mænd og kvinder. I sidstnævnte er den noget større og krymper hurtigere..

Parametre hos børn

Afhængig af børns aldersgruppe adskiller sig galdeblærens størrelse markant. Jo ældre alderen er, jo større er galdeblæren i volumen. Hos en voksen er det meget større end hos et barn. Hos nyfødte bør galdeblærens længde ikke overstige 40 mm, og bredden må ikke overstige 15 mm. I perioden fra to til fem år stiger størrelsen lidt. Længden er 50 mm, men afvigelser op eller ned med en og en halv millimeter er mulige. Bobellængden må ikke overstige 17 mm.

I perioden fra 6 til 8 år er den optimale længde op til 60 mm. Svingninger op eller ned inden for 2 mm er mulige. Bredde - 19 mm. I perioden fra 9 til 11 år når orgelet en længde på ca. 64 mm. Fejlets udsving er op til 1,5 mm inklusive. Bredden er ikke mere end 22 mm. Fra 12 til 16 år - omtrentlig længde 66 mm. En ændring på 2 mm op eller ned betragtes som normal. Den optimale bredde er 24 mm. Tykkelsen af ​​galdeblærens vægge hos børn er 1 mm, når indikatoren hos voksne er 3 mm.

Sygdomme med afvigelser fra normen

Der er flere almindelige patologier, hvor den normale størrelse ændres. Påvisning af følgende sygdomme kræver en integreret tilgang i terapi.

En af de mest almindelige sygdomme kaldes cholecystitis. Dette er en betændelse i galdeblærens vægge. Når der opstår inflammatoriske processer, tykkes væggene på grund af lokal hævelse. En let stigning i organstørrelse er mulig. I nærværelse af cholecystitis føler en patient svaghed, sløvhed, nedsat ydeevne, muligvis en stigning i kropstemperaturen. Denne sygdom opstår med infektion, hvis stenen har beskadiget væggene, og der opstår betændelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at ordinere antibiotikabehandling..

Hos mange udvikler cholecystitis på grund af en overtrædelse af kosten med overdreven indtagelse af fede, stegte, salte eller krydrede fødevarer. Ofte er sygdommen kronisk, og periodisk er der en forværring. I en sådan situation kræves diætterapi..

Gallesten sygdom eller cholelithiasis er en patologi ledsaget af akkumulering af kalksten i organhulen. Med sten i galdeblæren er der også en afvigelse fra normen i retning af stigning. Ud over den øgede størrelse er beregninger synlige ved ultralyd. Moderne enheder gør det muligt næsten nøjagtigt at identificere typen af ​​sten ved hjælp af eksterne tegn. For at afklare diagnosen anbefales det at udføre yderligere undersøgelser - at donere blodbiokemi, at udføre røntgenkontrastdiagnostik, muligvis udnævnelse af MR. I de fleste tilfælde findes kolesterolberegninger, som kan helbredes med konservative behandlingsmetoder, hvis situationen ikke startes. Oftest forekommer galdesten sygdom hos ældre kvinder.

Dropsy eller hydrops of the blære er en alarmerende komplikation, der kræver hurtig identifikation af årsagen til den patologiske tilstand. Normalt opstår tilstanden, når galdekanalen er blokeret af calculus. Denne tilstand er fyldt med udseendet af den stærkeste galdekolik med den efterfølgende udvikling af forgiftning og infektion. Et andet alvorligt resultat er et perforeret sår med en skarp kant af stenen, hvilket fremkalder alvorlig skade på galdeblæren. I en sådan situation har patienten behov for hurtig lægehjælp..

Parametre efter fjernelse af boble

Ofte kræves en diagnostisk undersøgelse efter kolecystektomi. Mange patienter efter operationen oplever fortsat alarmerende symptomer - bitterhed i munden, kvalme, smerter fra højre hypokondrium. Denne tilstand indikerer udviklingen af ​​postcholecystectomy-syndrom, som er forbundet med dysfunktion af sphincter af Oddi. Denne tilstand bekræftes ved hjælp af ultralyd. For at bekræfte diagnosen skal der udføres en ekkoledokografi. Specialisten vurderer bredden af ​​den fælles galdegang, åbenhed og tilstedeværelsen af ​​krampe.

Undersøgelse af galdegangene

Ultralyd af galdegangene ordineres, hvis patienten klager over smerter i det rigtige hypokondrium, ofte føler en bitter smag om morgenen og kvalme. Symptomer kan forværres med fede fødevarer. Hvis undersøgelsen ikke afslører væsentlige abnormiteter i galdeblæren, skal du nøje overveje kanalerne. Deres indsnævring eller udvidelse kan indikere skjulte problemer fra hepatobiliærsystemet..

Konklusion

En ultralyd af galdeblæren for at bestemme værdien er nødvendig, hvis patienten lider af gastrointestinale sygdomme, klager over smerter fra leveren. Unormal vægfortykning eller -forstørrelse indikerer åbenlyse helbredsproblemer.

Når galdesten bedst er uberørt

Ifølge statistikker danner hver femte indbygger på planeten galdesten. Hos kvinder forekommer galdesten sygdom næsten dobbelt så ofte som hos mænd. Dette skyldes de kvindelige hormoner østrogener, der bremser udskillelsen af ​​galde. Og hvad hvis disse sten findes? Er der virkelig intet alternativ til at fjerne galdeblæren?

Galdeblæren er en lille sæk fastgjort til leveren. Det akkumuleres galde - en kompleks sammensætning, der er nødvendig til forarbejdning af fedtstoffer, der kommer ind i vores krop med mad. Derudover er galde ansvarlig for at opretholde normal mikroflora i tarmene. Hvis galden er stillestående, eller dens sammensætning er ændret, fungerer galdeblæren, og der dannes sten i kanalerne.

En stillesiddende livsstil, hvor metaboliske processer i kroppen som regel sænker kan provokere sygdommens begyndelse. Men den største risikogruppe er dem, der spiser uregelmæssigt, såvel som elskere af fede fødevarer med højt kolesteroltal..

Hos disse mennesker ledsages hvert måltid af en ændring i galdesammensætningen, og sandsynligheden for stendannelse i sådanne tilfælde stiger mange gange. Afhængig af komponenterne kan galdesten være kolesterol, pigmenteret - hvis de dannes af farvestoffet af galde - bilirubin og kalkholdige, hvis calciumsalte dominerer i dem. Ofte er der blandede sten, der varierer i størrelse fra 0,1 mm til 3-5 cm.

”Mens stenene i galdeblæren er små og roligt ligger i galdeblæren, ved en person måske ikke engang om sin sygdom. - siger lederen af ​​abdominalafdelingen ved Kirurgisk Institut. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. De første advarselsskilte, som galdestenssygdom kan mistænkes for, er tyngde i højre hypokondrium, bitterhed i munden og kvalme efter at have spist..

Situationen ændres, når en sten kommer ind i galdekanalens munding og tilstopper den. Galdeudstrømningen forstyrres, galdeblærens vægge strækkes, og personen føler svær smerte i højre hypokondrium eller i den øvre del af maven. Smerter kan udstråle til ryggen, højre kraveben og højre arm. Kvalme eller opkast vises. Læger kalder et sådant angreb galdekolik..

Blandt de kliniske former for galdestenssygdom skelnes mellem følgende:

  • latent form eller den såkaldte stenleje;
  • dyspeptisk form af sygdommen;
  • smertefuld form ledsaget af anfald
  • smerte torpid form;
  • kræft.

Smerterne er muligvis ikke for stærke og stopper ofte alene, men deres udseende antyder, at kroppen er begyndt at "rippe", og personen har brug for at se en læge. Når alt kommer til alt, kan sten, der er startet på en uafhængig svømmetur, helt blokere udstrømningen af ​​galden og forårsage betændelse i galdeblæren - kolecystit, betændelse i bugspytkirtlen - pancreatitis eller obstruktiv gulsot.

Det er svært selv for en erfaren læge at diagnosticere galdestenssygdom "med øjet". Dette vil kræve yderligere undersøgelser - ultralyd af abdominale organer, i de sværeste tilfælde - Røntgenundersøgelser med introduktion af et kontrastmiddel i galdegangene. Der er i øjeblikket en undersøgelse, der gør det muligt for lægen at se stenene med egne øjne - koledokoskopi.

Disse diagnostiske procedurer giver lægen mulighed for at vurdere størrelsen på stenene, deres placering, hvilket gør det muligt at forudsige den videre udvikling af sygdommen og ordinere behandling ".

Konservativ terapi inkluderer flere procedurer og teknikker, der er baseret på den velkendte formel "kulde, sult og hvile":

  • fuldstændig sult med opkastning, hvis angrebet ikke ledsages af opkastning, kan du drikke vand;
  • kulde (is) på højre hypokondrium, metoden til lokal hypotermi for at reducere betændelse og hypertension i galdeblæren;
  • antibakterielle lægemidler til den inflammatoriske proces;
  • afgiftningsterapi og tvinger tilbagetrækning af væsker fra kroppen med diuretika
  • lindring af smerteanfald ved hjælp af analgetika (Maxigan, Analgin) og antispasmodiske lægemidler (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin osv.) eller kombinerede medicin med bedøvende og antispasmodisk virkning.

Læger er ubarmhjertige: kun en kirurg kan slippe af med galdesten! Men hvis der ikke er symptomer på sygdommen, og sten i galdeblæren er "tavse", kan de være alene..

Den vigtigste medicinske ordre for patienter med galdestenssygdom er at følge den korrekte diæt og strenge diæt. Krydret, fed, stegt og røget mad er strengt forbudt..

Nogle gange forsøges små kolesterolsten at opløses med stoffer - chenodeoxycholsyre og ursofalk.

Denne behandling er lang - kurset varer mindst et år, er dyrt og fører desværre ikke altid til de ønskede resultater. Efter et par år dannes der hos de fleste patienter sten igen. Derudover er en sådan behandling fyldt med komplikationer - disse stoffer skader ofte leverceller..

Du kan prøve at ødelægge små enkeltsten med en stødbølge. Under denne procedure knuses stenene i små stykker (op til 1-2 mm i størrelse), som uafhængigt forlader kroppen. Denne procedure er smertefri, tolereres godt af patienter og kan udføres poliklinisk..

Kontraindikationer for cholelithiasis

Med galdesten sygdom er koleretiske fytopræparationer kategorisk kontraindiceret. De kan lette vandringen af ​​sten, og det er fyldt med de mest formidable komplikationer. Af samme grund skal man være meget forsigtig, når man drikker mineralvand..

Hvis stenene er store, er angreb af galdekolik hyppige, så skal patienten lægge sig på kirurgens bord.

Ofte ender patienter med galdesten sygdom under akut kirurgi, når fjernelse af galdeblæren - kolecystektomi - er afgørende. Dette sker i akut cholecystitis, som kan kompliceres af peritonitis (betændelse i bughinden) såvel som i tilfælde af pancreatitis og fuldstændig blokering af galdevejen.

Sådan behandles galdestenssygdom?

Guldstandarden for galdesten sygdom er laparoskopisk kirurgi, hvor galdeblæren fjernes gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg. Efter operationen er der praktisk talt ingen mærker på huden. Patienten udskrives normalt den næste dag efter operationen, og han vender hurtigt tilbage til sin sædvanlige livsrytme..

Mange er bekymrede over spørgsmålet - er et fuldt liv muligt uden galdeblære??

Læger siger, at livskvaliteten ikke lider af kolecystektomi. Formålet med galdeblæren er at opbevare galde, indtil mad indtages. Det var yderst nødvendigt kun for primitive mennesker, der kun satte sig ved bordet efter en vellykket jagt (og dette skete ikke hver dag) og med glæde kunne spise en god halvdel af den høstede mammut.

En moderne person behøver ikke at spise "i reserven". Derfor påvirker fraværet af en galdeblære ikke på nogen måde dets liv..

Integrer Pravda.Ru i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:

Abonner på vores kanal i Yandex.Zen eller i Yandex.Chat

Føj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Lille galdeblære hvad man skal gøre

Galdeblæren er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, og selv mindre forstyrrelser i dets arbejde kan forårsage farlige sygdomme. Orgelet ligger ved siden af ​​leveren og fungerer som en slags reservoir.

I nogle situationer kan galdeblæren øges i størrelse, hvilket fungerer som et signal om en farlig patologisk tilstand. Både en voksen og et barn kan lide af sådanne lidelser. I tilfælde af at galdeblæren forstørres, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå den nødvendige behandling.

Galdeblærens struktur og funktion

Galdeblæren er placeret lige under leveren

I form ligner galdeblæren en pære og er lokaliseret i zonen i den nedre del af leveren. I kroppen producerer leveren konstant galde, som akkumuleres i blæren og derefter udskilles i tolvfingertarmen gennem galdevejen. I kanalerne blandes galden med bugspytkirtelsaft, som også produceres under fordøjelsen.

I en sund person trænger gald ikke ind i tarmene, men i nogle situationer smides det ikke kun ind i det, men også i bugspytkirtlen. Normalt observeres dette fænomen, hvis der er problemer med galdevejens åbenhed. Dannelse af sten eller blokering af den normale udstrømning af galde kan fremkalde patologi.

Faren for galde ligger i, at det kan have en destruktiv virkning på ethvert organ og endog sig selv. Denne fare øges i tilfælde af, at der er en langvarig stagnation af galde i menneskekroppen. Galdeblæren fungerer i tæt samspil med bugspytkirtlen, og deres kanaler danner vandpapillen, der indeholder lukkemuskelen til Oddi. Det udfører en ejendommelig rolle som regulatoren af ​​galde- og bugspytkirtelsaft i kroppen. Derudover hjælper det med at beskytte kanalerne mod indholdet af tarmene, der smides i dem..

Med korrekt funktion af alle organer og systemer kommer galden ind i tolvfingertarmen

I menneskekroppen udfører galde følgende funktioner:

  1. Dets bestanddele er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen, der finder sted i tolvfingertarmen. De irriterer receptorer, der styrer produktionen af ​​specielle enzymer..
  2. Galde spiller rollen som et antibakterielt serum, som hjælper med at forhindre udviklingen af ​​putrefaktive processer i tarmene under fødevareforarbejdning.
  3. Galde fremmer den hurtige fordøjelse af fedt og nedbryder dem i mindre partikler, der absorberes meget bedre af kroppen. Derudover forbedrer det tarmabsorptionen af ​​proteiner og kulhydrater.
  4. Galde er aktivt involveret i dannelsen af ​​væske, der er i leddene.

Galdeblæren er afgørende for opbevaring og koncentration af galde, som konstant produceres i menneskekroppen. Hun deltager aktivt i processen med at fordøje mad og fjerne ugunstig tarmflora..

Årsager til orgelforstørrelse

Organforstørrelse kan forekomme på baggrund af andre gastrointestinale sygdomme

I løbet af dagen kan galdeblæren periodisk ændre sin størrelse, og dette betragtes som normalt. Orgelet trækker sig sammen og skubber galde ind i kanalen, hvorefter det genopfyldes og bliver stort.

Der er dog grunde til, at orgelet ikke genvinder sin fysiologiske størrelse. Med en sådan patologisk tilstand begynder patienten at klage over udseendet af ubehagelige symptomer og en bestemt smag i munden..

Eksperter identificerer nogle grunde, der kan udløse en ændring i størrelsen på galdeblæren hos voksne:

  • forkert og upassende ernæring
  • traumer og leverskader
  • stressende situationer og følelsesmæssig stress
  • øget fysisk aktivitet
  • smitsomme sygdomme
  • betændelse i galdeblæren eller tarmene
  • mangel på varme retter i menuen

Galdeblæren kan øges i barndommen af ​​de samme grunde som hos voksne såvel som med følgende patologier:

  1. knækkede gallekanaler
  2. medfødte misdannelser

Oftest kan en mangel af medfødt art hos et barn påvises umiddelbart efter hans fødsel, men muligvis i en ældre alder. Det faktum, at når barnet ikke ønsker at spise, men er tvunget til at gøre det, kan det også blive årsagen til patologien..

I en sådan situation opstår der en utilsigtet frigivelse af galden af ​​blæren, som påvirker organets normale funktion. For ikke at forårsage unødvendige sammentrækninger og ikke fremkalde en stigning i organets størrelse er det kun nødvendigt at fodre barnet, når det selv ønsker det.

Du kan lære mere om de symptomer, der indikerer problemer med galdeblæren fra videoen:

For tidlig overførsel af barnet til generel ernæring kan også fremkalde en stigning i galdeblæren. Faktum er, at op til 3 år dannes fordøjelseskanalen, og den tidligere introduktion af krydret, fede og stegte fødevarer i menuen kan lægge en øget belastning på galdeblæren. Dette skyldes, at der kræves meget mere galde for at fordøje dem..

Ofte opdages en øget størrelse af galdeblæren hos spædbørn. Årsagen ligger normalt i forkert valgte eller tidligt indførte supplerende fødevarer. Barnet er konstant uartigt, spytter op, og det vigtigste symptom på patologi er at græde efter at have spist.

Første tegn og symptomer

Smerter i højre hypokondrium kan være et tegn på en forstørret galdeblære

Hovedtegnet på en stigning i størrelsen på galdeblæren og leveren er udseendet af smerte. Patienten er bekymret for paroxysmal smertesyndrom, som er endnu værre efter at have spist sød, krydret eller fed mad..

Normalt går en halv time angrebet, og der er en følelse af tyngde og fylde i maven. I tilfælde af at galdeblæren og leveren gør ondt i barndommen, begynder babyen at trække benene mod maven.

Med sygdomme i galdeblæren kan patienten opleve følgende symptomer:

  • oppustethed
  • afføring problemer
  • hævelse og halsbrand
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit
  • bitterhed i munden
  • rødme i tungen
  • misfarvning af urin
  • misfarvning af afføring
  • kløe i huden
  • temperaturstigning
  • anfald af kvalme og opkastning
  • øget muskelspænding i hypokondrium og muskler til højre
  • øget smerte ved enhver anstrengelse
  • fornemmelser af smerter i skulderbladet til højre og i skulderleddet

Det er muligt at mistanke om en patologi af galdeblæren med smertesyndrom, som er lokaliseret til højre i hypokondrium i den epigastriske del. Med gulsot vises hævelse, bitterhed i mundhulen og gul farvning af integrationen som et resultat af blokering af galdegangene.

Ved ophobning af sten kan kvalme, smertesyndrom til højre i hypokondrium og periodiske opkast forekomme.

Ofte øges galdeblærens størrelse hos ældre med ekstra pund og forkert ernæring. Kolesterolplader tilstopper galdegangene og forårsager galdestasis, hvilket forstyrrer organets funktion. Dette resulterer i inaktive sammentrækninger i blæren, ophobning af kaliumsalt inde i hulrummet og en kraftig reduktion i frekvensen af ​​sekretion produceret af kirtlen..

Mulige komplikationer

En forstørret galdeblære kan indikere galdestenssygdom!

Med en stigning i galdeblæren er det bydende nødvendigt at finde ud af årsagen til, der fremkaldte en sådan patologi. Med udviklingen af ​​galdestenssygdom er blokering af kanaler eller hele organet mulig. I tilfælde af at der ofte er stagnation af galde, kan dette resultere i dannelse af calculi.

Stenen i galdeblæren kan skubbes sammen med galden til udgangen, sidde fast der eller delvis blokere kanalen. I dette tilfælde udvikler nyrekolik, som behandles konservativt og kirurgisk..

Når galdekanalerne er blokeret, øges blæren markant i størrelse, og organets vægge bliver meget tyndere. Alt dette får blæren til at løbe over af galde, og i mangel af lægehjælp i rette tid kan peritonitis udvikle sig..

Med kronisk udbredelse af galdeblæren kan der forekomme dråbe i organet.

I begyndelsen fortsætter patologien uden fremtrædende symptomer, og kun i sjældne tilfælde klager patienten over tyngde i højre side. Med en yderligere stigning i organet bliver smertesyndromet mere udtalt, og spændingen i bughinden i bughinden vises. Leverkolik kan provokere dannelsen af ​​dropsy, og kirurgi er nødvendig for at eliminere patologien.

Diagnose af sygdommen

En ultralydsundersøgelse udføres for at stille en nøjagtig diagnose

Galdeblærebetændelse behandles af en terapeut, kirurg eller gastroenterolog. Først og fremmest, når de første tegn på sygdommen vises, er det nødvendigt at konsultere en terapeut, der, hvis det er angivet, vil henvise til beslægtede specialister.

Diagnose af galdeblæresygdom involverer palpation af leveren og galdeblæren. Denne metode giver dig mulighed for at identificere smertepunkter og identificere symptomer på galdeblæren..

Ud over at studere patientens klager, hans anamnese og objektive data kan følgende yderligere undersøgelser ordineres:

  • en generel blodprøve hjælper med at bestemme de ændringer, der er opstået, der er karakteristiske for den patologiske proces i menneskekroppen
  • generel og biokemisk analyse af urin udføres for at bestemme det øgede niveau af urobilinogen
  • coprogram giver dig mulighed for at diagnosticere funktionsfejl i fordøjelseskanalen
  • duodenal intubation udføres for at samle en del af galden til efterfølgende forskning
  • en kemisk undersøgelse af galde tildeles til at undersøge dens sammensætning
  • såning af galde gør det muligt at identificere årsagen til patologien
  • Ultralyd i bughulen hjælper med at studere de anatomiske træk ved galdeblæren og diagnosticere inflammation, organiske ændringer og tilstedeværelsen af ​​calculi
  • kolangiografi er en røntgen af ​​blæren og kanaler ved hjælp af kontrast

Computertomografi ordineres oftest til onkologiske læsioner i galdeblæren for at vurdere forekomsten af ​​screeninger. En biopsi udføres ved hjælp af en tynd nål, og det resulterende materiale undersøges derefter under et mikroskop.

Patologi behandling

Behandlingen sigter mod at eliminere årsagen, der forårsagede udvidelsen af ​​organet

I tilfælde af at galdeblæren forstørres, udføres behandlingen under opsyn af en læge baseret på de opnåede data. Kompleks terapi vælges i kombination med en diæt, der forhindrer udviklingen af ​​uønskede konsekvenser. Det er vigtigt at huske, at for enhver betændelse i galdeblæren betragtes tilstanden af ​​medicinsk ernæring som en vigtig tilstand..

Hvis galdeblæren påvirkes af en infektion, ordineres et kursus af antibakterielle lægemidler. Det er muligt at stoppe alvorligt smertesyndrom ved hjælp af krampeløsende og smertestillende medicin. Derudover kan behandling udføres ved hjælp af immunmodulatorer og rehydratiseringsmidler i tilfælde af svær dehydrering..

I tilfælde af at en stigning i galdeblæren skyldes en hvilken som helst patologi i mave-tarmkanalen, behandles først og fremmest den underliggende sygdom for at eliminere årsagen til galdestagnation. Først derefter ordineres et sæt foranstaltninger til at hjælpe med at rense kanaler og blære fra toksiner og toksiner..

Behandlingen kan udføres med følgende antispasmodika:

Det er muligt at gendanne galdesystemets funktion ved anvendelse af magnesiumsulfat, Cholagol, Allochol, Sorbit og Digestal.

Med akkumulering af et stort antal store sten og alvorlige forstyrrelser i galdeblærens funktion udføres en operation for at fjerne orgelet.

Som hjælpebehandling er det tilladt at tage urteafkog af celandine, calendula, mælkebøtte og mynte. En god effekt i kampen mod sygdommen gives ved en infusion af lingonberry blade, til fremstilling, hvoraf 10 gram blade hældes med et glas kogende vand. Blandingen infunderes i 40 minutter, hvorefter den tages flere gange om dagen 30-40 ml. Når man behandler sygdomme i galdeblæren, er det tilladt at udføre fysioterapi og rensningsprocedurer samt terapeutiske øvelser.

En forstørret galdeblære tages i betragtning, hvis dens dimensioner overstiger standardparametre, nemlig mere end 5 cm (tværgående diameter eller bredde) med et volumen på mere end 70 cm³. Standardparametre hos et barn varierer afhængigt af alder.

Galdeblærens funktioner

Den menneskelige krop har et indre organ kaldet galdeblæren. Dens aflange koniske form ligner meget en pære. Blæren er placeret i den nedre del af leveren, nemlig i området mellem organets højre og firkantede lapper.

Forbindelsen af ​​organet med levermembranen sker gennem løs fiber. Væggene i karret med galden er meget tynde, dens farve er mørkegrøn (bilirubin fungerer som et farvepigment). Orgelet er opdelt i følgende dele: bunden, nakken og kroppen. Orgelet er forbundet med en kanal med leverkanalen, der går sammen, de kommer ind i tolvfingertarmen.

I leveren produceres galden, så kommer den ind i galdekanalerne, der kaldes kapillærer, og frigives derefter i leverkanalen. Her er galde delt - den ene del går ind i tolvfingertarmen, den anden ind i galdeblæren. Der bliver galde koncentreret.

Når mad, især fed mad, kommer ind i tolvfingertarmen, skubbes galden ud af galdeblæren. Derefter reduceres galdens vægge aktivt, det forstørrede organ reduceres mærkbart, men snart fylder det galden igen. I tarmen absorberes de fleste galdesyrer gennem væggene tilbage, transporteres til leveren, og der dannes galde der igen..

Sammensætningen og kvantiteten af ​​galde er af stor betydning for kroppens normale funktion. Mængden og kvaliteten af ​​galden varierer som regel afhængigt af volumen og sammensætning af mad, der kommer ind i tarmene. Under indflydelse af galde nedbrydes og fordøjes fede fødevarer bedre.

Galdesyrer stimulerer tarmene. Sammen med galden fjernes salte af tungmetaller, medicin og andre skadelige stoffer fra menneskekroppen. Der er en opfattelse af, at stagnation af galde kan fremkalde humørsvingninger hos en person, og ofte siger læger, at "galdekarakteren" - vrede, vrede, raseri osv. Hos en patient udvikler sig på grund af netop denne proces.

Galdeblære sygdom og sygdomssymptomer

De vigtigste sygdomme er galdestenssygdom, cholecystitis, galdegangsdyskinesi og dropsy, clonorchiasis og kræft..

Hvis vi beskriver de karakteristiske smerter ved alle former for sygdommen, kan alle symptomer reduceres til følgende:

  • Smerterne er lokaliseret under højre ribben eller i det epigastriske område (smerten intensiveres som regel, efter at en person har spist stegte fødevarer, meget fede eller krydret mad). Ved palpation af maven øges ømhed i området.
  • Ømhed mærkes i skulderbladet og skulderleddet til højre (smertesyndrom øges med fysisk anstrengelse under kørsel på en ujævn vej og med en skarp ændring i kroppens position).
  • Smerter, der opstår pludseligt og ledsages af kvalme og opkastning, kan indikere et angreb af leverkolik eller tilstedeværelsen af ​​galdestenssygdom.
  • Et karakteristisk tegn på organdysfunktion er bøjning af bitterhed.
  • Den såkaldte obstruktive gulsot udvikler sig, hvis kanalen er blokeret, og dette kan være både midlertidig og permanent. Symptomer - en gullig hudfarve.

Gallstens sygdom er en sygdom i galdevejen eller selve organet med dannelse af sten. Formationernes størrelse kan variere og spænder fra små sandkorn til sten af ​​anstændig størrelse og når flere centimeter. Symptomerne er typiske og manifesteres hovedsageligt af smerter i højre øvre kvadrant, kvalme og intermitterende opkastning.

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom oftest hos ældre, der er overvægtige. Risikogruppen inkluderer også personer i hvis familie der var tilfælde af sygdommen (genetisk disposition).

Sten dannes som et resultat af stagnation af galde. Når orgelet ikke fungerer godt, trækker det sig inaktivt, fører det til ophobning af kaliumsalte. Alt dette sker på baggrund af en krænkelse af metaboliske processer i kroppen, især på grund af et fald i udskillelsen af ​​galdesyrer.

Faren ved sygdommen er, at en sten under ugunstige forhold (kørsel på ujævne veje, hvor den ryster kraftigt, kraftig fysisk anstrengelse osv.) Kan falde i livmoderhalskanalen og blokere kanalen.

Galde holder op med at flyde, galdeblæren strækker sig, ændrer sig i størrelse, og personen føler ubehagelig smerte lokaliseret i maven ovenfra. Undertiden observeres smertesyndrom i armen eller ryggen, hovedsageligt til højre.

Symptomerne er kvalme, opkastning og en bitter smag i munden. Hvis dette sker, kaldes denne tilstand i medicin galdekolik. En lille sten kan forlade selve kroppen sammen med afføring, hvis den når tolvfingertarmen gennem kanalen. Derefter stopper angrebet normalt, personen føler lindring..

Ikke leveret i tide hjælp og på det forkerte tidspunkt startede behandling kan fremkalde betændelse i galdeblæren, som kaldes akut kolecystit, samt fremkalde gulsot, kaldet mekanisk.

Årsager, der fremkalder sygdommen:

  • hyppig overspisning, langvarig faste, underernæring;
  • stillesiddende arbejde og ringe mobilitet hos en person
  • periode med at føde et barn

Du kan stille en diagnose samt finde ud af størrelsen på sten, når du gennemgår en ultralyd eller MR.

I dag er der klart fremskridt i behandlingen af ​​sådanne sygdomme..

Sammen med dette kan moderne metoder anvendes, når faste formationer knuses af ultralydsbølger, men en sådan procedure bruges sjældent i disse dage..

Hydrops eller dropsy af galdeblæren er en tilstand forårsaget af komplikationer, når galdesten sygdom blev diagnosticeret. Årsagerne ligger normalt i det faktum, at en eller flere tætte faste partikler blokerer kanalen og således forstyrrer organets funktion. Galde stagnerer, akkumuleres naturligvis, boblen øges i størrelse, og dens vægge tykner.

Betændelse ledsaget af fortykning af væggene og forstørrelse af organet kaldes cholecystitis. Oftest lider fede mennesker og kvinder efter 40 år af denne lidelse..

Den akutte form af sygdommen forekommer hos et barn og en voksen med høj feber, kulderystelser, kvalme, opkastning, ustabil afføring (forstoppelse eller diarré) og uudholdelig smerte under ribben. Smerten er værre efter at have spist fede fødevarer. Symptomer er altid udtalt.

Behandling af akut cholecystitis er generelt konservativ. Læger anbefaler ofte at faste i et stykke tid, hvile meget, mest i sengen og anvende en kold komprimering på det berørte område. Det anbefales ofte at udføre et operativt kirurgisk indgreb og blot fjerne det syge organ..

Det kroniske stadium har perioder med remission (remission) og forværringer. Under forværringer ordineres antimikrobielle og antiparasitiske lægemidler såvel som bredspektrede antibiotika. Kun en gastroenterolog kan ordinere behandling. Selvmedicinering fører aldrig en person til noget godt, men at følge en let diæt har altid gode resultater..

Anbefalet produktliste:

  • alle brødprodukter, men uaktuelle, men gårsdagens bagværk;
  • vegetabilske retter, borscht, mælkesupper;
  • kogt oksekød, kylling hvidt kød uden skind, kanin;
  • fiskeretter;
  • alle vegetabilske gryderetter og vegetabilske salater, frugter;
  • pasta;
  • eventuelle kornprodukter
  • mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter, fedtfri eller fedtfattig;
  • proteinomelet;
  • en lille mængde vegetabilsk olie
  • honning;
  • bærkompotter, mælkejelly, svag te- og kaffedrikke, hyben og solbærafkog.
  • mad og drikkevarer, der er meget varme eller omvendt kolde;
  • stærke rige bouillon fra kød, fisk og svampe;
  • fede kød og fiskeprodukter;
  • frisk bageri;
  • kakao og chokoladeprodukter;
  • sure æbler;
  • flødeis;
  • alkohol.

Behandling af kronisk cholecystitis udføres perfekt med mineralvand, koleretisk virkning. Opholdet af en syg person på resorts har også den bedste effekt på patientens tilstand..

Mineralvand ordineres normalt til brug på kurser, der varer en måned. Hver dag skal du drikke et glas varmt mineralvand tre gange om dagen før måltiderne. Der er en advarsel til patienter, der er blevet diagnosticeret med sten, og inden de fjernes, skal mineralvand bruges med stor omhu og kun efter konsultation med en læge..

Galdegangsdyskinesi

Tilstedeværelsen af ​​et bestemt antal lidelser i galdeudskillelsessystemet på baggrund af nedsat motorisk evne i galdevejen og selve orgelet kaldes dyskinesi. Dette er en ret almindelig, men fuldstændig harmløs tilstand, hvor muskeltonen i galdevæggene bliver forhøjet og let øget, og når det diagnosticeres, afsløres en bøjning af kanalhalsen. Oftest forekommer denne tilstand hos et barn end hos en voksen, men specifik behandling i dette tilfælde er ikke påkrævet.

Ifølge statistikker forekommer denne sygdom 10 gange oftere i den kvindelige halvdel af befolkningen..

En sådan sygdom diagnosticeres af læger som sekundær, da sygdommen ofte opstår efter den overførte virale hepatitis.

Forskning bekræfter, at denne type sygdom opstår på grund af underernæring og nogle sygdomme i det endokrine system. Symptomer er normalt de samme hos børn og voksne..

Dyskinesi i galdevejen hos voksne og børn i medicinsk praksis betragtes som en psykosomatisk sygdom. Denne tilstand udløses oftest af stress eller mentalt traume. Pointen er, at et organs motoriske aktivitet afhænger af en persons følelser. Så negative følelser og belastninger påvirker ikke organets arbejde på den bedste måde - processen med galdesekretion hæmmes mærkbart, og galden stagnerer, hvilket resulterer i, at organets størrelse ændres.

Også denne form for sygdommen forekommer oftest hos kvinder i overgangsalderen og med dårlig funktion af de endokrine kirtler. Uregelmæssige spisevaner og usunde fødevarer kan også føre til denne sygdom. Ofte er diagnosen - svær dyskinesi gives til patienter, der har en infektion i fordøjelseskanalen med orme.

  • ømme, ubehagelige smerter under højre ribben, forværret efter at have spist stegt mad eller under aktiv fysisk træning eller anstrengelse, samt mod en baggrund af stress;
  • øget ophidselse og nervøsitet
  • personen bliver træt hurtigt, er konstant irriteret og græder ofte;
  • hyppige hovedpine
  • hurtig puls (en patient har svær takykardi under et kolikanfald, og en person beskriver denne tilstand som en midlertidig hjertestop ledsaget af en frygtelig tilstand, frygt og følelsesløshed i lemmerne);
  • voldsom sveden
  • i sjældne tilfælde nedsat seksuel aktivitet, og kvinder kan opleve forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Sygdommen varer normalt lang tid. Perioder med forværring opstår på baggrund af stress. Efter anfald forbedres patientens tilstand, og personen går i remission. Hvis dyskinesi observeres hos en patient i lang tid, kan dette forårsage dannelse af sten og en stigning i galdekanalen..

For at bestemme formen af ​​dyskinesi, udføres ultralyd eller kontrast cholecystografi, og der tages forskellige tests. Inden diagnosen skal patienten spise den såkaldte koleretiske morgenmad. Dette er nødvendigt for korrekt at kunne vurdere organets kontraktilitet, nemlig aktiviteten af ​​galdekanalens funktion.

Behandling og lægemiddelterapi kan kun ordineres af en læge. Hovedsageligt fordi sygdommen er psykosomatisk, henvises patienten til en specialistpsykoterapeut. Metoderne til behandling af et barn og en voksen er i princippet ikke forskellige.

Behandlingen er primært rettet mod at regulere kosten (mad skal bestå af fødevarer med en udtalt koleretisk virkning) og brug af mineralvand til et bestemt formål. Den komplekse behandling af et barn og en voksen inkluderer også massagesessioner og specielle fysiske øvelser..

Kirurgiske metoder til en sådan sygdom betragtes som ineffektive og derfor ikke nødvendige. Det er nok at tage antispasmodiske lægemidler og drikke mineralvand under svær smerte. Grapefrugtjuice, drukket før måltider, hjælper godt. Læger tillader forebyggende behandling med folkemedicin, nemlig urteafkog (afkog af anis, koriander, majssilke, perikon, mynte, valerian, immortelle, salvie og celandine). Samling af sådanne urter i tørret form (mængde - 1 lille ske af hver komponent) hæld 250 ml kogende vand, insister en halv dag, filtrer og drik et halvt glas to gange dagligt før måltiderne.

Clonorchiasis er en sygdom, hvor leverkanalen bliver forstørret, let udvidet og kronglet. Med en sådan sygdom er det muligt at visualisere noget sediment inde i kanalerne ved hjælp af ultralydsdiagnostik. Hvis der dannes små cyster i leverparenkymet, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​echinococcosis, og så taler vi ikke længere om clonorchiasis.

Ondartede og godartede tumorer i galdeblæren og kanaler, der ofte kaldes polypper, diagnosticeres nu oftere og alt takket være ultralydsmetoder..

Med sådanne sygdomme føler en person ofte ikke noget, og han har sjældent udtalte symptomer. Når du udfører en planlagt ultralydsscanning, som ofte ordineres mindst en gang hver sjette måned, kan du overvåge polyppernes tilstand og størrelse. Hvis de begynder at udvikle sig dramatisk, kan vi antage, at dette er begyndelsen på kræft. Tegn på kræft er hovedsageligt gulsot, som konstant er værre og svær kløe. Derefter opereres patienten som regel og forventes ikke at udvikle sig til ondartede tumorer. Den mest radikale behandlingsmetode er fjernelsen af ​​et sygt organ, men metoderne til forebyggelse er ikke kendt af medicinen..

Hos et barn er en sådan sygdom meget sjælden, men en ældre person har desværre ofte godartede og ondartede svulster. I dag er kræft i dette organ på femte plads på listen over sygdomme i fordøjelsessystemet..

Sådan renses galdeblæren

For at forhindre sådanne sygdomme i at forekomme er det nødvendigt periodisk at udsætte kroppen for rensningsprocedurer..

  • Effektive midler er citronsaft og olivenolie. Normalt skal du spise morgenmad med lette fødevarer, og derefter, omkring kl. 16, ikke tidligere end drikke juice lavet af rødbeder og æbler i et forhold på 5: 1. Du kan ikke spise efter det før kl. 21:00.

Om aftenen, i det angivne interval, skal du tage et glas citronsaft og den samme mængde opvarmet olivenolie, men dette skal ikke gøres i en slurk, men forlænges i en time.

Derefter påføres en varm varmepude på leverområdet og lægger sig til hvile. Om morgenen efter at have vågnet, lav en rensende lavement fra kamilleinfusion. Som regel bliver en person kvalm, mens man rengør tarmene. Der kan forekomme betydelige smerter, især i slutningen af ​​kurset, men de forsvinder normalt hurtigt. Smertsymptomer mindskes, når en lille mængde opløste sten udskilles i form af sand i urinen fra kroppen. Rengøringskurset gennemføres inden for en uge. Du skal også drikke mindst 10-12 glas vand hele tiden, varmt nok med en lille mængde citronsaft. Kan bruges med forsigtighed ved behandling af et barn.

  • Skrælning med grapefrugtjuice og olivenolie. På tærsklen til proceduren skal du afstå fra mad i løbet af dagen og om aftenen gøre en rensende lavement. Drik derefter et glas frugtsaft og olie i 60 minutter. Efter en kvart time tages et afføringsmiddel, og efter en halv time kan du drikke lidt vand.

Sultestrejken gennemføres den næste dag, og proceduren udføres igen i samme rækkefølge. For folk, der tåler langvarig afholdenhed godt, anbefales det at afholde begivenheden i en uge. Efter 2 dage begynder stenene at forlade kroppen, og personen vil føle lettelse. Du kan gentage kurset kun seks måneder senere, ikke tidligere.

  • En æblekost i 3 dage giver også gode resultater. For at gøre dette skal du drikke et glas naturlig æblejuice uden sukker om morgenen (klokken 8), det andet indtag er klokken 10 om morgenen, og fra frokost til middag drikker vi også to glas hver time. I slutningen af ​​dagen skal du tage et varmt, afslappende bad uden sæbe.

Glem ikke at få tilladelse fra din læge, inden du bruger de beskrevne rengøringsmetoder, eller i det mindste få en ultralydsscanning for at udelukke sygdomme, hvor en sådan teknik kan være dødelig. Behandling af de beskrevne sygdomme skal udføres under tilsyn af snævre specialister..

Størrelsen på en persons galdeblære kan bestemmes ved hjælp af ultralyd. Galdeblæren (GB) er fordøjelsesorganet, der er ansvarlig for fjernelse af galde fra kroppen, den normale funktion af organerne i mave-tarmkanalen, herunder tarmene. Folk tænker ikke på behovet for at overvåge dette organs sundhed, før det begynder at gøre ondt..

Hvad er den normale størrelse af galdeblæren? Hos en voksen og et barn er størrelsen på organet forskellig, hvilket er forbundet med de anatomiske træk ved kroppen og organismen..

Anatomisk struktur af galdeblæren

Galdeblæren på billederne i lærebøgerne om anatomi er pæreformet. Dens vægge er meget tynde til at akkumulere galden, som frigøres i tolvfingertarmen, når væggene slapper af fra tid til anden. På grund af denne struktur opretholder galdeblæren det optimale tryk i leverkanalerne..

Galdeblæren er placeret i den nedre del af leveren, hvor der er en speciel fossa, som den vokser sammen med bindevæv. Galdeblæren er opdelt i følgende dele:

Specielle funktioner udføres af galdeblærens vægge, som består af tre lag:

  1. Den øverste af dem kaldes slimhinden og danner folder på galdeblæren. Især i nakkeområdet (i det er der rørformede kravekirtler) er der spiralfold. Denne type lag består af en kant og et epitel.
  2. Det muskulære lag, der danner et lag af glatte muskler, der danner den såkaldte lukning nær nakken. Derefter passerer glatte muskler ind i det cystiske kanallag.
  3. En utilsigtet membran dannet af tæt væv. Den indeholder elastiske fibre.

Således er galdeblæren designet til at udskille galde. Det er muligt at opdage patologier eller kun overveje størrelsen på et organ ved hjælp af ultralyd og computertomografi. Ultralyd hjælper med at vurdere væggenes tilstand, galdeblærens form, dens volumen, indhold, funktion, tilstedeværelse eller fravær af inflammatoriske processer. Passagen af ​​denne type diagnose tildeles både voksne og børn. Galdeblærens størrelse afhænger af, hvor gammel patienten er..

Normal galdeblærestørrelse

Ifølge resultaterne af ultralyd bør galdeblæren ikke have øget eller nedsat parametre, dens konturer skal være klare og ikke slørede. Hos voksne vil den normale størrelse af dette organ være som følger:

  1. Længden varierer mellem 6-10 cm.
  2. Bredde - fra 3 til 5 cm.
  3. Tykkelsen på galdeblærens vægge bør ikke overstige 0,3 cm.
  4. Segment- og subsegmentkanaler beregnet til udskillelse af galde bør ikke spores.
  5. Den indvendige størrelse langs diameteren af ​​den fælles kanal skal være i området fra 0,6 til 0,8 cm, og lobarkanalerne - 2-3 cm.

Hos børn ændres disse parametre, da babyer vokser hele tiden. Kun en gastroenterolog, der er baseret på testresultaterne, kan afgøre, om et barn har patologi. Det første tegn på, at børn ikke har galdeblære-relaterede sygdomme, er fraværet af intrahepatiske kanaler på billedet. Hvis de er, indikerer dette udviklingen af ​​gulsot eller kolestase..

Galdeblærens parametre hos normale børn i forskellige aldre adskiller sig markant fra de størrelser, der observeres hos voksne. For forskellige aldersgrupper af børn er følgende indikatorer (bredde og længde) for galdeblærens størrelse karakteristiske:

  1. I perioden fra 2 til 5 år kan orgelet have en længde på 50,5 mm, selvom en stigning på 1,5 mm er tilladt. I dette tilfælde skal bredden forblive på omkring 1,7 cm.
  2. Hos børn 6-8 år ændres blærens størrelse, når babyerne vokser. Længden af ​​galdeblæren kan variere fra 61 til 63,3 mm, og bredden når 1,8 cm.
  3. Allerede i en alder af 9-11 vokser orgelet til 64-65,6 mm, og bredden øges til 2,3 cm.
  4. I en alder af 12-16 år når galdeblæren 65-66,5 mm med en bredde på 2,4 cm.

En ultralydsscanning til et barn til diagnosticering af galdeblærens tilstand ordineres kun, hvis der er indikationer og efter anbefalinger fra en specialist. I andre tilfælde er det ikke nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.

Hvorfor organstørrelser ændres?

Ultralyd er den sikreste og mest informative metode til at studere dette organ, så denne diagnose er velegnet til både voksne og børn. Resultaterne af undersøgelsen kan vise, at galdeblæren enten forstørres eller reduceres. Hvorfor sker dette? Det afhænger af indflydelsen af ​​forskellige faktorer, der er fælles for patienter i forskellige aldre..

Hovedårsagerne til forstørrelsen af ​​blæren:

  1. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.
  2. Lever- og blære dysfunktion.
  3. Inflammatoriske processer.
  4. Sygdomme, der påvirker både leveren og galdeblæren.

For det første kan organet blive påvirket af cholecystitis. Dette er en inflammatorisk proces, der får blærens vægge til at blive tykkere. For at bestemme sygdommen, ud over ultralyd, vil følgende symptomer hjælpe: høj feber, ømhed og smerter i det rigtige hypokondrium, opkastning, svækkelse af kroppen, følelse af træthed.

For det andet er galdesten sygdom mulig, hvilket forårsager dannelse af sten i leveren, nyrerne og galdegangene. Stenes følelse med kvalme, opkastningsreflekser, kramper i højre hypokondrium. Ved hjælp af ultralyd kan du etablere tilstedeværelsen af ​​sten, finde ud af deres størrelse og antal.

For det tredje er der dyskinesi, det vil sige bøjning af blærehalsen, et højt niveau af galdeblæretone. Også hos patienter kan en organforstørrelse forårsage udvikling af galde patologi, forårsage ubehag og fremkalde smerter af forskellig intensitet..

Karcinom i bugspytkirtelens hoved er diagnosticeret, hvilket fremkalder udviklingen af ​​Courvoisiers symptom (forstørret galdeblære, det kan diagnosticeres ved palpation). Karcinom diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder.

Galdestasis er forårsaget af skrumpelever, kanaldysfunktion, gastrointestinale sygdomme, tarmobstruktion.

Hindring af den cystiske kanal eller penetration af parasitter, mikrober og bakterier i kroppen er mulig. Hos en sund person er et sådant nederlag muligt på grund af en svækkelse af immunsystemet og kroppen..

Hos børn kan blæren øges på grund af sådanne faktorer:

  • sten i nyrerne og kanaler
  • kolelithiasis;
  • gulsot;
  • pancreatitis;
  • dyskinesi;
  • cholecystitis.

Blæreforstørrelse forekommer hos både mænd og kvinder. For det første ændres organets bredde, som er i stand til at nå 3,5-4,5 cm. Ændringen i denne parameter skyldes, at udstrømningen af ​​galde fra hulrummet forstyrres, hvilket resulterer i, at galdeblærens vægge tykner. Med denne patologi varierer vægtykkelsen fra 0,6 til 2,5 cm.

Hvad angår faldet i organets størrelse, kontrollerer læger først den naturlige årsag - blærekontraktionsprocesserne. Dette skyldes det faktum, at en person ikke har forberedt sig korrekt til undersøgelse og gennemgået ultralydsdiagnostik. For eksempel er det på tærsklen til diagnosen forbudt at spise mad. Hvis patienten har spist, opstår der frigivelse af galde, som et resultat af, at galdeblæren begynder at trække sig sammen, bliver mindre end normalt. Hvis orgelet er krympet, bliver kun dets vægge forstørret, og trelagsstrukturen forbliver den samme.

Mere alvorlige grunde til, at galdeblæren begynder at krympe, er følgende faktorer:

  1. Hypogenese er en unormal udvikling af et organ, der er sjældent. Det er præget af bevarelse af en fuldgyldig struktur, kanalerne forbliver af normal størrelse.
  2. Perforering eller perforering opstår, når galde peritonitis opstår. Dette er en yderst farlig sygdom, der truer menneskeliv. Patologien kan bestemmes af de karakteristiske symptomer - svær smerte i højre side, der passerer ind i skulderbladet, giver til skulderen; kvalme, opkastning. Hvis sådanne tegn vedvarer, er det nødvendigt at ringe til en ambulance, så læger kan udføre akut kirurgisk indgreb..

Den krympede struktur af galdeblæren forekommer i nærværelse af cholecystitis, som er gået ind i det kroniske stadium (oftest er dette det sidste trin i udviklingen af ​​patologi). I dette tilfælde viser ultralyd sten, deres skygger i nyrerne og kanaler. Væggen i galdeblæren under undersøgelsen forbliver ekkogen.

Sådan forbereder du dig på et organ ultralyd?

Før du går igennem diagnosen galdeblære, skal du omhyggeligt forberede dig. Den sværeste del for de fleste mennesker er at overleve 8 til 12 timer uden mad. Det er strengt forbudt at spise, så testresultaterne ikke er forvrængede og ukorrekte. Ellers bliver du igen nødt til at sulte og gennemgå diagnostik..

Det er forbudt at drikke kaffe eller stærk te, alkohol på tærsklen til undersøgelsen, ikke ryge, brug tyggegummi. Dette er nødvendigt, så en tilstrækkelig mængde galde akkumuleres i blæren. Jo fyldigere organet er, jo mere nøjagtigt vurderes blæreparametrene og diagnosen stilles..

Hvis patienten havde en solid aftensmad før undersøgelsen, skulle han om morgenen en halv time før måltidet spise noget fedtet. Et lille stykke fedt mad er nok til, at galden akkumuleres i orgelet. Derefter vil patienten være klar, så læger kan undersøge hans galdeblære..

En ultralydsundersøgelse antager, at personen ligger på deres side eller ryg og derefter sætter sig ned. Positionerne ændres afhængigt af hvad USDG-lægen ønsker at se. Ofte kræves en ændring i position for patienter, der mistænkes for at have sten eller galdesten.
Ultralyd giver dig mulighed for at måle næsten alle organets parametre, lægen skal kun beregne blærens volumen.