For at opdage sygdomme i indre organer i medicin anvendes ultralydsdiagnostik. For at forstå denne metode skal du vide, hvad indikatorer for ekkogenicitet og andre ultralydstegn på et normalt eller ændret organ er..

Begrebet ekkogenicitet

Ultralyddiagnostik er baseret på ultralyds evne til at reflekteres fra indre organer. Sensoren opfanger de reflekterede bølger og sender dem til computeren. Lægen ser på skærmen et billede af indre organer i form af sorte, mørke grå og hvide pletter.

Proceduren er helt sikker for den menneskelige krop. Diagnostik udføres for nyfødte og gravide uden begrænsninger.

For at få pålidelige resultater skal undersøgelsen udføres korrekt. Før ultralyd i bukhulen anbefales det at holde sig til en særlig diæt i tre dage. Ved svær forstoppelse eller flatulens ordineres afføringsmidler og karminative lægemidler.

Der kræves ingen særlig træning til undersøgelse af andre organer. Til ultralyd påføres en lydledende gel på huden. Dette reducerer sandsynligheden for fejl.

Der er ekkografiske tegn til at dechifrere undersøgelsesresultaterne:

  • størrelsen;
  • konturer;
  • struktur;
  • patologiske indeslutninger.

Forskellene mellem normal og ændret organstruktur bestemmes ved hjælp af ekkogenicitet. Dette koncept angiver graden af ​​refleksion af ultralyd fra organer med forskellige densiteter..

Hovedkriterier

Der er tre hovedtyper af organekko-struktur.

  1. Isoechoic. Denne type er normen for normen. Sunde organer har en isoechoisk struktur. De er vist på billedet i gråt med et tydeligt korn..
  2. Hypoechoic. Sådanne væv har lav densitet og reflekterer dårligt ultralyd; det vender næppe tilbage til sensoren. En mørkegrå plet registreres på skærmen, der er næsten ingen korn.
  3. Hyperechoic. Vævene er meget tætte, ultralyd reflekteres hurtigt fra dem. Lys, næsten hvide pletter er synlige på skærmen. Deres kornethed forbedres.

Der er også anekoiske strukturer. De absorberer ultralyd fuldstændigt. Billedet viser kun en sort plet. Nogle gange findes blandet ekkogenicitet - det er repræsenteret af hypoechoiske og hyperkoiske strukturer.

Hver ekkogen formation har parametre til bestemmelse af dens natur..

  1. Formen. Formationer er runde eller uregelmæssige..
  2. Konturer. Skel mellem klar og vag.
  3. Struktur. Det er homogent og heterogent.

Formationerne kan være tætte eller have et hulrum. I sidstnævnte tilfælde kaldes de cyster. Hulrummet indeholder luft eller væske. Cyster er enkeltkammerede, når de indeholder et hulrum. Hvis der er flere af dem, kaldes uddannelse flerkammer..

Årsager til patologiske formationer

Gennemsnitlig ekkogenicitet eller isoechogenicitet betragtes som normen. Knogler og brusk har øget ekkogenicitet. Reduceret ekkogenicitet er karakteristisk for follikler i æggestokken. Resten af ​​tilfældene er patologi.

Hyperechoic

Ekko-positiv dannelse, dvs. med øget ekkogenicitet, har en tæthed tæt på knoglerne. Disse kriterier er opfyldt af tumorer og vækst af arvæv..

  1. Øget ekkogenicitet forekommer i leveren med cirrose. Normalt har den en isoechoisk struktur, men skrumpelever er erstatningen af ​​sundt arvæv, som afspejler ultralyd stærkere.
  2. Høj ekkogenicitet er karakteristisk for nogle maligne tumorer. De påvirker leveren og nyrerne, mindre ofte bugspytkirtlen.
  3. Runde hyperekoiske formationer i galdeblæren eller nyrerne - sten. De dannes på grund af ophobning af galde eller salte.
  4. Hvis ekkogeniciteten er moderat øget i livmodervæggen, er dette et tegn på fibromer. En godartet muskeltumor vokser langsomt.

Hyperekoiske neoplasmer er kendetegnet ved klare konturer, deres form er normalt oval. Farven på billedet afhænger af tætheden. Jo tættere neoplasma, jo lettere ser det ud.

På videoen leverneoplasmer med øgede ekkogene tegn:

Hypoechoic

Ekko-negativ dannelse har en tæthed, der er lavere end et sundt organ. Dette tegn observeres med betændelse, udseendet af hulrum..

  1. Ekkogenicitet reduceres med betændelse i ethvert organ. Det øges dog i størrelse. Dette symptom observeres med hepatitis, pancreatitis, prostatitis..
  2. Hulrum indeholdende luft eller væske har lav ekkogenicitet. Disse kaldes cyster, de har en væg, der ser lys ud på billedet. Inde findes et mørkt sted, fordi luft eller væske reflekterer ultralyd dårligt.
  3. Reduceret ekkogenicitet er typisk for de fleste ondartede og godartede tumorer. På billedet er de mørkere end det omgivende væv..
  4. Fibre mastopatier er kendetegnet ved lav ekkogenicitet. Godartede brysttumorer udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser.
  5. Ensartet lav ekkogenicitet inde i livmoderhulen er et tegn på endometritis. Dette er navnet på betændelsen i livmoderslimhinden..

Neoplasmer med lav ekkogenicitet har forskellige former, deres konturer er ofte vage. Hypoechoisk ekkostruktur er diffus, når hele organet påvirkes. I tumorer og cyster er hypoechogenicitet lokal..

Ultralydvideoen af ​​livmodercysten viser hypoechogenicitet:

Blandet

Nogle patologiske formationer har blandet ekkogenicitet. Sådan ser den indledende fase af levercirrhose ud, når ikke alt sundt væv er blevet til cicatricial.

Hyperekoiske indeslutninger i en hypoechoisk tumor er forkalkninger. Symptomet er karakteristisk for kræft i skjoldbruskkirtlen eller tuberkulose. Lignende ændringer observeres i bugspytkirtlen ved diabetes..

Blandet ekkogenicitet observeres i glomerulonephritis, en nyresygdom. Den inflammatoriske proces udvikler sig kun i en del af organet, og en del af det forbliver sundt.

På videoens ultralyd af leveren med blandet ekkogenicitet:

Anechoic

Neoplasmer, der absorberer ultralyd kaldes anechoic. Disse egenskaber besidder cyster, der indeholder meget væske. Oftest er dette parasitisk leverskade. De er avaskulære, dvs. blodkar passer ikke til dem..

Tyndvæggede anekoiske formationer, halvt fyldt med væske - bylder. De vises som et resultat af purulent betændelse i organet. Abcesser dannes i ethvert organ, lever eller nyre er oftere påvirket. På billedet ligner bylden et mørkt plet med en lys kant..

Anekoisk indhold vises i skjoldbruskkirtlen med diffus struma. Sygdommen er kendetegnet ved overvækst af kirtelvæv.

Videoen viser anekoisk uddannelse:

At vide om de eksisterende typer af ekkogene formationer, hvad de er, og hvilke tegn de har, er det muligt at diagnosticere en sygdom hos mennesker. Ultralyddiagnosticering registrerer selv de mindste ændringer, hvilket muliggør en rettidig diagnose. Takket være dette er det muligt at udføre behandlingen så tidligt som muligt..

Efterlad kommentarer til artiklen, del din egen oplevelse. Alt det bedste.

Ekkografisk tegn hvad der er

I øjeblikket er ultralydsundersøgelse et vigtigt led i diagnosen af ​​mange sygdomme. Det er vigtigt at lære at fortolke resultaterne af ekkografi korrekt, da hvert organ har en specifik struktur, og sygdommen vil manifestere sig på sin egen måde. De vigtigste ekkografiske tegn på beskadigelse af organer og systemer vil være en krænkelse af strukturens homogenitet i form af udseendet af hyper- eller hypoechoiske strukturer.

Ekkografiske tegn er specifikke ændringer i ultralydsundersøgelse, der indikerer patologien i et bestemt system og organ..

Under ultralyd kan du fastslå organets topografiske placering, størrelse og struktur. Ultralyd kan også detektere patologiske formationer. Der er en række betingelser, der skal være opfyldt under eksamen:

  • Du kan ikke spise et par timer før ultralydet.
  • Når man undersøger bækkenorganerne, anbefales det at drikke rigeligt med væsker.

Manglende overholdelse af ovenstående betingelser vil føre til forkerte forskningsresultater. Når man undersøger organerne i mave-tarmkanalen (lever, bugspytkirtel), er det nødvendigt at overholde dietten nøje, da øget gasproduktion også vil føre til undersøgelsesforstyrrelser. Dette skyldes, at luften ikke tillader ultralydsstråling at passere igennem, og undersøgelsen vil være ufuldstændig..

Ultralydundersøgelse af leveren giver dig mulighed for at bestemme størrelse, struktur, tæthed, vurdere tilstanden af ​​blodkar og nerveplekser. Ved hjælp af denne metode kan du også identificere følgende sygdomme: cyster, hæmatomer, kræftvækst.

En normal lever ved ultralyd ser sådan ud:

  • Orgelets dimensioner er 10-12 cm langs den højre midterklavikulære linje og ikke mere end 8 cm langs den forreste medianlinie. Under undersøgelsen bestemmes også den tværgående størrelse af organet, som er 20 cm.
  • Portalvenen er godt visualiseret i midten af ​​organet, og den højre leverven er placeret under den..
  • Kanterne på en sund lever er glatte og klare. Organets struktur er homogen med godt visualiserede kanaler og ledbånd.

Organets vigtigste inflammatoriske sygdomme er hepatitis. Skel mellem akut og kronisk. Ekkografiske tegn på inflammatorisk leverskade præsenteres som følger:

  • Ved akut hepatitis observeres en stigning i organets højre lap. Som et resultat af ødem og fortykkelse af den vaskulære væg reduceres ekkogeniciteten i leveren.
  • Kronisk hepatitis er kendetegnet ved en stigning i organstørrelsen, hovedsageligt på grund af venstre lap. Som et resultat af udseendet af flere områder af vævssklerose øges organets ekkogenicitet. Hakede og afrundede kanter.
  • Levercirrhose udvikler sig i alvorlige stadier af hepatitis og er kendetegnet ved tegn på organdestruktion. De vises i form af en diffus stigning i ekkogenicitet, skiftevis med områder med mindre ekkogenicitet. Sidstnævnte er forbundet med udviklingen af ​​fibrøse knuder. Orgelets kanter er ujævne og tætte.

Galdeblæren er placeret under leveren, så det er et svært organ at palpeere. For en mere detaljeret undersøgelse er det nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af blæren. Normalt er dens længde 10 cm, bredde - 5 cm. Ultralyd giver dig også mulighed for at måle tykkelsen på væggene, som ikke skal være mere end 4 mm. Måling af galdekanalens diameter (5-7 mm) er af diagnostisk værdi. Galdeblæren hos en sund person har en homogen struktur og glatte kanter. Normalt skal boblen stikke ud over leverkanten med ikke mere end 2 cm.

Ultralydundersøgelse er nødvendig for at verificere følgende galdeblæresygdomme:

  • Akut cholecystitis. Ifølge ultralydet vil tykkelse af væggene og organets størrelse blive afsløret. Blærens struktur vil ikke være ensartet, da flere septaer vises.
  • Kronisk cholecystitis, hvis tegn er et fald i størrelse, deformation og fortykkelse af blærevæggene. I organets tykkelse vil små indeslutninger være synlige, organets konturer bliver utydelige.
  • Dyskinesi, som er kendetegnet ved hærdning og øget organets tone. I nogle tilfælde er der et knæk på blærehalsen.
  • Gallstens sygdom, hvor hyperekoiske områder med en rund form - sten.
  • Tumorer kendetegnet ved en ujævn kontur af orgelet og betydelig fortykning af væggene.

Ultralyd giver dig også mulighed for at identificere uregelmæssigheder i udviklingen af ​​et organ: agenese (fravær af en galdeblære hos mennesker), atypisk placering, fordobling af blæren og divertikulose.

Dimensionerne på bugspytkirtlen hos en sund person er 15 cm i længden, 5-8 cm i bredden og op til 3 cm i tykkelsen. Kirtlen er placeret i den øvre del af bughulen, hovedet i kontakt med tolvfingertarmen. Et organ består af flere dele: krop, hoved, hale.

Pankreassygdomme ved ultralydsundersøgelse kan omfatte:

  • Den inflammatoriske proces er en diffus krænkelse af kirtelstrukturen. På grund af inflammatorisk ødem øges galdekanalens størrelse og bredde. Kirtelens omrids bliver uklar.
  • Nekrose. Det er en alvorlig komplikation af pancreatitis, hvor kirtlen smelter. Ultralyd afslører tætte ekkogene foci med ujævne kanter.
  • Byld. Et hulrum i tykkelsen af ​​orgelet, som har en tyk fibrøs kapsel. Når du ændrer kroppens position, bestemmes væsken inde i kapslen - dette er pus.
  • Cyster. Begrænsede områder med anekogenicitet, der kan indeholde væske.
  • Krebs. Hypoechoiske områder med afrundet form med en inhomogen struktur. Kræft kan mistænkes, når denne patologi opdages i kirtelens hale - dette er den hyppigste lokalisering af sygdommen. Kræft er kendetegnet ved mange blodkar.

Diabetes mellitus kan mistænkes i nærvær af et karakteristisk klinisk billede og tegn på betændelse i kirtlen.

Milten er placeret i abdominalområdet øverst til venstre. Dens dimensioner er ca. 7 cm lange og 8 cm brede. Milten hos en sund person har en homogen og tæt ekkogen struktur på ultralyd og glatte, klare kanter.

En ultralydsundersøgelse af et organ er nødvendig for at diagnosticere:

  • Onkologiske sygdomme i blodet, især leukæmi. Undersøgelse afslører et forstørret organ og en konveks kontur. Også bemærket er ujævne kanter, forbedrede ekkoer og en stigning i størrelsen af ​​lokale lymfeknuder..
  • Hæmatomer. Milten er uregelmæssig og stor i størrelse. Organets struktur forstyrres mod anekogenicitet.
  • Miltskade. Ud over de ujævne konturer af organet vil der blive noteret udseende af væske i bughulen - dette er blod, der hældes ud som et resultat af skader på karret.

Blæren er et reservoir til urin, derfor under ultralydsundersøgelse vil det blive detekteret i form af en ekkonegativ cirkulær form. Ingen områder med hypo- eller hyperekoicitet skal påvises inde i blæren. Orgelvæggens tykkelse er normalt ikke mere end 0,5 cm. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme urinhastigheden, som normalt er 15 cm pr. Sekund. Når kliniske tegn på nedsat urinudstrømning vises, udføres intravesikal undersøgelse ved hjælp af et specielt apparat med forskellige dyser til mænd og kvinder.

Ekkografiske tegn på forskellige sygdomme i blæren:

  • Med blærebetændelse bestemmes små ekkogene partikler i organet, som er repræsenteret af krystaller. De dannes som et resultat af aflejring på blæren af ​​formede elementer: leukocytter, cylindre, erytrocytter. I det avancerede stadium af sygdommen vil der være en væsentlig fortykning af væggen.
  • Med obstruktion af urinrøret afslører ultralyd trabekularitet og fortykkelse af blærevæggene, sænker eller ingen urinstrøm.
  • Påvisning af ekkogene formationer i blæreens parietale område indikerer tilstedeværelsen af ​​polypper, sten eller prostatahypertrofi.
  • Bevægelige ekkogene strukturer i blæren er tegn på fremmedlegeme, sten, blodpropper eller luftbobler, der kommer ind gennem urinkateteret.
  • Forstørrelsen af ​​blæren er forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret, prostatitis hos mænd, sygdomme i urinrøret hos kvinder.

Nyrerne til en sund person har følgende dimensioner: tykkelse og bredde 5 cm, længde 10 cm. Nyrerne er bønneformede, og den venstre skal være 0,5 cm højere end den rigtige. Organets kontur skal være jævn og klar, kapslen må ikke være mere end 2 cm tyk. Binyrerne kan muligvis ikke visualiseres ved ultralyd, især hos overvægtige mennesker.

Nyresygdomme, der kan ses ved ultralyd:

  • Tumorer. De vises i form af en ekko-positiv formation med ujævne klare konturer. I orgelet skifter områder med øget ekkogenicitet og reducerede områder. Tumorens kontur bliver utydelig, når den vokser ind i nærliggende organer.
  • Nyrecyster. Manifesteret i form af anekoiske formationer i forskellige former og størrelser. En medfødt sygdom, hvor der er multipel udvikling af cystiske hulrum, og nyren har form af en "svamp". For cyster er yderligere forskning nødvendig.
  • Sten. De vises i form af hyperekoiske områder, der har evnen til at fortrænge, ​​når patientens position ændres.
  • Tegn på forstørrelse og indsnævring af bihulerne. Deres manifestation afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Ødem, der optræder i alvorlige stadier af sygdommen, vil manifestere sig som hypoechoiske områder.

Ultralydundersøgelse af livmoderen er indiceret til forskellige sygdomme hos en kvinde: infertilitet, myom, endometriose, ovarie apopleksi osv. Normalt er livmoderen placeret i det lille bækken, har en pæreformet form og to fysiologiske bøjninger. Konturerne af en sund livmoder skal være klare og jævne, strukturen skal være tæt og ensartet. En sund livmoder har følgende dimensioner: 7 cm lang og 6 cm bred, hos kvinder over 45-50 år falder livmoderen i størrelse til 4x5 cm. En sund kvindes æggestokke er placeret på begge sider af livmoderen, deres dimensioner overstiger ikke 4 cm i længden og cm bred. Normalt har de en homogen struktur og fuzzy konturer. Ved hjælp af ultralyd kan følgende kvindelige patologiske tilstande bestemmes:

  • Overtrædelse af vedhæftningen af ​​æg eller ektopisk graviditet. Bestemt fra den 21. undfangelsesdag. Tegn på patologisk graviditet er et forstørret æggeleder med et afrundet æg fastgjort til væggen.
  • Anomalier i organets struktur, for eksempel tilstedeværelsen af ​​"horn" i livmoderen. Specialisten bestemmer antallet af hals, fremspring og septum i livmodertykkelsen. En sadel uterus kan detekteres, hvis der er en konveks m-ekkogen struktur i området af uterus fundus.
  • Myoma, som fremstår som en hypoechoisk struktur med glatte kanter.
  • Kræft manifesteret som en heterogen dannelse af forskellige ekkogeniciteter med klare, skæve kanter.
  • Livmoderhalsens endometrium, manifesteret som hypoechoiske bånd i organets øvre lag.

Ved hjælp af moderne enheder er det muligt at undersøge hjerte og hjernes kar, som hjælper med at etablere diagnosen aterosklerose, iskæmi og trombose. Det er vigtigt at huske, at ultralyddata ikke er en diagnose, de bekræfter kun kliniske manifestationer og laboratoriedata. For at opnå pålidelige resultater er det vigtigt at følge alle recepter inden proceduren, f.eks. Drikke vand eller bruge stoffer, der reducerer gasproduktionen i tarmkanalen. Når man undersøger bækkenorganerne, skal en kvinde observere menstruationens timing, da ultralyd af æggestokkene udføres på bestemte dage for at bestemme forskellige patologier. En årlig undersøgelse af indre organer med ultralyd anbefales for at undgå ubrugelige forsømte forhold..

For at opdage sygdomme i indre organer i medicin anvendes ultralydsdiagnostik. For at forstå denne metode skal du vide, hvad indikatorer for ekkogenicitet og andre ultralydstegn på et normalt eller ændret organ er..

Begrebet ekkogenicitet

Ultralyddiagnostik er baseret på ultralyds evne til at reflekteres fra indre organer. Sensoren opfanger de reflekterede bølger og sender dem til computeren. Lægen ser på skærmen et billede af indre organer i form af sorte, mørke grå og hvide pletter.

Proceduren er helt sikker for den menneskelige krop. Diagnostik udføres for nyfødte og gravide uden begrænsninger.

For at få pålidelige resultater skal undersøgelsen udføres korrekt. Før ultralyd i bukhulen anbefales det at holde sig til en særlig diæt i tre dage. Ved svær forstoppelse eller flatulens ordineres afføringsmidler og karminative lægemidler.

Der kræves ingen særlig træning til undersøgelse af andre organer. Til ultralyd påføres en lydledende gel på huden. Dette reducerer sandsynligheden for fejl.

Der er ekkografiske tegn til at dechifrere undersøgelsesresultaterne:

  • størrelsen;
  • konturer;
  • struktur;
  • patologiske indeslutninger.

Forskellene mellem normal og ændret organstruktur bestemmes ved hjælp af ekkogenicitet. Dette koncept angiver graden af ​​refleksion af ultralyd fra organer med forskellige densiteter..

Hovedkriterier

Der er tre hovedtyper af organekko-struktur.

  1. Isoechoic. Denne type er normen for normen. Sunde organer har en isoechoisk struktur. De er vist på billedet i gråt med et tydeligt korn..
  2. Hypoechoic. Sådanne væv har lav densitet og reflekterer dårligt ultralyd; det vender næppe tilbage til sensoren. En mørkegrå plet registreres på skærmen, der er næsten ingen korn.
  3. Hyperechoic. Vævene er meget tætte, ultralyd reflekteres hurtigt fra dem. Lys, næsten hvide pletter er synlige på skærmen. Deres kornethed forbedres.

Der er også anekoiske strukturer. De absorberer ultralyd fuldstændigt. Billedet viser kun en sort plet. Nogle gange findes blandet ekkogenicitet - det er repræsenteret af hypoechoiske og hyperkoiske strukturer.

Hver ekkogen formation har parametre til bestemmelse af dens natur..

  1. Formen. Formationer er runde eller uregelmæssige..
  2. Konturer. Skel mellem klar og vag.
  3. Struktur. Det er homogent og heterogent.

Formationerne kan være tætte eller have et hulrum. I sidstnævnte tilfælde kaldes de cyster. Hulrummet indeholder luft eller væske. Cyster er enkeltkammerede, når de indeholder et hulrum. Hvis der er flere af dem, kaldes uddannelse flerkammer..

Årsager til patologiske formationer

Gennemsnitlig ekkogenicitet eller isoechogenicitet betragtes som normen. Knogler og brusk har øget ekkogenicitet. Reduceret ekkogenicitet er karakteristisk for follikler i æggestokken. Resten af ​​tilfældene er patologi.

Hyperechoic

Ekko-positiv dannelse, dvs. med øget ekkogenicitet, har en tæthed tæt på knoglerne. Disse kriterier er opfyldt af tumorer og vækst af arvæv..

  1. Øget ekkogenicitet forekommer i leveren med cirrose. Normalt har den en isoechoisk struktur, men skrumpelever er erstatningen af ​​sundt arvæv, som afspejler ultralyd stærkere.
  2. Høj ekkogenicitet er karakteristisk for nogle maligne tumorer. De påvirker leveren og nyrerne, mindre ofte bugspytkirtlen.
  3. Runde hyperekoiske formationer i galdeblæren eller nyrerne - sten. De dannes på grund af ophobning af galde eller salte.
  4. Hvis ekkogeniciteten er moderat øget i livmodervæggen, er dette et tegn på fibromer. En godartet muskeltumor vokser langsomt.

Hyperekoiske neoplasmer er kendetegnet ved klare konturer, deres form er normalt oval. Farven på billedet afhænger af tætheden. Jo tættere neoplasma, jo lettere ser det ud.

På videoen leverneoplasmer med øgede ekkogene tegn:

Hypoechoic

Ekko-negativ dannelse har en tæthed, der er lavere end et sundt organ. Dette tegn observeres med betændelse, udseendet af hulrum..

  1. Ekkogenicitet reduceres med betændelse i ethvert organ. Det øges dog i størrelse. Dette symptom observeres med hepatitis, pancreatitis, prostatitis..
  2. Hulrum indeholdende luft eller væske har lav ekkogenicitet. Disse kaldes cyster, de har en væg, der ser lys ud på billedet. Inde findes et mørkt sted, fordi luft eller væske reflekterer ultralyd dårligt.
  3. Reduceret ekkogenicitet er typisk for de fleste ondartede og godartede tumorer. På billedet er de mørkere end det omgivende væv..
  4. Fibre mastopatier er kendetegnet ved lav ekkogenicitet. Godartede brysttumorer udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser.
  5. Ensartet lav ekkogenicitet inde i livmoderhulen er et tegn på endometritis. Dette er navnet på betændelsen i livmoderslimhinden..

Neoplasmer med lav ekkogenicitet har forskellige former, deres konturer er ofte vage. Hypoechoisk ekkostruktur er diffus, når hele organet påvirkes. I tumorer og cyster er hypoechogenicitet lokal..

Ultralydvideoen af ​​livmodercysten viser hypoechogenicitet:

Blandet

Nogle patologiske formationer har blandet ekkogenicitet. Sådan ser den indledende fase af levercirrhose ud, når ikke alt sundt væv er blevet til cicatricial.

Hyperekoiske indeslutninger i en hypoechoisk tumor er forkalkninger. Symptomet er karakteristisk for kræft i skjoldbruskkirtlen eller tuberkulose. Lignende ændringer observeres i bugspytkirtlen ved diabetes..

Blandet ekkogenicitet observeres i glomerulonephritis, en nyresygdom. Den inflammatoriske proces udvikler sig kun i en del af organet, og en del af det forbliver sundt.

På videoens ultralyd af leveren med blandet ekkogenicitet:

Anechoic

Neoplasmer, der absorberer ultralyd kaldes anechoic. Disse egenskaber besidder cyster, der indeholder meget væske. Oftest er dette parasitisk leverskade. De er avaskulære, dvs. blodkar passer ikke til dem..

Tyndvæggede anekoiske formationer, halvt fyldt med væske - bylder. De vises som et resultat af purulent betændelse i organet. Abcesser dannes i ethvert organ, lever eller nyre er oftere påvirket. På billedet ligner bylden et mørkt plet med en lys kant..

Anekoisk indhold vises i skjoldbruskkirtlen med diffus struma. Sygdommen er kendetegnet ved overvækst af kirtelvæv.

Videoen viser anekoisk uddannelse:

At vide om de eksisterende typer af ekkogene formationer, hvad de er, og hvilke tegn de har, er det muligt at diagnosticere en sygdom hos mennesker. Ultralyddiagnosticering registrerer selv de mindste ændringer, hvilket muliggør en rettidig diagnose. Takket være dette er det muligt at udføre behandlingen så tidligt som muligt..

Efterlad kommentarer til artiklen, del din egen oplevelse. Alt det bedste.

Der er sygdomme, der kun er kvindelige eller mandlige. Forskellene påvirker den seksuelle sfære. Prostatitis er et typisk mandligt problem. Statistikker viser triste resultater: I en alder af 80 klager 70% af mændene over sygdommens symptomer. Hos patienter over 50 år er dette forbundet med aldersrelaterede ændringer og prostata-adenom. Unge patienter står over for en sådan diagnose efter udviklingen af ​​betændelse i urogenitalsystemet..

Funktioner af den kroniske form af sygdommen

Prostatitis som en inflammatorisk sygdom i prostata kan være akut eller kronisk. Tilfælde af en akut bakteriel type patologi forekommer hos mænd i den aktive livsperiode under 45 år.

Den kroniske form for sygdommen er mere almindelig hos ældre mænd og er den primære sygdom. En sådan diagnose kan opnås uden at have haft akut betændelse, den forekommer alene.

Årsagerne til kronisk prostatitis:

  • hypotermi
  • stillesiddende livsstil;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkohol, rygning) i en ældre alder;
  • nedsat immunitet
  • traume til bækkenorganerne
  • langvarig afholdenhed fra samleje
  • kønssygdomme.

Kronisk prostatitis har en række symptomer, der ikke kan ignoreres. Når de vises, skal du søge råd fra en urolog.

  • smerter og trækkende smerter i lysken, rektalt område
  • skarpe skyde spasmer i pungen og suprapubic regionen;
  • nedsat sexlyst
  • reduktion i samlejetid
  • kramper ved vandladning
  • trækker smerter i glans penis.

Symptomer kan ikke være udtalt, vises fra tid til anden, forsvinder inden for en halv time, men alt dette er de første tegn på betændelse i prostata.

Denne proces er lettere at stoppe i den indledende fase af udviklingen, ellers kan den føre til pyelonefritis, blærebetændelse eller tab af styrke, infertilitet.

Ultralyd som en af ​​metoderne til diagnosticering af sygdommen

Ultralydundersøgelse er den enkleste og mest overkommelige måde at diagnosticere mange urologiske sygdomme på. Det udføres for at bestemme prostatakirtlens tilstand. Hvis patienten klager over ubehag i bækkenområdet og smerter under vandladning, vil lægen ordinere en sådan undersøgelse.

  • ændringer i indikationerne af kliniske blod- og urinprøver;
  • påvisning af en urolog af en stigning i kirtelstørrelsen under en rektal digital undersøgelse;
  • patologisk sædanalyse;
  • hvis du har urinretention eller inkontinens
  • med infertilitet.

Ekkografiske metoder til ultralydsdiagnostik inkluderer:

  • Transabdominal metode, når undersøgelsen udføres på overfladen af ​​skambenet gennem en fyldt blære.
  • Ekstern undersøgelse gennem perineum.
  • Den transrektale metode, udført ved at indsætte en sensor gennem endetarmen direkte til kroppen af ​​prostata, er yderst effektiv.
  • Intrakavitær transurethral metode, når transduceren indsættes gennem urinrøret med et kateter.

Hvordan udføres proceduren hos patienter med prostatitis

For den korrekte gennemførelse af ultralydsdiagnosticeringsproceduren er det nødvendigt at opfylde en række krav til hver type manipulation, som vil blive annonceret af lægen, før undersøgelsen påbegyndes. Forberedelse til proceduren:

  • Når du bruger en transabdominal transducer: Du skal komme til sessionen med en fuld blære.
  • Når du bruger en transrektal sensor: om aftenen før den foreskrevne undersøgelse rengøres tarmene (klyster eller Fortrans), selve manipulationen udføres på tom mave.

Hvad er ekkoer af kronisk prostatitis?

Kronisk prostatitis forårsager ikke kun ændringer i form af prostatakirtlen, men også strukturen i bindevævet. Dannelse af tætninger og adhæsioner er mulig. Ekkografiske indikatorer på ultralydsmaskinens skærm giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme kirtelens størrelse, dens form og densitet.

Der er en tabel med normale prostata størrelser for mænd i forskellige aldre. Ved at sammenligne dataene fra ekkotegnet med parametrene for normen kan lægen identificere unormale ændringer. Ekkogenicitetsindikatorer for vævstæthed giver dig mulighed for at beregne fokus for den inflammatoriske proces.

Tegn på sygdommen, der bestemmes af ultralyd:

  • Forøgelse af volumen af ​​prostata (kan nå op til 20 cm 3), hvilket indikerer fjernbetjeningen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Under påvirkning af betændelse, celler i kirtel ar, vævet tykkere, dannes vedhæftninger. Vævsstrukturen bliver kornet og ujævn. Dette kan ses af de ekkogene tæthedsmålinger på ultralydsskærmen..
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem eller forkalkninger. Udseendet af sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​beregnende prostatitis..
  • Patologiske svulster i prostata (godartet hyperplasi eller ondartede kræftceller).

Eventuelle afvigelser fra disse indikatorer fra normen indikerer tilstedeværelsen af ​​kirtelpatologi..

Et fald i ekkogenicitetsindikatorer ved ultralydsundersøgelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces - akut prostatitis diagnosticeres. Når hypoechoiske og anekoiske områder overlapper hinanden på monitoren, kan der mistænkes en byld.

En stigning i ekkogenicitetsmålinger antyder en kronisk form for sygdommen. Udseendet af anekoiske zoner på diagnosens monitor indikerer dannelsen af ​​cyster i kirtlen.

Hvordan hjælper ultralyd med at bestemme prostatapatologi?

Ultralydundersøgelse af prostatakirtlen er et uundværligt element i etableringen af ​​en diagnose. Lægen selv er ikke i stand til at træffe en nøjagtig og endelig dom. Ultralyd afslører diffuse ændringer og patologier i prostata kroppen. Baseret på disse kriterier og andre analyser vil specialisten identificere patologien og ordinere en omfattende behandling.

En af de vigtige parametre i diagnosen prostata sygdomme er dens størrelse. En forstørrelse af prostatakirtlen observeres både som et resultat af den inflammatoriske proces og med udviklingen af ​​godartede eller ondartede ændringer.

Graden af ​​stigning i størrelse gør det muligt for lægen at beslutte om medicin eller kirurgisk indgreb. Tre parametre for prostata fjernes:

  • længde, to indikatorer er vigtige - øvre og nedre;
  • tykkelse;
  • bredde, fjernet som en tværgående dimension under scanning.

Yderligere diagnostiske metoder (kort)

Ud over den sygehistorie, klager fra patienten og ultralydsundersøgelser, for et komplet billede af udviklingen af ​​den patologiske proces, ordinerer lægen kliniske tests. Ved at sætte indikatorer i dem kan man bedømme organets generelle funktionelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​et betændelsesfokus.

Laboratorietest for at bekræfte diagnosen:

  • urinanalyse opnået i 3 dele;
  • generel blodanalyse
  • blod kemi;
  • ejakulere prøver
  • analyse af prostata sekretion.

Ved kronisk bakteriel prostatitis påvises tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i sekretionen af ​​prostata. Hvis sygdommen ikke er infektiøs, findes leukocytter.

Principper for behandling og forebyggelse

Behandling af kronisk prostatitis - kompleks terapi. Sammensætningen af ​​lægemidler inkluderer antibakterielle tabletter, alfablokkere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, enzymsuppositorier og vitaminkomplekser. Metoder til behandling af kronisk prostatitis:

  • lægemiddelterapi;
  • massage;
  • fysioterapimetoder (normalisere blodgennemstrømningen i prostataens væv);
  • folkemedicin og urtemedicin;
  • kirurgi.

Det er obligatorisk at tage antiinflammatoriske lægemidler, som reducerer graden af ​​betændelse i prostata, reducerer smerte. Billige NSAID'er inkluderer: "Nimesulide", "Meloxicam", "Ortofen", "Ibuprofen", "Diclofenac". Sådanne lægemidler tages i løbet af 10-15 dage og kan have bivirkninger på mave-tarmkanalen. Læger-urologer anbefaler, at patienter med prostatitis bruger stearinlys "Prostatilen", "Longidaza" til behandling og forebyggelse..

Når den ønskede effekt ikke forekommer efter et kursus med antiinflammatorisk behandling, kan lægen forbinde hormonelle lægemidler: "Dexamethason" eller "Prednisolon", brugt som injektioner.

En af de mest effektive, men ubehagelige metoder, er massage af prostata. Det udføres manuelt ved direkte kontakt med prostata gennem anus.

Forebyggelse af begyndelsen af ​​kronisk prostatitis består i en aktiv livsstil og at opgive dårlige vaner. Enkle regler for ernæring og motion understøtter immunitet og normal blodgennemstrømning, inklusive i prostata. Med alderen bør hypotermi og afslappet samleje undgås, men læger anbefales ikke at opgive det intime liv..

Tidlige undersøgelser foretaget af en læge i tilfælde af ubehag i urogenitale systemet tjener også som forebyggelse af sygdommen.

Bekæmpelse af kronisk prostatitis vil tage meget tid og kræfter. Nogle mænd har brug for at genoverveje deres livsstil og opgive dårlige vaner. Den kombinerede anvendelse af medicinske metoder og opskrifter til alternativ medicin øger chancerne for langvarig remission. De første skridt på vejen mod sundhed bør være et besøg hos en urolog og diagnose af sygdommen ved hjælp af alle tilgængelige metoder..

Hvad betyder ekkografiske tegn??

I øjeblikket er ultralydsundersøgelse et vigtigt led i diagnosen af ​​mange sygdomme. Det er vigtigt at lære at fortolke resultaterne af ekkografi korrekt, da hvert organ har en specifik struktur, og sygdommen vil manifestere sig på sin egen måde. De vigtigste ekkografiske tegn på beskadigelse af organer og systemer vil være en krænkelse af strukturens homogenitet i form af udseendet af hyper- eller hypoechoiske strukturer. Ekkografiske tegn er specifikke ændringer i ultralydsundersøgelse, der indikerer patologien i et bestemt system og organ..

    Malysheva: "Leveren genoprettes let på grund af regenereringsprocessens start... Drik 200 ml..."

Under ultralyd kan du fastslå organets topografiske placering, størrelse og struktur. Ultralyd kan også detektere patologiske formationer. Der er en række betingelser, der skal være opfyldt under eksamen:

  • Du kan ikke spise et par timer før ultralydet.
  • Når man undersøger bækkenorganerne, anbefales det at drikke rigeligt med væsker.

Manglende overholdelse af ovenstående betingelser vil føre til forkerte forskningsresultater. Når man undersøger organerne i mave-tarmkanalen (lever, bugspytkirtel), er det nødvendigt at overholde dietten nøje, da øget gasproduktion også vil føre til undersøgelsesforstyrrelser. Dette skyldes, at luften ikke tillader ultralydsstråling at passere igennem, og undersøgelsen vil være ufuldstændig. Ultralydundersøgelse af leveren giver dig mulighed for at bestemme størrelse, struktur, tæthed, vurdere tilstanden af ​​blodkar og nerveplekser. Ved hjælp af denne metode kan du også identificere følgende sygdomme: cyster, hæmatomer, kræftvækst.

En normal lever ved ultralyd ser sådan ud:

Organets vigtigste inflammatoriske sygdomme er hepatitis. Skel mellem akut og kronisk. Ekkografiske tegn på inflammatorisk leverskade præsenteres som følger:

  • Ved akut hepatitis observeres en stigning i organets højre lap. Som et resultat af ødem og fortykkelse af den vaskulære væg reduceres ekkogeniciteten i leveren.
  • Kronisk hepatitis er kendetegnet ved en stigning i organstørrelsen, hovedsageligt på grund af venstre lap. Som et resultat af udseendet af flere områder af vævssklerose øges organets ekkogenicitet. Hakede og afrundede kanter.
  • Levercirrhose udvikler sig i alvorlige stadier af hepatitis og er kendetegnet ved tegn på organdestruktion. De vises i form af en diffus stigning i ekkogenicitet, skiftevis med områder med mindre ekkogenicitet. Sidstnævnte er forbundet med udviklingen af ​​fibrøse knuder. Orgelets kanter er ujævne og tætte.

Galdeblæren er placeret under leveren, så det er et svært organ at palpeere. For en mere detaljeret undersøgelse er det nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af blæren. Normalt er dens længde 10 cm, bredde - 5 cm. Ultralyd giver dig også mulighed for at måle tykkelsen på væggene, som ikke skal være mere end 4 mm. Måling af galdekanalens diameter (5-7 mm) er af diagnostisk værdi. Galdeblæren hos en sund person har en homogen struktur og glatte kanter. Normalt skal blæren stikke højst 2 cm ud over leverkanten. Ultralydundersøgelse skal udføres for at verificere følgende galdeblæresygdomme:

  • Akut cholecystitis. Ifølge ultralydet vil tykkelse af væggene og organets størrelse blive afsløret. Blærens struktur vil ikke være ensartet, da flere septaer vises.
  • Kronisk cholecystitis, hvis tegn er et fald i størrelse, deformation og fortykkelse af blærevæggene. I organets tykkelse vil små indeslutninger være synlige, organets konturer bliver utydelige.
  • Dyskinesi, som er kendetegnet ved hærdning og øget organets tone. I nogle tilfælde er der et knæk på blærehalsen.
  • Gallstens sygdom, hvor hyperekoiske områder med en rund form - sten findes i blærehulen.
  • Tumorer kendetegnet ved en ujævn kontur af orgelet og betydelig fortykning af væggene.

Ultralyd afslører også abnormiteter i organudviklingen: agenese (fravær af en galdeblære hos mennesker), atypisk placering, bobledobling og divertikulose. Dimensionerne på bugspytkirtlen hos en sund person er 15 cm i længden, 5-8 cm i bredden og op til 3 cm i tykkelsen. Kirtlen er placeret i den øvre del af bughulen, hovedet i kontakt med tolvfingertarmen. Orgelet består af flere dele: krop, hoved, hale. Pankreassygdomme ved ultralydsundersøgelse kan omfatte:

  • Den inflammatoriske proces er en diffus krænkelse af kirtelstrukturen. På grund af inflammatorisk ødem øges galdekanalens størrelse og bredde. Kirtelens omrids bliver uklar.
  • Nekrose. Det er en alvorlig komplikation af pancreatitis, hvor kirtlen smelter. Ultralyd afslører tætte ekkogene foci med ujævne kanter.
  • Byld. Et hulrum i tykkelsen af ​​orgelet, som har en tyk fibrøs kapsel. Når du ændrer kroppens position, bestemmes væsken inde i kapslen - dette er pus.
  • Cyster. Begrænsede områder med anekogenicitet, der kan indeholde væske.
  • Krebs. Hypoechoiske områder med afrundet form med en inhomogen struktur. Kræft kan mistænkes, når denne patologi opdages i regionen af ​​kirtelens hale - dette er den hyppigste lokalisering af sygdommen. Kræft er kendetegnet ved mange blodkar.

Diabetes mellitus kan mistænkes i nærvær af et karakteristisk klinisk billede og tegn på betændelse i kirtlen. Milten er placeret i abdominalområdet øverst til venstre. Dens dimensioner er ca. 7 cm lange og 8 cm brede. Milten hos en sund person har en homogen og tæt ekkogen struktur på ultralyd og glatte, klare kanter. En ultralydsundersøgelse af et organ er nødvendig for at diagnosticere:

  • Onkologiske sygdomme i blodet, især leukæmi. Undersøgelse afslører et forstørret organ og en konveks kontur. Også bemærket er ujævne kanter, forbedrede ekkoer og en stigning i størrelsen af ​​lokale lymfeknuder..
  • Hæmatomer. Milten er uregelmæssig og stor i størrelse. Organets struktur forstyrres mod anekogenicitet.
  • Miltskade. Ud over organets ujævne konturer bemærkes udseendet af væske i bughulen - dette er blod, der er hældt ud som et resultat af skader på karret.

Blæren er et reservoir til urin, derfor under ultralydsundersøgelse vil det blive detekteret i form af en ekkonegativ cirkulær form. Ingen områder med hypo- eller hyperekoicitet skal påvises inde i blæren. Orgelvæggens tykkelse er normalt ikke mere end 0,5 cm. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme urinhastigheden, som normalt er 15 cm pr. Sekund. Når kliniske tegn på nedsat urinudstrømning vises, anvendes intravesikal undersøgelse, der udføres ved hjælp af et specielt apparat med forskellige dyser til mænd og kvinder. Ekkografiske tegn på forskellige sygdomme i blæren:

  • Med blærebetændelse bestemmes små ekkogene partikler i organet, som er repræsenteret af krystaller. De dannes som et resultat af aflejring på blæren af ​​formede elementer: leukocytter, cylindre, erytrocytter. I det avancerede stadium af sygdommen vil der være en væsentlig fortykning af væggen.
  • Med obstruktion af urinrøret afslører ultralyd trabekularitet og fortykkelse af blærevæggene, sænker eller ingen urinstrøm.
  • Påvisning af ekkogene formationer i blæreens parietale område indikerer tilstedeværelsen af ​​polypper, sten eller prostatahypertrofi.
  • Bevægelige ekkogene strukturer i blæren er tegn på fremmedlegeme, sten, blodpropper eller luftbobler, der kommer ind gennem urinkateteret.
  • Forstørrelsen af ​​blæren er forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten i urinrøret, prostatitis hos mænd, sygdomme i urinrøret hos kvinder.

Nyrerne til en sund person har følgende dimensioner: tykkelse og bredde 5 cm, længde 10 cm. Nyrerne er bønneformede, og den venstre skal være 0,5 cm højere end den rigtige. Organets kontur skal være jævn og klar, kapslen må ikke være mere end 2 cm tyk. Binyrerne kan muligvis ikke visualiseres ved ultralyd, især hos overvægtige.

Nyresygdomme, der kan ses ved ultralyd:

  • Tumorer. De vises i form af en ekko-positiv formation med ujævne klare konturer. I orgelet skifter områder med øget ekkogenicitet og reducerede områder. Tumorens kontur bliver utydelig, når den vokser ind i nærliggende organer.
  • Nyrecyster. Manifesteret i form af anekoiske formationer i forskellige former og størrelser. En medfødt sygdom, hvor multipel udvikling af cystiske hulrum opstår, og nyren har form af en "svamp". For cyster er yderligere forskning nødvendig.
  • Sten. De vises i form af hyperekoiske områder, der har evnen til at fortrænge, ​​når patientens position ændres.
  • Tegn på forstørrelse og indsnævring af bihulerne. Deres manifestation afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Ødem, der optræder i alvorlige stadier af sygdommen, vil manifestere sig som hypoechoiske områder.

Ultralydundersøgelse af livmoderen er indiceret til forskellige sygdomme hos en kvinde: infertilitet, myom, endometriose, ovarie apopleksi osv. Normalt er livmoderen placeret i det lille bækken, har en pæreformet form og to fysiologiske bøjninger. Konturerne af en sund livmoder skal være klare og jævne, strukturen skal være tæt og ensartet. En sund livmoder har følgende dimensioner: 7 cm lang og 6 cm bred, hos kvinder over 45-50 år falder livmoderen i størrelse til 4x5 cm. En sund kvindes æggestokke er placeret på begge sider af livmoderen, deres dimensioner overstiger ikke 4 cm i længden og cm bred. Normalt har de en homogen struktur og fuzzy konturer. Ved hjælp af ultralyd kan følgende kvindelige patologiske tilstande bestemmes:

  • Overtrædelse af vedhæftningen af ​​æg eller ektopisk graviditet. Bestemt fra den 21. undfangelsesdag. Tegn på patologisk graviditet er et forstørret æggeleder med et afrundet æg fastgjort til væggen.
  • Anomalier i organets struktur, for eksempel tilstedeværelsen af ​​"horn" i livmoderen. Specialisten bestemmer antallet af hals, fremspring og septum i livmodertykkelsen. En sadel uterus kan detekteres, hvis der er en konveks m-ekkogen struktur i området af uterus fundus.
  • Myoma, som fremstår som en hypoechoisk struktur med glatte kanter.
  • Kræft manifesteret som en heterogen dannelse af forskellige ekkogeniciteter med klare, skæve kanter.
  • Livmoderhalsens endometrium, manifesteret som hypoechoiske bånd i organets øvre lag.

Ved hjælp af moderne enheder er det muligt at undersøge hjerte og hjernes kar, som hjælper med at etablere diagnosen aterosklerose, iskæmi og trombose. Det er vigtigt at huske, at ultralyddata ikke er en diagnose, de bekræfter kun kliniske manifestationer og laboratoriedata. For at opnå pålidelige resultater er det vigtigt at følge alle recepter inden proceduren, f.eks. Drikke vand eller bruge stoffer, der reducerer gasproduktionen i tarmkanalen. Når man undersøger bækkenorganerne, skal en kvinde observere menstruationens timing, da ultralyd af æggestokkene udføres på bestemte dage for at bestemme forskellige patologier. Det anbefales en årlig undersøgelse af indre organer ved hjælp af ultralyd, hvilket vil hjælpe med at undgå inoperable forsømte forhold. Og lidt om hemmelighederne... En sund lever er nøglen til din levetid. Dette organ udfører et stort antal vitale funktioner. Hvis de første symptomer på en sygdom i mave-tarmkanalen eller leveren blev bemærket, nemlig: gulfarvning af øjens sclera, kvalme, sjælden eller hyppig afføring, skal du blot tage handling. Vi anbefaler, at du helt sikkert læser Elena Malyshevas udtalelse om, hvordan man nemt og hurtigt gendanner LIVER's arbejde på bare 2 uger... Læs artiklen >>

Kronisk hepatitis, især viral ætiologi, betragtes af WHO som et alvorligt folkesundhedsproblem på grund af dets globale spredning, langvarige forløb og negative konsekvenser. I denne henseende er spørgsmålet om rettidig diagnose af kronisk hepatitis som grundlag for tilstrækkelig behandling stadig relevant..

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) er udbredt i diagnosen af ​​leversygdomme på grund af dets tilgængelighed, ikke-invasivitet og fraværet af strålingseksponering. Spørgsmålet om den diagnostiske værdi af denne metode ved kronisk hepatitis forbliver imidlertid åbent..

Hvis der er mistanke om kronisk hepatitis, udføres ultralyd for at bestemme størrelsen, vurdere tilstanden af ​​leverparenkymet og tilstedeværelsen af ​​tegn på portalhypertension, anbefales det desuden at undersøge milten, bestemme portalvenens kaliber og hastigheden af ​​portalblodgennemstrømningen.

I litteraturen er der en række rapporter, undertiden modstridende, om de ekkografiske manifestationer af kronisk hepatitis. Det rapporteres, at ekkogrammer i kronisk hepatitis kan visualisere både en strukturelt homogen lever og med indeslutninger af enkeltstrukturer, oftere i fremspringet på den venstre leverlobe. Kronisk hepatitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hepatolienalt syndrom, ujævn vævstæthed, områder med øget ekkogenicitet, øget ekkogenicitet i lever og milt, kornethed i deres struktur, undertiden lille fokal heterogenitet med tegn på distal ultralydsudryddelse, påvisning af forstørrede lymfeknuder i leverporten, ændringer i leverkar og milt. Nogle forfattere rejser spørgsmålet om den differentielle diagnose af vedvarende og aktiv kronisk hepatitis. Graden af ​​øget ekkogenicitet i leveren, tilstedeværelsen af ​​små ekkoindeslutninger med svag og moderat tæthed osv. Betragtes som differentierende tegn..

En masse forskning er afsat til den differentielle diagnose af kronisk hepatitis og levercirrhose. Det rapporteres, at de ekkografiske symptomer i hepatitis og cirrose er ens, i sidstnævnte tilfælde mere udtalt. Der er en forstørrelse af leveren, hovedsageligt af venstre lap, afrunding af vinklen ved grænsen til den anteroventrale overflade, tuberøse konturer i leveren, udvidelse af portalen og miltvenernes lumen uafhængigt af fasen af ​​åndedrætscyklussen (fænomenet "gapende"), en ensartet stigning i reflektionsevnen af ​​leverparenkymet eller dets individuelle områder, udseendet af lineære sæler langs grenene af portalvenen, en stigning i milten. Muligheden for differentiel diagnose af mikronodullær, makronodullær og makromikronodullær (blandet) levercirrhose er angivet, hvilket muligvis antager at bedømme etiologien af ​​cirrose (for eksempel er den mikronodullære type mere karakteristisk for alkoholisk etiologi).

Det er indikeret, at Doppler-studier i kronisk hepatitis afslører multidirektionelle ændringer i leverblodgennemstrømningen - normokinetiske, hyperkinetiske ændringer kan observeres på grund af en stigning i den lineære blodgennemstrømningshastighed i portalvenen og hypokinetiske typer blodgennemstrømning, og sidstnævnte svarer som regel til transformationsstadiet for kronisk hepatitis til levercirrose 9, 6, ti].

Forfatterne rapporterer en række vanskeligheder med ultralyd i leveren hos patienter med diffuse leversygdomme: vanskeligheder med differentieret diagnose af akut viral hepatitis og den indledende fase af kronisk hepatitis, intet forhold mellem sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og graden af ​​ændringer i ekkogram, tilstedeværelsen af ​​ultralyds manifestationer af klinisk remission af hepatitis, umuligheden af ​​at detektere protein leverdystrofi, der er ingen sammenhæng mellem ultralydsdata, inklusive Doppler-undersøgelser, og den sande aktivitet af processen, bestemt histologisk osv. Ifølge udtalelsen er den diagnostiske værdi af ultralyd i levercirrhose begrænset - følsomheden af ​​metoden er 58,4%, nøjagtigheden er 71,2%.

Samtidig er selve faktumet om muligheden for ekkografisk påvisning af kronisk hepatitis ikke i tvivl. I denne henseende synes det relevant at foretage en statistisk analyse af den diagnostiske værdi af ultralyd ved påvisning af kronisk hepatitis samt undersøge muligheden for ultralydsvurdering af aktiviteten og stadiet i processen, som var formålet med denne undersøgelse..

Til gennemførelsen af ​​undersøgelsen blev der dannet 3 grupper.

Den første gruppe (sund - ZD) inkluderede professionelle atleter i alderen 18-26 år, der levede en sund livsstil, spiste rationelt uden kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af sygdomme (undtagen konsekvenserne af skader i bevægeapparatet) og information om leversygdomme en historie med 18 personer.

Den anden gruppe (patienter uden leversygdom - BZP) omfattede 76 patienter i alderen 20-67 år, der ansøgte om patologi i brystet, skjoldbruskkirtlen, bevægeapparatet eller til en forebyggende undersøgelse. På tidspunktet for undersøgelsen havde patienterne ingen akutte sygdomme eller forværring af kroniske sygdomme, der var ingen kliniske data og laboratoriedata for leverpatologi og information om hepatitis..

Den tredje gruppe (patienter med kronisk hepatitis - BHG) omfattede 89 patienter med kronisk hepatitis i alderen 17-72 år, hvoraf 49 havde viral hepatitis C, 29 - viral hepatitis B, 3 - toksisk, 8 - autoimmun hepatitis uden klinisk - laboratoriedata for levercirrhose.

Alle patienter gennemgik ultralyd i leveren ved hjælp af standardteknikker på scannere HDI 5000, Logik 3. Hyppigheden af ​​detektion af tegn, der er mest karakteristiske (ifølge litteraturen) for kronisk hepatitis, blev vurderet: hepatomegali, øget eller nedsat ekkogenicitet af parenkymet, tilstedeværelsen af ​​indeslutninger, strukturens heterogenitet samt sager ekkografisk normal lever.

Patienter fra BHG-gruppen gennemgik perkutan punktering trepanbiopsy i leveren under ultralydsvejledning med en 14-16 G nål.

Den histologiske undersøgelse af biopsien blev udført ifølge V.V. Serov. Ifølge resultaterne af undersøgelsen blev undergrupper dannet (tabel 1).

Tabel 1. Betegnelse og størrelse af grupper af patienter med kronisk hepatitis.

Analysen af ​​hyppigheden af ​​forekomst af ekkografiske tegn beskrevet i litteraturen som typisk for kronisk hepatitis i raske grupper, BZP og BHG blev udført. Indikatorerne for den diagnostiske værdi af ultralyd ved diagnosen diffuse leversygdomme blev beregnet:

følsomhed: procentdelen af ​​patienter med sygdommen, der har opnået positive resultater: FEEL = PI / (PI + LO);

  • specificitet: procentdelen af ​​patienter uden sygdommen, der har negative resultater: SPECIF = IO / (IO + LP);
  • positiv forudsigelsesværdi (PPV): sandsynligheden for sygdom (i procent) med positive resultater; PPT = IP / (IP + LP);
  • negativ forudsigelig værdi (NPV): sandsynligheden for ingen sygdom (i procent) med negative resultater: NPV = IR / (IR + LR),

hvor PI - virkelig positiv, IO - virkelig negativ, LP - falsk positiv, LO - falske negative resultater.

Der blev foretaget en sammenligning af hyppigheden af ​​forekomsten af ​​ekkografiske tegn i grupper af patienter med kronisk hepatitis med forskellig aktivitet og trin i processen. Statistisk databehandling blev udført i henhold til "xi-kvadrat" -kriteriet, om nødvendigt blev der foretaget en korrektion for en lille prøve. Grænseværdierne for xi-kvadratkriteriet blev bestemt af Fischer på p> Vigtigt at vide! Hepatitis behandles med et simpelt folkemedicin, bare om morgenen på tom mave...

Hvad er diffuse ændringer i myometrium, og hvad betyder det?

Først og fremmest betyder begrebet "diffuse ændringer" i medicin ikke en sygdom som sådan, men kun et diagnostisk tegn, der opdages ved ultralyd..

Myometrium er det midterste lag af livmoderen, som består af vaskulariserede muskler, der tillader organet at trække sig sammen. Det er afgørende for afstødning af endometriumets overfladelag, som fjernes fra livmoderen sammen med menstruationsblod, og selvfølgelig for at skubbe barnet ud under fødslen..

I enhver alder skal myometriumlagets normale struktur være ensartet uden patologiske indeslutninger.

I begyndelsen af ​​kvindecyklussen er slimhinden (endometrium) tynd, normalt 1-2 mm, før den månedlige blødning kan nå en tykkelse på 12 - 15 mm.

Efter 45 - 50 år forekommer udtynding af begge lag gradvist..

Da slim og muskelvæv er sammenkoblet, påvirker unormale processer og patologiske ændringer i vævsstruktur normalt begge lag..

Med en normal graviditet, hvis patienten ikke havde nogen tegn på adenomyose før undfangelsen, er muskellaget homogent og har ikke ekkotegn på diffuse ændringer.

Således er diffuse ændringer i myometrium heterogeniteter i vævsstrukturen jævnt fordelt over hele muskeltykkelsen, som er synlige under ultralydsundersøgelse og indikerer udviklingen af ​​adenomyose..

Hvis lægen ved ultralyd opdager, at myometriumvævet er diffust heterogent på grund af fokale ændringer, betyder det, at sandsynligheden for endometriose eller adenomyose er høj.

Hvad er forskellen mellem disse to stater?

I endometriose er elementer i endometrium (slimhinden i livmoderkroppen) i forskellige stadier i stand til at vokse ind i alle organets lag op til peritoneallaget og spredes endda ud over livmoderen og trænge ind i æggestokkene og bughinden (ektopisk endometriose).

Med adenomyose introduceres slimhindeceller kun i myometriumets muskelvæv uden at forlade det. Adenomyose betragtes som den første fase af endometriose..

Læger forsøger at identificere den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​unormale diffuse ændringer i myometrium gennem forskellige former for forskning - teoretisk og klinisk.

Men i øjeblikket er der visse bekræftelser fra specialister, at årsagerne til signifikante eller moderate diffuse ændringer i myometrium og derfor endometriose kan være:

  • medicinske indgreb, der påvirker livmodervæv, herunder abort, fødsel, kejsersnit;
  • diagnostisk curettage, fjernelse af cyster, polypper, fibromer;
  • endokrine patologier - skjoldbruskkirtelsygdomme, diabetes mellitus, autoimmune processer, fedme;
  • forstyrrelser i gonadernes funktion, hvilket fører til hormonelle lidelser, der fremkalder patologisk spredning af endometrium;
  • arvelig disposition;
  • alvorlige og langvarige belastninger, der forårsager neurogene lidelser;
  • kønsinfektioner af enhver art;
  • inflammatoriske sygdomme i reproduktionsorganerne;
  • langvarig og hyppig udsættelse for solen.

Ekko af diffuse ændringer registreret under ultralydsproceduren er den vigtigste indikator for myometrium heterogenitet.

Ekkogenicitet - hvad er det? Først og fremmest er det en vigtig parameter i ultralydsdiagnostik..

Udtrykket henviser til vævets evne til at reflektere ultralydsbølger. Med en normal organstruktur er ekkogenicitet lav. Øget ekkogenicitet af myometrium indikerer adenomyose i en eller anden grad. De unormale zoner er kendetegnet ved slørede konturer og heterogenitet af myometriumets ekkostruktur..

I endometriose (adenomyose) registreres diffuse ændringer i strukturen af ​​myometrium med hyperekoiske indeslutninger, det vil sige med unormale sæler med meget høj reflektionsevne, i muskeltykkelsen. Derudover viser ultralyd en fortykning af livmodervæggen op til 40-50 mm på grund af væksten af ​​slimhinden.

Hvis undersøgelsen viser en uoverensstemmelse mellem tykkelsen af ​​endometrium og menstruationscyklusfasen, og strukturen af ​​myometrium ændres diffust, betyder det en høj sandsynlighed for patologi, hvis grad afhænger af sværhedsgraden af ​​ekkotegn.

Endometriose (eller adenomyose), hvor ændringer i myometrium detekteres, har 3 former:

  1. Diffus form, hvor små strukturelle ændringer afsløres i form af endometrioidvækst over hele overfladen af ​​slimhinden og livmoderens muskellag.
  • myometrium påvirkes diffust af specielle endometrioide hulrum, som ved ultralyd defineres som en cellulær struktur;
  • hyperekoiske indeslutninger kan være ubetydelige - fra 1 til 2 mm og ret store - 3-5 mm, spredt over tykkelsen af ​​livmoderen;
  • karakteristiske ekkoer af diffuse ændringer i livmoderen betragtes: en ændring i dens form og størrelse. Med en diffus form øges livmoderen til størrelsen 5-9 ugers graviditet og ligner en kugle og bliver endnu større før og under månedlig blødning;
  • i den indledende fase af sygdommen kan tegn på diffuse ændringer i myometrium være ubetydelige, og undertiden viser strukturen i vævet slet ikke unormale områder på grund af meget små indeslutninger. Derudover er der en klar fortykkelse af endometrium, ekkogeniciteten i de enkelte områder stiger.
  • hvis punkt er lineære endometrioide områder til stede i muskellaget, observeres muskelvæv med en heterogen (heterogen) struktur ved ultralyds ultralyd;
  • overfladen af ​​livmoderen bliver ujævn i nogle områder - smertefuld ved palpering.
  1. Nodal form. I denne type adenomyose vokser afrundede formationer med endometrieceller 2-6 mm lokalt som knuder, der ikke har en overfladisk kapsel og klare konturer.
  2. Fokusform. I dette tilfælde dannes fokale endometrieformationer i livmodermassen i separate områder, der varierer i størrelse fra 2 til 15 mm. Hvis foci er lokaliseret i livmoderhalsen (en smal del foran indgangen til livmoderhalsen), bliver denne zone tættere og svulmer op. I dette tilfælde er livmoderens bevægelighed begrænset, og når man prøver at fortrænge smerte, opstår der.

I et tidligt stadium kan adenomyose fortsætte uden at give mærkbare symptomer, men når endometrium vokser ind i tykkelsen af ​​livmodervæggen og fremkomsten af ​​myometrium heterogenitet, observeres følgende symptomer:

  • kraftig månedlig blødning, hvor der er blodpropper med forskellige volumener i blodet, der består af fragmenter af slimlaget;
  • smertefuld menstruation, da det tilgroede endometrium afvises med mere aktive sammentrækninger i livmoderen;
  • smerter i det nedre del af underlivet under ægløsning (frigivelse af ægget) på den 11. - 15. dag i cyklussen;
  • pletblødning mellem perioder
  • udvidelse af livmoderen til størrelsen af ​​8 ugers graviditet;
  • ubehag med intimitet
  • ømhed over livmoderen med tryk, med vandladning
  • vanskeligheder med undfangelse, tidlige aborter under graviditeter.

Da diffuse ændringer i myometrium betragtes som et af symptomerne på endometriose i forskellige udviklingsstadier, kan deres progression føre til alvorlige konsekvenser:

  1. På grund af atypisk blødning mellem perioder såvel som på grund af overflod af menstruationsblod udvikler anæmi sig, og dets svære form indebærer ikke kun sløvhed og svimmelhed, men også forstyrrelser i alle organers arbejde, alvorlig depression på grund af iltmangel i hjernevævet.
  2. Unormal spredning af livmoderslimhinden fører til umuligheden af ​​implantation (fiksering) af æg - en af ​​årsagerne til infertilitet.
  3. Overførsel af endometrioidceller til andre organer, herunder æggestokke, æggelederne, livmoderhalsen, tarmsløjfer, blære, lunger og endda øjenbindehinden. Dette fører til dannelse af endometrioidcyster i æggestokkene, som skal fjernes, og endometrieceller i andre organer, der gennemgår de samme hormonelle ændringer som livmoderslimhinden, begynder at "cyklisk" - svulme op og bløde med varierende intensitetsgrad.
  4. Adhæsioner i bækken- og maveorganerne på grund af betændelse.

For at undgå ubehagelige konsekvenser, når der opdages diffuse ændringer i myometrium, er tidlig diagnose og aktiv behandling af adenomyose nødvendig..

Metoder til at slippe af med denne patologi inkluderer medicin, kirurgisk og kombineret behandling..

Behandling af diffuse ændringer i myometrium med medicin sigter mod:

  • for at forhindre komplikationer
  • at stoppe progressionen af ​​patologi ved at undertrykke produktionen af ​​østrogener;
  • for at bevare fertilitet
  • for at eliminere smertesyndrom og forhindre onkologi.

Alle lægemiddelgrupper har mange bivirkninger og alvorlige kontraindikationer, derfor tages de kun som anvist af en gynækolog og efter en detaljeret undersøgelse af patientens fulde (og ikke fortrolige) instruktioner af lægemidlet..

Hovedgrupper af medicin:

  1. Østrogen-gestagen prævention (Jess, Janine, Diane 35, Yarina, Desmulen, Non-ovlon, Marvelon).

I stand til at undertrykke ægløsning og østrogen sekretion. De hjælper i de indledende faser af strukturelle ændringer i endometrium og myometrium. Forbudt med en tendens til trombose eller øget blodviskositet.

  1. Progestationsmedicin - Vizanna, Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Er ordineret til forskellige grader af myometriumlæsion.
  2. Antigonadotropika (agonister af gonadotrope frigivende hormoner), herunder Nemestran, Danol, Buserelin-Depo, Danogen, Lyukrin-depot, Zoladex, Dipherelin.

Når det anvendes i injektioner en gang hver 28. dag, opnås en signifikant atrofi af diffuse, nodulære og fokale ændringer i livmoderkroppen.

Den største fordel ved disse lægemidler er kombinationen af ​​en mere udtalt terapeutisk virkning med en minimal procentdel af bivirkninger og tilbagefald..

Med kombineret behandling, inklusive medicin og kirurgi, diagnosticeres tilbagefald hos kun 7-12 patienter ud af hundrede.

Kirurgisk behandling består i at maksimere fjernelsen af ​​endometrioid cellekoncentrationer.

Blandt de vigtigste metoder: laparoskopisk kirurgi, laserfordampning (fordampning af unormale celler), kryodestruktion og radiobølgemetode, hvor sunde væv ikke påvirkes, og genopretningsprocessen reduceres.

Efter behandling og kirurgi kræves et bestemt interval (fra 1 til 4 måneder) inden undfangelsen for at livmoderen og hele kroppen skal komme sig fuldstændigt.