Dyskinesi i galdekanalen er en patologi i galdesystemet, som er kendetegnet ved nedsat kontraktilitet af galdeblæren og kanaler samt en forsinkelse i udstrømningen af ​​galden. Sygdommen kan forekomme i hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Det manifesterer sig som smerter i højre side, kvalme, irritabilitet, kronisk sløvhed. Behandlingen er konservativ, herunder medicin, fysioterapi, diæt ernæring.

Lidt anatomi og fysiologi

Den bitre grønlig-gule sekretion produceret af leveren kaldes galde. Det deltager aktivt i fordøjelsen: det nedbryder fede forbindelser, aktiverer bugspytkirtlenzymer, har bakteriedræbende egenskaber og normaliserer tyndtarmens funktion.

Galde dannes i leveren og drænes ind i galdeblæren. Her akkumuleres og tykner den ved at suge en del af vandkomponenten op ved boblens vægge. Når madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen, går galden i tolvfingertarmen i portioner.

Kvaliteten af ​​galdannelse afhænger af, hvor godt galdekanalen, lukkesystemets lukkemuskel og blæren interagerer. Problemer med udstrømning af galde bidrager til et fald i dannelsen af ​​levergalden. En provokatør af stagnation er ofte en krænkelse af galdekanalens refleksmotoriske funktion.

Hvad er dyskinesi

I medicin kaldes en patologisk tilstand, hvor tonen i galdekanalens vægge og galdeblærens motorfunktion forstyrres, kaldet dyskinesi af galdekanalerne. Dette er en almindelig patologi blandt voksne. Det er mere almindeligt hos unge kvinder fra 21 til 45 år. Hos 51% af syge børn under 14 år er funktionel lidelse i galdevejen en almindelig årsag til mavesmerter.

Typer af JVP

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på forskellige egenskaber. I betragtning af arten af ​​sygdommens debut skal du skelne mellem primær og sekundær dyskinesi. I tilfælde af fejl i neurohumoral regulering som følge af neurotiske lidelser, forstyrrelse af det vegetative-vaskulære system og underernæring opstår den primære form for patologi. Hvis udviklingen var forud for en sygdom i mave-tarmkanalen, kaldes denne type sekundær dyskinesi.

Afhængig af arten af ​​overtrædelsen af ​​kanalerne og lukkemusklene er der:

  1. Hypertensiv type - den cirkulære muskel, som er ansvarlig for at regulere strømmen af ​​galdesekretion i tolvfingertarmen, er konstant spændt og åbner ikke til tiden.
  2. Hypotonisk dyskinesi - lukkemusklen er alt for afslappet.
  3. Hypokinetisk form - et fald i tonen i galdekanalens vægge, galde strømmer langsommere ud.
  4. Hyperkinetisk type - kanalernes vægge er i spænding, frigivelse af galde forekommer skarpt.

I praksis er en kombination af lidelser mere almindelig: samtidig atony af lukkemusklene og væggene i galdekanalen (atonisk type), øget tone af komponenterne i galdesystemet (spastisk udseende).

Hypomotorisk dysfunktion

Svækkelsen af ​​det muskulære lag af væggene i galdevejen ledsages af galdeblærens sløvhed. Orgelet mister sin motoriske refleks, hvilket resulterer i, at galde udskilles langsomt og ofte flyder over blæren. I en afslappet tilstand påvirker kanalerne ikke strømmen af ​​galde, hvilket forårsager mangel på tidspunktet for madnedbrydning og påvirker fordøjelsesprocessen negativt.

Alle disse processer karakteriserer den hypotoniske type leverdyskinesi. Det diagnosticeres normalt hos ældre med en ubalanceret psyke. Sådanne patienter klager over kedelige eller smertefulde smerter ved lokalisering omkring navlen eller i fremskrivningen af ​​leveren.

Hypertensiv type

Sharp smertsyndrom (galdekolik) er et af de karakteristiske tegn på sygdommen med en øget tone i lukkesystemets lukkesystem og blærekanalerne. Denne type galde dyskinesi påvirker børn og unge patienter 30-35 år. Ofte er disse slanke kvinder, hvis ernæring er begrænset til små mængder..

Årsager til sygdommen

Forstyrrelse af galdekanalens aktivitet i henhold til den funktionelle (primære) type lettes af medfødte anomalier i udviklingen af ​​galdesystemet:

  • fordobling af galdeblæren (GB) med en almindelig anvendelse
  • organmobilitet
  • unormal placering af galdeblæren
  • multi-kammer boble;
  • galdekanaler til tilbehør;
  • galdeblærens bøjning
  • septumboble.

Hver af manglerne forårsager fysiologiske lidelser, der provokerer sygdommens udvikling..

Dyskinesi i galdekanalen forekommer ofte på baggrund af hormonelle ændringer hos kvinder i klimakteriet, dysfunktion i nervesystemet, hvilket resulterer i, at nerveledningen af ​​galdeblærevævet falder. Sygdommen fremkaldes af endokrine patologier:

  • diabetes;
  • nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen
  • flere ovariecyster;
  • fedme, Basedows sygdom.

Risikoen for at udvikle DVP øges flere gange, hvis du spiser dårligt og uregelmæssigt, bevæger dig lidt. Disse patienter har allergiske reaktioner på mad..

Samtidige årsager til galde dyskinesi er mavesår, kronisk betændelse i maven og slimhinden i tolvfingertarmen, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis, pancreatitis. Ofte opstår dysfunktion af galdegangene på baggrund af inflammatoriske patologier i bækkenet og bughulen.

Dyskinesiklinik kan suppleres med symptomer:

  • hepatitis B af viral etiologi;
  • helminthiasis, parasitiske invasioner;
  • E. coli infektioner;
  • protozoal invasion - giardiasis.

Atopisk dermatitis, bronkialastma, kronisk rhinitis af en allergisk oprindelseskarakter, langvarigt indtag af hormoner kan blive en disponerende faktor..

Galdeblære dysfunktion symptomer

Det kliniske billede af patologi af forskellige typer har signifikante forskelle. Den hypertensive form i forværringsfasen udtrykkes af et angreb af kramper, der fremkaldes af en skarp sammentrækning af galdeblærens vægge og spasmer fra sphincterne.

Fra højre hypokondrium udstråler smerte til subscapularis og skulder til højre. En stressende situation, et rigeligt måltid og intens fysisk aktivitet kan provokere galdekolik. Sammen med smerter forekommer manifestationer af dyspepsi (kvalme, opkastning) samt afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré).

Eftergivelsesperioden ledsages af følgende symptomer på galde dyskinesi:

  • kortvarige smerter i navlen, leveren, maven;
  • hurtig puls, lavt blodtryk
  • irritabilitet, søvnløshed
  • hovedpine, voldsom svedtendens.

Når der trykkes i området i højre øvre kvadrant, opstår der alvorlige smerter med maksimal intensitet i galdeblærens fremspring.

Manifestationer af galde dyskinesi med atonisk dysfunktion er kendetegnet ved kronisk smerte i højre hypokondrium, som ledsages af en følelse af tyngde og ubehag.

Med alvorlig stress eller fejl i kosten ser det ud til:

  • bitter smag i munden
  • hævelse, kvalme
  • flatulens, nedsat appetit;
  • forstyrret afføring
  • ikke svær smerte, når du trykker på galdeblæreområdet.

Voksne med galde dyskinesi har humørsvingninger. De bliver irritable, klynkende, bliver hurtigt trætte..

Med et langvarigt forløb af dyskinesi bliver stagnation af galden almindelig. Som et resultat forstyrres balancen mellem komponenterne i hemmeligheden, og ideelle betingelser for stendannelse vises. Tilstedeværelsen af ​​calculi påvirker patientens helbred med følgende tegn:

  • gul farve på huden og øjenkuglerne
  • afklaring af afføring, mørkere urin;
  • kløe i huden.

Gradvist slutter manifestationer af galdestenssygdom sig til de generelle symptomer, hvis hurtige udvikling truer med at fjerne galdeblæren.

Diagnostik

Når leveren gør ondt, skynder patienter sig at se en terapeut, der efter en generel undersøgelse sender patienten til en konsultation med en snæver medicinsk specialist - en gastroenterolog. Han opstiller foreløbig en diagnose af "galde dyskinesi" og ordinerer en yderligere undersøgelse.

Den mest vejledende metode er ultralyd. For at kontrollere galdevejens bevægelighed og bestemme typen af ​​dyskinesi udføres ultralyd i 2 trin. Den første ordineres på tom mave, den anden efter at have spist en koleretisk morgenmad (smør, kyllingæggeblomme).

Afkodning af ultralyd: Hvis blæren efter et måltid, der fremkalder galdesekretion, falder i størrelse med mindre end halvdelen, har patienten hypotonisk dyskinesi. Med en signifikant reduktion i organet diagnosticeres en hypertensiv sygdom.

En nøjagtig diagnose vil hjælpe:

  • duodenal intubation med indsamling af indhold fra den første sektion af tyndtarmen til laboratorieforskning;
  • kolecystografi - radiografi af galdeblæren ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • kolangiografi - røntgen af ​​kanaler;
  • sphincter af Oddi manometri - endoskopisk undersøgelse.

Der kan være behov for en MR i leveren for at bekræfte en endelig diagnose med tegn på dyskinesi. Derudover undersøges afføring for tilstedeværelsen af ​​helminth æg og dysbiose. Traditionelt udføres en generel blod- og urintest for at kontrollere for betændelse og andre mulige abnormiteter..

Metoder til behandling af DVP

Behandling af galde dyskinesi er ikke en let opgave, som løses ved en integreret tilgang. Terapeutiske tiltag for børn og voksne vælges af en læge og udføres på lange kurser. Behandling af galdesystemet hos mænd og kvinder adskiller sig ikke, inkluderer følgende områder:

  • lægemiddelterapi til fjernelse af åbenlyse og indirekte symptomatiske manifestationer;
  • diætmad med nøje overholdelse af fødeindtaget
  • fysioterapi procedurer;
  • tubage, massage, terapeutiske gymnastiske øvelser.

Ikke det sidste sted gives til spa-behandling med unikke procedurer, der er blottet for bivirkninger.

Narkotikabehandling

Valget af lægemidler til behandling af galde dyskinesi afhænger af symptomerne og mekanismen for den patologiske proces. Doseringen og doseringsregimen ordineres af lægen efter indledende diagnose og differentiering af sygdomstypen. De mest anvendte medikamenter er:

Farmakologisk gruppeIndikationer og handlingLægemiddelnavn
Beroligende midlerOfte er dyskinesi en konsekvens af en forstyrrelse i det autonome nervesystems funktion, derfor er beroligende midler ordineret med en spastisk formTinkturer af Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten
ToningDet er nødvendigt at behandle en hypotonisk type patologi med midler, der øger vitaliteten for at slippe af med kronisk sløvhedEleutherococcus ekstrakt, tinktur af ginseng, citrongræs
KoleretikKoleretiske lægemidler, der fjerner galden fra blæren med spastisk type dyskinesi. For at opnå det optimale terapeutiske resultat skal de være fulde i lang tid.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholereticsMed galde patologi har medicinsk mineralvand en gavnlig virkning. De er irriterende og udløser kroppens adaptive responsEssentuki nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodikAflaste spændinger og bidrage til normaliseringen af ​​glat muskelfunktionPapaverine, No-Shpa, Platyphyllin
KolekinetikI hypotonisk form anvendes stoffer, der stimulerer kanalerneHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapiUrtepræparater, der fjerner galden, lindrer betændelse. Nogle af dem har en skadelig virkning på helminter.Afkog af mynte, kamille, fennikel, lakrids
AntihistaminerDyskinesi forekommer ofte på baggrund af allergiske reaktioner: kløe og udslæt på huden, ødem og bronkospasme. Desensibiliserende terapi hjælper med at lindre manifestationer og reducere irritation af allergenerTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelminthicTilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen giver en række indirekte tegn - udslæt, hoste, kløe i huden og anus, træthed og andre. De bidrager til udviklingen af ​​galdesygdomme, hvorfor obligatorisk diagnostik udføres, og lægemidler, der fjerner orme, ordineresVermox, Albendazole, Wormil
AntiparasitiskMed giardiasis behandles de med midler, der virker mod tarmlamblierTiberal, Tinidazol

For mænd og kvinder anbefales det at desinficere karies tænder, behandle de øvre luftveje, som kan blive en kilde til betændelse, tage multivitaminpræparater for at styrke immuniteten.

Hvis der opstår et angreb af galdekolik, er det forbudt at tage smertestillende på egen hånd. Dette vil sløre det kliniske billede og komplicere diagnosen. Medicinske specialister hjælper med at lindre et angreb.

Selvbehandling og diagnose af galde dyskinesi fører ofte til en forværring af tilstanden, udviklingen af ​​uønskede komplikationer. Dette betyder, at det er nødvendigt at blive behandlet af en kvalificeret specialist og ikke af kommentarer til artikler eller information på websteder..

Fysioterapi

I mangel af tegn på en forværring af sygdommen ved DVP anvendes procedurer med fysioterapeutisk virkning:

  • elektroforese med magnesiumsulfat;
  • diadynamisk terapi ved hjælp af Bernard-strømme;
  • eksponering for ultralydsbølger;
  • amplipulsterapi - behandling med moduleret strøm.

Med en spastisk form anbefales behandling med medicinske igler, akupunktur, akupressur, mikrobølgeterapi og psykoterapikurser. Fysioterapi udføres i kurser efterfulgt af periodisk recept som forebyggelse.

Diætterapi

Livsstilskorrektion og overgangen til en permanent diæt er nøglen til et godt helbred og forebyggelse af forværringer. Manglende overholdelse af de grundlæggende regler for ernæringsbehandling for dyskinesi kan ophæve al tidligere udført behandling og forværre patientens tilstand væsentligt.

Hovedreglen ved diætterapi er at spise ofte i små portioner med jævne mellemrum. Spring over måltider eller faste er kontraindiceret. Den daglige menu skal bestå af retter tilberedt ved kogning, stewing, dampning og omfatte produkter fra den anbefalede liste:

TilladtForbudt
Forældet brød, tørre kiks, kiksRige kød bouillon, retter på dem
Fedtfattige mejeriprodukterBagværk, wienerbrød med fløde, chokolade
Fedtfattige sorter af fisk, kødMælk, fløde, gæret bagt mælk, mættet med fedt
Grøntsager frugtKonserverede, syltede produkter
Grød, supper med vegetabilsk bouillonFed kød, fiskeretter
Marmelade, skumfidus, skatPølser, varme saucer, mayonnaise
Vegetabilske olierKrydderier, sort brød, halvfabrikata

Det betyder, at det anbefales at fjerne stegt, salt, krydret mad fuldstændigt. Med forværring, næg løg, sorrel, sennep. Peber, peberrod, radise, radise bør heller ikke føjes til kosten. Svampekraft, forbrug af store mængder salt kan provokere et andet angreb af forværring.

Årsager og behandling af VAD hos børn

Dyskinesi i galdevejen i barndommen er ret almindelig blandt unge patienter, der klager over smerter i maven. Oftere er de spastiske i naturen, hvilket betyder, at lukkemuskelen og mave-tarmkanalen er i en tilstand af konstant spænding..

Medicin ved, at galdesystemet hos små børn lider af udviklingsdefekter: galdeblærebøjning, unormalt arrangement af galdeblæren og andre. I de fleste tilfælde indledes patologi i en ældre alder med stress: at flytte til en anden by, et ugunstigt familiemiljø, en tung belastning i skolen.

Andre årsager inkluderer:

  • tonsillitis, hyppige luftvejssygdomme, bihulebetændelse;
  • alvorlig kompliceret arbejdskraft
  • allergier, vegetative-vaskulære abnormiteter;
  • ascariasis, giardiasis.

Barnets galdesystem mislykkes, hvis det har haft dysenteri, hepatitis A, salmonellose. Diagnosen bekræftes af resultaterne af en ultralydsscanning med en koleretisk morgenmad. Røntgenmetoder til børn er ikke bestemt af medicin; om nødvendigt ordineres MR som en yderligere undersøgelse. I betragtning af afkodningen af ​​undersøgelsen vælges behandlingstaktikken.

Dyskinesi hos et barn kan mistænkes ved åbenlyse og indirekte tegn:

  • skiftevis diarré, forstoppelse
  • skarp smerte i højre hypokondrium efter at have spist et fedt måltid
  • kløende hud af uforklarlig ætiologi.

Barnet bliver varmt, græder hele tiden, bliver meget træt. Efter bekræftelse af diagnosen er sådanne børn underlagt registrering hos en gastroenterolog. Patologi behandles i lang tid hovedsageligt med naturlægemidler.

Med hypotonisk dyskinesi ordineres koleretisk Holosas, Allochol, som forsigtigt kan fjerne galden, lindre ubehagelige manifestationer. Den hypertensive type behandles med antispasmodika og mineralvand. En forudsætning er en konstant diæt..

Funktioner ved behandling under graviditet

Utseendet af kvalme, appetitløshed og opkastning i første trimester betyder, at galde stagnerer og fører til en ændring i fordøjelseskanalens kvalitet. I de senere stadier lider galdesystemet af en signifikant stigning i livmoderen, hvilket ofte bliver årsagen til overbelastning..

Det er ikke let at behandle galde dyskinesi hos gravide kvinder. Denne periode er en kontraindikation for flere stoffer. Hvis afkodningen af ​​den fulde undersøgelse bekræftede diagnosen, betyder det, at kvinden overføres til diætbordet, og urtete ordineres som hovedterapi..

Dyskinesi udgør ikke en trussel mod fosteret eller den forventede mor. Ved nøje overholdelse af lægens anbefalinger fortsætter graviditet normalt og løses på en naturlig måde.

Mulige komplikationer

Et langvarigt forløb af galdeveje patologi kan føre til udvikling af sekundære patologier:

  • betændelse i blæren og galdevejen;
  • dannelsen af ​​sten - galdestens sygdom;
  • gastritis, pancreatitis, ulcerative læsioner;
  • drastisk vægttab på grund af dårlig optagelse af næringsstoffer
  • desensibilisering af kroppen (hyppige allergiske reaktioner).

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer betyder, at patologien vil tage længere tid at helbrede. Kun forebyggelse af galde dyskinesi kan forhindre dem..

Vejrudsigt

Ifølge langsigtede observationer kan sygdommen ikke helbredes fuldstændigt. Patologi er af den kroniske type, men for at opretholde en behagelig levestandard bliver du nødt til at følge en diæt. Det er vigtigt, at dette ikke er en kortsigtet diætbegrænsning i en måned, men en diætdiagram for livet..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af patologi tilrådes mænd og kvinder at følge enkle regler:

  • at etablere et regime for arbejde og hvile
  • ikke overarbejde, sove i lang tid (mindst 8 timer om dagen);
  • overhold diætetabel nummer 5, som er angivet for enhver form for patologi;
  • spis 5-6 gange om dagen. Regelmæssig indtagelse af mad vil fremme optimal udskillelse af galde fra blæren;
  • undgå stressede situationer, lav lette øvelser regelmæssigt.

Når de første symptomer vises, signalering af dysfunktion i galdevejen, er det vigtigt straks at konsultere en læge. Med tidlig behandling af høj kvalitet har galde dyskinesi ikke særlig effekt på patientens livskvalitet.

Dyskinesier i galdekanalen og tarmene

Generel information

Dyskinesi i galdevejen er tilstedeværelsen hos en person af et helt kompleks af visse lidelser i galdesystemet, der opstår i forbindelse med nedsat motorfunktion i galdeblæren og galdegangene. Desuden er der ingen organiske ændringer i disse organer. Patienter har ofte enten for stærk eller utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren.

Medicinsk praksis tyder på, at kvinder er mere modtagelige for dyskinesier. Der er tegn på, at galde dyskinesier hos kvinder er 10 gange mere almindelige end hos mænd. Med dyskinesi i galdekanalen kommer gald ikke ind i tolvfingertarmen i tilstrækkelige mængder, hvilket resulterer i, at patienten oplever smerter i den rigtige hypokondrium. Dyskinesi er normalt opdelt i hyperkinetisk (hvis tilstanden fremkalder for høj kontraktil aktivitet i galdesystemet) og hypokinetisk (hvis tilstanden fremkalder for lav kontraktil aktivitet i galdesystemet). Det bemærkes, at forekomsten af ​​hyperkinetisk dyskinesi oftere observeres hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er typisk for dem, der allerede er fyrre år gamle, og det udvikler sig også hos mennesker, der lider af mental ustabilitet.

Årsager til galde dyskinesi

Dyskinesi diagnosticeres næsten altid som en sekundær sygdom. Det manifesterer sig hos mennesker som en konsekvens af visse faktorer, der fører til forstyrrelse af galdevejen.

Så sygdommen forekommer hos mennesker, der på et tidspunkt har haft akut viral hepatitis, neurocirkulationsdysfunktion. Hos børn kan dyskinesi udvikles på grund af nogle træk ved barnets forfatning med vegetativ dystoni med en for stillesiddende livsstil på grund af nerver, fødevareallergi, gastrointestinale patologier i nærvær af infektionsfoci i kroppen. Derudover kan underernæring og en række endokrine sygdomme påvirke udviklingen af ​​galde dyskinesi. Som regel med en ubevægelig livsstil, asteni, underernæring udvikler patienten hypokinetisk dyskinesi.

Dyskinesi i galdevejen hos børn og voksne betragtes som en psykosomatisk sygdom, som kan provokeres af mentalt traume såvel som alvorlig stress. Det er bevist, at galdeblærens motoriske aktivitet direkte afhænger af stress og stærke negative følelser: i dette tilfælde bremser den betydeligt, og galde stagnerer i galdeblæren. Meget ofte, når man studerer sådanne patients medicinske historie, viser det sig, at de på et tidspunkt havde psykologiske problemer af forskellig art..

Derudover kan nedsat nervesystemregulering af galdeblæren, menopauseperioden, utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler blive en udløser for udviklingen af ​​galdeblære dyskinesi..

Der er også mulighed for at dyskinesi slutter sig til galdestenssygdom, cholecystitis. Hos patienter med peptisk mavesår, blindtarmsbetændelse, er der et refleksudseende af hyperkinetisk dyskinesi. Denne form for sygdommen truer også dem, der spiser uregelmæssigt, spiser for ofte meget krydret mad, der irriterer slimhinden.

Alvorlig dyskinesi i galdeblæren og galdevejen observeres, når den er inficeret med orme og andre parasitter, der påvirker fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

De vigtigste symptomer på galde dyskinesi vises afhængigt af hvilken faktor, der udløste udviklingen af ​​dyskinesi. Som regel klager de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, over manifestationen af ​​et kompleks af symptomer på nerver. Dette er for højt niveau af træthed, tårer og irritabilitet, hjertebanken, svedtendens, tilbagevendende hovedpine. I dette tilfælde føler patienter smerter i det rigtige hypokondrium. Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, er sådan smerte paroxysmal. I dette tilfælde er smerten ret skarp, men varer en kort periode. Smerte fornemmelser kan gives til højre skulder eller skulderblad. Især ofte opstår sådanne angreb efter indtagelse af fede fødevarer, stærk stress, både fysisk og følelsesmæssigt. Meget ofte bemærker patienter med hypertensiv dyskinesi manifestationen af ​​bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, er denne tilstand præget af kedelig og smertefuld smerte, hvor der også er en følelse af fylde i det rigtige hypokondrium. Sådan smerte generer konstant patienten, mens hans appetit er mærkbart reduceret, er personen ofte kvalm, og hævninger manifesteres. Stigningen i kropstemperatur observeres ikke, en klinisk blodprøve indikerer heller ikke tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Derudover kan symptomer på galde dyskinesi hos mænd omfatte nedsat seksuel aktivitet. Samtidig kan den månedlige cyklus forstyrres hos kvinder. Almindelige tegn på dyskinesi er depression, følelsesmæssig og fysisk svaghed. Under et anfald af galdekolik kan patienten have en følelse af et stærkt hjerterytme eller en følelse af hjertestop. Det kan ledsages af en følelse af frygt, følelsesløshed i lemmerne.

Sygdommen fortsætter i lang tid, mens der periodisk er stærke forværringer, der fremkalder stress og andre elementære lidelser. Efter angrebene er der en periodisk lindring af tilstanden. Efter en vis tid kan dyskinesi fremkalde betændelse i galdeblæren og kanaler og også forårsage dannelse af galdesten..

Diagnose af galde dyskinesi

I processen med at diagnosticere galde dyskinesi er et af de vigtigste punkter undersøgelsen af ​​patienten. Lægen palperer galdeblæreområdet for at opdage smerte. Det er især muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​smerte under dyb palpation under indånding. Hvis resultaterne af en sådan undersøgelse ikke klart kan indikere tilstedeværelsen af ​​smerte, undersøger lægen resultaterne af undersøgelsen i dynamik. Aktiviteten af ​​centralnervesystemet og dets autonome opdeling vurderes også. Diagnose af galde dyskinesi indebærer søgning efter foci af kronisk infektion i kroppen samt identifikation af parasitter.

For nøjagtigt at bestemme formen for dyskinesi udføres en ultralydsundersøgelse af bukhulen samt kontrastkolecystografi. En laboratorieblodprøve er ordineret. For at bestemme hvilke ændringer i den kontraktile aktivitet af galdevejsfunktionen finder sted (for høj eller for lav) tildeles patienten duodenal intubation eller ultralydsundersøgelse, før det er vigtigt at indtage en koleretisk morgenmad.

Behandling af galde dyskinesi

Det skal huskes, at behandlingen af ​​galde dyskinesi afhænger direkte af, hvad der præcist forårsager manifestationen af ​​denne sygdom. Ved ordination af terapi er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at dyskinesier klassificeres som psykosomatiske sygdomme. Derfor er psykoterapeutiske tiltag vigtige i deres behandling. En sådan behandling kan dog kun ordineres af en specialistpsykoterapeut. Patienter betragter imidlertid deres problemer udelukkende somatiske, derfor henvender de sig sjældent til en læge med denne profil. Hvis patienten har symptomer på en depressiv tilstand, ordineres patienten ofte et behandlingsforløb med beroligende midler, antidepressiva, milde neuroleptika..

Alle yderligere metoder til behandling af dyskinesi afhænger direkte af hvilken form for sygdommen der diagnosticeres hos patienten. Hvis patienten udvikler hypokinetisk dyskinesi, skal han følge en særlig diæt, der inkluderer fødevarer med koleretisk virkning og højt i visse mineraler.

I løbet af behandlingen ordineres patienter regelmæssig brug af visse typer mineralvand. De skal drukkes et glas ca. tre gange om dagen, cirka en halv time før måltiderne. Derudover er brugen af ​​massage og fysioterapi øvelser effektiv i tilfælde af galde dyskinesi. Periodisk spa-behandling anbefales også. Nogle gange tilrådes det for patienten at ordinere duodenal intubation for at befri galdeblæren fra galde. Der er også den såkaldte "lukkede rør" -teknik, som patienten selv kan foretage, hvilket stimulerer galdeblærens sammentrækning..

Hvis patienten lider af manifestationer af hyperkinetisk dyskinesi, er det vigtigt for ham at overholde en diæt, der er kendetegnet ved begrænsningen af ​​irriterende fødevarer, fedtstoffer. For at eliminere akutte tilstande er patienter vist brugen af ​​antispasmodiske lægemidler, mineralvand. Kirurgiske metoder i dette tilfælde er ikke effektive.

Generelt anbefales det at normalisere kosten, hvile og arbejde for at udelukke et antal produkter fra kosten for at forbedre patienternes tilstand. Du kan også bruge nogle folkemedicin, især urtete. Til behandling af dyskinesi anvendes afkog af koriander, anis, majsstigmas, perikon, mynte, salvie, celandine, baldrianrod og immortelle urt. Også traditionel medicin anbefaler brugen af ​​grapefrugtjuice i et stykke tid, før de spiser..

Lægerne

Sharipova Sofya Ravilevna

Domracheva Ekaterina Vladimirovna

Snegireva Galina Ivanovna

Lægemidler

Kost, ernæring til galde dyskinesi

Kost til galde dyskinesi

  • Effektivitet: helende effekt efter 14 dage
  • Vilkår: fra 3 måneder eller mere
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler om ugen

På trods af at galde dyskinesi er en lidelse, der ikke er klassificeret som en farlig sygdom, er kost ekstremt vigtig for at forhindre udvikling af cholecystit og andre farlige sygdomme i fremtiden. Diæten for galde dyskinesi følges afhængigt af hvilken form for sygdommen der finder sted. Generelt bør ernæring dog hjælpe med at normalisere galdekanalens motorfunktioner. Hvis en patient lider af manifestationer af hypertensiv dyskinesi, skal han meget kraftigt reducere indholdet i kosten af ​​disse fødevarer, hvis anvendelse bidrager til sammentrækning af galdeblæren. I dette tilfælde taler vi om for rige bouillon, animalsk fedt, vegetabilske olier. Men ikke meget rige bouillon, fiskesuppe, vegetabilske olier, mejeriprodukter udgør kosten med udviklingen af ​​hypotonisk dyskinesi.

En diæt til galde dyskinesi, som er hypertensiv, udelukker brugen af ​​røget, stegt mad, alkohol og krydret mad. Du bør ikke spise is eller drikke kulsyreholdige drikkevarer. Sådan mad kan fremkalde en alvorlig krampe i galdevejen. Det er vigtigt altid kun at spise varm og frisk mad. Kosten skal indeholde en masse grøntsager, men det tilrådes at begrænse antallet af kødretter. Det er nødvendigt at overholde sådanne diætvaner i lang tid..

Det er nødvendigt at tage mad i små portioner og gøre det op til 6 gange om dagen. Det tilrådes at spise et let måltid lige før sengetid. Generelt svarer kosten til denne sygdom til principperne for ernæring i Middelhavslandene: den er domineret af grøntsager, frugt, fiskeretter. Forresten har klid en meget god effekt på galdekanalens bevægelighed: de skal tages ved at tilføje 1 spsk til hverdagens måltider.

Forebyggelse af galde dyskinesi

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige lidelse skal man straks behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt og samtidig spise hver dag. Normal, ordentlig søvn og hvile er også vigtigere..

Intestinal dyskinesi

Forskellige funktionelle lidelser i tyktarmen er lidelser, der er meget udbredte i dag. Intestinal dyskinesi (denne sygdom kaldes også irritabel tarmsyndrom, spastisk colitis) er en tilstand, hvor tarmens motorfunktion er nedsat. Dyskinesi i tyktarmen manifesteres i større grad, dyskinesi i tyndtarmen i mindre grad. Desuden er organiske læsioner ikke typiske for denne lidelse. Hos patienter med tarmdyskinesi manifesteres smerte, og funktionen af ​​tarmadministrationen ændres markant. I nogle tilfælde er der også et for højt niveau af slimproduktion: et lignende fænomen er karakteristisk for ca. halvdelen af ​​alle patienter.

Intestinal dyskinesi udvikler sig som en konsekvens af visse neurotiske lidelser, alvorlige stresssituationer, konflikter, dystoni i det autonome nervesystem, endokrine lidelser. En faktor, der påvirker manifestationen af ​​tarmdyskinesi, er også en arvelig disposition for denne lidelse. Som i tilfælde af galde dyskinesi, med denne lidelse, er både hyperkinetiske (spastiske) og hypokinetiske (atoniske) ændringer mulige. Ofte forekommer begge typer af disse lidelser på én gang..

En patient med progressiv tarmdyskinesi er meget ofte bekymret for smerter i maven, som er karakteriseret ved fraværet af en tydelig udtrykt lokalisering. Afføringsforstyrrelser er også mulige, for aktiv produktion af slim. Smerten kan være af forskellig intensitet: nogle gange er der en følelse af tryk i underlivet, tryk i underlivet, nogle gange ganske svær kolik. De kan vare i flere minutter eller i flere dage. Ganske ofte opfatter patienter sådan kolik som begyndelsen på et angreb af blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde kommer det endda til kirurgisk indgreb ved mistanke om blindtarmsbetændelse. Nogle gange bemærker patienter med tarmdyskinesi en periodisk veksling af forstoppelse og diarré. Især ofte overvælder diarré en person om morgenen, efter at han har taget mad. I dette tilfælde kommer afføring ofte ud med slimurenheder..

Diagnose af tarmdyskinesi giver først og fremmest udelukkelse af mulige organiske lidelser, hvis symptomer ligner dyskinesi. Patienten tildeles en endoskopi, som afslører hyperæmi i tyktarmsslimhinden. Mikroskopisk undersøgelse af afføring ændringer opdages ikke.

Behandling af denne lidelse involverer korrektion af kosten. Det er vigtigt ikke at tillade diætens monotoni samt for alvorlige diætbegrænsninger. Som en medicinsk behandling praktiseres terapi med beroligende midler og beroligende midler. Så anvendes bromider, baldrian, Elenium, moderurt, Trioxazin osv. Også kompleks behandling af sygdommen kan omfatte indtagelse af vitaminer, mineralvand, urtemedicin. Periodisk brug af varme på underlivet, anvendelse af terapeutiske bade, ozokerit og paraffin applikationer på underlivet anbefales. Intestinal dyskinesi behandles også med elektrosleep, akupunktur.

Det er vigtigt for alle patienter at opretholde en sund livsstil for at undgå fysisk inaktivitet. Hvis en person konstant har forstoppelse, anbefales det at han introducerer fuldkornsgrød, gærede mejeriprodukter, bagt æbler i kosten..

Liste over kilder

  • Sherlock Sh. Sygdomme i lever og galdeveje / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Sygdomme i lever og galdeveje: En vejledning til læger / red. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. og anden diagnostik og behandling af sygdomme i galdevejen: lærebog. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen: En vejledning til læger. M.: Ana-kharsis, 2006.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

tak! meget værdifuld artikel. Det første angreb skete, da min datter i en alder af omkring 1 år faldt, og jeg ikke havde tid til at fange. Stressen bogstaveligt talt rullede på gulvet, smerten forsvandt ikke. Mavemedicin hjalp ikke. Og så 1-2 gange om året "fra bunden" (nu forstår jeg på grund af stressede situationer). læger kunne ikke diagnosticere på nogen måde. derefter fjernede han smerten med tempalgin. Min datter er nu 11 år gammel. Sundhed for dig og kære.

Det ser ud til, at du reddede mig! I næsten 2 år efter fødslen kunne jeg ikke forstå, hvad der skete med mig. Jeg håber, at jeg med den rette behandling kan leve et normalt liv.!

Mange tak for artiklen, nu ved jeg, at jeg har et mareridt. Diagnosen blev stillet for mange år siden, men læger behandler mig for alt, bare ikke for dette. Efter alle behandlinger sparer jeg mig normalt med magnesiumsulfat. Efter det, på den anden dag, kommer jeg til live og så videre i cirka 4-5 måneder og derefter igen igen.

Hvad angår det faktum, at sygdommen ikke er farlig, ville jeg ikke være så sikker, den kan udløse mere alvorlige kædereaktioner i kroppen, som kan forårsage og ikke så sikker, så undervurder ikke sværhedsgraden af ​​dette problem

Jeg har lidt af denne sygdom i mange år, og først nu indså jeg, hvad denne sygdom er. Jeg vil overholde alle anbefalingerne og instruktionerne fra min læge. Før det havde jeg undladt at forklare min tilstand for læger. Ja, alt dette er relateret til den psykologiske tilstand.

Jeg er meget taknemmelig for de modtagne oplysninger. Jeg blev diagnosticeret for et par år siden, men da jeg vidste, at sygdommen ikke er farlig, forbandt jeg ærligt talt ikke udviklingssymptomer med dyskenesia. Jeg holder mig til kosten, fordi jeg lider af hypothyroidisme. Og en helt uventet opdagelse for mig var, at depressiv tilstand, træthed, tårefuldhed på baggrund af anstændige test for hormoner er symptomer på dyskenesia! Nu kender jeg fjenden ved synet, vil jeg kæmpe med ham.

JVP - essensen af ​​patologi, terapeutisk taktik

Artiklen taler om dyskinesi i galdevejen - en sygdom ledsaget af nedsat bevægelighed. Årsager og symptomer på patologi, behandlingsmetoder er beskrevet.


Dyskinesi af galdegangene er af psykosomatisk karakter. Sygdommen udvikler sig normalt hos unge og midaldrende mennesker. De vigtigste symptomer er dyspepsi og smerter i højre hypokondrium. Konservativ behandling.

Essensen af ​​patologi

Galde dyskinesi (BAD) er en sygdom, der er karakteriseret ved en forstyrrelse af tonen og funktionen af ​​sammentrækning af galdeblæren og kanaler. Uregelmæssig galdestrømning i tarmlumen påvirker funktionen af ​​mave-tarmkanalen og hele organismen som en negativ.

Grundene

Det menes, at årsagen til udviklingen af ​​patologi i de fleste tilfælde er en ustabil mental tilstand hos en person. Talrige faktorer kan føre til sygdommens debut og progression. Baseret på dette er det sædvanligt at opdele patologi i primær og sekundær.

Hovedårsagerne til den primære form for DVP:

  • neuroser, hyppig stress
  • krænkelse af kosten
  • mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil
  • genetiske abnormiteter i musklerne i galdevejen.

Den sekundære form for patologi fremkaldes af forskellige sygdomme:

  • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • inflammatoriske patologier i maveorganerne, lille bækken, galdeveje;
  • mavesår eller tolvfingertarm
  • hormonelle lidelser;
  • infektion med helminter, lamblia;
  • knæk i galdeblærens hals eller krop
  • overgangsalderen hos kvinder.

Næsten alle ovenstående årsager kan provokere sygdommens udseende hos børn..

Afhængig af mængden af ​​gald, der udskilles, vedtages følgende klassificering af dyskinesi:

  • af hypokinetisk type - blæren er afslappet, galdekanalernes sammentrækning nedsættes, der er stagnation af galden, og dens tilstrømning er utilstrækkelig;
  • af hyperkinetisk type - blæren er i god form, galdens udstrømning er intens, dens overskydende dele kastes i tolvfingertarmen;
  • på en blandet type - der er tegn på begge typer patologi.

Forekomsten af ​​hypermotorisk dyskinesi observeres oftere hos børn og unge, den hypokinetiske form er mere typisk for mennesker over 40 år.

Symptomer

Det kliniske billede af dyskinesi afhænger i høj grad af typen af ​​sygdom.

Tabel 1. Symptomer på forskellige typer dyskinesi.

Type sygdomManifestationer
Hypokinetisk typeKarakteriseret af kedelig, smertefuld smerte og en følelse af fylde i det rigtige hypokondrium. Patienten har nedsat appetit, kvalme, opkastning, fedtet hævelse. Der er klager over diarré eller forstoppelse, flatulens. På grund af den lave frigivelse af galden i tolvfingertarmen udvikler kolestatisk syndrom, manifesteret af gulhed i huden og slimhinderne, mørkere urin, misfarvning af afføring, kløe, en stigning i leverstørrelsen.
Hyperkinetisk typeSkarp, paroxysmal smerte, der udstråler til højre skulder og skulderblad, ledsages af opkastning, tarmlidelser. Patienter klager over smerter i hjertet og hjertebanken, forhøjet blodtryk, manglende appetit. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår galdekolik karakteriseret ved akut leversmerter, panikanfald, følelsesløshed i ekstremiteterne.
Blandet typeAlle ovenstående symptomer er til stede på forskellige tidspunkter.

Der er også almindelige symptomer for alle typer:

  • bitterhed i munden
  • gul eller hvid belægning på tungen;
  • hovedpine
  • irritabilitet, depression
  • hudens gulhed
  • generel svaghed.

Dyskinesi i galdekanalen er den mest almindelige sygdom i galdesystemet hos børn. Den vigtigste manifestation af sygdommen hos børn er smerte og tyngde i det rigtige hypokondrium..

Med hypermotorisk dyskinesi er smerter stærke og stråler ud til lænden. Sygdommens hypomotoriske type manifesteres af kedelig smerte.

Ofte er der udover smerter ingen andre tegn på sygdommen. Dr. Evgeny Komarovsky fortæller om særegne sygdomsforløb hos børn i denne video.

Diagnostik

Efter indsamling af anamnese leder lægen patienten til en instrumentel undersøgelse:

  1. Ultralyd af maveorganerne. Det udføres i 2 faser. For første gang udføres undersøgelsen på tom mave for at bestemme ekkotegn på betændelse, deformiteter og sten i galdevejen. Derefter bliver patienten bedt om at spise et fedtet produkt, og en time senere udføres en anden undersøgelse for at vurdere hastigheden af ​​galdestrømningen. Således bestemmes formen for dyskinesi - hypermotor eller hypomotorisk.
  2. Duodenal intubation. En sonde indsættes i tolvfingertarmen, og en del af galden tages. Hastigheden for udskillelse af galde bestemmer sygdommens form.
  3. Kolecystografi. Det kan være oralt eller intravenøst. Patienten tager et kontrastmiddel gennem munden, eller det injiceres intravenøst, hvorefter der tages en røntgen. Således vurderes evakueringshastigheden for galden, og sygdommens form fastlægges..
  4. FGDS. Det udføres for at identificere patologiske processer i fordøjelseskanalen, der kan provokere dyskinesi.

For at bekræfte diagnosen og identificere samtidige sygdomme udføres laboratorietests:

  • generelle kliniske analyser
  • Analyse af urin;
  • analyse af afføring til helminter;
  • lipidprofil.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen, laboratorietest og instrumentelle undersøgelser godkendes eller nægtes diagnosen af ​​DVP.

Behandling

Dyskinesi behandles med konservative metoder. Behandlingstaktik bestemmes af sygdommens form. Patienter rådes til at overholde en diæt, tage ordineret medicin.

Overholdelse af regimet hjælper med at forbedre det generelle helbred, slippe af med neurose og øge effektiviteten af ​​andre terapeutiske foranstaltninger. Det anbefales at give patienten hele otte timers søvn, en standard arbejdsdag. Følelsesmæssig og fysisk overbelastning bør undgås.

Kost

Kost spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen. Læger anbefaler at holde sig til diæt nummer 5 i mindst 4 måneder.

I dette tilfælde bør følgende fødevarer udelukkes fra kosten:

  • krydret, fed, sur, røget, stegt mad;
  • bevarelse;
  • fede fisk og kød;
  • fede mejeriprodukter;
  • kager lavet af smørdej;
  • konfekture;
  • hirse;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
  • stærk te og kaffe;
  • bælgfrugter;
  • svampe.

Med hypermotorisk dyskinesi er pølser, sukker, kalvekød, friske grøntsager og frugter, mælk, rugbrød forbudt.

  • magre sorter af fisk, kød;
  • friske, bagte, kogte grøntsager;
  • søde frugter og bær;
  • tørret brød;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • grød fra korn, undtagen hirse;
  • svag bouillon, vegetariske supper;
  • æg (et om dagen)
  • smør (højst 20 gram)
  • vegetabilsk olie;
  • sukker, honning, karamel, marshmallow, marmelade;
  • juice og frugtdrikke;
  • te eller kaffe med mælk.

Retter anbefales til gryderet, bage, koge, dampe. Du skal være opmærksom på kosten. Det er nødvendigt at tage mad mindst 5-6 gange om dagen hver 2. time i små portioner.

Det er nyttigt at drikke mineralvand i et glas en halv time før måltiderne. Til hypokinetisk type anbefales vand med høj saltholdighed til hyperkinetisk type - lav saltholdighed..

Narkotikabehandling

Medicin vælges afhængigt af typen af ​​dyskinesi. At tage dem fortsætter, indtil symptomerne er elimineret, og nogle medikamenter skal tages regelmæssigt på korte kurser..

Tabel 2. Lægemidler til forskellige typer dyskinesi.

HypermotorHypomotor
Kolekinetik (fremmer udskillelsen af ​​galde) - Sorbitol, Flamin, HolosasKoleretika stimulerer produktionen af ​​galde - Allochol, Cholenzym
Antispasmodik slapper af i kanalerne - Duspatalin, No-shpaAntispasmodics - Trimedat, No-shpa
Beroligende midler - Valerian, MotherwortBukspyttkjertelenzymer - Mezim, Creon
Tonics - tinktur af ginseng, eleutherococcus

At tage sådanne lægemidler skal udføres i 10-14 dage, tag derefter en pause i flere måneder.

Tyubazhi

Denne procedure anbefales til hypotonisk dyskinesi. Det udføres uden for forværringsangreb. Tubage er let at udføre derhjemme. For at gøre dette skal du fremstille en opløsning af magnesiumsulfat (10 g pulver pr. 100 ml varmt vand), drikke 200 ml af denne opløsning. I stedet for magnesiumsulfat kan du drikke et glas Essentuki 17, et glas roesaft eller æggeblomme.

Derefter ligger personen på højre side og sætter varmepuden til højre hypokondrium. Du skal ligge i 30-40 minutter. Tubage udføres en gang om ugen, kurset kræver 6-8 procedurer.

Fysioterapi

En hjælpemetode til behandling af DVP. Følgende metoder anvendes:

  • impulsstrømme;
  • UHF;
  • anvendelse af paraffin og ozokerit;
  • elektroforese;
  • Charcot brusebad;
  • terapeutiske bade.

Procedurerne tildeles hver patient individuelt afhængigt af typen af ​​dyskinesi.

DWP er en almindelig funktionel lidelse i galdevejen, der forekommer hos både voksne og børn. Mangel på behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer - cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis. Overholdelse af lægens anbefalinger, tager de nødvendige medicin, overholdelse af en diæt forbedrer sygdommens prognose betydeligt.

Spørgsmål til lægen

Jeg lider af en hypokinetisk form for DVP. Hvilke folkemedicin kan bruges til denne type sygdom? Valentina Sh. 41 år, Mytischi.

Hej Valentine. For at forbedre udstrømningen af ​​galde anbefaler traditionelle healere at tage en teskefuld olivenolie før hvert måltid. Afkog af lægeplanter hjælper også:

  • pebermynte;
  • celandine store;
  • birkeknopper;
  • Perikon;
  • nældeblade;
  • solbrændt.

Med den hypotone form af sygdommen hjælper kolde komprimeringer på leverområdet inden sengetid. Færdige gebyrer kan købes på apoteker, deres pris er lav.