Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Koleretiske lægemidler - lægemidler, der forbedrer galdannelse eller fremmer udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen.

Galde (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighed produceret af hepatocytter. Galde produktion sker kontinuerligt i kroppen. Galde, der produceres i leveren, udskilles i de ekstrahepatiske galdekanaler, som samler det i den fælles galdegang. Overskydende gald akkumuleres i galdeblæren, hvor den koncentreres 4-10 gange som et resultat af vandabsorption af galdeblærens slimhinde. Under fordøjelsesprocessen frigives galden fra galdeblæren i tolvfingertarmen, hvor den er involveret i fordøjelsesprocesserne og absorptionen af ​​lipider. Galdestrømmen i tarmen reguleres af neuro-refleksmekanismer. Af de humorale faktorer i processen med galdesekretion er cholecystokinin (pancreozymin) af største betydning, som produceres af slimhinden i tolvfingertarmen, når gastrisk indhold trænger ind i det og stimulerer sammentrækning og tømning af galdeblæren. Når du bevæger dig gennem tarmene, absorberes hovedparten af ​​galden gennem væggene sammen med næringsstoffer, resten (ca. en tredjedel) fjernes med afføring.

Hovedkomponenterne i galden er galdesyrer (FA) - 67%, ca. 50% er primære FA'er: koliske, chenodeoxycholiske (1: 1), de resterende 50% er sekundære og tertiære FA'er: deoxykoliske, litokoliske, ursodeoxycholiske, sulfolithocholiske. Galde indeholder også phospholipider (22%), proteiner (immunglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge den kemiske struktur er FA'er derivater af kolansyre og repræsenterer det vigtigste slutprodukt af kolesterolmetabolisme. De fleste af FA'er er konjugeret med glycin og taurin, hvilket gør dem stabile ved lave pH-værdier. Galdesyrer letter emulgering og absorption af fedtstoffer, hæmmer kolesterolsyntese ved feedbackmekanismen, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) afhænger af deres tilstedeværelse. Derudover øger galdesyrer aktiviteten af ​​pancreasenzymer.

Forstyrrelser i dannelsen eller udstrømningen af ​​galden i tolvfingertarmen kan være af en anden art: leversygdom, galde dyskinesi, øget litogenicitet af galden osv. Når man vælger et rationelt koleretisk middel, er det nødvendigt at tage højde for farmakodynamikken af ​​koleretiske lægemidler.

Afhængig af den førende virkningsmekanisme opdeles koleretiske midler i to undergrupper: midler, der forbedrer dannelsen af ​​galdesyrer og galdesyrer (Choleretica, Cholesecretisa) og midler, der fremmer dens frigivelse fra galdeblæren i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne opdeling er ret vilkårlig, siden de fleste koleretiske midler øger samtidig udskillelsen af ​​galde og letter dens indtrængen i tarmene.

Virkningsmekanismen for koleretika skyldes reflekser fra tarmslimhinden (især ved brug af lægemidler, der indeholder gald, galdesyrer, essentielle olier) såvel som deres virkning på eksosekretion af leveren. De øger mængden af ​​udskilt galde og indholdet af cholater i den, øger den osmotiske gradient mellem galde og blod, hvilket forbedrer filtreringen af ​​vand og elektrolytter i galdekapillærerne, fremskynder strømmen af ​​galde gennem galdevejen, reducerer muligheden for kolesteroludfældning, dvs. forhindrer dannelsen af ​​galdesten. forbedre fordøjelses- og motoraktiviteten i tyndtarmen.

Galdesekreterende lægemidler kan virke ved at stimulere sammentrækninger i galdeblæren (kolekinetik) eller slappe af musklerne i galdevejen og lukkemuskelen til Oddi (cholespasmolytics).

Klinisk klassificering af koleretiske lægemidler

(se Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - mærket med stoffer eller DV, stoffer, der i øjeblikket ikke har gyldig registrering i Den Russiske Føderation.]

I. Lægemidler, der stimulerer galdannelse - koleretika

A. Forøgelse af udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer (ægte koleretika):

1) præparater indeholdende galdesyrer: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsalt af dehydrocholsyre (Decholin *), Lyobil * osv.;

2) syntetiske lægemidler: hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), osalmid (Oxafenamid), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) urtepræparater: blomster af immortelle sand, majsstigmas, solskinn (Tanacehol), hyben (Holosas), berberin bisulfat, birkeknopper, blå kornblomst blomster, oregano urt, calamus olie, terpentinolie, pebermynteolie, scumpia blade (Flakumin), fjernøstlig lilje af dalen lilje (Konvaflavin), gurkemejerot (Febichol *), havtorn osv..

B. Lægemidler, der øger udskillelsen af ​​galden på grund af vandkomponenten (hydrocholeresis): mineralvand, natriumsalicylat, valerianlægemidler.

II. Narkotika, der stimulerer galdesekretion

A. Kolekinetik - øg galdeblærens tone og reducer tonen i galdevejen: cholecystokinin *, magnesiumsulfat, pituitrin *, choleritin *, berberispræparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - forårsager afslapning af galdevejen: atropin, platifillin, methociniajodid (Metacin), belladonnaekstrakt, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminophyllin (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Præparater, der indeholder galdesyrer og galde, er lægemidler, der indeholder enten galdesyrer i sig selv eller kombinerede lægemidler, der ud over lyofiliseret gald af dyr kan omfatte ekstrakter af lægeplanter, et ekstrakt af levervæv, bugspytkirtelvæv og slimhinder i tyndtarmen hos kvæg, aktivt kul.

Galdesyrer, der absorberes i blodet, stimulerer galdannende funktion af hepatocytter, den ikke-absorberede del udfører en substitutionsfunktion. I denne gruppe øger lægemidler, der er galdesyrer, volumenet af galde i større grad, og lægemidler, der indeholder animalsk galde, øger i højere grad indholdet af cholater (galdesalte).

I.A.2) Syntetiske koleretika har en udtalt koleretisk virkning, men ændrer ikke signifikant udskillelsen af ​​kolater og phospholipider i galden. Efter at de er kommet ind i hepatocytterne fra blodet, udskilles disse stoffer i galden og dissocieres og danner organiske anioner. Den høje koncentration af anioner skaber en osmotisk gradient mellem galden og blodet og forårsager osmotisk filtrering af vand og elektrolytter i galdekapillærerne. Ud over koleretisk har syntetiske koleretika en række andre effekter: antispasmodisk virkning (oxafenamid, gimecromon), hypolipidæmisk (oxaphenamid), antibakteriel (hydroxymethylnicotinamid), antiinflammatorisk (cyclovalon) og undertrykker også processerne med forrådnelse og gæring i tarmen (især hydroxymethyl).

I.А.3) Effekten af ​​naturlægemidler er forbundet med indflydelsen af ​​et kompleks af komponenter, der udgør deres sammensætning, inkl. såsom essentielle olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, phytoncider, nogle vitaminer og andre stoffer. Lægemidler i denne gruppe øger leverens funktionelle kapacitet, øger udskillelsen af ​​galde, øger indholdet af cholater i galden (for eksempel immortelle, hyben, Holagol) og reducerer galdens viskositet. Sammen med en stigning i galdesekretion øger de fleste urtemedicin i denne gruppe galdeblærens tone, mens de samtidig slapper af de glatte muskler i galdevejen og lukkemusklerne i Oddi og Lutkens. Koleretiske fytopræparationer har også en signifikant virkning på andre funktioner i kroppen - de normaliserer og stimulerer sekretionen af ​​mavekirtler, bugspytkirtlen, øger den enzymatiske aktivitet af mavesaft, øger tarmmotiliteten i tilfælde af dens atony. De har også antimikrobiel (for eksempel immortelle, solbrun, mynte), antiinflammatorisk (olimetin, Holagol, hyben), vanddrivende, antimikrobiel effekt.

Som medicinske præparater fra planter foruden ekstrakter og tinkturer fremstilles infusioner og afkog fra urtesamlinger. Normalt tages fytopræparater 30 minutter før måltider 3 gange om dagen.

I.B. Hydrocholeretics. Denne gruppe inkluderer mineralvand - "Essentuki" nr. 17 (stærkt mineraliseret) og nr. 4 (let mineraliseret), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" og andre.

Mineralvand øger mængden af ​​secerneret galde, hvilket gør den mindre tyktflydende. Virkningsmekanismen for de koleretiske midler i denne gruppe skyldes, at de, når de absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles af hepatocytter i den primære galde, hvilket skaber et øget osmotisk tryk i galdekapillærerne og bidrager til en stigning i vandfasen. Derudover reduceres reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejen, hvilket signifikant reducerer viskositeten af ​​galde.

Virkningen af ​​mineralvand afhænger af indholdet af sulfatanioner (SO4 2-) associeret med magnesium (Mg 2+) og natrium (Na +) kationer, som har en koleretisk virkning. Mineralsalte øger også kolloid stabilitet af galden og dens fluiditet. For eksempel reducerer Ca 2+ ioner, der danner et kompleks med galdesyrer, sandsynligheden for et dårligt opløseligt sediment..

Mineralvand forbruges normalt varmt 20-30 minutter før måltider.

Hydrocholeretics inkluderer også salicylater (natriumsalicylat) og valerianpræparater.

II.A. Kolekinetiske lægemidler inkluderer lægemidler, der øger galdeblærens tone og motoriske funktion, reducerer tonen i den fælles galdegang.

Kolekinetisk virkning er forbundet med irritation af receptorer i tarmslimhinden. Dette fører til en refleksforøgelse i frigivelsen af ​​endogent cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produceret af cellerne i duodenal slimhinde. De vigtigste fysiologiske funktioner ved cholecystokinin er at stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Cholecystokinin kommer ind i blodbanen, fanges af levercellerne og udskilles i galdekapillærerne, mens de udøver en direkte aktiverende virkning på de glatte muskler i galdeblæren og slapper af Oddi lukkemuskel. Som et resultat strømmer galden ind i tolvfingertarmen, og dens stagnation elimineres..

Den koleretiske virkning udøves af magnesiumsulfat, når den tages oralt. En opløsning af magnesiumsulfat (20-25%) administreres oralt på tom mave og administreres også gennem et rør (med duodenal intubation). Derudover har magnesiumsulfat også en cholespasmolytisk virkning..

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetiske og koleretiske virkninger. De har en gavnlig virkning på leverfunktionen, bidrager til normaliseringen af ​​kulhydrat, lipid og andre former for stofskifte, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forårsager frigivelse af cholecystokinin og slapper af Oddi lukkemuskel. Polyvalente alkoholer anvendes til duodenal intubation.

Oliven- og solsikkeolie, planter, der indeholder bitterhed (inklusive mælkebøtte, ryllik, malurt osv.), Æteriske olier (enebær, spidskommen, koriander osv.), Ekstrakt og saft af tranebær, tyttebær osv. Har også en kolekinetisk virkning. dr.

II.B. Cholespasmolytics inkluderer lægemidler med forskellige virkningsmekanismer. Hovedeffekten af ​​deres anvendelse er svækkelsen af ​​spastiske fænomener i galdevejen. m-antikolinergika (atropin, platifillin), blokerende m-kolinerge receptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk virkning på forskellige dele af mave-tarmkanalen, inkl. i forhold til galdekanalen.

Papaverin, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) virkning på glat muskeltonus.

Andre lægemidler har også en cholespasmolytisk virkning. Imidlertid anvendes de sjældent som koleretiske midler. Så nitrater slapper af sphincter af Oddi, den nedre esophageal sphincter, reducerer tonen i galdekanalen og spiserøret. Nitrater er uegnet til langvarig behandling, fordi har udtalt systemiske bivirkninger. Glucagon kan midlertidigt reducere tonen i Oddi lukkemuskel. Men både nitrater og glukagon har en kortvarig virkning.

Indikationer for udnævnelse af koleretika er kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen, inkl. kronisk cholecystitis og cholangitis, de bruges til galde dyskinesi til behandling af forstoppelse. Om nødvendigt kombineres koleretika med antibiotika, analgetika og antispasmodika med afføringsmidler.

I modsætning til andre koleretiske lægemidler er lægemidler, der indeholder galdesyrer og galde, midler til erstatningsterapi for endogen galdesyremangel.

Kolekinetik forårsager en stigning i galdeblærens tone og afslapning af lukkemuskelen til Oddi, derfor ordineres de hovedsageligt til hypotonisk dyskinesi i galdevejen. Indikationer for deres anvendelse er galdeblærens atony med stagnation af galden med dyskinesi, kronisk cholecystitis, kronisk hepatitis, med anacid og alvorlige hypoacid-tilstande. De bruges også ved udførelse af duodenal intubation..

Cholespasmolytika er ordineret til hyperkinetisk form af galde dyskinesi og til cholelithiasis. De bruges til at lindre moderat smertesyndrom, der ofte ledsager patologien i galdevejen..

Koleretika er kontraindiceret i akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, mavesår og sår i tolvfingertarmen i det akutte stadium med cholelithiasis med blokering af udskillelseskanalerne, med obstruktiv gulsot såvel som med degenerative læsioner i leverparenkymet.

Kolekinetik er kontraindiceret i akutte leversygdomme, i nærvær af sten i galdeblæren, i forværring af hyperacid gastritis og gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen.

Kriterier for vurdering af effektiviteten og sikkerheden af ​​brugen af ​​stoffer, der anvendes i strid med galdesekretion:

- Laboratorium: bestemmelse af galdesyrer i blodet og galdeblæren (med patologi øges mængden af ​​fedtsyrer i blodet, og i galden falder den, forholdet mellem deres tre hovedformer - kolisk, chenodeoxycholisk, deoxycholisk - og glycin- og taurinkonjugater), blodprøve (stigning FA i blodet fører til hæmolyse, leukopeni, forstyrrer blodkoagulationsprocesser), bestemmelse af indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, galde pigmenter osv..

- Paraklinik, inkl. duodenal intubation, kontrast cholecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høje koncentrationer af kolater i blodet forårsager bradykardi, arteriel hypertension, kløe, gulsot; symptomer på neurose vises; smerter i højre hypokondrium eller epigastrium, en stigning i leverstørrelsen.

De lægemidler, der anvendes med øget lithogenicitet af galden (i fravær af calculi) inkluderer Allochol, Cholenzym, hydroxymethylnicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler til denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer, da galdens lithogenicitet afhænger af mange faktorer.

Kololitolytiske lægemidler (se lægemidler, der forhindrer dannelsen og hjælper med at opløse kalksten). Et antal deoxycholsyrederivater, især ursodeoxycholic, isomere chenodeoxycholic, er ikke kun i stand til at forhindre dannelsen af ​​kolesterolsten i galdeblæren, men også til at opløse eksisterende.

Kolesterol, som danner grundlaget for de fleste galdesten, er normalt i en opløst tilstand i midten af ​​micellerne, hvis yderste lag er dannet af galdesyrer (kolisk, deoxykolisk, chenodeoxycholisk). Fosfolipider, koncentreret i midten af ​​micellen, øger dets evne til at forhindre kolesterolkrystallisering. Et fald i indholdet af galdesyrer i galden eller en ubalance mellem koncentrationen af ​​phospholipider og kolesterol og en overmætning af galde med kolesterol kan føre til, at galden bliver litogen, dvs. i stand til at danne kolesterolsten. En ændring i de fysisk-kemiske egenskaber ved galde fører til udfældning af kolesterolkrystaller, som derefter danner en kerne med dannelsen af ​​kolesterolgaldesten.

Både ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre ændrer forholdet mellem galdesyrer, reducerer udskillelsen af ​​lipider i galden og sænker kolesterolet i galden, reducerer cholat-cholesterolindekset (forholdet mellem indholdet af syrer og kolesterol i galden) og reducerer dermed gallens lithogenicitet. De ordineres som kolelitholytiske midler i nærværelse af små kolesterolsten som supplement til kirurgiske eller chokbølgebehandlinger for kolelithiasis.

Liste over koleretiske lægemidler til galdestasis

Koleretiske lægemidler er en gruppe lægemidler, hvis virkning stimulerer dannelsen og udskillelsen af ​​galde. De bruges i vid udstrækning til den komplekse behandling af patologier, der udvikler sig på baggrund af overbelastning i galdeblæren. Koleretiske lægemidler normaliserer evakueringen af ​​galde, eliminerer spasmer, reducerer betændelse og forhindrer dannelsen af ​​calculi. Mange af dem har deres egen specifikke anvendelse under forskellige forhold. For at undgå uønskede bivirkninger vælges de derfor af den behandlende læge..

Galdeens rolle i kroppen

Normalt fungerer hepatocytter (leverceller) kontinuerligt og producerer en specifik sekretion (galde). Den strømmer gennem kanalerne ind i galdeblæren (GB), hvor den akkumuleres og bliver tyk. Under fordøjelsesprocessen frigives galde i tolvfingertarmen og deltager i nedbrydningen af ​​lipidforbindelser.

Strømmen af ​​galdesekretion reguleres på et refleksniveau. Den vigtigste provokatør er cholecystokinin, produceret af slimhinden i tolvfingertarmen, når den er fyldt med madmasse. Det meste af galden absorberes af tarmslimhinden, og en lille procentdel udskilles i fæces.

Hovedkomponenterne i sekretionen er galdesyrer (FA), som fremmer absorptionen af ​​lipider, fedtopløselige vitaminer, bremser kolesterolsyntesereaktionerne og øger aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer. Den indeholder også phospholipider, proteiner, kolesterol og noget bilirubin.

Liste over koleretiske lægemidler: klassificering efter handling

Stagnation af galde kan have en anden oprindelsesart. Dens udvikling lettes af underernæring, sult, overspisning, leversygdom, galde dyskinesi og øget sekretions lithogenicitet. Overtrædelse af produktionen af ​​galde og udledning heraf fører til problemer med fordøjelsen, dårligt helbred. For at forbedre tilstanden anbefales det at tage medicin til galdestagnation, for det korrekte valg, som det er vigtigt at tage højde for lægemidlets virkningsmekanisme..

Tabel med klassificering af lægemidler under hensyntagen til farmakodynamik:

GruppeSorterHandling på kroppen
KoleretikÆgte koleretika, syntetiske lægemidler, præparater med galde, urtemedicin, hydrocholeretika (mineralvand)Øger indholdet af galdesyrer
KolekinetikKolekinetik - øg tonen i blærens vægge og galdevejen.

Cholespasmolytics - udvid galdekanalen, lindre spasmer

Forbedre strømmen af ​​galde i duodenalrummet

Nogle lægemidler påvirker samtidig både dannelsen og udskillelsen af ​​galde..

Ægte koleretika

Midler, der indeholder komponenter af naturlig galde hos dyr, forbedrer den galdeformende funktion af levercellerne, forbedrer produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer, mætter sekretionen med galdesyrer, forbedrer gastrointestinal motilitet, forhindrer gæring og forrådnelse i tarmene.

Indikationer til brug:

  • dyskinesi af hyperkinetisk type;
  • kronisk cholecystitis;
  • kolangitis;
  • hyppig forstoppelse.

Med endogen GI-mangel anvendes koleretiske lægemidler som en del af substitutionsbehandling. Lægemidlerne har en mild virkning, hvilket gør dem egnede til langvarig brug..

Liste over effektive retsmidler:

  1. Allochol: fås i tabletter ud over galden indeholder den et ekstrakt af hvidløg, brændenælde. Ifølge instruktionerne forbedrer det galdannelse, forhindrer dannelse af sten i galdeblæren.
  2. Cholenzym: frigivelsesform - tabletter, præparatet indeholder galde-, tarm- og bugspytkirtelvæv. Midlet øger mængden af ​​galde og enzymer.
  3. Hologon: indeholder dehydrocholsyre. Lægemidlet ordineres undertiden i kombination med medicin, der slapper af Oddis lukkemuskel for at fjerne små sten.

Hos nogle patienter kan indtagelse af koleretiske lægemidler fremkalde bivirkninger: allergier, løs afføring.

Syntetiske koleretika

Præparater med en kraftig koleretisk effekt på grund af indholdet af kunstigt oprettede kemiske komponenter hører til kategorien syntetiske koleretika. Den største fordel ved denne type medicin er den yderligere bakteriedræbende og antiinflammatoriske virkning..

Indikationer til brug:

  • cholecystitis - betændelse i galdeblæren;
  • giardiasis - en patologi forårsaget af parasitter;
  • galde dyskinesi;
  • gastroenteritis - en infektion forårsaget af Escherichia coli.

Om nødvendigt kombineres indtagelsen af ​​koleretiske lægemidler af syntetisk oprindelse med antibiotika, smertestillende midler, enzymer og lægemidler med antispasmodisk virkning.

Liste over effektive retsmidler:

  1. Odeston: tabletter indeholder gimecromon. Styrker galdannelse, lindrer spasmer i Oddi og lukkekanaler uden at påvirke peristaltikken i mave-tarmkanalen.
  2. Cyclovalon: lindrer betændelse, øger galdeproduktionen.
  3. Oxafenamid: aktiv ingrediens - Osalmid. Øger leverens sekretoriske funktion, reducerer indholdet af bilirubin og kolesterol.

Den første dag efter at have taget stærke syntetiske koleretika kan patienter klage over en følelse af tyngde i leveren, kvalme, bitterhed i munden og allergiske reaktioner kan forekomme..

Koleretisk planteoprindelse

Koleretik på urter bruges i vid udstrækning inden for medicin. På grund af det lille antal kontraindikationer bruges de ofte til behandling af gravide kvinder og børn. Til fremstilling af disse lægemidler anvendes lægeplanter:

  • sandy immortelle;
  • kornblomst blomster;
  • majssilke;
  • ekstrakt af hybenfrugter;
  • gurkemeje rod;
  • birkeknopper;
  • pebermynteolie;
  • oregano urt;
  • scumpia blade.

Derudover indeholder koleretiske midler essentielle olier, menthol, phytoncider og andre hjælpekomponenter. Ud over den nemme udskillelse af galdekoleretika på urter:

  • øge udskillelsen af ​​urin
  • øge produktionen af ​​mavesaft og enzymer
  • flydende galde;
  • øge tonen i galdeblæren og galdevejen;
  • forbedre tarmens bevægelighed
  • lindre betændelse.

Indikationer for udnævnelsen af ​​koleretiske naturlægemidler er dyskinesi, betændelse i galdeblæren, forstoppelse. Listen over de mest effektive stoffer: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Ifølge lægens kommentarer er der praktisk talt ingen bivirkninger ved brug af naturlægemidler; forbedring sker hurtigt. I sjældne tilfælde er allergiske reaktioner mulige over for naturlige komponenter.

Hydrocholeretics

Virkningen af ​​denne type koleretisk er baseret på fortynding af galdesekretion med vandkomponenten i lægemidlet. Hydrocholeretika er nødvendige til kroniske leverpatologier, sygdomme i galdevejen og sygdomme i mave-tarmkanalen. Disse inkluderer baldrian tinktur, medicinske farvande: Essentuki nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Før drikkevand anbefales det at frigive gassen og varme den op til en varm tilstand. Drik i små slurke, før du spiser.

Kolekinetik

Indtagelse af galdeudskillende lægemidler forbedrer den kontraktile funktion af galdeblærens vægge, sikrer udstrømning af galde i tarmene. I medicinsk praksis bruges de til atony af galdeblæren, dyskinesi, patologier i galdesystemet.

Liste over effektive stoffer:

  • Flamin, Holosas - gendanne tonen i galdeblærens vægge, forbedre arbejdet med leverceller;
  • Berberis-Gomaccord er et af de bedste præparater, der indeholder berberisekstrakt. Har en smertestillende, mild tonisk effekt.

Kolekinetik bruges aktivt til at rense tarmene, før de undersøger mave-tarmkanalen, duodenal intubation, i tilfælde af forgiftning. Kolekinetiske koleretiske midler til bedre leverrensning inkluderer magnesia sulfat, xylitol, sorbitol. Tubage kan udføres i stationær og derhjemme, men kun efter konsultation af en gastroenterolog.

Cholespasmolytics

Midler, der slapper af galdeblæren er nødvendige til behandling af galde dyskinesi af hyperkinetisk type, kolelithiasis. Ifølge ekspertens kommentarer er der cholespasmolytika med forskellige farmakologiske egenskaber..

Hvorfor bruges de, og hvad er effekten af ​​koleretiske lægemidler i denne gruppe:

  • Atropin, Platyphyllin - blokerer m-kolinerge receptorer, fjerner tone fra alle dele af mave-tarmkanalen, herunder galdevejen;
  • No-Shpa, Papaverine - slapp af glatte muskler;
  • Besalol, Bellalgin - lindrer smerte, eliminerer vægspænding.

Glukagon og nitrater slapper af Oddis lukkemuskel, men på grund af alvorlige bivirkninger og kortvarig terapeutisk virkning bruges de i undtagelsestilfælde..

Med litolytisk virkning

De bedste koleretiske lægemidler til stagnation af galde, der indeholder ursodeoxycholsyre, forhindrer dannelsen af ​​calculi og opløser kolesterolformationer. De forbedrer kvaliteten af ​​galdesekretion, reducerer koncentrationen af ​​kolesterol.

Listen over de bedste litholytiske midler inkluderer: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Lægemidlerne i denne gruppe har gode anmeldelser fra læger og patienter. De fjerner giftige stoffer fra leveren, lindrer det for slagging, derfor ordineres de til kronisk hepatitis, dyskinesi, kolangitis.

Hvornår drikker de stoffer, og hvornår de er forbudt?

Forberedelser til udstrømning af galde er nødvendige for at eliminere stillestående processer i galdeblæren, som forekommer af følgende årsager:

  • genetisk disposition
  • medfødte defekter og erhvervede sygdomme i galdesystemet;
  • mave-tarmkanalens patologier: betændelse og ulcerative læsioner i maven, pancreatitis;
  • symptomer på stendannelse i galdeblæren og dens kanaler
  • mens du bærer et barn
  • med hjertesvigt.

Fremkalde en overtrædelse af udløbet af galde, afhængighed af fede, krydrede, stegte fødevarer, alkoholindtag, hyppig stress, ukontrolleret brug af medicin.

Signalet om behovet for at tage galdeudskillende lægemidler er udseendet af karakteristiske symptomer:

  • bitterhed i munden
  • plak på tungen
  • kvalme, halsbrand
  • dårlig appetit
  • følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • diarré eller forstoppelse
  • hævelse, dårlig ånde
  • øget svedtendens
  • svaghed, træthed.

Hvis du finder disse tegn, skal du helt sikkert konsultere en læge, der vil foretage en undersøgelse, vælge et passende koleretisk lægemiddel og dets dosering.

De vigtigste indikationer for terapi:

  • kroniske patologier i det hepatobiliære system;
  • lidelser i galdevejen;
  • bøjning af galdeblæren af ​​forskellig oprindelse;
  • lille sand eller sten.

Kontraindikationer for brugen af ​​galdemedicin:

  • individuel intolerance
  • hepatitis i den akutte fase
  • obstruktiv gulsot;
  • ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarm
  • akut pancreatitis;
  • overlapning af galdekanalens lumen
  • tilstedeværelsen af ​​et stort antal store sten i galdeblæren.

Kolinokinetik bør ikke drikkes med akut gastroenteritis, nedsat nyrefunktion under graviditet og menstruation.

Funktioner i receptionen

For at opnå den maksimale terapeutiske effekt bør kraftige koleretiske lægemidler udelukkende anvendes som anvist af en læge. Mange af dem har deres egne særegenheder ved at tage desuden det rigtige valg af medicin, og dets dosis afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme..

I henhold til instruktionerne fra Allohol skal Cholenzim være fuld efter måltider, Hofitol, Odeston - 30 minutter før måltider. Den optimale ordning og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge, normalt er forløbet 2-4 uger.

Under graviditet

Sandsynligheden for stagnation i galdeblæren hos kvinder øges i graviditetsperioden. Behandling af gravide kvinder med stagnation af galden i galdeblæren med lægemidler, der har en koleretisk virkning, er kun mulig under tilsyn af en læge.

Der er medicin, hvis udnævnelse kun er mulig, hvis der er en trussel mod en gravid kvindes liv. Disse inkluderer Ursosan, Odeston, Hologon, men ammeperioden er en absolut kontraindikation. Brug af Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas udføres under tilsyn af en gastroenterolog.

De bedste koleretiske lægemidler til gravide kvinder er Allochol, valerianekstrakt, sorbitol, Cholenzym. De kan drikkes uden begrænsninger ved at følge instruktionerne.

For børn

I barndommen bruges de letteste stoffer i dråber eller bedre i form af en opløsning. Op til 6 år ordineres Flamin oftere, det frigives i granulat. Den mindste dosis inkluderer 1 pose, hvilket gradvist øger antallet. Til behandling af et fem år gammelt barn når doseringen 4 poser.

Børn under 1 år får Hofitol i flydende form, dosen vælges af børnelægen. Fra en alder af seks er det tilladt at tage piller med koleretisk virkning. Om nødvendigt kan de knuses og opløses i vand.

Allohol, Ursosan er tilladt for børn efter 3 år, Odeston - fra 7 år, Hologon - fra 12. Uanset årsagen udføres effektiv behandling med koleretiske lægemidler til sygdomme i galdesystemet med galdestagnation med stor omhu under tilsyn af en børnelæge og gastroenterolog.

For nogle sygdomme

Ifølge kommentarer fra læger på videnskabelige medicinske steder skal valget af et rationelt middel udføres i overensstemmelse med de indre organers diagnose, alder og tilstand. De lægemidler, der skal bruges til kronisk cholecystitis og efter operation for at fjerne galdeblæren, er helt forskellige.

Tabel over sygdomme og en liste over lægemidler til behandling af dem:

SygdomNavn på stoffer
CholecystitisAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
PankreatitisUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannitol, Papaverine, Drotaverine, Besalol
Galde polypperUrsofalk, mineralvand
Kroniske patologier i mave og tarmHofitol, Ursosan, No-Shpa
Efter kolecystektomiHolosas, Allohol, Bellalgin

Koleretiske tabletter kan ikke ordineres til dig selv. De annoncerede koleretiske lægemidler, der antages at være effektive til stillestående galde såvel som billige lægemidler, ifølge anmeldelser fra venner, er farlige. Selv naturlige lægemidler kan være skadelige uden en læges første undersøgelse..

Tegn på narkotikahandling

Effekten efter indtagelse af billige midler, der forbedrer og fjerner galdesekretion, er ikke umiddelbart synlig. Ifølge patienternes anmeldelser sker forbedring gradvist, når man tager stærke koleretiske lægemidler (selv efter at have ændret livsstil, efter en diæt, opgive dårlige vaner og følge lægens anbefalinger)

  • fordøjelsen vender tilbage til normal
  • en god appetit vises
  • symptomer på dyspepsi forsvinder: halsbrand, hævelse, kvalme;
  • den bitre smag i munden forsvinder.

Koleretiske lægemidler til stagnation af galde, taget som en del af kompleks terapi, lindrer over tid ubehag i det rigtige hypokondrium, kronisk træthed.

Folkemedicin og mad

Succesen med lægemiddelbehandling vil være mere udtalt, hvis den udføres i kombination med urtemedicin og overholdelse af en terapeutisk diæt. Traditionelle metoder er meget populære blandt patienter. Komponenterne er billige, og forberedelsen er hurtig og nem. Traditionel terapi er baseret på brugen af ​​afkog og infusioner fra lægeplanter, der kan laves hjemme fra calendula, gurkemeje, birkeknopper, ingefær, mælketistel og andre..

De bruges til at fremstille lette urtete med en eller flere naturlige ingredienser. Du kan drikke dem i lang tid i flere måneder. Vegetabilske olier eller mineralvand er egnede til at fremstille en tubage derhjemme..

Tabel med de bedste opskrifter - kolesterolmedicinske folk:

LægeplanteSådan bruges
JordbærHæld tørre bær af vilde jordbær (1 spsk. L.) I en termokande, hæld 0,5 liter kogende vand. Lad det brygge i 3 timer, brug 100 ml tre gange om dagen før måltiderne
PerikonOpbevar en spiseskefuld tørre råmaterialer og 200 ml varmt vand over svag varme i 20 minutter. Efter afkøling kan opløsningen drikkes 50 dråber om morgenen, eftermiddagen og aftenen.
Majs silkeBryg 15 g råmaterialer med 250 ml vand bragt til kogepunkt. Efter 1 time, sil, drik 50 ml 3 gange om dagen. Forbered en ny infusion hver morgen.

I mangel af kontraindikationer kan du bruge alkoholtinktur: fortynd 20-30 dråber med vand, brug inden måltiderne

HybenSikker koleretik fremstilles af hyben. De er forknust, koges med kogende vand om aftenen og efterlades natten over. Om morgenen, sil infusionen, drik 100 ml hver før morgenmad, frokost og middag
FennikelHæld fennikelfrø (1 spsk) i en gryde med 0,5 liter vand, hold det ildt i 20 minutter. Cool, drik 50 ml 3 gange om dagen
PebermynteKombiner 5 g hakkede tørre urter med 1 glas varmt vand, lad det stå i 40 minutter. Det er bedre at drikke 60 dråber før måltiderne.

For dig selv skal du forstå, at på trods af tilsyneladende sikkerhed ved folkemusikopskrifter, bør deres anvendelse, som koleretiske midler, med galdestagnation aftalt med lægen.

Nogle fødevarer har en stigning i produktionen af ​​galde. Disse inkluderer vegetabilske olier fra oliven, solsikke, majs, avocado.

Der skal lægges særlig vægt på frugt og grøntsager:

  • pære, sure æbler;
  • selleri, spinat, rabarber;
  • kål, sorrel, tomater;
  • citrusfrugter: citroner, appelsiner;
  • radise, persille, rødbeder.

Det er bedre at bruge dem rå - salater og naturlig juice tilberedes derhjemme, selvom grøntsager heller ikke mister deres medicinske egenskaber under madlavning. Nyttig havreklid, fuldkorn.

Naturlige krydderier hjælper med at forbedre galdesekretion: ingefær, gurkemeje, cikorie. De tilsættes retter under tilberedningsprocessen. En fremragende forebyggelse af galdestagnation er overholdelse af drikkeordningen. Den optimale mængde vand er 1,5 liter om dagen. Det tilrådes at foretrække afkogning af hyben, naturlige (ikke opbevarende) juice i en varm form. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan du tilføje lidt æblecidereddike eller citronsaft til rent vand..

Konklusion

Effektiviteten af ​​lægemidler, der er i stand til at fjerne galden og forbedrer dens dannelse, har været bevist i lang tid. Den store klassificering af denne farmakologiske gruppe inkluderer forskellige typer medicin. Lægemidlerne virker på forskellige måder: nogle har en stærk effekt, andre hjælper med at slippe af med galdestagnation på en blid og blid måde. De fleste er tilgængelige i håndkøb og er billige. Men på trods af tilgængeligheden er det ikke værd at tage dem uden at konsultere en medicinsk specialist.

Koleretiske lægemidler

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

  • Galdegang
  • Galde

Se hvad "koleretiske stoffer" er i andre ordbøger:

BØRNMIDLER - BØRNMIDLER, choleretica, cholagoga. Sammensætningen af ​​lægemidler, der anbefales som koleretisk, inkluderer både koleretiske stoffer i bogstavelig forstand og stoffer, der hovedsageligt er hjælpe med koleretisk betydning, såsom...... Big Medical Encyclopedia

BØRN - medicinske stoffer, der forbedrer galdannelsen eller letter dens frigivelse i tarmens lumen... Big Encyclopedic Dictionary

koleretiske lægemidler - medicinske stoffer, der forbedrer galdannelsen eller letter dens frigivelse i tarmlumen. * * * BØRNES BØRN, medicinske stoffer, der øger galdannelsen eller letter dens udskillelse i...... Encyclopedic Dictionary

Koleretiske stoffer er plante- eller syntetiske stoffer, der øger produktionen af ​​galden (se galden) i tolvfingertarmen, stimulerer dens dannelse i levercellerne eller forbedrer dens bevægelse langs galdevejen. Nogle...... Store sovjetiske encyklopædi

Cholagogue - koleretiske lægemidler, medicinske stoffer, der øger udskillelsen af ​​galde eller øger produktionen af ​​galde i tolvfingertarmen i tilfælde af leverdysfunktion Aktiv J. s. er naturlige galdesyrer, deres præparater (allochol, cholenzyme),......

koleretiske lægemidler - lægemidler, der forbedrer galdannelse (koleretik) eller bidrager til udskillelse af galde i tolvfingertarmen (kolekinetik... Big Medical Dictionary

Koleretiske lægemidler - Skel mellem koleretisk og kolekinetisk Zh. S. Den første øger antallet af galde hl. arr. på grund af en stigning i vandindholdet i den eller øget syntese i galdesaltene (cholater) i leveren. Til disse J. med. selve galden tilhører dig (for eksempel...... Kemisk encyklopædi

Anthelminthics - I Anthelminthic drugs (antihelminthica, synonymt med anthelmintic drugs) er kemoterapeutiske midler til behandling af sygdomme forårsaget af parasitære orme og deres larver. I moderne medicinsk praksis som P. på siden...... Medicinsk encyklopædi

Irriterende stoffer - I Irriterende stoffer er stoffer, hvis farmakologiske virkning hovedsageligt skyldes den exciterende virkning på enderne af de afferente nerver i huden og slimhinderne. Nogle irriterende stoffer inkluderer...... Medicinsk encyklopædi

Medicin - I Medicin er kemiske forbindelser af naturlig eller syntetisk oprindelse, og deres kombinationer anvendes til behandling, forebyggelse og diagnose af sygdomme hos mennesker og dyr. Medicin inkluderer også medicin til...... Medicinsk encyklopædi

Koleretiske lægemidler: oversigt, virkningsmekanisme, bivirkninger, indikationer for brug

Til behandling og forebyggelse af lever- og galdeblæresygdomme anvendes koleretiske midler. De er yderst effektive, og deres handling sigter mod at reducere smerte, normalisere tilstanden og forhindre komplikationer. Disse lægemidler har en bred klassifikation og et varieret spektrum af effekter..

Hvad er galdens funktioner i kroppen?

Før vi finder ud af, hvorfor de drikker koleretiske lægemidler, finder vi ud af, hvad der er galde i kroppen. Det udskilles af leveren. Det er en brunlig-grønlig væske med en bitter smag og en ubehagelig lugt. Hovedorganet for dens dislokation er galdeblæren. Galdens værdi i fordøjelsessystemet er stor. Det spreder lipider, øger arealet på stedet, hvor enzymer spaltes; under dens indflydelse opløses de dannede stoffer, deres absorption stimuleres; intensiteten af ​​aktiviteten af ​​gastrointestinale enzymer stiger. Det stopper også produktionen af ​​mavesaft. Galde har en stærk antiseptisk virkning.

De vigtigste symptomer i galdevejen

I nærvær af forstyrrelser i galdegangene er symptomerne normalt udtalt. Det vil være let for en kompetent specialist at genkende patologi ved følgende tegn:

  • smerter i højre side af maven
  • misfarvning af afføring;
  • nedsat appetit
  • mørkfarvning af urinfarven
  • oppustethed
  • gul blomst på tungen
  • beruselse, manifesteret af en stigning i kropstemperatur, hovedpine og høj træthed
  • flatulens
  • hjertesorg
  • rumlende i maven
  • obstruktiv gulsot, der signalerer, at udstrømningen af ​​væske gennem de almindelige galdekanaler er nedsat
  • svær kvalme
  • opkastning
  • en følelse af bitterhed i munden
  • mavesmerter;
  • forstyrret afføring
  • en brændende fornemmelse i fordøjelseskanalen.

Symptomer fjernes godt ved hjælp af specielle lægemidler, der har en koleretisk virkning.

I hvilke tilfælde er brugen af ​​koleretiske lægemidler angivet??

Mange lægemidler har en koleretisk positiv virkning. De ordineres hovedsageligt til:

  • viral og ikke-viral hepatitis;
  • betændelse i galdeblæren
  • galdesten sygdom
  • nedsat galdeblære- og galdekanalers bevægelighed
  • angiocholitis;
  • postcholecystectomy syndrom;
  • giardiasis;
  • skrumpelever
  • steatose.

Traditionel medicin bruges ofte i kompleks terapi. Takket være tidstestede midler øges virkningsmekanismen for koleretiske lægemidler.

Kontraindikationer til brug

Undertiden er brugen af ​​koleretiske stoffer forbudt. Sådanne lægemidler ordineres ikke til:

  • graviditet;
  • lidelser i nyrearbejdet
  • menstruation;
  • mavesmerter og tarme.

Disse kontraindikationer skal tages i betragtning, før der ordineres medicin..

Hvordan man tager koleretiske lægemidler?

Sådanne midler uddeles normalt uden recept fra en læge, så mange ordinerer dem selv. På samme tid tager forbrugerne ofte ikke højde for, at det er sikkert at stimulere galdannelse og galdesekretion kun, hvis galden har en klar vej til tolvfingertarmen. Men når der er en hindring i galdevejen, og den frie strøm af galde er blokeret, kan der pludselig opstå en situation, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb..

Heraf følger, at lægen skal bestemme regimen til at tage medicinen og varigheden af ​​behandlingen for en bestemt sygdom..

Anvendelse af koleretiske lægemidler til behandling af børn

Specialister ordinerer ofte børn til kolagoger i forskellige grupper:

    Koleretik, som er baseret på elementerne i kroppens naturlige sekretion (som "Allochol").

Doseringen af ​​de pågældende lægemidler indstilles individuelt for hvert barn individuelt afhængigt af dets vægt. Børn ordineres også alkalisk mineralvand ("Borjomi", "Essentuki" 4 og 17), som er naturlige hydrocholeretika..

Udnævnelsen af ​​urteurter med en koleretisk funktion frarådes kraftigt for børn under 11 år, da der er ret mange aktive elementer i de tilberedte potions og tinkturer, og en negativ reaktion fra kroppen til kontakt med dem er ikke udelukket.

Ansøgning under graviditet

Under graviditet er det kun tilladt at bruge de koleretiske midler, der ikke fremkalder uteruskontraktion og ikke er i stand til at trænge ind i moderkagen. Det er nødvendigt at nøje overvåge, så der ikke udvikles en negativ reaktion fra kroppen. Det bedste og sikreste middel til at bære en baby er stoffer som "Holenzima", "Holosas", "Holemax", kattegræs, "Kormagnesin", "Metacin", "Papaverin" ("Papazola") og "Drotaverin".

Ved salg kan du finde medicin, der kun er ordineret til gravide kvinder til indlæggelse under betingelse af streng overvågning af den behandlende læge og kun hvis det er angivet. Teoretisk set vil stofferne i sammensætningen ikke skade mor og barn, men der er ikke udført eksperimentelle kliniske forsøg.

Instruktionerne indikerer også, at lægebehandling er nødvendig under brug. Så de relativt sikre koleretiske tabletter, dråber og sirupper inkluderer midlerne "Odeston", "Holonerton", "Flamin", "Febichol", "Berberis-Gomaccord", "Hofitol". Den mest populære af de anførte lægemidler er "Odeston".

Det anbefales ikke at bruge urter under graviditet af de samme grunde som ved behandling af børn. Ofte udskifter læger urtemedicin med færdige præparater, der indeholder et højt indhold af naturlige lægeplanter ("Holemax", "Holenzym").

Dosering, administrationsvarighed og varigheden af ​​de beskrevne lægemidler til gravide er standard, de er angivet i brugsanvisningen.

Klassificering af koleretiske lægemidler

I øjeblikket anvendes en standardklassifikation, på grundlag af hvilken alle koleretiske stoffer er opdelt i kategorier. Dette skyldes deres kemiske struktur, helbredende virkning og handling.

Takket være denne tankevækkende tilgang er den mest nøjagtige klassifikation blevet udviklet, der viser en række anvendelser, terapeutiske egenskaber, absorption og koleretiske effekter samt måder til at fjerne aktive stoffer fra kroppen..

Lægemidler, der forbedrer udstrømningen af ​​galde, er opdelt i disse kategorier.

  • Koleretika er stoffer, der fremmer syntese af galden af ​​hepatocytter. Betragtes som de bedste moderne koleretiske lægemidler.
  • Ægte koleretika - under deres indflydelse observeres den aktive produktion af specielle syrer, derfor forbedres produktionen af ​​galde.
  • Koleretik, der er baseret på syrer, er udviklet af naturlige råmaterialer.
  • Kunstige koleretika er organiske produkter fremstillet ved kemisk syntese. De fremskynder forsigtigt produktionen af ​​galde.
  • Urter med en stærk galdeudskillelsesevne (tinkturer, medicin til at opretholde leveren).
  • Hydrocholeretics er medicin, der øger galdemængden. Dette bliver muligt takket være dets fortynding med almindeligt vand..
  • Kolekinetik er stoffer, der har en positiv effekt på galdens udstrømning. Dette sker, fordi galleorganets kontraktile evne øges, og parallelt spændes de almindelige galdekanaler.
  • Cholespasmolytics - henviser til stoffer, der fremskynder udskillelsen af ​​galde. Under deres indflydelse aftager sammentrækningen af ​​musklerne i galdeblæren og almindelige galdekanaler.
  • Antikolinergika.
  • Syntetiske antispasmodika.
  • Antispasmodics, som har naturlige råmaterialer i sammensætningen.

En læge hjælper dig med at vælge gode koleretiske lægemidler. Også i terapi anvendes medicin, der kan forhindre dannelse af calculi:

  • Medicin med syrer - sammensætningen indeholder ursodioxycholic eller chenodioxycholic syrer.
  • Lægemidler med meget aktive opløsningsmidler af kemiske lipidkomplekser i sammensætningen. For eksempel betragtes tert-butylmethylether, 2-methyl-2-methoxypropan som et moderne effektivt stof.

Naturlægemidler

Urte-koleretiske tabletter har en gavnlig virkning på galdesystemet på grund af deres naturlige sammensætning. De indeholder essentielle olier, naturlige oligomerer, flavonoider, phytosteroler, phytoncider, vitaminkomplekser og andre nyttige elementer. Plantestofferne i denne gruppe agenter øger leverens arbejdspotentiale, fremskynder produktionen af ​​galde, øger procentdelen af ​​galdesalte (sand cmine, rose tyndbenet), mindsker galdens astringenitet. Ud over at fremskynde syntesen af ​​galden øger de fleste lægemidler i denne kategori galdeblærens sammentrækkelighed og mindsker tonen i de glatte muskler i musklerne i papillaen i Vater og lukkemusklen i den fælles galdegang.

Resten af ​​kroppens systemer er også påvirket af effektive koleretiske lægemidler - den syntetiske funktion af kirtlerne i galdesystemet, maven og tarmene gendannes og øges, de enzymatiske kvaliteter af mavesaft forbedres, og sammentrækningen af ​​tarmvæggene accelereres i tilfælde af forstyrrelser i dets arbejde. De har også en bakteriedræbende virkning (denne egenskab findes i sandstrand, feltbjergaske, mynte), antiinflammatorisk (i Olimetin, Holagol, tyndbenet rose), vanddrivende, antimikrobiel virkning. Et populært koleretisk middel er "Holosas" fra hyben. Det har en meget mild effekt og tilskrives ofte tilstedeværelsen af ​​cholecystitis..

Mange koleretiske lægemidler er let tilgængelige i håndkøb, men pleje er vigtig. Sørg for at konsultere en læge og nøje følge brugsanvisningen. Lægen hjælper dig med at fastlægge den korrekte dosis, vælg den optimale behandlingsregime.

I øjeblikket er der sådanne lægemidler på det russiske marked:

  • "Berberis-Homaccord".
  • Berberis Plus.
  • Berberinsulfat.
  • "Datiskan".
  • "Insadol".
  • "Konvaflavin".
  • "Pequokrin".
  • "Sibektan".
  • "Tanacekhol".
  • "Travohol".
  • "Urolesan";
  • Febichol.
  • Flamin.
  • "Holagol".
  • "Holebil".
  • Holemax.
  • "Holosas".
  • "Hofitol".

Følgende medicinske urter har den nødvendige egenskab (galdeudskillelse):

  • bark af ulvebær;
  • gurkemeje rod;
  • jordstængler af det tatariske græs;
  • karameltræets rødder og blade
  • burdock rødder;
  • milkweed rødder;
  • vej græsrod;
  • rødt græs
  • olivenolie;
  • kinah blade;
  • almindelige granolier;
  • ulve eg;
  • have mynte;
  • nyre te;
  • gul træ;
  • felt rønne blomster;
  • cedertræ olie;
  • pimpinellifolia roser;
  • koriander;
  • chokeberry frugter;
  • peberrod rodjuice;
  • humleværker;
  • fugleknude;
  • havfrue græs;
  • bundkort;
  • syv-effekt enhed;
  • liljer i dalen;
  • ambrosia;
  • tørrede blomster;
  • blomster af centaurea;
  • blomster af basurmanskaya græs;
  • stigmas af majs;
  • sang radise juice;
  • gulerodsfrø;
  • birkeknopper;
  • tidsel;
  • tidsel;
  • malurt;
  • jordbær.

Koleretiske lægemidler i nærværelse af galdestagnation

Kolekinetik er almindelig medicin til galdræning. Ofte ordineres de til:

  • krænkelser af galdeblærens bevægelighed og kontraktile potentiale
  • tab af organs kontraktilitet, hvor der er en krænkelse af tilbagetrækning af galde fra kroppen og dyskinesi;
  • betændelse i galdeblæren
  • ikke-viral og viral hepatitis;
  • betændelse i maveslimhinden, når surhedsgraden i fordøjelsessaften går tabt;
  • duodenal intubation, når du har brug for at slippe af med stagnation af galde i galdeblæren.

Under indflydelse af kolekinetik øges tonen i galdeblæren, og spændingen i Vater-papillas muskler lindres, derfor ordineres disse midler oftest i nærværelse af en hypotonisk form for forringelse af bevægelighed og tone af de almindelige gallekanaler. De er effektive i tilfælde af galdeorganers irreducerbarhed og galdeophobning i tilfælde af tab af tone, inflammatoriske processer, flatulens og precancerøse tilstande..

Effektive koleretiske tabletter, dråber og sirupper relateret til kolekinetik er medicin som magnesiumsulfat (magnesiumsulfat, "Kormagnesin"), "Sorbitol", "Mannitol", birkesukker, essensen af ​​karameltræ (berberinsulfat, "Berberis-Gomaccord" "Berberisa plus"), essenser af sandede cminblomster ("Flamina"); essensen af ​​tyndbenet rose ("Holosas", "Holemax"). Nogle ekstrakter kan laves uafhængigt derhjemme, men du bør først konsultere en specialist..

Syntetiske og naturlige koleretika

Indikationer for brug af koleretika er de samme patologier for alle grupper af lægemidler i den pågældende kategori. Udnævnelse og syntetiske koleretiske lægemidler (såsom "Tsikvalona", "Oxafenamid") og midler lavet af elementer af naturlig sekretorisk væske (såsom "Allohol", "Liobila", "Cholenzima") og koleretiske tabletter på urter (såsom "Konvaflavin", "Flakumina") udføres lige ofte.

De bruges i nærværelse af følgende patologiske processer og funktionsfejl i kroppen: kroniske inflammatoriske leversygdomme (skrumpelever, hepatose, steotase); kroniske inflammatoriske patologier af almindelige galdekanaler (angiocholitis, cholecystitis); nedsat bevægelighed og kontraktile potentiale af koledok; forstyrrelser i galdestrømmen, hvilket kan føre til krænkelse af afføringen.

Generelt er koleretiske lægemidler til forstoppelse i nogle tilfælde den eneste korrekte løsning..

Afhængig af specificiteten af ​​sygdomsforløbet kan koleretika ordineres sammen med antibiotika og stoffer, der er ansvarlige for at undertrykke muskelspasmer. Hvis der er en fejl i produktionen af ​​sekretorisk væske, anvendes dyrebaserede koleretika i alternativ terapi, når terapeutisk medicin skal udskiftes. De mest potente er stoffer, der er lavet af galdeelementerne. I kroppen absorberes de ret hårdt, deres handling medfører ofte problemer i tarmene (forekomsten af ​​løs afføring er mulig).

Kunstige koleretiske dråber, sirupper, tabletter fra gruppen af ​​koleretika har en mildere virkning, de er lettere at tolerere af kroppen, men de er ringere i effektivitet end de stoffer, der indeholder galdeelementer. Syntetiske koleretika har ikke den samme positive virkning på galdens egenskaber som lægemidler af naturlig oprindelse, der indeholder medicinske plantebestanddele.

Men kunstige koleretika har foruden koleretik følgende terapeutiske egenskaber:

  • Antispasmodic (lindrer krampe og smerter i de almindelige galdekanaler).
  • Bakteriedræbende.
  • Lipidsænkende (indholdet af kolesterol i blodet falder på grund af dets fjernelse fra kroppen).
  • Antiinflammatorisk.
  • Funktionen til at slippe af rådnende og gæring i mave og tarm.

Disse kvaliteter skal tages i betragtning i processen med individuel udvælgelse af det optimale lægemiddel. For eksempel, hvis en patient lider af alvorligt smertesyndrom, så har han brug for medicin med en antispasmodisk virkning..

Hvis der ved sygdomme i galdeblæren og almindelige galdekanaler observeres kroniske patologier i de elastiske og muskulastiske arterier, højt blodtryk og en høj procentdel af kolesterol i blodet parallelt, er der brug for stoffer med osalmid i sammensætningen. I nærvær af stærke inflammatoriske processer i galdeblæren eller almindelige galdekanaler er det bedst at bruge stoffer med tsikvalon. Urtekoleretika har en lettere og sikrere handling end kunstige og naturlige lægemidler fremstillet af galdeelementer.

De har en fuldgyldig gavnlig virkning på organerne i galdesystemet og mave-tarmkanalen, hvorfor de er så effektive. Hvis der ikke er nogen allergiske reaktioner, er det bedre at bruge stoffer med planteelementer i sammensætningen som koleretika.

Cholespasmolytics

Cholespasmolytika som koleretiske midler anvendes til:

  • krænkelser af bevægelighed og tone i de almindelige gallekanaler;
  • kolelithiasis;
  • milde smerte fornemmelser forbundet med patologier i galdeblæren og galdevejen.

Som du kan se, er disse stoffer meget alvorlige. Hvordan fungerer koleretiske lægemidler fra denne gruppe? Cholespasmolytics lindrer smerter godt på et hospital eller derhjemme. De har en koleretisk og antispasmodisk virkning. Disse inkluderer medicin såsom "Atropin", "Bellalgin", "Belloid", "Besalola", "Metacina", "Platifillin" og "Fubromegan".

Syntetiske cholespasmolytika er stoffer som "Papaverine", "Drotaverin" ("Bioshpy", "Spakovina"), "Mebeverin" ("Duspatalina").

Urte-cholespasmolytika inkluderer følgende midler: afkog af bjergfår, baldrian afkog, Oman-afkog, mynteopløsning, roevik-afkog, morgenfrue-afkog, "Konvaflavin" (indisk safranrod).

Det er ret simpelt at finde gode koleretiske lægemidler i dag..

Hydrocholeretics

Instruktioner til anvendelse af hydrocholeretika er nøjagtigt de samme som for koleretika. De bruges sjældent alene. Ofte ordineres de sammen med andre koleretiske og koleretiske midler (koleretika og kolekinetik) for at forbedre de medicinske egenskaber.

Hydrocholeretics har som hovedfunktion at flyde stillestående galde. I dette tilfælde vises brugen af ​​mineralvand baseret på kemiske baser ("Borzhomi", "Narzan", "Essentuki", "Smirnovskaya"), stoffer baseret på kattegræs (alkoholisk afkog af kattegræs, jordrøgelse) og salicylsyrer.

Homøopatiske koleretiske midler

Homøopatiske stoffer har en kompleks positiv effekt på kroppen. I nærværelse af sygdomme i leveren og galdevejen anbefales det at bruge medicin: "Berberis", "Likopodium" (almindelig ram), "Helidonium" (gul spurge), "Taraxakum" (spurge) osv..

Bivirkninger af koleretiske lægemidler

Oftest menes det, at disse koleretiske lægemidler er helt sikre for kroppen. Imidlertid kan bivirkninger forekomme. De mest almindelige er:

  • kvalme;
  • mavepine;
  • diarré;
  • hovedpine;
  • allergiske reaktioner.

Derfor bør du konsultere en specialist, før du tager noget, selv det mildeste koleretiske middel. Ukontrolleret brug kan føre til alvorlige konsekvenser.