Organer består af mange forskellige celler, som igen indeholder nogle enzymer - deres almindelige navn i blodet er transaminase. Denne indikator er ansvarlig for de vigtigste processer i blodet - transaminering.

Til gengæld er transaminering en proces, der flytter aminogrupper fra aminosyrer og leverer dem til alfa-ketosyremolekyler, der er en bindende komponent i kulhydrat- og nitrogenmetabolisme.

Indikatorer for disse processer er ansvarlige for leverens normale tilstand. Da leversygdomme næsten ikke viser symptomer, opdages sygdommen i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen og øger dens varighed og omkostninger ved terapi.

Hvad er transaminaser?

Tilstedeværelsen af ​​transaminase i kroppen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Disse kan være hjerteanfald, hepatitis, pancreatitis.

Transaminaser er transportører mellem to processer: kulstof- og kvælstofudveksling.

Processerne, der direkte kræver deres deltagelse, er placeret i leveren. Analysen viser ikke transporthastigheden for transaminaser i blodet, de er kun opmærksomme på deres kvantitative forhold.

Der er to typer transaminaser i kroppen, som bestemmes af analysen:

  • ATL - hos mænd op til 37, hos kvinder op til 31 U / l,
  • AST - for mænd er indikatoren 47, for kvinder - 31 U / l.

Efter en indikation af deres værdier kan en kvalificeret læge bestemme, hvilket organ der er under angreb, identificere sygdommens udviklingshastighed og angive læsionens stadium.

De faktorer, der påvirker afvigelserne mellem ATL og AST niveauer fra normen, vil blive betragtet nedenfor..

Hvor tages blodet til transaminaseanalyse??

Til yderligere undersøgelse af blod for det kvantitative indhold af transaminaser i kroppen tages prøven fra en vene.

Normale transaminase niveauer

I kroppen bestemmes tærsklen for disse værdier ved hjælp af biokemisk analyse. For at få nøjagtige resultater skal du tage det på tom mave..

I fravær af patologier er normale transaminaseværdier forskellige, og de er vist i tabel 1.

Tabel 1 Normen i blodet fra ALT og AST hos mænd, kvinder og børn

Alder / kønBørn under 9 årBørn over 9 årMændKvinder
ALT norm Enhed / lOp til 50Op til 50Op til 45Op til 31
Norm AST-enhed / lOp til 140Op til 55Op til 47

Mængden af ​​transaminaser i fravær af leverpatologier påvirkes af nogle faktorer:

  • Alderskategori (hos nyfødte øges niveauet markant),
  • Adskillelse efter kønsfaktor (hos mænd øges koncentrationen af ​​transaminaser i modsætning til kvinder),
  • Overvægt (der er en øget koncentration af mængden af ​​transaminaser).

Hvad påvirker afvigelsen af ​​transaminaser fra normen?

En stigning i indikatoren skyldes ikke nødvendigvis leverpatologier.

I kroppens normale tilstand viser transaminaser ingen tegn, så en kraftig stigning i niveauet er en alarm.

AST markerer hjertesygdomme, hjerteanfald, anginaanfald.

Væksten af ​​transaminaser forårsager også skader i bevægeapparatet, forbrændinger, choktilstande, sepsis.

Bestemmelse af indikatorer for AST- og ALT-normer er vigtig for at identificere asymptomatiske leverpatologier i de indledende faser og til at identificere andre mere komplekse sygdomme.

En stigning i den kvantitative indikator for transaminaser i leveren er mulig med:

  • Død af leverceller (nekrose)
    Det er en irreversibel proces, som et resultat af, at vævscellen dør og ikke længere er effektiv. De ydre grænser for membranen kollapser, og dens indre komponenter frigøres udad, hvilket fører til en stigning i transaminase.

Celledød i flere antal fører til en stor stigning i koncentrationen af ​​levertransaminaser. Levercirrhose ledsages ikke af en stigning i dem, da der er for få arbejdende celler tilbage til deres død til at øge ALAT og AST.

Død af leverceller

Stigningen i antallet af leverenzymer afhænger af mængden af ​​inficerede celler. Udviklingsstadiet for patologien og dens sværhedsgrad vurderes af AST og ALT indikatorerne i blodet.

  • Stagnation af galde
    Langvarig stagnation af galden med yderligere produktion af hepatocytter fører til kolestase, simpelthen kaldet galdestagnation. Som et resultat af overmætning strækker leveren sig, og stofskiftet forstyrres, hvilket fører til celledød.
  • Dystrofi
    Denne proces er en krænkelse af stofskiftet i levervæv. Iboende betændelse i leveren, som er grundlaget for levercirrhose. Årsagerne til stigningen i transaminaser er fedt og alkohol.
  • Tumorer af forskellige typer (godartede og ondartede)
    Tumorernes progression ødelægger vævet omkring det, hvilket resulterer i betændelse. Dette følger, fordi levertransaminaser er forhøjede. Den samme effekt på metastaser.
  • Medicin
    Visse lægemidler kan provokere den kvantitative multiplikation af transaminaser.

    Disse inkluderer:
  • Præparater med en koncentration af kobber og jern,
  • Barbiturater (reposal, Secobarbital),
  • Testosteron,
  • Antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, paracetamol, indomethacin),
  • Biseptol, berlocid,
  • Anabolske steroider (decanabol, eubolin),
  • Andet.

Formen for stofbrug påvirker ikke væksten af ​​transaminaser. Deres forskellige former kan lige så hårdt påvirke leverfunktionen eller give unøjagtige niveauer af transaminaser, dette følger af bestemmelsen af ​​blodserum.

Sådan genkendes tydelige symptomer?

Faktorer for leverskade kan have en række årsager og understøttes af en række komplekse symptomer, der suppleres med en stigning i koncentrationen af ​​transaminaser:

  • Konstant træthed og svaghed, der optrådte uventet eller vedvarede i lang tid,
  • Mere eksplicit udtryk for det subkutane venenet,
  • Vedvarende kløe på huden, der bliver værre om natten,
  • Mørkning af urin, tab af afføring,
  • Appetit forsvinder,
  • Huden bliver gul,
  • Blødning af slimhinderne, næseblod,
  • Kvalme og opkast.

Der er en øget aktivitet af hepatitis over for transaminaser. De øger mængden i tilfælde af hepatitis A (10-15 dage før ikterisk syndrom). Med hepatitis B øges AST i større grad.

Hvad er AST?

AST - aspartataminotransferase er involveret i bevægelsen af ​​aminosyrer aspart. Det findes hovedsageligt i hjertet, men der er også nyrer såvel som i leveren og muskelvævet.

Normale indikatorer for AST i den menneskelige krop er vist nedenfor (tabel 2):

Tabel 2

Kategori af menneskerBørn under 9 årHjemsøgtMændKvinder
Normale værdier U./Lmindre end 55Op til 14020-4015-31

Hvad får AST-indikatorerne til at stige?

En stigning i de kvantitative indikatorer for AST opstår:

  • Med forbrændinger,
  • Skader,
  • Myokardieinfarkt,
  • Hepatitis,
  • Pankreatitis,
  • Alkoholisme,
  • Leverkræft,
  • Levertumorer,
  • Kolestase,
  • Autoimmune sygdomme,
  • og andre patologier.

AST bruges i de fleste tilfælde til at identificere leversygdomme og hjertepatologier. Hvis andre organer ødelægges, vokser det i små mængder, derfor er det ikke så vigtigt.

Med et hjerteanfald bliver AST fem gange mere i blodet og forbliver på dette niveau i 5 dage, men ALT stiger lidt. Hvis AST-niveauet efter 5 dage ikke falder, men tværtimod stiger, står det om væksten i området med død af myokardievæv.

En stigning i AST opstår også ved død af levervæv, og jo større denne værdi er, desto større er skadeområdet.

Hvis du finder symptomer eller indikatorer, skal du straks konsultere en læge! Sygdomme i hjerte og lever giver ikke tid til at udsætte.

Hvordan analyse skelner hjertesygdomme fra leversygdom?

Lægen bestemmer i hvilket organ sygdommen er placeret ved at se forholdet mellem ALT og AST. Deres normale forhold er 1,3. I tilfælde af, at indikatoren er over 1,3, diagnosticeres et hjerteanfald, og når det er under 1,3 - leversygdom.

ALT hvad er det??

Afkodningen af ​​ALT er alaninaminotransferase. Hovedfunktionen - ved hjælp af den bevæger alansyre sig gennem kroppen. Findes hovedsageligt i leveren.

ALT-rater svinger og afhænger af køn og alder, se nedenstående tabel

Tabel 3

AlderskategoriNormenhed / l
Nyfødte (op til 5 dage)49
Børn under 6 måneder56
6 måneder til 1 år54
1 til 3 år gammel33
Fra 3 til 6 år29
Børn 6-12 årop til 39
Mændop til 40
Kvinderop til 32

ALT stiger i visse sygdomme:

  • Med forbrændinger,
  • Levercirrhose,
  • Hepatitis,
  • Tumorer (ondartede) eller metastaser,
  • Tumor henfald,
  • Hjertepatologi med celledestruktion (myocarditis, hjertesvigt),
  • Stor skade på muskelvæv,
  • Pankreatitis.

I disse tilfælde er en stigning i ALT også mulig, men ubetydelig:

  • Mononukleose,
  • Ukompliceret hjerteanfald,
  • Hepatitis (kronisk),
  • Efter hjerteoperation.

En række fysiske årsager påvirker også ATL-niveauer i blodet..

Disse inkluderer:

  • Træning ud over normen,
  • Brug af visse stoffer,
  • Brug af visse kosttilskud, der påvirker leverceller negativt,
  • Svage stigninger forekommer under graviditet i de første tre måneder (dette er en normal tilstand),
  • Usund mad (fastfood, sukkerholdig sodavand, næringsmiddel).

ALT har stor indflydelse på at stille diagnoser for leversygdom. Et højt niveau af ALT i kroppen betyder, at dette er det første klare tegn på hepatisk slagtilfælde, dvs. ødelæggelse af levervæv. ALT vises i blodet 1-5 uger før de første åbenlyse symptomer vises.

ALT hjælper med at opdage en sådan fare som levercirrhose i de indledende faser af dens udvikling.

Med leversygdomme af alvorlig karakter overvinder han normen mere end 5 gange. Hvis denne indikator ikke ændrer sig over en lang periode eller vokser, indikerer dette omfattende levernekrose.

I de fleste tilfælde viser cirrose ikke nogen symptomer i meget lang tid, og ved at kontrollere transaminaseanalyse kan du opdage det.

I nærvær af skrumpelever stiger ALT-stangen i blodet tredobbelt.

Når en ALT-test er ordineret?

  • Når du prøver at opdage sygdomme i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen,
  • Overvågning af viral hepatitisbehandling,
  • Donoranmeldelse,
  • Til sygdomme i skeletmusklerne,
  • I den differentielle diagnose af levergulsot,
  • Med hjertesygdomme.

Hvem sendes til ALT-test??

Bloddonation til analyse af mængden af ​​ALT i blodet ordineres til personer, der har visse symptomer:

  • Hverdags træthed,
  • Mørk urin og misfarvet afføring,
  • Mavevækst,
  • Opkastning, kvalme,
  • Mavepine,
  • Tab af appetit (endda let),
  • Gul hud og øjne.

Der er også en såkaldt "risikogruppe", i hvilket tilfælde folk også sendes til analyse:

  • Kontakt med patienter med hepatitis,
  • Mennesker med diabetes,
  • Folk, der er overvægtige,
  • Alkoholafhængig,
  • Med arvelige leverpatologier,
  • Stofbrugere med toksiske virkninger.

Hvis ALT-indikatoren er normal, garanterer dette ikke fraværet af leverpatologier..

Når transaminaseaflæsninger kan falde?

Et fald i ydeevnen af ​​disse enzymer er ret sjældent. Men i visse sygdomme kan AST og ALT falde under henholdsvis 15 og 5 U / L.

Fald indikerer følgende sygdomme:

  • En forsømt form for levercirrhose,
  • Levervæv (nekrose),
  • Mangel på pyridoxin (hovedsageligt hos alkoholmisbrugere),
  • Fald i antallet af fungerende hepatocytter,
  • Uræmi,

Forsøg på selvmedicinering fører til skadelige konsekvenser, udfør behandling under tilsyn af en kvalificeret læge.

Konklusion

Hjertesygdomme og leverpatologier er meget alvorlige sygdomme, det kan ikke være at starte dem op til svære former, ellers kan alt endda vise sig at være dødelig. Sådanne sygdomme viser ikke tegn i de tidlige stadier af udviklingen, derfor kan de kun bestemmes af forholdet mellem AST og ALT, som kan opnås ved at fremstille en transaminase til analyse.

Hvad er transaminase, normen for aldre hos mænd og kvinder. Hvornår og hvor tages blod til transaminaseanalyse

Afkodning ALT

I undersøgelsen bestemmes Аlt sammen med andre transaminaser. AST (aspartataminotransferase) og ALT er tæt beslægtede med hinanden, afvigelser i parametrene for disse to indekser hjælper med at bestemme nøjagtigt hvilket organ der har patologi:

  1. Hvis alt er større end ast, betyder det, at der er abnormiteter i leveren..
  2. Hvis der er en stigning i AST, opstår der ofte et problem i hjertemusklens celler.

Du kan finde ud af de nøjagtige indikatorer ved at lave en biokemisk blodprøve. Afkodningen af ​​ALT indebærer i dette tilfælde en indikator for alanintransaminase i blodet. Det bestemmes ikke af mængden af ​​det kasserede enzym, men af ​​dets aktivitet..

I en sund krop anses den normale aktivitet for at være 6-37 IE / L (IE / L er en international værdi, der bestemmer aktivitetsdosen for et bestemt stof).

I en biokemisk blodprøve undersøges ALT oftest for at bestemme leversygdomme. I dette tilfælde, selv i de tidlige stadier, er det muligt nøjagtigt at bestemme i hvilket leverområde, der er afvigelser. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme diagnosen og forudsige den videre udvikling af sygdommen. Desuden kan en stigning i transaminase være asymptomatisk..

Hvis undersøgelsen ikke er udført, vil det første tegn på en stigning i ALT være det samme som ved gulsot..

Hastigheden af ​​ALT og AST i blodet

Biokemisk undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme abnormiteter i mange organers arbejde, herunder lever og hjerte. AST viser abnormiteter i hjertets arbejde og ALT i leverens funktion. Hvis niveauet øges, hvad betyder det så? Hvilke indikatorer for disse parametre betragtes som normen, og hvilke er afvigelser?

For AST-indikatoren vil normen være 278 - 126 nmol / (s L) eller 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Dette er indikatorer, der tages i betragtning ved brug af Frenkel og Reitman-metoden, barnets AST har andre indikatorer.

Hvis en blodprøve udføres ved hjælp af en optisk test, vil normen være ved 30 ° C 2-25 IE, hos et barn ændres indikatoren.

De stærkeste stigninger i ALT er i leversygdom. Dette er især påvirket af udseendet af hepatitis. Hvis der observeres processer med levercirrhose, vil AST-indikatoren overstige ATL-indikatoren.

Hvis en blodprøve viste, at AST øges to eller flere gange, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​et myokardieinfarkt. Hvis AST først hæves, og derefter falder det efter 4 dage, var der sandsynligvis ikke noget hjerteanfald.

Et barn bør ikke have mere end 50 enheder ALT pr. Liter og AST 55 enheder pr. Liter (op til 9 år). Hos en nyfødt baby forbliver AST på 140 enheder pr. Liter (op til 5 dage).

ALT's vigtigste funktioner

Dette enzym er essentielt for helbredet. Takket være ham udføres metaboliske processer, som hjælper med at styrke immunforsvaret, give kroppen den nødvendige energiforsyning samt produktion af lymfocytter.

Alle processer finder sted inde i celler med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen.

På grund af den destruktive proces, der opstår i levercellerne og andre organer, der er ramt af sygdommen, trænger ALT i store mængder ind i blodet. Dets tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af ​​visse sygdomme..

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for organer såsom:

  • leveren, hvor dens koncentration er højest
  • hjertemuskel
  • lunger;
  • nyrer
  • bugspytkirtel.

ALT og AST

Jeg må sige, at transaminaser ikke kan betragtes isoleret fra hinanden. Som regel forekommer stigningen i ALT og AST samtidigt. Så snart en indikator begynder at overstige normen, begynder den anden straks at krybe op

Og når man diagnosticerer under analysen af ​​analysen, er det meget vigtigt at sammenligne dem. Dette giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme et antal parametre:

  • lokalisering af læsionen
  • patologiens natur
  • tidspunkt for dets forekomst osv..

Der er et specielt Ritis-indeks, der viser forholdet mellem aktiviteten af ​​AST- og ALT-enzymerne. Normalt er dens værdi 1,33 (dvs. AST i blodet er 1,33 gange mere aktiv end ALT). Hvis dette indeks er højere, indikerer dette, at ALT begyndte at overstige AST og oftest indikerer leversygdom. Hvis Ritis-indekset er under det normale, betyder det, at AST-aktiviteten øges mere end ALT-aktiviteten, og sandsynligvis finder myokardiepatologi sted..

Imidlertid observeres dette mønster ikke med alkoholisk leverskade, og AST-niveauet kan være flere gange højere end ALT-aktiviteten. Sagen er, at ethylalkohol forårsager dyb skade, der påvirker levercellernes mitokondrier (og de indeholder meget AST). De forskellige halveringstider for transaminaser (i AST er det ca. 2 gange lavere end i ALT) giver os mulighed for at bedømme sygdommens varighed.

Hvad er alt i blod

Når man undersøger lymfeknuder, er ALT en vigtig indikator. Enzymet syntetiseres udelukkende i cellerne, men et lille volumen kommer ind i lymfe.

Dette kan skyldes celledestruktion:

  • lever;
  • nyre;
  • hjerne.

ALT findes i næsten alle organer såvel som i muskuloskeletal masse. Fremmer udvekslingen af ​​aminosyrer og er en slags accelerator til transduktion af alanin. Under transport dannes glutaminsyrer og pyruvinsyrer.

Stoffet alanin er essentielt for menneskekroppen, da det er en aminosyre, der næsten øjeblikkeligt omdannes til glukose..

Ud over udvekslingen af ​​aminosyrer udfører alaninaminotransferase flere ekstra hjælpefunktioner:

  • styrker immunsystemet
  • hjælper med produktionen af ​​lymfocytter
  • regulerer produktionen af ​​syrer og sukkerarter.

Aktiviteten af ​​alanin i den menneskelige krop er forskellig på grund af køn. Hos mænd er det stærkere end i det mere retfærdige køn..

Den højeste koncentration af alanin observeres:

  • i leveren
  • i muskelmasse
  • i milten;
  • i bugspytkirtlen
  • i erytrocytter;
  • i lungerne
  • i hjertet.

Enhver overtrædelse af de præsenterede komponenter i menneskekroppen fører til en stigning i indholdet af transaminase i blodet.

Hvad skal jeg gøre, hvis transaminaser er forhøjede

Det er vigtigt at forstå, at en stigning i ALT og AST ikke er en uafhængig diagnose. Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen

For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. For at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Valg af medicin og udarbejdelse af et behandlingsregime skal udføres af en kvalificeret specialist.

Analyseregler og resultater

For nøjagtigt at bestemme ALAT-indikatorer i biokemisk analyse overholdes visse regler:

  • doner kun blod på tom mave (mindst 8 timer efter at have spist)
  • drik kun almindeligt usødet og stille vand;
  • opgive alkohol en uge før du donerer blod;
  • stop med at tage medicin syv dage før testen;
  • en halv time før du donerer blod, ikke ryge og vær ikke nervøs;
  • opgive fysisk aktivitet et stykke tid;
  • en dag før prøveudtagningen af ​​biomaterialet er det bedre at nægte stegte eller krydret mad, ideelt set at spise al mad kogt uden salt;
  • dagen før analysen må du ikke drikke kaffe, te eller kulsyreholdig drik;
  • spis ikke chokolade eller kakaoprodukter.

Overholdelse af kravene garanterer nøjagtige testresultater. Det er værd at vide: Normalt tages prøveudtagning af materiale til undersøgelse af ALT-indikatorer fra en vene, dette kaldes en biokemisk analyse, men i nogle tilfælde er det nok at foretage en rutinemæssig klinisk analyse for at afsløre tilstedeværelsen af ​​patologier (celledestruktion, virusinfektioner, ondartede tumorer).

En stigning i erytrocytter og leukocytter kan indikere inflammatoriske processer i den menneskelige krop..

Blodprøve for transaminase

Transaminase er det generelle navn for enzymer, der findes i cellerne i forskellige organer. Når væv ødelægges eller beskadiges, i tilfælde af traume eller patologier, forlader enzymer cellerne, så deres niveau i blodet stiger.

Indholdet af transaminase i blodet er vigtigt i diagnosen, da det er et tegn på visse sygdomme. Der lægges særlig vægt på diagnostisk praksis på to typer enzymer - AST og ALT. Deres indhold i blodet tjener som en markør for lever-, hjerte- og bugspytkirtellæsioner (de mest almindelige tilfælde er hepatitis, hjerteinfarkt, pancreatitis). Deres absolutte værdier og forholdet mellem AST- og ALT-niveauer gør det muligt at bestemme det berørte organ, spore dynamikken i den patologiske proces og fastslå graden af ​​skade.

Transaminaseindholdet bestemmes under en biokemisk undersøgelse. Blod tages fra en vene til analyse. På tærsklen til proceduren må du ikke spise fed mad, tage alkohol, deltage i tungt fysisk arbejde, og du bør også stoppe med at tage visse lægemidler en til to uger før fødslen efter aftale med din læge.

Enzymets fulde navn er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart, at dette protein er involveret i overførslen af ​​aminosyren alanin. Findes hovedsageligt i leveren såvel som i cellerne i hjertet, bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne.

Blodhastighed

For kvinder og mænd er de tilladte værdier forskellige:

  • for kvinder er normen ikke højere end 32 enheder / liter;
  • til mænd - mindre end 40 enheder / liter.

For børn i forskellige aldre er normerne forskellige:

  • i de første fem livsdage - op til 49 enheder / liter;
  • op til seks måneder - 56;
  • fra seks måneder til et år - 54;
  • fra en til tre - 33;
  • fra tre til seks år - 29;
  • fra seks til 12 - højst 39.

Årsager til stigningen

Et højt niveau af ALT er karakteristisk for sådanne patologier:

  • levercirrose;
  • akut hepatitis (viral, alkoholisk)
  • akut pancreatitis;
  • ondartet tumor i leveren eller metastaser
  • obstruktiv gulsot;
  • tumors henfald
  • omfattende hjerteanfald
  • hjertesygdomme, hvor cellerne i hjertemusklen ødelægges (hjertesvigt, myokarditis);
  • forbrændinger
  • omfattende traumatisk muskelskade.

I de følgende tilfælde observeres en let stigning:

  • efter hjerteoperation
  • med ukompliceret hjerteanfald
  • kronisk hepatitis
  • fedt hepatose;
  • mononukleose.

Ud over patologiske grunde til en stigning i ALT-niveauer er der fysiologiske. Disse inkluderer:

  • stor fysisk aktivitet
  • tager visse lægemidler (antibiotika, baldrian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, svangerskabsforebyggende midler);
  • tage nogle kosttilskud, der påvirker levercellerne negativt
  • en let stigning kan observeres hos gravide kvinder i første trimester (denne tilstand betragtes som normal);
  • forkert ernæring (tilstedeværelse i kosten af ​​fastfood, sodavand, halvfabrikata).

Indikatoren er særlig vigtig i diagnosen af ​​leversygdomme. Et højt ALT-niveau er et specifikt symptom på leversygdom. Allerede 1-4 uger før symptomernes indtræden findes et øget indhold af dette enzym i blodet. I tilfælde af akut leversygdom overskrider den normen mere end fem gange. Hvis et højt niveau vedvarer i lang tid eller i de senere stadier af sygdommen, forekommer dens vækst, så indikerer dette en massiv ødelæggelse af levervæv.

Analyse for ALT er vist:

  • i diagnosen af ​​patologier i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen;
  • at kontrollere behandlingen af ​​viral hepatitis;
  • i den differentielle diagnose af lever- og hæmolytisk gulsot;
  • med hjertesvigt og andre hjertesygdomme
  • med patologier i skeletmuskler
  • når man undersøger donorblod.

Analysen er ordineret til personer med følgende symptomer:

  • konstant svaghed
  • hurtig begyndelse af træthed
  • dårlig appetit
  • mørk urin og let afføring
  • hudens gulhed og det hvide i øjnene
  • oppustethed
  • kvalme, opkastning
  • mavesmerter.

En ALT-test kan tildeles personer i fare:

  • havde kontakt med en patient med hepatitis;
  • lider af diabetes mellitus
  • at være overvægtig
  • lider af alkoholafhængighed
  • tager medicin med toksiske virkninger
  • mennesker med en arvelig tendens til leversygdom.

AST eller aspartataminotransferase er involveret i overførslen af ​​aminosyren aspartat. Indeholdt hovedsageligt i hjertet, leveren, nyrerne, musklerne.

Norm

AST-indholdet i blodet skal være:

  • til kvinder - fra 20 til 40 enheder / liter;
  • til mænd - fra 15 til 31 enheder / liter;
  • hos nyfødte (5 dage) - op til 140 enheder / liter;
  • hos børn under ni år - højst 55 år.

Årsager til stigningen

Øget AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • med hepatitis af forskellig oprindelse;
  • myokardieinfarkt
  • myokarditis;
  • betændelse i hjertemusklen ved akut reumatisk feber;
  • leverkræft og sekundære tumorer i leveren;
  • skrumpelever og nekrose i leveren
  • alkoholisme;
  • autoimmune muskelsygdomme;
  • pancreatitis (akut og kronisk)
  • galdesten sygdom og andre patologier, hvor udstrømningen af ​​galde er nedsat
  • kolestase;
  • mononukleose;
  • hepatose;
  • forbrændinger
  • hedeslag;
  • svampeforgiftning;
  • skader.

Med myokardieinfarkt øges AST i blodet med 5 gange og forbliver på et højt niveau i fem dage, mens ALT stiger lidt. Hvis faldet ikke sker efter fem dage, kan vi tale om en dårlig prognose, og hvis niveauet stiger, er det sandsynligt, at zonen med myokardievævsnekrose er udvidet.

Indholdet af AST øges også med nekrose af levervæv. Jo højere værdi, jo mere alvorligt er nederlaget.

Hvordan skelnes leversygdom fra hjerteanfald?

For at finde ud af fra en blodprøve, i hvilket organ - myokardiet eller leveren - vævsdestruktion forekommer, er det nødvendigt at bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis værdien overstiger 1,3, er det et hjerteanfald, hvis det er under det normale, er det en leverpatologi.

Konklusion

Bestemmelse af niveauet af transaminase i blodet er af stor betydning i diagnosen af ​​visse sygdomme. ALT-indholdet er især vigtigt for påvisning af leverpatologier af forskellig oprindelse. Ændringer i en sådan indikator som AST opad er et vigtigt diagnostisk tegn på myocardial cellebeskadigelse under et hjerteanfald..

Transaminaser AlAt og AsAt: hvad er det, normale niveauer i blodprøven og patologisk stigning

På form af resultaterne af en biokemisk blodprøve er der underemner af "transaminaser" - ALT (ALat) og AST (AsAt), men ved du hvad det er, hvad disse indikatorer er i normen, og hvad deres afvigelser fra det normale niveau betyder?

Overvej de mulige lidelser i kroppen, der kan påvises på grund af disse indikatorer for biokemi.

Essensen af ​​transaminering

Transamineringsreaktionen er processen med at overføre en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et alfa-ketosyremolekyle. Der dannes ingen fri ammoniak under reaktionen.

Transaminering er forbindelsen mellem kulhydrat- og nitrogenmetabolisme. Det sker med deltagelse af aminotransferaseenzymer (transaminaser).

Sådanne enzymer kaldes aminosyren, der deltager i en bestemt reaktion. Alanintransaminering er mulig med deltagelse af alaninaminotransferase (ALT), asparaginsyre transamineres af aspartataminotransferase (AST) i blodet.

ALT- og AST-priser hos voksne og børn

Niveauet af aminotransferaser i humant blod bestemmes ved hjælp af en biokemisk undersøgelse. For at få korrekte resultater skal analysen udføres om morgenen på tom mave..

Der skal gå mindst 8 timer fra det sidste måltid. Venøst ​​blod bruges til forskning.

Norma Alt (ALT) og AsAt (AST) i fravær af patologiske processer i blodet hos kvinder, mænd og børn er fundamentalt forskellige:

  • børn under 9 år - ALAT op til 50 U / l, ASAT op til 140 U / l;
  • børn over 9 år - ALAT op til 50 U / l, AsAT op til 55 U / l.
  • mænd - AlAt op til 45 U / l, AsAT op til 47 U / l;
  • kvinder - ALAT og ASAT op til 31 U / l;

Årsager til niveauændringer i biokemi

Cytolyse (celledød) forårsager en stigning i mængden af ​​transamineringskatalysatorer i blodbanen. Dette er muligt med følgende lidelser i kroppen:

  • hjertesygdomme
  • alvorlig forgiftning
  • forbrændinger
  • infektioner
  • leverdysfunktion
  • alvorlige kvæstelser
  • tumorer;
  • operationer.

Stigende indikatorer: hvad betyder det for diagnose af kardiopatologier

Aminotransferaser er markører for hjerteinfarkt. En stigning i antallet indikerer død af en del af hjertemusklen og frigivelse af disse enzymer fra beskadigede celler.

Biokemisk analyse, nemlig bestemmelsen af ​​niveauet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, gør det muligt at bestemme sygdommens sværhedsgrad og tiden fra starten af ​​symptomudviklingen til diagnosetidspunktet.

Ved myokardieinfarkt forekommer følgende ændringer i kroppen, hvilket afspejles i laboratoriedata:

  1. Efter et iskæmisk angreb øges mængden af ​​kreatinkinase straks i blodet. Dette enzym detekteres kun, hvis analysen udføres umiddelbart efter angrebet. Tallene vender hurtigt tilbage til deres oprindelige værdier.
  2. Den næste fase er væksten af ​​AsAT. Aspartattransaminase er mest aktiv i hjertemusklen, derfor er den den vigtigste markør for hjerteinfarkt.
  3. ALAT stiger sidst. Transamineringsenzymer stiger på den anden eller tredje dag fra sygdommens begyndelse. Værdierne overstiger normen flere gange. I særligt alvorlige tilfælde kan tallet være 20 gange det normale..

Ud over de ovennævnte enzymer frigiver iskæmiske celler lactatdehydrogenase i blodbanen. Bestemmelse af dette enzym kan tjene som en yderligere faktor i diagnosen af ​​læsionen og efterfølgende behandling..

Ud over hjerteinfarkt forekommer ødelæggelse af kardiomyocytter også i hjertesvigt, myokarditis, reumatisk hjertesygdom og nogle andre sygdomme. Dette fremmer også en stigning i antallet af transferaser i blodbanen..

Andre sygdomme, hvor indholdet øges

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjertemarkør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere et antal skader i de indre organer..

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser og hinanden. Forholdet mellem hjertemarkør og levermarkøraktivitet kaldes de Ritis-forholdet. Med hjertepatologier stiger værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren falder den. Men på samme tid er begge værdier over normale.

Enzymer, ud over sygdomme i det kardiovaskulære system, øges i følgende patologier:

  • Alvorlige leversygdomme - kræft, fedthepatose, skrumpelever.
  • Obstruktiv gulsot.
  • Hepatitis af forskellig oprindelse. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte endnu før symptomernes begyndelse. I en biokemisk analyse bestemmer den også en stigning i niveauet af bilirubin. Aspartataminotransferase er mindre forhøjet.
  • Kolestase.
  • Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med fremkomsten af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pancreatitis bestemmes en ensartet stigning i begge enzymer.
  • Muskelskader, omfattende forbrændinger.
Niveauet af transaminaser stiger også med nogle patologier i andre indre organer. Men i disse tilfælde er indikatorerne ikke klinisk signifikante..

Når mængden ikke er høj, men lav

Nedsatte transamineringsenzymer er sjældne. Men i nogle patologier kan AST falde til under 15 U / L og ALT under 5 U / L. Sådanne indikatorer indikerer følgende overtrædelser:

  • svær skrumpelever
  • levernekrose
  • mangel på pyridoxin, for eksempel i alkoholikere;
  • fald i antallet af aktive hepatocytter;
  • uræmi;
  • hos patienter i hæmodialyse.

Aminotransferaser er klinisk signifikante enzymer. Deres stigning i blodet gør det muligt at diagnosticere patologier i indre organer, selv før der opstår alvorlige symptomer. For at bringe indikatorerne til det ideelle kræves ingen særlig behandling eller diæt. Transaminaser vender tilbage til deres oprindelige mængde alene, så snart årsagen til celledød er elimineret.

Hvad er levertransaminaser i en blodprøve?

Der udføres laboratorietest for at diagnosticere leverpatologier. En af dem er biokemisk blodscreening. En gruppe indikatorer kaldet levertransaminaser hjælper med at vurdere organets tilstand. En stigning i værdier indikerer leversygdom..

En stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser og hvad det er, normerne for voksne, vigtigheden af ​​en terapeutisk strategi - vi vil overveje i detaljer.

Transaminaser og deres formål i kroppen

I henhold til den accepterede medicinske klassifikation indikerer afslutningen af ​​"basics", at transaminaser er enzymstoffer. Der er mere end 2000 forskellige enzymer i den menneskelige krop, som er klassificeret i specifikke klasser.

Aminotransferaser er grupper af indikatorer, der er involveret i transporten af ​​kemiske forbindelser fra en type molekyle til en anden. Transaminaser er ansvarlige for overførslen af ​​aminosyrer - stoffer uden hvilke processerne i kroppen forbundet med proteiner er umulige.

Transamineringsprocesser opdages for det meste i leveren. Det anbefales imidlertid også at bestemme levertransaminaser i en række andre sygdomme i nyrerne, det kardiovaskulære system.

Levertransaminaser er repræsenteret af to indikatorer:

  • ALT, ALT er alaninaminotransferase.
  • AST, AST er aspartataminotransferase.

Indeholdt ikke kun i leveren, men også i nyrerne, tyndtarmen, bugspytkirtlen.

Etiologi af levertransaminaseaktivitet

En stigning i transaminaseaktivitet observeres på grund af et fald i leverfunktionalitet, destruktive processer i hepatocytter, som er forbundet med følgende lidelser:

  1. Hepatitis (fører til vævsdød).
  2. Kolestase.
  3. Fed hepatose.
  4. Patologiske neoplasmer.
  5. Parasitiske leverpatologier.
  6. Arvelige lidelser i kirtlen.

En forbigående (midlertidig) stigning i transaminaser observeres med omfattende forbrændinger, smertestød. En vedvarende stigning indikerer også andre sygdomme - blodforgiftning, muskeldystrofi, betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren.

Patologisk fald

Et fald til et kritisk niveau indikerer en krænkelse af leveren. ALAT op til 15 U / L og AST op til 5 U / L fører til mistanke om avanceret cirrose, nedsat nyrefunktion, mangel på pyridoxin. Der registreres også et fald under graviditet efter hæmodialyse. I sådanne tilfælde er hospitalsindlæggelse nødvendig..

Transaminaser i diagnosen sygdomme

Transaminaser vokser hos voksne patienter og nyfødte babyer med nekrotiske processer i leveren og hjertemusklen. AST og ALT øges i forskellige sygdomme, hvilket fører til visse vanskeligheder ved at stille en diagnose.

AST og ALT vurderes altid sammen med indikatorerne for leverfunktionstest, patientens symptomer, hvilket tydeliggør det diagnostiske billede.

Informative transaminaser til tidlig diagnose af Botkins sygdom og viral hepatitis B. AST og ALT øges 14-20 dage før klinikens udseende. Tidlig diagnose af viral hepatitis giver en bedre prognose.

Med en generel lighed er begge enzymstoffer koncentreret forskelligt i de indre organer, hvilket skal tages i betragtning ved afkodning af resultaterne. ALT er således mest i leveren og AST i hjertet. Når AST er højere end ALT, mistænkes hjerte-kar-sygdomme.

Et andet eksempel på en differentieret diagnose er bestemmelsen af ​​den sande etiologi for gulfarvning af huden. På baggrund af viral hepatitis kommer mange enzymer ind i blodbanen, men de er fraværende på grund af blokering af galdegangene.

Ved hjælp af levertransaminaser kan sygdomsstadiet antages. For eksempel stiger AST og ALT i de tidlige stadier af udviklingen af ​​skrumpelever, når de nærmer sig det latente forløb, inden for normale værdier, og i avancerede tilfælde, når massiv ødelæggelse af hepatocytter manifesteres, stopper frigivelsen af ​​enzymer helt..

Alvorligheden af ​​en afvigelse fra normen hos et barn eller en voksen opdages i overensstemmelse med en bestemt skala:

  • Moderat grad. AST og ALT øges med en og en halv gang. Normalt skyldes etiologien kronisk hepatitis af viral, alkoholisk oprindelse..
  • Gennemsnitlig grad. Levertransaminaser stiger op til 10 gange. Som regel er årsagen levernekrose, iskæmisk leverskade.
  • Høj grad. Niveauet af enzymstoffer er 10 eller flere gange højere end normale værdier.

I den kroniske form for hepatitis er AST og ALT inden for det normale interval eller stiger lidt. Hvis der findes spormængder, anbefales en anden blodprøve.

Norm

Undersøgelsen af ​​blodplasma giver dig mulighed for at identificere AST og ALT, og derefter sammenlignes de opnåede resultater med de indikatorer, der er forbundet med en sund person. For mænd er normen for ALT op til 45 U / L, AST - op til 47 U / L. For kvinder er ALT normalt op til 34 U / L, AST - op til 31 U / L.

Satsen beregnes på forskellige måder, da det hele afhænger af laboratoriet, det udstyr, der anvendes til diagnostik. Referenceværdier er angivet på formularerne.

Indikatorforhold

Når AST og ALT viser et resultat over det normale, er det nødvendigt at beregne forholdet mellem enzymstoffer. For at gøre dette divideres AST med ALT, de Ritis-koefficienten opnås.

Denne koefficient blev opkaldt efter Fernando de Ritis, som gennem sin forskning beviste, at der er en vis sammenhæng mellem aminotransaminaser og en type leversygdom..

Følgende mønstre er blevet undersøgt og bevist:

  1. K ≥1 betyder, at patienten har transformationer i leveren af ​​en dystrofisk art, en kronisk form for hepatitis (alkoholisk, medikament, toksisk).
  2. K

Levertransaminaser og deres aktivitetsniveau

Læge-hepatolog

Relaterede specialiteter: gastroenterolog, terapeut.

Adresse: Sankt Petersborg, Akademika Lebedev st., 4/2.

Leverdysfunktioner kan gå ubemærket hen i lang tid. Symptomer på sygdomme optræder ofte i de sene stadier, hvilket komplicerer behandlingen, hvilket naturligvis reducerer dens effektivitet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​levertransaminaser er en af ​​de mest nøjagtige laboratorietests, der er udført for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminaser

Transaminaser eller transferaser er enzymer, der katalyserer kemiske reaktioner af nitrogenmetabolisme, hvis hovedopgave er at transportere aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transitbevægelsen af ​​transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / L for ALT og 31 og 47 U / L for AST.

Leveroverførsler bestemt ved standard laboratorietest:

  • alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
  • aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminaser i blodet hos kvinder er lavere end hos mænd), overvægt (der er en let stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i deres niveau er et alarmerende signal. Det er værd at vide, at en stigning i indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST bruges som en markør for hjertemuskelskader i hjerteinfarkt; koncentration stiger også med et alvorligt angina af angina pectoris.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, akut betændelse i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og shock.

Derfor kan bestemmelsen af ​​den enzymatiske aktivitet af transaminaser ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskade i nærvær af kliniske symptomer eller anamnestiske data om den tidligere sygdom..

En stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser, der gælder for leverpatologi, observeres i følgende tilfælde:

1. Nekrose af hepatocytter (leverceller).

Nekrose er en irreversibel proces, hvor en celle ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel enhed af væv. Cellemembranens integritet krænkes, og de cellulære komponenter kommer ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv nekrose af hepatocytter fremkalder en hurtig og multipel stigning i levertransaminaser. Af samme grund er signifikant udtalt levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få fungerende hepatocytter til, at de kan ødelægges til at forårsage vækst af AST og ALT.

Transaminaseværdierne er normale, selvom processen allerede er i dekompensationsstadiet. ALT betragtes som en mere følsom indikator ved leversygdomme, og derfor med passende symptomer skal du først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervævet observeres i akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som et resultat af et kraftigt blodtryksfald under chok.

Frigivelse af enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor vurderes procesens alvor, inden specifikke undersøgelser udføres, af det kvantitative niveau af AST- og ALT-transaminaser og en stigning i sammenligning med normen.

For at bestemme yderligere taktik er det imidlertid nødvendigt med en yderligere undersøgelse sammen med en biokemisk blodprøve i dynamik.

2. Kolestase (galdestasis).

På trods af at en overtrædelse af udløbet af galden kan forekomme af forskellige årsager, fører dens langvarige stagnation under betingelser med bevaret sekretion af hepatocytter til overstrækning, stofskifteforstyrrelser og i slutningen af ​​den patologiske kæde til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager betændelse på en eller anden måde; som sin sort er det muligt at overveje at udskifte nekrotiske områder med bindevæv, som danner det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er fedtdegeneration i leveren (alkoholisk fedt hepatose) indikeret.

Genetiske sygdomme er også vigtige, såsom Wilson-Konovalov sygdom (hepatolenticular degeneration), der er kendetegnet ved overskydende kobberakkumulering.

Levertumorer, både godartede og ondartede, ødelægger det omgivende væv, når de vokser og forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser..

En lignende effekt udøves af metastaser - tumorceller bragt ind med strømmen af ​​blod eller lymfevæske og danner sekundær tumorfoci i levervævet..

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer i det hepatobiliære system (lamblia, rundorm, opisthorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (blokering) af galdevejen samt sekundær infektion, som ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Medicinske virkninger.

Indtil i dag har videnskaben data fra adskillige undersøgelser, der har bevist, at stoffer forårsager øgede transaminaser. Disse inkluderer:

  • antibakterielle midler (tetracyclin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
  • anabolske steroider (decanabol, eubolin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
  • monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, p-piller;
  • sulfa-lægemidler (biseptol, berlocid);
  • barbiturater (secobarbital, reposal);
  • cytostatika, immunsuppressiva (azathioprin, cyclosporin);
  • præparater indeholdende kobber, jern.

Forøgelsen af ​​transaminaser afhænger ikke af lægemidlets form; tabletter, ligesom intravenøs infusion, kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALAT, hvilket skyldes specificiteten af ​​deres bestemmelse i blodserum.

Symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

  • svaghed, sløvhed, der vises pludselig eller vedvarer i lang tid;
  • kvalme, opkastning, uanset om der er en forbindelse med fødeindtagelse
  • nedsat appetit eller fuldstændig mangel på det, modvilje mod visse typer mad;
  • smerter i maven, især når de er lokaliseret i højre hypokondrium, epigastrium;
  • forstørrelse af maven, udseendet af et forgrenet netværk af saphenøse vener;
  • icterisk farve på huden, øjenlåg, synlige slimhinder af enhver grad af intensitet;
  • smertefuld obsessiv kløe i huden, forværret om natten;
  • misfarvning af udledning: mørkning af urin, acholic (misfarvet) afføring;
  • blødning af slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​studiet af enzymaktivitet forklarer den forventede kliniske symptomatologi af stigningen i transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i den preikteriske periode, 10-14 dage før ikterisk syndrom begyndte.

I hepatitis B øges overvejende alanintransaminase, hyperenzymæmi observeres flere uger før sygdommens tegn opstår.

Betydningen af ​​diagnosen

En særlig skala bruges til at bestemme egenskaberne ved leverpatologi i henhold til niveauet af hyperenzymæmi. Stigningen i levertransaminaser er opdelt som følger:

  1. Moderat (op til 1-1,5 normer eller 1-1,5 gange).
  2. Gennemsnit (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
  3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Toppen af ​​transaminaseaktivitet i akut viral hepatitis observeres i den anden - tredje uge af sygdommen, hvorefter den falder til normale værdier for ALT og AST inden for 30-35 dage.

I et kronisk forløb uden forværring er hyperenzymæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving og forbliver inden for grænserne for en moderat eller let stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af levercirrhose er transaminaser oftest inden for normale grænser.

Det er vigtigt at være opmærksom på, om levertransaminaser er forhøjet isoleret eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase, da kombinationen af ​​vækst i indikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således påvises øgede transaminaser i bærere af hepatitis B på trods af fravær af symptomer.

Subhepatisk (obstruktiv) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin med en samtidig normal eller nedsat koncentration af AST og ALAT. Dette fænomen kaldes bilirubinaminotransferase dissociation..

En stigning i transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en medikamentinduceret leverskade. Reye's syndrom er en farlig patologi, der forekommer i barndommen. Som et resultat af brugen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikles akut hepatisk encefalopati - en livstruende tilstand.

Med henblik på dybdegående diagnostik anvendes de Ritis-koefficienten, som er forholdet mellem parametrene for transaminaser AST og ALT. Normal er 1,33. Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på infektiøs og inflammatorisk leverskade..

For akut viral hepatitis er den f.eks. 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau svarende til 2 eller højere antyder mistanke om alkoholisk hepatitis eller hjertemuskulær nekrose.

Betydning i terapi

Et øget indhold af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, bevis for, at leverceller ødelægges.

Hyperenzymæmi kan genopspores et stykke tid efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel begyndelsen på et nyt eller tilbagefald af den eksisterende patologiske proces og fornyet nekrose af hepatocytter.

Hvordan man sænker transaminaser? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af tilstedeværelsen af ​​sygdommen; derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje niveauer af enzymer kræver hospitalsindlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det inkluderer generelle kliniske blodprøver, en detaljeret biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose såvel som instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzym-bundet immunosorbent assay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvira eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA af vira.

I betragtning af de høje omkostninger er det økonomisk upraktisk at udføre dem uden korrekt klinisk begrundelse eller pålidelige anamnestiske data..

Transaminasetesten er følsom over for ændringer i leveren, derfor kan den bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.

Moderne metoder til diagnosticering af fibrose og skrumpelever.

Hvad kan indikeres ved øget ekkogenicitet med ultralyd.

Denne artikel vil diskutere laboratoriediagnosen af ​​organet og identifikation af patologier.

Hvorfor en biokemisk blodprøve er så vigtig i organsygdomme.

Med dette læses også

vi er i sociale netværk

© 2015—2020, Pulse LLC

Tværfagligt medicinsk center "Pulse", licensnr. 78-01-003227 dateret 12.24.12 (ubegrænset)

Oplysningerne er kun til reference, behandling af sygdomme bør kun udføres under tilsyn af en læge!

Alle rettigheder forbeholdes. Kopiering af materialer og tekster fra webstedet er kun tilladt med redaktionens samtykke og med angivelse af et aktivt link til kilden.