Steatohepatitis er en af ​​de mest almindelige leversygdomme, hvor fedtstofskiftet forstyrres, og organets struktur ændres. Døende celler erstattes af bindevæv, men processen er hemmeligholdt. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere, og uden rettidig behandling er der en risiko for at udvikle skrumpelever..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Alkoholisk steatohepatitis

Alkoholisk steatohepatitis påvises hos 20-30% af mennesker, der lider af alkoholisme. Brug af 80 g ethanol om dagen hver dag fører til patologi hos mænd. Denne mængde alkohol er indeholdt i 1 liter vin, et glas vodka eller cognac, 3,6 liter øl. I den kvindelige krop begynder mærkbare ændringer med et dagligt indtag på 30 g ethanol. Hvis der er en disposition for steatohepatitis, er denne dosis nok til at starte fedtcelle degeneration.

Op til 98% af den alkohol, der kommer ind i kroppen, oxideres i leveren. Ved konstant misbrug af alkohol oplever organet overbelastning, hvilket fremkalder betændelse. På baggrund af uophørlig forgiftning bliver det kronisk og forårsager fedtdegeneration i leveren og steatohepatitis. Acetaldehyd har vist sig at være den farligste. Denne alkoholmetabolit opbygges i leveren og ødelægger den. Nedbrydningen af ​​ethanol bremser oxidationen af ​​fedtsyrer, der akkumuleres i leverceller, hvilket forårsager fedtdegeneration.

En anden faktor, der påvirker udviklingen af ​​steatohepatitis, er en ændring i immunresponsen. T-lymfocytter begynder at angribe hepatocytter og opfatter dem som fremmede. Tarmene og bugspytkirtlen genfødes gradvis med leveren.

Selv dem, der lejlighedsvis drikker alkohol, risikerer at blive syge. Steatohepatitis kan udvikle sig hurtigt med en enkelt alvorlig forgiftning, især hos børn under 14 år og hos kvinder.

Risikogruppen for forekomsten af ​​alkoholisk steatohepatitis er:

  • kroniske alkoholikere;
  • alle, der drikker alkohol hver dag
  • kvinder og børn, der drikker mere end 30 g ethanol om dagen
  • stofmisbrugere, der kombinerer alkoholindtag med forskellige stimulanser.

Ikke-alkoholisk steatohepatitis

Der er ikke kun alkoholisk steatohepatitis, men også forårsaget af metaboliske lidelser, især fedtstofskifte. Sygdommen provokeres af:

  • fedme
  • diabetes;
  • kroniske fordøjelsespatologier (colitis, pancreatitis);
  • underernæring;
  • hyperlipidæmi.

Oftest forekommer ikke-alkoholisk steatohepatitis med fedme og diabetes. Leveren bliver tilgroet med fedt og kan ikke længere klare sit arbejde. På samme tid kan sygdommen forårsage dramatisk vægttab på grund af en mangel på proteiner, fedtstoffer, vitaminer, der kræves af kroppen. Sygdommen manifesterer sig ofte ikke på nogen måde og opdages tilfældigt under undersøgelsen af ​​en anden grund.

Medicinsk steatohepatitis

Doseringsformen af ​​steatohepatitis skyldes regelmæssig indtagelse af hepatotoksiske lægemidler. Som et resultat begynder leverceller at blive erstattet af fedt og bindevæv. En lignende patogenese i sygdommens ikke-alkoholiske form.

Problemet er, at mange farmaceutiske lægemidler nu sælges uden recept fra en læge. På grund af dette begynder folk at bruge antibiotika, NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), antipyretika.

Lever steatohepatitis udvikler sig ofte i:

  • kræftpatienter og patienter efter organtransplantationsoperationer, der gennemgår kemoterapi;
  • patienter med tuberkulose, der tager medicin mod tuberkulose;
  • patienter med autoimmune sygdomme, der gennemgår langvarig immunsuppressiv behandling;
  • patienter med kroniske reumatoid sygdomme, der tager NSAID;
  • patienter med viral hepatitis og HIV-inficeret, der gennemgår antiviral terapi;
  • kvinder, der regelmæssigt tager p-piller.

Nogle fødevaretilsætningsstoffer er levertoksiske, som findes i halvfabrikata, konserves, kød, frugt, slik.

Symptomer

Hvis der er udviklet steatohepatitis, indikerer følgende symptomer dette:

  • hudens gulhed
  • kvalme (ingen opkastning)
  • svaghed;
  • smerter i højre hypokondrium.

Med alkoholisk steatohepatitis suppleres denne liste med konstant tørst, opkastning, diarré eller diarré, svedtendens, nedsat appetit og hurtigt vægttab. I den ikke-alkoholiske form af sygdommen kommer klager over tyngde i underlivet..

Medicinsk steatohepatitis er mere alvorlig, når angreb af akut smerte, hudkløe, udslæt, pludselig gulfarvning af slimhinderne føjes til de generelle symptomer.

I lang tid manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde. Hvis der opstår symptomer, indikerer dette et avanceret stadium. Hovedsymptomet er en forstørret lever, og dette bestemmes ikke kun ved ultralyd, men også ved palpation.

Diagnostik

Der er mistanke om kronisk steatohepatitis, når der påvises cytolyse hos overvægtige patienter. Dette er en stigning i ALT og / eller AST, som er etableret ved blodbiokemi. For at afklare diagnosen anvendes yderligere undersøgelsesmetoder:

  1. Andre biokemiske tests. Nogle har øgede niveauer af alkalisk phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyl-transpeptidase, glucose.
  2. Lipidogram - viser en stigning i kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet.
  3. Biopsi og histologisk undersøgelse af et stykke levervæv. Tillader at etablere celledystrofi og degeneration, betændelse, tegn på fibrose og skrumpelever.
  4. Ultralyd (ultralyd). Viser en stigning i leverens ekkogenicitet og en stigning i ekkosignalets distale dæmpning, i nogle - en stigning i orgelet.

Selvom der ikke opdages nogen ændringer, udelukker dette imidlertid ikke patologisk betændelse i leveren..

Behandling

Steatohepatitis har brug for kompleks behandling. Det første skridt er at fjerne de faktorer, der provokerede sygdommens udvikling. Hvis en person har alkoholisk steatohepatitis, er det nødvendigt at helt opgive alkohol, hvis medicin er stoppet med at tage medicin. I ikke-alkoholisk form er det vigtigt at normalisere livsstilen - bevæge sig mere, slippe af med dårlige vaner, etablere en afbalanceret diæt.

Til behandling af steatohepatitis anvendes lægemidler fra flere grupper:

  1. Hepatoprotektorer. Giv beskyttelse og styrkelse af leverceller, forhindre fibrose. Ordinere lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre (Urosan, Urdoks), ademetionin (Heptor, Heptral), essentielle phospholipider (Gepagard, Rezalut).
  2. Lipidsænkende og hypoglykæmiske midler. Fjern forstyrrelser i fedtstofskiftet, øg vævsfølsomhed over for insulin og reducer dystrofiske ændringer i leveren. Ordineret til højt blodsukker og nedsat glukosetolerance. Denne gruppe lægemidler inkluderer biguanider (Metformin, Buformin) og thiazolidindioner (Rosiglitazon, Pioglitazon).
  3. Antioxidanter Reducerer fedtperoxidation, hvilket reducerer betændelse. Til steatohepatitis anvendes vitamin E, lipoinsyre eller thioctic syre.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre alkoholisk steatohepatitis og andre former for det skal du:

  • nægte at bruge alkoholholdige drikkevarer eller i det mindste reducere mængden til et minimum
  • spis en afbalanceret diæt, der er nok proteiner, der er involveret i leverregenerering;
  • tage hepatotoksiske lægemidler med forsigtighed
  • behandle sygdomme, der provokerer udviklingen af ​​steatohepatitis;
  • tage hepatoprotektorer som anbefalet af en læge for at beskytte leverceller.

Med rettidig start af terapi er prognosen gunstig. Hvis sygdommen forsømmes, er alvorlige komplikationer sandsynligvis. Blandt dem er skrumpelever og leversvigt, hvilket fører til irreversible ændringer i organet..

Kost

Kost til steatohepatitis er en vigtig del af behandlingen. De fleste patienter er overvægtige, så de er nødt til at tabe mindst 10% af deres vægt. Dette hjælper med at reducere betændelse i leveren. For at tabe sig skal du reducere det daglige kalorieindtag med 500-700 Kcal, men det bør ikke være mindre end 1300-1500 Kcal. Du skal tabe jævnt, du kan ikke tabe mere end 1 kg om ugen.

En terapeutisk diæt er ikke kun rettet mod vægttab, men også mod eliminering af tarmdysbiose. Det er bygget på følgende principper:

  1. Afslag på alkohol.
  2. Brøkmåltider - 5-6 gange om dagen i små portioner.
  3. Spise animalske proteiner - skinless kylling, kalvekød, flodfisk, æg, fedtfattige mejeriprodukter. Kolinen og methioninet i dem stopper fedtdegeneration i leveren. Det anbefales at tilberede kød i en dobbeltkedel.
  4. Erstatning af animalsk fedt, dvs. fedt kød, fløde, med vegetabilsk olie - oliven, hørfrø, sennep. Det er fyldt med enzymer, der nedbryder fedt.
  5. Begrænsning af brugen af ​​enkle kulhydrater - korn, muffins, slik. Deres plads i kosten skal indtages af komplekse, ufordøjelige kulhydrater - frugt, bær, grøntsager, urter, korn og klid, som forbedrer kolesterolmetabolismen..
  6. Moderat saltbegrænsning til 8-10 gram om dagen.
  7. Drikker mindst 1,5 liter vand - det hjælper med at skylle toksiner ud af kroppen og delvist lindre leveren.

Ernæring vælges for hver patient individuelt. Som regel er det let at bære, da det ikke indebærer stærke begrænsninger. Du skal dog følge en diæt konstant, træne, tage ordineret medicin og regelmæssigt komme til undersøgelser hos en læge. Hvis anbefalingerne følges, forbedres leverfunktionerne, smerter forsvinder - og en person kan vende tilbage til det normale liv.

Hvad er minimal aktivitet steatohepatitis? Årsager, symptomer og behandling

Hvad er NASH? Årsager, symptomer og behandling af ikke-alkoholisk steatohepatitis

Årsager, patogenese, klassificering, symptomer og behandling af ABD

Symptomer og behandling af alkoholfri fedtleversygdom

Årsager, symptomer, behandling og diæt for hepatomegali med forstørret bugspytkirtel

Diffuse leverændringer efter type steatohepatose: hvad er det??

Steatohepatosis er en lidelse karakteriseret ved ophobning af lipider i cellerne i leverparenkymet.

Som et resultat af progressionen af ​​denne patologi er der en gradvis degeneration af hepatocytter i fedtceller, der mister deres funktionalitet. Genfødte celler holder op med at deltage i syntesen af ​​kolesterol og proteiner.

Udviklingen af ​​sygdommen kan provokere forekomsten af ​​leversvigt og skrumpelever..

Sygdommens udseende skyldes dystrofiske ændringer i kirtelvævet og forstyrrelser i processerne for lipidmetabolisme i levercellerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​steatohepatosis, dens typer

Lever steatohepatose forekommer oftest af to grunde - misbrug af alkoholiske drikkevarer hos voksne og en krænkelse af lipid- og kulhydratmetabolisme i patientens krop.

Derudover er der et stort antal faktorer, der er i stand til at fremkalde fedtlever. En af disse grunde kan være den langvarige anvendelse af antituberkulose- og anticancermedicin samt lægemidler, der anvendes til behandling af hormonelle lidelser..

Disse lægemidler kan have en signifikant virkning på kroppens tilstand og forgiftning med giftige forbindelser.

Yderligere grunde til udvikling af fedme kan være:

  • monotone diæter;
  • sult;
  • overspisning.

Disse grunde fremkalder forstyrrelser i det enzymatiske systems arbejde..

Overdreven ophobning af lipider i levervævet skyldes:

  1. Hormonelle ændringer.
  2. At føre en stillesiddende livsstil og spise en masse fede fødevarer.
  3. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i lungerne og det kardiovaskulære system.
  4. Forstyrrelser i bugspytkirtlen.
  5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Risikogruppen for udvikling af fedme i leverparenkymet inkluderer mennesker, der fører en stillesiddende livsstil og forsømmer reglerne for korrekt ernæring samt drikker alkoholholdige drikkevarer.

Derudover inkluderer risikogruppen patienter, der lider af diabetes mellitus og andre kroniske patologier..

Sorter af sygdommen og udviklingsstadiet

Der er to typer sygdomme - alkoholisk og ikke-alkoholisk steatohepatose.

En alkoholisk type patologi udvikler sig som et resultat af regelmæssig og hyppig misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Leveren producerer et specielt enzym, der sikrer behandling af 90% af den forbrugte ethylalkohol.

Under behandlingen omdannes den specificerede kemiske forbindelse til et giftigt stof - acetaldehyd, som har evnen til at akkumulere i kirtlen, hvilket fører til en stigning i volumenet af hepatocytter..

Denne situation provokerer udviklingen af ​​hepatomegali. Forstørrede hepatocytter øger ophobningen af ​​store mængder lipider, hvilket fører til udviklingen af ​​alkoholisk steatohepatose.

Den ikke-alkoholiske type sygdom udvikler sig af andre årsager, der ikke er forbundet med alkoholforbrug. Sygdommen optræder ikke pludselig, dens udvikling forekommer over en lang periode og omdannes gradvist til en kronisk form.

Samtidig er der ingen udtalt symptomer, dette fører til det faktum, at en diffus ændring i leveren af ​​typen af ​​steatose ofte opdages ved et uheld under undersøgelsen af ​​patienten for tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

I processen med sygdommens progression skelner lægerne tre grader:

  • brændvidde;
  • diffus;
  • brændvidde.

Det fokale udviklingsstadium er præget af nederlaget for de enkelte områder af leverparenkymet. Fedtakkumuleringer er kun placeret inde i hepatocytter. Diffuse ændringer i leveren efter type steatohepatose er kendetegnet ved skader på hele kirtlen og dens stigning flere gange. Det fokale stadium af patologiprogression er kendetegnet ved dannelsen af ​​godartede neoplasmer i levervævet..

Ændringer i leveren og den gradvise død af hepatocytter fører til deres erstatning med fibrøst væv og udviklingen af ​​hepatofibrose.

Fremkomsten af ​​diffuse leverændringer af typen steatohepatose er mulig under indflydelse af en genetisk bestemt faktor. Hvis en af ​​forældrene har patologiske abnormiteter, kan der opstå en lignende lidelse hos deres børn..

Symptomer på lever steatohepatose

I de indledende faser af udviklingen af ​​den ikke-alkoholiske form af steatohepatose er der normalt ingen tegn, der er karakteristiske for den patologiske proces..

Ved langvarig progression af sygdommen begynder symptomer at vises i form af kvalme og opkastning, der observeres en sammenbrud, afføringskonsistensen ændres, appetitten falder, en følelse af tyngde vises i det rigtige hypokondrium, dannelsen af ​​edderkopårer på hudoverfladen registreres. Derudover er der et sådant tegn på steatohepatose, såsom gulsot..

Risikoen ved at udvikle en alkoholisk form for patologi øges betydeligt, når mænd indtager 80 g alkohol af mænd og 50 g af kvinder dagligt. Udviklingen af ​​en ikke-alkoholisk sort af sygdommen observeres oftest hos den kvindelige del af befolkningen.

Når man udfører indledende diagnostik, bør man ikke glemme, at disse symptomer kan være resultatet af udviklingen af ​​andre sygdomme og patologier i kroppen..

For at bekræfte diagnosen kræves en særlig undersøgelse af kroppen ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle diagnostiske metoder.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​steatohepatose, skal du straks konsultere en læge for undersøgelse og udnævnelse af rettidig og passende behandling..

Før undersøgelsen undersøger og interviewer lægen patienten. For at bestemme hans livsstil, diæt og hyppigheden af ​​at drikke.

Under undersøgelsen foretager lægen en undersøgelse ved palpering af det område, hvor leveren og milten er placeret. Samtidig afslører lægen under undersøgelsen tilstedeværelsen af ​​tegn på ethylisme og symptomer på gulsotudvikling.

Lægen ordinerer de nødvendige tests og undersøgelser, som kan opdeles i to grupper - laboratorietest og instrumentale studier.

Gruppen af ​​laboratorieundersøgelser inkluderer en generel og biokemisk blodprøve samt urinanalyse.

Baseret på resultaterne af en generel blodprøve bestemmes tilstedeværelsen af ​​anæmi og en inflammatorisk proces hos patienten.

Biokemisk analyse i nærværelse af patologi afsløres:

  1. Forøgelse af aktiviteten af ​​leverenzymer, der fremskynder forløbet af biokemiske reaktioner. En stigning i antallet af leverenzymer indikerer ødelæggelsen af ​​leverhepatocytter.
  2. Overtrædelse af processerne med proteinmetabolisme.
  3. Overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Derudover kan en biokemisk blodprøve afsløre tilstedeværelsen af ​​lever-celleinsufficiens og et fald i leverparenkymets funktionalitet..

Anvendelse af instrumentelle metoder

Ultralyd, CT, MR, biopsi og elastografi anvendes som instrumentelle metoder til diagnosticering af steatohepatose..

Brug af ultralyd gør det muligt effektivt at undersøge alle organer i bughulen. Fremgangsmåden involverer brugen af ​​en særlig ekkoloddeanordning, der fanger ultralyd reflekteret fra indre organer.

Der sendes en ultralydsscanning af patienten i tilfælde af, at en stigning i leverstørrelsen påvises under palpation, og når man undersøger, føler patienten smerte, og der kræves desuden ultralyd, når der konstateres krænkelser af den biokemiske sammensætning af blodet.

Brug af en ultralyds ekkolod giver dig mulighed for at opdage:

  • komprimering af parenkymet;
  • en stigning i størrelsen på kirtlen;
  • tilstedeværelsen af ​​fedtholdig infiltration
  • ujævn komprimering af levervæv i tilfælde af leverskade er ujævn.

Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse bruges som yderligere forsknings- og diagnostiske metoder. Disse teknikker anvendes, når der opstår tvivl om pålideligheden af ​​den udførte ultralydsscanning, samt når der udvikles fokal læsioner, og cyster og andre patologiske neoplasmer opdages. Denne diagnostiske metode er kontraindiceret til brug i nærvær af mentale patologier eller upassende patientadfærd..

CT og MR kan afsløre ophobning af fedt og fortykkelse af det vaskulære system.

Biopsi anvendes i ekstreme situationer på grund af smerte ved proceduren for at tage biomateriale til forskning. Når man bruger en biopsi, skal man tage højde for den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer hos patienten til dets udnævnelse..

Elastografi er et ikke-invasivt alternativ til biopsi, der er sikkert og smertefrit.

Patologi terapimetoder

Hvordan man behandler steatohepatose er et spørgsmål, der bekymrer enhver patient, der er diagnosticeret med dette.

Når du gennemfører terapeutiske indgreb, er den bedste mulighed at bruge en integreret tilgang. I løbet af behandlingen bør en streng diæt og relativt billig og effektiv traditionel medicin anvendes sammen med lægemiddelbehandling.

Denne tilgang vil væsentligt fremskynde processen med gendannelse og gendannelse af det beskadigede organs funktioner..

Anvendelsen af ​​lægemidler til behandling af steatohepatose

Ved ordination af lægemiddelbehandling skal lægen først og fremmest sikre pålidelig beskyttelse af cellerne i leverparenkymet mod progressiv degenerativ degeneration..

Til dette formål anvendes essentielle phospholipider, præparater indeholdende ursodeoxycholsyre, præparater indeholdende forarbejdede aminosyrer og urtemedicin, som bidrager til genopretning af leverparenkymet og udstrømningen af ​​galde..

De fleste af de patienter, der står over for denne patologi under behandlingen, giver positiv feedback om anvendelsen af ​​en integreret tilgang til udførelsen af ​​medicinske procedurer..

De mest almindelige lægemidler, der indeholder essentielle fosfolipider, er:

  1. Essentiale Forte.
  2. Livenziale.
  3. Essliver Forte.
  4. Phosphogliv.
  5. Rezalut pro.
  6. Antraliv.

Gruppen af ​​naturlægemidler, der forbedrer udstrømningen af ​​galde og hjælper med at genoprette leverfunktionen, omfatter:

  • Allochol;
  • Carsil;
  • LIV-52;
  • Gepabene;
  • Legalon;
  • Silimar;
  • Maksar.

Gruppen af ​​midler, der indeholder ursodeoxycholsyre, inkluderer:

  1. Ursofalk.
  2. Urdoks.
  3. Ursodez.
  4. Livodex.

Medicin, der indeholder forarbejdede aminosyrer, er:

  • Heptral;
  • Prohepar;
  • Heptor;
  • Hepa-merz;
  • Lecithin.

Ud over disse lægemidler kan læger anbefale at tage kosttilskud, der indeholder en stor mængde biologisk aktive komponenter som vedligeholdelsesbehandling, de mest populære blandt dem er Ovesol og Gepagard aktive for steatohepatose..

Efter normalisering af organets tilstand og leveren med beskyttelse mod yderligere ødelæggelse træffer læger foranstaltninger til at øge cellernes følsomhed over for insulin, hvilket gør det muligt at reducere mængden af ​​sukker i blodplasmaet. At reducere mængden af ​​sukker i blodet hjælper med at reducere belastningen på kirtlen. Til dette formål anvendes hypoglykæmiske lægemidler - Metformin og Siofor..

På samme stadium af lægemiddelterapi ordineres lægemidler, der reducerer mængden af ​​lipider i kroppen. Disse lægemidler er statiner - Atorvastatin og Rosuvastatin, fibrater - Hæmofibrat og Clofibrat.

Hvis der er behov for at reducere patientens kropsvægt, skal du bruge Orlistat og Sibutramine.

For at reducere de negative virkninger af de indtagne lægemidler ordineres antihypoksiske midler Carnitin, Trimetazidine, Hypoxen og Actovegin.

Kost til steatohepatose

Med rettidig påvisning af en sådan patologi af steatohepatose kan det helbredes ganske let. Ofte vil det i de tidlige stadier af sygdommens progression være nok til radikalt at ændre livsstil og diæt.

Kost er et must i omfattende behandling.

Kost ernæring er grundlaget for en vellykket kamp mod denne patologi. Efter at have skiftet til en særlig diæt og underlagt øget fysisk aktivitet, opdages forbedringer hos patienten en uge senere efter starten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Brugen af ​​en diæt diæt hjælper med at normalisere metaboliske processer, desuden forbedres fordøjelseskanalens arbejde.

Når du følger en diæt, er det nødvendigt at reducere madindtag og skifte til en fraktioneret diæt. Du skal spise 5-7 gange om dagen, men mængden af ​​mad, der indtages ad gangen, skal være lille.

I kosten er det nødvendigt at begrænse forbruget af sukker og salt; fede og stegte fødevarer skal udelukkes fra menuen. Grundlaget på bordet skal koges og bages retter.

Du bør også opgive varme krydderier, syltede agurker og syltede fødevarer. Sådanne retter fører til irritation af slimhinden og fremkalder øget galdesekretion, hvilket er uønsket i nærværelse af cholecystit..

Og antallet af forbrugte produkter er vigtigt for fuldstændigt at eliminere alkohol samt stærk te og kaffe. Kakao og chokolade er forbudt.

I nærværelse af steatohepatosis bør det daglige fedtindtag ikke overstige 80 g, mens en tredjedel af denne mængde skal være af vegetabilsk oprindelse, proteiner i kosten skal være 120 g og kulhydrater 250-300 g.

Alternative metoder til behandling af steatohepatose

Selvbehandling med folkemetoder til denne patologi er strengt forbudt, dette skyldes den høje grad af fare, som sygdommen udgør for kroppen.

At tage folkemusik er kun tilladt med godkendelse fra en læge.

Oftest, under terapi, anvendes lægemidler baseret på lægeplanter såsom hyben, immortelleblomster, mælketistel, grøn te, mælkebøtterødder, majssilke, gurkemeje, nødder, havre, burrødder og andre..

Afkog, infusioner, juice og gelé fremstilles ud fra disse komponenter..

Prognosen for behandling af sygdommen er gunstig, især hvis den opdages i et tidligt stadium af progression. Som sådan påvirker steatohepatose ikke signifikant patientens forventede levetid. De tidlige stadier af det helbredes ret let, og med en ændring i livsstil og kost minder han aldrig om sig selv igen.

Steatohepatitis

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Steatohepatitis er en overgangsfase af sygdommen fra steatosis til cirrose. Denne patologi påvirker cellerne i levervævet udtrykt som en inflammatorisk proces, der udvikler sig på basis af fedtdegeneration. Den eneste gode nyhed er, at denne proces stadig er reversibel (i modsætning til levercirrhose).

ICD-10 kode

Da ICD-10-koden (International Classification of Diseases) ikke har en enkelt betegnelse, er den mest almindelige kodning i dag K76.0 - fedtleverdegeneration, ikke klassificeret andetsteds..

ICD-10 kode

Årsager til steatohepatitis

For effektivt at stoppe problemet skal du have en idé om både sygdommen i sig selv og de kilder, der genererer den..

Denne patologi er en betændelse i levervævet, der opstår på baggrund af degeneration af leverfedtceller. Læger er opdelt i flere typer, der forårsager forskellige patologier. Årsager til steatohepatitis.

  1. Alkoholisk oprindelse. Næsten hver tredje person, der misbruger alkoholholdige drikkevarer, kan observere udviklingen af ​​denne afvigelse.
  2. Metabolisk oprindelse - patologi baseret på forstyrrelser i metaboliske processer.
    1. Overdreven stor kropsvægt.
    2. Proteinmangel.
    3. Insulinmangel i kroppen, der forårsager diabetes.
    4. Hurtigt vægttab.
    5. Sultestrejke.
    6. Svigt i lipid (fedt) metabolisme - dyslipidæmi.
    7. Komplet udskiftning af patientens naturlige ernæring med parenteral administration af mad (uden om fordøjelsessystemet). Dette er hovedsageligt den intravenøse vej..
    8. Langvarig og gentagen injektion af glukose i en vene.
  3. Medicinsk fodaftryk af sygdommen. Et antal lægemidler er i stand til at forårsage forgiftning med kemiske forbindelser (forgiftning) såvel som fedtinfiltration, hvilket skyldes en øget ophobning af lipidkomponenter i leverceller. Sådanne konsekvenser kan observeres efter indtagelse af visse lægemidler:
    1. Cytostatika, der blokerer cellens evne til at dele sig.
    2. Glukokortikoider, der direkte påvirker humane hormonniveauer.
    3. Et antal antibiotika.
    4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), der anvendes som smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler.
  4. Kirurgisk indgreb udført på organerne i mave-tarmkanalen er også i stand til at fremkalde denne afvigelse, især i tilfælde af delvis fjernelse af tyndtarmen.
  5. Divertikulose, en afvigelse opnået ved dannelsen af ​​et sakkulært udseende af tyndtarmens væg, kan også blive årsagen til degeneration. På samme tid er der en øget stigning i kolonien af ​​patogene mikroorganismer i tarmen..
  6. Wilson-Konovalov patologi forbundet med ændringer i normal kobbermetabolisme.
  7. Og en række andre faktorer. Alle kilder til moderne medicin er endnu ikke kendt med sikkerhed.

Symptomer på steatohepatitis

Symptomer på alkoholisk eller ikke-alkoholisk steatohepatitis er næsten identiske. Udviklingen på baggrund af langvarigt alkoholforbrug, hvilket fører til forstyrrelser i metaboliske processer (inklusive lipid), påvirker de pågældende ændringer primært leveren. Det er trods alt organismenes "skikke" og ethylalkoholen, der kommer ind, neutraliseres her. Med et regelmæssigt angreb af alkohol ophører organet med at rense kroppen, og dets celler begynder at blive beskadiget. De holder op med at arbejde, og fedt begynder gradvist at ophobes på overfladen. Lidt efter lidt fører kumulationsprocessen til en inflammatorisk proces, og hvis den ikke behandles, kan yderligere progression føre til en mere alvorlig sygdom - skrumpelever. Dette er allerede en irreversibel proces, hvor det parenkymale levervæv degenererer med fibrøse bindestrukturer eller stroma.

Udviklingen af ​​den ikke-alkoholiske form er ens, idet kun katalysatoren for problemet ændres..

De vigtigste symptomer på steatohepatitis:

  • I leverområdet (under højre hypokondrium) begynder at mærke smerter.
  • Generel svaghed vises.
  • Kvalme.
  • Vægttab observeres.
  • Tegn på diarré kan forekomme.
  • Huden bliver gullig.
  • Men en af ​​de vigtigste indikatorer for patologi, både med alkoholiske og ikke-alkoholiske spor af sygdommen, er en stigning i leverens dimensionelle parametre, som let bestemmes selv ved palpation. Når man trykker på et sygt organ, føler patienten en stigning i smertesymptomer.

Ikke-alkoholisk steatohepatitis

Navnet på typen af ​​patologi taler for sig selv - ikke-alkoholisk steatohepatitis, det vil sige en kilde, der ikke er forbundet med alkoholholdige drikkevarer, blev katalysatoren for afvigelser fra normen. Det har et andet udtryk - metabolisk.

Denne type sygdom findes oftest i det retfærdige køn, udstyret med buede former. Det er overvægtigt (fedme), der provokerer dets start og progression. Og også en arvelig disposition er i stand til at fremkalde en sygdom.

Årsagen kan være organisk: patienten har tidligere haft hypothyroidisme, nedsat proteinmetabolisme (det kan være et resultat af forkert at "sidde" på forskellige diæter eller direkte sult), diabetes mellitus. Patientens kærlighed til fede fødevarer kan også være en kilde..

Essensen af ​​den patologiske mekanisme er en krænkelse af det metaboliske respons på endogent eller eksogent insulin (insulinresistens). Denne sygdom er fyldt med faren ikke kun for en høj risiko for at udvikle skrumpelever, men også en stigning i sandsynligheden for forstyrrelser i det kardiovaskulære system, da en funktionsfejl i lipidmetabolisme fremkalder en accelereret progression af aterosklerose..

For det meste er en person med fedtleversygdom af ikke-alkoholisk oprindelse, med dens kroniske forløb, måske ikke engang klar over sit problem. I dette tilfælde er det kliniske billede ikke særlig udtalt og forårsager ikke noget særligt ubehag for personen. I denne situation kan det kun genkendes under en rutinemæssig undersøgelse..

Situationen er meget mere kompliceret ved diagnosticering af betændelse i leverstrukturer med små vesikulære lipidindeslutninger. Denne patologi kan forårsage lavt blodtryk, svimmelhed og besvimelse, udseende af indre blødninger eller udvikling af galdestenssygdom..

Alkoholisk steatohepatitis

Patologi af denne type diagnosticeres normalt hos hver tredje person, der har en særlig afhængighed af den "grønne slange". Samtidig er det ikke vigtigt, at han drikker stærke drikkevarer eller øl med lavt alkoholindhold..

Ethylalkohol nedbrydes næsten fuldstændigt i leveren. Men hvis alkohol er i overskud, er levercellerne ikke i stand til at behandle det kvalitativt. En fejl opstår, deres cellulære struktur begynder at kollapse, smerte symptomer vises. En person føler vægttab, hudens gulhed vises, sjældnere bøjning, afføringsvæske, halsbrand.

I laboratorieundersøgelser manifesteres alkoholisk steatohepatitis ved en stigning i antallet af leverprøver, et fald i niveauet af hæmoglobin og udviklingen af ​​leukocytose observeres.

Oprindeligt involverer behandlingen af ​​denne type sygdom afslag på alkohol, og derefter tilbydes patienten både lægemiddelbehandling og diæt ernæring.

Fed steatohepatitis

Den pågældende patologi har ud over ovenstående et antal navne: fedtlever eller fedtdegeneration i leveren forårsaget af degeneration eller degeneration af cellulære strukturer. Efter fremkomsten af ​​biopsi i tresserne i sidste århundrede blev denne patologi isoleret som en separat sygdom..

Det vigtigste kendetegn ved den overvejede patologi er udseendet af lipidaflejringer i den cellulære eller intercellulære zone. Den morfologiske parameter er tilstedeværelsen af ​​triglycerider i det pågældende organ, mere end en tiendedel af den tørre masse. Læger opdeler denne patologi i visse stadier af progression: 1.

Forhøjet lipidindhold i leverceller. Samtidig forblev strukturen af ​​hepatocytter og deres arbejde intakt, den mesenchymale (stromal-vaskulære) reaktion af cellerne blev ikke observeret. 2.

Der er et øget lipidindhold i hepatocytter, de første tegn på cellenekrose vises, og der er en mesenchymal (stromal-vaskulær) reaktion af celler. 3.

Prækirrotisk udviklingsstadium. En irreversibel omstrukturering af organets lobulære struktur observeres.

Kronisk steatohepatitis

Den kroniske karakter af steatohepatitis udvikler sig på basis af konstant alkoholforgiftning i kroppen og påvirker fra 20 til 30% af mennesker, der lider af alkoholafhængighed.

Næsten fuldstændigt metaboliseres ethylalkohol i levervævet ved oxidation med specielle enzymer. Overdreven alkoholbelastning på kroppen forårsager en funktionsfejl i organet, hvilket resulterer i, at en træg inflammatorisk proces begynder, hvilket fører til en afvigelse fra den normale funktion af et antal leverfunktioner.

En sådan patient begynder at klage over smerter i højre hypokondrium, gulfarvning af huden og dyspeptiske lidelser.

Hvis der ikke udføres rettidig behandling, kan det kroniske stadium af sygdommen før eller senere udvikle sig til cirrotiske manifestationer, som ikke længere giver mulighed for at gendanne leverens oprindelige integritet og funktionalitet.

Steatohepatitis med minimal aktivitet

På baggrund af generel automatisering begynder moderne mennesker i stigende grad at lide af hypodynami, som udvikler sig på baggrund af en stillesiddende livsstil: fra etage til etage med elevator, pendling til arbejde inden for transport. Mange af vores landsmænd forestiller sig kun deres ferie som tid på sofaen foran tv'et. En sådan tilgang til livet kan kun påvirke tilstanden af ​​hele organismen og især de indre organers arbejde.

Fed og mad med højt kalorieindhold og en stillesiddende livsstil, alt dette tilføjer udseendet af yderligere pund. Men fedtceller begynder at "sætte sig" ikke kun i den subkutane region, men også på organerne selv. Det er lipidaflejringer i den cellulære og intercellulære zone i nyrevæv, der giver fremdrift til progressionen af ​​den pågældende patologi..

Moderat steatohepatitis

En mild eller moderat grad af sygdomsudvikling observeres i 10,6% af tilfældene, den pågældende patologi manifesterer sig især på baggrund af progressiv steatose, der påvirker hepatocytter i den perivenulære zone og gennemgår apoptotiske ændringer.

Den igangværende forskning og overvågning af adskillige tilfælde af sygdommen bekræfter de nylige antagelser fra læger om steatohepatitis som en bro fra steatose til cirrose..

Med en given sygdomsgrad er der praktisk talt ingen patologisk symptomatologi, som forhindrer tidlig diagnose. På dette stadium kan sygdommen kun påvises tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse, så den bør ikke ignoreres.

Steatohepatitis under graviditet

Denne patologi hos en kvinde, der bærer sit barn, kan være af genetisk karakter (det vil sige en arvelig disposition for denne sygdom) eller udvikle sig på baggrund af en anden leversygdom, som pigen muligvis har haft før undfangelsestidspunktet.

At tage et antal medicin (vitamin- og mineralkomplekser) kan også fremkalde et problem. Et antal multivitaminer til gravide indeholder sådanne kemiske forbindelser, at den kvindelige krop i en tilstand med øget stress (som er graviditet) ikke er i stand til at behandle.

Der er hyppige tilfælde, hvor lægen selv ordinerer øgede doser medikamenter til en gravid kvinde på grund af hans inkompetence.

Det bør ikke glemmes, at takket være mange forkerte overbevisninger, nogle kvinder og deres pårørende stadig mener, at en gravid kvinde skal spise i to i denne periode, hvilket ikke kan påvirke den forventede mors samlede vægt. Derfor er de patologiske aflejringer i levervævene og som et resultat udviklingen af ​​sygdommen, der betragtes i denne artikel hos en gravid kvinde..

Hvor gør det ondt?

Diagnose af steatohepatitis

Vanskeligheden ved at diagnosticere den pågældende sygdom ligger i det faktum, at den i de fleste tilfælde har en temmelig lav udviklingshastighed og i øjeblikket ikke har et klart klinisk billede og ikke viser sig på nogen måde.

For det meste kan det eneste tegn være smerter ved palpation, og for en specialist er det også en stigning i leverstørrelsen, en fortykkelse af dens struktur. Derfor er det kun muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier under et besøg hos lægen ved den næste forebyggende undersøgelse eller i tilfælde af en persons behandling med et andet problem.

Hvis patienten allerede har grunde til at bekymre sig, bør du ikke udsætte besøget hos en specialist..

Diagnose involverer en integreret tilgang til problemet, da sådanne symptomer ikke er iboende i en, men i flere sygdomme:

  1. Afklaring af patientklager fra en specialist:
    • Hvad er symptomerne på ubehag.
    • Hvor længe siden startede angrebene.
    • Hvilke begivenheder gik forud for det næste angreb.
  2. Undersøgelse af anamnese.
  3. Hvilke smitsomme sygdomme havde du?.
  4. Hvilke lægemidler blev brugt.
  5. Er der en arvelig disposition.
  6. Andet.
  7. Ekstern (fysisk) undersøgelse.
    • Tilstedeværelsen af ​​en gulnet hornhinde i øjet og huden. Skyggeintensitet.
    • Tilstanden af ​​epidermis vurderes til ridser.
    • Opnåelse af patientens vægtindeks, som gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​fedme.
  8. Undersøgelse af den patologiske zone for en forstørret lever og manifestation af smerte symptomer.
    • Aflytning og fornemmelse af maven for at måle milt og leverstørrelse.
    • Graden af ​​smertefuld berøring.
  9. På grund af det faktum, at alkohol kan forårsage leverændringer, kan lægen ordinere en særlig undersøgelse, hvis resultat skal være et svar på spørgsmålet om tilstedeværelse eller fravær af en persons afhængighed af alkoholholdige drikkevarer..
  10. Ultralydundersøgelse af leveren. Her vurderes organets dimensionelle parametre, morfologiske og organiske ændringer, der påvirker dets væv.
  11. Der udføres laboratorieundersøgelser for at vurdere de kvantitative komponenter i immunoglobulin A, kolesterol, triglycerider, alkalisk phosphatase, bilirubin og andre indikatorer. Baseret på graden af ​​afvigelse fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​betændelse i dette område..
    • Generel blodanalyse.
    • Blodkemi.
    • Urinundersøgelse.
  12. Hvis det er nødvendigt, udføres en vævsbiopsi, som gør det muligt at vurdere niveauet af patologiske ændringer og følgelig varigheden af ​​den inflammatoriske proces.
  13. Under visse omstændigheder kan computertomografi ordineres.
  14. Der kan være behov for yderligere rådgivning fra mere snævert fokuserede specialister. For eksempel hepatolog, terapeut, kirurg osv..

Steatohepatitis

Steatohepatitis er en inflammatorisk leverpatologi, der udvikler sig på baggrund af udskiftning af sundt væv og celler i dette organ med bindevæv. Sygdommen kan diagnosticeres hos mennesker uanset alder. Et stort antal faktorer kan føre til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, der spænder fra mange års konstant drikke af alkoholholdige drikkevarer og ender med tilstedeværelsen af ​​fedme hos en person..

Hver af de typer sygdomme har specifikke symptomer, hvilket gør det let at fastlægge den korrekte diagnose. De vigtigste kliniske manifestationer anses for at være en skarp debut af gulsot, svær tørst, kvalme og opkastning samt afføring.

Fastlæggelse af den korrekte diagnose indebærer en omfattende undersøgelse af patienterne. Behandling af steatohepatitis udføres ved konservative metoder, blandt hvilke diætterapi er den vigtigste..

I den internationale klassificering af sygdomme har en sådan sygdom sin egen betydning. ICD-10 kode - K76.0.

Etiologi

Da en sådan lidelse er betændelse i levervævene forårsaget af degeneration af fedtceller, skelner klinikere adskillige hovedgrupper af disponerende faktorer, der bestemmer sygdommens udvikling..

I de fleste tilfælde opstår dannelsen af ​​steatohepatitis på baggrund af overdreven drik af alkoholholdige drikkevarer. Gastroenterologer har fundet ud af, at hver tredje patient med en lignende lidelse er afhængig af alkohol.

Ofte er årsagen til dannelsen af ​​denne lidelse en krænkelse af den metaboliske proces. Dette kan gøres ved:

  • mangel på protein eller glukose i kroppen
  • overskydende kropsvægt
  • langvarig afvisning af at spise
  • hurtigt vægttab
  • diabetes;
  • dyslipidæmi er en sygdom, der fører til forstyrrelser i lipidmetabolisme;
  • fuldstændig udskiftning af patientens normale ernæring med parenteral.

Derudover er der flere kategorier medikamenter, der forårsager udvikling af sådan leverskade. Disse stoffer inkluderer:

  • cytostatika;
  • svampedræbende;
  • glukokortikoider;
  • antibakterielle midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der kan bruges til at lindre smerter eller feber
  • østrogener og andre syntetiske hormonelle stoffer;
  • calciumkanalantagonister.

Blandt andre etiologiske faktorer for fedtholdig steatohepatitis er det værd at fremhæve:

  • en tidligere kirurgisk indgriben i fordøjelseskanalen, især delvis udskæring af tyndtarmen;
  • divertikulose;
  • Wilson-Konovalov syndrom, som fører til ændringer i normal kobbermetabolisme.

I nogle situationer er årsagerne til denne leversygdom ukendt..

Den største risikogruppe består af kvinder og ældre.

Klassifikation

Afhængig af den etiologiske faktor vil klassificeringen af ​​en sådan lidelse se sådan ud:

  • alkoholisk steatohepatitis - som navnet antyder, er det forårsaget af en langvarig afhængighed af at drikke et stort antal alkoholholdige drikkevarer;
  • ikke-alkoholisk steatohepatitis - forårsaget af metaboliske lidelser;
  • medicinsk steatohepatitis - dannes på baggrund af ukontrolleret eller urimelig medicin;
  • kronisk steatohepatitis - udvikler sig hos næsten hver tredje patient med en lignende diagnose. Under betingelse af utidig terapi fører det til udviklingen af ​​irreversible processer i leveren..

NAFLD har også sin egen opdeling afhængigt af ændringer i det histologiske billede og forekomsten af ​​den patologiske proces. Der er således følgende grader af aktivitet af denne sygdom:

  • steatohepatitis med minimal aktivitet - kendetegnet ved det faktum, at ikke mere end 33% af levercellerne er påvirket, og foci af den inflammatoriske proces er spredt i hele organet. Denne form er en konsekvens af en stillesiddende livsstil og brugen af ​​et stort antal fede fødevarer. For at eliminere det er det nok bare at overholde en sparsom diæt;
  • moderat steatohepatitis - involvering i sygdommen fra 33 til 66% af hepatocytter observeres. Denne tilstand er en overgang fra steatose til den endelige dannelse af cirrose;
  • svær forløb af steatohepatitis - fedtvæv fordeles i mere end 66% af leveren med en generel inflammatorisk reaktion.

Det er værd at fremhæve steatohepatitis i løbet af den fødedygtige periode. Det kan opstå på grund af en genetisk disposition eller på grund af patologier, der eksisterede før graviditet.

Derudover er steatohepatitis:

  • primær - udtrykt på baggrund af metaboliske lidelser;
  • sekundær - er en konsekvens af andre lidelser.

Symptomer

Hver lidelse har sit eget kliniske billede, men der er flere symptomer på steatohepatitis, der er karakteristiske for leverskader. Blandt dem:

  • næsten konstant kvalme, som ganske sjældent fører til opkastning;
  • let ømhed eller ubehag i området under højre ribben
  • let gulhed af huden
  • generel svaghed
  • afføringsforstyrrelser, nemlig diarré;
  • en stigning i volumenet af det berørte organ, som ikke kun kan påvises under ultralyd, men også under palpation. Dette symptom er et af de vigtigste symptomer..

For kronisk steatohepatitis er ud over de ovennævnte symptomer karakteristiske:

  • intens tørst løbende
  • øget svedtendens
  • aversion mod mad, hvilket fører til vægttab;
  • kvalme og opkast.

Ikke-alkoholisk steatohepatitis ledsages af følgende symptomer:

  • konstant tyngde i maven
  • nedsat ydeevne, som opstår på grund af svær svaghed
  • konstant tørst;
  • overdreven sveden
  • alvorligt smertesyndrom i fremskrivningen af ​​leveren.

Tegn på doseringsformen af ​​steatohepatitis:

  • paroxysmal akut smerte i højre hypokondrium;
  • pludselig gulfarvning af hud og slimhinder
  • hududslæt
  • svær kløe.

Diagnostik

På grund af det faktum, at sygdommen har specifikke symptomer, vil det ikke være svært at etablere den korrekte diagnose af en kvalificeret specialist selv under den indledende undersøgelse. For at bekræfte typen af ​​lidelse kræves der dog et antal laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser..

Primær diagnose inkluderer:

  • detaljeret forhør af patienten med det formål at finde ud af tidspunktet for begyndelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer. Dette vil gøre det muligt for lægen at bestemme sværhedsgraden af ​​NASH eller en anden form for sygdommen;
  • undersøgelse af patientens sygehistorie og livshistorie - i nogle tilfælde vil det nøjagtigt angive den etiologiske faktor;
  • en grundig fysisk undersøgelse, som nødvendigvis skal omfatte palpering af området under højre ribben og en vurdering af hudens tilstand.

Det andet diagnosetrin er laboratorieundersøgelser, herunder:

  • klinisk blodprøve - for at identificere tegn på mulig anæmi og betændelse, som udtrykkes i en stigning i ESR og antallet af leukocytter;
  • blodbiokemi - viser en stigning i leverenzymer såsom AST og ALT, hvilket nøjagtigt indikerer leverbetændelse;
  • generel urinanalyse.

Grundlaget for at stille den korrekte diagnose er følgende instrumentelle undersøgelser af patienten:

  • Ultralyd af det berørte organ;
  • leverbiopsi;
  • CT og MR.

Behandling

Eliminering af steatohepatitis i ikke-alkoholiske, medicinske og alkoholiske former udføres ved hjælp af:

  • overholdelse af en sparsom diæt;
  • tager medicin.

Konservativ terapi er rettet mod:

  • sikre fuldstændig hvile for patienten
  • vægttab;
  • afskaffelse af medicin, der førte til udviklingen af ​​sygdommen;
  • eliminering af toksiske virkninger på leveren
  • normalisering af fedtstofskifte
  • genoprettelse af immunsystemet.

Kosten til steatohepatitis sigter mod en fuldstændig afvisning af:

  • frisk brød og boller;
  • fede kød, fisk og fjerkræ;
  • svampe, rige og mejeriprodukter første retter;
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • grønne løg og hvidløg;
  • marinader og røget kød;
  • konserves og slagteaffald;
  • is og chokolade;
  • krydderier og krydderier;
  • mayonnaise og andre saucer;
  • konfekture;
  • mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt
  • kulsyreholdige, kolde og alkoholholdige drikke;
  • stærk kaffe, sort te og kakao.

På trods af det store antal begrænsninger har patienter lov til at spise:

  • tørret brød og småkiks;
  • friskpresset bær, grøntsag og frugtsaft;
  • kompotter og gelé;
  • grøn og urtete samt kakao med mælk;
  • æg, men ikke mere end et om dagen, i form af en dampomelet eller kogt blødkogt;
  • pasta;
  • vegetariske bouillon;
  • grøntsager og frugter i enhver form;
  • greens og nødder;
  • skaldyr;
  • kostvarianter af kød og fisk;
  • grød med tilsætning af et lille stykke smør;
  • honning og marmelade.

Det er bedst at spise i små portioner, men fem gange om dagen. Retterne skal være varme, og maden skal koges, dampes, koges eller bages. Diættabel nr. 5 er taget som basis.

I tilfælde af diætterapis ineffektivitet udføres behandling af steatohepatitis ved hjælp af følgende medicin:

  • lipotropiske lægemidler;
  • hepatoprotektorer;
  • stoffer, der indeholder UDC;
  • antibakterielle midler.

Mulige komplikationer

Dannelsen af ​​konsekvenser på baggrund af ikke-alkoholiske og andre typer steatohepatitis forekommer ekstremt sjældent, men man bør dog ikke udelukke forekomsten af:

  • leverskade ved skrumpelever;
  • leversvigt;
  • diabetes mellitus.

Forebyggelse

For at undgå udvikling af processen med at erstatte sunde leverceller med fedtvæv skal følgende regler overholdes:

  • helt opgive afhængighed;
  • kontrollere kropsvægt inden for normale grænser
  • kun bruge medicin som anvist af den behandlende læge og med nøje overholdelse af den daglige sats;
  • følg anbefalingerne vedrørende ernæring
  • gennemgår regelmæssigt en forebyggende lægeundersøgelse.