Mange sygdomme ledsages af en stigning i leverens størrelse og vægt. Hepatomegali (bogstaveligt talt "stor lever") er en integreret del af forskellige patologier, da organet er involveret i alle biokemiske processer i kroppen.

Leverhepatomegali er ikke en sygdom, men et symptom på en primær eller sekundær læsion. Det opdages ved visse objektive kriterier. Derfor advarer vi dig, der er interesseret i, hvad denne diagnose betyder: se ikke efter den i klassificeringen af ​​sygdomme som en separat nosologi, den tages i betragtning i afsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for definition af hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurdering af leverstørrelsen i henhold til resultaterne af ultralyd eller computertomografi, at vi glemmer, at de første tegn på hepatomegali bestemmes af den behandlende læge ved hjælp af de gamle metoder til palpation og percussion.

Normalt, når man undersøger en voksen percussion, bør organets diameter langs den højre midterklavikulære linje ikke overstige 12 cm. Den nederste kant af højre lap kan palperes hos ufuldstændige mennesker, den er blød, glider over lægerens fingerspidser.

I forhold til den højre kystbue er et fremspring på 1-2 cm tilladt, hvilket er typisk for mennesker med astenisk konstitution. Den venstre lap i leveren er ikke håndgribelig. Det er placeret øverst i epigastrium bag maven. Hvis det i denne zone er muligt at bestemme en tæt dannelse, kan hepatomegali mistænkes.

For at være sikker på leverforstørrelsen skal lægen udelukke organets prolaps ved kronisk bronkitis, svær pneumosklerose. For den højre leverlobe kan der tages en uklar fordøjelse med en nyre-tumor, tarmene, en stigning i galdeblæren.

Hvad der forårsager patologien?

Årsagerne til hepatomegali er meget forskellige. De er forbundet med begge sygdomme i leveren selv og med andre patologier. De mest almindelige årsager til organforstørrelse er følgende leversygdomme:

  • viral og ikke-viral hepatitis;
  • hepatose (fedthepatose - en almindelig patologi hos overvægtige mennesker), alkoholisk og ikke-alkoholisk fedtdegeneration;
  • tumorer (adenom, hæmangiom, carcinom, kræftmetastaser fra andre organer, fokal hyperplasi);
  • dannede cyster;
  • amyloidose;
  • leverfermentopati (med mangel på lysosomal lipase forekommer hepatomegali i 87% af tilfældene);
  • Gauchers sygdom, som får fedt til at ophobes
  • skrumpelever i tilfælde af irreversible fibrotiske lidelser med hepatocytnekrose;
  • trombose i leverårerne, blokering af galdegangene med betændelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaget af kroniske infektioner og forgiftning. Leveren giver neutralisering af giftige stoffer, giftstoffer, nogle patogener "sætter sig" direkte inde i organet: i malaria udvikler echinokokose, granulomatøs hepatitis i tuberkulose, sarkoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditis.

Da leveren lider af patologi forbundet med metaboliske lidelser, findes hepatomegali i hæmokromatose (jernaflejring i celler), Wilson-Konovalov sygdom (kobberpartikler er i hepatocytter).

Hjertedekompensation forårsaget af svigt i højre ventrikel bidrager til overløb og øget tryk i den ringere vena cava og dens bassin. En kongestiv form for hepatomegali observeres:

  • med konsekvenserne af akut hjerteinfarkt;
  • myokardial dystrofi;
  • kardiomyopatier;
  • hjertefejl.

Den mest udtalt hepatomegali i ondartede tumorer i lymfesystemet (leukæmi, leukæmi). I dette tilfælde dannes foci af yderligere ekstra cerebral hæmatopoies i leveren, eller vævet imprægneres med lymfoblastiske celler. Leveren når enorm størrelse, optager det meste af bughulen, dens masse når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegali syndrom??

Ved undersøgelse identificerer lægen tegn på hepatomegali og fortolker dem til fordel for en bestemt diagnose. for eksempel,

  • "Stony" konsistens af leverkanten, overfladens tuberøsitet indikerer sandsynligheden for skrumpelever eller tumor (nye celler vokser hurtigere, derfor dannes tuberkler);
  • smerter ved palpation er mere typisk for hepatitis (betændelse), moderat kantfølsomhed observeres med steatose;
  • en hurtig stigning i organet er typisk for udviklingen af ​​hjertedekompensation, mens kapslen strækkes, hvilket er ledsaget af smerte;
  • svær smerte adskiller sig i løbet af leverabscess, echinokokcyste.

Med en signifikant stigning i leveren oplever patienten følgende symptomer på hepatomegali:

  • sværhedsgrad, sprængende smerter konstant under ribbenene til højre eller i epigastrium med bestråling til siden, højre side af underlivet, forværret af bevægelse;
  • en stigning i mavevolumen på grund af ophobning af væske i bughulen (ascites);
  • kløende hududslæt
  • gulfarvning af sclera og hud
  • kvalme, halsbrand
  • krænkelse af afføringen (skiftevis diarré og forstoppelse)
  • små angiomer på ansigtets, brystets, underlivet i form af "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Den specifikke symptomatologi afhænger af årsagen til hepatomegali. Med hepatitis hos en patient øges leveren jævnt, en forsegling vises, som mærkes langs underkanten. Palpation er smertefuld. Der er gul hud, tegn på generel forgiftning og betændelse (feber, svaghed, hovedpine, svimmelhed).

Behandling af hepatomegali forårsaget af viral hepatitis kræver antivirale lægemidler, immunstimulerende midler. Med god effektivitet vender leveren tilbage til normal størrelse. Skrumpelever adskiller sig fra hepatitis i mekanismen for ødelæggelse af levervævet. På grund af diffuse ændringer i leveren med områder med nekrose erstattes de fungerende hepatocytter med arvæv.

Nedsatte funktioner ledsages af en tendens til blødning, huden får en jordfarve, og ascites vokser på grund af portalhypertension. En forstørret venøs ring med udgående skibe i form af et "vandmandshoved" vises omkring navlen.

Med metaboliske lidelser, der er karakteristiske for metaboliske sygdomme, finder fermentopatier, samtidig med hepatomegali, de:

  • beskadigelse af nyrerne og milten (glykogenose)
  • kobberaflejring og en farvet ring omkring iris i øjet, håndskælv (Wilson-Konovalov sygdom);
  • gulbrune pletter på kroppen og xanthelasma på øjenlågene, forholdet mellem kliniske manifestationer med fasteperioden (pigmenteret hepatose i Gilberts syndrom);
  • hoste med hæmoptyse (hæmokromatose).

Hos patienten kommer tegn på hjertesygdomme først: åndenød, hævelse i benene, ascites, hjertebanken og arytmier, smerter som angina pectoris, cyanose i fødderne, hænder, læber, hos børn - den nasolabiale trekant.

Kan hepatomegali kun udvikle sig i en leverlobe??

Leveren består af to lapper, som hver har sin egen innervering, blodforsyning, galleudskillelsesveje (central arterie, vene, galdegang). Isoleret hepatomegali i højre leverlobe observeres oftere end venstre. Funktionelt er den højre lap mere belastet, udfører 60% af orgelets arbejde, så eventuelle overtrædelser først og fremmest påvirker det.

Med en ujævn stigning i orgelet taler de om delvis hepatomegali. Den nedre kant af leveren ændres sjældent, derfor er ultralyd nødvendig for påvisning. Et karakteristisk ekkotegn er en ændring i vævsstrukturens homogenitet. Normalt fundet i tumorer, cyster, byld.

Hvordan fungerer forstørrelse af lever og milt sammen??

En forstørret milt (splenomegali) kan ledsage hepatomegali. Det bemærkes, at disse to tegn på patologi understøtter hinanden. Samtidig stigning udtrykkes i hepatolienal syndrom. Det er mere typisk for børn, da det forværres af særegenhederne i den voksende organisms anatomi og fysiologi..

Det provokeres af arvelige sygdomme, infektioner, medfødte anomalier. Syndromet observeres:

  • med vaskulære sygdomme i arterier og vener i leveren, milt (vaskulitis, trombose);
  • kronisk fokal og diffus leverpatologi;
  • hæmokromatose;
  • amyloidose i leveren
  • Gauchers sygdom
  • hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasitiske og infektiøse sygdomme påvirker altid milten (tarmtuberkulose, alveokokose, malaria, infektiøs mononukleose, bortset fra leveren). Begge organer øges signifikant i lymfoidvævets og blodets patologi (leukæmi, lymfogranulomatose, hæmolytisk anæmi). Hjertesygdomme er mindre tilbøjelige til at fremme miltvækst.

Typer af hepatomegali ifølge ultralyd

Efter ultralydsscanningen giver specialistlægen en udtalelse med accepterede vilkår. Hepatomegali betragtes som "uudtrykt", hvis organets størrelse overstiger det normale med 1-2 cm. Det detekteres normalt tilfældigt, da det ikke forårsager nogen symptomer (sjældent, i målrettet afhøring, nævnes en svag svaghed, halsbrand, dårlig ånde, diarré eller forstoppelse).

Det er vigtigt for tidlig behandling, forebyggelse af yderligere progression. Udtrykket "moderat hepatomegali" anvendes, hvis der ud over en stigning i størrelse er små diffuse ændringer. De forekommer med alkoholisme, ubalanceret diæt.

"Alvorlig" kaldes hepatomegali, hvis størrelsen på leveren vurderes som enorm, åbenbar patologi er synlig, nedsættes funktionerne i de omkringliggende organer. Vævets struktur ændres på grund af tættere foci.

Nogle gange er ændringerne reversible. Det observeres i blodsygdomme, tumorer. Hurtig negativ dynamik i levervækst er mulig med fedthepatose, hjerte-kar-sygdomme.

Hvordan er hepatomegali hos gravide kvinder?

Læger bemærker, at leverproblemer under graviditet opstår i tredje trimester. Den forstørrede livmoder skifter leveren op til højre. Membranets bevægelser er begrænsede, det gør det vanskeligt at udskille galde, overløber leveren med blod.

Leverens funktion er påvirket af hormoner, som manifesteres af gule pletter på kvindens ansigt, "stjerner" på huden. En stigning i fedtsyrer, kolesterol, triglycerider findes i blodet hos en gravid kvinde.

Patologisk hepatomegali kan være forårsaget af:

  • toksikose ved langvarig opkastning, observeret hos 2% af gravide kvinder fra den fjerde til den tiende uge, stopper ved den tyvende uge på grund af opkastning, dehydrering, elektrolytforstyrrelser kan forekomme, kvindens vægt falder;
  • intrahepatisk galdestasis, fundet hos hver femte gravide kvinde, årsagen er forbundet med en arvelig disposition.

Hvornår er hepatomegali hos børn??

Hepatomegali i fosteret manifesteres af en forstørret mave, som detekteres ved ultralyd under graviditeten. Allerede på dette tidspunkt forsøger lægerne at bestemme årsagen, graviditetsforløbet, det ufødte barns helbred afhænger af det.

De mest almindelige er:

  • intrauterin infektion med vira og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener af skoldkopper, røde hunde, syfilis, HIV), små hyperekoiske indeslutninger påvises i fostrets forstørrede lever;
  • Rh-konflikt, når moderens blod er Rh-negativt, og fosteret tager fars Rh;
  • forskellige tumorlignende formationer (hemangiom, hepatoblastom, adenom afsløres i fosteret);
  • øget hæmolyse af erytrocytter;
  • misdannelse i hjertet med svigt
  • genetiske manifestationer af nedsat stofskifte
  • medfødte anomalier.

Isoleret føtal hepatomegali udvikler sig sjældent, oftere ledsages det af en forstørrelse af milten og andre defekter. Den mest succesrige periode til påvisning er II - III trimestre. Downs syndrom skal udelukkes ved fuld undersøgelse.

Hos nyfødte og spædbørn op til et år betragtes en let stigning i leveren som normal. Hvis den nederste kant ved palpation stikker mere end 2 cm ud fra hypokondrium, henviser tilstanden til patologi og skal afklares.

Af de patologiske årsager findes de oftere:

  • infektiøse sygdomme, eventuelle virusinfektioner;
  • hjertefejl med højre ventrikelsvigt - vær opmærksom på barnets tunge vejrtrækning, cyanose i ansigtet og ekstremiteter, takykardi;
  • luftvejssygdomme - barnet har svær åndenød, hvæsende vejrtrækning i lungerne;
  • galdekanaler med blokering af galdevejen, betændelse - ledsaget af høj feber, ømhed ved palpation i hypokondrium til højre;
  • Debre syndrom, Gierkes sygdom - ophobning af glykogen i levervævet bidrager til den tidlige udvikling af fedthepatose ledsaget af kramper, indholdet af mælkesyre øges i blodet, aceteddikesyre udskilles i urinen;
  • nedsat lipidmetabolisme - udtrykt ved konstant diarré, opkastning, gule pletter på huden;
  • Moriaks syndrom - komplicerer forløbet af diabetes mellitus, fedt akkumuleres i barnets lever;
  • tumorer (hepatoblastom, hemangioma) godartede og ondartede er sjældne.

Et lille barn med hepatomegali udvikler alle de klassiske symptomer. De er svære at bære. Med en stigning i maven vokser navlestringen ikke, der dannes en hernial gate, gennem hvilken navlen og tarmsløjferne buer. Gulsot vedvarer.

HIV-inficerede nyfødte adskiller sig undertiden kun fra sunde børn ved hepatomegali. Fra en tidlig alder er der hyppige virusinfektioner i luftvejene, fåresyge, dermatitis, forstørrede lymfeknuder, svampe påvirker mundhulen. Enhver infektion kan føre til sepsis, meningitis, anæmi.

Echinococcosis påvirker ældre børn. Hovedårsagen er kontakt med hunde. Ved 5-7 år er der en moderat stigning i leveren, som betragtes som et fysiologisk fænomen og ikke kræver intervention.

I ældre grupper kan årsagen være hepatitis (viral, giftig, medicinsk), komplikationer efter medfødt infektion med herpesvira, røde hunde, parasitære sygdomme, nedsat galdeudstrømning, galde cirrose.

Der kan være metaboliske ændringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sygdom, porfyri, leverskader forårsaget af hæmolyse, lymfom, leukæmi, tumorer såsom hæmangiomer, carcinomer med metastaser.

Hvordan udføres diagnosen??

Ovenstående årsager til en stigning i leverstørrelsen indikerer vanskeligheden ved at finde den underliggende sygdom, vigtigheden af ​​differentieret diagnose. Dette betyder, at ud over at detektere hepatomegali anvendes alle mulige typer forskning: blod- og urinprøver generelt for bilirubin, sukker, protein, kontrol af leverfunktioner ved biokemiske tests for basiske enzymer.

Tildel kontrol over blodkoagulationssystemet, enzymimmunassay til virale og bakterielle infektioner. Lægen fastslår den påståede vækst af organet ved percussion og palpation.

Hardwaremetoder er meget mere nøjagtige og objektive: ultralyd, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, mindre informativ radiografi, scanning med foreløbig introduktion af hepatotrope radioaktive stoffer giver et komplet billede af celleskader, du kan beregne andelen af ​​det resterende intakte væv.

Moderne udstyr gør det muligt at opdage ikke kun en ændring i størrelse, men også nøjagtigt at kontrastere grænserne, vævsstrukturen, ændringernes art (fokal, diffus). Endelig kan morfologiske ændringer vurderes ved en biopsiundersøgelse..

Ultralyd giver dig mulighed for at sammenligne leverstrukturen i alle zoner for at identificere mere tætte foci, størrelsen af ​​lapperne. Ekkoskopisk observation kan betragtes som en visuel undersøgelse på en skærm uden optagelse. Det er vigtigere, når man observerer et kontraherende organ (hjerte). Leveren undersøges ved hjælp af ekkografiske kriterier, billeder udskrives i forskellige fremskrivninger.

Behandlingsfunktioner

Ved behandling af hepatomegali er det meget vigtigt at vide, om det er forårsaget af leversygdom eller fremkaldt af samtidige sygdomme. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten af ​​behandlingen. I tilfælde af inflammatoriske processer er det muligt ved hjælp af stærke midler at bringe organet tilbage i en sund tilstand..

Hvordan man behandler hepatomegali i et bestemt tilfælde afgøres af lægen efter en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagen. Terapiregimet afhænger af den primære sygdom. Det kan være:

  • antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider til leverbetændelse;
  • kardiale glykosider og koronar medicin til hjertepatologi;
  • cytostatika og strålebehandling for leukæmi, tumorer;
  • hepatoprotektorer;
  • vitaminer;
  • koleretiske lægemidler.

Patienten skal ordineres en diæt i henhold til tabel 5. Alle fødevarer, der irriterer leveren, er udelukket fra kosten: animalsk fedt, lette kulhydrater. Ved hjertedekompensation er salt stærkt begrænset. Det er forbudt at spise stegt og røget kød, fiskeprodukter, dåse, slik.

Alt koges kun kogt eller dampet, du kan bage i ovnen. Patienter rådes til at have en tilstrækkelig mængde protein og vitaminer fra mejeriprodukter, frugt, grøntsager.

Påvisning af selv mindre hepatomegali bør advare personen og tvinge årsagen til at blive fundet ud. Leverbehandling afhænger af graden af ​​skade, den underliggende patologi. Diæten skal følges næsten hele livet..

Hvad er hepatomegali: tegn og behandling af sygdommen

Hvad er denne leversygdom, årsager og tegn på hepatomegali hos voksne, samt hvordan man korrekt behandler den, og hvorfor kost spiller en vigtig rolle for at gendanne kirtelens funktionalitet.

Hepatomegali i leveren er et patologisk syndrom, der består i en stigning i volumenet af et organ.

Årsagerne til udseendet af en patologisk tilstand kan være viral hepatitis, infektiøs mononukleose, tilstedeværelsen af ​​alkoholisk sygdom, udviklingen af ​​cirrose, trombose i leverens vener, udviklingen af ​​fedtdegeneration, onkologiske og kardiovaskulære patologier.

Hepatomegali kan være forårsaget af et stort antal negative faktorer, og selve sygdommen er ikke uafhængig, men et tegn på visse patologier.

Årsager til hepatomegali og dets klassificering

En stigning i kirtelstørrelsen kan forekomme i forskellige patologier, men den mest almindelige er en krænkelse af funktionen af ​​kirtlens vaskulære system.

Oftest er udviklingen af ​​en patologisk tilstand forårsaget af beskadigelse af portalen og leverårerne som et resultat af trombedannelse. I sjældne tilfælde opstår en overtrædelse, når den arterielle del af leverens kredsløb er beskadiget.

Den næstvigtigste årsag til hepatomegali er en infektiøs-viral læsion i organet, hvilket resulterer i, at parenchymen i kirtlen, portalvenen og galdekanalerne er beskadiget.

Infektiøs-virale læsioner i leveren, der fremkalder en stigning i dens volumen, inkluderer:

  • viral hepatitis;
  • Infektiøs mononukleose;
  • amøbisk byld
  • purulent tromboflebitis i portalvenen;
  • uspecifik cholangitis som følge af choledocholithiasis.

Udviklingen af ​​hepatomegali kan udløses af en onkologisk proces, men det skal bemærkes, at den primære tumorlæsion i leveren sjældent fører til udvikling af patologi, oftest er årsagen malign metastatisk skade på parenkymet.

Derudover kan adenomer og hæmangiomer være årsagerne til udvidelsen af ​​kirtlen..

Moderat hepatomegali hos en voksen kan meget ofte udvikles som et resultat af degenerative ændringer i væv i kirtlen. Sådanne ændringer kan være

  1. Steatohepatose.
  2. Ikke-alkoholisk steatohepatitis
  3. Sekundære ændringer i det kardiovaskulære systems patologi.
  4. Amyloidose.
  5. Eksponering for hepatotoksiske forbindelser, som kan være alkohol, stoffer, nogle syntetiske og naturlige forbindelser.

I nogle tilfælde kan årsagen til udseendet af en patologisk tilstand være medfødte patologier, autoimmune og endokrine lidelser. Sådanne lidelser kan være diabetes mellitus, endokrinopati under graviditet og traumatisk skade på leverparenkymet..

De vigtigste typer overtrædelser

Oftest anvendes den etiologiske klassifikation af dette syndrom i medicinsk praksis. Afhængig af de sygdomme, der fremkaldte en forstørrelse af leveren, isoleres hepatomegali som følge af kredsløbssygdomme, stofskifteforstyrrelser, primære leverlidelser, infiltrationsprocesser i kirtlen.

Derudover tages der hensyn til anatomisk og morfologisk klassificering ved bestemmelse af sygdomstypen, hvor der skelnes mellem patologier med skade på parenkym, galdekanaler, bindevæv eller vaskulært netværk..

Til differentiel diagnose anvendes en klassifikation, der afspejler kompatibiliteten af ​​denne lidelse med splenomegali, gulsot og ascites.

Afhængig af udviklingen af ​​den patologiske tilstand skelnes der mellem tre typer lidelser:

  • moderat hepatomegali - en lille ændring, der ikke passer ind i normen;
  • udtalt - en stigning på 10 cm fra normen;
  • diffust - en stigning i orgelet med mere end 10 centimeter.

Separat skelnes der mellem den delvise form af hepatomegali, der er kendetegnet ved, at patienten har en ujævn og inhomogen stigning i leveren.

Typiske symptomer på patologi

Symptomer, der er karakteristiske for en forstørret lever, bestemmes af den underliggende sygdom, der fremkaldte en sådan ændring.

En moderat form for patologi i nærvær af akutte virale infektiøse processer og underernæring hos børn viser muligvis ikke nogen symptomer.

Når kroppen når en signifikant stigning i patienten, mærkes ubehag i den rigtige hypokondrium, og de smertefulde fornemmelser, der vises, øges med implementeringen af ​​bevægelser.

Denne patologi er også kendetegnet ved udseendet

  1. Kløe på grund af leversygdom.
  2. Udslæt.
  3. Dyspeptiske lidelser i form af kvalme, afføringsforstyrrelser, flatulens.
  4. Dårlig ånde.

I tilfælde af udvikling af en krænkelse på baggrund af en virusinfektion afsløres en fortykkelse af kirtelvæv, som ganske let diagnosticeres under palpation. En stigning i størrelsen på et organ ledsages i kroppen af ​​udseendet af gulhed i huden og sclera samt beruselse..

Med levering af rettidig terapeutisk hjælp kan syndromet regressere.

Forekomsten af ​​hepatomegali med udviklingen af ​​dystrofiske ændringer under indflydelse af levercirrhose skyldes nederlaget for funktionelle celler i levervævet og dannelsen af ​​et bindevævssted i deres sted. Med en sådan udvikling af den patologiske proces registreres en signifikant komprimering af kirtelvævet, en konstant smertefølelse vises i det rigtige hypokondrium, huden får en jordfarve, der er en tendens til blødning.

Forstørrelse af leveren som et resultat af primær neoplastisk skade på parenkymet udvikler sig i meget sjældne tilfælde. I tilfælde af en sådan situation ledsages den patologiske proces af:

  • hepatosplenomegali;
  • smertefulde fornemmelser
  • dyspeptiske lidelser;
  • gulsot;
  • udvikling af hævelse som et resultat af infiltration
  • ascites.

I tilfælde af udvikling af metastatiske læsioner er symptomerne, der karakteriserer forstørrelse af leveren, mindre markante end i nærvær af et primært tumorfokus.

I tilfælde af dannelse af godartede formationer i leverparenkymet er en stigning i levervolumen det første og et af de førende tegn. I tilfælde af dannelse af en neoplasma af en signifikant størrelse kan der observeres asymmetri i forstørrelsen af ​​maven samt tegn på kompression af organer i nærheden.

Et træk ved den patologiske forstørrelse af kirtlen med degenerative ændringer såsom fedt hepatose og steatose er udseendet af sparsomme symptomer. Med udviklingen af ​​amyloidose i patientens krop kan organet nå en betydelig stigning, dets struktur bliver tæt, kanterne under en ekkografisk undersøgelse er jævn og der er ingen smerte under palpation.

Det vigtigste patogenetiske tegn på udviklingen af ​​hepatomegali med hjertesygdomme er udseendet af udtalt smerte. Med vellykket og rettidig behandling af den underliggende sygdom falder størrelsen på leveren.

I tilfælde af toksisk skade på hepatocytter er en stigning i størrelsen på kirtlen det eneste tegn på skade, det kan sjældent kombineres med kløe og gulhed af sclera og hud.

Traumatisk skade på levervævet fremkalder hepatomegali, som kan ledsages af intra-abdominal blødning og hæmoragisk chok.

Sammen med disse tegn er der en progression af arteriel hypotension og takykardi. Derudover udvikler patienten tegn på hypoxi, og under palpation føler patienten alvorlig smerte.

Diagnostiske metoder

Det er ret simpelt at diagnosticere en forstørret kirtel. Til dette formål anvendes en ultralydsundersøgelse af maveorganerne..

Før du bruger terapeutiske foranstaltninger, er det nødvendigt at fastslå årsagen til patologi.

Der anvendes en hel række laboratorie- og instrumentelle metoder til differentiel diagnostik..

Først og fremmest er den virale ætiologi af forekomsten af ​​hepatomegali udelukket. I fremtiden undersøges en anamnese for at afklare spørgsmål om, hvorvidt der var transfusioner af blod og dets komponenter, om der blev udført hæmodialyse og andre ugunstige epidemiologiske faktorer..

Efter at have undersøgt anamnesen ordinerer lægen de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier.

Følgende anvendes som laboratorieanalysemetoder:

  1. Generel blodanalyse.
  2. Biokemisk blodprøve
  3. Undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​tumormarkører.
  4. ELISA.
  5. PCR.

Instrumentelle metoder til at studere tilstanden af ​​patientens krop er:

  • Ultralyd;
  • MR;
  • CT;
  • angiografi;
  • scintigrafi;
  • elektrokardiografi;
  • biopsi.

Anvendelsen af ​​en biopsi udføres kun i ekstreme tilfælde, hvilket er forbundet med en høj grad af smerte i proceduren til prøveudtagning af biomateriale.

Viral hepatitis er kendetegnet ved øget aktivitet af leverenzymer. Ved udførelse af PCR afsløres tilstedeværelsen i blodplasmaet af specifikke immunglobuliner og genetisk materiale i form af viralt DNA og RNA.

For at udelukke den autoimmune natur af udseendet af hepatomegali bestemmes mængden af ​​antistoffer, der cirkulerer i blodet.

Hvis arten af ​​dannelsen af ​​patologi er cirrotisk, bekræftes dette af de tegn, der er karakteristiske for en sådan tilstand, der indikerer misbrug af alkohol.

I patientens krop:

  1. Der påvises en øget mængde gammaglobuliner.
  2. Øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.
  3. Aktiviteten af ​​aminotransferaser stiger.
  4. Niveauet af protrombin og albumin i blodplasma falder.

Ved ultralyd er det vigtigste ekkotegn på en patologisk tilstand diffus heterogenitet i levervævet. Derudover giver en ekkoskopisk undersøgelse dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​lidelser og patologier, der fører til en stigning i diameteren af ​​portalen og miltårene.

Sådan behandles hepatomegali?

Retningen af ​​den anvendte terapi afhænger af den etiopatogenetiske form af forstyrrelsen og de individuelle egenskaber ved patientens krop.

I den indledende fase finder lægen de grundlæggende årsager til patologiens udseende og udvikler et skema og en mekanisme til terapeutisk handling for at eliminere patologi.

Symptomatisk behandling er sekundær og bruges kun til at lindre smertesymptomer. Det mest optimale lægemiddel til dette formål er No-shpa.

For at gendanne den normale tilstand og funktionalitet af leverparenkymet anvendes medicin, der er relateret til hepatoprotektorer. Oftest brugt til dette formål:

  • Legalon;
  • Gepabene;
  • Carsil.

Hvis leverforstørrelsen provokeres af virusinfektioner, ordineres interferoner, et af de mest optimale lægemidler i denne gruppe farmakologiske midler er Ribavirin.

For at genoprette mave-tarmkanalen anbefales det at tage komplekser, der bidrager til normalisering af tarmmikrofloraen, sådanne lægemidler er Khilak, Bifiform, Linex. For at forbedre udstrømningen af ​​galde ordinerer læger Xylitol og Holosas.

Hvis patologien provokeres af dannelsen af ​​neoplasmer, udføres ud over medicin udførelse af kirurgisk indgreb, hvis formål er at fjerne neoplasma.

Samtidig med brugen af ​​lægemiddelbehandling anbefales det, at patienten overholder en streng diæt, der reducerer belastningen på det berørte organ, hvilket fremskynder processen med genopretning.

Hepatomegali

Hepatomegali er en fysiologisk eller patologisk stigning i leverens metriske parametre, manifesteret diffust eller lokaliseret og ikke i alle situationer ledsaget af beskadigelse af hepatocytter.

Sygdommen kan observeres i isoleret form, hvilket oftest skyldes en organisk patologi af dette organ eller i kombination med splenomegali, hvilket er en manifestation af systemiske ændringer i menneskekroppen (hjertesvigt, endoflebit i leverårerne).

Hver patient skal forstå, at hepatomegali er en reversibel proces (i modsætning til skrumpelever, hepatocarcinom) og med korrekt behandling af årsagen til hepatomegali vender organets størrelse og funktion tilbage til normal. Men for dette er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt. Desværre er det i en række tilfælde netop sådan en afhængighed af patienter som overdreven alkoholforbrug, der fører til sygdommen. Sidstnævnte kan være den eneste organiske manifestation af den toksiske virkning af alkohol på kroppen..

I den indledende fase er den reversibel, og i fremtiden kan den føre til dannelse af fedthepatose, som efterlader irreversible spor i leveren..

Hvad er det?

Hepatomegali er en forstørrelse af leveren. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom, men manifesterer sig som et symptom på alle leversygdomme. Nogle gange kan dette organ vokse til en sådan størrelse, at det bliver synligt på underlivet..

Med metaboliske forstyrrelser begynder leveren at akkumulere kulhydrater, fedtstoffer og andre metaboliske produkter, hvilket forårsager dens stigning.

Normale leverstørrelser hos voksne

Når man taler om størrelsen på orgelet, er det nødvendigt at fastlægge ved hvilke metoder de vurderes. Når parametrene bestemmes ved hjælp af percussion (percussion), er deres normale værdier 9x8x7 cm. De kan variere afhængigt af patientens højde. Over gennemsnittet kan levermålinger være 1 cm større. Med lille vækst falder de med 1 cm.

Når man føler (palpation) i en fravær af sygdomme, er dette parenkymale organ placeret i det rigtige hypokondrium og går ikke ud over kystbuen. Hvis kanten findes nedenfor, kan dette være et tegn på hepatomegali eller organprolaps på grund af enteroptose eller sygdomme i brystorganerne (emfysem osv.). For at afklare årsagerne til udgangen af ​​leverkanten under ribbenene er det nødvendigt at bruge percussion, ultralyd eller røntgen af ​​brystorganerne.

Normale parametre for et organ, når det undersøges med et ultralydsapparat i anteroposterior retning, er 12,5 cm ved måling af højre lap og 7 cm - af venstre lap. Den tværgående størrelse er 20 - 22 cm. Størrelsen af ​​det vaskulære bundt i leveren er også vigtigt.

Årsagerne til udviklingen af ​​smerte

Alle årsagerne til udvikling af leverhepatomegali kan opdeles i tre grupper:

  1. Lever sygdom. I dette tilfælde observeres beskadigelse af hepatocytter (leverceller), som udløser mekanismen for enten vævsødem eller dets regenerering. Udvidelsen af ​​leveren på grund af ødem forsvinder, efter at betændelsen er aftaget. Med forbedret regenerering af hepatocytter er alt noget mere kompliceret. I denne proces gendannes kun en del af levercellerne, og resten erstattes af bindevæv. Som et resultat af dette øges leveren gradvist i størrelse og bliver klumpet, tæt. Forskellige leversygdomme kan forårsage hepatomegali: autoimmun og viral hepatitis, echinococcosis, polycystisk sygdom, cirrose og fibrose, ondartede svulster osv..
  2. Akkumulationssygdomme. Som et resultat af metaboliske forstyrrelser i leveren begynder glykogen, jern, kulhydrater, fedtstoffer og andre stoffer at akkumulere, hvilket fører til en stigning i organets størrelse. Sådanne sygdomme indbefatter hepatolenticular degeneration, amyloidose, fedthepatose, hæmokromatose. Mange af dem er arvelige. Men nogle, såsom fedt hepatose, kan forekomme som et resultat af generel fedme, alkoholmisbrug, langvarig brug af visse lægemidler.
  3. Kardiovaskulære sygdomme ledsaget af kredsløbssvigt og fører til iltudsultning af hepatocytter og stagnation af blod i leveren. Årsagen til hepatomegali er i dette tilfælde levercellernes død og udviklingen af ​​bindevæv i deres sted..

Udviklingsformer

Hepatomegali har flere former for udvikling, der skelnes afhængigt af størrelsen på organet:

  1. Det uudtrykte stadium - leveren forstørres med 1-2 cm, der er intet symptomatisk billede. Sygdommen kan kun påvises ved hjælp af ultralydsdiagnostik..
  2. Delvis fase - nogle dele af orgelet forstørres. Oftest observeres krænkelser af homogeniteten i leverstrukturen. Denne tilstand er en farlig faktor, der fremkalder udseendet af onkologiske tumorer, cyster, purulente formationer.
  3. Moderat hepatomegali - en let stigning i leveren, som kan være forårsaget af en forkert diæt, hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer. Også denne form for sygdommen findes ofte hos spædbørn..
  4. Et udtalt stadium af den patologiske proces er en overdreven stigning i organet. Der er et symptomatisk billede, der indikerer den hurtige udvikling af leverpatologi. Hvis sygdommen forværres uden passende behandling, kan leveren optage hele bughulen. Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand er den onkologiske proces..
  5. Diffus hepatomegali - leverstørrelsen er 12 cm eller mere højere end normen. Dannelsen af ​​flere abscesser forekommer. På dette stadium kan sygdommen kun helbredes ved kirurgi..

Processerne, der opstår inden udviklingen af ​​det diffuse stadium af sygdommen, er reversible og kan korrigeres ved lægemiddelterapi og diætændringer.

Den diffuse form af sygdommen er en yderst vanskelig patologisk proces, der forekommer på baggrund af skrumpelever, avancerede former for hepatitis og tilstedeværelsen af ​​onkologiske neoplasmer. Kan ikke behandles på grund af umuligheden af ​​at eliminere sygdommen, der fremkaldte en kritisk stigning i leveren.

Symptomer

Graden af ​​hepatomegali afhænger af sygdommen eller tilstanden, der forårsagede det.

De vigtigste manifestationer af hepatomegali er:

  • en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium - af middel intensitet, intensiveres efter at have taget en lille mængde fedt eller krydret mad;
  • ømhed på samme sted, forværret i positionen på højre side, undertiden smerter i lændeområdet.

Med svær hepatomegali kan ømhed i højre side forekomme med enhver bevægelse.

  • forstørrelse af maven
  • dyspeptiske lidelser;
  • tegn på kompression af nærliggende organer, som manifesteres ved en krænkelse af disse organers funktioner.

Dyspeptiske lidelser, der observeres med hepatomegali, er patologiske ændringer i fordøjelsessystemet. Disse inkluderer:

  • bitter smag i munden
  • dårlig ånde;
  • ubehagelige burps, der smager som et forældet æg;
  • halsbrand;
  • kvalme;
  • diarré eller forstoppelse
  • oppustethed og vanskeligheder med at føre gas.

Der er også samtidige tegn på hepatomegali (de er ikke en direkte konsekvens af en forstørret lever og udvikler sig uafhængigt af den, men deres årsager er forbundet med årsagerne til hepatomegali):

  • gul belægning på tungen
  • ascites - fri væske i bughulen;
  • hududslæt
  • hud "stjerner" - et karakteristisk vaskulært mønster;
  • kløende hud
  • afskalning af håndflader, pande og nasolabiale folder
  • gul hudfarve, synlige slimhinder og sclera. I nogle sygdomme er en jordagtig hudtone mulig;
  • karakteristisk rødme på kinderne - ofte rødbeder, plettet med vaskulære "stjerner";
  • tendens til blødning af enhver lokalisering
  • leverpalmer (palmar erytem) - rødme i palmarens overflade af hænderne;
  • undertiden - rødme af sålerne (analogt med leverpalmerne)
  • hævelse af blødt væv.

Almindelige tegn, der kan forekomme med hepatomegali, er:

  • et pludseligt fald i arbejdskapacitet og arbejdsproduktivitet under standardbelastninger
  • uforklarlig svaghed
  • træthed efter mindre anstrengelse og endda efter hvile
  • dårlig søvn - følelse af søvnberøvelse.

Ofte observeres en forringelse af den generelle tilstand med forgiftning, der udvikler sig med omfattende leverskader - inklusive dem, der fremkaldte hepatomegali.

Hvad er mild hepatomegali?

Moderat hepatomegali betyder en lille stigning i de metriske parametre i leveren, ikke over 20 mm, som kun kan diagnosticeres ved brug af instrumentale billeddannelsesmetoder. De kliniske tegn på mild hepatomegali er normalt minimale, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere denne tilstand tidligt. Kliniske manifestationer af moderat hepatomegali vises kun med langvarig forløb og organisk skade på parenkymet ledsaget af nedsat organfunktion. Således har moderat hepatomegali tendens til at udvikle sig og fremkalde en signifikant lidelse i patientens helbred..

Typiske tegn på moderat hepatomegali er generelle forgiftningsmanifestationer i form af umotiveret svaghed, hurtig træthed, som ikke har noget at gøre med en persons fysiske aktivitet. Moderat hepatomegali forårsager næsten aldrig intens smerte i bughulen, men nogle patienter, der lider af denne patologi, bemærker det periodiske udseende af ubehagelige følelser af tyngde i epigastrium til højre, halsbrand og appetitlidelser i form af dets fald. Udseendet af selv sådanne uspecifikke manifestationer af moderat hepatomegali bør forårsage yderligere instrumentel undersøgelse af patienten for at eliminere årsagen til dens forekomst. Den indledende forbindelse til diagnosen moderat hepatomegali er en ultralydsscanning af bukhulen, men det skal huskes, at ekkografi hos nogle patienter kan være vanskelig, og derudover skal der foretages en computertomografisk undersøgelse af abdominale organer.

Tegn på moderat hepatomegali kan oftest være delvis, det vil sige, at udvidelsen af ​​leveren ikke forekommer diffust, men på grund af ændringer i de begrænsede områder af leverparenkymet, hvis ekkotegn er påvisning af forstyrrelsesområder i strukturens homogenitet i form af abscesser, tumorer, metastaser.

Moderat hepatomegali provokeres ofte af en sådan sygdom som fedt hepatose, hvis patomorfologiske grundlag er degeneration af hepatocytter i fedtceller. Den vigtigste etiopatogenetiske faktor i udviklingen af ​​moderat hepatomegali forårsaget af fedthepatose er fordøjelsesfedme, det vil sige en persons forbrug af store mængder simple fedtstoffer. Fed hepatose refererer til en langsomt progressiv form for hepatomegali, og i patogenesen af ​​dens udvikling er der flere stadier.

Diagnostik

Der er ingen måde for patienten at identificere moderat hepatomegali alene, da tegnene ikke udtrykkes intensivt, er det også vanskeligt visuelt at bemærke en stigning i organets volumen..

For en nøjagtig diagnose undersøger lægen patientens sygehistorie, lytter til hans klager, palperer bughulen, især hypokondrium. Efter undersøgelsen tildeles laboratorie- og instrumentdiagnostik. Det er vigtigt ikke kun at bekræfte kendsgerningen om en stigning i organets volumen, men også at finde ud af den sande årsag til, at dette skete..

Diagnostik inkluderer følgende procedurer:

  • blodbiokemi;
  • klinisk blodprøve
  • leverfunktionstest;
  • immunogram;
  • koagulogram;
  • test for tumormarkører (hvis nødvendigt)
  • afføring analyse;
  • ultralydsundersøgelse af organer lokaliseret i bughulen;
  • radiografi;
  • CT-scanning.

Efter at have modtaget alle testresultaterne beskriver lægen det mest effektive behandlingsregime.

Sådan behandles hepatomegali?

Med en forstørret lever ordineres behandling afhængigt af diagnosens resultater. Når hepatomegali er forårsaget af viral hepatitis, kan fuld bedring opnås ved nøje at følge instruktionerne fra den behandlende læge. Terapien udføres over en periode. Efter at virusinfektionen er helt fjernet fra kroppen, er det meget vigtigt at forhindre tilbagefald..

Behandling af hepatomegali med medicin:

  1. Terapi af den underliggende sygdom med lægemidler. Hepatitis (A, B osv.) Kræver udnævnelse af antivirale midler. Listeriose og andre bakterielle infektioner behandles med antibiotika.
  2. Echinococcosis er en indikation for udnævnelsen af ​​anthelmintiske lægemidler (Mebendazol og andre).
  3. Onkologiske sygdomme kræver udnævnelse af kemoterapeutiske midler. Hjertesvigt behandles med hjerteglykosider.
  4. hepatoprotektorer - lægemidler, der beskytter leverceller mod beskadigelse og gendanner allerede beskadigede hepatocytter. Til dette formål bruger de: essentielle phospholipider, naturlægemidler, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali kræver altid en komplet undersøgelse af patienten for at afklare diagnosen.

I nogle sygdomme kan levervæv regenere helt. Så for eksempel med ikke-alvorlige former for viral hepatitis opstår fuldstændig opsving, og leveren får sin sædvanlige størrelse.

Kroniske progressive sygdomme, der fører til døden af ​​et stort antal leverceller, og deres udskiftning med bindevævsceller ender normalt med cirrose. I dette tilfælde er det umuligt at gendanne leverfunktionen fuldstændigt..

Til kirurgisk eliminering af årsagerne til hepatomegali skal du bruge:

  • åbning og dræning af leverabscesser - med purulente sygdomme;
  • fjernelse af tumorer - til onkologiske sygdomme. Kirurgisk fjernelse af godartede tumorer udføres, når der udvikles en signifikant stigning i leveren;
  • ligering af blodkar i tilfælde af blødning forårsaget af traume i levervæv.

Hvis hepatomegali skyldes akut trombose, er levertransplantation indiceret.

Kost og ernæringsregler

Kost med forstørret lever er ekstremt effektiv og ordineres til alle patienter. Dets hovedmål er at normalisere orgelets arbejde og fjerne unødvendig belastning fra det..

Begræns eller ekskluder sådanne produkter:

Proteiner, gFedt, gKulhydrater, gKalorier, kcal
Grøntsager og greener
dåse grøntsager1.50,25.5tredive
svensker1,20,17,737
ærter6.00,09,060
løg1.40,010.441
kikærter19.06.061,0364
radise1,20,13.4nitten
hvid radise1.40,04.121
bønner7.80,521.5123
peberrod3.20,410.556
spinat2.90,32.022
sorrel1.50,32.9nitten
Bær
druer0,60,216.865
Svampe
svampe3.52.02.5tredive
marinerede svampe2.20,40,020
Nødder og tørrede frugter
nødder15,040,020,0500
mandel18.657,716.2645
Snacks
kartoffel chips5.530,053,0520
Mel og pasta
vareniki7.62,318,7155
dumplings11.912.429.0275
Bageriprodukter
boller7.99.455.5339
rugbrød6.61,234.2165
Konfekture
wienerbrødcreme0,226,016.5300
shortbread dej6.521.649.9403
Flødeis
flødeis3.76.922.1189
Chokolade
chokolade5.435.356.5544
Råvarer og krydderier
sennep5.76.422.0162
mayonnaise2.467,03.9627
Mælkeprodukter
mælk 4,5%3.14.54.772
fløde 35% (fedt)2.535,03.0337
flødeskum3.222.212.5257
Ost og ostemasse
parmesan ost33,028.00,0392
Kødprodukter
fedt svinekød11.449.30,0489
fed2.489,00,0797
bacon23,045,00,0500
Pølser
røget pølse9.963.20,3608
Fugl
røget kylling27.58.20,0184
and16.561.20,0346
røget and19.028.40,0337
gås16.133.30,0364
Fisk og skaldyr
røget fisk26.89.90,0196
sort kaviar28.09,70,0203
kornet laksekaviar32,015,00,0263
laks19.86,30,0142
dåse fisk17.52.00,088
laks21.66.0-140
ørred19.22.1-97
Olier og fedtstoffer
animalsk fedt0,099,70,0897
madlavning fedt0,099,70,0897
Alkoholiske drikkevarer
tør rødvin0,20,00,368
vodka0,00,00,1235
øl0,30,04.642
Ikke-alkoholholdige drikkevarer
sodavand0,00,00,0-
cola0,00,010.442
tør instant kaffe15,03.50,094
sprite0,10,07,029

Følgende fødevarer bør indtages i denne periode:

Proteiner, gFedt, gKulhydrater, gKalorier, kcal
Grøntsager og greener
aubergine1,20,14.524
courgette0,60,34.624
kål1.80,14.727
broccoli3.00,45.228
gulerod1.30,16.932
agurker0,80,12.8femten
salat peber1.30,05.327
persille3.70,47.647
iceberg salat0,90,11.8fjorten
tomat0,60,24.220
græskar1.30,37,728
dild2.50,56,338
Frugt
bananer1.50,221.895
æbler0,40,49.847
Nødder og tørrede frugter
rosiner2.90,666,0264
tørrede figner3.10,857,9257
tørrede abrikoser5.20,351,0215
tørrede abrikoser5.00,450,6213
svesker2,30,757,5231
Korn og korn
boghvede (ujordet)12.63.362.1313
havregryn12.36.159,5342
perlebyg9.31.173,7320
ris6,70,778,9344
Mel og pasta
pasta10.41.169,7337
nudler12.03.760.1322
boghvede nudler14.70,970,5348
Bageriprodukter
klidbrød7.51.345.2227
fuldkornsbrød10.12,357.1295
Konfekture
marmelade0,30,263,0263
gele2.70,017.979
skumfidus0,80,078,5304
mælke slik2.74,382.3364
fondant slik2.24.683.6369
frugtgelé0,40,076,6293
Råvarer og krydderier
honning0,80,081,5329
sukker0,00,099,7398
Mælkeprodukter
kefir 1,5%3.31.53.641
gæret bagt mælk2.84.04.267
Ost og ostemasse
hytteost 1%16.31.01.379
Kødprodukter
bøf18.919.40,0187
kanin21.08.00,0156
Fugl
kogt kyllingebryst29.81.80,5137
kogt kyllingetromle27,05.60,0158
kogt kalkunfilet25,01.0-130
Æg
blødkogte kyllingæg12.811.60,8159
Fisk og skaldyr
skrubbe16.51.80,083
pollock15.90,90,072
torsk17.70,7-78
kulmule16.62.20,086
Olier og fedtstoffer
smør0,582,50,8748
olivenolie0,099,80,0898
solsikkeolie0,099,90,0899
Ikke-alkoholholdige drikkevarer
vand0,00,00,0-
mineralvand0,00,00,0-
grøn te0,00,00,0-
Saft og kompotter
abrikosjuice0,90,19,038
gulerodssaft1.10,16.428
ferskenjuice0,90,19.540
blommejuice0,80,09.639
tomat juice1.10,23.821
græskar juice0,00,09,038
hyben juice0,10,017.670

Forebyggelse

Forebyggelse af tilstanden er også opdelt i et sæt foranstaltninger, der afhænger af årsagen til syndromet. Men generelt kan følgende sæt regler udarbejdes:

  1. En sund livsstil - intet ødelægger leveren (på samme måde og andre organer og systemer) så meget som alkohol, rygning og stoffer. Derfor, for at beskytte organet mod farlige sygdomme, er du nødt til at komme sig efter disse afhængigheder eller, bedre, ikke engang prøve dem..
  2. Forebyggelse af viral hepatitis - hepatitisvira har også en ikke mindre destruktiv virkning på organvæv. Forebyggende foranstaltninger udelukker enhver kontakt med en andens blod, involverer ekstremt grundig desinfektion af genanvendelige genstande, der kommer i kontakt med menneskelige sekreter og skader huden, og udføres også gennem beskyttet seksuel kontakt.
  3. Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af fedt hepatose: føre en aktiv livsstil, gå oftere i frisk luft og spis godt.
  4. Tilstrækkelig og udelukkende receptpligtig medicinindtagelse, fordi mange lægemidler i den forkerte dosis har en skadelig virkning på leveren.
  5. Rationel, korrekt ernæring undtagen animalsk fedt, men forudsat ernæring i henhold til diætetabel nr. 5.
  6. Mulig fysisk aktivitet.

Vejrudsigt

Den medicinske prognose for livet for patienter med hepatomegali bestemmes afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand. Hvis processen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, er prognosen gunstig..

Alle kendte sygdomme, der fører til denne tilstand, behandles med succes, inkl. og viral hepatitis C. Hvis patientens underliggende sygdom er på progressionsstadiet, er prognosen relativt gunstig.

En tvivlsom prognose i tilfælde af hepatomegali eksponeres kun for patienter med onkologisk patologi på det 2-4. trin af processen såvel som for patienter med genetiske sygdomme.