Indehavere af patentet RU 2327471:

Opfindelsen angår medicin, især obstetrik og gynækologi, og vedrører skylning af livmoderen. For at gøre dette, for kvinder i fødsel med postpartum subinvolution af livmoderen og / eller postpartum endometritis, bestemmer instrumentelle metoder volumenet af livmoderhulen i dets største omfang fra livmoderhalsen. Postpartumkvindens krop er fastgjort, så den øverste kant af livmoderhulets bund er under den nedre kant af åbningen i livmoderhalsen, indtil livmoderhulen er fuldstændig fyldt med blod. Et kateter er tidligere indsat gennem livmoderhalsen til bunden af ​​livmoderen. Derefter fyldes livmoderhulen gennem kateteret med en opløsning opvarmet til +42 - + 45 ° C, der består af 0,9% natriumchlorid og 3% hydrogenperoxid. Derefter visualiseres placeringen af ​​tætte genstande og kateteret i hulrummet ved hjælp af ultralyd, kateteret bringes sekventielt ind, indtil det berører hvert tæt objekt på stedet for dets fastgørelse til livmodervæggen, hvorefter opløsningen genoptages. I dette tilfælde indsættes kateteret på dette sted med langsgående translationelle bevægelser med tværgående vibrationer, indtil objektet er løsrevet fra væggen og op til fuldstændig fjernelse af alle tætte genstande fra livmoderhulen. Derefter fyldes livmoderhulen med dehydreret silikongel opvarmet til +42 - + 45 ° C, imprægneret med et lige så stort volumen af ​​en opløsning af 3% hydrogenperoxid i et volumen, der overstiger halvdelen af ​​hulrummets volumen. Metoden tilvejebringer ikke-traumatisk fjernelse fra væggene i livmoderhulen i tætte blodpropper, resterne af fostervandet under visuel kontrol, stimulering af blodkoagulationssystemet, langvarig desinfektion af livmodervæggene og aktiverer livmoders kontraktile aktivitet.

Opfindelsen angår medicin, især obstetrik og gynækologi og kan anvendes til behandling af postpartum kvinder med postpartum subinvolution af livmoderen.

Der er en kendt metode til at stoppe livmoderblødning, herunder bestemmelse af livmoderhulrummets volumen og dets største udstrækning fra livmoderhalsen ved hjælp af instrumentelle metoder, fastgørelse af postpartumkvindens krop i en position, hvor den øverste kant af bunden af ​​livmoderhulen er under den nederste kant af åbningen i livmoderhalsen, indtil livmoderhulen er fuldstændig fyldt med blod, introduktionen gennem et hul i nakken til bunden af ​​hulrummet af dehydreret silikongel opvarmet til +42 - + 45 ° C, imprægneret med et lige så stort volumen af ​​en opløsning af 3% hydrogenperoxid, i et volumen, der overstiger halvdelen af ​​hulrummets volumen, (RU 2288656 C1, 2006 Urakova N.A.., Urakov A.L., Sokolova N.V., Kasimov R.Kh. Metode til at stoppe livmoderblødning).

Ulempen ved denne metode er forsinkelsen af ​​de inficerede rester af membranerne og blodpropper i livmoderhulen, da metoden ikke fjerner tætte biologiske objekter (membraner, flydende og koaguleret blod fra livmoderhulen), men deres forsinkelse i det. Samtidig tilvejebringer metoden desinfektion inde i livmoderhulen kun af den flydende del af blodet, men tilvejebringer ikke effektiv desinfektion af tætte biologiske genstande, der er placeret i hulrummet, såsom inficerede rester af membranerne og blodpropper ved siden af ​​den indre overflade af livmoderhulen. Metoden tilvejebringer heller ikke desinfektion af den del af den indre overflade af hulrummet, der er dækket af disse tætte genstande. Desuden forbedrer metoden deres klæbning til hulrummets vægge og sikrer deres langvarige immobile kontakt med hinanden, da det forårsager en stigning i volumenet af den flydende del af blodet på grund af dannelsen af ​​en skumtromb fra den, hvilket igen udelukker hurtig fjernelse af disse inficerede biologiske objekter uden for og de fremmer inkubationen af ​​infektiøse agenser i et begrænset rum og infektion i livmodervæggen, hvilket fører til udviklingen af ​​postpartum endometritis. Derfor har metoden lav effektivitet og sikkerhed i postpartum subinvolution af livmoderen, kompliceret af infektion af indholdet af livmoderhulen, inklusive blodpropper og rester af membranerne, på trods af den hæmostatiske effekt, da det ikke letter hurtig fjernelse af inficerede tætte biologiske objekter fra livmoderhulen til ydersiden, bidrager til infektion i livmodervæggen og forhindrer ikke udviklingen af ​​endometritis.

Formålet med opfindelsen er at forbedre effektiviteten og sikkerheden ved behandling af puerperas med postpartum subinvolution af livmoderen ved at forøge nøjagtigheden ved fjernelse af resterne af membraner og blodpropper.

Essensen af ​​den foreslåede metode til skylning af livmoderen, herunder bestemmelse ved hjælp af instrumentelle metoder til volumenet af livmoderhulen og dens største længde fra nakken, fiksering af kroppen af ​​postpartumkvinden i en position, hvor den øverste kant af bunden af ​​livmoderhulen er under den nederste kant af åbningen i livmoderhalsen, indtil livmoderhulen er fuldstændig fyldt med blod, introduktionen ved hjælp af et kateter gennem et hul i nakken ind i området af bunden af ​​hulrummet af dehydreret silikongel opvarmet til +42 - + 45 ° C, imprægneret med et lige så stort volumen af ​​en opløsning af 3% hydrogenperoxid, i et volumen, der overstiger halvdelen af ​​volumenet af hulrummet, er det foreløbige til bunden et kateter indsættes i livmoderhulen og med dens hjælp en opløsning opvarmet til +42 - + 45 ° C, der består af 0,9% natriumchlorid og 3% hydrogenperoxid, indtil hulrummet er fuldstændigt fyldt med skum dannet i det og derefter bruger ultralyd til at visualisere placeringen af ​​tætte genstande og kateteret i hulrummet, bring sekventielt kateteret, indtil det berører hvert tæt objekt ohm på stedet for sin fastgørelse til livmodervæggen, hvorefter administrationen af ​​opløsningen genoptages, mens kateteret indsættes på dette sted med langsgående translationelle bevægelser med tværgående vibrationer, indtil objektet løsnes fra væggen og op til fuldstændig fjernelse af alle tætte objekter fra livmoderhulen.

Foreløbig introduktion af et kateter i området af bunden af ​​livmoderhulen og med dens hjælp en opløsning opvarmet til +42 - + 45 ° C, der består af 0,9% natriumchlorid og 3% hydrogenperoxid, sikrer dannelsen af ​​skum fra den flydende del af blodet i livmoderhulen. I dette tilfælde begynder skum at dannes i området af bunden af ​​hulrummet. Skummende blod udvides og skubbes ud gennem åbningen i livmoderhalsen. Den komplette fyldning af livmoderhulen med en opløsning bestående af 0,9% natriumchlorid og 3% hydrogenperoxid udelukker tilstedeværelsen og ophobningen af ​​flydende blod, pus og lochia i hulrummet, da de i nærværelse af hydrogenperoxid skummer. Introduktionen af ​​0,9% natriumchlorid i hydrogenperoxidopløsningen fratager opløsningen hypoosmoticitet og sikrer opnåelsen af ​​det isoosmotiske niveau, nemlig den osmotiske værdi på ca. 280 mOsm / L vand, hvilket øger sikkerheden ved at finde opløsningen i livmoderhulen. Anvendelsen af ​​den specificerede opløsning i opvarmet form udelukker køling og hypotermi i livmoderen, udvikling af forkølelse, infektiøse sygdomme, inhibering af trombedannelse og et fald i kontraktil aktivitet af glatte muskler. Opvarmning af opløsningen til et niveau på +42 - + 45 ° С ekskluderer forbrændinger og giver den maksimale mulige stimulering af de beskyttende immunkræfter, blodkoagulationssystemet og kontraktile elementer af glatte muskeldannelser i livmoderen og i dets hulrum, hvilket øger metodens effektivitet og sikkerhed i tilfælde af postpartum subinvolution af livmoderen, kompliceret af infektion indhold af livmoderhulen. Brug af ultralyd giver dig mulighed for effektivt og sikkert at visualisere livmoderen og indholdet af dens hulrum, især når der dannes skum i det, hvilket på grund af gasbobler reducerer tætheden af ​​væskeindholdet og øger kontrasten af ​​tætte (uden gasbobler) biologiske objekter under ultralydsundersøgelse, såsom resterne af fostrets blære, blodpropper samt et kateter.

Den sekventielle introduktion af kateteret til fastgørelsesstederne for hver tæt genstand til livmodervæggen og genoptagelsen af ​​introduktionen af ​​opløsningen tilvejebringer en effektiv mekanisk og hydrodynamisk effekt med en strøm af opløsning og skum såvel som enden af ​​kateteret på tætte biologiske genstande, hvilket fremmer deres fuldstændige adskillelse fra livmodervæggen og eksklusive uteruskade. De langsgående translationelle bevægelser af kateteret med tværgående vibrationer udført i dette tilfælde øger området for mekaniske og hydrodynamiske virkninger på stedet for fastgørelse af tætte genstande til livmodervæggen og øger effektiviteten af ​​deres adskillelse fra den. Implementeringen af ​​disse handlinger under ultralydskontrol op til fuldstændig fjernelse af alle tætte genstande fra livmoderhulen sikrer effektiviteten og sikkerheden af ​​metoden ved at fjerne alle inficerede tætte biologiske genstande fra hulrummet.

Eksempel. Hos patient V., 23 år gammel, på grund af utilstrækkelig effektivitet af den grundlæggende intensive lægemiddelterapi, der blev udført for postpartums subinvolution af livmoderen og postpartum endometritis, der opstod efter akut fødsel, den 4. dag efter fødslen, blev volumenet af livmoderhulen bestemt ved hjælp af ultralyd (det viste sig at være 20 cm 3) og dens største udstrækning fra nakken (hulrumslængden viste sig at være 10 cm). Derefter blev kvinden efter fødslen anbragt i en gynækologisk stol, og under ultralydskontrol blev kroppen fastgjort i en sådan position, hvor den øvre kant af livmoderhulen faldt under den nedre kant af åbningen i livmoderhalsen, indtil livmoderhulen var fuldstændig fyldt med lochia og blod. Derefter blev 6 cm 3 krystallinsk vandfri silicagel fra bleer fra Procter & Gamble imprægneret med 6 ml af en opløsning af 3% hydrogenperoxid, den resulterende gel blev opsamlet i en sprøjte forbundet med et kateter, opvarmet til + 45 ° C og indført i livmoderen ved at indføre kateteret til en dybde på 10 cm. Efter nogle få sekunder blev livmoderhulen fyldt med en skumtromb. Udstrømningen fra uterus af lochia med striber af skarlagent blod faldt markant, men stoppede ikke endelig før den næste dag. Lochiaen, der flyder fra livmoderen, havde en dårlig lugt, de kliniske tegn på endometritis blev ikke mindre. På dette grundlag blev der antaget en antagelse om tilstedeværelsen af ​​inficerede rester af membranerne eller blodpropper i livmoderhulen, og det blev besluttet at fjerne dem fra hulrummet sammen med foamogethrombus. Til dette blev der under ultralydskontrol indsat et kateter i området af bunden af ​​livmoderhulen og med dens hjælp en opløsning opvarmet til + 43 ° C bestående af 0,9% natriumchlorid og 3% hydrogenperoxid, indtil hulrummet var fuldstændigt fyldt med skum. Derefter blev der ved hjælp af ultralydsundersøgelse af hulrummet fundet en tæt genstand fastgjort til livmodervæggen og stikkende ud i hulrummet med en vibrerende ende, og et kateter blev indsat i hulrummet. Under ultralydskontrol blev kateteret bragt i kontakt med det detekterede objekt på stedet for dets fastgørelse til livmodervæggen, og opløsningen blev genoptaget og observerede genstanden. Da objektet forblev fastgjort til livmodervæggen, derefter under ultralydskontrol, blev kateteret indsat under sin base med langsgående translationelle bevægelser med tværgående vibrationer, og det brød af væggen. Efter at dette objekt var fjernet fra livmoderhulen, blev administrationen af ​​opløsningen stoppet. Derefter blev en ultralydsundersøgelse af hulrumsindholdet udført og sørget for, at der ikke var nogen tætte genstande i den..

Derefter blev kvinden efter fødslen fastgjort i en position, hvor den øvre kant af livmoderhulen faldt under den nederste kant af åbningen i livmoderhalsen, ventede på øjeblikket med fuldstændig fyldning af livmoderhulen med blod og injiceret i området af dens bund med en sprøjte og kateter 12 ml silicagel opvarmet til 45 ° C, imprægneret samme volumen 3% hydrogenperoxid. På få sekunder blev livmoderhulen fyldt med en skum henthrombus. Udstrømningen fra livmoderen af ​​fosteret lochia med striber af blod faldt markant og stoppede helt om aftenen. De kliniske symptomer på postpartum endometritis faldt. Bakteriologisk analyse af livmoderens indhold, der blev udført den 6. dag, bekræftede fraværet af dets infektion med patogen mikroflora. Samtidig blev kliniske tegn på nedsænkning af postpartum endometritis angivet. På den syvende dag efter fødslen forsvandt symptomerne på uterin subinvolution og postpartum endometritis. En ultralydsundersøgelse af størrelsen på livmoderhulen udført på denne dag viste, at dens volumen var faldet til 2,1 cm 3. Disse data bekræftede afslutningen af ​​processen med livmoderinvolution. Patienten blev udskrevet den 8. dag i en tilfredsstillende tilstand.

Metoden til uterin skylning, herunder bestemmelse ved hjælp af instrumentelle metoder til volumenet af livmoderhulen og dens største udstrækning fra livmoderhalsen, fiksering af den fødende kvindes krop i en position, hvor den øverste kant af bunden af ​​livmoderhulen er under den nedre kant af åbningen i livmoderhalsen, indtil livmoderhulen er fuldstændig fyldt med blod, introduktion ved anvendelse et kateter gennem et hul i nakken ned i bunden af ​​hulrummet på en dehydreret silikongel opvarmet til 42-45 ° C, imprægneret med et lige så stort volumen af ​​en opløsning af 3% hydrogenperoxid i et volumen, der overstiger halvdelen af ​​volumenet af hulrummet, kendetegnet ved, at kateteret foreløbigt indføres i bunden af ​​livmoderhulen og med den en opløsning opvarmet til 42-45 ° C bestående af 0,9% natriumchlorid og 3% hydrogenperoxid, indtil hulrummet er fuldstændigt fyldt med det skum, der er dannet i det, og derefter ved hjælp af ultralyd visualiseres placeringen af ​​tætte genstande og kateteret i hulrummet sekventielt medbring kateteret, indtil det rører ved hver fast genstand på stedet for dets fastgørelse til livmodervæggen, hvorefter introduktionen af ​​opløsningen genoptages, mens kateteret indsættes på dette sted med langsgående translationelle bevægelser med tværgående vibrationer, indtil objektet adskilles fra væggen, og indtil alle tætte genstande fjernes fuldstændigt fra livmoderhulen.

Moderne metoder til behandling af postpartumseptiske sygdomme

Moderne metoder til behandling af postpartumseptiske sygdomme

1. Laserbestråling af blod.
2. Bestråling af ultraviolet blod (UFOK).
3. Hæmo- og lymfosorption.
4. Plasmaferese.
5. Skylning eller skylning af livmoderhulen.

Den positive fotobiologiske effekt af laserstråling med lav intensitet er at aktivere kroppens enzymsystemer, dannelsen af ​​reaktive iltarter og induktion af oxidationsprocesser, interaktionen mellem det elektromagnetiske felt af laserstråling og det elektromagnetiske felt i cellen, bidrager til omfordeling af gratis elektrisk ladning i cellen.
På mobilniveau finder følgende reaktioner sted:

- Forøgelse af mitotisk aktivitet og syntese af DNA og RNA;
- Acceleration af biosyntetisk og bioenergetisk aktivitet
- Acceleration af reaktionen af ​​oxideret phospholering, Krebs-cyklus, ATP-syntese;
- Styrkelse af antioxidantbeskyttelse
- Aktivering af superoxiddismutase, katalase, cyruloplasmin;
- Antimutagen virkning på grund af virkningen på celle-DNA.

På grund af det faktum, at strålen fra en helium-neon-laser har et strålingsspektrum svarende til det, der udsendes af en levende organisme, aktiverer den den vitale aktivitet af celler.

Strålen fra en kvantegenerator med lav intensitet virker indirekte på mikrobielle celler og gennem en stigning i kroppens forsvar, hvilket er en manifestation af kroppens generelle tilpasningsreaktion.

I den komplekse behandling af septisk postpartum og postoperative komplikationer anvendes både intravaskulær og ekstern lavintensiv laserblodbestråling..

Ved intravaskulær blodbestråling indsættes en fiberlysstyring gennem en åbning i den cubitale eller subklaviske vene. Strålingstilstanden er kontinuerlig, strålingseffekten er 4-5 MW, eksponeringstiden er 30 minutter, bølgelængden er 0,63 mikron. Der bruges 7-10 sessioner.

Med ekstern stråling installeres lysstyrespidsen over halspulsårens projiceringssted ved halspulssynkope. Strålingseffekt 10mW, eksponeringstid 600C. Antallet af sessioner og strålingsmetoden, såsom med intern lavintensiv laserblodbestråling.

Ekstern blodbestråling er mere gunstig end intravaskulær på grund af ikke-invasivitet, let præstation, dobbelt handling (både blodgennemstrømningen bevæger sig ikke gennem karene og den refleksogene zone på carotis sinusstedet.

1. UFOK udføres ved hjælp af "Isolde" -apparatet. Inden for 3-5 minutter. fra begyndelsen af ​​proceduren øges iltmætning af blodet hos patienter. Den øgede iltning vedvarer i 30 dage. Metaboliske processer forbedres, regenereringsprocesser stimuleres.

2. Ekstrakorporal kropsrensning.

For nylig er en ny og ret effektiv metode til ekstrakorporal rensning af kroppen blevet introduceret i obstetrisk og gynækologisk praksis - sorption af biologiske væsker, nemlig blod og lymfe. De mest almindelige er lymfemetoder og hæmosorption ved hjælp af aktivt kul.

Indikationen for hæmo- og lymfosorption er en stigning i forgiftning med tegn på utilstrækkelig nyre- og leverfunktion på trods af udførelsen af ​​intensiv afgiftningsterapi og eliminering af årsagen til peritonitis.

Før operationen påbegyndes udføres hæmodilution, hvorved der opnås et fald i hæmatokritantalet til 0,35. I tilfælde af en BCC-mangel udføres dens passende korrektion. Giv derefter adgang til to store blodkar til blodopsamling og smertetilbagevenden. Inden tilslutning til enheden injiceres patienten med heparin i en dosis på 500 U / kg, og præmedicinering ordineres.
Ved lymfosorption udføres ekstern dræning af brystets lymfespild på nakken. Den opsamlede lymfe renses med sorbenter og injiceres igen i patienten i en af ​​venerne.

Indikationer for brug af plasmaferese og præparation af patienter - som ved hæmosorption. Enheden til plasmaferese har to kredsløb: i den første blandes blodet fra patienten med hepariniseret isotonisk natriumchloridopløsning og kommer ind i rotoren, hvor plasma og erytrocytter adskilles. Plasma tages, og erytrocytter blandes med plasmasubstitutter og returneres til patienten.

4. Vaskning af livmoderhulen.

Denne manipulation udføres for at reducere absorptionen af ​​giftige stoffer med endometritis, der opstod efter abort i de sene stadier og i postpartumperioden. Under disse forhold passerer livmoderhalskanalen frit dræningsrøret, der indsættes i livmoderhulen under visuel kontrol..

Skylning kan udføres ved en aspirationsskylningsmetode ved hjælp af silikone- eller PVC-rør. Gennem en smal kanal forbundet med blodtransfusionssystemet kommer væsken ind i livmoderen, og gennem den brede kanal evakueres indholdet ved hjælp af elektriske aspiratorer.

En forenklet version kan bruges: i stedet for et drænrør anvendes et gummikateter med et hul. Skyllevæsken fra livmoderhulen følger med tyngdekraften. Desinfektionsopløsninger, der injiceres kølet og selve kateteret, er ret stærke irriterende stoffer, der forårsager uteruskontraktion.

Til skylning anvendes antiseptiske midler såsom furacilin, dioxidin, en vandig opløsning af chlorhexedin såvel som antibakterielle midler i vid udstrækning..

Skylningssessioner udføres hver dag i 3-5 dage. Proceduren varer 1-2 timer, væskeforbruget er 500-1000 ml. Inden proceduren afkøles opløsningen til 4-5 ° C.

Hvordan udføres skylningen i livmoderhulen efter fødslen?

Efter et barns fødsel går restitutionsperioden ikke altid glat. Nogle gange akkumuleres blodpropper i livmoderhulen, stykker af moderkagen forbliver, eller der udvikles betændelse. I sådanne tilfælde skyller læger med antiseptiske opløsninger. Mange kvinder er bange for proceduren, fordi de har hørt om svær smerte. Overvej, når livmoderen overrisles, hvad det er, hvad er indikationerne, hvor ofte manipulationen ordineres.

  • Hvad er livmoderskylning?
  • Hvorfor skylle livmoderen efter fødslen?
  • Hvordan er proceduren?
  • Gør det ondt?
  • Gendannelse efter proceduren
  • konklusioner

Hvad er livmoderskylning?

Dette er introduktionen i hendes hulrum af opløsninger med antiseptiske egenskaber ved hjælp af et kateter. Den gynækologiske procedure har en tredobbelt effekt på kroppen:

  • Mekanisk fjernelse af blodpropper;
  • Eksponering for kemikalier - antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler;
  • Fysisk påvirkning - kold væske fremmer hurtig uteruskontraktion.

Proceduren udføres efter fødsel eller sen abort, på dette tidspunkt er livmoderhalskanalen bred nok og passerer frit afløbsrøret.

Skylningen af ​​livmoderen udføres på 2 måder:

  1. Aspirationsmetode. Et tyndt rør fremstillet af PVC eller silikone er forbundet til IV-systemet. Gennem den leveres vaskeopløsningen til livmoderhulen. Gennem en bred kanal evakueres indholdet ved hjælp af en elektrisk aspirator.
  2. Skylning af tyngdekraften er en mere forenklet teknik. Der anvendes et gummikateter i stedet for et drænrør. Indhold fra livmoderhulen frigøres ved tyngdekraften.

Hvorfor skylle livmoderen efter fødslen?

Den første måned efter fødslen kaldes den tiende måned af graviditeten af ​​en grund. Vigtige ændringer finder sted i en kvindes krop. Hver dag falder kønsorganet gradvist i størrelse - dette er livmoderens involvering. Den store sårflade inde i den heler langsomt, musklerne på bækkendagen genoprettes. Indtil epithelialiseringsprocessen endelig er afsluttet, vises deres kønsorganer blodige sekreter - den såkaldte lochia.

Imidlertid forekommer komplikationer i postpartumperioden. Stykker af moderkagen kan blive hængende inde i hulrummet og blive en kilde til infektion. Vævspartikler og blodpropper gennemgår en henfaldsproces og bliver et ideelt yngleområde for patogener. Dette kan resultere i udvikling af endometritis eller, værre, sepsis. Hvis det ikke behandles, kan resultatet være katastrofalt..

Derudover opfatter kroppen resterne af væv som fremmed materiale og begynder at bruge energi (allerede udmattet ved fødsel) for at neutralisere det. Som et resultat forsinkes opsvinget på ubestemt tid, der forekommer betingelser for betændelse i kvindens kønsorganer.

I nogle tilfælde er der ingen sammentrækning af kønsorganet i postpartumperioden. Dette fænomen kaldes livmoders subinvolution. Sygdommen er forårsaget af overlapning af livmoderhalskanalen af ​​resterne af moderkagen og blodpropper.

Postpartum endometritis er en betændelse i det indre lag af livmoderen. Sygdommen manifesteres af høj feber, mavesmerter, forgiftningssymptomer, langvarig udledning af blodigt indhold fra kønsorganerne. Endometritis forekommer ofte med moderkagen hos moderkagen, manuel adskillelse efter svær fødsel, infektionssygdomme hos en kvinde under graviditeten.

I alle disse tilfælde ordineres skylning efter fødslen..

Proceduren hjælper med at rense den indre del af livmoderen fra blodpropper og inflammatorisk ekssudat, reducere kønsorganets størrelse, fremskynde sammentrækningsprocesserne og forhindre vækst af mikroorganismer.

Hvordan er proceduren?

Kvinden placeres i en gynækologisk stol, og kønsorganerne behandles med en desinfektionsopløsning.

Trinvis manipulation:

  • Udsæt livmoderhalsen ved hjælp af spejle;
  • Indholdet af hulrummet evakueres med en sprøjte og sendes derefter til bakteriologisk undersøgelse;
  • Tilførselsrøret er indsat i livmoderen, hvilket gør det muligt at behandle hele den indre overflade grundigt;
  • Den afkølede væske hældes først i hulrummet med en strøm, vask varer 20 minutter;
  • Derefter reduceres administrationshastigheden til 10 ml / min og fortsætter i 1,5-2 timer..

Uterine skylning efter fødslen udføres hver anden dag, kurset består af 3-5 procedurer. Til proceduren anvendes stoffer:

  • Antiseptika (Furacilin, Dioxidin, Dimexide);
  • Smertestillende (novokain);
  • Antibiotika (Kanamycin);
  • Enzymer (Longidase) for at forhindre intrauterin vedhæftning.

Under proceduren anvendes 2-3 liter steril opløsning, som forkøles til 4-5 grader. Kold væske hjælper med hurtigt at stoppe smerter og fremskynde processen med involution.

Gør det ondt?

Mange kvinder klager ikke over ømhed under proceduren, de føler snarere, hvordan væske hældes ud af kønsorganerne. Nogle mødre føler sig utilpas med følelsen af ​​kulde i maven. Før proceduren får kvinden en bedøvelsesinjektion.

I anmeldelserne kan du finde klager over en følelse af fylde i maven efter infusion af væske, ubehag under introduktionen af ​​kateteret i livmoderhulen..

Vanding med medicin er ikke en behagelig procedure, men det forårsager ikke meget smerte. På mange klinikker anvendes intravenøs anæstesi, så kvinden ikke oplever noget, endda let ubehag..

Gendannelse efter proceduren

Hvordan man opfører sig efter manipulation, vil gynækologen fortælle dig detaljeret. Han vil også ordinere lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​postpartum endometritis og fremskynder livmoderens involvering..

En kvinde skal overholde generelle anbefalinger:

  • Undgå varmeeksponering
  • Samleje er forbudt, da enhver kontakt kan føre til blødning eller provokere genindførelse af patogener;
  • Fysisk aktivitet og vægtløftning anbefales ikke.

Efter vask kan din læge anbefale antispasmodika for at fremskynde frigivelsen af ​​indhold fra livmoderhulen. Det er imidlertid uønsket at kombinere disse lægemidler med amning på grund af de toksiske virkninger på barnet..

I postpartumperioden bruges Oxytocin ofte for at fremskynde sammentrækningen af ​​organet. Med udviklingen af ​​endometritis tyder de på parenteral administration af antibiotika. Semisyntetiske penicilliner trænger godt ind i alle væv i kroppen, inklusive endometrium og hjælper med at fjerne det smitsomme middel.

Et par dage efter manipulationen udføres ultralydskontrol.

Kontraindikationer for udførelse:

  • Tilstedeværelsen af ​​en insolvent søm på livmoderen;
  • Udvikling af peritonitis;
  • Patientens alvorlige tilstand
  • Sepsis.
tilbage til indhold ↑

konklusioner

Skylning anvendes til nærværelse af purulent-inflammatoriske processer og stykker væv i kønsorganets hulrum. Men i dag bruges rensning af livmoderen oftere - skrabning såvel som introduktionen af ​​lægemidler ved metoden til ultralydskavitation..

Lavage i livmoderen

Lavage i livmoderen er en medicinsk procedure udført for kvinder efter fødslen, der har ophobning af blodpropper og efterfødselspartikler i reproduktionsorganerne. På denne baggrund udvikler patienter en inflammatorisk proces, derfor anvendes antiseptiske lægemidler under manipulation..

Hvis en lignende tilstand har udviklet sig hos en fødende kvinde, og hun fik ordineret skylning af livmoderen, hvad er det nødvendigt at vide dette, da denne procedure i de fleste tilfælde forårsager frygt, fordi kvinder ikke ved, hvad de skal stå over for, hvilke komplikationer der kan udvikle sig i fremtiden.

Generel information

Uterine skylning er en gynækologisk procedure, hvor et specielt rør indsættes i en kvindes organ, ved hjælp af hvilket dets hulrum overrisles med opløsninger med en antiseptisk virkning..

Hvordan udskylningsproceduren udføres. Kilde: vashamatka.ru

Manipulation har en trevejseffekt på patientens krop:

  1. De eksisterende blodpropper fjernes mekanisk;
  2. Den inflammatoriske proces stoppes på grund af antibiotikabehandling;
  3. Livmoderen trækker sig hurtigt sammen, da den er fysiologisk påvirket.

Oftest udføres en sådan procedure for kvinder efter fødslen eller udfører en abort i slutningen af ​​graviditeten, da der i disse perioder er en betydelig åbning af livmoderhalskanalen, hvilket betyder, at der ikke er nogen hindringer for indførelsen af ​​et dræningsinstrument.

Vaskning af livmoderen fra blodpropper kan udføres på to måder. I det første tilfælde skal du bruge aspirationsmetoden. Til implementering er det nødvendigt at oprette forbindelse til det intravenøse administrationssystem af stiklinger lavet af silikone eller PVC, som hjælper den medicinske opløsning med at nå livmoderhulen. Gennem en bred kanal fjernes indholdet ved hjælp af en elektrisk aspirator.

En forenklet teknik er tyngdekraftsvask. I dette tilfælde udskiftes dræningsrøret med et konventionelt kateter, som fjerner den akkumulerede væske udenfor..

Hvorfor gør de det?

I medicinsk praksis kan du høre sådan noget som den tiende måned af graviditeten. Dette er tidspunktet for de første tredive dage efter barnets fødsel. I løbet af hele perioden forekommer forskellige transformationer i kvindens krop, og reproduktive organ reducerer gradvist sin størrelse.

Såret, der er dannet på indersiden af ​​organet heler, bækkenmusklerne genoprettes. Indtil epithelialiseringsprocessen fuldføres fuldstændigt. Fra skeden har en kvinde udflåd i form af en ichor, der kaldes lochia. Samtidig er det muligt, at restitutionsperioden bliver kompliceret..

Hvis partiklerne i moderkagen forbliver inde i organet, kan de provokere starten på en inflammatorisk proces, hvis infektionen begynder at sprede sig. Faktum er, at disse væv lever, og da de ikke modtager ernæring, begynder processen med henfald og nedbrydning. Dette miljø er ideelt til reproduktion af patogene mikroorganismer. Hvis patologien ikke straks helbredes, vil det føre til udvikling af endometritis eller sepsis..

Postpartum endometritis er en indikation for udførelse af livmoderskylning. Kilde: oblacco.com

Det er også værd at sige, at de resterende væv opfattes af kroppen som et fremmed objekt, så det begynder at styre kræfter for at overvinde udviklingen af ​​patologi. Men da immuniteten allerede er svækket efter fødslen, er det ikke muligt at klare dette alene. Og hvis genopretningsprocessen er forsinket, begynder betændelsen at udvikle sig aktivt.

På denne baggrund kan nogle have en ufuldstændig (delvis) sammentrækning af reproduktionsorganet i postpartumperioden. I dette tilfælde taler læger om subinvolution af livmoderen, hvor den akkumulerede blodpropper og efterfødsel inde i livmoderhalskanalen.

Det er muligt, at postpartum endometritis begynder at udvikle sig, hvor betændelse påvirker de indre lag af livmoderen. Samtidige symptomer vil manifestere sig som en stigning i kropstemperaturen, ømhed i underlivet, tegn på beruselse af kroppen, langvarig blødning fra kønsorganerne.

Det sker ofte, at udviklingen af ​​endometritis forekommer i nærværelse af placentapatologier. Men tilstanden kan også være efter hendes manuelle afvisning, i tilfælde af svær fødsel, når en kvinde er inficeret i graviditetsperioden. Derfor er det meget vigtigt at udføre skylning af livmoderen rettidigt, hvis der er beskrevet betingelser.

Hvordan gøres det?

Hvordan livmoderen vaskes er af interesse for enhver kvinde, der har fået tildelt denne procedure. Først skal hun sidde i en gynækologisk stol og sætte fødderne på specielle understøtninger. Derefter behandles de eksterne kønsorganer med antiseptiske lægemidler..

Yderligere følger proceduren følgende algoritme:

  • Ved hjælp af spejle udsætter lægen livmoderhalsen;
  • Indholdet af ekssudatet fjernes fra livmoderhulen med en sprøjte og sendes derefter til bakteriologisk undersøgelse;
  • Dernæst introduceres tilstrømningsrøret helt ned i livmoderen, så lægen kan behandle den indre overflade så omhyggeligt som muligt;
  • Oprindeligt hældes væsken, der er forkølet, i en strøm (manipulation varer 20 minutter);
  • Derefter falder hastigheden for væskeudskillelse med 10 ml / min og varer i yderligere en og en halv eller to timer.

Til vask udføres opløsninger med en antiseptisk virkning. Hele kurset er 3-5 procedurer, og alle skal gennemføres, selvom de ikke er helt behagelige. Følgende bruges som stoffer:

  1. Antiseptisk gruppe: Furacilin, Dioxidin, Dimexide;
  2. Novocain bruges til smertelindring;
  3. Kanamycin foretrækkes som et antibiotikum;
  4. For at forhindre sandsynligheden for dannelse af adhæsioner i livmoderen anvendes enzymer (Longidase).

I en procedure hælder specialister ca. 2-3 liter steril opløsning, som er forkølet til en temperatur svarende til 4-5 grader. Da væsken er kold, skabes der yderligere betingelser for bedre lindring af smerter..

Furacilin-opløsning anvendes til proceduren. Kilde: vseogorle.ru

Naturligvis er det logiske spørgsmål, om det gør ondt at vaske. De fleste patienter siger, at når de udfører livmoderskylning, følte de ikke et sådant syndrom. Det eneste, der mærkes, er, hvordan væske strømmer fra kønsorganer til ydersiden. Nogle sagde også, at ubehag forårsager en følelse af kulde i maven..

Du skal vide, at inden manipulationen udføres, vil specialisten give patienten en bedøvelsesinjektion. Det er derfor, for at proceduren skal lykkes, anbefales pigen at slappe af så meget som muligt. Nogle piger siger også, at når væsken tilføres, føles det som om maven sprænger, men når skylningen er afsluttet, forsvinder dette.

Genopretning

I hvert klinisk tilfælde skal gynækologen forklare patienten detaljeret, hvordan den skal opføre sig efter uterusskylning. Derudover vil specialisten ordinere de nødvendige lægemidler, der hjælper med at forhindre udvikling af postpartum endometritis samt fremskynde processen med at bringe livmoderen tilbage til sin naturlige størrelse..

Blandt de generelle anbefalinger er følgende:

  • I et stykke tid er det nødvendigt at beskytte dig mod virkningerne af varme;
  • Det er forbudt at indgå intimitet for ikke at fremkalde blødning eller ikke inficere;
  • Stærk træning og løftevægte anbefales ikke.

Efter proceduren kan lægen råde patienten til at tage medicin med antispasmodisk virkning i nogen tid. Takket være dem accelereres processen med at fjerne uønsket væske fra livmoderhulen. Men det er vigtigt at forstå, at ikke alle lægemidler må tages under amning og amning, så dette øjeblik skal afklares.

Efter proceduren er intim kontakt forbudt. Kilde: headinsider.net

For at forbedre processen med uteruskontraktion kan en kvinde ordineres Oxytocin. Hvis der er tegn på postpartum endometritis, kan parenteral administration af lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika udføres. Da niveauet for penetration af semisyntetiske penicilliner i væv er ret højt, anbefales de til fjernelse af infektion.

Et par dage efter behandlingen ordineres en kontrol-ultralyd, hvis resultater viser, hvor høj den terapeutiske effekt er opnået. Skylning af livmoderen udføres dog ikke under følgende forhold: der er inkompetente suturer på livmoderkroppen, peritonitis udvikler sig, patienten er i alvorlig tilstand eller hun har sepsis.

Sammenfattende kan vi sige, at vask af reproduktivt organ i postpartumperioden er indiceret til kvinder, der er blevet diagnosticeret med udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces i reproduktive organer. Det er også værd at sige, at de i moderne medicin forsøger at bevæge sig væk fra denne procedure. Det anses for at være mere foretrukket at rense livmoderhulen, det vil sige skrabning eller introduktion af lægemidler gennem ultralydskavitation..

Lavash i gynækologi efter rengøring. Rengøring af livmoderen efter fødslen: alt hvad du behøver at vide om proceduren

Fødslen af ​​et barn er den lykkeligste begivenhed for enhver kvinde. Det ser ud til, at alle plager er forbi, her er det lykke... Desværre er det ikke altid tilfældet. Når alt kommer til alt finder fødsel sted i 2 faser: fødslen af ​​babyen og fødslen af ​​moderkagen. Hvis efterfødslen ikke blev født uafhængigt, skal lægen fjerne den ved hjælp af andre teknikker, for eksempel skrabning, vakuumaspiration.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at rengøre livmoderen efter fødslen

Det sker, at efter fødslen efter introduktionen af ​​oxytocin (et lægemiddel til at forbedre livmoders sammentrækning) kom efterfødslen ikke helt ud eller kom slet ikke ud. I dette tilfælde griber fødselslægen sig til manuel fjernelse af moderkagen eller til kirurgiske teknikker (curettage af livmoderhulen, vakuumaspiration). Derudover afslørede kvinden i livmoderen inden udskrivning fra hospitalet (3-5 dage efter fødslen) ifølge ultralydsdata tegn på betændelse, blodpropper eller dele af moderkagen. Med disse symptomer udfører læger udelukkende kirurgisk rengøring af livmoderen..

Naturligvis kan en kvinde nægte at udføre manipulation. Men du skal være opmærksom på, at afvisning af det er fyldt med alvorlige og undertiden fatale konsekvenser. Disse inkluderer:

  • livmoderblødning på grund af livmoderens manglende evne til at krympe efter fødslen;
  • postpartum endometritis - betændelse i det indre lag af livmoderen (endometrium);
  • sepsis - generel blodinfektion af patogene mikroorganismer forårsaget af lokal infektion i livmoderen.

Disse 3 patologier fører til døden, hvis pleje og behandling er forsinket.

Moderne metoder til rengøring af livmoderen

I obstetrisk og gynækologisk praksis anvendes metoder som curettage af livmoderhulen, vakuumaspiration, vask af livmoderhulen.

Curettage af livmoderhulen

Curettage af livmoderhulens vægge efter fødslen - instrumentel fjernelse af overfladelaget af endometrium til terapeutiske formål udføres under kontrol af hysteroskopi. Ved korrekt manipulation forbliver endometriumets vækstlag intakt.

Manipulationens teknik

Manipulationen udføres på en gynækologisk stol, der tidligere har tømt blæren:

Yderligere behandlingstaktik og mulige komplikationer

Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et antibiotikabehandling i henhold til recept fra den behandlende læge, da enhver kirurgisk indblanding medfører risiko for infektiøse komplikationer..

Efter skrabning er det forbudt:

  • gå i sport i den første måned;
  • douching
  • brug hygiejniske vaginale tamponer
  • i løbet af den første måned til at engagere sig i vaginal sex;
  • tage bad;
  • besøg saunaer, bade.

Disse forbud skyldes, at det indre lag af livmoderen efter operationen er en åben såroverflade - med penetration af fremmede mikroorganismer er det muligt at udvikle endometritis.

Enhver operation medfører risiko for komplikationer, curettage er ingen undtagelse fra reglen. Heldigvis bliver det sjældent kompliceret..

De tidlige konsekvenser af operation inkluderer:

Sene komplikationer inkluderer:

  • infertilitet. Det opstår på grund af traume til endometriumets vækstlag, som normalt ikke bør påvirkes af curetten. Som et resultat kan det befrugtede æg ikke knytte sig til det indre lag af livmoderen;
  • klæbende sygdom. Udviklingen af ​​sygdommen skyldes en tidligere inflammatorisk proces i bækkenorganerne (for eksempel endometritis). Men denne komplikation kan let undgås - følg bare lægens forskrifter vedrørende antibiotikabehandling og regler for personlig hygiejne..

Smertelindring ved skrabning af livmoderhulen

Naturligvis er skrabeproceduren ikke behagelig, det ved alle. Derfor udføres operationen under lokal eller generel anæstesi. Valget af type smertelindring afhænger af kvindens tilstand, hendes kroniske og akutte sygdomme. For eksempel, hvis en kvinde i fødsel har en hjertefejl, anbefales det ikke at lægge hende under anæstesi. Fortvivl ikke, hvis du nægtes generel anæstesi, og du er bange for kirurgiske indgreb. Foruden lokalbedøvelse med lidokain injiceres du sandsynligvis intravenøst ​​med beroligende midler (beroligende midler). Derfor vil du ikke føle smerte, og oplevelser vil omgå dig..

Vakuumaspiration er en metode til at fjerne endometriumets overfladelag ved hjælp af et vakuum. Driftsprincippet svarer til brugen af ​​en støvsuger. Sammenlignet med curettage er det en skånsom behandlingsmetode. Endometrieheling efter vakuum er meget hurtigere, og der er ingen skade på livmoderhalsen. Langsigtede konsekvenser af operationen i form af infertilitet reduceres til nul, da der under manipulationen ikke er nogen risiko for at skade endometriumets vækstlag.

Procedurens teknik

Operationen udføres på en gynækologisk stol:

  1. Først behandles kvindens ydre kønsorganer med et antiseptisk middel, derefter indsættes gynækologiske spejle i skeden.
  2. Når adgang til livmoderhalsen åbnes, behandles den også med en antiseptisk opløsning..
  3. Efter behandling indsættes et kateter i livmoderhalskanalen og roterer det langsomt i en cirkel. Et vakuumapparat er forbundet til kateteret, som injicerer negativt tryk, på grund af hvilket indholdet af livmoderhulen kommer ud.
  4. Lægen styrer aspiratets udgang fra livmoderhulen, så snart det holder op med at komme ud, kan operationen betragtes som afsluttet.

Varighed af manipulation - 10 min.


Hovedfasen af ​​operationen er aspiration af endometriumets overfladelag

Yderligere behandling og komplikationer

Efter arbejdet i vakuumet er livmoderen en åben såroverflade, så en kvindes hovedopgave i genopretningsperioden er at undgå infektion. Du skal overholde de grundlæggende regler:

  • opgive vaginal sex i 1 måned;
  • nægte at bruge tamponer, douching;
  • tag ikke varme bade
  • besøg ikke saunaer og bade;
  • undgå fysisk aktivitet
  • undgå hypotermi
  • behandle kønsorganerne med et antiseptisk middel i 5-7 dage, tag antibiotika som ordineret af en læge.

Mens du tager antibiotika, skal du stoppe med at amme..

Selv om vakuumaspiration skåner den kvindelige krop, opstår der undertiden komplikationer. De mest almindelige er:

  • endometritis. Kateteret har en lille diameter, så det suger muligvis ikke helt dele af moderkagen eller blodpropper. Dødt væv og blod er ideelle ynglepladser for mikrober;
  • blødende;
  • klæbende sygdom - en sen komplikation af vakuumaspiration på grund af den inflammatoriske proces i bækkenorganerne.

Smertelindringsmetoder

Manipulationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse afhængigt af kvindens tilstand og hendes helbred. Der er ikke noget specielt behov for generel anæstesi, da operationen er hurtig. Læger anbefaler brug af lokalbedøvelse.

Vaskning af livmoderhulen

Skylning af livmoderhulen (skylning af livmoderen) er en gynækologisk procedure, der består i at indføre et stort volumen af ​​antiseptiske eller antibakterielle opløsninger i livmoderen. Det bruges til behandling af postpartum endometritis. Proceduren reducerer absorptionen af ​​giftige stoffer i livmoderen og ødelægger patogene mikroorganismer.

Uterine skylningsteknikker

Der er to muligheder for uterusskylning: aspiration-skylning og forenklet:

  1. Til udsugningsskylning, silikone- eller PVC-rør anvendes en elektrisk aspirator. Røret indsættes i livmoderhulen. Gennem en smal kanal af røret hældes 500-1000 ml af en antiseptisk opløsning i hulrummet, og gennem en bred kanal, der er forbundet med en elektrisk suger, fjernes den.
  2. I en forenklet version anvendes et gummikateter, hvor væsken, der hældes i livmoderen, strømmer spontant ud uden hjælp fra en elektrisk aspirator.

Skylningen af ​​livmoderen udføres dagligt i 3-5 dage. Procedurens varighed er 1-2 timer. Læger bruger stoffer som furacilin, chlorhexidin, dioxidin, antibiotika.

Udledning efter rensning af livmoderen

Efter rengøring af livmoderen skal der lægges særlig vægt på udledning fra kønsorganerne. De ligner menstruationsflow, da livmoderen under menstruation såvel som efter rensning mister det øverste lag af endometrium. Derfor skal udledningen være: moderat, blodig uden en ubehagelig lugt. Deres varighed er 5 dage, hver dag skal udledningen falde. En kvinde kan være bekymret for smerter i underlivet, som ved menstruation - det er normalt.

Hvis udledningen ikke stopper 10 dage efter rengøringen, lugter den ubehagelig, har en unaturlig farve, er fraværende, skal du konsultere en læge. Langvarig ildelugtende udflåd indikerer den mulige udvikling af endometritis. Og deres fravær handler om et hæmatometer, en sygdom, hvor blod akkumuleres i livmoderhulen på grund af en overtrædelse af udstrømningen.

Video: læge om livmoderkurettage

Rengøring af livmoderen er en ubehagelig procedure, men du skal ikke være bange og nægte det, hvis der er objektive indikationer. Faktisk, hvis du nægter, dømmer du dig selv til alvorlige komplikationer, muligvis endda dødelig. Derfor er det bedre at overleve operationen en gang end at miste kønsorganet eller livet senere..

Efter at have læst mødrenes historier om rengøring efter fødslen i "Internet" -foraene kom jeg til den konklusion: jo mindre du ved, sover du bedre. Men så efterhånden indså jeg, at oplysningerne fra forummet ikke var nok til en god søvn. Naturligvis er rengøring efter fødslen en ubehagelig afslutning på det vigtigste øjeblik i en kvindes liv, og dem, der har oplevet denne tilstand, er undertiden ikke i stand til at indeholde deres følelser, så deres historier kan blive opført som "ikke for svage i hjertet". Og vi tilføjer: ikke til gravide kvinder.

For ikke at være bange for rensning efter fødslen (det betyder slet ikke, at du har brug for det) skal du få så meget som muligt om det, men medicinske oplysninger og ikke "fra personlig erfaring".

Når det er nødvendigt at rense efter fødslen?

Hver kvinde føder to gange (på et besøg på hospitalet): en baby og (efterfødsel), som han alle sammen var 9 måneder med. Mange kvinder bemærker ikke engang fødslen af ​​moderkagen, da de på dette tidspunkt allerede er optaget af at undersøge babyen, der har begravet sin lille næse i sin mors bryst. Desværre er dette ikke altid tilfældet. Nogle gange er moderkagen for tæt "sammensmeltet" med livmoderen og fødes "delvist" eller kommer slet ikke ud, så skal man udføre manuel adskillelse af moderkagen, som altid udføres efter kejsersnit.

Før udskrivning fra hospitalet (2-3 dage) gennemgår en kvinde diagnostisk ultralyd for at vurdere tilstanden af ​​det indre livmoderhule. Hvis lægen opdager spor af placenta eller blodpropper i livmoderen, ordineres den fødende kvinde rengøring.

Sådan rengøres efter fødslen?

"Rengøring" på "medicinsk sprog" betyder. Denne procedure kan være kendt for de kvinder, der har haft en abort. Afskrabning af livmoderslimhinden er en operation, hvor det funktionelle lag fjernes mekanisk. Fra endometriumets vækstlag vokser en ny slimhinde hurtigt efter skrabning.

Normalt udføres rengøring under generel anæstesi i en gynækologisk stol. Før operationen behandles de ydre kønsorganer med 5% alkoholopløsning af jod og vagina og livmoderhalsen - med 50% ethylalkohol. Ved hjælp af de indsatte dilatatorer med forskellige diametre udvides livmoderhalskanalen, og resterne af placentavæv fjernes ved hjælp af en særlig stump curette eller obstetrisk curette med tænder. Operationen tager ikke mere end 20 minutter.

Sådan skal du opføre dig efter rengøring?

Efter rengøring skal en kvinde være under opsyn af læger, der overvåger kropstemperatur, puls og sekret fra kønsorganerne. 2 gange om dagen skal de ydre kønsorganer behandles med antiseptiske opløsninger.

Efter operationen, i 2 uger, kan du ikke bruge vaginale tamponer, douching, tage et bad, gå til et badehus, løfte vægte eller dyrke sport. Vaginal sex er også kontraindiceret på grund af det faktum, at livmoderhalsen forbliver åben, og der er stor erosion på livmoderslimhinden, hvilket kan blive gunstige betingelser for udviklingen af ​​infektion, som kan "bringes" af en seksuel partner.

Antibiotika ordineres for at forhindre betændelse og andre komplikationer efter rengøring. Skrabeproceduren er smertefuld, derfor kan smertefulde fornemmelser observeres i den postoperative periode. I løbet af denne periode kan du ordineres no-shpa for at forhindre udvikling af hæmatomer (blodpropper i livmoderhulen).

Hvilke komplikationer kan der være efter rengøring?

Hæmatometeret er bare en almindelig komplikation af curettage. Det kan forekomme på grund af stærk kompression (spasme) i livmoderhalsen, hvilket får blod til at blive tilbage i livmoderhulen. Den hurtige ophør af blodig udledning er det vigtigste symptom på hæmatomer. At støtte livmoderhalsen i en afslappet position og ordinere No-shpa, som nævnt ovenfor.

En anden komplikation ved udrensning er livmoderblødning, men de er ekstremt sjældne (hovedsagelig kun hos kvinder med blødningsforstyrrelser). Men i tilfælde af penetration i livmoderhulen efter rengøring af mikrober kan endometritis forekomme - infektioner og betændelse i livmoderslimhinden.

Alle komplikationer kræver specifik behandling, som kun kan ordineres af den behandlende gynækolog. "Ideelt set" observeres koaguleret blodig udledning i flere timer efter børstning, men det bliver snart mindre rigeligt. Efter skrabning i mindst 10 dage, skal der være ringe pletblødning, brun eller gullig udflåd.

Som du kan se, er rengøring efter fødslen ikke så skræmmende, hvis du følger enkle regler for personlig hygiejne og lægens anvisninger. Derfor skal du ikke bekymre dig! Alt vil blive OK!

Især til - Tanya Kivezhdiy

På trods af den store popularitet af medicinsk og diagnostisk curettage ved ikke alle kvinder, der har gennemgået denne procedure, hvordan den postoperative periode skal fortsætte. Det naturlige stadie af curettage er tilstedeværelsen af ​​udledning efter proceduren. Dette er en helt naturlig proces, der tager en bestemt periode. Men uden tvivl er mange patienter interesserede i spørgsmål om varighed, intensitet og fornemmelser under udskrivning. For ikke at gå glip af starten af ​​livmoderpatologi, bør enhver kvinde være i stand til at skelne mellem normal udflåd efter curettage fra patologisk.

Hvad er skrabning?

Curettage af livmoderhulen er en gynækologisk procedure, hvor kirurgiske manipulationer udføres i livmoderhulen. Det vil sige, at curettage af livmoderhulen ikke er andet end en operation. Og som enhver operation er curettage fyldt med et antal postoperative komplikationer..

Det afhænger af mange faktorer:

  • årsagen, der resulterede i curettage af livmoderhulen;
  • ledsagende sygdomme, især organer i reproduktionssystemet;
  • overholdelse af asepsis og antiseptika under operationen, især sterilitet af instrumenter
  • kirurgens færdigheder og varigheden af ​​curettage
  • kvaliteten af ​​den udførte procedure.

Til curettage af livmoderhulen Curettage af livmoderhulen - hvor farligt er det? inkluderer ikke kun de manipulationer, der blev udført til diagnostiske eller terapeutiske formål, men også medicinsk abort Medicinsk abort - pas på rutine.

Emne: Konsekvenser af en frossen graviditet

10.21.2004, 21:38 livmoderblødning. Det kan forekomme, hvis en kvinde har en blødningsforstyrrelse. Det udgør en alvorlig trussel mod en kvindes liv og ligner ikke den sædvanlige sparsomme udledning i denne periode..

  • Hæmatometer. Blodpropper ophobes i livmoderen. Alvorlig kompression af livmoderhalsen er skylden.

Udflåd stopper, der er konstante smerter i underlivet. Da bakterier kunne have trængt ind i livmoderen under arbejdet, kan lægen anbefale medicin, der holder livmoderen i en afslappet tilstand for at genoptage sekret..

  • Hvis mikrober kommer ind i livmoderen, kan endometritis begynde. Med andre ord en infektion, der medfører en inflammatorisk proces i livmoderslimhinden. Hvis der efter skrabning i flere dage er en stigning i temperatur, kulderystelser, smerter i underlivet - se en specialist, vil han ordinere passende behandling.
  • I sjældne tilfælde kan det ske, at en kvindes evne til at blive gravid er nedsat..

Efter operationen skal du nøje overvåge dine følelser, huske at det er bedre at forstyrre lægen forgæves end at starte mulige komplikationer. Du bør ikke bevidst afvise denne procedure - curettage af livmoderhulen, konsekvenserne kommer måske slet ikke.

Efter skrabning af livmoderhulen. Mulige komplikationer

På baggrund af århundreders kirurgisk erfaring med curettage af livmoderhulen, i hænderne på en erfaren læge, er denne procedure en relativt sikker operation, og komplikationer ledsages sjældent af den, men stadig sker de.

Dette er for eksempel perforering af livmoderen med ethvert brugt instrument. Små perforeringer strammes alene under opsyn og et kompleks af terapeutiske handlinger, andre perforeringer skal sys, dvs. operationen udføres igen.

En tåre i livmoderhalsen er også mulig, når livmoderhalsen er for blød og i øjeblikket med spænding, bevæger pincet sig og rive livmoderhalsen. Små tårer heler også sig selv, og store er syet.

Inflammation i livmoderen opstår, hvis kravene til antiseptiske midler og septiktanke blev overtrådt, og et profylaktisk forløb af antibiotika ikke blev udført. I tilfælde af betændelse udføres antibiotikabehandling.

Akkumulering af blod i livmoderhulen opstår i tilfælde af cervikal krampe. Det akkumulerede blod kan blive inficeret og manifestere sig som smerte. Her har du brug for lægemiddelbehandling og fjernelse af cervikal krampe.

Med overdreven og alt for aktiv skrabning er det muligt at beskadige slimhinden, som muligvis ikke længere gendannes. Denne komplikation er næsten umulig at behandle..

Efter skrabning skal du nøje overvåge ændringer i kroppen. I flere dage kan pletblødning observeres. I tilfælde af hurtig afslutning af udflåd og forekomst af mavesmerter skal der udvises årvågenhed, da der i dette tilfælde er fare for krampe i livmoderhalskanalen og dannelse af hæmatom. Du skal straks underrette din læge om dette. Hvis ultralyd bekræfter tilstedeværelsen af ​​en krampe, vil du blive behandlet med det samme..

Forebyggende foranstaltninger mod hæmatomer er brugen af ​​no-shpa pille tre gange om dagen i de første dage efter curettage.

Efter operationen tilrådes det at ordinere et lille antibiotikakur, det er også en forebyggende foranstaltning rettet mod mulige inflammatoriske komplikationer.

Efter halvanden uge skulle konklusionerne af den histologiske undersøgelse allerede være kendt, du skal gøre dig bekendt med dem og lytte til lægens råd.

Generelt er skrabning en meget almindelig og nødvendig, mindre operation inden for gynækologi. Det er uundværligt i behandlingen og diagnosen af ​​nogle gynækologiske sygdomme, og det tolereres meget godt i vores tid, nu er det en ret behagelig og næsten smertefri intervention. Prøv selvfølgelig at komme til en pæn gynækolog og anæstesilæge.

Hvorfor tiltrækker nye stoffer vores opmærksomhed? Abonner og læs i det nye nummer!

Udledning efter curettage af livmoderhulen

Curettage af livmoderhulen er en af ​​de vigtigste diagnostiske og terapeutiske indgreb i gynækologi. Det udføres for at eliminere livmoderblødning, for at fjerne resterne af æg under vilkårlige aborter eller aborter, for at opnå histologisk materiale til diagnose af forskellige sygdomme.

Typer af skrabning

I dag er det værd at fremhæve to hovedtyper af skrabning: fuld og separat.

Mange af vores læsere bruger aktivt en ny metode baseret på naturlige ingredienser, som blev opdaget af Natalia Shukshina, til BEHANDLING AF UTERIN MYOMA. Den indeholder kun naturlige ingredienser, urter og ekstrakter - ingen hormoner og kemikalier. For at slippe af med livmoderfibre har du brug for hver morgen på tom mave.

Men separat curettage udføres mere til diagnostiske formål. Dets essens ligger i det faktum, at forskellige dele af livmoderhulen skrabes ud separat, og det resulterende materiale er lavet med separate forberedelser til forskning. Dette giver dig mulighed for at identificere den omtrentlige lokalisering af processen i tilfælde, hvor det ikke er muligt at udføre andre undersøgelsesmetoder..

Udledning efter skrabning: hvornår alarmen skal ringes?

Kvinder står undertiden over for behovet for at udføre skrabeproceduren, nogle tolererer det normalt, andre har komplikationer. Men i begge tilfælde vises udledning efter curettage af livmoderhulen, hvis art er et vigtigt diagnostisk tegn.

Introduktion: hvad er skrabning?

Curettage er en kirurgisk procedure. Det udføres under generel anæstesi, hvis der ikke er kontraindikationer. En sådan intervention udføres for at rense livmoderhulen fra uønsket eller frossen graviditet. men nogle gange ordinerer læger en procedure til diagnostiske formål.

Uanset opgaven har kvinden et blødende sår i flere dage, fordi essensen af ​​operationen er instrumental skrabning af levende celler. Og den eneste forskel er mængden af ​​fjernet væv..

Derfor ligner udledningen efter curettage af en frossen graviditet væsker, der naturligt forlader som et resultat af intervention af andre grunde. Der er dog flere nuancer, hvormed læger bestemmer operationens succes og fraværet af komplikationer..

Kilder: www.womenhealthnet.ru, forum.nedug.ru, baby-calendar.ru, girafejournal.com, apteke.net, ginekologii.ru, medknsltant.com

Fødsel finder sted i to faser - barnets fødsel og frigivelsen af ​​moderkagen. Hvis barnets plads ikke kom ud af sig selv, er der mistanke om, at dele af moderkagen, føtale membraner forbliver i livmoderen, derfor er skrabning eller støvsugning indikeret. Dette er en enkel, men ret smertefuld procedure, hvorved den udføres efter foreløbig anæstesi umiddelbart efter fødslen i løbet af den næste dag, den første eller anden måned efter fødslen. Hvorfor ikke gøre uden rengøring, og hvilke komplikationer der er mulige efter det?

Hvornår er rengøring nødvendig efter fødslen??

Det sker, at moderkagen under fødslen kommer helt eller delvist ud i livmoderen. I dette tilfælde beslutter fødselslægen straks manuel curettage af livmoderhulen eller udfører vakuumaspiration for at rense muskelorganet. Før udskrivning fra barselshospitalet (3-5 dage) gennemgår unge mødre en kontrol ultralyd.

Årsagerne til, at dele af moderkagen forbliver i livmoderen er den lave aktivitet af væggene og bøjningen af ​​muskelorganet. Når undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper og rester af placenta, tegn på en inflammatorisk proces, udføres også rengøring. En ung mor bliver på hospitalet i yderligere 1-2 dage.

Manglende rettidig curettage vil før eller senere føre til hospitalsindlæggelse. Dette er fyldt med følgende konsekvenser:

  • livmoderblødning med et fald i hæmoglobinniveauet, svaghed, manglende evne til at passe barnet;
  • endometrie betændelse
  • sepsis - generel blodforgiftning, hvilket fører til infektion i livmoderen.

Hvis blodpropper og dele af placenta forbliver i muskelorganets hulrum, opstår deres nedbrydning på grund af aktiviteten af ​​opportunistisk mikroflora. Derudover kan resterne af moderkagen forstyrre udgangen af ​​lochia og den endelige rensning af livmoderen. Blodpropper kan blokere livmoderen og komme af efter et par måneder, hvilket vil fremkalde blødning.

Det bedste tidspunkt at rengøre er umiddelbart efter fødslen. Imidlertid sker det også, at det ordineres 6-8 uger efter naturlig fødsel eller kejsersnit på grund af pletblødning eller blødning..

Rengøringsteknik

Rengøring af livmoderen efter fødslen, mens svælget er åbent, er den optimale periode for intervention. I dette tilfælde er manuel rengøring mulig, hvilket involverer instrumental skrabning under anæstesi. I nogle tilfælde udføres vakuumaspiration. Efter en sådan procedure forbliver den unge mor på hospitalet i 1-2 dage.

Hvis fødselslægen er sikker på, at barnets plads efter fødslen er helt ude, placeres en varmepude med is på maven. Derefter gives intramuskulære injektioner af oxytocin i klinikken hver dag. Stoffet fremkalder aktive sammentrækninger i livmoderen, gør det muligt for organet hurtigt at vende tilbage til prænatal tilstand. I dette tilfælde føler lægen maven hver dag og er interesseret i mængden af ​​postpartumudledning. Kontrol ultralyd før udskrivning viser, om det er nødvendigt at foretage curettage.

Hvis det ifølge resultaterne af ultralydskontrollen er nødvendigt at rengøre efter fødslen, forbliver kvinden på hospitalet i et par dage. Algoritmen til proceduren adskiller sig ikke fra abort:

  • brugen af ​​generel eller lokalbedøvelse
  • behandling af de ydre kønsorganer med antiseptika;
  • mekanisk udvidelse af livmoderhalskanalen;
  • nøjagtig fjernelse af blodpropper og dele af moderkagen fra livmoderhulen ved hjælp af en steril curette.

Livmoderen rengøres i højst 15-30 minutter, den unge mor afgår gradvist fra moderne anæstesi uden hovedpine og andre bivirkninger. For at forbedre livmoderens kontraktilitet er injektioner af oxytocin eller lignende lægemidler indiceret. Blødning bør ikke være normal, kun lochia. Udladningsvolumenet falder gradvist, med tiden falmer det.

På et offentligt barselshospital er rengøringsomkostningerne dækket af den obligatoriske sygesikring. På et privat hospital skal du betale fra 7 til 20 tusind rubler for proceduren. (afhængigt af institutionens niveau, brugt anæstesi og lægemiddelbehandling i genopretningsperioden).

Rensning af livmoderen kan erstattes af skylning, som begynder en dag efter fødslen. Kurset inkluderer 3-5 procedurer. Opgaven er at fjerne de resterende blodpropper og udføre en antiseptisk behandling af hulrummet i muskelorganet. Manipulationen udføres under lokalbedøvelse efter eksponering af livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Skylning udføres på to måder:

  • Forhåbning. Et silikonerør er forbundet til det intravenøse infusionssystem, hvorigennem en skylleopløsning (antiseptisk, enzym, antibiotikum, bedøvelsesmiddel) pumpes ind i hulrummet. Ekstraktion af indholdet udføres ved hjælp af en elektrisk aspirator gennem en udvidet kanal.
  • Af tyngdekraften. I stedet for et silikonerør anvendes et gummikateter. Indholdet af livmoderhulen kommer ud af tyngdekraften.

Rehabiliteringsperioden og måder at fremskynde bedring på

Restitutionsperioden efter curettage er ca. 2 uger og falder sammen med restitutionsperioden efter fødslen. Den unge mors tilstand overvåges af lægen, hans opgave er ikke at gå glip af starten på den inflammatoriske proces.

Under opsving er indgivelse af antiinflammatoriske, smertestillende, antispasmodika og andre lægemidler indikeret. Lægen vælger typen af ​​medicin, deres dosering og administrationsforløb individuelt. Patientens svækkede tilstand efter fødslen, niveauet af hæmoglobin i blodet og generel trivsel tages i betragtning. I behandlingsperioden stoppes amning midlertidigt. Amning stimuleres med brystmassage og pumpning. Dette vil hjælpe med hurtigt at etablere fodring af babyen efter udskrivning fra hospitalet..

For at genopretningsprocessen skal lykkes, skal den unge mor tage følgende anbefalinger i betragtning:

  • ikke besøg saunaen, badet, tag ikke et bad i 3 måneder;
  • overhold reglerne for intim hygiejne
  • udelukke svømning i åbent vand
  • Brug ikke tamponer, kun puder, der skal udskiftes regelmæssigt.
  • udelukke intimitet og fysisk aktivitet i 1,5 måneder.

Hvis rengøringen udføres korrekt og rettidigt, kan du ikke være bange for komplikationer. Det vigtigste er at følge lægens anbefalinger og sørge for at bestå en kontrolundersøgelse..

Mulige komplikationer efter curettage

De vigtigste kriterier for en vellykket curettage:

  • mangel på en inflammatorisk proces. hvad der bekræftes af ultralydsresultaterne
  • normal kropstemperatur, som ikke stiger over subfebrile værdier (37,5);
  • generel tilfredsstillende tilstand hos den unge mor, let svimmelhed og svaghed er mulig som resultaterne af de udførte indgreb;
  • trækker mild smerte i underlivet, som gradvist forsvinder;
  • fravær af skarlagensflekker, normalt kan lochia være til stede - mindre udflåd, der bliver lysere over tid og forsvinder helt om 6 uger.

Komplikationer og behovet for yderligere medicinsk intervention er angivet ved:

  • alvorlig livmoderblødning, hvor det undertiden er nødvendigt at træffe en beslutning om eksterpation af livmoderen;
  • hæmatometer - fravær af lochia efter rengøring (indikerer en dårligt udført operation og ophobning af sekreter i organhulen);
  • nedsat uterus kontraktilitet
  • en ubehagelig lugt ved udflåd er et tegn på vævsinfektion
  • høj kropstemperatur, feber.

Lægen udfører skrabning efter et kejsersnit særligt omhyggeligt, da muskulære organers integritet er kompromitteret. Af denne grund regenererer livmoderen langsommere, den trækker værre sammen. Hun vender tilbage til sin tidligere tilstand 2 uger efter fødslen, og sømmene heler lidt længere.

Ultralyd på 3. dag efter operationen giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​muskelorganet Ødem i det postoperative ar kan indikere endometritis, som behandles med medicin. På trods af det faktum, at læger under kejsersnittet grundigt rengør livmoderhulen, nogle gange viser en ultralydsscan tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Hvis der findes partikler fra moderkagen, eller endometrium vokser, rengøres de under anæstesi. Det anbefales at planlægge den næste graviditet efter 3 år..

Dårlig skrabning kan føre til fremtidige sundhedsproblemer. Det påvirker den yderligere fertilitet negativt, fører til adhæsioner i bækkenområdet. Efterfølgende kan der være vanskeligheder med at blive gravid og føde en baby, hormonelle lidelser, der fører til fibromer, cyster og andre gynækologiske patologier.

Rengøring af livmoderen (curettage eller curettage) er i det mindste et meget almindeligt kirurgisk indgreb. Informationsforberedelse før denne manipulation vil gøre det muligt for patienten at roe sig ned, være sikker på dens behov og lære om alle nuancer af interventionen. En kvinde skal ikke være bange for at skrabe, da denne procedure i moderne gynækologi er smertefri, og dens komplikationer er ekstremt sjældne.

Hvis patienten fik ordineret rengøring, er der intet overraskende i dette. Ved skrabning kan du bestemme forskellige sygdomme i livmoderen, fjerne en patologisk proces eller stoppe blødning, der udmatter en kvinde. Der er to typer skrabning:

  • diagnostisk;
  • helbredende.

Livmoderens vigtigste funktion er at bære fosteret. Det indre livmoderlag kaldes endometrium og er en beskyttende slimhinde. Hver måned opstår cykliske ændringer i livmoderen hos kvinder i den reproduktive alder. I dette tilfælde vokser endometriumet og forbereder sig på den mulige befrugtning af ægget og dets konsolidering. Hvis graviditet ikke forekommer, afvises endometrieceller ledsaget af menstruation..

Rengøring af livmoderen til kroppen ligner en kunstigt induceret menstruation. For at gøre dette ved hjælp af medicinske instrumenter eller et vakuumsystem fjernes det øverste livmoderlag..

Med den korrekte udskæring fjernes kun det funktionelle livmoderlag, som hurtigt gendannes. Det basale uterine lag påvirkes ikke..

Efter rengøring forbliver et lag af endometrium (kim) i livmoderen, som hurtigt vokser og regenererer. Genopretning efter rensning sker inden for en typisk månedlig cyklus.

Vævet opnået ved skrabning sendes til forskning.

Hvad er formålet med skrabning

Normalt udføres uteruskurettering af årsagerne:

  • til histologisk undersøgelse og afklaring af den påståede diagnose
  • for at fjerne patologier i hulrummet eller livmoderhalsen.

I hvilke tilfælde rengøringen er til diagnostiske formål, og i hvilke tilfælde den udføres til behandling?

Diagnostisk curettage udføres, når:

  • formationer på livmoderhalsen
  • lange perioder med blodpropper eller blødning uden for cyklussen;
  • infertilitet af ukendt årsag
  • før operationer i livmoderhulen
  • mistanke om onkologiske processer
  • efter ændringer i slimhinden, bekræftet ved ultralyd og forsvandt ikke efter menstruation.

Curettage til terapeutiske formål kan udføres i situationer:

  • polypper på livmoderslimhinden, der ikke forsvinder efter lægemiddelbehandling;
  • hyperplasi (overdreven spredning af endometrium) af endometrium (den eneste behandling);
  • livmoderblødning (af forskellige årsager, herunder dem der ikke er klare);
  • ufuldstændig ophør af graviditet
  • betændelse efter abort eller efter spontane aborter
  • snit med fusion af livmodervæggene
  • behandling af endometritis.

Kontraindikationer

For ethvert kirurgisk indgreb er der generelle kontraindikationer i form af infektiøse lidelser med høj feber, akut betændelse, svære generelle lidelser.

Curettage udføres heller ikke for nogle gynækologiske sygdomme eller tilstande:

  • normal graviditet
  • misdannelser eller infektiøse processer i livmoderen;
  • deformerende tumorer;
  • mindre end 6 måneder efter graviditetens ophør.

Lægen beslutter altid om muligheden for curettage for en kvinde.

Typer af skrabning

Der er to hovedtyper af skrabning, der ofte bruges:

  • Adskille. Med denne metode skrabes livmoderhalskanalen først ud og derefter selve livmoderen. Det gør det lettere at stille en korrekt diagnose og kombineres ofte med hysteroskopi, når en optisk enhed indsættes i livmoderen. Denne metode gør proceduren sikker og reducerer risikoen for komplikationer.
  • Den sædvanlige metode til skrabning med kirurgiske instrumenter. Denne manipulation udføres blindt og kan skade livmoderen..
  • Støvsuger. Dette er en skånsom metode, der minimerer skader under interventionen. Det bruges som en metode til diagnose, behandling eller abort..

Hvornår skal man rengøre det?

Det er uønsket at udføre rengøring parallelt med menstruationens start på grund af det lave informationsindhold i sådanne forskningsresultater.

Det er også uønsket at rense livmoderen i begyndelsen eller midten af ​​cyklussen på grund af løsheden af ​​slimhinden og risikoen for blødning..

Ved rengøring i begyndelsen af ​​cyklussen eller midt i den er der stor sandsynlighed for hormonforstyrrelse i kvindens krop. Når alt kommer til alt forekommer væksten af ​​livmoderslimhinden parallelt med væksten af ​​æggestokkene. Hvis slimhinden i livmoderen pludselig fjernes i dette øjeblik, forstyrres æggestokkens arbejde - der er en modsætning mellem livmoderen og æggestokkens cyklus.

Sådan forbereder du dig på skrabning

Rengøring af livmoderen kan udføres på en nødsituation (for eksempel med livmoderblødning). I dette tilfælde er der simpelthen ikke tid til at forberede sig på denne intervention..

Hvis skrabning udføres efter planen, er forberedelse til det påkrævet.

Før curettage tildeles en kvinde normalt prøver:

  • generel analyse af blod og urin
  • koagulogrammer (vurdering af blodpropper)
  • til hepatitis, HIV og syfilis;
  • vaginal udstrygning.

Til skrabning kommer en kvinde på tom mave og barberer håret i perineum. Patienten rådes til at begrænse mængden af ​​væske og tage puder, hjemmesko, en engangsble, rent bomuldstøj (T-shirt, sokker, badekåbe).

Hvad venter en kvinde ved skrabning

Det er selvfølgelig vigtigt for en kvinde at vide på forhånd, hvad de skal forberede sig på, og hvad der venter hende i processen med at rense livmoderen. Lad os generelt overveje, hvordan skrabning udføres.

  1. En kvinde kommer ind i operationsstuen og sidder på et bord, der ligner en gynækologisk stol.
  2. Anæstesilægen afklarer patientens mulige allergiske reaktioner og tidligere sygdomme.
  3. En kvinde injiceres intravenøst ​​med lægemidler til anæstesi med en kortvarig virkning. Derefter falder hun i søvn og vågner op på afdelingen. Patienten bliver ikke nødt til at udholde nogen smerte. Derudover ledsages moderne stoffer ikke af hallucinationer eller vanskelig genopretning fra anæstesi..

Hvilke manipulationer gennemgår patienten ved rengøring??

  1. Før operationen indsættes et gynækologisk spekulum i en kvinde for at afsløre livmoderhalsen.
  2. Med specielle tang "kugler" fikser gynækolog livmoderhalsen for at sikre dens immobilitet på tidspunktet for intervention.
  3. Ved hjælp af en sonde kommer specialisten ind i livmoderen. De cervikale dilatatorer anvendes derefter, indtil livmoderhalsen passerer gennem curetten (skrabeinstrumentet). I dette tilfælde placeres vævene efter skrabning i en speciel beholder.
  4. Når du bruger et hysteroskop (en enhed med et kamera i slutningen) undersøges alle livmodervægge. Derefter udføres skrabning. Efter proceduren indsættes hysteroskopet igen for at kontrollere resultatet. Det er takket være hysteroskopet, at forskellige patologiske indeslutninger i livmoderen (myomatiske knuder, polypper osv.) Fjernes. Normalt varer skrabning ikke mere end 15-20 minutter.
  5. Efter operationen behandles vagina og livmoderhalsen med antiseptiske midler. Is placeres på kvindens mave for at forhindre blødning.

Kvinden overføres til en afdeling, hvor hun opbevares i flere timer. Derefter (eller den næste dag) får kvinden ofte lov til at gå hjem..

Mulige komplikationer

Komplikationer efter børstning er sjældne. Til dette skal skrabning udføres i en medicinsk institution af en kvalificeret specialist..

Rengøring er dog en operation og kan have komplikationer. Sjældne, men mulige komplikationer under curettage, kan der være tilfælde:

  • forværringer af gynækologisk inflammation
  • vedhæftninger i livmodervævet
  • punktering af livmoderen med kirurgiske instrumenter;
  • rive i halsen
  • slimhindebeskadigelse
  • løv i hulrummet af polypper, adhæsioner eller knuder, der var planlagt at blive fjernet;
  • hæmatometre (ophobning af blod i livmoderen)

Med omhyggelig håndtering undgås komplikationer næsten altid. Mindre vævsskader heler af sig selv efter rengøring. Kun massiv skade på livmoderhalsen eller livmoderen kræver operation. Når der opstår betændelse eller hæmatomer, anvendes medicin.

En alvorlig komplikation ved rengøring er for meget slimhindefjerning. Denne tilstand fører ofte til infertilitet på grund af manglende evne til at fiksere æg..

Støvsugning af livmoderen

Brug af et vakuum minimerer komplikationer under indgreb i livmoderhulen.

Ud over diagnosen og behandlingen af ​​gynækologiske sygdomme (hæmatometer, blødning) udføres vakuumcurettage meget ofte, når:

  • ophør af graviditet
  • ufuldstændig abort
  • fjernelse af dele af æg eller moderkagen
  • frossen graviditet.

Skrabning i vakuummetoden udføres med specielle håndstykker og en vakuumpumpe. På samme tid fjernes patologiske væv fra livmoderen til ydersiden på grund af negativt tryk i livmoderen..

Vakuummetoden er en sikrere og mere skånsom skrabemetode. Samtidig er risikoen for hormonforstyrrelser og skader på livmoderen eller livmoderhalsen minimal.

Vakuumkomplikationer er yderst sjældne, men de sker. Ud over de sædvanlige komplikationer ved rengøring er luftkombolik en komplikation af vakuumkurettage..

Kvindes opførsel efter skrabning

Efter curettage har en kvinde normalt udtværingsudledning i flere dage, der er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen. Normalt begynder menstruation efter en måned og kan afvige lidt fra normal (være kortere, slankere osv.)

Mavesmerter er naturlige efter børstning og bør ikke frygtes. Normalt anbefales smertestillende midler til smerter i underlivet..

  • Beskyt mod hypotermi og fysisk anstrengelse.
  • Undgå høje temperaturer (dampbad, bad, saunaer).
  • Overhold kønshygiejne.
  • Giv op sex i en måned.

Læger anbefaler at planlægge en graviditet efter rengøring tidligst seks måneder efter at have været undersøgt af en gynækolog.

Graviditet umiddelbart efter curettage kan resultere i abort eller fosterdød.

Under moderne hospitalsforhold bør en kvinde ikke være bange for rengøring. Takket være denne nyttige metode kan mange gynækologiske patologier identificeres og behandles. Komplikationer under skrabeproceduren er yderst sjældne, og selve interventionen er smertefri for patienten.