Elastografi er en ultralydsteknik, der måler vævets elasticitet. Denne procedure giver dig mulighed for at opdage patologiske ændringer i væv uden biopsi. Undertiden kaldes elastografi også "virtuel palpation", fordi dets princip er baseret på "palpation" af væv ved hjælp af ultralydsbølger. På grund af den høje nøjagtighed ved bestemmelse af patologi allerede i de tidlige stadier samt undersøgelsens smertefrihed og hastighed anerkendes elastografi som en af ​​de bedste metoder til diagnosticering af onkologiske sygdomme..

Indikationer

Som enhver ultralydsundersøgelse ordineres elastografi til diagnose af sygdomme i indre organer..

De vigtigste mål for elastografi er:

  • diagnose af ondartede formationer af bryst, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, blødt væv, lever, kønsorganer, lymfeknuder;
  • differentiering af diagnosen mellem fibroadenom og cyste;
  • undersøgelse af arten af ​​den inflammatoriske proces i væv;
  • vurdering af dynamikken i kræftbehandling
  • observation af godartede formationer
  • vurdering af graden af ​​fibrose eller skrumpelever i levervævet.

Driftsprincip

Konventionel ultralyd er baseret på princippet om vævets evne til at transmittere ultralydsbølger på forskellige måder på grund af forskellige densiteter. De reflekterede bølger læses af sensoren og omdannes på skærmen til et sort / hvidt billede (lyse områder svarer til tættere væv, mørke områder - til bløde). Elastografi bruger derimod ikke tæthed, men vævets elasticitet og vurderer det på en farveskala: hårdere strukturer vises i blå og mere elastiske - i grønne og røde nuancer..

Da maligne tumorer er mere stive (det vil sige de er mindre elastiske), adskiller de sig på billederne markant fra godartede formationer og sunde væv, som er karakteriseret ved høj elasticitet. Også ved hjælp af undersøgelsen kan fibrøse og cikatriciale ændringer i indre væv påvises adhæsioner.

Elastografi supplerer resultaterne af standard ultralydundersøgelser, da det giver mere nøjagtig differentiering af vævspatologier. Den store effektivitet ved denne metode skyldes, at den giver dig mulighed for at opdage selv små tumorer, der er svære at opdage med konventionel ultralyd..

Procedure

Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Fra patientens synspunkt er der ingen forskelle mellem standard ultralyd og elastografi - i begge tilfælde leder lægen en sensor over det undersøgte område, smurt med en speciel gel. Oftest anvendes elastografi i forbindelse med konventionel ultralyd under en diagnostisk procedure.

Undersøgelsen varer 15-20 minutter og forårsager ikke ubehag eller smerte.

Efter afslutningen af ​​diagnostiske manipulationer optages et farvebillede på ultralydsapparatets skærm, der dannes ud fra de bølger, der læses af sensoren. Baseret på dens afkodning drages en konklusion om tilstanden af ​​de undersøgte væv..

Læger

Ultralyd diagnostik læge, kandidat til medicinsk videnskab

Indikationer, typer og fortolkning af indikatorer for elastografi

Et af de ubestridelige tegn på sunde organer og væv er deres elasticitet. Tumorer og andre patologiske ændringer er primært præget af induration. De kan ikke altid findes under en rutinemæssig undersøgelse..

Hvis der er mistanke om en sygdom i dybt placerede organer, kræves en detaljeret undersøgelse ved hjælp af hardwarediagnostik, computerbehandling af resultaterne.

For tyve år siden blev elastografi udelukkende brugt i videnskabelig forskning. Selv i dag er denne metode ikke så kendt som ultralyd eller computertomografi..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er elastografi?

Elastografi er et af områderne inden for moderne ultralydsforskning. Vurderer hårdhed, tæthed, elasticitet af blødt væv og organer. Med dens hjælp kan du stille en diagnose, bestemme patologien med en nøjagtighed på 95%.

Tilstedeværelsen af ​​ændringer i vævstæthed indikerer et problem. Elastoramma vil vise, om patologien er ondartet eller ej.

Fibroelastografi registrerer fibrotiske ændringer i leveren på en ikke-kirurgisk måde. Hun diagnosticerer leversygdomme i de tidlige stadier og sparer derved ofte helbredet, selv patienternes liv.

Det er smertefrit, som al ultralyd, gør ikke ondt, i modsætning til en biopsi. Visse typer laboratorietests for kræft er fyldt med komplikationer. For eksempel en biopsi af lungerne, lymfeknuder, nyrer. Elastografi hjælper i mange tilfælde med at undgå operation..

Typer af elastografi

Forskydningsbølge elastografi

Forskning med høj præcision baseret på akustiske impulser - forskydningsbølger. Eller rettere, ændringer i hastighed, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier.Diagnosticering af milt, lever, bugspytkirtel, bækkenorganer. Hjælper i de tidlige stadier med at genkende levercirrhose, prostata sygdom, hepatitis, pancreatitis, ødemer i muskelvæv osv..Kompressionselastografi

Vævsstivhed indstilles med en ultralydssensor ved at trykke på de enkelte områder af blødt væv.

Deformation vises på et spektrogram - elasticitet farvekort.Anvendes til undersøgelse af knuder tæt på overfladen af ​​huden - lymfeknuder, brystkirtler, skjoldbruskkirtlen.Forbigående elastografi

Lydbølgen genereres mekanisk ved hjælp af Fibroscan-apparatet.Det er en sikker måde at opdage leversygdomme på hos nyfødte.

Indikationer for elastografi

Ultralyd med elastografi indvarslede en ny æra i diagnosens historie. Det bruges til at vurdere fibrose (dannelse af fokalt ar) i forskellige væv. Derfor er anvendelsesområdet meget bredt..

En sund person behøver ikke at gennemgå en sådan undersøgelse, og hvis der er en tumor eller kun en mistanke om det, vil elastografi hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose.

Proceduren er smertefri, det tager ikke mere end 15 minutter, afhængigt af området i det undersøgte område, er resultatet kendt allerede under undersøgelsen. Det kan udføres flere gange i løbet af observationsperioden for at vurdere dynamikken i sygdommens udvikling..

I det kroniske forløb af sygdommen udføres elastometri hver sjette måned.

Undersøgelsen er foreskrevet i følgende tilfælde:

  1. Påvisning af neoplasmer med ukendt etiologi.
  2. Bestemmelse af graden af ​​skade på stedet - sygdomsstadiet.
  3. Afklaring af tumorens placering, struktur, størrelse.
  4. Genkendelse af en tumor, cyste eller betændelse.

Lever

Hvis tidligere fibrose eller skrumpelever blev bestemt ved palpation eller aflytning, blev ultralyd anvendt, og diagnosen blev bekræftet ved biopsi, nu foretrækkes elastografi..

Med dens hjælp bestemmes graden af ​​skade og sygdomsstadiet uden intern indblanding i vævene:

  • fedt degeneration
  • hepatose;
  • hepatitis
  • skrumpelever
  • giftig leverskade.

Mælke kirtel

En meget almindelig kræft er brystkræft. Ultralyd med elastografi har bevist sin værdi inden for diagnostik. I kombination med røntgen og mammografi giver undersøgelsen af ​​læsionens elasticitet dig mulighed for at observere processen med udvikling eller dæmpning af tumoren i dynamik.

Ved diagnosticering af brysttumorer anerkendes elastografi officielt på verdensplan som en yderst effektiv teknik..

Skjoldbruskkirtlen

Øger informationsindholdet i den sædvanlige praksis med ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Det giver dig mulighed for at skelne mellem sygdomme, der ligner hinanden, såsom adenom, kolloid cyste og ondartet neoplasma..

Således undgår mange patienter biopsier, som de ikke rigtig har brug for..

Genitourinary system

Metoden har bevist høj diagnostisk nøjagtighed ved undersøgelse af kønsorganerne hos mænd og kvinder.

Ultralydelastografi af prostata, blære, pungen afslører sygdommen på et tidligt tidspunkt.

I livmoderen hjælper undersøgelsen med at genkende hyperplasi og kræft, identificerer polypper og fibromer, neoplasmer på æggestokkene osv..

Bugspytkirtel

Pankreas elastografi udføres i kombination med andre undersøgelser i tilfælde af påvisning af patologier.

Bugspytkirtlen i sin normale tilstand har en blød elastisk struktur, der er farvet grøn på elastogrammet.

Områder med fibrotiske ændringer og kræft er farvet blå og rød.

Baseret på undersøgelsesresultaterne vælger lægen et behandlingsregime.

Lymfeknuderne

Det samme kan siges om lymfeknudeelastografi. Det giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder, viser tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuderne.

Indikationerne til undersøgelsen er hævelse, hævelse og ømhed i lymfeknuderne..

Hvordan udføres elastografi?

Elastografi udføres på samme måde som ultralyd. Der kræves ingen forberedelse til proceduren. Patienten lægger sig ned på sofaen og frigør det område af kroppen, som undersøgelsen skal udføres på. Normalt skal du strippe til taljen.

Kompression elastografi teknik

En speciel vandbaseret gelelignende sammensætning påføres det undersøgte område for bedre hudkontakt. Sammensætningen efterlader ikke pletter på kroppen og tøjet, kan let fjernes efter undersøgelse med en papirserviet.

Et lille tryk påføres det påståede berørte organ - med et let tryk, en sensor, der sender et ultralydssignal og måler ultralydsbølgens hastighed, refleksion og refraktion.

Et billede af noder med forskellig stivhed vises på monitorskærmen.

For at gøre det lettere for eksaminatoren er de malet i forskellige farver. Den mindst elastiske - de berørte områder - er rød eller blå. Grøn - sundt væv med normal elasticitet. Gul - steder med medium hårdhed.

Afkodningsindikatorer

Sundt væv deformeres let under påvirkning af lydvibrationer og vender lige så let tilbage til deres oprindelige position. Berørte kræfttumorer forbliver tætte og reagerer ikke på ændringer i miljøet..

Scanning er baseret på denne funktion af forskellige "adfærd" i nabomiljøer. Faktisk bruges det antikke palpationsprincip, kun i stedet for lægens hænder evalueres følsomme sensorer og præcise softwareberegningsmetoder.

Evaluering af elastografiresultater ved hjælp af skalaer

Ved hjælp af et computerprogram beregnes sandsynligheden og forholdet mellem patologi og normen. Resultaterne er klar straks efter undersøgelsen.

Komplikationer

I tilfælde hvor tumorens ondartede karakter er fastlagt, ordineres en cytologisk undersøgelse af det berørte væv. Dette betyder, at biopsi ikke kan undgås..

Elastometri anbefales ikke til gravide kvinder, da effekten af ​​ultralydsbølger på fosteret ikke forstås fuldt ud..

Analysen vil ikke være nøjagtig med en høj grad af fedme og tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen. Resultaterne bliver skæv. I disse tilfælde anvendes magnetisk resonansbilleddannelse. Men sådant udstyr og undersøgelse er meget dyre og bruges ikke overalt i Rusland..

Forskningsmetoden bruges ikke til dem, der bærer en pacemaker, da indstillingerne for denne følsomme nøjagtige enhed kan komme på afveje.

Elastografi er en moderne undersøgelsesmetode, der sparer lægenes tid, penge og aflaster patienter fra unødvendig stress, ikke forårsager gener, smerte og ubehag. Næsten ingen kontraindikationer.

Dens ubestridelige fordel er, at den klart definerer den normale eller ondartede karakter af neoplasmer..

En vigtig lovende faktor er teknikens evne til at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt og derfor at træffe rettidige foranstaltninger og ordinere den nødvendige medicin eller kirurgiske behandling..

Ultralyd af brystkirtlerne med elastografi: indikationer, hvordan det udføres, fortolkning af resultaterne

Fibroelastografi i leveren: hvad er det, forberedelse, afkodning af indikatorer

Elastografi og elastometri: er de ens eller ikke??

Fibroscanning af leveren: hvad er det, hvordan gøres det og afkodning af indikatorer

Fibroelastometri i leveren: hvad er det, der afkoder på Metavir-skalaen

Hvad er ultralyd med elastografi: beskrivelse af teknikken, typer, indikationer,

For hundrede år siden var dyb palpation toppen af ​​patologidiagnostik, succes afhængede kun af lægens personlige praktiske erfaring. Med fremkomsten af ​​ultralydsteknologier er en smertefri og sikker undersøgelse af væv (ultralyd med elastografi) for deres stivhed og elasticitet blevet tilgængelig.

Hvad er elastografi

Ultralydelastografi er baseret på teknologien til at undersøge stivhed og elasticitet af vævsstrukturer. Metoden er baseret på analyse af vævstæthed ved hjælp af ultralyd.

Patologiske ændringer øger eller formindsker tætheden, som vises på skærmen i et todimensionelt farveskema og derefter analyseret af en specialist. Og nøjagtigheden af ​​ultralydsdiagnostik af patologiske formationer af de berørte knuder stiger til 85-95%.

Derudover viser elastografi forholdet mellem patologiske vævssegmenter og sunde. Det giver ultralydslægen mulighed for fuldt ud at observere dynamikken i sygdommens udvikling. Og også for at evaluere effektiviteten af ​​terapi og hastigheden af ​​den patologiske proces til korrektion af behandlingen.

I praksis er ultralyd med elastografi repræsenteret af to metoder:

  1. Kompression.
  2. Forskydningsbølgemetode.

Den første version af undersøgelsen giver dig mulighed for at danne et farvekartogram af elasticitet baseret på undersøgelsen med en ultralydssensor ved at trykke på. Ultralydslægen bestemmer tætheden af ​​patologiske foci, neoplasmer.

Den anden metode er baseret på en tværgående akustisk puls med oprettelsen af ​​en forskydningsbølge. Ved at måle parametrene for spredning og modstand af vævet mod ultralydsmaskinens puls vurderer specialisten stivheden i vævsstrukturen, skriver en konklusion vedrørende resultaterne.

Se videoen om kompressionselastografi:

Anvendelsesområde og indikationer

Ultralyd med kompressionselastometri bruges til at diagnosticere patologier, neoplasmer:

  1. Brystknuder, hvis der er mistanke om infiltration, cyster, fibroadenomer, kræft tumorer.
  2. Lymfeknuder med mistanke om betændelse, metastaser i dem.
  3. Skjoldbruskkirtlen, hvis der er risiko for adenom, kræft, kolloid cyste.

Den elastografiske metode er blevet udbredt i undersøgelsen af ​​mistænkt, diagnosticeret og behandlet brystkræft, der tog andenpladsen blandt onkologi i Rusland. Takket være kortet over ændringer i vævselasticitet kan uzisten korrekt vurdere tilstedeværelsen og graden af ​​ændringer og give en informativ konklusion for onkologen.

Forskydningsbølgelastometri er ordineret til skrumpelever, hepatitis i leveren, inflammatorisk ødem, pancreatitis. Giver dig mulighed for at identificere patologiske vævsprocesser ved ultralyd i:

  1. Prostata kirtel med neoplasmer af forskellig oprindelse.
  2. Bækkenorganer med tumorer af forskellige etiologier.
  3. Milt.
  4. Lever med skrumpelever, fedthepatose, hepatitis, toksiske læsioner. (se leverdannelse)
  5. Bugspytkirtel for kræft.

Elastografi for leversygdomme giver ikke et komplet billede i den indledende fase af sygdommen, og for at afklare diagnosen vil det være nødvendigt at udføre en invasiv intervention. Men ultralyd vil afklare behovet for interventioner.

Elastografi giver dig mulighed for at kontrollere processen med behandling af kræft med forskellig lokalisering. Takket være det informative farveelastogram justerer den førende onkolog, der har modtaget resultaterne, behandlingen og træffer de rigtige beslutninger.

Undersøgelsesprocessen

Elastografiproceduren adskiller sig ikke fra den klassiske ultralyd med hensyn til forberedelse. Det udføres ved at flytte transduceren af ​​sonologens hænder i projektionen af ​​det undersøgte organ.

Specialisten skaber minimalt tryk på vævet, måler ændringen i ultralydsfrekvensen. Det ændrer sig afhængigt af vævets modstand: Jo hårdere vævet er, jo lavere er signalpermeabiliteten.

Der dannes et elastogram på skærmen. Vurderingen udføres mod standarderne for sunde organer. Programmet maler forskellige frekvensændringer efter farve. De sundeste eller blødeste væv vises i grønt. Rød - medium i hårdhed og blå - den mest alvorlige eller påvirket af patologi.

Vi inviterer dig til at se en interessant video om elastografi og kontraster:

Elastografi er en overkommelig procedure for enhver patient. Det giver dig mulighed for hurtigt og præcist at diagnosticere, vise behandlingsforløbets forløb, resultaterne af lægemiddelforløbet.

Repost til dig selv for ikke at miste nyttigt materiale. Efterlad kommentarer, del din oplevelse i dem. Alt det bedste.

Elastografi - nye muligheder inden for ultralydsdiagnostik

Artikel struktur

  • Hvad er "elastografi" og det fysiske grundlag for metoden
  • Anvendelser af elastografi
  • Undersøgelse af brystkirtler og lymfeknuder
  • Skjoldbruskkirtelundersøgelse
  • Leverundersøgelse
  • Undersøgelse af blødt væv og subkutant væv

Hvad er "elastografi" og det fysiske grundlag for metoden

  • Pris: 5000 rubler.

Ultralydelastografi er en teknik til kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af kropsvævs mekaniske egenskaber. På trods af at det dukkede op for mere end 20 år siden, er selv selve udtrykket stadig kendt for folk langt fra medicin, meget mindre end for eksempel ultralyd, CT eller MR. Indtil for nylig blev elastografi hovedsagelig brugt til videnskabelig forskning, men for nylig bruges den i stigende grad i klinisk praksis..

Elastografi er baseret på et simpelt princip: alle humane væv, herunder patologisk ændrede, har en vis elasticitet (stivhed). Kriteriet for elasticitet er Youngs modul, der bestemmes under undersøgelsen.

Godartede tumorer er meget elastiske. I modsætning hertil er maligne tumorer karakteriseret ved lav elasticitet. Under elastografi "føler" ultralydstråler, der udsendes og opfattes af en speciel sensor, som en læge, vævet i det undersøgte organ, og ved hjælp af et specielt program vurderes deres elasticitet (stivhed). I udlandet kaldes elastografi ofte virtuel palpation [Hall T. J. Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. s. 1657-1671]. Med en standard ultralydsundersøgelse er det vanskeligt og undertiden umuligt at skelne mellem ondartede tumorer og godartede. Efter computerbehandling overføres billedet til monitorskærmen, hvorpå lægen kan fortolke undersøgelsesresultaterne med stor sandsynlighed. Dette åbner nye muligheder for tidlig påvisning af kræft og kontrol af behandlingsprocessen. I udlandet kaldes elastografi ofte virtuel palpation..

For første gang blev denne forskningsmetode foreslået i 1991 [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: en kvantitativ metode til billeddannelse af elasticiteten af ​​biologiske væv // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. Nr. 2. S. 111 - 134].

Elastografi er en revolutionerende blødt vævsbilleddannelsesteknik, der adskiller maligne tumorer fra andre vækster uden vævsbiopsi.

Anvendelser af elastografi

Ultralydelastografi (eller elastosonografi) åbner nye muligheder for at forbedre diagnosen af ​​fokal patologi. Det giver dig mulighed for at bestemme elasticiteten af ​​forskellige strukturer, og det er meget vigtigt, når du undersøger blødt væv, overfladisk placerede lymfeknuder, brystkirtler og skjoldbruskkirtel.

Det er vanskeligt at overvurdere rollen af ​​elastografi til vurdering af graden af ​​fibrose i forskellige organer, dvs. spredning af bindevæv med fremkomsten af ​​cicatricial ændringer. Især giver denne forskningsmetode en unik mulighed for at diagnosticere levercirrhose. Og i dette tilfælde er der ingen grund til at udføre en mere traumatisk undersøgelse - leverbiopsi.

Så lad os liste over de vigtigste anvendelsesområder for elastografi i CELT-klinikken:

  1. onkologisk praksis - diagnosticering af ondartede formationer af bryst, skjoldbruskkirtel, lever og blødt væv;
  2. overvågning af ændringer i behandlingen af ​​maligne tumorer;
  3. dynamisk observation af godartede formationer af blødt væv;
  4. vurdering af tilstedeværelsen af ​​fibrøse ændringer i levervævet;
  5. bestemmelse af fibrose og levercirrose.

Undersøgelse af brystkirtler og lymfeknuder

Brystkræft er nummer to blandt onkologiske sygdomme. I løbet af det sidste årti er der udført mange forskellige undersøgelser for at undersøge, hvordan man diagnosticerer brystkræft. En metode som elastografi har optrådt relativt for nylig, men har allerede vist sig fra den bedste side til en sådan diagnose..

I kombination med radiografi og ultralydsmammografi tillader elastografi ikke kun at identificere selve neoplasmen, men at bestemme dens natur med høj nøjagtighed. For eksempel er den differentielle diagnose mellem en tæt cyste og en kræfttumor ret vanskelig. Men ved at bestemme elasticiteten af ​​det patologiske fokus er det muligt at reducere andelen af ​​urimelige punkteringer markant samt at bestemme andelen af ​​patienter, der har brug for dynamisk observation og regelmæssig undersøgelse. Det samme princip gælder for undersøgelse af lymfeknuder for at detektere metastaser..

Her er de vigtigste indikationer for elastografi ved brystsygdomme:

  1. tilstedeværelsen af ​​en håndgribelig formation i brystkirtlen;
  2. instrumentel identifikation af ikke-håndgribelig dannelse, der ikke har klare grænser;
  3. afklaring af diagnosen mellem fibroadenom og cyste;
  4. betændelse i brystvævet;
  5. vurdering af tilstanden for regionale lymfeknuder.

Elastografi er allerede officielt inkluderet i den internationale skala BIRADS, som er den mest autoritative i verden inden for diagnostik af brystformationer..

Skjoldbruskkirtelundersøgelse

I endokrinologisk praksis er det vigtigste anvendelsesområde for elastosonografi reduceret til den differentielle diagnose af ændringer i skjoldbruskkirtelvævet. Det grundlæggende punkt er at identificere forskellene mellem kolloid cyste, adenom og kræft. Den angivne metode er også grundlæggende vigtig for at etablere en sådan diagnose som thyroiditis. Faktisk på samme tid øges tætheden af ​​organvævet betydeligt.

Elastosonografi øger informationsindholdet af en standard ultralydsundersøgelse markant, hvilket gør det muligt at afklare arten af ​​den volumetriske dannelse i skjoldbruskkirtlen, giver lægen mulighed for korrekt at vurdere den kliniske situation og bestemme gruppen af ​​patienter, der virkelig har brug for en biopsi og identificere dem, der har brug for regelmæssig undersøgelse for dynamisk observation.

  1. tilstedeværelsen af ​​en håndgribelig formation i skjoldbruskkirtlen;
  2. påvisning af ikke-håndgribelig dannelse, der ikke har klare grænser;
  3. udføre differentieret diagnostik mellem adenom, kolloid cyste og ondartet neoplasma;
  4. vurdering af tilstanden for regionale lymfeknuder.

Leverelastografi

Leveren i menneskekroppen udfører flere funktioner på én gang - den fjerner toksiner og skadelige forbindelser, deltager i fordøjelsen, udstrømningen af ​​galde og produktionen af ​​hormoner. Eventuelle patologiske processer i leveren fører til ubehagelige konsekvenser og alvorlig forstyrrelse af kroppen.

En række procedurer anvendes til at diagnosticere sygdomme forbundet med ændringer i organvæv, herunder leverelastometri. Dette er en moderne teknik, der giver dig mulighed for at identificere patologiske processer i leveren med højt informationsindhold og ordinere den passende terapi..

Hvad er det, og hvem har brug for det

Leveren har en kompleks struktur og består af væv, der har specielle egenskaber og sikrer organets normale funktion. I nogle sygdomme erstattes leverens elastiske væv med de såkaldte fibrøse ledninger, som er mere stive i strukturen. For at identificere patologiske ændringer har patienter brug for en særlig undersøgelse, der gør det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​en læsion, men også dens grad og skala. Tidligere blev biopsi udført for at diagnosticere fibrose, en kompleks invasiv procedure, der er forbundet med risikoen for blødning og andre komplikationer. I moderne medicin anvendes elastrografi (fibroscanning) af leveren til disse formål..

Konventionel ultralydsundersøgelse gør det muligt kun at bestemme vævets tæthed, mens fibroscanning vurderer størrelsen af ​​afvigelserne fra normen (elastisk-elastiske egenskaber). Ved hjælp af lydimpulser rettet mod orgelet tæller enheden antallet af sunde og berørte celler. Derefter udsteder han en analyse af indikatorer, hvormed du kan evaluere leverens struktur og funktionalitet. Elastrografi udføres for alle patienter, der har brug for diagnosticering eller overvågning af sygdomme ledsaget af fibrotisk vævsændring.

Undersøgelsespris

I gennemsnit er elastografiomkostningerne 1500-2500 rubler, men prisen afhænger af det anvendte udstyr, den medicinske institutions prispolitik og andre faktorer - i nogle klinikker kan proceduren koste 6000 rubler.

Hvordan udføres proceduren

Elastografiproceduren adskiller sig praktisk talt ikke fra ultralydsdiagnostik. Patienten ligger på ryggen, frigør maven og en del af brystbenet fra tøjet. Hvis der er metalgenstande eller smykker i området, der skal undersøges, skal de fjernes. Lægen påfører en speciel vandopløselig gel på patientens hud og fører den over hans mave med en speciel sensor. Der er slet ingen smerte eller ubehag. Baseret på de data, der overføres til monitorskærmen, drages konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af fibrøse ledninger i organets væv. Efter proceduren kan patienten straks gå i gang med sin virksomhed.

Hvordan man forbereder sig

Ingen speciel forberedelse til fiberscanningsproceduren er påkrævet. Patienter rådes til at stoppe med at spise 6-8 timer før undersøgelsen (kun vand kan drikkes). En ændring i livsstil eller afslag på medicin før proceduren er ikke nødvendig, da de ikke påvirker undersøgelsens forløb.

Indikationer og kontraindikationer

Som enhver anden medicinsk procedure har elastografi indikationer og kontraindikationer, der skal tages i betragtning, før der gennemføres en undersøgelse..

IndikationerKontraindikationer
  • Hepatitis af forskellig ætiologi;
  • Skrumpelever;
  • Hepatose, alkoholisk eller fedtet;
  • Giftig og autoimmun vævsskade;
  • Gilberts syndrom og andre genetiske patologier i leveren;
  • Alkoholafhængighed, som medfører en øget risiko for fibrotiske ændringer i vævene;
  • Diabetes mellitus og hæmatopoietiske sygdomme, som øger risikoen for leverskader;
  • Ændringer i laboratorieblodprøver - øget enzymaktivitet, lavt antal blodplader og hvide blodlegemer, øget kolesterol og bilirubinkoncentrationer;
  • Fedme, overvægtig
  • Symptomer, der kan indikere leversygdom (konstant følelse af bitterhed i munden, tyngde i underlivet, smerter ved palpering, gulfarvning af huden)
  • Sporing af dynamikken i ændringer i leveren parenchymex og overvågning af den ordinerede behandling;
  • Forebyggelse af leversygdomme hos mennesker over 40 år (udføres 1-2 gange om året)
  • Ascites (ophobning af væske i bughulen);
  • Graviditet;
  • Implanteret pacemaker;
  • Fedme med højt BMI
  • Alder under 18 år.

Fordele og ulemper

Fordelene ved elastografi i forhold til andre forskningsmetoder inkluderer:

  • ikke-invasivitet og smertefrihed - under proceduren krænkes ikke vævets integritet, og patienten oplever ikke ubehag;
  • lave omkostninger - elastografi er billigere end biopsi;
  • procedurens hastighed - resultatet er tilgængeligt på 10-15 minutter;
  • nøjagtigheden og automatiseringen af ​​udstyret (den menneskelige faktor og kvalifikationerne hos den medicinske arbejdstager, der udfører diagnosen, påvirker ikke dets nøjagtighed), og fejlen er ikke mere end 3,2%;
  • ingen risiko for blødning og bivirkninger
  • nem implementering - speciel forberedelse til proceduren er ikke påkrævet, og efter det kan patienten straks gå hjem;
  • universalitet - teknikken kan bruges til leverpatologier af enhver etiologi (viral, fed, alkoholisk osv.);
  • højt informationsindhold - elastografi giver dig mulighed for at vurdere vævsskader i de indledende faser, dynamikken i ændringer, omfanget af deres spredning og andre parametre.

Ulemperne ved teknikken er, at diagnostiske resultater hos nogle patienter kan være upålidelige. Disse inkluderer patienter med overvægtige, akutte inflammatoriske sygdomme, væskeophobning i bughinden. Ved hjælp af elastrografi er det svært at identificere fibrose i de indledende faser og foci af nekrose. I alvorlige tilfælde såvel som når man opnår kontroversielle diagnostiske resultater i kombination med fibroscanning, ordineres en biopsi af levervæv.

Sådan dechiffreres resultaterne

Efter afslutningen af ​​fibroscanning modtager patienten en udskrift i hænderne, hvorved den behandlende læge kan bedømme de patologiske ændringer i vævene. Elastografiresultatet udtrykkes i tal, måleenheden er kilopascal (kPa). Der er fem grader af leverskade, og hver af dem har sit eget udvalg af indikatorer - høje tal indikerer alvorlig leverskade, der kræver øjeblikkelig behandling.

StrømResultat, kPaAfkodning
F05, 9 eller mindreDer er ingen fibrotiske ændringer i vævene, leveren er helt sund og kan udføre sine funktioner normalt
F16-7Der er mindre ændringer i organet, patienten har brug for ernærings- og livsstilskorrektion såvel som at tage hepatoprotektorer (lægemidler til beskyttelse af levervæv) samt konstant medicinsk tilsyn
F27.1-9.4Moderat fibrose, der kræver hurtig konservativ behandling
F39,5-12,6Det meste af leveren påvirkes af den fibrotiske proces, patienten har brug for operation
F412.7 og mereLevercirrose - der er sket irreversible ændringer i væv, der ikke reagerer på behandling

Leveren er et vitalt organ, der er ansvarlig for den normale funktion af hele kroppen og kræver omhyggelig opmærksomhed. Elastografi er en af ​​de enkleste måder at overvåge dens funktion og forhindre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser på. Ved de første symptomer på leverproblemer skal du straks konsultere en læge og om nødvendigt gennemgå en elastografiprocedure..

Elastografi

Rabatter til venner fra sociale netværk!

Denne kampagne er til vores venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en ven eller abonnent på kliniksiden.

Beboende i mikrodistriktet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måned, beboere i områderne "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Abaeva Yuliana Genrikhovna

Fødselslæge-gynækolog, gynækolog-endokrinolog, gynækolog-mammolog

Første kvalifikationskategori (bekræftet i 2007)

Gnatyuk Yanina Pavlovna

Mudretsov Alexander Vyacheslavovich

Ultralyd diagnostik læge

Første kvalifikationskategori

Ponomarev Viktor Alexandrovich

Ultralyd diagnostik læge

Højeste kvalifikationskategori

Logiq 9 ultralydsscanner

Ultralydsscanner Logiq 9 (General Electric) er et fuldt digitalt multifunktionelt ultralydssystem.

Ultralyddiagnostik hos MedicCity

"MediaMetrics", radiostation, "Medical Gadgets" -programmet (november 2017)

Tidligere læger brugte palperingsteknikken til at bestemme formen, størrelsen og stadiet af tumoren, som i sammenligning med sunde væv var mere stiv, når de detekterede en tumorproces. Naturligvis kunne informationsindholdet i en sådan undersøgelse ikke være 100% nøjagtigt, ikke kun fordi små eller dybt placerede tumorer kunne gå ubemærket hen under palpation. Opfindelsen af ​​ultralyd med elastografi tillod at hæve diagnostik til et fundamentalt nyt niveau.

Elastografi er en speciel ultralydstilstand, der undersøger vævets stivhed og elasticitet. Metoden tillader diagnosticering af knuder, nodulære formationer og andre patologiske processer med en nøjagtighed på 85-95%. Samtidig er diagnosen ikke-invasiv, smertefri og harmløs for patienten..

Hos MedicCity udføres elastografi på en Voluson 10 ultralydsscanner på ekspertniveau (fremstillet af General Electric). Ikke alle klinikker i Moskva kan prale af et sådant diagnostisk udstyr af høj klasse. Undersøgelse af patienter udføres af højt kvalificerede læger inden for ultralydsdiagnostik.

Ultralyd med elastografi. Metode essens

Alle væv i menneskekroppen har en vis tæthed. Sunde væv har høj elasticitet, mens tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer tidobler deres stivhed. Elastografen evaluerer vævselasticitet ved kvantitativ og kvalitativ analyse af farveelastogrammer. Multiplikationen af ​​stigningen i patologiske ændringer i forhold til sundt væv estimeres også.

Undersøgelsen giver lægen mulighed for uden at punktere at bestemme tilstedeværelsen af ​​en fibrotisk proces i vævene og dens fase, spore dynamikken i patologiske ændringer, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen osv..

Ultralyd med elastografi giver dig mulighed for at skelne ondartet fra godartet og derved reducere antallet af diagnostiske punkteringer. Elastografi kan opdage onkologi i de tidlige stadier af udviklingen!

Typer af elastografi

Kompressionselastografi er en metode til kvalitativ vurdering af vævets elastiske egenskaber. Undersøger vævets stivhed ved at trykke på dem med en speciel ultralydssensor. Graden af ​​vævsdeformation under mekanisk tryk hjælper med at bestemme neoplasmas tæthed. Baseret på de diagnostiske resultater dannes et kartoelement med farveelasticitet.

Denne type anvendes på væv tæt på huden (lymfeknuder, skjoldbruskkirtlen og brystkirtler). Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere og differentiere på et tidligt tidspunkt ondartede og godartede formationer, som adskiller sig flere gange i deres sværhedsgrad.

Blandt de hyppigt ordinerede typer af sådan diagnostik kan man skelne mellem kompression elastografi af brystkirtlerne, kompression elastografi af leveren, kompression elastografi af skjoldbruskkirtlen..

Forskydningsbølge elastografi. Undersøgelsen er baseret på tværgående akustisk impuls, som bruges til at generere forskydningsbølger. Ved at måle forskydningsbølgens forplantningshastighed kvantificerer specialisten vævets stivhed.

Metoden giver et elastogram af højere kvalitet og hjælper med at vurdere stivheden af ​​sådanne indre organer som milten, bugspytkirtlen, leveren, bækkenorganerne, prostata. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​stivhed af neoplasmer af enhver lokalisering. Forskydningsbølgelastografi kan opdage tidligere ændringer i sygdomme som levercirrhose, hepatitis, pancreatitis, inflammatorisk muskelødem osv..

Hvordan udføres elastografi

Elastografi føles ikke anderledes end en konventionel ultralydsundersøgelse og kræver ikke særlig forberedelse.

En sensor er installeret på det interesserede område, der oprettes et minimalt yderligere tryk, og frekvensændringen estimeres. Et farvekartogram vises på monitorskærmen efterfulgt af en vurdering af kvalitative og kvantitative indikatorer. På grund af forskellig elasticitet trækker ikke-ensartede områder af væv sig sammen og vender derefter tilbage til deres oprindelige position på forskellige tidspunkter.

Fedt- og muskelvæv er ret bløde og plastiske, de presses hurtigere og får hurtigt deres oprindelige udseende. Fibre noder og formationer er mere stive, mindre komprimerede og glatter langsommere.

Scanneren læser information om ændringer i vævets stivhed, farvning af dem, differentierer sunde og berørte områder ved hjælp af bestemte farver.

Blå viser de strammeste (hårdeste) væv, rød viser mindre tætte væv, grøn viser sunde, blødere væv.

Leverelastografi

Elastografi er en nødvendig forskningsmetode inden for hepatologi, derfor vil vi være opmærksomme på diagnosen leversygdomme.

Elastografi bruges til at undersøge sværhedsgraden af ​​fibrose (den såkaldte erstatning af normalt levervæv med bindevæv). Brug af en konventionel ultralydsundersøgelse i dette tilfælde vil ikke give lægen et komplet billede: de indledende faser af fedtdegeneration, hepatose, skrumpelever eller hepatitis kan se det samme ud. For at afklare diagnosen kræves yderligere forskning - en leverbiopsi. Punktering er invasiv, smertefuld, kræver op til 14 dages rehabilitering og er dyr. Tværtimod tillader elastografi, at en specialist uden punktering kan stille en pålidelig diagnose med en nøjagtighed på 85% - 95%, hvilket i øjeblikket er et af de højeste indeks inden for diagnostik..

Desuden, hvis en punktering stadig er indikeret for patienten, vil elastografi indikere det område af leveren, hvorfra der kræves et biopsimateriale..

Leverelastografi kan bruges gentagne gange for at identificere minimale ændringer i organets tilstand og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen i dynamik.

Indikationer for elastografi

Indikationer for leverelastografi:

  • skrumpelever og hepatose med fedtlever;
  • forskellige typer hepatitis;
  • kolangitis;
  • toksisk leverskade med symptomer på kolestase og cytolyse.

Indikationer for elastografi af blødt væv, blære- og pungenorganer:

  • udseendet af neoplasmer af forskellig art;
  • bestemmelse af uddannelsesstadiet
  • afklaring af tumorens placering og størrelse;
  • differentiering af inflammation, cystiske formationer og tumorer.

Indikationer for skjoldbruskkirtelelastografi:

  • undersøgelse af lymfeknuder
  • bestemmelse af arten af ​​skjoldbruskkirtlen (adenomer, kolloid cyster, ondartede svulster).

Indikationer for brystelastografi:

  • identifikation af arten af ​​håndgribelige og ikke-håndgribelige formationer i brystkirtlen
  • differentiering af fibroadenom og cyster med tykt indhold;
  • undersøgelse af tilstanden af ​​regionale lymfeknuder;
  • tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk infiltrat.

Indikationer for prostata elastografi:

  • overvågning af behandling af onkologiske processer i prostatakirtlen;
  • differentiering af tumor og inflammatoriske processer;
  • identifikation af berørte områder i prostata, når der påvises høj PSA;
  • etablering af lokalisering af patologiske formationer til udførelse af målrettet biopsi af læsionen.

Ud over ultralyd og elastografi kan du gennemgå endoskopi, røntgen, MR og andre typer diagnostik hos os. Modtagelse på klinikken udføres af specialister i mere end 30 retninger, der hjælper dig med at håndtere forskellige sygdomme!

Elastografi

Institut for ultralydsdiagnostik

Elastografi er en af ​​de nyeste og mest lovende teknologier inden for ultralydsdiagnostik. Elastografiteknologi er baseret på funktionerne i vævselasticitet.

Undersøgelser gennemført i de senere år har vist, at den komplekse anvendelse af traditionel ultralyd i B-tilstand med elastografi øger følsomheden af ​​ultralyd ved diagnosen kræft til 95,5% og specificiteten (evnen til at differentiere formationens art) til 94,9%.

Elastografiens hovedopgave er den differentielle diagnose mellem godartede og ondartede tumorer..

Hvad er forskellen mellem ultralydselastografi og konventionel ultralyd?

Ultralydelastografi (sonoelastografi) er en ekstra teknologi, der anvendes under konventionel ultralyd, hvilket gør det muligt at vurdere elasticiteten af ​​vævet i det undersøgte organ..

Alle humane væv, inklusive dem, der er beskadiget af en eller anden patologisk proces, har en vis elasticitet (stivhed). Væv (sunde, godartede tumorer, betændelse) er meget elastiske. I modsætning hertil er patologiske væv meget mindre elastiske (mere stive, stivheden hos nogle af dem er flere gange højere end normalt. Under ultralydelastografi "føler" en ultralydbølge, der udsendes og opfattes af en speciel sensor, vævet fra det undersøgte organ og evaluerer det ved hjælp af programmet elasticitet (stivhed). Efter computerbehandling overføres billedet til monitorskærmen.

Indikationer for elastografi

1. Undersøgelse af bækkenorganerne

Elastografi gør det muligt at differentiere godartet hyperplasi og endometriecancer, differentiere polypper og myomatøse knuder i livmoderhulen, bestemme arten af ​​ovarieformationer, vurdere graden af ​​spredning af tumorprocesser i det omgivende væv.

2. Undersøgelse af brystkirtlerne

Tilstedeværelsen af ​​en håndgribelig masse i brystkirtlen, der kræver afklaring af dens natur for brystelastografi:

  • Differentiel diagnose mellem tyk cyste og fibroadenom
  • Afklaring af arten af ​​ikke-håndgribelig masse i brystkirtlen
  • Tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk infiltrat
  • Vurdering af regionale lymfeknuder

Andre fordele ved elastografi i brystbilleddannelse inkluderer:

  • påvisning af små, ikke påviselige brystmasser
  • reduktion af antallet af urimelige biopsier, og i tilfælde af deres implementering, sikre nøjagtig navigation til den mest informative samling af materiale fra patologisk uddannelse.

3. Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen

I endokrinologi anvendes ultralydelastografi som en teknologi til at skelne skjoldbruskkirtelkræft fra godartede svulster (kolloid cyste, adenom). Derudover på grund af elastografi opdages patologiske læsioner i skjoldbruskkirtlen oftere og med større grad af nøjagtighed. Andre fordele ved metoden inkluderer:

  • Evnen til at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder;
  • Reduktion af antallet af unødvendige biopsier. Og i nærværelse af indikationer, der giver lægen muligheden for målrettet punktering af den patologiske dannelse, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og øger pålideligheden af ​​undersøgelsen.

4. Forskning i prostata

Indikationer for prostata elastografi:

  • Søg efter ændrede områder i prostatavævet
  • Differentiel diagnose mellem inflammatoriske og neoplastiske ændringer
  • Afklaring af volumen af ​​tumorlæsioner i prostata
  • Overvågning af prostatacancerbehandling

5. Undersøgelse af blæren, pungorganer, blødt væv

På denne måde:

- Elastografimetoden har vist høj diagnostisk nøjagtighed til bestemmelse af massernes natur.

- Elastografi øger specificiteten af ​​standard ultralyd.

- Tilstedeværelsen af ​​yderligere elastografiske kriterier for den gode kvalitet af processen kan reducere antallet af urimelige punkteringer

Leverelastometri: hvad viser, hvordan det udføres

Hvis det er beskadiget, begynder levervævet at dø af over tid, så de skadede områder udskiftes med bindevæv. Denne patologi kaldes fibrose..

For at undgå kirurgisk indgreb såvel som dets konsekvenser er det nødvendigt at identificere patologi i de tidlige stadier, når fibrose stadig er reversibel. Leverelastometri hjælper med dette. Dette er en ny metode til ultralydsdiagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere kirtelens tilstand uden at beskadige bugvæggen. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme elasticiteten af ​​leverparenkymet.

Undersøgelsen udføres med mistanke om tilstedeværelsen af ​​fibrotiske ændringer i organet.

Forståelse af elastometri

Leverelastometri er en moderne ikke-invasiv (ikke-traumatisk) metode til at identificere scenen i den fibrotiske proces i elastiske hepatocytter.

Elastometri udføres ved hjælp af "Fibroscan" -apparatet, derfor kaldes proceduren ofte fibroscanning. Denne undersøgelse ligner en ultralydsscanning, men under elastometri anvendes ikke en lydbølge, men pulshastigheden bestemmes.

Det kan hjælpe med at opdage ændringer i kirtelstrukturen..

Elastometri udføres for at forhindre forskellige sygdomme i kirtlen. Dette er vigtigt, da mange leverpatologier har et latent forløb, så du skal kontrollere kroppens tilstand.

Hvis standard ultralydsdiagnostik kun tillader vurdering af vævstætheden, hjælper fibroelastometri med at bestemme, hvor meget de modstår de elektromagnetiske vibrationer, som enheden udsender. Det er således muligt at identificere områder af organet, hvis densitet er reduceret.

Fibroscanning bruges til at nå følgende mål:

  • Vurdering af graden af ​​skade på kirtlen.
  • Valg af en patients behandlingsregime.
  • Kontrol af sygdomsforløbet (progression eller regression af fibrose).
  • At lave en prognose for sygdommen.

Ved hjælp af elastometri er det muligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier, når konservativ behandling stadig er mulig uden alvorlige komplikationer.

Fordele og ulemper ved elastometri

Ifølge læger har leverfibroscanning følgende fordele:

  • Undersøgelsen udføres poliklinisk.
  • Patienten føler ikke smerte, så der er ikke behov for anæstetika.
  • Fibroscanning er en ikke-invasiv undersøgelse, hvor hudens integritet ikke forstyrres, så patienten ikke har brug for rehabilitering.
  • Forårsager ikke bivirkninger eller komplikationer.
  • Patienten modtager resultatet umiddelbart efter diagnosen.
  • Det gør det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt justere den.
  • Ved hjælp af elastometri kan du undersøge hele orgelområdet.
  • Fibroscanning garanterer et nøjagtigt resultat ved gentagen diagnostik kan resultatet variere med 3,2%.
  • Dette er en simpel undersøgelse, der ikke kræver særlig forberedelse og tager lidt tid (5-10 minutter).
  • Kan bruges til avanceret leversygdom (undtagen ascites).

Elastometri sammenlignes ofte med biopsi. Ifølge læger er den første undersøgelse meget sikrere og mere informativ end den anden. Med en biopsi undersøges kun et særskilt område af organet, og fiberscanning giver dig mulighed for at undersøge hele volumenet af væv. Med en biopsi er der risiko for infektion og blødning. Derudover udføres denne procedure i et stationært miljø, og det kræver en højt kvalificeret læge..

På trods af profferne er der ulemper ved denne undersøgelse:

  1. Ved hjælp af elastometri er det umuligt at vurdere nekrotiske læsioner i kirtelvævet.
  2. I nogle tilfælde er det vanskeligt for en specialist at skelne mellem den tidlige fase af fibrose og dens fravær..
  3. Resultaterne kan være skæve hos nogle patienter.

Indikationer for forskning

Ifølge læger anbefales fibroscanning til alle patienter over 40 år til forebyggelse.

Hovedindikationer for elastometri:

  • Radioisotopundersøgelse af leveren.
  • Hepatitis, som fremkalder vira B, C, D.
  • Ikke-alkoholisk fedtleversygdom.
  • Alkoholiske kirtelskader.
  • Leversygdomme af autoimmun karakter (autoimmun hepatitis, primær kolangitis osv.).
  • Arvelige leverforstyrrelser (fx Gilberts syndrom).

Proceduren hjælper også med at vurdere graden af ​​skade på kirtlen, derfor er elastometri ordineret til følgende sygdomme og tilstande, hvis sandsynligheden for organskader er høj:

  1. Diabetes.
  2. Øget kolesterolkoncentration.
  3. Forøgelse af mængden af ​​alaninamin-transferase, aspartataminotransferase, gamma-glutamyltranspeptidase i blodet.
  4. Fald i niveauet af leukocytter, blodplader.
  5. Fedme.
  6. Hyppig stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (galdepigment).
  7. Cirrose eller mistanke om patologi.

Forskning fremskridt

For at de diagnostiske resultater er pålidelige, kræves indledende forberedelse til fibroscanning (elastometri) i leveren:

  • Det sidste måltid skal planlægges 2 til 3 timer før proceduren..
  • 2-3 dage før elastometri anbefales det at opgive mad, der forårsager flatulens: mælk, bælgfrugter, tomater, rugbrød, sodavand, slik.
  • Hvis patienten gennemgår lægemiddelbehandling som ordineret af lægen, tages lægemidlet i henhold til den ordinerede ordning.
  • Før undersøgelsen skal du fjerne piercing fra navleområdet eller bæltet med en metalspænde, da de kan fordreje resultaterne.

Proceduren udføres på tom mave. Patienten ligger på ryggen, lægger sin højre hånd under bagsiden af ​​hovedet og løfter den over hovedet. Specialisten anvender gelen til det rigtige hypokondrium, anvender en sensor til den, som udsender korte lydimpulser mod leveren.

Patienten føler en let vibration eller let prikken under scanningen.

Scanneren læser lydbølgerne, som jernet reflekterer, og beregner også deres hastighed. Enheden behandler uafhængigt resultaterne af elastometri. Sessionen varer ikke længere end 10 minutter.

Umiddelbart efter proceduren kan patienten gå i gang med sin virksomhed.

Afkodningsindikatorer

Under diagnostik viser fibroscan information om densiteten af ​​levervævet. Densitet måles i kilopascal (kPa). Jo lavere denne værdi er, jo sundere er jernet..

Resultatet fortolkes i henhold til Metavir-skalaen:

  • F0 - overstiger ikke 6,2 kPa, der er ingen tegn på patologiske ændringer.
  • F1 - fra 6,2 til 8,3 kPa, den indledende fase af fibrose.
  • F2 - fra 8,3 til 10,8 kPa, moderate fibrotiske ændringer.
  • F3 - fra 10,8 til 14 kPa, svær fibrose.
  • F4 - 14 eller mere. Denne indikator indikerer levercirrhose, når næsten alle hepatocytter erstattes af bindevævsfibre.

Indikatorer F1-F3, der dechiffrerer som et fald i kirtelens elasticitet, indikerer ofte hepatitis B eller C.Hvis patienten modtog sådanne resultater, er det nødvendigt at udføre kompetent behandling så hurtigt som muligt, da patologien kan udvikle sig meget hurtigt. Ifølge statistikker kan F1-indikatoren skifte til F3 inden for 2 år.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er elastometri kontraindiceret:

  • Graviditet. Indflydelsen af ​​elektromagnetiske bølger på et barn er endnu ikke helt forstået, derfor anbefaler læger ikke at udføre fibroscanning for at undgå komplikationer.
  • Børn under 18 år. Proceduren er forbudt, da det er vanskeligt at forudsige barnets reaktion.
  • Ascites (abdominal dropsy). Fri væske i abdominalrummet kan fordreje de diagnostiske resultater. Af denne grund anbefales elastometri ikke til hepatitis og cirrose, da patienter ofte har ascites..
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker. Elektromagnetisk stråling kan forstyrre indstillingerne for præcisionsenheden.
  • I svær fedme anbefales forskning heller ikke..

Elastometri kan udføres i nærværelse af inflammatoriske processer, allergier, kredsløbssygdomme, vaskulære sygdomme osv..

Forskelle mellem elastografi og elastometri

Leverelastografi og elastometri er næsten de samme procedurer, der udføres på den samme enhed. Fibroelastometri kvantificerer tætheden af ​​levervæv (forholdet mellem normale celler og fibrotiske ændringer).

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er elastografi. Dette er den mest informative metode til at identificere graden af ​​fibrose. Undersøgelsen udføres i 2 tilstande, hvor en specialist observerer et ultralydsbillede af interesseområdet og farvekortlægning for at vurdere vævstæthed.

Der er to typer elastografi:

  • Dynamisk (forskydningsbølgemetode). Dette er en "blind" metode til fibroscanning, som giver dig mulighed for at identificere problemområdet samt vurdere graden af ​​fibrose.
  • Statisk eller kompression. Denne levereksamen udføres i realtid. Under proceduren bruger specialisten en kombination af ultralydsstråling og virtuel palpation af det berørte område (let tryk med transduceren på det organ, der undersøges). Som et resultat får han værdien af ​​tætheden af ​​de berørte væv, som er fremhævet i en bestemt farve (blødt væv er blå, og tætte er røde).

Ved hjælp af elastografi er det muligt at bestemme fasen af ​​kronisk patologi, sværhedsgraden af ​​betændelse, niveauet af vævsardannelse.

Indirekte leverelastometri hjælper med at spore dynamikken i udviklingen af ​​fibrose. Hvis det er nødvendigt at identificere sygdommen, kræves yderligere diagnostik.

Således adskiller elastometri sig kun lidt fra elastografi..

Prisen

Spørgsmålet om, hvor meget leverelastometri koster, er ret relevant. Omkostningerne ved diagnostik afhænger af region, udstyr, niveau for den medicinske institution, kvalifikationer for specialister:

ByPrisen
MoskvaGennemsnitlig pris - 4200 rubler (fra 1500 til 6000 rubler).
Sankt PetersborgGennemsnitlig pris - 2200 rubler (fra 800 til 4200 rubler).
Rostov ved DonI gennemsnit skal du betale 1.500 rubler for proceduren.
OmskGennemsnitlige omkostninger - 1.700 rubler.

Således er fibroscanning meget mere informativ end biopsi. Hvis der er mistanke om fibrotiske ændringer i leveren, hjælper elastometri med at etablere en nøjagtig diagnose samt bestemme behandlingens taktik. Det er en sikker, meget informativ og ikke-invasiv metode til påvisning af leversygdomme med en nøjagtighed på 90 til 99%..