Fed hepatose er en alvorlig tilstand for en kvinde og et foster

Mekanismen for forekomst hos gravide kvinder

Graviditet lægger en enorm belastning på alle organer og systemer i den kvindelige krop. Hepatose hos gravide kan dannes på ethvert drægtighedsstadie, men karakteristiske tegn er karakteristiske for graviditetens tredje trimester. Det er de sidste uger af graviditeten, der ledsages af en særlig belastning på de indre organer, som kan fremkalde en forstyrrelse i funktionen af ​​organerne i det hepatobiliære system.

Den korrekte funktion af hepatocytter understøttes af specielle enzymer, der er involveret i metabolismen af ​​fedtsyrer. Hvis den enzymatiske aktivitet er nedsat, begynder fedt at akkumulere inde i levervævet, hvilket fører til fedt hepatose.

Ifølge statistikker er forekomsten af ​​sygdommen 1 tilfælde pr. 12 tusind fødsler. Med andre ord møder klinikere fra perinatale centre og barselshospitaler sådanne tilfælde 1-2 gange hvert 3-5 år. På trods af moderne udstyr og informativ diagnostik er kvindelig dødelighed fortsat høj og når 25-30%. Skuffende prognoser er berettiget af kompleksiteten af ​​tidlig diagnose: kvinder under graviditeten afskriver de første milde symptomer for deres generelle tilstand.

Den første sag blev registreret tilbage i 1857 i en gravid kvindes liv, som endte med døden. For flere hundrede år siden nåede dødeligheden blandt kvinder op på 100%.

Grundlæggende typer

Med lever hepatose ophører hepatocytter med at udføre deres funktioner fuldt ud, hvilket bidrager til udviklingen af ​​leversvigt. Der er flere typer patologiske tilstande:

  1. Kolestatisk. En almindelig type, hvor dystrofiske ændringer i hepatocytter forekommer på celleniveau, fremkalder en vedvarende metabolisk lidelse. Hovedårsagen er hormonel ustabilitet under graviditeten.
  2. Fed. Typisk ødelæggelse af leveren, hvis mekanisme skyldes udskiftning af sunde leverceller med fedtvæv. Udløseren betragtes som fedme, alkoholmisbrug, nedsat gæring og absorption af fedtsyrer som et resultat af nyresvigt, endokrine lidelser.

Den sidstnævnte situation manifesterer sig ofte i en aggressiv kurs. Akut lever hepatose udgør en særlig fare for kvindens og fostrets liv..

Akutte stadier

Den hurtige udvikling af sygdommen forekommer i flere hovedfaser:

  1. Det præikteriske stadium er typisk for graviditetens tredje trimester ledsaget af generel utilpashed, kvalme, kløe. Kvinder er bekymrede for halsbrand, en brændende fornemmelse i spiserøret. Symptomer lindres ikke af antacida og smertestillende midler.
  2. Icterisk. Det udvikler sig 1-1,5 uger efter det præikteriske stadium. Symptomerne intensiveres, opkast blandet med blod, overskyet slim slutter sig. Tilbagevendende halsbrand bliver permanent.
  3. Terminal etape. Det er kendetegnet ved udvikling af leversvigt på grund af fedtlever. Den sidste fase ledsages af kraftig opkastning, dannelse af ulcerøs og erosiv foci i spiserøret, mave-tarmkanalen.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kræver gravide kvinder akut indlæggelse med for tidlig fødsel. Hvis graviditet kun fremkaldte ændringer i leveren, organet ændres lidt i størrelse eller ikke ændres, bevarer dets funktioner, så observeres kvinden i gravide patologiafdeling indtil fødslen.

Hepatose hos gravide kvinder påvirker kvindens og det ufødte barns helbred alvorligt

Den kvindelige krop er overfølsom over for østrogen - det kvindelige kønshormon, der øges dramatisk under graviditeten. Hormonal følsomhed fører til kolestase - en krænkelse af galdeudstrømningen. Under disse forhold øges risikoen for intrauterin fosterdød betydeligt.

Tegn og manifestationer

Symptomer afspejler udviklingsstadiet i den patologiske proces, afhænger af kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​flere graviditeter og obstetrisk historie. De indledende stadier af sygdommen er ikke udtalt, symptomerne falder sammen med de sædvanlige i det normale graviditetsforløb: halsbrand, opkastning, svaghed, døsighed. På grund af dette klager kvinder sjældent over deres tilstand, når de besøger en læge. Derefter vises de første trækfornemmelser i højre side..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, klager kvinder over problemer med at synke og smerte, når madklumpen passerer gennem spiserøret. I det terminale stadium af hepatose forårsager selv varmt vand rigelige opkastninger af blod.

Icterisk syndrom kombineres med portalhypertensivt syndrom, kompliceret af blødninger på huden inde i det hepatobiliære system. I blodet stiger niveauet af alkalisk phosphatase 10-12 gange, bilirubin, AST og ALT-indikatorer stiger. En generel blodprøve viser tegn på jernmangelanæmi, leukocytose og trombocytopeni.

Hepatocytisk dystrofi i hepatose fremkalder uklarhed af bevidsthed, som hurtigt gendannes. Tilstanden er forskellig fra hvad der sker med hepatitis. Sygdommen varer op til 8 uger.

En kvindes død opstår på grund af kraftig blødning, for tidlig placentaabruption. For at forhindre livstruende konsekvenser udføres en nødlevering.

Diagnostik

Diagnose af hepatose hos gravide inkluderer følgende aktiviteter:

  • lægeundersøgelse;
  • lytte til babyens hjerterytme
  • ultralydsundersøgelse af lever og maveorganer;
  • gastroskopi for smertefuld halsbrand.

Nøglerollen i diagnosen hepatose forbliver med en blodprøve. Vigtige kriterier til vurdering af patologi er indikatorer for niveauet af leukocytter, bilirubin, alkalisk phosphatase, ALAT og AST, glucose, urinsyre. Øget kreatinin, urinstofniveauer kan indikere nyresvigt.

Under graviditet er mulighederne for instrumentaldiagnostik begrænset på grund af risiciene for fosteret, derfor undersøges en kvinde med fedt hepatose efter fødslen med en vellykket opløsning af graviditet. Om nødvendigt udføres leverbiopsi. Ifølge resultaterne af histologi bemærkes en kraftig stigning i antallet af beskadigede hepatocytter..

Hepatose hos gravide kvinder adskiller sig fra viral hepatitis, levercirrhose, leversvigt af en anden oprindelse. Sørg for at udelukke akut betændelse i organerne i det hepatobiliære system.

Potentielle risici

Kolestatisk hepatose udgør ikke en trussel mod livet, men det påvirker barnets og kvindens tilstand væsentligt

Risikoen for komplikationer er individuel og afhænger af flere kriterier. Hepatose er stadig en livstruende tilstand for en gravid kvinde og et ufødt barn. Ud over den dødbringende trussel er der andre komplikationer:

  • kronisk føtal hypoxi og tilknyttede bivirkninger
  • risikoen for abort og for tidlig fødsel
  • fetoplacental insufficiens;
  • overdreven vikling med navlestrengen
  • vanskelig postpartum blødning.

Hepatose i moderens lever er vanskelig for det ufødte barn. Alvorlig iltudsultning af fosteret fører til irreversible konsekvenser for dets helbred, truer med tidligt dybt handicap. Ved tidlig fødsel placeres barnet i en inkubator til yderligere sygepleje under tilsyn af neonatologer.

Terapeutisk taktik

Behandling bestemmes af formen af ​​hepatose. Hvis en kvindes alvorlige tilstand er forårsaget af alvorlig leverskade, udføres der en nødafgivelse uanset graviditetsalderen. Under disse forhold taler vi om at redde en kvindes liv..

I betragtning af at hepatose af den kolestatiske type er mindre udtalt, ikke fører til komplikationer, der truer livet, anbefaler læger kun observation af en kvinde. Hvis lægemiddelbehandling er berettiget, ordineres følgende typer lægemidler:

  • hepatoprotektorer;
  • antioxidanter;
  • antacida;
  • midler til forbedring af placenta blodcirkulation.

Om nødvendigt ordineres plasmaferese - en procedure til at rense blodet fra toksiner, metabolitter, tungmetaller. Sørg for at ordinere folsyre, B-vitaminer.

Kostændring

Ingen behandling vil være vellykket i behandlingen, hvis en kvinde ikke følger en terapeutisk diæt. Diæt til hepatose er rettet mod at reducere indflydelsen af ​​en aggressiv fødevarefaktor, reducere fordøjelses- og leverbelastningen. Der er en række grundlæggende krav til en terapeutisk diæt:

  • udelukkelse af diæter til vægttab, faste;
  • en stigning i mængden af ​​proteiner;
  • fald i mængden af ​​salt, fedt, kulhydrater;
  • forbrug af retter med det optimale temperaturregime;
  • madlavning ved kogning, stewing, bagning;
  • fraktioneret fødeindtagelse, 5-6 tilgange pr. dag, portioner på højst 250 ml.

Dietten foreskriver udelukkelse af syltede agurker, dåse mad, røget kød, fastfood, krydderier, varme og sure krydderier. Kosten skal fyldes med friske grøntsager og frugter. Forbruget af væske pr. Dag i fravær af ødem - 1,5-2 liter.

Prognosen for hepatose varierer meget afhængigt af den patologiske forløb, symptomer og hastighed. Med et progressivt forløb er prognosen altid alvorlig, sygdommen kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Holistisk hepatose i leveren under graviditet: hvad er det??

Hepatose er en krænkelse af leveren, patologiske ændringer i dens celler. Specifikke tegn på problemet vises ganske sjældent eller er helt fraværende. Generelt er hepatose en filterorgandysfunktion forårsaget af overforbrug. Sygdommen er typisk for gravide kvinder, især i anden halvdel af perioden. Men med en kombination af disponerende faktorer forekommer det tidligere.

Funktioner af hepatose hos gravide kvinder

Den humane lever består af specielle celler af hepatocytter, de er ansvarlige for produktionen af ​​galdesyrer, som senere akkumuleres i galdegangene og blæren, er ansvarlige for metaboliske processer, behandlingen af ​​alle næringsstoffer.

Fra tarmene passerer næringsstoffer først til leveren. Derefter behandles de, transporteres gennem kroppen. Hvis der er forstyrrelser i hepatocytternes arbejde, udvikler forgiftning kroppen forgifter sig selv. Når patologien forværres, ændres stofskiftet, funktionerne i andre indre organer.

Der er flere typer hepatose under graviditet:

  1. på baggrund af tidlig toksikose
  2. kolestatisk;
  3. akut fedt;
  4. på baggrund af HELLP syndrom.

Hepatose med tidlig toksikose manifesteres ved opkastning, der er ingen ledsagende metaboliske lidelser. Med sen diagnose og mangel på terapi bemærkes fedtdegeneration af hepatocytter.

Det er karakteristisk, at hepatose ved tidlig toksikose helt forsvinder straks efter graviditetens ophør. Hvis der sker fremskridt med krænkelser af filterorganet, redder abort i op til 20 uger en kvindes liv.

Kolestatisk hepatose hos gravide er en af ​​de mest gunstige former for leverdysfunktion. Normalt med kolestatisk hepatose hos gravide kvinder er tegnene kun begrænset til mild kløe i huden, vævets gulhed.

Akut fedthepatose eller leverdystrofi er kendetegnet ved degeneration af hepatocytter i fedtceller fyldt med kolesterol, fedtsyrer. Som et resultat vises symptomer på akut leversvigt, lidelser:

  • nyre;
  • hjerter;
  • muskelvæv.

Konsekvenserne af akut fedt hepatose kan være den tristeste.

Leverhepatose under graviditet kan udvikle sig som et resultat af autoimmun skade på karvæggene, hvilket uundgåeligt medfører forskellige ændringer i leveren. En klinisk patologisk tilstand gør sig gældende ved en stigning i størrelsen på organet, en stigning i indikatorerne for leverenzymer, hvilket også bliver en trussel mod moderens og fostrets liv.

Årsager, risikogruppe

Hepatose hos gravide kvinder har forskellige årsager og mekanismer for udvikling. Alle er kun forbundet med det faktum, at ændringer kun vises, når man bærer et barn og truer med alvorlige helbredsproblemer.

Derudover har hepatose et lignende klinisk billede med hepatitis af viral ætiologi, metaboliske sygdomme, dysfunktion i galdegangene, kolestase ved galdestenssygdom. Kun lægen kan endelig fastslå årsagerne til problemet baseret på testresultaterne.

De nøjagtige årsager til hepatose og udviklingsmekanismen er ikke blevet fastslået, det er pålideligt kendt, at patologien er sjælden, forekommer i et tilfælde pr. 15 tusind graviditeter. Kvinder med kroniske sygdomme i galdesystemet, leveren, systemiske autoimmune sygdomme er modtagelige for overtrædelse.

I fare for patienter med:

  1. en stigning i leverenzymer med ukendt etiologi;
  2. patologisk stigning i kropsvægt under graviditet.

Hepatose kan udvikle sig i primiparas med tidlig gestose, toxicose. Når læsionen slutter sig til de eksisterende sygdomme i leveren, galdegangene, fortsætter den meget sværere. Dette skyldes sen diagnose, kronisk leversygdom. I dette tilfælde øges sandsynligheden for død..

Hvordan man mistænker hepatose?

Vanskeligheden ved hepatose er, at den har symptomer svarende til viral hepatitis. Patologi kan være mild, moderat eller svær. Af denne grund varierer det kliniske billede fra minimal til hepatisk koma, systemisk intravaskulær koagulation.

Som regel hos en kvinde vises de første manifestationer af problemet 30-32 ugers graviditet. Hvis leversvigt er til stede i medicinsk historie, forværres situationen, symptomerne vises tidligere.

Blandt manifestationerne af hepatose:

  • kløende hud
  • gulsot;
  • dyspepsi;
  • ændring i trivsel.

Det mest almindelige symptom er kløe i huden, underlivet, under- og overbenene lider. Ubehaget kan være så utåleligt, at det generer dig selv om natten og ikke tillader dig at sove. Hos nogle kvinder klør huden let, giver ingen specielle oplevelser..

Med svær kløe ridser den vordende mor konstant huden, beskadiger vævene, og en sekundær infektion slutter sig. Kløe begynder i stigende grad at dukke op når som helst på dagen, hvilket medfører regelmæssig søvnmangel, kvinden bliver klynket, irritabel, varm.

Hepatose under graviditet i 10-15% af tilfældene manifesteres ved gult af integrationen. Intensiteten af ​​symptomet er direkte proportional med sværhedsgraden af ​​den gravide kvindes tilstand. Gulhed er kun synlig i det hvide i øjet eller i hele kroppen på én gang.

  1. mister appetit, er meget tynd;
  2. lider af en konstant følelse af kvalme, opkast
  3. bemærker en stigning i gasdannelsen;
  4. vil bemærke, at afføringen er misfarvet, urinen bliver mørkere.

Svaghed, hovedpine, ubehag i bughulen, lokaliseret i højre hypokondrium, øges gradvist. Symptomet er ondt.

Hepatose fortsætter med minimale symptomer, og det anbefales derfor at konsultere en læge til diagnose. De mindste ændringer i trivsel bør ikke efterlades uden nøje opmærksomhed..

Hvordan hepatose kan påvirke et barn?

Med krænkelser af leverfunktionen hos moderen lider fosteret også, hepatose påvirker barnets vækst og udvikling. Af alle typer patologi giver kun kolestatisk hepatose et minimum af komplikationer. I sådanne situationer er der en chance for at bære en baby op til 37 uger eller mere. I alle andre tilfælde er anbefalingen fra gynækologen en hurtig levering.

Det er vigtigt rettidigt at identificere starten på udviklingen af ​​hepatose, det sker, at overtrædelsen fortsætter på baggrund af gestose, somatiske sygdomme, som til tider komplicerer diagnosen. Dette truer barnet med udviklingsforsinkelse, placentainsufficiens, død i livmoderen.

Diagnostiske tiltag

Hver gravid kvinde skal regelmæssigt testes, mens hun bærer et barn. Ikke kun symptomatologi hjælper med at mistanke om debut af hepatose, men også ændringer i blodtal.

Laboratorietest

Først og fremmest tager en kvinde en biokemisk blodprøve, i den med hepatose, en stigning i bilirubin, alkalisk phosphatase, AST (alaninaminotransferase), ALT (aspartataminotransferase), totalt kolesterol noteres.

I den generelle analyse af blod øges sedimentationshastigheden af ​​erytrocytter, leukocytter, faldet i erytrocytter, hæmoglobin.

Et koagulogram viser manifestationerne af et fald i blodkoagulation, dannelsen af ​​protrombin.

Instrumentelle metoder

Den mest informative og sikre diagnostiske metode er en ultralydsundersøgelse af maveorganerne. Ultralyd vil især tydeligt vise fedtdegeneration af hepatocytter. I alle andre tilfælde vil undersøgelsen bestemme en stigning i størrelsen på organet, dilaterede galdekanaler.

Måder at fjerne overtrædelsen på

Behandlingstaktik afhænger af formen af ​​patologi. Hvis lægen diagnosticerer akut fedtleversygdom, HELLP-syndrom, er det nødvendigt at føde så hurtigt som muligt. Der udføres et akut kejsersnit uanset begrebet. Terapi inkluderer blodrensning, medicin, diæt.

Hæmosorption og plasmaferese udføres kun i henhold til strenge indikationer, procedurerne hjælper med at slippe af med de skadelige virkninger af farlige giftige stoffer, hudkløe. Sammen med leveren fjernes blodbanen fra metaboliske produkter. De mest effektive lægemidler vælges individuelt.

Hepatose hos gravide kvinder: årsager, symptomer, behandling

Hepatose hos gravide kvinder er en ret almindelig komplikation af graviditet, hvor belastningen på kvindens lever øges betydeligt. Selvom leveren under det normale graviditetsforløb ikke ændrer sig fuldt ud med dens funktioner, kan det at føde et barn blive alvorlig stress for kroppen og forårsage udvikling af forskellige patologiske processer. Leverhepatose hos gravide kvinder begynder i tredje trimester. På samme tid på grund af en stigning i galdens viskositet, en forringelse af dens udstrømning, leveren fungerer dårligere, ophører med at klare sine pligter. En sådan komplikation opstår af forskellige årsager..

  1. En vigtig rolle spilles af den arvelige, genetiske faktor: hvis familien allerede havde hepatose i bedstemoren, hos moderen, så vil datteren sandsynligvis også have det.
  2. Unge kvinder, der har haft problemer med leverfunktionen før graviditet, er mere tilbøjelige til at lide af hepatose. Af stor betydning er, hvor godt kosten vælges: et overskud af fede, stegte, røget mad i kosten kan også føre til sygdom.
  3. Ofte begynder problemer på grund af indtagelse af vitaminkomplekser designet specielt til gravide kvinder, sådanne præparater indeholder for mange stoffer, ofte ordineres store doser uden hensyntagen til kvindens individuelle egenskaber, og kroppen kan simpelthen ikke klare deres behandling.

På grund af at hepatose hos gravide kvinder spreder sig mere og mere, vises spørgsmål om det ofte på vores forum. De er interesserede i symptomerne og tegnene på denne lidelse, hvordan man behandler den osv. Vi vil forsøge at besvare alle spørgsmål.

Symptomer og tegn

Med hepatose hos gravide kvinder er de mest karakteristiske symptomer:

  • kløe i huden (begynder med håndflader, ben og fødder, mave, der gradvis spredes i hele kroppen), ridser på huden;
  • forringelse eller fuldstændig appetitløshed, kvalme, undertiden opkastning (ikke at forveksle med toksikose, der slutter i den 16. uge af graviditeten)
  • hurtig træthed
  • kedelige ømme smerter vises i højre hypokondrium;
  • følelse af ubehag i maven
  • undertiden gulsot;
  • misfarvning af afføring.

Tegn på hepatose hos en gravid kvinde kan ses selv på kvindens foto, hvis du ser nøje. For det første kan hudens farve ændres, hvilket får en gullig farvetone. For det andet på grund af leverproblemer kan der forekomme rynker i ansigtet, huden bliver tør, og der vises acne på det..

Hvis du i dig selv bemærker tegn, der indikerer problemer med leverens funktionelle tilstand, skal du tilmelde dig en konsultation med en erfaren hepatolog og blive testet..

Tilmeld dig en konsultation pr. Telefon: +7 495 255 10 60

Diagnose af sygdommen

Det første problem, der opstår med hepatose hos gravide kvinder, er rettidig og nøjagtig diagnose. For det første er mange tegn, der er karakteristiske for hepatose hos gravide kvinder, også karakteristiske for andre sygdomme (kvalme og opkastning forekommer med toksisose, kløende hud - med allergier og nervesygdomme). For det andet kan nogle af leverundersøgelsesteknikkerne ikke bruges under graviditet på grund af faren for fosteret (biopsi, laparoskopi, leverscanning er forbudt). For det tredje giver palpation ikke et nøjagtigt resultat på grund af det faktum, at leveren er dårligt palperet og blodbiokemi - på grund af det faktum, at mange parametre ændres under graviditeten. Derfor, hvis du allerede har bemærket nogen af ​​tegnene på hepatose, skal du straks konsultere en hepatolog: jo tidligere du starter behandlingen, jo flere chancer for et positivt resultat.
Ved diagnosticering af hepatose skal gravide kvinder testes for blodbiokemi (det første tegn på lidelse er en øget koncentration af galdesyrer), ultralyd i leveren og om nødvendigt andre maveorganer, leverstørrelsen i kolestatisk hepatose ændres normalt ikke, leveren forbliver homogen, volumenet af galdeblæren øges.

Behandling og konsekvenser

For at starte behandlingen er det nødvendigt at fastslå typen og stadiet af hepatose hos gravide kvinder. Sammen med den meget almindelige kolestatiske er der en sådan form som akut fedt hepatose hos gravide kvinder. På trods af alle moderne præstationer er det stadig en meget farlig sygdom, der truer døden for både mor og barn. Derfor, hvis sygdommen diagnosticeres i de sidste måneder af graviditeten, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse for at udelukke en akut fedtform, hvor en nødafgivelse bruges, og derefter elimineres konsekvenserne for moderens og babyens organismer.

Under behandlingen kan mange stærke stoffer ikke bruges, da de er kontraindiceret til gravide kvinder. Derfor, efter etablering af form og stadium af hepatose, træffes en beslutning om leveringstidspunktet, og behandling kommer ofte ned til at eliminere symptomerne på sygdommen så meget som muligt. Hepatotropiske lægemidler hjælper med at beskytte leverceller, vitaminer - eliminere visse syndromer, for eksempel øget træthed. I nogle tilfælde, hvis dette ikke er nok, udvikler sygdommen sig markant, plasmaferese anvendes, nogle gange ordineres den ikke en gang, men flere gange.

Hepatose hos gravide kvinder fører undertiden til svær blødning efter fødslen, hvilket er farligt for en kvindes liv. Derfor ordineres levering i en alvorlig form for hepatose på et tidligere tidspunkt (normalt i den 38. uge).

På trods af det ubehag og de problemer, som hepatose hos gravide kvinder bringer en kvinde, er konsekvenserne for barnet meget farligere end moderen (efter fødslen forsvinder normalt alle tegn på hepatose hos kvinder sporløst inden for en til to uger, men med gentagen graviditet vil hepatose sandsynligvis vende tilbage)... På grund af det kan der udvikles føtal hypoxi, som derefter truer barnet med udviklingsforsinkelse, forsinket tale, dette er også en indikation for nødafgivelse.

Som med andre leversygdomme er diæt en vigtig del af behandlingen af ​​hepatose hos gravide kvinder. Når sygdommen er mild, kan den hjælpe med at eliminere symptomer fuldstændigt, selv uden brug af stoffer. En særlig diæt til fedthepatose er meget vigtig og effektiv. Den korrekte diæt involverer 4-5 måltider om dagen, det er ønskeligt, at maden blev opdelt i omtrent de samme portioner, du skal spise hver dag på samme tid. I intet tilfælde skal du spise for meget. Det anbefales at bruge naturlige produkter, da overskydende farvestoffer, smagsstoffer og andre kemiske tilsætningsstoffer yderligere øger belastningen. Diæten indebærer et forbud mod en række fødevarer og retter:

  • fede fisk og kød;
  • saltede og dåse fødevarer;
  • røget kød;
  • stege;
  • kakao, kaffe, chokolade;
  • bælgfrugter (ærter, linser, bønner);
  • fede mejeriprodukter;
  • svampe;
  • frisk brød, boller og kiks.

Der skal udvises forsigtighed med druer, limonader, kølede drikkevarer og is.
Det anbefales at spise tørret brød (gårsdagens kan bruges), ubehandlede kiks, friske, ovnbagte eller dampede grøntsager, flere urter, salater fra friske eller kogte grøntsager og frugter. Det anbefales at dampe eller bage kød og fisk. Fedtfattig cottage cheese og creme fraiche bliver en integreret del af kosten; forskellige gryderetter kan fremstilles af cottage cheese. Mejerisupper og korn (ris, boghvede, semulegryn og havregryn). Gelé og mus er nyttige, som diversificerer bordet. Tørret frugt og pinjekerner er gode for leveren (i små mængder ca. en teskefuld om dagen).

Med en hvilken som helst diæt skal en gravid kvinde modtage alle de nødvendige vitaminer og mineraler, derfor bør en læge udarbejde kosten..

Hepatose hos gravide kvinder, hvad er faren for sygdommen

Hepatose hos gravide kvinder er en almindelig sygdom blandt forventede mødre. Sygdommen opstår på baggrund af en signifikant stigning i belastningen på leveren, mens størrelsen og formen af ​​organet kan forblive uændret.

Hvad er hepatose, og hvorfor udvikler det sig hos gravide kvinder?

Hepatose er en patologi i leveren, hvor organets celler ophører med at klare deres funktioner af flere årsager. Der er to typer af denne sygdom, der er karakteristisk for graviditetsperioden:

  1. Kolestatisk hepatose hos gravide kvinder. En almindelig form for sygdommen, der udvikler sig på grund af dystrofiske ændringer på celleniveau og metaboliske lidelser. Årsagen til tilstanden er hormonelle ændringer i moderens krop.
  2. Akut fedt hepatose hos gravide kvinder. Det diagnosticeres meget sjældnere og er en lidelse, hvor leverceller erstattes af fedtvæv. Sygdommen opstår, når en svigt i assimileringen af ​​fedtsyrer, tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier, fedme, alkoholafhængighed. Denne form for hepatose er den farligste og udgør en trussel mod moderens og barnets liv. Hvis sygdommen er alvorlig, kan det være nødvendigt med nødafgivelse.

I det normale graviditetsforløb og fraværet af indledende organpatologier ændres leveren ikke i størrelse, bevarer sin tidligere struktur og det optimale niveau af blodforsyning.

Men dets funktion kan forstyrres, da belastningen øges sammen med fostrets vækst: det er nødvendigt at behandle ikke kun moderens affaldsprodukter, men også barnet. Ud over dette producerer leveren i slutningen af ​​første trimester flere hormoner..

Belastningen på dette organ i første trimester fører til udvikling af toksikose og i det tredje - til hepatose. Denne tilstand skal være under konstant lægeligt tilsyn; i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med indlæggelse..

For kvinder med hepatose er en høj følsomhed over for østrogenproduktion karakteristisk. Under graviditeten øges mængden, hvilket fører til kolestase - en tilstand, hvor processen med dannelse og udstrømning af galde forstyrres. Sygdommen øger flere gange risikoen for fosterdød.

Hvordan manifesterer hepatose sig under graviditeten?

Kolestatisk hepatose hos gravide manifesteres oftere ved kløe og skrælning. Dette symptom er især foruroligende for kvinder før de går i seng og om natten og intensiveres efter vandprocedurer. Klager over kvalme og opkastning, leverpine og en følelse af tyngde er også almindelige..

En kvinde mister sin appetit, hendes træthed øges, nogle gange vises hovedpine og apati. Afføringen misfarves. Som regel forsvinder manifestationerne af kolestatisk hepatose efter fødslen..

I det akutte forløb af sygdommen føjes halsbrand, gulsot og opkast blandet med hæmatine til ovenstående symptomer. I mangel af lægehjælp - kortvarigt tab af bevidsthed, udvikling af lidelser i andre organer, især i nyrearbejdet.

Fed hepatose hos gravide kvinder har følgende symptomer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • døsighed
  • svaghed;
  • tyngde og smerter i leverområdet.

Denne form for sygdommen i en fremskreden tilstand kan ledsages af kraftig blødning. Blandt andre farlige manifestationer er den voksende nyre-leversvigt..

Diagnostiske tiltag

For en vellykket afslutning af graviditeten samt opretholdelse af moderens og det ufødte barns helbred er rettidig diagnose af hepatose vigtig. Dens implementering er kompliceret af en række funktioner:

  1. Undersøgelse og afhøring af patienten giver ikke tilstrækkelig information om sygdommen, da symptomerne på hepatose også er karakteristiske for andre sygdomme. Angreb på kvalme og opkastning er karakteristisk for toksikose; hudafskalning og kløe ledsager allergiske reaktioner og nervesygdomme. Den akutte form for hepatose falder sammen på flere måder med manifestationerne af viral hepatitis.
  2. Nogle diagnostiske metoder er kontraindiceret under graviditet, fordi de er farlige for det ufødte barn. Må ikke biopsi, laparoskopi, lever scanning.
  3. Nogle af metoderne giver ikke nok information. Ved palpering er leveren praktisk talt ikke håndgribelig, og en biokemisk blodprøve kan ikke vise de ændringer, der er forårsaget af sygdommen.

Ved den første mistanke om hepatose hos gravide kvinder skal du konsultere en læge.

Den forventede mors blod tages til analyse, en ultralydsscanning af leveren og nogle gange udføres andre organer. Udviklingen af ​​sygdommen vil være indikeret af en øget mængde galdesyrer i blodet og en stigning i galdeblæren i ultralydsbillede.

Hvorfor er hepatose farligt under graviditeten??

Risikoen for bivirkninger afhænger af sygdommens form og stadium. Akut fedt hepatose er stadig en af ​​de farligste lidelser. Den hurtige udvikling af denne form truer moderens og babyens død, og hvis det opdages, kan nødafgivelse anbefales.

Kolestatisk hepatose udgør sjældent en trussel mod livet, men forværrer kvindens følelsesmæssige tilstand og forstyrrer den normale søvnrytme på grund af svær kløe.

Andre mulige komplikationer af hepatose inkluderer:

  • risikoen for intrauterin ilt-sult hos fosteret; Mere om intrauterin hypoxi →
  • sandsynligheden for for tidlig fødsel
  • placenta insufficiens
  • en øget risiko for kvælning under fødslen
  • øget risiko for blødning efter fødslen.

Således medfører hepatose komplikationer og ubehag for en kvinde, som dog forsvinder efter fødslen. Konsekvenserne for barnet er meget mere alvorlige. På grund af hypoxi og kvælning er en forsinkelse i fysisk og mental udvikling mulig i fremtiden..

Behandlingsmetoder

Behandling af hepatose hos gravide kvinder er kompliceret af det faktum, at mange potente lægemidler er kontraindiceret. Efter diagnostiske procedurer og afklaring af sygdommens egenskaber afgøres spørgsmålet om leveringstidspunktet, og symptomatisk behandling ordineres.

Hovedrollen tildeles indtagelse af hepatotropiske lægemidler. De beskytter leveren og gendanner galdestrømmen. Derudover ordineres vitaminer.

Kost og forebyggelse

Det er også vigtigt at holde sig til en diæt, når man behandler hepatose. En mild form for sygdommen kan elimineres ved at overholde diætreglerne. Mad skal tages ofte mindst 5 gange om dagen på samme tid. Portionerne skal være de samme, små, overspisning er strengt forbudt.

Grundlaget for dietten til hepatose er naturlig mad. Det anbefales ikke at spise mad, der indeholder kunstige tilsætningsstoffer: farver, smagsstoffer, sødestoffer osv. Alle disse stoffer øger belastningen på leveren.

Som en del af en terapeutisk diæt er det forbudt at bruge:

  • fede fisk og kød;
  • syltede agurker;
  • dåsemad;
  • røget kød;
  • bælgfrugter (bønner, ærter);
  • friske bagværk;
  • kaffe og kakao;
  • svampe;
  • mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt.

Begrænsede mængder druer, kølede drikkevarer, is er tilladt. Alle cookies er tilladt bortset fra smør, kiks og ristet brød, mejeriprodukter med moderat fedtindhold.

Af tilberedningsmetoderne er bagning og dampning optimale..

Retterne kan kombinere grøntsager, frugt, korn, magert kød og fisk. Geleer, mousse, hytteostgryderetter tilsat tørrede frugter, bær og nødder anbefales som desserter.

Under graviditet udsættes alle organer for øget stress, og leveren er ingen undtagelse. Hepatose skrider frem i tredje trimester og skader hverken moderen eller barnet ved rettidig behandling.

I nærværelse af risikofaktorer, såsom arvelighed, gastrointestinale sygdomme, hepatose under en tidligere graviditet, er det værd at fokusere på forebyggelse af sygdommen. Forebyggelsesforanstaltninger er: overholdelse af diæt, indtagelse af vitamin-mineralkomplekser og koleretiske lægemidler (som ordineret af en læge).

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specielt til Mama66.ru

Kolestatisk og akut fedt hepatose under graviditet

Hepatose under graviditet er en almindelig tilstand, der påvirker en kvindes lever. Denne sygdom kan ikke ignoreres, da leveren er det vigtigste menneskelige organ, der afgifter og fjerner toksiner, lægemiddelrester, metaboliske produkter og også deltager i fordøjelsesprocesser.

Om hvorfor hepatose opstår, hvordan det er farligt for barnet og moderen, og hvilken behandling der kræves, vil vi beskrive nedenfor.

Hvad er denne sygdom?

Hepatose er leverskade, hvor de metaboliske processer i leverceller forstyrres, hvilket fører til en ændring i levervævets struktur og en stigning i galdens viskositet, hvilket forværrer dens udstrømning. Fra stagnation af galden i leveren vises kløende hud, fordøjelsen af ​​mad og absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmene forværres. Statistikker viser, at hepatose diagnosticeres hos hver femte gravide kvinde i tredje trimester, sjældent inden 28 uger. Ved første optræden af ​​symptomer på hepatose er det nødvendigt straks at konsultere en specialist, da dette er en alvorlig sygdom, der er farlig både for moderen og for at føde fosteret inden forfaldsdatoen. Lægen vil bestemme behovet for akut levering eller den nødvendige behandlingstaktik.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom på hepatose hos gravide kvinder er kløe, især i underlivet, benene og underarmene. Hvis den ikke behandles, bliver kløe uudholdelig og spreder sig til hele kroppen. Det kan være så stærkt, at der allerede opstår ridser på kroppen, undertiden med tegn på infektion. Kløe bliver især intens om natten, hvilket forstyrrer normal søvn og bliver årsagen til følelsesmæssig lidelse hos den gravide kvinde. Kløe med hepatose går ikke væk fra at tage antihistaminer, som er forskellig fra allergisk kløe.

Også tegn på hepatose hos en gravid kvinde er:

  1. Alvorlig kløe i huden
  2. Gulhed af hud, slimhinder og sclera forårsaget af frigivelse af bilirubin i blodet;
  3. En lille stigning i leverstørrelsen
  4. Kvalme;
  5. Nedsat appetit;
  6. Opkastning
  7. Afklaring af afføring
  8. Mørkning af urinfarven
  9. Fald i mængden af ​​galde i tarmen og som et resultat fordøjelsesbesvær;
  10. Følelse af ubehag i det rigtige hypokondrium;
  11. Hurtig træthed

Vigtig! Når man kontakter en medicinsk institution med nogle af symptomerne, sender læger først og fremmest en gravid kvinde til afdeling for infektionssygdomme, idet de har mistanke om, at hun udvikler viral hepatitis. Dette kan forsinke diagnosen af ​​hepatose og tilvejebringelse af nødvendig behandling, mens sygdommen fortsætter ubønhørligt..

Hvorfor patologi opstår

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hepatose hos en gravid kvinde er den høje følsomhed af normale leverceller - hepatocytter over for kønshormoner, hvis produktion stiger under graviditeten.

Årsagerne til hepatose, når du bærer et barn:

  • Arvelig disposition;
  • Øget belastning på leveren
  • Leversvigt hos en gravid kvinde;
  • Irrationelt indtag af vitamin- og mineralpræparater;
  • Forkert ernæring uden overholdelse af regimet

Kvinder er i fare:

  • som har en historie med tidligere mislykkede graviditeter, der endte med spontan abort eller for tidlig fødsel;
  • som tidligere har taget antibakterielle lægemidler
  • har brugt p-piller inden graviditet
  • som havde alvorlig toksikose i begyndelsen af ​​graviditeten.

Typer af hepatose hos gravide kvinder

Der er 2 typer hepatose under graviditet:

  • kolestatisk hepatose eller intrahepatisk kolestase af graviditet;
  • akut fedt hepatose (akut fedtlever).

Kolestatisk hepatose hos gravide er en leverdysfunktion af ikke-inflammatorisk karakter, hvor galden tykner og bliver tyktflydende, hypotension af galdegangene opstår og galdetransporten er nedsat. Som et resultat akkumuleres galde i hepatocytter, leverrør og i det subkutane væv, hvilket fremkalder forekomsten af ​​specifikke kliniske symptomer på hepatose: gulsot, kløe, nedsat knoglemineralisering osv. Dette er den mest almindelige type patologi hos gravide kvinder, der er nummer to i prævalens efter viral hepatitis.

Ætiologien ved indtræden af ​​kolestatisk hepatose hos forventede mødre er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt, og den genetisk disponerede følsomhed hos leverceller og tubuli over for østrogen betragtes som hovedårsagen til dens forekomst..

Symptomer på kolestatisk hepatose forsvinder sporløst inden for en uge efter fødslen, men deres tilbagevenden observeres under den næste graviditet.

Akut fedt hepatose under graviditet

BAHP er den mest alvorlige form for hepatose hos gravide kvinder, der er kendetegnet ved fedtdegeneration af normale leverceller og udvikling af alvorlig leversvigt. Oprindeligt var denne sygdom karakteriseret ved en næsten 100% dødelig udgang for en kvinde, men rettidig diagnose og bestemmelse af den korrekte behandlingstaktik har reduceret dødeligheden hos patienter signifikant..

FGM er en sjælden tilstand med ca. 1 ud af over 13.000 graviditeter. Mest patologi forekommer i primiparøs.

Udviklingen af ​​akut fedthepatose forekommer i 3 faser:

  1. Preikterisk - begynder i begyndelsen af ​​3. trimester, den gravide kvinde udvikler svaghed i kroppen, kvalme, kløe. Patienten bekymrer sig periodisk om halsbrand, som bliver stærkere over tid og ledsages af en brændende fornemmelse i spiserøret, når han sluger fast mad eller endda væske. Det er umuligt at eliminere halsbrand med nogen medicin..
  2. Iterisk - forekommer efter 1-2 uger, er kendetegnet ved øget halsbrand og kvalme, opkastning med hæmatin vises, brændende fornemmelse i spiserøret øges også.
  3. Den sidste fase begynder 3-4 uger efter sygdommens begyndelse. Patienten udvikler leversvigt på grund af signifikant fedtlever.

Opkastning med blod og forbrænding i spiserøret hos en gravid kvinde vises på grund af dannelsen af ​​sår og flere erosioner i den øvre mave-tarmkanal.

Diagnose af hepatose

På trods af det udtalt kliniske billede af hepatose er det vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose, da palpation er umulig på grund af en forstørret livmoder, og laboratorieindikatorer under graviditeten har deres egne afvigelser og uden sygdom.

Diagnostiske metoder som laparoskopi, punkteringsbiopsi og radionuklidforskning, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patologien, er forbudt under graviditet.

Udviklingen af ​​kolestatisk hepatose hos en gravid kvinde fremgår af følgende indikationer på en biokemisk og klinisk blodprøve:

  • leverenzymer - blodaminotransferaser øges 2-3 gange;
  • leukocytose med et skift til venstre;
  • lave hæmoglobinniveauer
  • øget bilirubin i blodet;
  • trombocytopeni.

Derudover kan ultralyd i leveren, urinanalyse, koagulogram ordineres.

Konsekvenser af hepatose under graviditet

Prognosen for gravide kvinder med kolestatisk hepatose kan være ret gunstig, og efter fødslen forsvinder alle symptomer sporløst. Men oftest har det en negativ effekt på graviditet og især på fosterets udvikling..

Konsekvenserne for barnet kan være de mest alvorlige:

  • hypoxi (intrauterin ilt sult)
  • føtal-placenta insufficiens;
  • risikoen for kvælning (kvælning) ved passage gennem fødselskanalen
  • for tidlig fødsel.

Børn, der er født for tidligt på grund af sygdom, har lav vægt, lidelser i åndedræts- og nervesystemet og halter bagefter i udvikling, både mentalt og fysisk. Derfor forsøger fødselslæger at holde graviditeten op til 36 uger for at reducere sandsynligheden for komplikationer for barnet..

Resultatet for mor og barn i akut fedtleversygdom afhænger af rettidig anerkendelse af sygdommen og fødslen samt af perfektion af intensivplejen. Fosterdød kan forekomme, hvilket fører til udvikling af dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Kvinden begynder at bløde (nasal, indre: livmoder, mave-tarmkanalen), som kan forårsage hendes død på grund af betydeligt blodtab.

Behandling af sygdommen

Ved akut fedt hepatose er den eneste behandling nødafgivelse uanset graviditetsalderen, for først og fremmest er spørgsmålet om at redde en kvindes liv.

Hvis kolestatisk hepatose under graviditet ikke er særlig udtalt, foretrækker lægerne at undvære medicin, da enhver intervention under graviditeten er uønsket..

Medicin ordineres baseret på sygdommens sværhedsgrad i en individuel dosis.

  1. Hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler - Hofitol, Gepabene, Heptral, Ursosan.
  2. Antioxidanter og antacida.
  3. Folinsyre, vitamin B12 og tocopherol.
  4. Præparater til forbedring af uteroplacental blodcirkulation - Actovegin, Curantil.

De kan også udføre plasmaferese - en procedure til fjernelse og oprensning af blod efterfulgt af en transfusion af patienten og et detox-program til fjernelse af toksiner fra kroppen.

Kost til hepatose

Ingen terapi vil være vellykket i behandlingen uden diæt. For patienter med hepatose vises den såkaldte diæt nr. 5, som er kendetegnet ved dens strenge regler ved valg af diæt..

De grundlæggende principper i diæt nummer 5:

  • øge mængden af ​​proteinrige fødevarer i kosten, reducere fedt og kulhydrater til et minimum;
  • brøkmåltider 5-6 gange om dagen i små portioner;
  • du kan ikke sulte såvel som for meget;
  • for varm eller kold mad er forbudt
  • dampskåle, simre uden olie, bage;
  • vælg magert kød, svinefedt og animalsk fedt, det er bedre ikke at spise;
  • stegte, fede, røget retter og fastfood er strengt forbudt;
  • spise mejeriprodukter uden fedt eller med en lav procentdel af det;
  • enhver konserves, mayonnaise, ketchup og andre varme saucer er forbudt;
  • begrænse mængden af ​​salt i retterne;
  • fra grøntsager er kontraindiceret: kål, tomater, sorrel, spinat;
  • begræns kaffe og stærk te, du kan erstatte dem med cikorie, urtete og frugt- og bærkompotter.

På trods af at den vigtigste årsag til hepatose er en genetisk faktor, vil følgende regler hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle sygdommen:

  1. Tag kun multivitaminkomplekser efter konsultation med en læge, der vil ordinere de nødvendige vitaminer i en individuel dosis efter at have studeret resultaterne af laboratorietests.
  2. Drik mindst 2 liter rent vand om dagen.
  3. Balance din diæt ved at indtage så mange friske frugter og grøntsager som muligt, opgive fastfood.

Fed hepatose under graviditet: årsager, symptomer, behandling og diæt

Kroppen af ​​en gravid kvinde kan modstå en tung belastning og arbejde for to. Beskyttelsesegenskaber svækkes, og organer og systemer tvinges til at fungere under stress. Dette fører til, at den forventede mors krop bliver sårbar over for sygdomme. En sådan overbelastning fører til alvorlige funktionsfejl i leveren. Derfor udvikler hepatose hos gravide kvinder ofte..

Så hvad er hepatose hos gravide kvinder? Dette er en sygdom, hvor et svækket hæmatopoietisk organ angribes af fedtdråber, og sunde celler (hepatocytter) dør (lipohepatosis). Sygdommen udvikler sig i sidste trimester af graviditeten. Levereneds underernæring ledsages af en forringelse af udstrømningen af ​​galden, da den bliver for tyk (kolestatisk hepatose). Som et resultat forstyrres det generelle cellulære stofskifte.

Hos mange kvinder var graviditet årsagen til udviklingen af ​​patologi. Hepatocytter er ekstremt følsomme over for graviditetshormonet østrogen. Hvis hepatose hos gravide ikke behandles, kan der opstå farlige komplikationer.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvorfor er hepatose farligt under graviditeten??

Hvis sygdommen efterlades ubehandlet, øges fedtvævet i størrelse, og leverceller fortsætter med at dø. Det er ikke overraskende, at en avanceret form for patologi hos gravide fører til udviklingen af ​​farlige, endda fatale komplikationer..

Konsekvenser for moderen:

  • sandsynligheden for for tidlig fødsel øges;
  • blødning åbner efter fødslen
  • akut fedt hepatose hos gravide fører til døden; Hvis denne type lidelse er diagnosticeret, vises en kunstig afslutning af graviditeten for at redde en kvinde fra døden.

Hvis du justerer kosten, skal du følge lægens ordination, efter afslutningen af ​​postpartumperioden vil leveren vende tilbage til normal.

Årsager til sygdommen

Hepatose under graviditet opstår af en række årsager, men risikofaktorer inkluderer:

  1. Genetisk disposition. Hvis de nærmeste slægtninge engang blev behandlet for hepatose, vil det udvikle sig hos en gravid kvinde af den yngre generation.
  2. Hvis kvinden selv inden graviditeten havde problemer med leveren eller tilstedeværelsen af ​​kroniske leverpatologier.
  3. Afhængighed af skadelige kolesterolfødevarer belaster de indre organer.
  4. Et forkert valgt vitamin- og mineralkompleks er måske den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​patologi. Ofte tager midler til vedligeholdelse og fuld udvikling af fosteret, og en kvinde sætter sin krop under angreb. For at forhindre dette sker skal du konsultere en fødselslæge-gynækolog, der vælger lægemidlet og doseringen i overensstemmelse med den fremtidige mors alder, kropsvægt.
  5. Dårlige vaner.

Symptomer på hepatose hos gravide kvinder

Da sygdommen ikke vises med det samme, gør det det vanskeligt at identificere den i starten. Først føler den forventede mor sig utilpas, klager over kløe, udslæt. Imidlertid tilskrives disse symptomer ofte den fysiologiske reaktion i den gravide kvindes krop..

For at diagnosticere en sygdom på nul eller første trin og beskytte dig mod komplikationer, skal du lytte til dit velbefindende og i nærværelse af provokerende faktorer konsultere en hepatolog.

Over tid skrider patologien frem, dråberne af fedt, der optager leveren, øges og optager store foci. Et organs hurtige død manifesterer sig i følgende symptomer:

  1. Uacceptabel kløe i huden, der begynder i lemmerne, underlivet, gradvist stiger højere.
  2. Tab af interesse for mad, hvilket ikke er overraskende, fordi den forventede mor er bekymret for konstant kvalme, opkastning.
  3. Kronisk træthed.
  4. Kedelig "streng" smerte i højre hypokondrium.
  5. Ubehag i maven.
  6. Gulsot.
  7. Afføring bliver hvid.
  8. Brun urin.
  9. Huden tørrer op, hvilket fører til dannelse af udslæt på kroppen, rynker i ansigtet.

Konsekvenser for fosteret

Babyen udvikler alvorlige afvigelser: for lidt vægt, luftvejssygdomme. Disse overtrædelser sker, fordi:

  • vejrtrækning af fosteret er vanskelig på grund af en krænkelse af intrauterin ernæring (hypoxi);
  • placenta insufficiens udvikler sig, som forbindelsen mellem moderen og barnet forstyrres;
  • under fødslen kvalt barnet.

Det er muligt at undgå de alvorlige konsekvenser af kolestatisk hepatose, hvis patologien behandles rettidigt. Hvis der opdages ozhgb, dør barnet.

Diagnostik

Nøglen til vellykket behandling er nøjagtig, rettidig diagnose. Det er dog meget vanskeligt at skelne symptomerne på patologi fra nogle af de funktioner i den forventede mors krop: kvalme og opkastning kan være tegn på sen toksikose, og hududslæt er bare en allergisk reaktion.

Bestemmelse af diagnosen kompliceres af det faktum, at de mest effektive undersøgelsesteknikker (laparoskopi, biopsi, organscanning) er uacceptable for gravide kvinder. Blodbiokemi giver forvrængede indikatorer, hvilket skyldes ændringer i parametre under graviditeten, og det er ikke muligt at undersøge leveren. Så snart de første symptomer opstår, skal kvinden selv konsultere en hepatolog. Lægen vil straks ordinere følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • blodbiokemi, som gør det muligt at bestemme den øgede koncentration af galde pigmenter.
  • Ultralyd af leveren og om nødvendigt af andre abdominale organer. Desuden er leveren ikke forstørret med kolestatisk hepatose, kun galdeblæren øges lidt i volumen.

Efter undersøgelsen kan lægen bestemme sygdommens type, stadium. Hvis der identificeres en forbrænding, anbefales graviditetsafbrydelse i nødstilfælde.

Behandling og diæt

Til behandling af gravide kvinder bør lægemidler, der kan skade barnet, ikke anvendes. Derfor ordineres symptomatisk behandling i den kolestatiske form af sygdommen bestående af:

  • hepatotropiske lægemidler, der redder hepatocytter;
  • vitaminer, der lindrer træthed.

Hvis behandlingen ikke giver den ønskede effekt, ordineres plasmaferese (blodrensning).

Da den avancerede form for hepatose forårsager blødning efter fødslen, der truer kvindens liv, udsættes fødsel undertiden til en tidligere dato (normalt fra den 37. uge).

Kost til hepatose hos gravide kvinder er af terapeutisk betydning. En veldesignet diæt hjælper med at klare 0, 1 grad af patologi. Kostregler:

  1. Spis fraktioneret, ofte på samme tid.
  2. Overspis ikke.
  3. Spis ikke varm og kold mad.
  4. Udelad mad med farvestoffer, smagsstoffer og andre kemiske tilsætningsstoffer.
  • fedtet, salt, røget, stegt;
  • kakao, chokolade;
  • bønner, svampe;
  • flødeis;
  • kager, frisk brød.
  • gårsdagens eller tørret brød;
  • kiks kiks;
  • dampede eller bagte grøntsager;
  • grøntsager, grøntsagssalater;
  • mager fisk eller kød (kogt eller dampet)
  • fedtfattig hytteost og creme fraiche med creme fraiche;
  • gelé, mus;
  • mælkesupper;
  • noget tørret frugt.

For at udarbejde en afbalanceret menu skal du først konsultere en specialist. Han vælger også det nødvendige vitaminkompleks.

Forebyggelse og prognose

I akut fedt hepatose (FHB) er prognosen meget dårlig - kunstig afslutning af graviditeten for at redde en kvindes liv. Kolestatisk hepatose er let at behandle og fører ikke til udvikling af farlige komplikationer hos mor og barn.

For at reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen under graviditeten har du brug for:

  1. Afvis forkert ernæring, skift til en afbalanceret diæt, idet du foretrækker grøntsager, frugt.
  2. Når du planlægger en graviditet, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse og afslutte behandlingen af ​​eksisterende patologier.
  3. At nægte dårlige vaner.
  4. Du må ikke selvmedicinere ved at ordinere lægemidler, der har en skadelig virkning på leveren.

Hepatose under graviditet er en fare for barnet. Derfor er en appel til en specialist nødvendig ved den mindste mistanke om patologi.

Hvordan man kan lindre leverbetændelse derhjemme?

Abdominal ascites: årsager, typer, symptomer og behandling

Abdominal ascites i ovarie onkologi

Korrekt ernæring til abdominal ascites, et eksempel på en menu i en uge

Paracentese i ascites: indikationer, teknik og komplikationer