Ifølge statistikker er omkring 185 millioner mennesker over hele verden inficeret med HCV. Mere end 300.000 patienter dør årligt af komplikationer, der fremkaldes af patologi. Af disse er mange uvidende om deres diagnose, og i nogle tilfælde opdages sygdommen på et tidspunkt, hvor effektiv og komplet behandling ikke længere er mulig..

Det er meget vigtigt at vide, hvordan hepatitis C overføres. Dette hjælper ikke kun til forebyggelse af sygdommen, men også til påvisning af virussen i de tidlige stadier, når chancen for bedring når 100%.

  • Risikogruppe
  • Hvordan man ikke bliver syg
  • Overføres det af husstanden
  • Ofte stillede spørgsmål
  • Forebyggelse af infektion

Forekomsten af ​​hepatitis C varierer fra land til land. På territoriet i Øst- og Sydasien overstiger antallet af inficerede 50 millioner. Andet sted besættes af Vesteuropa, afrikanske lande (mere end 10 millioner), det tredje - Latinamerika og Centralasien. Den mest succesrige med hensyn til spredning af HCV-infektion er Australien, Caribien, Storbritannien og Skandinavien. Flere og flere mennesker får hepatitis C-virus hvert år.

Hvordan kan du få hepatitis C

Det forårsagende middel til HCV-infektion findes i alle biologiske væsker (sæd, spyt osv.), Men dets maksimale koncentration i blodet.

Hepatitis C overføres på følgende måder:

  • hæmatogen (blod til blod),
  • seksuel samleje,
  • lodret (fra mor til foster).

Så hvordan får du hepatitis C? En forudsætning er, at patogenet kommer direkte ind i den systemiske cirkulation. Dette kan ske ved direkte kontakt med blod, ved at skære medicinske eller husholdningsartikler med tørrede plasmarester osv.

En anden måde, hvorpå hepatitis C overføres, er gennem samleje. Eksperter mener, at risikoen for infektion på denne måde er lav. Men sandsynligheden for at blive syg gennem samleje stiger markant med et promiskuøst sexliv..

Andre årsager til person-til-person-transmission af patogenet er meget mindre almindelige. Men situationen er kompliceret af det faktum, at symptomerne på patologi ofte forekommer sjældent. En person ved ikke om sygdommens tilstedeværelse, behandles ikke og bliver således en infektionskilde for andre. Mange, når de finder ud af diagnosen, har ikke engang mistanke om, hvilken slags sygdom hepatitis C er, og gennem hvad den kan overføres.

Tidspunktet for sygdommen er også svært at fastslå. Virussen forløber forskelligt hos hver patient. Langvarig transport er mulig, når viræmi forbliver på et stabilt lavt niveau i mange år. I andre skrider patologien hurtigt, og fibrose i grad 3 eller 4 (udskiftning af normalt levervæv med bindevæv på grund af massiv død af organceller) påvises så tidligt som 5-7 år efter infektion.

Hæmokontaktmetode

Parenteral infektion er fortsat den vigtigste og mest almindelige årsag til HCV-infektion.

Overførsel er mulig som følger:

  • donorblodtransfusion
  • organ- og vævstransplantation;
  • injektion af psykoaktive stoffer med en sprøjte uden at skifte nål;
  • terapeutiske injektioner udført i strid med desinfektionsreglerne
  • brugen af ​​ikke-sterile instrumenter
  • endoskopiske procedurer, hvor slimhinder ofte beskadiges.

I begyndelsen af ​​1990'erne introducerede alle lande nye metoder til kontrol af donormateriale og donorer selv. Dette formåede at reducere sandsynligheden for infektion til et minimum. I lande med lav levestandard og mangel på tilstrækkelig finansiering til medicin praktiseres genanvendelse af engangsnåle, og verifikation af materiale modtaget fra donorer overses. I nogle lande ”blomstrer” det sorte marked for organer til transplantation. I en sådan situation er risikoen for infektion ekstremt høj..

HCV er meget modstandsdygtig over for miljøforhold. Hvis temperaturen i rummet ikke overstiger 20 grader, bevarer virussen evnen til at inficere og derefter udvikle sig i flere uger. Ved den sædvanlige stuetemperatur - op til 10 dage. De farligste er hule nåle med en stor diameter, der bruges til transfusioner og indstillingsdropper..

Værktøjer med skarpe kanter og kanter (skalpeller, saks, nipse, neglefiler osv.) Er også en mulig infektionskilde..

Derfor er infektion meget mulig, når:

  • udførelse af negleplejeprocedurer;
  • anvende tatoveringer eller permanent makeup
  • udførelse af piercinger
  • subkutan injektion af kosmetiske præparater (botox, hyaluronsyre, vitaminer osv.).

Mere om infektionsmetoder

Faktisk med hensyn til at få hepatitis C er enhver kosmetisk og medicinsk procedure udført med ikke-sterile instrumenter farlig..

Med den massive udvikling af turisme er det næsten umuligt at stoppe spredningen af ​​hepatitis C fra udviklingslande til andre kontinenter. Besøgende besøger ofte lokale klinikker (især hvis der opstår naturkatastrofer) og bruger seksuelle tjenester. Turister bliver smittet og bliver en kilde til infektion, når de vender hjem.

Spredningen af ​​patologi bliver truende i afrikanske lande. Manglen på medicinsk hygiejne er overlejret de særlige forhold ved den lokale mentalitet. I nogle lokaliteter praktiseres stadig ritualer forbundet med anvendelsen af ​​forskellige ar og lemlæstelser, hvilket forårsager masseinfektion ikke kun med hepatitis C, men også med HIV.

Seksuel kontakt

Det er bevist, at hepatitis C overføres seksuelt. HCV-infektion er dog sjælden hos monogame heteroseksuelle par..

Risikoen for infektion øges med:

  • analsex, som ofte ledsages af revner omkring anus og hyppig blødning;
  • hårdt vaginal sex, især hvis kvinden ikke har tilstrækkelig sekretion, og slimhinden forbliver for tør;
  • oralsex, hvis partneren har skade på mundslimhinden (dette findes ofte i stomatitis, herpes, virale og bakterielle sygdomme i nasopharynx, endda revner i læberne, i mundens hjørner, der skyldes vitaminmangel eller øget tørhed i slimhinden);
  • tilstedeværelsen af ​​skader på kønsorganernes hud og epitel, piercinger i kønsområdet.

Mænd, der foretrækker homoseksuelle eller biseksuelle kontakter, er i fare for hepatitis C-infektion. Folk, der er seksuelt promiskuøse, er mere tilbøjelige til at blive syge. Gennem sæd overføres patogenet til patologien ekstremt sjældent, men risikoen for infektion øges, hvis en af ​​partnerne lider af HIV eller andre sygdomme og syndromer, der forårsager undertrykkelse af immunfunktionen.

Muligheden for hepatitis C-transmission er til stede under enhver seksuel kontakt (vaginal, anal, oral).

Lodret infektionsvej

I lang tid blev det antaget, at intrauterin (lodret) infektion er praktisk umulig. Men kliniske forskningsdata og observationsbevis viser det modsatte. Hepatitis C overføres til en baby under graviditet eller fødsel.

Imidlertid er sandsynligheden for en sådan udvikling af begivenheder påvirket af flere faktorer:

  1. Kvindens levertilstand. Når du bærer et foster, fungerer organet med en øget belastning, og enhver overtrædelse af dets funktioner påvirker fostrets udvikling.
  2. Virusbelastningsniveau. Jo højere viræmi (koncentration af HCV i blodbanen), jo større er risikoen for, at patologens forårsagende middel overføres fra mor til barn.
  3. Tilstedeværelsen af ​​hiv. Coinfektion øger risikoen for infektion fra 7-8% til 25%.

Det er umuligt at bestemme nøjagtigt, hvornår et barn blev smittet. At tage blod gennem en punktering af fostervæsken er for farligt og har ingen praktisk mening. Afslutning af graviditet i sene termer udføres ikke, og enhver antiviral terapi (med undtagelse af at tage antiretrovirale lægemidler mod HIV) under graviditet er strengt kontraindiceret.

Det er heller ikke fastslået, om leveringsmetoden påvirker sandsynligheden for infektion hos barnet. Tidligere foreslog læger kun en kejsersnit. Men nu er beslutningen taget på baggrund af kvindens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​obstetriske indikationer for operationen. I de fleste tilfælde er naturlig fødsel meget mulig..

Patogenet findes ikke i modermælk. Men i de første par uger efter amning begynder der ofte revner på huden omkring brystvorterne, hvorigennem blod frigives under fodring. Dette tjener som en direkte infektionskilde for spædbarnet, hvilket er særligt farligt i betragtning af det uformede immunsystem. I betragtning af alle risikofaktorer rådes en kvinde til helt at stoppe med at amme og straks påbegynde antiviral behandling.

Risikogruppe

De vigtigste kategorier af personer i fare er vist i tabellen.

Ved injektion af psykoaktive stoffer mister en person gradvist kontrol over hygiejne..

Forekomsten af ​​hepatitis C blandt stofmisbrugere er 67%

Risikoen for infektion afhænger direkte af hyppigheden af ​​medicinske procedurer. Statistisk beregning tager højde for antallet af interventioner for en individuel patient gennem året.

Patienter, der har gennemgået blodtransfusion i udlandet før 1988 og før 1991 i Rusland og SNG-landene, kræver særlig opmærksomhed. Indtil da var der ingen nøjagtige diagnostiske metoder, så et langt latent forløb af virusinfektion kan ikke udelukkes.

Det antages, at sandsynligheden for infektion med "klassisk" vaginal kontakt er lille, sandsynligheden for infektion estimeres til 5-7%. Mænd med homoseksuel orientering, mennesker med promiskuøst sexliv har større risiko.

Imidlertid er risikoen for infektion praktisk taget reduceret til nul ved at bruge kondom under hvert samleje.

Hepatitis C er mere almindelig hos mennesker, der får tatoveringer og piercinger i kroppen fra kliniske studier.

Men risikoen for infektion afhænger direkte af steriliteten af ​​de instrumenter, der bruges til manipulation. Ideelt set bruger teknikeren engangsapparater, tager handsker på og lægger behørig vægt på håndtering af alt værktøj og arbejdspladsen

Derudover inkluderer risikogruppen:

  • personer, der tjener tid eller frigives fra fængsler og kolonier
  • patienter, der har behov for regelmæssige hæmodialyseprocedurer;
  • sundhedspersonale (især læger og sygeplejersker i akutafdelingen, akut kirurgi, ambulance, blodbanker).

Kontroller regelmæssigt for HCV bør være dem, der tidligere har haft hepatitis C. Speciel overvågning er påkrævet af personer med forhøjede niveauer af ALAT, AST og andre leverenzymer, især hvis årsagen til sådanne afvigelser ikke er fastslået.

Hvordan man ikke bliver syg

Infektion vil ikke forekomme, hvis det forårsagende middel til hepatitis C ikke er kommet ind i den systemiske cirkulation.

Følgelig er infektion umulig, når:

  • krammer;
  • kontakt af infektiøst blod med intakt hud, men der er flere tilfælde af transmission af infektion, når blod kommer ind i øjnene;
  • ved hjælp af almindelige redskaber;
  • Give hånd;
  • hoste, nysen
  • insekt- og dyrebid (når man beskriver, hvordan hepatitis C overføres, nævner nogle medicinske kilder et tilfælde af infektion, når spyt fra en syg person kommer i kontakt med blodet fra en sund person, når man bides);
  • spise almindelig mad og drikke;
  • brug af kondom under samleje.

Hvis alle de nødvendige forebyggende foranstaltninger følges, kan infektion undgås, hvis et af familiemedlemmerne er syge. Men læger understreger, at mennesker med immundefekt ved enhver etiologi har en øget risiko for infektion. De har brug for en årlig hepatitis C-screening for at forhindre alvorlige komplikationer..

Overføres hepatitis C i husstanden

Spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C er smitsom i hverdagen, er ofte af interesse for pårørende og venner til en inficeret person, der bor hos ham. Der er mange situationer hver dag, hvor kontakt med patientens blod er mulig, og for at forhindre spredning af sygdommen skal du forhindre dem.

Infektion i hjemmet er mulig som følger:

  • hvis du ved en fejltagelse eller med vilje bruger en tandbørste med en inficeret tandbørste
  • ved brug af saks, nipse, pincet, barbermaskiner og andre genstande med partikler af patientens blod
  • i tilfælde af utilsigtede nedskæringer med en køkkenkniv, andet madlavnings- og reparationsværktøj gennem en ridse;
  • når du udfører medicinske procedurer for en patient, for eksempel hvis du har brug for at give en injektion, skal du lægge en dropper, behandle et sår osv..

Overførsel fra en person i hverdagen er næsten umulig gennem retter, mad, drikkevarer, tøj (hvis det ikke er plettet med patientens blod). På spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C overføres gennem husstanden, vurderer læger denne sandsynlighed som lav og minimal, forudsat at alle forebyggelsesregler følges. Familiemedlemmer, der bor hos patienten, bør informeres om, hvordan HCV overføres. Imidlertid er familie og venner af den inficerede person i fare og bør testes for hepatitis C mindst en gang om året (som regel er en konventionel ELISA tilstrækkelig).

Statistikdata

Hepatitis C er en sygdom, der primært overføres via den hæmatogene vej. Sandsynligheden for smitteoverførsel på denne måde er ca. 60-70%. Udviklingen af ​​HCV, forbundet med infektion derhjemme, gennem sengen (under seksuel kontakt) ses i 5-10% af tilfældene. Lodret transmission er usandsynlig og registreres hos 5-7% af patienterne. Men disse tal stiger, hvis en person er smittet med hiv eller lider af en anden sygdom forbundet med immundefekt..

Svar på ofte stillede spørgsmål

Nedenfor er detaljerede forklaringer på de hyppigst stillede spørgsmål fra patienten, når en person lærer om deres diagnose..

Er det muligt at få hepatitis C i hverdagen gennem retter?

Infektion gennem retter er usandsynlig. Spyt indeholder en lille mængde af virussen, det er ikke nok til udvikling af sygdommen. I teorien er infektion mulig ved brug af delt bestik, hvis der er spor af patientens blod på dem. For eksempel, hvis han lider af periodontal sygdom, stomatitis og andre sygdomme i mundhulen ledsaget af dannelsen af ​​sår på slimhinden og blødning.

Er en person, der har haft hepatitis C, smitsom??

Når der anvendes antivirale lægemidler af den nyeste generation, falder viræmi til et laboratorie, der ikke kan detekteres, allerede efter 4-6 ugers behandling. Men fuldstændig helbredelse registreres kun, hvis PCR af høj kvalitet er negativ i slutningen af ​​behandlingen og et år efter afslutningen. Derudover kan risikoen for genaktivering af den patologiske proces ikke udelukkes, selvom det var muligt at komme sig efter HCV-infektion og komme sig fuldt ud..

Med et negativt resultat af PCR af høj kvalitet er en person ikke smitsom.

Er det muligt at få virussen gennem mad?

I modsætning til enteral hepatitis (oftere kaldes patologien Botkins sygdom), overføres HCV ikke gennem vand og mad.

Er hepatitis C seksuelt overført??

Patologi overføres ved seksuel kontakt. Personer, der har promiskuøst sexliv, eller hvis sex ledsages af skader på hud og slimhinder omkring kønsorganerne med blødning, er i særlig risiko. Også farlige er kontakter under menstruation i nærvær af herpetiske udbrud i perineum.

Overføres hepatitis C gennem spyt??

Spyt indeholder en lille koncentration af patogenet, men risikoen for infektion øges med blødende sår i munden, øget blødning i tandkødet, snit og sting efter tandintervention. I dette tilfælde undgår man bedst at kysse på læberne..

Overføres virussen fra mand til kone?

Fra en ægtefælle til en anden kan sygdommen overføres seksuelt eller ved hjælp af husstand. Hvis manden og hustruen ikke udøver seksuelle relationer med andre partnere, ikke deltager i hårdt, groft sex, er risikoen for infektion inden for familien lav. Men selvom reglerne for forebyggelse følges, hvis en mand er syg, falder kvinden stadig i risikogruppen.

Er infektion mulig gennem oralsex??

Muligheden for infektion med oralsex er lavere end med analsex. Men virussen kan komme ind i blodbanen gennem sår på kønsorganerne, sår i mundslimhinden og omkring læberne. En af de få måder at forhindre infektion på er ved at bruge kondom..

Hvad er sandsynligheden for overførsel af mor til barn af virussen under graviditet??

Risikoen for vertikal transmission af HCV estimeres til 5-7%. Infektion af fosteret eller babyen er kun mulig fra moderen; virussen overføres ikke til barnet fra faderen. Ved tilmelding til en fødeklinik skal ikke kun kvinden, men også hendes partner tage tests for hepatitis C. Hvis resultatet er positivt, advares den gravide kvinde om behovet for streng profylakse, og det anbefales straks at starte behandlingen for sin mand.

Patogenet overføres ikke ved undfangelse. Men under samleje med en patient er der en mulighed for infektion af kvinden selv.

Kan en baby blive smittet under amning??

Virussen findes ikke i modermælk. Men amning er normalt forbundet med dannelsen af ​​revner i huden og kommer ofte ind i barnets mund med en let blanding af blod. Hvis moderen er sund, er dette ikke en fare for barnet, men hvis kvinden er inficeret, er chancerne for at overføre HCV til den nyfødte meget store. Derfor rådes patienten til at stoppe amningen og starte behandlingen, hvilket ikke kun er nyttigt for moderen, men også for at forhindre infektion hos den nyfødte.

Forebyggelse af infektion

For at forhindre infektion skal du:

  • hvis du ønsker at gennemgå kosmetiske procedurer, få en tatovering eller piercing, skal du kun besøge certificerede saloner, hvor steriliseringsinstrumenter eller brug af engangsudstyr er behørigt opmærksom
  • når du regelmæssigt udfører manicure og pedicure, skal du besøge en betroet mester, der steriliserer instrumenter i en autoklave eller tør varme og åbner en håndværkspose foran en klient;
  • ved udførelse af medicinske foranstaltninger (både i private og offentlige klinikker), skal steriliteten af ​​sprøjter, nåle, systemer til dråber osv. overvåges;
  • når man har sex med ukendte mennesker, er det bydende nødvendigt at bruge kondomer, men selv med et permanent forhold kan risikoen for infektion ikke udelukkes, hvis partneren var eller er en stofmisbruger, klager over symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C;
  • undgå at kysse med stomatitis, herpes;
  • hvis der er behov for lægehjælp, er det bydende nødvendigt at bruge handsker til at beskytte hændernes hud mod fremmed blod.

Tidligere blev årlige undersøgelser kun anbefalet til personer i fare. Disse er hiv-inficerede sundhedsarbejdere, der konstant er i kontakt med blod, patienter med autoimmune patologier, kræft osv. Men antallet af rapporterede tilfælde af hepatitis C vokser hvert år. Derfor finder læger det nødvendigt at gennemgå en årlig diagnostik for alle uden undtagelse..

Hvordan hepatitis A, B, C, D, E, F overføres, og hvordan man forhindrer sygdommen?

Den inflammatoriske proces i leveren kaldes hepatitis. Sygdommen har i de fleste tilfælde viral ætiologi. Imidlertid er muligheden for en negativ effekt på leveren og eksterne faktorer, dårlige vaner ikke udelukket. Det er vigtigt at vide, hvordan hepatitis overføres, for at undgå infektion..

Hvad er hepatitis, og hvordan er det farligt??

Hepatitis er en betændelse i leveren, ofte af viral ætiologi. Denne sygdom kan være selvhelende eller provokere udviklingen af ​​fibrose (ardannelse), skrumpelever eller endda leverkræft. Virus er de forårsagende stoffer til hepatitis.

I øjeblikket er 6 hovedformer af dette patogen beskrevet, og formerne for hepatitis forårsaget af dem er normalt betegnet med bogstaver i det latinske alfabet:

  • EN;
  • B;
  • C;
  • D;
  • E;
  • F (sjælden).

Ofte fungerer andre infektioner, giftige stoffer, der påvirker kroppen (alkohol, stoffer) som en faktor, der fremkalder sygdommens udvikling. Derudover er muligheden for udvikling af en autoimmun form for hepatitis ikke udelukket, når det humane immunsystem reagerer på leverceller som fremmed. Generelt udgør hepatitisvirus en stor fare for dets evne til at fremkalde udbrud af epidemier.

Hvorfor er hepatitis farligt??

Infektion i leveren med en virus passerer ikke uden at efterlade spor efter kroppen. Dette organ er en slags "filter", der neutraliserer toksiner og skadelige stoffer, der kommer ind i menneskekroppen. Udviklingen af ​​hepatitis påvirker negativt arbejdet i andre indre organer og systemer. Det mest ugunstige resultat er overgangen til en kronisk form. Kronisk hepatitis er farlig, fordi den ofte fremkalder udviklingen af ​​skrumpelever og leverkræft. Mere end 1 million mennesker dør af akut viral hepatitis i verden hvert år.

Kilder til hepatitisinfektion

Overførsel fra hepatitis-virus mellem mennesker og mennesker sker på flere måder. At kende de vigtigste måder at få hepatitis på, kan du redde dig selv fra denne sygdom. Kilden til sygdommen er en syg person. Det skal bemærkes, at transmissionsvejen afhængigt af typen af ​​hepatitis kan variere..

Fortæller, hvordan hepatitis overføres, kalder læger følgende infektionsveje:

  1. Parenteral: med blodtransfusion, injektioner, transfusion af blodprodukter.
  2. Seksuel.
  3. Under kosmetiske procedurer (manicure, piercing, tatoveringer).
  4. Enteral (spise opladet mad).

Er alle hepatitis smitsom?

Patienter, der ønsker at udelukke muligheden for at få sygdommen, spørger ofte læger, hvilken hepatitis der overføres, og hvilken der ikke er. Det skal bemærkes, at det afhængigt af arten er sædvanligt at skelne mellem:

  1. Viral hepatitis - fremkaldt af vira, der kommer ind i blodbanen under manipulationer, operationer, medicinske procedurer.
  2. Ikke-viral hepatitis - infektion opstår gennem forbrug af forurenede produkter.

Viral hepatitis er en stor fare. De overføres lettere fra person til person, hvorfor de er mere almindelige. Infektion med ikke-virale former er kun mulig, når en person selv spiser uforarbejdede fødevarer. Læger tager altid disse funktioner i betragtning, når de stiller en diagnose..

Typer af hepatitis og infektionsmetoder

Afhængigt af de morfologiske og patogenetiske egenskaber skelner læger mellem følgende typer hepatitis:

1. Efter oprindelsens art:

  • viral: A, B, C, D, E, F.
  • giftig: alkoholisk hepatitis, medicin hepatitis;
  • strålings hepatitis (udvikler sig under strålebehandling);
  • autoimmun.

2. I henhold til det kliniske forløb:

  • akut hepatitis - præget af en kraftig forringelse af sundheden, en stigning i tegn på forgiftning, en ændring i blodtalene;
  • kronisk - manifesterer sig ikke i lang tid, over tid er der en stigning i leveren, kedelige smerter vises i det rigtige hypokondrium.

Hvordan spredes hepatitis A??

Viral hepatitis A, populært kendt som Botkins sygdom, gulsot, er en akut infektionssygdom med leverskade. Hepatitis A-infektion forekommer oftest gennem mad og forurenet vand. Kilden til infektion er en syg person.

Ifølge eksperter kan du blive smittet med viral hepatitis A:

  • når du spiser uvasket frugt og grøntsager
  • i færd med at bruge forurenede fade;
  • ved transfusion med inficeret blod.

Hos børn fortsætter sygdommen ofte i en latent form, så smitteoverførslen ofte sker ved kontakt med et sygt barn. De første symptomer vises efter et stykke tid. På baggrund af generel forgiftning observeres udtalt gulfarvning af huden, hvilket indikerer skade på patientens lever.

Hvordan overføres hepatitis B??

Sygdommen udvikler sig som et resultat af, at en type B-virus kommer ind i den menneskelige krop.Viral hepatitis B overføres ved kontakt mellem en inficeret person og en sund person..

Dette kan ske på følgende måder:

  • gennem sår, dyre- og insektbid;
  • med spyt fra en inficeret person (med et kys);
  • som følge af kontakt med forurenet blod eller beskadigede slimhinder og hud (almindeligt barberingstilbehør, tandbørster, lommetørklæder, håndklæder);
  • gennem moderkagen fra mor til barn under fødsel og under amning
  • ubeskyttet samleje med en bærer af hepatitisvirus;
  • som et resultat af medicinske indgreb af parenteral art: transfusion af blodkomponenter, injektioner.

Hvordan spredes hepatitis C??

Når vi taler om, hvordan hepatitis C overføres fra mennesker, fremsatte læger i første omgang den parenterale infektionsvej. Infektion med virussen sker ved kontakt med blodet hos en person, der er inficeret med virussen.

Dette kan ske på følgende måder:

  • forurenet blodtransfusion
  • give injektioner til en patient med hepatitis;
  • brugen af ​​et ubehandlet instrument til kosmetiske procedurer: manicure, haircut, piercing.

Hvordan spredes hepatitis D.?

Viral hepatitis D er forbundet med alvorlig leverskade. Denne virus er en slags superinfektion, der oprindeligt blev udløst af hepatitis B. I fravær af B-form kan delta-virussen ikke formere sig i levercellerne. Overførslen af ​​virussen fra en syg person til en sund person sker gennem blodet. Generelt ligner hepatitis D hepatitis B, men det er mere udtalt og fyldt med hyppige komplikationer - dystrofi og nekrose i levervævet.

Hvordan hepatitis E overføres?

Efter at have lært om tilstedeværelsen af ​​denne form for sygdommen hos en elsket, slægtning eller bekendt, spekulerer folk ofte på, om hepatitis E overføres til andre. Denne virusinfektion er kendetegnet ved fækal-oral smittevej. Dette betyder, at virussen fra en syg person til en sund person kan overføres ved at ryste hænder, komme i kontakt med bæreren af ​​virussen. En patient med hepatitis E er kun en kilde til sygdommen i den indledende fase af den patologiske proces.

Virussen er hovedsagelig udbredt i lande med varmt klima og ledningsvand af dårlig kvalitet. Inkubationsperioden er 14-50 dage. De karakteristiske manifestationer af sygdommen er:

  • asteni;
  • dyspeptiske lidelser;
  • gulsot.

Hvordan spredes hepatitis F?

Mange har aldrig hørt om denne form for sygdommen og ved ikke, hvordan hepatitis F. overføres. De betegner to forskellige typer post-transfusionsvirus. I deres egenskaber adskiller de sig fra hepatitis B, C. En af de påviste vira af type F var til stede i donorblodprøver, var resistent over for fedtopløsningsmidler. Som et resultat af disse undersøgelser lykkedes specialister at fastslå, hvordan viral hepatitis F. overføres. Den vigtigste transmissionsmekanisme er blodtransfusion, transfusion af inficeret blod.

Risikogrupper for hepatitis

Efter at have fundet ud af, om hepatitis overføres gennem sex, skal det bemærkes, at dette ikke er den eneste måde at inficere på. De mest almindelige typer af sygdommen er hepatitis B, C. Nederlaget for denne infektion opstår ved kontakt med blod. I de fleste tilfælde er børn inficeret med hepatitis in utero, transplacentalt..

Hos voksne inkluderer gruppen med øget risiko for infektion:

  • mennesker, der bruger stoffer
  • udøvere af promiskuøs sex;
  • lever med mennesker smittet med hepatitis;
  • modtagere af blod og dets komponenter;
  • gennemgik transplantation og andre kirurgiske indgreb;
  • gennemgår medicinske invasive procedurer.

Separat er det sædvanligt at skelne mellem en risikogruppe for erhvervsmæssig hepatitisinfektion, som inkluderer:

  • studerende på medicinske skoler og colleges;
  • sundhedspersonale, der tager blod til forskning og udfører blodtransfusioner.

Symptomer på hepatitisinfektion

Selv dem, der ved, hvordan hepatitis overføres, kan ikke altid nævne de mulige tegn på sygdommen. De kliniske manifestationer af parenteral hepatitis er ofte latente. Læger kalder ikke specifikke udtryk, efter hvor meget hepatitisinfektion manifesterer sig. Det kan tage fra 6 uger til 6 måneder fra tidspunktet for infektion med virussen til de første symptomer. I løbet af denne periode formeres virussen aktivt og udvikler sig i patientens krop..

Efter inkubation begynder den præikteriske periode, der varer 4-10 dage. På dette tidspunkt har patienten følgende symptomer:

  • sundhedsforringelse
  • svaghed;
  • kvalme;
  • opkast.

Gradvist er der en stigning i leveren og milten, kløe i huden, mørkere urin og misfarvning af afføring. Denne tilstand kan vare op til 1,5 måneder, hvorefter sygdommens blomstring begynder - den isteriske periode.

Patienten ser ud som karakteristiske tegn på hepatitis:

  • gulhed i øjnene, slimhinde i den hårde gane, hud;
  • hovedpine;
  • døsighed
  • øget kropstemperatur
  • smertefulde fornemmelser i højre side (tyngde)
  • ledsmerter.

Diagnose af viral hepatitis

Specifikke tests for viral hepatitis hjælper med at diagnosticere sygdommen i fravær af åbenlyse kliniske manifestationer.

Blandt de vigtigste laboratoriediagnosticeringsmetoder kalder læger:

  • en generel blodprøve, biokemi (et fald i leukocytniveauet, en stigning i ESR, et fald i albumin og bilirubin);
  • antistoftest (PCR): anti-HAV IgM (fundet i hepatitis A);
  • analyse for HBsAg-antigener, HB-coreAg-antistoffer (påvisning af hepatitis B);
  • analyse for IgM-antistoffer og RNA-virus ved PCR (diagnose af hepatitis C);
  • analyse for antistoffer IgM, IgG (bestemmelse af hepatitis D, F, E).

Forebyggelse af hepatitisinfektion

Alle skal være opmærksomme på, hvordan viral hepatitis overføres, hvilket bidrager til infektion. Men viden alene er ofte ikke nok til at forhindre sygdom..

Forebyggelse af viral hepatitisinfektion inkluderer følgende aspekter:

  1. Sund livsstil.
  2. At give befolkningen drikkevand af høj kvalitet, ren mad.
  3. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
  4. Anvendelse af metoder til indikation af markører for hepatitis i blod- og vævsdonorer.
  5. Overholdelse af reglerne for desinfektion og sterilisering af medicinske instrumenter, udstyr.
  6. Vaccination mod hepatitis ved hjælp af rekombinante gærvacciner.

Hvordan alle typer hepatitis overføres?

Blandt de forskellige patologier i leveren indtager hepatitis en førende position - en sygdom, der har forskellige former, forløb, symptomer og infektionsveje. Sygdommen er fyldt med alvorlige komplikationer op til leverdysfunktion, der udvikler sig på baggrund af cirrotiske processer.

Symptomer på hepatitis og hvordan forskellige former overføres - måder og metoder til infektion af voksne og børn, og er det altid muligt at fastslå årsagen til infektion, vil vi overveje yderligere.

Klassificering af hepatitis

En akut eller kronisk inflammatorisk reaktion i leveren, fremkaldt af et viralt patogen eller ikke-infektiøs faktor, kaldes hepatitis. I medicinsk praksis er der mange årsager til sygdommen, infektionsmåder.

Hepatitis kan opdeles i to store grupper afhængigt af patogenesen. Virussygdomme er infektiøse patologier, der klassificeres i sorterne A, B, C, D, E osv. Forskere mener, at ikke alle typer vira er blevet identificeret i øjeblikket, så der kan være meget mere.

Ikke-viral hepatitis udvikler sig på baggrund af forgiftning, overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer på grund af brugen af ​​lægemidler med en hepatotoksisk virkning eller lidelser i immunsystemet - autoimmune former.

  1. Hepatitis A (Botkins sygdom) er kendetegnet ved dets levedygtighed i det ydre miljø, inkubationsperioden varierer fra 7 til 50 dage. Den første symptomatologi svarer til de kliniske manifestationer af luftvejene, forkølelse. Prognosen er gunstig, komplikationer hos et barn eller en voksen udvikler sig sjældent.
  2. Hepatitis B. Form Inkubationsperioden - fra det øjeblik virussen kommer ind i kroppen, og indtil de første tegn vises, tager det fra 50 til 180 dage. Hovedklinikken inkluderer hepatomegali, mørkere urin, symptomer på forgiftning. Gulsot er relativt sjælden.
  3. Hepatitis C er karakteriseret ved forskellige komplikationer fra leveren, andre indre organer og systemer. Forskere skelner mellem 11 undertyper af virussen. Inkubationsperioden varierer fra 2 uger til 5 måneder. Oftest vises den første klinik 45 dage efter infektion.
  4. Hepatitis D. Mennesker kan kun blive smittet med denne virus, når der allerede er en historie med hepatitis B. Sygdommen er hurtig - den første klinik vises en uge efter, at det virale middel kommer ind i kroppen. Forløbet er alvorligt, cirrotiske processer i leveren udvikler sig ofte.
  5. Hepatitis E. Form I modsætning til hepatitis A fører det til negative konsekvenser, der identificeres en særlig fare i forhold til gravide kvinder. Almindelige komplikationer inkluderer hepatocellulær svigt, som er dødelig. Inkubationsperiode fra 14 til 65 dage.
  6. Hepatitis F. Patologien er endnu ikke undersøgt fuldt ud, inkubationsperioden er pålideligt etableret - 2-4 uger. Klinikken ligner andre lidelser, og i 95% af tilfældene omdannes sygdommen til et kronisk forløb.

Hvordan spredes hepatitis?

Der er mange måder at få hepatitis på, såvel som provokerende faktorer, der bliver drivkraften for sygdommens udvikling. Uanset hvilken type hepatitis er den luftbårne infektionsvej helt udelukket.

Hepatitis A

Overvej hepatitis A som overført. Dette er en akut viral patologi, der påvirker leverceller. De vigtigste symptomer hos mænd og kvinder inkluderer forgiftning, gulfarvning af huden, slimhinder og det hvide i øjnene. Hovedoverførselsvejen er fækal-oral, derfor kaldes sygdommen ofte som "sygdommen i beskidte hænder".

Risikogruppen inkluderer små børn, der ikke fuldt ud forstår vigtigheden af ​​at overholde hygiejnereglerne.

  • Beskidt vandforbrug.
  • Svømning i damme, puljer.
  • Spise forurenet mad.
  • Under samliv med en patient opstår infektion gennem husholdningsartikler (håndklæde, sengetøj, dørhåndtag, fade osv.).
  • Seksuel kontakt med en inficeret person.
  • Brug en ikke-steril sprøjte.

Der er ingen specifik behandling for Botkins sygdom. Den terapeutiske strategi er fokuseret på at udjævne negative symptomer, forgiftning og genoprette leverfunktion.

Hepatitis B

En smitsom sygdom. Den vigtigste infektionsvej er parenteral - gennem blodet. Viruspartikler i en syg person er til stede i alle biologiske væsker - vaginal smøremiddel, sæd, spyt, urin.

  1. På tandlægen.
  2. I skønhedssaloner, hvor der anvendes ikke-sterile instrumenter.
  3. Under operationen, blodtransfusion.
  4. Når du bruger en ikke-steril sprøjte.

Hepatitis B-virus overføres lodret fra mor til barn. Infektion er intrauterin - barnet er allerede født med et viralt middel i blodet eller forekommer under naturlig fødsel, kejsersnit.

Hepatitis D.

Hvordan overføres denne type hepatitis? Formen af ​​hepatitis D er en infektiøs leversygdom, som er en coinfektion eller superinfektion af type B. Med en kombination af to hepatitis i historien er prognosen betydeligt dårligere.

Sygdom D er den eneste virus i dag, der ikke uafhængigt kan producere protein til reproduktion, og til dette bruger den proteinstoffer, der er syntetiseret af B.-viruset. Viral hepatitis D forekommer således som en satellitvirus og diagnosticeres aldrig isoleret.

Hovedoverførselsvejen er parenteral. Det virale middel introduceres i hepatitis B genomet, hvilket fører til en stigning i reproduktionshastigheden.

  • Mor til barn transmission af virussen.
  • Seksuel vej (mennesker, der har flere seksuelle partnere på samme tid, homoseksuelle er i fare).
  • Kontakt-husstandsvej (dette er teorien om forskere, som bekræftes af familiær hepatitis D).
  • Traumatiske medicinske procedurer osv..

Det er bydende nødvendigt at behandle sygdommen, principperne for terapi svarer til B.-viruset. Varigheden af ​​brugen af ​​antivirale lægemidler er et år eller længere.

Hepatitis C

Hvordan kan hepatitis C overføres? Virussen kommer ind i kroppen gennem blod-blodkontakt. Sådan kontakt er mulig ved brug af ikke-sterile instrumenter, tatovering osv. I nogle tilfælde er overførsel af virussen mulig under sex, når der er beskadigelse af slimhinderne på kønsorganerne.

Hepatitis C-virus har en lang inkubationsperiode, så en person kan leve med sygdommen i lang tid uden at vide det.

  1. Arbejde i medicinske institutioner, laboratorier.
  2. Stofmisbrug.
  3. Lidenskab for tatoveringer, piercinger.
  4. Manglende overholdelse af de grundlæggende regler for pleje, når man bor hos en person, der har hepatitis C.

Sygdommen har et akut og kronisk forløb. De vigtigste symptomer er dårlig appetit, nedsat evne til at arbejde, søvnforstyrrelser, kvalme, opkastning, smerter i fremskridtsområdet i leveren, mave.

Hepatitis E

Kilden til infektion er en syg person. Desuden uanset om patienten har kliniske manifestationer af patologi eller ej.

  • Kontaktmulighed - når en sund person "kommer i kontakt" med patientens afføring (f.eks. Gennem beskidte hænder).
  • Drikke forurenet vand, fødevarer, der ikke er varmebehandlet tilstrækkeligt.
  • Blodtransfusion.
  • Et besøg på tandlægen, hvor lægen bruger ikke-sterile instrumenter.
  • Lodret sti (sjældent, da moderen i de fleste tilfælde kender til sygdommen, hvilket betyder, at læger også advares).

Hepatitis F

Sygdomsfremkaldende middel er HFV-klasse DNA-virus. Det introduceres i levercellerne, multipliceres, hvilket fører til forstyrrelse af leverens funktionalitet. Kilden til infektion er en syg person eller en bærer af virussen, der ikke har nogen symptomer på sygdommen.

  1. Hæmatogen infektionsvej. Virussen kommer ind i kroppen hos en sund person under blodtransfusion, når der anvendes ikke-sterile instrumenter (dental, manicure) osv..
  2. Fækal-oral metode. Virussen er kendetegnet ved en høj grad af levedygtighed i det ydre miljø, overlever i lang tid i åbent vand.

Hepatitis G

En smitsom sygdom forstyrrer funktionen af ​​galdeblæren og leveren. I alvorlige tilfælde udvikler patienten en cirrotisk læsion. I de tidlige stadier kan sygdommen ikke diagnosticeres, da der ikke er nogen kliniske manifestationer.

  • Narkomaner er i fare, når der overhovedet anvendes en sprøjte.
  • Risikoen øges ved blodtransfusion. Sandsynligheden er lav, da donormaterialet passerer mange kontroller, men det er der.
  • Fra en inficeret mor til et barn under fødslen.
  • Ubeskyttet seksuel kontakt med en bærer af et viralt middel.
  • Tatovering, ørepiercing osv..

På baggrund af fraværet af terapi er risikoen for at udvikle levercirrhose høj, noget sjældnere diagnosticeres patienter med primær kræft i kirtlen. Andre komplikationer inkluderer dysfunktion af galdeblæren og dens kanaler, milt.

Er det altid muligt at finde ud af årsagen til infektionen?

Ifølge officielle medicinske statistikker er omkring 70% af mennesker, der lider af hepatitis C eller B stofmisbrugere. Infektion opstod under injektionen med en "snavset" sprøjte. Sådanne patienter har ofte mange seksuelle partnere, så det er næsten umuligt at finde ud af kilden til sygdommen..

Et andet problem er, når patienten lever et normalt liv, har en seksuel partner. I en sådan situation er det lettere at fastslå årsagen til infektionen. Det er tilstrækkeligt at huske, hvad en person har lavet for nylig - at få en tatovering, gennembore et øre, lave en manicure eller behandle tænder på et privat tandlægekontor..

Ifølge statistikker fik kun 10% af patienterne viral hepatitis under sex, 25% som følge af medicinske / kosmetiske manipulationer på en husstands måde. Og der er en procentdel af patienter, der ikke kunne fastslå kilden.

Vaccination anbefales til personer, der kommer i kontakt med mennesker med hepatitis A og B. Og inden det, skal du følge de grundlæggende regler for hygiejne, brug kun din tandbørste, barbermaskine, håndklæde osv..

Hepatitis C

Side navigation

  • Hvad er hepatitis C?
  • Hepatitis C i tal - statistik
  • Hvorfor har en person brug for en lever?
  • Virkning af hepatitis C-virus på leveren
  • Hvordan kan du få hepatitis C?
  • Symptomer på hepatitis C
  • Bør en sund person testes for hepatitis??
  • Forebyggelse af infektion og sygdom
  • Test for hepatitis
  • Antistoffer mod hepatitis C-virus fundet i blodprøve
  • Hepatitis C-virusgenotyper
  • Er hepatitis C helbredelig??
  • Skal jeg behandle hepatitis?
  • Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??
  • Hvor mange lever med hepatitis C?
  • Levercirrhose og dens stadier
  • Levertransplantation til hepatitis C
  • Hepatitis C-behandling
  • Moderne behandling i den EKSKLUSIVE klinik
  • Interferonbehandling
  • Interferonfri terapi
  • Kost til hepatitis C
  • Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?
  • Virussen "vendte tilbage" efter behandling
  • Latent (latent) hepatitis C
  • Sex med hepatitis C
  • Graviditet og hepatitis C
  • Sport mod hepatitis C
  • Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?
  • konklusioner
  • Gratis konsultation af en hepatolog via telefon "Hepatitis C Hotline"

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en specifik leversygdom, som er baseret på en progressiv diffus nekroinflammatorisk proces i leveren på grund af virkningen af ​​HCV-virus på leverceller. Der er ingen effektiv vaccine mod denne sygdom. Af denne grund skal hver person følge sikkerhedsforanstaltninger for at undgå infektion..

Der er 2 former for hepatitis C - akut og kronisk. Ikke mere end 10-20% af patienterne med en akut form for sygdommen har en chance for fuld bedring. I langt de fleste tilfælde er kroppens immunsystem ikke i stand til at klare virussen alene, hvilket resulterer i, at hepatitis C bliver kronisk og derefter udvikler sig til skrumpelever og ofte omdannes til leverkræft med dødelig udgang..

Sygdomsstatistikker - hepatitis C i antal

WHO (Verdenssundhedsorganisationen) offentliggør årligt rapporter om global statistik over hepatitis C. På trods af en betydelig indsats i de fleste lande i verden for at forhindre spredning af denne farlige infektion er antallet af nye tilfælde af sygdommen på et højt niveau:

  • sandsynligheden for at fange HCV-virussen er 0,002%;
  • sygdommens forårsagende middel, HCV-virussen, findes i kroppen af ​​mindst 70 millioner mennesker på planeten;
  • kun 25% af patienterne (en ud af fire) af disse 70 millioner kender til deres diagnose, hvoraf kun en ud af syv (13%) modtager mindst en slags antiviral terapi;
  • hvert år rundt om i verden dør mindst 400 tusind mennesker af konsekvenserne af hepatitis C;
  • Egypten har den højeste forekomst af hepatitis C (mindst 15% af befolkningen) efterfulgt af lande i det nordlige Afrika, det østlige Middelhavsområde og Sydøstasien.

Hvorfor har en person brug for en lever?

Leveren er den største kirtel med intern og ekstern sekretion af menneskekroppen. En almindelig persons viden om leveren ligger kun i det faktum, at dette organ sikrer det koordinerede arbejde i alle dele af fordøjelsessystemet. Ud over dette er leveren også ansvarlig for stofskiftet og eliminering af forskellige toksiner og skadelige stoffer fra kroppen. Leverens hovedfunktioner er anført nedenfor:

  • metabolisme (stofskifte og syntese af galde) - leveren nedbryder animalske og planteproteiner og producerer glykogen, hvilket sikrer den korrekte biokemiske metabolisme af glukose og fuldt fedtstofskifte; leveren tvinger kroppen til at producere nok hormoner og vitaminer; leverceller producerer galde for at hjælpe med at absorbere vitaminer, fordøje fedt og stimulere tarmene;
  • afgiftning - leveren styrer komplekse biokemiske processer med afgiftning af forskellige eksogene (eksterne) og endogene (interne) toksiner og skadelige stoffer, der udskilles fra kroppen med galden;
  • proteinsyntese - leveren syntetiserer specielle proteiner, albumin og globuliner, der bestemmer den normale funktion af menneskekroppen.

Virkning af hepatitis C-virus på leveren

Leveren er et af organerne med den unikke evne til fuldt ud at komme sig efter en enkelt alvorlig akut skade fra alkohol, stoffer eller hypoxi (mangel på ilt). Samtidig med kronisk langvarig skade på leverceller af HCV-virus på baggrund af en aktiv nekroinflammatorisk proces opstår der en gradvis udskiftning af døde leverceller med fibrøst bindevæv, og der dannes grove bindevævsar (fibrose) inde i leveren.

I årenes løb øges mængden af ​​cikatricial bindevæv konstant, fibrose skrider frem til stadium af levercirrhose. Levervævet mister sin elasticitet og bliver tæt, organets anatomiske struktur forstyrres betydeligt, på grund af dette forstyrres blodgennemstrømningen gennem leveren, og der opstår en tilstand af portalhypertension - trykket i portalvenesystemet stiger. Ved portalhypertension øges risikoen for livstruende massiv spiserør-gastrisk blødning fra åreknuder i spiserøret og maven betydeligt. På grund af betydelige strukturelle ændringer mister leveren gradvist sin evne til at udføre sine funktioner..

Hvordan kan du få hepatitis C?

Hepatitis C-virus (HCV) kan overføres gennem en persons blod og andre kropsvæsker - spyt, vaginale sekreter, urin, sæd og sved. Virussen er ret stabil i det ydre miljø og bevarer sin levedygtighed i tørret blod i nogen tid. Selvom en lille mængde biologisk materiale, der indeholder hepatitis C-virus, kommer ind i en modtagelig organisme, opstår der infektion.

Der er naturlige og kunstige transmissionsruter samt forskellige transmissionsmekanismer, hvoraf de mest almindelige er:

  • kirurgiske indgreb og operationer, hvor kirurgiske instrumenter "kontamineret" med HCV-virus anvendes (kunstig transmission af infektion, blodkontaktmekanisme);
  • transfusion af donorblod indeholdende endog en lille mængde hepatitis C-virus (en kunstig måde at overføre infektion ved blodkontaktmekanisme);
  • brugen af ​​instrumenter "kontamineret" med HCV-virussen i tatoveringsboder og under traumatisk manicure (kunstig smitteoverførsel, blodkontaktmekanisme)
  • perinatalt fra mor til barn ved hjælp af fostervand eller blod (naturlig lodret transmission af infektion)
  • traumatisk samleje (naturlig seksuel overførsel af infektion)
  • husstandsinfektion ved brug af en tandbørste eller barberblad "forurenet" med HCV-virus fra en inficeret person (kunstig smitteoverføring).

Symptomer på hepatitis C

Hepatitis C er en af ​​de mest snigende smitsomme sygdomme. Hepatitis C-viruset i patientens krop muterer konstant og ændrer dets antigene struktur. På grund af dette har immunsystemet hos en inficeret person simpelthen ikke tid til at reagere på konstante ændringer i HCV-virussens struktur og kan ikke "rense" kroppen.

En akut form for hepatitis C kan mistænkes og genkendes af følgende kliniske symptomer:

  • svaghed, utilpashed, hovedpine
  • kvalme, opkastning, appetitløshed, diarrésyndrom
  • influenzalignende syndrom med en moderat stigning i kropstemperatur, smerter i knogler, muskler og led
  • mørkfarvning af urinfarven, lysning af afføring, kløe i huden, gulhed af sclera, hud og slimhinder.

Hos de fleste patienter bliver den akutte form for hepatitis C kronisk. I de tidlige stadier af sygdommen kan kronisk hepatitis C muligvis ikke manifestere sig overhovedet, patientens helbredstilstand i meget lang tid forbliver ganske tilfredsstillende, patienter er ikke opmærksomme på deres tilstand.

I lang tid (mange år og årtier) har virussen været til stede i kroppen af ​​en patient med kronisk hepatitis C i en eksplicit eller latent (okkult, latent) form. Fra tid til anden bliver virussen mere aktiv, den inflammatoriske proces i leveren intensiveres og der udvikles en forværring. Følgende kliniske tegn gør det muligt at genkende forværring af kronisk hepatitis C:

  • umotiveret fald i fysisk aktivitet, overdreven træthed
  • konstant svaghed og øget døsighed;
  • forekomsten af ​​forstyrrelser i mave-tarmkanalen
  • udseendet af gulsot af sclera, hud og slimhinder
  • mørkfarvning af urinfarven og misfarvning af afføring;
  • edderkop årer vises på kroppens hud;
  • udseendet af en følelse af tyngde og ubehag i leveren og højre hypokondrium.

Hos kvinder diagnosticeres kronisk hepatitis oftere og på tidligere stadier end hos mænd. Ofte er der en funktionsfejl i menstruationscyklussen, hvilket bliver grunden til at kontakte en gynækolog. For kvinder er klager såsom øget skrøbelighed af negle, edderkopper på kroppens hud, hårtab, hormonelle lidelser og nedsat sexlyst mere typiske. På grund af metaboliske lidelser hos både mænd og kvinder er komplikationer i mave-tarmkanalen mulig.

Bør en sund person testes for hepatitis??

Hver person skal gennemgå en årlig undersøgelse og testes for hepatitis C-infektion, som sammen med hepatitis B (HBV) infektion, HIV-infektion og syfilis klassificeres som en af ​​de mest presserende humane infektioner..

Patienter fra hæmatologiske og phthisiatriske (tuberkulose) afdelinger, hæmodialyseafdelinger, modtagere af blod og donororganer samt bloddonorer og patienter på psykiatriske hospitaler har en øget risiko for at få hepatitis C. Den samme højrisikogruppe inkluderer medicinsk personale fra kirurgiske og intensivafdelinger og enkeltpersoner der er på steder med frihedsberøvelse. De skal testes for hepatitis C mindst en gang hver sjette måned.

I den tværfaglige medicinske klinik EKSKLUSIV i Skt. Petersborg kan du gennemgå et dybtgående laboratorie- og instrumentundersøgelse af leveren. Det komplette leverundersøgelsesprogram er præsenteret her.

Forebyggelse af infektion og sygdom

Hepatitis C er en infektiøs sygdom med en blodbåren transmissionsmekanisme. Dette betyder, at virussen overføres ved kontakt med blod, der indeholder denne virus. For pålidelig beskyttelse er det tilstrækkeligt ikke at komme i kontakt med en inficeret persons blod og andre kropsvæsker. Glem ikke de grundlæggende regler for personlig hygiejne - brug kun din egen tilbehør til tandbørste, barbermaskine og manicure.

Risikoen for infektion eksisterer gennem ubeskyttet sex. Under visse omstændigheder kan sæd og vaginale sekreter indeholde en vis mængde af virussen, så prøv at bruge kondom med samleje..

Der er i øjeblikket ingen effektiv vaccine mod hepatitis C. Forskere ved University of Oxford udvikler en vaccine, der giver vedvarende immunitet over for denne sygdom. Nu er vaccinen på test- og godkendelsesstadiet blandt flere dusin frivillige..

Test for hepatitis

Til dato er der kendt 7 genotyper af hepatitis C-virus (HCV). Undersøgelsen for denne sygdom skal være omfattende. Hvis lægen har mistanke om HCV-infektion, ordineres patienten følgende typer tests:

  • serologisk blodprøve (ELISA) - for tilstedeværelsen af ​​totale antistoffer mod forskellige proteiner af hepatitis C-virus (anti-HCV); det er en kvalitativ test (ja / nej), hvis positive resultat indikerer, at immunsystemet allerede har "mødt" virussen og har udviklet antistoffer mod virussen; resultaterne af en sådan analyse tillader ikke bestemmelse af sygdomsstadiet eller formen for hepatitis C;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i blodplasmaet (HCV RNA); analysen er kvalitativ (ja / nej) og kvantitativ (hvor meget); resultaterne af en kvalitativ analyse giver os mulighed for at vurdere virussens aktivitet, resultaterne af en kvantitativ analyse tillader os at vurdere virusbelastningen, det vil sige koncentrationen af ​​specifikke komponenter af HCV RNA pr. enhed af blodvolumen;
  • molekylærbiologisk blodprøve (PCR) - genotypebestemmelse af HCV-virussen; gør det muligt at bestemme genotypen og undertypen af ​​hepatitis C-virus med en nøjagtighed på 99,99%, som til en vis grad bestemmer sygdommens kliniske billede og prognose og i mange henseender valget af det mest optimale behandlingsregime;
  • molekylærbiologisk analyse af "målceller" (PCR) - for tilstedeværelse af HCV RNA i immunkompetente celler af perifert blod og knoglemarv eller leverceller; det er en kvalitativ analyse (ja / nej) til diagnose af okkult (latent) hepatitis C.

I blodprøven blev der fundet antistoffer mod hepatitis C-virus (ELISA-analyse) og / eller HCV-RNA (PCR-analyse) - hvad betyder dette, og hvad man skal gøre derefter?

Efter at have modtaget positive testresultater for hepatitis C er deres korrekte afkodning og fortolkning nødvendig. Dette kan kun gøres af en kompetent specialist, en specialist i infektionssygdomme. Negative resultater af både ELISA- og PCR-test samtidigt med en 97% sandsynlighed indikerer fraværet af HCV-virus i kroppen. Desværre garanterer de negative resultater af en enkelt test ikke 100% fravær i virusets krop, som kan "skjule sig" dybt inde i immuncellerne i det perifere blod, knoglemarv eller leverceller. I sådanne tilfælde vil traditionelle ELISA- og PCR-blodprøver simpelthen ikke "se" virussen, og der skal foretages en særlig analyse - for at teste HCV-RNA i immunkompetente celler i perifert blod, knoglemarv eller leverceller, hepatocytter.

PatientgruppeKort beskrivelse
Stofmisbrugere
Modtagere af donororganer og blodkomponenter, patienter, der har behov for regelmæssige invasive behandlingsprocedurer
Børn født af inficerede kvinderRisikoen for vertikal transmission er henholdsvis 4–8% og 17-25% hos patienter uden hiv og med immundefektvirus
Sexpartnere til HCV-bærere
HIV-inficeretRisikoen for infektion er høj uanset patogenens smittevej
Intranasale stofbrugereSandsynligheden for infektion øges, da kroppen som helhed er svækket på grund af konstant brug af stoffer
Mennesker med tatoveringer, piercinger
HCV-RNA-koncentration pr. Volumenblodplasma (IE / ml)kommentere mulige resultater af PCR-analyse
HCV-RNA i blodplasma påvises ikke.... dette betyder, at der ikke er virus i blodplasmaet, sandsynligvis er personen sund eller okkult (latent) HCV-infektion
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma er under 800.000 IE / ml.... det betyder, at virussen er i blodet, men virusbelastningen er lav
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma varierer fra 800.000 IE / ml til 6.000.000 IE / ml.... det betyder, at der er meget virus i blodet, viral belastning er høj
koncentrationen af ​​HCV RNA i blodplasma overstiger 6.000.000 IE / ml...... det betyder, at virussen er til stede i blodet i en meget stor mængde, viral belastning er ekstremt høj...

Hvis selv den mindste mængde HCV-RNA kan påvises i blodplasmaet, formerer virussen sig, og infektionen er aktiv. Du behøver ikke at teste igen, da resultatet af analysen aldrig er falsk positivt. Det er meget vigtigt straks at se en læge for at starte behandlingen så tidligt som muligt og minimere risikoen for dit eget helbred..

Hepatitis C-virusgenotyper

Opdelingen af ​​den store HCV-familie i forskellige genotyper antyder klassificeringen af ​​patogenet ved et sæt gener. I øjeblikket identificerer WHO-eksperter og virologer 7 HCV-genotyper, der er ujævnt fordelt over hele verden. Ca. 5-10% af patienterne i kroppen kan samtidig have 2 eller endog 3 genotyper af virussen på én gang - denne situation betegnes med det specielle medicinske udtryk "samtidig" eller blandet HCV-infektion.

De fleste HCV-genotyper har undertyper (undertyper), der adskiller sig i sammensætningen og sekvensen af ​​aminosyrer i RNA-kæden. Genotyperne af HCV-virussen betegnes med arabiske tal fra 1 til 7, og undertyper er betegnet med latinske bogstaver a, b, c, d, e, f, g osv. Det maksimale antal undertyper for en genotype af en virus kan være mere end 10 (for eksempel fra a til m).

Nedenstående tabel viser en generel beskrivelse og karakteristika for de 1., 2. og 3. genotyper, der findes i Rusland.

genotype 1 (1a, 1b, 1a / b)genotype 2genotype 3 (3a, 3b, 3a / b)andre genotyper
  • påvist hos ca. 60% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • moderat "aggressiv" (gennemsnitlig risiko for levercirrhose og levercancer);
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • “Reagerer” godt på moderne DAA-terapi uden interferon (op til 95-98%)
  • reagerer godt på antiviral terapi;
  • risikoen for komplikationer er lav;
  • den mindst “aggressive” i sammenligning med genotyper 1 og 3;
  • bedst af alt "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (98-99%)
  • påvist hos ca. 30% af patienterne med HCV-infektion i Rusland;
  • kendetegnet ved den højeste frekvens af fibrose;
  • den mest "aggressive" (den højeste risiko for levercirrhose, levercancer, leversteatose) sammenlignet med genotyper 1 og 2;
  • det værste "reagerer" på moderne DAA-terapi uden interferon (90-92%)
  • 4., 5., 6. og 7. genotype er meget sjælden i Rusland;
  • utilstrækkeligt undersøgt
  • distribueret i visse geografiske regioner i verden (lande i Afrika, Mellemøsten, Sydøstasien, Indien, Kina)

Er hepatitis C helbredelig??

Uden undtagelse er alle patienter, der har fået HCV-virus interesseret i spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan behandles eller ej. Tidligere blev det antaget, at det var umuligt at slippe af med en sådan snigende virus, og indtil begyndelsen af ​​brugen i 1991 af simpelt interferon og de første antivirale lægemidler var den vigtigste behandlingstype for patienter med hepatitis C vedligeholdelsesbehandling med hepatoprotektorer. Men sådan behandling kunne kun i kort tid forbedre en syg persons trivsel og livskvalitet..

I dag lykkes mindst 90% af patienterne med hjælp af de mest moderne tabletterede antivirale lægemidler med direkte antiviral virkning fuldstændigt og permanent at slippe af med hepatitis C-virus og forhindre udvikling af farlige komplikationer af denne sygdom..

I begyndelsen af ​​2019 meddelte WHO-eksperter officielt, at det i dag er muligt at helbrede hepatitis C fuldstændigt hos mindst 90% af patienterne. Den endelige effektivitet af behandlingen afhænger af flere faktorer. Med en meget høj sandsynlighed på 99,99% kan udryddelse af hepatitis C-virus opnås i følgende tilfælde:

  • hvis patienten ikke har HCV genotype 3;
  • hvis patienten ikke har nogen tidligere erfaring med antiviral behandling
  • hvis patienten ikke har leverfibrose (F0-trin), eller der kun er minimale (F1-, F2-trin) fibrotiske ændringer i leveren;
  • hvis patienten har en plasmavirusmængde på mindre end 800.000 IE / ml
  • hvis patienten tilhører den kaukasiske race;
  • hvis patienten ikke har kryoglobulinæmi.

Skal jeg behandle hepatitis?

Behandling af hepatitis C er obligatorisk for alle patienter med HCV-RNA påvist i deres blod. Kun i tilfælde af fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virussen som et resultat af behandlingen kan vi garantere fraværet i fremtiden af ​​alvorlige komplikationer og dødsfald forbundet med hepatitis C. WHO-eksperter erklærer officielt, at en rettidig initieret og korrekt valgt antiviral behandling fuldstændigt kan befri patienten fra snigende sygdom. Hvis sygdommen efterlades uden opmærksomhed og korrekt behandling, kan en bestemt patients forventede levetid reduceres med 10-15 år..

Hvad sker der, hvis hepatitis C ikke behandles??

Mangel på rettidig og effektiv behandling af kronisk hepatitis C kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, der i sidste ende fører til handicap og død. Livskvaliteten for en syg person uden behandling forværres gradvist. Blandt de mest almindelige og klinisk vigtige komplikationer ved ubehandlet kronisk hepatitis C skal følgende fremhæves:

  • leversvigt med leverkoma er et af de mest alvorlige resultater af kronisk hepatitis C, hvor leveren pludselig holder op med at udføre alle sine funktioner (syntetisk, metabolisk og afgiftende), en enorm mængde farlige toksiner og toksiner akkumuleres i kroppen, gulsot, blødning opbygges hurtigt og flere organer fiasko; de fleste patienter med leversvigt dør;
  • levercirrhose er det terminale stadium af kronisk hepatitis C, hvor normalt levervæv erstattes af groft fibrøst bindevæv, leverstrukturen ændres dramatisk, leveren mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt; levercirrhose ledsages af ophobning af væske i bughulen (ascites), gulsot, kritisk forringelse af blodpropper (blødning) og svær blødning fra åreknuder i spiserøret og maven;
  • levercancer (hepatom, hepatocellulært carcinom, HCC) - en ondartet levertumor som følge af ubehandlet langvarig kronisk hepatitis C; selv den mest moderne kirurgiske, kemoterapi, stråling og kombinerede metoder til behandling af leverkræft giver ikke et positivt resultat, alle patienter dør;
  • hepatisk encefalopati er et specifikt klinisk syndrom af kronisk hepatitis C, der er forbundet med alvorlig svækkelse af afgiftningsfunktionen i leveren og manifesteres ved et fald i mental aktivitet, intelligens og dyb depression i centralnervesystemet på grund af indtagelse af biologiske giftstoffer og tarmtoksiner med blod i hjernen;
  • hepatose (steatose, fedtdegeneration i leveren) er et specifikt syndrom af ubehandlet kronisk hepatitis C, hvor lipider (fedtstoffer) ophobes i hepatocytter beskadiget af HCV-viruset, hvilket fører til nedsat leverfunktion; fedtdegeneration i leveren manifesteres ved konstant svaghed, nedsat appetit, blødning, gulsot i huden og sclera.

Hvor mange lever med hepatitis C?

Den gennemsnitlige forventede levetid for patienter med ubehandlet hepatitis C er ca. 15-20 år kortere end for mennesker uden hepatitis. Efter 20-25 år fra tidspunktet for infektion udvikler 70-80% af patienterne med hepatitis C levercirrhose og leversvigt. Forventet levetid for patienter med HCV er påvirket af arten af ​​skader på leveren og immunblodceller i B-lymfocytter, samtidig hepatitis B, delta og G (G), den mængde alkohol, der indtages.

Fuldstændighed og korrekthed ved hurtigstartet antiviral behandling er af største betydning og øger patienternes overlevelsesrate. Terapien vælges individuelt. Patienter, der overholder alle recepter fra den behandlende læge, slipper med succes af virussen og begynder at leve et sundt og tilfredsstillende liv. For at øge forventet levealder er det nødvendigt at blive behandlet, følge alle lægens forskrifter og eliminere faktorer, der pålideligt forværrer forløbet af hepatitis C (alkoholholdige drikkevarer og stoffer).

Levercirrhose og dens stadier

Levercirrhose er det terminale (slut) stadium af kronisk hepatitis C og enhver anden kronisk inflammatorisk leversygdom. Leverstrukturen i skrumpelever ændrer sig dramatisk, levervævet mister sin naturlige elasticitet og bliver meget tæt (fibroscan, elastometri).

Levercirrose udvikles inden for 18-23 år hos 80% af patienterne med hepatitis C, som ikke får antiviral behandling. I leveren øges antallet af fibrøse knudepunkter gradvist, men leveren mobiliserer sine interne reserver og fortsætter med at arbejde, så det kan være ret vanskeligt at genkende den tidlige fase af cirrose. I nogle tilfælde rapporterer patienter om svag svaghed og træthed..

Afhængigt af leverens funktionelle tilstand kan der skelnes mellem 3 stadier af progressiv cirrose:

  • Trin 1 er kompenseret cirrose i den funktionelle klasse Child-A (5-6 point), hvor de døende leverceller erstattes af fibrøst bindevæv, og de resterende celler stadig er i stand til at levere leverfunktion fuldt ud; hos nogle patienter er der fra tid til anden en knap mærkbar gulsot, kløe i huden, smerter i højre hypokondrium og forstyrrelse i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen);
  • Trin 2 er subkompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-B (7-9 point), hvor de resterende leverceller ikke længere er i stand til fuldt ud at levere leverfunktion, derfor forværres patientens trivsel markant, der er klare tegn på intern forgiftning, ascites, hævelse af benene, øget blødning, nedsat aktivitet i nervesystemet (leverencefalopati);
  • Trin 3 er dekompenseret cirrose af den funktionelle klasse Child-C (10-15 point) eller det sidste (terminale) stadium af cirrose, hvor næsten hele leveren er påvirket af fibrøse noder, hvor de enkelte tilbageværende leverceller ikke længere er i stand til at opretholde det normale liv og patienten forestående død venter inden for det næste år; sådanne patienter har akut brug for en levertransplantation.

Levertransplantation til hepatitis C

Levertransplantation til hepatitis C er den eneste måde at redde livet på en syg person med avanceret form for dekompenseret levercirrhose. Uafhængige forsøg fra patienter på at forbedre tilstanden i leveren med en række lægemidler i kombination med folkemedicin giver ikke nogen resultater..

Levertransplantation til hepatitis C udføres af strenge medicinske grunde. Dette er en meget kompleks kirurgisk operation, der blev udført for første gang i medicinhistorien den 3. november 1964 i USA..

Der er to muligheder for ortotopisk levertransplantation til hepatitis C:

  • kadaverisk donorlevertransplantation;
  • transplantation af en del af leveren fra en levende og sund donor (oftest en nær slægtning) efter et stykke tid er orgelstørrelsen næsten fuldstændig gendannet.

For nylig er metoden til levertransplantation fra en levende sund donor mere udbredt. Denne teknik blev udviklet og først udført af amerikanske transplantologer i slutningen af ​​80'erne..

Hepatitis C-behandling

Succesen med hepatitis C-behandling afhænger i høj grad af aktualiteten af ​​indledningen af ​​behandlingen og en integreret tilgang til vurdering af patientens generelle tilstand. Det er meget vigtigt, at ordningen og det korrekte regime for antiviral terapi udvikles af en kvalificeret læge. Under behandlingen skal patienten tage alle ordinerede lægemidler, gennemgå regelmæssige undersøgelser og tage de nødvendige tests.

Det endelige mål med hepatitis C-behandling er fuldstændig udryddelse (udryddelse) af HCV-virus fra kroppen af ​​en syg person. Som et resultat af udryddelsen af ​​virussen stopper den inflammatoriske proces i leveren fuldstændigt, og leveren begynder langsomt at komme sig, niveauerne af ALT- og AST-enzymer normaliseres, processerne for omvendt udvikling af groft bindevæv begynder, patologiske kryoglobuliner forsvinder helt eller delvist fra blodet, og risikoen for at udvikle en levercancer tumor bliver lig nul.

Den mest moderne behandling på den EKSKLUSIVE klinik i Skt. Petersborg

Medical Clinic EXCLUSIVE giver patienter de mest avancerede metoder til diagnose og behandling af hepatitis C og dens komplikationer. Patienter behandles af højt kvalificerede læger fra den eneste specialiserede afdeling for innovativ hepatologi i Rusland under ledelse af Doctor of Medical Sciences, professor i First St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, som også er freelance klinisk konsulent og foredragsholder for globale biofarmaceutiske virksomheder AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD medicinal og Bristol-Myers Squibb.

Klinikken tilbyder det bredeste udvalg af de mest effektive diagnostiske og behandlingsforanstaltninger til patienter med hepatitis C, herunder:

  • uden undtagelse alle typer af de mest komplekse tests for hepatitis C, herunder PCR-analyse af HCV-RNA i immunblodceller, leverceller, nyreceller og knoglemarvstamceller, typning af kryoglobulinæmi og bestemmelse af lægemiddelresistens (resistens) mutationer af HCV-viruset;
  • den mest nøjagtige bestemmelse af HCV-virussens genotype (HCV-genotypebestemmelse), som påvirker det endelige resultat af behandlingen og den fuldstændige udryddelse (udryddelse) af virussen;
  • antiviral terapi til HCV-infektion baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin (behandlingsforløb 24, 48 eller 72 uger);
  • kombineret antiviral terapi i det pegylerede interferon + ribavirin + sofosbuvir-regime (behandlingsforløb 12 uger);
  • ethvert regime med den mest moderne interferonfri DAA / 1-terapi (behandlingsforløb 8, 12, 16 eller 24 uger), herunder:
    1. Kombineret tilstand "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. det kombinerede præparat Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. den kombinerede tilstand "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. det kombinerede præparat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. den kombinerede tilstand "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. det kombinerede præparat "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. det kombinerede lægemiddel "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • effektiv behandling af levercirrhose og komplikationer deraf, inklusive hepatisk encefalopati og ildfast diuretikaresistent ascites;
  • effektiv behandling af blandet kryoglobulinæmi og immunkompleks kryoglobulinæmisk vaskulitis;
  • effektiv behandling af alle ekstrahepatiske manifestationer af kronisk HCV-infektion, herunder hæmatologiske, nefrologiske, reumatologiske, dermatologiske, neurologiske, endokrinologiske, tandsygdomme og lidelser;
  • interferonfri DAA-terapi og support af patienter, der modtager donorlever før og efter levertransplantation;
  • forskellige behandlinger (genbehandling) for patienter med mislykket tidligere antiviral behandling, herunder:
    1. gentagen DAA / 2-terapi til sekundær okkult hepatitis C (sekundær okkult HCV-infektion);
    2. Gentagen DAA / 2-behandling for tilbagevendende HCV RNA-viræmi efter ethvert primært DAA / 1-regime, der indeholder en eller anden NS5A-replikasehæmmer eller en kombination af NS3 / 4A + NS5A-hæmmere.

Den EKSKLUSIVE klinik indtager med rette en førende position i Rusland blandt ikke-statslige klinikker til diagnose og behandling af patienter med hepatitis C. Patienter kommer til os for behandling fra forskellige byer i Rusland, landene i det tidligere Sovjetunionen og fra udlandet (se kort).

Siden 2015 er mere end 150 patienter allerede blevet behandlet på klinikken med de mest moderne originale direkte antivirale lægemidler, hvilket er mere end 3,5% af det samlede antal af alle patienter i Rusland, der blev behandlet med dyre originale DAA-lægemidler. Effektivitetsgraden af ​​interferonfri behandling i vores klinik i dag er 95,8%.

Online aftale med en hepatolog

For en hurtig aftale med en hepatolog på vores klinik, skal du udfylde nedenstående felter og klikke på knappen "Send". Vi ringer tilbage hurtigst muligt.

Interferonbehandling

Interferoner (IFN'er) er specifikke proteiner syntetiseret af celler i det humane immunsystem som reaktion på indførelsen af ​​en eller anden patogen virus. For første gang i medicinsk praksis er interferoner α (alfa), β (beta) og γ (gamma) til behandling af hepatitis C blevet brugt siden 1992. I dag betragtes interferoner ikke som et effektivt lægemiddel til bekæmpelse af hepatitis C-virus, selvom de fortsætter gælder for behandling af patienter.

Enkle kortvirkende interferoner og pegylerede forlængende virkende interferoner produceres i form af pulvere til fremstilling af opløsninger eller i form af opløsninger til injektioner såvel som i form af rektale suppositorier (suppositorier). Enkle og pegylerede interferoner ordineres som en del af antiviral kombinationsbehandling i kombination med ribavirin alene eller i kombination med ribavirin og sofosbuvir. Ribavirin og sofosbuvir øger interferonets virkning.

Det er meget vigtigt at bruge IFN korrekt, da ellers oplever patienter uønskede bivirkninger fra det hæmatopoietiske system, det endokrine system, det kardiovaskulære og nervesystemet..

Effektiviteten af ​​at bruge forældede behandlingsregimer baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin til hepatitis C overstiger ikke 50%. Varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af genotypen på HCV-virussen og kan være 24 eller 48 uger, men i særlige tilfælde kan den øges til 72 uger. Normalt anvendes følgende typer interferoner til behandling:

  • pegylerede stærkt oprensede interferoner ("Pegasis", "Pegintron", "Algeron"), som er ret effektive til en relativt høj pris; har en langvarig virkning, så injektioner foretages en gang om ugen;
  • enkle interferoner er meget mindre effektive, koster mindre og kræver hyppigere administration (injektioner skal udføres mindst 3 gange om ugen).

Interferonfri terapi

Hos de fleste patienter med hepatitis C giver traditionel behandling baseret på pegyleret interferon i kombination med ribavirin ikke udryddelse af HCV-virussen, forårsager mange alvorlige bivirkninger og forværrer livskvaliteten. Derfor involverer den moderne behandling af hepatitis C brug af fuldstændig oral interferonfri behandling med direkte antivirale lægemidler, der produceres i form af tabletter..

Interferonfri terapi har praktisk talt ingen kontraindikationer, er effektiv hos 90-95% af patienterne, tolereres meget godt, har ingen alvorlige bivirkninger og er meget kortere (kun 8 eller 12 uger). Den eneste ulempe ved interferonfri behandling er de meget høje omkostninger ved originale lægemidler.

Interferonfri terapi kan i modsætning til interferonbaseret terapi anvendes til meget alvorlige og vanskelige patienter med hepatitis C, herunder:

  • med dekompenseret levercirrhose;
  • med alvorlig nyresvigt
  • med alvorlige ledsagende hæmatologiske, reumatologiske, neurologiske, endokrine og andre systemiske sygdomme.

Resultaterne af ægte klinisk praksis de sidste fem år har på overbevisende vis vist, at interferonfri behandling var et reelt gennembrud i behandlingen af ​​patienter med hepatitis C. De fleste eksperter bemærker, at en sådan behandling er effektiv og sikker selv hos især alvorlige patienter med kompliceret sygdom. Blandt de mest populære originale lægemidler til direkte antiviral virkning til interferonfri behandling bør følgende anføres:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) er en antiviral lægemiddelinhibitor af NS5B rna-polymerase af 1. generation, som er stærkt aktiv mod alle kendte genotyper af hepatitis C-virus og praktisk talt ikke har nogen bivirkninger; effektiviteten af ​​brugen af ​​regimer baseret på sofosbuvir afhænger stort set af det kompetente valg af den anden hæmmer til fælles administration som en del af kombinationsbehandling;

Kost til hepatitis C

God kost for mennesker med hepatitis C er en vigtig komponent i komplet og afbalanceret behandling. Ernæring skal overholde følgende principper:

  • energiværdien af ​​den forbrugte mad skal fuldt ud svare til kroppens metaboliske behov og omkostninger
  • du skal begrænse brugen af ​​bordsalt til 4-6 gram om dagen;
  • du skal spise i små portioner, fraktioneret, 5-6 gange i løbet af dagen;
  • de vigtigste metoder til madlavning skal være madlavning, stewing, bagning.

Det er meget vigtigt, at alt for fede, stegte, krydrede, røget og salt mad er helt udelukket fra kosten. Det er nyttigt at begrænse mængden af ​​brød, bagværk, cremer, is, spiritus og sukkerholdige læskedrikke, du spiser. Under antiviral terapi tilrådes det at spise fedtfattige sorter af fisk, kød, kyllingæg, grøntsager, ikke særlig søde frugter og bær. Generelt bør ernæring til hepatitis C være i overensstemmelse med principperne for korrekt og sund kost..

Hvad skal man gøre, når virussen har forladt kroppen?

Med rettidig start og korrekt udført behandling mister hepatitis C-virus hurtigt sin aktivitet, stopper med at formere sig, mængden af ​​patogen i kroppen falder, og i sidste ende forsvinder virussen helt. Efter bedring er det meget vigtigt at overholde principperne om leverbeskyttelse og korrekt ernæring så længe som muligt samt regelmæssigt at besøge din læge for en omfattende undersøgelse og vurdering af den generelle tilstand.

I mindst 3 år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet tilrådes det at tage en HCV RNA PCR-blodprøve årligt. Der bør også træffes forholdsregler for at undgå reinfektion. Patienter rådes til ikke at tage store mængder stærke alkoholholdige drikkevarer og medicin, der kan forårsage leverskade.

Virus "vendte tilbage" efter behandling (HCV RNA viræmi gentagelse)

Hver patient er sikker på, at sygdommen vil falde for evigt efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb. Der er dog tilfælde, hvor et tilbagefald af hepatitis C efter et stykke tid opstår, og spørgsmålet opstår, hvordan man behandler et tilbagefald af HCV RNA-viræmi, hvis virussen "returneres". De mest almindelige årsager til denne ubehagelige situation er følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen i patientens krop af samtidige virusinfektioner HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, som “distraherer” immunsystemet fra at bekæmpe HCV;
  • patienten har samtidige kroniske sygdomme, der svækker immunforsvaret;
  • forkert valg af lægemidler til behandling, regime og terapiregime;
  • tager stoffer af tvivlsom kvalitet eller er udløbet
  • for tidlig seponering af behandlingen eller kort behandlingsvarighed;
  • avanceret stadium af leverfibrose (eller skrumpelever);
  • patienten har kryoglobulinæmi, hæmatologiske eller lymfoproliferative sygdomme;
  • overtrædelse af patienten under behandling af reglerne for at tage medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​lægemiddelresistensmutationer i HCV-virussen;
  • manglende kontrol med lægemiddelkompatibilitet i løbet af behandlingen.

Latent, okkult (latent) hepatitis C

Ifølge WHO er mindst 70 millioner mennesker verden over i øjeblikket "bærere" af hepatitis C-virus. Hos 95% af dem er der en kronisk viræmisk form for hepatitis C.I de resterende 5% af patienterne præsenteres kronisk HCV-infektion i form af en latent form for hepatitis C, hvor virussen i blodet ikke kan bestemmes ved PCR på grund af den lave koncentration af HCV-RNA. Hepatitis C-virus er til stede i kroppen af ​​patienter med okkult hepatitis C, men det "skjuler" sig dybt i levercellerne, immunceller i blodet og knoglemarv, hvilket kræver sternær punktering af knoglemarven. En syg person med latent hepatitis C er uvidende om tilstedeværelsen af ​​en snigende infektion, som over tid bliver årsagen til mange farlige komplikationer.

Den latente form for hepatitis C udgør en øget fare for en inficeret person, da selv minimale tegn på sygdommen er fraværende, og alle tests forbliver normale i lang tid. På grund af dette ordineres patienten ikke nogen behandling. Den latente periode med latent hepatitis C kan vare i mange år. Hele denne tid betragter folk sig som helt sunde, men leveren er umærkeligt ødelagt og skrumpelever skrider frem..

Patienter med latent form for hepatitis C er en kilde til infektion og udgør en fare for andre.

Sex med hepatitis C

Oftest forekommer hepatitis C-virusinfektion ved direkte kontakt med blod, der indeholder HCV-virale partikler (den såkaldte blodbårne transmissionsmekanisme). En lille dråbe blod er nok til at overføre virussen. Hepatitis C-virus kan også være til stede i vaginale sekretioner hos kvinder og i mandlig sæd, men seksuel transmission anses for usandsynlig. For at undgå infektion og de negative konsekvenser af sygdommen skal du overholde følgende grundlæggende regler:

  • bruge kondom, når du har sex med ukendte partnere
  • nægte at have ubeskyttet samleje i nærvær af skade på hud og slimhinder i kønsområdet;
  • nægte ubeskyttet samleje, hvis partneren (partneren) har kønsinfektioner;
  • opgive den hyppige ændring af seksuelle partnere.

Graviditet og hepatitis C

Aktiv HCV-virusinfektion og hepatitis C hos gravide opdages ofte for første gang i deres liv ganske ved et uheld under den indledende screeningundersøgelse i fosterklinikken. Der træffes ikke akutte handlinger i sådanne tilfælde, graviditetsafslutning udføres ikke, antiviral terapi ordineres kun efter fødslen. At bære et barn under graviditeten påvirker ikke arten af ​​kronisk hepatitis C og levertilstanden hos en gravid kvinde. I løbet af de første to til tre måneder efter, at babyen er født, vender niveauet af enzymerne ALT og AST tilbage til det normale og gendannes fuldt ud. Dette skyldes immuniteterne og blodforsyningen til leveren hos gravide kvinder..

Tilstedeværelsen af ​​en aktiv virusinfektion af hepatitis C i en gravid kvindes krop påvirker ikke på nogen måde reproduktionsfunktionen, øger ikke sandsynligheden for medfødte føtale anomalier eller dødfødsel. På samme tid kan dekompenseret levercirrhose hos en gravid kvinde fremkalde alvorlig intrauterin underernæring og / eller føtal hypoxi, abort, spontan abort, for tidlig fødsel og endda en fødselskvindes død (se præsentationen "Lever og graviditet - norm og patologi" på den tilsvarende side på siden ). På grund af den øgede sandsynlighed for gastroøsofageal blødning fra åreknuder øges risikoen for dødfødsel eller død hos den fødende kvinde betydeligt.

Sport mod hepatitis C

Sport er en integreret og vigtig del af et sundt liv for patienter med hepatitis C. Dette skyldes følgende årsager:

  • sport og fysisk træning sikrer normalisering af kropsvægt det er bevist, at ekstra pund har en dårlig virkning på metabolismen hos en patient med hepatitis C og kan fremkalde fedtlever og forekomsten af ​​calculi (sten) i galdeblæren; regelmæssig fysisk træning og sport normaliserer metabolismen af ​​fedt og galdesyrer og forhindrer udviklingen af ​​leversteatose og galdestenssygdom;
  • fysisk træning og sport øger immuniteten og styrker kroppens forsvar mangel på fysisk aktivitet forårsager stagnation i leveren, forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde, fysisk inaktivitet og andre problemer; på grund af nedsat immunitet begynder hepatitis C-virus at formere sig mere aktivt i leverceller og immunceller i blodet og knoglemarven og spredes hurtigere i kroppen;
  • sport og fysisk træning hjælper med at forbedre blodcirkulationen og øge iltningen i blodet; på grund af dette forbedres arbejdet i den syge lever og andre organer i mave-tarmkanalen;
  • fysisk uddannelse og sport hos patienter med hepatitis C forbedrer iltning af væv og forhindrer yderligere hypoxisk beskadigelse af selve leveren og andre organer og væv hos den syge person;
  • sport og fysisk træning har en positiv effekt på den generelle følelsesmæssige baggrund; på grund af konstant fysisk aktivitet har en patient med hepatitis C mange positive følelser, og nervesystemet bliver mere stabilt;
  • fysisk træning og sport er vigtige faktorer for social kommunikation, da sport med venner forbedrer stemningen hos patienter med hepatitis C markant, hvoraf mange, når de lærer om deres diagnose, trækker sig tilbage i sig selv.

Der er en patient med hepatitis i familien, hvad man skal gøre?

Hepatitis C-virus er ret stabil og kan vedvare i det ydre miljø i op til flere dage. Af denne grund, hvis blodet fra en person, der er syg med hepatitis C, pludselig kommer på nogen overflader i rummet, er det nødvendigt at våde hele rummet med antivirale desinfektionsmidler. Tøj, der er forurenet med blodet hos en patient med hepatitis C, skal vaskes i en vaskemaskine med vaskepulver i en time ved en temperatur, der ikke er lavere end 90 grader. Vi må ikke glemme de enkle regler for personlig hygiejne:

  • for skader eller skader med åbne sår skal de straks behandles og forsegles med klæbebånd; når man yder lægehjælp til et familiemedlem med hepatitis C, er det nødvendigt at bære gummihandsker, når kontakt med blod er mulig;
  • hvert familiemedlem, hvor der er en patient med hepatitis C, skal have sin egen barberkniv, manicuresæt og tandbørste;
  • ved hver seksuel kontakt med ukendte partnere er det bydende nødvendigt at bruge beskyttelsesudstyr, da infektion med HCV-virus ofte forekommer under intens samleje; brugen af ​​kondomer næsten 100% eliminerer risikoen for infektion.

konklusioner

Hepatitis C er en farlig smitsom sygdom forårsaget af den RNA-holdige hepatitis C-virus (HCV), hvor leverceller og immunceller i blodet og knoglemarven beskadiges og gradvist dør af. Mere end 70 millioner mennesker verden over lider af kronisk hepatitis C.

  • blod er den største synder i spredning af virussen; indtagelse af blodpartikler fra en hepatitis C-patient i såret hos en sund person er næsten garanteret at føre til infektion;
  • den højpatogene HCV-virus kan være til stede i næsten alle humane biologiske væsker; af denne grund forbliver den seksuelle overførselsvej for hepatitis C-virus relevant;
  • hepatitis C-virus forbliver levedygtig under miljømæssige forhold i op til flere dage; derfor skal du være forsigtig, når du er i kontakt med skæregenstande og medicinske instrumenter, på hvis overflade tørret blod fra en patient med hepatitis C kan forblive;
  • manglen på effektiv og rettidig behandling af hepatitis C reducerer en syg persons forventede levetid med gennemsnitligt 15-20 år og forårsager ofte for tidlig død fra levercirrose, leverkræft og andre alvorlige komplikationer af hepatitis C.

Artikler Om Levercirrose