Hepatitis C er en temmelig snigende sygdom, efter infektion manifesterer virussen sig ikke på nogen måde i lang tid, symptomerne på hepatitis C kan forklædes som andre sygdomme, og ret hurtigt fra en akut form bliver hepatitis kronisk. Mens hepatitis C-virus er til stede i kroppen, er der en systemisk ødelæggelse af leverceller.

I lang tid blev det antaget, at kun sprøjtemisbrugere kan få det, men praksis i de sidste 20 år viser, at enhver let kan blive et mål for denne farlige sygdom..

Ud over stofbrugere falder følgende kategorier i risikozonen:

  1. Elskere af tatoveringer, piercinger, skønhedsinjektioner, især hvis de anvendes under uhygiejniske forhold og bruger "beskidte" værktøjer.
  2. Kunder af tvivlsomme tandlægerkontorer.
  3. Dem, der ikke følger hygiejniske forholdsregler og bruger den samme barbermaskine, manicuresæt, tandbørste.
  4. Medicinsk personale, der beskæftiger sig med blod og blodprodukter uden handsker.
  5. Patienter, der har brug for hyppige blodtransfusioner.
  6. Øve traditionel og ikke-traditionel sex uden tilstrækkelig beskyttelse (kondom).

VIGTIG! Hepatitis C-virus overføres altid med blodkomponenter ved hjælp af beskyttelsesforanstaltninger, du kan helt eliminere muligheden for infektion. Ifølge de seneste videnskabelige beviser med en høj virusbelastning er der dog en mulighed for transmission af hepatitis C gennem næsevæske..

Hepatitis C symptomer og behandling

Før du taler om symptomerne på hepatitis C-infektion, skal du forstå, at hepatitis kan være akut og kronisk. Hver form har sin egen symptomatologi, på dette tidspunkt er det ikke længere vigtigt, hvordan hepatitis C overføres, og hvor infektionen opstod. Hvilke symptomer på hepatitis C er det nødvendigt at være særlig opmærksom på, er angivet nedenfor.

Akutte hepatitis C-symptomer

Den akutte form kan vare op til 6 måneder, mens de første tegn på hepatitis C ikke manifesterer sig på nogen måde, dette sker i 80% af tilfældene.

Hvis en persons immunsystem er stærkt nok, og virusbelastningen er lav, kan selvhelbredelse forekomme. I 10-15% af tilfældene finder en sådan udvikling af begivenheder sted, en person helbredes uden engang at vide om infektion. I dette tilfælde observeres de tidlige symptomer på hepatitis C overhovedet ikke..

De første symptomer på akut hepatitis C er som følger:

  • der er en voksende følelse af svaghed uden objektive grunde;
  • nedsat appetit
  • der er kvalme eller opkastning
  • sjældent - øget kropstemperatur, kløe
  • muskel- eller ledsmerter
  • smerte er lokaliseret i leveren eller abdominalområdet;
  • urinen bliver mørk i farven
  • let afføring
  • svimmelhed og hovedpine
  • gul sclera og hud (sjælden).

Hvis der observeres flere symptomer på hepatitis C fra denne liste på én gang, kan tilstedeværelsen af ​​virussen antages, men akut hepatitis C diagnosticeres sjældent, ofte tilfældigt. For at bekræfte eller benægte diagnosen er det nødvendigt at være opmærksom ikke kun på de første tegn på hepatitis C, men også på resultaterne af de opnåede undersøgelser, både laboratorium og instrumentale, om dem mere detaljeret nedenfor.

Kroniske hepatitis C symptomer

På et tidligt tidspunkt er symptomerne på hepatitis C milde, med overgangen til en kronisk form bliver symptomerne lysere og mere karakteristiske.

De første symptomer på hepatitis C i kronisk forløb manifesteres som følger:

  • stigende dyspeptisk syndrom - en stærk smag af bitterhed i munden, især efter at have vågnet, under venstre ribben er der en følelse af tyngde og smerte efter at have spist, øget gasdannelse og oppustethed;
  • ændre formen på fingrene, de bliver som trommestikker;
  • nedsat koordination af bevægelser, søvnforstyrrelser, depressive tilstande
  • hepatomegali - ømhed i leveren og densiteten af ​​dens konsistens;
  • ascites - væske akkumuleres i underlivet, som ikke udskilles, underlivet ser unaturligt stort ud;
  • næseblod observeres;
  • edderkopårer, leverpalmer vises (rødme på den indre overflade);
  • endokrine lidelser forekommer.

De manifesterede symptomer og behandling af hepatitis C er nært beslægtede, derfor undersøger lægen under undersøgelse og yderligere observation omhyggeligt alle patientens klager for at samle et komplet klinisk billede og ordinere en effektiv behandling.

Analyser

Den tildelte liste over undersøgelser afhænger ikke af forløbet af hepatitis C, i akutte og kroniske former er den identisk og inkluderer:

  1. Bestemmelse af generelle indikatorer for blod og urin.
  2. Blodbiokemi - niveauet af bilirubin, ALT og AST, alkalisk phosphatase, GGTP bestemmes. Alle biokemiske indikatorer giver en idé om leverens generelle tilstand og graden af ​​dets skade.
  3. Blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod hepatitis C-virus (enzymbundet immunosorbentanalyse) - anti-HVC total, anti-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Du er nødt til at forstå, at tilstedeværelsen af ​​antistoffer ikke betyder 100% af tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus.
  4. En blodprøve ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden - denne undersøgelse er den mest nøjagtige, da den bestemmer tilstedeværelsen af ​​RNA-virussen. Kvalitativ PCR hjælper med nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​virussen, og kvantitativ PCR giver en idé om den virale belastning på kroppen. I dynamik gør det kvantitative det muligt at bedømme hastigheden for reproduktion og aktivitet af virussen. RNA fra hepatitis C-virus påvises i blodet allerede den tiende dag efter infektion.
  5. Genotypebestemmelse - udført ved hjælp af realtids-PCR. Bestemmelse af genotypen for hepatitis C hjælper med at danne et terapiregime korrekt og lave en korrekt prognose.
  6. Biopsi eller ultralydselastometri - disse teknikker giver et komplet billede af sværhedsgraden af ​​de eksisterende læsioner, stadiet af fibrose bestemmes i henhold til METAVIR-skalaen afhængigt af levervævets tæthed. Biopsi er en gammel og traumatisk måde at forske på, når der foretages en punktering i det rigtige hypokondrium for at tage et lille stykke levervæv. Elastografi er en innovativ alternativ forskningsmetode, der giver nøjagtige resultater..
  7. Ultralyd med farvekortlægning, MR, CT, undersøgelse af spiserøret med barium.
  8. Encefalogram i hjernen - det hjælper med at vurdere graden af ​​skade, i tilfælde af leverdysfunktioner fra urenset blod fra toksiner lider hjernens arbejde først og fremmest.

Symptomer på hepatitis C tjener kun som grundlag for mistanke om, at der er sket infektion, men uden at opnå forskningsresultater kan en diagnose ikke stilles.

Behandling

Baseret på symptomerne på sygdommen og resultaterne af forskningen stilles en diagnose - hepatitis C af en bestemt genotype. Afhængigt af dette ordineres et behandlingsregime. Jo tidligere behandling er startet, jo hurtigere remission kommer og mindre leverskader..

I Rusland betragtes de kombinerede regimer med brug af interferon og ribavirin stadig som den "guldstandard" i behandlingen af ​​hepatitis C. Og også udnævnelsen af ​​forskellige former for hepatoprotektorer med tvivlsom terapeutisk virkning.

Det er bevist, at interferon kun er i stand til at hjælpe med nogle genotyper, og remission forekommer i mindre end 50% af tilfældene. Derudover kan listen og sværhedsgraden af ​​negative bivirkninger overlappe den terapeutiske virkning af lægemidler, patienten føler sig værre end før behandlingen.

I international praksis har direkte antivirale lægemidler siden 2014 været brugt til behandling af hepatitis C, hvis effektivitet og sikkerhed er klinisk bevist og bekræftet af mange fuldstændigt helbredte patienter..

Grundlaget for kombinerede terapiregimer med anvendelse af direktevirkende lægemidler er Sofosbuvir, afhængigt af genotypen tilføjes et andet lægemiddel til det. Således udøves en kompleks undertrykkende virkning på virussen på mobilniveau, og virussen kan elimineres fuldstændigt inden for tre måneder..

Behandlingsregimer med og uden HIV og i fravær af levercirrhose:
GenotypeSofosbuvir + VelpatasvirSofosbuvir + LedipasvirSofosbuvir + Daclatasvir
1a og 1b12 uger12 uger12 uger
sekund12 uger12 uger
tredje12 uger12 uger
4,5,612 uger12 uger12 uger

De vigtigste fordele ved behandling med direkte antivirale lægemidler mod hepatitis C er:

  • Symptomerne på hepatitis C forsvinder hurtigt, efter 3-4 ugers behandling bemærker patienterne en signifikant forbedring i trivsel.
  • Behandlingsvarigheden er 2-3 gange kortere end ved interferonregimer.
  • Kuren forekommer i mere end 98% af tilfældene.
  • Kræver helt at slippe af med hepatitis C-virus i kroppen.
  • Terapien tolereres let, de negative bivirkninger af medicin er sjældne og ikke særlig markante.
  • Effektivitet er bevist, selv med en kombination af to genotyper, direkte antivirale lægemidler behandler begge genotyper på én gang.

Den eneste ulempe ved denne behandling er omkostningerne ved den originale Sofosbuvir-formel. Men der er også en løsning her - brugen af ​​indiske generika i terapi fra officielle repræsentationer i Rusland, såsom Zidus eller Natco. Effektiviteten af ​​den terapeutiske effekt lider ikke på nogen måde, men store økonomiske omkostninger undgås.

På grund af det faktum, at hepatitis C-virus bliver til en epidemi af international betydning, og Rusland ikke er nogen undtagelse, skal du informeres om, hvordan du kan bestemme de tidlige symptomer på hepatitis C, og hvordan du fuldstændigt kan komme sig efter denne sygdom.

Hepatitis

Statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) viser, at mere end 30% af den voksne befolkning på jorden lider af en eller anden leversygdom. I Rusland kræver sådanne sygdomme hvert år cirka 400.000 menneskers liv. Samtidig vokser antallet af dødsfald fra hepatitis, skrumpelever og hepatose konstant.

I denne artikel vil vi tale om viral hepatitis, da det er de, der udgør den største fare for fremtidige generationer af indbyggerne i vores land. Viral hepatitis er det samlede navn for akutte og kroniske leversygdomme. Årsagerne til hepatitis er forskellige, hvilket bestemmer deres store fordeling og forskellige former. Uanset etiologi indikerer tegn på hepatitis altid udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i den menneskelige lever. Af denne grund kalder folk ofte sygdommen for "gulsot" - af det mest karakteristiske symptom på alle typer hepatitis.

Klassificering af hepatitis

Hepatitis A er den mest almindelige og mindst farlige virale hepatitis. Inkubationsperioden for infektion er 7 dage til 2 måneder. Infektion opstår gennem forbrug af mad af lav kvalitet. Derudover overføres akut hepatitis A gennem direkte kontakt med den syges ejendele og beskidte hænder. I de fleste tilfælde ender infektionen med spontan bedring, men nogle gange ordineres patienter dropper, som reducerer intensiteten af ​​den toksiske virkning på leveren.

Hepatitis B - overføres gennem blod under samleje ved injektion med ikke-sterile sprøjter. Denne form er meget farlig, fordi den forårsager alvorlig leverskade og ledsages af alvorlige symptomer: feber, forstørret lever og milt, kvalme, opkastning, svær ledsmerter. Hepatitis B kræver kompleks behandling på et hospital med obligatorisk brug af immunmedicin, hormoner, antibiotika og hepatoprotektorer.

Hepatitis C er en af ​​de mest alvorlige former for sygdommen, hvilket ofte fører til skrumpelever, leverkræft og som følge heraf patientdød. Den mest sandsynlige infektionsvej er gennem blod under transfusioner, men hepatitis C kan også overføres under samleje og fra en syg mor til fosteret. Forekomsten i Rusland og i udlandet er konstant stigende, når behandling med hepatitis C diagnosticeres, indebærer behandling og forebyggelse en integreret tilgang til løsning af problemet, omhyggelig overvågning af donorblodtilstanden og spredning af visuel agitation blandt befolkningen. Faren ved denne form er, at hepatitis C ofte kombineres med andre former for viral hepatitis, og derudover er der i øjeblikket ingen effektiv vaccine, der pålideligt kan beskytte en sund person mod infektion.

Hepatitis D - blev opdaget og undersøgt i 1977. Senere beviste forskere, at viral hepatitis "delta" er en type hepatitis B, som vises som et resultat af kombinationen af ​​virusets hovedstamme og delta-agenten.

Hepatitis E - tegn på infektion ligner symptomerne på hepatitis A, men med et alvorligt sygdomsforløb er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Prognosen for behandlingen er næsten altid gunstig. En undtagelse er gravide kvinder i tredje trimester, når risikoen for at miste et barn nærmer sig 100%. Forebyggelse af hepatitis E svarer til forebyggelse af hepatitis A.

Akut og kronisk hepatitis

Den akutte form af sygdommen er den mest typiske for al viral hepatitis. Patienter har: forringelse af helbredet, alvorlig forgiftning af kroppen, nedsat leverfunktion, udvikling af gulsot, en stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet. Med tilstrækkelig og rettidig behandling ender akut hepatitis i fuldstændig helbredelse af patienten.

Hvis sygdommen varer mere end 6 måneder, diagnosticeres patienten med kronisk hepatitis. Denne form ledsages af alvorlige symptomer (asthenovegetative lidelser, forstørret lever og milt, metaboliske lidelser) og fører ofte til levercirrose, udvikling af ondartede tumorer. En persons liv er i fare, når kronisk hepatitis, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forværres af ukorrekt behandling, nedsat immunitet, alkoholafhængighed.

Tegn på hepatitis og det kliniske infektionsbillede

Et af de mest almindelige symptomer på hepatitis er gulsot. Det sker, når galden, der produceres af leveren, kommer ind i den menneskelige blodbane og spredes gennem kroppen og giver huden en gullig farvetone. Bemærk også, at nogle former for sygdommen forløber uden gulsot, så den mest pålidelige måde at diagnosticere virussen på er en laboratorietest for hepatitis.

Almindelige symptomer på hepatitis:

  • temperaturstigning
  • ændringer i hudpigmentering
  • hovedpine;
  • smerter i leddene
  • generel utilpashed
  • i nogle tilfælde - udseendet af hududslæt;
  • nedsat appetit.

Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af infektionsformen. Hepatitis A er kendetegnet ved et hurtigt forløb, så tegn på hepatitis udtages og skrider frem på få timer. Hepatitis B og hepatitis C udvikler sig gradvist. I de indledende faser kan de være begrænset til svaghed og nedsat appetit, og smerte, kvalme, opkastning, urinfarvning og andre symptomer vises først efter et par dage. Bemærk også, at patientens tilstand normalt forbedres efter gulsot. En undtagelse er hepatitis C, hvor processen med levernekrose ofte er kronisk.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er massiv vævsdød og ekstrem hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet ender en sådan akut hepatitis med døden..

Med kronicitet ændres tegn på hepatitis. Symptomerne på sygdommen er varierende, hvorfor mange mennesker ikke holder nok opmærksomhed på dem. Dette er den forkerte tilgang. En læge bør konsulteres i alle tilfælde, når der er grund til mistanke om kronisk hepatitis. Det ledsages normalt af:

  • konstant utilpashed og en følelse af svaghed, der intensiveres mod slutningen af ​​dagen;
  • kvalme, opkastning
  • led- og muskelsmerter
  • smerter i maven
  • mørkere urin
  • kløende hud
  • taber vægt;
  • blødende.

Ovenstående symptomer er den utvivlsomme grund til at gå til klinikken, hvor læger skal foretage en analyse for hepatitis, bestemme den nøjagtige årsag til de ubehagelige fænomener og ordinere tilstrækkelig behandling..

Komplikationer af hepatitis

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
  • lever koma (ender med død i 90% af tilfældene);
  • levercirrose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Den mest almindelige årsag til skrumpelever er hepatitis B og dets derivater;
  • leverkræft;
  • udvidelse af blodkar og efterfølgende intern blødning
  • ophobning af væske i bughulen - ascites.

Det største antal alvorlige komplikationer er forårsaget af hepatitis C i det kroniske udviklingsstadium. Problemet forværres af manglen på effektive metoder til behandling af denne form, og derfor bør en person helt sikkert konsultere en læge for eventuelle ugunstige symptomer. Du bør ikke forsømme et besøg på klinikken, fordi det er meget muligt, at den rettidigt ordinerede behandling bevarer ikke kun sundheden, men også patientens liv.

Hepatitis A, B, C - behandling og prognose

Behandling af hepatitis A er baseret på grundlæggende terapi, overholdelse af sengeleje og en streng diæt. Hvis det er indiceret, ordineres patienter symptomatisk behandling og afgiftningsterapi (intravenøs eller oral). I de fleste tilfælde kan viral hepatitis A helbredes uden problemer og har ikke alvorlige komplikationer..

En lignende situation observeres i tilfælde af B-form for infektion. Med tilstrækkelig behandling resulterer hepatitis B i 80% af tilfældene i patientens helbredelse. Det er meget vigtigt at forhindre overgangen til sygdommen til en kronisk form, som ofte ledsages af udviklingen af ​​skrumpelever. Patienter ordineres grundlæggende behandling, idet de tager medicin, der forbedrer metaboliske processer, hvis det er indiceret, antiviral terapi (rekombinant interferon alfa). Hepatitis B kræver langvarig behandling. I nogle situationer er der behov for gentagne behandlingsforløb..

Hepatitis C bliver ofte kronisk og forårsager udvikling af skrumpelever og leverkræft hos hver 7. patient. Når diagnosen hepatitis C diagnosticeres, har behandlingen to vigtige mål:

  • reducere intensiteten af ​​inflammatoriske processer i leveren for at reducere risikoen for skrumpelever;
  • eliminere virussen fra kroppen (helt eller delvist). Det prioriterede område arbejder igen med leveren.

Den vigtigste behandlingsmetode involverer brugen af ​​interferon alfa. Dette lægemiddel forhindrer forekomsten af ​​nye inficerede celler, men har bivirkninger (feber, svaghed, appetitløshed), der forsvinder 1,5-2 uger efter kursets start. Bemærk, at interferon alfa ikke garanterer fuldstændig eliminering af hepatitis C, men det reducerer risikoen for at udvikle skrumpelever og forbedrer livskvaliteten. For at øge den positive effekt anvendes lægemidlet i kombination med ribavirin.

Efter afslutningen af ​​behandlingen skal patienten donere blod hver måned for hurtigt at opdage tegn på gentagen leverbetændelse.

Forebyggelse af hepatitis

For at forhindre akut eller kronisk hepatitis i at blive en realitet for dig, skal du følge en række enkle regler:

  • drik ikke ukogt vand;
  • vask altid frugt og grøntsager;
  • vask dine hænder inden du spiser;
  • del ikke personlige hygiejneartikler med andre mennesker;
  • bare i tilfælde af, testes regelmæssigt for hepatitis til tidlig påvisning af infektion;
  • afstå fra piercinger og tatoveringer;
  • være forsigtig, når du bruger sprøjter og nåle (vigtigt for folk, der bruger stoffer);
  • vælg din seksuelle partner omhyggeligt;
  • blive vaccineret til tiden.

Hepatitis

Hepatitis er en leversygdom af en inflammatorisk karakter på grund af beskadigelse af levervævet opstår der en betydelig forværring af kroppens generelle tilstand. Med et asymptomatisk forløb af sygdommen og i mangel af rettidig behandling bliver hepatitis kronisk og fører til sidst til skrumpelever og kræft.

Når det kommer ind i menneskekroppen, inficerer hepatitisvirus levervævet, forårsager betændelse i dem, og så er der en gradvis erstatning af leverparenkymet med bindevæv. I denne periode overtrædes organets hovedfunktioner. Så leveren holder op med at producere enzymer, der er nødvendige for blodpropper og fordøjelse. I blodet stiger niveauet af bilirubin (galdepigment), gulsot vises. Det manifesterer sig tydeligst på huden, slimhinden i den bløde gane og sclera.

På grund af en overtrædelse af blodpropper med de mindste slag opstår der alvorlige hæmatomer, der er en trussel om intern blødning. I mangel af korrekt behandling eller et alvorligt sygdomsforløb påvirkes leverceller mere og mere, symptomernes samlede lysstyrke, leveren øges i størrelse og ophører med at udføre sine funktioner. Hepatitis på dette stadium er dødelig.

Typer af hepatitis

I øjeblikket er der flere typer viral hepatitis:

  • hepatitis A. Dette er den mest almindelige type virus og har sygdommens mest gunstige forløb. Dens symptomer og tegn vises en uge til to måneder efter infektionen i kroppen. Denne form for hepatitis bliver sjældent kronisk og ender undertiden med fuldstændig selvhelbredelse af kroppen;
  • hepatitis B. Dette er en farlig form for hepatitis med alvorlige symptomer. Det kræver obligatorisk behandling på et hospital med brug af et komplet udvalg af lægemidler, overholdelse af en streng diæt samt opgive dårlige vaner. I 80% af tilfældene slutter hepatitis B med en fuldstændig kur mod virussen. Det er muligt at beskytte dig mod sygdommen ved hjælp af vaccination;
  • hepatitis C. Dette er den mest alvorlige form for sygdommen, som ofte er forbundet med viral hepatitis fra andre grupper. Der er i øjeblikket ingen effektiv vaccine mod hepatitis C. Sygdommen er vanskelig at behandle, og hos hver 7. inficerede person fører den til kronisk hepatitis med den efterfølgende forekomst af levercirrhose og kræft;
  • hepatitis D. Dette er en anden form for viral hepatitis, som i løbet af sygdommen svarer til hepatitis B. Forskellen i vira er tilstedeværelsen af ​​et delta-middel;
  • hepatitis E. Med hensyn til de samlede symptomer svarer denne infektion til hepatitis A. Sygdommen kan også helbredes fuldstændigt med rettidig henvisning til specialister. Hvis det udvikler sig til et kronisk stadium, påvirker det ikke kun leveren, men også nyrerne. Denne form er farlig for kvinder i de sidste måneder af graviditeten..

Viral hepatitis adskiller sig også i form af sygdomsforløbet:

  • akut hepatitis;
  • kronisk hepatitis.

Akut hepatitis manifesterer sig oftest som åbenlyse symptomer og tegn på sygdommen, en kronisk sygdom overvejes, når virussen ikke reagerer på behandlingen inden for 6 måneder.

Grundene

Hovedårsagerne til hepatitis:

  • virusinfektion;
  • alkoholafhængighed;
  • stofmisbrug.

I mere sjældne tilfælde er hepatitisvirus forårsaget af andre infektioner, for eksempel cytomegalovirus, herpes osv..

Hepatitis A og E kommer ofte ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen. Dette letter ved:

  • ikke korrekt forarbejdede frugter og grøntsager
  • uvaskede hænder
  • forurenet vand eller mad.

Virus fra andre grupper trænger hovedsageligt ind i menneskekroppen gennem blodet. Sygdommen overføres:

  • under fødslen fra mor til barn
  • under samleje
  • under transfusion af inficeret blod og dets produkter;
  • ved brug af ikke-sterile sprøjter og medicinske instrumenter
  • når du bruger ikke-sterile nåle i tatoveringsboder og ubehandlede manikyrredskaber.

Der skelnes også mellem autoimmune årsager til debut af hepatitis fra forskellige grupper, men hvad der fremkalder en lignende reaktion fra kroppen i dag af forskere er ukendt. I tilfælde af en autoimmun reaktion producerer kroppen antistoffer mod cellerne og vævene i leveren. Dette provokerer sygdommens udvikling og forværrer dens videre forløb..

Viral hepatitis: symptomer og tegn på sygdommen

Symptomer og tegn på akut hepatitis

De mest åbenlyse manifestationer af hepatitis er gulsot i huden, øjenkugler og slimhinden i den øvre gane. I sjældne tilfælde ændrer huden såvel som sclera muligvis ikke sin farve, men gulsotens bløde gane påvirker altid.

Derudover kan patienten i sig selv observere:

  • en stigning i kropstemperatur observeret i flere uger;
  • hovedpine;
  • generel træthed og træthed
  • nedsat appetit
  • kvalme, opkastning og diarré
  • udseendet af en ubehagelig bitter smag i munden
  • smerter i højre hypokondrium;
  • edderkopper på huden;
  • hyppige næseblod, let blå mærker
  • urinfarvning og misfarvning af afføring.

Hepatitis: tegn på en kronisk form

Under overgangen af ​​hepatitis til en kronisk form forbliver symptomerne de samme, men deres sværhedsgrad falder. Derudover er der:

  • kvalme;
  • mistet appetiten;
  • periodisk opkastning og diarré
  • generel træthed og nedsat ydeevne
  • gradvist vægttab.

I mangel af korrekt behandling for hepatitis fra forskellige grupper tilføjes tegn på kræft og skrumpelever til disse symptomer..

Hepatitis: diagnostiske metoder

Som regel diagnosticeres hepatitis under en patients appel til en læge med klager eller under forebyggende undersøgelser.

Som en del af en rutinemæssig aftale med en terapeut eller gastroenterolog palperer en specialist leverområdet. Med hepatitis øges det altid i størrelse.

Ud over at interviewe, indsamle anamnese og palpation tages materialer til laboratorieforskning.

Standardrammen til diagnosticering af hepatitis involverer:

  • klinisk analyse af blod, urin og afføring
  • biokemisk blodprøve
  • PCR-diagnostik af viral hepatitis
  • Fibrotest og Fibromax (bestemmelse af graden af ​​leverfibrose).

I løbet af forskningen bestemmes virusets tilhørighed til en af ​​grupperne af hepatitis og dets mængde (viral belastning).

Også en ultralydsundersøgelse af maveorganerne er obligatorisk..

I nogle tilfælde har du muligvis brug for:

  • undersøgelse af leverkanaler og galdeveje (kolegrafi)
  • punkteringsleverbiopsi.

Hepatitis: behandlingsforløb

Behandling af akutte former

Behandling af akut hepatitis skal udføres straks. Jo tidligere det startes, jo større er sandsynligheden for fuldstændig bedring..

Behandling af enhver form for hepatitis i den akutte periode udføres altid på hospitalet. De vigtigste funktioner i lægemiddelbehandling:

  • afgiftning af kroppen
  • kampen mod den virus, der provokerede sygdommens udvikling;
  • lindring eller fuldstændig undertrykkelse af inflammatoriske processer i leveren.

At tage medicin ordineres både intravenøst ​​og oralt, og vitaminkomplekser ordineres til patienter med hepatitis, herunder nødvendigvis: calcium, kalium, mangan. Efter lægens skøn kan iltterapi inkluderes i løbet af behandlingen af ​​hepatitis fra forskellige grupper.

Under behandlingen er det obligatorisk at overholde diæt nr. 5A (for at reducere belastningen på leveren).

Patienter med hepatitis er kategorisk kontraindiceret til at indtage alkohol og stoffer, der har en toksisk virkning på leveren..

Behandling af virale former for hepatitis involverer hospitalsindlæggelse af patienten i afdelingen for infektionssygdomme. I tilfælde af sygdom med en toksisk form for hepatitis udføres behandlingen i afdelingen for toksikologi.

Kronisk hepatitisbehandling

Kronisk hepatitis involverer konstant overvågning af kroppens tilstand gennem hele livet. Til dette er det nødvendigt regelmæssigt at udføre et antal laboratorie- og instrumentdiagnostiske procedurer..

Behandling af hepatitis fra forskellige grupper udføres af kurser med obligatoriske pauser. Når der ikke tages medicin, ordineres patienten en obligatorisk diæt nr. 5. I perioder med forværring af hepatitis ordineres diæt nr. 5A.

Kronisk hepatitis, afhængigt af årsagerne til sygdommen, indebærer at tage følgende lægemidler:

  • hepatoprotektorer, der har en gavnlig virkning på leverceller - hepatocytter;
  • vitaminkomplekser;
  • antivirale lægemidler;
  • immunsuppressiva og kortikosteroider i tilfælde af autoimmun hepatitis.

Proceduren for afgiftning af kroppen er obligatorisk.

Patienten skal give op med alkohol og tobaksrygning, hvilket kun forværrer levervævets tilstand. Fysisk aktivitet i perioden med normalisering af staten er tilladt, men moderat for ikke at forårsage overanstrengelse af kroppen.

Med forbehold for alle anbefalinger er patienten i stand til at leve et langt, tilfredsstillende liv.

I praksis med at behandle hepatitis af forskellige former er tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig hurtigt (fra tidspunktet for infektion og symptomdebut til global leverskade, det tager lidt tid) ret sjældne..

Hepatitis: sygdomsforebyggelse

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan delvist beskytte kroppen mod hepatitis samt forhindre perioder med forværring hos dem, der allerede er syge. Forebyggelsen af ​​sygdommen inkluderer:

  • overholdelse af hygiejnebestemmelser er det nødvendigt at vaske hænderne med sæbe og vand inden hvert måltid;
  • korrekt håndtering af fødevarer;
  • holde op med alkohol og ryge.

Vaccination er også en forebyggende foranstaltning. I de første år af børnenes liv gennemføres der obligatorisk vaccination mod hepatitis B. Dette gør det muligt at beskytte kroppen mod leverskader af denne virus.

Hvad er hepatitis: symptomer og behandling af sygdommen i forskellige former

Hepatitis er en inflammatorisk patologi i leveren, der udvikler sig på grund af toksisk, autoimmun eller viral skade. Almindelige symptomer inkluderer tyngde i højre side, dyspeptiske symptomer, nedsat appetit og vægttab, svaghed og kronisk træthed..

Forløbet af hepatitis er uforudsigeligt. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling giver en gunstig prognose. Langvarig kronisk lidelse er fyldt med cirrotiske processer, fibrose, primær kræft.

Hvad er hepatitis, sygdommens typer og former, muligheder for differentieret diagnose, konservativ behandling og forebyggelse - detaljeret i artiklen.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en inflammatorisk patologi i leveren. Afhængigt af forløbet skelnes der mellem en akut og kronisk type sygdom. Den akutte form er kendetegnet ved udtalt kliniske manifestationer, har 2 udfaldsmuligheder - fuldstændig kur eller kronik af den patologiske proces.

I de fleste tilfælde er årsagen til udviklingen: virale stoffer, overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, ukontrolleret brug af stoffer med en hepatotoksisk virkning i lang tid.

Når det diagnosticeres med kronisk hepatitis, antages det, at "oplevelsen" af betændelse er mere end 6 måneder. Ifølge det morfologiske billede observeres dystrofiske transformationer i levervæv, som ikke påvirker de lobulære strukturer..

Primære kroniske former forekommer i fravær af symptomer eller med mindre manifestationer. Ofte opdages problemet tilfældigt - under en forebyggende lægeundersøgelse eller under undersøgelsen på grund af andre patientklager.

Patogenese af udviklingen af ​​akutte og kroniske former for sygdommen

Den akutte form er en konsekvens af direkte skade på leveren af ​​hepatotoksiske stoffer eller aktiviteten af ​​en virusinfektion, en autoimmun lidelse i kroppen - immunsystemet producerer antistoffer, der angriber sin egen lever.

Uanset årsagen er der en akut inflammatorisk reaktion i parenkymvæv, hepatocytter er beskadiget og ødelagt, leveren svulmer op, det indre organs funktionalitet forværres.

Da væv i kirtlen ikke er udstyret med smertereceptorer, udvikler smertesyndrom i undtagelsestilfælde på baggrund af svær hepatomegali - en signifikant stigning i højre og / eller venstre leverlobe.

Årsagen til den kroniske form synes at være fraværet af konservativ terapi eller en forkert terapeutisk strategi for den akutte sort. Ofte diagnosticeres ikke anicterisk hepatitis i tide, hvorfor den patologiske proces bliver kronisk.

Ved kronisk hepatitis dannes dystrofi-foci, levervæv genfødes, organets funktion forstyrres, risikoen for at udvikle cirrose øges.

Klassificering af hepatitis

I medicinsk praksis anvendes flere klassifikationer af sygdomme. Så afhængigt af symptomatologi og forløb skelnes der mellem en akut og kronisk type.

Klassificering efter etiologiske faktorer:

  • Alkoholiker.
  • Medicin.
  • Viral.
  • Autoimmun.
  • Sekundær hepatitis (udvikler sig på grund af samtidig sygdomme).
  • Kryptogen (idiopatisk) hepatitis - betyder, at årsagen til sygdommen ikke er fastslået.

En gruppe af specifik hepatitis skelnes separat. For eksempel er der opisthorchiasis (leverskade ved opisthorchiasis), echinococcal (på baggrund af lever echinococcosis).

Klassificering afhængigt af kliniske manifestationer - anicterisk form, icterisk og subklinisk. Autoimmune typer hepatitis adskiller sig i typer, de er forårsaget af målene for antistoffer - type 1, 2, 3.

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Den virale form for hepatitis A fremstår som en akut infektiøs leversygdom, kendetegnes ved et godartet forløb og fører til nekrose af leverceller. Botkins sygdom transformeres sjældent til et kronisk forløb.

Årsager til forekomst

Virusens transmissionsmekanisme er fækal-oral. En inficeret voksen eller et barn udskiller mange virale partikler i deres fæces. De kommer i vand, mad, husholdningsartikler.

Når patogener er i munden på en sund person, der er modtagelige for infektion, udvikler hepatitis.

Infektion opstår, når man svømmer i beskidte bassiner, reservoirer. Når du spiser forurenet mad, dårligt renset vand. På baggrund af at leve sammen med en syg person opstår infektion, når du rører ved husholdningsartikler - dørhåndtag, håndklæder, legetøj osv..

Kliniske manifestationer

Inkubationsperioden er 14-28 dage. Hele det kliniske billede kan opdeles i tre perioder - præikterisk, icterisk og genopretningsstadiet..

I den preikteriske periode er symptomerne sparsomme, patienten er bekymret for tegn på forgiftning, en stigning i kropstemperaturen. En stigning i temperaturen observeres ikke hos alle - hos ca. 50% af patienterne.

Varigheden af ​​den isteriske periode er 14-28 dage, den manifesteres af følgende symptomer på hepatitis:

  1. Den 5-10. Dag bliver huden gul.
  2. Misfarvning af urin - bliver mørk i farven.
  3. Misfarvning af afføring.
  4. Smerter i det rigtige hypokondrium.
  5. Forstørret milt.
  6. Dyspeptiske lidelser.
  7. Ledd, muskelsmerter.
  8. Kløe i huden.

Restitutionsperioden varer fra 7 til 150 dage. Symptomatologien svækkes gradvist, så nivelleres den fuldstændigt.

Funktioner af terapi

Akut hepatitis A er ikke en farlig lidelse, da det sjældent fører til alvorlige komplikationer, og der kræves ingen specifik behandling. Med en udtalt klinik udføres symptomatisk terapi, som inkluderer lægemidler fra følgende grupper:

  • Vitaminkomplekser (Aevit).
  • Hepatoprotectors (Karsil).
  • Enterosorbenter (Smecta).
  • Enzymer (Creon).
  • Immunmodulatorer (Thymogen).
  • Koleretiske lægemidler (Allochol).

På baggrund af en kraftig forværring af sundheden udføres hormonbehandling, Prednisolon, Methylprednisolon ordineres.

Hepatitis B og dens fare

Viral hepatitis B-type (også kaldet serumsygdom) er en infektiøs læsion i levervæv, som forløber på forskellige måder - fra asymptomatisk transport til destruktive processer i kirtlen.

Etiologiske faktorer

Årsagen til forekomsten er, at virussen trænger ind i det humane blod ved kontakt med patientens biologiske materiale.

Faren ved sygdommen ligger i, at der i lang tid ikke er symptomer, mens patologiske processer i leveren afsløres.

Sygdommen er smitsom, der er flere måder at overføre patogenet på. Så penetration af virussen er mulig i følgende tilfælde:

  1. Seksuel rute. Hos en syg person findes viruspartikler ikke kun i blodet, men også i alle biologiske væsker i kroppen - sædceller, spyt osv..
  2. Gennem spyt - en usandsynlig, men mulig variant af indvielse. Under et dybt kys og på baggrund af en krænkelse af slimhindernes integritet i munden opdages infektion.
  3. Blod er den mest almindelige overførselsvej for virussen. Du kan blive smittet med enhver medicinsk intervention / manipulation, hvis der anvendes ikke-sterile instrumenter. Infektion forekommer i neglesaloner, tandlæger.
  4. Den lodrette sti er fra en syg mor til et barn. Graviditet fortsætter uden komplikationer, men under fødslen vil barnet komme i kontakt med kvindens biologiske materiale, hvilket øger risikoen for overførsel af virussen. I sjældne tilfælde observeres intrauterin infektion - med en betydelig virusbelastning i moderens krop.

Hepatitis B-virus er meget resistent over for aggressive temperaturer, alkaliske og sure opløsninger. I lang tid forbliver levedygtigheden af ​​patogener i tørret blod.

Symptomer

Virussen er i stand til at eksistere i menneskekroppen i lang tid uden at vise sig på nogen måde. Hvis der er karakteristiske tegn på en virussygdom, er der allerede udviklet komplikationer.

Det kliniske billede præsenteres af klager fra patienter - kvalme, forstyrrelser i fordøjelsessystemet, smerter i højre side, gulsot, vedvarende stigning i kropstemperatur, feber. Andre tegn er fækal misfarvning, mørk urin, svimmelhed, appetitløshed.

På baggrund af reaktiv (fulminant) hepatitis er symptomerne udtalt, leverkoma udvikler sig hurtigt, dødeligheden er over 90%.

Behandling og komplikationer

Terapien udføres på en kompleks måde - diæt mad er ordineret (tabel nummer 5), grundlæggende antiviral behandling, etiologiske og symptomatiske lægemidler. Hvis patienten har et akut sygdomsforløb, kræves indlæggelse.

Grundlæggende antiviral behandling involverer brugen af ​​interferoner i kombination med lægemidlet Ribavirin. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb, dosis af lægemidler beregnes individuelt.

Komplikationer af hepatitis B - fedthepatose, hepatocellulær svigt, encephalopati (fører til skade på hjernen og centralnervesystemet), levercirrhose, primær cancer, respirationssvigt. Sådanne negative konsekvenser er kendetegnet ved en høj dødelighed..

Hepatitis C

Hepatitis C er en viral leverskade. Patogenet overføres ved transfusion.

Sygdommen er kendetegnet ved en tendens til kronik, fører til skrumpelever, dannelse af ondartede tumorer.

Det forårsagende middel til HCV-mutationer i kroppen. Medicin kender 11 genotyper af det virale middel, skønt WHO kun genkender 6 arter. Genotypebestemmelse er en del af diagnostik, der giver dig mulighed for at ordinere tilstrækkelig behandling, bestemme prognosen.

Udviklingspatogenese

Ifølge statistikker er det i 30% af tilfældene ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen. Den mest almindelige overførselsvej er intravenøs lægemiddeladministration ved hjælp af ikke-sterile sprøjter.

Overførsel af virussen er mulig i sådanne tilfælde:

  • Under operationen, blodtransfusion.
  • Dental procedurer.
  • Brug en andens tandbørste, neglesaks, barberingstilbehør.
  • Kosmetologiske manipulationer, der er forbundet med risikoen for at bryde hudens integritet.

Sandsynligheden for infektion under ubeskyttet sex vedvarer også, forudsat at huden og / eller slimhinderne er beskadiget.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Inkubationsperioden for virussygdommen varierer fra 2 til 22 uger. I nogle tilfælde er det 26 uger. På baggrund af et akut forløb observeres ikke udtalte symptomer, ligesom ændringer i hudfarven.

Klinisk manifesterer sygdommen sig som svaghed, apati, appetitløshed, hurtig mæthed og vægttab. Nogle gange har patienten dyspeptiske lidelser - kvalme, halsbrand, opkastning, øget gasproduktion.

Feber, øget kropstemperatur - sådanne tegn udvikler kun hos 35% af patienterne. Klinikken er påvirket af samtidige lidelser - HIV, autoimmune patologier. Som regel er intensiteten af ​​symptomer direkte relateret til koncentrationen af ​​virale partikler i humant blod..

Hepatitis C kan fremprovokere en forværring af samtidige sygdomme som cholecystitis, pancreatitis osv., Hvilket resulterer i, at det kliniske billede suppleres med ikke-karakteristiske tegn.

I 1% af tilfældene observeres et alvorligt forløb af patologi, mens der opstår alvorlige autoimmune lidelser.

Behandlingsmuligheder

Den terapeutiske strategi er kompleks, patienten rådes til at afstå fra alkohol og rygning. En diæt er ordineret - animalsk fedt er udelukket, mens der er et normalt forhold mellem kulhydrater og proteinstoffer. Fjern mad, der stimulerer produktionen af ​​galden, leverenzymer.

Antiviral behandling involverer brug af interferoner og Ribavirin, varigheden af ​​kurset bestemmes individuelt. Som en profylakse af galdestagnation anbefales brug af ursodeoxycholsyre-lægemidler. Antibiotika anvendes til infektiøse processer.

Ifølge indikationer ordineres antispasmodika, enzymer, antihistamintabletter, vitamin- og mineralkomplekser. På alvorlige billeder kræves en infusion af glukoseopløsninger, elektrolytter.

Oftest diagnosticeres sygdommen, når komplikationer udvikler sig. Og dette forværrer prognosen, påvirker forventet levealder, da hepatitis C fører til skrumpelever og hepatocellulært karcinom.

Hepatitis D og forskelle fra andre former

Et andet navn er delta hepatitis. Dette er en infektiøs læsion i levervævet, coinfektion eller superinfektion af viral form B, som negativt påvirker sygdommens forløb, prognose.

Årsagen til udviklingen er RNA-virussen, der tilhører Deltavirus-familien. I modsætning til andre patogener af hepatitis kan D ikke uafhængigt producere proteiner til reproduktion og bruger stoffer, der produceres af fremmed agens B.

Patogen D er immun over for miljøfaktorer. Det påvirkes ikke af frysning og optøning, opvarmning, indflydelse af syre, alkaliske opløsninger. Transmissionsvejen er parenteral, en forudsætning for sygdommen er en aktiv hepatitis B. Virus Patogen D introduceres i dets genom, forbedrer evnen til at replikere.

Sygdommen kan være af flere varianter:

  1. Coinfektion - når D- og B-vira overføres samtidigt.
  2. Superinfektion - vedhæftning af virus D til B.

Patogen D forværrer det kliniske billede i hepatitis B. Inkubationsperioden er ikke mere end fem dage (coinfektion) og med superinfektion ca. 3-7 uger. Den preikteriske periode er kendetegnet ved et turbulent forløb.

Det er muligt at diagnosticere en kombination af vira i kroppen ved hjælp af laboratoriemetoder - i den akutte periode observeres IgM-antistoffer, i løbet af den efterfølgende tid bestemmes kun IgG. Den eneste korrekte diagnostiske metode er PCR-analyse til påvisning af RNA-vira..

Hepatitis G og F

Hepatitis G er en patologi med viral oprindelse, hvis årsagsmiddel er en RNA-holdig virus. På grund af dets egenskaber svarer G til C. Årsagen er den parenterale infektionsvej, dvs. kontakt med inficeret blod. Medicin kender tilfælde af transmission af virussen på en lodret måde under samleje.

G-infektionens klinik er mild, sjældent fører sygdommen til udvikling af cirrotiske processer, funktionelle lidelser i leveren. Dette er underlagt monoinfektion. Hvis der er flere patogener i kroppen på samme tid, forstærker de hinandens skadelige virkninger.

Hepatitis F udvikler sig på grund af penetration af et patogen i kroppen, som i struktur ligner en adenovirusinfektion. Kilden er en syg person eller en transportør, der selv ikke er klar over sin sygdom.

Hovedtransmissionsvejen er fækal-oral, sjældnere hæmatogen - på baggrund af transfusion af forurenet blod fra mor til barn ved hjælp af ikke-sterile instrumenter. Der er ingen nøjagtige data om inkubationsperioden. De fleste klinikere har en 2-4 ugers variation.

Kliniske manifestationer af hepatitis F i den indledende fase:

  • Svaghed.
  • Sløvhed.
  • Kuldegysninger.
  • Øget svedtendens.
  • Følelsesmæssig ustabilitet.
  • Let kropsforstørrelse.

Under den udvidede klinik klager patienter over opkastning, kvalme, hovedpine og svimmelhed, øget gasproduktion og gulsot. Efter en slags forværring forsvinder symptomatologien, sygdommen bliver kronisk.

Giftig hepatitis og leverskade

Giftig leverskade er akut, kronisk. Det udvikler sig på grund af indtrængning af farlige stoffer i kroppen (alkohol, toksiner, svampe, gift osv.).

Årsager og faktorer

Indtagelse af skadelige stoffer i kroppen er utilsigtet (f.eks. Under professionelle aktiviteter forbundet med farlige komponenter) og forsætlig (forsætlig).

Medicinske specialister isolerer en masse af forbindelser, der har hepatotoksiske egenskaber - de har en skadelig virkning på leverceller, hvilket bidrager til hepatocytternes død..

Patogenese af den toksiske form for hepatitis:

  1. Anvendelse af medicin (antiviral, anti-tuberkulose, krampestillende, antibakterielle midler).
  2. Industrielle giftstoffer (fosfor, arsen).
  3. Alkoholiske drikke.
  4. Giftige plantestoffer (svampe, giftige urter).

Giftig skade fra alkohol udvikler sig hos alkoholikere med "erfaring", der ofte og i store mængder indtog alkoholholdige drikkevarer.

Hvordan manifesterer kirtelskader?

Den akutte form for patologi i milde tilfælde manifesterer sig praktisk talt ikke på nogen måde, kun generelle tegn afsløres i form af svaghed, sløvhed og svaghed.

Ved alvorlig toksisk skade er symptomerne som følger:

  • Alvorlig smerte i højre hypokondrium.
  • Betydelig stigning i kropstemperatur.
  • Febrilt syndrom.
  • Progressiv gulhed af huden.
  • Alvorlig hepatomegali.

Med kronisk toksisk skade opstår der regelmæssigt smerter i højre side, kropstemperaturen stiger til 37 grader, og dyspeptiske lidelser er til stede. Sådanne tegn under remission udjævnes med en forværring, de vises igen.

Behandlingsmetoder

Behandling af toksisk hepatitis involverer eliminering af den provokerende faktor, diæt ernæring, brug af hepatoprotektorer - en gruppe stoffer, der bidrager til gendannelse af leveren, acceleration af regenereringsprocesser. Repræsentanter - Geptral, Karsil, Essentiale Forte.

Autoimmun hepatitis

Autoimmun hepatitis forstås som en progressiv og kronisk inflammatorisk proces i leveren, der fortsætter med tegn på omfattende organskader, tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer til kirtelens egne celler. I strukturen af ​​hepatitis tegner autoimmune former sig for ca. 10-15% af tilfældene.

Kvinder diagnosticeres med sygdommen 8 gange oftere end mænd. Forløbet af den patologiske proces er kendetegnet ved en hurtig natur, hvor alvorlige komplikationer udvikler sig relativt tidligt - portalhypertension, skrumpelever, hepatocellulær insufficiens.

Etiologien af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud. Grundlaget for oprindelsen er manglen på immunregulering. Afhængig af de producerede antistoffer skelnes mellem følgende typer autoimmun hepatitis:

SygdomstypeBeskrivelse
Første typeOftest fundet hos patienter 10-20 år og efter 50 år. Prognosen er gunstig, da immunsuppressive lægemidler hjælper med 90% af billederne, hvilket gør det muligt at opnå stabil og langvarig remission. Hvis der ikke er nogen terapi i 3 år, udvikler levercirrhose.
Anden typeType 2 er kendetegnet ved høj biokemisk aktivitet, manifesterer sig i barndommen. Responsen på immunsuppressiv behandling er utilstrækkelig, idet lægemiddeludtag hurtigt afslører et tilbagefald af sygdommen. Ifølge statistikker udvikler denne type cirrose sig flere gange oftere.
Tredje typeI type 3 bestemmes tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor, antimitokondrie antistoffer.

Manifestationer hos børn og voksne

Sygdommen manifesterer sig pludselig, kliniske manifestationer adskiller sig praktisk talt ikke fra tegn på akutte virussygdomme. I første omgang klager patienterne over alvorlig svaghed, appetitløshed, intens gulsot.

Efter 1-1,5 måneder vises symptomer:

  1. Smerter i højre side.
  2. Kløende hud.
  3. Kvalme, opkastning.

På baggrund af patologi øges leveren og milten. Den autoimmune proces forekommer i 50% af tilfældene sammen med andre sygdomme - myocarditis, type 1-diabetes mellitus, vitiligo, Sjogrens syndrom.

Diagnostik

Kriterierne for sygdommen er påvist biokemiske, serologiske og histologiske markører. Den autoimmune form for patologi tales om, hvis der er sådanne kriterier:

  • Hvis patienten ikke har taget hepatotoksiske stoffer, er der ingen alkoholafhængighed.
  • Når der ikke er markører for virale patogener i blodet.
  • Koncentrationen af ​​γ-globuliner og IgG er højere end normalt.
  • AST og ALT - over det normale.
  • Antistoftitere (SMA, ANA og LKM-1) for en voksen fra 1:80; for et barn fra 1: 20.

En biopsi er påkrævet. Ved hjælp af manipulation diagnosticeres en kronisk lidelse med tegn på udtalt aktivitet. Histologi viser trinvise eller broforbundne nekrotiske transformationer, lymfoide infiltration.

Terapeutisk strategi

Læger ordinerer immunsuppressiv medicin. På grund af dette falder aktiviteten af ​​destruktive processer i kirtlen, intensiteten af ​​T-suppressorer øges, autoimmune reaktioner, der provokerer ødelæggelsen af ​​leverceller, elimineres.

Normalt anvendes prednisolon i en dosis på 60 mg (første 7 dage), 40 mg (næste 7 dage) og 30 mg (3-4 uger). Som vedligeholdelsesdosis anbefales det at tage 20 mg hver dag. Sænk dosis langsomt under hensyntagen til klinikken, koncentrationen af ​​autoimmune markører.

I mangel af terapi udvikler sygdommen sig, og spontan remission er umulig. Patologi fører til skrumpelever, hepatocellulær svigt. Ved tilstrækkelig behandling er den 10-årige overlevelsesrate over 80%.

Artikler Om Levercirrose