Hvad er hepatitis E? Vi analyserer årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Pavel Andreevich Aleksandrov, en specialist i infektionssygdomme med 12 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Viral hepatitis E er en akut (og sjældent kronisk) infektiøs sygdom, der forårsager hepatitis E. Den er klinisk manifesteret af et syndrom med generel infektiøs forgiftning, enteritis (betændelse i tyndtarmen) og kolestase (galdestasis), gulsot, forstørrelse og nedsat leverfunktion. Sygdommen er godartet med undtagelse af gravide kvinder, hvor sygdommen har katastrofale konsekvenser i ethvert trimester af graviditeten.

Etiologi

Arter - hepatitis E-virus (HЕV)

Denne virus er en rundformet enkeltstrenget RNA-virus med en diameter på 30-35 nm. Det er blottet for en ydre skal. På virionens overflade er der fordybninger, der ligner skåle.

For at virussen kan invadere cellen, koder den i løbet af livet et transmembranprotein og enzymer såsom RNA-afhængig RNA-polymerase, RNA-helikase, methyltransferase og papainlignende protease.

Der er fem genotyper af virussen:

  • I og II - kun menneske;
  • III og IV - også hos dyr, det vil sige, det kan overføres fra dem til mennesker; forårsager kroniske former, hvis der er en disposition;
  • V - aviær.

Ved temperaturer over 0 ° C inaktiveres den hurtigt. Det opbevares i lang tid i vand og ved negative temperaturer. Føles godt i den menneskelige fordøjelseskanal. Opbevares godt i dårligt kogt kød. Når vand opvarmes til 71 ° C, dør det inden for 20 minutter, når det koges - næsten øjeblikkeligt [1] [2] [3] [8] [10].

Epidemiologi

Kilden til infektion er en virusbærer eller en person, der allerede er syg med en eller anden form for hepatitis E, især akut. Virussen spredes fra den sidste uge i inkubationsperioden til 30 dage fra sygdommens indtræden.

Omkring 3,3 millioner tilfælde af sygdommen registreres hvert år på verdensplan. Samtidig kan antallet af mennesker med hepatitis E, der fortsætter uden symptomer eller slet ikke manifesterer sig, ifølge foreløbige skøn nå 20 millioner. Dødelighed - ca. 4%, hovedsageligt gravide dør.

Virussen frigives i miljøet gennem afføringen fra inficerede mennesker. Nogle gange bliver en person smittet ved at spise underkogt kød fra svin, hjorte og skaldyr.

  • fækal-oral - gennem virusinficerede hænder (kontakt-husstandsvej), vand eller mad;
  • parenteral - med blodtransfusion (sjælden)
  • reproduktiv kanal - med oral-anal kontakt;
  • lodret - fra mor til foster.

Det vigtigste er transmissionsvandvejen. Det er ofte forbundet med regntiden og oversvømmelser, når vandet er forurenet med fæces..

Modtagelighed for hepatitis E er høj. Mest folk i alderen 15-44 er syge. Arbejdstagere på husdyrbrug og slagterier har øget risiko..

Risikofaktorer for infektion:

  • høj befolkningstæthed, især i fattige lande
  • uhygiejniske forhold, manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, forkert opbevaring, håndtering og tilberedning af mad
  • overtrædelse af sanitære og tekniske krav på vandforsyningsfaciliteter - vandforurening;
  • husstandens fokus for sygdommen.

Sygdommen opstår normalt om efteråret og foråret. Mest distribueret i Øst- og Sydasien.

Efter en tidligere sygdom dannes der stabil immunitet, ofte livslang [1] [3] [7] [9] [10].

Hepatitis E symptomer

Sygdommen begynder gradvist. Inkubationsperioden varer fra 2 til 10 uger.

Som med hepatitis A er sygdommen normalt asymptomatisk og subklinisk (presymptomatisk).

Når tydelige kliniske tegn vises (dvs. under manifestation), er der tilfælde af mild og moderat forløb. Symptomerne stiger langsomt. Der er umotiveret svaghed, kvalme, appetitløshed, feber op til 37,1-38,0 ° C (subfebril tilstand), ubehag og tyngde i højre hypokondrium, ubehag i leddene, opkastning er mulig.

Disse symptomer efterfølges af en ister periode efter 3-7 dage, der varer maksimalt en måned. Det ledsages af gulfarvning af huden og slimhinderne, mørkere urin og misfarvning af afføring. Patients generelle tilstand forbedres ikke, dårligt helbred vedvarer, udtalt ubehag i højre hypokondrium, en stigning i leverens og miltens størrelse, hudens gulhed, kløe i huden øges.

Med et ukompliceret og mildt forløb begynder det langsomt at vende tilbage over flere uger. Som regel, efter at en person kommer sig fuldstændigt, udvikles nogle gange korte resterende virkninger i form af asteni (impotens) og ubehag i det rigtige hypokondrium..

Det plejede at være, at hepatitis E kun var en akut sygdom. For nylig er der imidlertid akkumuleret et antal data, der gør det muligt at identificere en lille gruppe patienter, der lider af en kronisk variant af sygdommen. Det forekommer hos HIV-inficerede mennesker med AIDS efter organtransplantationer og hos dem, der får potent immunsuppressiv behandling.

Kronisk hepatitis A har ikke specifikke symptomer. Patienter klager over øget træthed, artralgi, ustabil afføring, tyngde i højre hypokondrium, subfebril tilstand og undertiden vedvarende let kløe i huden. Levercirrose kan udvikle sig, hvis de ikke behandles..

Hepatitis E hos gravide kvinder

Når en gravid kvinde smittes i første og andet trimester, opstår 100% fosterdød. Dødeligheden hos de gravide kvinder selv er lille.

Hvis en gravid kvinde er smittet i tredje trimester, kan barnet fødes i live, men 50% af dem dør i de første måneder af livet. Dødeligheden blandt kvinder selv når op på 25-30%. Og hvis gravide bor i områder, der ikke er karakteriseret ved denne sygdom, kan dødeligheden nå 80%.

Alvorligheden af ​​forløbet af hepatitis A under graviditeten er forbundet med en specifik autoimmun omstrukturering af kvindens krop. I dette tilfælde fortsætter sygdommen ofte efter den fulminante type (akut leversvigt) - på baggrund af de første symptomer på sygdommen øges gulsot kraftigt, der udvikles alvorlig forgiftning, uhåndterlig opkastning, blødning (DIC-syndrom), og bevidstheden nedsættes. Fødsel (for tidlig eller abort) forværrer hurtigt patientens tilstand: massive postpartumblødninger, akut nyresvigt, hepatisk encefalopati udvikles. På grund af denne tilstand i den akutte periode er det umuligt at kunstigt afslutte en graviditet [1] [5] [6] [8] [9].

Patogenese af hepatitis E

Indgangsporten til infektion er munden. Derfra kommer virussen ind i tyndtarmen, hvor patogenet primært formerer sig. Efter at virussen kommer ind i blodbanen og migrerer til leveren. Der binder det sig til specifikke receptorer på overfladen af ​​hepatocytter - leverens hovedceller - og kommer ind i dem..

I cytoplasmaet af hepatocytter åbner den ydre skal af virussens virus, og produktionen af ​​virale proteiner startes. Samtidig forberedes værtscellen til denne proces..

I løbet af sin levetid fremkalder virussen direkte degenerative ændringer i hepatocytter, inkl. forårsager deres død af typen af ​​ballondystrofi - celleoverløb med væske. Derefter spredes de færdige virale partikler og inficerer nye sunde celler..

Over tid dannes der specifikke antistoffer i kroppen, som gør det muligt fuldstændigt at fjerne virussen fra den menneskelige krop (undtagen i tilfælde af udtalt undertrykkelse af immunitet).

Det alvorlige forløb af hepatitis E hos gravide kvinder er ikke direkte relateret til virusets egenskaber. Det skyldes kun den immunologiske omstrukturering af immunforsvaret hos gravide kvinder. På grund af dette udvikles en kaskade af immunopatologiske og hormonelle reaktioner, som fører til massiv nekrose af hepatocytter, en mangel på plasmakoagulationsfaktorer og intravaskulær hæmolyse - ødelæggelse af erytrocytter i blodet [1] [2] [3] [5] [10].

Klassificering og udviklingsstadier af hepatitis E

Ifølge kliniske tegn skelnes der mellem to varianter af sygdommen:

  • anicterisk form - inden symptomernes indtræden, eller når kroppen er fri for virussen og dannelsen af ​​vedvarende immunitet;
  • icterisk form - med en stigning i symptomer.

I henhold til procesens sværhedsgrad er hepatitis E opdelt i fire grader:

  • letvægt
  • moderat;
  • tung;
  • fulminat (fulminant, hepatitis hos gravide kvinder).

Risikofaktorer for udvikling af et alvorligt sygdomsforløb:

  • graviditet i enhver trimester (den mest ugunstige sygdom forekommer i tredje trimester);
  • ældre alder:
  • han;
  • immunsuppressiv terapi (på baggrund af organtransplantation);
  • HIV-infektion
  • kombineret somatisk patologi (diabetes mellitus, iskæmisk hjertesygdom, autoimmun hepatitis, hæmodialysepatienter);
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk viral leverpatologi (viral hepatitis B og C);
  • alkoholisme.

Ifølge resultatet er sygdommen af ​​tre typer:

  • med genopretning (komplet, med resterende virkninger);
  • med kronisering
  • med dårlig prognose (hos gravide kvinder) [4] [5] [6].

Komplikationer af hepatitis E

Komplikationer af hepatitis E kan opdeles i tre grupper:

  1. Ægte (lever) komplikationer:
  2. akut leversvigt - en komplikation med et ugunstigt resultat, hvor massiv skade på levervæv udvikler sig hurtigt (op til 90%), dets funktioner er stærkt nedsat, leverencefalopati opstår (forstyrrelse af hjernen), hæmoragisk syndrom (øget blødning) og koagulopati (blodpropper lidelse) ;
  3. kolestase - en krænkelse af syntesen og udskillelsen af ​​galden (gulsot), lysning af afføring og mørkere urin, udseendet af udtalt kløe og følelser af bitterhed i munden;
  4. trombohemorragisk syndrom hos gravide kvinder (DIC syndrom) - blødning og blødning af forskellig intensitet og retning;
  5. for tidlig fødsel eller abort hos gravide kvinder.
  6. Ekstrahepatiske komplikationer:
  7. Guillain-Barré syndrom, en akut neurologisk lidelse ledsaget af sensorisk svækkelse i arme og ben, muskelsvaghed og undertiden lammelse.
  8. akut tværgående myelitis - en krænkelse af alle rygmarvets funktioner;
  9. forskellige neuropatier og polyradikulopati;
  10. pancreatitis - kvalme, opkastning, bæltesmerter i maven
  11. glomerulonephritis - smerter i lændeområdet, nedsat vandladning, øget tab af erytrocytter og protein i urinen;
  12. øget sandsynlighed for at udvikle hudkræft og sygdomme i kredsløbssystemet.
  13. Resterende (post-hepatitis) fænomener:
  14. dyskinesi (nedsat bevægelighed) i galdevejen - stagnation af galden, kvalme, kvalme, bitterhed i munden;
  15. post-hepatitis hepatomegali - forstørrelse af leveren på grund af spredning af bindevæv;
  16. post-hepatitis syndrom - øget træthed, asteni, irritabilitet, kvalme og ubehag i højre hypokondrium [1] [2] [6] [7] [8].

Diagnose af hepatitis E

Laboratoriediagnostik:

  • Klinisk blodprøve - normalt volumen af ​​røde blodlegemer eller moderat leukopeni, en stigning i antallet af lymfocytter, monocytter og et fald i neutrofiler i blodet, nedsat eller normal ESR.
  • Biokemisk blodprøve - et øget niveau af total bilirubin på grund af direkte og indirekte fraktioner, en stigning i ALAT og AST, et nedsat protrombinindeks (PTI), en stigning i thymol-veronal test (et fald i albumin og en stigning i gammaglobuliner), en stigning i GGT og alkalisk phosphatase.
  • Generel urinanalyse - udseendet af hæmaturi, proteinuri og cylindruri (påvisning af erytrocytter, protein og kaster i urinen).
  • Biokemisk analyse af urin - udseendet af urobilin og galde pigmenter på grund af direkte bilirubin.
  • Serologiske tests - påvisning af antistoffer i blodserum:
  1. anti-HEV IgM - detekteret ved akut infektion fra slutningen af ​​den første uge fra infektionsøjeblikket, kan vare i op til to år, undertiden falsk-positiv med aktiv CMV-infektion;
  2. anti-HEV IgG - påvist fra 41 dage i 15 år ved enzymbundet immunosorbentassay (ELISA);
  3. HЕV RNA - påvist ved akut infektion startende fra 22 dage såvel som i kronisk kronik over tid på grund af polymerasekædereaktion (PCR).
  • Ultralyd af abdominale organer - forstørrelse af leveren med en reaktiv ændring i strukturen af ​​dets væv, forstørrelse af lymfeknuder i leverens port, undertiden en forstørret milt.

Differentiel diagnose med andre sygdomme:

  • Viral hepatitis B og C - tilknytning til parenterale indgreb (f.eks. Blodtransfusion), længere præikterisk periode, karakteristiske serologiske tests.
  • Infektiøs mononukleose, ister form - udtalt syndrom med generel infektiøs forgiftning, forstørrede lymfeknuder, tonsillitis, specifikke ændringer i total blod og serologiske tests.
  • Gul feber - akut debut, høj feber, hyperæmi og hævelse i ansigtet, midlertidig forbedring og derefter forværring.
  • Leptospirose - akut debut, høj feber, hyppig nyreskade, alvorlig smerte i lægmusklene, ændringer i totalt blod af bakteriel art.
  • Pseudotuberculosis - moderat høj feber, mesenterisk adenitis (betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenterie), terminal ileitis (betændelse i ileum), symptomer på sokker og hætte (lokal udslæt), skarlagensfeber, bakterielle ændringer i blodet, specifikke markører.
  • Akutte tarminfektioner, for eksempel salmonellose - en akut debut, svær mave-tarmkanalsyndrom (enteritis, colitis, høj feber).
  • Listeriose - høj feber, forstørrede lymfeknuder, læsioner i kirtelvævet i oropharynx, bakterieblod.
  • Sepsis - hektisk (spildende) feber, udtalt flere organsygdomme.
  • Amoebiasis - karakteristiske symptomer på tarmskader, eosinofili i blodet, identifikation af patogenet.
  • Toksisk leverskade - en forbindelse med brugen af ​​toksiner, fraværet af et syndrom med generel infektiøs forgiftning.
  • Tumorer i den hepatobiliære region - lang, gradvis indtræden, fravær af udtalte symptomer, en moderat stigning i ALAT eller AST, en kraftig stigning i ESR, karakteristiske ændringer ved ultralyd, CT eller MR.
  • Gallstens sygdom - typiske smerteanfald, moderat stigning i ALAT eller AST, data fra instrumentelle studier [1] [2] [6] [8] [10].

Hepatitis E-behandling

Med en mild grad af hepatitis E udføres behandlingen poliklinisk (hjemme). I alle andre tilfælde er indlagt behandling på hospitalets afdeling for infektionssygdomme angivet. Seng eller halv-seng tilstand.

For at reducere stress på den berørte lever er det nødvendigt at overholde en mekanisk og kemisk blid Pevzner-diæt nr. 5. Det involverer brugen af ​​vitaminer og en øget mængde vand (mere end 1,5 liter om dagen), udelukkelse af alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, stegte og krydret mad, svampe, wienerbrød og andre produkter.

Der er ingen specifik behandling, der vil adressere årsagerne til hepatitis E. Dybest set er alle metoder rettet mod at eliminere symptomer, forgiftning og genoprette normal leverfunktion.

Vist er indtagelsen af ​​sorbenter og stoffer, der øger energiressourcerne. Nogle gange ordineres hepatoprotektorer. Hvis sagen er alvorlig, udføres hormonbehandling og blodpræparater samt hyperbar iltning (brug af ilt under højt tryk) og plasmaferese.

Udnævnelsen af ​​infusionsterapi - intravenøs administration af glucose-saltopløsninger og vitaminer - afhænger af sværhedsgraden og specifikke symptomer.

Med et alvorligt forløb og kronik er det muligt at bruge stoffer med generel viral virkning. De reducerer viral belastning.

Personer, der får cytostatisk (anticancer) behandling, bør om muligt reducere dosis med 30%. Dette øger sandsynligheden for spontan død af virussen..

Gravide kvinder med hepatitis E skal være på intensivafdelingen på et infektiøst hospital. I den akutte periode af sygdommen udføres behandlingen i henhold til generelle principper, for tidlig fødsel er kontraindiceret.

Patienter kan udskrives, hvis deres kliniske billede og laboratorieparametre forbedres støt under behandlingen. Efter udskrivning er patienter, der kommer sig efter ukomplicerede former for sygdommen, under lægeligt tilsyn i seks måneder. Undersøgelse og undersøgelser udføres mindst en gang om måneden [5] [6] [8] [9].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen for hepatitis E er ofte god, undtagen i tilfælde af graviditet. Efter udskrivning fra hospitalet finder den endelige bedring sted efter 2-3 måneder. Det er ekstremt sjældent, at sygdommen kan blive kronisk og langvarig..

For at reducere antallet af infektioner skal du overholde følgende regler:

  • skabe alle betingelser for, at det forbrugte drikkevand er sikkert (til vandforsyning)
  • overholde reglerne for bortskaffelse af spildevand (kloaksystem)
  • overhold reglerne for personlig hygiejne (vask altid hænderne)
  • overvåge kvaliteten af ​​undersøgelsen af ​​arbejdstagere, der er tilknyttet fødevareindustrien
  • overholde teknologien til opbevaring, tilberedning og transport af mad og vand
  • gravide kvinder til enhver tid bør afstå fra at rejse til potentielt epidemiologisk farlige steder (varme lande, især den asiatiske region).

For at forhindre sygdommens udvikling er der udviklet en specifik profylakse - vaccination mod hepatitis E. Til dette formål anvendes Hecolin-vaccinen (Kina). Det udvikler immunitet mod en genotype hos 95% af de tre gange vaccinerede mennesker [1] [2] [3] [5] [8].

Hepatitis E - symptomer, årsager, diagnose og behandling af hepatitis E

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter, og næste i træk er hepatitis E, eller som det også kaldes, viral hepatitis E såvel som dens årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så…

Hvad er hepatitis E.?

Hepatitis E er en inflammatorisk infektion i leveren forårsaget af infektion i kroppen med hepatitis E-virus (HEV). I alvorlige tilfælde kan nyrerne også inficeres. Den vigtigste infektionsmekanisme er den fækale-orale vej.

Den største fare for infektion med hepatitis E-virus er det akutte forløb af sygdommen hos gravide kvinder med hyppige ugunstige graviditetsresultater i sidste trimester, hvilket fører til både mor og fosterdød. I andre tilfælde er denne sygdom normalt godartet, ofte helbreder en person selv, normalt 2-6 uger efter sygdommen.

På grund af det faktum, at det forårsagende middel til hepatitis E er en virusinfektion (HEV - Hepatitis E-virus), kaldes denne sygdom ofte viral hepatitis E.

HEV er en lille (32-34 nm) virus, hvis genom er et enkeltstrenget, kodende, positivt polært RNA (ribonukleinsyre). Forskere har etableret 4 HEV-genotyper - 1, 2, 3 og 4. Den første og anden genotype findes kun hos mennesker og den tredje og fjerde hos dyr (især svin og orner).

Hvordan bliver hepatitis E smittet??

Kilden til sygdommen er en person, der er inficeret med hepatitis E-virus, der ikke kun kan være en patient med et tydeligt klinisk billede af sygdommen (symptomer), men også bare en bærer af infektionen uden selv at kende hans rolle i den epidemiologiske proces.

Infektionsmekanismen opstår gennem en persons kontakt med afføring fra infektionsbæreren gennem uvaskede hænder, men oftest ved brug af inficeret vand.

Andre former for infektion med HEV inkluderer:

  • Gennem forbrug af dårligt forarbejdede termisk forurenede fødevarer, især skaldyr, kød og produkter, der indeholder kød;
  • Blodtransfusion under dårlige hygiejniske forhold eller kontamineret blod såvel som organtransplantationer;
  • Medicinske tjenester i tvivlsomme centre, især tandpleje;
  • Under fødslen, fra mor til barn.

Risikogruppen inkluderer også klienter af tatoveringslaboratorier, piercinger, manicure og pedicure..

Vigtig! Hepatitis A, B, D og E er ikke luftbårne!

Inkubationsperioden for hepatitis E

Inkubationsperioden for hepatitis E (fra infektion til de første tegn på sygdommen) er i gennemsnit ca. 5 uger, men afhængigt af situationen kan den være fra 2 til 10 uger. Med ekskrementer fra en inficeret person begynder virussen at forlade inden for få dage efter, at den er kommet ind i kroppen.

Udvikling af hepatitis E

Efter at hepatitis E-viruset kommer ind i tarmene gennem mundhulen, begynder det at blive absorberet der og kommer ind i blodbanen. Blodet transporterer derefter infektionen til leveren, hvor den selektivt binder til hepatocytter (leverceller). Efter et stykke tid, når virussen øges i mængde, begynder den at producere toksiner, som er affaldsprodukterne fra infektionen. Fra dette øjeblik begynder patienten at vise symptomer på forgiftning af kroppen såvel som det kliniske billede, der er karakteristisk for hepatitis.

Ud over at forgifte kroppen med toksiner bidrager HEV-virus til ødelæggelse af leverceller, dets fedme og nekrose, som over tid kan udvikle sig til levercirrhose. Under ugunstige forhold kan denne patologiske proces med leverskade føre til patientens død. Døden kan også føre til forbigående hepatitis E med udvikling af akut leversvigt.

Spredning af hepatitis E

Ifølge statistikker findes viral hepatitis E oftest hos unge og voksne i alderen 15 til 40 år.

Denne sygdom er mest almindelig i lande med varmt klima og vandforsyning af dårlig kvalitet (lille mængde vand eller det er forurenet). Normalt inkluderer denne gruppe landene i Sydøstasien (Indien, Vietnam, Kina, Nepal), Afrika, Central- og Sydamerika.

Ifølge WHO-statistikker er 20 millioner mennesker inficeret med hepatitis E-virus, hvoraf kun 3,3 millioner oplever symptomer og 56 tusind mennesker dør. Resten af ​​folket var bare bærere af infektionen.

Gravide kvinder med HEV dør næsten altid med mødredødelighed op til 40%.

Der blev også bemærket en stigning i antallet af infektioner i sommer-efterårsperioden..

Hepatitis E - ICD

ICD-10: B17.2
ICD-9: 070.4

Hepatitis E symptomer

Fra tidspunktet for infektion, indtil de første symptomer på hepatitis E vises, kan det tage fra 14 til 70 dage.

De første tegn på hepatitis E er:

  • generel utilpashed, svaghed, øget træthed;
  • nedsat mental kapacitet
  • manglende appetit
  • øget kropstemperatur op til 37-37,5 ° C;
  • smerter i underlivet (epigastrium) og højre hypokondrium med udflåd til højre skulder eller skulderblad.

De vigtigste symptomer på hepatitis E er:

  • kvalme, nogle gange med opkastning
  • gulfarvning af slimhinder, øjenproteiner, hud, der opstår på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde (kolestase);
  • ledsmerter;
  • kløe i huden og udslæt
  • urinen bliver mørkebrun;
  • fækale masser er misfarvet, diarré udvikler sig nogle gange;
  • forstørret lever (hepatomegali)
  • hovedpine og svimmelhed
  • søvnløshed.

Komplikationer af hepatitis E

  • leversvigt;
  • fedtlever (steatohepatitis);
  • leverfibrose;
  • hepatisk encefalopati;
  • lever koma;
  • levercirrose;
  • leverkræft (hepatocellulært carcinom)
  • ascites;
  • portal hypertension;
  • hæmoragisk syndrom (intern blødning)
  • polyartritis;
  • koma;
  • død.

Vigtig! Når man drikker alkoholholdige drikkevarer, stiger symptomerne, og patologisk leverskade accelereres op til 100 gange.

Årsager til hepatitis E

Hepatitis E-virus kommer primært ind i kroppen gennem mundhulen. Overvej hvad der kan være kilden til infektionen:

  • drikke forurenet vand eller mad;
  • svømning i forurenet vand
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • lever under uhygiejniske forhold
  • føde under uhygiejniske forhold
  • brug af doneret blod og organer
  • tandpleje;
  • åbne skader og dybe snit
  • service af tatoveringsboder, piercing, botex, manicure / pedicure.

Yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen og dens komplikationer, er:

  • Svækket immunitet som et resultat af hypovitaminose, HIV-infektion og andre;
  • Tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, især leveren;
  • Forbruger alkoholholdige drikkevarer, rygning og stoffer, især injektion af stoffer;

Typer af hepatitis E

Hepatitis E kan findes i 2 hovedformer - akut og kronisk.

Akut hepatitis E. Det er kendetegnet ved et akut sygdomsforløb med alle tegn på viral hepatitis. Med god immunitet eller tilstrækkelig behandling finder heling sted i 14-42 dage. Undtagelsen er gravide kvinder, fordi deres behandling kræver omhyggelig behandling, der ikke kun er rettet mod moderens bedring, men også det ufødte barn. I nogle tilfælde kan der være en hurtig udvikling af sygdommen med dødelig udgang. Derfor, når de første tegn på sygdommen dukker op, skal du konsultere en læge.

Kronisk hepatitis E. Det er kendetegnet ved typiske kliniske manifestationer gennem hele sygdomsperioden, derefter aftagende og derefter forværret. På dette tidspunkt dræbes leverceller (hepatocytter) og erstattes med stromaceller, hvilket fører til ændringer i leverstrukturen, hæmning af dens aktivitet, fibrose og derefter levercirrose. Sygdommen kan være dødelig, hvis den ikke træffes passende foranstaltninger, men denne risiko findes hovedsageligt hos gravide kvinder.

Diagnose af hepatitis E

Hepatitis E diagnosticeres af en smitsom sygdomslæge.

Diagnose af hepatitis E inkluderer følgende tests og undersøgelsesmetoder:

  • Tager anamnese og visuel undersøgelse af patienten;
  • PCR (polymerasekædereaktion) med revers transkriptase (RT-PCR);
  • Blodkemi;
  • Blodprøve for markører af viral hepatitis A, B og E - IgM (anti-HEV IgM) og IgG;
  • Biokemisk analyse af afføring;
  • Ultralyd af maveorganerne.

Derudover kan en leverbiopsi ordineres.

Hepatitis E-behandling

Behandling for hepatitis E begynder med et besøg hos en smitsom sygdomslæge og en grundig undersøgelse af kroppen. Dette er et obligatorisk trin i effektiv behandling af hepatitis E, takket være det vil være muligt at udelukke mulige sekundære infektioner og sygdomme, især andre mere alvorlige typer hepatitis (A, B og C).

Hvis der ikke er identificeret nogen komplikationer af hepatitis E, er patienten ikke en gravid kvinde, og den hurtige udvikling af sygdommen er ikke blevet påvist, hospitalsindlæggelse og antiviral behandling bruges ikke, fordi en persons immunsystem er stærk nok til at klare infektionen alene. I disse tilfælde ordineres symptomatisk behandling - for at eliminere kvalme og opkastning, medicin til at genoprette leverceller.

Ellers består hepatitis E-behandling normalt af følgende:

1. Hospitalisering og sengeleje (hvis nødvendigt)
2. Lægemiddelbehandling:
2.1. Antiviral terapi;
2.2. Terapi rettet mod at opretholde leverens sundhed;
2.3. Afgiftningsterapi;
2.4. Støtte til patientens immunsystem
2.5. Lindring af symptomer på viral hepatitis E.
3. Kost.
4. En god hvile.

Behandling for viral hepatitis E inkluderer:

2. Lægemiddelbehandling (medicin mod hepatitis E)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du kontakte din læge.!

2.1. Antiviral terapi

For at stoppe infektionen i kroppen - HEV-virussen, vises brugen af ​​følgende antivirale lægemidler, undertiden i kombination med hinanden:

  • Gruppe af alfa-interferoner - "Alfaferon", "Interferon";
  • Nukleosidanaloger - "Adefovir", "Lamivudin";
  • "Ribavirin" (kategorisk kontraindiceret under graviditet!)

Indlæggelsesforløbet ordineres af den behandlende læge.

2.2. Lever sundhedsterapi

På grund af det faktum, at hepatitisvirus bosætter sig og primært påvirker leveren, skal den understøttes. For at styrke leverceller såvel som for at gendanne dem ordineres hepatoprotektorer.

Blandt hepatoprotektorerne er: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan", "Essentiale".

For at fremskynde genopretningen af ​​hepatocytter ordineres ursodeoxycholsyre (UDCA) undertiden yderligere: "Ursodex", "Ursorom".

2.3. Detox-terapi

Når det kommer ind i kroppen, forgifter infektionen det med dets affaldsprodukter (toksiner), som kan forårsage ubehagelige symptomer som kvalme, opkastning og feber. For at forhindre dette sker, anvendes afgiftningsterapi, der sigter mod at adsorbere toksiner og fjerne dem fra kroppen..

Blandt afgiftningsmedicinerne kan der skelnes mellem følgende midler: "Atoxil", "Albumin", glucoseopløsning (5%), "Enterosgel".

2.4. Understøtter patientens immunsystem

Immunsystemet, hvis hovedrolle er at beskytte kroppen mod infektion og andre ugunstige faktorer for kroppens normale funktion i tilfælde af sygdom, skal styrkes. I en sund tilstand vil immunitet yderligere eller primært ødelægge infektionen.

Som immunstimulerende midler kan bemærkes: Vilozen "," Zadaxin "," Timogen ", vitaminer, især vitamin C (ascorbinsyre), vitamin E (tocopherol) og B-vitaminer.

Blandt naturlige kilder til C-vitamin bemærker forskere - hyben, citron, tranebær og andre naturprodukter.

2.5. Lindring af symptomer på viral hepatitis E:

Symptomatiske lægemidler ordineres normalt for at lette forløbet af hepatitis E.

Mod kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Mod søvnløshed, angst - beroligende midler: "Valerian", "Tenoten".

3. Kost til hepatitis E

Med hepatitis E udviklede ernæringssystemet af M.I. Pevzner - diæt nummer 5 (tabel nummer 5), som også er ordineret til behandling af levercirrhose og kolecystitis.

Diæten er baseret på:

  • drikker masser af væsker (2-3 liter væske / dag), frisk juice er særlig gavnlig for kroppen (pas på under graviditeten!);
  • sparsomme supper;
  • dampet grød;
  • salater med friske grøntsager.

I tilfælde af hepatitis er det strengt forbudt at forbruge alkohol samt krydret, salt, stegt, fedtet, dåse og røget mad, instant mad, chips, kiks og andre usunde og usunde fødevarer. Du skal også stoppe med at ryge og bruge stof..

3. En god hvile

En god hvile for enhver sygdom er lige så nødvendig som et luftpust, fordi det hjælper med at akkumulere styrke til at bekæmpe infektioner samt lindre neurologiske lidelser, såsom stress, depression.

Behandlingsprognose

Prognosen for hepatitis E-behandling er meget gunstig, og i mange tilfælde, selv uden indblanding af læger, og med styrkelsen af ​​immunsystemet, kommer bedring sig selv.

Selv under graviditet med rettidig adgang til den behandlende læge er det positive resultat for både moderens og det ufødte barns helbredelse ret højt.

Men selvom læger ikke lover noget godt, så husk, du kan altid vende dig til Gud i bøn, for Herren er meget stærkere og klogere end nogen anden, og hans kærlighed til hans skabelse er meget stor, som barmhjertighed!

Behandling af hepatitis E med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, skal du kontakte din læge!

Folkemedicin mod hepatitis E er kun rettet mod at opretholde leveren under lægemiddelterapi mod hepatitis såvel som at genoprette leverceller i genopretningsperioden.

Calamus rod. 1,5 tsk calamusrod hæld 300 ml kogende vand, dæk produktet og lad det brygge i ca. 30 minutter, sil og tag et halvt glas ad gangen tre gange om dagen, 30 minutter før et måltid.

Salvie. 1 spsk. hæld en skefuld medicinsk salvie med 300 ml kogende vand og tilsæt 1 spsk. ske med honning, dæk produktet og afsæt til infusion ca. en time. Du skal tage medicinen dagligt på tom mave..

Hoppe. Hæld 1 tsk humlekegler med 200 ml kogende vand, lad det brygge i ca. 8 timer og drik det i 1 spsk. ske 3 gange om dagen.

Kollektion. Bland lige store mængder padderok, ryllik og hyben Dernæst udfyld 1 spsk. hæld en skefuld af blandingen med et glas kogende vand, luk beholderen med produktet tæt og lad det brygge i 3 timer. Sil derefter og tag 3 gange om dagen, en halv time før måltider, et halvt glas. Behandlingsforløbet er 2 uger, tag derefter en måneds pause og gentag forløbet.

Forebyggelse af hepatitis E

Forebyggelse af hepatitis E inkluderer følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Drik kun rent vand;
  • Brug ikke råvand i lande, hvor denne sygdom er almindelig;
  • Undgå at svømme i forurenede vandområder, især ved at sluge vand gennem munden, når du svømmer.
  • Følg reglerne for personlig hygiejne;
  • Brug ikke andres personlige hygiejneartikler;
  • Giv op med at drikke alkoholholdige drikkevarer, rygning;
  • Nægte tjenester fra skønhedssaloner og medicinske institutioner af tvivlsom karakter;
  • Få dig ikke tatoveret, gennemboret;
  • Brug kun engangssprøjter til injektioner, og medicin tages bedst oralt.
  • Hvis en person, der er smittet med hepatitisvirus, bor i familien, skal du adskille fade, sengelinned, kropspleje og andre ting, som personen har kontakt med til personlig brug..

Sådan inaktiveres hepatitis E-virus (HEV)?

HEV er ikke særlig stabil i det ydre miljø, derfor kan det gøres uskadeligt ved kogning, frysning og optøning samt eksponering for antiseptiske midler (iodholdige eller klorholdige stoffer). I ferskvand kan han leve fredeligt i lang tid..

Transmissionsveje, symptomer, behandling og forebyggelse af hepatitis E

Blandt de virale læsioner i leveren indtager hepatitis E. et særligt sted.Infektionen kommer ind i menneskekroppen fækal-oral og forårsager en akut reaktion. Symptomer på sygdommen vises cyklisk. I 2 måneder er patienten muligvis ikke opmærksom på infektionen. Symptomerne ligner dem på hepatitis A.

For at stille en nøjagtig diagnose udføres polymerasekædereaktion, ultralyd og MR i leveren. Narkotikabehandling for hepatitis E ordineres for at eliminere symptomer, lindre beruselse af kroppen. En obligatorisk del af terapien er diæt..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er hepatitis E.?

Hepatitis E er en inflammatorisk infektion i leveren, der opstår som et resultat af infektion med HEV-virus.

Virussen er ustabil i miljøet. Ved temperaturer over 20 grader falder dens aktivitet. Døden opstår under frysning og desinfektion med iod og klorholdige opløsninger.

Inden for medicinsk videnskab skelnes der mellem flere genotyper af virussen. Den første og anden genotype findes hos mennesker, den tredje og fjerde er karakteristiske for dyr (svin, vildsvin, hjorte). Desuden forårsager genotyperne af virussen hos dyr ikke udviklingen af ​​sygdommen..

Hepatitis E er mere almindeligt diagnosticeret hos mænd i alderen 18-40 år. Omgivelsesområdet for potentielle patienter er afrikanske stater, regioner i Indien, Kina, Pakistan. Infektionsudbrud er sæsonbetonede.

2 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen, vises unormale celler i blodet. Virussen kommer ind i miljøet med afføring og bliver farlig for mennesker.

Hvordan hepatitis E overføres?

Hepatitis E-virus kommer ind i menneskekroppen på flere måder:

  • interaktion med en inficeret person (når han bruger sine ting)
  • overtrædelse af hygiejneregler (beskidte hænder, uvasket mad);
  • drikke forurenet vand (virussen udskilles i afføring, der kommer ud i vandet)
  • At spise utilstrækkeligt forarbejdet fisk og skaldyr
  • transmission af virussen gennem blodet gennem kontakt med inficeret blod (gennem transfusion, delt brug af sprøjter, dårligt behandlede instrumenter);
  • den lodrette infektionsvej, når virussen overføres fra mor til barn.

Infektion forekommer ikke under følgende omstændigheder:

  • knus, håndtryk, deling af mad med en syg person;
  • med luftbårne dråber;
  • seksuel kontakt ved hjælp af individuelle præventionsmetoder.

Symptomer

Fra det øjeblik virussen kommer ind i kroppen og fremkomsten af ​​kliniske tegn, tager det 2 til 8 uger. Hepatitis E har to former: icteric og anicteric.

Med en ister form vises symptomer uventet. Sygdommen er akut. Symptomer plager patienten i 2-4 uger.

Et par dage før kliniske tegn er der problemer med fordøjelsesorganernes funktion, tyngde i maven, oppustethed. Huden, slimhinderne, øjnets sclera bliver gule. Patienten føler kløende hud.

Almindelige symptomer på begge typer af sygdommen inkluderer følgende:

  • smerter i højre side og i leveren
  • mørk urin
  • problemer med vandladning
  • afføringsproblemer (forstoppelse, diarré)
  • en pludselig ændring i kropstemperaturen (stigning til 38 grader);
  • følelser af svaghed og træthed.

Sammen med de vigtigste symptomer på hepatitis E vises mindre symptomer: misfarvning af afføring, manglende appetit, søvnløshed.

Med alvorlig leverskade udvikler patienten feberangreb. Han kan komme i koma. Der er omfattende beruselse af kroppen.

Diagnostik

Når du først søger lægehjælp, spørger lægen patienten om hans tilstand. Lytter til klager, finder ud af årsagerne til forringet helbred.

Differentiel diagnose af hepatitis E sigter mod at identificere specifikke antistoffer og antigener til virussen.

De vigtigste teknikker inkluderer:

  • serologiske tests (påvisning af IgG og IgM antistoffer);
  • PCR (påvisning af virale antigener).

For at bestemme levertilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer ordineres yderligere laboratorie- og instrumentstudier:

  • blod kemi;
  • koagulogram (blodpropper)
  • analyse af urin og afføring;
  • leverprøve
  • leverbiopsi;
  • Ultralyd;
  • MR.

Hepatitis E har lignende symptomer som andre leversygdomme. Korrekt diagnose er nødvendig for at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere et behandlingsforløb.

Hepatitis E-behandling

Behandling af patienter med hepatitis E udføres på et hospital. Den smitsomme sygdomslæge vurderer patientens tilstand og ordinerer terapi.

Hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer, er der ingen hurtig udvikling af den inflammatoriske og infektiøse proces, hospitalsindlæggelse og sengeleje er ikke påkrævet. En undtagelse er diagnosen af ​​sygdommen under graviditeten. Kvinden er under konstant tilsyn af læger for at undgå risikoen for abort.

For at lindre sygdomsforløbet udføres symptomatisk terapi. Patienten tager antihistaminer og antispasmodiske lægemidler. Doseringen tildeles i henhold til indikationer.

Med svære manifestationer af hepatitis E behandles patienten på intensivafdelingen ved hjælp af afgiftningsmetoder.

Vitaminer og komplekser ordineres for at opretholde kroppens immunsystem. Hepatoprotektive lægemidler er nyttige til gendannelse af leverceller.

Ved diagnosticering af hepatitis E skal patienten følge en streng diæt. Maden dampes og formales. Fed, røget, krydret, dåse mad er ikke tilladt. Mad, der indeholder kolesterol, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer er forbudt. Det anbefales at drikke rigeligt med væsker.

Forebyggelse og prognose

Når man kontakter en læge på et tidligt tidspunkt med en stærk immunitet i kroppen, er prognosen gunstig. Hvis der diagnosticeres en alvorlig grad af leverinfektion, kan der opstå komplikationer: lever koma, leversvigt, skrumpelever. Ofte er nærliggende organer involveret i den patologiske proces. Nyrer er især berørt.

Hepatitis E er farligt for kroppen af ​​en gravid kvinde i 2. og 3. trimester. I 80% af tilfældene dør fosteret.

Følg hygiejnereglerne for at undgå at få en virusinfektion i kroppen. Vask dine hænder efter at have besøgt gaden og offentlige steder. En person kan få hepatitis E fra en inficeret person, når de kommer i kontakt med deres personlige ejendele. Hvis der er en syg person i familien, skal du give ham individuelle husholdningsartikler.

Virussen kan eksistere i ferskvand i lang tid. Undgå at svømme i snavset vand.

Drik kun rent vand. Hepatitis E-virus vedvarer i forurenet vand i lang tid.

Vær opmærksom på valget af skønhedssaloner og institutioner, der tilbyder medicinske tjenester, tatoveringer, piercinger.

Kontroller din krop regelmæssigt for infektion. Årlig lægeundersøgelse anbefales til personer i fare: læger, laboratorieassistenter, kosmetologer, elskere af kosmetiske procedurer.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger og tidlig diagnose af sygdommen øger chancerne for bedring og godt helbred.

Botkins sygdom - hvad er hepatitis, symptomer, behandling og forebyggelse

Hepatitis E-virus: overførselsmetoder, symptomer, behandling og forebyggelse

Hepatitis A og B: Hvordan er sygdomme forskellige og lignende, transmissionsformer, især vaccination,

Hepatitis A, B og C: hvad er forskellen, infektionsveje, symptomer og behandling

Hepatitis D: hvad er det, hvordan overføres det, symptomer, behandling og prognose

Viral hepatitis E

Hvad er hepatitis E.?

Hepatitis E er en virussygdom, der er almindelig i lande med subtropisk klima. Indtil for nylig mente eksperter, at sygdommen tilhører gruppen af ​​antroponøse infektioner. Det vil sige, at patogenet kun kan eksistere i den menneskelige krop..

Men i øjeblikket er det bevist, at HEV-virussen (det forårsagende middel til hepatitis E) kan findes i kroppen af ​​andre dyr, især smågrise.

Beskrivelse af sygdommen

Sygdommen fik sit navn for kun få årtier siden (i 1983). Forud for dette blev denne type hepatitis henvist til den såkaldte "yderligere gruppe", som også omfattede typer G, C og D.

Det første udbrud af sygdommen opstod i 50'erne. Derefter begyndte en epidemi af hepatitis E. Dette er det første massefænomen af ​​patologi, der officielt blev dokumenteret. I 1983, under afskaffelsen af ​​et udbrud i Turkmenistan, blev den sovjetiske professor og videnskabsmand Mikhail Balayan smittet. Det var dengang, at sygdommen hepatitis E fik sit personlige navn, hvormed den efterfølgende kunne identificeres.

Vigtig! HEV er en forkortelse, der står for "viral hepatitis E".

HEV-virus påvirker leveren og er epidemiologisk. Det vil sige, sygdommen spredes hurtigt nok, og som regel bliver en stor gruppe mennesker smittet. Omfattende infektioner eller udbrud kræver tusinder af liv hvert år. Ifølge de seneste indikationer diagnosticeres virussen årligt hos ca. 20 millioner mennesker. Det største antal infektioner forekommer i lande med mangel på behandlet vand. Disse inkluderer Indien, Central- og Lilleasien (Anatolien-halvøen).

Bemærk! HEV-virussen er ret ustabil under miljøforholdene, men den kan overleve godt i ferskvand. Samtidig dør den under kogning såvel som under påvirkning af antiseptiske midler og desinfektionsmidler.

Spredning af virussen i lande med varmt klima skyldes, at den dør ved lave temperaturer (under -20) og især ved frysning og efterfølgende optøning. Derfor diagnosticeres HEV sjældent i lande med svære vintre, især i Rusland. For det meste blandt mennesker, der for nylig har besøgt en fremmed udvej.

Infektionsmekanisme

Hvordan spredes HEV? Virus lever enten i kroppen af ​​en inficeret person eller i ferskvand. Infektion sker via fækal-oral vej. Det er ekstremt vanskeligt at undgå at blive syg i lande med dårlig sanitet. Rejsende, der forsømmer hygiejnestandarder, smittes ofte, mens de er i subtropiske omgivelser.

Vigtig! Sygdommen overføres hovedsageligt gennem snavset vand, sjældnere gennem mad. Nylige undersøgelser af dyr (ikke kun smågrise, men også aber) har vist, at virussen kan replikere (duplikere) i tarmlymfeknuderne.

Virus kan “ankomme” til Rusland sammen med turister fra Usbekistan, Pakistan, Algeriet. Mange lande er i en speciel risikogruppe. Hepatitis E-epidemien er især akut i Afrika og Indien. Groft sagt på de steder, hvor de vasker sig i de samme floder og reservoirer, som de derefter drikker fra. Der er ikke et sådant problem i de udviklede lande..

Bemærk! Hepatitis E-virus kommer ind i kroppen gennem munden. Det ender i tarmene, hvorefter det begynder at blive absorberet i blodet. Hun transporterer til gengæld virussen til leveren, hvorefter den begynder at udvikle sig. Med hepatitis E observeres fokale læsioner med en fuldstændig ændring i leverens struktur.

Hepatitis E symptomer

Inkubationsperioden varer fra 2 uger til en måned. Der er 2 typer HEV: icteric og anicteric. Deres forhold til hinanden er 1: 9 (for 10 inficerede er der kun 1 med anicterisk form).

For icteriske typer hepatitis E er en cyklisk manifestation af symptomer karakteristisk. Oftest føler patienter sig relativt normale, og så optræder symptomerne i en akut form.

Denne proces kan gentages gennem hele den isteriske periode, der varer op til 30 dage (i gennemsnit - 15). Samtidig observeres et mildt forløb af sygdommen hos ca. 60% af patienterne..

Vigtig! Den præikteriske periode varer flere dage, hvor det såkaldte dyspeptiske syndrom observeres hos patienter. Det udtrykkes ved forstyrrelser i mave-tarmkanalens funktion (mave-tarmkanalen). Processen med afføring er smertefuld og vanskelig, ofte har patienter forstoppelse eller tværtimod diarré. Symptomer inkluderer også abdominale fornemmelser såsom tyngde og oppustethed..

Naturligvis har de icteriske former for sygdommen symptomer på gulsot. Det kan vare i 2 uger eller mere. Typiske tegn: gulfarvning af huden, svær kløe.

De primære symptomer på HEV svarer til dem af type A hepatitis:

  • svaghed og træthed
  • smertesyndrom (manifesteret i leveren, i højre side og hypokondrium);
  • urinfarvning, vandladningsbesvær
  • en stigning i temperaturen (normalt pludselig) til 37-38 grader;
  • gulfarvning af slimhinderne (især munden) og øjen sclera.

I dette tilfælde misføres afføring hos patienter ofte. Sygdommen kan også udtrykkes i lav appetit, søvnløshed (hovedsageligt på baggrund af smertsyndrom), ledsmerter. Men denne symptomatologi er ret sekundær. Alle tegn på sygdommen manifesteres både hos patienter med anicterisk form og hos patienter med icterisk hepatitis. Hovedforskellen ligger netop i fravær eller tilstedeværelse af gulhed af slimhinderne, sclera og hud.

Bemærk! De første tegn på HEV hos 20-25% af patienterne er udvikling af gulsot og misfarvning af urin.

Nogle patienter har svær feber kombineret med symptomer på organisk leverskade. Der har været tilfælde, hvor patienter faldt i koma på baggrund af markante tegn på leverencefalopati. Der er hovedsagelig omfattende beruselse af kroppen. Symptomer og behandling af HEV hænger tæt sammen, da specialister nogle gange har brug for terapeutiske akutte tiltag for at eliminere visse tegn på sygdommen.

Diagnostik

Først interviewer lægen patienten. Og her er der en vigtig nuance - symptomerne på hepatitis E svarer til tegn på samme type A. sygdomme. Den endelige diagnose stilles derfor på baggrund af testresultaterne. Specialisten kan mistanke om hepatitis på grund af de vigtigste symptomer..

Vigtig! Hvis du har symptomer på hepatitis E- eller A-type, skal du kontakte en terapeut eller en smitsom læge.

Derfor udføres som regel følgende diagnostiske procedurer (nødvendige nøjagtigt for at identificere hepatitis):

  • en specifik blodprøve for tilstedeværelsen af ​​immunglobulin-antistoffer igG og igM;
  • PCR-undersøgelse (det vil afsløre den RNA-holdige virus ved sit genom);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i leveren;
  • Lever ultralyd.

Dette er de grundlæggende procedurer, der kræves for at stille en korrekt diagnose. Det vigtigste er en blodprøve, da den registrerer tilstedeværelsen af ​​virussen i de tidlige stadier af infektionen.

En specialist kan også ordinere yderligere diagnostiske procedurer, der er nødvendige for at identificere risikoen for komplikationer..

Hepatitis E-behandling

Terapi udføres hovedsageligt på et hospital. Patienten placeres på et hospital umiddelbart efter en diagnose. På hospitalet er det lettere at spore sygdommens dynamik (forbedring og forringelse). Patienten har brug for konstant medicinsk opsyn.

Vigtig! Det er yderst farligt at ty til ambulant behandling, især gennem traditionel medicin. Selv patienter, der er diagnosticeret med et mildt (indledende) stadium af HEV uden omfattende leverskader, skal overvåges stationært og tage medicin.

Det alvorlige stadium af sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af et blodkoagulogram. Denne test hjælper med at bestemme, hvor godt blodet koagulerer og også til at identificere intern blødning, der opstår hos patienter med HEV. Patienter med et alvorligt stadium af hepatitis E overføres til intensivafdelingen, og med udviklingen af ​​indre blødninger transfunderes blodplademasse og plasma til dem..

I milde og moderate stadier observeres patienter i afdelinger med infektionssygdomme. Der udføres til gengæld både symptomatisk og grundlæggende terapi. For at eliminere symptomerne på sygdommen anvendes antihistaminer og antispasmodiske lægemidler..

Bemærk! Nogle patienter får oral administration af 5% glukoseopløsning. Dette er nødvendigt for at befri kroppen for toksiner. De vises på grund af virusets vitale aktivitet, døden af ​​sunde celler. At slippe af med toksiner er nødvendigt, derfor ordineres glukose ganske ofte..

Brugen af ​​hormonbehandling til hepatitis (især alvorlig) fremskynder også helingsprocessen. Som regel ordineres hormonpræparater af GCS (kortikosteroider) til såkaldt alkoholisk hepatitis. Men positiv dynamik blev også bemærket ved behandlingen af ​​denne sygdom af type A og E..

Efter et par dage oplever patienter, der tager kortikosteroider, en betydelig forbedring - smertesyndrom, kløe, svaghed, svimmelhed forsvinder.

Hormonbehandling er især vigtig for patienter med isteriske former for hepatitis. På grund af indtagelse af lægemidler falder niveauet af bilirubin i blodet hurtigt, hvilket øges signifikant hos patienter.

Ikke-medikamentelle terapeutiske foranstaltninger

Med hepatitis E ordineres patienten en bestemt diæt og masser af drikke. En stor mængde vand er nødvendig for at befri kroppen for toksiner. Den diæt, der er ordineret til sygdommen, inkluderer fødevarer og måltider rig på fiber. Samtidig reduceres indholdet af fedtsyrer (produkter, der stimulerer produktionen af ​​galde) i patientens daglige diæt maksimalt.

Vigtig! Oftest ordineres en diæt, der er indiceret til mennesker med alvorlige gastrointestinale sygdomme (især med mavesår) - tabel nummer 5 ifølge Pevzner. Sådan mad betragtes som komplet, men samtidig er den let..

Tilladte produkter inkluderer surmælk med lavt fedtindhold (kefir, cottage cheese, mælk), fuldkornsbrød, æbler. Du kan også spise magert kød, kyllingefilet, semulegryn, havregryn, ris og boghvede.

Generelt er menuen samlet på hospitalet og afhænger af hver patients karakteristika.

Prognose (liv for patienter med hepatitis E)

For at besvare spørgsmålet om, hvor mange mennesker der lever med hepatitis E, skal du være opmærksom på statistikker. De fleste af patienterne helbredes (ca. 80%). Af de 20 ml syge mennesker dør ca. 50-70 tusind årligt.

Den mest ugunstige prognose for gravide kvinder (især dem i 2. og 3. trimester) og mennesker med leversvigt. Hvis en gravid kvinde er inficeret, er der stor sandsynlighed for, at fosteret eller kvinden selv dør.

Samtidig er det ikke altid sikkert at afslutte en graviditet, så læger forsøger at gøre fødslen så hurtig og smertefri som muligt. Fosteret dør i de fleste tilfælde. HEV kan også føre til skrumpelever, leversvigt. Nogle gange udvikler hepatitis E sig hurtigt, hvilket også risikerer at dø.

Forebyggelse

For at undgå hepatitis E skal du begrænse husholdningskontakt med inficerede mennesker. Derfor skal patienter indlægges på et hospital. Hjemmebehandling er usikker for både patienten og hans husstand med risiko for infektion.

Hvis der opstår symptomer, bør du bestemt se en læge. Det skal forstås, at der er mulighed for infektion efter en ferie i lande med et varmt klima og dårlige hygiejniske og hygiejniske forhold..

Rejsende rådes til at følge visse regler, prøv ikke at drikke vand fra lokale kilder og undgå taktil kontakt med lokale beboere.